Амоксиклав 750 125 інструкція із застосування. Амоксиклав: склад, властивості, показання, побічні ефекти

Серед комбінованих протимікробних препаратів Амоксиклав 500 мг посідає одне з провідних місць. Це пов'язано з його ефективністю, гарною переносимістю більшістю пацієнтів та наявністю кількох форм випуску.

Медикамент має АТХ код J01CR02.

Форми випуску та склад

Ліки випускаються у вигляді:

• таблеток, покритих гастропротекторною оболонкою;
• порошку для приготування оральної суспензії;
• порошку, призначеного для одержання ін'єкційного розчину.

Також у продажу є диспергований різновид таблеток (Амоксиклав Квіктаб).

До складу препарату входять 2 активні компоненти: антибіотик амоксицилін та β-лактамазний інгібітор клавуланова кислота. Суспензійний варіант дозування 500 мг не виробляється. Для пероральних форм ліки застосовується тригідратний амоксицилін, а для ін'єкційного концентрату його натрієва сіль.

Кишковорозчинні таблетки містять 125 мг інгібітору бактеріального ферменту як калієвого клавуланата. Амоксицилін може бути присутнім у кількості 250, 500 мг або 875 мг.

Додатковий склад ядра:

• тальк;
• кроскармелоза натрію;
• безводний колоїд кремнієвого діоксиду;
• магнію стеарат;
• повідон;
• мікроцелюлоза.

Оболонка виготовлена ​​з гіпромелози, тальку та оксиду титану з додаванням полісорбату 80, триетилцитрату та етилового ефіру целюлози. Це покриття має антиульцерогенні властивості і розчиняється в кишечнику. Пігулки реалізуються у блістерах або скляних флаконах. Зовнішня упаковка картонна.

Таблетки, що розсмоктуються, можуть мати різне дозування клавуланату та антибіотика, в т. ч. 125 мг+500 мг. Допоміжне наповнення включає:

• мікрокристалічну целюлозу;
• Діоксид кремнія;
• фармацевтичний тальк;
• поліетиленгліколь;
• оксид тривалентного заліза (Е172);
• цукрозамінник;
• ароматизатор.

Продукція фасується в блістер по 10 або 14 шт. Картонна пачка містить 2 блістерні пластини та листок-вкладиш з інструкцією із застосування.

Ін'єкційна форма препарату є білим або злегка жовтуватим порошком, що містить суміш натрію амоксициліну з інгібітором у співвідношенні 5:1. Існують дозування 0,5 г+0,1 г або 1 г+0,2 г. Субстанцію поміщають у флакони. У коробці міститься 5 таких флаконів та інструкція-вкладиш.

Фармакологічна дія

Амоксиклав є антибактеріальним антибіотиком. Лікувальний ефект препарату забезпечується антибактеріальним компонентом амоксициліну. Клавуланат розширює діапазон його дії, але сам антимікробні властивості не має.

Амоксицилін є блокатором бактеріальних ферментів транспептидаз, без яких неможливий біосинтез основного структурного елемента муреїнової оболонки у бактерій. Під впливом ліків міцність клітинної стінки знижується, що призводить до загибелі організму. Деякі збудники стали несприйнятливими до дії антибіотика, тому що навчилися виробляти β-лактамази, що руйнують його структуру. Щоб інактивувати ці ферментативні сполуки до складу Амоксиклаву та було введено клавуланат.

Завдяки спільній роботі діючих речовин препарат здатний ефективно усувати різні інфекційні захворювання, спровоковані такими патогенними мікроорганізмами, як:

• стафілококи;
• сальмонели;
• гемофільна паличка;
• хламідії;
• стрептококи;
• клостридії;
• ентеробактери;
• гоно- і менінгококи;
• шигели;
• протеї;
• легіонели;
• кишкова паличка;
• холерний вібріон;
• бліда трепонема;
• бруцели;
• хелікобактери;
• превотелли та деякі ін.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі медикаменту його активні компоненти всмоктуються з кишківника в повному обсязі за 60-90 хвилин. Їхня середня біодоступність досягає 70%, а максимальна плазмова концентрація залежить від використаної дози.

Препарат добре розподіляється в біологічних рідинах та різних тканинах. Він може долати плацентарний бар'єр, у невеликій кількості виявляється у складі грудного молока, але не долає гематоенцефалічний бар'єр без локального запалення. Зв'язок із білковими структурами крові помірна (близько 20%), тому надлишок ліків можна видалити шляхом гемодіалізу.

Більшість ліків (до 65-70%) екскретується нирками в початковій формі за 6 годин, при цьому клавуланова кислота активно розщеплюється і виводиться в перші 2-3 години після введення. Амоксицилін, на відміну від неї, мало схильний до метаболізації. Продукти розпаду неактивні, виводяться переважно у складі сечі, частково з калом.

Середнє значення періоду напіввиведення активних компонентів становить 1:00. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю цей фармакологічний засіб виводиться у кілька разів довше, тому потрібне зменшення дозувань та/або частотності його прийому.

Показання до застосування

Амоксиклав призначається для усунення хвороб, спричинених чутливими до нього патогенами.

Його використовують:

• у стоматології;
• при респіраторних інфекціях та захворюваннях нижніх відділів дихальної системи, включаючи пневмонію;
• для лікування ангіни, отиту, гаймориту та інших отоларингологічних уражень;
• при перитоніті, інфекціях травного тракту та жовчовивідних шляхів;
• в урології та гінекології;
• для боротьби з гонореєю та шанкроїдом;
• при шкірно-м'язових ураженнях;
• при інфікуванні суглобових елементів та кісткової тканини;
• при генералізованих та змішаних інфекціях.

Препарат може застосовуватися і для профілактики, наприклад, післяопераційний період.

Протипоказання

До суворих протипоказань призначення медикаменту відносять:

• індивідуальну нестерпність, у т. ч. будь-якого з додаткових компонентів;
• виявлену раніше алергію на пеніцилін, його аналоги, карбапенеми чи цефалоспоринові препарати;
• гепатит та жовтяницю в анамнезі, що розвинулися внаслідок антибіотикотерапії;
• лімфоцитарний лейкоз;
• гострий лімфобластоз.

Вагітні та годуючі жінки, пацієнти з порушеннями функції нирок та/або печінки, а також із псевдомембранозним колітом вимагають ретельного підбору доз та особливого медичного контролю.

Пігулки Квіктаб також не можна призначати при фенілкетонурії.

Як приймати Амоксиклав 500

Схему терапії, дозування та тривалість прийому медикаменту визначає лікар з урахуванням віку пацієнта, тяжкості захворювання, динаміки, можливих лікарських взаємодій. Тому застосовувати препарат для самолікування не можна.

Таблетки з гастропротекторною оболонкою потрібно ковтати цілими, запиваючи водою, а дисперговані треба розсмоктувати до повного розчинення. Рекомендується вживати препарат разом з їжею для захисту слизової шлунково-кишкового тракту від його дратівливого впливу.

Ін'єкційний концентрат 500 мг+100 мг розчиняють у 10 мл води для ін'єкцій. Розчин вводять у вену повільно. Для отримання інфузійної рідини потрібне подальше розведення. Після зняття тяжкого стану хворого переводять на пероральний прийом Амоксиклаву.

Дітям

До 6 років рекомендується надавати пацієнтам препарат у вигляді оральної суспензії. Дози розраховуються індивідуально. Вікове обмеження для таблеток, що диспергуються, - 12 років. Діти старше 12 років, якщо їхня вага не нижче 40 кг, приймають ті ж дози, що й дорослі.

Дорослим

Пігулки 500 мг + 125 мг можуть вживатися дорослими та підлітками 12 років і більше. Найчастіше їх п'ють із 12-годинним інтервалом. При тяжких інфекціях та ураженнях органів дихання вони приймаються кожні 8 годин.

Скільки днів приймати

Після усунення видимої симптоматики терапію не слід припиняти протягом наступних 2-3 діб. Середня тривалість лікування становить від 5 днів до 2 тижнів. Після повторного візиту до лікаря лікувальний курс може бути продовжено.

Прийом препарату при цукровому діабеті

Протипоказань до прийому ліків при діабеті немає. Використовуються стандартні дозування, але може знадобитися пролонгований курс антибіотикотерапії.

Побічна дія

Найчастіше небажані прояви незначні і вимагають скасування лікування.

Шлунково-кишковий тракт

Приступи нудоти, втрата апетиту, диспепсія, біль у животі, блювання, стоматит, ентероколіт, пронос, гастрит, порушення функцій печінки, посилення активності печінкових ферментів. Можуть потемніти зуби, здатний з'явитися темний наліт мовою.

Органи кровотворення

Пригнічення функцій кісткового мозку, зміни у складі крові, включаючи тромбоцитоз та гемолітичну анемію, оборотна гемофілія.

Центральна нервова система

Мігрені, слабкість, запаморочення, тривога, гіперактивність, емоційне перезбудження, порушення сну. Можуть з'явитися судоми, їхня ймовірність особливо висока при нирковій дисфункції або введенні великих доз препарату.

З боку сечовидільної системи

Можлива нефропатія, гематурія, кристалізація солей у сечі.

Алергії

Натільні висипання, гіперемія, свербіж, кропив'янка, набряклість, багатоформна або злоякісна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Лайєлла, екзантема, васкуліт, анафілактоїдні реакції, біль у місці уколу.

особливі вказівки

Даний засіб не застосовується для лікування хворих на мононуклеоз, тому що він може викликати кореподібні висипання.

У період антибіотикотерапії необхідний моніторинг стану нирково-печінкових структур та клітинного складу крові.

Препарат може спровокувати появу суперінфекції, ст. т. ч. кандидозний вагініт, стоматит, мікози шкіри. За наявності високої чутливості до антибіотиків пеніцилінового ряду можлива перехресна алергія із цефалоспоринами.

При використанні високих доз Амоксиклаву для профілактики кристалурії потрібно дотримуватись посиленого питного режиму. Щоб уникнути псевдопозитивних результатів під час аналізу сечі на цукор, слід використовувати тест із глюкозидазою.

При лікарському коліті прийом антибіотика слід припинити. Усунути діарею за допомогою препаратів, що блокують перистальтику кишківника, протипоказано.

Вплив на здатність керувати механізмами

Через можливість появи психомоторних реакцій потрібно бути обережними, сідаючи за кермо або займаючись потенційно небезпечними видами діяльності.

Застосування у разі порушення функції нирок

Якщо рівень креатиніну знаходиться в межах 10-30 мл/хв, то дозування 500 мг+125 мг приймається не частіше ніж 2 рази на добу. При рівні креатиніну нижче 10 мл/хв, інтервал між прийомами збільшують до 24 годин.

Застосування у разі порушення функції печінки

При печінковій недостатності слід ретельно підбирати дози, відстежуючи стан хворого.

Застосування при вагітності та в період лактації

Вагітні жінки та матері-годувальниці можуть застосовувати препарат тільки за погодженням з лікарем. У період прийому Амоксиклаву від природного вигодовування слід відмовитися.

Передозування

При перевищенні дозування можуть з'явитися:

• головний біль;
• диспепсія;
• нудота;
• кишковий розлад;
• блювання;
• судоми;
• перезбудження;
• порушення сну;
• дезорієнтація.

Взаємодія з іншими препаратами

У присутності аскорбінової кислоти посилюється всмоктування активних компонентів препарату. Уповільнюють процес їх абсорбції антацидні, проносні, аміноглікозидні засоби та глюкозамін. Амоксицилінова концентрація в плазмі зростає при одночасному застосуванні ліків з нестероїдними протизапальними засобами, діуретичними препаратами, пробенецидом, фенілбутазоном, алопуринолом.

У комбінації з Амоксиклавом посилюються побічні ефекти Метотрексату, Дисульфіраму, Алопуринолу, можливе підвищення дії непрямих антикоагулянтів та ослаблення надійності естрогенових контрацептивів. Сульфаніламіди та бактеріостатичні антибіотики є його антагоністами, а спільний прийом з ріфампіцином знижує ефективність обох препаратів.

Аналоги Амоксиклаву 500

Як замінники даного засобу можна використовувати такі препарати:

• Флемоклав Солютаб;
• Амоксицилін + Клавуланова кислота;
• Аугментин;
• Верклав;
• Кламосар;
• Амоксиван;
• Рапіклав;
• Ранклав;
• Арлет та інші аналоги.

Catad_pgroup Антибіотики пеніциліну

Амоксиклав таблетки - інструкція із застосування.

ІНСТРУКЦІЯ
щодо застосування лікарського препарату
для медичного застосування

Уважно прочитайте цю інструкцію перед тим, як розпочати прийом/використання цих ліків.
Збережіть інструкцію, вона може знадобитися знову.
Якщо у Вас виникли запитання, зверніться до лікаря.
Ці ліки призначені особисто Вам, і їх не слід передавати іншим особам, оскільки вони можуть завдати їм шкоди навіть за наявності тих самих симптомів, що й у Вас.

Реєстраційний номер

Торгова назва

Амоксиклав ®

Угруповальна назва

амоксицилін + клавуланова кислота

Лікарська форма

Пігулки, покриті плівковою оболонкою

склад

Активні речовини (ядро):кожна таблетка 250мг+125мг містить 250 мг амоксициліну у формі тригідрату та 125 мг клавуланової кислоти у формі калієвої солі;
кожна таблетка 500мг+125мг містить 500 мг амоксициліну у формі тригідрату та 125 мг клавуланової кислоти у формі калієвої солі;
кожна таблетка 875мг+125мг містить 875 мг амоксициліну у формі тригідрату та 125 мг клавуланової кислоти у формі калієвої солі.
Допоміжні речовини (відповідно до кожного дозування):кремнію діоксид колоїдний 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповідон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармелозу натрію 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магнію стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозування 250мг + 125мг), мікрокристалічна целюлоза до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;
плівкове покриття таблетки 250мг+125мг– гіпромелоза 14,378 мг, етилцелюлоза 0,702 мг, полісорбат 80 – 0,780 мг, триетилцитрат 0,793 мг, титану діоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
плівкове покриття таблетки 500мг+125мг– гіпромелоза 17,696 мг, етилцелюлоза 0,864 мг, полісорбат 80 – 0,960 мг, триетилцитрат 0,976 мг, титану діоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
плівкове покриття таблетки 875мг+125мг– гіпромелоза 23,226 мг, етилцелюлоза 1,134 мг, полісорбат 80 – 1,260 мг, триетилцитрат 1,280 мг, титану діоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Опис

Таблетки 250 мг + 125 мг:білі або майже білі, довгасті, восьмикутні, двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою, з відбитками «250/125» на одній стороні та «AMC» на іншій стороні.
Таблетки 500 мг + 125 мг:білі або майже білі, овальні, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Пігулки 875 мг + 125 мг:білі або майже білі, довгасті, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з насічкою і відбитком «875/125» на одній стороні та «AMC» на іншій стороні.
Вид на зламі: маса жовтуватого кольору.

Фармакотерапевтична група

Антибіотик – напівсинтетичний пеніцилін + бета-лактамаз інгібітор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка
Механізм дії
Амоксицилін – напівсинтетичний пеніцилін, що має активність проти багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін порушує біосинтез пептидоглікану, що є структурним компонентом клітинної стінки бактерій. Порушення синтезу пептидоглікану призводить до втрати міцності клітинної стінки, що зумовлює лізис та загибель клітин мікроорганізмів. У той же час, амоксицилін схильний до руйнування бета-лактамазами, і тому спектр активності амоксицилініну не поширюється на мікроорганізми, які продукують цей фермент.
Клавуланова кислота – інгібітор бета-лактамаз, структурно споріднений з пеніцилінами, має здатність інактивувати широкий спектр бета-лактамаз, виявлених у мікроорганізмів, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів. Клавуланова кислота має достатню ефективність щодо плазмідних бета-лактамаз, які найчастіше зумовлюють резистентність бактерій, і не ефективна щодо хромосомних бета-лактамаз I типу, які не інгібуються клавулановою кислотою.
Присутність клавуланової кислоти у препараті захищає амоксицилін від руйнування ферментами – бета-лактамазами, що дозволяє розширити антибактеріальний спектр амоксициліну.
Нижче наведено активність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою in vitro.

Бактерії, зазвичай чутливі

Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes та інші бета-гемолітичні стрептококи 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (чутливий до u метициліну), коагулазонегативні стафілококи ( чутливі до метициліну). Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грампозитивні анаероби: види роду Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, види роду Peptostreptococcus. Грамнегативні анаероби: Вactеrоides fragilis, види роду Bacteroides, види роду Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, види роду Fusobacterium, види роду Porphyromonas, види роду Prevotella.

Бактерії, для яких можлива хронічна резистентність до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою

Грамнегативні аероби: Escherichia соli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, види роду Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, види роду Proteus, види роду Salmonella, види роду Shigella. Грампозитивні аероби: види роду Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи групи Viridans.

Бактерії, що мають природну стійкість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою

Грамнегативні аероби: види роду Acinetobacter, Сitrobacter freundii, види роду Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, види роду Providencia, види роду Pseudomonas, види роду Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia. Інші: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, види роду Chlamydia, Coxiella burnetii, види роду Mycoplasma. 1 для даних бактерій клінічна ефективність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою була продемонстрована у клінічних дослідженнях. 2 штами цих видів бактерій не продукують бета-лактамази. Чутливість при монотерапії амоксициліном дозволяє припускати аналогічну чутливість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Фармакокінетика
Основні фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти подібні. Амоксицилін і клавуланова кислота добре розчиняються у водних розчинах з фізіологічним значенням pH і після прийому препарату Амоксиклав внутрішньо швидко і повністю абсорбуються зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Абсорбція активних речовин амоксициліну та клавуланової кислоти оптимальна у разі його прийому на початку їжі.
Біодоступність амоксициліну та клавуланової кислоти після прийому внутрішньо становить близько 70%.
Нижче наведено фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти після прийому в дозі 875 мг/125 мг та 500 мг/125 мг двічі на день, 250 мг/125 мг тричі на день здоровими добровольцями.

Середні (±SD) фармакокінетичні показники
Чинні речовини Амоксицилін/ клавуланова кислота	Разова доза (мг)	Cmax (мкг/мл)	Tmax (година)	AUC (0-24год) (мкг.год/мл)	T1/2 (година)
Амоксицилін
875 мг/125 мг	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 мг/125 мг	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250 мг/125 мг	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Клавуланова кислота
875 мг/125 мг	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500 мг/125 мг	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250 мг/125 мг	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax – максимальна концентрація у плазмі крові;
Tmax – час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові;
AUC – площа під кривою «концентрація-час»;
T1/2 – період напіввиведення

Розподіл
Обидва компоненти характеризуються хорошим обсягом розподілу в різних органах, тканинах і рідких середовищах організму (в т.ч. в легенях, органах черевної порожнини; жирової, кісткової та м'язової тканин; плевральної, синовіальної та перитонеальної рідинах; у шкірі, жовчі, сечі, відокремлюваному, мокротинні, в інтерстиціальній рідині).
Зв'язування з білками плазми помірне: 25% для клавуланової кислоти та 18% для амоксициліну.
Об'єм розподілу становить приблизно 0,3-0,4 л/кг для амоксициліну та приблизно 0,2 л/кг для клавуланової кислоти.
Амоксицилін та клавуланова кислота не проникають через гематоенцефалічний бар'єр при незапалені мозкові оболонки.
Амоксицилін (як більшість пеніцилінів) виділяється з грудним молоком. У грудному молоці також виявлено слідову кількість клавуланової кислоти. Амоксицилін та клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр.
Метаболізм
Близько 10-25% початкової дози амоксициліну виводиться нирками як неактивної пеніцилоєвої кислоти. Клавуланова кислота в організмі людини піддається інтенсивному метаболізму з утворенням 2,5-дигідро-4-(2-гідроксіетил)-5-оксо-1H-пірол-3-карбонової кислоти та 1-аміно-4-гідрокси-бутан-2-она і виводиться нирками, через ШКТ, а також з повітрям, що видихається, у вигляді діоксиду вуглецю.
Виведення
Амоксицилін виводиться головним чином нирками, тоді як клавуланова кислота за допомогою ниркового, так і позаниркового механізмів. Після одноразового прийому внутрішньо однієї таблетки 250 мг/125 мг або 500 мг/125 мг приблизно 60-70% амоксициліну та 40-65% клавуланової кислоти протягом перших 6 годин виводиться нирками у незміненому вигляді.
Середній період напіввиведення (T1/2) амоксициліну/клавуланової кислоти становить приблизно одну годину, середній загальний кліренс становить приблизно 25 л/год у здорових пацієнтів.
Найбільше клавуланової кислоти виводиться протягом перших 2 год після прийому.

Загальний кліренс амоксициліну/клавуланової кислоти знижується пропорційно до зниження ниркової функції. Зниження кліренсу більш виражено для амоксициліну, ніж клавуланової кислоти, т.к. Більшість амоксициліну виводиться нирками. Дози препарату при нирковій недостатності повинні підбиратися з огляду на небажаність кумуляції амоксициліну на тлі підтримання нормального рівня клавуланової кислоти.

У пацієнтів з порушенням функцій печінки препарат застосовують з обережністю, необхідно проводити постійний контроль функції печінки.
Обидва компоненти видаляються гемодіалізом та незначні кількості – перитонеальним діалізом.

Показання до застосування

Інфекції, спричинені чутливими штамами мікроорганізмів:
інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів (в т.ч. гострий та хронічний синусит, гострий та хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
інфекції нижніх дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт із бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
інфекції сечовивідних шляхів;
інфекції у гінекології;
інфекції шкіри та м'яких тканин, а також рани від укусів людини та тварин;
інфекції кісткової та сполучної тканин;
інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
одонтогенні інфекції.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату;
підвищена чутливість в анамнезі до пеніцилінів, цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків;
холестатична жовтяниця та/або інші порушення функції печінки, спричинені прийомом амоксициліну/клавуланової кислоти в анамнезі;
інфекційний мононуклеоз та лімфолейкоз;
дитячий вік до 12 років або з масою тіла менше 40 кг.

З обережністю

Псевдомембранозний коліт в анамнезі, захворювання шлунково-кишкового тракту, печінкова недостатність, тяжкі порушення функції нирок, вагітність, період лактації, при одночасному застосуванні з антикоагулянтами.

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування

Дослідження на тваринах не виявили даних про шкоду прийому препарату в період вагітності та його вплив на ембріональний розвиток плода.
В одному дослідженні у жінок з передчасним розривом навколоплідних оболонок було встановлено, що профілактичне застосування амоксициліну/клавуланової кислоти може бути пов'язане з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених.
При вагітності та в період лактації препарат застосовують лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини.
Амоксицилін та клавуланова кислота у невеликих кількостях проникають у грудне молоко.
У немовлят, які отримують грудне вигодовування, можливий розвиток сенсибілізації, діареї, кандидозу слизових оболонок ротової порожнини. При прийомі препарату Амоксиклав необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Всередину.
Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку, маси тіла, функцій нирок пацієнта, а також від ступеня тяжкості інфекції.
Препарат Амоксиклав® рекомендується приймати на початку їжі для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травної системи.
Курс лікуванняскладає 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати понад 14 днів без повторного медичного огляду.
Дорослі та діти 12 років та старші або з масою тіла 40 кг та більше:
Для лікування інфекцій легкого та середнього ступеня тяжкості – 1 таблетка 250 мг+125 мг кожні 8 годин (3 рази на день).
Для лікування тяжких інфекцій та інфекцій органів дихання – 1 таблетка 500 мг+125 мг кожні 8 годин (3 рази на день) або 1 таблетка 875 мг+125 мг кожні 12 годин (2 рази на день).
Оскільки таблетки комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти по 250 мг+125 мг та 500 мг+125 мг містять однакову кількість клавуланової кислоти – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не еквівалентні 1 таблетці 500 мг+125 мг.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Корекція доз заснована на максимальній дозі амоксициліну, що рекомендується, і проводиться з урахуванням значень кліренсу креатиніну (КК).

КК	Режим дозування препарату Амоксиклав
>30 мл/хв	Корекція режиму дозування не потрібна
10-30 мл/хв	1 таблетка 500 мг+125 мг 2 рази на добу або 1 таблетка 250 мг+125 мг 2 рази на добу (залежно від ступеня тяжкості захворювання).
<10 мл/мин	1 таблетка 500 мг + 125 мг 1 раз на добу або 1 таблетка 250 мг + 125 мг 1 раз на добу (залежно від ступеня тяжкості захворювання).
Гемодіаліз	1 таблетка 500 мг+125 мг на один прийом кожні 24 год. Під час сеансу діалізу додатково 1 доза (одна таблетка) та ще одна таблетка в кінці сеансу діалізу (для компенсації зниження сироваткових концентрацій амоксициліну та клавуланової кислоти). Або 2 таблетки 250 мг+125 мг на один прийом кожні 24 години. Під час сеансу діалізу додатково 1 доза (одна таблетка) та ще одна таблетка наприкінці сеансу діалізу (для компенсації зниження сироваткових концентрацій амоксициліну та клавуланової кислоти).

Таблетки 875 мг + 125 мг слід застосовувати лише у пацієнтів з КК >30 мл/хв.
Пацієнти з порушенням функції печінки
Прийом препарату Амоксиклав слід здійснювати з обережністю. Потрібно проводити регулярний контроль функції печінки.
Не потребує корекції режиму дозування для пацієнтів похилого віку. У пацієнтів з порушеннями функції нирок дозу слід коригувати так, як і для дорослих пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Побічна дія

Передозування

Повідомлень про смерть або виникнення загрозливих для життя побічних ефектів внаслідок передозування препарату немає.
У більшості випадків симптоми передозування включають розлади з боку шлунково-кишкового тракту (біль у животі, діарея, блювання) та порушення водно-електролітного балансу. Зареєстровані повідомлення про розвиток кристалурії, спричиненої прийомом амоксициліну, яка в деяких випадках призводила до розвитку ниркової недостатності.
Можливий розвиток судом у пацієнтів з нирковою недостатністю або у пацієнтів, які одержують високі дози препарату.
При передозуванні пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, симптоматичне лікування. У разі недавнього прийому (менше 4 годин) необхідно провести промивання шлунка та призначити активоване вугілля для зменшення всмоктування.
Амоксицилін/клавуланова кислота видаляється гемодіалізом.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Антациди, глюкозамін, проносні лікарські засоби, аміноглікозиди уповільнюють абсорбцію, аскорбінова кислота- Підвищує абсорбцію. Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)та інші лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію (пробенецид),підвищують концентрацію амоксициліну (клавуланова кислота виводиться переважно шляхом клубочкової фільтрації). Одночасне застосування препарату Амоксиклав і пробенециду може призводити до підвищення та персистенції в крові рівня амоксициліну, але не клавуланової кислоти, тому одночасне застосування з пробенецидом не рекомендовано. Одночасне застосування препарату Амоксиклав і метотрексатупідвищує токсичність метотрексату.
Застосування препарату спільно з алопуриноломможе призвести до розвитку шкірних алергічних реакцій. В даний час немає даних про одночасне застосування комбінації амоксициліну з клавуланової кислоти та алопуринолу. Слід уникати одночасного застосування з дисульфірам.
Зменшує ефективність лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється пара-амінобензойна кислота, етинілестрадіол – ризик розвитку кровотеч «прориву».
У літературі описуються поодинокі випадки збільшення міжнародного нормалізованого відношення (МНО) у пацієнтів при сумісному застосуванні аценокумаролаабо варфаринута амоксициліну. При необхідності одночасного застосування з антикоагулянтами необхідно регулярно контролювати протробінований час або МНО при призначенні або відміні препарату, може знадобитися корекція дози антикоагулянтів для прийому внутрішньо.
При одночасному застосуванні з рифампіциномможливе взаємне ослаблення антибактеріального ефекту. Препарат Амоксиклав не слід застосовувати одномоментно в комбінації з бактеріостатичними антибіотиками. (макроліди, тетрацикліни), сульфаніламідамичерез можливе зниження ефективності препарату Амоксиклав.
Препарат Амоксиклав знижує ефективність пероральних контрацептивів
У пацієнтів, які отримували мікофенолату мофетил,після початку застосування комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою спостерігалося зниження концентрації активного метаболіту – мікофенолової кислоти до прийому чергової дози препарату приблизно на 50 %. Зміни цієї концентрації не можуть точно відображати загальні зміни експозиції мікофенолової кислоти.

особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно опитати пацієнта для виявлення в анамнезі реакції гіперчутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші бета-лактамні антибіотики. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками. При курсовому лікуванні слід проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки, нирок. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок потрібна адекватна корекція дози або збільшення інтервалів між дозою. З метою зниження ризику побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту слід приймати препарат під час їжі.
Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливої ​​до амоксициліну мікрофлори, що потребує відповідної зміни антибактеріальної терапії.
У пацієнтів з порушенням функції нирок, а також прийому високих доз препарату можуть виявлятися судоми.
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів із підозрою на інфекційний мононуклеоз.
При виникненні антибіотико-асоційованого коліту слід негайно відмінити прийом препарату Амоксиклав, звернутися до лікаря та почати відповідне лікування. Препарати, що гальмують перистальтику, у таких ситуаціях протипоказані.
У пацієнтів із зниженим діурезом дуже рідко виникає кристалурія. Під час застосування великих доз амоксициліну рекомендується приймати достатню кількість рідини та підтримувати адекватний діурез для зменшення ймовірності утворення кристалів амоксициліну.
Лабораторні аналізи: високі концентрації амоксициліну дають хибно-позитивну реакцію на глюкозу сечі при використанні реактиву Бенедикту або розчину Фелінгу.
Рекомендується використовувати ферментативні реакції із глюкозидазою.
Клавуланова кислота може викликати неспецифічне зв'язування імуноглобуліну G (IgG) та альбуміну з мембранами еритроцитів, що призводить до хибно-позитивних результатів проби Кумбса.

Спеціальні запобіжні заходи при знищенні невикористаного лікарського препарату.

Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату Амоксиклав ® .

Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами

При розвитку небажаних реакцій з боку нервової системи (наприклад, запаморочення, судоми) слід утриматися від керування автомобілем та заняттями іншими видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Форма випуску

Первинна упаковка:
15, 20 або 21 таблетка і 2 осушувача (силікагель), поміщені в контейнер круглої форми червоного кольору з написом «їстівно», у флакон темного скла, закупорений металевою кришкою, що накручується, з контрольним кільцем з перфорацією і прокладкою з поліетилену низькою щільністю.
15 або 21 таблетка і 2 осушувача (силікагель), поміщені в контейнер круглої форми червоного кольору з написом «їстівно», у флакон темного скла, закупорений металевою кришкою, що нагвинчується, з контрольним кільцем з перфорацією і прокладкою з поліетилену низької щільності всередині або 5 7 або 8 таблеток у блістер із покритою лаком жорсткої алюмінієвої/м'якої алюмінієвої фольги.
2, 5, 6, 7 або 8 таблеток у блістер із покритої лаком жорсткої алюмінієвої/м'якої алюмінієвої фольги.
Вторинна упаковка:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 250 мг+125 мг:один флакон у картонну пачку разом із інструкцією з медичного застосування.
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 500 мг + 125 мг:один флакон або один, два, три, чотири або десять блістерів по 5, 6, 7 або 8 таблеток у картонну пачку разом із інструкцією з медичного застосування.
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 875 мг + 125 мг:один, два, три, чотири або десять блістерів по 2, 5, 6, 7 або 8 таблеток у картонну пачку разом із інструкцією з медичного застосування.

Умови зберігання

У сухому місці при температурі не вище 25°C.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки

Відпускають за рецептом

Виробник

Утримувач РУ:Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словенія;
Вироблено:Лек д.д., Перзоналі 47, 2391 Превальє, Словенія.
Претензії споживачів надсилати до ЗАТ «Сандоз»:
125315, м. Москва, Ленінградський проспект, д. 72, корп. 3.

Амоксиклав є комбінованим антибіотиком. Інструкція із застосування та відгуки пояснять, чи допомогли таблетки 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг та суспензія в терапії синуситу, отиту, тонзиліту, фарингіту, бронхіту, пневмонії, холециститу, холангіту .

Склад та форма випуску

Препарат виробляється у формі таблеток:

• Амоксиклав 250 мг/125 мг.
• Амоксиклав 2Х (500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг).
• Амоксиклав Квіктаб (500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг) випускається у вигляді диспергованих таблеток.

Також засіб виробляється у вигляді порошку, з якого роблять суспензію, у флаконі міститься порошок для приготування 100 мл засобу.

Випускається порошок приготування розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. У флаконі вміщується 600 мг засобу (500 мг, клавуланова кислота 100 мг), також випускаються флакони по 1,2 г (амоксицилін 1000 мг, кислота клавуланова 200 мг), в упаковці вміщається 5 фл.

Фармакологічні властивості

Амоксиклав - це комбінація амоксициліну - напівсинтетичного пеніциліну з широким спектром антибактеріальної активності і клавуланової кислоти - незворотного інгібітора бета-лактамаз. Клавуланова кислота утворює стійкий інактивований комплекс із зазначеними ферментами та забезпечує стійкість амоксициліну до дії бета-лактамаз, що продукуються мікроорганізмами.

Клавуланова кислота, подібна за структурою бета-лактамних антибіотиків, має слабку власну антибактеріальну активність. Амоксиклав, інструкція із застосування підтверджує це, має широкий спектр антибактеріальної дії.

Препарат активний щодо чутливих до амоксициліну штамів, включаючи штами, що продукують бета-лактамази, у т.ч. аеробні грампозитивні бактерії, аеробні грамнегативні бактерії, анаеробні грампозитивні бактерії, грамнегативні анаероби.

Від чого допомагає Амоксиклав

Показання до застосування включають хвороби інфекційно-запального характеру, що розвиваються внаслідок впливу мікроорганізмів, чутливих до цих ліків. Визначаються такі показання до застосування Амоксиклаву:

• інфекції жовчних шляхів (холангіт, холецистит);
• одонтогенні інфекції;
• інфекції сполучних та кісткових тканин;
• інфекційні хвороби м'яких тканин, шкіри (зокрема наслідки укусів);
• інфекційні захворювання нижніх відділів дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт гострий та хронічний);
• гінекологічні захворювання інфекційного характеру;
• інфекції сечовивідних шляхів (при циститі, при простатиті та ін);
• інфекції ЛОР-органів, а також інфекційні хвороби верхніх дихальних шляхів (середній отит, заглотковий абсцес, синусит, фарингіт, тонзиліт).

Інструкція із застосування та дозування

Амоксиклав для дорослих та дітей віком від 12 років (або більше 40 кг маси тіла):

• звичайна доза у разі легкої та середньотяжкої течії інфекції становить 1 таблетка 250 + 125 мг кожні 8 год або 1 таблетка 500 + 125 мг кожні 12 год;
• у разі тяжкого перебігу інфекції та інфекцій дихальних шляхів - 1 таблетка 500 + 125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 875 + 125 мг кожні 12 год.

Таблетки не призначають дітям віком до 12 років (менше 40 кг маси тіла).

Максимальна добова доза клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) становить для дорослих – 600 мг, для дітей – 10 мг/кг маси тіла. Максимальна добова доза амоксициліну становить для дорослих – 6 г, для дітей – 45 мг/кг маси тіла.

Курс терапії становить 5-14 днів. Тривалість курсу лікування визначається лікарем. Лікування не повинно тривати понад 14 днів без повторного медичного огляду.

Дозування при нирковій недостатності: для пацієнтів із нирковою недостатністю помірного ступеня (Cl креатиніну – 10-30 мл/хв) доза становить 1 табл. 500 + 125 мг кожні 12 год;

для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (Cl креатиніну менше 10 мл/хв) доза становить 1 табл. 500+125 мг кожні 24 год.

Дозування при одонтогенних інфекціях: 1 табл. 250+125 мг кожні 8 годин або 1 табл. 500+125 мг кожні 12 год протягом 5 днів.

Протипоказання

Відповідно до інструкції Амоксиклав протипоказаний у таких випадках:

• наявність інфекційного лімфолейкозу чи мононуклеозу;
• висока чутливість пацієнта до основних або додаткових компонентів препарату;
• висока чутливість до бета-лактамних антибіотиків, цефалоспоринів, пеніцилінів;
• порушення функції печінки в анамнезі, які були спричинені застосуванням препарату (амоксициліну, клавуланової кислоти).

Крім того, застосування Амоксиклаву повинно бути обмежене при тяжких порушеннях функції нирок, печінкової недостатності, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, псевдомембранному коліті в анамнезі. При прийомі антикоагулянтів препарат необхідно використовувати у гранично допустимих дозах.

Побічна дія

• ексфоліативний дерматит;
• запаморочення, біль голови;
• судоми (можуть виявлятись у пацієнтів з порушеннями функції нирок при прийомі препарату у високих дозах);
• еозинофілія;
• тромбоцитопенія;
• діарея;
• безсоння;
• втрата апетиту;
• інтерстиціальний нефрит;
• анафілактичний шок;
• алергічний васкуліт;
• нудота блювота;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• гемолітична анемія;
• кристалурія;
• свербіж, кропив'янка, еритематозний висип;
• розвиток суперінфекції (у т.ч. кандидоз);
• болю в животі;
• ангіоневротичний набряк;
• оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію);
• почуття тривоги.

Для дітей

Дітям антибіотик Амоксиклав слід приймати лише після призначення лікаря. Важливо дотримуватись зазначеного дозування. Дітям віком до 12 років, як правило, призначають суспензію. Дозування суспензії Амоксиклав для дітей залежить від тяжкості захворювання та діагнозу. Як правило, дітям до 2-річного віку призначають дозу 62,5 мг, віком від 2 до 7 років – 125 мг, віком від 7 до 12 років – 250 мг.

При вагітності та лактації

Амоксиклав при вагітності можна застосовувати в тому випадку, якщо очікуваний ефект перевищує можливу шкоду плоду. Небажано застосування препарату на ранніх термінах вагітності.

Більш переважним є 2 триместр і 3 триместр, але і в цей період дозування Амоксиклав при вагітності має дотримуватися дуже точно. При грудному вигодовуванні не призначають, оскільки активні компоненти проникають у грудне молоко.

Взаємодія

Діуретики, фенілбутазон, алопуринол та нестероїдні протизапальні препарати, які блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію препарату в організмі пацієнта.

При взаємодії Амоксиклаву із проносними засобами, антацидами, аміноглікозидами, глюкозаміном відбувається уповільнення абсорбції препарату. При взаємодії з аскорбіновою кислотою, навпаки, абсорбція збільшується.

Амоксиклав підвищує токсичність метотрексату. Одночасне застосування препарату з алопуринолом може призвести до підвищення частоти розвитку екзантеми. Не рекомендується приймати разом із дисульфірамом.

Спільне застосування антикоагулянтів та Амоксиклаву може збільшити інтервал протромбування. Взаємодія з рифампіцином призводить до послаблення антибактеріальних властивостей препаратів.

Дія препарату знижується при сумісному застосуванні з бактеріостатичними антибіотиками (тетрациклінами, макролідами) та сульфаніламідами. Пробенецид знижує виведення препарату, підвищуючи його сироваткову концентрацію. Амоксиклав знижує ефективність пероральних контрацептивів.

особливі вказівки

Прийом Амоксиклаву під час їди знижує ймовірність розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. При курсовій терапії необхідно контролювати функції печінки, кровотворення та нирок. На тлі тяжких порушень функції нирок лікар має скоригувати режим дозування або збільшити інтервал між прийомом медикаменту.

Аналоги препарату Амоксиклав

Повними аналогами, що містять ті ж активні речовини, є:

1. Арлет.
2. Амовікомб.
3. Амоксиклав Квіктаб.
4. Бактоклав.
5. Верклав.
6. Кламосар.
7. Ліклав.
8. Медоклав.
9. Панклав.
10. Рапіклав.
11. Ранклав.
12. ТАРОМЕНТИН.
13. Флемоклав Солютаб.
14. Екоклав.

Ціна

В аптеках ціна таблеток Амоксиклаву (Москва) 250 мг + 125 мг становить 235 рублів. Порошок для приготування внутрішньовенного розчину 1 г + 200 мг коштує 845 рублів за 5 флаконів.

Амоксиклав є антибіотиком групи пеніциліну, призначеним для лікування інфекційних захворювань.

Форма випуску та склад

Виготовляють такі форми Амоксиклаву:

• Таблетки 375 або 625 мг з вмістом 250 або 500 мг амоксициліну та 125 мг клавулонової кислоти відповідно. у флаконах по 15 штук;
• Порошок для приготування суспензії з вмістом 125 мг амоксициліну та 31,25 мг клавулонової кислоти;
• Ліофілізований порошок для ін'єкцій у флаконах по 600 або 1200 мг з вмістом 500 або 1000 мг амоксициліну та 100 або 200 мг клавулонової кислоти відповідно.

Показання для застосування.

За інструкцією, Амоксиклав показаний для лікування інфекцій:

• Дихальних шляхів (хронічний чи гострий синусит, заглотковий абсцес, пневмонія, запалення середнього вуха, тонзилофарингіт, бронхіти);
• жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
• Сечових шляхів (уретрит, цистит, пієлонефрит);
• Сполучної та кісткової тканин;
• Гінекологічні (сальпінгіт, ендометрит, септичний аборт);
• Шкіри та м'яких тканин (ранева інфекція, флегмона, укуси);
• Одонтогенні;
• Статевих (гонорея, шанкроід).

Протипоказання

За інструкцією, Амоксиклав не слід застосовувати при підвищеній чутливості до активних або допоміжних компонентів ліків (чревато порушенням функції печінки та розвитком холестатичної жовтяниці).

У застосуванні Амоксиклаву слід бути обережним при:

• Алергії на цефалоспорини;
• Псевдомембранозний коліт;
• Недостатня функція печінки;
• Виражені порушення функції нирок.

У пацієнтів з лімфолейкозом та мононуклеозом, які раніше приймали ампіцилін, може виникати еритематозний висип. У цьому випадку застосування Амоксиклаву доцільно відмінити.

Спосіб застосування та дозування Амоксиклаву

Спосіб прийому Амоксиклаву залежить від ваги та віку пацієнта, тяжкості захворювання, стану печінки та нирок.

Таблетки Амоксиклав слід приймати безпосередньо перед їдою. Курс лікування триває у середньому 1-2 тижні. Дозування ліків:

• Діти віком до 12 років – 40 мг на кг ваги на добу;
• Діти старше 12 років та дорослі пацієнти – 375 мг кожні 8 годин або 625 мг кожні 12 годин.

При лікуванні тяжких інфекцій допускається застосування 625 мг кожні 8 годин. Слід зазначити, що форми ліків відрізняються за пропорціями речовин, що діють, тому не слід замінювати таблетку 625 мг двома таблетками 375 мг.

Амоксиклав порошок для приготування суспензії застосовують для лікування дітей з народження до 3 місяців. Дозування здійснюється за допомогою вхідного комплекту ліки мірної ложки або піпетки. Стандартне дозування порошку – 30 мг на кг ваги двічі на добу.

Дітям старше трьох місяців порошок призначають у дозі 20 мг на кг ваги. Якщо інфекції мають важкий характер – 40 мг на кг ваги.

Ін'єкції Амоксиклаву призначають внутрішньовенно. Дозування дітям віком від 12 років та дорослим становить 1200 мг кожні 8 годин. Для дітей віком від 3 місяців до 12 років дозування Амоксиклаву становить 30 мг на кг ваги кожні 8 годин. При тяжкому перебігу хвороби допускається застосування Амоксиклаву кожні 6 годин. Новонародженим та недоношеним дітям ін'єкції Амоксиклаву призначають у дозі 30 мг на кг ваги кожні 12 годин.

Побічні явища Амоксиклаву

Побічні ефекти від застосування Амоксиклаву, як правило, мають слабкий характер і швидко проходять. За інструкцією, Амоксиклав може викликати такі побічні реакції:

• Травна система: пронос, нудота, диспепсія, блювання, анорексія, метеоризм, глосит, гастрит, стоматит, ентероколіт, псевдомембранозний коліт;
• Дерматологічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз;
• Система крові: агранулоцитоз, еозинофілія, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія;
• Нервова система: біль голови, тривога, ажитація, запаморочення, безсоння, неадекватна поведінка, сплутаність свідомості, гіперактивність, судоми;
• Сечовидільна система: гематурія, інтерстиціальний нефрит;
• Гепатобіліарні порушення: збільшення параметрів печінкових функціональних проб, зокрема підвищення активності лужної фосфатази, АлАТ, АсАТ, сироваткового рівня білірубіну;
• Інші явища: лихоманка, кандидоз вульвовагінальний, кандидоз порожнини рота.

особливі вказівки

Бажано не застосовувати Амоксиклав під час вагітності. Виняток становлять випадки, коли потенційна користь від застосування перевищує ймовірні ризики для плода. Прийом ліків під час вагітності підвищує ймовірність появи у новонароджених дітей некротизуючого коліту.

У разі необхідності застосування ліків у пацієнтів з хворобами нирок слід перевіряти вміст креатиніну в сечі. При хворобах печінки в період терапії Амоксиклав слід контролювати її функцію.

При виражених порушеннях функції нирок дозу препарату слід підбирати індивідуально, можливе збільшення проміжку між прийомами або введенням ліків. 4.88 Рейтинг: 4,9 - 26 голосів

Амоксиклав - сучасний антибактеріальний засіб групи пеніцилінів, що має широкий спектр дії. Містить антибіотик амоксицилін та клавуланову кислоту, що посилює його дію. Сьогодні вважається найбільш ефективним засобом лікування інфекційних захворювань у пацієнтів різних вікових груп.

Чи можна використовувати Амоксиклав 250 мг таблетки для дітей, їх інструкція щодо застосування що говорить з цього приводу? Які лікарські форми призначені для маленьких пацієнтів? Які показання та протипоказання має препарат? Поговоримо про це докладно на сайті «Популярно про здоров'я»:

Лікарські форми для дітей

Відразу зауважимо, що Амоксиклав у таблетках за інструкцією не призначений для лікування дітей віком до 12 років. Для маленьких пацієнтів препарат випускається у вигляді суспензії. Упаковка суспензії містить флакон із порошком, який розлучається кип'яченою водою безпосередньо перед застосуванням. Для зручності використання, до флакона додається мірна піпетка та ложечка із пластику.

Від чого допомагає препарат?

Цей антибіотик призначають при різних інфекційних захворюваннях бактеріальної природи.

Зокрема, його використовують при лікуванні інфекцій дихальної системи, таких як бронхіт, інфекційні ангіни і т.д.

Також ліки використовують при інфекційних патологіях сполучної, а також кісткової тканин, донтогенних інфекціях (ускладнення захворювань ротової порожнини), лікують інфекції від укусів тварин.

Призначають для усунення інфекцій сечового міхура, травного тракту, нирок та шкірних покривів (крім алергічних проявів).

У поєднанні з іншими препаратами Амоксиклав можуть призначати при лікуванні гонореї, листериозу, уражень слизової. Включають до складу терапії гострого перебігу гастритів та виразкової хвороби.

Дозування для дітей та спосіб застосування

Для маленьких пацієнтів розраховують дозування не тільки з урахуванням віку, але і маси тіла.

Порошок для суспензії може бути представлений у дозі 125 і 250 мг. Що стосується готової суспензії 250 мг, то 5 мл препарату містить 250 мг антибіотика та 62,5 мг клавуланової кислоти.
Застосування таблеток. Також дітям старше 12 років та вагою понад 40 кг призначають по 1 таблетці кожні 8 годин.

Режим дозування суспензії 250 мг дітям при лікуванні визначається так:

Новонароджені та діти до 3 міс -30 мг/кг маси тіла. Цей обсяг ділиться на 2 прийоми на добу (дозування розраховується на одну порцію амоксициліну). Необхідну кількість порошку розводять кип'яченою водою. Дають немовляті за допомогою піпетки, яка прикладена до флакона.

Дітям старше 3 місяців - 20 мг/кг ваги. При тяжких інфекційних захворюваннях, наприклад, пневмонії, збільшують до 40 мг/кг.

Вік Маса тіла (кг) Суспензія 250 мг

3-12 міс 5 - 10 1.25 мл
1-2 роки 10 -12 2 мл
2-4 роки 12 -15 2,5 мл
4 - 6 років 15 - 20 3 мл
6 -10 років 20 -30 4,5 мл
10 – 12 років 30 – 40 6,5 мл

Добову дозу, яка використовується для дітей, не можна перевищувати, більш ніж 40 мг антибіотика на 1 кг ваги тіла. Навіть, якщо проводиться лікування тяжкого перебігу хвороби. Весь обсяг ліки, призначений дитині лікарем, ділять на 2-3 прийоми (до їжі), з проміжками 8-12 год.

Потрібно обов'язково пам'ятати, що оптимальний режим дозування та тривалість лікування повинен визначати лікар, з урахуванням тяжкості інфекції, віку, ваги пацієнта та інших факторів.

Приготування суспензії

Перед тим, як приготувати розчин, енергійно струсіть флакон із порошком. Далі слід долити 85 мл води, але у два етапи. Щоразу добре струшуйте вміст. При розрахунку дозування, враховуйте, що мірна ложечка та піпетка, що додаються до препарату, розраховані на 5 мл лікарського засобу.

Готову суспензію можна тримати у холодильнику, але не більше тижня. Перед кожним застосуванням необхідно добре збовтати вміст флакона.

Для кращого розуміння способу приготування суспензії та використання препарату уважно прочитайте вкладку. Інструкція Амоксиклав до застосування точно описує всі ці моменти.

Протипоказання

Даний препарат не слід використовувати при тяжкому перебігу захворювань травного тракту, при тяжких стадіях патологій жовчовивідних органів, а також при виражених порушеннях функцій печінки, які спричинені прийомом амоксициліну та/або клавуланової кислоти.

Краще підібрати інший препарат, якщо є індивідуальна непереносимість до компонентів Амоксиклав або є підвищена чутливість до пеніцилінів, а також цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків.

Є протипоказання щодо прийому за наявності інфекційного мононуклеозу, або лімфолейкозу.

З обережністю призначають суспензію Амоксиклав дітям з алергічним діатезом, а також хворим на бронхіальну астму, сінну лихоманку.

Одночасне застосування 250 мг препарату з Метронідазолом протипоказане пацієнтам з порушеними функціями кровотворення, які мають захворювання нервової системи, а також при лейкозі лімфи.

При лікуванні цим препаратом слід пам'ятати, що Амоксиклав, як і будь-які інші антибіотики, пригнічує кишкову мікрофлору. Тривале застосування може спровокувати розвиток дисбактеріозу, порушення травлення та болючі відчуття в епігастральній ділянці. Крім того, препарат перешкоджає синтезу вітаміну К.

Тому на додаток до призначеного лікування лікар може призначити приймати вітаміни та пробіотики.

На закінчення слід зазначити, що Амоксиклав, хоч і має широкий спектр застосування, але самостійно його використовувати небезпечно. Особливо це стосується дітей. Необхідно мати повну впевненість, що захворювання спричинене саме бактеріальною інфекцією, а не іншим збудником. Відомо, що використання антибіотиків при вірусному або грибковому ураженні, у кращому випадку, марно, у гіршому - може завдати серйозної шкоди.

Крім того, слід пам'ятати, що протипоказань у даного препарату, так само, як і в інших антибактеріальних засобів, набагато більше, ніж показань для використання.
Такі препарати можуть спричиняти алергію, мають інші побічні ефекти. Тому дітям (як і дорослим) ці ліки повинен призначати лише кваліфікований лікар після проведеної діагностики та виявлення збудника.