Як зайва вага пов'язана з роботою щитовидної залози? Ендокринна функція парафолікулярних К-клітин щитовидної залози. Гормональні функції щитовидної залози та їх порушення

Я розповіла, чому корисно проводити регулярне обстеження щитовидки за допомогою ультразвуку. Після цього на пошту надійшло багато листів із питаннями про те, які норми щитовидної залози мають бути.

Тому вирішила написати окрему статтю, щоб усі могли познайомитись з інформацією.

Щитовидна залоза - це орган, що розташовується в шиї, спереду, під гортанню. Вона має форму метелика і складається з двох симетричних часток і перешийка. Оскільки заліза розташовується безпосередньо під шкірою, відхилення в її структурі або будові можна виявити ще при первинному оглядіу ендокринолога шляхом пальпації.

Щитовидна залоза нормального об'єму в більшості випадків не пальпується, за винятком випадків, коли зайвий скот або анатомічна будова шиї пацієнта дозволяють зробити це.

Однак при помітному збільшенні розмірів залози при пальпації нескладно визначити:

• форму органу, розміри та симетричність його часток, загальний обсяг;
• рухливість та локалізацію залози;
• щільність та консистенцію тканини залози;
• наявність вузлів та об'ємних утворень.

На жаль, маніпуляція не дозволяє виявити утворення за збереження чи зменшення нормальних розмірів органу, тому основним методом достовірної діагностики стану щитовидної залози є ультразвукове дослідження.

На УЗД щитовидна залозавизначається, як округлий орган, що за формою віддалено нагадує метелика, з симетричними частками та однорідною структурою.

• Об'єм залози: у жінок – від 15 до 20 см3, у чоловіків – від 18 до 25 см3.
• Розміри часток залози: довжина - 2,5-6 см, ширина - 1,0-1,8 см, товщина - 1,5-2,0 см.
• Товщина перешийка: від 4 до 8 мм.
• Паращитовидні залози діаметром 2-8 мм, від 2 до 8 одиниць.

У різних медичних джерелах кордону нормальних показниківрозмірів часток та обсягу органу різняться. Дослідження серед населення показали, що середні значення норми відносні – так, населення регіонів із постійним дефіцитом йоду відрізняється загальною зміноюрозмірів щитовидної залози у велику сторону, і це не є патологією.

Нерідко відзначається асиметричність органу – права частка зазвичай більша за ліву, але буває і навпаки – як індивідуальна особливістьорганізму. Відзначалися випадки, коли у здорових людей одна з часток була недорозвинена або зовсім була відсутня.

Різниця в обсягах щитовидної залози у чоловіків і жінок пов'язана не зі статевою приналежністю, а з відмінністю фізичних та фізіологічних показників організму.

Розмір щитовидної залози в нормі

Хоча протягом менструального циклу у жінок і спостерігаються деякі коливання даних УЗД щитовидки, все ж таки фахівці при проведенні обстеження враховують насамперед вік та вагу пацієнта. У дорослих нормальні розміри щитовидної залози можуть варіювати в межах:

• вага до 40 кг – до 12,3 см3;
• 41-50 кг - до 15,5 см3;
• 51-60 кг - до 18,7 см3;
• 61-70 кг - до 22 см3;
• 71–80 кг – до 25 см3;
• 81-90 кг - до 28,4 см3;
• 91-100 кг - до 32 см3;
• 101-110 кг - до 35 см3.

Як свідчать дані списку, поняття норми у здорової людини досить відносно і нерідко виходить за межі усереднених показників. Крім того, допускається перевищення цих норм на 1 см3 і більше, за умови, що функція щитовидної залози не порушена.

Відомі випадки та індивідуального недорозвинення (гіпоплазії) органу із збереженням його повноцінної функціональності.

Приблизно у 1/6 частини населення щитовидна залоза має пірамідальну частку – додаткову структурну одиницю з основою у середині перешийка – що також одна із варіантів індивідуальної норми. Фахівці діагностичних кабінетів періодично спостерігають відсутність перешийка між частками органу в деяких пацієнтів.

Для виявлення патологічних змін необхідний комплексний аналізданих УЗД-дослідження щитовидки:

• Контури залози – здоровий орган має чіткі рівні контури, зміна свідчить про розвитку запального процесу.
• Структура – ​​однорідна залозиста тканина є показником норми та має характерну зернистість. При розвитку імунних запальних захворювань – аутоімунний тиреоідит, дифузний токсичний зоб- Структура стає неоднорідною. Іноді неоднорідна структура залізистої тканинизустрічається і у здорових людей старших вікових группри підвищеному виробленнюантитіл до деяких ферментів клітин щитовидної залози
• Ехогенність - певна величина загальної акустичної відповіді, характерна для досліджуваної тканини. Ехогенність має бути нормальною, тобто. відповідати стандартним показникам цього органу. Якщо ехогенність знижена, лікар може запідозрити розвиток запального процесу. Підвищення ехогенності може свідчити про гострому запаленнічи розвитку патологічних змін.
• Вогнища змін – ділянки, що характеризуються зниженням (гіпоехогенність), відсутністю (анехогенність) або підвищенням (гіперехогенність) акустичної відповіді ультразвуку. Таких утворень в нормі не повинно бути, хоча допускається наявність невеликих, до 4 мм, анехогенних ділянок - одиничних збільшених фолікулів залізистої тканини. Патологічні ж осередки, виявлені у структурі тканини, є вузли щитовидної залози. Вузли можуть бути одиничними та множинними. Поодинокі вузли малих розмірів (1-3 мм) зазвичай не підлягають лікуванню і часто зникають з часом самостійно. Утворення понад 3 мм, як правило, потребують уточнення діагнозу.
• Стан лімфовузлів – останні повинні мати чіткі рівні контури, відсутність кіст та нормальний розмір(Не збільшено).

Що показує УЗД щитовидної залози

Колоїдні вузли- освіти, що являють собою фолікули, що розрослися. Це доброякісні осередки, що практично ніколи не перероджуються в злоякісні пухлини.

Аденома – доброякісна пухлина, що підлягає хірургічного видалення. Наявність фіброзної капсули дозволяє диференціювати її з інших патологій. Розвивається із віком, переважно у жінок.

Кіста- Утворення, наповнене рідиною. Зазвичай, підлягає спостереженню.

Рак щитовидної залози- Небезпечний одиничний вузол, що не має чітких меж та оболонки. Відрізняється швидким зростанням, підлягає негайному видаленню разом із лімфовузлами.

При виявленні новоутворення пацієнт піддається додатковому дослідженню – допплерографії або еластографії, з метою оцінки змін інтенсивності кровотоку судин органу, та клітинно-тканинної структури наявних утворень. При необхідності здійснюється пункційна біопсія для гістологічного аналізупід ультразвуковим наглядом.

Дифузно-токсичний зоб- Захворювання, що проявляється збільшенням обсягу залози і неоднорідністю її структури внаслідок утворення множинних вузлів.

Запальні захворювання (тиреоїдити)– розрізняють гострі та підгострі тиреоїдитиінфекційного та вірусного генезу, що виникають, як ускладнення після ангіни, бронхіту, пневмонії, ГРВІ; фіброзні тиреоїдити – запалення тканини внаслідок рясного розростання її фіброзного компонента; аутоімунні хронічні тиреоїдити- Особливість організму сприймати клітини щитовидної залози, як чужорідні, внаслідок чого виникає запальний процес.

Зоб щитовидної залози- Збільшення обсягу внаслідок розростання тканини. Еутиреоїдний зоб не впливає на функцію органу, гіпо- та гіпертиреоїдні пов'язані з відповідними порушеннями функцій. Можливий розвиток ендемічного зоба серед населення районів зниженим змістомйоду в довкіллі, а також деяка гіпертрофія щитовидної залози при вагітності.

Гіпоплазія щитовидної залози– уроджене недорозвинення органу внаслідок ендокринних порушеньпід час вагітності матері або недостатнього надходження йоду до організму.

Атрофія щитовидної залози- Зменшення її розмірів в результаті поступового заміщення залізистої тканини сполучної, що поєднується з розвитком гіпотиреозу, що вимагає постійної замісної терапії.

Таким чином, при постановці точного діагнозу лікарем-ендокринологом результати ультразвукового дослідження аналізуються в комплексі з іншими показниками здоров'я пацієнта. Сукупність скарг, окремих симптомів, загального самопочуття, аналізів крові та даних функціональної діагностики дозволяє лікарю визначити індивідуальні межі норми та патології та вибрати оптимальні засоби терапії хворого.

Шановні читачі, якщо у вас залишилися питання, то ставте їх у коментарях, намагатимуся докладно на них відповісти.

Збільшення щитовидної залози – ознака розвитку патологічних процесів. Нерідко з настанням клімаксу жінки стикаються з розростанням тканин, появою вузлів, запаленням важливих органів.

Корисно знати, як залежно від віку змінюються розміри щитовидної залози у жінок. Норма в таблиці – орієнтир, з яким лікарі порівнюють результати УЗД. Своєчасна увага до ознак гормонального збою запобігає важким наслідкам.

Будова, функції та розмір щитовидної залози

Важливий ендокринний орган знаходиться в ділянці шиї, на передній поверхні. ЩЗ складається з лівої та правої частки. Перед трахеєю розташований перешийок, що поєднує дві частини залози.

У нормі ширина кожної частки – близько двох сантиметрів, довжина – від 2 до 4 см, товщина елементів – від 1 до 2 см. Важливо знати:допустимі значення можуть трохи змінюватись в залежності від екології регіону та характеру професійної діяльності(За наявності шкідливих факторів на виробництві). За відсутності захворювань ЩЗ практично не прощупується.

Середній обсяг ендокринного органу у жінок – близько 18,6 см 3 . Вага щитовидної залози коливається в межах 15-40 г (у чоловіків більше). З настанням клімаксу орган нерідко збільшується, що часто свідчить про зміну структури, порушення функцій ЩЗ. Розростання тканин завдає жінкам дискомфорту, негативно впливає на самопочуття та працездатність.

Зміна звичного стану залози – ознака захворювання. Важливо з'ясувати причину та природу патології: порушення роботи щитовидки, надлишок чи дефіцит та негативно впливають на ЦНС, ШКТ, статеву та репродуктивну функцію. Гіпо- та гіпертиреоз, зоб – захворювання з комплексом негативних ознак: страждає серце, судини, знижується швидкість метаболізму, за наявності провокуючих факторів можливе злоякісне переродження клітин.

Норма розмірів органу у таблиці

Допустимі розміри ЩЗ - важливий показник при діагностиці різних патологійендокринного органу. Пальпація дає попередню інформацію про структуру та обсяг залози, для точної діагностикиобов'язково зробити. За наслідками дослідження можна визначити точний обсяг важливого органу.

Оптимальний обсяг ЩЗ у жінок - у районі 16-18 см 3 . У дівчаток у ранньому підлітковому періоді(До 14 років) ЩЗ росте активніше, ніж у хлопчиків. У період менопаузи ендокринний орган нерідко збільшується (оптимально – має зменшитися). При вагітності та у другій фазі циклу величина органу також вища за стандартні показники, але за відсутності негативної симптоматики, що вказує на гормональний збій, пухлини, запалення залози, хвилюватися не варто.

Об'єм ЩЗ часто змінюється залежно від ваги. Важливо знати, що на тлі ожиріння часто зростає розмір ендокринного органу.

На замітку!У країнах, жителі яких часто вживають морепродукти та інші види їжі, багаті на йод, розмір ЩЗ менше середніх значень. Важливо знати: йододефіцит – основна причина зобу (патологічного розростання клітин залози).

Ступінь патологічних змін

Сучасна ендокринологія класифікує патологічні зміни:

• 1 ступінь.Візуально нескладно визначити слабке збільшення розміру органу, відхилення можна виявити під час промацування елемента;
• 2 ступінь.Під час ковтання, при передньому обстеженніоргана вузли та розрослі тканини легко визначити;
• 3 ступінь.Потовщення шиї яскраво виражене, навіть без пальпації нескладно побачити перевищення розмірів ЩЗ;
• 4 ступінь.Патологічний процес впливає функціональність інших органів, з'являються системні ознаки порушення роботи ЩЗ;
• 5 ступінь.Об'єм ендокринної залози настільки збільшений, що пацієнтам складно ковтати, з'являється задишка і на фоні постійного тиску на трахею. З'являються скарги на дискомфорт від відчуття чужорідного тіла в стравоході.

Щитовидна залоза збільшена, які захворювання розвиваються

Жінки стикаються з патологіями ШЖ частіше, ніж чоловіки. Багато захворювань розвиваються після 40 років, з наближенням клімаксу та в період менопаузи. Чим більше негативних факторів діє, тим вищий ризик патологічних змін, у тому числі злоякісного характеру.

Поширені захворювання ЩЗ із збільшенням обсягу органу:

• . ЩЗ виробляє більше норми трийодтироніну та тироксину. Значна активізація метаболізму провокує комплекс порушень. При запущених випадках гіпертиреозу відбувається отруєння тиреоїдними гормонами, що розвивається. тиреотоксичний криз;
• . Первинна форма патології пов'язана з процесами деструкції у ЩЗ. Вторинний гіпотиреоз розвивається на тлі надлишку тиреотропіну (гормону гіпофіза), при гіпоталамо-гіпофізарній недостатності, пухлинному процесі в елементах ендокринної системи. Зниження активності ЩЗ викликає занепад сил, порушення функцій багатьох органів, слабкість, погіршення стану шкірних покривів, волосся, проблеми із зачаттям;
• . Еутиреоїдний зоб - наслідок збільшення залози при менопаузі, під час вагітності або пубертатному періоді. Незважаючи на перевищення нормативних розмірів, рівень гормонів залишається в нормі: організм використовує внутрішні механізми компенсації дефіциту йоду. Гіпофіз продукує збільшений обсяг підтримки працездатності щитовидки;
• . Розростання тканин ЩЗ буває рівномірним (формується дифузний зоб) та нерівномірним, осередковим, з появою специфічних утворень (). При другому різновиді патології гормон гіпофіза не справляється з повним усуненням йододефіциту, скупчення клітин-тиреоцитів призводить до появи вузлів. Цей тип зоба найчастіше формується у жінок після п'ятдесяти років.

Причини збільшення

Важливо знати фактори, що провокують збільшення ЩЗ:

• дефіцит йоду, магнію, селену, фтору;
• тривале одержання певних препаратів, у яких містяться речовини, що пригнічують секрецію тиреоїдних гормонів;
• часте вживання сої, ріпи;
• бактеріальні інфекції, що знижують функціональність ЩЗ;
• дефіцит вітамінів, у тому числі, групи В та кальциферолу;
• складна екологічна обстановка;
• стресові ситуації, хронічна втома;
• захворювання гіпоталамуса та гіпофіза, на тлі яких порушується секреція гормонів, що контролюють та регулюють функції ЩЗ;
• генетична схильність до ендокринних патологій

Ознаки та симптоми

Важливо своєчасно звернути увагу на ознаки ураження ЩЗ:

• порушення маси тіла;
• апатія, млявість, занепад сил;
• агресія, дратівливість, напади паніки, тривожність, нервозність;
• часта зміна настрою, плаксивість;
• зниження частоти пульсу чи розвиток тахікардії (прискорене серцебиття);
• порушення апетиту;
• ламкість та сухість епідермісу, нігтів, випадання волосся;
• непереносимість спеки чи холоду;
• зниження чи підвищення температури тіла, озноб, гарячковий стан;
• набряклість кінцівок, повік, особи;
• поколювання в руках;
• накопичення шкідливого холестерину у крові;
• посилене потовиділення, припливи спека до обличчя;
• зниження лібідо;
• нерегулярність менструацій;
• погіршення пам'яті, зору, інтелектуальних здібностей, проблеми зі слухом;
• сльозотеча, випинання очей;
• розвиток гіпертонії;
• розлад сну;
• порушення репродуктивної функції;
• анемія чи підвищений рівеньгемоглобіну;
• тремтіння рук;
• м'язова слабкість.

Діагностика

Перший етап - уточнення розмірів та контурів ЩЗ при первинному огляді. Пальпація органу у двох положеннях допомагає ендокринологу виявити вузлики, зони ущільнень, встановити структуру кожної частки та перешийка.

УЗД щитовидки призначають при виявленні візуальних змін розміру органу та ознаках збільшення більш ніж на 1 см. Обов'язково потрібні аналізи на гормони ЩЗ, за наявності показань – визначення рівня. При підозрі на злоякісний процес потрібно здати кров на НЕ 4.

Всі види діагностичних заходів при підозрі на зоб, еутиреоз, гіпо-і проводять у жінок строго у першій фазі циклу. В інший період допустимо дослідити проблемну залозу при виявленні запущених стадій.

При виявленні відхилень від норми профільний фахівець направляє жінку для УЗД щитовидки. Застосування ультразвуку для сканування органу дозволяє визначити структуру, розмір всіх елементів, види патологічних утворень.

Для уточнення обсягу ендокринного органу застосовують формулу: (обсяг однієї частки х КЕ еліпсоїдності) + (обсяг другої частки х КЕ). Коефіцієнт еліпсоїдності дорівнює 0,479. Однаковий показникзастосовують для пацієнтів будь-якого віку та статі.

Загальні правила та методи лікування

Схема терапії залежить від виду патології та ступеня ураження залози. При важких стадіях захворювань призначають гормональні препарати, при невеликих змінах структури та функцій залози достатньо правильного харчування та усунення провокуючих факторів (стреси, дефіцит сну, робота на шкідливому виробництві, непомірне вживання солодощів та жирної їжі)., Тіамазол, ;

частково чи повністю за наявності показань;

радіойодтерапія для пацієнтів після 40 років Безопераційна методика також показує високу ефективністьпри боротьбі з раковими клітинами у ЩЗ. Уражені ділянки активно накопичують йод - 131, що призводить до їхньої загибелі, в процесі лікування здорові тканини практично не торкнулися.

Операцію на щитовидці призначають:

• при великих вузлах (розмір утворень – 2,5 см та більше);
• виявлено;
• розвивається злоякісний пухлинний процес;
• на УЗД виявлено кісти діаметром понад 3 см;
• виявлено загрудинне розташування вузлової форми зобу.

Гіпотиреоз:

• гормональні препарати для заповнення дефіциту тироксину та трийодтироніну, обов'язково, з індивідуальним дозуванням. , Трийодтіронін, ;
• нормалізація режиму дня та харчування, усунення причин для стресів та хронічної перевтоми;
• при ендемічному зобіта первинному гіпотиреозі контролюють рівень тиреотропіну, при вторинній формі патології періодично уточнюють концентрацію Т4 вільного.

Для профілактики гіпо- та гіпертиреозу, зобу, еутиреозу слід уникати впливу негативних факторів. При генетичній схильності до патологій ЩЗ слід стежити за станом організму, контролювати гормональний фон, особливо на тлі наближення. клімактеричного періоду. Важливо регулярно вживати продукти, в яких міститься йод: пророщені злаки, морську капусту, хліб з борошна грубого помелу, морепродукти, морську рибу. Важливо знати міру: надлишок йоду небезпечний для здоров'я. За перших ознак гормонального збою, збільшення ЩЗ потрібно звернутися до ендокринолога.

Щитовидна залоза - ендокринний орган, який виконує декілька важливих завдань:

відповідає за збереження йоду в організмі; виробляє гормони, що містять йод; регулює обмін речовин; бере участь у різних процесах організму.

Щитовидна залоза відповідає за синтез двох гормонів: тироксину та трийодтироніну, відбувається в клітинах епітелію. Їх називають фолікулярними. Інший процес синтезу утворює пептидний гормон. Усі дії спрямовані збереження кісткової маси, міцності кісткових тканин.

Зрозуміти, що таке щитовидка, важливість її для життєдіяльності організму, важлива для кожного. Заліза входить до складу ендокринного процесу. Орган, що відноситься до внутрішньої секреціїрозташований попереду гортані. Два види клітин залози виробляють для організму Iodum, амінокислоту (тирозин), кальцитонін. Функціонування людського організму неможливе без цих компонентів. Крім того, будь-яке їх відхилення від норми призводить до виникнення патологій.

Будова органу пояснює можливі порушенняу його нормальному стані. Дві частки з'єднуються перешийком. Розташована біля трахеї. Перешийок на рівні приблизно 2-3 кільця. Бічні частини прикріплені до трахеї. Форму порівнюють із літерою Н, із крилами метелика. Верхні частини часток вище і вже, а нижні - ширші та коротші. У деяких випадках проявляється додаткова частка – пірамідальна.

До основних функцій відносяться:

• забезпечення зростання клітин;
• розвиток тканин;
• підтримка внутрішніх систем;
• стимулювання роботи ЦНС;
• активізація розумової діяльності;
• регулювання психічного стану;
• контроль відповідності нормі обміну речовин;
• сприяння позитивному функціонуванню репродуктивних процесів

Гормональний рівень має чіткі вимоги. Він має строго перебувати у межах даного рівня. Негативним для організму є і надлишок, і нестача їхнього змісту. Симптоми відхилень різні.

Трийодтиронін (Т3), тироксин (Т4) - гормони, що виробляються щитовидкою. Вони активізують метаболізм мікроелементів у організмі. Щитовидний недоліккількості гормонів носить медичний термінгіпотиреоз. Він погіршує стан людини, робить її слабким та втомленим. Надлишок призводить до захворювання, що має назву гіпертиреоз. Він, навпаки, робить людину надмірно збудливою. Від кількості гормонів, їх норми чи відхилень залежить вага людини.

Причини різкого безсимптомного схуднення, як і різкого збільшення ваги, походять від роботи щитовидки. Лікування органу ґрунтується на характеристиці порушення роботи. Метод терапевтичного впливу визначається після аналізів, які покажуть гормональне тло.

Ігнорувати симптоми змін, що помічаються в організмі, не можна. Розвиток хвороби протікає з різною швидкістю, може перейти у небезпечну для людини стадію. злоякісну пухлину.

Захворювання щитовидки

Найчастіше зустрічаються хвороби: гіпотиреоз, гіпертиреоз, зоб.

Одна патологія – гіпотиреоз (зниження гормонів). Хвороба порушує роботу органу.

Симптоми даної патології:

• депресивний стан;
• зниження артеріального тиску;
• відхилення від норми температури;
• спазми м'язів;
• порушення як сну;
• збій у циклограмі місячних у жінок.

Інша патологія – гіпертиреоз (підвищена кількість гормонів).

Ознаки цього відхилення такі:

1. Різке схуднення.
2. Висока температуратіла.
3. Підвищена пітливість.
4. Тремор рук та ніг.
5. Слабкі м'які м'язи.
6. Зміна душевного стану, часта дратівливість.
7. Почуття небезпеки та страху.
8. Втрата сну.

Основною ознакою хвороби вважається виділення та збільшення очних яблук.

Зоб – патологія, коли він збільшується у розмірах щитовидка, її поверхні виникають ущільнення.

Про можливість появи хвороби має знати кожен. Профілактика недуги дозволить уникнути проблем та порушень здоров'я. Особливо небезпечно тим, хто схильний до поразки. Щитовидна залоза виникає частіше за спадковістю, через неправильного образужиття.

Зоб характеризується збільшенням щитовидки у розмірах.

Класифікується захворювання за кількома параметрами:

1. Зв'язки з гормонами, що виробляються. Гіпотиреозний тип – низький гормональний рівень; гіпертиреозний тип – підвищений гормональний фон. Ендемічний тип – не пов'язаний із гормонами, його причина в йододефіциті.
2. Інтенсивність розвитку хвороби. Збільшується поступово та рівномірно-дифузний тип. Прояви нерівномірні, різні за розміром – вузловий тип. Розвиток хвороби має обидві попередні ознаки – змішаний вигляд.
3. Ступінь розвитку патології. Медичні джерела пропонують 5 ступенів. На нульовому рівні зобних виявів немає. При першому ступені орган промацується. Зовнішніх змін немає. Другий рівень – порушення стають видимими. На третьому шия стає товщі. При четвертому ступені зоб проявляється яскравіше, чітко виражені симптоми, зміна контурів та обсягів шиї. На п'ятому рівні зоб чинить тиск на органи, розташовані поруч.

Усі види хвороби потребують втручання спеціаліста. Будь-яке ігнорування порушень функціональної діяльності, уражень тканини, поява новоутворень у щитовидці призводить до злоякісної течії. Проблема серйозна. Чим раніше починається медичне втручаннятим легше проходить патологія. Хвороба, що перейшла в онкологічну форму, часто призводить до смерті.

Ознаки зобного ущільнення розподіляють за двома групами: біохімічні, механічні. Біохімічні виявляються за зміни норми вироблення гормонів. До механічних ознак відносяться симптоми від тиску збільшених розмірів органу.

Розпізнають запальний процес за певними показниками:

1. В області розташування щитовидки відчувається біль та дискомфорт.
2. Поява сухого кашлю та горлового першіння.
3. Зміна висоти голосового звучання (осиплість).
4. Порушення у статевому дозріванні дитини (затримка).
5. Збої місячних циклів.
6. Зменшення сексуального потягута можливостей.
7. Захворювання внутрішніх систем та органів дихання.
8. Відхилення у роботі травних органів.
9. Відчуття відчуття голоду.

Фахівець визначить вид та ступінь за будь-яких захворювань. Діагностики допоможуть скласти правильну схему лікування, проведе весь комплекс терапевтичних заходів. Одужання залежить від своєчасного візиту до ендокринолога.

Для знаходження потрібних коштівта препаратів необхідно провести спеціальні діагностики, здати аналізи щитовидної залози До проведення обстеження лікар проводить візуальний оглядпальпацію. Фахівець вислухає всі описи нездужання пацієнта. Потім призначають певні лікарем діагностичні процедури.

Аналіз вмісту гормонів у крові:

• УЗД щитовидки;
• біопсія;
• рентген;
• томографія.

Кожна з процедур надає додаткову характеристику хвороби. Створюється докладна картина патології.

Якщо збільшення невелике, то основний спосіб терапії полягає у виборі дієти. Зміна продуктів спрямована на насичення організму йодом. За потреби харчування змінюється на зниження надходження йоду. Інший варіант приведення до норми її роботи – призначення гормональних лікарських засобів.

Швидке збільшення вимагає медикаментозного лікуваннята хірургічного втручання.

Лікування щитовидної залози за народними рецептами

Цілювачі з народу застосовували для лікування порушень різні рецепти настоянок, сумішей.

Щитовидна залоза лікується такими складами:

1. Мед, волоські горіхи, гречана крупа. Горіхи подрібнюються до борошна. Сира гречана крупа, мед та горіхове борошноперемішуються. Мед – 1 склянка, 0,5 ст. горіхів та гречаної крупи. З'їдають приготовлений склад протягом дня. Повторюють прийом через 3 доби протягом курсу лікування.
2. Грецькі горіхи, Спирт. Горіхи дробляться (горіхи та шкаралупа) практично в борошняну масу. Потрібно для однієї порції 25 штук горіхів. Залити 1,5 ст. спирту (горілки). Настоянка готується місяць, потрібно перемішувати рідину. Потім суміш проціджують, приймають 3 рази протягом дня по 1 чайній ложці перед їжею.
3. Обліпиха, оливкова оліяйод. Ягоди лікувального чагарника пропускаються через соковитискач. Потрібна для рецепту макуха, що залишилася. Його протягом двох тижнів наполягають на обліпиховій олії. сумішшю, що вийшла, змазують ущільнення на шиї. Для найкращого результату зверху наносять йодну сітку.

Народні рецепти пропонують використовувати у їжу корисні продукти. Чорноплідну горобину(З неї готують сік, морс, варення, чай); морську капусту (у вигляді салату, супу), картопля (сік).

Лікування за допомогою народних засобівдопомагає ефективному отриманню позитивного результату, профілактики недуги Перевагою вважається те, що рецепти недорогі. Цей спосіб застосовують за невеликого сімейного бюджету. Рослини, ягоди та трави можна знайти самостійно, виростити на ділянці. Приготовлені настої та мазі будуть екологічно чистими, не завдадуть шкоди організму людини.

Освіта на поверхні щитовидки у вигляді капсули з рідиною патологічне порушення, зване пензлем. Її утворення пов'язане з порушенням циркуляції у фолікулярних тканинах залози. Фолікул розширюється обсягом, створюється кістове ущільнення.

Ознаки патології такі:

1. Постійне почуттяперешкоди у горлі.
2. Труднощі та перепони в диханні.
3. Сухий твердий кашель.
4. Осиплість голосу.
5. Помітне зовнішня змінаголоси.
6. Підвищення температури тіла.
7. Больові відчуття у сфері горла.
8. Збільшені лімфовузли.

Кісти самі по собі безпечні. Їх можна вилікувати, головне, вчасно розпочати терапевтичний комплекс. Небезпечні ускладнення, яких призводить кіста, якщо лікування немає чи воно неправильне. Найчастіше піддаються хвороби дівчини та жінки.

Методи виявлення кісти залози не відрізняються від тих, що використовуються для загального обстеження:

1. Аналіз рівня гормонного вмісту крові.
2. Ультразвук. Для визначення обсягів та внутрішньої структуриущільнень.
3. Томографія комп'ютерним способом.
4. Біопсія. Беруть для вивчення усередині капсули.

Біопсія проводиться професіоналом у стаціонарних умовах. Обладнання – спеціальна медична голка. Весь процес проходить під контролем УЗД, під загальним наркозом. Речовини, елементи внутрішніх тканин та клітин кісти вивчають під професійним мікроскопічним збільшенням.

Кіста вимагає негайного втручання, тому лікарі походять від рівня занедбаності. Найчастіше використовується для аналізу пункція. Ця лікарська маніпуляція можна порівняти з взяттям аналізу крові з вени. Рідина капсули відсмоктується через голку. Процедура відбувається без знеболювання.

Пункція – початок лікування кісти. Після її проведення призначають гормоновмісні препарати, протизапальні ліки. При виявленні в капсульній рідині кісти гною проводять курс прийому антибіотиків. Якщо у пацієнта спостерігається стрімке зростання кісти, збільшення кількості патологічних ущільнень приступають до хірургічних методів. Якщо кісти невеликі за розмірами, лікар призначає контроль та спостереження. Виявлення патології на ранніх стадіях дає можливість сприятливого прогнозу. Хворий уникає появи раку. Затримка у комплексі терапії призводить до небезпечних ускладнень. Тому не можна затримувати початок лікування, сподіваючись, що хвороба пройдебез втручання медицини.

Найкращим методом профілактики захворювань вважається правильний спосіб життя, активна позиція, правильне харчування.

Є низка заходів, які надають позитивний вплив:

• позитивні емоції;
• відмова від стресових ситуаційта нервозності;
• контроль над харчуванням, особливо йодо- та вітамінне насичення;
• уникнення канцерогенних продуктів харчування;
• дотримання особистої гігієни, правил, що захищають від шкідливих речовин;
• вибір як вживаний напій зелений чай;
• природне виведення токсичних речовин;
• введення в раціон корисних ягід, фруктів, овочів чистому виглядіабо приготування їх соків, морсів.

Зоб, кіста, патологічне ущільнення, залишене без уваги та лікування довгий час, призводить до переходу в злоякісну стадію. Перші прояви хвороби можна побачити з появою сиплости, кашлю. Ознак ракової пухлиниможна не помітити. Вони можуть виявитися на етапі метастазування. Зоб – вже причина термінового звернення до лікаря. Метастази виявляються швидко. Вони переходять у легені, погіршують стан кісток, викликають головний біль, вражають інші системи. Позитивний прогноз можливий під час обстеження на ранніх щаблях розвитку. Пацієнтам, які мають проблеми у здоров'ї, потрібно систематично, з регулярною постійністю відвідування фахівця-ендокринолога.

Терапія раку проводиться всіма можливими методами:

• операційний;
• хіміотерапевтичний;
• променева терапія;
• гормонотерапія.

Захворювання щитовидки мають симптоми, різні за формою. Терапія також включає різні засобита рекомендовані препарати. Основна мета – позитивний результат.

Щитовидна залоза – це невеликий за розмірами та обсягами внутрішній орган, що виконує велике колозавдань та функцій. Від її дій залежить перебіг більшості процесів фізіології. Основа патології – дефіцит чи надлишок iodum.

Порушення в роботі щитовидної залози стали одними з відхилень здоров'я сучасності, що часто діагностуються. Небезпечний і страшний наслідок, здавалося б, невинного збільшення маленького органу – перехід у ракову стадію хвороби. Важливо знати все про щитовидну залозу, не пропустити його ознаки у себе та своїх близьких.

Вилочкова залоза (тимус або зобна залоза) - це орган імунітету та кровотворення людини, що відповідає за синтез деяких видів білих клітин крові. Заліза розташована безпосередньо за грудиною у верхньому середостінні. Рідко зустрічається атипове розташування часточок тимусу в товщі щитовидної залози, в жировій клітковині заднього середостінняабо між м'язами шиї. Таке розташування називається аберантним та зустрічається у чверті населення планети. Сприятливий фактор аберантного розташування вилочкової залози - це вроджені вадисерця.

Орган має рожево-сіре забарвлення та м'яку консистенцію з дольчастою будовою. Здоровий тимус складається з двох великих часток і має форму виделки з двома зубцями, що дало початок другій назві органу. Пошкоджена залоза може змінювати свою форму. Зверху частки покриті сполучнотканинною капсулою з перемичками, що йдуть у товщу залози. Перемички поділяють частки більш дрібні часточки. Маса залози у новонародженого та немовля — близько 15-17 г, розмір не перевищує 4-5 см, а товщина — 0,5 см. Максимальних розмірів тимус досягає до початку статевого дозрівання — 8-16 см у довжину, а маса збільшується в два рази. Після цього у дорослих заліза поступово піддається зворотному розвитку - інволюції - і практично зливається з жировою клітковиною, що оточує її. Інволюція може бути фізіологічною (віковою) та акцидентальною – при стресових впливах на організм.

Кровопостачання тимусу здійснюють гілки внутрішньої грудної артерії, аорти та щитовидних артерій. Відтік крові йдеза внутрішнім грудним та брахіоцефальним венам. Іннервується гілками блукаючих нервів та симпатичного стовбура.

Гістологія вилочкової залози

Тимус розвивається з ектодерми і містить у собі клітини епітеліального та гемопоетичного походження. Умовно вся речовина вилочкової залози ділиться на кіркову та мозкову. У кірковій речовині знаходяться:

• клітини, що формують гемато-тимусний бар'єр - опорні клітини;
• зірчасті клітини, що секретують гормони;
• клітини-«няньки», між відростками яких розвиваються та дозрівають Т-лімфоцити;
• Т-лімфоцити – клітини білої крові;
• тимічні макрофаги.

Мозкова речовина містить велику кількість дозріваючих Т-лімфоцитів. Коли ці клітини проходять усі стадії свого розвитку, вони прямують у кровотік по венулам та венам, готові здійснювати імунну функцію.

Таким чином, Т-лімфоцит з'являється і починає дозрівати в кірковій речовині, а потім у міру дозрівання перетворюється на мозкову речовину. Цей процес триває близько 20-22 діб.

У міру переходу з кіркової речовини до мозкового та з мозкового до загального кровообігу Т-лімфоцити проходять відбір — позитивну та негативну селекцію. У ході неї клітини «навчаються» розпізнавати чуже та відрізняти своє від чужорідного. Згідно з дослідженнями вчених, лише 3-5% Т-клітин проходять обидва етапи селекції та виходять у системний кровотік. Селекція дозволяє визначити, які з клітин повноцінно виконують свою функцію, а які випускати в кровотік не потрібно.

Які процеси регулює тимус?

Головна роль тимусу полягає в диференціюванні та дозріванні клітин Т-клітинного імунітету- Т-лімфоцитів. Правильне розвитокі відбір цих клітин призводить до формування множини рецепторів для чужорідних речовин і, як наслідок, до імунної відповіді при контакті з ними.

Друга функція вилочкової залози - синтез гормонів, таких як:

• тимозин;
• тимулін;
• тимопоетин;
• інсуліноподібний фактор росту-1;
• тимусний гуморальний фактор.

Гормони тимусу впливають на функцію Т-лімфоцитів та ступінь їхньої активності. Низка досліджень показала активуючий ефект тимічних гормонів на центральну нервову систему.

Тимозін

Цей гормон є білком-поліпептидом, синтезується в епітеліальних клітинахстроми органу та виконує такі функції, як:

• регуляція розвитку опорно-рухової системиза рахунок контролю обміну кальцію;
• регуляція обміну вуглеводів;
• підвищення синтезу гормонів гіпофіза – гонадотропінів;
• збільшення синтезу Т-лімфоцитів до періоду статевого дозрівання;
• регуляція протипухлинного захисту.

При недостатній його активності або секреції в організмі людини розвивається Т-клітинна недостатність – аж до абсолютної відсутностіклітин. Клінічно це проявляється різким зниженнямзахисту від інфекцій, домінуванням важких та атипових форм інфекційних захворювань.

Тимопоетін

Тимопоетин – пептидний гормон із 49 амінокислот. Він бере участь у диференціюванні та дозріванні Т-клітин у кірковому та мозковій речовиніі визначає, у якому з кількох типів Т-лімфоцитів дозріває та чи інша клітина.

Ще одна функція гормону – блокування нервово-м'язової передачі. Також він має властивість імуномодулювання - це здатність гормону при необхідності пригнічувати або посилювати синтез і активність Т-клітин.

Тимулін

Білковий гормон тимулін впливає на фінальні стадії диференціювання T-клітин. Він стимулює дозрівання клітин та розпізнавання чужорідних агентів.

З загальних впливівна організм відзначається посилення противірусного та антибактеріального захисту шляхом підвищення вироблення інтерферонів та посилення фагоцитозу. Також під впливом тимуліну прискорюється регенерація тканин. Визначення тимуліну є визначальним щодо оцінки ефективності лікування захворювань тимусу.

Інші гормони

За своєю хімічної структуриінсуліноподібний фактор росту-1 схожий на інсулін. Регулює механізми диференціації, розвитку та зростання клітин, бере участь в обміні глюкози. У клітинах м'язів гормон має ростостимулюючу активність, здатний зрушувати метаболізм і сприяти посиленому спалюванню жиру.

Тимусний гуморальний чинник відповідальний організмі за стимуляцію розмноження лімфоцитів.

Захворювання вилочкової залози

Хвороби вилочкової залози практично не зустрічаються у дорослих, найчастіше патологія реєструється у дітей віком до року. Найчастіші та найбільш вивчені захворювання тимусу — це:

• синдром MEDAC;
• синдром Ді Джорджі;
• міастенія;
• різні пухлини.

Рідко зустрічаються запалення тимічної строми.

Пухлинні захворювання вилочкової залози включають наступні:

• тимоми та гіперплазії - доброякісні новоутворення, при яких заліза збільшена у розмірах;
• гіпоплазія, або недорозвинення органу;
• Т-клітинна лімфома;
• пре-Т-лімфобластні пухлини з трансформацією в лейкоз або рак;
• нейроендокринні пухлини.

Захворювання тимусу мають різноманітні клінічні прояви, але деякі симптоми загальні всім:

• порушення дихання;
• тяжкість повік;
• хронічна втома;
• м'язова слабкість та рідко - м'язові болі;
• зниження опірності інфекцій.

Більшість захворювань тимуса небезпечна життя дитини, тому за підозри на патологію вилочкової залози необхідні термінові консультації імунолога і гематолога.

До плану обстеження лікаря включають:

• загальний та біохімічні аналізикрові;
• визначення активності гормонів тимусу;
• імунограму;
• УЗД залози.

Що таке колоїдний вузол щитовидної залози?

Колоїдний вузол щитовидної залози, що таке? Це патологія, що характеризується появою доброякісних новоутворень. Їхня наявність не є небезпечною для життя людини, проте відіграє важливу роль у діагностиці захворювань ендокринної системи. Колоїдні вузли у щитовидній залозі виявляються у більшості пацієнтів ендокринологів, проте найчастіше вони мають доброякісний характер. Колоїд - в'язка маса, що заповнює фолікул залози, тому вона не вважається атиповою для даного органу. Утворюється така речовина у тканинах, відповідальних за вироблення тиреоїдних гормонів. При мікроскопічному аналізі з'ясовується, що вузол складається із залозистих клітин, крові та колоїду. Чужорідних включень він не містить, а отже, є безпечним для здоров'я.

Причини розвитку захворювання

Роль щитовидної залози в організмі людини переоцінити неможливо. Орган, що має порівняно невеликі розміри, повинен виробляти безліч гормонів, які поширюються на весь організм. Хронічні та інфекційні захворювання, стреси, несприятлива екологічна обстановка змушують залізу працювати у прискореному темпі, що призводить до органічних і функціональним порушенням. Деякі відділи органу починають виробляти гормони нерівномірно, що супроводжується розширенням судин та збільшенням щільності тканин. Так формуються колоїдні вузли щитовидної залози.

Основними причинами появи колоїдних вузлів у щитовидній залозі вважаються: несприятлива екологічна обстановка, стреси, високі фізичні навантаженняхронічні захворювання, дефіцит йоду в організмі, неправильне харчування, період статевого дозрівання, вагітність. Нестача йоду є найпоширенішою причиною появи вузлових змін. Усі жителі нашої країни відчувають дефіцит цього елемента, виняток становлять люди, які живуть у Криму та Далекому Сході. Йод вважається найважливішою речовиною, без якої щитовидна залоза не може виробляти гормони.

клінічна картина

На ранніх стадіях розвитку вузла якихось симптомів не з'являється. Найчастіше приводом для звернення до лікаря стає значне збільшення залози у розмірах. При цьому з'являються симптоми механічного впливу вузла на навколишні тканини: тиск у ділянці органу, утруднення ковтання та дихання, першіння у горлі, кашель. на пізніх стадіяхзахворювання змінюється тембр та гучність голосу. Постійне здавлювання великих судин та нервових закінчень може впливати на ЦНС: з'являються головний біль, запаморочення, шум у вухах. Больові відчуття в ділянці шиї виникають при швидкому збільшенні вузла в розмірах, приєднанні крововиливів або запальних процесів.

Залежно від поширеності патологічного процесу щитовидна залоза може збільшуватися як з одного, і з обох боків. Якщо розмір вузла перевищує 1 см, людина може виявити його самостійно. Залежно від рівня порушення функцій щитовидної залози клінічна картина захворювання може змінюватися. Симптоми гіпотиреозу виявляються тоді, коли колоїдна маса починає заміщати здорові клітинизалози. З'являється Загальна слабкість, знижуються інтелектуальні здібності, втрачається апетит Тіло пацієнта набрякає, обмінні процеси в організмі сповільнюються, вага починає зростати, шкіра стає сухою.

Коли щитовидна залоза починає виробляти підвищену кількість гормонів, людина відчуває симптоми гіпертиреозу. Виявляється цей стан у вигляді дратівливості, підвищеної стомлюваності, агресії. Апетит посилюється, проте людина худне, процеси травлення порушуються, що проявляється у вигляді діареї. Може підвищуватися температура тіла та розвиватися тахікардія. Якщо процес вироблення гормонів не порушиться, єдиною ознакою недуги залишиться ущільнення щитовидної залози та збільшення її у розмірах. Зростають вузли здавлюють великі судини та нервові закінчення, що призводить до появи відчуття грудки в горлі, проблем з диханням і ковтанням.

Діагностика та лікування хвороби

Визначити характер вузлів у щитовидній залозі можна лише після проведення повного обстеження. Воно починається з пальпації шийної області, за якої виявляються патологічні зміни. До додаткових методів діагностики відносяться біопсія, УЗД щитовидної залози, КТ або МРТ, аналіз крові на гормони, радіоізотопне сканування. На основі результатів діагностичних процедур ендокринолог виявляє наявність органічних та функціональних змін у щитовидній залозі. Біопсія призначається за наявності великих колоїдних вузлів. Незважаючи на те, що в більшості випадків вузлові зміни мають доброякісний характер, необхідно вивчення структури найбільших з них.

При безсимптомному перебігу патологічного процесу лікування може розпочатися відразу. Новоутворення рекомендується спостерігати протягом кількох років. Лікар може призначити препарати йоду, які дають змогу відновити функції щитовидної залози. Пацієнт може побажати позбавитися колоїдного вузла хірургічним шляхом, проте лікарі не рекомендують проводити подібні операції. Після резекції тканини щитовидної залози починають розростатися швидше.

Хірургічне втручання має виконуватися за наявності абсолютних свідчень: здавлювання вузлом великих судин та нервових закінчень, вироблення підвищеної кількостігормонів. Радикальні операціїзастосовуються і за злоякісному характері перебігу патологічного процесу. Залежно від розмірів пухлини та наявності метастазів щитовидна залоза може бути видалена частково та повністю.

В інших випадках лікування колоїдних вузлів починають з усунення причин їх виникнення. Наприклад, якщо накопиченню колоїдної маси сприяв токсичний зоб, необхідно відрегулювати виробництво гормонів щитовидною залозою та відновити функції всіх органів та систем. Якщо причину появи вузлових змін не з'ясовано, проводиться симптоматична терапія, спрямована на усунення неприємних відчуттів, пов'язаних з механічним впливом колоїдного вузла на навколишні тканини

Існує кілька способів консервативного лікування: - медикаментозна терапія, спрямована на усунення порушення функцій щитовидної залози; малоінвазивні хірургічні втручання — лазерне лікуванняабо склерозування колоїдних вузлів. Перед призначенням того чи іншого препарату слід здійснити аналіз крові на гормони, що дозволяє оцінити функціональні можливості органу. Необхідно опитати пацієнта щодо наявності алергічних реакцій на лікарські засоби. У більшості випадків призначаються похідні тироксину та тиреоїдину.

Правильно підібрана схема лікування дозволяє уникнути розвитку небезпечних ускладнень. Колоїдні вузли досить поширене явище, яких-небудь специфічних заходів профілактики не існує. Людина повинна уважно стежити за своїм здоров'ям, регулярно відвідувати ендокринолога, правильно харчуватися та приймати препарати йоду. Необхідно уникати впливу радіаційного випромінювання та відвідування місць з несприятливою екологічною обстановкою. Це допоможе зберегти здоров'я щитовидної залози, нормалізувати структуру її тканин, покращити загальний станорганізму.

Гормональні функції щитовидної залози та їх порушення

Розташування

Зв'язуючи відхилення від норми у своєму стані з патологією щитовидки, пацієнти задаються питанням про те, де знаходиться щитовидна залоза, оскільки з цього починається діагностика – з пальпації.

Заліза розташована під гортанню, на рівні п'ятого-шостого шийного хребця. Вона охоплює своїми частками верх трахеї, а перешийок залози припадає прямо на середину трахеї.

Форма залози нагадує метелика з крилами, що звужуються догори. Розташування залежить від статі, у третини випадків може спостерігатися незначна додаткова частина залози у вигляді пірамідки, яка впливає її функціонування, якщо є від народження.

За масою щитовидна залоза сягає 25-ти грамів, а, по довжині трохи більше 4 див. Ширина загалом 1,5 див, аналогічна товщина. Об'єм вимірюється в мілілітрах і дорівнює до 25 мл у чоловіків та до 18 мл у жінок.

Функції

Щитовидна залоза - це орган внутрішньої секреції, який відповідає за вироблення гормонів. Функції щитовидної залози укладені в гормональної регуляціїза допомогою вироблення певного типу гормонів. Гормони щитовидки включають у своєму складі йод, тому що ще однією функцією залози є зберігання та біосинтез йоду більш активну органічну функцію.

Гормони залози

Пацієнти, яких направляють на лабораторну діагностику захворювань щитовидної залози, помилково вважають, що досліджуються гормони щитовидної залози ТТГ, АТ-ТПО, Т3, Т4, кальцитонін. Важливо розрізняти, які гормони виробляє щитовидна залоза, а які інші органи внутрішньої секреції, без яких щитовидка просто не буде працювати.

• ТТГ – це тиреотропний гормон, який виробляється гіпофізом, а чи не щитовидкою. Але він регулює роботу щитовидної залози, активізує захоплення йоду із плазми крові щитовидкою.
• АТ-ТПО – це антитіла до тиреопероксидази, речовина негормональної природи, яка продукується імунною системою внаслідок патологічних процесів та аутоімунних захворювань.

Безпосередньо гормони щитовидної залози та їх функції:

• Тироксин - Т4 або тетрайодтіронін. Представляє тиреоїдні гормони, відповідає за ліпідний метаболізм, зниження концентрації тригліцеридів та холестерину в крові, підтримує метаболізм кісткових тканин.
• Трийодтиронін – Т3, основний гормон щитовидної залози, оскільки тироксин також має властивість перетворюватися на трийодтиронін шляхом приєднання ще однієї молекули йоду. Відповідає за синтез вітаміну А, зниження концентрації холестерину, активізацію метаболізму, прискорення пептидного обміну, нормалізацію серцевої діяльності.
• Тиреокальцитонін – не є специфічних гормонів, оскільки може вироблятися ще вилочковою та паращитовидною залозою. Відповідає за накопичення та розподіл кальцію в кісткової тканинипо суті, зміцнюючи її.

Виходячи з цього, єдине, за що відповідає щитовидна залоза – це синтез та секреція тиреоїдних гормонів. А ось гормони, що продукуються нею, виконують ряд функцій.

Процес секреції

Робота щитовидної залози починається навіть у самій залозі. Процес вироблення та секреції насамперед починається з «команд» головного мозку про нестачу тиреоїдних гормонів, і щитовидна залоза їх реалізує. Алгоритм секреції можна описати наступними етапами:

• Спочатку гіпофіз та гіпоталамус отримують сигнал від рецепторів про те, що в крові рівень тироксину та трийодтироніну занижений.
• Гіпофіз виробляє ТТГ, що активізує захоплення йоду клітинами щитовидної залози.
• Заліза, захоплюючи отриманий з їжею йод у неорганічній формі, починає його біосинтез більш активну, органічну форму.
• Синтезування відбувається у фолікулах, з яких складається тіло щитовидки, та які наповнені колоїдною рідиною, що містить тиреоглобулін та пероксидазу для синтезу.
• Отримана органічна формайоду приєднується до тиреоглобуліну та вивільняється в кров. Залежно кількості приєднаних молекул йоду, утворюється тироксин – чотири молекули йоду, чи трийодтиронин – три молекули.
• У крові Т4 або Т3 вивільняється окремо від глобуліну, а він знову захоплюється клітинами залози для використання у подальшому синтезі.
• Рецептори гіпофіза отримують сигнал про достатню кількість гормонів, вироблення ТТГ стає менш активним.

Відповідно, виявивши ознаки захворювання щитовидної залози, лікар призначає дослідження не лише концентрації гормонів щитовидки, а й гормонів, що її регулюють, а також антитіл до важливої ​​складової колоїду – пероксидази.

Активність залози

на Наразівсі патології щитовидки медицина поділяє на три стани:

• Гіпертиреоз – порушення функції щитовидної залози, при якому підвищується активність секреції та в кров надходить надмірна кількість тиреоїдних гормонів, обмінні процеси в організмі збільшуються. До захворювань також відносять тиреотоксикоз.
• Гіпотиреоз – порушення функції щитовидної залози, у якому виробляється недостатня кількість гормонів, унаслідок чого обмінні процеси уповільнюються через нестачу енергії.
• Еутиреоз – захворювання залози як органу, які не мають жодних проявів у гормональному плані, але супроводжуються патологією самого органу. Серед захворювань сюди належать гіперплазія, зоб, вузлові утворення.

Хвороби щитовидної залози у жінок та чоловіків діагностують через показник ТТГ, зниження або підвищення якого свідчать про реактивність або гіпоактивність залози.

Захворювання

У жінок симптоми захворювання щитовидної залози проявляються частіше, оскільки гормональні коливаннявідбиваються на менструальному циклі, що змушує пацієнтку звертатися за допомогою до лікаря. Чоловіки частіше списують типові симптоми щитовидки на втому та перенапругу.

Основні та найпоширеніші захворювання:

• Гіпотиреоз;
• Вузловий, дифузний чи змішаний зоб;
• Злоякісні утворення залози.

Кожне із цих захворювань характеризується особливою клінічною картиноюта стадіями розвитку.

Гіпотиреоз

Це синдром хронічного зниження секреції Т3 та Т4, що сприяє уповільненню обмінних процесів організму. При цьому симптоми захворювання щитовидної залози можуть довго не давати себе знати, прогресувати повільно, маскуватися під інші захворювання.

Гіпотиреоз може бути:

• Первинним – при патологічних змінах у щитовидній залозі;
• Вторинним – за змін у гіпофізі;
• Третиною – при змінах у гіпоталамусі.

Причинами захворювання є:

• Тиреоїдит, що настає після запалення щитовидки;
• Синдром йододефіциту;
• Реабілітація після терапії радіацією;
• Післяопераційний період видалення пухлин, зобов.

У гіпофункціональної хвороби щитовидної залози симптоми такі:

• Уповільнення серцевого ритму, ЧСС;
• Запаморочення;
• Блідість шкіри;
• Озноб, тремтіння;
• Випадання волосся, у тому числі брів;
• Набряки обличчя, ніг, рук;
• Зміни голосу, його грубість;
• Запори;
• збільшення розмірів печінки;
• збільшення маси тіла, незважаючи на знижений апетит;
• Занепад сил, емоційна інертність.

Лікування гіпотиреозу зазвичай проводять гормональними препаратами, що заповнюють нестачу тиреоїдних гормонів в організмі Але слід розуміти, що таке лікування є доцільним у хронічному випадку, який діагностується найчастіше. Якщо захворювання виявлено на ранніх стадіях, є шанс стимулювати роботу органу усуненням причин і тимчасовим прийомом гормонів іншого класу.

Це захворювання називають жіночою хворобою, тому що на десять пацієнтів з діагностованим гіпертиреоз припадає дев'ять жінок. Надмірне вироблення гормонів призводить до прискорення обмінних процесів, порушення серцевої діяльності, порушень у роботі ЦНС та ВНС. Яскраво виражені ознакихвороби та запущена форма називається тиреотоксикозом.

Причини розвитку патології:

• Синдром Грейвса, Пламмера – звичаї аутоімунної чи вірусної природи;
• Злоякісні утворення у щитовидці чи гіпофізі;
• Можливий розвиток внаслідок тривалого лікуванняаритмічними ліками.

Нерідко захворювання наздоганяє жінок після настання менопаузи внаслідок порушення гормональної рівноваги, не є наслідком пухлин чи зобов.

При цьому основні ознаки щитовидки у жінок:

• Прискорене серцебиття;
• Миготлива аритмія;
• Вологість, гарячість шкіри;
• Тремтіння пальців рук;
• Тремор може досягати амплітуд, як при захворюванні Паркінсона;
• Підвищення температури тіла; жар;
• Підвищене потовиділення;
• Діарея при підвищеному апетиті;
• зниження маси тіла;
• збільшення розмірів печінки;
• Дратівливість, запальність, безсоння, тривожність.

Лікування має на увазі прийом тиреостатиків – препаратів, які знижують активність секреції гормонів щитовидної залози. До тиреостатиків відносять препарати Тіамазолу, Дійодтірозіна, а також препарати, що перешкоджають засвоєнню йоду.

Крім того, призначається спеціальна дієта, в якій виключено алкоголь, каву, шоколад, гострі спеції та прянощі, здатні збуджувати ЦНС. Додатково призначають адреноблокатори, що захищають серцевий м'яз від шкідливого впливу.

Захворювання має яскраву симптоматику – вже з другої стадії зоба збільшується заліза, а отже, вся область шиї над ключицею, де знаходиться щитовидка, набуває спотворених обрисів.

Зоб може бути вузловим, дифузним та дифузно-вузловим. Причини захворювання достатньо диференційовані - це може бути і недолік йоду, самостійно синдром, що розвивається, та надмірна кількість гормонів.

Симптоматика залежить від ступеня зоба, яких у медицині виділено п'ять:

• На першому ступені збільшується перешийок залози, який можна намацати при ковтанні;
• Другий ступінь характеризується збільшенням і перешийка, і бічних часток залози, які видно при ковтанні та добре відчутні при пальпації;
• На третій стадії заліза перекриває всю стінку шиї, спотворюючи її контури, видно неозброєним оком;
• Четвертий ступінь характеризується виразно видним зобом навіть візуально, зміною форм шиї;
• П'ятий ступінь позначений величезним зобом, який здавлює трахею, судини та нервові закінчення шиї, викликає кашель, утруднення дихання, ковтання, шум у вухах, порушення пам'яті та сну.

Характерним, але неспецифічним симптомом цього захворювання щитовидки у жінок є сильне випинання очей, аменорея до шести місяців і більше, яку нерідко плутають із раннім клімаксом.

Лікування полягає в гормональній терапії на ранніх стадіях, на пізніх пропонується оперативне втручаннявидалення частини органу.

Крім того, лікування залежить від типу зоба, тому що підрозділяють синдром Грейвса, еутиреоїдний зоб, синдром Пламмера та Хашимото. Точне визначення можливе лише за комплексної діагностики.

Злоякісні утворення

Розвиваються на фоні хронічних захворюваньщитовидки, які не піддавалися лікуванню. Розростання клітин у залозі може бути спровоковано та самовільно.

Прогноз позитивний, оскільки в більшості випадків діагностується на ранній стадіїта піддається лікуванню. Пильності вимагають лише можливі рецидиви.

Симптоматика:

• Больовий синдром у ділянці шиї;
• ущільнення, динаміка зростання яких помітна навіть у межах двох тижнів;
• Хрипкий голос;
• Проблеми з диханням;
• Погане ковтання;
• Пітливість, зниження маси тіла, слабкість, поганий апетит;
• Кашель неінфекційної природи.

При своєчасної діагностикидостатньо медикаментозної терапії. На пізніших стадіях показано хірургічне видалення.

Діагностика

Діагностика будь-якого захворювання щитовидки починається зі збирання анамнезу. Потім призначається УЗД для:

• Своєчасне виявлення вузлів, кіст, пухлин щитовидки;
• визначення розмірів органу;
• Діагностики відхилень від норми за розміром та обсягом.

Лабораторна діагностика передбачає аналіз:

• АТ-ТПО;
• Т3 – загальний та вільний;
• Т4 – загальний та вільний;
• Онкомаркери при підозрі на пухлину;
• Загальний аналіз крові та сечі.

В окремих випадках може бути призначена біопсія тканин органу для уточнення діагнозу, якщо лабораторної діагностикибуло недостатньо. Не рекомендується самостійно інтерпретувати результати аналізів та ставити діагноз, тому що норма гормонів щитовидної залози різна для кожної статі, віку, захворювання, впливу хронічних захворювань. Самостійне лікування аутоімунних і тим більше онкологічних захворюваньможе закінчитися загрозою здоров'ю та життю.

Наскільки безпечною є операція з видалення раку щитовидної залози?

Лікування гіперплазії щитовидної залози

Що означає поява кашлю при щитовидці?

Особливості протікання аутоімунного тиреоїдиту

Як розпізнавати та лікувати кісти щитовидної залози

Причини розвитку аденоми у щитовидній залозі

Щитовидна залоза (glandula thyroidea), будучи найбільшою за розмірами залозою внутрішньої секреції в організмі людини, виробляє та накопичує йодовмісні гормони. Під їх впливом знаходяться всі обмінні реакції та безліч процесів, що визначають запас та витрату енергії в організмі.

Будова органу

За формою нагадує підкову з увігнутістю, зверненою всередину. Якщо вона доповнена пірамідальною часткою, то формою схожа на тризуб, спрямований вгору. Від зовнішнього впливу заліза захищена шкірою, підшкірною клітковиною, м'язами та фасцією шиї (Fascia cervicalis).

Фастія шиї формує сполучнотканинну капсулу (capsula thyroidea), яка неміцно змикається з фіброзною капсулою (capsula fibrosa) і фіксує залозу до довколишніх м'язів. Зовнішня поверхнякапсули впритул зрослася з гортанню і з трахеєю, з горлянкою і стравоходом - з'єднання нещільне. Зверху її (бічні частки) обмежує щитовидний хрящ, знизу – 5-6 кільця трахеї.

Залізу становлять дві нерівні за величиною бічні частки: права (lobus dexter) та ліва (lobus sinister), які з'єднує перешийок (isthmus glandulae thiroidea), іноді ця смужка тканини відсутня.

Крім перерахованих основних структурних ланок у цієї залози є ще одна, що зустрічається нерегулярно, частка, звана пірамідальної (lobus pyramidalis), яка відходить або від перешийка, або від бічної частки - частіше від лівої і рідше від правої. Ця додаткова частина нагадує вузький язичок і спрямована вгору, іноді своїм кінчиком може діставати тіло під'язикової кістки.

Щитовидна залоза знаходиться усередині фіброзної капсули. Шар, укладений між сполучнотканинними оболонками даного органу, заповнений пухкою тканиною, переплетеної артеріями та венами органу. Фіброзна капсула має вигляд тонкої фіброзної пластинки (невіддільної від паренхіми залози), яка спрямовує відростки в тіло і дробить її на нечіткі поодинокі часточки (lobuli).

У тілі органу з багатих судинами та нервами тонких сполучнотканинних прошарків сформована опорна тканина - строма (stroma). Прошарок містять С-клітини (парафолікулярні) і В-клітини (клітини Ашкіназі), а петлі прошарків - А-клітини (фолікулярні).

Зростання щитовидки реалізується завдяки утворенню фолікулів.

Тіло щитовидної залози (паренхіму) становлять два типи клітин. Перший - це фолікули (або тиреоцити) у формі овалу, порожнина яких заповнена колоїдом (основна частина цієї маси - білок, що містить йод) вони підготовлені для виробництва гормонів Т3 і Т4, що містять молекули йоду. Стінки фолікул утворює одношаровий епітелій, що стелиться по базальній мембрані. Другий тип клітин - особливі парафолікулярні або С-клітини, призначені для секреції гормону кальцитоніну.

Розташування

Щитовидна залоза розміщена у передній області шиї під «адамовим яблуком» і притискається до нижнім відділамгортані та верхньому відділутрахеї, охоплюючи її ліворуч і праворуч. Кутові точки верхньої межі обох часток (lobi dexter et sinister) майже досягають верхнього краю щитовидного хряща гортані, а нижні точки - V-VI трахейних хрящів. Бічні частки ззаду перебувають у дотику до судинно-нервових пучків шиї.

Форма і розміри часток схильні до значних коливань. Для жінок характерний більший розмірніж для чоловіків. У вагітних жінок розміри залози більші порівняно з невагітними.

Перешийок у органа покриває майже завжди другий або III трахейні хрящі. Але спостерігається й інша картина, коли він розташований на висоті першого трахейного кільця. Розміри обох часток порівняно з розмірами перешийка набагато більші; перешийок буває дуже вузьким, іноді його немає і права і ліва частки з'єднані один з одним сполучнотканинною перемичкою.

Важливо!За анатомічною будовою щитовидка є непарним органом.

Відмінною рисою щитовидної залози є існування судин, що щільно обвивають її. Така густа мережа кровоносних судинсприяє безперервній подачі гормонів у кров. Внаслідок цього процесу орган активно відгукується на сигнали гіпофіза і змінює вироблення гормонів у цей час під потреби організму.

Нормальна діяльність чи патологічні зміни щитовидної залози визначаються при скануванні апаратом УЗД.

Здорова ЩЗ без відхилень має:

• чіткі контури щитовидки;
• однорідна структура тканини;
• на тлі судин та м'язів у залози значно світле тло;
• не виявляються вузли понад 3 мл;
• структура лімфовузлів шиї чітка.

Розміри щитовидної залози та вага в залежності від статі та віку

Середньостатистичні значення норми маси ЩЗ (у грамах):

• у дорослого індивіда = 11,5 - 25
• у народженої дитини = 2 - 3, 5

Бічнім часткам ЩЗ відповідають розміри в інтервалі (в сантиметрах):

• довжина 2 - 4,
• ширина 1 - 2,
• товщина 1, 3 - 2, 2.

Нормальні розміри щитовидної залози – які?

Норма для кожної індивідуальної персони диктується особливостями організму, його ваговою категорією та віком. Отримані для дослідження пацієнта розміри ЩЗ можуть збігатися з прийнятими стандартами. Інформація про середні розміри органу представлена ​​у таблицях.

Таблиця 1. Норма у дорослих залежно від віку та маси тіла

Таблиця 2. Норма у чоловіків та жінок залежно від статі та віку

Відсутність зміни форми та розмірів ЩЗ, вузлів та ущільнень по УЗД вважається нормою.

Яка основна функція щитовидної залози?

Обумовлені її гормонами, які визначають перебіг багатьох процесів в організмі. Короткий список:

• активна стабілізація тонусу скелетної мускулатури,
• підтримується рівень тиску крові,
• здійснюється обмін вітамінів,
• регуляція імунної системи - освіта та активність Т-клітин імунітету,
• управління процесом кровотворення - бере участь тироксин.

Зниження кількості гормонів уповільнює обмінні та регенеративні процеси та прискорює процес старіння організму. При ознаках порушення функції цього органу визначають тиреотропний гормон (ТТГ), що регулює її діяльність.