Cum să tratezi eroziunea populară. Cum să tratezi eroziunea cervicală cu remedii populare? Opinia medicilor despre terapia la domiciliu

Compoziția și forma eliberării

într-un blister 7 buc.; într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere.

Descrierea formei de dozare

Tablete 40 mg: Comprimate albe sau aproape albe, de formă alungită, marcate cu „51H” pe o parte, simbolul companiei pe cealaltă parte.

Tablete 80 mg: comprimate albe sau aproape albe, de formă alungită, marcate cu „52H” pe o parte, simbolul companiei pe cealaltă parte.

efect farmacologic

efect farmacologic - hipotensiv.

Blochează receptorii de angiotensină II (tip AT 1) și îi elimină efect vasoconstrictor. Reduce tensiunea arterială sistemică, concentrația plasmatică de aldosteron.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitate - 50%. La receptie simultana cu alimente, scăderea ASC variază de la 6% (la o doză de 40 mg) la 19% (la o doză de 160 mg). După 3 ore de la administrare, concentrația plasmatică scade, indiferent dacă medicamentul este luat pe stomacul gol sau cu alimente. Cmax și ASC sunt de 3, respectiv de 2 ori mai mari la femei, comparativ cu bărbații, fără un efect semnificativ asupra concentrației. Legarea proteinelor plasmatice - 99,5%, în principal cu albumină și alfa 1 glicoproteină. Valoarea medie a volumului aparent de distribuție în stadiul de echilibru este de 500 de litri. Metabolizat prin conjugare cu acid glucuronic. Metaboliții sunt inactivi din punct de vedere farmacologic. T 1/2 - mai mult de 20 de ore.Cl plasmatic total este ridicat (900 ml/min) comparativ cu fluxul sanguin hepatic (aproximativ 1500 ml/min). Este excretat prin intestine nemodificat, excreția prin rinichi este mai mică de 2%.

Farmacologie clinică

Efectul maxim se dezvoltă la 3 ore după o singură doză. Efectul hipotensiv persistă mai mult de 24 de ore, inclusiv ultimele 4 ore înainte de administrarea următoarei doze. Un rezultat clinic stabil este obținut după 4-8 săptămâni cerere de cursși sprijin pe termen lung. Odată cu o încetare bruscă a preluării tensiunii arteriale treptat (în câteva zile) revine la valorile inițiale fără manifestarea hipertensiunii arteriale „rebound”.

Indicații pentru Micardis®

Hipertensiune arteriala.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, obstrucție a căilor biliare, disfuncție hepatică sau renală pronunțată, intoleranță ereditară la fructoză, sarcină, alăptarea, copilărie și adolescență.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în sarcină. În momentul tratamentului, trebuie întreruptă alăptarea.

Efecte secundare

Din lateral sistem nervos: durere de cap, amețeli, oboseală, insomnie, anxietate, depresie, convulsii.

Din lateral sistemul respirator: infectii superioare tractului respirator(inclusiv faringită, sinuzită, bronșită), tuse.

Din lateral a sistemului cardio-vascular: scăderea marcată a tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, dureri în piept.

Din lateral sistem digestiv: greață, dispepsie, diaree, dureri abdominale, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”.

Din lateral SIstemul musculoscheletal: mialgie, artralgie, dureri de spate, simptome asemănătoare tendinitei.

Din lateral sistem urinar: edem periferic, infecții ale tractului urinar, hipercreatininemie.

reactii alergice: erupții cutanate si etc.

Indicatori de laborator: rareori - hiperkaliemie, anemie sau hiperuricemie.

Alții: sindrom asemănător gripei, rar - eritem, mâncărime, sincopă, dispnee, eozinofilie, trombocitopenie, angioedem, urticarie.

Interacţiune

Diureticele tiazidice (de exemplu hidroclorotiazida) cresc efectul hipotensiv al telmisartanului. Telmisartanul îmbunătățește efect hipotensiv alte medicamente antihipertensive, crește concentrația de digoxină în sânge.

Dozaj si administrare

interior, indiferent de aportul alimentar. Adulți - 40 mg o dată pe zi. Unii pacienti efect terapeutic se poate realiza folosind o doză de 20 mg/zi. În absența unei scăderi a tensiunii arteriale la nivelul dorit, doza poate fi crescută la 80 mg o dată pe zi. Eficiență maximă acțiune hipotensivă medicamentul este de obicei observat la 4-8 săptămâni după începerea tratamentului.

Pacienții cu hipertensiune arterială severă - până la 160 mg / zi sau în asociere cu hidroclorotiazidă 12,5-25 mg / zi.

Supradozaj

Simptome: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale.

Tratament: terapie simptomatică; hemodializa este ineficientă.

Masuri de precautie

Pentru pacienții deshidratați cu hiponatremie (tratament cu diuretice, restricție de sare, diaree, vărsături), se recomandă reducerea dozei.

Utilizați cu precauție la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei renale a singurului rinichi care funcționează (risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală), stenoză aortică și valva mitrala, obstructiv cardiomiopatie hipertropica, renală și/sau hepatică, insuficiență cardiacă severă (hiperkaliemia este posibilă, de aceea este necesară monitorizarea constantă a nivelului de potasiu și creatinine din serul sanguin), boli ale tractului digestiv.

Nu poate fi utilizat pentru aldosteronismul primar și intoleranța congenitală la fructoză (Tabelul 1 - 40 mg și 80 mg conțin 169 mg și, respectiv, 338 mg de sorbitol). Cu o sarcină planificată, se recomandă înlocuirea medicamentului în avans cu un alt agent antihipertensiv. Dacă sarcina este stabilită, tratamentul cu Micardis trebuie întrerupt imediat. Utilizați cu precauție în timpul lucrului pentru șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare sporită a atenției.

În cazul administrării simultane cu preparate de litiu, este necesar să se monitorizeze conținutul acestora din urmă în serul sanguin - este posibilă o creștere tranzitorie a nivelului (și toxicității) de litiu în plasmă.

Producător

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Germania.

Condiții de păstrare a Micardis®

Într-un loc ferit de umiditate, la o temperatură care nu depășește 30 ° C. (în pachet sigilat)

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a Micardis®

4 ani.

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Sinonime pentru nosological groups

Categoria ICD-10	Sinonime ale bolilor conform ICD-10
I10 Hipertensiune arterială esențială (primară).	hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arteriala
	hipertensiune arteriala
	Creșterea bruscă a tensiunii arteriale
	Stare hipertensivă
	Crizele hipertensive
	hipertensiune
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune, malign
	Hipertensiune esentiala
	Boala hipertonică
	Crizele hipertensive
	Criza hipertensivă
	Hipertensiune
	hipertensiune arterială malignă
	Hipertensiune arterială malignă
	Criza hipertensivă
	Primar hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arterială esențială
	Hipertensiune arterială esențială
	Hipertensiune esentiala
	Hipertensiune esentiala
I15 Hipertensiune arterială secundară	hipertensiune arteriala
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiunea arterială a cursului de criză
	Hipertensiune arterială complicată de diabet zaharat
	hipertensiune arteriala
	Hipertensiunea vasorenală
	Creșterea bruscă a tensiunii arteriale
	Tulburări circulatorii hipertensive
	Stare hipertensivă
	Crizele hipertensive
	hipertensiune
	Hipertensiune arteriala
	Hipertensiune, malign
	Hipertensiune arterială simptomatică
	Crizele hipertensive
	Criza hipertensivă
	Hipertensiune
	hipertensiune arterială malignă
	Hipertensiune arterială malignă
	Criza hipertensivă
	Agravare hipertensiune
	Hipertensiune renală
	Hipertensiunea renovasculară
	Hipertensiunea renovasculară
	Hipertensiune arterială simptomatică
	Hipertensiune arterială tranzitorie
I15.0 Hipertensiune renovasculară	hipertensiune arterială malignă
	Hipertensiune arterială sistolică izolată
	Criza hipertensivă
	Boli renovasculare

Număr de înregistrare: P N015387/01

Denumirea comercială a medicamentului: Micardis ®

internaţional nume generic(HAN): telmisartan

Forma de dozare: tablete

Compus: 1 tableta contine:
Substanta activa: - telmisartan 40 mg sau 80 mg;
Excipienți : - hidroxid de sodiu 3,36 mg / 6,72 mg, polividonă (Kollidon 25) 12 mg / 24 mg, meglumină 12 mg / 24 mg, sorbitol 168,64 mg / 337,28 mg, stearat de magneziu 4 mg / 8 mg .

Descriere
Tablete 40 mg
Comprimate alungite albe sau aproape albe, pe o parte gravate cu „51H”, pe cealaltă parte - simbolul companiei.
Tablete 80 mg
Comprimate albe sau aproape albe de formă alungită, inscripționate cu „52H” pe o parte, simbolul companiei pe cealaltă față.

Grupa farmacoterapeutică: antagonist al receptorilor angiotensinei II.
cod ATX C09CA07

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Telmisartanul este un antagonist specific al receptorilor angiotensinei II (tip AT 1), eficient atunci când este administrat oral. Are o afinitate mare pentru subtipul AT 1 al receptorilor de angiotensină II, prin care se realizează acțiunea angiotensinei II. Deplasează angiotensina II din legătura sa cu receptorul, fără a avea acțiunea unui agonist în raport cu acest receptor.
Telmisartanul se leagă numai de subtipul AT1 al receptorului angiotensinei II. Comunicarea se poartă natura prelungita. Nu are afinitate pentru alți receptori, inclusiv receptorul AT2 și alți receptori de angiotensină mai puțin studiati. Valoare funcțională acești receptori, precum și efectul posibilei lor stimulări excesive de către angiotensina II, a cărei concentrație crește odată cu administrarea telmisartanului, nu au fost studiate. Reduce concentrația de aldosteron în sânge, nu inhibă renina plasmatică și nu blochează canalele ionice. Telmisartanul nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei (kininaza II) (o enzimă care distruge și bradikinina). Prin urmare, îmbunătățirea cauzată de bradikinină efecte secundare neasteptat.
La pacienți, telmisartanul în doză de 80 mg blochează complet efectul hipertensiv al angiotensinei II. Debutul acțiunii hipotensive este observat în decurs de 3 ore după prima doză de telmisartan. Efectul medicamentului persistă timp de 24 de ore și rămâne semnificativ până la 48 de ore. Un efect hipotensiv pronunțat se dezvoltă de obicei la 4-8 săptămâni după administrarea regulată.
La pacientii care sufera de hipertensiune arteriala, telmisartanul reduce tensiunea arteriala sistolica si diastolica (TA), fara a afecta ritmul cardiac (FC).
În cazul retragerii bruște a telmisartanului, tensiunea arterială revine treptat la nivelul său inițial fără apariția unui sindrom de „sevraj”.

Farmacocinetica
Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid din tract gastrointestinal. Biodisponibilitate -50%. Atunci când se administrează concomitent cu alimente, scăderea ASC (aria sub curba concentrație-timp) variază de la 6% (la o doză de 40 mg) la 19% (la o doză de 160 mg). La 3 ore de la ingerare, concentrația în plasma sanguină scade, indiferent de masă. Există o diferență în concentrațiile plasmatice între bărbați și femei. Cmax (concentrația maximă) și ASC au fost de aproximativ 3 și, respectiv, de 2 ori mai mari la femei, comparativ cu bărbații, fără un efect semnificativ asupra eficacității.
Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 99,5%, în principal cu albumina și alfa-1 glicoproteina.
Valoarea medie a volumului aparent de distribuție în concentrația de echilibru este de 500 litri. Metabolizat prin conjugare cu acid glucuronic. Metaboliții sunt inactivi din punct de vedere farmacologic. Timpul de înjumătățire (T½) - mai mult de 20 de ore. Este excretat prin intestine nemodificat, excreția prin rinichi este mai mică de 2%. Clearance-ul plasmatic total este mare (900 ml/min.) comparativ cu fluxul sanguin „hepatic” (circa 1500 ml/min.).
Pacienți vârstnici
Farmacocinetica telmisartanului la pacienții vârstnici nu diferă de la pacienții mai tineri. Ajustarea dozei nu este necesară.
Pacienți cu insuficiență renală
Modificarea dozei nu este necesară la pacienții cu insuficiență renală, inclusiv la pacienții aflați în hemodializă.
Telmisartanul nu este eliminat prin hemodializă.
Pacienții cu insuficienta hepatica
La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (clasa Child-Pugh A și B) doza zilnica medicamentul nu trebuie să depășească 40 mg.
La copii
Principalii indicatori ai farmacocineticii telmisartanului la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani, în general, sunt comparabili cu cei obținuți în tratamentul adulților și confirmă neliniaritatea farmacocineticii telmisartanului, în special în ceea ce privește Cmax.

Indicatii de utilizare

• Hipertensiune arteriala.
• Reducerea morbidității și mortalității cardiovasculare la pacienții cu vârsta de 55 de ani și peste Risc ridicat boli cardiovasculare.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la substanța activă sau componente auxiliare medicament
• Sarcina
• perioada de alaptare
• Boli obstructive ale tractului biliar
• Disfuncție hepatică severă (clasa C Child-Pugh)
• Intoleranță ereditară la fructoză (conține sorbitol)
• Vârsta până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite)

Cu grija

• Stenoză bilaterală arterelor renale sau stenoza arterei unui singur rinichi,
• Disfuncție hepatică și/sau renală (vezi de asemenea Instrucțiuni Speciale),
• Scăderea volumului sanguin circulant (CBV) datorită terapiei diuretice anterioare, restricție a aportului sare de masă, diaree sau vărsături
• hiponatremie,
• hiperkaliemie,
• Condiții după transplantul de rinichi (fără experiență de utilizare),
• Cronic insuficienta cardiaca,
• Stenoza valvei aortice și mitrale,
• Stenoza subaortică hipertrofică idiopatică,
• Aldosteronismul primar(eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite)

Dozaj si administrare
Înăuntru, indiferent de masă.
Hipertensiune arteriala
Doza inițială recomandată de Micardis ® este de 1 filă. (40 mg) o dată pe zi. În cazurile în care efectul terapeutic nu este atins, doza maximă recomandată de Micardis ® poate fi crescută la 80 mg o dată pe zi. Atunci când decideți dacă să creșteți doza, trebuie luat în considerare faptul că efectul antihipertensiv maxim este de obicei atins în 4-8 săptămâni de la începerea tratamentului.
Reducerea morbidității și mortalității cardiovasculare
Doza recomandată este de 1 comprimat Micardis® 80 mg, de 1 ori pe zi.
LA perioada initiala tratamentul poate necesita o corecție suplimentară a tensiunii arteriale.
Funcție renală afectată
La pacienții cu insuficiență renală, inclusiv la pacienții aflați în hemodializă, nu este necesară corectarea regimului de dozare.
Funcția hepatică afectată
La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (clasa Child-Pugh A și, respectiv, B), doza zilnică de Micardis® nu trebuie să depășească 40 mg.
Pacienți vârstnici
Regimul de dozare nu necesită modificări.

Efect secundar
Incidența observată a reacțiilor adverse nu s-a corelat cu sexul, vârsta sau rasa pacienților.
Infecții:
Sepsis, inclusiv sepsis cu rezultat letal, infecții tractului urinar(inclusiv cistita), infecții ale căilor respiratorii superioare.
Din sânge și sistem limfatic :
Anemie, eozinofilie, trombocitopenie.
Din partea sistemului nervos central:
Anxietate, insomnie, depresie, leșin.
Din organele vederii și auzului:
Tulburări de vedere, amețeli.
Din partea sistemului cardiovascular:
Bradicardie, tahicardie, scădere pronunțată a tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică
Din sistemul respirator:
Dispneea.
Din sistemul digestiv:
Dureri abdominale, diaree, gură uscată, dispepsie, flatulență, disconfort la stomac, vărsături, funcție hepatică anormală.
Reactii alergice:
reacții anafilactice, hipersensibilitate la substanța activă sau componentele auxiliare ale medicamentului, angioedem (cu fatal), eczeme, eritem, prurit, erupții cutanate (inclusiv medicinale), hiperhidroză, urticarie, erupție cutanată toxică.
Din partea sistemului musculo-scheletic:
Artralgie, dureri de spate, spasme musculare (crampe mușchi de vițel), Durere in membrele inferioare, mialgii, dureri la nivelul tendoanelor (simptome similare cu manifestarea tendinitei).
Din partea rinichilor și a tractului urinar:
Funcție renală afectată, inclusiv insuficiență renală acută.
General:
Durere in cufăr, sindrom asemănător gripei, astenie (slăbiciune), hiperkaliemie, hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat).
Indicatori de laborator:
Scăderea concentrației hemoglobinei, creșterea concentrației acid uric, creatinina în sânge, creșterea activității enzimelor „hepatice”, creșterea concentrației de creatin fosfokinază (CPK).

Supradozaj
Nu au fost identificate cazuri de supradozaj.
Simptome: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, tahicardie, bradicardie.
Tratament: terapie simptomatică, hemodializa nu este eficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente
Telmisartanul poate crește efectul hipotensiv al altor medicamente antihipertensive. Alte tipuri de interacțiuni cu semnificație clinică nu au fost identificate. Utilizarea combinată cu digoxină, warfarină, hidroclorotiazidă, glibenclamidă, ibuprofen, paracetamol, simvastatină și amlodipină nu duce la interacțiuni semnificative clinic. A existat o creștere a concentrației medii de digoxină în plasma sanguină cu o medie de 20% (într-un caz cu 39%). Odată cu numirea simultană a telmisartanului și digoxinei, este recomandabil să se determine periodic concentrația de digoxină în sânge.
La utilizarea concomitentă a telmisartanului și ramiprilului, s-a observat o creștere a ASC 0-24 și a Cmax a ramiprilului și ramiprilului de 2,5 ori. Relevanță clinică acest fenomen nu a fost stabilit.
Odată cu numirea simultană a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și a preparatelor cu litiu, a fost observată o creștere reversibilă a concentrației de litiu în sânge, însoțită de efect toxic. LA cazuri rare modificări similare au fost raportate la numirea de antagonişti ai receptorilor de angiotensină II. Odată cu numirea simultană a preparatelor cu litiu și a antagoniștilor receptorilor angiotensinei II, se recomandă determinarea concentrației de litiu în sânge.
Tratament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv acid acetilsalicilic, inhibitori ai ciclooxigenazei-2 (COX-2) și AINS neselectivi, pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute la pacienții deshidratați. Medicamentele care acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) pot avea un efect sinergic. La pacienții cărora li se administrează AINS și telmisartan, BCC trebuie compensat la începutul tratamentului și trebuie monitorizată funcția renală.
O scădere a efectului agenților antihipertensivi, cum ar fi telmisartanul, prin inhibarea efectului vasodilatator al prostaglandinelor, a fost observată în tratamentul concomitent cu AINS.

Instrucțiuni Speciale
La unii pacienți, din cauza suprimării RAAS, în special atunci când se utilizează o combinație de agenți care acționează asupra acestui sistem, funcția renală este afectată (inclusiv insuficiența renală acută). Prin urmare, terapia însoțită de o astfel de blocare dublă a RAAS trebuie efectuată strict individual și cu o monitorizare atentă a funcției renale (inclusiv monitorizarea periodică a concentrațiilor serice de potasiu și creatinine).
În cazurile de dependență a tonusului vascular și a funcției renale în principal de activitatea RAAS (de exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică sau boli renale, inclusiv stenoza arterelor renale sau stenoza arterei unui singur rinichi), numirea medicamentelor care afectează acest sistem, poate fi însoțită de dezvoltarea hipotensiunii arteriale acute, hiperazotemie, oligurie și, în cazuri rare, insuficiență renală acută.
Pe baza experienței de utilizare a altor medicamente care afectează RAAS, atunci când Micardis ® este administrat concomitent cu diuretice care economisesc potasiu, suplimente care conțin potasiu, sare comestibilă, alți agenți care cresc concentrația de potasiu în sânge (de exemplu, heparină), acest indicator trebuie monitorizat la pacienți.
Alternativ, Micardis® poate fi utilizat în combinație cu diuretice tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida, care în plus au un efect hipotensiv (de exemplu, Micardis Plus® 40 mg / 12,5 mg, 80 mg /) 2,5 mg).
La pacienţii cu hipertensiune arterială severă, doza de telmisartan 160 mg/zi şi în asociere cu hidroclorotiazidă 12,5-25 mg a fost bine tolerată şi eficientă. Micardis ® este mai puțin eficient la pacienții de culoare.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme
Nu au fost efectuate studii clinice speciale privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce o mașină și a mecanismelor. Cu toate acestea, atunci când conduceți și lucrați cu mecanisme, trebuie luată în considerare posibilitatea de amețeală și somnolență, ceea ce necesită prudență.

Formular de eliberare
Tablete de 40 mg și 80 mg.
7 comprimate într-un blister din poliamidă/aluminiu/PVC. 2 sau 4 blistere cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton (pentru o doză de 40 mg). 2, 4 sau 8 blistere cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton (pentru o doză de 80 mg).

Conditii de depozitare
Lista B.
A se pastra la o temperatura care nu depaseste 30°C intr-un loc ferit de umiditate.
A nu se lasa la indemana copiilor!

Cel mai bun înainte de data
4 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.

Nume și adresa entitate legalăîn numele căruia certificat de inregistrare
Boehringer Ingelheim International GmbH Bingsr Strasse 173,
55216, Ingelheim am Rhein, Germania

Producător
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
Bingerstrasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Germania

obține Informații suplimentare despre medicament, precum și să vă trimiteți reclamațiile și informațiile despre evenimente adverse poate fi la următoarea adresă din Rusia
SRL „Beringer Ingelheim” 125171, Moscova, Leningradskoe shosse, 16A clădirea 3

Farmacodinamica. Telmisartan - specific și antagonist eficient receptorii angiotensinei II (tip AT1). Telmisartanul cu un grad foarte mare de afinitate înlocuiește angiotensina II la locurile sale de legare cu receptorii AT1 responsabili de efecte fiziologice angiotensina II. Telmisartanul nu prezintă activitate agonistă parțială la receptorii AT1. Legarea de receptor este specifică și prelungită. Telmisartanul nu are afinitate pentru alți receptori, inclusiv AT2 și alți receptori AT. Rolul funcțional al acestor receptori nu este cunoscut, deoarece efectul posibilei lor suprastimulări de către angiotensina II, al cărei nivel crește sub influența telmisartanului, nu a fost dezvăluit. Telmizartanul reduce nivelul de aldosteron în plasma sanguină, nu afectează activitatea reninei în plasma sanguină, nu blochează canalele ionice, nu are un efect inhibitor asupra ECA (kininaza II), o enzimă care distruge și bradikinina. Prin urmare, utilizarea medicamentului nu este însoțită de efecte secundare asociate cu acumularea de bradikinină.
Atunci când este administrat în doză de 80 mg, telmisartanul blochează aproape complet efectul hipertensiv al angiotensinei II, un efect antihipertensiv pronunțat persistă timp de 24 de ore și rămâne semnificativ până la 48 de ore.
După administrarea primei doze de telmisartan, efectul antihipertensiv se dezvoltă treptat în decurs de 3 ore, efectul hipotensiv maxim se dezvoltă la 4-8 săptămâni după începerea tratamentului și persistă la utilizare pe termen lung medicament. Efectul antihipertensiv rămâne la un nivel constant timp de 24 de ore după administrare, inclusiv ultimele 4 ore înainte următorul truc. Acest lucru a fost confirmat de monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale.
La pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), telmisartanul reduce atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică, fără a afecta ritmul cardiac. Odată cu retragerea bruscă a medicamentului, nivelul tensiunii arteriale revine treptat la nivelul inițial fără dezvoltarea unui sindrom de sevraj.
Studiile clinice au confirmat că tratamentul cu telmisartan reduce semnificativ masa miocardului ventricular stâng și indicele de masă al miocardului ventricular stâng la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și hipertrofie miocardului ventricular stâng.
LA cercetare clinica a constatat că telmisartanul este mult mai puțin probabil decât inhibitorii ECA să provoace dezvoltarea tusei uscate.
Farmacocinetica. Absorbit rapid după administrarea orală, biodisponibilitatea medie absolută este de aproximativ 50%. Dacă medicamentul este luat cu alimente, scăderea ASC variază de la 6% (când este luat la o doză de 40 mg) la 19% (când este luat la o doză de 160 mg). După 3 ore după administrarea medicamentului, concentrația plasmatică se stabilizează și nu depinde de faptul dacă Telmisartan a fost luat pe stomacul gol sau cu alimente.
Telmisartan în într-o mare măsură se leagă de proteinele plasmatice (99,5%), în principal de albumină și alfa-1-glicoproteina acidă. Volumul de distribuție în stare de echilibru este de aproximativ 500 de litri. Telmisartanul este metabolizat prin conjugare cu glucuronid. Conjugatul nu are activitate farmacologică. Telmisartanul se caracterizează printr-un profil farmacocinetic biexponenţial cu un timp de înjumătăţire plasmatică prin eliminare în faza terminală de peste 20 de ore.Concentraţia plasmatică maximă şi ASC cresc disproporţionat faţă de doză. Nu există date privind acumularea semnificativă clinic în organism atunci când este utilizat la dozele recomandate. Concentrațiile plasmatice sunt mai mari la femei decât la bărbați, fără nicio modificare a eficacității.
După administrare orală Telmisartanul este aproape complet eliminat prin fecale, de obicei nemodificat, cu excreția urinară mai mică de 2% din doză. Clearance-ul plasmatic total este mare (aproximativ 900 ml/min) în comparație cu fluxul sanguin hepatic (aproximativ 1500 ml/min).
Categorii speciale pacientii
Pacienți vârstnici
Farmacocinetica telmisartanului la vârstnici nu diferă de cea a pacienților mai tineri.
Pacienți cu insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală aflați pe dializă, se observă o concentrație plasmatică mai mică de telmisartan, dar aceasta nu semnificație clinică. Telmisartanul are un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice, prin urmare, practic nu este excretat în timpul dializei.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, biodisponibilitatea crește la 100%.

Indicații pentru utilizarea Micardis

Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale (hipertensiunea arterială).

Cum se utilizează Micardis

Adulti. Doza zilnică recomandată pentru adulți este de 40 mg. La unii pacienți, o doză de 20 mg/zi poate fi eficientă. Cu o eficacitate insuficientă, doza de medicament poate fi crescută până la maximum 80 mg o dată pe zi sau utilizată în asociere cu diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă), care oferă un efect hipotensiv mai pronunțat în comparație cu monoterapie. La creșterea dozei, trebuie luat în considerare faptul că efectul antihipertensiv maxim se dezvoltă după 4-8 săptămâni de la începerea tratamentului.
Pacienții cu hipertensiune arterială severă (hipertensiune arterială) pot utiliza telmisartan în monoterapie în doză de 160 mg/zi sau în asociere cu hidroclorotiazidă în doză de 12,5-25 mg/zi, această combinație este eficientă.
Medicamentul este luat indiferent de alimente.
Durata terapiei este determinată individual, depinde de natura bolii și de eficacitatea terapiei.
Pacienți cu insuficiență renală. Pacienții cu insuficiență renală care fac dializă nu au nevoie de ajustarea dozei. Telmisartanul nu este eliminat din sânge prin hemofiltrare.
Pacienți cu insuficiență hepatică. La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară sau moderată, doza zilnică nu trebuie să depăşească 40 mg.
Ajustarea dozei nu este necesară la vârstnici.
Nu există date privind siguranța și eficacitatea Micardis atunci când este utilizat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Contraindicații la utilizarea Micardis

Hipersensibilitate la componentele medicamentului; În timpul sarcinii și alăptării; obstrucţie tractul biliar; insuficiență hepatică sau renală severă; copilărie.

Efectele secundare ale Micardis

Incidența globală a reacțiilor adverse la administrarea de telmisartan (41,4%) este de obicei comparabilă cu administrarea placebo (43,9%) în studiile controlate cu placebo. Frecvența manifestării efecte secundare nu depinde de doză și sex, vârstă sau rasă a pacienților. Reactii adverse, mai jos, au fost identificate în studiile clinice care au implicat 5788 de pacienți care au luat telmisartan.
Infecții și infestări: infecții ale tractului urinar (inclusiv cistita), infecții divizii superioare tractului respirator.
Probleme mentale: anxietate.
Din partea organului vederii: tulburări de acomodare (vedere încețoșată).
Tulburări vestibulare: amețeli .
Gastrointestinal: durere abdominală, diaree, gură uscată, dispepsie, flatulență, disfuncție gastrică.
Din lateral piele sau țesut subcutanat: eczeme, transpirație crescută.
Din sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv: artralgie, dureri de spate, crampe musculare ale gambei sau dureri de picioare, mialgie, simptome asemănătoare tendinitei.
Încălcări generale: durere în piept, simptome asemănătoare gripei.
În plus, cazuri de eritem, prurit, sincopă/pierderea cunoștinței, insomnie, depresie, vărsături, hipotensiune arterială (inclusiv arterială). hipotensiune arterială ortostatică), bradicardie, tahicardie, tulburări ale ficatului, rinichilor, inclusiv insuficiență renală acută (vezi), hiperkaliemie, dificultăți de respirație, anemie, eozinofilie, trombocitopenie, slăbiciune și lipsă de eficacitate. Frecvența acestor efecte nu este cunoscută.
Ca şi în cazul altor antagonişti ai angiotensinei II, au fost raportate cazuri izolate angioedem, urticarie și alte reacții similare.
Cercetare de laborator: rar observat o scădere a nivelului de hemoglobină sau o creștere a nivelului de acid uric; au raportat, de asemenea, cazuri de creștere a creatininei sau a enzimelor hepatice, dar frecvența acestora a fost similară sau mai mică în comparație cu placebo.
În plus, conform rezultatelor observației post-înregistrare, au fost raportate cazuri de creștere a nivelului CPK în serul sanguin.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Micardis

În timpul sarcinii și alăptării. Nu sunt disponibile date privind utilizarea telmisartanului în timpul sarcinii. Studiile preclinice nu au identificat influență negativă medicament în această perioadă. Înainte de a planifica o sarcină, este necesar să se transfere pacienta la locul potrivit terapie alternativă. Utilizarea compușilor care acționează asupra sistemului renină-angiotensină în timpul trimestrului II-III de sarcină poate provoca malformații și moarte fetală. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu telmisartan, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat.
Utilizarea telmisartanului este contraindicată în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă se excretă în laptele matern.
AG (hipertensiune arterială). Există risc crescut dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe și a insuficienței renale la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi atunci când se prescriu medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron.
Insuficiență renală și transplant de rinichi. Dacă medicamentul este prescris pacienților cu insuficiență renală, se recomandă monitorizarea periodică a potasiului seric și a creatininei. Nu există experiență cu Micardis la pacienții recent cu transplant renal.
Scăderea volumului de lichid intravascular. Hipotensiunea arterială simptomatică, în special după prima doză, poate apărea la pacienții cu deshidratare și/sau hiponatremie cauzată de terapia diuretică intensivă, dieta fara sare, diaree abundentă sau vărsături. Înainte de a prescrie Micardis, este, de asemenea, necesar să se elimine tulburările în echilibrul hidric și electrolitic.
Alte afecțiuni care necesită stimularea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. La pacientii cu redus tonul vascularși funcția renală, care depinde în mare măsură de activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (de exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă sau boală renală severă, inclusiv stenoza arterei renale), utilizarea medicamentelor care afectează acest sistem poate duce la un risc de hipotensiune arterială acută, hiperazotemie, oligurie și mai rar - insuficiență renală acută.
Hiperaldosteronism primar. La pacienții cu hiperaldosteronism primar, utilizarea agenților antihipertensivi care acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron este de obicei ineficientă, astfel încât utilizarea telmisartanului nu este recomandată.
Stenoza aortei și valvei mitrale, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. Ca și în cazul altor vasodilatatoare, se recomandă prudență atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu stenoză aortică, stenoză de valvă mitrală sau cardiomiopatie hipertrofică obstructivă.
Hiperkaliemie.În timpul tratamentului cu medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, poate apărea hiperkaliemie, în special în prezența insuficienței renale și/sau a insuficienței cardiace, se poate dezvolta hiperkaliemie. Prin urmare, la astfel de pacienți, se recomandă monitorizarea nivelului de potasiu din serul sanguin. Utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiu, preparate cu potasiu, medicamente care cresc nivelul de potasiu (de exemplu, heparină), înlocuitori de sare pe bază de potasiu poate duce la dezvoltarea hiperkaliemiei; acestea trebuie administrate cu precauţie concomitent cu Micardis.
Funcția hepatică afectată. Telmisartanul este excretat în principal în bilă. La pacienții cu obstrucție a tractului biliar sau insuficiență hepatică severă, este probabilă o scădere a clearance-ului telmisartanului, astfel încât administrarea telmisartanului nu este recomandată acestor pacienți. Medicamentul este prescris cu prudență pacienților cu insuficiență hepatică moderată.
Sorbitol. Doza zilnică recomandată de Micardis 80 mg conține 338 mg de sorbitol, așa că medicamentul nu trebuie administrat la pacienții cu intoleranță ereditară la fructoză.
Alții. Ca urmare a observațiilor, s-a constatat că inhibitorii ECA, blocanții receptorilor de angiotensină, inclusiv Micardis, sunt mai puțin eficienți în tratamentul negrilor, probabil din cauza naturii hipertensiunii cu renină scăzută.
Ca și în cazul administrării oricărui medicament antihipertensiv, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale la pacienții cu boală coronariană poate duce la dezvoltarea infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.
Studiul efectului telmisartanului asupra capacității de a conduce vehicule iar mecanismele nu au fost executate. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că atunci când terapie antihipertensivă poate observa somnolență sau amețeli, care trebuie luate în considerare atunci când conduceți vehicule și mecanisme.

Interacțiuni medicamentoase Micardis

Telmisartanul poate potența efectul hipotensiv al altor medicamente antihipertensive.
Compuși care au fost studiați în studiul farmacocineticii: digoxină, warfarină, hidroclorotiazidă, glibenclamidă, ibuprofen, paracetamol, simvastatină și amlodipină.
Numai pentru digoxină, se observă o creștere de 20% (în unele cazuri 39%) a concentrației sale în plasma sanguină față de nivelul mediu, astfel încât trebuie luată în considerare necesitatea monitorizării nivelului de digoxină în plasma sanguină.
La aplicare simultană cu săruri de litiu, este posibilă o creștere a concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea reacțiilor toxice, prin urmare este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul de litiu din plasma sanguină.
Terapia cu AINS (inclusiv acid acetilsalicilic în doze mai mari de 0,3 g pe zi și inhibitori de COX-2) poate duce la dezvoltarea OPN la pacientii deshidratati. Compușii care afectează sistemul renină-angiotensină, cum ar fi telmisartanul, au un efect sinergic. La inceput terapie combinată AINS și Micardis trebuie să asigure o hidratare adecvată și o monitorizare atentă a funcției renale. Cu terapia simultană cu AINS, a fost raportată o scădere a efectului medicamente antihipertensive, cum ar fi telmisartanul, datorită inhibării efectului vasodilatator al prostaglandinelor.

Supradozaj Micardis, simptome și tratament

Nu există date. Odată cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale, tratament simptomatic (terapie prin perfuzie suport pentru funcțiile de bază ale corpului). Telmisartanul nu este excretat în timpul hemodializei.

Condiții de păstrare pentru Micardis

într-un loc uscat în ambalaj original la o temperatură care nu depășește 30 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Micardis:

• St.Petersburg

„Micardis” este prescris pacienților pentru a elimina semnele de hipertensiune arterială. Medicamentul are o proprietate hipotensivă persistentă, doza pentru fiecare pacient este selectată individual. Înainte de a lua medicamentul, se recomandă să citiți instrucțiunile pentru acesta, să studiați contraindicațiile, precum și efectele secundare.

Compoziția medicamentului "Micardis"

Substanța activă, care este componenta principală a medicamentului, este telmisartanul. O tabletă poate conține de la 20 la 80 de miligrame. Componente suplimentare care ajută la asimilarea cel mai rapidă a microelementului activ sunt:

• acid ioxitalamic;
• polivinilpirolidonă;
• glucit;
• stearat de magneziu.

Primul aport de „Micardis” duce la o normalizare treptată a tensiunii arteriale. Scade încet în câteva ore. Efectul hipotensiv este observat la o zi după administrarea medicamentului. Aceasta înseamnă că, pentru a menține tensiunea arterială normală, este necesar să luați un comprimat Micardis pe zi. Cea mai mare scădere a presiunii poate fi observată după o lună de la începerea administrării medicamentului. Cu o încetare bruscă a luării Micardis, nu există un efect de „retragere”, indicatorii inițiali revin în 2-3 săptămâni.

Toate substanțele care fac parte din medicament, cu aportul oral din intestine sunt absorbite destul de repede, concentrația maximă substanta activa ajunge la aproape 50%.

Formular de eliberare

„Micardis” sunt disponibile sub formă de tablete culoare alba. Pachetul poate conține de la două până la opt blistere, fiecare cu câte 7 comprimate.

Cum să luați medicamentul corect?

În cazuri rare, medicamentul este prescris pacienților cu vârsta peste 55 de ani care prezintă riscul de a dezvolta boli cardiace severe asociate cu creșterea tensiunii arteriale.

În plus față de „Micardis” obișnuit, este produs medicamentul „Micardis plus”. Acesta din urmă conține 12,5 miligrame hidroclorotiazidă care are proprietăți diuretice.

Combinația dintre un medicament diuretic cu un antagonist al angiotensinei ajută la realizarea efect maxim. Fenomenele diuretice încep să apară la două ore după administrarea medicamentului. „Micardis plus” este prescris dacă nu este posibilă reducerea presiunii atunci când luați „Micardis” obișnuit.

Important!

În niciun caz nu trebuie să prescrieți singur medicamentul și doza, deoarece numai medicul curant trebuie să afle toate contraindicațiile și să analizeze testele pacientului.

Contraindicatii

„Micardis 40” are aceleași contraindicații ca și medicamentele cu o cantitate diferită de substanță activă. Medicamentul nu trebuie luat în următoarele cazuri:

1. Dacă există hipersensibilitate la componenta principală sau la componentele auxiliare.
2. În timpul sarcinii și alăptării.
3. Dacă pacientul are tulburări în activitatea căilor biliare, care pot afecta trecerea acestora.
4. Cu boli grave ale ficatului și rinichilor.
5. Cu intoleranță ereditară la fructoză.

Instrucțiunile de utilizare a Micardis indică faptul că medicamentul nu este prescris pacienților cu:

• hipercalcemie refractară (concentrație crescută de calciu plasmatic);
• hipokaliemie (o boală cauzată de lipsa de potasiu în corpul uman);
• cu deficit de lactază;
• intoleranță la lactoză;
• intoleranță la galactoză.

Un drog "Micardis" este prescris cu precauție extremă pentru:

• Hiponatremie ( o afecțiune în care concentrația ionilor de sodiu în plasma sanguină scade sub normal).
• Hiperkaliemie.
• Boala de inima - insuficiență cronică , stenoză valvulară, cardiomiopatie.
• Stenoza ambelor artere renale.
• Deshidratare cauzată de boală cu vărsături și diaree.
• Terapia anterioară cu diuretice.
• Recuperare după transplant de rinichi.

Important!

Medicamentul trebuie luat cu extremă prudență când Diabetși gută (o boală a articulațiilor și țesuturilor cauzată de o tulburare metabolică în organism).

Efecte secundare

Recenziile despre Mikardis nu sunt întotdeauna pozitive. Unii pacienți raportează apariția a nu se simti bine, care depinde direct de doza medicamentului, de vârstă și de prezența bolilor. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• amețeli, migrene, oboseală, anxietate excesivă, iritabilitate, depresie, pierderea somnului, convulsii.
• Boli respiratorii cu infecții care provoacă faringită, sinuzită, bronșită și tuse.
• Greață, flatulență, diaree.
• Hipotensiune arterială (scăzută tensiune arteriala), tahicardie (dureroasă cardiopalmus), bradicardie (încălcarea ritmului sinusal).
• Spasme musculare, artralgie, dureri de spate.
• Infecții ale organelor sistemul genito-urinar, retenție de lichide în organism.
• Alergii sub formă iritatii ale pielii, urticarie, angioedem edem, prurit, eritem ( roșeață severă piele cauzată de dilatarea capilară).
• Vedere încețoșată tranzitorie.
• Acut unghi închis glaucom.
• Impotenta (impotenta sexuala).
• Pancreatită (inflamația pancreasului).
• Funcția hepatică afectată.
• Icter.
• Dispepsie (încălcarea activității normale a stomacului, digestie dificilă și dureroasă).
• Transpirație crescută.
• Crampe ale mușchilor gambei.
• artroza ( boala cronica articulații asociate cu deformarea lor și mobilitatea limitată).

„Micardis” în timpul sarcinii

Studiile clinice au dovedit fetotoxice efectul medicamentului. Prin urmare, "Micardis" nu poate fi luat în toate trimestrele de sarcină și alăptare. Dacă o femeie plănuiește să devină mamă, atunci medicii o sfătuiesc să treacă la mai multe medicamente sigure. Când apare sarcina, medicamentul este oprit.

Cum să luați medicamentul "Micardis"?

Medicamentul este prescris numai de un medic și poate fi utilizat atât independent, cât și cu alte medicamente care vizează îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular. Analogii ruși ai „Mikardis” au același spectru de acțiune.

Instrucțiunile de utilizare precizează că consum zilnic medicamentul trebuie limitat la un comprimat la 40 de miligrame. Trebuie amintit că la pacienții cu o formă ușoară de hipertensiune arterială apare o scădere a tensiunii arteriale atunci când se ia un comprimat cu 20 de miligrame. substanta activa. Selecţie dozajul terapeutic efectuate pe o perioadă de până la patru săptămâni. De fapt, este nevoie de atât de mult timp ca Micardis să-și demonstreze totul influență pozitivă pe corpul pacientului.

Dacă rezultatul dorit nu a venit în decurs de o lună de la administrarea Micardis 20, atunci medicul prescrie un medicament cu o doză de 80 de miligrame, care trebuie luat și o tabletă pe zi.

În cazurile severe ale bolii, medicul poate prescrie „Micardis” la o doză de 160 de miligrame, adică va trebui să luați 2 comprimate pe zi, câte 80 de miligrame fiecare.

În situații rare, o persoană bolnavă nu reușește să scadă tensiunea arterială cu un monomedicament, apoi unui astfel de pacient i se prescrie Micardis Plus, din cauza căruia presiunea scade rapid. Doza de medicament în acest caz este selectată pe baza dezvoltării hipertensiunii arteriale. Recenziile „Mikardis” și analogii o dovedesc acțiune pozitivă cu scăderea tensiunii arteriale.

Important!

Pacienții cu antecedente de insuficiență renală nu necesită numirea unei doze individuale. Dacă informaţia conţine înregistrări de moderat abaterea patologică ficat, atunci o persoană bolnavă trebuie să ia Micardis 40. Nu puteți crește doza de medicament: acest lucru poate duce la tulburări în funcționarea rinichilor și a ficatului. Pentru pacienții vârstnici, doza nu este ajustată.

La pacienţii cu diabet zaharat şi boala ischemica inima sau alte boli cardiovasculare datorate utilizării medicamentului „Micardis” crește riscul de infarct miocardic fatal și moarte subită.

Boala coronariană în diabetul zaharat poate fi asimptomatică și poate să nu fie detectată inițial. Prin urmare, înainte de a începe terapia cu Mikardis, trebuie să treceți totul testele necesare si sa fii diagnosticat.

Interacțiunea cu alte medicamente

Înainte ca medicul să prescrie Micardis pacientului, trebuie să afle ce alte medicamente ia pacientul. Când luați următoarele medicamente acțiunea lor poate fi îmbunătățită sau acțiunea Micardis:

1. Telmisartanul crește efectul hipotensiv al altor medicamente cu efect similar.
2. Cu terapie articulară Digoxina „și” Micardis „mărește concentrația substanței active în primul medicament.
3. Concentrația de " Ramipril " este crescută de 2 ori .
4. Concentrația de medicamente care conțin litiu crește, ceea ce crește efect toxic pe corp.
5. Când sunt luate împreună antiinflamator steroidian medicamentele și telmisartanul la pacienții cu deshidratare crește riscul de a dezvolta insuficiență renală și reduce efectul Micardis.

Capacitatea de a controla mecanisme complexe atunci când luați „Micardis plus” și analogi

Instrucțiunile de utilizare precizează că studii speciale asupra modului în care substanța activă (t elmisartan), care face parte din medicament și majoritatea analogilor, afectează concentrarea atenției și capacitatea de a conduce o mașină, nu au fost efectuate. Dar! Trebuie amintit că medicamentele care conțin componente diuretice în compoziția lor pot provoca somnolență și amețeli.

Depozitare

Un drog „Micardis” trebuie depozitat într-un loc greu accesibil copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 de grade. Termen de valabilitate:

1. Tablete cu o doză de 40 și 80 de miligrame - 4 ani.
2. Tablete cu o doză de 20 miligrame - 3 ani.

Medicamentul este eliberat strict conform prescripției. „Micardis” este interzis copiilor sub 18 ani.

Costul medicamentului "Micardis"

Prețul medicamentului depinde de doza substanței active. Costul „Micardis 40” (14 tablete) - de la 500 de ruble și mai mult. „Micardis 80” - de la 900 la 1000 de ruble. Prețul „Mikardis plus” (28 de tablete) - de la 850 de ruble și mai mult.

„Mikardis”: analogi, recenzii

Instrucțiunile de utilizare spun că puteți lua medicamentul în orice moment al zilei, mâncatul nu afectează capacitatea organismului de a absorbi medicamentul. Durata totală a tratamentului depinde de medic, după evaluarea stării de sănătate a pacientului, medicul poate recomanda trecerea la o doză de 20 de miligrame. Persoanele care iau medicamente declin rapid tensiune arterială și fără efecte secundare. Dar majoritatea pacienților de la cumpărare acest medicament prețul ei mare îl oprește.

Analogii mai ieftini ai „Mikardis plus” sunt selectați de medic, cele mai faimoase medicamente cu efect similar includ:

• „Blockran”.
• " Vasotens " .
• " Valsartan " .
• „Valsacor”.
• „Diovan”.
• " Ibertan " .
• " Kandecor " .
• " Kardosten " .
• " Karsartan " .
• " Losarel " .
• " Losacor " .
• „Nortivan”.
• " Renicard " .
• " Tareg " .

Prețul analogilor medicamentului „Micardis” depinde de țara de fabricație și de compoziția medicamentului. La un cost redus, puteți cumpăra următorii analogi:

1. Blocktran este un generic mai ieftin și mai accesibil pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace cronice. Diferă de „Micardis” în componenta principală și dozare.
2. „Valz” - este produs în pachete de 28 de tablete, ceea ce este mult mai mult decât medicamentul „Micardis”, prin urmare, cu un tratament pe termen lung, „Valz” este mai ieftin. Compoziția medicamentelor diferă, deoarece Valz utilizează valsartan (40 miligrame).
3. « Angiakand » — diferă în compoziție, oligoelement activ și dozajul acestuia. Este permis să se ia cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică. Are și alte contraindicații, de aceea este recomandat să citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.

Un comprimat Micardis conține 40 sau 80 mg telmisartan (substanta activa).

Excipienți: hidroxid de sodiu, polividonă, meglumină, sorbitol, stearat de magneziu.

Formular de eliberare

Medicamentul este comprimate albe, de formă alungită, gravate cu „51H” pe o margine și sigla companiei pe cealaltă margine.

7 astfel de comprimate cu o doză de 40 mg într-un blister, 2 sau 4 astfel de blistere într-o cutie de carton. Sau 7 astfel de comprimate cu o doză de 80 mg într-un blister, 2, 4 sau 8 astfel de blistere într-o cutie de carton

efect farmacologic

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

este un blocant selectiv al receptorilor. Are o mare afinitate pentru AT1 subtipul receptorului angiotensina II . Concurează cu angiotensina II în receptori specifici fără a avea acelaşi efect. Legatura este pe termen lung.

Nu are tropism pentru alte subtipuri de receptori. Reduce conținutul aldosteronului în sânge, nu suprimă renina plasmatică și canalele ionice din celule.

start efect hipotensiv observate în primele trei ore după administrare telmisartan . Acțiunea persistă o zi sau mai mult. Un efect pronunțat se dezvoltă la o lună după utilizarea continuă.

La persoanele cu telmisartan reduce sistolica si presiunea diastolică, dar nu modifică numărul de bătăi ale inimii.

Nu provoacă sindrom de sevraj.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid din intestin. Biodisponibilitatea se apropie de 50%. După trei ore, concentrația plasmatică atinge maximul. 99,5% din substanța activă se leagă de proteinele din sânge. Metabolizat prin reacție cu acid glucuronic . Metaboliții medicamentului sunt inactivi. Timpul de înjumătățire este mai mare de 20 de ore. Retras prin tractului digestiv, excreția în urină - mai puțin de 2%.

Indicatii de utilizare

• Reducerea morbidității și mortalității cardiace la persoanele de peste 55 de ani expuse riscului.

Contraindicatii

Comprimatele Micardis sunt contraindicate persoanelor cu componente medicamentoase, severe boli ficat sau rinichi ,intoleranță la fructoză , la și, copii sub 18 ani.

Efecte secundare

• Din partea sistemului nervos central: convulsii .
• Din lateral sistemul respirator: boli ale tractului respirator superior (, ), tuse.
• Din sistemul circulator: cădere pronunțată de presiune , bradicardie , dureri în piept.
• Din sistemul digestiv: greață, concentrație crescută a enzimelor hepatice.
• Din sistemul musculo-scheletic: mialgie , dureri de spate, artralgie .
• Din sistemul genito-urinar: edem, infecții ale sistemului genito-urinar, hipercreatininemie .
• Reacții de hipersensibilitate: erupții cutanate,.
• Indicatori de laborator: anemie , hiperkaliemie .
• Alții: eritem , mancarime, dispnee .

Mikardis, instrucțiuni de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare a Micardis, medicamentul este luat pe cale orală. Recomandat pentru adulti doza 40 mg o data pe zi. La un număr de pacienţi efect de vindecare observat deja la doză 20 mg pe zi. Dacă nu există o scădere a presiunii la nivelul dorit, atunci doza poate fi crescută la 80 mg pe zi.

Efectul maxim al medicamentului este atins la cinci săptămâni după începerea terapiei.

La pacienții cu forme severe, este posibil să se utilizeze 160 mg medicament pe zi.

Supradozaj

Simptome: scăderea excesivă a tensiunii arteriale.

Tratament: simptomatic.

Interacţiune

Telmisartan activează efect hipotensiv alți agenți reducători de presiune.

La cerere comună telmisartan și este necesar să se determine periodic concentrația digoxină în sânge, deoarece se poate ridica.

La admiterea comună droguri litiu și inhibitori ai ECA poate exista o creștere temporară a conținutului litiu în sânge, care se manifestă printr-un efect toxic.

Tratament medicamente antiinflamatoare nesteroidiene împreună cu Mikardis la pacienţii deshidrataţi poate duce la dezvoltarea insuficienţei renale acute.

Condiții de vânzare

Eliberat strict conform rețetei.

Conditii de depozitare

A se pastra in ambalaj inchis, la temperaturi de pana la 30 °C, la loc uscat. Stai departe de copii.

Cel mai bun înainte de data

Patru ani.

Instrucțiuni Speciale

Pentru pacientii deshidratati (restricție de sare, tratament diuretice , vărsături) este necesară reducerea dozei de Micardis.

Utilizați cu precauție la persoanele cu stenoză ambii arterelor renale , stenoza valvei mitrale sau aortă, cardiomiopatie hipertrofică natura obstructivă, insuficiență renală, hepatică sau cardiacă severă, boli ale tractului digestiv.

Este interzisă utilizarea când aldosteronismul primar și intoleranță la fructoză .

Cu o sarcină planificată, este necesar să găsiți în prealabil un înlocuitor pentru Micardis cu alții medicament antihipertensiv .

Utilizați cu precauție atunci când conduceți vehicule.

Când este administrat concomitent cu medicamente litiu este indicată monitorizarea conținutului de litiu din sânge, deoarece este posibilă o creștere temporară a nivelului acestuia.

Analogii lui Mikardis

Meciuri de cod ATX Nivelul 4:

Următorii analogi ai lui Mikardis sunt cei mai disponibili: Prytor , Telmista , Hypotel .

copii

Utilizarea medicamentului este interzisă persoanelor sub 18 ani.

În timpul sarcinii (și alăptării)

Utilizarea interzisă la femeile însărcinate și care alăptează.