Фуросемід - відмінний сечогінний засіб. Фуросемід таблетки від чого допомагає

"Фуросемід", від чого ці таблетки допомагають? Препарат добре відомий завдяки своїм діуретичним властивостям, що дозволяє зняти набряклість. Сечогінний засіб «Фуросемід» інструкція із застосування наказує приймати при набряках, недостатності серця, гіпертонії.

Склад та форма випуску

Медикамент проводиться у вигляді таблеток для внутрішнього використання, а також розчину для ін'єкцій. Активним елементом ліків «Фуросемід», від чого допомагає при набряках, є однойменна субстанція. Сечогінні таблетки включають до складу 0,04 г діючої речовини, уколи містять 10 мг/мл.

Ін'єкції поставляються у ампулах по 2 мл. Найкращому засвоєнню медикаменту сприяють допоміжні компоненти, перелік яких залежить від форми випуску: крохмаль, двоокис кремнію, гідроксид натрію, магнію стеарат, хлорид натрію, повідон та інші складові.

Фармакологічні властивості

Сечогінні таблетки «Фуросемід», від чого допомагають ліки при захворюваннях нирок, посилено виводять воду та іони магнію та кальцію з організму. Таким чином, проявляється діуретичну дію активного елемента. При використанні засобу недостатності серця зменшується навантаження на міокард.

Це відбувається внаслідок розширення артерій та вен. Дія препарату спостерігається через 5 хвилин при внутрішньовенній ін'єкції та через годину при використанні таблеток. Терапевтичний ефект триває протягом 2-3 годин. У разі погіршення роботи нирок медикамент діє протягом 6-8 годин.

Ліки «Фуросемід»: від чого допомагає

Медикамент призначають за різного характеру набрякового синдрому. Показання до застосування медикаменту «Фуросемід» включають такі захворювання та стани:

астму серця; надмірна кількість кальцію в організмі; набряки легень; гіпертонічний криз; недостатність серця; еклампсію; набряк мозку; ускладнену артеріальну гіпертензію; нефротичний синдром; цироз печінки.

Препарат використовують при виконанні форсованого діурезу.

Від чого допомагає "Фуросемід" в ампулах

Інструкція пояснює, що показання до застосування ін'єкційної форми аналогічні до таблеток. Однак уколи швидше діють. Медики на запитання: «Для чого призначений розчин «Фурасемід?», - відповідають, що внутрішньовенне введення здатне швидко зменшити тиск та переднавантаження на міокард. Це важливу роль при невідкладних станах хворого.

Протипоказання

Ліки «Фуросемід» інструкція із застосування забороняє використовувати при:

гіперчутливість до активного елемента; стенозі сечівника; артеріальної гіпотензії; дигіталісної інтоксикації; панкреатиті; гострий гломерулонефрит; гіпокаліємії; діабетичній комі; підвищення венозного тиску; гострої недостатності нирок; печінковій комі; подагрі; кардіоміопатії; каменях сечових проток; недостатність печива у складній формі; гіперглікемічній комі; гіперурикемії; аортальному стенозі; алкалозі; прекоматозних станах; інфаркт міокарда в гострій формі.

Обережність при використанні засобу повинні дотримуватись осіб у віці, з цукровим діабетом, гіперплазією простати, гіпопротеїнемією, атеросклерозом. Засіб «Фуросемід» при вагітності та грудному вигодовуванні можна використовувати тільки як засіб невідкладної допомоги під наглядом лікаря.

Ліки «Фуросемід»: інструкція із застосування

Схему терапії визначає спеціаліст залежно від клінічної картини патології. Таблетки приймають обсягом від 20 до 80 мг на день. Дозування можна поступово підвищувати, доводячи добове застосування засобу до 0,6 г. Кількість препарату "Фуросемід" дітям розраховують виходячи з маси тіла 1-2 мг на кг, не більше 6 мг на кг.

Інструкція із застосування уколів «Фуросемід»

Об'єм внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій не повинен перевищувати 0,04 г на день. Можливе дворазове збільшення дози. Лікарі рекомендують вводити препарат у вену інфекційно протягом 2 хвилин. Колоти уколи в м'язову тканину можна лише за неможливості застосування таблеток та внутрішньовенних ін'єкцій.

При гострих станах виконувати уколи у м'яз протипоказано.

Медикаментозна взаємодія

Спільне використання препарату «Фуросемід» та інших ліків може спричинити негативні реакції організму. Неприпустимим є поєднання медикаменту з гіпоглікемічними препаратами, цефалоспоринами, аміноглікозидами, індометацином, НПЗЗ, інсуліном. Не можна приймати засіб разом з дигітоксином, астемізолом, дигоксином, інгібіторами АПФ, цисплатином, колестираміном, цизапридом, фенітоїном, колестиполом, літієм карбонатом.

Побічні явища

Препарат «Фуросемід», відгуки та інструкція підтверджують це, здатний викликати негативні реакції організму. До побічних ефектів відносять:

тахікардію, запаморочення, порушення слуху; анорексію, олігурію, ексфоліативний дерматит; апластичну анемію, дегідратацію, тромбофлебіт; ортостатичну гіпотензію, м'язову слабкість; порушення зору, сухість у роті; інтерстиціальний нефрит, кропив'янку; тромбоцитопенію, метаболічний ацидоз; кальциноз нирок (у новонароджених); аритмію, головний біль, холестатичну жовтяницю; гематурію, свербіж шкіри, гіпохлоремію; знижений тиск, тетанію, порушення випорожнень; затримку сечі, пурпуру, лейкопенію; гіпонатріємію, колапс, апатію; нудоту чи блювоту, млявість, імпотенцію; некротизуючий ангіїт, агранулоцитоз; гіповолемію, сплутаність свідомості; загострення панкреатиту, васкуліт; анафілактичний шок, адинамію, сонливість, еритему

Ціна та аналоги

"Фурасемід" замінити можуть наступні препарати - аналоги: "Лазікс", "Торасемід", "Трігрім", "Фуросемід Софарма". Купити таблетки "Фуросемід" можна за 16 - 20 рублів, ціна уколів становить 25 рублів.

Думки пацієнтів та лікарів

Ліки "Фуросемід", відгуки фахівців підтверджують цей факт, є ключовим засобом для терапії набрякового синдрому у людей з недостатністю серця. Це швидкодіючий препарат. Пацієнти кажуть, що крім допомоги при набряках та гіпертонії медикамент має побічні ефекти та викликає звикання (небажано використовувати тривалий час).

Багато жінок використовують ліки «Фуросемід» для схуднення. Даний засіб дозволяє швидко позбутися 3 - 5 кг зайвої ваги. Однак для схуднення препарати лікарі приймати не радять, оскільки він не розщеплює зайвий жир, а виводить воду та інші необхідні речовини. Жінки стверджують, що при прийомі більше 2 капсул на тиждень з'являються побічні ефекти та звикання.

На форумах можна зустріти питання: Що краще – «Лазікс» чи «Фуросемід»? Фармацевти пояснюють, що ліки ідентичні, і їхній вибір залежить від ціни та доступності.

Застійні явища, набряклість м'яких тканин - досить поширені порушення, які трапляються при багатьох захворюваннях різних систем органів. Поліпшити відтік і вихід рідини з організму можна за допомогою лікарських препаратів, яких на сьогоднішній день існує безліч. І досить часто лікарі рекомендують своїм пацієнтам препарат "Фуросемід". Чому він допомагає? Які властивості має? Чи є якісь протипоказання до лікування? Чи можливе виникнення побічних ефектів? Відповіді ці питання цікаві кожному пацієнту.

Склад та форма випуску ліків

Сечогінний «Фуросемід» випускається у формі таблеток, а також розчину для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Є також гранули для приготування суспензії – це форма ліків більше підходить для лікування дітей.

Основною активною речовиною ліки є фуросемід. В одній таблетці міститься 40 мг цього компонента. В аптеці можна придбати упаковки по 20 або 50 пігулок. У деяких випадках (особливо, якщо йдеться про важкі набряки) доцільно застосування розчину для ін'єкцій - він продається в скляних ампулах об'ємом 2 мл з концентрацією фуросеміду в 1%. На сьогоднішній день продаються упаковки по 10, 25 та 50 ампул.

Насправді практично в кожній аптеці можна легко придбати препарат «Фуросемід». Рецепт від лікаря на таблетки в цьому випадку не потрібен, хоча в деяких аптечних пунктах є обмеження продажу.

Основні фармакологічні властивості

У сучасній медицині дуже часто використовують ліки «Фуросемід». Застосування його у деяких випадках просто необхідне. Це швидкодіючий діуретик, який пригнічує процеси зворотного всмоктування іонів хлору та натрію у проксимальних та дистальних канальцях нирки, що прискорює процеси виведення рідини їхнього організму. Препарат ніяк не впливає на клубочкову фільтрацію, тому його призначають навіть за наявності ниркової недостатності. "Фуросемід" також розширює периферичні судини, що забезпечує зниження артеріального тиску.

Після прийому таблетки ефект зазвичай починає проявлятися через 30-50 хвилин. Якщо йдеться про внутрішньовенне введення, то збільшення обсягу сечі, що виділяється, починається вже через 15-20 хвилин. Ефект від ліків тримається близько 3-4 годин.

Препарат "Фуросемід": від чого його приймають? Показання до терапії

Кожна людина іноді стикається з погіршенням здоров'я. Тож у яких випадках доцільно приймати препарат «Фуросемід»? Чому він допомагає? Основним показанням до прийому є набряковий синдром. У свою чергу, набряки можуть бути симптомом різних захворювань.

Звичайно ж, часто застій рідини свідчить про наявність проблем із нирками. У таких випадках лікарі нерідко призначають "Фуросемід". Показання для застосування - набряки, що виникли на тлі хронічної ниркової недостатності, нефротичного синдрому, гіперкальціємії. Крім того, препарат допомагає при гіпертензії, хронічній серцевій недостатності, еклампсії, серцевій астмі. Також ліки допомагають боротися з набряклістю, яка пов'язана із захворюваннями печінки. До показань також відносять набряк легенів та головного мозку.

Лікарський засіб «Фуросемід»: інструкція

Таблетки ці, як було зазначено раніше, можна вільно купити в аптеці. За наявності тих чи інших проблем, проте спочатку потрібно проконсультуватися у лікаря. Тільки фахівець може призначити вам прийом лікарського засобу "Фуросемід". Як приймати таблетки, яка максимальна добова доза, скільки часу триватиме лікування - відповіді на всі ці питання ви знайдете у лікаря. Інструкція з використання містить лише загальні поради.

Як правило, початкова доза для дорослих становить 40 мг фуросеміду (одна таблетка). Якщо ніяких змін після прийому ліків не було, кожні 6-8 годин лікар може збільшувати дозу на 80-120 мг доти, доки не виявиться нормальний діуретичний ефект. Проте деякі обмеження є. За один раз можна прийняти не більше чотирьох таблеток (160 мг). Максимальна добова доза – 300 мг, але в таких кількостях ліки не можна застосовувати для підтримуючої терапії, лише як екстрений захід.

Нерідко пацієнтам, які страждають на набряклість та артеріальну гіпертензію, призначають ліки «Фуросемід». Як приймати його у таких випадках? Найчастіше лікарі рекомендують пити по одній таблетці двічі на день. Тривалість терапії визначається індивідуально. Як тільки набряки починають зникати, дозу ліків поступово зменшують.

Внутрішньовенне та внутрішньом'язове введення доцільне лише при стійких набряках, а також у випадках, якщо пероральний прийом неможливий. Якщо йдеться про лікування дітей, то добова доза становить 1-2 мг фуросеміду на кілограм ваги.

Лікарі часто призначають своїм пацієнтам препарат "Фуросемід" (таблетки). Інструкція із застосування містить деякі особливі рекомендації. На тлі тривалого курсового прийому ліків дуже важливо постійно контролювати артеріальний тиск, а також стежити за концентрацією електролітів у плазмі. Також деяким пацієнтам рекомендують приймати препарати з калієм і дотримуватися дієти, багатої на це та інші мінерали.

Чи існують протипоказання?

Багато людей цікавляться питанням про те, чи всім категоріям пацієнтів можна приймати препарат «Фуросемід» (таблетки). Інструкція із застосування підтверджує, що деякі протипоказання в даному випадку є. З їх списком варто ознайомитись кожному хворому ще до початку терапії.

Для початку варто сказати, що препарат не призначають пацієнтом із гіпокаліємією, оскільки таблетки можуть ще більше знизити рівень калію в крові, що позначиться на роботі всього організму, особливо серцево-судинної системи. До протипоказань також відносять підвищену чутливість до будь-якого з компонентів ліків, непереносимість лактози, недостатність лактази та алергію на пшеницю.

Препарат не можна призначати за наявності тяжкої ниркової або печінкової недостатності, печінкової коми. Також до протипоказань відносять гострий гломерулонефрит, у якому спостерігається порушення відтоку сечі. Препарат не можна приймати пацієнтам з порушеннями водно-електролітного балансу, декомпенсованим аортальним та мітральним стенозом, підвищенням венозного тиску, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією. Таблетки не призначені для лікування дітей віком до трьох років.

Багатьом людям необхідний прийом препарату «Фуросемід». Показання до терапії – це найчастіше набряклість, а ні для кого не секрет, що з подібною проблемою стикаються багато вагітних жінок. Відразу варто зазначити, що прийом цих ліків у першому триместрі категорично заборонений. У другій половині вагітності терапія можлива, але під контролем лікаря. До речі, під час лактації ліки впливають працювати молочних залоз, викликаючи зменшення кількості молока (за рахунок виведення рідини). Якщо терапія все ж таки необхідна, то на час лікування грудне вигодовування краще припинити.

Основні побічні ефекти

Багато людей цікавляться питаннями про те, що є препаратом «Фуросемід», від чого його застосовують і т.д. Але не менш важливим аспектом є і наявність побічних ефектів. Статистичні дослідження показали, що ускладнення в більшості випадків є результатом неправильного або надто тривалого прийому ліків. Якщо слідувати всім рекомендаціям лікаря, ймовірність розвитку побічних ефектів мінімальна.

З огляду на терапії можуть розвиватися гіпотонія, інтерстиціальний нефрит. Також можливе зниження у крові рівня калію, підвищення рівня глюкози та сечової кислоти, що пов'язано з посиленим діурезом. Іноді виникають реакції з боку травної (нудота, блювання) та нервової систем (запаморочення, головний біль, втома, депресія, сплутаність свідомості). Також можлива поява сильної спраги, сухість слизових оболонок. У деяких пацієнтів розвиваються шкірні алергічні реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Сечогінний «Фуросемід» не рекомендується приймати разом з цефалоспоринами, етакриновою кислотою, амфотерицинами та іншими засобами, що мають нефротоксичну дію. Цей препарат також підвищує активність теофіліну та діазоксиду, знижує ефект від алопуринолу, недеполяризуючих міорелаксантів. Обов'язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Під час терапії категорично заборонено вживати алкогольні напої.

Передозування та її наслідки

Сьогодні багато пацієнтів стикаються з необхідністю приймати препарат «Фуросемід». Показання до його застосування - набряклість та застій рідини, з якими, на жаль, деякі стикаються дуже часто. На жаль, занадто великі дози даного лікарського засобу можуть призвести до небезпечних наслідків, зокрема, гіповолемії - стану, що супроводжується зниженням об'єму циркулюючої крові. На тлі такого розладу можливе різке зниження артеріального тиску, а також ортостатичний колапс. Пацієнта після передозування терміново слід доставити до лікарні. Насамперед йому потрібно ввести розчин електролітів, щоб відновити об'єм крові. За потреби надалі проводиться симптоматична терапія.

Скільки коштує ліки?

Отже, ми з'ясували, що розповідає про препарат "Фуросемід" інструкція. Таблетки, їх склад та властивості, безумовно, дуже цікаві. Але не менш важливим фактором для багатьох є ціна ліків.

То скільки коштуватиме препарат? Насправді «Фуросемід» виділяється серед інших сечогінних засобів не лише високою ефективністю, а й доступною вартістю. Упаковка з 50 пігулок з дозою активної речовини в 40 мг коштує близько 30-40 рублів. А ось 10 ампул цих ліків обійдуться в 25-30 рублів, що, погодьтеся, не так вже й багато. Звичайно ж, цифра може змінюватись в залежності від міста проживання пацієнта, аптеки, послугами якої він вирішив скористатися, та багатьох інших факторів.

Аналоги препарату

У деяких випадках з низки причин пацієнтам не підходять ті чи інші ліки. Тому багато хто цікавиться, чи можна чимось замінити «Фуросемід». Аналоги цього препарату, звісно ж, існують. Сучасний фармацевтичний ринок пропонує величезний вибір сечогінних засобів.

Наприклад, досить хорошим замінником вважається "Лазікс". Також лікар може порекомендувати прийом таких препаратів, як "Фурон" або "Фрусемід". Це структурні аналоги, які містять ту ж активну речовину і, відповідно, мають подібний вплив.

Є й інші діуретики, які містять інші компоненти, але забезпечують той самий ефект. Лікарі нерідко призначають своїм пацієнтам такі ліки, як «Сечовина», «Маніт», «Тріфас», «Клопамід», «Урегіт». Це досить сильні препарати, які допомагають швидко вирішити проблему з набряками. Існують засоби більш м'якого впливу, перелік яких включає «Циклометіазид», «Гіпотіазид», «Птерофен», «Діакарб», «Верошпірон».

У будь-якому випадку варто розуміти, що не можна самостійно шукати замінник препарату "Фуросемід". Аналоги може підібрати тільки лікар, тому що тут все залежить від стану здоров'я пацієнта, його віку, особливостей захворювання та індивідуальних потреб. Безконтрольний прийом діуретиків може спричинити небезпечні наслідки.

кожна таблетка містить: активна речовина:фуросемід - 40 мг; допоміжні речовини:лактози моногідрат, магнію стеарат, крохмаль картопляний.

Опис

таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою.

Фармакологічна дія

«Петльовий» діуретик. У звичайних терапевтичних дозах порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору в товстому сегменті висхідної частини петлі Генле. Внаслідок збільшення виділення іонів натрію відбувається вторинне (опосередковане осмотично зв'язаною водою) посилене виведення води та збільшення секреції іонів калію у дистальній частині ниркового канальця. Фуросемід має вторинні ефекти, зумовлені вивільненням внутрішньониркових медіаторів і перерозподілом внутрішньониркового кровотоку. Ці ефекти збільшують перфузію медулярного шару нирок. Фуросемід має гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення натрію хлориду та зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторні дії та внаслідок зменшення ОЦК. При серцевій недостатності швидко призводить до зниження переднавантаження на серце шляхом розширення великих вен. Діуретичний ефект залежить від дози. З огляду на курсового лікування ослаблення ефекту немає. Фуросемід не змінює швидкість клубочкової фільтрації та зберігає ефективність при низькій швидкості клубочкової фільтрації.

Початок діурезу спостерігається протягом першої години після перорального прийому фуросеміду. Пік сечогінної дії посідає перші дві години після прийому, а тривалість сечогінного ефекту становить 6-8 годин.

Фармакокінетика

Всмоктування:

Всмоктування при пероральному прийомі швидке, але неповне. Максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через 60 хвилин. Травна резорбція уповільнюється, але не знижується у присутності їжі. Біодоступність фуросеміду становить близько 65%.

Розподіл:

Зв'язування із білками плазми становить 96-98%. Зв'язування з білками плазми знижується при печінковій недостатності. Здається обсяг розподілу становить близько 0,150 л/кг.

Метаболізм:

Лікарський засіб інактивується у печінці з утворенням глюкуронідів.

Виведення:

Період напіввиведення становить близько 50 хв. Плазмовий кліренс становить від 2 до 3 мл/хв/кг. Він здійснюється через сечовиділення та через травний тракт (частково з жовчю). Значно переважне виділення з сечею швидке і стосується переважно активної форми фуросеміду.

Фуросемід проходить через плацентарний бар'єр. Фуросемід проникає у грудне молоко.

Особливості фармакокінетики у людей похилого віку:

Зв'язування фуросеміду з альбуміном може бути знижене у людей похилого віку. Початковий сечогінний ефект у пацієнтів похилого віку менший, ніж у молодих людей. Виділення фуросеміду із сечею знижується пропорційно поступово прогресуючим віковим змінам функції канальців.

Особливості фармакокінетики у пацієнтів з нирковою недостатністю:

Біодоступність після прийому внутрішньо знижується. При нирковій недостатності ниркова екскреція компенсується виділенням його з жовчю і у людей з відсутніми (нефункціонуючими) нирками може досягати 86-98% від кількості, що виділяється. Фуросемід погано діалізується.

Особливості фармакокінетики у новонароджених:

Біодоступність при внутрішньому прийомі зменшена. У новонароджених період напіввиведення подовжений (до 7 годин), оскільки обсяг розподілу збільшений і плазмовий кліренс знижений. У недоношених дітей період напіввиведення збільшений до 20 годин у зв'язку із зменшенням екскреції із сечею.

Показання до застосування

Набряки серцевого чи ниркового походження. Набряки печінкового походження, зазвичай у поєднанні з калійзберігаючими діуретиками. Артеріальна гіпертензія у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, яким протипоказано призначення тіазидних діуретиків (особливо при кліренсі креатиніну нижче 30 мл/хв).

Протипоказання

Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якої з допоміжних речовин препарату; підвищена чутливість до сульфонамідів через можливий прояв перехресної алергії на фуросемід;

Гостра ниркова недостатність;

Печінкова енцефалопатія;

Обструкції сечовивідних шляхів;

Гіповолемія чи дегідратація;

Декомпенсована гіпокаліємія;

Декомпенсована гіпонатріємія;

Грудне годування;

Галактоземія, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, лактазна недостатність;

Гепатит та гепатоцелюлярна недостатність у хворих, які перебувають на гемодіалізі при тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну)<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Вагітність та період лактації

В даний час немає достатніх клінічних даних для оцінки потенційної тератогенної дії фуросеміду під час прийому під час вагітності. Слід уникати призначення фуросеміду вагітним жінкам та ніколи не слід призначати лікарський засіб для лікування фізіологічних набряків при вагітності. Діуретики можуть спричинити плацентарну ішемію з ризиком гіпотрофії плода. Необхідний ретельний контроль зростання плода. Оскільки фуросемід може виділятися з грудним молоком, а також пригнічувати лактацію, при необхідності застосування лікарського засобу у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Спосіб застосування та дози

Препарат приймають внутрішньо до їди. Доза залежить від перебігу та тяжкості захворювання.

Дорослі. При набряках серцевого, ниркового або печінкового походження:

Середньоважкий стан: 1/2 -1 таблетка на день;

Тяжкий стан: 2-3 таблетки на день на 1 або 2 прийоми, або 3-4 таблетки на день на 2 прийоми.

При підвищеному артеріальному тиску у хворих з хронічною нирковою недостатністю:в поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами (антагоністи ренін-ангіотензинової системи) рекомендовані звичайні дози - 20-120 мг на день в 1 або 2 прийоми. Щоб запобігти надмірному падінню артеріального тиску, доза інших антигіпертензивних препаратів повинна бути зменшена щонайменше на 50% при додаванні фуросеміду до основного лікування.

Діти.Для лікування набряків добова доза - 1 -2 мг/кг маси тіла за 1 -2 прийоми.

Застосування у пацієнтів похилого віку.Вибір дози та її регулювання у пацієнтів похилого віку необхідно проводити з обережністю, починаючи зазвичай з нижнього рівня терапевтичного діапазону доз.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи:зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, колапс, тахікардія, аритмії, зниження об'єму циркулюючої крові.

З боку нервової системи:запаморочення, біль голови, м'язова слабкість, судоми литкових м'язів (тетанія), апатія, адинамія, слабкість, млявість, сонливість, сплутаність свідомості.

З боку органів чуття:порушення зору та слуху (втрата слуху та дзвін у вухах, зазвичай короткочасні, з'являються в поодиноких випадках, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, гіпопротеїнемією (наприклад, при нефротичному синдромі)).

З боку травної системи:печінкова енцефалопатія у пацієнтів з печінково-клітинною недостатністю, підвищення трансаміназ, анорексія, сухість у роті, спрага, нудота, блювання, діарея, запор, холестатична жовтяниця, панкреатит (загострення).

З боку сечостатевої системи:олігурія, гостра затримка сечі (у хворих на аденому передміхурової залози), спазм м'язів, спазм сечового міхура, інтерстиціальний нефрит, гематурія, зниження потенції.

Алергічні реакції:кропив'янка, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, васкуліт, некротизуючий ангіїт, свербіж шкіри, озноб, лихоманка, фотосенсибілізація, анафілактичні та/або анафілактоїдні реакції, пурпура, парестезії (паління, біль) Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

З боку органів кровотворення:лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія.

З боку водно-електролітного обміну:гіповолемія, дегідратація (ризик розвитку тромбозу та тромбоемболії), гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокальціємія, гіпомагніємія, метаболічний алкалоз.

Вплив на лабораторні показники:гіперглікемія, підвищення холестерину, ліпопротеїдів низької щільності (при прийомі великих доз препарату), гіперурикемія, глюкозурія, гіперкальціурія, підвищення рівня креатиніну в крові.

При появі побічних реакцій слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Передозування

Симптоми:виражене зниження артеріального тиску, колапс, шок, гіповолемія, дегідратація, гемоконцентрація, аритмії (у тому числі атріовентрикулярна блокада, фібриляція шлуночків), гостра ниркова недостатність з анурією, тромбоз, тромбоемболія, сонливість, апутанія, спутанність алкалоз.

Лікування:корекція водно-сольового балансу та кислотно-основного стану, поповнення обсягу циркулюючої крові, симптоматичне лікування, підтримання життєво важливих функцій. Специфічного антидоту немає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Гіпокаліємія

При одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів, амфотерицину, проносних засобів, підвищується ризик розвитку гіпокаліємії, з серцевими глікозидами зростає ризик розвитку дигіталісної інтоксикації внаслідок гіпокаліємії.

Гіпонатріємія

Прийом сечогінних засобів, десмопресину, антидепресантів, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, карбамазепіну та окскарбазепіну підвищує ризик розвитку гіпонатріємії.

Ототоксичність

Ототоксичність аміноглікозидів, глікопептидів, таких як ванкоміцин та тейкопланін та інших ототоксичних препаратів може посилитися при одночасному застосуванні фуросеміду. Так як це може вести до незворотного порушення слуху, ці лікарські засоби застосовуються одночасно з фуросемідом тільки у виняткових випадках.

Одночасне використання фуросеміду та препаратів літію не рекомендується. Підвищується рівень літію у сироватці крові з ознаками передозування, знижується нирковий кліренс препаратів літію та посилюється токсичність препаратів літію. Якщо одночасного прийому лікарських засобів не вдається уникнути, необхідний ретельний моніторинг рівнів літію у сироватці крові та корекція дози літію.

Комбінації, що потребують особливої ​​обережності:

З обережністю необхідно застосовувати фуросемід у комбінації з рисперидоном, оскільки можливе підвищення смертності у пацієнтів похилого віку. Необхідність спільного застосування повинна бути обґрунтована з урахуванням ризику і користі цієї комбінації. Ризик смертності підвищується за наявності дегідратації.

Протизапальні нестероїдні засоби,у тому числі аспірин, у протизапальних дозах ацетилсаліцилової кислоти ≥1 г на дозу та/або≥3 г на день) або анальгетики у жарознижувальних дозах (≥500 мг на дозу та/або<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Лікарські засоби, що підвищують ризик гіпокаліємії:необхідний моніторинг рівня калію у сироватці крові.

Препарати наперстянки:гіпокаліємія збільшує серцеву токсичність препаратів дигіталісу.

Калійзберігаючі діуретики,окремо або в комбінації (амілорид, канреноат калію, еплеренон, спіронолактон, тріамтерен): не виключена можливість виникнення гіпокаліємії. Рекомендується моніторинг рівня калію в сироватці та ЕКГ.

Аміноглікозиди:потенціювання нефротоксичної та ототоксичної дії лікарських засобів.

Фенітоїн:зниження сечогінного ефекту до 50%. Можливе використання більш високих доз фуросеміду.

Карбамазепін:ризик симптоматичної гіпонатріємії

Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), антагоністи рецептора ангіотензинуII: ризик раптової артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності. Рекомендується припинити застосування фуросеміду або зменшити його дозу за 3 дні до початку лікування інгібіторами АПФ/антагоністами рецептора ангіотензину II. При застійній серцевій недостатності рекомендується розпочинати лікування з низьких доз інгібіторів АПФ. Рекомендується контролювати функцію нирок (визначення креатиніну) у перші тижні лікування інгібіторами АПФ/антагоністами рецептора ангіотензину ІІ.

Лікарські засоби, прийом яких підвищує ризик виникнення шлуночкової аритмії;

Антиаритмічні препарати Іа класу (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід), ІІІ класу (аміодарон, соталол, ібутіліду, дофетиліду);

Деякі нейролептики: фенотіазини (аміназин, ціамемазин, флуфеназин, левомепромазин, піпотіазин), бензаміди (амісульприд, сульпірид, сультоприд, тіаприд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол, піпамренон), інші );

Інші лікарські засоби: беприділ, цизаприд, дифеманіл, доласетрон IV, дронедарон, спіраміцин, еритроміцин IV, мізоластин, левофлоксацин, галофантрин, люмефантрин, пентамідин, вінкамін IV, моксифлоксацин, меквітазин, метадес, метадон.

Одночасний прийом фуросеміду із зазначеними лікарськими засобами може підвищувати ризик розвитку шлуночкової аритмії, у тому числі потенційно небезпечної тахікардії типу пірует (гіпокаліємія є фактором, що спричиняє). Перед прийомом лікарського засобу рекомендується моніторинг електролітних, електрокардіографічних показників.

Метформін:можливий розвиток лактоацидозу. Не слід використовувати метформін, якщо рівень креатиніну перевищує 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків та 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

Баклофен:підвищений ризик гіпотензії, у тому числі ортостатичної гіпотензії. Рекомендується контроль артеріального тиску та при необхідності корекція дози антигіпертензивного лікарського засобу.

Значні взаємодії фуросеміду з іншими лікарськими засобами:

Циклоспорин: ризик підвищення рівня креатиніну крові, ризик гіперурикемії та подагри;

Нейролептики, трициклічні антидепресанти, аміфостин, нітрати: підвищений ризик гіпотензії, у тому числі ортостатичної гіпотензії;

Альфа-блокатори, що застосовуються в урології (альфузозин, доксазозин, празозин, теразозин, тамсулозин); антигіпертензивні альфа-блокатори: збільшення гіпотензивної дії, підвищений ризик розвитку ортостатичної гіпотензії;

Препарати платини: ризик ототоксичності та/або нефротоксичності.

Запобіжні заходи

За наявності асциту без периферичних набряків рекомендується застосовувати фуросемід у дозах, що забезпечують додатковий діурез в обсязі не більше 700-900 мл на добу, щоб уникнути розвитку олігурії, азотемії та порушень електролітного обміну.

Тривалий прийом може призвести до появи слабкості, втоми, зниження артеріального тиску та серцевого викиду, а надмірний діурез при інфаркті міокарда із застійними явищами у малому колі кровообігу може сприяти розвитку кардіогенного шоку.

Хворим, які отримують високі дози фуросеміду, щоб уникнути розвитку гіпонатріємії та метаболічного алкалозу недоцільно обмежувати споживання кухонної солі. Для профілактики гіпокаліємії рекомендується одночасне призначення препаратів калію та калійзберігаючих діуретиків, а також дотримуватися дієти, багатої на калій.

Посилений діурез є причиною дегідратації та гіповолемії, що може призвести до артеріального тромбозу, особливо у пацієнтів похилого віку. У всіх пацієнтів, які отримують фуросемід, повинні контролюватись ознаки електролітного дисбалансу (гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіпокаліємія, гіпомагніємія): сухість у роті, почуття спраги, слабкість, сонливість, м'язові болі, спазми м'язів, м'язова слабкість, артеріальна гіпотензія аритмія; гастроінтестинальні порушення.

Випадковий прийом лікарського засобу може призвести до гіповолемії, дегідратації.

При гепатоцелюлярній недостатності лікування має проводитися з обережністю, під строгим контролем електролітів з огляду на ризик печінкової енцефалопатії. За потреби слід негайно припинити лікування.

Прийом фуросеміду у разі часткової обструкції сечових шляхів може призвести до затримки сечі. Має бути забезпечений ретельний моніторинг діурезу, особливо на початку лікування фуросемідом.

Пацієнти з підвищеною чутливістю до сульфаніламідів та похідних сульфонілсечовини можуть мати перехресну сенсибілізацію до фуросеміду.

При застосуванні тіазидних діуретиків спостерігалися випадки реакцій фоточутливості. У разі реакцій фоточутливості рекомендується відмінити фуросемід. Якщо необхідно, рекомендується захищати відкриті ділянки шкіри, схильні до впливу сонячних променів або ультрафіолетового випромінювання штучних джерел.

Оскільки лікарський засіб містить лактозу, його застосування не рекомендується пацієнтам з непереносимістю галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

При лікуванні фуросемідом потрібний ретельний моніторинг та корекція дози у таких випадках:

Пацієнти з ризиком церебральної, коронарної ішемії або іншої ішемії, пов'язаної з недостатністю кровообігу;

У пацієнтів із гепаторенальним синдромом (ниркова недостатність, пов'язана з тяжкими захворюваннями печінки);

У пацієнтів з гіпопротеїнемією у разі нефротичного синдрому: можливе зменшення ефекту фуросеміду та потенціювання; побічних ефектів, особливо ототоксичності.

Збільшення діурезу може спричинити або погіршити затримку сечі у хворих з обструкцією сечовивідних шляхів.

Лікування фуросемідом може призвести до скороминущого підвищення рівня креатиніну, холестерину, тригліцеридів.

Спостерігалося кілька випадків виникнення каменів у нирках у недоношених дітей, які отримували високі дози ін'єкцій фуросеміду через розвиток гіперкальціурії. Електролітна рівновага:

Натріємія.Необхідний контроль рівня натрію до початку терапії та регулярний контроль його надалі. Лікування діуретиками може спровокувати гіпонатріємію. Зниження рівня натрію в крові спочатку протікає безсимптомно, регулярний контроль повинен бути частішим у пацієнтів груп ризику: літній вік, кахексія (недостатнє харчування) або цироз.

Каліємія.При застосуванні петлевих діуретиків можливе зниження рівня натрію з гіпокаліємією. Ризик раптової гіпокаліємії (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

Глікемія. Частота глікемії невисока, проте при цукровому діабеті необхідно систематично контролювати рівень глюкози в крові та сечі.

Урикемія. Знижується виділення сечової кислоти, тому при гіперурикемії та особливо подагрі застосування не рекомендовано.

Креатинін.Регулярний моніторинг креатиніну у сироватці крові рекомендується під час лікування фуросемідом.

Необхідне ретельне спостереження за пацієнтами з високим ризиком розвитку електролітних розладів (блювання, пронос, пітливість). Зневоднення, гіповолемія або порушення кислотно-лужної рівноваги вимагають корекції лікування та/або тимчасового припинення лікування.

Спортсмени.Наявність фуросеміду дає позитивні тести під час проведення антидопінгового контролю.

Новонароджені та недоношені діти.У новонароджених та недоношених дітей тривале застосування високих доз фуросеміду підвищує ризик розвитку нефрокальцинозу та/або нефролітіазу. Рекомендується ультразвуковий моніторинг нирок.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами.При застосуванні фуросеміду не можна виключити ймовірність зниження здатності до концентрації уваги, тому водіння автотранспорту та інші види діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості реакції, не рекомендуються.

Форма випуску

По 10 таблеток у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої; по 50 таблеток у банку. Кожну банку або одну, п'ять контурних упаковок разом із інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.
Лікарський засіб не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Самолікування може бути шкідливим для здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитись з інструкцією перед застосуванням.

Фото препарату

Латинська назва: Furosemide

Код ATX: C03CA01

Діюча речовина:Фуросемід (Furosemide)

Виробник: Борисівський завод медичних препаратів (Республіка Білорусь), Новосибхімфарм, Дальхімфарм, Біохімік, Бінофарм ЗАТ, Озон Фарм ТОВ (Росія), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Індія)

Опис є актуальним на: 01.11.17

Фуросемід – медикаментозний діуретичний препарат для зняття набрякового синдрому. Цей засіб посилює виведення з організму води, а також іонів магнію та кальцію.

Діюча речовина

Фуросемід (Furosemide).

Форма випуску та склад

Випускається у формі таблеток та розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Показання до застосування

Основним показанням є набряковий синдром різного походження. Засіб показано при:

• нефротичний синдром;
• хронічної серцевої недостатності другого та третього ступеня;
• цироз печінки.

Застосовується при таких патологічних станах:

• набряк легенів;
• набряк мозку;
• серцева астма;
• еклампсія;
• гіперкальціємія;
• тяжка артеріальна гіпертензія;
• деякі форми гіпертонічного кризу.

Вищевказаний медикамент використовують під час проведення форсованого діурезу.

Протипоказання

Протипоказаний при:

• гострий гломерулонефрит;
• стенозі сечівника;
• гіперурикемії;
• обструкції сечовивідних шляхів каменем;
• гострої ниркової недостатності, що супроводжується анурією;
• алкалозі;
• гіпокаліємії;
• гострий інфаркт міокарда;
• тяжкої печінкової недостатності;
• діабетичній комі;
• печінковій прекомі та комі;
• артеріальної гіпотензії;
• подагрі;
• декомпенсованому аортальному та мітральному стенозі;
• гіперглікемічній комі;
• гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії;
• високому центральному венозному тиску;
• дигіталісної інтоксикації;
• панкреатиті;
• порушення водно-електролітного обміну (гіпомагніємія, гіпокальціємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіповолемія);
• гіперчутливість до препарату;
• у прекоматозних станах.

З особливою обережністю призначають жінкам у період вагітності та грудного вигодовування, людям похилого віку, а також пацієнтам, які страждають на виражений атеросклероз, гіпопротеїнемію, цукровий діабет та гіперплазію передміхурової залози.

Інструкція по застосуванню Фуросемід (спосіб та дозування)

Дозування та форма препарату підбирається індивідуально залежно від показань, тяжкості хвороби та віку хворого. При необхідності дозування може коригуватись під час терапії.

Пігулки

Пігулки Фуросемід приймаються перорально в ранковий час перед сніданком.

Початкова доза для дорослих становить 20-40 мг на добу. При необхідності доза збільшується до 80-160 мг на день, які приймаються у 2-3 прийоми з інтервалом о 6 годині. Максимальна добова доза становить 600 мг. Після усунення набряклості дозування знижується і препарат приймається з інтервалом 1-2 дні.

Для лікування набряклості при ХСН призначається 20-80 мг фуросеміду на добу. Рекомендована доза поділяється на 2-3 прийоми з рівним інтервалом.

Для усунення набряків при ХПП початкове дозування становить 40-80 мг на добу. Приймається препарат одноразово або ділиться на 2 рівноцінні прийоми. Надалі дозування коригується залежно від діуретичної відповіді. Підтримуюча терапія для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, становить 250-1500 мг на день.

Для лікування артеріальної гіпертензії призначається по 20-40 мг на добу. Для досягнення максимального ефекту Фуросемід слід комбінувати із гіпотензивними засобами.

При нефротичному синдромі призначається по 40-80 мг на добу. У майбутньому дозування коригується залежно від реакції організму на терапію, що проводиться.

Початкова доза для дітей становить 1-2 мг на кілограм маси тіла. Максимально допустима доза дорівнює 6 мг/кг.

Розчин для ін'єкцій

При внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні препарату рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить 20-40 мг на день. У поодиноких випадках можливе підвищення дозування у 2 рази, які вводяться двічі на добу.

Побічні ефекти

Фуросемід може спричинити такі побічні дії:

• Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, аритмія, тахікардія, ортостатична гіпотензія, колапс.
• Нервова система: сонливість, міастенія, апатія, слабкість, млявість, сплутаність свідомості, судоми литкових м'язів, біль голови, парестезії, адинамія.
• Органи почуттів: порушення слуху та зору.
• Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, загострення панкреатиту, спрага, блювання, зниження апетиту, діарея чи запор та холестатична жовтяниця.
• Сечостатева система: гематурія, інтерстиціальний нефрит, гостра затримка сечі, зниження потенції.
• Кровотворна система: апластична анемія, агранулоцитоз, лейкопенія та тромбоцитопенія.
• Водно-електролітний обмін: гіпомагніємія, гіпонатріємія, гіповолемія, метаболічний алкалоз, гіпокальціємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія.
• Обмін речовин: гіперглікемія, м'язова слабкість, судоми, артеріальна гіпотензія, гіперурикемія та запаморочення.
• Алергічні реакції: багатоформна ексудативна еритема, фотосенсибілізація, свербіж шкіри, ексфоліативний дерматит, кропив'янка, васкуліт, пурпура, лихоманка, озноб, некротизуючий ангіїт та анафілактичний шок.

Передозування

У разі передозування спостерігається виражене зниження артеріального тиску, колапс, шок, гіповолемія, дегідратація, гемоконцентрація, аритмії, гостра ниркова недостатність з анурією, тромбоз, тромбоемболія, сонливість, сплутаність свідомості, млявий параліч, апатія.

Для лікування потрібна нормалізація водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану, заповнення об'єму циркулюючої крові, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматичне лікування. Специфічний антидот відсутня.

Аналоги

Аналоги Фуросемід за кодом АТХ: Лазікс, Фурон, Фуросеміду розчин для ін'єкцій, Фурсемід.

Не ухвалюйте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Активний компонент цих ліків має діуретичний ефект, сприяючи посиленню виведення з організму води з іонами магнію і кальцію.

Застосування Фуросеміду при серцевій недостатності призводить до швидкого зменшення навантаження на серце, викликаного розширенням великих вен.

Дія препарату після внутрішньовенного введення настає дуже швидко через п'ять-десять хвилин, а після перорального застосування через годину. Тривалість діуретичної дії Фуросеміду варіюється від двох до трьох годин. При зниженій функції нирок терапевтичний ефект ліків триває до восьми годин.

особливі вказівки

Перед початком лікування слід переконатися у нормальному функціонуванні сечовивідної системи та у відсутності порушення відтоку сечі.

Пацієнтам, які проходять лікування Фуросемідом, потрібно проводити періодичний контроль артеріального тиску, сечової кислоти, електролітів плазми крові, креатиніну, функцій нирок та печінки, рівня глюкози.

Під час прийому препарату слід відмовитися від керування транспортним засобом та роботи зі складними механізмами, що потребують підвищеної концентрації та швидкості реакції.

Розчин Фуросемід для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення не можна змішувати в одному шприці з іншими препаратами.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Фуросемід протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування.

У дитячому віці

Протипоказаний дітям віком до 3 років.

У літньому віці

З обережністю призначається пацієнтам похилого віку.

При порушеннях функції нирок

Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю потрібний ретельний вибір дозування препарату. Фуросемід протипоказаний при гострому гломерулонефриті та гострій нирковій недостатності з анурією.

При порушеннях функції печінки

З особливою обережністю призначається пацієнтам у разі тяжкого порушення функцій печінки. Потрібний підбір дозування препарату. Фуросемід протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю, при печінковій комі та прекомі.

Препарат Фуросемід – це ефективний діуретик швидкої дії, що застосовується при надмірному скупченні рідини в органах сечовидільної системи, як сечогінний засіб від набряків тощо.Розглянемо докладніше препарат Фуросемід – для чого призначають, як діють таблетки чи розчин та наскільки вони результативні.

Характеристика засобу

Випускається як у вигляді таблеток, так і у формі розчину для виконання ін'єкцій. Швидкість появи перших позитивних результатів лікування Фуросемідом залежить від застосування тієї чи іншої лікарської форми препарату. Так при внутрішньовенному введенні він може швидко викликати необхідний ефект і має сечогінну дію вже через 15 хвилин, при застосуванні таблетованої форми через півгодини. При цьому ефект зберігається досить тривалий час до чотирьох годин.

Для Фуросеміду показання до застосування досить великі. Ці ліки призначаються при таких захворюваннях як гіпертонія, ниркова та серцева недостатність, нефротичний синдром, а також при серйозних порушеннях роботи печінки (наприклад, при цирозі).

Також часто вибирається Фуросемід при циститі. На відміну від багатьох препаратів подібної дії, він не знижує клубочкову фільтрацію. Це дозволяє використовувати його при нирковій недостатності. Гіпотензивна дія препарату розширює сферу його застосування.

Однак цей лікарський засіб може призначатися не завжди. Для Фуросеміду протипоказаннями можуть бути:

Препарат повинен призначатися лікарем, який попередньо роз'яснює, як правильно приймати Фуросемід, як реагувати на можливі побічні дії. Якщо виникають такі явища, як нудота, блювання, напади спраги, запаморочення, діарея, необхідно відразу повідомити про це лікаря. Зазвичай у разі знижується дозування ліків, або Фуросемід замінюється іншим препаратом. Крім перерахованих, можуть виникати такі побічні дії, як різні алергічні реакції, загальна слабкість та ін.

Як правило, Фуросемід від набряків призначають у дозуванні 40 мг на добу, для чого визначається спосіб прийому – 1 таблетка на день у ранковий час.Дозування може бути збільшено вдвічі і поділено на два прийоми з інтервалом о 6 годині (на першу половину дня). Після набряклості зменшиться, дозування препарату поступово знижується, інтервал між застосуваннями збільшується. Дітям дозування розраховується залежно від маси тіла, саме 1-2 мг ліки на кілограм ваги.

Застосування Фуросеміду при циститі

Для того щоб зрозуміти, чому призначається Фуросемід при циститі, необхідно знати, що являє собою це захворювання. Цистит - це запальний процес, що протікає в сечовому міхурі, який має бактеріальну природу і вражає насамперед слизову оболонку органу. Збудниками циститу є бактерії кишкової та синьогнійної палички, стафілокок та гриби Candida. Опинившись у сечовому міхурі, ці мікроорганізми починають активно розмножуватися, у результаті порушується порядок роботи цього органу.

Цистит, як показання до застосування Фуросеміду, розглядається тому, що запальний процес, що протікає в сечовому міхурі, вимагає попередження застою сечі, як умови його розвитку. На жаль, найчастіше цистит переходить у хронічну форму через неправильний підхід пацієнта до лікування. Нерідко хворий самостійно обирає лікарські препарати та методи терапії, використовує засоби народної медицини, сам визначає, коли припиняти лікування. При цьому зазвичай приділяється мало уваги налагодженню процесу виведення сечі в достатньому обсязі, а це має прямий вплив на пригнічення запалення вогнища в органах сечовидільної системи в цілому і сечовому міхурі зокрема.

Зазвичай у процесі лікування циститу лікарі рекомендують пацієнтам пити якнайбільше рідини, призначаючи у своїй різні сечогінні засоби. Фуросемід при циститі призначається саме в цій якості.Подібний підхід забезпечує регулярний відтік великих обсягів сечі, що призводить до зниження запалення і зменшення ознак інтоксикації.

Однак Фуросемід при циститі не може бути єдиним лікарським засобом або складати основу терапії. Необхідно пам'ятати, що запалення бактеріального характеру вимагає застосування антибіотиків або як мінімум препаратів на основі лікарських трав антисептичної дії, якщо йдеться про початкову стадію захворювання. За відсутності повноцінного лікування хвороба буде прогресувати, і до дискомфорту при сечовипусканні, з якого все починалося, додадуться такі симптоми як:

Якщо симптоматична картина поповниться переліченими вище ознаками, пацієнту буде показано госпіталізація та тривале лікування. Інакше стан хворого ще більше погіршиться, а захворювання призведе до серйозних ускладнень.

Фуросемід при набряках

Якщо Фуросемід при циститі призначається для стимуляції виведення сечі та збільшення об'єму рідини, що циркулює, то при набряках він застосовується з метою виведення зайвої рідини з організму. У цьому випадку пацієнту, як правило, рекомендується навпаки, знизити кількість води, що вживається.

Дуже важливо дотримуватися балансу в процесі водно-сольового обміну. Споживана та виведена рідина повинні бути еквівалентними за обсягом. В іншому випадку в організмі буде накопичуватися надлишок рідини. Якщо він при цьому відкладатиметься в тканинах і порожнинах, людина спочатку може цього і не помітити. Лише зовнішні набряки, що утворюються на обличчі, кінцівках тощо. стають помітні одразу.

Набряки виникають через цілу низку захворювань та дисфункцій. Наприклад, через алергію, хвороби печінки, через використання деяких препаратів. У будь-якому випадку надлишок рідини повинен бути виведений з організму. За відсутності протипоказань від набряків може застосовуватися Фуросемід.

У цьому випадку він, як правило, призначається у стандартному дозуванні – 1 таблетка на день (вранці) щодня, у міру зниження набряклості, 1 раз на два чи три дні, аж до повного припинення застосування.

Зазначається, що людина, яка прийняла препарат одного разу, вже помічає деяке зменшення набряків, а через кілька днів вони зазвичай проходять зовсім.

Безумовно, в цьому випадку необхідно вживати й інших заходів, насамперед спрямованих на усунення причин, що спричинили появу набряклості. Якщо захворювання, що спровокувало утворення набряків, не буде вилікувано, то цей симптом після припинення прийому Фуросеміду повернеться знову. Тим часом зловживати цим лікарським засобом не можна. Застосовувати його необхідно за схемою, встановленою лікарем і лише після зробленого призначення.

Слід знати, що безконтрольне використання сечогінних засобів, включаючи Фуросемід, може призвести до тяжких наслідків. Крім того, з рідиною, що виводиться з організму, особливо у великих обсягах, вимивається і безліч корисних елементів, таких як магній, кальцій, калій, натрій і т.д. Якщо препарат призначає лікар, він дає рекомендації щодо корекції харчування або призначає вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо ж з будь-яких причин застосування сечогінних засобів неможливе, наприклад, перевищено максимально допустимий за тривалістю курс прийому Фуросеміду, можна скористатися іншими способами зняття набряків. Наприклад, непогано допомагає в цьому випадку легкий масаж, що погладжує, ванни для ніг, відпочинок. Можна порадитись із фахівцем, який зможе запропонувати додаткові варіанти усунення даного симптому.

Будь-які зміни у стані пацієнта та терапії при набряку повинен контролювати лікар, оскільки самолікування здатне призвести до порушення водного балансу в організмі, що саме по собі дуже небезпечно.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Фуросемід є одним із найпопулярніших сечогінних препаратів. Крім того, що він досить швидко і ефективно діє, відрізняється невисокою ціною, що є його істотною перевагою перед іншими ліками цієї групи.

Оскільки безконтрольне застосування Фуросеміду може викликати зниження рівня калію в організмі, паралельно рекомендується приймати препарати, що запобігають цьому.

Форма випуску та механізм дії

Фуросемід випускають у вигляді таблеток по 40 мг, 10 шт. у блістері. В упаковці 5 блістерів. Або як ампул по 10 мг 2 мл.

Фуросемід відноситься до групи сечогінних засобів. Він є петльовим діуретиком швидкої дії. Ефект від його застосування короткий та сильний.

Ефект його пов'язаний з пригніченням зворотного всмоктування натрію та калію у всіх ділянках нирки.

Фуросемід ефективний як при залужуванні так і при закисленні крові. Завдяки тому, що він розширює периферичні судини, Фуросемід знижує артеріальний тиск.

При прийомі таблеток ефект настає протягом години та триває 4 години. При внутрішньовенному введенні Фуросеміду настання ефекту спостерігається через 20 хвилин. У цьому випадку препарат діє близько трьох годин.

Показання до застосування

• Набряки, що виникають внаслідок хронічної серцевої недостатності, або хронічної ниркової недостатності;
• Гостра ниркова недостатність (у тому числі під час вагітності та пологів);
• Артеріальна гіпертензія;
• Набряки при проблемах із печінкою.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають раз на добу, вранці, натще у дозі 40 мг (1 таблетка). Максимальна добова доза 160 мг, її поділяють на 2 або 3 прийоми. При тяжкій нирковій недостатності вона може бути збільшена до 320 мг.

Після зникнення набряків дозу знижують до мінімуму і роблять перерву між прийомом препарату на 1 або 2 дні.

Розчин Фуросеміду вводять внутрішньовенно, повільно по 20 – 60 мг на добу.. Якщо необхідно, дозу можна збільшувати до 120 мг, розділяючи в цьому випадку на 2 рази. внутрішньом'язово препарат вводять рідко, при недоцільності інших методів введення. Уколи Фуросеміду роблять трохи більше 7 днів, потім пацієнта переводять на таблетки.

Побічна дія

При застосуванні Фуросеміду можуть виникати такі побічні ефекти:

• З боку метаболізму: порушення електролітного балансу, зневоднення організму, гіпокаліємія, підвищення холестерину або креатиніну в крові;
• З боку сечостатевої системи:збільшення кількості сечі; підвищення рівня натрію або хлору; затримка сечі; ниркова недостатність;
• З боку органів чуття: порушення слуху або шум у вухах;
• З боку імунної системи: кропив'янка, бульозний дерматит, анафілактичні реакції;
• З боку травного тракту:гострий панкреатит;
• Порушення з боку судин: васкуліт, тромбоз, зниження тиску;
• Місцеві реакції: Підвищення температури тіла.

Протипоказання

Препарат має протипоказання, будьте уважні!

При підвищеній чутливості до його компонентів;

• При гіпокаліємії;
• При гіповолемії;
• При анурії;
• При отруєннях гепатотоксичними чи нефротоксичними препаратами, унаслідок чого розвивається ниркова недостатність;
• Прекоматозні та коматозні стани внаслідок печінкової енцефалопатії.

Взаємодія з іншими препаратами

• Не рекомендується поєднувати Фуросемід з Гентаміцином, оскільки це може спричинити втрату слуху;
• При одночасному прийомі з нестероїдними протизапальними засобами можливе зменшення дії Фуросеміду;
• При одночасному застосуванні препарату та високих доз цефалоспоринів може виникнути порушення функції нирок.

особливі вказівки