Яку лікувати хворобу таблетки левофлоксацин. Левофлоксацин: інструкція із застосування, склад, спектр терапевтичної ефективності

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Левофлоксацин. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання антибіотика Левофлоксацину у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Левофлоксацину за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування пневмонії, простатиту, хламідіозу та інших інфекцій у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад та взаємодія препарату з алкоголем.

Левофлоксацин- синтетичний антибактеріальний препарат широкого спектру дії групи фторхінолонів, що містить як активну речовину левофлоксацин - лівообертальний ізомер офлоксацину. Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу, порушує суперспіралізацію та зшивання розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах.

Левофлоксацин активний щодо більшості штамів мікроорганізмів (аеробних грампозитивних та грамнегативних, а також анаеробних).

Чутливі до антибіотика Левофлоксацину та інші мікроорганізми: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacteria Ureaplasma urealyticum.

склад

Левофлоксацин гемігідрат + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Левофлоксацин швидко та практично повністю всмоктується після перорального прийому. Прийом їжі мало впливає швидкість і повноту абсорбції. Добре проникає в органи та тканини: легені, слизову оболонку бронхів, мокротиння, органи сечостатевої системи, кісткову тканину, спинномозкову рідину, передміхурову залозу, поліморфноядерні лейкоцити, альвеолярні макрофаги. У печінці невелика частина окислюється та/або дезацетилюється. Виводиться з організму переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після перорального прийому приблизно 87 % від прийнятої дози виділяється із сечею у незміненому вигляді протягом 48 годин, менше 4 % з калом протягом 72 год.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

• інфекції нижніх дихальних шляхів (загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія);
• інфекції ЛОР-органів (гострий синусит);
• інфекції сечовивідних шляхів та нирок (в т.ч. гострий пієлонефрит);
• інфекції статевих органів (у т.ч. бактеріальний простатит);
• інфекції шкіри та м'яких тканин (нагноєні атероми, абсцес, фурункули);
• інтраабдомінальні інфекції;
• туберкульоз (комплексна терапія лікарських форм).

Форми випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 250 мг, 500 мг та 750 мг (Хайлефлокс).

Розчин для інфузій 5 мг/мл.

Краплі очні 0,5%.

Інструкція із застосування та дозування

Всередину, під час їжі або в перерві між їдою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Дози визначаються характером та тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника,

При гострому синуситі – 500 мг 1 раз на день протягом 10-14 днів;

При загостренні хронічного бронхіту від 250 до 500 мг 1 раз на день протягом 7-10 днів;

При позалікарняній пневмонії – 500 мг 1 або 2 рази на день протягом 7-14 днів;

При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів та нирок – 250 мг 1 раз на день протягом 3-х днів;

При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів та нирок – 250 мг 1 раз на день протягом 7-10 днів;

При бактеріальному простатиті – 500 мг 1 раз на день протягом 28 днів;

При інфекціях шкіри та м'яких тканин – 250 мг – 500 мг 1 або 2 рази на день протягом 7-14 днів;

Інтраабдомінальні інфекції – по 250 мг 2 рази на день або по 500 мг 1 раз на день – 7-14 днів (у комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору).

Туберкульоз – внутрішньо по 500 мг 1-2 рази на добу до 3 місяців.

При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки левофлоксацин лише незначною мірою метаболізується у печінці та виводиться переважно нирками.

Якщо пропущений прийом препарату треба, якнайшвидше, прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому. Далі продовжувати приймати левофлоксацин за схемою.

Тривалість терапії залежить від типу захворювання. У всіх випадках лікування слід продовжувати від 48 до 72 годин після зникнення симптомів захворювання.

Побічна дія

• свербіж та почервоніння шкіри;
• загальні реакції гіперчутливості (анафілактичні та анафілактоїдні реакції) з такими симптомами, як кропив'янка, звуження бронхів та можливо – тяжка задуха;
• набряки шкіри та слизових оболонок (наприклад, в області обличчя та глотки);
• раптове падіння артеріального тиску та шок;
• підвищена чутливість до сонячного та ультрафіолетового випромінювання;
• алергічний пневмоніт;
• васкуліт;
• токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);
• ексудативна багатоформна еритема;
• нудота блювота;
• діарея;
• втрата апетиту;
• болю в животі;
• псевдомембранозний коліт;
• зниження концентрації глюкози в крові, що має особливе значення для хворих, які страждають на цукровий діабет (можливі ознаки гіпоглікемії: підвищення апетиту, нервозність, піт, тремтіння);
• загострення порфірії у хворих, які вже страждають на це захворювання;
• головний біль;
• запаморочення та/або заціпеніння;
• сонливість;
• порушення сну;
• занепокоєння;
• тремтіння;
• психотичні реакції типу галюцинацій та депресій;
• судоми;
• сплутаність свідомості;
• порушення зору та слуху;
• порушення смакової чутливості та нюху;
• зниження тактильної чутливості;
• посилене серцебиття;
• суглобові та м'язові болі;
• розрив сухожиль (наприклад, ахіллового сухожилля);
• погіршення функції нирок до гострої ниркової недостатності;
• інтерстиціальний нефрит;
• збільшення кількості еозинофілів;
• зменшення кількості лейкоцитів;
• нейтропенія, тромбоцитопенія, що може супроводжуватись посиленням кровоточивості;
• агранулоцитоз;
• панцитопенія;
• лихоманка.

Протипоказання

• гіперчутливість до левофлоксацину або інших хінолонів;
• ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну менше 20 мл/хв. – у зв'язку з неможливістю дозування даної лікарської форми);
• епілепсія;
• ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні хінолонами;
• дитячий та підлітковий вік (до 18 років);
• вагітність та період лактації.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Застосування у дітей

Левофлоксацин не можна застосовувати для лікування дітей та підлітків (до 18 років) через ймовірність ураження суглобових хрящів.

особливі вказівки

При тяжкому запаленні легень, спричиненому пневмококами, левофлоксацин може не дати оптимального терапевтичного ефекту. Госпітальні інфекції, спричинені певними збудниками (P. aeruginosa), можуть вимагати комбінованого лікування.

Під час лікування препаратом Левофлоксацин можливий розвиток нападу судом у хворих з попереднім ураженням головного мозку, зумовленим, наприклад, інсультом або тяжкою травмою.

Незважаючи на те, що фотосенсибілізація відзначається при застосуванні левофлоксацину дуже рідко, щоб уникнути її хворим не рекомендується піддаватися без особливої ​​потреби сильному сонячному або штучному ультрафіолетовому опроміненню.

При підозрі на псевдомембранозний коліт слід негайно відмінити левофлоксацин та розпочати відповідне лікування. У таких випадках не можна застосовувати лікарські засоби, що гнітять моторику кишечника.

Вживання алкоголю та алкогольних напоїв при лікуванні Левофлоксацином заборонено.

Рідко спостерігається при застосуванні Левофлоксацину тендиніт (насамперед запалення ахіллового сухожилля) може призводити до розриву сухожиль. Хворі похилого віку більш схильні до тендініту. Лікування глюкокортикостероїдами ймовірно підвищує ризик розриву сухожиль. При підозрі на тендиніт слід негайно припинити лікування препаратом Левофлоксацин та розпочати відповідне лікування ураженого сухожилля.

Хворі з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (спадкове порушення обміну речовин) можуть реагувати на фторхінолони руйнуванням еритроцитів (гемоліз). У зв'язку з цим лікування таких хворих на левофлоксацин слід проводити з великою обережністю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Такі побічні ефекти препарату Левофлоксацин, як запаморочення або заціпеніння, сонливість та розлади зору, можуть погіршувати реакційну здатність та здатність до концентрації уваги. Це може бути певний ризик у ситуаціях, коли ці здібності мають особливе значення (наприклад, при керуванні автомобілем, при обслуговуванні машин і механізмів, при виконанні робіт у нестійкому положенні).

Лікарська взаємодія

Є повідомлення про виражене зниження порога судомної готовності при одночасному застосуванні хінолонів та речовин, здатних, у свою чергу, знижувати церебральний поріг судомної готовності. У рівній мірі це стосується також одночасного застосування хінолонів та теофіліну.

Дія препарату Левофлоксацин значно послаблюється при одночасному застосуванні із сукральфатом. Те саме відбувається і при одночасному застосуванні магній-або алюмінієвмісних антацидних засобів, а також солей заліза. Левофлоксацин слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 2 години після прийому цих засобів. З карбонатом кальцію взаємодії не виявлено.

При одночасному використанні антагоністів вітаміну К необхідний контроль за системою згортання крові.

Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину незначно сповільнюється під дією циметидину та пробеніциду. Слід зазначити, що це взаємодія практично немає ніякого клінічного значення. Тим не менш, при одночасному застосуванні лікарських засобів типу пробеніциду та циметидину, які блокують певний шлях виведення (канальцева секреція), лікування левофлоксацином слід проводити з обережністю. Це стосується насамперед хворих з обмеженою функцією нирок.

Левофлоксацин трохи збільшує період напіввиведення циклоспорину.

Прийом глюкокортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.

Аналоги лікарського препарату Левофлоксацин

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Гліво;
• Івацин;
• Лебел;
• Ліволіт Р;
• Лівотек;
• Левофлокс;
• Лівофлоксабол;
• Левофлоксацин ШТАДА;
• Левофлоксацін Тева;
• Левофлоксацин гемігідрат;
• Левофлоксацин напівгідрат;
• Леобег;
• Лефлобакт;
• Лефокцин;
• Макльово;
• ОД Левокс;
• Офтаквікс;
• Ремедіа;
• Сигніцеф;
• Таванік;
• Танфломед;
• Флексід;
• флорацид;
• Хайлефлокс;
• Еколевід;
• Елефлокс.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Найменування:

Левофлоксацин (Levofloxacin)

Фармакологічний
дія:

Антибіотик,належить до групи фторхінолонів.
Левофлоксацин синтетичний антибактеріальний препаратширокого спектра дії групи фторхінолонів, що містить в якості активної речовини левофлоксацин - лівообертальний ізомер офлоксацину.
Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу, порушує суперспіралізацію та зшивання розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах.
Левофлоксацин активний щодо більшості штамів мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo.
Аеробні грам-позитивні мікроорганізми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methiC, ccus agalactiae , Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аеробні грам-негативні мікроорганізми: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp. emophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae не PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Інші мікроорганізми: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricket

Фармакокінетика
Левофлоксацин швидко та практично повністю всмоктується після перорального прийому. Їда мало впливає на швидкість і повноту абсорбції.
Біодоступність 500 мг левофлоксацину після перорального прийому становить майже 100%. Після прийому разової дози 500 мг левофлоксацину Стах становить 5,2-6,9 мкг/мл, час досягнення Стах-1,3 год, Т1/2 - 6-8 год.
Зв'язок із білками плазми - 30-40 %.
Добре проникає в органи та тканини: легені, слизову оболонку бронхів, мокротиння, органи сечостатевої системи, кісткову тканину, спинно-мозкову рідину, передміхурову залозу, поліморфноядерні лейкоцити, альвеолярні макрофаги.
У печінці невелика частина окислюється та/або дезацетилюється.
Виводиться з організму переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після перорального прийому приблизно 87 % від прийнятої дози виділяється із сечею у незміненому вигляді протягом 48 годин, менше 4 % з калом протягом 72 год.

Показання до
застосування:

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими мікроорганізмами:
- гострий синусит;
- Загострення хронічного бронхіту;
- позалікарняна пневмонія;
- ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит);
- неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
- Простатит;
- інфекції шкірних покривів та м'яких тканин;
- септицемія/бактеріємія, пов'язані із зазначеними вище показаннями;
- інтраабдомінальна інфекція.
Левофлоксацин у вигляді 0,5% очних крапельпоказаний для лікування поверхневих бактеріальних інфекцій очей, викликаних чутливими мікроорганізмами, у дорослих та дітей віком від 1 року.

Спосіб застосування:

ПігулкиЛевофлоксацин приймати перорально між їдою або перед їдою. Добову дозу можна розділити на 2 прийоми. Пігулки не можна розжовувати. Запивати 0,5-1 склянкою води.
Левофлоксацин у вигляді інфузіїзастосовують краплинно внутрішньовенно (залежно від вираженості симптомів – 0,5 г/2 рази на добу).

Схема застосування препарату залежить від ступеня тяжкості захворювання, чутливості мікроорганізмів та перебігу патологічного процесу.
При нормальній або незначно зниженій функції нирок (при рівні кліренсу креатиніну ≤50 мл/хв) для дорослих використовуються наступні схеми терапії:
- синусит – по 0,5 г одноразово на добу; курс лікування – від 10 до 14 днів;
- пневмонія позалікарняна - по -5 г 1 або 2 рази на добу; тривалість курсу терапії – від 7 до 14 днів;
- хронічний бронхіт (загострення) – по 0,5-0,25 г 1 раз на добу; курс лікування – від 7 до 14 днів;
- простатит - 28 днів по 0,5 г одноразово на добу;
- інфекції сечовивідних шляхів ускладнені (у тому числі і пієлонефрит) – по 0,25 г одноразово на добу, курс лікування – від 7 до 10 днів;
- інфекції сечовивідних шляхів неускладнені – 3 дні по 0,25 г одноразово на добу;
- бактеріємія або септицемія – лікування починають із внутрішньовенної інфузії Левофлоксацину, а потім продовжують таблетованою формою Левофлоксацину по 0,5 або 0,25 г 1 або 2 рази на добу, курс лікування – 1-2 тижні;
- інфекції шкіри та м'яких тканин – по 0,25 г одноразово на добу протягом 1-2 тижнів або по 0,5 г 1 або 2 рази на добу протягом 1-2 тижнів;
- інфекції черевної порожнини по 0,5 або 0,25 г 1 раз на добу, курс лікування – 1-2 тижні; лікування необхідно доповнити іншими протимікробними засобами з активністю проти анаеробних збудників.

При прийомі препарату слід дотримуватись правил, що стосуються всіх антибактеріальних засобів: прийом таблеток необхідно продовжувати після достовірної елімінації збудника або не менше ніж 48-72 години після нормалізації температури тіла.
Якщо пацієнт має порушення функції нирок, то дозування препарату змінюють:
- при кліренсі креатиніну від 20 до 50 мл/хв: при використанні добової дози 0,25 г на 1 прийом стартове дозування становить 0,25 г, в подальшому – по 125 мг; при використанні добової дози 0,5 г на 1 прийом стартове дозування становить 0,5 г, в подальшому - по 0,25 г; при використанні добової дози 1 г у 2 прийоми стартове дозування становить 0,5 г, надалі – по 0,25 г;
- при кліренсі креатиніну від 10 до 19 мл/хв: при використанні добової дози 0,25 г на 1 прийом стартове дозування становить 0,25 г, в подальшому – по 125 мг кожні 48 годин; при використанні добової дози 0,5 г на 1 прийом стартове дозування становить 0,5 г, в подальшому – по 125 мг 1 раз на добу; при використанні добової дози 1 г на 2 прийоми стартове дозування становить 0,5 г, в подальшому – по 125 мг кожні 12 годин;
- при кліренсі креатиніну до 10, а також для діалізних хворих (включаючи постійний амбулаторний перитонеальний діаліз): при використанні добової дози 0,25 г в 1 прийом стартове дозування становить 0,25 г, в подальшому - по 125 мг кожні 48 годин; при використанні добової дози 0,5 г на 1 прийом стартове дозування становить 0,5 г, в подальшому – по 125 мг 1 раз на добу; при використанні добової дози 1 г на 2 прийоми стартове дозування становить 0,5 г, в подальшому – по 125 мг 1 раз на добу.

Після амбулаторного перитонеального діалізу у постійному режимі (ПАПД) або гемодіалізу введення додаткових доз Левофлоксацину не потрібне.
Для пацієнтів похилого вікуЗміни звичайного режиму дозування Левофлоксацину не потрібні, за винятком випадків з низьким кліренсом креатиніну.
При порушенні функції печінкиспеціального підбору дози та режиму дозування препарату не потрібно, оскільки гемігідрат левофлоксацин піддається печінковому метаболізму лише незначною мірою.

Препарат у вигляді крапель очейзакопують у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі розчину в один або обидва уражених ока кожні 2 години (до 8 разів на добу) протягом перших 2-х діб.
Потім кожні 4 години (до 4 разів на добу) протягом 3-7 діб. Тривалість лікування становить 5-7 діб.
При одночасному використанні кількох офтальмологічних препаратів для місцевого застосування необхідно дотримуватись 15-хвилинного інтервалу між інстиляціями.
Щоб уникнути забруднення розчину, кінчиком крапельниці не слід торкатися століть і тканин навколо ока.
Безпека та ефективність при лікуванні виразки рогівки та гонококового кон'юнктивіту у новонароджених не вивчені. Зміна режиму дозування у людей похилого віку не потрібна.

Побічна дія:

Алергічні реакції: іноді – свербіж та почервоніння шкіри; рідко – загальні реакції гіперчутливості (анафілактичні та анафілактоїдні реакції) з такими симптомами, як кропив'янка, звуження бронхів та можливо – тяжка задуха; дуже рідко - набряки шкіри та слизових оболонок (наприклад, в області обличчя та глотки), раптове падіння артеріального тиску та шок, підвищена чутливість до сонячного та ультрафіолетового випромінювання (див. "Особливі вказівки"), алергічний пневмоніт, васкуліт; в окремих випадках – важкі висипання на шкірі з утворенням пухирів, наприклад, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та ексудативна багатоформна еритема. Загальним реакціям гіперчутливості іноді можуть передувати легші шкірні реакції. Названі вище реакції можуть розвинутися після першої дози через кілька хвилин або годин після введення препарату.

З боку травної системи: часто - нудота, діарея, підвищення активності ферментів печінки (наприклад, аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази); іноді – втрата апетиту, блювання, біль у животі, порушення травлення; рідко – діарея з домішкою крові, яка у дуже рідкісних випадках може бути ознакою запалення кишечника і навіть псевдомембранозного коліту (див. “Особливі вказівки”).
З боку обміну речовин: дуже рідко - зниження концентрації глюкози в крові, що має особливе значення для хворих, які страждають на цукровий діабет (можливі ознаки гіпоглікемії: підвищення апетиту, нервозність, піт, тремтіння). Досвід застосування інших хінолонів свідчить про те, що вони здатні викликати загострення порфірії у хворих, які вже страждають на це захворювання. Подібний ефект не виключається при застосуванні препарату левофлоксацин.
З боку нервової системи: іноді - головний біль, запаморочення та/або заціпеніння, сонливість, порушення сну; рідко - занепокоєння, парестезії в кистях рук, тремтіння, психотичні реакції типу галюцинацій та депресій, збуджений стан, судоми та сплутаність свідомості; дуже рідко - порушення зору та слуху , порушення смакової чутливості та нюху, зниження тактильної чутливості

З боку серцево-судинної системи: рідко – посилене серцебиття, зниження артеріального тиску; дуже рідко – судинний (шокоподібний) колапс; в окремих випадках – подовження інтервалу Q-T.
З боку опорно-рухового апарату: рідко – ураження сухожиль (включаючи тендиніт), суглобові та м'язові болі; дуже рідко – розрив сухожиль (наприклад, ахіллова сухожилля); цей побічний ефект може спостерігатися протягом 48 годин після початку лікування і може мати двосторонній характер (див. "Особливі вказівки"), м'язова слабкість, що має особливе значення для хворих з бульбарним синдромом; в окремих випадках – ураження м'язів (рабдоміоліз).
З боку сечовидільної системи: рідко - підвищення рівня білірубіну та креатиніну у сироватці крові; дуже рідко – погіршення функції нирок до гострої ниркової недостатності, інтерстиціальний нефрит.

З боку органів кровотворення: іноді – збільшення числа еозинофілів, зменшення числа лейкоцитів; рідко – нейтропенія, тромбоцитопенія, що може супроводжуватись посиленням кровоточивості; дуже рідко – агранулоцитоз та розвиток тяжких інфекцій (стійке або рецидивне підвищення температури тіла, погіршення самопочуття); в окремих випадках – гемолітична анемія; панцитопенія.
Інші: іноді - загальна слабкість; дуже рідко – лихоманка.
Будь-яка антибіотикотерапія може викликати зміни мікрофлори, яка в нормі є у людини. З цієї причини може відбутися посилене розмноження бактерій і грибів, стійких до застосовуваного антибіотика, яке в окремих випадках може вимагати додаткового лікування.

Протипоказання:

Гіперчутливість до левофлоксацину або інших хінолонів;
- ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну менше 20 мл/хв. - у зв'язку з неможливістю дозування цієї лікарської форми);
- Епілепсія;
- ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні хінолонами;
- дитячий та підлітковий вік (до 18 років);
- вагітність та період лактації.

З обережністюслід застосовувати в осіб похилого віку через високу ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок, а також при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогеназ.
Призначається з обережністю при:
- Високий ризик ниркової недостатності в осіб геріатричного профілю;
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Левофлоксацин не можна застосовувати для лікування дітей та підлітківчерез ймовірність ураження суглобових хрящів.
При лікуванні хворих похилого віку слід мати на увазі, що хворі цієї групи часто страждають на порушення функції нирок (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
При тяжкому запаленні легень, спричиненому пневмококами, левофлоксацин може не дати оптимального терапевтичного ефекту. Госпітальні інфекції, спричинені певними збудниками (P. aeruginosa), можуть вимагати комбінованого лікування.
Під час лікування препаратом Левофлоксацин можливий розвиток нападу судом у хворих з попереднім ураженням головного мозку, зумовленим, наприклад, інсультом або тяжкою травмою.

Незважаючи на те, що фотосенсибілізація відзначається при застосуванні левофлоксацину дуже рідко, щоб уникнути її хворим не рекомендується піддаватися без особливої ​​потреби сильному сонячному або штучному ультрафіолетовому опроміненню.
При підозрі на псевдомембранозний колітслід негайно відмінити Левофлоксацин та розпочати відповідне лікування. У таких випадках не можна застосовувати лікарські засоби, що гнітять моторику кишечника.
Рідко спостерігається при застосуванні Левофлоксацину тендиніт (насамперед запалення ахіллового сухожилля) може призводити до розриву сухожиль. Хворі похилого віку більш схильні до тендініту.
Лікування глюкокортикостероїдами ймовірно підвищує ризик розриву сухожиль. При підозрі на тендиніт слід негайно припинити лікування препаратом Левофлоксацин та розпочати відповідне лікування ураженого сухожилля.

Хворі з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази(спадкове порушення обміну речовин) можуть реагувати на фторхінолони руйнуванням еритроцитів (гемоліз). У зв'язку з цим лікування таких хворих на левофлоксацин слід проводити з великою обережністю.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Такі побічні ефекти препарату Левофлоксацин, як запаморочення або заціпеніння, сонливість та розлади зору (див. також розділ "Побічна дія"), можуть погіршувати реакційну здатність і здатність до концентрації уваги. Це може являти собою певний ризик у ситуаціях, коли ці здібності мають особливе значення. (Наприклад, при керуванні автомобілем, при обслуговуванні машин і механізмів, при виконанні робіт у нестійкому положенні).

Взаємодія з
іншими лікарськими-
ними засобами:

Є повідомлення про виражене зниження порога судомної готовності при одночасному застосуванні хінолонів та речовин, здатних, у свою чергу, знижувати церебральний поріг судомної готовності. У рівній мірі це стосується також одночасного застосування хінолонів та теофіліну.
Дія препарату Левофлоксацин значно послаблюється.при одночасному застосуванні із сукральфатом. Те саме відбувається і при одночасному застосуванні магній-або алюмінієвмісних антацидних засобів, а також солей заліза.
Левофлоксацин слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 2 години після прийому цих засобів.
З карбонатом кальцію взаємодії не виявлено.

При одночасному використанні антагоністів вітаміну К необхідний контроль за системою згортання крові.
Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину незначно сповільнюється під дією циметидину та пробеніциду. Слід зазначити, що це взаємодія практично немає ніякого клінічного значення. Тим не менш, при одночасному застосуванні лікарських засобів типу пробеніциду та циметидину, які блокують певний шлях виведення (канальцева секреція), лікування левофлоксацином слід проводити з обережністю. Це стосується насамперед хворих з обмеженою функцією нирок.
Левофлоксацин трохи збільшує період напіввиведення циклоспорину.
Прийом глюкокортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.

Вагітність:

Протипоказаний при вагітності та в період лактації.

Передозування:

Симптоми: виявляються на рівні ЦНС (сплутаність свідомості, запаморочення, порушення свідомості та напади судом на кшталт епіприпадків). Крім того, можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади (наприклад, нудота) та ерозивні ураження слизових оболонок, подовження інтервалу Q-T.
Лікування: має бути симптоматичним. Левофлоксацин не виводиться за допомогою діалізу (гемодіалізу, перитонеального діалізу та постійного перитонеального діалізу). Специфічного антидоту немає.

Передозування Левофлоксацином у вигляді крапель:
- симптоми: подразнення тканин (печіння, почервоніння, набряк, різь, сльозотеча);
- лікування: промити чистою (водопровідною) водою кімнатної температури, за наявності виражених побічних ефектів звернутися до лікаря.

Форма випуску:

Левофлоксацин розчин для інфузії- флакони по 100 мг, що містять 0,5 г діючої речовини. Розчин у флаконі – жовто-зеленого чи жовтого кольору, прозорий.
Левофлоксацин таблетки 250 мг- білі або майже білі, круглої форми, покриті оболонкою. В упаковці – 5 чи 10 штук.
Левофлоксацин таблетки 500 мг- білі або майже білі, на одній стороні мають ризик, покриті оболонкою, капсулоподібної форми. В упаковці – 5 чи 10 штук.
Левофлоксацин очні краплі 0.5 %- по 1 мл у тюбику-крапельниці, 5 мл або 10 мл у флаконі.

Умови зберігання:

Зберігати у недоступному для дітей, сухому та захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Термін придатності – 2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

1 таблетка Левофлоксацину 500 мгмістить:
- діюча речовина: левофлоксацин гемігідрат - 512.46 мг, що відповідає вмісту левофлоксацину - 500 мг;
- допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), примеллоза (кроскармеллоза натрію), кальцію стеарат.

100 мл розчину Левофлоксацин для інфузіймістить:
- діюча речовина: гемігідрат левофлоксацину – 500 мг;
- допоміжні речовини: безводна глюкоза, хлористоводнева кислота, вода для ін'єкцій, едетат натрію.

Краплі очні Левофлоксацинмістять: 1 упаковка
- діюча речовина: левофлоксацин – 0.5%.

Протимікробні - похідні нафтирідину, хінолонів, фторхінолонів, піперазинів.

склад

Діюча речовина – левофлоксацин.

Виробники

Вертекс ЗАТ (Росія), Дальхімфарм (Росія), Озон ТОВ (Росія), Хетеро Драгс Лімітед, упаковане Макіз-Фарма (Індія), Хетеро Драгс Лімітед, упаковано Скопинський фармацевтичний завод (Індія)

Фармакологічна дія

Антибактеріальна широка спектра, бактерицидна дія.

Ефективний щодо грампозитивних аеробів - Enterococcus faecalis, Stapnylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumonias (в т.ч. пеніциліностійкі штами), Streptococcus pyogenes, грамнегативних аеробів, грамнегативних аеробів, грамнегативних аеробів, influenzas, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa та інших мікроорганізмів - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Може бути ефективним щодо мікроорганізмів, стійких до аміноглікозидів, макролідів та бета-лактамних антибіотиків (в т.ч. до пеніциліну).

Після прийому внутрішньо швидко і повністю всмоктується із ШКТ.

Максимальна концентрація досягається через 1-2 години.

Левофлоксацин можна призначати незалежно від їди.

Період напіввиведення становить 6-8 годин після одноразового або повторного введення внутрішньо або внутрішньовенно.

Побічна дія

Головний біль, запаморочення та/або скутість, сонливість, порушення сну, парестезії в кистях рук, тремтіння, занепокоєння, стану страху, напади судом та сплутаність свідомості, порушення зору та слуху, порушення смакової чутливості та нюху, зниження тактильної чутливості, психотичні реакції типу галюцинацій та депресій, розлади рухів; нудота, діарея, втрата апетиту, блювання, біль у животі, порушення травлення, діарея з кров'ю; тахікардія, падіння артеріального тиску, судинний колапс; фотосенсибілізація; підвищення активності АЛТ, АСТ, підвищення рівня білірубіну у сироватці крові, гепатит; гіпоглікемія; ураження сухожиль, суглобові та м'язові болі, розрив ахіллового сухожилля, м'язова слабкість, рабдоміоліз; підвищення рівня креатиніну у сироватці крові, погіршення функції нирок аж до гострої ниркової недостатності; еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, виражений агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія; астенія, лихоманка, алергічний пневмоніт, васкуліт; алергічні реакції:

• свербіж та почервоніння шкір,
• анафілактичні та анафілактоїдні реакції (проявляються такими симптомами,
• як кропивниць,
• звуження бронхів і можлива важка задуха,
• а також - у поодиноких випадках - набряки осіб,
• гортані,
• раптове падіння артеріального тиску і шо,
• синдром Стівенса-Джонсон,
• токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та ексудативна мультиформна еритема.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

• гострий синус,
• загострення хронічного бронхіту,
• негоспитальная пневмоні,
• інфекції шкіри та м'яких тканин,
• інфекції нирок та сечовивідних шляхів,
• гострий пієлонефрит.

Протипоказання

Підвищена чутливість (в т.ч. до інших хінолонів), вік до 18 років, епілепсія, тяжкий церебральний атеросклероз, порушення нирок, вагітність, лактація.

Спосіб застосування та дозування

Всередину, до їжі або в перерві між їдою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Передозування

Симптоми:

• сплутаність свідомості,
• запаморочення,
• порушення свідомості та напади судом,
• нудота,
• ураження слизових оболонок.

Лікування симптоматичне.

Взаємодія

Послаблюють ефект, знижуючи всмоктування із ШКТ та системну концентрацію:

• сукральфа,
• магній-і алюмінієвмісних антацидних засобів,
• солі залоз,
• цинксодержащие полівітамін,
• диданозі,
• тому необхідно дотримуватися інтервалу не менше 2 годин між прийомом цих засобів та левофлоксацину.

При одночасному застосуванні левофлоксацину та теофіліну необхідне проведення ретельного моніторингу рівня теофіліну та відповідна корекція дози.

Необхідний ретельний моніторинг MHO, протромбінового часу та інших показників коагуляції, моніторинг можливих ознак кровотечі при одночасному застосуванні левофлоксацину та варфарину.

НПЗЗ можуть підвищувати ризик стимуляції ЦНС та виникнення судом.

особливі вказівки

Прийом препарату рекомендується продовжувати не менше 48-78 годин після нормалізації температури тіла або після достовірного знищення збудника.

При підозрі на псевдомембранозний коліт слід негайно відмінити препарат і розпочати відповідне лікування, не застосовуючи лікарських засобів, що пригнічують моторику кишечнику.

При підозрі на тендиніт слід негайно відмінити препарат та розпочати відповідне лікування.

У період лікування необхідно утримуватися від водіння автотранспорту та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°С.

Бактерицидної дії, тобто лікарський засіб, що знищує мікроорганізми і дорослих і форм, що розвиваються. Він відноситься до фторхінолонів, як, наприклад, Авелокс, Ципрофлоксацин і так далі. Аналогом цих ліків є Таванік. Левофлоксацин проявляє активність щодо дуже широкого спектру бактерій: аеробних, анаеробних, грампозитивних та грамнегативних. Крім того, до нього виявляють чутливість та деякі інші мікроорганізми – хламідії, мікобактерії, рикетсії, ураплазми і так далі. Лікування Левофлоксацином показано при інфекційно-запальних процесах, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами. Локалізовані ці процеси можуть бути в ЛОР-органах, дихальних шляхах, сечостатевій системі, шкірі та м'яких тканинах ( фурункул, абсцес і так далі).

Виробляють Левофлоксацин у вигляді розчину, який вводять у крапельницях, та у вигляді таблеток. Інструкція препарату щодо способів застосування повинна неухильно дотримуватися. При різних патологіях рекомендується переважно один прийом дози Левофлоксацину на добу. Таблетки не потрібно розжовувати, слід рясно запивати, приймаючи їх до їжі. Левофлоксацин крапельно сумісний з фізрозчиномрозчином Рінгера з декстрозою і так далі. П'ятсот міліграм речовини, розведені в ста мілілітрах розчину, повинні вводитись повільно – не менше години. Хворим на порушення роботи нирок потрібна корекція дози цього антибіотика, оскільки Левофлоксацин виводиться переважно з сечею.

Не застосовують цей препарат при його непереносимості, епілепсії, ураженні опорно-рухового апарату внаслідок попередньої терапії з використанням фторхінолонів. Дітям та підліткам до вісімнадцяти років (під час активного росту) не призначають Левофлоксацин, оскільки це може позначитися на стані хрящової тканини. Вагітним і жінкам, що годують цей антибіотик протипоказаний.

Побічні ефекти та передозування Левофлоксацином

Як і кожного потужного антибіотика, для Левофлоксацина існує великий список небажаних симптомів, які можуть спостерігатися під час лікування їм. Будь-які системи організму здатні відреагувати на дію цих ліків. Тому необхідно стежити за станом пацієнта під час терапії, вчасно виявляючи побічні ефекти та приймаючи рішення про продовження або припинення використання Левофлоксацину.

Передозування цим препаратом позначається на функціях центральної нервової системи і виявляється у сплутаності свідомості, судомах, запамороченні тощо. Можливі порушення травлення, роботи серця. Терапія має бути орієнтована на симптоми передозування.

Відгуки про Левофлоксацин

Велика кількість пацієнтів із різними патологіями приймають цей антибіотик. Часто відгуки про Левофлоксацин розповідають про терапію інфекцій сечостатевої сфери – уреаплазмоз, мікоплазмоз, простатиту. Є схеми лікування виразки шлунка, а саме, знищення хелікобактер пилориз використанням левофлоксацину. Нерідко застосовується препарат при гострих респіраторних захворюваннях.

Як правило, пацієнти не спостерігають побічних ефектів. Тільки щодо тривалого курсу Левофлоксацину при язі шлунка деякі хворі повідомляють, що така терапія переноситься нелегко.

Будь-який антибіотик викликає сумніви, чи не підірве він здоров'я всього організму, навіть позбавивши людини певних бактерій. Правильною відповіддю на всі подібні питання може стати попереднє дослідження чутливості мікроорганізмів-збудників. Якщо виявлено, що вони чутливі до Левофлоксацину, то лікування, швидше за все, буде успішним. Також необхідно обговорити з лікарем схему підтримки імунної системи, мікрофлори кишечника, щоб антибіотикотерапія не завдала шкоди.

Оцініть Левофлоксацин!

Мені допомогло 547

Мені не допомогло 210

Загальне враження: (490)

Антибактеріальними ліками широкого спектра дії, з вираженими антимікробними та бактерицидними властивостями, є Левофлоксацин. Інструкція із застосування наказує приймати таблетки 250 мг, 500 мг і 750 мг Хайлефлокс, розчин для інфузій, краплі очні 0,5% антибіотика для терапії інфекційних патологій: бронхіту, кон'юнктивіту, фурункульозу та ін.

Форма випуску та склад

Левофлоксацин випускають у наступних лікарських формах:

1. Краплі очні 0,5%.
2. Таблетки, вкриті оболонкою 250 мг, 500 мг та 750 мг (Хайлефлокс).
3. Розчин для інфузій 5 мг/мл.

До складу 1 мл крапель очних входить: активна речовина – левофлоксацин – 5 мг (у формі гемігідрату) та допоміжні компоненти: хлорид бензалконію – 0,04 мг, хлорид натрію – 9 мг, едетат динатрію – 0,1 мг, розчин хлористоводневої кислоти 1 М – до рН 6,4 вода для ін'єкцій – до 1 мл.

До складу 1 таблетки входить: Левофлоксацин – 250 чи 500 мг (гемігідрат левофлоксацину – 256,23 чи 512,46 мг).

До складу 100 мл розчину для інфузій входить: активна речовина – левофлоксацин – 500 мг (у формі гемігідрату) та допоміжні компоненти: хлорид натрію – 900 мг, вода для ін'єкцій – до 100 мл.

Показання до застосування

Чому допомагає Левофлоксацин? Таблетки застосовуються при інфекційно-запальних захворюваннях, які спровоковані чутливими мікроорганізмами:

• неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
• септицемія або бактеріємія;
• позалікарняна пневмонія;
• простатит;
• гострий синусит;
• інфекції шкірних покривів та м'яких тканин;
• загострення хронічного бронхіту;
• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
• інтраабдомінальна інфекція.

Краплі очні Левофлоксацин призначаються при поверхневих інфекціях очей бактеріального походження.

Розчин для внутрішнього введення застосовують при інфекціях нижніх відділів дихальних та сечовивідних шляхів, нирок, шкіри та м'яких тканин, ЛОР-органів, статевих органів.

Інструкція по застосуванню

Левофлоксацин таблетки призначають внутрішньо, під час їжі або в перерві між їдою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дози визначаються характером та тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.

Рекомендована доза для дорослих з нормальною функцією нирок (КК >50 мл/хв):

• Інтраабдомінальні інфекції – по 250 мг 2 рази на день або по 500 мг 1 раз на день – 7-14 днів (у комбінації з антибактеріальними препаратами, що діють на анаеробну флору).
• При позалікарняній пневмонії – 500 мг 1 або 2 рази на день протягом 7-14 днів.
• При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів та нирок – 250 мг 1 раз на день протягом 3-х днів.
• При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів та нирок – 250 мг 1 раз на день протягом 7-10 днів.
• При гострому синуситі – 500 мг 1 раз на день протягом 10-14 днів.
• Туберкульоз - внутрішньо по 500 мг 1-2 рази на добу до 3 місяців.
• При бактеріальному простатиті – 500 мг 1 раз на день протягом 28 днів.
• При загостренні хронічного бронхіту від 250 до 500 мг 1 раз на день протягом 7-10 днів.
• При інфекціях шкіри та м'яких тканин – 250 мг – 500 мг 1 або 2 рази на день протягом 7-14 днів.

При порушенні функції печінки не потрібно спеціального підбору доз, оскільки Левофлоксацин лише незначною мірою метаболізується у печінці та виводиться переважно нирками.

Якщо пропущений прийом препарату треба, якнайшвидше, прийняти таблетку, поки не наблизився час чергового прийому. Далі продовжувати приймати ліки за схемою. Тривалість терапії залежить від типу захворювання. У всіх випадках лікування слід продовжувати від 48 до 72 годин після зникнення симптомів захворювання.

Фармакологічна дія

Препарат інгібує топоізомерази II типу – ферменти, які необхідні транскрипції, реплікації, рекомбінації, репації бактеріальної ДНК. В еквівалентних концентраціях має бактерицидну дію. Завдяки своїй хімічній формулі, Левофлоксацин є набагато більш ефективним офлоксацину.

Ліки виявляють виражену активність по відношенню до інфекцій, збудниками яких є гемофільна паличка, гелікобактер, ентеробактер, цитрокактер фреунді, гарднелла вагіналіс, гонокок, менінгокок, протеус вульгаріс, серрація, стафілокок, ентерокок, ентерокок, клебсієла, сальмонела , псевдомонада, стрептокок, хламідія, мікобактерії, клостридія, біфідобактерія, листерія та ін.

Застосування Левофлоксацину має ефективний вплив на мікроорганізми, що мають стійкість до макролітів, аміноглікозидів і бета-лактамних антибіотиків, до яких також входить пеніцилін. Після прийому внутрішньо левофлоксацин повністю всмоктується із травного тракту, абсолютна біодоступність препарату становить 99%.

Максимальна концентрація речовини спостерігається в плазмі через 1-2 години, наявність їжі на абсорбцію не впливає. Практично не метаболізується в організмі та виводиться у незміненому вигляді із сечею. Період напіввиведення речовини становить 6-8 годин.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату або до інших хінолонів.
• Вік до 1 року (краплі очні), до 18 років (пігулки та інфузійний розчин).
• Вагітність та період лактації.

Додатковими протипоказаннями до застосування Левофлоксацину у формі таблеток та інфузійного розчину є:

• Подовжений інтервал Q-Т (інфузійний розчин.
• Одночасне застосування з антиаритмічними препаратами ІА класу (хінідин, прокаїнамід) або ІІІ класу (аміодарон, соталол) (інфузійний розчин).
• Ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні хінолонами.
• Ниркова недостатність при кліренсі креатиніну менше 20 мл на хвилину (таблетки).
• Епілепсія.

Левофлоксацин у цих лікарських формах слід застосовувати з обережністю літнім пацієнтам (через високу ймовірність супутнього зниження функції нирок), а також хворим з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Побічні явища

• втрата апетиту;
• болю в животі;
• сонливість;
• суглобові та м'язові болі;
• псевдомембранозний коліт;
• нейтропенія, тромбоцитопенія, що може супроводжуватись посиленням кровоточивості;
• агранулоцитоз;
• запаморочення та/або заціпеніння;
• нудота блювота;
• порушення смакової чутливості та нюху;
• зниження концентрації глюкози в крові, що має особливе значення для хворих, які страждають на цукровий діабет (можливі ознаки гіпоглікемії: підвищення апетиту, нервозність, піт, тремтіння);
• зменшення кількості лейкоцитів;
• алергічний пневмоніт;
• посилене серцебиття;
• панцитопенія;
• зниження тактильної чутливості;
• головний біль;
• занепокоєння;
• загальні реакції гіперчутливості (анафілактичні та анафілактоїдні реакції) з такими симптомами, як кропив'янка, звуження бронхів та можливо – тяжка задуха;
• загострення порфірії у хворих, які вже страждають на це захворювання;
• васкуліт;
• тремтіння;
• інтерстиціальний нефрит;
• психотичні реакції типу галюцинацій та депресій;
• розрив сухожиль (наприклад, ахіллового сухожилля);
• свербіж та почервоніння шкіри;
• сплутаність свідомості;
• лихоманка;
• підвищена чутливість до сонячного та ультрафіолетового випромінювання;
• збільшення кількості еозинофілів;
• токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла);
• судоми;
• порушення зору та слуху;
• раптове падіння артеріального тиску та шок;
• порушення сну;
• діарея;
• набряки шкіри та слизових оболонок (наприклад, в області обличчя та глотки);
• ексудативна багатоформна еритема;
• погіршення функції нирок до гострої ниркової недостатності.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано під час вагітності та грудного вигодовування.

особливі вказівки

Лікування Левофлоксацином рекомендується продовжувати щонайменше 48-78 годин після нормалізації температури тіла або після лабораторно підтвердженого одужання. У період застосування препарату слід уникати ультрафіолетового проміння, щоб уникнути пошкоджень шкіри.

Хворим на цукровий діабет, який приймає Левофлоксацин, слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові. При лікуванні рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Циметидин та Пробеніцид певною мірою уповільнюють виведення активної речовини Левофлоксацину. Отже, терапію при такому поєднанні коштів бажано проводити з обережністю.

Ефективність ліків значно знижується при поєднанні із Сукральфатом, а також з антацидними препаратами, які містять алюміній, магній та солі заліза. Таким чином, між прийомами цих коштів має бути інтервал, як мінімум, дві години.

А при необхідності одночасного застосування з антагоністами вітаміну К слід контролювати систему згортання крові.

Незначною мірою препарат також збільшує час напіввиведення Циклоспорину. А поєднання з глюкокортикостероїдами підвищує ймовірність розриву сухожиль. При взаємодії з НПЗЗ та Теофіліном збільшується судомна готовність.

Левофлоксацин для інфузій поєднується з такими розчинами для внутрішнього введення:

• фізіологічний розчин;
• розчини для парентерального харчування;
• розчин Рінгера із декстрозою (концентрація 2,5%);
• розчин декстрози (концентрація 25%).

Забороняється змішувати ліки із розчином гепарину або бікарбонату натрію. Клінічно значущі лікарські взаємодії очних крапель коїться з іншими засобами малоймовірні.

Аналоги ліків Левофлоксацин

За структурою визначають аналоги:

1. Лівотек.
2. Флексід.
3. Хайлефлокс.
4. Лебел.
5. Гліво.
6. Левофлоксацин гемігідрат.
7. Маклів.
8. Сігніцеф.
9. Ліволіт Р.
10. Лівофлокс.
11. Левофлоксацин напівгідрат.
12. Леобіг.
13. Елефлокс.
14. Ремедіа.
15. Лефокцин.
16. Флорацід.
17. Танфломед.
18. Левофлоксацин ШТАДА або Тева.
19. Еколевід.
20. Лівофлоксабол.
21. Лефлобакт.
22. Офтаквікс.
23. ОД Левокс.
24. Івацин.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Левофлоксацин (таблетки 500 мг №5) у Москві становить 305 рублів. Ціна інфузійного розчину - 122 рублі за флакон 100 мл. Відпускається за рецептом.

Зберігати у захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі до 25 °C.

• Пігулки, інфузійний розчин – 2 роки;
• Краплі очні – 3 роки.

Після розкриття флакона з краплями, Левофлоксацин можна застосовувати протягом 4 тижнів.

Post Views: 256