Відгуки про фамотидин. Противиразковий препарат Фамотидин – інструкція із застосування.

Фармакодинаміка

Блокатор Н2-гістамінових рецепторів ІІІ покоління. Пригнічує базальну та стимульовану гістаміном, гастрином та ацетилхоліном продукцію соляної кислоти.

Зменшує активність пепсину. Підсилює захисні механізми слизової оболонки шлунка та сприяє загоєнню пов'язаних з впливом соляної кислоти її пошкоджень (в т. ч. припинення шлунково-кишкових кровотеч та рубцювання стресових виразок) шляхом збільшення утворення шлункового слизу, вмісту в ній глікопротеїдів, стимуляції секреції. ендогенного синтезу в ній простагландинів та швидкості регенерації. Істотно не змінює концентрацію гастрину у плазмі. Слабко інгібує оксидазну систему цитохрому Р450 у печінці. Після прийому внутрішньо дія починається через 1 годину, досягає максимуму протягом 3 годин. Тривалість дії препарату при одноразовому прийомі залежить від дози та становить від 12 до 24 годин.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Після прийому внутрішньо досягнення максимальної концентрації в плазмі крові (ТСmах) 1-3,5 год.

Біодоступність – 40-45%, збільшується при прийомі з їжею та знижується на фоні прийому антацидів. Зв'язок із білками плазми – 15-20%. 30-35% фамотидину метаболізується у печінці (з утворенням S-оксиду). Елімінація в основному відбувається через нирки: 27-40% препарату виводиться із сечею у незміненому вигляді.

Період напіввиведення – 2,5-4 години, у пацієнтів із кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв збільшується до 10-12 годин. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну нижче 10 мл/хв) він зростає до 20 годин. Проникає через плацентарний бар'єр та виділяється із грудним молоком.

2. показання до застосування

• Фамотидин потрібно приймати, коли у Вас виразкова хвороба 12-палої кишки та шлунка у фазі загострення, профілактика рецидивів.
• Лікування та профілактика симптоматичних виразок шлунка та 12-палої кишки (пов'язаних з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, стресових, післяопераційних виразок).
• Фамотидин потрібно приймати, коли у Вас ерозивний гастродуоденіт.
• Функціональна диспепсія, що асоціюється з підвищеною секреторною функцією шлунка.
• Рефлюкс-езофагіт.
• Синдром Золлінгера-Еллісона.
• Профілактика рецидивів кровотеч із верхніх відділів ШКТ.
• Попередження аспірації шлункового соку за загальної анестезії (синдром Мендельсона).

3. Спосіб застосування

Всередину. При виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки у фазі загострення, симптоматичних виразках, ерозивному гастродуоденіті зазвичай призначають по 20 мг Фамотидину 2 рази на добу або по 40 мг 1 раз на добу на ніч. За потреби добова доза може бути збільшена до 80-160 мг. Курс лікування – 4-8 тижнів. При диспепсії, пов'язаної з підвищеною функцією секреторної шлунка, призначають по 20 мг 1-2 рази на добу.

Для профілактики рецидивів виразкової хвороби призначають по 20 мг 1 раз на добу перед сном.

При рефлюкс-езофагіті - 20-40 мг двічі на добу протягом 6-12 тижнів.

При синдромі Золлінгера-Еллісона дозу препарату та тривалість курсу лікування встановлюють індивідуально. Початкова доза зазвичай становить 20 мг кожні 6 годин і може бути збільшена до 160 мг кожні 6 годин.

Для профілактики аспірації шлункового соку при загальній анестезії призначають по 40 мг увечері та/або вранці перед операцією. Таблетки Фамотідіна слід ковтати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

При нирковій недостатності, якщо кліренс креатиніну не перевищує 30 мл/хв або вміст креатиніну в сироватці крові більше 3 мг/100 мл, добову дозу препарату необхідно зменшити до 20 мг.

4. Побічні дії

• З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, біль у животі, запор, діарея, втрата апетиту, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, холестатична жовтяниця, гострий панкреатит.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, астенія, сонливість, безсоння, втома, депресія, збудження, дзвін у вухах, галюцинації, сплутаність свідомості, нечіткість зорового сприйняття.
• З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, брадикардія, атріовентрикулярна блокада, аритмія, васкуліт
• Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, анафілактичний шок.
• З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, гіпоплазія, аплазія кісткового мозку.
• З боку репродуктивної системи: при тривалому прийомі великих доз – гіперпролактинемія, гінекомастія, аменорея, зниження лібідо, зниження потенції.
• Інші: вугрі, алопеція, лихоманка, артралгія, міалгія.

5. Протипоказання

Вагітність, період лактації, печінкова недостатність, дитячий вік, підвищена чутливість до компонентів препарату. Непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозогалактазна мальабсорбція.

6. При вагітності та лактації

Під час вагітності та в період лактації застосування Фамотидину протипоказано.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Внаслідок підвищення pH вмісту шлунка при одночасному прийомі може зменшитися всмоктування.

При одночасному застосуванні з антацидними засобами сукральфатом відбувається зниження інтенсивності абсорбції фамотидину, тому перерва між прийомом цих препаратів повинна становити не менше 1-2 годин.

Збільшує всмоктування амоксициліну та клавуланової кислоти.

Лікарські засоби, що гнітять кістковий мозок, збільшують ризик розвитку нейтропенії.

8. Передозування

Симптоми:

можливе посилення побічних ефектів.

Лікування:

промивання шлунка, симптоматична терапія, гемодіаліз.

9. Форма випуску

Таблетки, покриті плівковою оболонкою, 20 мг та 40 мг – 10, 20 або 30 шт.

10. Умови зберігання

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки.

11. Склад

1 таблетка 20 мг Фамотідіна містить:

фамотидин 20 мг;
Допоміжні речовини(ядро): магнію стеарат – 1,90 мг; крохмаль картопляний – 16,82 мг, повідон (полівінілпіролідон) – 6,36 мг, целюлоза мікрокристалічна – 53,92 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) – 100,00 мг.

1 таблетка 40 мг містить:

фамотидин – 40 мг;
Допоміжні речовини(ядро): магнію стеарат – 2,10 мг; крохмаль картопляний – 16,00 мг, повідон (полівінілпіролідон) – 7,00 мг, целюлоза мікрокристалічна – 53,90 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) – 100,00 мг.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

* Інструкцію з медичного застосування до препарату Фамотидин опубліковано у вільному перекладі. МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ

Лікування недуг травного тракту може здійснюватися за допомогою різних медикаментів. Для того, щоб терапія була максимально ефективною, її повинен підбирати лікар, орієнтуючись на індивідуальні особливості хворого, тип захворювання та його перебіг. Адже різні ліки можуть впливати на різних пацієнтів по-різному. Так, іноді при лікуванні виразкових уражень шлунково-кишкового тракту можуть використовуватися блокатори гістамінових рецепторів. Саме до них належить аналізований зараз препарат. Що собою представляють таблетки Фамотидин, їх інструкція по застосуванню що повідомляє пацієнту, що приймає їх? Звичайно, скажемо від чого допомагають таблетки.

Що являє собою Фамотідін?

Отже, Фамотидин – це таблетки, які мають у своїй основі однойменний компонент фамотидин. Він є блокатором гістамінових рецепторів Н2 типу. Але що це означає?

Рецептори типу Н2 розташовані всередині слизових оболонок шлунка, а також верхніх слизових відділів кишечника. Активація цього типу рецепторів стає причиною більш активного синтезу соляної кислоти. Слід зазначити, що й активація відбувається під впливом низки чинників, зокрема і через проведення нервового імпульсу по блукаючому нерву, що відбувається при наповненні шлунка. Іншими словами, навіть при споживанні склянки води гістамінові рецептори Н2 активуються, що призводить до активного синтезу соляної кислоти. А надмірна кількість соляної кислоти стає причиною порушення травлення та ушкоджень слизових оболонок органів травного тракту.

Фамотидин блокує активність Н2-гістамінових рецепторів, завдяки чому знижується вироблення соляної кислоти і відповідно знижується рівень кислотності шлункового соку. Крім того, блокування н2-рецепторів призводить до деякого зменшення активності пепсину (фермент шлункового соку).

Використання Фамотідіна дозволяє впоратися лише з проблемою надмірної кислотності шлункового соку. Такі ліки анітрохи не позначаються на моториці органів шлунково-кишкового тракту, завдяки чому евакуація вмісту шлунка всередину дванадцятипалої кишки відбувається своєчасно. Крім того, Фамотидин не впливає на активність підшлункової залози, процеси вироблення ферментів і гормонів. Також ліки нездатні вплинути на активність печінкових ферментів.

Від чого допомагає Фамотідін?

Цей медикамент може бути використаний для терапії та профілактики низки патологічних станів. Його застосовують при:

Загострення виразкових уражень шлунка або дванадцятипалої кишки;
- необхідності уникнути рецидивів виразкових уражень шлунка чи дванадцятипалої кишки;
- терапії та попередження симптоматичних виразкових уражень даних органів, наприклад, на фоні споживання нестероїдних протизапальних засобів, перенесених стресів, оперативних втручань та ін;
- гастродуодягніть ерозивного типу;
- розлади травлення, спричинені підвищеною кислотністю шлункового соку;
- терапії рефлюкс-езофагіту;
- корекції синдрому Золлінгера-Еллісона;
- попередження кровотеч в органах шлунково-кишкового тракту;
- Попередження закидання шлункового вмісту (якщо проводиться загальний наркоз).

Особливості використання ліків.

Інструкція застосування Фамотидин повідомляє, що таблетки призначені для перорального споживання. Таблетки необхідно приймати виключно цілими. Розжовувати їх, розкушувати чи якимось іншим чином подрібнювати не рекомендується. Ліки необхідно запивати деякою кількістю звичайної чистої води. Дозування підбирається в індивідуальному порядку залежно від типу патології та від індивідуальних особливостей пацієнта.

Так, при корекції виразкових уражень ШКТ на етапі загострення ліки можуть використовуватися по 40мг раз на добу (у вечірній час) або по 20мг двічі на добу (з ранку, а також у вечірній час). Якщо є необхідність, лікар може порекомендувати збільшити дозування аж до максимального, яке дорівнює 160мг на добу. Тривалість терапії Фамотидіном може досягати чотирьох – восьми тижнів.

При необхідності попередити рецидиви виразкових уражень, пацієнтам потрібно пити по 20 мг ліки у вечірній час, безпосередньо перед сном. Тривалість профілактичного прийому – два-три тижні.

Пацієнтам з рефлюкс-езофагітом зазвичай призначають прийом 20 мг Фамотидину двічі на день (у ранковий та вечірній час). Якщо недуга протікає особливо важко, разове дозування може бути збільшено до 40 мг. Тривалість терапії сягає шести тижнів.

При корекції синдрому Золлінгера-Еллісона потрібно починати терапію з використання 40 мг ліки за раз. Прийом слід здійснювати з інтервалом о шостій годині. Якщо недуга протікає важко, можливе збільшення добового дозування до максимального – 480мг. Тривалість терапії за такої патології – до нормалізації стану.

Якщо Фамотидин використовується для попередження закидання шлункового вмісту під час виконання оперативного втручання, його приймають у кількості 40мг приблизно за годину-дві до початку операції. Іноді лікарі радять приймати заздалегідь – напередодні.

додаткова інформація

Важливо враховувати, що від використання Фамотидину в терапевтичних цілях у жодному разі не можна відмовлятися різко, адже в такій ситуації збільшується ризик виникнення синдрому відміни. Дозування необхідно знижувати поступово і лише згодом скасовувати прийом ліків.

Фамотидин є представником групи антагоністів гістамінових рецепторів Н2. Засіб часто використовується для лікування рефлюкс-езофагіту та виразкових хвороб шлунка та дванадцятипалої кишки. Забезпечує ефективне зниження кислотності шлункового соку. Лікарський засіб має власні протипоказання до застосування та може провокувати прояв побічних реакцій з боку різних органів та систем. Препарат не рекомендований до прийому в період вагітності та грудного вигодовування.

Лікарська форма

Лікарський препарат Фамотидин виробляється фармакологічними компаніями у вигляді таблеток, призначених для перорального прийому.

Опис та склад

Таблетки Фамотидин мають круглу форму, вони також відрізняються двоопуклістю і блідим відтінком рожево-сірого кольору. На зламі пігулка біла.

До складу засобу входить ряд речовин, головним з яких є фамотидин у дозуванні 20 та 40 мг залежно від форми випуску.

Серед компонентів допоміжного характеру є:

• кукурудзяний крохмаль;
• мікрокристалічна целюлоза;
• Діоксид кремнія;
• тальк;
• магнію стеарат;
• кроскармелоза натрію.

Склад плівкової оболонки включає:

• гіпромелоза;
• діоксид титану;
• моногідрат лактози;
• макрогол 4000;
• триацетин;
• жовтий фарбник (Е172);
• червоний фарбник (Е172);
• чорний фарбник (Е172).

Фармакологічна група

Засіб відноситься до блокаторів Н2-гістамінових рецепторів ІІІ покоління. Фамотидин пригнічує базальну, а також спровоковану гістаміном, ацетилхоліном та гастрином секрецію соляної кислоти. Рівень рН підвищується, а активність пепсину падає. Значних змін вмісту гастрину у сироватці крові не спостерігається. Також відзначається несуттєве пригнічення оксидазної системи цитохрому P450 у печінці.

Початок дії препарату настає через 60 хвилин після прийому, а через три години досягається максимум. Тривалість періоду дії при вживанні одноразово продовжується від 12 до 24 годин.

Після перорального використання медикаментозного засобу спостерігається швидке всмоктування із ШКТ. Максимальна концентрація у кров'яній сироватці відзначається протягом періоду від 1,5 до 5 годин. Біологічна доступність становить середньому 40-45 %. Фамотидин здатний проникати крізь плацентарний бар'єр, і навіть надходити грудне молоко. Здатність зв'язуватись із протеїнами крові становить від 15 до 20 %.

Від 30 до 35% проходить метаболізацію у печінці.

Виводиться засіб переважно за допомогою нирок, від 27 до 40% речовини піддається виведенню із сечею у незміненому вигляді. Період напіввиведення сягає 2,5–4 години.

Показання до застосування

Перелік показань до прийому засобу можна подати у такому вигляді:

• виразкова хвороба шлунка;
• ерозивний гастродуоденіт;
• рефлюкс-езофагіт;
• Синдром Золінгера-Еллісона;
• профілактика появи ускладнень при виразці шлунка;
• мастоцитоз;
• диспепсичний синдром.

для дорослих

Склад може використовуватися пацієнтами цієї групи за наявності показань до застосування. Перш ніж приступити до вживання складу, варто отримати консультацію лікаря.

для дітей

Засіб може використовуватись у педіатричній практиці. Склад призначають дітям віком від 3 років.

Період вагітності є протипоказанням для використання засобу.

Протипоказання

Перелік протипоказань до використання складу можна подати у такому вигляді:

• дитячий вік до 3 років;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• підвищена чутливість до компонентів засобу

Застосування та дози

Таблетки Фамотидин приймаються перорально, одиниці препарату необхідно запивати невеликою, але достатньою кількістю чистої води. Режим дозування значно відрізняється для пацієнтів із різними показаннями.

для дорослих

Ураження виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастродуоденіт, симптоматична виразка. Дорослим пацієнтам наказують по 20 мг речовини двічі на добу або по 40 мг один раз на день перед сном. Допускається необхідність підвищення дозування до 80-160 мг на добу. Тривалість прийому препарату становить від 4 до 8 тижнів.

Диспепсія, асоційована з надмірно активною секреторною функцією у шлунку та дванадцятипалій кишці. При цій патології рекомендують вживати по 1 таблетці (20 мг) один раз або двічі на добу.

Профілактика рецидивної виразки шлунка та кишечника пептичного характеру. Потрібно приймати по 20 мг (одна одиниця препарату) перед сном.

Гастроезофагеальна рефлюксна патологія. Дорослим пацієнтам з недугою рекомендують вести прийом по 20-40 мг речовини двічі на добу. Курс лікування становить від 6 до 12 тижнів.

Ульцерогена аденома підшлункової залози. Режим прийому необхідно отримати у спеціаліста. У цьому випадку він встановлюється індивідуальним чином. Зазвичай перша доза – це 20 мг кожні 6 годин, а потім її можуть збільшувати до 160 мг кожні 6 годин. Профілактичні заходи для боротьби з аспірацією шлункового соку в контексті загального наркозу Дорослим наказують вживання 40 мг увечері або вранці перед проведенням хірургічної процедури. Лікар також може вважати за потрібне провести обидва прийоми і ввечері, і вранці по 40 мг.

Профілактичні заходи проти рецидивної кровотечі із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Використання медикаменту ведуть двічі на день по 20 мг. Тривалість курсу терапії становить від 3 до 4 тижнів.

Для пацієнтів із нирковою недостатністю доза потребує зниження.

для дітей

Дітям до 12 років не наказують цей засіб лікарської спрямованості. Для пацієнтів старшим діє режим дозування, аналогічний тому, який прописаний для дорослих хворих.

для вагітних та в період лактації

Побічна дія

З огляду на використання лікарського складу можуть виявлятися такі побічні реакції:

• зниження апетиту;
• поява сухості у ротовій порожнині;
• поганий запах із рота;
• розлад смакових рецепторів;
• поява нудоти;
• блювотні позиви;
• здуття живота;
• діарея;
• зміна печінкових проб;
• головний біль;
• підвищена стомлюваність;
• шум в вухах;
• психічні порушення;
• аритмія;
• агрунолоцитоз;
• панцитопенія;
• лейкопенія;
• м'язові болі;
• алопеція;
• вугровий висип;
• сухість шкіри.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Прийом Фамотідіна здатний викликати зниження абсорбції кетоконазолу та .

Спільний прийом з антацидними препаратами, сукральфатом, інтенсивність всмоктування фамотидину падає. Інтервал між прийомами коштів має становити щонайменше 2 години.

Фамотидин пригнічує печінковий метаболізм феназолу, діазеламу, теофіліну, гліпізиду, блокаторів кальцієвих каналів, амінофеназолу, гексобарбіталу, фенітоїну, непрямих антикоагулянтних медикаментів, буформіну, кофеїну, трициклічних антидепресантів.

– відомий противиразковий препарат, що має ефективність проти поширеної кишкової бактерії Хелікобактер Пілори. Засіб має в'яжучу дію і впливає на всі етапи травного ланцюга. У більшості випадків лікарський склад добре переноситься пацієнтами, але ризик прояву побічних ефектів є. Дозування та тривалість прийому засобу визначаються спільно з лікарем у приватному порядку. Прийом у період вагітності та грудного вигодовування можливий за наявності медичних показань. Засіб може застосовуватись у педіатрії.

Гавіскон

Гавіскон – лікарський засіб, що має обволікаючу дію. Склад після влучення утворює спеціальну плівку в шлунково-кишковому тракті. Виробляється фармакологічними компаніями у кількох лікарських формах: суспензія та жувальні таблетки. Варто відзначити, що ефект від прийому суспензії проявляється швидше - через 15-20 хвилин після вживання і зберігається протягом 8 годин. Засіб добре переноситься пацієнтами різних категорій. За наявності медичних показань може застосовуватись у період вагітності та грудного вигодовування в обмежених дозах, підібраних фахівцем. Дані про використання складу у педіатрії відсутні.

Ектіс – комплексний засіб, що має м'яку дію на організм людини. Склад здатний активувати процес перебігу травного ланцюга. Недоліком складу є велика кількість протипоказань. Дані про безпеку застосування засобу у період вагітності та грудного вигодовування відсутні. Склад заборонено використовувати у педіатричній практиці, оскільки його дія на дитячий організм вивчена не остаточно.

Гастромакс

Даний препарат є таблетками для розжовування. У своєму складі медикамент має три діючі речовини, одна з яких – фамотидин, інші – це гідроксид магнію та карбонат кальцію. Два останні мають нейтралізуючу дію по відношенню до шлункової кислотності.

Діючою речовиною у цьому препараті виступає. Засіб також справляє противиразковий ефект. Випускається у таблетованій формі. Показання для застосування в цілому збігаються з переліком захворювань, при яких призначають Фамотидин.

У цьому засобі медикаментозної спрямованості серед компонентів, що діють, присутні і дицикломін. Препарат використовується за тими ж показаннями, що й минулі два. Випускається у формі пігулок.

Ціна

Вартість Фамотідіна складає в середньому 55 рублів. Ціни коливаються від 13 до 100 рублів.

Своєчасне лікування виразки шлунка може зберегти спосіб життя без неприємних обмежень, а й запобігти розвитку небезпечних ускладнень хвороби. До ефективних засобів терапії належать таблетки Фамотидин, які допомогли багатьом пацієнтам. Інструкція з прийому препарату містить інформацію про характеристики ліків, побічні ефекти, спосіб прийому та інші важливі відомості, які допоможуть зробити лікування ефективним.

Склад та форма випуску

Препарат випускається у формі покритих оболонкою двоопукліх таблеток двох різновидів: що містять 20 (жовтого кольору) і 40 мг (рожевого кольору) фамотидину - діючої речовини. Таблетки розфасовуються в контурні коміркові упаковки з інструкцією із застосування. Склад препарату:

Механізм дії Фамотідіна

Інструкція застосування Фамотидину містить інформацію, що це блокатор гістамінових h2-рецепторів третього покоління. Він пригнічує базальну продукцію соляної кислоти і ту, що викликана стимулюючою активністю гістаміну, гастрину та ацетилхоліну. Разом із скороченням синтезу соляної кислоти препарат збільшує рН та знижує активність пепсину.

Медикамент не може змінювати концентрацію гастрину у плазмі, він є слабким інгібітором оксидазної системи цитохрому печінки. Після прийому дія таблеток починається за годину і досягає максимуму за три години. При одноразовому прийомі дози дія медикаменту триває 12-24 години. Абсорбція препарату починається у шлунково-кишковому тракті відразу.

Максимальної концентрації активна речовина складу досягає через 1-3,5 год. Медикамент має 40-45% біодоступність, яка незначно скорочується в присутності їжі і на фоні антацидів. Діючий компонент зв'язується з білками плазми на 15-20%, проникає крізь бар'єр плаценти. Третина дози метаболізується клітинами печінки з утворенням оксиду. Елімінація протікає через нирки, 40% препарату виводиться із сечею. Період напіввиведення дорівнює 2,5-4 години, зростає при зниженому кліренсі креатиніну та при нирковій недостатності.

Показання до застосування

Основними показаннями призначення Фамотидину, за інструкцією, є виразкова хвороба (лікування та профілактика) та рефлюкс-езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу внаслідок потрапляння на неї шлункового вмісту). Крім зазначених захворювань препарат призначається при діагнозах:

• синдром Золлінгера-Еллісона (захворювання, при якому поява на підшлунковій залозі доброякісного новоутворення поєднується з виразковими проявами) – у день втручання;
• ерозивний гастродуоденіт;
• профілактика аспірації шлункового соку під час проведення загальної анестезії (синдром Мендельсона).

Спосіб застосування та дозування

Призначення схеми лікування та підбір дозування здійснюється лікарем в індивідуальному порядку. Основним чинником припинення прийому може бути процес загоєння виразкового дефекту. Скасування прийому має здійснюватися поступово. Здебільшого препарат вживається у вигляді таблеток. Ін'єкції допустимі для застосування в умовах стаціонару, призначаються пацієнтам, які з тих чи інших причин не можуть набувати таблетованої форми Фамотидину.

При загостренні виразкової хвороби таблетки призначаються щодня по 0,04 р.Застосування Фамотидину здійснюється двічі на добу, тобто по 0,2 г за один прийом. Тривалість курсу терапії має становити від 4 до 8 тижнів. Для профілактики та запобігання загостренням Фамотидин приймається ввечері (перед сном) – по 0,02 г. При високій секреції соляної кислоти таблетки вживаються один раз на день, увечері дозування становить 0,02–0,04 г. При порушенні функції нирок дози зменшуються лікарем залежно від значень кліренсу креатиніну та глікопротеїну.

Препарати з розчином фамотидину

Початкова доза для дорослих пацієнтів не повинна перевищувати 20 мг двічі на добу. Приготовлений розчин допускається вводити виключно внутрішньовенно. Для приготування розчину потрібно розчинити порошок 5-10 мл натрію хлориду (0,9%) (одна ампула). Введення має відбуватися повільно протягом двох хвилин. Якщо препарат застосовується у вигляді інфузії, час введення повинен становити 15–30 хвилин. Використовувати розчин бажано одразу після приготування.

При синдромі Золлінгера-Еллісона початкова доза становить 20 мг внутрішньовенно кожні 6 годин.Далі дозування підбирається індивідуально. Для запобігання аспірації вмісту шлунка хворому перед загальною анестезією в день операції вводять 20 мг (не менше ніж за дві години до втручання). Для приготування розчину для інфузій можна використовувати наступні розчини:

• лактату натрію;
• декстрози;
• декстрози з калієм;
• Рінгера із молочною кислотою;
• хлориду натрію;
• гідрокарбонату.

особливі вказівки

Особливості діючої речовини зумовили наявність особливих вказівок при призначенні препарату:

1. Через те, що препарат виводиться в основному нирками, необхідне дотримання обережності при прийомі пацієнтам з нирковою недостатністю.
2. За наявності серцево-судинних захворювань прийом препарату рекомендується здійснювати за допомогою тривалого краплинного вливання.
3. Допускається прийом препарату в комбінації з антацидами, що не піддаються всмоктуванню. При цьому потрібно дотримання інтервалу між прийомом цих ліків щонайменше дві години.
4. Якщо кліренс креатиніну менше 30 мл/хв або концентрація креатиніну в плазмі досягає більше 3 мг на 100 мл, добове дозування Фамотидину має бути знижено до 20 мг або потрібне зниження інтервалу між прийомом доз до 36–48 годин.

Лікарська взаємодія

Фамотидин – це препарат, який може взаємодіяти з іншими ліками. В інструкції із застосування вказано на комбінації:

1. Через підвищення рН шлункового соку препарат може зменшити всмоктування Кетоконазолу, Ітраконазолу.
2. Поєднання засобу з антацидами, Сукральфатом знижує інтенсивність його абсорбції.тому між прийомами препаратів має пройти 1-2 год.
3. Медикамент пригнічує метаболізм у печінці кофеїну, Фенітоїну, Феназону, Метронідазолу, Теофіліну, Амінофеназону. Аналогічно діє по відношенню до Діазепаму, Метопрололу, Гексобарбіталу, Лідокаїну, Пропанололу, непрямих антикоагулянтів, Гліпізиду, Буформіну. Знижує ефективність трициклічних антидепресантів та блокаторів повільних кальцієвих каналів, збільшує всмоктування клавуланової кислоти та амоксициліну. Заборонено їх одночасне поєднання при НПЗЗ-гастропатії.
4. При комбінації Фамотидину з ліками, що пригнічують кістковий мозок, Амінофілін, можливий розвиток нейтропенії, гепатиту.

Побічні ефекти Фамотідіна

Гіперчутливість організму може призводити до розвитку побічних ефектів. До можливих належать такі:

• диспептичний розлад травного тракту;
• посилення активності ферментів печінки (трансаміназ);
• жовтяниця холестатична, гепатит;
• асистолія;
• головний біль, запаморочення, галюцинації;
• порушення смакових відчуттів; біль в епігастрії;
• шум в вухах;
• міалгія та артралгія;
• висипання на шкірі;
• пневмоніт;
• карцинома;
• кровотечі з носа;
• підвищення температури;
• порушення співвідношення у складі периферичної крові (агранулоцитоз або тромбоцитопенія, лейкопенія);
• бронхоспазм;
• аменорея, гіперпролактинемія, зниження лібідо, мастоцитоз;
• аденоматоз;
• спазм акомодації зору;
• фрагментарне (гніздне) облисіння;
• вугри.

Передозування

Якщо прийняти ліки Фамотидин у перевищеній дозі порівняно з рекомендованою в інструкції, можливий прояв блювання, рухового збудження, тремору, тахікардії, колапсу, зниження артеріального тиску, гепатиту. Лікування передозування препаратом полягає у промиванні шлунка, прийомі сорбентів, проведенні симптоматичної терапії, втручанні за допомогою гемодіалізу.

Протипоказання

Препарат Фамотидин, згідно з інструкцією із застосування, з обережністю призначається при печінковій та нирковій недостатності, цирозі печінки з портосистемною енцефалопатією в анамнезі, імунодефіциті, особам похилого віку. Протипоказаннями для його використання є вік до 12 років і підвищена гіперчутливість до компонентів складу.

Умови продажу та зберігання

Придбати медикамент можна без рецепта. Його слід зберігати у сухому темному захищеному від дітей місці при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності становитиме два роки.

Аналоги Фамотідіна

Виділяють аналоги Фамотідіна, які схожі з ним за складом та терапевтичним ефектом. До таких замінників відносяться:

• Гастромакс - препарат, що нейтралізує дію кислого соку шлунка, містить гідроксид магнію, карбонат кальцію, фамотидин;
• Гастротид - засіб з таким же ефектом та дією;
• Квамател – противиразкові таблетки та розчин для ін'єкцій на основі фамотидину;
• Ульфамід – засіб, що знижує секрецію залоз шлунка, з тим самим складом;
• Фамодінгексал – антагоніст гістамінових рецепторів, що містить фамотидин;
• Фамозол – розчин для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби;
• Фамосан - противиразкові таблетки, що містять фамотидин.

Фамотидин або Омепразол – що краще

У порівнянні з Фамотідіном, Омепразол випускається в капсулах з мікропелетами, які швидше досягають своєї мети.Активна речовина у препаратів те саме, вони працюють за однаковим принципом і мають подібні протипоказання з показаннями. Вартість відрізняється не сильно, тому вирішувати, що краще для пацієнта, має лікар. При призначенні враховуються індивідуальні особливості хворого.

Ціна Фамотідіна

Вартість препарату залежить від виробника, кількості таблеток у пачці, цінової політики продавця. Приблизні ціни на московському фармацевтичному ринку:

Тип ліки	Виробник	Ціна, рублів
40 мг 20 шт.
20 мг 20 шт.
20 мг 30 шт.
40 мг 20 шт.
40 мг 20 шт.	Хемофарм
20 мг 20 шт.	Хемофарм

Фамотидин - противиразковий лікарський засіб, який, виявляючи стійку антагоністичну ворожість до гістаміну, блокує «іменні» рецептори даного медіатора. Інактивуючи Н2-гістамінові рецептори гландулоцитів, суттєво знижує обумовлену різними подразниками секрецію соляної кислоти. Дія фамотідіна дозозависимо, тобто. чим більша концентрація діючої речовини в плазмі крові, тим сильніше пригнічується базальна та стимульована (викликана гістаміном, гастрином та ацетилхоліном) секреція соляної кислоти. Одночасно із збільшенням рН препарат знижує активність травного ферменту пепсину. Після перорального прийому фармакологічний ефект фамотидину починає розвиватися через 1 годину і досягає піку через 3 години. Активність препарату, як говорилося, сильно прив'язана до дозі і після разового прийому може зберігатися в часовому діапазоні між 12 і 24 годинами. Таблетки фамотидин досить швидко всмоктуються з травного тракту. Біодоступність препарату мало залежить від їди, але страждає на фоні прийому антацидних препаратів.

Фамотидин випускається виключно у таблетках. Приймати їх слід не розжовуючи, у дозах, призначених лікарем, залежно від показань.

Виразка шлунка та 12-палої кишки у гострій фазі потребує щоденного прийому 40 мг препарату (можна приймати цю дозу за 1 або 2 рази, у першому випадку – на ніч). За відсутності належного ефекту, допускається збільшувати дозу до 80-160 мг. Тривалість терапевтичного курсу становить 1-2 місяці. При диспепсичних явищах, обумовлених підвищеною кислотністю шлунка, достатньою буде доза 20 мг 1-2 рази на день. У будь-якому випадку, кратність прийому та дозування має бути узгоджена з гастроентерологом.

Зникнення симптомів виразки шлунка та 12-палої кишки не повинно стати причиною негайного відміни препарату: лікування слід продовжувати ще протягом 7-14 днів, після чого необхідно провести ендоскопічне дослідження на предмет рубцювання виразки. Перед терапією фамотидином рекомендується переконатися у доброякісному характері шлункових болів, т.к. під виразку може "маскуватися" карцинома шлунка. Фамотидин властивий синдром «рикошету» (погіршення клінічної картини після різкої відміни препарату). Перебуваючи на курсі лікування фамотидином, слід утримуватися від вживання напоїв та продуктів харчування, які мають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка.

Фармакологія

Блокатор Н2-гістамінових рецепторів ІІІ покоління. Пригнічує базальну та стимульовану гістаміном, гастрином та ацетилхоліном продукцію соляної кислоти. Одночасно зі зниженням продукції соляної кислоти та збільшенням рН знижується і активність пепсину. Істотно не змінює концентрацію гастрину у плазмі. Слабко інгібує оксидазну систему цитохрому Р450 у печінці. Після прийому внутрішньо дія починається через 1 годину, досягає максимуму протягом 3 годин. Тривалість дії препарату при одноразовому прийомі залежить від дози та становить від 12 до 24 годин.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко абсорбується із шлунково-кишкового тракту. C max у плазмі досягається протягом 1-3.5 годин. Біодоступність фамотидину становить 40-45%, незначно змінюється у присутності їжі та знижується на фоні прийому антацидів.

Зв'язок із білками плазми – 15-20%. Проникає через плацентарний бар'єр та виділяється із грудним молоком.

30-35% фамотидину метаболізується у печінці (з утворенням S-оксиду).

Елімінація в основному відбувається через нирки, 27-40% препарату виводиться із сечею у незміненому вигляді. T 1/2 - 2.5-4 години, у пацієнтів із кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв збільшується до 10-12 годин.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну нижче 10 мл/хв) він зростає до 20 годин.

Форма випуску

7 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні.
7 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні.
14 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні.
20 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні.

Дозування

Всередину, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, симптоматичних виразках, ерозивному гастродуоденіті зазвичай призначають по 20 мг 2 рази на добу або по 40 мг 1 раз на добу на ніч. За потреби добова доза може бути збільшена до 80-160 мг. Курс лікування – 4-8 тижнів.

При диспепсії, пов'язаної з підвищеною функцією секреторної шлунка, призначають по 20 мг 1 -2 рази на добу.

Для профілактики рецидиву виразки шлунка і дванадцятипалої кишки: 20 мг одноразово перед сном.

При рефлюкс-езофагіті – 20-40 мг 2 рази на добу протягом 6-12 тижнів.

При синдромі Золлінгера-Еллісона дозу препарату та тривалість курсу лікування встановлюють індивідуально. Початкова доза зазвичай становить 20 мг кожні 6 годин і може бути збільшена до 160 мг кожні 6 годин.

Для профілактики аспірації шлункового соку при загальній анестезії призначають по 40 мг увечері та/або вранці перед операцією.

При нирковій недостатності, якщо КК не перевищує 30 мл/хв або вміст креатиніну в сироватці крові більше 3 мг/100 мл, добову дозу препарату необхідно зменшити до 20 мг.

Для профілактики рецидивів кровотеч із верхніх відділів ШКТ – по 20 мг 2 рази на добу протягом 3-4 тижнів.

Передозування

Симптоми: блювання, рухове збудження, тремор, зниження артеріального тиску, тахікардія, колапс.

Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія, гемодіаліз.

Взаємодія

Внаслідок підвищення рН вмісту шлунка при одночасному прийомі може зменшитися всмоктування кетоконазолу та ітраконазолу.

При одночасному застосуванні з антацидними засобами сукральфатом відбувається зниження інтенсивності абсорбції фамотидину, тому перерва між прийомом цих препаратів повинна становити не менше 1-2 годин.

Пригнічує метаболізм у печінці феназону, амінофеназону, діазепаму, гексобарбіталу, пропранололу, метопрололу, лідокаїну, фенітоїну, теофіліну, непрямих антикоагулянтів, гліпізиду, буформіну, метронідазолу, кофеїну, блокаторів. Збільшує всмоктування амоксициліну та клавуланової кислоти.

Лікарські засоби, що гнітять кістковий мозок, збільшують ризик розвитку нейтропенії.

Побічна дія

З боку системи травлення: сухість у роті, нудота, блювання, абдомінальні болі, втрата апетиту. В окремих випадках підвищення активності трансаміназ у плазмі крові.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах, минущі психічні порушення.

З боку серцево-судинної системи: рідко – аритмії.

З боку органів кровотворення: рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія.

З боку репродуктивної системи: при тривалому прийомі великих доз – гіперпролактинемія, гінекомастія, аменорея, зниження лібідо, імпотенція.

З боку органів чуття: парез акомодації, нечіткості зорового сприйняття, дзвін у вухах.

Алергічні реакції: можливі кропив'янка, свербіж шкіри, висипання на шкірі, бронхоспазм.

Інші: лихоманка, артралгія, міалгія.

Показання

• лікування та профілактика рецидивів виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• лікування та профілактика симптоматичних виразок шлунка та дванадцятипалої кишки (пов'язаних з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), стресових, післяопераційних виразок);
• ерозивний гастродуоденіт;
• функціональна диспепсія, асоційована з підвищеною секреторною функцією шлунка (в т. ч. печія, кисла відрижка);
• рефлюкс-езофагіт;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• профілактика рецидивів кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ЖКТ);
• запобігання аспірації шлункового соку при загальній анестезії (синдром Мендельсона).

Протипоказання

• дитячий вік до 12 років (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату);
• індивідуальна чутливість до компонентів препарату.

З обережністю: печінкова недостатність, цироз печінки з портосистемною енцефалопатією в анамнезі, ниркова недостатність, імунодефіцит, літній вік.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності можливе лише у випадку, якщо потенційна користь матері перевищує ризик для плода.

Проникає у грудне молоко. У період лактації слід відмінити застосування препарату або припинити годування груддю.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю при печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю при нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Протипоказано дітям віком до 12 років.

особливі вказівки

Симптоми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки можуть зникати протягом 1-2 тижнів, терапію слід продовжувати доти, доки рубцювання не підтверджено даними ендоскопічного або рентгенівського дослідження. Може маскувати симптоми, пов'язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування слід виключити наявність злоякісного новоутворення. Відміняють поступово через ризик розвитку синдрому "рикошету" при різкій відміні.

При тривалому лікуванні ослаблених хворих, а також стресі можливі бактеріальні ураження шлунка з подальшим поширенням інфекції. Блокатори Н2-гістамінових рецепторів слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу, щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування. Протидіє впливу пентагастрину та гістаміну на кислотоутворюючу функцію шлунка.

Пригнічує шкірну реакцію на гістамін, призводячи, таким чином, до хибно-негативних результатів (перед проведенням діагностичних шкірних проб для виявлення алергічної шкірної реакції негайного типу використання блокаторів Н 2 -гістамінових рецепторів рекомендується припинити).

Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв та інших лікарських засобів, які можуть спричинити подразнення слизової оболонки шлунка.

Ефективність препарату в інгібуванні нічної секреції кислоти у шлунку може
знижуватися внаслідок куріння.

Хворим на опіки може знадобитися збільшення дози препарату внаслідок підвищеного кліренсу.

У разі пропуску дози її необхідно прийняти якнайшвидше; не приймати, якщо настав час прийому наступної дози; не подвоювати дози.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами

Відсутні дані про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами або виконувати роботу, яка потребує концентрації та підвищеної уваги.