Живлення при м'язовій дистрофії у дорослих. Як проявляється нервова анорексія? Дистрофія сітківки: лікування

- це захворювання, що характеризується тяжкою білковою і частіше вираженою енергетичною недостатністю. Прояви можуть бути різними, основні - втрата маси тіла більше 20% (або ІМТ менше 16), сухість і в'ялість шкіри, ламкість волосся і нігтів, млявість, сонливість і слабкість, підвищений апетит. Діагностика будується в основному на анамнезі, поєднанні об'єктивних та суб'єктивних ознак, а також на виключенні інших захворювань. Лікування комплексне, полягає у налагодженні харчування та відновленні запасів поживних речовин, вітамінів та мікроелементів в організмі

Загальні відомості

Аліментарна дистрофія (аліментарний маразм) – це соціальне захворювання, яке може розвинутися внаслідок вимушеного чи усвідомленого голодування. На сьогоднішній день аліментарним маразмом страждають люди не тільки в країнах, що розвиваються, під час війн і катастроф – а це понад півмільйона людей. Багато хто готовий морити себе голодом усвідомлено в гонитві за красивою фігурою і на догоду своїм комплексам. Однак захворювання може мати важкі наслідки, Аж до летального результату. При тривалому голодуванні, відсутності надходження незамінних речовин в організмі можуть статися незворотні зміниметаболічних процесів. У розвинених країнах все частіше можна почути про випадки анорексії – а це та ж аліментарна дистрофія тяжкого ступеня.

Причини

Причиною аліментарного маразму є тривале голодування, під час якого в організм надходить недостатня кількістьпоживних речовин та енергії. При цьому враховується і їхня відносна недостатність: коли надходження калорій не відповідає їх витрати. Голодування може наступити по різних причин(війна, екологічне лихо та інші випадки, коли людина вимушено довго не отримує їжу; дієти; звуження та рубці стравоходу та інше), проте посилення процесу провокується важким фізичною працею, переохолодження.

Слід зазначити, що розвиток дистрофії можливий лише за тривалого енергетичного голодування. При цьому спочатку спочатку повністю виснажуються запаси глікогену і жирів, потім для забезпечення основного обміну використовуються запаси внутрішньотканинного білка. Насамперед процеси дистрофії починаються в шкірі, м'язах, потім задіяні внутрішні органи, в саму останню чергу– життєво важливі (серце, нирки та мозок). У якийсь момент процеси катаболізму набувають такої форми, що смерть стає неминучою навіть при початку повноцінного лікування.

На останніх стадіях захворювання в організмі виснажуються запаси вітамінів та мінералів, перестає функціонувати імунна система. Летальний результат зазвичай настає або від серцевої недостатності, або від інфекції, що приєдналася, на тлі значного пригнічення імунітету.

Класифікація

Прогноз та профілактика

Зазвичай захворювання без належного лікування призводить до летального результатупротягом не більше 3-5 років. При своєчасному лікуванні зовнішній ефект може бути досягнутий досить швидко, проте відновлення функції внутрішніх органів може розтягнутися на роки. Профілактикою є пропаганда здорового образужиття та правильного харчування.

Слабкі та неефективно діючі м'язичасто створюють проблеми, на вирішення яких робиться майже нічого до того часу, поки вони стануть серйозними. Хоча сила і нормальна робота м'язів надають фігурі фацію, руху витонченість, і те й інше зустрічається зараз рідко.

Слабкий м'язовий тонус погіршує кровообіг, заважає нормальній циркуляції лімфи, перешкоджає ефективного травленнячасто викликає запори, а іноді не дозволяє контролювати сечовипускання або навіть спорожняти сечовий міхур. Часто через м'язову слабкість внутрішні органи опускаються чи лягають друг на друга. Незграбність рухів, м'язова напругаі погана координація, що дуже часто спостерігаються у дітей, що погано харчуються і зазвичай залишаються без уваги, дуже схожі на симптоми, що спостерігаються при м'язової дистрофіїі розсіяному склерозі.

Слабкість м'язів

М'язи складаються в основному з білка, але містять і незамінні жирні кислоти; отже, постачання організму цими поживними речовинами має бути достатнім підтримки сили м'язів. Хімічна природам'язів та керуючих ними нервів дуже складна. І оскільки незліченну кількість ферментів, коферментів, активаторів та інших сполук бере участь у їх скороченні, розслабленні та відновленні, кожна поживна речовина так чи інакше необхідна. Наприклад, кальцій, магній та вітаміни В6 та D потрібні для розслаблення м'язів, тому м'язові спазми, тик та тремор зазвичай полегшуються зі збільшенням кількості цих речовин у їжі.

Калій необхідний скорочення м'язів організму. Всього за тиждень у здорових добровольців, які отримували рафіновану їжу, подібну до кожного дня, що з'їдається нами, розвивалися м'язова слабкість, крайня втома, запор, депресія. Все це майже негайно відбувалося, коли їм давали по 10 г калію хлориду. Тяжка калієва недостатність, що часто виникає через стрес, блювання, пронос, ураження нирок, прийом діуретиків або кортизону, породжує повільність, млявість і частковий параліч. Ослаблені м'язи кишечника дозволяють бактеріям виділяти велика кількістьгазів, викликають колькиа спазм або зміщення кишечника може призвести до його непрохідності. Коли настає смерть через калієву недостатність, розтин виявляє тяжку поразку та рубцювання м'язів.

У деяких людей потреба калію настільки висока, що вони періодично піддаються паралічу. Обстеження цих пацієнтів свідчать, що солона їжаз високим змістомжиру та вуглеводів, і особливо пристрасть до солодкого, стреси, а також АКТГ (гормон, що виробляється гіпофізом) та кортизон знижують рівень калію в крові. Навіть якщо м'язи стали слабкими, млявими або частково паралізованими, відновлення відбувається в межах декількох хвилин після прийому калію. Їжа з високим вмістом білка, низьким змістомсолі або багата каліємможе підвищити ненормально низький рівень калію у крові.

Коли м'язова слабкість призводить до стомлюваності, розпирання газами, запору та нездатності спорожнити сечовий міхур без допомоги катетера, прийом таблеток хлориду калію виявляється особливо корисним. Більшість людей, однак, можуть отримувати калій, споживаючи фрукти та овочі, особливо зелені листові, а також уникаючи рафінованих продуктів.

Нестача вітаміну Е виявляється частою, хоча і причиною м'язової слабкості, що рідко розпізнається. Як червоні кров'яні клітинируйнуються при дії кисню на незамінні жирні кислоти, так і м'язові клітинивсього організму руйнуються без цього вітаміну. Особливо активно цей процес протікає у дорослих, які погано засвоюють жири. Ядра м'язових клітин та ферменти, необхідні для скорочення м'язів, не можуть сформуватися без вітаміну Е. Його недолік багаторазово збільшує потребу м'язової тканиниу кисні, що перешкоджає використанню деяких амінокислот, дозволяє фосфору виводитися з сечею і веде до руйнування великої кількості вітамінів групи В. Все це погіршує роботу та відновлення м'язів. Більше того, при недостатньому постачанні організму вітаміном Е кількість ферментів, що розщеплюють мертві м'язові клітини, зростає приблизно в 60 разів. При дефіциті вітаміну Е у м'язах накопичується і може навіть відкладатись кальцій.

У вагітних жінок м'язова слабкість через дефіцит вітаміну Е, нерідко викликаний добавками заліза, у ряді випадків ускладнює пологи, оскільки кількість ферментів, необхідних для скорочень м'язів, що беруть участь у родової діяльностізменшується. Коли пацієнтам з м'язовою слабкістю, болями, зморшкуватою шкірою та втратою еластичності м'язів давали по 400 мг вітаміну Е на день, помітне покращення спостерігалося і у старих, і у молодих. Ті, хто страждали на м'язові розлади роками, одужували майже так само швидко, як і хворі. короткий час.

Тривалий стрес та хвороба Аддісона

Виснаження надниркових залоз, що далеко зайшло, як при хворобі Аддісона, характеризується апатією, болісною втомою і крайньою м'язовою слабкістю. Хоча на початку стресу розщеплюється переважно білок лімфатичних вузлів, при тривалому стресі руйнуються м'язові клітини. Більш того, виснажені надниркові залози не можуть виробляти гормон, який зберігає в організмі азот зруйнованих клітин; у звичайному стані цей азот використовується повторно для побудови амінокислот та відновлення тканин. За таких обставин м'язи швидко втрачають силу навіть при багатою білкомїжі.

Виснажені надниркові залози не здатні також виробляти достатню кількість гормону альдостерону, що затримує сіль. З сечею втрачається так багато солі, що калій залишає клітини, а це ще більше уповільнює скорочення, послаблює та частково чи повністю паралізує м'язи. Прийом калію здатний збільшити кількість цієї поживної речовини в клітинах, але в цьому випадку особливо потрібна сіль. У людей із виснаженими наднирниками артеріальний тискзазвичай знижено, тобто їм не вистачає солі.

Надниркові залози швидко виснажуються при дефіциті пантотенової кислоти, викликаючи той самий стан, як і тривалий стрес.

Оскільки стрес грає свою роль у всіх м'язових розладах, за будь-якого діагнозу необхідно наголошувати на відновлення функції надниркових залоз. Слід ретельно виконувати антистресову програму, особливо у разі хвороби Аддісона. Одужання відбувається швидше, якщо цілодобово приймається «антистресова формула». Не слід упускати з уваги жодна необхідна поживна речовина.

Фіброзит та міозит

Запалення та набряк сполучної тканиним'язів, особливо оболонки, називається фіброзитом або синовітом, а запалення самого м'яза - міозит. Обидві хвороби спричинені механічним ушкодженнямабо розтягнення, а запалення вказує на те, що організм не виробляє достатньої кількості кортизону. Дієта з великою кількістю вітаміну С, пантотенової кислоти та цілодобовий прийом молока зазвичай приносять швидке полегшення. У разі травми може швидко сформуватися рубцева тканинатому слід звернути особливу увагуна вітамін Е.

Фіброзит і міозит часто вражають жінок під час менопаузи, коли потреба у вітаміні Е особливо велика, ці хвороби зазвичай викликають значний дискомфорт перш, ніж буде виявлено причину. Щоденний прийом вітаміну Е при міозиті приносить помітне покращення.

Псевдопаралітична міастенія

Сам термін myasthenia gravis означає тяжку втратум'язової сили. Ця хвороба характеризується виснаженням і прогресуючим паралічем, здатним торкнутися будь-якої частини тіла, але найчастіше — м'язів обличчя та шиї. Двоїння в очах, повіки, що не піднімаються, часте задуху, труднощі з диханням, ковтанням і мовою, погана артикуляція і заїкання — ось типові її симптоми.

Ізотопні дослідження з радіоактивним марганцем показали, що ферменти, що беруть участь у м'язових скороченнях, містять цей елемент, а при пошкодженні м'язів його кількість у крові зростає. Нестача марганцю викликає порушення у роботі м'язів і нервів у піддослідних тварин і м'язову слабкість та погану координацію рухів у худоби. Хоча необхідні для людини кількості марганцю ще не встановлені, людям, які страждають на м'язову слабкість, можна порекомендувати включити в раціон харчування пшеничні висівки і цільнозерновий хліб (найбагатші природні джерела).

При цьому захворюванні виникають дефекти у виробництві сполуки, що передає нервові імпульси м'язам, що утворюється в нервових закінченняхз холіну та оцтової кислотиі називається ацетилхолін. У здоровому організмівоно постійно розщеплюється і утворюється знову. При псевдопаралітичній міастенії це з'єднання або виробляється в незначних кількостях, або не утворюється зовсім. Хворобу зазвичай лікують медикаментами, що уповільнюють розщеплення ацетилхоліну, але поки що харчування не зроблено повноцінним, цей підхід — ще один приклад підхльостування загнаного коня.

Для виробництва ацетилхоліну потрібна ціла батарея поживних речовин: вітамін В, пантотенова кислота, калій та багато інших. Недолік самого холіну викликає недовиробництво ацетилхоліну і призводить до м'язової слабкості, ушкодження м'язових волокон та великого зростання рубцевої тканини. Все це супроводжується втратою із сечею речовини, що називається креатин, що незмінно вказує на руйнування м'язової тканини. Хоча холін може синтезуватися з амінокислоти метіоніну за умови великої кількості білка в їжі, для синтезу цього вітаміну потрібні також фолієва кислота, вітамін В12 та інші вітаміни групи В.

Вітамін Е збільшує виділення та покращує використання ацетилхоліну, але при недостатньому постачанні вітаміном Е фермент, необхідний для синтезу ацетилхоліну, руйнується киснем. При цьому також виникають м'язова слабкість, руйнування м'язів, утворення рубців та втрата креатину, проте прийом вітаміну Е виправляє ситуацію.

Оскільки псевдопаралітичній міастенії майже неминуче передує тривалий стрес, посилений прийомом медикаментів, які збільшують потреби організму, рекомендується антистресова дієта, надзвичайно багата на всі поживні речовини. Лецитин, дріжджі, печінка, пшеничні висівки та яйця — чудове джерело холіну. Денний раціонслід розділити на шість невеликих, багатих на білок порцій, рясно доповнених «антистресовою формулою», магнієм, таблетками вітамінів групи В з великим змістомхоліну та інозитолу і, можливо, марганцю. Слід деякий час поїсти солоного та збільшити споживання калію за рахунок великої кількості фруктів та овочів. Коли утруднене ковтання, всі продукти можна подрібнити та добавки приймати у рідкому вигляді.

Розсіяний склероз

Це захворювання характеризується вапняними бляшками в головному та спинному мозку, м'язовою слабкістю, втратою координації, рвучкими рухами або спазмом м'язів рук, ніг та очей та слабким контролем за сечовим міхуром. Розтин показують помітне зменшення кількості лецитину в мозку і в мієлінової оболонці, що оточує нерви, де зазвичай вміст лецитину велике. І навіть лецитин, що залишається, ненормальний, оскільки містить насичені жирні кислоти. Крім того, розсіяний склероз найбільш поширений у країнах, де споживається багато насичених жирів, що незмінно пов'язане з зниженим змістомлецитину в крові. Можливо, через знижену потребу в лецитині хворим на розсіяний склероз рідше призначається низькожирова дієта, і вона менш тривала. Значне покращення досягається, коли в їжу щодня додається три і більше столові ложки лецитину.

Ймовірно, нестача будь-якої поживної речовини – магнію, вітамінів групи В, холіну, інозитолу, незамінних жирних кислот – може посилити перебіг захворювання. М'язові спазмиі слабкість, мимовільне здригання і нездатність контролювати сечовий міхур швидко зникали після прийому магнію. До того ж, коли пацієнтам, які страждають на розсіяний склероз, давали вітаміни Е, В6 та інші вітаміни групи В, розвиток хвороби сповільнювався: навіть у занедбаних випадках спостерігалося поліпшення. Вапнування м'яких тканин запобігало вітаміну Е.

У більшості пацієнтів розсіяний склероз виникав через тяжкий стрес у період, коли в їхній їжі бракувало пантотенової кислоти. Нестача вітамінів В1, В2, В6, Е або пантотенової кислоти - потреба в кожному з них збільшується при стресі - призводить до деградації нервів. Розсіяний склерозчасто лікується кортизоном, з чого випливає, що потрібно докласти всіх зусиль для стимуляції нормального виробництва гормонів.

Дистрофія м'язів

У будь-яких піддослідних тварин, які були на дієті з дефіцитом вітаміну Е, через певний період розвивалася дистрофія м'язів. Дистрофія та атрофія м'язів у людини виявляються цілком ідентичними цій штучно спричиненій хворобі. Як у лабораторних тварин, так і у людини, при дефіциті вітаміну Е потреба в кисні багаторазово зростає, кількість багатьох ферментів та коферментів, необхідних для нормальної роботим'язів, помітно знижується; м'язи всього організму пошкоджуються і слабшають, коли руйнуються незамінні жирні кислоти, що входять до структури клітин м'язів. Численні поживні речовини йдуть з клітин, і м'язова тканина заміщається рубцевою. М'язи розщеплюються вздовж, що, між іншим, змушує подумати, чи не відіграє брак вітаміну Е основну роль в утворенні грижі, особливо у дітей, у яких дефіцит його просто жахає.

Протягом багатьох місяців або навіть років до встановлення діагнозу дистрофії амінокислоти та креатин губляться із сечею, що свідчить про руйнування м'язів. Якщо вітамін Е дають на початку хвороби, руйнування м'язової тканини повністю припиняється, потім вказує зникнення в сечі креатину. У тварин, а можливо, і у людей хвороба розвивається швидше, якщо в їжі бракує білка та/або вітамінів А і В6, але і в цьому випадку дистрофія виліковується одним вітаміном Е.

При тривалій недостатності вітаміну Е дистрофія м'язів людини необоротна. Спроби застосування масованих доз вітаміну Е та багатьох інших поживних речовин не приносили успіху. Той факт, що це захворювання «спадкове» — в одній родині на нього можуть страждати кілька дітей — і що виявлено хромосомні зміни, змушує лікарів стверджувати, що його неможливо запобігти. Спадковим факторомМожливо лише надзвичайно висока генетична потреба у вітаміні Е, який необхідний формування ядра, хромосом і всієї клітини.

Момент, коли дистрофія чи атрофія м'язів стають незворотними, точно не встановлено. На ранніх стадіях ці хвороби іноді піддаються лікуванню. свіжою олієюз пшеничних висівок, чистим вітаміном Е чи вітаміном Є разом із іншими поживними речовинами. При ранній діагностиці деякі пацієнти одужали після простого додавання в їжу пшеничних висівок і домашнього хлібазі свіжозмеленого борошна. Крім того, м'язова сила людей, які страждають від цієї хвороби багато років, помітно покращувалась, коли їм давали різноманітні вітаміни та мінеральні добавки.

Діти з дистрофією м'язів на початку життя починали пізніше сідати, повзати і ходити, повільно бігали, важко піднімалися сходами і вставали після падіння. Часто дитину багато років висміювали як ліниву і неповоротку, перш ніж звернутися до лікаря. Оскільки величезні маси рубцевої тканини зазвичай помилково приймають за м'язи, матері таких дітей нерідко пишалися, яка їхня дитина «м'язова». Зрештою рубцева тканина стискається, викликаючи або болісний біль у спині, або вкорочення ахіллового сухожилля, що призводить до інвалідності не меншою, ніж слабкість самих м'язів. Нерідко ахіллове сухожилля подовжують хірургічно за багато років до того, як ставлять діагноз дистрофії, проте вітамін Е як превентивний захід не дають.

Кожна людина з порушеннями функцій м'язів повинна негайно здати аналіз сечі та у разі виявлення в ній креатину помітно покращити харчування та включити до нього велика кількістьвітаміну Е. Дистрофію м'язів вдалося б зовсім викорінити, якщо всім вагітним жінкам та дітям-штучникам давати вітамін Е та виключити з харчування рафіновані продукти, його позбавлені.

Правильне харчування

Як і більшість хвороб, розлади функції м'язів виникають з багатьох недостатностей. Поки харчування не стане адекватним за всіма поживними речовинами, не доводиться чекати ні на одужання, ні на збереження здоров'я.

Дистрофія – хвороба, що характеризується розладом харчування у хронічній формі. В організмі хворого на дистрофію порушено обмін речовин, засвоюваність. корисних компонентів. Крім того, клітини та тканини організму перестають рости та розвиватися.

Фахівці виділяють безліч різновидів дистрофій, класифікуючи їх за принципом атрофії клітин та тканин у людському тілі. Так, наприклад, дистрофією сітківки називають атрофію серцево-судинних сполук очей людини, а дистрофією печінки – зміни у структурі будови клітин та тканин цього органу (переважно у печінці накопичується жирова тканина).

Найбільш поширеним видом дистрофії є ​​так звана аліментарна дистрофія. Такий різновид хвороби спричинений порушенням харчування при частковому або повному голодуванні людини.

Як і більшість хвороб, які відомі медикам у 21 столітті, дистрофія буває вродженою та набутою. Також захворювання може передаватися у спадок. Крім того, хворобу можуть діагностувати у людей різних вікових груп.

Причини появи дистрофії

Головною причиною виникнення дистрофії є ​​недостатність харчування людини. У сучасному світі близько мільярда людей голодують чи харчуються нерегулярно. Дистрофія – така сама небезпечна хвороба, як і вірусні захворювання, оскільки негативним наслідкомзахворювання може бути летальний кінець. Саме тому важливо розпочати лікування на ранніх етапахвиникнення симптомів захворювання.

Абсолютно різні фактори можуть спричинити виникнення дистрофії. Це можуть бути і суспільні стереотипи, і дієти, і скрутне фінансове становище, і релігійні вірування, та фізичне виснаження внаслідок тривалого навантаження людського організму. Також захворювання дистрофією тісно пов'язане з війнами та різними стихійними лихами, оскільки люди в цей період особливо гостро відчувають почуття голоду через життєві обставини, що склалися.

Дистрофія може також стати проблемою для людей, які раніше діагностували опіки або травми. шлунково-кишковий тракт, а також хвороби, які ускладнюють процес жування та ковтання. Крім того, ускладнити їжу для людини можуть і наслідки оперативних втручань. У цих випадках людина самостійно обмежує себе у харчуванні, щоб зайвий раз не відчувати больових відчуттів.

Нерідко лікарі діагностують дистрофію і у людей, які навмисно обмежують себе у їжі. Жертвами дистрофії найчастіше бувають артисти, балерини, танцюристи, спортсмени та моделі, оскільки їм необхідно відповідати певним параметрам. Свідомо обмежувати себе в прийомах їжі можуть і люди з психологічними розладами. При виникненні апатичного стану людина втрачає будь-який інтерес до навколишнього світу, у тому числі і до процесу харчування.

Симптоми хвороби

До симптомів дистрофії відносять такі зовнішні проявияк: зниження або збільшення ваги (при збільшеній вазі шкіра у пацієнта бліда, а тканини пухкі), малорухливість, млявість, затримка росту, розлад шлунка, поганий сонта апетит. При голодній хворобі людина відчуває слабкість м'язів і суглобів, буває забудькуватою або перебуває у збудженому стані. У хворих також значно знижується імунітет, організму набагато важче боротися з різними інфекціями.

В процесі клінічних дослідженьдистрофії можна побачити й інші зміни у людському організмі. При голодній хворобі у людей погіршується робота низки ендокринних залоз- щитовидки, надниркових залоз, статевих залоз та ін. У зв'язку з цим також розвивається гормональна недостатність.

При поганому харчуванніорганізм починає витрачати запаси жирів, білків та вуглеводів. Таким чином, у крові різко знижується рівень цукру та рівень pH. Сам потік крові також уповільнюється. У свою чергу рівень молочної кислоти значно збільшується, а в сечу потрапляє ацетон і ацетооцтова кислота в кількості, що в рази вище норми. Через низький рівень білків в організмі на тілі хворого з'являються набряки. Жирові запаси у хворих на дистрофію, як правило, зовсім відсутні.

Внутрішні органи людини, яка страждає на дистрофію, як правило менше в кілька разів у порівнянні з органами здорової людини. Так, серце дорослого з голодною хворобою важить близько 90 грамів, тоді як у середньої людини воно важить приблизно 175 грамів. Примітно, що це органи у тілі хворого за розміром менше, ніж має бути за нормального функціонуванні здорового організму.

При перебігу хвороби можуть виникати ускладнення різних її етапах. У холодних умовах клімату та на ранніх етапах дистрофії можуть виникнути бронхопневмонії. На наступних етапах захворювання з'являються ускладнення у вигляді гострої та хронічної дизентерій, а також туберкульозу легень. До списку тяжких ускладнень внаслідок дистрофії можна також записати параліч та інвалідність.

Як визначити наявність дистрофії у людини?

Дистрофію у зрілої людини можна визначити за індексом маси тіла (співвідношення ваги та квадрата довжини тіла). Показник індексу маси тіла в нормі, якщо на квадратний метр довжини виходить 20-25 кг ваги. Розрізняють 3 стадії дистрофії:

1. Індекс маси тіла становить 19,5 – 17,5 кг на квадратний метр. Стадія триває в середньому від 30 днів до кількох місяців. Тривалість стадії безпосередньо залежить від рівня обмежень у харчуванні. На першій стадії хвороби хворий втрачає не більше 20% від загальної маситіла. У цей час людина почувається легко та безтурботно, у неї трохи покращуються розумова, а також фізична працездатність. Рідним та лікарям важко переконати людину в такому стані харчуватися повноцінно.
2. Від 17,5 до 15,5 кг на квадратний метр. Людське тіловтрачає від 21 до 30% маси. На другій стадії починаються більше серйозні змінив організмі. Так, хворий починає втрачати м'язову масу, порушується процес обміну речовин, катаболічні процеси переважають анаболічні та ін. Крім того, у чоловіків починаються проблеми з потенцією, а у жінок можуть бути відсутніми критичні дніпротягом декількох менструальних циклів.
3. Менш ніж 15,5 кг на метр квадратний людського зросту. Втрата у вазі вже становить понад 30% загальної маси. У хворого відсутня концентрація уваги, а все, що його оточує, для нього байдуже. Також падає рівень розумової та фізичної працездатності, хворому важко пережовувати та ковтати їжу. Якщо вчасно не розпочати лікувальне харчування, то 3 стадія може бути останньою.

При розвитку хвороби також спостерігається характерне харчова поведінка. Людина харчується максимум 2-3 рази на добу, порція їжі на один раз становить 100-150 грам (загальна калорійність порції - до 1200 ккал), в раціоні немає продуктів білкового походження, тваринних жирів, а також вуглеводів, що легко засвоюються. Також у денному раціоні потенційного хворого на дистрофію найчастіше відсутні хлібобулочні вироби. Якщо у людини така харчова поведінка триває близько 3 тижнів і спостерігається зниження обсягів тіла на 15%, це свідчить про розвиток дистрофії.

У сучасній медицині досі є проблема своєчасного визначення правильного діагнозу. Згідно зі статистикою у 83% випадків захворювання на дистрофію правильний діагноз лікарі ставлять лише через півроку після звернення до медустанови.

Лікувальне харчування при дистрофії

Денний раціон хворого на дистрофію завжди дуже індивідуальний. Які продукти харчування вживати у кожному окремому випадку визначається з кількох чинників. По-перше, по стадії розвитку захворювання. По-друге, кишечник хворого має вміти переносити ту їжу, яку рекомендують лікарі. По-третє, при голодній хворобі важливо вживати такі продукти, які нейтралізують шкідливі продуктиобміну в організмі людини Найчастіше основою дієтотерапії при дистрофії лежить дієта №15.

При втраті м'язової тканини у хворого необхідно вчасно її відновлювати. Збільшити м'язову масу допоможуть продукти з високою концентрацією білка. Для хворих на дистрофію рекомендують вживати поживні суміші з амінокислот, у складі яких також будуть присутні вітаміни та L-каротин. Продуктами з високою концентрацією білка вважаються: м'ясо, риба, сир, яйця, сир. Крім того, багато білка є у складі продуктів підвищеної біологічної цінності, таких як соєва харчова основа або соєві білки.

Обмінні процеси при дистрофії почнуть працювати, якщо вживати . До таких відносимо цукор, мед, варення тощо. Корисними також будуть продукти харчування з рослинними та тваринними жирами (сметана, вершки, вершкове масло), різні види борошняних виробів, крупи всіх видів, молочні та кисломолочні продукти. Рекомендується також вживати багато овочів, фруктів, зелені; пити натуральні сокиз фруктів та овочів, відвар із шипшини та пшеничних висівок. Також хворим можна вживати неміцні чай, каву та какао. Корисними стравамибудуть буряк, борщ, овочеві, фруктові та молочні супи, а також м'ясні та рибні бульйони.

Не завжди вилікувати дистрофію вдається лише за допомогою правильного повноцінного харчування. Як правило, багатий на корисні речовиниденний раціон хворого доповнюють медикаменти та спеціальні терапевтичні дії. Лікарі також можуть призначити переливання крові або плазми, масаж, лікувальну гімнастику, і навіть психотерапію.

Харчування при хворобі з перших днів життя

У новонароджених дистрофію акушери визначають відразу після першого огляду. І правильне харчування немовляті призначають буквально з перших хвилин життя. Основу раціону новонародженого малюка, звичайно ж, становить грудне молокоматері, яка за своєю природою рясно насичена корисними та поживними речовинами. Лікарі можуть додатково призначити годування лікувальними сумішами, враховуючи сприйняття кишечником дитини кожної із сумішей, а також загального стануздоров'я.

Так, дитині з дистрофією можуть призначити пахтанье - кисломолочну суміш, у складі якої концентрується багато вуглеводів, і немає жирів. Ця суміш швидше за інших проходить по тонких кишках, з кишечника менше висмоктуються білки, жири та вуглеводи, а сам кишечник трохи дратується під час цього процесу. Пахтання здатна збуджувати секрецію підшлункової залози. Як правило, цю суміш приписують дітям із явно вираженим поганим апетитом.

Схожа по дії на їжу та інша суміш - білкове молоко. На відміну від першої, це слабокисла суміш, в якій переважають створений білок і жири. Також у складі є невелика кількість лактози та солей. Білкове молоко найефективніше для роботи секреції підшлункової залози та кишечника, характеризується підвищеною активністюферментів у організмі. Цю суміш призначають діткам з низьким рівнемапетиту і дуже незначних надбавках у вазі, але з достатньою кількістюрезервних сил.

При нормальному функціонуванні кишечника дитини та для посиленої секреції соків тонких кишокпризначають масляно-борошняну суміш. Це молоко, у складі якого є підвищена концентрація жирів та вуглеводів. Масляно-борошняна суміш, рухаючись по кишечнику, забезпечує високий рівеньзасвоєння біологічно-активних речовин: так, балка засвоюється до 90%, жирів – 98% та 87% вуглеводів. Як правило, призначають цю висококалорійну суміш дитині під час репарації, поєднуючи її з іншими сумішами.

В один ряд з переліченими вище сумішами ставлять і кефір. При вживанні кефіру харчові маси проходять по кишечнику рівномірніше, ніж при вживанні сумішей. Таким чином, у кишечнику краще всмоктується азот. Кефір добре стимулює роботу травних залоз, при цьому відмінно розщеплюються та засвоюються жири.

Важливий харчовий компонент для хворих

Одним з найбільш важливих компонентівпри лікувальному харчуваннідля хворих на дистрофію є вітамін Е. Вживати вітамін Е важливо не лише хворим, а й здоровим людям. Дослідження показали, що якщо в раціоні людини цей вітамін відсутній, то через певний часовий проміжок у нього розвивається дистрофія м'язів. Тому так важливо вживати продукти з вмістом вітаміну Е.

Медики стверджують, що якщо почати приймати вітамін Е на ранніх етапах лікування захворювання, дистрофію можна вилікувати виключно за допомогою цієї біологічно активної речовини. Також вітамін Е допоможе вилікувати дистрофію, якщо в організмі хворого є гостра нестачау білку та вітамінах А, В6.

Для нормального функціонуваннявсіх систем організму людини лікарі рекомендують вживати на день по 100-200 мг вітаміну Е для дорослого та близько 50-100 мг для дитини. Трохи більше денна доза у вітаміні Е буде потрібна для вагітних. Але й інших випадках дозу вітаміну Е можна збільшити. Так, із споживанням рослинних жирівнорма споживання вітаміну збільшується (1 ст. ложка жирів = 100 мг вітаміну Е), при збільшенні фізичних навантажень, стресах, статевому дозріванні та менопаузі ми також збільшуємо денну нормуспоживання цієї біологічно активної речовини. Також необхідно більше вживати вітаміну Е людям, які мешкають високо в горах або на забруднених територіях радіоактивними речовинами.

Вітамін Е міститься в таких продуктах, як , фундук, арахіс, фісташки, кешью, волоський горіх, курага, чорнослив, обліпиха, шипшина, калина, пшениця, вівсянка, ячна крупа, шпинат, щавель та ін. Крім того, багато жиророзчинного вітамінуЕ міститься і у вугрі, кальмарах, лососі та судаку.

Народні секрети харчування при дистрофії

З дистрофією можна боротися й у домашніх умовах. При аліментарній дистрофії, яка пов'язана з нестачею необхідних організму поживних речовин, рекомендують вживати вівсяний квас. Для приготування такого квасу нам знадобиться 0,5 кг добре промитих зерен вівса, 3 ст. ложки цукру та 1 ст. ложка лимонної кислоти. Ці інгредієнти відправляємо у трилітрову банку та заливаємо їх водою. І за 3 дні вівсяний квас вже можна пити.

Яєчна шкаралупа теж є відмінним засобому боротьбі з аліментарною дистрофією. Для приготовлення наступного засобуми беремо шкаралупу яєць домашніх курей, вимиваємо та перетираємо на порошок. До порошку додаємо кілька крапель соку лимона. Згустки, що утворилися, необхідно вживати перед прийомом їжі.

Крім того, при аліментарній дистрофії у домашніх умовах можна робити нескладний масаж. Вранці втерти велику кількість домашнього вершкового маслау м'язи хворого. Після процедури загорнути людину в ковдру чи простирадло. У такому положенні хворий перебуває у стані спокою протягом 60 хвилин. Процедуру потрібно повторювати близько 3 тижнів. Після перерви на 20 днів повторити курс масажу знову, бажано зробити щонайменше 3 повторів курсу.

При дистрофії сітківки ока можна використовувати народні методи лікування. Хворому можна закопувати очі засобом, у складі якого буде вода та сироватка з козячого молока(1 до 1). Після закапування на очі пов'язати темну пов'язку, і відпочити хворому 60 хвилин. Також можна приготувати чудові краплі для очей з відвару кмину. Для відвару нам знадобиться 15 грам насіння кмину, 200 мл води, квіти волошки. Готуємо відвар за такою схемою: насіння кмину заливаємо кип'яченою водою і 5 хвилин вони варяться, після додаємо 1 ложку квітів волошки, даємо настоятися 5 хвилин, відфільтруємо і можна застосовувати за призначенням. Відвар із кмину капаємо в очі по 2 рази на день.

Заборонені продукти при захворюванні

До списку заборонених продуктів ми відносимо ту їжу та напої, які лікарі не радять вживати при дистрофії, оскільки вони можуть збільшити стан хворого. Хворим слід відмовитися від алкогольних та газованих напоїв, гострої та смаженої їжі, копченостей, солінь, грибів, квасолі, часнику, цибулі, помідорів, редиски, консервів, а також жирних видівм'яса та риби. Також краще знизити в денному раціоні кількість солі та маргарину.

Пам'ятайте, що дієтотерапія при дистрофії – основа лікування та боротьби із захворюванням. Вживання в їжу корисних та поживних речовин згідно з рекомендацією лікаря допомагає краще засвоюватися медикаментам, і навпаки. Правильне харчування – це ще й хороша профілактикавід голодної хвороби Денний раціон людини повинен включати все необхідні організмупоживні речовини, інакше зберегти здоров'я буде складно.

Інструкція

Якщо дистрофія має аліментарний характер, тобто. з'явилася внаслідок тривалих дієт, голодування чи недостатнього прийому їжі, то лікар, крім призначення вітамінів, ферментів, стимуляторів та БАДів, порекомендує хворому кардинально змінити підхід до харчування.

Щоб позбутися дистрофії, необхідно харчуватися щонайменше 5 разів у день. Раціон має бути повноцінним і обов'язково включати в необхідної кількостібілки, жири та вуглеводи. Важливо їсти більше фруктів та овочів, пити більше рідини та особливо зеленого чаю. В якості харчових добавокувімкніть яєчний порошокта пивні дріжджі.

страждає від дистрофіїповинен частіше гуляти на свіжому повітріходити пішки, а також поступово включити у свій щоденний розпорядок фізичні вправи. Можна займатися в тренажерному залідвічі на тиждень по півгодини. Через якийсь час інтенсивність тренувань та їх тривалість мають збільшуватись.

Оскільки дистрофія може з'явитися ще матері, необхідно збалансувати своє харчування та вести правильний спосіб життя – виключити шкідливі звичкита дотримуватися нормального режимудня. Після жінки слід обов'язково проконсультуватися з лікарем з приводу організації правильного годування.

Якщо дистрофія розвивається внаслідок вад шлунково-кишкового тракту, ніякі напівзаходи позбутися її, на жаль, не допоможуть. В цьому випадку необхідно оперативне втручання.

М'язова дистрофія (під цим терміном розуміють групу різних захворюваньм'язів) має спадковий характер. Вважається, що таких ліків або медичних приладів, які сповільнювали б цю прогресуючу хворобу, досі не існує. Усі зусилля лікарів у разі спрямовані на те, щоб боротися з можливими ускладненнями. Це, перш за все, деформація хребта, яка розвивається через слабкість м'язів спини, а також. Схильність до запалення легенів пояснюється слабкістю дихальних м'язів. Такі хворі спостерігаються у лікарів-терапевтів та невропатологів. У цьому випадку також важливо повноцінне харчування. Дуже корисне вживання відварного курячого м'яса.

Окрім лікування медичними препаратами застосовують масаж. Деякі фахівці стверджують, що ефективно для хворих на м'язову дистрофію втирання в м'язи вершкового масла. Для цього беруться вершки, які утворюються при відстоюванні молока, збиваються, отриманим маслом натирають людину. Протягом 20 хвилин слід втирати масло в спину і хребет, потім по 5 хвилин - в стегно і гомілка ззаду, потім (рухи знизу вгору). Після цієї процедури хворого загортають у простирадло і укутують. Він має відпочивати не менше години. Такий масаж проводять щоранку протягом 20 днів. Потім 20-денну перерву та повторюють весь курс ще двічі.

Іноді, обивателі досить легковажно розкидаються поняттям дистрофія, називаючи за очі або жартома кожної худої людини «дистрофіком». При цьому мало хто з них знає, що це дистрофія серйозна хворобаяка вимагає не менш серйозного лікування.

Що таке дистрофія?

Саме поняття дистрофіяі двох давньогрецьких слів – dystrophe, що означає труднощі і trophe, тобто. живлення. Однак пов'язано воно не з тим, що людина не хоче або не може повноцінно харчуватися, а з таким явищем, коли всі поживні речовини, що надходять в організм, просто не засвоюються їм, що відповідно призводить до порушення нормального зростаннята розвитку, що проявляється не лише зовні, а й внутрішньо (дистрофія органів та систем).

Таким чином, дистрофія- це патологія, в основі якої лежить порушення (розлад) клітинного метаболізму, що призводить до характерних структурних змін.

В основі захворювання, згідно з патологічною анатомією, лежать процеси, які порушують нормальну трофіку організму – здатність клітин до саморегуляції та транспортування продуктів метаболізму (обміну речовин).

Причини розвитку дистрофії

На жаль, але причини розвитку дистрофії можуть бути різні та їх чимало.

Вроджені генетичні порушенняметаболізму.
Часті інфекційні захворювання.
Перенесені стреси чи порушення психіки людини.
Нераціональне харчування, причому як недоїдання, і зловживання продуктами, особливо тими, які містять велику кількість вуглеводів.
Проблеми із боку органів травлення.
Загальне ослаблення імунітету.
Постійна дія на організм людини зовнішніх несприятливих факторів.
Хромосомні захворювання.
Соматичні захворювання.

Цей невтішний список можна продовжувати, оскільки причин, які в будь-який момент можуть запустити процес порушення трофіки, дійсно велика кількість.

Але було б помилкою вважати, що вони діють усім абсолютно однаково і здатні спровокувати розвиток дистрофії. Зовсім, через індивідуальність кожного людського організму, вони або запускають розвиток процесу порушення, або ні.

Основні симптоми захворювання

Ознаки дистрофії безпосередньо залежать від її форми та ступеня тяжкості захворювання. Так фахівці розрізняють І, ІІ та ІІІ ступеня, основними ознаками при яких будуть:

I ступінь- зниження маси тіла, еластичності тканин та м'язового тонусуу пацієнта. Крім того спостерігається порушення випорожнень та імунітету.
II ступінь- Підшкірна клітковина починає стоншуватися, а то й зовсім зникає. Розвивається гостра вітамінна недостатність. Усе це і натомість подальшого зниження маси тіла.
III ступінь - Настає повне виснаженняорганізму та розвиваються порушення дихання та роботи серця. Температура тіла тримається на низьких показниках, Так само як і показники АТ.

Однак існують основні симптоми, характерні для всіх форм і видів дистрофій, які можна спостерігати як у дорослих, так і у дітей.

Стан збудження.
Зниження чи повна відсутність апетиту.
Порушення сну.
Загальна слабкістьі швидка стомлюваність.
Значні зміни маси тіла та зростання (останнє спостерігається у дітей).
Різні розлади з боку шлунково-кишкового тракту.
Зниження загальної опірності організму.

При цьому сам пацієнт, як правило, відмовляється визнавати загрозу, що нависла, вважаючи свій стан результатом перевтоми або стресу.

Класифікація захворювання

Проблема в тому, що дистрофія дистрофії не відрізняється і в кожному окремому випадку її прояви можуть бути різними. Саме тому фахівці визначили наступну класифікацію даного захворювання.

За своєю етіологією розрізняють:

вродженудистрофію;
набутудистрофію.

За видами порушення обміну вона може бути:

білковий;
жировий;
вуглеводний;
мінеральної.

Відповідно до локалізації своїх проявів розрізняють:

клітинну (паренхіматозну) дистрофію;
позаклітинну (мезенхімальну, стромально-судинну) дистрофію;
змішанудистрофію.

За своєю поширеністю вона може бути:

системної, тобто. загальної;
місцевий.

Крім того, слід враховувати той факт, що окремо від усіх видів дистрофій стоїть вроджена, яка обумовлена спадковими порушеннямиобміну білків, жирів чи вуглеводів. Відбувається це через нестачу в організмі дитини будь-якого ферменту, що у свою чергу призводить до того, що в тканинах або органах починає накопичуватися не до кінця розщеплені речовини (продукти) обміну. І хоча процес може прогресувати в будь-якому місці, проте завжди уражається тканина ЦНС, що призводить до летального результату вже в перші роки життя.

Яскравим прикладом може бути гепатоцеребральная дистрофія, що супроводжується порушенням функцій печінки, ЦНС і мозку.

Морфогенез інших видів дистрофій може розвиватися за чотирма механізмами: інфільтрація, декомпозиція, збочений синтез чи трансформація.

Особливості видів дистрофії відповідно до їх локалізації та порушення обміну БЖУ

Клітиннаабо паренхіматознаДистрофія характеризується порушенням обміну речовин у паренхімі органу. Під паренхімою органу (не плутати з паренхіматозним органом, тобто. непорожнинним) у разі розуміється сукупність клітин, які забезпечують його функціонування.

Жирова дистрофія печінки яскравий прикладзахворювання, при якому клітини не справляються зі своєю функцією – розщеплення жирів – і вони починають накопичуватися у печінці, що може спричинити стеатогапатит (запалення) та цироз надалі.

Небезпечним ускладненнямможе бути і гостра жирова дистрофія печінки, оскільки вона досить швидко прогресує та веде до печінкової недостатності та токсична дистрофія, що призводить до некрозу клітин печінки.

Крім цього, до паренхіматозних жирових дистрофій відносять серцеву, коли уражається міокард, який стає в'ялим, що призводить до ослаблення його функції скорочення, дистрофії шлуночка та дистрофії нирок.

Білкові паренхіматозні дистрофії – це гіаліново-краплинна, гідропічна, рогова.

Гіаліново-крапельна – характеризується скупченням у нирках (рідше печінка та серце) білкових крапель, наприклад, при гломерулонефриті. Вона характеризується важким прихованим перебігом, результатом якого стає незворотний процес дистрофії.

До цього ж виду відносять і зернисту дистрофію, Що характеризується скупченням у цитоплазмі клітин набряклих іпохондрій

Гідропічна в свою чергу проявляється скупченням в органах крапель білкової рідини. Процес може розвиватися в клітинах епітелію, печінки, надниркових залоз та в міокарді. Якщо кількість подібних крапель у клітині велика, відбувається витіснення ядра на периферію – так звана балонна дистрофія.

Для рогової дистрофії характерне скупчення рогової речовини там, де вона має бути гаразд, тобто. епітелій людини та нігті. Її проявами є іхтіоз, гіперкератоз та ін.

Паренхіматозна вуглеводна дистрофія – це порушення обміну в організмі людини глікогену та глікопротеїдів, що особливо характерно при цукровому діабетіабо, наприклад, при муковісцидозі – так звана спадкова слизова дистрофія.

Позаклітиннадистрофія або мезенхімальнаможе розвинутися в стромі (основа, що складається з сполучної тканини) органів, залучаючи до процесу всю тканину разом із судинами. Саме тому її ще називають стромально-судинною дистрофією. Вона може мати характер білкового, жирового або вуглеводного розладу.

Яскравим проявом даного виду дистрофії є ​​периферична вітреохоріоретинальна дистрофія сітківки ока. Вона може носити як вроджений, так і набутий характер і призводити до зниження гостроти зору (ураження макули) і поганої орієнтації в темний час доби, а в кінцевому підсумку до відшарування ока або пігментальної дистрофії. Крім того, у процес може бути залучена і рогівка ока.

Периферична хоріоретинальна дистрофія також характеризується серйозними порушеннями харчування очного дна, що може призвести до втрати зору.

Найбільш поширеним явищем є м'язова дистрофія, яка характеризується прогресуючою слабкістю м'язів людини та їх дегенерацією – міотонічна дистрофія, залучаючи до процесу не тільки скелетні м'язилюдини, а й підшлункову залозу, щитовидну, міокард і зрештою і мозок.

Білкова мезенхімальна дистрофія може зачіпати печінку, нирки, селезінку та надниркові залози людини. У старечому віці їй піддаються серце і головний мозок. Щодо останнього, головного мозку, то це може призвести до повільно прогресуючої дисциркуляторної енцефалопатії – порушення кровопостачання головного мозку, внаслідок чого наростають дифузні порушення і як наслідок розлад основних функцій головного мозку пацієнта.

Що стосується стромально-судинної жирової дистрофії, то її яскравим проявом може бути огрядність пацієнта та ожиріння або хвороба Деркума, коли на кінцівках (в основному ноги) і на тулубі можна спостерігати хворобливі вузлові відкладення.

Примітним є той факт, що стромально-судинні жирові дистрофіїможуть носити як місцевий, так і загальний характері призводити як до накопичення речовин, так і, навпаки, до їхньої катастрофічної втрати, наприклад, як при аліментарній дистрофії, яка може розвинутися внаслідок недоїдання та недостачі поживних речовин, як у людей, так і у тварин.

Мезенхімальну вуглеводну дистрофіюще називають ослизненням тканин людини, що пов'язано з дисфункцією ендокринних залоз, і що, у свою чергу, може призвести до набряку, набухання або розм'якшення суглобів, кісток та хрящів пацієнта, наприклад, як при дистрофії хребта, яку досить часто можна зустріти у жінок посткліматичного віку .

ЗмішанаДистрофія (паренхіматозно-мезенхімальна або паренхіматозно-стромальна) характеризується розвитком дисметаболічних процесів як у паренхімі органу, так і в його стромі.

Даний вид характеризується порушенням обміну таких речовин, як:

Гемоглобін, який здійснює перенесення кисню;
меланін, який захищає від УФ-променів;
білірубін, який бере участь у травленні;
ліпофусцин, який забезпечує клітину енергією за умов гіпоксії.

Лікування та профілактика дистрофій

Після встановлення остаточного діагнозу та визначення виду дистрофії необхідно негайно приступати до її лікування, яке в даному випадку безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання та його характеру. Тільки лікар може правильно підібрати відповідні методи та препарати для усунення подібних дисфункцій обміну. Однак існує ряд правил (заходів), дотримання яких необхідне за будь-якого з видів дистрофій.

1. Організація відповідного догляду за пацієнтом та усунення всіх факторів, що провокують ускладнення (див. причини виникнення дистрофій).
2. Дотримання режиму дня з обов'язковим включенням прогулянок на свіжому повітрі, водних процедур та фізичних вправ.
3. Дотримання суворої дієти, прописаний фахівцем.

Щодо профілактики цього складного захворювання, то необхідно максимально посилити методи та заходи щодо догляду за собою (або дітьми), щоб по можливості повністю виключити всі негативні фактори, здатні викликати цей вид порушення.

Необхідно пам'ятати, що зміцнення власного імунітету та імунітету своїх дітей із самого раннього віку, раціональне та збалансоване харчування, достатні фізичні навантаженняі відсутність стресів – це найкраща профілактика всіх захворювань та дистрофії у тому числі.