Ce să nu faci după operația la ochi Bătrânețea nu este o piedică în tratamentul cataractei

Atunci când alegeți un loc unde va fi efectuată operația, trebuie să acordați atenție modului în care este echipată unitatea medicală, cât de calificați sunt medicii și asigurați-vă că aflați despre recenziile celor care au fost deja operați aici.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Dintre tipurile de intervenție chirurgicală pentru restabilirea vederii, se pot distinge principalele, acestea sunt tratamentul cu laser, precum scleroplastia și vicrectomia. Toate operatiile au propriile caracteristici si avertismente, intotdeauna decizia finala ramane la un chirurg calificat.

• Tratamentul cu laser este folosit pentru a îndepărta stratul superficial al corneei. Pentru aceasta se folosește metoda LASIK, precum și o astfel de metodă ca. În cazuri rare, se recurge la intervenție atunci când crește foarte mult. Glaucomul poate dispărea doar pentru o anumită perioadă de timp, simptomele pot reveni, așa că sunt necesare alte metode pentru a trata afecțiunile mai grave.
• Scleroplastia are ca scop fixarea straturilor superioare ale globului ocular, ceea ce permite. Această metodă este, de asemenea, bine dezvoltată și se referă la intervenții simple. Nu are consecințe grave, pacientul este operat sub anestezie locală.
• Vitrectomia este un tip complex de intervenție chirurgicală care se efectuează în regim ambulatoriu și durează o perioadă destul de lungă, aproximativ trei ore, în absența complicațiilor. În timpul procesului, chirurgul îndepărtează țesuturile afectate de boală, fibrele distructive ale corpului vitros și, în cazuri deosebit de severe, corpul vitros este îndepărtat complet. Ca înlocuitor, se folosește un lichid special sau umplutură de silicon.

Corecție cu laser

Trebuie să stai întins, deoarece să te ridici pentru a face procedura este imposibil.

• Partea inferioară a pleoapei trebuie să fie ușor trasă înapoi.
• Picurați două picături și eliberați pleoapa.
• Puteți apăsa un șervețel steril.
• Când prescrieți mai multe medicamente, respectați un interval de cel puțin cinci minute.
• Nu atingeți părți ale ochiului cu pipeta.

Dacă a fost grav, medicul poate solicita purtarea de bandaj, aceasta ajută la protejarea ochilor de diverse momente neplăcute sub formă de fenomene naturale, daune și alte momente neprevăzute. Aici este mai bine să folosiți materiale de unică folosință.

Ochii în perioada postoperatorie pot deveni roșii, lacrimile pot crește, dar aceste simptome vor dispărea după câteva zile, ar trebui să aveți răbdare. Pentru a monitoriza progresul recuperării, se fac programări pentru vizita la medic, deci planul ar trebui să acționeze riguros:

• Inspecție după manipulare.
• O saptamana mai tarziu.
• O lună mai târziu și mai departe. Poate exista o schemă individuală pentru fiecare.

Reguli pentru comportamentul pacientului după îndepărtarea cataractei, este interzis:

• Dormi pe partea laterală a ochiului operat.
• Faceți mișcări bruște.
• Ridica greutati.
• A conduce o mașină.

Orice intervenție în organele interne poate provoca complicații, ochii nu fac excepție, motiv pentru care este atât de important să urmați instrucțiunile medicului. Cu toate acestea, cazurile de consecințe negative nu sunt neobișnuite, ei poate apărea ca:

• hemoragii.
• Infecții.
• umflare.
• Creșterea presiunii în interiorul ochiului.
• Deplasarea lentilei.

Pot exista mai multe complicații, unele dintre ele sunt foarte severe, dar fiecare persoană are șanse de recuperare cu succes. În cazul oricărei inflamații sau abateri de la normă în timpul reabilitării, toată asistența medicală cade pe umerii clinicii în care a fost efectuată operația.

Chirurgie pentru tratarea glaucomului

După ce a fost efectuat, pacientului i se oferă sfaturi pentru ameliorarea stării, care include principalele puncte care ajută la realizarea recuperare rapidă și eficientă.

• Timp de câteva ore, pacientul trebuie să se întindă în repaus pe spate.
• Nu vă atingeți ochii și nu folosiți apă de ochi de casă decât dacă este prescris de un medic. Orice apă brută care intră în ochi poate provoca inflamații sau infecții.
• Pentru a preveni pătrunderea prafului pe suprafața ochilor, trebuie să purtați ochelari de protecție împotriva soarelui și a prafului.
• Orice greutate este dăunătoare în acest moment și suprasolicitarea poate provoca o creștere a presiunii sau ruperea vaselor de sânge.

Laserul bazal ca tratament eficient pentru glaucom.

Merită spus că toate recomandările după operațiile la ochi sunt aproximativ aceleași sau foarte asemănătoare. Având în vedere individualitatea bolii și starea pacientului, un medic competent va întocmi cu siguranță un plan de reabilitare ținând cont de toți indicatorii și pentru a facilita organismul.

Interzis: orice efect asupra ochilor, cu excepția medicamentelor, a greutății, a creșterii activității fizice și a alimentelor grele. Asigurați-vă că respectați modul de odihnă în timpul săptămânii, evitați stresul sau situațiile traumatice. Respectați cu strictețe toate sfaturile medicului curant și mergeți la vizite de control.

• Nu puteți folosi cosmetice timp de o lună.
• Mâncare și băutură strict dietetice. Acest mod necesită și o perioadă lunară.
• Atenție la infecții și răceli.
• Spălați o lună doar cu apă fiartă.
• Ridicați nu mai mult de 3 kilograme.

Regimuri medicamentoase

Terapia postoperatorie obligatorie sunt picăturile, previne inflamația și dezinfectează ochii. Medicamentele pot fi utilizate independent și în combinație.

Schema de instilare este strict individuală, dar perioada de tratament este aproximativ aceeași pentru toată lumea - o lună. Acesta este cazul dacă nu au existat complicații. Daca medicul decide ca tratamentul terapeutic poate fi anulat, cu siguranta te va anunta despre acest lucru. Este interzis sa renunti la proceduri din proprie initiativa!

Ordinea de instilare și reguli de utilizare picături:

• în decubit dorsal;
• utilizați o pipetă curată;
• utilizați cantitatea potrivită de picături;
• aplicați o cârpă curată împotriva scurgerilor.

Nu uita, sănătatea ta depinde de curățenia și sterilitatea obiectelor.

Sarcini vizuale (citire, computer)

Indiferent cât de pasionat de cititor ești, ar trebui să uiți de citit pentru o vreme, până când există permisiunea medicului. În caz contrar, vă puteți confrunta cu probleme sub forma unei creșteri puternice a presiunii intraoculare, aceasta este o povară inutilă pentru organul deteriorat.

Același lucru este valabil și pentru computer. Supratensiunea este strict inacceptabilă, mai ales în primele săptămâni după operație. Chiar și să te uiți la televizor de la distanța potrivită va trebui să te oprești până când ochii tăi se vindecă.

Conducere

Conducerea nu este permisă timp de patru săptămâni. Dacă recuperarea decurge corect, atunci medicului i se poate permite să conducă mai devreme, dar acest lucru este deja decis individual, în funcție de indicatorii personali.

Într-un fel sau altul, dar conducerea este necesară atenție sporită din partea șoferului,și mișcări ascuțite de rotație ale ochilor operați, întoarcerea capului, toate acestea vor opri procesul de vindecare și vor crea inconveniente în timpul conducerii.

Activitate fizică și sport

La început, nici măcar nu ar trebui să faceți exerciții, deoarece orice flux de sânge la cap crește presiunea, iar aceasta este o cale directă către hemoragie. Din cauza mișcărilor bruște, lentila poate fi eliberată, iar acest lucru va duce la rezultate dezastruoase.

Timp de două luni va trebui să uiți de bicicletă, cai, sărituri și alergare. Numai după vindecarea completă și permisiunea medicului oftalmolog și o examinare completă, puteți începe să faceți mici exerciții și să vă întoarceți la o viață plină.

Dacă decideți să reluați activitățile sportive înainte ca specialistul să vă permită, problema ochilor dureri nu numai că poate reveni, ci și se poate agrava.

Video

concluzii

Nu fiți voinic și nu experimentați asupra sănătății voastre. Ochii sunt un organ foarte sensibil și delicat. Orice mișcare bruscă după operație vă poate priva de rezultate pozitive și duce la complicații.

In contact cu

Colegi de clasa

Cataracta este o tulburare a cristalinului ochiului. În cele mai multe cazuri, boala este cauzată de procesul natural de îmbătrânire a organismului, dar se observă și la persoanele care au suferit o leziune oculară, au diabet și poate fi, de asemenea, o consecință a radioterapiei.

Operația de cataractă este sigură și rapidă în majoritatea cazurilor, mai ales atunci când este efectuată de un specialist cu înaltă calificare. Cu toate acestea, există cazuri când apar complicații în timpul și mai des după intervenția chirurgicală.

Complicațiile după îndepărtarea cataractei sunt împărțite în 2 tipuri:

La rândul său, fiecare dintre tipuri include diferite tipuri de complicații. Deci ei atribuie celor timpurii:

• reactii inflamatorii. Acestea includ uveita (inflamația ochiului vascular) și iridociclita (inflamația irisului și a corpului ciliar al ochiului). O astfel de reacție este un răspuns complet normal al organismului la o rănire care a avut loc în timpul operației. Dacă perioada postoperatorie decurge fără complicații, atunci procesul inflamator va trece de la sine în câteva zile și ochiul va reveni la starea inițială.
• creșterea presiunii intraoculare. Asociat cu înfundarea sistemului de drenaj al ochiului. Cel mai adesea este eliminat prin prescrierea de picături pacientului, în unele cazuri este tratat cu puncție.
• hemoragie în camera anterioară. Apare extrem de rar dacă irisul ochiului este afectat.
• dezinserție retiniană. Cel mai adesea observată cu miopie sau leziuni chirurgicale, este tratată cu intervenții repetate.
• deplasarea cristalinului artificial. Nealinierea pungii capsulare sau incompatibilitatea pungii cu lentila duce la deplasare. Corectat prin intervenții chirurgicale repetate.

Complicațiile tardive după îndepărtarea cataractei sunt:

• cataracta secundara. O complicație tardivă observată frecvent după intervenție chirurgicală. Apare din cauza faptului că celulele epiteliale neeliminate complet își continuă dezvoltarea în continuare, transformându-se în fibre cristalinului. După ce se deplasează în zona optică centrală, apare turbiditatea, ceea ce reduce vederea. Se tratează cu o intervenție chirurgicală simplă sau cu laser.
• umflarea zonei maculare a retinei. Al doilea nume este sindromul Irwin-Gass. Este o acumulare de lichid în macula ochiului (macula), care duce la scăderea vederii centrale. Se tratează cu laser sau chirurgie convențională, precum și cu un curs de medicamente.

Posibile complicații după operația de cataractă

Peste 98% dintre pacienți s-au îmbunătățit după operație. dacă nu au existat boli oculare concomitente. Recuperarea merge fără probleme. Complicațiile moderate până la severe sunt extrem de rare, dar necesită asistență medicală imediată.

Infecții oculare după operația de cataractă sunt foarte rare - un caz din câteva mii. Dar dacă infecția se dezvoltă în interiorul ochiului, vă puteți pierde vederea și chiar și ochiul.

Majoritatea oftalmologilor folosesc antibiotice înainte, în timpul și după operația de cataractă pentru a minimiza riscul. Inflamația sau infecțiile externe răspund de obicei bine la tratamentul medical. Cu toate acestea, o infecție se poate dezvolta în ochi foarte repede, chiar și în decurs de o zi după operație, caz în care este necesar un tratament imediat.

Inflamația intraoculară (umflarea la locul inciziei) care apare ca răspuns la intervenția chirurgicală este de obicei o reacție minoră în perioada postoperatorie.

Micile descărcări de la o incizie în cornee sunt rare, dar pot crea un risc ridicat de infecție intraoculară și alte consecințe neplăcute. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o lentilă de contact sau poate aplica presiune pe ochi pentru a promova vindecarea. Dar uneori se aplică suturi suplimentare pe rană.

Unele persoane pot dezvolta astigmatism pronunțat după intervenția chirurgicală din cauza inflamației țesuturilor sau a suturilor prea strânse - o curbură incorectă a corneei, care provoacă vedere încețoșată. Dar când ochiul se vindecă după intervenție chirurgicală, umflarea scade și cusăturile sunt îndepărtate, astigmatismul se îmbunătățește de obicei. În unele cazuri, îndepărtarea cataractei poate reduce astigmatismul preexistent deoarece inciziile pot schimba forma corneei.

Sângerarea în interiorul ochiului este o altă posibilă complicație. Apare destul de rar, deoarece mici incizii se fac în ochi exclusiv pe cornee și nu afectează vasele de sânge din interiorul ochiului. Apropo, chiar și sângerarea cauzată de incizii mari se poate opri de la sine, fără a provoca niciun rău. Sângerarea de la coroidă, o membrană subțire în stratul mijlociu al ochiului, între sclera și retină, este o complicație rară, dar gravă, care poate provoca pierderea completă a vederii.

O altă posibilă complicație după operația de cataractă este glaucomul secundar, o creștere a presiunii intraoculare. Este de obicei temporară și poate fi cauzată de inflamație, sângerare, aderențe sau alți factori care cresc presiunea intraoculară (în globul ocular). Tratamentul medical al glaucomului ajută de obicei la controlul tensiunii arteriale, dar uneori este necesar un tratament cu laser sau o intervenție chirurgicală. Dezlipirea de retină este o afecțiune gravă în care retina se separă de partea din spate a ochiului. Deși acest lucru nu se întâmplă des, necesită intervenție chirurgicală.

Uneori, la 1-3 luni după operația de cataractă, țesutul macular al retinei devine inflamat. Această afecțiune se numește edem macular cistoid. caracterizată prin vedere centrală încețoșată. Cu ajutorul unei analize speciale, un oftalmolog poate pune un diagnostic și poate efectua un tratament medicamentos. În cazuri rare, implantul se poate mișca. În acest caz, este posibilă vederea încețoșată, vederea „dublă” strălucitoare sau vederea intermitentă. Dacă acest lucru interferează cu vederea normală, medicul oftalmolog poate înlocui implantul sau îl poate înlocui.

În 30-50% din toate cazurile, învelișul rezidual (capsula lăsată în ochi pentru a susține implantul) devine tulbure la ceva timp după intervenție chirurgicală, provocând vedere încețoșată. Este adesea numită secundară, sau post-cataractă, dar asta nu înseamnă deloc că cataracta s-a format din nou; este doar tulburarea suprafeței membranei. Dacă această afecțiune interferează cu vederea clară, poate fi corectată printr-o procedură numită capsulotomie YAG (granat de ytriu aluminiu). În timpul acestei proceduri, oftalmologul folosește un laser pentru a crea găuri în centrul învelișului tulbure pentru a permite luminii să treacă. Acest lucru se poate face rapid și fără durere, fără incizii.

Complicații după operația de cataractă

Tipuri de complicații

• creșterea presiunii intraoculare;
• uevită, iridociclită - reacții inflamatorii oculare;
• dezinserție retiniană;
• hemoragie în camera anterioară;
• deplasarea lentilei artificiale;
• cataracta secundara.

Dezlipire de retina

Schimbarea completă a lentilei

Cataracta secundara

Complicații posibile

Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a cristalinului. Cataracta secundară se exprimă prin tulburarea capsulei posterioare. S-a constatat că frecvența dezvoltării sale depinde de materialul din care este realizată lentila artificială. De exemplu, IOL poliacrilice o provoacă în 10% din cazuri, iar lentilele de silicon deja în aproape 40%, există și lentile din polimetil metacrilat (PMMA), frecvența acestei complicații pentru ele este de 56%. Cauzele care provoacă apariția cataractei secundare, precum și metodele eficiente de prevenire a acesteia, nu au fost încă studiate pe deplin.

Este în general acceptat că această complicație se datorează migrării epiteliului cristalinului în spațiul dintre cristalin și capsula posterioară. Epiteliul cristalinului sunt celulele rămase după îndepărtarea acestuia, care contribuie la formarea de depozite care afectează semnificativ calitatea imaginii. O altă cauză posibilă este fibroza capsulei cristalinului. Eliminarea unui astfel de defect se realizează cu ajutorul unui laser YAG, care formează o gaură în centrul zonei capsulei posterioare a cristalinului întunecat.

Aceasta este o complicație a perioadei postoperatorii timpurii. Poate fi cauzată de leșierea incompletă a viscoelasticului, un preparat special asemănător unui gel care este injectat în camera anterioară pentru a proteja structurile ochiului de deteriorarea chirurgicală. În plus, dezvoltarea unui bloc pupilar poate fi cauza dacă IOL s-a deplasat spre iris. Eliminarea acestei complicații nu durează mult timp, în majoritatea cazurilor este suficient să picurați picături antiglaucom timp de câteva zile.

Edem macular cistoid (sindrom Irvine-Gass)

O complicație similară apare după facoemulsificarea cataractei în aproximativ 1% din cazuri. În timp ce tehnica de îndepărtare a cristalinului extracapsular face posibilă dezvoltarea acestei complicații la aproape 20% dintre pacienții operați. Persoanele cu diabet, uveită sau AMD umedă sunt cele mai expuse riscului. În plus, incidența edemului macular crește și după extracția cataractei, care se complică prin ruperea capsulei posterioare sau pierderea corpului vitros. Tratamentul se efectuează cu ajutorul corticosteroizilor, AINS, inhibitori ai angiogenezei. Cu ineficacitatea tratamentului conservator, vitreectomia poate fi prescrisă uneori.

O complicație destul de comună a îndepărtării cataractei. Cauze - o modificare a funcției de pompare a endoteliului, care a apărut din cauza deteriorării mecanice sau chimice în timpul operației, a unei reacții inflamatorii sau a unei patologii oculare concomitente. De regulă, edemul dispare în câteva zile, fără programarea unui tratament. În 0,1% din cazuri se poate dezvolta o cheratopatie buloasă pseudofahică, însoțită de formarea de tauri (vezicule) în cornee. În astfel de cazuri, se prescriu soluții sau unguente hipertonice, se folosesc lentile de contact terapeutice și se tratează patologia care a provocat această afecțiune. Lipsa efectului tratamentului poate duce la numirea transplantului de cornee.

O complicație foarte frecventă a implantării IOL, care duce la o deteriorare a rezultatului operației. În același timp, amploarea astigmatismului indus este direct legată de metoda de extracție a cataractei, lungimea inciziei, localizarea acesteia, prezența suturilor și apariția oricăror complicații în timpul operației. Corectarea unor grade mici de astigmatism se realizează cu corectarea ochelarilor sau cu ajutorul lentilelor de contact; în cazul astigmatismului sever, este posibilă chirurgia refractivă.

Deplasarea (dislocarea) IOL

O complicație destul de rară în comparație cu cele de mai sus. Studiile retrospective au evidențiat că riscurile de dislocare a IOL la pacienții operați la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după implantare sunt de 0,1, 0,2, 0,7 și, respectiv, 1,7%. De asemenea, s-a constatat că sindromul de pseudoexfoliere și laxitatea ligamentelor Zinn pot crește probabilitatea deplasării cristalinului.

Implantarea IOL crește riscul de dezlipire regmatogenă de retină. De regulă, sunt expuși pacienții cu complicații apărute în timpul operației, cei care s-au rănit ochiul în perioada de după intervenție chirurgicală, cei cu refracție miopică și diabeticii. În 50% din cazuri, o astfel de detașare apare în primul an după operație. Cel mai adesea, apare după extracția cataractei intracapsulare (în 5,7% din cazuri), mai puțin frecvent după extracția cataractei extracapsulare (în 0,41-1,7% din cazuri) și facoemulsificare (în 0,25-0,57% din cazuri). Toți pacienții cu IOL implantate ar trebui să fie urmăriți în continuare de un oftalmolog pentru a detecta această complicație cât mai devreme posibil. Principiul tratamentului acestei complicații este același ca și pentru detașările de altă etiologie.

Foarte rar, în timpul operației de cataractă, apare sângerare coroidală (expulsivă) - o afecțiune acută care este absolut imposibil de prezis în prealabil. Odată cu ea, sângerarea se dezvoltă din vasele afectate ale coroidei, care se află sub retină, hrănindu-l. Factorii de risc pentru dezvoltarea unor astfel de afecțiuni sunt hipertensiunea arterială, creșterea bruscă a IOP, ateroscleroza, afakia, glaucomul, miopia axială sau, dimpotrivă, o dimensiune anteroposterioră mică a globului ocular, administrarea de anticoagulante, inflamația și bătrânețea.

Adesea se oprește de la sine, cu efect redus sau deloc asupra funcțiilor vizuale, dar uneori consecințele sale pot duce chiar la pierderea unui ochi. Tratamentul principal este terapia complexă, inclusiv utilizarea de corticosteroizi locali și sistemici, medicamente cu efecte cicloplegice și midriatice și medicamente antiglaucom. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.

Endoftalmita este, de asemenea, o complicație destul de rară în operația de cataractă, care poate duce la o scădere semnificativă a vederii, până la pierderea completă a acesteia. Frecvența apariției sale poate fi de 0,13 - 0,7%.

Riscul de apariție a endoftalmitei poate crește cu blefarita pacientului, conjunctivită, canaliculită, obstrucția căilor nazolacrimale, entropion, atunci când se utilizează lentile de contact, un ochi protetic, după terapia imunosupresoare. Semnele unei infecții intraoculare pot fi: roșeață severă a ochiului, fotosensibilitate crescută, durere, scăderea vederii. Prevenirea endoftalmitei - instilarea povidonă-iodă 5% înainte de operație, introducerea agenților antibacterieni în cameră sau subconjunctival, igienizarea posibilelor focare de infecție. Deosebit de importantă este utilizarea de unică folosință sau dezinfectarea completă a instrumentelor chirurgicale reutilizabile.

Beneficiile tratamentului la MHC

Aproape toate complicațiile de mai sus ale tratamentului chirurgical al cataractei sunt slab previzibile și sunt adesea asociate cu circumstanțe dincolo de priceperea chirurgului. Prin urmare, este necesar să se trateze complicația care a apărut ca un risc inevitabil care este inerent oricărei intervenții chirurgicale. Principalul lucru în astfel de circumstanțe este să obțineți ajutorul necesar și un tratament adecvat.

Folosind serviciile specialiștilor Clinicii oftalmologice din Moscova, puteți fi sigur că veți primi toată asistența necesară în totalitate, indiferent de locația operației care a provocat complicația. Oferim pacienților noștri cele mai noi echipamente de diagnostic și chirurgie, cei mai buni oftalmologi și chirurgi oftalmologi din Moscova, personal medical atent. Specialiștii clinicii au acumulat suficientă experiență în tratamentul eficient al complicațiilor operației de cataractă. Clinica are un spital confortabil non-stop. Lucrăm pentru tine toată săptămâna, șapte zile pe săptămână, între orele 9.00 și 21.00, ora Moscovei.

Distribuiți linkul către material pe rețelele de socializare și bloguri:

O creștere a presiunii intraoculare în perioada postoperatorie poate apărea din cauza: dezvoltarea unui bloc pupilar, sau înfundarea sistemului de drenaj cu preparate vâscoase speciale - foarte elastice, utilizate în toate etapele operației pentru protejarea structurilor intraoculare și, mai ales , corneea ochiului, dacă nu sunt complet spălate din ochi .În acest caz, atunci când presiunea intraoculară crește, se prescrie instilarea picăturilor, iar acest lucru este de obicei suficient. În mod excepțional, în cazuri rare, cu o creștere a presiunii intraoculare în perioada postoperatorie timpurie, se efectuează o operație suplimentară - o puncție (puncție) a camerei anterioare și spălarea minuțioasă a acesteia.Detașarea retinei apare cu următorii factori predispozanți:

• miopie,

Operația cataractei efectuată de un chirurg profesionist nu necesită mult timp și este considerată o procedură complet sigură. Dar chiar și experiența vastă a unui specialist nu exclude dezvoltarea complicațiilor după operația de cataractă, deoarece. Orice intervenție chirurgicală implică un anumit grad de risc.

Tipuri de patologii după intervenție chirurgicală

Medicii după operație împart rezultatele negative ale operației în două componente:

1. Intraoperator - apar în timpul muncii chirurgilor.
2. Postoperator - se dezvoltă după intervenția chirurgicală, în funcție de momentul apariției lor, acestea sunt împărțite în timpurii și tardive.

Riscul de complicații după operația de cataractă apare în 1,5% din cazuri.

Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de următoarele tipuri:

Răspunsul inflamator este reacția țesuturilor oculare la o intervenție. În fazele finale ale operației, medicii administrează antiinflamatoare (antibiotice și steroizi), care au un spectru larg de acțiune.

Sângerarea intraoculară după operația de cataractă apare în cazuri rare. Incizia se face pe cornee, unde nu există vase de sânge. Dacă apare sângerare, se poate presupune că aceasta apare la suprafața ochiului. Chirurgul va cauteriza această zonă, oprind-o.

Perioada timpurie după operația de cataractă este de obicei caracterizată de o creștere a presiunii intraoculare. Motivul pentru aceasta este spălarea insuficientă a vicoelasticului. Acesta este un preparat asemănător unui gel care este injectat în interiorul în fața camerei oculare, ar trebui să protejeze ochii de deteriorare. Pentru a opri presiunea, este suficient să luați picături antiglaucom timp de câteva zile.

O astfel de complicație după operația de cataractă, cum ar fi dislocarea cristalinului, este mai puțin frecventă. Studiile arată că riscul apariției acestui fenomen la pacienții la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după tratamentul chirurgical este scăzut. Pacienții cu un grad pronunțat de miopie prezintă un risc crescut de a face dezlipire de retină în secția de chirurgie.

Complicații de natură postoperatorie

1. Umflarea zonei centrale a retinei.
2. Cataracta (secundar).

Cea mai frecventă complicație este tulburarea capsulei posterioare a cristalinului ochiului sau o variantă de „cataractă secundară”. Frecvența apariției sale depinde direct de materialul lentilei. Pentru poliacril, este de aproximativ 10%. Pentru silicon - 40%. Pentru materialul PMMA - mai mult de 50%.

Cataracta secundară ca complicație după intervenție chirurgicală poate să nu apară imediat, după câteva luni de la intervenție. Tratamentul în acest caz este efectuarea unei capsulotomii - aceasta este crearea unei deschideri în capsula cristalinului situată în spate. Datorită acestui fapt, chirurgul ocular eliberează zona optică a ochiului de procesele de tulburare, permite luminii să pătrundă liber în ochi și crește acuitatea vizuală.

Umflarea, caracteristică zonei maculare a retinei, este, de asemenea, o patologie tipică în timpul operațiilor în partea din față a ochiului. Această complicație poate apărea în decurs de 3 până la 13 săptămâni de la încheierea operației.

Probabilitatea de a dezvolta o problemă, cum ar fi edemul macular, crește dacă pacientul a suferit o leziune oculară în trecut. În plus, există un risc crescut de edem după intervenții chirurgicale la persoanele care suferă de glaucom, glicemie crescută și procese inflamatorii care apar în coroidă.

Cataracta este o boală comună a ochilor asociată cu opacirea cristalinului. Provoacă tulburări de vedere. Boala este tipică pentru persoanele în vârstă, de obicei după 60 de ani. Dar există cazuri de cataractă la o vârstă mai fragedă.

Cataracta aparține categoriei de afecțiuni oftalmice, care se caracterizează printr-o scădere a calității vederii ca urmare a tulburării cristalinului și capsulei sale. Necesită tratament urgent, deoarece poate provoca pierderea completă a vederii.

Una dintre cele mai frecvente boli ale ochilor este cataracta. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă.

Piața oftalmică modernă este plină de lentile intraoculare de la diverși producători. Costul IOL variază, de asemenea, semnificativ. Pentru o persoană obișnuită care nu știe care lentilă este mai bună pentru cataractă, o astfel de varietate devine un motiv de îndoială.

Îndepărtarea chirurgicală a cataractei este o operație extrem de eficientă, dar mai degrabă complexă și bijuterie, riscul de complicații după care este relativ mare. Complicațiile după operația de cataractă apar, de regulă, la acei pacienți care au boli concomitente sau nu respectă regimul de reabilitare. În plus, dezvoltarea complicațiilor poate fi rezultatul unei erori medicale.

Complicațiile frecvente sunt descrise mai jos.

Ochi apos

Lăcrimarea excesivă poate fi rezultatul infecției. Infecția la nivelul ochiului în timpul operației este practic exclusă datorită respectării sterilității. Cu toate acestea, nerespectarea recomandărilor medicului în perioada postoperatorie (spălare cu apă curentă, frecare constantă a ochiului etc.) poate duce la infecție. În acest caz, se folosesc medicamente antibacteriene.

Înroșirea ochilor

Roșeața ochiului poate fi atât un semn de infecție, cât și un simptom al unei complicații mai formidabile - hemoragia. Hemoragia în cavitatea oculară poate apărea în timpul operației traumatice de cataractă și necesită atenție imediată de specialitate.

Edemul corneei

Consecințele operației de cataractă pot include umflarea corneei. Un grad ușor de umflare este destul de comun și cel mai adesea se manifestă la 2-3 ore după operație. Cel mai adesea, umflarea ușoară se rezolvă de la sine, cu toate acestea, pentru a accelera procesul, medicul poate prescrie picături pentru ochi. În timpul perioadei de umflătură, vederea poate fi încețoșată.

Durere în ochi

În unele cazuri, presiunea intraoculară crește după îndepărtarea cataractei. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza utilizării unei soluții în timpul operației, care în mod normal nu poate trece prin sistemul de drenaj al ochiului. O creștere a presiunii se manifestă prin dureri de ochi sau cefalee. De regulă, creșterea presiunii intraoculare este oprită de medicamente.

Dezinserția retinei

Consecințele după îndepărtarea cataractei includ o complicație atât de gravă precum dezlipirea de retină. La risc sunt pacienții cu miopie (miopie). Conform studiilor, incidența detașării retinei este de aproximativ 3-4%.

O complicație destul de rară este deplasarea cristalinului intraocular implantat. Adesea, această complicație este asociată cu o ruptură a capsulei posterioare, care ține cristalinul în poziția corectă. Deplasarea se poate manifesta ca fulgerări de lumină în fața ochilor sau, dimpotrivă, prin întunecarea ochilor. Cea mai frapantă manifestare este „viziunea dublă” a ochilor. Cu o deplasare puternică, pacientul poate vedea chiar și marginea lentilei. Dacă apar aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Deplasarea este eliminată prin „suturarea” lentilei la capsula care o ține. În cazul deplasării prelungite (mai mult de 3 luni), cristalinul se poate vindeca, ceea ce ulterior complică îndepărtarea acestuia.

Endoftalmita

O complicație destul de gravă a operației de cataractă este endoftalmita - o inflamație extinsă a țesuturilor globului ocular. Endoftalmita lansată poate provoca pierderea vederii, deci este imposibil să se amâne tratamentul în orice caz. Incidența medie a endoftalmitei după îndepărtarea cataractei este de aproximativ 0,1%. Pacienții cu boli tiroidiene și sistem imunitar slăbit sunt expuși riscului.

Opacificarea capsulei cristalinului

Printre complicațiile după îndepărtarea cataractei se numără tulburarea capsulei posterioare a cristalinului. Motivul dezvoltării acestei complicații este „creșterea” celulelor epiteliale pe capsula posterioară. Această complicație poate duce la o deteriorare a vederii și o scădere a acuității acesteia. Opacificarea capsulei posterioare apare destul de des - la 20-25% dintre pacienții supuși îndepărtării cataractei. Tratamentul opacificării capsulei posterioare este chirurgical și se efectuează folosind un laser YAG, care „ard” creșterile celulelor epiteliale de pe capsulă. Procedura este nedureroasă pentru pacient, nu necesită anestezie, după care se recomandă instilarea picăturilor antiinflamatoare. Pacientul după terapia cu laser poate reveni imediat la ritmul normal de viață. Uneori, după procedură, se observă vedere încețoșată, care dispar rapid.

Persoanele care au avut de-a face cu o astfel de problemă oftalmică precum opacizarea cristalinului știu că singura modalitate de a scăpa de ea este operația de cataractă, adică implantarea IOL. În SUA, peste 3 milioane de astfel de operațiuni sunt efectuate pe an, iar 98% dintre ele au succes. În principiu, această operație este simplă, rapidă și sigură, dar nu exclude dezvoltarea complicațiilor. Ce complicații pot apărea după operația de cataractă și cum să le corectăm, vom afla citind acest articol.

Toate complicațiile care însoțesc implantarea IOL pot fi împărțite în cele care apar direct în timpul intervenției chirurgicale sau postoperator. Complicațiile postoperatorii includ:

creșterea presiunii intraoculare; uevită, iridociclită - reacții inflamatorii oculare; dezlipire de retină; hemoragie în camera anterioară; deplasarea cristalinului artificial; cataractă secundară.

Reacții inflamatorii oculare

Răspunsurile inflamatorii însoțesc aproape întotdeauna operația de cataractă. De aceea, imediat după finalizarea intervenției, sub conjunctiva ochiului pacientului se injectează medicamente steroizi sau antibiotice cu spectru larg. În majoritatea cazurilor, după aproximativ 2-3 zile, simptomele răspunsului dispar complet.

Hemoragie în camera anterioară

Aceasta este o complicație destul de rară, care este asociată cu traume sau deteriorarea irisului în timpul intervenției chirurgicale. De obicei, sângele se rezolvă de la sine în câteva zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii spală camera anterioară și, dacă este necesar, fixează suplimentar cristalinul ochiului.

Creșterea presiunii intraoculare

Această complicație poate apărea din cauza înfundarii sistemului de drenaj cu preparate vâscoase foarte elastice care sunt utilizate în timpul intervenției chirurgicale pentru a proteja corneea ochiului și alte structuri intraoculare. De obicei, instilarea de picături care reduc presiunea intraoculară rezolvă această problemă. În cazuri excepționale, devine necesară perforarea camerei anterioare și spălarea temeinică a acesteia.

Dezlipire de retina

O astfel de complicație este considerată gravă și apare în cazul unei leziuni oculare după o intervenție chirurgicală. În plus, dezlipirea de retină este cea mai frecventă la persoanele cu miopie. În acest caz, oftalmologii decid cel mai adesea asupra unei operații, care constă în sigilarea sclerei - vitrectomie. În cazul unei zone mici de detașare, poate fi efectuată coagularea restrictivă cu laser a rupturii retinei ochiului. Printre altele, dezlipirea de retină duce la o altă problemă, și anume deplasarea cristalinului. În același timp, pacienții încep să se plângă de oboseală rapidă a ochilor, durere, precum și vedere dublă care apare când se uită în depărtare. Simptomele sunt intermitente și de obicei dispar după o scurtă odihnă. Când există o deplasare semnificativă (1 mm sau mai mult), pacientul simte un disconfort vizual constant. Această problemă necesită o reintervenție.

Schimbarea completă a lentilei

Dislocarea cristalinului implantat este considerată cea mai gravă complicație care necesită intervenție chirurgicală necondiționată. Operatia consta in ridicarea lentilei si apoi fixarea lui in pozitia corecta.

Cataracta secundara

O altă complicație după operația de cataractă este formarea unei cataracte secundare. Apare din cauza reproducerii celulelor epiteliale rămase din cristalinul deteriorat, care se răspândesc în regiunea capsulei posterioare. Pacientul simte în același timp o deteriorare a vederii. Pentru a corecta o astfel de problemă, este necesar să se supună unei proceduri de capsulotomie cu laser sau chirurgicală. Ai grijă de ochii tăi!

Ruptura capsulei posterioare

Aceasta este o complicație destul de gravă, deoarece poate fi însoțită de pierderea corpului vitros, migrarea posterior a maselor cristalinului și, mai rar, sângerări expulzive. Cu un tratament neadecvat, efectele pe termen lung ale pierderii vitroase includ pupila retractată, uveita, opacitățile vitroase, sindromul fitilului, glaucomul secundar, luxația posterioară a cristalinului artificial, dezlipirea retinei și edem macular chistic cronic.

Semne de ruptură a capsulei posterioare

Adâncirea bruscă a camerei anterioare și dilatarea bruscă a pupilei. Defectarea miezului, imposibilitatea de a-l trage la vârful sondei. Posibilitatea de aspirație vitroasă. O capsulă ruptă sau un corp vitros este clar vizibil.

Tactica depinde de stadiul operației la care s-a produs ruptura, de dimensiunea acesteia și de prezența sau absența prolapsului vitros. Regulile principale includ:

introducerea de viscoelastice pentru masele nucleare pentru a le aduce în camera anterioară și a preveni hernia vitroasă; introducerea unei amigdale speciale în spatele maselor cristalinului pentru a închide defectul în capsulă; îndepărtarea fragmentelor de cristalin prin introducerea de viscoelastic sau îndepărtarea lor cu ajutorul faco; îndepărtarea completă a corpului vitros din camera anterioară și zona de incizie cu vitreotomie; Decizia de a implanta o lentilă artificială trebuie luată ținând cont de următoarele criterii:

Dacă în cavitatea vitroasă au pătruns cantități mari de lentile, nu trebuie să se implanteze o lentilă artificială, deoarece poate interfera cu imagistica fundului și cu vitrectomia pars plana de succes. Implantarea unui cristalin artificial poate fi combinată cu vitrectomia.

Cu o mică ruptură a capsulei posterioare, este posibilă implantarea cu grijă a SC-IOL în punga capsulară.

Cu un decalaj mare, și mai ales cu capsulorhexis anterioară intactă, este posibilă fixarea SC-IOL în șanțul ciliar cu plasarea părții optice în punga capsulară.

Susținerea insuficientă a capsulei poate necesita sutura sulculară a IOL sau implantarea unei IOL PC folosind o glisare. Cu toate acestea, SC-IOL provoacă mai multe complicații, inclusiv keratopatie buloasă, hipema, pliurile irisului și neregularitatea pupilară.

Dislocarea fragmentelor de cristalin

Dislocarea fragmentelor de cristalin în corpul vitros după ruperea fibrelor zonulare sau a capsulei posterioare este un fenomen rar, dar periculos, deoarece poate duce la glaucom, uveită cronică, dezlipire de retină și edem macular racemoz cronic. Aceste complicații sunt mai des asociate cu faco decât cu EEC. Uveita și glaucomul trebuie tratate mai întâi, apoi pacientul trebuie îndrumat către un chirurg vitreoretinian pentru vitrectomie și îndepărtarea fragmentului de cristalin.

NB: Pot exista cazuri în care este imposibil să se obțină poziția corectă chiar și pentru PC-IOL. Apoi, este mai fiabil să refuzi implantarea și să decidă asupra corectării afachiei cu o lentilă de contact sau implantarea secundară a unei lentile intraoculare la o dată ulterioară.

Momentul operațiunii este controversat. Unii sugerează eliminarea reziduurilor în decurs de 1 săptămână, deoarece îndepărtarea ulterioară afectează restabilirea funcțiilor vizuale. Alții recomandă amânarea intervenției chirurgicale cu 2-3 săptămâni și tratarea uveitei și a presiunii intraoculare crescute. Hidratarea și înmuierea maselor cristalinului în timpul tratamentului facilitează îndepărtarea acestora cu ajutorul unui vitreotom.

Tehnica chirurgicală include vitrectomia pars plana și îndepărtarea fragmentelor moi cu o vitreotomie. Fragmentele mai dense ale nucleului sunt conectate prin introducerea de fluide vâscoase (de exemplu, perfluorocarbon) și emulsionare ulterioară cu un fragmatom în centrul cavității vitroase sau prin îndepărtarea printr-o incizie corneeană sau un buzunar scleral. O metodă alternativă pentru îndepărtarea maselor nucleare dense este zdrobirea acestora urmată de aspirație,

Dislocarea SC-IOL în cavitatea vitroasă

Dislocarea SC-IOL în cavitatea vitroasă este un fenomen rar și complex, indicând implantarea necorespunzătoare. Părăsirea IOL poate duce la hemoragie vitroasă, dezlipire de retină, uveită și edem macular chistic cronic. Tratamentul este vitrectomia cu îndepărtarea, repoziționarea sau înlocuirea cristalinului intraocular.

Cu un suport capsular adecvat, este posibilă repoziționarea aceleiași lentile intraoculare în șanțul ciliar. Cu suport capsular inadecvat, sunt posibile următoarele opțiuni: îndepărtarea cristalinului intraocular și afachia, îndepărtarea lentilei intraoculare și înlocuirea acesteia cu un PC-IOL, fixarea sclerală a aceleiași lentile intraoculare cu o sutură neabsorbabilă, implantarea unui lentila cu clip pentru iris.

Hemoragie în spațiul supracoroidian

Hemoragia în spațiul supracoroidal poate fi rezultatul sângerării expulsive, uneori însoțită de prolaps al conținutului globului ocular. Aceasta este o complicație formidabilă, dar rară, puțin probabilă cu facoemulsificare. Sursa hemoragiei este ruptura arterelor ciliare posterioare lungi sau scurte. Factorii care contribuie includ vârsta înaintată, glaucomul, mărirea segmentului anterior-posterior, bolile cardiovasculare și pierderea vitrosului, deși cauza exactă a sângerării nu este cunoscută.

Semne de hemoragie supracoroidiana

Creșterea șlefuirii camerei anterioare, creșterea presiunii intraoculare, prolapsul irisului. Scurgerea corpului vitros, dispariția reflexului și apariția unui tubercul întunecat în zona pupilei. În cazuri acute, întregul conținut al globului ocular se poate scurge prin zona de incizie.

Acțiunile imediate includ închiderea inciziei. Sclerotomia posterioară, deși recomandată, poate crește sângerarea și poate duce la pierderea ochiului. După operație, pacientului i se prescriu steroizi locali și sistemici pentru a opri inflamația intraoculară.

ultrasunetele sunt folosite pentru a evalua severitatea modificărilor care au apărut; operatia este indicata la 7-14 zile dupa lichefierea cheagurilor de sange. Se drenează sânge, se efectuează vitrectomia cu schimb aer/lichid. În ciuda unui prognostic nefavorabil pentru vedere, vederea reziduală poate fi păstrată în unele cazuri.

Edemul este de obicei reversibil și este cel mai adesea cauzat de operația în sine și de traumatisme ale endoteliului în contact cu instrumentele și cristalinul intraocular. Pacienții cu distrofie endotelială Fuchs prezintă un risc crescut. Alte cauze ale edemului sunt folosirea puterii excesive în timpul facoemulsificării, intervenții chirurgicale complicate sau prelungite și hipertensiunea postoperatorie.

Prolaps de iris

Prolapsul irisului este o complicație rară a intervenției chirurgicale cu incizii mici, dar poate apărea cu EEC.

Cauzele prolapsului irisului

Incizia din timpul facoemulsificării este mai aproape de periferie. Infiltrația de umiditate prin incizie. Sutura slabă după EEK. Factori legați de pacient (tuse sau altă tensiune).

Simptomele prolapsului irisului

Pe suprafața globului ocular din zona inciziei, se determină țesutul căzut al irisului. Camera anterioară din zona inciziei poate fi superficială.

Complicatii: cicatrizarea neuniformă a plăgii, astigmatism sever, creșterea epitelială, uveită anterioară cronică, edem macular racemoz și endoftalmită.

Tratamentul depinde de intervalul dintre intervenția chirurgicală și depistarea prolapsului. Daca irisul cade in primele 2 zile si nu exista infectie, este indicata repozitionarea lui cu suturi repetate. Dacă prolapsul a avut loc cu mult timp în urmă, zona irisului prolaps este excizată din cauza riscului ridicat de infecție.

Deplasarea lentilelor intraoculare

Deplasarea lentilei intraoculare este rară, dar poate fi însoțită atât de defecte optice, cât și de tulburări ale structurilor ochiului. Când marginea lentilei intraoculare este deplasată în zona pupilei, pacienții sunt îngrijorați de aberațiile vizuale, strălucirea și diplopia monoculară.

Deplasarea cristalinului intraocular are loc în principal în timpul intervenției chirurgicale. Se poate datora dializei ligamentului de Zinn, rupturii capsulei și poate apărea și după facoemulsificarea convențională, când o parte haptică este plasată în punga capsulară, iar a doua în șanțul ciliar. Cauzele postoperatorii sunt traumatismele, iritația globului ocular și contracția capsulei.

Tratamentul cu miotice este benefic cu deplasări reduse. Deplasarea semnificativă a cristalinului intraocular poate necesita înlocuirea acestuia.

Dezlipirea reumatogenă de retină

Dezlipirea reumatogenă de retină, deși rară după EEC sau facoemulsificare, poate fi asociată cu următorii factori de risc.

Degenerarea „retină” sau lacrimile necesită un pre-tratament înainte de extracția cataractei sau capsulotomia cu laser dacă oftalmoscopia este posibilă (sau de îndată ce aceasta devine posibilă). Miopie ridicată.

In timpul operatiei

Pierderea vitroasă, mai ales dacă gestionarea ulterioară a fost greșită, iar riscul de detașare este de aproximativ 7%. În prezența miopiei >6 dioptrii, riscul crește la 1,5%.

Efectuarea capsulotomiei YAG-laser în stadiile incipiente (în decurs de un an de la operație).

Edem retinian chistic

Cel mai adesea, se dezvoltă după o operație complicată, care a fost însoțită de o ruptură a capsulei posterioare și prolaps și, uneori, lezarea corpului vitros, deși poate fi observată și cu o operație efectuată cu succes. Apare de obicei la 2-6 luni după operație.

In contact cu

Dacă sunteți sănătos sau starea dumneavoastră este compensată (aveți tensiune arterială, nivelul zahărului din sânge este normal), recuperarea vederii după operația de cataractă ar trebui să fie lină și rapidă. După cum arată statisticile, aveți toate șansele să aveți o vedere excelentă.

Operația necomplicată a cataractei durează aproximativ 10 minute sau mai puțin. Dar imediat după operație, trebuie să vă odihniți, să vedeți cum vă simțiți după anestezie, să vă recuperați din stresul operației, chiar dacă nu ați fost foarte îngrijorat. Acest lucru durează de obicei între 30 de minute și 1 oră.

Trebuie să aveți o persoană care să vă conducă acasă după operație.
Este posibil ca după operație, când te întorci acasă, să vrei să dormi - acest lucru este normal. În acest caz, trebuie să dormi câteva ore.

Veți putea îndepărta bandajul din ochi după câteva zile. După îndepărtarea bandajului, trebuie să purtați pentru prima dată ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de lumina orbitoare.

Cât durează recuperarea vederii după operația de cataractă?

Nu vă alarmați dacă după operație vi se pare că vedeți obiecte neclare, cețoase, distorsionate. Este nevoie de ceva timp pentru ca sistemul vizual să se adapteze la schimbările din acesta și să se adapteze la noua lentilă intraoculară pe care ați fost montată pentru a vă înlocui lentila tulbure.

În perioada de adaptare, pacienții văd uneori muște plutitoare în fața ochilor și mici distorsiuni ale imaginii, care apoi dispar.

De asemenea, ochii tăi pot fi roșii și inflamați, acest lucru se datorează unei ușoare leziuni a vaselor de sânge de la suprafața ochiului în timpul operației. În timp, aceste răni se vor vindeca, iar ochii vor deveni la fel ca înainte de operație.

Mulți pacienți raportează că pot vedea clar în câteva ore după operație. Dar fiecare persoană își revine în felul său. Și uneori este nevoie de 1-2 săptămâni pentru ca o persoană să înceapă să vadă totul luminos și clar.

De obicei chirurgul care te-a operat te va invita la un consult a doua zi dupa operatie pentru a te asigura ca nu apar complicatii.

Recuperarea după ar trebui să dureze cel puțin 1 lună.

Cum să te recuperezi mai repede după operația de cataractă? Sfaturi pentru restabilirea vederii.

Veți fi surprins cât de repede vă puteți întoarce la activitățile normale chiar a doua zi după operație. Cu toate acestea, trebuie să luați toate măsurile de precauție pe toată perioada reabilitării ulterioare pentru a evita dezvoltarea infecției și pentru a accelera vindecarea ochiului.

Pentru ca recuperarea după operație să meargă bine, trebuie să urmați următoarele reguli suplimentare:

1. Nu conduceți mașina în prima zi.
2. Evitați munca grea sau obositoare timp de câteva săptămâni.
3. După operație, evitați să vă aplecați, lucrați în înclinare, pentru a preveni acumularea de presiune în interiorul ochiului.
4. Dacă este posibil, încercați să nu strănutați sau să tușiți puternic după operație.
5. Aveți grijă când vă mutați în interior după operație, nu loviți de uși și colțuri de perete.
6. Pentru a reduce riscul de infecție, nu puteți înota în piscină și nici măcar să vă culcați într-o baie caldă în prima săptămână după operație (puteți face doar un duș blând, asigurându-vă că nici apă, nici șampon nu vă intră în ochi).
7. Nu purtați machiaj timp de câteva săptămâni după operație.
8. Purtați un plasture de protecție pentru ochi care va fi plasat în jurul sau peste ochi după operație.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală a cataractei la ambii ochi, chirurgul dumneavoastră va aștepta de obicei cel puțin câteva zile până la patru săptămâni după intervenția chirurgicală la primul ochi pentru a o repara înainte de a efectua procedura pe al doilea ochi.

Facoemulsificarea minimizează riscul de complicații după înlocuirea cristalinului. Prin urmare, o astfel de operație este la mare căutare în rândul oftalmologilor și pacienților. În facoemulsificare se folosesc incizii cu autoetanșare.

Reducerea numărului de complicații provoacă lentile pliabile sau viscoelastice, care protejează bine structurile interne ale ochiului. Cu ajutorul acestei proceduri, a devenit posibilă efectuarea operației în orice moment. Nu este nevoie să așteptați condiții mai favorabile.

Înainte de introducerea acestei tehnologii, complicațiile după operația de cataractă erau mai frecvente. Acest lucru s-a întâmplat pentru că a fost necesar să așteptați maturizarea completă a cristalinului. În această stare, a fost compactat, ceea ce a complicat procesul de realizare. Prin urmare, oftalmologii consideră că cataracta trebuie îndepărtată imediat. Acest factor a contribuit la inventarea facoemulsificării.

Aceasta este o metodă nouă și sigură care arată efectul maxim în tratamentul cataractei. Dar orice operație are propriile sale anumite riscuri de complicații. Mai des văzut. Aspectul tulbure al capsulei posterioare este considerat primul semn al acestei complicații.

Frecvența de apariție a formei secundare depinde de substanța din care este preparată lentila de înlocuire. La utilizarea IOL, care sunt fabricate din poliacrilic, apar complicații în 10% din cazuri. La utilizarea lentilelor din silicon, consecințele sunt observate în 40% din cazuri.

Cea mai frecventă cataractă secundară apare atunci când se folosesc lentile din polimetilmetacrilat. Cauzele apariției sale, precum și măsurile preventive sunt încă necunoscute. Oamenii de știință încearcă să afle principiul apariției acestui efect după înlocuirea lentilei. Se știe că acest lucru se datorează mișcării țesuturilor epiteliale în spațiul care este situat între lentile și capsula posterioară.

Epiteliu - celule care rămân în timpul îndepărtarii complete a cristalinului. Ele pot forma depozite, față de care pacientul va vedea neclar. Se crede că fibroza capsulei cristalinului duce la apariția cataractei secundare. În acest caz, complicația este eliminată cu ajutorul unui laser YAG. Ei fac o gaură (în centrul zonei înnorate).

După aceea, provoacă o altă complicație - o creștere a presiunii intraoculare (IOP). Apare imediat după intervenție. Poate apărea din cauza spălării incomplete a vicoelasticului. Aceasta este o substanță care protejează structurile interne ale ochiului. Cauza creșterii IOP după îndepărtarea cataractei poate fi deplasarea IOL spre iris. Dar acest fenomen este ușor de eliminat dacă folosești picături pentru glaucom timp de 2-3 zile.

Alte fenomene negative

Sindromul Irwin-Gass, sau edem macular cistoid, apare în 1% din cazuri. Dar în timpul utilizării tehnicilor extracapsulare, probabilitatea de patologie crește la 20%. Există un grup de risc pentru această complicație, care include diabetici, persoane cu uveită și AMD umedă.

Probabilitatea de apariție crește dacă capsula posterioară s-a rupt în timpul extracției cataractei. După îndepărtarea cristalinului, poate apărea o complicație în cazul pierderii corpului vitros. Puteți scăpa de patologie cu ajutorul corticosteroizilor, antiinflamatoarelor nesteroidiene, inhibitorilor de angiogeneză. Dacă tratamentul conservator nu dă efectul dorit, se prescrie vitreectomia.

Ochiul se poate umfla după înlocuirea lentilelor. Această complicație se numește edem ocular. Apare atunci când funcția de pompare a endoteliului este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale. Daunele pot fi de natură chimică sau mecanică.

În timpul umflării ochiului, o persoană vede neclar. Dar cu un rezultat favorabil, complicația dispare de la sine.

Dar se poate dezvolta și cheratopatie buloasă pseudofachică. Acest proces se caracterizează prin prezența bulelor în cornee. Pentru a le elimina, se prescriu soluții hipertonice și unguente. Este posibilă utilizarea lentilelor de contact terapeutice. Dacă terapia nu ajută, corneea va trebui înlocuită.

Ceața în ochi poate apărea și cu astigmatism. Forma postoperatorie a bolii apare după implantarea IOL. Complexitatea astigmatismului depinde direct de metoda prin care a fost eliminată cataracta. Severitatea este afectată de lungimea inciziei, de localizarea acesteia, de prezența suturilor și de problemele întâlnite în timpul operației.

Dacă gradul de astigmatism este mic, atunci poate fi corectat cu ochelari, lentile. Dar atunci când ochiul lăcrima, iar gradul de astigmatism este ridicat, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală refractivă.

În cazuri rare, apare o complicație precum deplasarea IOL. Conform statisticilor, procentul de manifestări ale acestei complicații este foarte mic chiar și la câțiva ani de la operație. Factorii care contribuie sunt:

• slăbiciune a ligamentelor cian;
• sindrom pseudoexfoliativ.

Alte patologii

este o întâmplare frecventă în timpul implantării IOL. Apariția acestuia este asociată cu diverse probleme care au fost descoperite în timpul operației. Apariția patologiei este facilitată de prezența diabetului zaharat, a refracției miopice și a intervențiilor chirurgicale anterioare.

În cele mai multe cazuri, extracția cataractei intracapsulare duce la apariția acestei boli. Mai rar, cauza este extracția cataractei extracapsulare. Dar cel mai mic procent de cazuri de o astfel de complicație se observă în timpul facoemulsificării. Pentru depistarea precoce a acestei complicații după o intervenție chirurgicală, este necesar să vizitați periodic un oftalmolog. Această afecțiune este tratată în același mod ca și alte detașări.

În timpul operației pot apărea complicații neprevăzute, care includ hemoragia coroidală. Sângele este turnat din vasele nutritive ale retinei. O astfel de afecțiune se observă cu hipertensiune arterială, o creștere bruscă a IOP, ateroscleroză, afachie. Cauza bolii poate fi un glob ocular prea mic, bătrânețea, un proces inflamator.

Sângerarea se poate opri de la sine. Dar există cazuri când a dus la cele mai dificile consecințe, față de care pacienții au pierdut un ochi. Este necesar să se aplice o terapie complexă pentru a elimina sângerarea. În plus, sunt prescrise corticosteroizi, medicamente cicloplegice și midriatice, medicamente antiglaucom. Uneori este indicată intervenția chirurgicală.

Dacă se operează o cataractă, se pot prezenta complicații sub formă de endoftalmite. Ele pot provoca, ceea ce duce la pierderea sa absolută. Conform statisticilor, frecvența de apariție este de 0,13-0,7%

Factorii care contribuie la apariția patologiei sunt purtarea lentilelor de contact, a unei proteze de ochi și utilizarea terapiei imunosupresoare. Dacă un proces infecțios a început în organ, acesta se manifestă prin înroșirea severă a ochiului, fotosensibilitate crescută, durere și tulburări de vedere.

Pentru prevenire este indicată o instalare preoperatorie de 5% povidonă-iodă. În plus, un agent antibacterian este injectat în ochi. Un rol important îl joacă calitatea dezinfectării instrumentului folosit pentru operație.

Motivele dezvoltării fenomenelor negative

Mulți pacienți sunt interesați de ce, în ciuda nivelului ridicat de siguranță, apar complicații. Acest lucru se explică prin faptul că orice interferență cu activitatea și integritatea corpului este stresantă pentru pacient. În plus, fiecare complicație are propriul său mecanism de apariție.

Umflarea ochiului poate apărea nu numai în perioada postoperatorie, ci și înainte de manipulare. Cel mai adesea este cauzată de slăbiciune a corneei. Dacă apare edemul după intervenție chirurgicală, se poate observa o reacție la ultrasunete. Dacă trebuie să tratați o cataractă deja avansată, trebuie să utilizați unde sonore mai puternice. Acest lucru determină și un efect sporit asupra globului ocular.

Dacă operația este efectuată fără suturi, umflarea este neglijabilă și nu necesită niciun tratament. De îndată ce forma ochiului este restabilită și umflarea dispare, vederea va fi restabilită. Este posibil să existe o senzație de arsură și durere în ochi. Pentru a atenua această afecțiune, trebuie să urmați recomandările medicului:

• nu puteți coborî capul (până la permisiunea medicului);
• evitați să conduceți;
• în timpul somnului, întindeți-vă pe partea unui ochi sănătos;
• renunțați la stresul fizic;
• evita pătrunderea apei în timp ce faci baie;
• protejați ochiul de deteriorarea mecanică.

Operația de înlocuire a cristalinului este o intervenție destul de sigură, a cărei perioadă postoperatorie decurge destul de bine dacă sunt respectate toate recomandările medicului.

Video