Egilok din ce iau. Doza corectă a medicamentului antihipertensiv Egilok

Mulțumiri

Egilok reprezintă medicament din grupa blocantelor beta1-adrenergice, care are efecte antianginoase, hipotensive și antiaritmice. Efectul antianginos este de a reduce necesarul de oxigen al inimii și de a crește rezistența acesteia în condiții de boală coronariană, care previne atacurile de angină și infarctul miocardic. Efectul hipotensiv este capacitatea de a scădea tensiunea arterială. Iar efectul antiaritmic este normalizarea ritmului cardiac prin oprirea tahicardiei și extrasistolei. Astfel, Egilok are un efect pozitiv complex asupra funcționării inimii, care este utilizat în tratamentul bolii coronariene, insuficiență cardiacă, aritmii, atacuri de cord, hipertiroidism, migrene și alte afecțiuni asociate cu hipertensiunea arterială și lipsa de oxigen a țesuturilor cardiace.

Compoziție, denumiri, soiuri și forme de eliberare Egilok

În prezent, medicamentul Egilok este disponibil în următoarele trei soiuri:
1. Egilok comprimate cu durata obișnuită de acțiune de 25 mg, 50 mg și 100 mg;
2. Tablete Egilok Retard cu acțiune prelungită de 50 mg și 100 mg;
3. Comprimate Egilok C cu acțiune prelungită de 25 mg, 50 mg, 100 mg și 200 mg.

În consecință, tabletele cu o durată normală de acțiune în vorbirea de zi cu zi sunt numite pur și simplu "Egilok" și se adaugă un număr corespunzător dozei de ingredient activ, de exemplu, "Egilok 50" sau "Egilok 25", etc. Tabletele cu acțiune prelungită se numesc „Egilok Retard” și, de regulă, nu se adaugă o cifră care să indice doza. Tabletele Egilok C în vorbirea de zi cu zi sunt adesea numite „Egilok cu succinat”, deoarece în acest tip de medicament substanța activă este conținută sub formă de succinat, iar în Egilok Retard și Egilok cu durata obișnuită de acțiune sub formă de tartrat. Egilok S și Egilok Retard au o acțiune prelungită, dar doar Egilok are una obișnuită.

Cele trei soiuri enumerate ale medicamentului Egilok sunt produse de concernul farmaceutic maghiar EGIS Pharmaceuticals PLC. Pe lângă aceste medicamente, piata farmaceutica există o altă opțiune mai ieftină numită Egilok SR (Egilok SR) și este produsă de fabrica farmaceutică indiană Intas Pharmaceuticals Ltd sub licență. Egilok SR este o versiune mai ieftină a lui Egilok S.

Toate cele trei soiuri de Egilok sunt disponibile sub formă de tablete pentru administrare orală. Comprimatele Egilok cu durată normală de acțiune au o formă rotundă biconvexă și sunt colorate în alb sau aproape alb. Tabletele de 25 mg au pe o parte o linie în formă de cruce, iar pe cealaltă este gravat „E 435”. Comprimatele de 50 mg și 100 mg sunt marcate pe o parte și sunt inscripționate cu „E 434” și, respectiv, „E 432” pe cealaltă parte.

Comprimatele Egilok Retard de toate dozele sunt acoperite culoare alba, au o formă alungită biconvexă și un risc pe ambele părți. Tabletele Egilok C din toate dozele sunt vopsite în alb, au o formă ovală biconvexă și prezintă risc pe ambele părți.

Egilok și Egilok Retard conțin ca substanță activă tartrat de metoprololși Egilok C - succinat de metoprolol. Ambele substanțe sunt săruri diferite de metoprolol, care reprezintă de fapt ingredientul activ al medicamentului. În organism, sarea se descompune și metoprololul este eliberat din ea, care are un efect direct efect terapeutic. Prin urmare, toate soiurile de Egilok pot fi considerate exact la fel, deoarece tartratul și succinatul de metoprolol diferă doar puțin în ceea ce privește rata de absorbție în sânge și dezvoltarea unui efect terapeutic.
Componentele auxiliare ale celor trei soiuri de Egilok sunt prezentate în tabel.

Egilok	Egilok Retard	Egilok S
	Dioxid de siliciu, coloidal	Celuloză microcristalină
Amidon carboximetil de sodiu (tip A)	stearat de magneziu	Metilceluloză
Dioxid de siliciu, coloidal	Macrogol 6000	Glicerol
Povidonă	zaharoza	Amidon de porumb
stearat de magneziu	melasa de amidon	Etilceluloza
	citrat de trietil	stearat de magneziu
	Giproloza	Hipromeloză
	Etilceluloza	Acid stearic
	Talc	Dioxid de titan
	Dioxid de titan

Egilok - rețetă

Rețeta pentru Egilok este scrisă după cum urmează:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 comprimat de 3 ori pe zi.

După literele „Rp”. sunt indicate numele complet al medicamentului și doza substanței active (în acest exemplu Egilok 25 mg). Apoi scriu litera „N” și indică după ea un număr care indică numărul de tablete care trebuie vândute unei persoane într-o farmacie. Pe a doua linie a rețetei, după literele „D. S.” este indicat orarul de administrare a comprimatelor.

Efectul terapeutic al medicamentului

Toate soiurile de medicament Egilok au efecte antiaritmice, hipotensive și antianginoase datorită capacității substanței active de a bloca receptorii beta1-adrenergici ai inimii.

Prin blocarea receptorilor adrenergici, Egilok reduce ritmul cardiac, forța de mișcare contractilă a miocardului și volumul de sânge ejectat în aortă și, de asemenea, reduce moderat tensiunea arterială. Egilok scade tensiunea arterială la persoanele în picioare și întinse. Utilizarea pe termen lung a Egilok în hipertensiune arterială are un efect benefic asupra inimii, reducând încărcarea acesteia și, prin urmare, reducând riscul de moarte subită cardiacă, atac de cord și accident vascular cerebral.

În plus, Egilok reduce necesarul de oxigen al inimii prin reducerea tensiune arteriala, ritmul cardiac și puterea mișcărilor contractile ale miocardului. Reducerea ritmului cardiac și prelungirea perioadei de relaxare a inimii (diastolă) îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului însuși și absorbția de oxigen de către celulele sale. De aceea, Egilok oferă inimii o nutriție îmbunătățită și aport de oxigen, ceea ce previne atacurile de angină și crește performanța umană.

Utilizarea regulată a Egilok poate reduce riscul de moarte subită cardiacă în dezvoltarea infarctului miocardic. Utilizarea medicamentului după un atac de cord previne atacurile repetate.

Când se utilizează Egilok în terapia complexă a bolii coronariene, medicamentul normalizează ritmul cardiac, prevenind apariția extrasistolelor și a tahicardiei. Acest efect creează un ritm cardiac stabil, care, chiar și în timpul atacurilor, nu este perturbat de dezvoltarea fibrilației ventriculare mortale. De aceea, utilizarea regulată a Egilok reduce riscul fatalitate cu insuficiență cardiacă și boală cardiacă ischemică.

Astfel, putem spune că Egilok este un medicament pentru atacurile de angină și insuficiența cardiacă, deoarece îmbunătățește funcționarea inimii și crește stabilitatea și rezistența acesteia, ceea ce permite unei persoane să suporte calm fizic și stres emoțional. Egilok nu vindecă angina pectorală, boala coronariană și insuficiența cardiacă, ci asigură doar funcționarea normală a inimii în condiții nefavorabile, ameliorând și oprind simptomele dureroase ale bolilor și permițând unei persoane să conducă. imagine obișnuită viaţă. Adică, Egilok este un medicament pentru eliminarea simptomelor boala cardiovascularași prevenirea atacurilor de angină pectorală, crizelor hipertensive, infarctului și accidentelor vasculare cerebrale.

Egilok - indicații de utilizare

În principiu, toate soiurile de Egilok sunt indicate pentru utilizare în aceleași boli. Cu toate acestea, datorită particularităților și duratei efectelor terapeutice, soiurile medicamentului Egilok sunt indicate pentru utilizare în diferite variante ale cursului acelorași boli. Pentru ușurința percepției și pentru a evita confuzia, indicațiile pentru utilizarea a trei soiuri de Egilok sunt date în tabel.

Indicații pentru utilizare Egilok	Indicații pentru utilizare Egilok Retard	Indicații pentru utilizare Egilok C
Prevenirea atacurilor de migrenă
Hipertensiune arterială (Egilok poate fi utilizat ca un singur medicament sau ca parte a terapiei complexe)
Prevenirea atacurilor de angină pectorală
Prevenirea infarctului miocardic repetat (Egilok este utilizat ca parte a terapiei complexe)
	Hipertiroidism (Egilok este utilizat ca parte a terapiei complexe)	Eliminarea extrasistolelor ventriculare
	Sindromul hipercinetic cardiac
Prevenirea extrasistolelor ventriculare	Prevenirea tahicardiilor supraventriculare și ventriculare	Scăderea frecvenței ventriculare în fibrilația atrială
Prevenirea aritmiilor supraventriculare	Insuficiență cardiacă cronică (Egilok este utilizat în combinație cu diuretice, glicozide cardiace și inhibitori ECA)	Insuficiență cardiacă cronică stabilă de orice clasă funcțională, combinată cu afectarea sistolei ventriculului stâng al inimii (Egilok este utilizat ca parte a terapiei complexe)
		Reducerea riscului de deces în fazele târzii ale infarctului miocardic
		Tulburări funcționale ale activității cardiace asociate cu tahicardie

Egilok - instrucțiuni de utilizare

Reguli generale de admitere

Tabletele de orice fel de Egilok trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate sau zdrobite în alte moduri, dar cu o cantitate mică de apă plată. Dacă este necesar, tabletele pot fi rupte doar în jumătate în funcție de riscurile existente. Tabletele pot fi luate indiferent de alimente, deoarece alimentele nu afectează absorbția medicamentului în sânge. Cu toate acestea, se recomandă administrarea medicamentului în timpul mesei sau imediat după masă, deoarece aceasta reduce riscul de apariție și severitatea reacțiilor adverse ale tractului gastrointestinal.

Doza de Egilok, Egilok Retard și Egilok C este selectată individual, crescând-o treptat până la valoarea cerută. O astfel de creștere treptată a dozei terapeutice este necesară pentru a evita bradicardia la începutul tratamentului. Doza zilnică maximă admisă este de 200 mg. Atunci când alegeți o doză pentru angina pectorală, este necesar să vă concentrați asupra pulsului, care ar trebui să fie de 55-60 de bătăi pe minut în repaus și nu mai mult de 110 în timpul exercițiului.

Nu este necesară modificarea dozei la vârstnici, precum și la cei care suferă de insuficiență renală sau hepatică. Reducerea dozei recomandate este necesară numai în caz de insuficiență hepatică severă. În plus, este necesar să se reducă doza de Egilok odată cu dezvoltarea bradicardiei cu un puls mai mic de 50 de bătăi pe minut, o scădere puternică a presiunii, blocarea AV, bronhospasm, aritmie ventriculară sau disfuncție hepatică severă.

Egilok este anulat lent, reducând doza în 10-14 zile la minim (25 mg pentru Egilok și Egilok Retard și 12,5 mg pentru Egilok C). Doza minimă trebuie luată în 4 până la 5 zile, după care medicamentul trebuie anulat complet. Odată cu o întrerupere bruscă a medicamentului, se dezvoltă un sindrom de sevraj, care se manifestă prin creșterea anginei pectorale și creșterea presiunii.

Tratamentul Egilok al diferitelor boli

Cu hipertensiune arterială, încep să ia Egilok 20-50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara). În cazul în care un doza dată nu este suficient de eficient, apoi se crește la 50-100 mg de 2 ori pe zi.

Cu angina pectorală și aritmii, încep să ia Egilok 25-50 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, crescând doza la 100 mg de 2 ori pe zi.

Prevenirea unui atac de cord repetat constă în administrarea Egilok 50-100 mg de două ori pe zi.

Pentru a opri tahicardia în hipertiroidism, se recomandă să luați Egilok 50 mg de 3 până la 4 ori pe zi.

Cu tulburări funcționale însoțite de tahicardie (de exemplu, distonie vegetovasculară, atac de panică etc.), Egilok se ia 50 mg de 2 ori pe zi. Cu ineficiență, doza este crescută la 100 mg de 2 ori pe zi.

Egilok poate provoca amplificare reactii alergice de aceea, persoanele predispuse la alergii ar trebui sa tina cont de acest aspect. Egilok reduce, de asemenea, producția de lacrimi, ceea ce este important pentru persoanele care folosesc lentile de contact. Pentru a preveni uscarea ochiului, vor trebui să folosească lacrimi artificiale sau să renunțe la lentilele de contact în favoarea ochelarilor.

În prezența insuficienței cardiace, Egilok poate fi luat numai după ce a fost atins stadiul de compensare. Cu o creștere treptată a dozei de Egilok în insuficiența cardiacă, poate fi observată mai întâi o creștere a simptomelor, care scade treptat în două săptămâni. Din cauza acestei caracteristici, este imposibil să creșteți brusc doza de Egilok.

Pe fondul utilizării Egilok, circulația periferică se poate agrava.

Egilok trebuie utilizat concomitent cu beta-2-agonişti la persoanele cu astm bronşic sau cu alfa-blocante în feocromocitom. În plus, în timpul tratamentului cu Egilok, este imposibil să se administreze intravenos medicamente din grupul de blocante. canale de calciu de exemplu Verapamil etc.

Nu este necesar să anulați Egilok pentru orice operație chirurgicală, cu toate acestea, anestezistului ar trebui să i se spună că persoana ia acest medicament. În unele cazuri, în absența gamei necesare de medicamente pentru anestezie, poate fi necesară anularea Egilok cu 48 de ore înainte de operație.

Egilok trebuie anulat atunci când o persoană dezvoltă depresie.

Egilok Retard nu trebuie utilizat de către persoanele care suferă de intoleranță la fructoză sau galactoză, precum și deficiență de zaharoză sau izomaltază, deoarece comprimatele conțin zaharoză.

Egilok în timpul sarcinii și alăptării

Orice fel de Egilok în timpul sarcinii și alăptării poate fi utilizat numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește toate riscurile posibile pentru făt.

Când se utilizează medicamentul în timpul sarcinii, acesta trebuie anulat cu 2 până la 3 zile înainte de naștere, deoarece, în caz contrar, nou-născutul poate prezenta retard de creștere, bradicardie, tensiune arterială scăzută, depresie respiratorie și hipoglicemie după naștere. Dacă Egilok nu a fost anulat la timp, atunci după naștere, starea copilului trebuie monitorizată timp de 48 până la 72 de ore.

În ciuda faptului că Egilok trece în laptele matern în cantități mici, are efectele blocantelor adrenergice asupra inimii bebelușului. Prin urmare, dacă este necesar să luați Egilok, alăptarea trebuie anulată și copilul trebuie transferat la amestecuri artificiale.

Compatibilitate cu alte medicamente

Când se utilizează Egilok împreună cu medicamente care sunt inhibitori ai enzimei CYP2D6 (chinidină, terbinafină, paroxetină, fluoxetină, sertralină, celecoxib, propafenonă și difenhidramină), pot apărea fluctuații ale concentrației acestuia în serul sanguin.

Nu utilizați Egilok în asociere cu următoarele medicamente:

Barbiturice (fenobarbital, fenazepam etc.);
Propafenonă;
Verapamil.

Doza de Egilok trebuie ajustată atunci când aceasta cerere comună cu următoarele medicamente:

Adrenalina (epinefrina);
amiodarona;
antiaritmice clasa I;
Beta-blocante (cum ar fi atenolol, propranolol și pindolol);
hidrazalină;
Guanfacine;
Difenhidramină;
Diltiazem;
clonidină;
Metildopa;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, aspirină, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, indometacin, diclofenac etc.);
norefedrină (fenilpropanolamină);
rezerpină;
Teofilina;
chinidină;
Cimetidină;
Hormoni estrogeni (inclusiv contraceptive orale combinate);
Ergotamina.

Glicozidele cardiace (Strophanthin și altele), atunci când sunt utilizate simultan cu Egilok, pot provoca bradicardie. Medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (hipnotice, tranchilizante, antidepresive, antipsihotice și etanol), atunci când este utilizat concomitent cu Egilok crește riscul scădere bruscă tensiune arteriala.

Egilok prelungește efectele anticoagulante indirecte(de exemplu, warfarină, dicumarină etc.).

Riscul de reacții alergice crește semnificativ atunci când se utilizează soluții speciale pentru testele de alergie cutanată și substanțe radioopace care conțin iod concomitent cu Egilok.

La fumători, efectele Egilok pot fi mult mai puțin pronunțate.

Influență asupra capacității de a controla mecanismele

Pe fundalul luării Egilok, puteți exersa tipuri variate activități care necesită o concentrare excelentă și o viteză mare de reacție numai cu prudență, deoarece medicamentul reduce capacitatea de a controla mecanismele din cauza posibilei dezvoltări a amețelii și a oboselii crescute.

Supradozaj

O supradoză de orice fel de Egilok este posibilă și se manifestă următoarele simptome:

O scădere puternică a tensiunii arteriale;
bradicardie severă cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut;
Ameţeală;
Cianoza (buze albastre, unghii, varfurile degetelor);
aritmie;
extrasistolă;
Spasm al bronhiilor;
Șoc cardiogen;
blocare AV (până la stop cardiac complet);
durere în inimă (cardialgie);
depresie respiratorie;
oboseală;
Transpirație crescută;
Încălcarea sensibilității (senzație de piele de găină etc.);
Mi sindrom astenic.

Primele simptome ale supradozajului cu Egilok apar la 20 până la 120 de minute după administrarea medicamentului. Adesea, simptomele de supradozaj apar atunci când luați alcool, chinidină, barbiturice sau medicamente pentru a reduce presiunea.

Tratamentul supradozajului cu Egilok se efectuează la terapie intensivă, deoarece este necesar să se ia măsuri terapie intensivăși monitorizarea constantă a condiției umane. Dacă comprimatele au fost luate în următoarele 40 de minute, atunci se efectuează spălarea gastrică și i se administrează un sorbent persoanei (de exemplu, cărbune activ, Polysorb, Polyphepan etc.). În viitor, se efectuează terapia simptomatică, care vizează normalizarea principalelor indicatori ai sistemului cardiovascular și menținerea funcționării organelor vitale.

Egilok - efecte secundare

Toate cele trei soiuri de Egilok sunt capabile să provoace dezvoltarea unor efecte secundare aproape identice de la orice organe și sisteme. Lista de mai jos arată efectele secundare ale tuturor celor trei soiuri de Egilok. În plus, dacă vreun efect secundar este caracteristic doar pentru orice varietate de Egilok, atunci acest lucru este indicat între paranteze.
Deci, efectele secundare ale Egilok sunt următoarele:

1. Din sistemul nervos:

oboseală;
Ameţeală;
Durere de cap;
Excitabilitate;
convulsii;
Parestezie (senzație de târâș și alte tulburări ale sensibilității);
depresie;
Deteriorarea concentrației;
Coșmaruri;
depresie;

2. Din partea sistemului cardiovascular:

bradicardie;
Hipotensiunea arterială ortostatică ( scădere bruscă presiune atunci când treceți în poziție în picioare);
leșin;
Picioare reci;
palpitații;
Creșterea temporară a simptomelor insuficienței cardiace;
Socul cardiogen la persoanele care au avut un infarct miocardic;
bloc AV gradul I;
aritmie;
Durere în regiunea inimii;
Edem la extremități (pentru Egilok Retard și Egilok C).

3. Din tractul gastrointestinal:

Greaţă;
vărsături;
Gură uscată;
Încălcarea ficatului (întunecarea urinei, îngălbenirea sclerei sau a pielii, stagnarea bilei);
Hepatită (pentru Egilok C);
Activitate crescută a AsAT și AlAT;
O creștere a concentrației de bilirubină în sânge.

4. Din partea pielii:

Transpirație crescută;
Alopecie (chelie);
Fotosensibilitate (sensibilitate la lumina solară);
Exacerbarea psoriazisului;
Mâncărimi ale pielii;
roșeață a pielii;
Exantem.

5. Din partea sistemului respirator:

Dificultăți de respirație stres fizic;
Spasm bronșic;

6. Din organele de simț:

deficiență de vedere;
Uscăciunea și iritația suprafeței ochiului;
Tulburarea gustului.

7. Alții:

Creștere în greutate;
Dureri articulare (artralgie);
trombocitopenie a trombocitelor în sânge);
leucopenie (scăderea numărului total de globule albe din sânge);
Agranulocitoză (scăderea conținutului de neutrofile, eozinofile și bazofile din sânge);
Scăderea nivelului de lipoproteine de înaltă densitate (HDL) în sânge;
O creștere a nivelului de trigliceride (TG) din sânge.

Efectele secundare ale Egilok sunt de obicei ușoare și temporare. Dacă orice efect secundar începe să apară intens, necesitând tratament special, atunci ar trebui să încetați să luați Egilok.

Contraindicații de utilizare

Soiurile de Egilok au contraindicații relative și absolute. În prezența medicamentului absolut nu poate fi utilizat, sub nicio formă. Și cu contraindicații relative, este permisă utilizarea atentă a Egilok sub supravegherea unui medic.

La contraindicatii absolute Utilizarea Egilok include următoarele condiții:

Hipersensibilitate, intoleranță sau reacții alergice la componentele medicamentului;
bloc atrioventricular (AV) grad II sau III;
blocaj sinoatrial;
Bradicardie cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi pe minut;
Sindromul sinusului bolnav;
Șoc cardiogen;
Tulburări severe ale circulației periferice (de exemplu, ulcere trofice, colorarea marmură a pielii extremităților etc.);
Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
Vârsta sub 18 ani;
Evoluție severă a astmului bronșic;
Simultan administrare intravenoasă Verapamil;
Infarct miocardic acut cu un puls mai mic de 45 de bătăi pe minut, un interval PQ mai mare de 240 ms și presiune maximă sub 100 mm Hg. Artă.;
Utilizarea simultană a medicamentelor-inhibitori ai enzimei CYP2D6;
Sarcina și perioada de alăptare;
Utilizare pe termen lung medicamente inotropeși beta-blocante sau mimetice (pentru Egilok C);
angina Prinzmetal (pentru Egilok);
Intoleranță la fructoză, intoleranță la galactoză sau deficit de zaharoză sau izomaltază (pentru Egilok Retard).

Contraindicațiile relative la utilizarea Egilok sunt următoarele condiții:

Diabet;

Sinonime ale lui Egilok sunt următoarele medicamente:

Betaloc soluție și tablete;
Betaloc Zok comprimate cu acțiune prelungită;
Vasocardin și Vasocardin Retard comprimate;
Corvitol 50 și 100;
Lidaloc tablete;
tablete Metozok;
Tablete Metocard;
Metocor Adifarm comprimate și soluție;
tablete de metoprolol;
Tablete Serdol.

Analogii Egilok sunt următoarele medicamente:

tablete Aritel și Aritel Core;
tablete de atenolol;
tablete Betak;
tablete Betacard;
tablete de betaxolol;
Tablete Bidop;
Tablete de Binelol;
tablete Biol;
Biprol comprimate;
comprimate Bisogamma;
Tablete Bisocard;
Tablete Bisomor și liofilizat;
comprimate de bisoprolol;
soluție Breviblok;
tablete Vero-Atenolol;
Tablete Concor și Concor Cor;
tablete Corbis;
tablete de Kordanum;
Comprimate Cordinorm;
Tablete coronale;
tablete Lokren;
Tablete Nebivator;
Nebivolol comprimate;
tablete Nebicor;
tablete Nebilan Lannacher;
tablete Nebilet;
tablete Nebilong;
tablete Nevotens;
tablete Niperten;
comprimate OD-Neb;
tablete Tirez;
Estecor comprimate.

Egilok - recenzii

ritm cardiac

Eficiență ridicată

stare generală

De asemenea, în recenzii, oamenii notează eficienta buna Egilok la cerere de curs pentru a scădea tensiunea arterială. Avantajele medicamentului conform oamenilor sunt dezvoltare rapidă efect, tolerabilitate bună și posibilitatea de utilizare pe termen lung pentru mai mulți ani la rând.

În recenziile despre utilizarea Egilok pentru aritmii, oamenii observă că medicamentul aliniază foarte rapid și literalmente perfect ritmul, ameliorând simptomele dureroase și restabilind sănătatea normală.

Recenziile negative despre Egilok sunt asociate cu dezvoltarea reacțiilor adverse și nevoia de a întrerupe administrarea medicamentului. Acesta este, feedback negativ lăsat de obicei de oameni care nu se potriveau cu Egilok din anumite motive.

Concor sau Egilok?

În principiu, efectul terapeutic al Concor și Egilok nu este practic diferit, dar un medicament este mai bun pentru cineva, iar al doilea pentru o altă persoană. Există o singură modalitate de a afla care medicament este cel mai bun pentru dvs. - încercați să le luați pe ambele. Dacă doriți, puteți înlocui cu ușurință un medicament cu altul, știind că 5 mg de Concor corespund la 50 mg de Egilok. Cu toate acestea, Egilok are puțin mai mult acțiune puternică comparativ cu Concor, astfel încât primul medicament este recomandat să alegeți dacă al doilea este ineficient.

În general, singura diferență semnificativă dintre Concor și Egilok este posibilitatea utilizării acestuia cu bradicardie severă (puls mai mic de 55 de bătăi pe minut). Prin urmare, cu tendință la bradicardie, Egilok este de preferat.

Egilok, Egilok Retard și Egilok S - preț

fosta URSS

Prețurile pentru toate soiurile de Egilok sunt afișate în tabel.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Poza medicamentului

Nume latin: Egilok

Cod ATX: C07AB02

Substanta activa: Metoprolol (Metoprolol)

Producator: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungaria)

Descrierea se aplica la: 10.11.17

Egilok - medicament, care este conceput pentru a trata bolile sistemului cardiovascular. Utilizarea Egilok ajută la reducerea frecvenței contracțiilor inimii ventriculare cu tahicardie supraventriculară, extrasistolă ventriculară și fibrilație atrială.

Substanta activa

Metoprolol (Metoprolol).

Forma de eliberare și compoziția

Disponibil sub formă de comprimate albe rotunde, biconvexe. Se vand in borcane de sticla inchisa de 30 si 60 de tablete, in ambalaje de carton.

Indicatii de utilizare

infarct miocardic;
angina pectorală;
hipertensiune arteriala;
tulburări ale ritmului cardiac;
migrenă (în terapia complexă);
hipertiroidism (ca parte a unui tratament complex).

Contraindicatii

insuficiență cardiacă în faza de decompensare;
SSSU;
blocaj sinoatrial;
șoc cardiogen;
pronunţat hipotensiune arterială;
angină angiospastică;
blocarea AV de gradul doi și trei;
bradicardie severă;
persoane sub 18 ani;
hipersensibilitate la metoprolol și alte componente ale medicamentului;
alaptarea.

Cu precauție extremă, este prescris pentru următoarele patologii: acidoză metabolică, diabet zaharat, astm bronșic, boală vasculară periferică obliterantă, boală pulmonară obstructivă cronică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, psoriazis, depresie, insuficiență hepatică cronică și tireotoxicoză.

Instrucțiuni de utilizare Egilok (metodă și dozare)

Tabletele se iau pe cale orală, indiferent de masă. Pentru ușurința înghițirii, tableta poate fi ruptă în jumătate.

Doza este selectată individual în fiecare caz. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mg.

Pentru tratamentul moderat sau grad ușor hipertensiunea arterială, terapia trebuie începută cu 25-50 mg de două ori pe zi (dimineața și în timpul zilei). Doza poate fi crescută treptat la 100-200 mg pe zi sau combinată cu alți agenți antihipertensivi.

Cu angina pectorală, tratamentul începe cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi.
După infarct miocardic pentru terapia de întreținere, se prescriu 100-200 mg. Care sunt împărțite în două metode echivalente.
În încălcarea ritmului cardiac, tratamentul trebuie început cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat, doza poate fi crescută la 200 mg.
Pentru tratamentul hipertiroidismului, se prescriu 150-200 mg în 3-4 doze.
În cazul tulburărilor funcționale ale inimii, se prescriu 50 mg de două ori pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg.
Pentru prevenirea migrenei, este necesar să luați 100 mg în două prize, cu posibilitatea de a crește până la 200 mg.

Efecte secundare

Utilizarea comprimatelor poate provoca următoarele reacții adverse:

din partea sistemului cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, hipotensiune ortostatică, scăderea contractilității miocardice, tulburări de conducere miocardică, cardialgie, aritmie, agravarea temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice;
din sistemul nervos: slăbiciune, oboseală, durere de cap, inhibarea reacțiilor motorii și mentale, depresie, parestezii la nivelul membrelor, insomnie sau somnolență, confuzie, sindrom astenic, coșmaruri, afectarea memoriei pe termen scurt;
din tractul gastrointestinal: dureri abdominale, gură uscată, constipație, greață, vărsături, modificări ale gustului, hiperbilirubinemie;
din sistemul hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie;
din lateral sistemul respirator: dificultăți de expirare, congestie nazală, dificultăți de respirație;
reacții dermatologice: mâncărimi ale pielii, urticarie, erupții cutanate, exacerbare a psoriazisului, transpirație crescută, fotodermatoză, exantem, înroșire a pielii, alopecie reversibilă;
altele: scăderea libidoului și a potenței, creșterea în greutate, durerile de spate, hipoglicemie, scăderea vederii, tinitus, conjunctivă.

Supradozaj

O supradoză de medicament se manifestă prin următoarele simptome: bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, greață, cianoză, comă, pierderea conștienței. Primele semne apar la o jumătate de oră sau la 2 ore după supradozaj.

Tratamentul se efectuează la terapie intensivă. Se recomandă spălarea gastrică, cărbunele activat și se folosește și terapia simptomatică. În plus, se recomandă introducerea norepinefrinei sau a dobutaminei; cu convulsii - diazepam; cu bronhospasm se prescriu beta2-agonisti.

Analogii

Analogi pentru codul ATX: Betaloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Medicamente cu un mecanism de acțiune similar (coincidența codului ATC de nivelul 4): Atenolol Belupo.

Nu luați singur decizia de a schimba medicamentul, consultați-vă medicul.

efect farmacologic

Egilok este un medicament eficient care aparține beta1-blocantelor. Principal ingredient activ medicamentul este metoprololul. Această substanță are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase. Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici, metoprololul reduce efectul excitator al sistemului nervos simpatic asupra inimii și, de asemenea, reduce instantaneu tensiune arterialași ritmul cardiac. În ceea ce privește efectul hipotensiv al medicamentului, acesta este destul de lung, deoarece rezistența vaselor periferice scade treptat.

Utilizarea prelungită la hipertensiune arterială poate duce la o scădere a masei ventriculului stâng. Medicamentul reduce mortalitatea cardiovasculară la bărbații cu tensiune arterială moderată crescută.
Datorită scăderii frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, reduce necesarul de oxigen în mușchiul inimii, datorită căruia diastola este prelungită. Acest efect reduce frecvența atacurilor de angină și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și starea fizică a pacientului.
Indicațiile pentru Egilok sunt fibrilația atrială, tahicardia supraventriculară și extrasistola ventriculară. Cu aceste patologii, medicamentul ajută la reducerea ritmului cardiac ventricular. Consumul regulat al medicamentului timp de câțiva ani duce la o scădere a colesterolului din sânge.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de începerea terapiei și în timpul tratamentului, tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate. Dacă ritmul cardiac scade sub 50 de bătăi pe minut, este necesară asistență medicală.
Pacienții cu diabet ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat nivelul de glucoză și, dacă este necesar, să ajusteze doza de insulină.
Ar trebui întrerupt treptat, reducând doza în două săptămâni pentru a evita sindromul de sevraj, tulburări coronariene si angina pectorala.
Pacienții care poartă lentile de contact pot prezenta o scădere a secreției lacrimale.
Se recomandă prudență atunci când conduceți vehiculeși în sala de clasă potențial specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

În copilărie

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

La bătrânețe

Persoanele în vârstă nu necesită ajustarea dozei.

Pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală nu necesită ajustarea dozei.

Pentru afectarea funcției hepatice

Cu grijă deosebită este prescris pentru insuficiența hepatică.

interacțiunea medicamentoasă

Nu puteți combina medicamentul cu inhibitori MAO și Verapamil, deoarece este posibil să creșteți toxicitatea Egilok.
Efectul medicamentului este sporit atunci când este administrat în asociere cu alți agenți antihipertensivi. Pentru a preveni hipotensiunea arterială, tensiunea arterială și starea generală a pacientului trebuie monitorizate în mod constant.
Atunci când este combinat cu medicamente antiaritmice, glicozide cardiace, crește riscul de a dezvolta blocaj AV și bradicardie.

Există contraindicații. Vă rugăm să vă consultați medicul înainte de a lua.

Denumiri comerciale în străinătate (în străinătate) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol, Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Restopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol- XL, Vivalol, Zoticus.

Toate medicamentele utilizate în cardiologie,.

Puteți pune o întrebare sau lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului).

Preparate care conțin metoprolol (Metoprolol, cod ATC (ATC) C07AB02):

Forme comune de eliberare (mai mult de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc	Țara producătoare	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Betaloc - original	tablete 100 mg	100	Suedia, Astra Zeneka	380- (medie 494↗) -565	285↗
	tablete 25 mg	14	Suedia, Astra Zeneka	105-(mediu 142)-312	902↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - original (eliberare susținută)	tablete 50 mg	30	Suedia, Astra Zeneka	235- (medie 286↗) -343	899↗
Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) - original (eliberare susținută)	tablete 100 mg	30	Suedia, Astra Zeneka	329- (mediu 416↗) -491	855↗
Vasocardin (Vasocardin)	tablete 50 mg	50	Slovacia, Zentiva	53-(mijlocul 69)-124	433↘
Vasocardin (Vasocardin)	tablete 100 mg	50	Slovacia, Zentiva	93- (medie 123↗) -152	678↗
Corvitol 50 (Corvitol 50)	tablete 50 mg	50	Germania, Berlin-Chemie	82- (medie 205↘) -273	450↘
Corvitol 100 (Corvitol 100)	tablete 100 mg	50	Germania, Berlin-Chemie	112- (medie 254↘) -343	414↘
Metozoc (Metozoc)	tablete 25 mg	30	Rusia, Akrikhin	94- (medie 175↗) -203	112↘
Metozoc (Metozoc)	tablete 50 mg	30	Rusia, Akrikhin	173- (medie 229↗) -261	139↘
Metocard (Metocard)	tablete 50 mg	30	Polonia, Polpharma	42-(mediu 57)-75	400↗
Metocard (Metocard)	tablete 100 mg	30	Polonia, Polpharma	24-(medie 73)-96	365↘
Metoprolol Acry	tablete 50 mg	30	Rusia, Akrikhin	15-(mediu 45)-52	110↗
Metoprolol Ratiopharm	tablete 50 mg	30, 50, 100	Germania, Ratiopharm	23-(mijlocul 28)-32	241↗
Metoprolol Ratiopharm	tablete 100 mg	30	Germania, Merkle	26-(mijlocul 50)-76	404↗
Egilok (Egilok)	tablete 25 mg	60	Ungaria, Egis	100- (medie 122) -142	950↗
Egilok (Egilok)	tablete 50 mg	60	Ungaria, Egis	98- (medie 146↗) -170	959↗
Egilok (Egilok)	tablete 100 mg	30 și 60	Ungaria, Egis	pentru 30buc: 96- (medie 134↗) -365 pentru 60 buc: 131- (medie 200↗) - 227	944↘
	tablete 50 mg	30	Elveția, Acino Pharma	119- (medie 211↗) -327	700↘
Egilok Retard (eliberare susținută)	tablete 100 mg	30	Elveția, Acino Pharma	110- (medie 285) -330	600↘
Egilok C (Egilok C)	tablete 100 mg	30	India, Intas	148-(mediu 288)-361	155↘
Forme rare și întrerupte de eliberare (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
Nume	Formular de eliberare	Ambalaj, buc	Țară, companie	Preț în Moscova, r	Oferte la Moscova
Betaloc - original	solutie pt injecții intravenoase 5 mg în 5 ml, fiole	5	Suedia, Astra Zeneka	715- (mijlocul 854↗) -976	74↗
Metoprolol (Metoprolol)	tablete 50 mg	28, 30 și 40	Variat	12-(mediu 67)-86	71↘
Egilok C (Egilok C)	tablete 50 mg	30	India, Intas	105- (medie 198↘) -262	71↘
Vasocardin Retard (eliberare susținută)	tablete 200 mg	30	Slovacia, Zentiva	Nu	Nu
Metohexal (Metohexal)	tablete 100 mg	20	Germania, Heksal	Nu	Nu
Metozoc (Metozoc)	tablete 100 mg	30	Rusia, Akrikhin	255-(mediu 326)-419	48↘
Metocard retard (Metocard retard)	tablete 200 mg	30	Polonia, Polpharma	Nu	Nu
Metokor Adifarm	soluție pentru injecții intravenoase 1mg/ml 5ml	10	Bulgaria, Adifarm	729-730	4↗
Metolol (Metolol)	tablete 50 mg	30	Austria, Merkle	Nu	Nu
Metolol (Metolol)	tablete 100 mg	10	Austria, Merkle	Nu	Nu
metoprolol	tablete 25 mg	60	Rusia, Ozon	43-(mediu 59)-86	15↗
Metoprolol (Metoprolol)	tablete 100 mg	30 și 50	Serbia, Hemofarm	26- (mijloc 74) -111	83↗
Metoprolol organic	tablete 25 mg	60	Rusia, Organika OAO	43-(mediu 56)-68	18↗
Metoprolol organic	tablete 50 mg	30 și 60	Rusia, Organika OAO	18-86	9↗
Egilok C (Egilok C)	tablete 25 mg	30	India, Intas	112- (medie 167) -299	73↗
Egilok C (Egilok C)	tablete 200 mg	30	India, Intas	238-(mediu 281)-317	32↗
Serdol	tablete 50 mg	30	România, Labormed	Nu	Nu

Betaloc ZOK (metoprolol original cu eliberare susținută) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament pe bază de rețetă, informații destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Blocant beta1

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv fără activitate simpatomimetică internă. Are un ușor efect de stabilizare a membranei. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice. Suprimă efectul stimulator al catecolaminelor asupra inimii în timpul stresului fizic și psiho-emoțional: previne creșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, reduce debitul cardiac și reduce contractilitatea miocardică.

Datorită particularităților formei de dozare, se menține o concentrație plasmatică constantă a metoprololului și se asigură un efect clinic stabil al medicamentului timp de 24 de ore.Din cauza absenței vârfurilor concentrației plasmatice, clinic Betaloc® ZOK este caracterizat de beta1 mai bun. -selectivitate în comparație cu formele de tablete utilizate în mod tradițional de metoprolol. În plus, în într-o mare măsură riscul potențial de reacții adverse observate la concentrațiile plasmatice maxime ale medicamentului (de exemplu, bradicardie sau slăbiciune la nivelul picioarelor la mers) este redus.

Când este utilizat în doze terapeutice medii, Betaloc® ZOK are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai bronhiilor decât beta-blocantele neselective. Dacă este necesar, Betaloc® ZOK în asociere cu beta2-agonişti poate fi prescris pacienţilor cu boală pulmonară obstructivă.

Betaloc® ZOK are un efect mai mic asupra secreției de insulină și metabolismul carbohidrațilorși asupra activității sistemului cardiovascular în condiții de hipoglicemie comparativ cu beta-blocantele neselective.

Utilizarea medicamentului Betaloc® ZOK în hipertensiunea arterială duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale pentru mai mult de 24 de ore (în decubit dorsal, în picioare, în timpul efortului). La începutul terapiei cu metoprolol, se observă o creștere a OPSS. La utilizare pe termen lung o scădere a tensiunii arteriale este posibilă datorită scăderii OPSS cu un debit cardiac constant.

În MERIT-HF, un studiu de supraviețuire în insuficiența cardiacă cronică (clasa funcțională II-IV NYHA) cu fracție de ejecție redusă (≥ 40%), incluzând 3991 de pacienți, Betaloc® ZOK a arătat o creștere a supraviețuirii și o scădere a frecvenței de spitalizare . La tratament pe termen lung pacienții au obținut o îmbunătățire generală a stării de bine, o scădere a severității simptomelor (conform claselor funcționale NYHA). De asemenea, terapia cu Betaloc® ZOK a evidențiat o creștere a fracției de ejecție a ventriculului stâng, o scădere a volumelor terminale sistolice și diastolice ale ventriculului stâng.

Calitatea vieții în timpul tratamentului cu Betaloc® ZOK nu se deteriorează și nu se îmbunătățește. O îmbunătățire a calității vieții în timpul tratamentului cu Betaloc® ZOK a fost observată la pacienții după infarct miocardic.

Farmacocinetica

Aspirație și distribuție

După administrarea orală, metoprololul este complet absorbit din tractul gastrointestinal.

Rata de eliberare a substanței active depinde de aciditatea mediului. După administrarea unui comprimat Betaloc® ZOK (forma de dozare cu eliberare susținută de metoprolol), durata efectului terapeutic este mai mare de 24 de ore, în timp ce o rată de eliberare constantă a substanței active este atinsă timp de 20 de ore.

Biodisponibilitatea după o singură doză a unei singure doze este de aproximativ 30-40%. Legarea metoprololului de proteinele plasmatice este scăzută - aproximativ 5-10%.

Metabolism

Metoprololul este biotransformat în ficat prin oxidare. Cei trei metaboliți principali ai metoprololului nu au prezentat un efect beta-blocant semnificativ clinic.

reproducere

T1 / 2 este în medie de 3,5 ore.Aproximativ 5% din doza orală a medicamentului este excretată în urină nemodificat, restul medicamentului este excretat sub formă de metaboliți.

Indicații pentru utilizarea medicamentului BETALOK® ZOK

hipertensiune arteriala;
angina pectorală;
insuficiență cardiacă cronică simptomatică stabilă cu afectare functia sistolica ventriculul stâng (ca terapie adjuvantă pentru tratamentul principal al insuficienței cardiace);
tratament de întreținere după faza acută a infarctului miocardic (pentru reducerea mortalității și a reinfarctului);
aritmii cardiace (inclusiv tahicardie supraventriculară), precum și pentru a reduce frecvența contracțiilor ventriculare în timpul fibrilației atriale și extrasistolelor ventriculare;
tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie;
prevenirea atacurilor de migrenă.

Regimul de dozare

Atunci când se selectează o doză, este necesar să se evite dezvoltarea bradicardiei.

În cazul hipertensiunii arteriale, doza inițială este de 50-100 mg o dată pe zi. În absența unui efect clinic, doza poate fi crescută la 100 mg o dată pe zi sau Betaloc® ZOK poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antihipertensive (de preferință un diuretic și un blocant al canalelor de calciu, un derivat de dihidropiridină).

În cazul anginei pectorale, doza terapeutică medie este de 100-200 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, Betaloc® ZOK poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antianginoase.

Cu insuficiență cardiacă cronică simptomatică stabilă cu afectarea funcției sistolice a ventriculului stâng, Betaloc® ZOK poate fi prescris la pacienții care nu au avut episoade de exacerbare în ultimele 6 săptămâni și nu au avut nicio modificare în terapia principală în ultimele 2 săptămâni. Terapia insuficienței cardiace cu beta-blocante poate duce uneori la o agravare temporară a tabloului simptomatic. În unele cazuri, este posibil să se continue terapia sau să se reducă doza, iar în unele cazuri poate fi necesară întreruperea medicamentului.

Cu insuficiență cardiacă cronică stabilă de clasa funcțională II, doza inițială recomandată pentru primele 2 săptămâni este de 25 mg o dată pe zi. După 2 săptămâni, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi și apoi dublată la fiecare 2 săptămâni. Doza de întreținere pentru tratamentul pe termen lung este de 200 mg o dată pe zi.

Cu insuficiență cardiacă cronică stabilă clasele funcționale III și IV, doza inițială recomandată pentru primele 2 săptămâni este de 12,5 mg o dată pe zi. Doza este selectată individual. În perioada de creștere a dozei, pacientul trebuie monitorizat, deoarece. la unii pacienți, simptomele insuficienței cardiace se pot agrava. După 1-2 săptămâni, doza poate fi crescută la 25 mg o dată pe zi, apoi după alte 2 săptămâni - până la 50 mg o dată pe zi. Dacă este bine tolerată, doza poate fi dublată la fiecare 2 săptămâni până la doza maxima 200 mg o dată pe zi.

În caz de hipotensiune arterială și/sau bradicardie, poate fi necesară reducerea terapiei concomitente sau reducerea dozei de Betaloc ZOK. Hipotensiunea arterială la începutul terapiei nu indică neapărat acest lucru doza dată Betaloca ZOK nu va fi tolerat cu un tratament suplimentar pe termen lung. Cu toate acestea, dozele nu trebuie crescute până când starea nu se stabilește. De asemenea, poate fi necesară monitorizarea funcției renale.

Pentru tratamentul de întreținere după infarctul miocardic, medicamentul este prescris 200 mg o dată pe zi.

În cazul aritmiilor cardiace, medicamentul este prescris 100-200 mg o dată pe zi.

Cu tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie, doza este de 100 mg o dată pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg pe zi.

Pentru prevenirea migrenei, se prescriu 100-200 mg o dată pe zi.

Betaloc® ZOK este destinat consum zilnic 1 dată pe zi (de preferință dimineața). Comprimatul Betaloc ZOK trebuie înghițit cu lichid. Tabletele pot fi împărțite în jumătate, dar nu trebuie mestecate sau zdrobite.

Atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență renală sau vârstnicilor, nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

Efect secundar

Pentru evaluarea incidenței cazurilor au fost utilizate următoarele criterii: foarte des (> 10%), des (1-9,9%), uneori (0,1-0,9%), rar (0,01-0,09%), foarte rar (< 0.01%).

Din partea sistemului cardiovascular: adesea - bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică (foarte rar însoțită de leșin), extremități reci, palpitații; uneori - o creștere temporară a simptomelor de insuficiență cardiacă, blocare AV de gradul întâi, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut; rareori - alte tulburări de conducere, aritmii; foarte rar - gangrena (la pacientii cu tulburari circulatorii periferice severe).

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: foarte des - oboseală; adesea - amețeli, dureri de cap; uneori - parestezii, crampe musculare, depresie, scăderea capacității de concentrare, somnolență sau insomnie, coșmaruri; rareori - nervozitate, anxietate; foarte rar - tulburări de memorie, amnezie, depresie, halucinații.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, durere în abdomen, diaree, constipație; uneori - vărsături; rar - gură uscată, funcție hepatică anormală; foarte rar - hepatită.

Din sistemul hematopoietic: foarte rar - trombocitopenie.

Din sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație în timpul efortului fizic; uneori - bronhospasm; rar - rinită.

Din sistemul musculo-scheletic: foarte rar - artralgie.

Din organele senzoriale: rar - uscăciune și/sau iritație a ochilor, conjunctivită, vedere încețoșată; foarte rar - țiuit în urechi, tulburări ale gustului.

Reacții dermatologice: uneori - erupție cutanată (sub formă de urticarie), transpirație crescută; rar - căderea părului; foarte rar - fotosensibilitate, exacerbare a psoriazisului.

Altele: uneori - crestere in greutate; rareori - impotență, disfuncție sexuală.

Betaloc® ZOK este bine tolerat de către pacienți, efectele secundare sunt în general ușoare și reversibile.

Contraindicații la utilizarea medicamentului BETALOC® ZOK

bloc AV gradul II și III;
insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (edem pulmonar, sindrom de hipoperfuzie sau hipotensiune arterială);
terapie pe termen lung sau intermitentă cu agenți inotropi care vizează stimularea receptorilor β-adrenergici;
bradicardie sinusală semnificativă clinic;
SSSU;
șoc cardiogen;
hipotensiune arterială;
afectarea severă a periferiei circulatia arteriala(inclusiv cu amenințarea cangrenei);
pacienți cu suspiciune de infarct miocardic acut cu o frecvență cardiacă mai mică de 45 bpm, un interval PQ mai mare de 0,24 s sau o tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg;
pacienții cărora li se prescriu blocante intravenoase ale canalelor de calciu (cum ar fi verapamilul);
pentru copii și adolescent până la 18 ani (eficacitatea și siguranța medicamentului nu au fost stabilite);
hipersensibilitate la componentele medicamentului;
hipersensibilitate la alte beta-blocante.

Utilizați medicamentul cu precauție în blocarea AV de gradul I, angina Prinzmetal, astmul bronșic, BPOC, Diabet, insuficiență renală severă, acidoză metabolică, administrare concomitentă cu glicozide cardiace.

Utilizarea BETALOC® ZOK în timpul sarcinii și alăptării

La fel ca majoritatea medicamentelor, Betaloc® ZOK nu trebuie prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și/sau copil.

Ca și alți agenți antihipertensivi, beta-blocantele pot provoca reacții adverse, cum ar fi bradicardie la făt, nou-născut sau copii alăptați. Cantitatea de metoprolol eliberată în lapte matern, iar efectele beta-blocante la un copil alăptat (când mama ia metoprolol în doze terapeutice) sunt nesemnificative.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

Când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă (de exemplu, la pacienții cu ciroză severă sau anastomoză porto-cava), poate fi necesară o reducere a dozei.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Se recomandă prudență atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență renală severă.

Instrucțiuni Speciale

Pacienților cu boală pulmonară obstructivă nu li se recomandă prescrierea de beta-blocante. La slaba toleranta sau ineficacitatea altor agenți antihipertensivi, metoprololul poate fi prescris, deoarece este un medicament selectiv. Trebuie prescrisă doza minimă eficientă, dacă este necesar, poate fi prescris un beta2-agonist.

La utilizarea beta-blocantelor, riscul de a afecta metabolismul carbohidraților sau posibilitatea de a masca simptomele hipoglicemiei este mult mai mic decât atunci când se utilizează beta-blocante neselective.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, înainte de numirea Betaloc® ZOK, este necesar să se obțină compensarea și să o mențină în timpul tratamentului cu medicamentul.

Foarte rar, în timpul tratamentului cu Betaloc ZOK la pacienții cu tulburări de conducere, starea se poate agrava până la blocarea AV. Dacă se dezvoltă bradicardie în timpul tratamentului, doza de medicament trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, este posibilă creșterea simptomelor de circulație arterială periferică afectată, în principal din cauza scăderii tensiunii arteriale.

Dacă este necesar să se prescrie Betaloc ZOK pacienților cu feocromocitom, alfa-blocantele trebuie prescrise simultan.

Se recomandă prudență la prescrierea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală severă, cu acidoză metabolică, administrarea concomitentă cu glicozide cardiace.

Date cercetare clinica din punct de vedere al eficacității și siguranței la pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă severă (clasa funcțională IV NYHA) sunt limitate. Acești pacienți trebuie tratați de către medici cu cunoștințe speciale si experienta.

Pacienții cu insuficiență cardiacă în combinație cu infarct miocardic acut și angină pectorală instabilă au fost excluși din studii pe baza cărora au fost determinate indicații pentru numire. Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru acest grup de pacienți nu au fost descrise. Utilizarea în insuficiența cardiacă instabilă și decompensată este contraindicată.

Evitați întreruperea bruscă a medicamentului. Anularea medicamentului trebuie efectuată treptat, în decurs de 2 săptămâni. Doza se reduce treptat, în mai multe prize, până se ajunge la doza finală - 25 mg 1 dată pe zi.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul anestezist trebuie avertizat cu privire la terapia efectuată pentru a selecta un agent anestezic cu un efect inotrop negativ minim, cu toate acestea, retragerea medicamentului înainte de operație nu este recomandată.

Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții care iau beta-blocante, șoc anafilactic alerga mai greu.

Utilizare pediatrică

Experiența cu Betaloc ZOK la copii este limitată. Numirea medicamentului în această categorie de pacienți este contraindicată.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită atenție sporităși viteza reacțiilor psihomotorii, trebuie avut în vedere că atunci când luați Betaloc® ZOK pot apărea amețeli și oboseală.

Supradozaj

Metoprololul în doză de 7,5 g la un adult a provocat intoxicație cu un rezultat fatal. Un copil de 5 ani care a luat 100 mg de metoprolol nu a prezentat semne de intoxicație după lavaj gastric. Primirea a 450 mg de metoprolol de către un adolescent de 12 ani a dus la o intoxicație moderată. Ingestia a 1,4 g și 2,5 g de metoprolol de către adulți a provocat intoxicație moderată și, respectiv, severă. Recepția a 7,5 g pentru adulți a dus la o intoxicație extrem de severă.

Simptome: cele mai grave sunt simptomele sistemului cardiovascular, dar uneori, mai ales la copii și adolescenți, simptome din sistemul nervos central și suprimarea funcției pulmonare, bradicardie, bloc AV de gradul I-III, asistolie, scădere marcată a tensiunii arteriale. , perfuzie periferică slabă, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, depresie pulmonară, apnee, oboseală crescută, tulburări și pierderea conștienței, tremor, convulsii, transpirație crescută, parestezii, bronhospasm, greață, vărsături, spasm esofagian, hipoglicemie (mai ales la copii) sau hiperglicemie, hiperkaliemie; efecte asupra rinichilor; sindrom miastenic tranzitoriu.

Utilizarea concomitentă de alcool, medicamente antihipertensive, chinidină sau barbiturice poate agrava starea pacientului. Primele semne de supradozaj pot fi observate la 20 de minute până la 2 ore după administrarea medicamentului.

Tratament: luarea de cărbune activat, dacă este necesar - lavaj gastric.

Atropină în doză de 0,25-0,5 mg IV pentru adulți și 10-20 mcg/kg pentru copii trebuie administrată înainte de lavajul gastric (datorită riscului de stimulare a nervului vag).

Dacă este necesar, mențineți permența tractului respirator Se efectuează IVL. Terbutalina poate fi utilizată prin injectare sau inhalare pentru a ameliora bronhospasmul.

Este necesar să se reumple BCC, să se efectueze o perfuzie de glucoză. Atropină 1,0-2,0 mg IV, dacă este necesar, repetați introducerea (în special cu simptome vagale). Controlul ECG.

În caz de depresie miocardică administrarea perfuziei dobutamina sau dopamina. Puteți utiliza glucagon 50-150 mcg/kg IV cu un interval de 1 min. În unele cazuri, adăugarea de epinefrină la terapie poate fi eficientă.

Cu aritmie și un complex ventricular expandat (QRS), se infuzează soluții de sodiu (clorură sau bicarbonat). Este posibil să instalați un stimulator cardiac artificial.

Stopul cardiac din cauza unei supradoze poate necesita resuscitare timp de câteva ore.

Se efectuează un tratament simptomatic.

interacțiunea medicamentoasă

Metoprololul este un substrat al CYP2D6 și, prin urmare, medicamentele care inhibă CYP2D6 (chinidină, terbinafină, paroxetină, fluoxetină, sertralină, celecoxib, propafenonă și difenhidramină) pot afecta concentrația plasmatică a metoprololului.

Combinații de evitat

Derivații acidului barbituric: barbituricele cresc metabolismul metoprololului datorită inducției enzimatice (studiul a fost realizat cu fenobarbital).

Propafenonă: la prescrierea propafenonei la 4 pacienți tratați cu metoprolol, a existat o creștere a concentrației de metoprolol în plasma sanguină de 2-5 ori, în timp ce 2 pacienți au avut reacții adverse caracteristice metoprololului. Această interacțiune a fost confirmată într-un studiu pe 8 voluntari. Probabil, interacțiunea se datorează inhibării de către propafenonă, ca și chinidina, a metabolismului metoprololului prin izoenzima CYP2D6. Ținând cont de faptul că propafenona are proprietăți de beta-blocant, administrarea concomitentă de metoprolol și propafenona nu pare adecvată.

Verapamil: combinația de beta-blocante (atenolol, propranolol și pindolol) și verapamil poate provoca bradicardie și poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Verapamilul și beta-blocantele au efecte inhibitoare complementare asupra conducerii și funcției AV nodul sinusal.

Combinații care pot necesita ajustarea dozei de Betaloc® ZOK

Medicamente antiaritmice de clasa I: atunci când sunt combinate cu beta-blocante, se poate acumula un efect inotrop negativ, ducând la reacții adverse hemodinamice grave la pacienții cu funcția ventriculară stângă afectată. Această combinație trebuie evitată și la pacienții cu SSS și tulburări de conducere AV. Interacțiunea este descrisă pe exemplul disopiramidei.

Amiodarona: Administrarea concomitentă cu metoprolol poate duce la bradicardie sinusală severă. Luând în considerare amiodarona T1 / 2 extrem de lungă (50 de zile), ar trebui să se țină cont posibilă interacțiune după mult timp după abolirea amiodaronei.

Diltiazem: Diltiazem și beta-blocantele întăresc reciproc efectul inhibitor asupra conducerii AV și a funcției nodului sinusal. Când metoprololul a fost combinat cu diltiazem, au existat cazuri de bradicardie severă.

AINS: AINS slăbesc efectul antihipertensiv al beta-blocantelor. Această interacțiune a fost raportată în asociere cu indometacin și probabil nu va fi observată în asociere cu sulindac. interacțiune negativă a fost observat în studiile cu diclofenac.

Difenhidramină: difenhidramina reduce biotransformarea metoprololului în a-hidroximetoprolol de 2,5 ori. În același timp, există o creștere a acțiunii metoprololului.

Epinefrină (adrenalină): au fost raportate 10 cazuri de hipertensiune arterială severă și bradicardie la pacienții care au luat beta-blocante neselective (inclusiv pindolol și propranolol) și au primit epinefrină. Interacțiunea a fost remarcată și în grupul de voluntari sănătoși. Se presupune că reacții similare pot fi observate atunci când epinefrina este utilizată împreună cu anestezice locale în caz de ingestie accidentală. pat vascular. Acest risc pare să fie mult mai mic în cazul beta-blocantelor cardioselective.

Fenilpropanolamina: Fenilpropanolamina (norefedrină) în doză unică de 50 mg poate crește tensiunea arterială diastolică la valori patologice la voluntari sănătoși. Propranololul previne în principal creșterea tensiunii arteriale cauzată de fenilpropanolamină. Cu toate acestea, beta-blocantele pot provoca reacții de hipertensiune arterială parodoxă la pacienții cărora li se administrează doze mari de fenilpropanolamină. Au fost raportate mai multe cazuri criza hipertensivăîn timp ce luați fenilpropanolamină.

Chinidina: Chinidina inhibă metabolismul metoprololului la un grup special de pacienți cu hidroxilare rapidă (aproximativ 90% din populația Suediei), determinând în principal o creștere semnificativă a concentrației plasmatice de metoprolol și o blocare crescută a receptorilor β-adrenergici. Se crede că o interacțiune similară este caracteristică și altor beta-blocante, în metabolizarea cărora este implicată izoenzima CYP2D6.

Clonidină: Reacțiile hipertensive cu întreruperea bruscă a clonidinei pot fi exacerbate prin utilizarea concomitentă de beta-blocante. Când sunt utilizate împreună, dacă este necesară anularea clonidinei, întreruperea beta-blocantelor trebuie să înceapă cu câteva zile înainte de întreruperea clonidinei.

Rifampicina: Rifampicina poate crește metabolismul metoprololului, scăzând concentrația plasmatică a acestuia. Pacienții care iau simultan metoprolol și alți beta-blocante (picături pentru ochi) sau inhibitori MAO trebuie monitorizați îndeaproape.

Pe fondul luării de beta-blocante, anestezicele de inhalare cresc efectul cardiodepresiv.

Pe fondul luării de beta-blocante, pacienții care primesc agenți hipoglicemianți orali pot necesita ajustarea dozei acestora din urmă.

Concentrația plasmatică a metoprololului poate crește atunci când se administrează cimetidină sau hidralazină.

Glicozidele cardiace, atunci când sunt utilizate împreună cu beta-blocante, pot crește timpul de conducere AV și pot provoca bradicardie.

Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la temperaturi peste 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Regimul de dozare a medicamentului Egilok cu o rată normală de eliberare:

În cazul hipertensiunii arteriale, se prescrie o doză zilnică de 50-100 mg pe zi în 1 sau 2 prize (dimineața și seara). Cu efect terapeutic insuficient, este posibilă o creștere treptată a dozei zilnice la 100-200 mg.

Cu angina pectorală, aritmii supraventriculare, pentru prevenirea atacurilor de migrenă, se prescrie o doză de 100-200 mg pe zi în 2 prize (dimineața și seara).

Pentru prevenire secundară infarctul miocardic este prescris într-o doză medie zilnică de 200 mg în 2 prize divizate (dimineața și seara).

Cu tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie, se prescrie o doză zilnică de 100 mg în 2 prize (dimineața și seara).

La pacienții vârstnici, pacienții cu insuficiență renală și, dacă este necesară hemodializa, nu sunt necesare modificări ale regimului de dozare.

La pacienții cu disfuncție hepatică severă, medicamentul trebuie utilizat în doze mai mici, din cauza încetinirii metabolismului metoprololului.

Comprimatele trebuie luate pe cale orală în timpul mesei sau imediat după masă. Tabletele pot fi împărțite în jumătate, dar nu mestecate.

Blocant selectiv al receptorilor β-adrenergici, are efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice, reduce automatismul nodului sinusal, inhibă conducerea AV, reduce funcția inotropă miocardică și ritmul cardiac. Efectul antihipertensiv se stabilizează la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a medicamentului. Reduce numărul de atacuri de angină pectorală, reduce necesarul miocardic de oxigen, crește toleranța la efort. În infarctul miocardic, limitează zona de ischemie a mușchiului inimii și previne tulburările de ritm cardiac. Principalul avantaj al medicamentului Egilok Retard (comprimate cu eliberare prelungită) este eliberarea prelungită a metoprololului. Efect terapeutic observat la o concentrație semnificativ mai mică de metoprolol în sânge decât atunci când se administrează metoprolol forme regulate tablete. Prin urmare, este suficient să prescrieți 1 comprimat pe zi de Egilok Retard pentru a obține un efect clinic.
Medicamentul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal (95% din doză). Absorbția metoprololului în formă retard este semnificativ prelungită, ceea ce duce la o concentrație uniformă a medicamentului Egilok Retard în plasma sanguină și o biodisponibilitate relativă de 80% în comparație cu graficul modificării conținutului medicamentului în sânge. după administrarea de metoprolol cu eliberare imediată. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1,5 ore după aportul oral iar după 2-6 ore - medicamentul sub formă de retard. Legarea proteinelor plasmatice - 12%. Volumul de distribuție este de 5,6 l/kg greutate corporală. Metoprololul este metabolizat în ficat, metaboliții săi nu prezintă activitate. Aproximativ 5% din doză este excretată nemodificată în urină.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Egilok

AG (hipertensiune arterială);
CAD: stabil sau angină instabilă(cu excepția anginei Prinzmetal);
insuficienta cardiaca;
tulburări ale ritmului cardiac (sinus, tahicardie supraventriculară; extrasistolă ventriculară);
aritmie datorată prolapsului valva mitrala;
prevenirea secundară după infarctul miocardic;
tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie;
hipertiroidism;
prevenirea atacurilor de migrenă.

Utilizarea medicamentului Egilok

În cazul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), doza inițială de Egilok Retard este de 50 mg / zi în 1 doză. doza zilnica poate fi crescut treptat la 100-200 mg într-o singură doză. Egilok Retard poate fi utilizat cu alte medicamente antihipertensive pentru a crește efectul hipotensiv.
Pentru tratamentul anginei pectorale, doza este de 50 mg o dată pe zi, cu titrare ulterioară a dozei la cea optimă clinic. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 100-200 mg într-o singură doză. Egilok Retard poate fi utilizat cu alte medicamente antianginoase.
În insuficiența cardiacă, doza inițială este de 25 mg/zi. Dacă este necesar, la fiecare 2 săptămâni, doza poate fi crescută la 50 mg, după alte 2 săptămâni - până la 100 mg, dacă este necesar, după 2 săptămâni la 200 mg.
În caz de aritmie, doza inițială este de 50-200 mg/zi în 1 doză.
După infarctul miocardic, în scopul prevenirii sale secundare, doza este selectată individual sub controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale.
Pentru prevenirea atacurilor de migrenă, doza uzuală este de 100-200 mg/zi în 1 doză. Tabletele se iau de 1 dată pe zi (dimineața), fără a mesteca și a bea mult lichid.
Medicamentul poate fi luat și cu alimente sau pe stomacul gol.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Egilok

G hipersensibilitate la metoprolol sau la alte componente ale medicamentului; Bloc AV gradul II-III, bradicardie sinusala severa (HR ≤50 bpm), hipotensiune arteriala, insuficienta cardiaca acuta decompensata, tulburari circulatorii periferice severe; șoc cardiogen, tulburări circulatorii periferice severe, astm, sindrom de sinus bolnav.

Efectele secundare ale medicamentului Egilok

Scăderea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale. De asemenea, poate exista o încălcare a conducerii AV, simptome de insuficiență cardiacă, depresie. Poate exista asa ceva efecte secundare cum ar fi oboseală, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn. În multe cazuri, aceste fenomene sunt temporare și dispar de la sine odată cu scăderea dozei de medicament.
Rareori apar reacții cutanate nespecifice și extremități reci, vărsături, diaree, constipație, bronhospasm, trombocitopenie și disfuncție hepatică.
Dacă aveți alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, trebuie să vă informați medicul.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Egilok

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în tratamentul pacienților cu diabet zaharat, cu boli arterelor periferice, feocromocitom (este posibil să se utilizeze medicamentul Egilok Retard numai în combinație cu blocanți ai receptorilor α-adrenergici), afectarea funcției renale și hepatice. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se determine funcția ficatului și a rinichilor. Încheierea terapiei cu Egilok Retard ar trebui să fie graduală. Întreruperea bruscă a tratamentului, mai ales dacă patologie cardiovasculară, poate duce la deteriorarea stării (sindrom de sevraj).
Utilizarea Egilok Retard poate provoca oboseală sau ușoare amețeli. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.
Dacă pacientul caută ajutor medical sau necesită tratament chirurgical, este imperativ să avertizați medicul despre pacientul care ia medicamentul Egilok Retard.
Numirea medicamentului Egilok Retard în timpul sarcinii și alăptării este posibilă dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul pentru copil.

Interacțiuni ale medicamentului Egilok

Este necesară prudență atunci când se utilizează medicamentul concomitent cu:

verapamil și diltiazem - risc de hipotensiune arterială, bradicardie, blocaj atrioventricular, asistolă;
clonidină - administrarea clonidinei trebuie finalizată la câteva zile după terminarea metoprololului pentru a evita dezvoltarea unui sindrom de sevraj;
narcotice - riscul de a dezvolta un efect cardiodepresiv;
ergotamina - crește efectul vasoconstrictor);
unele medicamente care afectează sistemul nervos central: somnifere - bromazepam, lorazepam;
tranchilizante - clordiazepoxid, trimetacin, tofisopam;
antidepresive tri- și tetraciclice - citalopram, moclobemidă;
neuroleptice - clorpromazină, triflupromazină - și alcool - riscul de hipotensiune arterială, efectul asupra sistemului nervos central;
AINS, cum ar fi indometacina - este posibil să se reducă efectul antihipertensiv al metoprololului;
estrogen, cum ar fi noretindrona, norgestrel - efectul antihipertensiv al metoprololului este redus;
hipoglicemiant pe cale orală, de exemplu, clorpropamidă, glibenclamidă, tolbutamidă și insulină - sporind efectul lor hipoglicemiant, mascând simptomele hipoglicemiei;
relaxante musculare asemănătoare curare - blocaj neuromuscular crescut;
antagoniști ai receptorilor H2, cum ar fi cimetidina - este posibilă creșterea biodisponibilității medicamentului);
rifampicina, barbituricele, cum ar fi fenobarbital, secobarbital, pentobarbital - este posibil să se reducă efectul antihipertensiv al metoprololului.

O atenție deosebită este necesară atunci când sunt utilizate cu medicamente de blocare a ganglionilor și alte blocante β-adrenergice, simpatomimetice, medicamente antiaritmice eu clasa.

Supradozajul medicamentului Egilok, simptome și tratament

Simptome: hipotensiune arterială, bradicardie sinusală, blocare AV, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, asistolă, greață, vărsături, cianoză, bronhospasm, pierderea cunoștinței, comă.
Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, în hipotensiune arterială severă - agonişti β-adrenergici (norepinefrină) sau atropină intravenoasă (cu bradicardie). Dacă nu există efect, trebuie prescrise dopamină, dobutamina. Glucagonul (1-10 mg) poate fi eficient. În cazurile severe, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac artificial. Bronhospasmul este eliminat prin introducerea intravenoasă a agoniştilor β2-adrenergici. Metoprololul practic nu este excretat din organism prin hemodializă.

Condiții de păstrare a medicamentului Egilok

La o temperatură de 15-25 °C.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Egilok:

St.Petersburg

Nume internațional

Metoprolol (Metoprolol)

Apartenența la grup

Beta1-blocant selectiv

Forma de dozare

Tablete, comprimate cu acțiune prelungită, comprimate acoperite enteric cu acțiune prelungită, comprimate cu acțiune prelungită

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv. Nu are efect de stabilizare a membranei și nu are un CMA intern. Are efecte hipotensive, antiangiale și antiaritmice.

Prin blocarea receptorilor beta1-adrenergici ai inimii în doze mici, reduce formarea de cAMP din ATP stimulat de catecolamine, reduce curentul intracelular de Ca2+, are efect crono-, dromo-, batmo- și inotrop negativ (încetinește ritmul cardiac, inhibă conductivitatea și excitabilitatea, reduce contractilitatea miocardică).

OPSS la începutul utilizării beta-blocantelor (în primele 24 de ore după administrarea orală) crește (ca urmare a creșterii reciproce a activității receptorilor alfa-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor beta2-adrenergici), care dupa 1-3 zile revine la original, si scade odata cu administrarea pe termen lung.

Efectul hipotensiv se datorează scăderii IOC și sintezei de renină, inhibării activității sistemului renină-angiotensină (este mai important la pacienții cu hipersecreție inițială de renină) și a sistemului nervos central, restabilirea sensibilității baroreceptorilor de arcul aortic (nu există o creștere a activității lor ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale) și, ca urmare, o scădere a influențelor simpatice periferice. Reduce hipertensiunea arterială în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Efectul hipotensiv se dezvoltă rapid (tensiunea arterială sistolica scade după 15 minute, maxim - după 2 ore) și durează 6 ore, tensiunea arterială diastolică se modifică mai lent: se observă o scădere stabilă după câteva săptămâni de administrare regulată.

Efectul antianginos este determinat de o scădere a necesarului miocardic de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardice la efectele inervație simpatică. Reduce numărul și severitatea atacurilor de angină pectorală și crește toleranța la efort. Prin creșterea presiunii telediastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor, se poate crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu ICC.

Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardie, activitate crescută sistemul nervos simpatic, niveluri crescute de AMPc, hipertensiune arterială), o scădere a ratei de excitare spontană a stimulatoarelor cardiace sinusale și ectopice și o încetinire a conducerii AV (în principal în direcția antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcția retrogradă prin nodul AV) și de-a lungul căilor suplimentare.

Cu tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, tahicardie sinusală cu boli functionale inima și tireotoxicoza încetinesc ritmul cardiac sau chiar pot duce la restabilirea ritmului sinusal.

Previne dezvoltarea migrenei.

Spre deosebire de beta-blocantele neselective, atunci când este administrat în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra metabolismului glucidic; severitatea acţiunii aterogene nu diferă de acţiunea propranololului. Cu utilizare pe termen lung, reduce concentrația de colesterol din sânge. Când este folosit în doze mari(mai mult de 100 mg/zi) are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori beta-adrenergici.

Cu perfuzie intravenoasă de tartrat de metoprolol timp de 10 minute sau mai mult actiune maxima se dezvoltă după 20 de minute, scăderea frecvenței cardiace la doze de 5 și 10 mg este de 10, respectiv 15%.

Indicatii

IHD, angină de efort, angină instabilă, infarct miocardic (fază acută, precum și prevenție secundară).

Hipertensiune arterială, criză hipertensivă.

CHF (compensat) în combinație cu diuretice, inhibitori ECA și glicozide cardiace.

Tulburări de ritm (inclusiv cu anestezie generala) - tahicardie sinusală, aritmii ventriculare și supraventriculare (inclusiv tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială, flutter atrial, tahicardie atrială, tahiaritmii cauzate de digitalice, catecolamine, extrasistole ventriculare, aritmii pe fundalul valvei mitrale congenitale), sindromul congenital al valvei mitrale congenitale .

tireotoxicoza ( terapie complexă), sindromul de retragere, migrenă (prevenire), tremor (esențial, senil), anxietate (tratament auxiliar), acatizie pe fond de antipsihotice.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, șoc cardiogen, bloc AV II-III, bloc SA, SSSU, bradicardie sinusală (HR mai mică de 50/min), IC acută sau ICC decompensată, angină Prinzmetal, hipotensiune arterială, infarct miocardic acut (P-Q mai mare de 0,24 s sau TA sistolică mai mică de 100 mm Hg); perioada de alăptare, utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO sau administrarea intravenoasă concomitentă de verapamil.C cu prudență. Diabet zaharat, acidoză metabolică, astm bronșic, BPOC (emfizem pulmonar, cronic bronșită obstructivă), insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, miastenia gravis, feocromocitom, tireotoxicoză, depresie (inclusiv antecedente), psoriazis, boli vasculare periferice obliterante (claudicație „intermitentă”, sindrom Raynaud), sarcină, copilărie (eficacitatea și siguranța nu au fost determinate) , varsta in varsta.

Efecte secundare

Din sistemul nervos: oboseală crescută, slăbiciune, cefalee, încetinirea ratei reacțiilor mentale și motorii. Rare: parestezii la nivelul extremităților (la pacienții cu claudicație „intermitentă” și sindrom Raynaud), tremor, convulsii, depresie, anxietate, scăderea atenției, somnolență, insomnie, vise „coșmaruri”, confuzie sau pierdere de moment memorie, halucinații, astenie, miastenia gravis.

Din organele senzoriale: rar - scăderea vederii, scăderea secreției de lichid lacrimal, uscăciunea și durerea ochilor, conjunctivită, tinitus, pierderea auzului.

Din CCC: bradicardie sinusală, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică (amețeli, uneori pierderea conștienței). Rareori - scăderea contractilității miocardice, dezvoltarea (agravarea) ICC (edem, umflarea picioarelor și/sau picioarelor inferioare, dificultăți de respirație), aritmii cardiace, manifestare de angiospasm (tulburări circulatorii periferice crescute, răcire). extremitati mai joase, sindromul Raynaud), tulburări de conducere miocardică, cardialgie. Foarte rar - agravarea tulburărilor de conducere AV preexistente.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, gură uscată, constipație sau diaree, în unele cazuri - tulburări ale funcției hepatice (urină închisă la culoare, îngălbenirea sclerei sau a pielii, colestază), modificări ale gustului.

Din lateral piele: erupție cutanată (exacerbarea psoriazisului), reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, înroșire a pielii, exantem, fotodermatoză, transpirație crescută, alopecie reversibilă.

Din sistemul respirator: congestie nazală, bronhospasm la administrare în doze mari (pierderea selectivității și/sau la pacienții predispuși), dificultăți de respirație.

Din lateral Sistemul endocrin: hiperglicemie (la pacientii cu diabet zaharat non-insulino-dependent), hipoglicemie (la pacientii care primesc insulina), stare hipotiroidiana.

Reacții alergice: urticarie, prurit, erupție cutanată.

Indicatori de laborator: trombocitopenie (sângerare și hemoragie neobișnuită), agranulocitoză, leucopenie, activitate crescută a enzimelor „hepatice”, hiperbilirubinemie.

Efecte asupra fătului: intarziere intrauterina creștere, hipoglicemie, bradicardie.

Altele: dureri de spate sau articulații, creștere în greutate, scăderea libidoului și/sau potenței, cu o întrerupere bruscă a tratamentului - sindrom de „sevraj” (crisuri de angină crescută, creșterea tensiunii arteriale).

Aplicare și dozare

În interior, la masă sau imediat după masă, comprimatele pot fi împărțite în jumătate, dar nu mestecate și spălate cu lichid, pt. forme de dozare acțiune prelungită - înghițiți întregi, nu zdrobiți, nu rupeți (cu excepția succinatului și tartratului de metoprolol), nu mestecați.

Cu hipertensiune arterială doza medie- 100-150 mg/zi în 1-2 prize, dacă este necesar - 200 mg/zi.

Cu angină - 50 mg de 2-3 ori pe zi.

Cu sindrom cardiac hipercinetic (inclusiv tireotoxicoză) - 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Cu tahiaritmie - 50 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar - 200-300 mg / zi.

Prevenirea secundară a infarctului miocardic - 200 mg/zi.

Prevenirea migrenei - 100-200 mg/zi în 2-4 prize.

Pentru ameliorarea tahicardiei supraventriculare paroxistice se administrează parenteral, în cadru spitalicesc. Introduceți încet, o doză de 2-5 mg (1-2 mg/min). Dacă nu există efect, administrarea poate fi repetată după 5 minute. Creșterea dozei peste 15 mg, de obicei, nu duce la o severitate mai mare a acțiunii. După oprirea atacului de aritmie, pacienții sunt transferați la administrare orală în doză de 50 mg de 4 ori pe zi, prima doză fiind administrată la 15 minute după încetarea administrării intravenoase.

LA stadiul acut infarct miocardic, imediat după internarea pacientului (cu monitorizare constantă a hemodinamicii: ECG, frecvența cardiacă, conducerea AV, tensiunea arterială), trebuie administrat intravenos un bolus de 5 mg, repetat la fiecare 2 minute până la obținerea unei doze totale de 15 mg. atins. Cu toleranță bună după 15 minute - în interior, 25-50 mg la 6 ore, timp de 2 zile. La pacienţii care nu au tolerat doza intravenoasă completă, administrarea orală trebuie iniţiată începând cu jumătate din doză. Terapia de întreținere continuă la doze de 200 mg/zi (pentru 2 prize), timp de 3 luni-3 ani.

Insuficiența renală nu necesită ajustarea dozei. În insuficiența hepatică, este indicat să se prescrie alte beta-blocante care nu sunt metabolizate în ficat.

Instrucțiuni Speciale

Monitorizarea pacienților care iau beta-blocante include monitorizarea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale (la începutul internării - zilnic, apoi 1 dată la 3-4 luni), concentrația glicemiei la pacienții diabetici (1 dată la 4-5 luni). Pacientul trebuie să fie învățat cum să calculeze ritmul cardiac și să fie instruit cu privire la necesitatea unui consult medical dacă ritmul cardiac este mai mic de 50/min.

Este posibilă creșterea severității reacțiilor alergice (pe fondul agravării antecedente alergice) și lipsa de efect din introducere dozele uzuale epinefrină.

La pacienții vârstnici se recomandă monitorizarea funcției renale (1 dată la 4-5 luni). Poate exacerba simptomele tulburărilor circulatorii arteriale periferice. Pacienții cu aritmii cardiace a căror tensiune arterială sistolică este mai mică de 100 mm Hg trebuie administrați intravenos numai dacă se respectă precauții speciale (există riscul unei reduceri suplimentare a tensiunii arteriale). Anularea medicamentului se efectuează treptat, reducând doza în 10 zile.

În cazul hipertensiunii arteriale, efectul apare după 2-5 zile, un efect stabil se observă după 1-2 luni.

În cazul anginei pectorale, doza selectată de medicament ar trebui să furnizeze ritmul cardiac în repaus în intervalul de 55-60 bătăi / min, cu exerciții fizice - nu mai mult de 110 bătăi / min. La „fumători” eficacitatea beta-blocantelor este mai scăzută.

La terapie combinată cu clonidină, aceasta din urmă trebuie întreruptă la câteva zile după eliminarea metoprololului, pentru a evita o criză hipertensivă. La o doză peste 200 mg/zi, cardioselectivitatea scade.

Metoprololul poate masca unele manifestari clinice tireotoxicoză (de exemplu, tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tireotoxicoză este contraindicată, deoarece poate exacerba simptomele.

În diabet, poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea concentrației de glucoză din sânge la niveluri normale.

Dacă este necesar să se prescrie pacienților cu astm bronșic, beta2-agoniştii sunt utilizaţi ca terapie concomitentă; cu feocromocitom – alfa-blocante.

Dacă este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală, este necesar să se avertizeze medicul anestezist cu privire la terapia efectuată (alegerea medicamentelor pentru anestezie generală cu un efect inotrop negativ minim), retragerea medicamentului nu este recomandată.

Activarea reciprocă a n.vagus poate fi eliminată prin atropină intravenoasă (1-2 mg).

Medicamentele care reduc depozitele de catecolamine (de exemplu, rezerpina) pot spori efectul beta-blocantelor, astfel încât pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere constantă medicul pentru a verifica dacă există o scădere excesivă a tensiunii arteriale sau bradicardie.

În cazul apariției la pacienții vârstnici a bradicardiei în creștere (sub 50/min), hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 100 mm Hg), blocare AV, bronhospasm, aritmii ventriculare, încălcări grave funcția hepatică și renală, este necesară reducerea dozei sau oprirea tratamentului. Se recomandă oprirea terapiei cu apariția erupțiilor cutanate și dezvoltarea depresiei cauzate de administrarea de beta-blocante.

Anularea medicamentului se efectuează treptat, reducând doza în 10 zile. Odată cu o întrerupere bruscă a tratamentului, poate apărea un sindrom de „sevraj” (creșterea atacurilor de angină pectorală, creșterea tensiunii arteriale). Atentie speciala la întreruperea medicamentului, acesta trebuie administrat pacienților cu angină pectorală.

Pacienții care folosesc lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că, pe fondul tratamentului cu beta-blocante, este posibilă o scădere a producției de lichid lacrimal.

În timpul sarcinii, este prescris numai pentru indicații stricte (datorită posibila dezvoltare bradicardie neonatală, hipotensiune arterială, hipoglicemie și paralizie respiratorie). Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se asigure o monitorizare strictă a nou-născuților în 48-72 de ore de la naștere.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Interacţiune

Alergeni folosiți pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pt teste cutanate crește riscul de reacții alergice sistemice severe sau de anafilaxie la pacienții cărora li se administrează metoprolol. Medicamentele radioopace care conțin iod pentru administrare intravenoasă cresc riscul de apariție a reacțiilor anafilactice.

Fenitoina, atunci când este administrată intravenos, medicamentele pentru anestezie generală inhalatorie (derivați de hidrocarburi) cresc severitatea efectului cardiodepresiv și probabilitatea scăderii tensiunii arteriale.

Modifică eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale, maschează simptomele dezvoltării hipoglicemiei (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale).

Reduce clearance-ul lidocainei și xantinelor (cu excepția difilinei) și crește concentrația plasmatică a acestora, în special la pacienții cu clearance-ul teofilinei crescut inițial sub influența fumatului.

Efectul hipotensiv este slăbit de AINS (retenția Na + și blocarea sintezei Pg de către rinichi), GCS și estrogeni (retenția Na +).

Glicozidele cardiace, metildopa, rezerpină și guanfacină, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodarona și alte medicamente antiaritmice cresc riscul de a dezvolta sau agrava bradicardie, blocaj AV, stop cardiac și insuficiență cardiacă. Nifedipina poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Diureticele, clonidina, simpatoliculele, hidralazina și alte medicamente antihipertensive pot duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Prelungește acțiunea relaxantelor musculare nedepolarizante și efectul anticoagulant al cumarinelor.

Antidepresivele tri și tetraciclice, medicamentele antipsihotice (neuroleptice), etanolul, sedativele și hipnoticele cresc depresia SNC.

Nu se recomandă aplicare simultană cu inhibitori MAO din cauza creșterii semnificative a efectului hipotensiv, o pauză a tratamentului între administrarea inhibitorilor MAO și metoprolol ar trebui să fie de cel puțin 14 zile.

Alcaloizii de ergot nehidrogenați cresc riscul de a dezvolta tulburări circulatorii periferice.

Recenzii despre medicamentul Egilok: 1

Iau egilok 1, 2 tone dimineața - există amețeli (50 mg)

Scrie o recenzie

Folosești Egilok ca analog sau invers?

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane