Următoarele contraceptive hormonale nu sunt contraindicate femeilor care alăptează. Contracepția și alăptarea

Contraceptivele orale sunt considerate cele mai bune contraceptive. Dacă o femeie ia COC corect, conform instrucțiunilor medicului, atunci va primi protecție completă și de încredere împotriva sarcinii nedorite. Problema contracepției este deosebit de importantă pentru femeile care au născut recent și care hrănesc bebelușii. Pilulele contraceptive pentru mamele care alăptează ar trebui să fie absolut sigure pentru copil și nu ar trebui să afecteze negativ lactația. Ce sa aleg?

Medicii recomandă ca după naștere să treacă cel puțin câțiva ani înainte de următoarea concepție. O astfel de pauză este necesară pentru refacerea completă și definitivă a corpului feminin și pregătirea lui pentru următorul naștere a copilului. Prin urmare, problema alegerii pilulelor contraceptive pentru alăptare este considerată aproape inevitabilă.

Concepția după naștere are loc numai atunci când ovulația și ciclurile menstruale ale mamei sunt restabilite. Fiecare femeie are nevoie de o perioadă diferită de timp pentru a restabili fertilitatea și funcțiile de reproducere. Acest indicator este determinat de starea hormonală și depinde de gradul de complexitate al nașterii trecute. De o importanță nu mică pentru viteza de recuperare este lactația și HB.

Timp de aproximativ 8 săptămâni după naștere, scurgerile vaginale nu pot fi considerate menstruație. Însă medicii recomandă începerea contracepției încă de la trei săptămâni după naștere, astfel încât riscul de concepție să fie minimizat. Dacă mama nu hrănește nou-născutul, atunci ovulația completă are loc la ea deja după 6 săptămâni.

Alăptarea previne sarcina

Există o concepție greșită că este imposibil să rămâneți gravidă în timpul alăptării. Medicii ginecologi avertizează că alăptarea și alăptarea nu sunt capabile să o salveze pe mama de o sarcină nedorită. Dar, în unele cazuri, HB este capabil să acționeze ca o metodă contraceptivă.

Dacă cel puțin una dintre condiții este încălcată, atunci femeia va trebui să ia pilule contraceptive sigure în timpul alăptării.

Preparate pentru tablete

Contraceptivele obișnuite pe care mama le-a luat înainte de a planifica sarcina nu vor mai fi potrivite după naștere, deoarece astfel de femei trebuie să aleagă contraceptive speciale concepute pentru femeile care alăptează. Astfel de preparate nu trebuie să conțină estrogen, care este prezent în toate COC. Această substanță hormonală reduce producția de lapte și afectează sugarul care consumă acest lapte. Un medicament contraceptiv pentru alăptare este făcut pe baza unui hormon progestativ, care este considerat natural și sigur pentru o femeie.

Acest hormon este prezent în cantități extreme în corpul feminin în timpul sarcinii. Luând astfel de contraceptive, se creează condiții ca și cum ar fi avut loc concepția, prin urmare, celulele feminine nu se maturizează și nu are loc ovulația, ceea ce înseamnă că sarcina este imposibilă. Când alăptează, femeile sunt sfătuite să se protejeze numai cu ajutorul contraceptivelor monohormonale progestative, care conțin o singură substanță hormonală în doza minimă, astfel încât să nu pătrundă în lapte și să nu dăuneze copilului.

Principiul de funcționare

Mecanismul de acțiune al pilulelor contraceptive în timpul alăptării este oarecum diferit de efectele contraceptivelor combinate tradiționale. Eficiența lor contraceptivă este mult mai mică, iar unele dintre ele nu împiedică deloc ovulația, ci doar împiedică fixarea ovulului în uter. Hormonii progestativi îngroașă mucusul cervical, împiedicând spermatozoizii să treacă prin colul uterin. În plus, aceste substanțe hormonale ajută la încetinirea ratei de avansare a celulei feminine și la schimbarea proprietăților endometriale atât de mult încât celula fertilizată pur și simplu nu este capabilă să pună picior pe peretele uterin. Dar adesea efectul protector al unor astfel de medicamente este insuficient pentru o protecție contraceptivă cu drepturi depline. Prin urmare, se recomandă adesea combinarea unor astfel de medicamente cu metode de protecție a barierei.

Soiuri

În general, toate contraceptivele sunt împărțite în combinate (sau COC) și monohormonale (mini-pastile). COC sunt alcătuite din copii hormonale sintetice ale estrogenului și progesteronului. O mini-pilula conține un progestativ sintetic. Sunt cele mai recente medicamente care sunt recomandate pentru utilizare în timpul alăptării. Dar există o altă clasificare a contraceptivelor utilizate pentru HB.

1. Microdoză - Jess și Mercilon, Novinet și Logest. Aceste contraceptive sunt ideale pentru fetele care nu au născut încă, dar duc o viață sexuală activă. În plus, această categorie de fonduri este indispensabilă femeilor care nu au folosit anterior contracepție hormonală.
2. Doză mică - Jeanine sau Marvelon, Silest, Regulon sau Charozetta. Aceste contraceptive hormonale sunt mai potrivite pentru femeile care au trecut deja prin naștere și sunt mai în vârstă.
3. Doză medie - Tri-regol, Trikvilar sau Diane-35. Aceste anticonceptionale hormonale sunt folosite de femeile care au nascut si de femeile aflate la varsta reproductiva.
4. Contraceptivele cu doze mari precum Non-ovlon sau Ovidon sunt de obicei indicate pentru tratamentul patologiilor hormonale, dar uneori sunt prescrise și femeilor care au născut deja.

Avantaje

Pentru alăptare, preparatele hormonale mini-pastile, micro-doze și doze mici sunt considerate cele mai sigure. Mini-pastilele sunt adesea prescrise femeilor care suferă de mastopatie fibrochistică, endometrioză sau menstruații dureroase. Când medicamentul este anulat, în curând are loc o restabilire rapidă a funcțiilor de reproducere. Mini-pastilele au o mulțime de avantaje. Practic nu provoacă reacții adverse, nu au un impact negativ asupra calității laptelui și producției sale, nu perturbă lactația și reduc probabilitatea de tromboză, sunt adesea prescrise pacienților pentru terapia antiinflamatoare a patologiilor pelvine și în timpul menstruație dureroasă.

Cum se utilizează

Contraceptivele cu progesteron se pot lua incepand cu 6-7 saptamani din perioada postpartum, apoi corpul si structurile hormonale vor fi refacute usor si imperceptibil pentru femeie. Trebuie să luați medicamentul strict la ora stabilită, de exemplu, seara. Dacă recepția este efectuată în momente diferite, atunci eficacitatea contraceptivă scade. Deși există medicamente care permit un aport neuniform, ceea ce nu afectează eficacitatea medicamentului.

O femeie ar trebui să-și amintească întotdeauna că contracepția hormonală nu poate fi combinată cu terapia cu antibiotice, iar astfel de medicamente nu protejează împotriva infecțiilor vaginale.

Reactii adverse

Pilulele contraceptive pentru HB, de obicei, nu provoacă reacții adverse, dar uneori, în timpul administrării lor, apar în continuare unele tulburări, cum ar fi absența menstruației sau tulburările ciclului, hipersensibilitatea glandelor mamare și a chisturilor ovariene, creșterea crescută a părului și tulburări ale pielii, cum ar fi: acnee, ulei excesiv, sensibilitate la ultraviolete etc.

Aceste reacții adverse dispar de obicei de la sine la scurt timp după întreruperea medicamentului. Dacă o femeie suferă de diabet, atunci când ia contraceptive, ea poate fi deranjată de slăbiciune și amețeli, adesea există plângeri de greață. Dacă pacienta are deja deficiențe de vedere și poartă lentile, atunci o astfel de contracepție poate provoca deficiențe de vedere, prin urmare, este necesar un consult oftalmologic preliminar.

Dacă, în timp ce luați contraceptive, există o deteriorare a stării, disconfort și anumite plângeri, atunci acest lucru ar trebui discutat cu medicul curant, poate fi necesar să înlocuiți medicamentul cu un alt contraceptiv.

Când să nu luați contraceptive orale

Numirea contracepției hormonale este sarcina doar a unui specialist, mai ales atunci când copiii pot suferi de alegerea greșită, ca și în cazul alăptării. Contraindicațiile pentru administrarea contraceptivelor hormonale pentru HB sunt:

Aceste contraindicații trebuie luate în considerare la prescrierea contracepției hormonale.

Medicamente populare

Cele mai preferate contraceptive pentru mamele care alăptează sunt medicamente precum Exoluton, Charozetta sau Microlut, etc. Exoluton conține substanța activă - linestrenol. Este adesea prescris pentru normalizarea menstruației și prevenirea concepției nedorite. Medicamentul este contraindicat în prezența unor afecțiuni patologice, cum ar fi boli hepatice sau sângerări uterine.

Charozetta este un contraceptiv oral ideal pentru mamele cărora le pasă de sănătatea lor și a copiilor. Conține o cantitate minimă de substanțe hormonale, deci este sigură pentru bebeluș și pentru alăptare. Tabletele Charozetta sunt contraindicate în sângerări uterine, tumori, patologii hepatice etc. În practică, eficacitatea medicamentului este similară cu multe contraceptive orale combinate.

Microlut este, de asemenea, un nume destul de cunoscut, acestea fiind adesea prescrise pastile contraceptive cu un progestativ ca ingredient activ. Conținutul componentei hormonale este minim, astfel încât medicamentul este bine tolerat de mame. Dar are și contraindicații precum patologii biliare, boli hepatice sau sângerări uterine.

Aceste medicamente sunt ideale pentru mamele care alăptează. Practic nu au reacții adverse și nu inhibă lactația, nu afectează dorința sexuală și nu provoacă modificări ale dispoziției și, de asemenea, previn tromboza.

Ce altceva poate fi protejat

Dacă din mai multe motive o femeie este contraindicată în luarea contracepției orale, atunci ce contraceptive o pot ajuta? Se recomandă utilizarea altor opțiuni contraceptive, care includ supozitoare contraceptive, dispozitive de barieră, implanturi sub piele sau DIU.

Supozitoarele contraceptive sunt ideale pentru femeile care sunt contraindicate în contracepția orală. Deși cu utilizare prelungită, ele provoacă încălcări ale microflorei vaginale, provocând disbacterioză vaginală. Când utilizați astfel de medicamente, trebuie să legați proximitatea de momentul în care supozitorul începe să funcționeze.

De asemenea, contracepția de barieră nu afectează formarea laptelui și sănătatea copilului. Astfel de metode includ o diafragmă, capace sau prezervative. De asemenea, sunt considerate eficiente injecțiile subcutanate sau implanturile de progestativ care sunt cusute în umărul pacientului. Tehnica are un efect pe termen lung, dar uneori afectează ciclul. Dispozitivele intrauterine sunt, de asemenea, metode eficiente de contracepție. Instalați DIU la 1,5 luni după naștere. Puteți alege o spirală până la o perioadă de valabilitate de 10 ani, dar astfel de fonduri sunt destul de scumpe.

GV este o perioadă crucială care necesită o abordare responsabilă a medicamentelor luate, prin urmare, doar un specialist ar trebui să prescrie aportul oricăror fonduri.

Problema alegerii unei metode de protecție în perioada postpartum este relevantă, deoarece nou-născutul este încă prea mic, iar corpul femeii nu a avut timp să se recupereze. Atunci când alegeți contraceptive adecvate, luați în considerare efectul acestora asupra alăptării și tot felul de efecte secundare. În caz contrar, există riscul întreruperii producției de lapte, este posibilă o reacție alergică, un produs selectat necorespunzător poate dăuna copilului.

Există multe metode de protecție, cea mai naturală dintre ele este amenoreea de lactație. În plus, femeile care alăptează folosesc metode de contracepție de barieră, intrauterine, hormonale și alte metode de contracepție. Medicul ginecolog va selecta metoda adecvată de prevenire a sarcinii nedorite pentru o femeie care alăptează.

Femeie în perioada postpartum

Corpul unei femei care alăptează necesită restaurare: imunitate slăbită, modificări hormonale, consum de energie pentru alăptare. Nu toate mamele sunt sănătoase și pot rămâne însărcinate la 3-5 luni de la naștere. Este posibil, dar periculos pentru sănătate. Pentru ca o femeie să se recupereze complet în timpul alăptării, are nevoie de cel puțin 2 ani.

Echilibrul hormonilor în timpul dezvoltării fetale a fost ajustat timp de 9 luni. După nașterea unui copil, corpul femeii este reconstruit din nou, fondul hormonal se schimbă. Drept urmare, o femeie devine impresionabilă, distrasă, temperată. Aproximativ 3 luni organismul are nevoie să regleze producția de hormoni necesari. O nouă sarcină nu va face decât să agraveze starea deja instabilă a femeii.

După o intimitate neprotejată, se utilizează un medicament contraceptiv de urgență, de exemplu, Postinor. Acest remediu hormonal trebuie luat cu prudență dacă o femeie alăptează. Medicamentul nu a fost supus cercetării medicale și, prin urmare, efectul său asupra alăptării și a nou-născutului nu este pe deplin cunoscut. Alăptarea este permisă numai la 36 de ore după administrarea Postinor. Gradul de protecție al medicamentului nu este mai mare de 98%.

Contracepția spermicidă

Preparatele spermicide (Patentex Oval, Pharmatex etc.) au un nivel scăzut de fiabilitate. Spermicidele sunt disponibile sub formă de supozitoare (supozitoare vaginale), spume, jeleu, creme etc. Medicamentul învelește vaginul și cavitatea uterină, iar componentele chimice care compun compoziția sa distrug spermatozoizii.

Medicamentele spermicide ajută la combaterea vaginitei atrofice (uscarea mucoasei vaginale), această problemă este tipică pentru femei în perioada postpartum. Medicii ginecologi recomandă utilizarea lor în combinație cu agenți de barieră. Eficacitatea contracepției spermicide este de la 59% la 96%.

Sterilizarea

Sterilizarea chirurgicală voluntară este o metodă cardinală de protecție împotriva sarcinii nedorite. Aceasta este o operație, în urma căreia se creează o obstrucție artificială a trompelor uterine, iar femeia își pierde funcția de reproducere. Eficacitatea acestei metode este de 99%, dar consecințele intervenției chirurgicale sunt ireversibile și, prin urmare, înainte de a lua o decizie, cântăriți argumentele pro și contra. Incredintati operatia unui profesionist, altfel sarcina este posibila.

Există mult mai multe metode de contracepție, dintre care poți alege cea mai potrivită variantă. Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamentele hormonale în timpul alăptării nu sunt recomandate. În caz contrar, există efecte secundare sub formă de sângerare de intensitate diferită. În plus, agenții hormonali afectează negativ lactația și corpul nou-născutului. Ginecologul este implicat în alegerea și numirea unui contraceptiv.

Știați că în unele cazuri o femeie poate rămâne însărcinată în primele două săptămâni de la nașterea copilului? Este puțin probabil să vă placă o astfel de perspectivă în lumina grijilor legate de bebeluș care au căzut asupra dumneavoastră. Da, iar organismul nu ar trebui să organizeze o astfel de terapie de șoc - conform experților, este nevoie de 2 ani pentru recuperarea completă și restructurarea hormonală.

Desigur, planificarea următoarei sarcini este dreptul exclusiv al unei femei sau al viitorilor părinți, dar totuși nu strica să ai grijă de tine pentru o perioadă. În acest articol, ne vom opri asupra metodelor de contracepție care sunt potrivite pentru o mamă care alăptează.

Metoda amenoreei lactaționale

Contemplând înțelepciunea Mamei Natură, nu încetăm să fii uimit de cât de atent tratează corpul unei femei și o protejează. În primele luni, o femeie care alăptează nu are menstruație. Această afecțiune fiziologică (așa-numita amenoree lactațională) este asociată cu un conținut crescut de prolactină, un hormon responsabil cu producția de lapte și blocarea procesului de maturare a ouălor.

Amenoreea lactațională este o metodă eficientă de contracepție naturală timp de 6 luni. după nașterea unui copil. Pentru ca acesta să funcționeze, trebuie îndeplinite mai multe condiții:

• copilul trebuie atașat imediat la sân după naștere, ceea ce este imposibil dacă femeia a avut o operație cezariană;
• copilul trebuie alăptat complet, fără introducerea hrănirii suplimentare;
• copilul trebuie aplicat regulat la san. Pauza recomandată între hrăniri în timpul zilei este de 3 ore, noaptea - nu mai mult de 6 ore.Cu cât se produce mai des hrănirea, cu atât mai bine;
• Mama încă nu are menstruația.

Dezavantajul MLA este o perioadă scurtă de acțiune, precum și o scădere bruscă a eficienței atunci când intervalul dintre hrăniri este prelungit sau se introduce hrănirea suplimentară.

Alte metode naturale de contraceptie pentru alaptare

Concentrarea pe alte metode de planificare naturală a sarcinii - metode simptotermale și calendaristice, monitorizarea mucusului cervical, a temperaturii bazale - în timpul alăptării nu este recomandată. De exemplu, dacă în stare normală (sub rezerva utilizării corespunzătoare) fiabilitatea metodei simptotermale este comparabilă cu contraceptivele hormonale (cel puțin 90%), atunci atunci când se hrănește, eficacitatea acesteia scade la aproximativ 50%.

Teste de ovulatie

De obicei femeile folosesc pentru a determina momentul cel mai favorabil pentru concepție. Dar cu același succes pot fi folosite pentru contracepție.

Sunt folosite prin analogie cu testele de sarcina. Pentru a face acest lucru, scufundați banda de testare în urină proaspătă și evaluați rezultatul testului după câteva minute. Dacă nu există ovulație, va apărea o bandă de control, dacă rezultatul este pozitiv, vor fi două benzi.

Trebuie remarcat faptul că intensitatea colorării celei de-a doua benzi poate fi diferită - depinde de concentrația hormonului luteinizant, determinată cu ajutorul acestui test. Dar chiar și în cazul apariției unei benzi foarte ușoare, ar trebui să luați măsurile adecvate și să vă asigurați.

prezervative

Puteți folosi prezervative fără restricții. Sunt absolut sigure pentru bebeluș și nu au niciun efect asupra compoziției laptelui matern.

De asemenea, trebuie remarcat nivelul ridicat de fiabilitate și costul scăzut al acestora. În plus, prezervativele sunt singurul contraceptiv care protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

Metode de barieră (mecanice) de contracepție pentru femei

Prezervativele feminine, diafragmele și capacele uterine sunt rare. Ele pot fi utilizate nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere.

Vă recomandăm să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la alegerea unui capac și a diafragmei de dimensiunea dorită, deoarece. dimensiunea colului uterin poate să nu corespundă cu cele de dinainte de concepție. În plus, atunci când se utilizează contraceptive „feminine”, sunt necesare anumite abilități și planificarea preliminară a actului sexual.

Contraceptive orale hormonale în timpul alăptării

Până în anii 70. Secolului 20 contraceptivele orale au fost interzise în timpul hrănirii. Acum situația s-a schimbat, dar restricțiile rămân. Pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite în această perioadă de timp, pot fi folosite doar contraceptive pur progestative, ele fiind numite și „mini-drank”. Progestagenul conținut în ele nu permite ovulului fertilizat să capete un punct de sprijin în cavitatea uterină.

Acest hormon nu afectează în niciun fel producția de lapte matern. COC (contraceptive orale combinate) cu componente progestative și estrogenice nu pot fi utilizate.

Aplicați „” nu poate fi mai devreme de 6 săptămâni. dupa nastere. Dintre avantajele acestei metode de contracepție, trebuie remarcată fiabilitatea sa ridicată - este mai mare decât atunci când utilizați un prezervativ. În comparație cu COC, au mai puține efecte secundare – de exemplu, pot fi folosite pentru diabet, nu sunt contraindicate femeilor care fumează, indiferent de vârstă. „Mini băutură” nu provoacă creșterea tensiunii arteriale, tulburări circulatorii, depresie, greață și dureri de cap.

Dintre deficiențele „mini-pastilelor”, trebuie amintit că, pentru a obține un efect contraceptiv, acestea trebuie luate în același timp în conformitate cu instrucțiunile. Ele nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, în timp ce luați pastilele, este posibilă o ușoară creștere sau scădere în greutate.

„Mini băutură” poate provoca o modificare a ciclului menstrual, exacerbarea aftelor, apariția petelor de vârstă, umflarea picioarelor, creșterea părului pe picioare, creșterea tenului gras, greață generală și slăbiciune la începutul administrării. . Un motiv serios pentru eliminarea unor astfel de medicamente poate fi sângerarea care nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp, precum și cazurile în care efectele secundare enumerate mai sus nu dispar sau nu scad în decurs de 2-3 luni de administrare a pastilelor.

Indicațiile absolute pentru numirea „mini-pilulei” includ tumori maligne, sângerări uterine, hepatită acută, epilepsie, boli grave ale inimii, ficatului, rinichilor. Prin urmare, înainte de a lua aceste medicamente, cu siguranță ar trebui să vizitați o clinică prenatală.

Contraceptive hormonale injectabile

Lista avantajelor, dezavantajelor și efectelor secundare este cea a contraceptivelor orale. Dintre avantajele incontestabile ale acestei metode de contracepție - durata de acțiune. Pentru a obține efectul, este suficientă o injecție de 1 dată în 3 luni. Medicamentul poate fi administrat în momente diferite - primele 5 zile după reluarea menstruației, 5 zile după naștere în absența HB (alăptare) sau după 6 săptămâni. dupa nastere cu GV baby.

De asemenea, în literatură există referiri la implanturi hormonale subcutanate pentru administrare subcutanată, dar în prezent astfel de medicamente nu sunt înregistrate pe piața ucraineană.

Important! Ingredientele active ale injecțiilor și implanturilor și metaboliții acestora pot fi excretați în laptele matern și au un efect negativ asupra copilului. Prin urmare, vă recomandăm insistent să utilizați această metodă de protecție cu precauție și numai după consultarea unui medic.

Dispozitive intrauterine

Aceste fonduri sunt foarte fiabile, sunt permise în timpul alăptării. Cu toate acestea, nu puteți pune o spirală imediat, pentru că. există un risc mare de a cădea. Această procedură poate fi efectuată nu mai devreme de 6 săptămâni mai târziu. Unii experți, în general, nu recomandă utilizarea DIU timp de șase luni. Prin urmare, vă recomandăm insistent să discutați acest punct cu un specialist.

Spermicide topice în timpul alăptării

Aceste medicamente includ o varietate de forme de dozare pentru uz local - creme, supozitoare, tampoane etc. Toate sunt introduse în vagin, de obicei cu 5-15 minute înainte de actul sexual. Substanțele active ale acestor medicamente distrug spermatozoizii. În plus, împreună cu efectul contraceptiv, există o umezire suplimentară a mucoasei vaginale.

Printre deficiențele remediilor locale, trebuie menționat că cele mai multe dintre ele sunt distruse sub influența soluțiilor de săpun, așa că pentru igiena genitală trebuie folosită doar apă. Reacțiile alergice locale sunt posibile - atât la o femeie, cât și la partenerul ei.

De asemenea, unii experți notează că substanțele conținute în aceste produse pot afecta negativ flora bacteriană a vaginului. În ciuda faptului că toate sunt vândute fără prescripție medicală, dacă există puncte controversate, cel mai bine este să consultați un medic ginecolog.

contracepție de urgență

Sunt utilizate extrem de rar, în cazurile în care metodele convenționale de contracepție nu au ajutat sau nu au fost folosite. Postinor este de obicei utilizat - 2 comprimate se iau conform schemei timp de 3 zile. după contactul sexual.

Atenţie! Medicamentul conține doze de hormoni care sunt excretați în laptele matern. Din acest motiv, cel mai bine este să vă abțineți de la hrănire timp de cel puțin 8 ore după administrarea fiecărui comprimat.

Contracepție chirurgicală (sterilizare)

Când o femeie este sterilizată, trompele uterine sunt legate, prin care oul se deplasează în uter. În trompele uterine se creează un mediu favorabil pentru conceperea și dezvoltarea ulterioară a unui ovul fertilizat. Operația se face o singură dată și este ireversibilă, așa că ar trebui să vă gândiți cu atenție și să cântăriți toate argumentele pro și contra înainte de a fi de acord cu ea.

Indiferent de alegerea dvs., vă dorim să vă protejați eficient copilul și pe dvs. de consecințe nedorite. Fii sănătos!

Se numesc preparatele care conțin doza minimă de hormon progestativ mini pili. Aceasta este una dintre varietățile de contraceptive, care este un bun înlocuitor pentru oral combinat contraceptivelor (sau COC). „Pilulele minime”, așa cum sunt numite și mini-pastilele, diferă de contraceptivele orale combinate în compoziția lor: conțin progesteron, care a fost creat ca înlocuitor sintetic al progesteronului ( un hormon produs în ovare).

Conținutul de progestativ din „pastilele minime” - de la 300 la 500 de micrograme. Produsele combinate conțin înlocuitori sintetici pentru progesteron și estrogen, ale căror doze sunt mai mari. Preparatele cu progestativ sunt inferioare ca eficacitate față de cele combinate, cu toate acestea, acționează și asupra corpului femeii mult mai moale, ceea ce face posibilă utilizarea lor pentru acele femei care au contraindicații la COC.

Când sunt contraceptivele progestative medicamentul de alegere?

• în timpul alăptării ( nu afectează calitatea și gustul laptelui).
• Când se fumează la femeile în vârstă ( nicotina în combinație cu COC contribuie la tromboză din cauza unei încălcări a coagulării sângelui).
• Cu patologii cardiace.

Numele medicamentelor incluse în grup

Preparate pentru mini-pastile constituind un grup separat contraceptivelor:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primoliut-Nor,
• Micronor,
• Continuin.

Mecanism de acțiune

Medicamentele progestative nu suprimă ovulația ca contraceptivele orale combinate. Efectul contraceptiv al acestui grup de contraceptive se bazează pe procesul de modificare a calității mucusului care acoperă colul uterin. Mucusul devine mai gros și acesta este un obstacol în calea trecerii spermatozoizilor către ovul. Dacă sperma ajunge totuși la ovul, atunci intră în vigoare al doilea factor contraceptiv mini-pili: dacă mucoasa uterină se modifică, este imposibil să atașați embrionul de acesta.

În plus, peristaltismul trompelor uterine încetinește ( Ovulul se deplasează prin tuburi în cavitatea uterină).

Eficacitatea medicamentelor progestative - 95%; contraceptive orale combinate - 99%.

Instructiuni de folosire

Eficacitatea agenților progestativi depinde în mare măsură de acuratețea aplicării lor. Ele trebuie luate în fiecare zi fara sa sari!), și de preferință în același timp. Indiferent dacă a existat sângerare ( menstrual, spotting postmenstrual) sau nu au apărut, comprimatele trebuie luate de 365 de ori pe an. Timpul optim de recepție este de 18 - 20 de ore. La 4 ore de la aplicare, comprimatele produc efectul contraceptiv maxim, așa că este mai bine să le luați seara, nu după-amiaza. Deși, desigur, asta nu înseamnă că în timpul zilei în timpul actului sexual acest tip de contracepție va fi deja ineficient. Dar efectul optim este păstrat tocmai atunci când sunt respectate recomandările de mai sus.

Când alăptează femeile care alăptează, ovulația este suprimată și se dezvoltă infertilitatea fiziologică - așa-numita amenoree lactațională. Acest lucru se datorează faptului că atunci când ovulația este suprimată, ovulul nu se maturizează și nu iese din ovar. Dar chiar și în această perioadă, înainte de debutul menstruației, foliculul se poate maturiza și apoi va avea loc ovulația. În acest caz, sarcina are loc fără începerea ciclului menstrual după naștere. De aceea este foarte important să folosiți contraceptive în timpul alăptării.

Mini-băuturile pot fi luate de către femeile care alăptează. Cu toate acestea, după încetarea hrănirii și apariția menstruației, este mai bine să treceți la contraceptive orale combinate. Cu toate acestea, dacă se dorește, o femeie poate continua să utilizeze medicamente progestative dacă este mulțumită de programul de administrare a pastilelor.

Pentru cea mai bună alegere a contraceptivelor, aveți nevoie de o consultație cu un medic ginecolog, care va prescrie un diagnostic și, în conformitate cu rezultatele acestuia, va recomanda cel mai potrivit medicament pentru o femeie. Înainte de a prescrie medicamente progestative, se efectuează un examen ginecologic, se iau tampoane din colul uterin și vagin ( pentru a exclude oncologia și a determina microflora); ecografie a organelor pelvine ( pentru a exclude absolut sarcina și a confirma faptul amenoreei lactaționale).

Când ar trebui să începeți să luați?

Mini-pastilele trebuie să înceapă să luați:

• În prima zi a menstruației.
• Imediat după avort.
• La șase săptămâni după naștere.

Avantaje

• Efect moale asupra corpului feminin.
• Spre deosebire de estrogenul găsit în combinațiile de produse orale, minipilulele nu reduc lactația și nici nu afectează gustul laptelui matern.
• Au efect rapid - in 4 ore efectul contraceptiv atinge un maxim.
• Nu provocați dureri de cap sau greață chiar și la începutul aplicării.
• Recepția nu este direct legată de actul sexual.
• Fără risc de tromboză.
• Nu crește presiunea la cei care suferă de hipertensiune arterială.
• Ele nu afectează emoționalitatea, spre deosebire de COC.
• Nu afectați libidoul.
• Aprobat pentru utilizare în timpul pregătirii pentru proceduri chirurgicale ( COC, dimpotrivă, nu sunt recomandate pentru utilizare în astfel de situații.).
• Reduce durerea în timpul menstruației.
• Capacitatea de a concepe este restabilită rapid - în termen de o lună de la eliminarea mini-pilulei.

Defecte

• Regularitatea utilizării tabletelor - aceasta necesită o organizare ridicată a unei femei.
• Eficiență mai mică decât COC.
• Mici modificări în greutatea unei femei ( plus sau minus câteva kilograme).
• Lipsa protecției împotriva infecțiilor genitale.
• Efectul contraceptiv este redus atunci când fenitoina și fenobarbital sunt luate simultan ( anticonvulsivante), Rifampicina ( medicament antituberculos).

Efecte secundare

• Modificări pe termen scurt ale ciclului menstrual: apariția sângerărilor neplanificate, creșterea duratei sângerării sau absența acestora. Anularea medicamentului nu este necesară.
• Dezvoltarea chisturilor ovariene dupa abolirea minipilulei, chisturile se remit spontan dupa 1-2 luni).
• Exacerbarea aftelor în cursul cronic al bolii.
• Greața și slăbiciunea în diabetul zaharat sunt efecte pe termen scurt care nu necesită întreruperea medicamentului.
• Modificarea pielii grase temporar).
• Sensibilitate crescută a glandelor mamare ( nu este necesară anularea).
• Sensibilitate la razele ultraviolete ( nu este de dorit să faceți plajă).
• Creșterea părului corporală rareori).
• Umflarea picioarelor.

Contraindicații

• Sângerare din organele genitale de etiologie necunoscută.
• Leziuni severe ale vaselor inimii și creierului.
• Tumora maligna a sanului.
• Boli asemănătoare tumorilor ale ficatului, ciroză.
• Patologii grave ale rinichilor.
• Hepatita in faza activa.
• Utilizarea simultană a anticonvulsivantelor.

Cine poate folosi?

• Femei de orice vârstă: în perioada reproductivă și în postmenopauză.
• Femeile care alăptează.
• Părinți, dar nu alăptează.
• Fumători.
• Femeile după un avort.
• Femeile care au contraindicații pentru a lua contraceptive orale combinate.

Dacă o femeie dorește să treacă de la mini-pilule la medicamente combinate orale, ar trebui să înceapă să utilizeze COC în prima sau a doua zi a menstruației ( dacă este posibil, înainte de încheierea ultimului pachet de medicament progestativ). Dacă nu apare menstruația, atunci imediat după ce ați luat ultima pilulă cu progestativ, puteți lua un contraceptiv oral combinat.

Dacă o femeie dorește să treacă de la COC la medicamentele progestative, atunci comprimatul mini-pilulă poate fi luat imediat după administrarea ultimului comprimat de COC. Două săptămâni mai târziu, apare un efect contraceptiv complet.

Dacă o femeie dorește să treacă la metodele de barieră de contracepție, este recomandabil să ia un alt pachet suplimentar de preparat cu progestativ în combinație cu metoda de barieră pentru a fi sigur.

Ce să faci dacă uiți să iei o pastilă?

Este extrem de nedorit să săriți peste pastilele, în plus, acestea trebuie luate strict în același timp. Dacă nu au trecut mai mult de trei ore după momentul admiterii, atunci trebuie să luați urgent o pastilă și să utilizați în continuare metode de barieră de protecție timp de o săptămână. Dacă vărsăturile începe în decurs de 2 ore de la ora stabilită, ceea ce face imposibilă luarea unei noi pastile, atunci următoarele două până la trei zile trebuie protejate suplimentar. Același lucru este valabil și pentru un caz de diaree care apare în decurs de 12 ore de la administrarea comprimatului.

Când ai nevoie de o consultație urgentă la un ginecolog?

Ar trebui să consultați imediat un ginecolog dacă observați unul dintre următoarele simptome:

• Sângerare abundentă și prelungită.
• Menstruație întârziată în absența sarcinii.
• Durere în regiunea pelviană ar putea fi un semn al unei sarcini extrauterine).

Dacă ați întrerupt continuitatea luării pastilelor și a apărut sarcina, trebuie să încetați să luați mini-pilula. În același timp, nu merită întreruperea sarcinii din cauza influenței hormonale - nu există niciun efect negativ asupra fătului, iar sarcina se va desfășura normal.

interacțiunea medicamentoasă

Eficacitatea medicamentelor progestative este afectată de aceleași medicamente ca și COC. Cu toate acestea, atunci când luați antibiotice precum doxiciclină, amoxicilină, tetraciclină, ampicilină, fenoximetilpenicilină, eficacitatea mini-pilulei nu scade.

Metoda de depozitare

Nu depozitați în încăperi umede sau în încăperi cu temperatură ridicată a aerului. Tabletele nu trebuie să fie la îndemâna copiilor.

De unde sa cumpar si care este pretul?

Poti cumpara medicamente de la grupul de mini-pastile de la farmaciile obisnuite, farmaciile de la clinicile prenatale si centrele de planificare familiala, la farmaciile sociale. Costul medicamentelor variază și poate fi, de exemplu: Charozetta - de la 25 USD pentru un pachet de 28 de tablete; Exluton - 100 USD pentru un pachet de 84 de tablete și 40 USD pentru un pachet de 28 de tablete.

Există riscul de a rămâne însărcinată după naștere în timpul alăptării, așa că contracepția pentru HB este importantă în această perioadă. Deoarece o sarcină rapidă după naștere este nedorită pentru corpul unei femei slăbite. O serie de medici susțin că după naștere, atunci când o femeie alăptează și nu are loc menstruația, apare apărarea naturală a organismului împotriva sarcinii nedorite. În ciuda acestui fapt, au existat cazuri în care femeile au rămas însărcinate chiar și în absența menstruației, deoarece ovulația încă a avut loc. Prin urmare, este necesar să aveți grijă și de contracepție în timpul perioadei de alăptare.

Criterii de alegere

Cea mai bună opțiune este să te gândești cum să te protejezi în timpul alăptării, chiar și în timpul sarcinii, consultând medicul ginecolog. Dacă acest lucru nu a putut fi făcut mai devreme, atunci puteți consulta oricând departamentul de femei al clinicii.

Astfel de măsuri sunt asociate cu faptul că o femeie alăptează. Nicio acțiune nu ar trebui să vizeze subminarea sănătății unui copil în creștere. Adesea, în timpul alăptării, metodele contraceptive sunt combinate.

Alăptarea este importantă nu numai pentru un copil mic, ci și pentru mama lui. Contribuie la restabilirea rapidă a sistemului reproducător al unei femei, deoarece în momentul hrănirii are loc o contracție naturală a uterului. În plus, alăptarea este o contracepție naturală împotriva sarcinii. Prin urmare, problema concepției se pune la femeile al căror copil este hrănit cu biberon. Și alegerea unei metode de contracepție în acest caz este lipsită de principii.

Prezentare generală a metodelor contraceptive pentru alăptare

Următoarele metode de contracepție sunt potrivite în timpul alăptării:

1. abstinenta(abstinența sexuală absolută) – desigur, această metodă este cea mai eficientă și nu dăunează în niciun fel alăptării, dar majoritatea cuplurilor nu o practică, ci o folosesc ca măsură intermediară.
2. amenoree de lactație(lipsa menstruației în timpul alăptării). În acest caz, putem spune că natura însăși a avut grijă de siguranța mamei și a copilului într-o perioadă atât de crucială. Prolactina este un hormon special care este produs după naștere, favorizează formarea laptelui în glandele mamare și suprimă procesul de ovulație.
3. Utilizarea prezervativelor. Folosindu-le, vă puteți proteja nu numai de sarcina timpurie nedorită, ci și de diferite patologii cu transmitere sexuală. Această metodă nu va afecta în niciun caz sănătatea mamei și a bebelușului, precum și producția de lapte matern. Dezavantajele prezervativelor includ o reacție alergică la cauciuc, dar acest lucru este extrem de rar.
4. Supozitoare vaginale distrug spermatozoizii după ce intră în vagin. Ingredientele active ale supozitoarelor nu pot pătrunde în laptele și în sângele unei femei. În plus, sunt capabili să protejeze împotriva anumitor tipuri de infecții genitale.
5. Protecție cu dispozitiv intrauterin. Metoda este foarte eficientă. Puteți instala o spirală imediat după naștere sau după ceva timp. Dezavantajul acestei metode de contracepție poate fi o spirală instalată incorect, care duce la procese inflamatorii. Și, de asemenea, cu boli ale zonei genitale, menstruații dureroase și grele. La instalarea unui dispozitiv intrauterin, o femeie trebuie examinată la fiecare șase luni, deoarece spirala se poate deplasa în interiorul uterului, ceea ce duce la complicații suplimentare.
6. Implanturi subdermice in perioada de alaptare au acelasi efect ca pilulele contraceptive. Fiola este cusută sub piele în zona umerilor. Calculul este luat pe mai mulți ani.
7. Întreruperea actului sexual. Metoda nu este întotdeauna eficientă, dar multe cupluri o folosesc, deoarece nu implică utilizarea de substanțe chimice pentru sarcină.

contracepția orală

Cum să te protejezi în timp ce alăptezi cu contraceptive orale?

Există 2 tipuri de pilule contraceptive:

1. Conțin progestogeni, care nu afectează activitatea ovarelor și, în consecință, producția de lapte. Datorită conținutului scăzut de hormoni din astfel de tablete, aceștia au fost supranumiti mini-băuturi în rândul oamenilor.
2. Mijloace bazate pe gestageni și estrogeni. Acestea au ca scop blocarea ovulației prin afectarea funcționării ovarelor. Ele nu sunt utilizate în timpul alăptării, deoarece aceste medicamente afectează negativ cantitatea și calitatea laptelui produs.

Astfel, pentru a nu vă face rău dumneavoastră și copilului, înainte de a alege o metodă contraceptivă cu pastile, trebuie să vizitați un ginecolog și să vă consultați cu el. Preparatele din grupul de progesteron creează condiții nefavorabile pentru dezvoltarea în continuare a spermatozoizilor.

În condiții naturale, colul uterin este acoperit cu o cantitate mică de mucus, acest lucru este necesar pentru a proteja împotriva infecțiilor. Când o femeie ia pilule contraceptive, mucusul devine mai vâscos și mai gros. Spermatozoizii nu pot trece prin ea și fertiliza ovulul.

Medicamentele cele mai frecvent utilizate sunt de următorul tip: Mercilon, Fermulen, Charozetta etc. Hormonul progestativ conținut în aceste medicamente nu este capabil să pătrundă în laptele matern.

Alte beneficii ale acestor pilule contraceptive includ:

1. Efectele secundare apar extrem de rar.
2. Laptele nu își schimbă gustul.
3. Dezvoltarea lactației se realizează ca întotdeauna.
4. Combat inflamația sau au un efect preventiv în această direcție.
5. Compoziția sângelui nu se modifică, producția de trombocite este normală.
6. Nu este capabil să reducă dorința sexuală a unei femei.
7. Dacă încetați să luați contraceptive de tip progesteron, atunci capacitatea de a concepe este restabilită rapid.

Contraindicațiile și dezavantajele tabletelor

În timpul alăptării, pastilele de sarcină pot fi contraindicate din următoarele motive:

1. Dacă cancerul de sân este diagnosticat.
2. Boli hepatice, precum oncologia, boli cronice în stadiul acut, ciroza.
3. Cancerele la rinichi.
4. Boli ale vaselor creierului.
5. Epilepsie și alte afecțiuni în care se folosesc anticonvulsivante.
6. Sângerare din organele genitale ale unei femei, cauzată de o cauză necunoscută.

Chiar dacă toate aceste patologii lipsesc, totuși nu poți lua singur pastile împotriva concepției fără a consulta un medic.

Contracepția hormonală în timpul alăptării trebuie utilizată în conformitate cu următoarele reguli:

1. Tabletele sunt folosite strict conform schemei, nu este permisă omiterea admiterii.
2. Aceste medicamente sunt prescrise nu mai devreme după 1,5-2 luni, primele 2-3 săptămâni vor trebui protejate după naștere în alte moduri.
3. Trebuie să luați comprimatele în același timp.

Principalele dezavantaje ale unor astfel de mini-pastile sunt că nu protejează o femeie de bolile cu transmitere sexuală și nu sunt la fel de fiabile ca medicamentele progestative și estrogenice. Dacă plănuiți o sarcină rapidă după naștere, atunci ar trebui să încetați să luați pilule contraceptive.

sterilizare feminină

Cel mai adesea, sterilizarea după naștere sau avort este folosită conform indicațiilor. De exemplu, dacă o altă sarcină poate amenința sănătatea sau chiar viața unei femei. Metoda se realizează prin ligatura trompelor uterine.

O femeie își poate exprima în mod independent dorința de a fi sterilizată. Acest lucru se face de obicei dacă are deja copii și are peste 35 de ani. Dar merită să ne amintim că activitatea generică nu mai poate fi restabilită. Prin urmare, înainte de a utiliza această metodă de contracepție, ar trebui să luați în considerare pasul dvs.

Video

În videoclipul nostru, un medic obstetrician-ginecolog răspunde la cele mai frecvente întrebări despre contracepție după naștere.