Dacă copilul este bolnav de scarlatina fără erupție cutanată. Forma toxică severă de scarlatina

Lyudmila Permyakova din Tula este interesată de:

Fiica diagnosticată. În același timp, se simțea bine, nu era temperatură. A trebuit să merg la medic din cauza unei erupții pe piele. Deci mă gândesc, poate apărea scarlatina fără febră și fără simptome? Sau doctorul a greșit?

Răspuns de la specialistul nostru:

Scarlatina este o boală foarte contagioasă cauzată de . Infecția apare la cel mai mic contact cu purtătorul, în aer, pe cale casnică. Copiii de vârstă preșcolară, școlară primară se îmbolnăvesc mai des, mai rar - care nu s-au îmbolnăvit în copilărie. După ce a transferat boala o dată, o persoană dobândește imunitate la aceasta pentru totdeauna.

Perioada de incubație a bolii durează de la 3-4 până la 12 zile. Boala se face simțită ascuțit, acut. Primul semn este febra, febra, deseori crescand la 40 de grade.

Simptome inerente scarlatinei:

• semne de intoxicație;
• durere în gât, roșeață;
• erupție cutanată caracteristică;
• limbă purpurie la câteva zile după debutul bolii;
• o scădere bruscă a puterii;
• peelingul pielii - în stadiul final.

Există trei simptome cheie: febră, erupții cutanate,. În ceea ce privește întrebarea dacă scarlatina poate apărea fără febră și fără simptome, cazurile așa-numitei forme ușoare au devenit recent mai frecvente.

În acest caz, semnele sale amintesc mai mult de: angina este ușoară, starea se agravează ușor. Uneori, vărsăturile apar în stadiul inițial al bolii. Și temperatura fie rămâne normală, fie crește ușor - nu mai mult de 38 de grade.

Cu o formă ușoară, boala este diagnosticată printr-o erupție cutanată - acest simptom rămâne întotdeauna. Dar pericolul este că erupția cutanată este și ușoară, părinții o iau adesea ca semn de alergie sau iritație alergică, încearcă să o trateze singuri, incorect.

Adesea, un copil dezvoltă decojirea pielii palmelor care apare în timpul etapei de recuperare, ceea ce face posibil să se stabilească că aceasta a fost tocmai această infecție. Tratamentul necorespunzător sau absența acestuia duce la complicații, de aceea este important să o diagnosticăm corect și din timp.

De aceea ar trebui să consultați un medic, după ce ați consultat un medic, părinții vor fi complet siguri că copilul are alergii, SARS sau altceva.

Cursul asimptomatic al scarlatinei duce la, apariția acestui tip de boală a devenit mai frecventă, acest fapt complică terapia, duce situația într-o fundătură.

În timpul tratamentului scarlatinei asimptomatice, trebuie acordată atenție dietei persoanei, alimentele care pot provoca alergii ar trebui excluse din aceasta. Un astfel de avertisment va ajuta la evitarea problemelor. Erupția alergică însoțitoare va afecta semnificativ sănătatea umană.

Video: Scarlatina la copii

Valya, Valentina,

Ce e cu tine acum?

camera alba,

Ușă vopsită.

Mai subțire decât o rețea

De sub pielea obrajilor

Scarlatina mocnitoare

Flacăra Morții.

E. Bagritsky

Există un astfel de cuvânt grecesc streptos, care înseamnă „răsucit”, „răsucit”, „având aspectul unui lanț”. Și există un astfel de microbi - streptococ : dacă îl priviți la microscop, puteți vedea clar lanțurile reale, formate din bile nemișcate.

Streptococii sunt microbi foarte comuni care pot provoca o mare varietate de boli la oameni. Scarlatina este una dintre ele, poate cea mai cunoscută, dar, din păcate, departe de a fi singura.

Scarlatina este cunoscută oamenilor încă din antichitate, iar atitudinea față de ea este destul de gravă, ceea ce, totuși, este destul de logic și justificat. Deși medicii antici (Hippocrate și compania) au confundat întotdeauna scarlatina - uneori cu rujeola, alteori cu rubeola, alteori cu altceva. Adevărul să fie spus, nimeni nu a fost mai rău decât atât. La urma urmei, acum suntem deștepți - știm că infecțiile cu rujeola și rubeola sunt virale, iar scarlatina este o infecție bacteriană. Prin urmare, rujeola și rubeola vor dispărea de la sine, iar antibioticele vor ajuta foarte mult cu scarlatina. Dar Hipocrate nu știa nimic despre antibiotice, așa că avea dreptul moral să confunde scarlatina și rujeola, ceea ce, totuși, omenirea o face cu succes de aproape 2000 de ani după Hipocrate. Și abia în 1675, medicul Thomas Sydenham a descris în detaliu simptomele scarlatinei și a numit-o scarlatină - febră violetă. De la cuvântul stacojiu - „violet”, „rosu aprins” - și a trecut numele modern al bolii.

Faptul că scarlatina este o boală gravă și mortală, o anumită parte a cititorilor acestei cărți, în special cei care au studiat în școala sovietică, au învățat în copilărie din celebrul poem de Eduard Bagritsky „Moartea unui pionier” (vezi epigraful ). Bietul pionier Valya a murit de scarlatina și așa părea, foarte tragic, soarta unui copil bolnav înainte de apariția antibioticelor - la urma urmei, un microb foarte insidios și foarte periculos, acest streptococ.

Trebuie remarcat faptul că scarlatina este departe de a fi singura boală care își datorează existența streptococului. Cele mai multe amigdalite, reumatism, glomerulonefrite, erizipel sunt toate variante ale infecției cu streptococ.

Dar scarlatina este o boală specială. Și cititorii să mă ierte că încerc să-i explic esența, deoarece este foarte dificil să fac asta în cuvinte simple. Totuși, să încercăm. Asa de...

Streptococul este un concept liber. Acest cuvânt înseamnă zeci, dacă nu sute de bacterii, pe de o parte, asemănătoare între ele, pe de altă parte, având diferențe semnificative în structura lor. Fiecare tip specific de streptococ este capabil să producă toxine foarte specifice. După ce a fost bolnav de o variantă de streptococ și a dezvoltat imunitate la această variantă, o persoană poate să nu se întâlnească în siguranță cu un alt streptococ, care, la rândul său, își produce propriile toxine și provoacă nevoia de a se îmbolnăvi din nou și din nou să producă anticorpi antitoxici regulați. .

În același timp, unii streptococi (subliniez, departe de toate, doar unii) au capacitatea de a produce o anumită substanță toxică, care se numește eritrotoxina .

Eritrotoxina are două caracteristici. În primul rând, provoacă modificări destul de clare în organism, iar aceste modificări se manifestă sub forma unor simptome destul de clare, inerente tocmai acțiunii eritrotoxinei; în al doilea rând, după ce a dezvoltat imunitate la eritrotoxina unui streptococ, organismul nu mai răspunde la eritrotoxina oricărui alt streptococ, deoarece anticorpii la eritrotoxină circulă constant în sânge.

Acum putem spune deja ce este scarlatina.

Scarlatina este o variantă specială a infecției streptococice cu o reacție pronunțată a organismului ca răspuns la acțiunea eritrotoxinei. Astfel, scarlatina poate fi o dată în viață, dar infecția cu streptococ - celelalte forme ale acesteia, desigur, vă puteți îmbolnăvi cât de mult doriți.

Termenul „eritrotoxină” în traducere literală din greacă înseamnă „toxină roșie”. În această traducere este esența „simptomelor destul de clare” deja menționate de noi.

Dar să începem de la început - cum se întâmplă totul. Streptococul pătrunde în corpul uman prin picături în aer, deși infecția este posibilă prin alimente, jucării murdare și îmbrăcăminte. Sursa de infecție poate fi un pacient cu orice variantă de infecție streptococică sau un purtător sănătos de streptococ. 90% din toți cei care s-au îmbolnăvit sunt copii sub 16 ani, dar copiii din primul an de viață aproape că nu se îmbolnăvesc, pentru că au imunitate antitoxică înnăscută moștenită de la mama lor.

Perioada de incubație este de la 1 la 12 zile. Odată ajuns în corpul uman, streptococul se instalează pe membranele mucoase, în principal în gât (pe amigdale) și începe să se înmulțească, în timp ce eliberează eritrotoxina. Boala începe acut - febră mare + durere în gât. Și după câteva ore, apare o erupție cutanată - acesta este un răspuns la eritrotoxină. Culoarea generală a pielii este roșiatică, iar pe acest fond roșu se pot observa numeroase puncte roșii foarte mici (mai roșii decât fundalul general). Erupția acoperă rapid tot corpul, este deosebit de pronunțată pe suprafața laterală a trunchiului, pe zonele de flexie ale brațelor și picioarelor. Pielea este uscată, dacă o ții cu mâna, seamănă cu șmirghel. Aspectul feței este deosebit de caracteristic - obraji roșu aprins și un triunghi palid, fără erupții cutanate între nas și buze. Limba este, de asemenea, strălucitoare, purpurie, iar pe suprafața ei există papilele puternic mărite. Ei bine, în gât, pe amigdale, există o adevărată durere în gât: totul este foarte roșu și inflamat, pe amigdale există raiduri purulente.

Copilul datorează toate aceste simptome streptococului eritrotoxină, care afectează în mod special pielea și mucoasele. Această leziune duce la moartea celulelor în masă a stratului exterior al pielii (epidermă), iar pielea începe să se desprindă. Peelingul apare pe față până la sfârșitul primei săptămâni de boală, apoi pe trunchi, mâini și picioare.

Ce trebuie sa stii:

1. Streptococul, din fericire, este foarte sensibil la antibiotice. mai ales penicilinei. Deja la 12-24 de ore după începerea tratamentului cu penicilină, se observă o îmbunătățire clară a stării unui copil bolnav. Intoleranța la penicilină nu este o problemă, deoarece alegerea antibioticelor care sunt active pe streptococ este destul de mare.
2. Oricum, scarlatina se referă la boli care, cu un tratament cu antibiotice în timp util, aproape întotdeauna se termină fericit, iar fără tratament, aproape întotdeauna se termină cu complicații severe.. Complicațiile scarlatinei sunt în primul rând afectarea inimii (reumatism) și afectarea rinichilor (glomerulonefrită).
3. Este foarte periculos să opriți tratamentul imediat după ameliorarea stării. Antibioticele trebuie folosite pentru o perioadă de timp strict definită, altfel complicațiile sunt foarte probabile.
4. Utilizarea în timp util a antibioticelor active uneori (foarte rar) duce la faptul că organismul nu are timp să dezvolte suficientă imunitate la eritrotoxină - streptococul moare foarte repede. Consecința acestui lucru este posibilitatea de a se îmbolnăvi din nou de scarlatina. Aceste cazuri repetate se desfășoară însă destul de ușor.
5. Gâtul și amigdalele nu sunt singura cale prin care streptococul pătrunde în corpul uman. Infecția poate apărea și prin orice rană de pe piele (abraziune, tăietură, intervenție chirurgicală). În acest caz, vor apărea toate simptomele scarlatinei, cu excepția durerii în gât. Principiile de tratament din aceasta nu se schimbă.
6. Formele ușoare și uneori moderate de scarlatina sunt tratate în siguranță acasă, fără spitale. Copilul, de regulă, este complet izolat timp de 10 zile, după care - dacă starea este bună - este foarte posibil să meargă. Dar!!! Pentru un supraviețuitor al scarlatinei, contactul repetat cu streptococul este un pericol grav - acest lucru poate duce la boli și complicații alergice. Prin urmare, poți să trăiești normal și să te plimbi, dar comunicarea cu alte persoane, în special cu copiii, ar trebui redusă la minimum. Macar, de la debutul bolii pana la mers la scoala sau gradinita ar trebui sa treaca cel putin 3 saptamani.

Această formă clinică a bolii se manifestă printr-o gamă completă de simptome. Debutul bolii este acut: există o creștere a temperaturii până la 39 ° C, iar în unele zile chiar și până la 40 ° C, dureri de cap, stare de rău, lipsă de poftă de mâncare, creșterea frecvenței cardiace până la 140-160 de bătăi pe minut , uneori delir noaptea. Destul de des există vărsături inițiale, uneori multiple. Angina se dezvoltă în funcție de tipul cataral: se determină înroșirea pronunțată a faringelui, durerea în gât la înghițire. În cazuri rare, în lacunele amigdalelor palatine se găsesc plăci sau chiar necroze mici. La ora obișnuită, apare o erupție scarlatină strălucitoare, abundentă. Simptomul „scarlatinului” în forma moderată a bolii, de regulă, nu se dezvoltă.

În a 7-a-8-a zi, temperatura corpului revine la normal. În același timp, simptomele inițiale ale bolii dispar. Complicațiile sunt mult mai frecvente decât la o formă ușoară a bolii și sunt observate atât în ​​perioada inițială, cât și în perioada târzie.

Forma toxică severă de scarlatina

Această formă clinică a bolii este foarte rară. Debutul bolii este violent, brusc. Pacientul are o creștere a temperaturii corpului la 40-41 ° C, agitație severă sau, dimpotrivă, depresie, pierdere de energie, delir, uneori convulsii și fenomene meningeale (vezi „Infecția meningococică”). Există vărsături repetate, adesea însoțite de diaree, care pot continua în a 2-a, și uneori chiar în a 3-a zi de boală. În faringe sunt dezvăluite semne de angină severă de natură catarală, în unele cazuri se găsesc mici raiduri asupra amigdalelor. Există uscăciune a buzelor. Scarlatina abundentă, strălucitoare. La pacienți, se determină o creștere a frecvenței cardiace cu până la 160 de bătăi pe minut sau mai mult, o scădere a tensiunii arteriale.

În cazurile de toxicoză pronunțată, se observă pierderea aproape completă a conștienței, albirea erupțiilor cutanate scarlatină, cianoza pielii. Membrele copilului devin reci, pulsul devine firav.

Odată cu diagnosticarea precoce a bolii și tratamentul rațional în timp util, simptomele de intoxicație sunt oprite relativ rapid.

Forma septică severă a scarlatinei

Această formă clinică a bolii este extrem de rară și se caracterizează în primul rând prin dezvoltarea amigdalitei necrotice, manifestarea unei reacții inflamatorii violente din ganglionii limfatici regionali.
și frecvența extremă a complicațiilor septice. În acest caz, fenomenele de intoxicație se retrag în plan secund.

Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii, tulburări semnificative ale bunăstării generale, stare de rău, letargie (până la imobilizarea copilului). Cu toate acestea, destul de des boala se manifestă inițial printr-un complex de simptome similare cu scarlatina moderată și nu provoacă prea multă îngrijorare printre altele.

După 2-4 zile, starea generală a pacientului se înrăutățește, temperatura crește la 40 ° C sau mai mult. Ganglionii limfatici cervicali cresc în dimensiune, devin denși și dureroși la palpare, cu această formă de scarlatină, țesuturile din jur pot fi implicate în procesul inflamator (periadenite, adenoflegmon).

Pe amigdalele palatine se dezvoltă un proces necrotic, care tinde să se răspândească rapid la palatul moale, faringe și nazofaringe. Durerea la înghițire crește brusc: copilul refuză să mănânce și să bea. Se remarcă uscăciunea și căptușeala limbii, apariția de crăpături pe buze. Respirația nazală este dificilă din cauza formării de secreții mucopurulente abundente. Odată cu răspândirea procesului infecțios din gât, se dezvoltă diverse complicații purulente (sinuită, otită medie). Pacienții au un simptom de „inimă stacojie”.

De obicei boala este întârziată, pacientul își revine foarte lent. Moartea poate apărea în a 7-10-a zi de boală. De asemenea, decesele sunt înregistrate în săptămâna a 2-a-4 din cauza dezvoltării complicațiilor purulente severe sau septicopiemiei.

Formă severă toxic-septică sau mixtă de scarlatina

Această formă clinică a bolii se datorează unei combinații de semne ale formelor severe de scarlatina atât toxice, cât și septice. De regulă, începe ca scarlatina toxică, iar manifestările clinice ale formei septice sunt adăugate din a 3-5-a zi.

Forma hipertoxică sau fulminantă de scarlatina

Această formă clinică a bolii este extrem de rară. Se manifestă printr-o creștere rapidă catastrofal a manifestărilor de intoxicație severă: temperatură ridicată (40-41 ° C), excitare pronunțată sau, dimpotrivă, depresie, pierderea conștienței, delir, vărsături repetate, convulsii, o creștere bruscă a ritmului cardiac. , etc. Copilul intră de obicei în comă și poate muri în primele zile sau chiar ore. În același timp, principalele simptome ale scarlatinei (amigdalita, erupția cutanată) pot rămâne nerecunoscute pe fondul albăstruirii totale a pielii pacientului, ceea ce duce la un diagnostic incorect al bolii.

Și mai rar, există un fel de formă hipertoxică, descrisă sub denumirea de scarlatina hemoragică. Cu această formă a bolii, pe lângă simptomele de intoxicație severă, pacientul are hemoragii extinse la nivelul pielii și mucoaselor (erupții cutanate hemoragice). De regulă, în astfel de cazuri se înregistrează un rezultat fatal.

Forme șterse de scarlatina

Acest grup include bolile scarlatinei, în care există fie o absență completă a anumitor simptome principale, fie o ușoară severitate și dispariția rapidă a tuturor simptomelor bolii. Pacienții cu forme șterse ale bolii sunt cei mai periculoși, deoarece dispersează infecția scarlatină din cauza dificultăților de a pune un diagnostic în astfel de cazuri. Evident, formele șterse de scarlatina sunt mult mai frecvente decât sunt detectate.

În funcție de severitatea diferitelor manifestări clinice ale bolii, toate formele șterse de scarlatina sunt împărțite în trei tipuri principale: o formă rudimentară, scarlatina fără erupție cutanată și scarlatina.

O formă rudimentară de scarlatina

Forma rudimentară a scarlatinei are cel mai ușor curs, cu semne principale foarte ușoare ale bolii. Temperatura poate crește la cifre subfebrile în 1-2 zile sau poate rămâne în intervalul normal pe toată durata bolii. Starea de sănătate a pacienților nu este perturbată, de regulă, aceștia poartă boala „pe picioare” și adesea, dacă nu sunt sub supraveghere medicală din motive epidemiologice, se consideră sănătoși. Ganglionii limfatici regionali sunt de obicei neschimbați sau ușor măriți. Se determină o creștere moderată a frecvenței cardiace, care este înlocuită în a 4-a-5 zi de boală, dimpotrivă, de încetinirea acesteia.

La examinarea cavității bucale, se detectează o înroșire intensă punctuală a faringelui,
uneori, pacienții observă o durere moderată în gât la înghițire.

La o erupție cu rudimentară

forma de scarlatina au un aspect tipic pentru această boală, cu toate acestea, se disting prin paloare și deficit.

În unele cazuri, erupția este localizată doar în anumite părți ale corpului pacientului: pe abdomen, interiorul coapselor, în locurile în care membrele sunt îndoite. În cele mai multe cazuri, cu o examinare atentă a pielii pliurilor articulare, se determină hemoragii petehiale caracteristice. Paloarea triunghiului nazolabial este ușor pronunțată sau complet absentă.

Simptomele inițiale ale bolii în forma rudimentară de scarlatina dispar rapid. Erupția poate dispărea după o zi sau chiar câteva ore. Peelingul stacojiu este fie complet absent, fie tardiv și slab exprimat.

În unele cazuri, după ce a suferit o formă rudimentară de scarlatina, în perioada târzie se dezvoltă complicații (nefrită, otită medie etc.).

Scarlatina fără erupție cutanată

Scarlatina fără erupție cutanată se manifestă prin absența celui mai important simptom principal - o erupție cutanată - în prezența altor manifestări clinice tipice ale scarlatinei (amigdalita, inflamația ganglionilor limfatici regionali, modificări de limbaj etc.). În această formă de scarlatina apar uneori erupții de scurtă durată, puține, care pot fi observate cu ușurință datorită nesemnificației lor. Scarlatina fără erupție cutanată poate fi severă cu dezvoltarea amigdalitei tipice necrozante și poate fi însoțită de complicații purulente precoce. Angina stacojie Angina stacojie are caracterul unei angine comune. De regulă, suspiciunea de natură scarlatina a unei astfel de angine apare numai atunci când se ține cont de legătura cu pacienții cu această infecție: atunci când boala este detectată la membrii familiei sau în echipa de copii. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu o examinare amănunțită a pacientului, este încă posibil să se identifice caracteristicile individuale caracteristice scarlatinei. Exfoliarea ulterioară a pielii și complicațiile celei de-a doua perioade de scarlatina în această formă a bolii sunt rare.

Forma extrafaringiană sau extrabucală de scarlatina

Această formă clinică de scarlatina apare în aproximativ 1-2% din toate cazurile de boală și diferă de altele prin faptul că poarta de intrare a infecției nu este faringele, ci pielea deteriorată sau membranele mucoase ale diferitelor zone. Agentul patogen intră în corpul uman prin suprafața rănii. O persoană cu o formă extrafaringiană de scarlatina nu răspândește infecția prin picături în aer atunci când vorbește, strănută, deci este relativ scăzută contagioasă pentru ceilalți.

Prin natura porții de intrare a infecției și mecanismul de infecție, se obișnuiește să se distingă următoarele variante de scarlatina extrafaringiană: arsuri (cu arsuri de gradul II și III); rană sau traumatică; rană postoperatorie; postpartum; complicând diverse focare purulente deschise în piele.

Perioada de incubație pentru această formă de scarlatina este scurtată semnificativ (uneori până la o zi sau câteva ore), așa că nu este întotdeauna posibilă stabilirea acesteia.

Tabloul clinic al scarlatinei extrafaringiene are o serie de caracteristici distinctive. Deci, se caracterizează prin absența oricăror semne de angină (durere și roșeață în gât, raiduri etc.). În plus, modificările inflamatorii sunt detectate nu în ganglionii limfatici cervicali, ci din ganglionii limfatici regionali situati lângă poarta de intrare a infecției. O erupție scarlatină apare mai întâi lângă poarta de intrare a infecției.

Cu această formă de boală apar complicațiile obișnuite ale scarlatinei („scarlatină”, nefrită, otită medie).

Manifestările clinice ale bolii la copiii mici

Copiii sub 2 ani, în special în copilărie, au o tendință deosebită la tipul septic al cursului bolii, în timp ce simptomele de intoxicație sunt de obicei relativ ușoare. În unele cazuri, simptomele inițiale ale scarlatinei sunt ușor exprimate la pacienți: febră scăzută, durere ușoară în gât, erupție cutanată moale. Alți copii au un curs septic sever de scarlatină cu amigdalita necrotică severă și rinofaringită, numeroase complicații purulent-necrotice. Manifestările alergice, nefrita, sinovita, „scarlatină” la copiii mici sunt rare.

În copilărie, astfel de afecțiuni pot apărea unei persoane care sunt caracteristice doar copiilor, dar pentru adulți nu sunt periculoase. O astfel de boală este scarlatina. Cum să-l recunoaștem, cum să-l distingem de alte infecții și să organizezi corect tratamentul unui copil, spune un medic pediatru autorizat, autor de cărți, articole și programe de televiziune despre sănătatea copiilor, Evgeny Komarovsky.

Ce este

Scarlatina este o boală infecțioasă cauzată de streptococi de grup A.

Un copil se poate infecta cu acești microbi hemolitici într-un singur mod - de la o persoană:

1. dacă copilul a fost în contact cu cineva care s-a îmbolnăvit de angină pectorală sau faringită streptococică, în special în stadiul inițial al bolii,
2. dacă a interacționat cu o persoană, care s-a vindecat de scarlatina nu cu mult timp în urmă – nu au trecut nici măcar trei săptămâni de la vindecare.

În plus, există oameni perfect sănătoși, inclusiv adulți, care sunt purtători de streptococ A. S-ar putea să nu fie conștienți de acest lucru, deoarece ei înșiși nu se îmbolnăvesc, dar eliberează în mod regulat microbi în mediu. Astfel de oameni nu sunt atât de puțini pe cât pare. Potrivit specialiștilor în boli infecțioase, aproximativ 15% din totalul populației adulte sunt purtătoare de streptococ A pe planetă.

Imunitatea copiilor este mai slabă decât a unui adult, motiv pentru care adulții nu se îmbolnăvesc de scarlatina, deoarece au o imunitate dobândită la streptococi. Copilul nu are o astfel de protecție. Singurele excepții sunt bebelușii de până la un an - au imunitate antitoxică înnăscută, primită de la mamă. Prin urmare, scarlatina la copiii din primul an de viață este un fenomen extrem de rar.

Restul copiilor, până la 16 ani, sunt în pericol. Atunci când comunicați cu cineva din grupurile de mai sus (care a fost bolnav, bolnav sau purtător), când împărtășiți jucării, obiecte de uz casnic, prin picături în aer sau prin contact, apare infecția.

Este acest microb insidios (nu-l confundați cu toți streptococii, pentru că sunt mulți dintre ei), atunci când intră în corpul copilului, începe să secrete o otravă puternică numită eritrotoxină. Organismul reacționează violent la aceasta, ceea ce provoacă simptomele bolii. Perioada de incubație durează de la o zi la 12 zile. Pentru locuire și reproducere, streptococul A alege membranele mucoase ale amigdalelor.

Din cauza eritrotoxinei, care colorează amigdalele într-o culoare roșie aprinsă, boala are un al doilea nume - febra violetă.

Simptome

Scarlatina începe întotdeauna acut:

• temperatura corpului crește brusc;
• există dureri severe în gât;
• amigdalele, laringele și limba au în același timp o culoare stacojie, foarte strălucitoare. Pe amigdale pot fi observate fragmente de placă purulentă. Pe limbă, formațiunile granulare devin vizibile în a 3-4-a zi;
• organismul reacționează la toxina puternică produsă de Streptococcus A cu o erupție cutanată. Apare aproape imediat după debutul bolii.

Această ultimă caracteristică este considerată cea mai caracteristică. Ar trebui să înveți mai multe despre asta. Pe pielea deja înroșită apar mici puncte roșii, care sunt mai strălucitoare în ceea ce privește gradul de exprimare a culorii, nu sunt greu de văzut în toate detaliile. Erupția se extinde rapid până acoperă întregul corp al copilului. Cele mai multe pete roșii sunt pe părțile laterale, pe pliurile brațelor și picioarelor. Pielea devine uscată și aspră la atingere, precum cartonul texturat.

Este ușor să bănuiești scarlatina chiar și dintr-o privire la fața copilului: obraji roșii aprinși cu o erupție cutanată, aceeași frunte. În același timp - un triunghi nazolabial complet curat și palid. După 7-10 zile, pielea afectată de erupție începe să se desprindă puternic. După prima săptămână de boală, erupția începe de obicei să dispară, fără a lăsa urme pe piele, pete de vârstă și cicatrici. Peeling-ul se oprește de obicei la 14 zile de la debutul bolii.

Tratament

În ciuda faptului că scarlatina este cunoscută medicilor de foarte mult timp, în antichitate medicii o confundau adesea cu rujeola și rubeola. Dar dacă rubeola virală și rujeola nu au nevoie de niciun tratament medicamentos specific, atunci antibioticele sunt indicate pentru scarlatina. Prin urmare, înainte de apariția agenților antibacterieni, scarlatina ducea adesea la moarte.

Astăzi, medicii sunt împărțiți în două „tabere”: unii cred că predicțiile de succes în tratamentul scarlatinei au devenit posibile datorită invenției antibioticelor, alții susțin că o îmbunătățire generală a calității vieții și a nutriției copiilor a jucat un rol. Yevgeny Komarovsky este sigur că decesele cauzate de scarlatina au scăzut din ambele cauze.

Streptococul A este foarte sensibil la antibiotice, așa că este destul de ușor de tratat. Tratamentul este de obicei prescris la domiciliu, numai pacienții foarte mici, care au sub 2-3 ani, și copiii cu o formă complicată de scarlatină, atunci când există riscul de deteriorare a organelor interne prin streptococ hemolitic, pot fi trimiși la infecțioși. spital de boli.

Regulile generale de tratament arată astfel:

• repaus la pat până când temperatura scade și semnele de intoxicație dispar;
• băutură caldă din belșug (sucuri, ceai, băuturi din fructe, compoturi). Laptele nu este recomandat;
• dieta (conform metodei Pevzner, așa-numitul tabel numărul 2). Mâncarea trebuie dată în stare de piure, moale, supele, piureul de cartofi semi-lichid sunt binevenite;
• terapie cu antibiotice.

Cel mai adesea, copiilor li se prescriu agenți antibacterieni din grupul penicilinei. Aceste antibiotice fac o treabă excelentă cu agentul cauzal al scarlatinei, iar după 12 ore (maximum într-o zi) de la începerea tratamentului, copilul devine mult mai bine. Dacă copilul are o intoleranță la penicilină, i se pot prescrie alte antibiotice - aproape toate grupurile existente ale acestor medicamente sunt destul de eficiente împotriva streptococului A.

Nu este deloc necesar să faceți injecții unui copil, este suficient să beți o cură de antibiotice în tablete, spune Komarovsky. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt "Amoxicilină"și "Retarpen". În cazul unei evoluții severe a bolii într-un spital, copilul va primi suplimentar picături cu gemodez pentru a reduce intoxicația.

Yevgeny Komarovsky susține că, odată cu utilizarea în timp util a antibioticelor, scarlatina poate fi aproape întotdeauna învinsă fără complicații grave. În absența unui tratament adecvat sau a încercărilor părinților de a trata un copil cu remedii populare, aproape întotdeauna apar complicații severe, cum ar fi reumatismul cardiac, afectarea rinichilor (glomerulonefrita).

Prevenirea

Scarlatina, în mod normal, nu se poate îmbolnăvi de două sau trei ori într-o viață. După o infecție, organismul dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții la un anumit tip de streptococ. Dar asta nu înseamnă că copilul nu se poate îmbolnăvi de nicio altă infecție streptococică.

Scarlatina recurentă este rară. De obicei, acest lucru devine posibil dacă antibioticele din tratamentul primei afecțiuni au acționat prea repede, microbul a fost distrus înainte ca sistemul imunitar să formeze anticorpi specifici împotriva acestuia. De asemenea, reapariția bolii poate apărea la copiii cu imunitate sever slăbită. O infecție secundară trebuie tratată în același mod ca și cea primară, deși medicul va trebui să aleagă un antibiotic diferit pentru aceasta.

Nu există vaccin pentru scarlatina. După identificarea unui copil bolnav, echipa de copii este pusă în carantină timp de 7 zile.

1. nu întrerupeți tratamentul la primul semn de ameliorare. Cursul tratamentului trebuie respectat cu strictețe și trebuie finalizat până la sfârșit;
2. scarlatina este contagioasă, dar odată cu utilizarea în timp util a antibioticelor, copilul încetează să fie periculos pentru alții încă de la 2-3 zile de terapie cu antibiotice. De obicei pacientul este izolat cel puțin 10 zile. După aceea, puteți merge, dar pentru aceasta este mai bine să alegeți locuri în care copilul nu va putea contacta alți copii. O astfel de restricție trebuie menținută timp de cel puțin 3 săptămâni de la debutul bolii. La grădiniță - după 22 de zile;
3. dacă există mai mulți copii în familie și unul dintre ei s-a îmbolnăvit de scarlatina, restul ar trebui să fie dus la clinică și să ia bakposev din faringe pentru prezența unui microbi. Dacă nu este detectată, copiii își pot vizita grădinițele și școlile. Dacă vor fi găsite, li se va prescrie tratament și carantină. În orice caz, copilul bolnav trebuie izolat de frați și surori.

În videoclipul de mai jos, dr. Komarovsky dezvăluie câteva dintre detaliile acestei boli.

• Simptome și tratament
• Doctorul Komarovsky