Ce este tratamentul non-medicament. Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente moderne după scheme și remedii populare

In contact cu

Mecanismele fiziopatologice de bază ale hipertensiunii arteriale

Nivelul tensiunii arteriale este menținut de doi parametri hemodinamici interrelaționați: debitul cardiac sau MOS și PSS. MOS este determinat de ritmul cardiac și valoarea UOS.

Valoarea PSS depinde de permeabilitatea (tonul) vaselor rezistive (arteriole și precapilare) și de severitate. tulburări intravasculare MC, vâscozitatea sângelui.

Astfel, tensiunea arterială reflectă relația dintre capacitatea arteriolară și volumul lichidului intravascular (Kushakovsky MS, 1977).

În condiții fiziologice, există o relație inversă între MOS și PSS, datorită căreia se menține o presiune hemodinamică medie stabilă. Relația strânsă dintre cele mai importante componente ale hemodinamicii și stabilitatea suficientă a tensiunii arteriale este asigurată de un aparat complex, în mai multe etape de control neuroumoral, care funcționează conform principiului părere.

Există două legături în sistemul de reglementare. Unul dintre ele este sistemul simpatico-suprarenal, care controlează tonusul vaselor rezistive, adică. PSS și vase capacitive (vene), care determină întoarcerea venoasă a sângelui către inimă și, în consecință, IOC. În plus, SAS controlează producția de renină de către rinichi, care prin formarea angiotensinei afectează și tonusul vascular și PSS.

A doua verigă de reglare este sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Această legătură este pur umorală și funcționează în funcție de nivelul presiunii din vasele renale: odată cu creșterea ei, presiunea în vasele renale. arteră renală iar aparatul juxtaglomerular al rinichiului răspunde compensator cu o scădere a producției de renină și, ca urmare, o scădere a nivelului de angiotensină-2 și aldosteron.

Sistemul RAAS are un efect direct asupra rinichiului, modificându-i funcția de secreție de sodiu și apă: cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât procesele de reabsorbție în tubii distali sunt mai slabe. Aceasta duce la o creștere a diurezei, eliberarea unor cantități mari de sodiu și apă, adică. IOC scade și, în consecință, tensiunea arterială. Când tensiunea arterială scade, apar schimbări inverse. Acesta este așa-numitul mecanism „presiune-diureză”. În plus, RAAS acționează direct asupra tonusului vascular.

Pe măsură ce hipertensiunea arterială progresează, are loc remodelarea ventriculară stângă, care reprezintă modificările sale structurale și geometrice, inclusiv procesele de hipertrofie și dilatare, ducând la modificări ale geometriei, sfericității, precum și încălcări ale funcției sistolice și diastolice (Belenkov Yu.N. şi colab., 2002; Ivanov A.P. şi colab., 2006).

Hipertensiunea arterială se dezvoltă ca urmare a tulburărilor sistemului de reglare a tensiunii arteriale care apar la persoanele cu predispoziție ereditară sub influența unor factori. Mediul extern(stres psiho-emoțional, suprasolicitare sare, obezitate, ajustare de vârstă Sistemul endocrin fumatul, consumul de alcool).

Potrivit lui A.A. Dzizinsky (1974, 1992), S.G. Abramovici (1989, 2001) și A.A. Fedotchenko (1992), sub influența factorilor ereditari și externi, apar tulburări în sistemul SAS, care este responsabil pentru controlul pe termen scurt al reglării tensiunii arteriale cu dezvoltarea hiperreactivității sale. În plus, poate apărea hiperreactivitatea vaselor în sine și a inimii. Aceasta este o verigă cheie importantă în patogeneză, care cauzează nu numai manifestări inițiale hipertensiunea arterială, dar și stabilizarea acesteia.

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Una dintre principalele sale prevederi este introducerea termenului de „grad de GB”, reflectând nivelul de creștere a tensiunii arteriale, ceea ce presupune evoluția stării pacientului în timp. În plus, definește stratificarea pacienților în funcție de probabilitatea riscului de complicații (Dzizinsky A.A., 2000).

În cadrul celei de-a XVII-a Conferințe a Societății Americane pentru Hipertensiune, care a avut loc la 1317 mai 2003 la New York, Comitetul Mixt pentru Prevenirea, Detectarea, Evaluarea și Tratamentul Hipertensiunii arteriale a prezentat noi recomandări - JNC-7 ( Britov A.N. și colab., 2003; Kobalava Zh.D. și colab., 2004; Chobanian A. și colab., 2003).

Pe baza acestor informații, la inițiativa Secției de hipertensiune arterială a Societății Științifice de Cardiologie din Rusia (Chazova I.E. și colab., 2004), principalele prevederi ale proiectului celei de-a doua revizuiri a recomandărilor pentru prevenire , au fost dezvoltate diagnosticul și tratamentul GB.

În ele, împreună cu alocarea gradului de HD, atunci când se pune un diagnostic, trebuie indicat și stadiul bolii, ceea ce implică prezența unor posibile leziuni vasculare și de organe ale organelor țintă. Datorită comunității abordărilor terapeutice, etapele 2 și 3 sunt combinate.

Astfel, se disting doar două etape ale GB: stadiul 1 - tensiunea arterială sistolica 140-159 mm Hg. și/sau tensiune arterială diastolică 90-99 mm Hg, stadiul 2 - tensiune arterială sistolica 160 mm Hg. și peste și/sau tensiune arterială diastolică de 100 mm Hg. și mai sus. În comparație cu JNC-6 (1997), se distinge o nouă categorie - prehipertensiunea (prehipertensiunea).

Tratament non-medicament și prevenire a hipertensiunii arteriale

Societatea suportă pierderi economice semnificative din cauza hipertensiunii arteriale. Potrivit estimărilor experților, acestea se ridică la 34 de miliarde de ruble pe an, din care costul tratamentului și reabilitării pacienților este de peste 22 de miliarde de ruble, costuri asociate cu dizabilitățile și moarte prematura populație - aproximativ 12 miliarde de ruble (Oshchepkova E.V., 2002). HD este cea mai scumpă boală a sistemului cardiovascular: în ultimii 10 ani, costul terapiei antihipertensive a crescut de 4 ori, ceea ce se datorează atât creșterii prețurilor la medicamentele moderne, cât și necesității de a atinge niveluri țintă mai scăzute ale tensiunii arteriale. (Ostroumova O.D. et al., 2003).

Dirijată de E.V. Frolova şi colab. studiul (2004) a arătat eficiență economică măsuri de corecție non-medicamentală a GB, care a dus la o creștere a supraviețuirii pacienților cu 20 de zile pentru femei și 8 zile pentru bărbați. În același timp, costul unui an de viață salvată pentru femei s-a ridicat la 8220 de ruble. (274 dolari SUA), pentru bărbați - 9240 ruble. (308 USD).

Într-o serie de țări occidentale dezvoltate, măsurile pe scară largă care vizează prevenirea, diagnosticarea precoce și furnizarea unui tratament regulat al hipertensiunii arteriale cu aducerea nivelului tensiunii arteriale la valori țintă au redus incidența accidentului vascular cerebral cu 40-50% (Skvortsova V.I. și colab., 2002; N.V. Vereshchagin și colab., 2004). Potrivit lui Yu.A. Varakina și colab. (1999), un program de 5 ani de măsuri terapeutice realizat de Institutul de Cercetare de Neurologie al Academiei Ruse de Științe Medicale la o populație de bărbați de 4049 de ani a redus incidența accidentului vascular cerebral cu 57%.

Tratamentul cuprinzător și adecvat în timp util al GB, precum și abordarea problemelor de prevenire a acestei boli, va crește durata și calitatea vieții pacienților, va evita complicațiile (Oganov R.G., 2002; Lyadov K.V. și colab., 2004; Fursov A.N. s et. al., 2006). Cu toate acestea, o terapie medicamentoasă nu își poate asuma responsabilitatea pentru rezolvarea întregului spectru de probleme complexe.

Tratamentul medicamentos cu medicamente antihipertensive moderne este cel mai cale eficientă prevenire secundară complicații și scăderea mortalității populației (Shalnova S.A., 2003), dar ar trebui să fim de acord cu opinia lui E.E. Gogin (2003) că „nu este ușor să tratați pacienții cu GB, în ciuda selecției mari de medicamente - nu există niciun medicament care este cel mai bun pentru toți pacienții, iar boala nu se limitează la o creștere a tensiunii arteriale”.

Sa nu terapie medicamentoasă Clinicienii HD sunt obligați să aplice din cauza unui număr de probleme care apar cu tratamentul medicamentos pe termen lung.

Aceasta se referă nu numai la numeroasele efecte secundare ale medicamentelor pe care majoritatea pacienților cu GB trebuie să le ia pe viață, ci și la dificultatea de a observa chiar principiu fundamental terapie de întreținere, deoarece mulți pacienți încetează să ia medicamente din diverse motive.

Printre acestea: lipsa unei informări adecvate în mass-media pentru populație cu privire la singurele tactici corecte pentru utilizarea pe termen lung a medicamente antihipertensive; costul lor ridicat, care este deosebit de pronunțat atunci când este necesar ca pacienții cu GB să atingă niveluri țintă mai scăzute ale tensiunii arteriale; pasiunea nu este suficientă medicamente eficiente pierdut in anul trecut valoarea sa (rezerpină, adelfan, clonidină, dopegyt etc.), ceea ce duce la pierderea încrederii pacienților într-un rezultat pozitiv al tratamentului; atitudinea psihologică a pacienţilor faţă de timp scurt tratamentul și neregularitatea utilizării („după nevoie”) medicamente antihipertensive.

Potrivit lui V.S. Volkova și colab. (2001), în tratamentul GB, doar 53,3% dintre pacienți urmează recomandările medicului pentru consumul regulat de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Metodele non-medicamentale de scădere a tensiunii arteriale sunt aplicabile la pacienții cu hipertensiune arterială în orice grad de creștere a acesteia, deși în stadiile incipiente ale bolii, cu o luptă adecvată a pacientului „pentru stil de viata sanatos viața”, puteți obține o scădere a tensiunii arteriale fără a lua medicamente antihipertensive (Tabelul 4).

Principalele metode non-medicamentale de tratare și prevenire a GB, în opinia noastră, sunt: ​​reducerea consumului de sare și alcool, scăderea în greutate, antrenamentul fizic, măsurile psihoterapeutice, factorii fizici naturali și aparatul de kinetoterapie.

Trebuie remarcat faptul că clinicienii nu includ factorii fizici terapeutici în grupul metodelor non-medicamentale de tratare a GB, atribuindu-le rolul terapiei adjuvante. această boală. Astăzi este dificil de acceptat acest lucru, deoarece în ultimii ani au existat metode extrem de eficiente de fizioterapie și dovezi ale posibilitate reală impactul lor asupra mecanisme patogene boli.

Trebuie să admitem sincer că în prezent potențialul factorilor fizici naturali și preformați în tratamentul hipertensiunii arteriale nu este suficient realizat. Între timp, utilizare activă factorii fizici vor rezolva cu mai mult succes problemele de tratament și prevenire a GB (Kotovskaya E.S., 1984; Sorokina E.I., 1989; Knyazeva T.A. și colab., 2001; Bogolyubov V.M., 2002; Abramovici S. G., 2003).

Tabelul 4. Modificări ale stilului de viață pentru gestionarea hipertensiunii arteriale (JNC - 7, 2003)

S.G. Abramovici, N.A. Hholmogorov, A.A. Fedotchenko

Acestea sunt: ​​sângerare, cauterizare, comprese, băi, masaj. Metodele de tratament non-medicamentale includ și metode de antrenament fizic și mental nedescrise în detaliu în cele Patru Tantre, cum ar fi relaxarea, yantra yoga, transformarea contemplativă a complexului corp-vorbire-gândire.

Sângerare.

„Boli pentru care este indicată sângerarea: febră răspândită, febră confuză, febră de la infecție, tumori și edem, boala surya, herpes zoster, boli limfatice, lepră, iar în lipsa acestora, boli ale ficatului, splinei, gurii, ochilor. , cap etc. Pe scurt, sângerarea este prescrisă în cea mai mare parte în bolile de căldură care decurg din sânge și bilă. Dar sângerarea nu este permisă cu sânge nedivizat [vezi. mai jos], boli contagioase imature, căldură goală, intoxicație nerezolvată, căldură contagioasă periculoasă, epuizarea forței corporale, deși aceasta este esența unei boli cu geneza căldurii. În plus, sângerarea nu este permisă în timpul sarcinii la femei, după naștere, în bolile de edem cauzate de tulburări metabolice, scăderea căldurii de foc a stomacului, indigestia alimentelor, pe scurt, în bolile care apar [pe baza] mucus și vânt, [dar chiar] în absența acestora - la copiii sub 16 ani și la persoanele care au atins vârsta senilă.

Secvență de timp. „Sângerarea divizată trebuie efectuată imediat în cazurile de turbionare a sângelui în organe interne dense și goale, cu febră extinsă, boli contagioase, iar în absența acestora - cu sângerare continuă din gură, nas etc., clasificate ca mature. boli...”.

Există o serie de alte indicații și contraindicații, totuși, din cauza complexității pregătirii pentru sângerare și a procedurii de sângerare în sine, consider că este nepotrivit să prezint acest subiect în detaliu în această carte. Vreau doar să subliniez pe scurt principalele puncte legate de sângerare.

Primul. Pentru sângerare s-au folosit instrumente speciale, materialul de fabricație, forma și calitatea cărora erau supuse unor cerințe foarte serioase. Secretele fabricării unor astfel de instrumente au fost transmise de la maestru la maestru.

Al doilea. Este necesar să învățați să distingem clar între bolile în care se folosește sângerare și acele boli în care este inacceptabilă. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să fie fluent în arta diagnosticului, să aibă bune cunoștințe de nosologie. Aceleași cerințe sunt, de asemenea, importante pentru al treilea punct - cunoașterea secvenței de timp a dezvoltării bolilor, deoarece utilizarea sângerării într-o boală imatură nu este de obicei permisă.

Al patrulea. Este necesar să se pregătească în mod corespunzător corpul pacientului pentru sângerare. Folosind metode speciale, ar trebui să aducă boala imatură la maturitate, cu ajutorul unor compoziții medicinale speciale, să se separe sângele rău de sângele bun în locurile de sângerare, apoi, folosind din nou medicamente, să se separe sângele și vântul. Ca urmare, la sângerare, din locul incizat iese puțin sânge barbotat la început, cu bule mari de gaze, apoi iese puțin negru la culoare. sange rauși apoi sângerarea se oprește. Dar acesta este cel mai simplu caz. A cincea. Necesar cunoștințe bune tehnici de sângerare, în primul rând practice. Această tehnică variază în funcție de ce vas este sângerat. Rețineți că ceea ce se numește sângerare include sângerarea din vene, artere și, de asemenea, îndepărtarea limfei din vasele limfatice.

Şaselea. Este necesar să aveți o bună cunoaștere a topografiei punctelor corpului în care se efectuează sângerarea în timpul boli specifice. În total, există 77 de canale principale și 13 suplimentare de sânge, bilă și limfa, din care sângele bolnav, bilă și limfa sunt eliberate din organism. Există, de asemenea, 112 canale și locuri principale și secundare în care sângerarea este inacceptabilă, acestea sunt „structuri vulnerabile ale canalelor corpului”.

Al șaptelea. Este necesar să se cunoască măsura, cantitatea de sânge sau limfă eliberată în fiecare caz.

Al optulea. Cunoștințe și abilități necesare pentru îngrijirea pacientului după procedură.

Nouălea. Trebuie să știți că sângerarea excesivă, insuficientă și necalificată poate fi dăunătoare. Medicul trebuie să fie extrem de atent să nu greșească, iar dacă face una, trebuie să fie capabil să protejeze pacientul de consecințele acesteia.

Al zecelea. Medicul ar trebui să fie conștient de semnele unui efect benefic asupra corpului pacientului a procedurii de sângerare.

Moxibustie.

Tema cauterizării este de obicei luată în considerare în șapte puncte: indicații pentru utilizarea cauterizării, contraindicații, conuri pentru cauterizare, locuri în care se efectuează cauterizarea, tehnica de cauterizare, reabilitare, efectul cauterizării sau beneficiile cauterizării.

Indicatii si contraindicatii. Cauterizarea este recomandată în prezența „scăderii căldurii stomacului, formarea de edem [tumori], gută, vârtej de limfă în oasele și articulațiile extremităților, edem extern, durere, amețeli din cauza bolilor vântului, tulburări. de conștiință, nebunie, care duce la durere de leșin, tulburări ale mișcărilor membrelor din cauza bolilor canale, vaselor limfatice și venelor.În absența unor astfel de [boli], este foarte util în bolile vântului și clasele de frig, care foarte des apar după furuncule [ulcere], căldură goală și alte boli fierbinți și, în plus - în boli ale limfei.Cu toate acestea, nu cauterizarea trebuie efectuată în bolile bilei fierbinți, în căldura sângelui, în [ boli] ale intrărilor organelor de simț, canalul de a fi în perineu la bărbați”.

Colectarea și prelucrarea edelweiss, producerea conurilor. Cauterizarea se realizează cu ajutorul unor conuri speciale de diferite dimensiuni, realizate din edelweiss și o anumită cantitate de urzică. La diverse boli dimensiunea conului pentru cauterizare variază de la dimensiunea „falangei superioare a degetului mare” la „dimensiunea unui bob de mazăre uscat”. Pentru fabricarea conurilor se utilizează inflorescența de edelweiss epuizat și edelweiss Palibina.

Locurile în care se efectuează cauterizarea se numesc „sanmig” (gsang dmigs) în tibetană. Sunt de două feluri: „sanmmg”, în care se simte durerea, adică. atașat bolii în sine și, în plus, cunoscut de medic ca „sanmig”.

Primele sunt locuri de vârtejuri artritice ale limfei în articulațiile oaselor, tumori externe, edem; locuri în care, la apăsare, se simte durerea, iar când presiunea este îndepărtată, se simte ușurare; în jurul edemelor, excrescentelor, rănilor maligne.

Al doilea sunt locurile asociate cu canalele de circulație ale vântului, bilei, mucusului, sângelui, limfei.

Să luăm un exemplu. „Prima vertebră este „sanmigul vântului”. La îndoirea gâtului, devin vizibile proeminențe rotunde; pe primul astfel de os rotund se efectuează cauterizarea. [Aceasta este vertebra cervicală a VII-a.] Principalele indicații sunt: ​​datorită pătrunderii vântului în canalul vieții [există] confuzie de conștiență, nebunie, aritmie cardiacă severă, tremur în organism, mutitate indusă de vânt, insomnie, surditate, incapacitatea de a întoarce gâtul; [cauterizarea acestei vertebre] este utilă și în alte boli ale grupului vântului [boli]”.

tehnica de cauterizare. În primul rând, otrava trebuie îndepărtată din corpul pacientului. „Otrăvurile sunt un termen pentru substanțele dăunătoare organismului și vieții care intră [în corp] cu alimente.” Apoi conul de edelweiss este așezat pe locul „sanmig” al spatelui ales de medic, după ce a pregătit în prealabil acest loc. pentru cauterizarea cu un singur con, mai multe conuri , regulile care determină durata cauterizării. Mai mult, „dacă, de exemplu, cauterizarea se efectuează pe un” sanmig”, căldura trebuie simțită în față și invers. Absența durerii la locul cauterizării după procedură este un semn că cauterizarea a fost de mare beneficiu.

Reabilitare. După cauterizare, resturile de cenușă nu sunt curățate curate, ci unse deasupra cu un amestec de unt și sare; nu se recomandă să beți apă rece și vin noaptea etc. .

Beneficiile arderii. „Dacă cauterizarea este efectuată în conformitate cu metoda, are un efect benefic asupra fluxului de vânt și sânge, „închiderea gurii” canalelor, ameliorarea durerii, suprimarea vântului, întărirea memoriei și a minții, generând căldură în stomac și organism, digerarea alimentelor, îndepărtarea țesutului mort din tumori, abcese, răni cronice, cu privire la îndepărtarea edemului, întinderea limfei, drenarea acesteia etc.” .

Comprese.

Există comprese reci și calde, dar medicii cred că în unele cazuri sunt necesare comprese speciale pentru copii.

Comprese reci.

Cu umflături de vânătăi și fracturi, căldură larg răspândită și confuză, dacă sunt însoțite de durere, se aplică un tampon de încălzire umplut cu apă rece, o cârpă umezită cu apă rece, un pavaj rece scos din apă sau alte obiecte reci. pete dureroase. O astfel de compresă ameliorează durerea, elimină căldura.

În caz de sângerare continuă din nas, se recomandă aplicarea unei sticlă cu apă rece trasă dimineața devreme, când stelele încă nu s-au stins, sau nămol amestecat cu apă de pe fundul unei fântâni sau izvor până la gol. între sprâncene, până la scobitura de pe ceafă.

În caz de durere de dinți din cauza căldurii sângelui și a zonelor umflate din cauza tulburărilor vântului, se aplică și noroi rece.

În febra gutoasă se aplică compresa rece din rădăcină zdrobită de Sophora gălbui amestecată cu o cantitate egală de bălegar de vacă.

În caz de căldură extinsă din cauza tulburărilor sângelui și bilei, sub axile și pe frunte se aplică o cârpă umezită cu apă rece sau un pietruit scos din apă rece.

Comprese fierbinți. Pentru durerile din indigestie sau din cauza unor boli acute ale organelor cavitate abdominală aplica o compresa fierbinte din sare infasurata intr-o carpa incalzita intr-o tigaie sau intr-o fonta.

Cu scăderea căldurii rinichilor și reținerea urinei pe partea inferioară a spatelui, se recomandă aplicarea unei comprese fierbinți dintr-o bardă uscată preîncălzită la foc și învelită într-o cârpă.

Cu dureri postpartum în partea inferioară a intestinului, în fese, rinichi, regiunea lombară se recomanda aplicarea unor comprese calde din pamant invelite intr-o carpa, aruncate inapoi de soricel la sapa unei nurci, dupa incalzirea pamantului la foc in vin bun.

Cu mucus roșu închis, intoxicație și altele provocând durere in bolile de stomac se recomanda aplicarea de comprese fierbinti din frunzele de bergenia, macris si neplin japonez fierte in apa si apoi invelite in panza.

În cazul unor tumori la stomac rece din cauza indigestiei, se recomandă aplicarea compreselor fierbinți din excremente de porumbei încălzite la foc și învelite în cârpă.

In cazul afectiunilor acute ale organelor abdominale de origine helmintica se recomanda aplicarea de comprese fierbinti din radacinile si frunzele de angelica daurica incalzite la foc si invelite in panza.

Dacă limfa pătrunde în tecile articulare, se recomandă fierberea pietricelei sau nisipului măcinat amestecat cu o cantitate mică de sare în bere sau apă, înveliți-o într-o cârpă și aplicați o compresă fierbinte.

În caz de reținere de urină din cauza frigului, se recomandă aplicarea unei comprese fierbinți din sedimentul de ghee și excremente de porumbei către abdomenul inferior.

Pentru durerile la nivelul membrelor din cauza bolilor limfei se recomanda aplicarea unei comprese fierbinti din balega de oaie fierta in vin.

Compresele sunt contraindicate în bolile de edem mucos, când sucul biliar pătează carnea și pielea într-o culoare galben închis, cu lepră, intoxicație, hidropizie, obezitate, boli contagioase „minge”, variola, erupții cutanate, după masă.

Compresele aplicate pe ficat la copii sunt utilizate în cazurile de mărire a ficatului. Copilul este dezbracat si asezat pe spate. O bucată de mătase naturală se scufundă în apă rece, apoi se pune pe stomacul copilului în dreapta, se curăță, se pun frunze de barringgonia pe zona ficatului, o oglindă, cristal, o oală, un vas cu apă, un deschizător vechi sau orice răceală. , rotund și neted este plasat deasupra părții inferioare a ficatului lucru și mutați-l de 10 până la 15 ori în partea superioară a ficatului, apoi curățați din nou stomacul, umeziți o bucată de mătase cu apă și puneți-o pe zona ficatului, legând-o cu panglici, parcă ar înveli stomacul în mătase. În funcție de gradul bolii - mică, mare, periculoasă - această compresă trebuie purtată timp de 3 până la 5 zile.

băi.

Există băi fierbinți din apele surselor naturale și băi artificiale.

Băile sunt prescrise pentru gută, reumatoidă, contracție a membrelor apărute pe baza edemului picioarelor din cauza îngroșării venelor și a formării de tumori articulare și edem; cu șchiopătare cauzată de funcționarea necorespunzătoare a canalelor albe; cu flacabilitate musculară; în timpul formării nodurilor în canale din cauza scăderii căldurii lor; cu curbura canalelor lombare; cu boala „variegația cărnii” și alte boli ale pielii și limfei; cu răni vechi; cu supurație a rănilor; cu boala „surya” a organelor dense și goale; cu intoxicație; cu tumori și edem din cauza tulburărilor vântului; cu deteriorarea pigmentării pielii, asprurea pielii; cu boli cronice, greu de tratat.

Băile sunt contraindicate în căldură de la infecție, căldură confuză, căldură extinsă, sarcină, hipertensiune arterială, boli de inimă.

Apă sursele naturaleîn Buriaţia şi în Republica Autonomă Sovietică Socialistă Chita la un moment dat, lamele erau investigate şi distribuite pe clase de boli. Deja în anii 70, medicul tradițional G.L. Lenkhoboev și candidat la științe filozofice N.Ts. Zhambaldagbaev a examinat în comun un număr mare de surse naturale din Buriația și regiunea Chita. Izvoarele au fost sondate prin metode tradiționale: apa era determinată de gust, de forță (prioritate), de solul prin care trece, de caracteristicile florei care crește la sursă etc. În același timp, s-a dovedit că multe izvoare naturale și-au păstrat puterea, dar în acele locuri în care fântânile adânci au fost forate și torpilate pentru utilizarea în masă a apei, aceste ape și-au pierdut în mare măsură proprietățile lor curative. În aceeași localitate, surse diferite, chiar și cele aflate în imediata apropiere, puteau fi folosite pentru tratarea bolilor de etiologii complet diferite - acestea au trecut prin soluri diferite, fiind îmbogățite cu microelemente și, în consecință, forțe diferite. Când astfel de ape sunt amestecate, caracteristicile lor se pierd. Atunci când folosiți apă din surse naturale pentru băi și apă special preparată folosind diferite ingrediente medicinale, este necesar să respectați reguli destul de stricte, care variază parțial în fiecare caz. Experiența balneologiei practice nu este ușor de transferat, iar această carte descrie regulile de aplicare băi de vindecare ar fi nepotrivit – dacă sunt folosite incorect, consecințele pot fi foarte deplorabile.

Masaj.

Sub masaj Medicina tibetanăînțelegeți aplicarea tehnicilor de frecare, frământare și batere după ungerea pielii cu unt vechi, ulei de susan, grăsime animală și substante medicinale. Aceasta este una dintre modalitățile de a trata fondurile de ten dureroase.

Unsoare.

În caz de nebunie, leșin, pierderi de memorie și alte grupuri de boli ale vântului, un unt vechi de un an este frecat în regiunea primei vertebre (aceasta este a VII-a vertebră cervicală) și, începând de la aceasta, VI și VII, precum și în ceea ce priveşte punctul dintre sfarcurile de pe piept. După frecare și frământare, aceste locuri se șterg cu făină din orz prăjit. Procedura similara efectuate în următoarele cazuri.

Când mâncărime din cauza tulburărilor limfatice, se recomandă frecarea cu grăsime de cal, onagru, măgar în piele.

Când puterea rinichilor este epuizată, se recomandă expirarea semințelor pentru a freca grăsimea de castor [sau grăsimea de vidră] și grăsimea de marmotă în vertebrele lombare.

Când între pleoapă și globul ocular apare o scurgere albicioasă, asemănătoare cu o pastă ca consistență, se recomandă frecarea uleiului de iac cu chimen în tălpile picioarelor. Frecarea amestecurilor.

Pentru abcese, abcese, abcese, se recomandă frecarea amestecului preparat sub formă de suspensie în punctele dureroase din sulf galben, sare, vin (bere) aluat, funingine în ulei vechi și lasă-te la soare.

În rănile vechi supurante și rănile vechi cu puroi greu de îndepărtat, se recomandă frecarea unui amestec de cenușă din tulpinile goale arse de astragal sau astragalus în lapte de iapă sau de măgăriță.

Pentru durerile de gută, trebuie frecată făina de susan albă sau neagră fiartă în zer de brânză.

Când pe față apar acnee, coșuri, răni de la lichen, se recomandă frecarea pe urina de vacă a unui amestec lichid de pudră de muștar alb, pudră de calamus, sare purificată și frunze uscate de loquat japonez.

Pentru colici bazate pe boli de sânge, boli de piele, edem infecțios, zona zoster și eczeme, se recomandă frecarea unui amestec de pudră de lemn de santal roșu, flori de gențiană cu frunze mari și rădăcini de calotă Baikal în apă de zăpadă.

Pentru erupțiile cutanate cu scabie, se recomandă frecarea unui amestec de funingine, rădăcini de brusture Saussurea, măcriș, cenușă de rădăcină de stellera pitică, sare, vin [bere] aluat în ulei rânced (pe ulei care se adună pe pereții unui vas). cu lapte acru).

Pentru bolile de „piele cu pete”, lichen, „mucus de vacă” (vezi) și alte boli ale pielii, se recomandă frecarea amestecului din pielea unui șarpe negru, ars într-un vas fără fum, pe grăsimea de porc.

Contraindicații.

Masajul este contraindicat pentru indigestie (indigestia alimentelor luate), rigiditatea coapselor din cauza tulburărilor vântului, lipsa poftei de mâncare, intoxicații cu otrăvuri din pietre prețioase, hidropizie, boli ale mucusului și mucusului stomacal roșu închis etc. În total, sunt descrise cinci metode principale non-medicamentale de tratament a medicinei tibetane.

În ceea ce privește metodele corective suplimentare disponibile în medicina tibetană, un studiu special ar trebui să fie dedicat studiului lor. Să numim câteva dintre ele.

acupunctura Este considerată procedura corectivă finală care închide intrările canalelor după îndepărtarea bolilor din acestea cu ajutorul terapiei medicamentoase și non-medicamentale. Efectuarea acupuncturii chiar la începutul tratamentului este comparată cu situația în care, după ce au găsit hoți în casă, aceștia închid ușile fără a le alunga.

Metode de yoga. Există multe sisteme de yoga, ale căror elemente individuale pot contribui la menținerea și restabilirea sănătății. În general, se poate spune că practica yoga include exerciții de control al minții, vorbirii și corpului, care vizează atingerea unui echilibru în funcțiile sistemelor corpului, asigurate energetic de activitatea vântului „lunar” al lui La-. lana, vântul „solar” al lui Rasana și „vântul înțelepciunii” Avadhuti, precum și modul de pulsații de origine „solar”, „lunar” și „egal”.

Terapie psihică. Tratament psihic non-farmacologic. Aplicație largă psihofarmacoterapia în lupta împotriva boală mintalăîn combinaţie cu psihoterapia este considerată în prezent drept cea mai importantă cale pentru dezvoltarea psihiatriei de la apariţia lucrărilor lui Sigmund Freud. Dar în același timp primesc dezvoltare ulterioară alte terapii non-medicamentale, în primul rând terapia electroconvulsivă (ECT) și terapia cu lumină și biofeedback.

Tratament psihic non-farmacologic. Terapia electroconvulsivă (ECT)

Mulți psihiatri aleg ECT pentru depresie severă, pacienți psihotici și sinucigași din cauza ofensivă rapidă efectul și siguranța relativă a acestei metode.

Pentru pacienții care nu se suicidează cu depresie majoră sau tulburare bipolară, psihiatrii recomandă ECT dacă tratamentul antidepresiv este ineficient, efecte secundare intolerabile din cauza gravității lor sau, în cele din urmă, dacă pacientul primește o asemenea cantitate de medicamente încât tratamentul cu antidepresive devine periculos. Ultima dintre aceste situații este deosebit de frecventă la pacienți in varsta.

ECT a fost folosită cu succes și în cazurile de schizofrenie refractară la alte tratamente. În prezent, se studiază posibilitatea utilizării acestei metode în demență.

Mecanism de acțiune

În ECT, creierul este expus la impulsuri de curent alternativ atent selectate și controlate care provoacă o scurtă criză. Cauze necunoscute acțiune pozitivă ECT în tratamentul depresiei severe. Dar mulți cercetători cred că terapia modifică funcția monoaminelor într-un mod similar cu ceea ce se întâmplă cu utilizarea antidepresivelor.

Terapie convulsivă, în care medicamentele sunt folosite în locul pulsurilor curente pentru a provoca convulsii, a fost propusă în 1934 de neuropsihiatrul maghiar Ladislas Meduna. El a plecat de la ipoteza că convulsiile convulsive pot atenua tulburările psihice, similar modului în care se observă în epilepsie. Teoria lui s-a bazat pe presupunerile eronate comune la acea vreme, conform cărora crizele epileptice împiedicau dezvoltarea simptomelor schizofreniei.

În 1937, doi medici italieni au început să provoace crize convulsive cu șoc electric, iar în 1939, un cunoscut vorbire colocvială ca „terapie cu electroșoc”, ECT a început să fie folosită în Statele Unite.

În primii ani de aplicare, tehnologia metodei nu a fost încă dezvoltată în detaliu. În plus, într-un număr de cazuri, ECT a fost foarte abuzată. Aspectele înfiorătoare ale acestei forme de tratament au atras un val de critici dure în literatură și artă.

În a lui formă modernă ECT este în mare măsură sigură și metoda eficienta tratament. Cu toate acestea, din cauza reputației proaste atașate acestei metode încă de la început, este abandonată de mulți pacienți pentru care este recomandată.

De obicei, tratamentul se efectuează într-o cameră specială în care lucrează echipa medicală. Mai întâi, un medicament este injectat intravenos în pacient pentru anestezie completă și relaxare musculară, apoi se aplică o mască de oxigen și numai după aceea se aplică o descărcare de curent la electrozi. Pacientul nu simte curentul, iar singura reacție vizibilă este, de regulă, „strângerea” degetelor de la picioare și mișcări ușoare ale degetelor. Întreaga procedură, de la pregătire până la trezire după anestezie, durează de obicei între 20 și 40 de minute.

În prezent, oamenii de știință continuă să studieze care amplasare a electrozilor este cea mai benefică. Pentru ECT unilateral, ambii electrozi sunt plasați la 3 până la 7 cm unul de celălalt, pe aceeași parte a capului. Ei aleg partea pe care se află mâna dominantă (adică pentru „dreaptacii” aceasta este Partea dreapta Capete). Susținătorii acestei strategii susțin că cea mai mică pierdere de memorie se realizează în acest fel și există mai puțină confuzie după procedură. Cu o metodă bilaterală de tratament, electrozii sunt aplicați simetric la ambele tâmple. Susținătorii acestui lucru metoda traditionala se crede că memoria afectată este restaurată în aproximativ două săptămâni și în aceeași măsură ca și în cazul terapiei unilaterale.

ECT constă într-o serie de tratamente care se administrează de 2 până la 3 ori pe săptămână. Cursul de tratament pentru depresie este de la 6 la 12, iar pentru schizofrenie de la 25 la 30 de sedinte. Cu toate acestea, numărul de tratamente depinde de răspunsul individual al pacientului la terapie.

Efecte secundare

Cel mai frecvent și periculos fenomen în ECT modernă este pierderea memoriei, care este atribuită procedurilor medicale, dar care încă nu este regula. Când pacientul se trezește după procedură, arată oarecum uimit și confuz timp de aproximativ o oră. De asemenea, se întâmplă ca pacientul să nu-și amintească procedura și, uneori, câteva zile premergătoare acesteia. Cele mai multe amintiri sunt restabilite în câteva săptămâni. În această perioadă, pacienților le poate fi dificil să perceapă informații noi.

Un alt pericol al ECT se referă la inima, în legătură directă cu convulsii, și în legătură cu acele medicamente care sunt utilizate în timpul tratamentului - anestezice și relaxante musculare.

La număr efecte secundare includ dureri de cap, arsuri ușoare ale pielii la nivelul electrozilor, dureri musculare minore sau stare generală de rău. LA cazuri rare Au fost observate dificultăți în vorbire, încălcări ale utilizării semantice a cuvintelor și tulburări de coordonare. Toate aceste fenomene slăbesc vizibil la finalizarea procedurilor și dispar complet în șase luni.

Tratament psihic non-farmacologic. Terapia cu lumină (fototerapie)

Terapia cu lumină este utilizată pentru a trata depresia, care este asociată cu fluctuațiile sezoniere ale tulburărilor afective. Aceste tulburări atrag în prezent atenția multor cercetători și clinicieni.

Mecanism de acțiune

Pacientul este plasat în imediata apropiere a lămpilor speciale, care oferă o lumină mult mai strălucitoare decât iluminarea normală a camerei.

Utilizarea luminii puternice pare să funcționeze cel mai bine la primele ore ale dimineții sau seara când afară este întuneric. Acest lucru sugerează că terapia cu lumină induce în eroare ceasul intern al pacientului și îi insuflă un sentiment de zi prelungită. O iradiere de jumătate de oră cu cele mai noi și mai puternice lămpi cu o putere de până la 10 mii de lux echivalează cu mai mult de o ședință de tratament de două ore cu instalații de lumină cu o putere de 2500 - 3500 de lux. Această metodă are unele asemănări cu iradierea într-un solar, cu singura diferență că lămpile folosite în terapia cu lumină nu provoacă arsuri ale pielii.

Pacienții care au urmat un curs de terapie cu lumină notează o scădere a depresiei asociată cu fluctuații sezoniere după două până la trei zile de tratament.

Efecte secundare

Terapia cu lumină nu are efecte secundare bine stabilite. Expunerea excesivă la lămpi puternice poate provoca arsuri și leziuni ale ochilor dacă aceștia nu sunt protejați corespunzător în timpul ședinței. Frecvent bronzare de-a lungul unui număr de ani se știe că prezintă un risc de a dezvolta riduri severe și anumite tipuri de cancer de piele. Studiile efectuate în domeniul terapiei cu lumină nu au primit încă confirmarea acestui pericol.

Biofeedback (Biofeedback)

Biofeedback-ul este o metodă care exprimă dorința pacientului de a-și controla reacțiile fiziologice controlate voluntar și parțial necontrolate. Odată cu aplicarea acestei metode în diverse tulburări somatice, biofeedback-ul își găsește nișa mai ales în tratamentul psihoterapeutic al tulburărilor de anxietate și stres, precum și a acelor dificultăți care cresc din cauza anxietății sau stresului psihosocial, precum insomnia.

Biofeedback-ul este potrivit în special pentru a ajuta persoanele cu dureri de cap tensionate. Învățându-i cum să relaxeze anumite grupe musculare care provoacă dureri de cap, se poate obține un anumit succes.

Mecanism de acțiune

Biofeedback-ul are rădăcinile în teoria învățării, psihologie, psihofiziologie și meditație. Din timpuri imemoriale, maeștrii de yoga au reușit să controleze anumite funcții fiziologice, care sunt considerate complet independente de conștiință, cum ar fi ritmul cardiac și tensiune arteriala. Astfel de rezultate pot fi obținute doar prin mulți ani de antrenament intensiv și exerciții speciale adecvate. De asemenea, yoghinii sunt capabili să se cufunde într-o stare de relaxare completă. Multe dintre tehnicile lor pot fi dezvoltate prin procesul de biofeedback.

Pentru a familiariza pacientul cu metodele incluse în Biofeedbeck, acesta este conectat la dispozitive care îi afișează pe ecran ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura. piele, gradul de tensiune musculară și/sau biocurenți cerebrali. Pacientul este apoi învățat cum să folosească metode diferite, ceea ce îi va permite să încetinească ritmul cardiac sau să scadă tensiunea arterială, să crească temperatura corpului, să relaxeze mușchii și, în viitor, să modifice eventual biocurenții creierului. In functie de anumite modificari somatice realizate arbitrar, aparatele transmit semnale care servesc drept dovada pacientului ca a obtinut rezultatele dorite. modificări fiziologice. De aici și numele metodei - biofeedback.

Deja în câteva zile de exercițiu, pacientul se poate autocorectare și poate lua câteva procese fiziologice sub control. De îndată ce acest control devine automat, nu va fi nevoie de feedback din partea aparatului de confirmare. Cu efectul obținut al tratamentului, pacientul se poate relaxa în mod independent în orice moment.

pericole

Biofeedbeck nu este asociat cu niciun pericol, cu excepția antrenamentelor foarte lungi și epuizante. În plus, nu există criterii bine stabilite pentru evaluarea calificărilor unui medic în acest domeniu. De obicei, psihologii atestați sunt pregătiți metodic mai bine decât alți profesioniști.

Restructurarea puterii

Unii cercetători sunt de părere că schimbarea/suplimentarea nutriției ca o formă de terapie somatică poate fi util în psihiatrie. Ei sugerează că alimentația poate afecta într-un fel funcționarea creierului, în timp ce este nedorită efecte secundare sunt minime în comparaţie cu cele care însoţesc tratamentul medicamentos. De exemplu, terapia cu megavitamine, cunoscută și sub denumirea de „terapie ortomoleculară”, a fost propusă pentru tratamentul unui atac acut de schizofrenie.

Deși ajustările nutriționale pot ajuta unii oameni cu simptome psihiatrice, eficacitatea sau adecvarea terapiei dietetice în cazuri severe probleme mentale cercetarea ar trebui să confirme. Până nu se dovedește prin cercetări metodic impecabile, trebuie considerată extrem de dubioasă și nu poate fi recomandată ca înlocuitor pentru niciunul dintre tratamentele consacrate.

Tratamentul non-medicament al hipertensiunii arteriale se reduce la impactul asupra factorilor de risc modificabili, ceea ce ajută la reducerea tensiunii arteriale, crește eficacitatea terapiei medicamentoase și reduce gradul de complicații.

Pierdere în greutate

• Pierderea în greutate începe cu stabilizarea ei;
• Dieta ar trebui combinată cu exercițiu- scopul principal este sa arzi mai multe calorii decat sa consumi;
• Este necesar să reduceți greutatea corporală treptat, nu mai mult de 1 kg pe săptămână, deoarece. va provoca o scădere bruscă a masei mai mult rău decât bine;
• Alimentația trebuie să fie echilibrată și să conțină toate elementele necesare organismului;
• Dupa atingerea greutatii corporale dorite, dieta trebuie urmata in continuare;
• Întregul proces de tratament trebuie să fie însoțit de emoții pozitive si buna dispozitie.

Dieta echilibrata

Alimentele trebuie să conțină cantitatea necesară de proteine, grăsimi, carbohidrați, oligoelemente. Mai mult, atât excesul unei componente, cât și deficiența acesteia sunt dăunătoare. Să începem cu micronutrienții.

Sare necesar pentru viata normala organism. A ei Rata de zi cu zi este de 4-6 g. Cu toate acestea, aportul real de sare pentru majoritatea oamenilor este mult mai mare - până la 20 g pe zi. Nu este dovedit științific, dar confirmat experimental că reducerea consumului de sare duce la scăderea presiunii. Din păcate, o persoană dintr-o societate dezvoltată poate controla în mod clar doar o cincime din consumul de sare. Cea mai mare parte a sării consumate pătrunde în organism cu produse alimentare care conțin diverse praf de copt, coloranți, conservanți. Prin urmare, pentru a controla aportul de sare în organism, ar trebui să se acorde preferință produselor proaspete care nu conțin diverși aditivi alimentari.

Potasiu. Principala sursă de potasiu sunt alimentele vegetale, carnea, peștele. necesar zilnic corp în potasiu este de 2-4 g.

Calciu. Sunt bogate în produse lactate. Necesarul zilnic de calciu este de numai 0,8 g. Absorbția de calciu depinde de concentrația de fosfor. Raportul de 1:1 este considerat optim - în acest caz, calciul este absorbit de organism cât mai eficient posibil. În proporții apropiate de ideale, calciul și fosforul se găsesc în morcovi, brânză de vaci, varză, mere și carne de vită. Calciul este slab absorbit cu excesul sau lipsa de grăsimi și deficitul de vitamina D în alimente.

Magneziu. sunt bogat produse din plante. Magneziul este slab absorbit cu un aport excesiv de grăsimi și calciu. Raportul optim de calciu și magneziu din alimente ar trebui să fie de 2:1. Necesarul zilnic de magneziu pentru adulți este de 0,4 g.

Dieta DASH

Dieta DASH(Abordarea dietetică pentru oprirea hipertensiunii) este recomandată tuturor pacienților hipertensivi. Ideea din spatele dietei DASH a venit din observațiile vegetarienilor. S-a dovedit că au tensiune arterială mai scăzută și un risc mai mic de boli de inimă și creier, în primul rând atac de cord și accident vascular cerebral. O dietă vegetariană constă din fructe și legume, iar absența produselor de origine animală reduce aportul de colesterol și grăsimi saturate din organism.

Fructele și legumele oferă organismului suficient potasiu, care scade tensiunea arterială. Cu cât este mai mare conținutul de potasiu, cu atât este mai scăzută tensiunea arterială. Fructele și legumele conțin și calciu și magneziu. oligoelemente importante. Cu toate acestea, studiile au arătat că aceste minerale nu au un efect semnificativ asupra nivelului tensiunii arteriale.

Studiile au arătat că dieta DASH ajută la scăderea nivelului sanguin de colesterol și lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Există și o scădere a conținutului de homocisteină, o substanță nivel ridicat care în organism duce la boala coronariană inimile.

Dieta DASH scade tensiunea arteriala cu o medie de 8-14 mmHg. TA începe să scadă la 2 săptămâni după începerea dietei DASH. Scăderea maximă a tensiunii arteriale se observă după 8 săptămâni. Cercetătorii cred că utilizarea dietei DASH poate fi o alternativă eficientă la terapia medicamentoasă pentru persoanele cu hipertensiune arterială de gradul 1 și poate împiedica sau întârzia inițierea terapiei medicamentoase la persoanele cu niveluri de TA pe punctul de a începe o astfel de terapie.

Dieta DASH necesită 2.000 de calorii pe zi. Dieta zilnică a dietei DASH include următoarele alimente:

• 7-8 portii de paine si produse din cereale;
• 4-5 portii de legume;
• 4-5 portii de fructe;
• 2-3 porții de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi;
• 2 portii de produse din carne sau peste;
• 2,5 porții de grăsime;
• 4-5 porții de nuci, semințe sau leguminoase
• 5 portii de dulciuri pe saptamana.

Cele mai benefice alimente pentru dieta DASH sunt:

1. Cereale și produse din pâine: pâine integrală sau cu adaos de tărâțe, pâine pita, cereale îmbogățite cu fibre (fulgi de ovăz).
2. Legume: rosii, cartofi, morcovi, mazare, dovleac, broccoli, frunze de nap, verdeata, varza varza, spanac, anghinare, fasole verde, cartofi dulci.
3. Fructe: mere, caise, banane, curmale, struguri, portocale, Suc de portocale, grapefruit, suc de grepfrut, mango, lamai, piersici, ananas, prune uscate, stafide, capsuni, mandarine.
4. Produse lactate: cu conținut scăzut de grăsimi sau lapte degresat, lapte cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi, chefir sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi, brânză mozzarella cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi tari cu conținut scăzut de grăsimi.

   Cum să vindeci hipertensiunea fără medicamente în 3 săptămâni

5. Carne si peste: carne slaba si pasare fara piele, fierte, inabusite, coapte.
6. Nuci, seminte, leguminoase: migdale, amestec de nuci, arahide, unt de arahide, Nuc, seminte de susan, seminte de floarea soarelui, fasole comuna, fasole pinto, linte.

Principiile de bază ale dietei DASH:

• schimbarea obiceiurilor alimentare ar trebui să apară treptat;
• dieta principală ar trebui să fie alimente vegetale;
• cât mai puțină carne;
• majoritatea grăsimilor din organism ar trebui să provină din alimente sub formă de acizi grași polinesaturați (grăsimi omega-3) și mononesaturați;
• mâncarea trebuie să fie gustoasă și pregătită apetisant;
• dieta ar trebui să conțină alimente accesibile și familiare;
• pentru a face față senzației de foame, fructe, legume și produse cu conținut scăzut grăsimi și calorii scăzute.

Exemplu de meniu pentru dieta DASH de 2000 kcal:

• Mic dejun: 2 felii de paine; 1 produs lactat; 2 fructe; 1 produs din cereale; 1 produs gras.
  De exemplu: 1 porție fulgi de porumb; 1 pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi; 1 banană; 1 paine prajita; 1 st. o lingură de dulceață; 170 g suc de mere, 1 lingura. o lingură de margarină
• Masa de seara: 1 produs din carne; 1 produs lactat; 1 produs din cereale; 1 produs gras; 1 legumă; 1 fruct.
  De exemplu: 50 g de pui; 15 g brânză cheddar; 1 felie de lavash; 1 lingurita margarina; 1 pahar morcovi cruzi; 1 portocală.
• Masa de seara:1 produs din carne; 3 produse din cereale; 2 legume; 1 fruct; 1,5 porții din grupa grăsimilor.
  De exemplu: 80 g somon; 1 pahar de orez; 1 pahar de dovleac; 1 cană spanac; 1 st. o lingură de condimente ușor; 40 g brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
• Gustări:1 fruct; 1 produs din cereale; 1 porție de nuci.
  De exemplu: măr mediu, 1 felie pâine de grâu, o treime dintr-un pahar de nuci.

Fumatul, alcoolul, activitatea fizică

Nu vom fi originali daca spunem ca pacientii cu hipertensiune arteriala ar trebui sa renunte complet la fumat; reduceți la minimum consumul de alcool (50 ml de băutură tari sau echivalentul acesteia: 200 ml de vin sec, sau 500 ml de bere - pentru bărbați; pentru femei - doza este redusă la jumătate). Activitatea fizică ar trebui să fie regulată și moderată: în mod ideal, este necesar să se dedice zilnic 30-40 de minute educației fizice.

Începutul paginii

ATENŢIE! Informații oferite de site DIABET-GIPERTONIA.RU este de natură de referinţă. Administrația site-ului nu este responsabilă pentru posibil Consecințe negativeîn cazul luării oricăror medicamente sau proceduri fără prescripție medicală!

Începutul paginii

  Scopul tratamentului hipertensiune arteriala- prevenirea consecințelor pe termen lung ale acesteia stare patologică. Majoritatea pacienților au nevoie de terapie antihipertensivă pe tot parcursul vieții, dar este recomandabil să se monitorizeze mai întâi presiunea timp de 4 până la 6 luni pentru a evalua posibilitatea scăderii ei spontane, cu excepția cazurilor în care este necesar un tratament medicamentos imediat (în caz de afectare a organelor țintă: rinichi, creier, inimă, vase, precum și cu ineficacitatea tratamentului non-medicament).

  Mijloace de tratament non-medicament schimbarea stilului de viață. Principalele măsuri ale efectelor non-medicamentale în hipertensiunea arterială sunt dieta, reducerea excesului de greutate corporală, activitatea fizică suficientă și respingerea obiceiurilor proaste. La 40 - 60% dintre pacienții cu stadiul inițial de hipertensiune arterială cu un număr scăzut de tensiune arterială, este posibil să se realizeze reducerea acesteia doar cu ajutorul tratamentului non-medicament.

Tratamente non-medicamentale pentru hipertensiune arterială

  Tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să fie însoțit de o schimbare drastică a stilului de viață: în primul rând, introducerea obligatorie a activității fizice fezabile regulate (aceasta poate fi mersul pe jos, joggingul, înotul liniștit, mersul cu bicicleta și alte activități care vă plac). Și, desigur, nu te poți lipsi de o dietă specială.

  La mulți pacienți cu hipertensiune arterială de gradul I și chiar II, cu ajutorul nutriției terapeutice, este posibilă obținerea unei reduceri semnificative a tensiunii arteriale, reducând în același timp doza de medicamente, ceea ce va crește eficacitatea tratamentului medicamentos și va preveni complicatiile sale. Limitarea aportului de sare la 4-5 g pe zi vă permite să reduceți tensiunea arterială într-o săptămână, mai întâi cu 4-6 mm Hg. Art., iar apoi, ca atare, o dietă este urmată timp de 2-3 săptămâni sau mai mult, uneori la normă. Restricția de sare este eficientă în special la vârstnici și la obezitate. Pentru a îmbunătăți gustul alimentelor, puteți folosi uscate varza de mare, verdeață, ceapă, usturoi, condimente, suc de roșii, acid citric, oțet, precum și diverși înlocuitori de sare.

  Cu toate acestea, măsura trebuie respectată în orice, deoarece sodiul și clorul care fac parte din sarea de masă sunt oligoelemente indispensabile organismului nostru. Prin urmare, dacă apar simptome ale deficienței lor (slăbiciune musculară, pierderea gustului, suprimarea apetitului și altele), este necesar să creșteți aportul de sare de masă. Cum să vă asigurați că nu rămâne în organism?
  Există o cale de ieșire: utilizarea alimentelor bogate în potasiu, care ajută la eliminarea lichidului din organism!

Notă

Râsul sănătos ameliorează stresul și relaxează mușchii, precum și întărește imunitatea, ceea ce ajută la tratarea hipertensiunii arteriale. Potrivit unor studii efectuate în SUA, fiecare explozie de râs ameliorează stresul sistemului cardiovascular timp de 45 de minute. Acest lucru îmbunătățește elasticitatea vaselor de sânge și circulația sângelui.

  Asigurați-vă că includeți în dieta dumneavoastră castraveți, fructe uscate, nuci, fasole, alge marine, mazăre, cartofi. Aportul suficient de potasiu este, de asemenea, important pentru a preveni deficiența de potasiu care apare odată cu utilizarea anumitor medicamente diuretice (de exemplu, furosemid).

AH: non-medicament și tratament medicamentos

  Ar trebui să luați aceste medicamente Strict conform prescripției medicului! De obicei, acestea sunt prescrise însoțite de preparate cu potasiu (panangin, asparkam și altele). Și asigurați-vă că vă testați! La urma urmei, dacă creșterea tensiunii arteriale este secundară și asociată cu boli de rinichi, vă puteți face rău prin consumul de alimente care conțin potasiu.

  Este de dorit să îmbogățiți dieta cu preparate multivitamine - nu mai mult de 1-2 comprimate pe zi, mai ales în perioada de iarnă-primăvară. O scădere a greutății corporale cu cel puțin 4-5 kg ​​contribuie aproape întotdeauna la scăderea tensiunii arteriale. Prin urmare, cu hipertensiune arterială și obezitate, se recomandă în primul rând să adere la diete hipocalorice.

Tratamentul medical al hipertensiunii arteriale

  Tratamentul hipertensiunii arteriale se efectuează luând în considerare stadiul bolii, manifestările clinice și complicațiile acesteia. La terapie complexă Pacienții hipertensivi folosesc medicamente antihipertensive, sedative, diuretice și alte medicamente.

  Ca terapie inițială pentru stadiile I și II ale hipertensiunii arteriale (hipertensiune ușoară și moderată), unul dintre medicamentele de primă linie (diuretic, un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocant, antagonist de calciu, antagonist al receptorilor angiotensinei II sau alfa-blocant ) este de obicei prescris ) cu o creștere ulterioară a dozei cu efect insuficient.
  Cu toate acestea, astăzi nu există nicio îndoială că hipertensiunea arterială esențială este o boală eterogenă datorită prezenței un numar mare factori care contribuie la dezvoltarea lor de vasoconstrictie si mentinerea tensiunii arteriale crescute. Și monsiaterapia, care vizează corectarea doar a uneia dintre numeroasele legături patogenetice, nu permite atingerea nivelului dorit de reducere a tensiunii arteriale: în ciuda creșterii dozei, eficacitatea tratamentului cu un singur medicament este de doar 50-60%.
  Și, prin urmare, din ce în ce mai des, experții recomandă pentru corectarea adecvată a tensiunii arteriale terapie combinată- o combinație de medicamente antihipertensive de diferite grupuri. Terapia combinată cu diuretice și inhibitori ECA are avantaje notabile, deoarece cu aplicație complexă medicamentele din aceste grupe realizează adesea o scădere a tensiunii arteriale datorită efectelor complementare.

  De asemenea, este de dorit să se utilizeze sedative ușoare care ameliorează excitabilitatea crescută (valeriană, mamă, corvalol). În stadiile incipiente ale GB, ei recurg la medicamente care extind lumenul vaselor de sânge (papaverină, no-shpa, dibazol).

Notă!

  Dacă luați medicamente antihipertensive și diuretice, trebuie să vă amintiți: atunci când schimbați rapid poziția orizontală a corpului în verticală, tensiunea arterială scade rapid; este plină de pierderea conștienței.
  Prin urmare, nu trebuie să se ridice brusc și să stea în pat, și cu atât mai mult - să se trezească brusc după o noapte de somn sau o lungă culcare. Acest lucru trebuie făcut încet, în etape, astfel încât inima și vasele de sânge să poată compensa schimbarea poziției.

  Dacă un pacient care suferă de hipertensiune arterială nu are boală coronariană, ca urmare a măsurilor de mai sus, este posibilă readucerea presiunii la normal. Cu toate acestea, în prezența bolii coronariene, este imposibil să se reducă semnificativ indicatorii pentru a nu provoca o deteriorare a circulației sângelui în mușchiul inimii.

  În același timp, pentru prevenirea unui atac de cord și a altor complicații, presiunea scăzută este de o importanță fundamentală: trebuie să ne străduim să o reducem la normal, adică la 80 mm Hg. Artă.
Rata cu care scade tensiunea arterială este foarte importantă.. În absența indicațiilor de urgență (agravarea evoluției astmului cardiac, un atac de angină pectorală, o stare pre-accident vascular cerebral), scăderea presiunii la nivelul dorit trebuie efectuată treptat, pe parcursul mai multor săptămâni.

  Și chiar dacă cele de mai sus sunt adevărate conditii de urgenta, la fel, este mai bine să reduceți presiunea nu imediat, ci în timpul zilei. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca tulburări acute circulația sângelui în creier și inimă, ceea ce creează riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral ischemic sau un atac de cord.

Aveti vreo intrebare?
Ai nevoie de sfatul unui medic?
Medicii de toate specialitățile îți vor răspunde la întrebări! este gratuit!

Atenţie! informațiile de pe site nu sunt diagnostic medical, sau un ghid de acțiune și este doar în scop informativ.

Scopul tratamentului pentru hipertensiune arterială

Scopul principal al tratării unui pacient cu hipertensiune arterială este atingerea gradului maxim de reducere risc general complicatii cardiovasculare. Aceasta implică nu numai corectarea TA crescută, ci și abordarea tuturor factorilor de risc reversibile identificați, cum ar fi fumatul, colesterolul crescut, inactivitatea fizică, nu dieta echilibrata, obezitatea și tratamentul adecvat al comorbidităților (de exemplu, diabetul zaharat).

Tensiunea arterială țintă este cantitatea de tensiune arterială care ar trebui atinsă în timpul tratamentului.

În tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, valoarea tensiunii arteriale trebuie să fie mai mică de 140/90 mm Hg, care este nivelul țintă. Cu o tolerabilitate bună a terapiei prescrise, este utilă scăderea tensiunii arteriale la valori mai scăzute. Atunci când se combină hipertensiunea arterială cu diabetul zaharat sau afectarea rinichilor, se recomandă reducerea tensiunii arteriale la mai puțin de 130/80 mm Hg. Cu terapia antihipertensivă, trebuie avut în vedere că este dificil să se obțină o scădere a tensiunii arteriale sistolice sub 140 mm Hg. la pacienţii în vârstă. Când nivelurile țintă ale tensiunii arteriale sunt atinse, este necesar să se țină cont de limita inferioară a reducerii tensiunii arteriale - până la 110 mm Hg.

Tratamentul non-medicament al hipertensiunii arteriale

Artă. tensiunea arterială sistolică și 70 mm Hg. Artă. tensiune arteriala diastolica.

Atingerea țintei TA ar trebui să fie graduală și bine tolerată de către pacient. Rata de scădere a tensiunii arteriale la valorile normale recomandate este determinată de medic, luând în considerare caracteristicile cursului și durata bolii, prezența leziunilor organelor țintă, bolile concomitente. Dacă apar reacții din creier sau inimă, nu trebuie să se obțină o scădere suplimentară a tensiunii arteriale. În ceea ce privește alți factori de risc concomitenți, se recomandă, de asemenea, să se realizeze un control eficient al acestora.

Ce determină eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale?

Principalele principii de tratament al hipertensiunii arteriale sunt următoarele.

Efectuarea automonitorizării continue a tensiunii arteriale la domiciliu, ținând un jurnal al tensiunii arteriale.

Capacitatea de a elimina factori adversi, provocând creșterea tensiunii arteriale și complicând tratamentul.

Continuitatea tratamentului, este necesar să luați în mod constant medicamente și să fiți sub supravegherea unui medic, ceea ce va reduce riscul de complicații cardiovasculare.

O abordare integrată constând dintr-o combinație de măsuri non-farmacologice și tratament medical.

Capacitatea de a acorda primul ajutor de urgență.

Respectarea principiului retragerii treptate a medicamentului, deoarece o întrerupere bruscă poate duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Respectați măsurile de precauție atunci când luați medicamente antihipertensive, în special, nu beți băuturi alcoolice.

Tratamentul non-medicament al hipertensiunii arteriale

După ce medicul v-a evaluat starea, el dezvoltă o strategie individuală de management și decide cu privire la oportunitatea și alegerea terapiei medicamentoase. În unele cazuri, medicul prescrie imediat medicamentul, în alte situații, numai tratamentul non-medicament, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și observarea pot fi suficiente.

Metodele de tratament non-farmacologice sunt recomandate tuturor pacienților cu hipertensiune arterială, indiferent de gradul de hipertensiune arterială și de utilizarea medicamentelor. Scăderea în greutate, alimentația rațională, restricționarea consumului alimentar de sare și alcool, renunțarea la fumat, precum și activitatea fizică contribuie la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Contribuția acestor intervenții la scăderea tensiunii arteriale este prezentată în tabel (vezi mai jos în materialele pentru pacienți). Prin urmare, cu valori scăzute ale tensiunii arteriale, aceasta poate fi normalizată numai prin metode de tratament fără medicamente.

Renuntarea la fumat- una dintre cele mai factori importanți din punctul de vedere al prevenirii bolilor sistemului cardiovascular, în primul rând bolilor coronariene și accidentelor vasculare cerebrale.

Reducerea excesului de greutate corporală. Reducerea excesului de greutate corporală este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și, de asemenea, afectează în mod favorabil alți factori de risc ( Diabet, niveluri crescute de colesterol, hipertrofie, adică o creștere a masei miocardice).

Reducerea aportului de sare de masă. Rezultatele studiilor au arătat că o scădere a aportului de sare de la 10 la 5 g/zi duce la o scădere a tensiunii arteriale sistolice cu o medie de 4–6 mm Hg. Cel mai pronunțat efect se observă la pacienții supraponderali și la vârstnici. Restricția de sare duce la o reducere semnificativă a nevoii de medicamente antihipertensive.

Incetarea consumului de alcool ajuta la scaderea tensiunii arteriale cu 2-4 mm Hg. Artă. și îmbunătățirea eficacității medicamentelor.

Modificarea dietetică cuprinzătoare. Dietă, bogat în legume iar fructele, sărace în grăsimi duce la scăderea tensiunii arteriale cu 8-14 mm Hg. Artă.

Activitate fizică crescută. Menținerea activității fizice dinamice regulate (mers pe jos, înot) timp de cel puțin 30 de minute pe zi ajută la reducerea tensiunii arteriale cu 4–9 mm Hg. Artă.

Astfel, pe fondul utilizării metodelor non-medicamentale, este posibil să se obțină un efect hipotensiv semnificativ, care face posibilă reducerea dozelor de medicamente antihipertensive, adică tratarea cu doze mai mici de medicamente și, în consecință, pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare.

Principiile terapiei medicamentoase

Se recomandă începerea tratamentului cu o doză mică de medicament pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse și scădere bruscă IAD. Dacă, atunci când luați o doză mică din acest medicament, tensiunea arterială a scăzut, dar încă nu suficient, atunci, cu condiția ca aceasta să fie bine tolerată, este recomandabil să creșteți doza acestui medicament. De obicei, durează aproximativ 3-4 săptămâni pentru ca medicamentul să demonstreze eficacitatea maximă. Astfel, înainte de a crește doza de medicament, ar trebui să așteptați ceva timp. Înainte de a crește doza, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă nu tolerați bine medicamentul sau nu observați un efect special de la acesta, trebuie să consultați un medic. În astfel de situații, medicamentul este fie anulat și înlocuit cu altul, fie un al doilea este adăugat la primul medicament.

Este foarte important să înțelegem că selectarea terapiei antihipertensive este un proces treptat, lung și dificil. Trebuie să vă conectați la el și să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. În acest caz, este mai bine să nu vă grăbiți pentru a asigura o scădere lină a tensiunii arteriale, evitând scăderile bruște. Nu este întotdeauna posibil să găsiți imediat medicamentul de care aveți nevoie în doza potrivită. Este nevoie de timp și observație din partea ta. Reacții individuale la diferiți pacienți hipertensivi pentru același medicament sunt foarte diverse și uneori imprevizibile. Înainte de a reuși să scadă tensiunea arterială, medicul dumneavoastră poate schimba dozele, medicamentele și cantitățile. Aveți răbdare, urmați toate recomandările, acest lucru vă va ajuta pe medic și pe dumneavoastră să faceți față mai eficient hipertensiunii.

Până în prezent, pentru a reduce tensiunea arterială, există medicamente care conțin două medicamente simultan. Prin urmare, dacă medicul v-a prescris două medicamente, atunci acestea pot fi luate ambele separat, iar unele dintre ele sub formă de combinație fixă ​​într-un singur comprimat. Dacă este mai convenabil să luați un comprimat în loc de două, atunci consultați-vă medicul dacă este posibil să treceți la această formă de medicament.

Este recomandabil să utilizați medicamente actiune de lunga durata furnizarea reducerea efectivă BP în 24 de ore cu o singură doză zilnică. Acest lucru reduce variabilitatea tensiunii arteriale în timpul zilei datorită unui efect mai blând și mai durabil. În plus, un regim cu o singură doză este mult mai ușor de urmat decât un regim cu două sau trei doze.

Tratamentul medicamentos îmbunătățește prognosticul unui pacient cu hipertensiune arterială numai în cazurile în care medicament, luate regulat, asigură o scădere uniformă a tensiunii arteriale pe parcursul zilei. Cea mai mare frecvență a complicațiilor cardiovasculare acute (accident vascular cerebral, infarct miocardic) se observă în orele dimineții - „creșterea tensiunii arteriale de dimineață”. În aceste ore, are loc o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care este considerată un declanșator pentru dezvoltarea acestor complicații. În aceste ore, coagularea sângelui și tonusul arterelor, inclusiv cele ale creierului și inimii, cresc. În lumina acestui fapt, unul dintre principiile terapiei antihipertensive ar trebui să fie impactul asupra creșterii tensiunii arteriale de dimineață pentru a preveni complicațiile la primele ore ale dimineții. Prevenirea cu succes a creșterii dimineții a tensiunii arteriale este o terapie antihipertensivă bine aleasă, care reduce tensiunea arterială medie zilnică, dar dacă creșterea dimineții a tensiunii arteriale persistă, este necesar să se selecteze medicamentele astfel încât să se reducă severitatea. dimineata se ridica IAD, dezvoltare periculoasă complicații, în special accidente vasculare cerebrale.

După atingerea nivelului țintă al tensiunii arteriale, este recomandabil să continuați monitorizarea regulată cu un medic și să fiți supus unei examinări anuale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale se efectuează continuu sau, de fapt, pentru majoritatea pe viață, deoarece anularea acesteia este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, cu normalizarea persistentă a tensiunii arteriale timp de 1 an și respectarea măsurilor de stil de viață la unii pacienți, este posibil să se reducă treptat numărul și/sau doza de medicamente antihipertensive luate. O astfel de decizie ar trebui să vină numai de la medic. Reducerea dozei și/sau reducerea numărului de medicamente utilizate necesită o creștere a frecvenței vizitelor la medic și automonitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu, pentru a se asigura că nu există creșteri recurente ale tensiunii arteriale.

Adesea, hipertensiunea arterială este subestimată din cauza lipsei de durere. Pacienții nu mai vin la medic și nu mai iau medicamentele prescrise. Uită repede sfaturi de ajutor doctor. Trebuie amintit că hipertensiune arteriala, indiferent de prezența sau absența manifestărilor clinice, este plină de complicații teribile. Prin urmare, este important să se mențină un aport constant de medicamente și o monitorizare regulată a tensiunii arteriale. Trebuie să urmăriți cantitatea de medicament care ați rămas pentru a cumpăra medicamentul la timp și pentru a evita săriți peste el.