De ce doare tendonul lui Ahile decât să trateze. Purtând pantofi incomozi

Tendinita lui Ahile este un termen colectiv care include atât tendinita lui Ahile propriu-zisă, cât și tendinita de inserție, bursita retrocalcaneană și boala Haglund.

Tendinita lui Ahile este o patologie larg răspândită. Tendonul lui Ahile este cel mai mare și cel mai puternic dintre toate tendoanele corpului uman, de asemenea, experimentează cel mai important stres în timpul mersului, alergării, săriturii și este cel mai frecvent tendon deteriorat dintre toate.

În termeni simpli, tendinita este o leziune inflamatorie a tendonului. Inflamația este una dintre principalele forme ale răspunsului natural al organismului la răni și se caracterizează prin umflare, durere și disfuncție.

Tendinita tendonului lui Ahile propriu-zis sau tendinita neinserțională se caracterizează prin modificări degenerative, micro-rupturi, îngroșarea și umflarea corpului tendonului lui Ahile. Acest tip de tendinită este cel mai tipic pentru tinerii activi.

Tendinita lui Ahile

Tendinita de inserție a tendonului lui Ahile este același proces, dar în zona de atașare a tendonului lui Ahile la calcaneus. Tendinita de inserție este, de asemenea, frecventă la pacienții în vârstă, inactivi.

Tendinita de inserție a tendonului lui Ahile

Atât în ​​cazul tendinitei tendonului lui Ahile propriu-zis, cât și în cazul tendinitei de inserție, cu o durată suficientă a procesului, poate apărea calcificarea fibrelor tendinoase lezate. În tendinita de inserție, aceasta duce adesea la formarea de excrescențe osoase, denumite uneori pinten calcanean.

Diagrama locației tendonului lui Ahile și atașarea acestuia la calcaneus

Etiologia tendinitei lui Ahile.

De cele mai multe ori, tendinita lui Ahile nu poate fi urmărită la o anumită leziune. Problema se formează pe o perioadă lungă de timp ca urmare a supraîncărcării constante a tendonului. Adică, tendinita se formează de obicei pe fondul unei sarcini excesive, dar o serie de factori provocatori determină sarcina excesivă.

1) O creștere bruscă a volumului de antrenament, cum ar fi creșterea distanței de alergare în fiecare zi cu o milă timp de o săptămână, ceea ce face imposibilă adaptarea la sarcina crescută.

2) Mușchi duri, rigizi, insuficient elastici ai gambei - cu o creștere bruscă a sarcinii, ei creează oportunități suplimentare de deteriorare a tendonului lui Ahile.

3) Prezența unei excrescențe osoase - deformarea lui Haglund, duce la o traumatizare suplimentară a tendonului lui Ahile mai aproape de locul de atașare.

4) Schimbarea bruscă a regimului de antrenament, cum ar fi o schimbare bruscă de la alergări lungi la sprinturi sau sporturi competitive.

Simptomele tendinitei lui Ahile.

Cele mai frecvente simptome ale tendinitei lui Ahile sunt: ​​durere și umflare, îngroșare în zona tendonului lui Ahile dimineața, durere în proiecția tendonului și a calcaneului care crește odată cu exercițiul, durere severă la tendonul lui Ahile a doua zi după antrenament, îngroșare. a tendonului, formarea unui vârf osos în zona de atașare a tendonului lui Ahile, edemul în zona tendonului este observat în mod constant și se agravează în timpul zilei după exercițiu. Pe măsură ce tendinita progresează, crește și riscul de rupere spontană a tendonului lui Ahile. La examinare, este necesar să se determine punctul de cea mai mare durere, cu tendinita de inserție, durerea este determinată în zona de atașare a tendonului de calcaneu, cu tendinita tendonului lui Ahile propriu-zis, este localizată mai des 3- 4 cm deasupra locului de atașare. De asemenea, în timpul examinării, este important să se determine dacă există o restricție în flexia dorsală a piciorului.

Diagnosticul tendinitei lui Ahile.

În diagnosticul tendinitei lui Ahile, cele mai frecvent utilizate studii sunt radiografia, sonografia și RMN. Radiografia este ușor accesibilă și permite detectarea unor astfel de modificări grosolane precum calcificarea tendonului, formarea unui vârf osos în zona atașării acestuia și deteriorarea osoasă a calcaneului însuși. RMN-ul este indicat dacă sunt planificate tratamente invazive, precum și pentru a determina gradul de deteriorare a tendonului în sine. Planificarea tacticilor operaționale este extrem de dificilă dacă nivelul și amploarea daunelor nu sunt determinate în prealabil, ceea ce duce la o creștere semnificativă a volumului de intervenție. Metodele de cercetare cu ultrasunete în mâinile cu experiență nu sunt inferioare în sensibilitatea lor la RMN, din păcate, este dificil să găsești specialiști în sonografie de un nivel suficient de ridicat.

Tratamentul conservator al tendinitei lui Ahile.

Tratamentul conservator al tendinitei se caracterizează printr-o durată mare - de la începutul tratamentului până la efectul terapeutic, de regulă, trec 3-6 luni. Tratamentul conservator se caracterizează și prin eficiență nu foarte mare - aproximativ 40-50% dintre pacienți sunt mulțumiți de tratament.

Odihna este primul și poate decisiv factor în tratamentul conservator, reducerea nivelului de activitate fizică evită durerea și traumatismele suplimentare ale tendonului. În același timp, vă puteți menține în formă datorită bicicletei, antrenorului eliptic, înotului și altor sporturi care nu sunt însoțite de o încărcare semnificativă asupra tendonului lui Ahile.

Al doilea punct important este frigul. Crioterapia cu gheață învelită într-un prosop timp de 20 de minute după cum este necesar în timpul zilei este foarte eficientă în reducerea simptomelor durerii și a umflăturilor. Dacă utilizați un tampon de încălzire din cauciuc sau plastic pentru congelare, îi puteți da forma unui tendon, ceea ce crește eficiența și confortul implementării sale.

Ibuprofenul și naproxenul reduc, de asemenea, durerea și umflarea, dar nu reduc severitatea modificărilor degenerative. Cu utilizarea prelungită, riscul de efecte secundare și complicații crește.

Exerciții pentru tendinita lui Ahile.

În tratamentul conservator al tendinitei, o importanță deosebită se acordă exercițiilor care vizează întinderea și dezvoltarea echilibrului muscular al mușchilor gambei.

Întinderea mușchilor gambei și a tendonului lui Ahile.

Stați direct în fața peretelui, sprijiniți-vă brațele drepte de perete, puneți un picior în față și celălalt în spate, ghemuiți-vă treptat fără a vă lua picioarele de pe podea. Țineți poziția maximă de ghemuit timp de 10 secunde, apoi îndreptați-vă picioarele. Repetați de 20 de ori pe zi.

Întinderea mușchilor gambei și a tendonului lui Ahile

Antrenamentul muscular excentric se numește astfel de exerciții în care tensiunea musculară apare în timpul prelungirii sale. Acest tip de exercițiu poate provoca leziuni suplimentare tendonului lui Ahile dacă este efectuat incorect. Cel mai bine este să le efectuați sub îndrumarea unui instructor de kinetoterapie.

Veți avea nevoie de o scară pentru agățarea cu toc dublu. Trebuie să stai pe marginea a două trepte adiacente cu degetele picioarelor. Această poziție permite călcâielor să se miște în sus și în jos fără a atinge treptele. Țineți-vă de balustradă cu mâinile pentru a menține echilibrul. Mai întâi stați pe degete de la picioare, apoi coborâți încet călcâiele până la punctul maxim, rămâneți în această poziție timp de 10 secunde, repetați de 20 de ori pe zi.

Antrenament excentric pentru gambe

O versiune mai provocatoare a acestui exercițiu este să o faci pe un picior sau cu greutate suplimentară.

Injecțiile cu steroizi în sau în jurul tendonului lui Ahile nu sunt recomandate din cauza posibilității de modificări distrofice și rupturi ulterioare.

În lupta împotriva tendinitei lui Ahile, este important să alegeți pantofii potriviți. Opțiunea cea mai potrivită ar fi pantofii cu toc moale sau fără toc. Un călcâi mic va reduce tensiunea pe tendonul lui Ahile și va reduce sarcina asupra acestuia. Într-o situație acută, când durerea este extrem de accentuată, este indicată purtarea unei orteze speciale, care exclude complet mișcarea în articulația gleznei.

Terapia cu unde de șoc extracorporală într-o serie de studii și-a dovedit eficacitatea și absența efectelor secundare. Există două opțiuni pentru terapie - de intensitate scăzută, care necesită 3 proceduri și de intensitate mare, care necesită o singură procedură, dar este însoțită de durere severă, care necesită utilizarea anesteziei.

Tratamentul chirurgical al tendinitei lui Ahile.

În 30-40% din cazuri, tratamentul conservator nu aduce alinare timp de 3 luni, în astfel de cazuri se pune problema intervenției chirurgicale. Tratamentul chirurgical conform diferiților autori este eficient în 80-95% din cazuri. Este necesar să se determine prezența bolilor concomitente în stadiul preoperator: deformarea lui Haglund, bursita retrocalcaneană, tendinita de inserție, precum și adâncimea și întinderea tendonului implicat în procesul patologic, deoarece aceasta afectează tactica chirurgicală. Accesul este dictat de punctele de cea mai mare durere, așa că dacă durerea este localizată mai medial, este indicat să se folosească accesul medial și invers. Trebuie determinat dacă procesul patologic implică parathenonul, tendonul sau ambele. În cazul paratendinitei, chirurgul excizează toate adeziunile și, de asemenea, îndepărtează zonele modificate de cicatrice ale paratenonului. După operație urmează o perioadă de imobilizare de 3-5 zile, urmată de dezvoltarea mișcărilor și terapie cu exerciții fizice.

Pentru tendinita care implică mai puțin de 50% din grosimea tendonului, tenotomia longitudinală percutanată poate fi utilizată folosind un bisturiu îngust # 11 sau # 15. După o puncție longitudinală a pielii, lama este îndreptată proximal și piciorul este flexat dorsal, apoi poziția lamei este inversat şi se execută flexia plantară. Se folosesc 5-7 tăieturi similare. Tehnica poate reduce semnificativ riscul de complicații infecțioase; potrivit autorului tehnicii, este eficientă în 70% din cazuri.

Tehnica minim invaziva pentru tratamentul tendinitei lui Ahile - tenotomie longitudinala percutanata

Principiul principal al operațiilor pentru tendinopatii este excizia aderențelor cicatriciale și îndepărtarea țesuturilor tendinoase alterate degenerativ. După excizia parathenonului (teaca tendonului) îngroșată și modificată de cicatrice, fascia piciorului inferior este eliberată de ambele părți ale tendonului lui Ahile. Apoi, se efectuează mai multe incizii longitudinale ale tendonului, ceea ce, pe de o parte, face posibilă detectarea zonelor de degenerare mucinoasă care sunt apoi îndepărtate, pe de altă parte, stimulează tenocitele rămase să prolifereze și să sintetizeze substanța intercelulară și, pe de altă parte, promovează angiogeneza (creșterea de noi vase). Daca mai putin de 50% din tendonul lui Ahile este implicat in procesul patologic, zona degenerativa este excizata in grosimea tendonului sub forma unei elipse, urmata de sutura longitudinala a acestuia.

În cazul tendinozei severe (tendinita de lungă durată), apare adesea o problemă asociată cu implicarea a peste 50% din grosimea tendonului în procesul patologic. Dacă este implicată 50-80% din grosimea tendonului, tactica este determinată de preferințele chirurgului, pacientului și volumul sarcinilor sportive viitoare. Dacă mai mult de 80% din grosimea tendonului este implicată în procesul degenerativ, este necesară plastia, pentru care se poate folosi transferul tendonului, plastia V-Y, reducerea lamboului inversat sau utilizarea unei alogrefe.

Grefa de tendon cel mai frecvent utilizată este tendonul flexor lung al halucisului. Această intervenție este contraindicată dacă pacientul intenționează să se angajeze în alpinism sau dans de sală, deoarece aceste sporturi necesită o forță maximă de flexie plantară a primului deget de la picior. Se folosește un abord medial, tendonul este eliberat de toate aderențele, zonele degenerative ale paratenonului și tendonului sunt îndepărtate, se disecă o foaie de fascie profundă a piciorului inferior, care deschide accesul către abdomenul flexorului lung al degetului mare de la picior. . Tendonul flexorului lung al degetului mare este disecat și disecat la nivelul canalului fibros în zona dintre tuberculii medial și lateral al suprafeței posterioare a talusului. Merită să traversați tendonul cât mai distal posibil. Tendonul flexorului lung al policelui, în funcție de lungimea acestuia, este fixat de calcaneu fie cu o ancoră, fie introdus într-un tunel și fixat cu un șurub de interferență.

Eliberarea tendonului lui Ahile din parathenonul său, îndepărtarea țesuturilor cicatriciale paratenonului

Excizia zonelor degenerative ale tendonului lui Ahile

Disecția foii profunde a fasciei piciorului inferior, izolarea tendonului flexorului lung al degetului mare

Transpunerea tendonului flexorului lung al degetului mare la locul de fixare a tendonului lui Ahile, pregătirea tendonului lui Ahile pentru sutura longitudinală după îndepărtarea zonelor degenerative.

Sutura longitudinală a tendonului lui Ahile

Sutura parathenonului tendonului lui Ahile

Plastia V-Y (în literatura internă - coadă de rândunică) poate fi necesară atunci când mai mult de 80% din grosimea tendonului este implicată în procesul degenerativ peste 2-3 cm. Cu un defect atât de semnificativ, este dificil să compari capetele reîmprospătate ale tendon. Reparația V-Y va necesita o abordare mai largă care se extinde proximal cu 12-15 cm.După pregătirea tendonului lui Ahile pentru anastomoză, gradul de deficiență a lungimii tendonului este determinat folosind un test invers de „springiness” (ambele picioare inferioare sunt flectate la un unghi de 90 ° la articulația genunchiului, apoi se evaluează unghiul de flexie plantară pasivă a picioarelor pe partea sănătoasă și accidentată, în mod normal ar trebui să fie de 15-20 °), când piciorul este adus în poziția sa normală, se evaluează amploarea defectului . După aceea, se face o incizie în formă de V („coada de rândunică”) pentru a corecta lungimea lipsă. După finalizarea anastomozei, se efectuează un al doilea test de „springiness” în scopuri de control.

Capetele proaspete ale tendonului lui Ahile sunt suturate, atunci când se încearcă potrivirea lor, se determină tensiune excesivă, ceea ce poate duce la hipercorecție și equinul ulterior al piciorului, eșecul suturii

S-a făcut o incizie în formă de V proximală de locul rupturii tendonului lui Ahile, după care devine posibilă potrivirea și sutura capetele tendonului lui Ahile la locul rupturii acestuia.

După suturarea tendonului la locul rupturii sale, lungimea lipsă este evaluată folosind un test de „springiness”, după care tendonul lui Ahile este suturat la locul inciziei în formă de V cu alungirea sa.

Pentru defecte și mai mari, de 3-5 cm sau mai mult în lungime, poate fi necesară repararea cu un lambou inversat sau utilizarea unei alogrefe. Daca dupa eliberarea tendonului lui Ahile proximal si tractiune graduala timp de 10 minute, defectul dintre capetele tendonului este de 5 cm sau mai mult, se recomanda efectuarea plastiei cu lambou inversat. În acest scop, incizia este extinsă proximal cu 25 cm pentru a expune fascia piciorului pe o mare măsură. Apoi, retrăgându-se la 2 cm de marginea tendonului proximal de fascie, se decupează un lambou în formă de U cu o grosime și lățime de 1/1 cm și lungimea necesară (de exemplu, cu un defect de 6 cm, acesta este necesar să se folosească o clapă de 12 cm lungime: 6 cm defect + 3x2 cm pe zonă încrucișată). Pentru a reduce grosimea în zona de duplicare a tendonului, este recomandabil să întoarceți tendonul nu spre exterior, ci spre interior, regiunea distală a defectului fasciei format este suturată pentru a întări originea grefei.

Un defect semnificativ al tendonului lui Ahile este determinat în poziția normală a piciorului

Lungime defect 6 cm

Markerul indică marginea superioară a locului de prelevare a grefei, ținând cont de lungimea defectului și de lungimea dublării - 12 cm

Alegerea unui loc pentru transplant

Doborârea locului de grefă

Evaluarea lungimii secțiunii reduse

Zona altoită este trasă spre interior pentru a reduce grosimea dublării

Tratamentul chirurgical al tendinitei de inserție constă în excizia bursei retrocalcaneene și a secțiunilor proeminente ale calcaneului, precum și în îndepărtarea zonelor degenerative ale tendonului. Ulterior, tendonul poate fi necesar să fie reintrodus cu ancore sau șuruburi de interferență. Pentru o vizualizare optimă, poate fi utilizată o abordare transahilară centrală a tendonului distal. Dacă tendonul este implicat în proces într-o măsură semnificativă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică prin metodele de mai sus.

Abordul transahilar medial

Cu ajutorul gomenilor, tendonul este despărțit

Excizia țesutului osos în exces se realizează cu ajutorul unui ferăstrău oscilant

Este prezentat fragmentul de os îndepărtat, un fixator de ancoră este instalat în calcaneu pentru a întări sutura longitudinală ulterioară a tendonului lui Ahile.

Raze X care arată dimensiunea defectului osos rezultat și locația ancorei în calcaneu

Sutura longitudinală a tendonului lui Ahile cu fire de la ancoră

Managementul postoperator al pacientilor cu tendinita lui Ahile.

În cazurile necomplicate, când nu este necesară intervenția chirurgicală plastică, în perioada postoperatorie precoce, este indicată folosirea unui bandaj în formă de U + atela anterioară în poziție equin din ghips sau pansament polimer timp de 10 zile. După îndepărtarea suturilor, este permisă mersul cu sarcină completă într-o poziție neutră într-o orteză rigidă specială.

Orteză de gleznă reglabilă rigidă

De la 6 la 12 săptămâni, se realizează dezvoltarea mișcării pasive și active cu exerciții izometrice. Înotul este permis de la 3 săptămâni, exercițiile pe eliptic de la 4 săptămâni. De la 12 săptămâni poți începe antrenamentul ușor. Recuperarea completă va dura în medie 3-6 luni.

După operația estetică, este necesar un regim de reabilitare mai blând. Primele 10 zile arată utilizarea unui bandaj în formă de U + atela anterioară în poziție equin (25-45 °) din ipsos sau bandaj polimer. Apoi se arată purtarea ortezei în poziţia equin de 20° pentru încă 6 săptămâni cu trecere treptată într-o poziţie neutră cu o sarcină dozată, în timp ce doziflexia activă a piciorului este permisă până la sindromul dureros în poziţia de flexie în articulația genunchiului permite. Inotul incepe de la 6 saptamani, de la 12 saptamani se permite imobilizarea in opririle ortezei si antrenamentul pe eliptica. Recuperarea completă poate dura 6-9 luni.

Tratamentul chirurgical al tendinitei se caracterizează prin rezultate postoperatorii precoce bune în 85-90% din cazuri, cu toate acestea, în timp, pacienții notează adesea revenirea patologiei, mai ales în cazurile în care continuă să se angajeze activ în sport.

Durerea în zona gleznei este cauzată de inflamația tendonului lui Ahile. Aceasta este o boală a sportivilor care se supraîncărcă cu antrenamente și a femeilor care preferă să poarte pantofi cu tocuri înalte. În același timp, există mai multe situații prozaice - malformații congenitale, de exemplu, un tendon scurtat, depozite de sare, artrită, gută. Toate aceste boli sunt unite de un termen comun - inflamația lui Ahile.

Inflamația tendonului lui Ahile

Mai multe tipuri de boli ale articulației gleznei sunt ascunse sub un singur nume - inflamația tendonului lui Ahile. Ele sunt unite de simptome comune, rata de dezvoltare a bolii și, desigur, locul în care este localizată boala. Simptomul principal este durerea severă la joncțiunea osului călcâiului cu tendonul lui Ahile. Tratamentul vizează în mod tradițional ameliorarea durerii și a inflamației, ameliorarea edemului, eliminarea acumulărilor fibroase și restabilirea fluxului sanguin.

Atenţie! O altă denumire pentru tendonul lui Ahile este tendonul călcâiului, este cel mai durabil din corpul uman, deoarece poate rezista la o greutate de peste 350 kg când este întins. Cu toate acestea, acest tendon este mai probabil să fie rănit și inflamat decât altele.

Tipuri de boli inflamatorii ale tendonului lui Ahile

În tendonul lui Ahile, procesele inflamatorii sunt localizate, care diferă prin simptome, tipul de lezare tisulară și gradul de restricție a mișcării. Tratamentul tendonului lui Ahile este necesar atunci când există dureri persistente la nivelul gleznei, la nivelul gleznelor care apar după odihnă, după ridicarea din pat și începerea mișcării.

La odihnă, tendoanele sunt într-o stare relaxată, iar când apar sarcini, durerea revine rapid, împiedicând mersul și mișcarea picioarelor. Oricine se poate îmbolnăvi, dar cel mai adesea o astfel de inflamație este rezultatul unui efort fizic ridicat, din care poate apărea ruptura și întinderea tendonului.

Bolile sunt foarte diverse! Bolile tendonului lui Ahile sunt diverse, un număr mare dintre ele au fost studiate și toate afectează învelișurile osoase, țesuturile conjunctive și aparatul ligamentar al gleznei în sine.

Simptomele durerii în zona tendonului lui Ahile indică manifestarea diferitelor boli:

• calcificări, când fasciita plantară se dezvoltă pe fondul depozitelor de săruri de calciu;
• higroame;
• tendinoza;
• tendinopatie;
• deformările lui Haglund;
• peritendinită;
• entesopatie;
• bursita lui Ahile;
• paratenonită;
• Ahile al gleznei;
• tendovaginita crepitantă a tendonului.

Începutul fiecăreia dintre aceste boli inflamatorii, iar lista este departe de a fi completă, se caracterizează prin apariția unei îngroșări pe tendon, înroșirea pielii, oarecare umflare a întregii zone, sunete crocante în mișcare. Pe videoclip puteți vedea cum arată piciorul unui bolnav, cum îl examinează un medic. La începutul inflamației, când apar hiperemie și arsuri în zona călcâiului, s-ar putea crede totuși că se dezvoltă o ciupercă. Cu toate acestea, după o zi sau două, simptomele cresc brusc și devine clar că aceasta nu este o boală fungică, ci o adevărată inflamație a tendonului, în care piciorul începe să se umfle.

Higromul tendonului lui Ahile este un tip special de chist care se dezvoltă pe țesuturile tendonului. De regulă, acest chist este un nodul foarte dureros umplut cu lichid, de unde și numele „hygro...”. Consistența lichidului este ca gelatină, transparentă, umflătura la palpare este determinată atât de tare, cât și de înmuiat. Hygroma este o formațiune benignă, susceptibilă de tratament medical, fizioterapeutic. Tendonul lui Ahile este adesea supus unei intervenții chirurgicale. Această patologie are șanse mari de vindecare completă, deoarece perioada postoperatorie se desfășoară de obicei fără complicații și consecințe.

Destul de comună este o boală precum entesopatia tendonului lui Ahile. Este unul dintre tipurile de tendinite lui Ahile, dar are propriile caracteristici și caracteristici ale cursului procesului inflamator. Entezopatia este un proces inflamator degenerativ care se dezvoltă la locul de atașare a tendoanelor de os, unde se acumulează calcificări și formează un obstacol serios în calea mișcărilor complete ale picioarelor.

La început, unei persoane i se poate părea că tocmai și-a tras piciorul, iar el, șchiopătând, merge la vindecători pentru a corecta articulația. Cu toate acestea, lucrurile sunt mult mai serioase. Din cauza degenerării tisulare, se dezvoltă calcificarea, se formează un pinten calcanean. Acest lucru va necesita un tratament de întreținere pe termen lung bazat pe aportul constant de medicamente antiinflamatoare.

Încărcarea crescută a picioarelor și a mușchilor gambei duce la dezvoltarea tendovaginitei crepitante a tendonului lui Ahile. Tratamentul trebuie început imediat, deoarece boala inflamatorie se manifestă prin îngroșarea tendonului, dureri în mișcări și formarea tumorii. Un simptom distinctiv este un scârțâit caracteristic sensibil la mișcarea articulațiilor. Tenosinovita de tip crepita afectează membrana sinovială care înconjoară tendoanele mușchilor extensori. Tipul aseptic de tendovaginită crepitantă nu este asociat cu infecția corpului, din acest motiv este o boală inflamatorie independentă.

Boala profesionistilor! Boala inflamatorie profesională a picioarelor la sprinteri, gimnaste și acrobați este paratenonita tendonului lui Ahile.

Se bazează pe procese adezive cu formarea de compactare, cicatrici care se dezvoltă pe țesuturile aparatului de alunecare din zona Ahile. Apare ca urmare a unor tulburări de microcirculație, leziuni vechi, patologii ale coloanei vertebrale. Pe fondul său, se dezvoltă inflamația secundară a țesuturilor conjunctive cu proprietăți de colagen. Perioada acută a bolii este caracterizată printr-o tumoare larg răspândită a tendonului lui Ahile, sindrom de durere sensibilă și șchiopătare la mers. Acest lucru se datorează încălcării fluxului de limfă și compactării membranelor sinoviale ale țesuturilor de alunecare. Inflamația cu colagen a tendonului lui Ahile este tratabilă prin utilizarea metodelor inovatoare și a celor mai noi agenți farmacologici în terapie.

Diagnosticul bolii

Dacă medicul sugerează inflamarea tendonului lui Ahile, tratamentul începe după o examinare completă și clarificarea diagnosticului cu diverși specialiști cu înaltă calificare - un chirurg, un ortoped. Acestea verifică păstrarea reflexului tendinos, durerea la palpare și mișcările articulare. Medicii din complex se angajează să vindece o persoană, cu condiția ca acesta să solicite ajutor medical în timp util.

Metode de diagnostic:

• examinare de către un medic;
• examinarea radiațiilor;
• examinare cu raze X.

Medicul efectuează examinarea inițială, așa cum se vede în fotografie, cu ajutorul palpării, găsește locurile cu cel mai mare răspuns la durere la atingere. Acest lucru ajută la sugerarea unei leziuni sau a unui proces inflamator, după care este prescrisă o examinare suplimentară. Diagnosticul cu radiații oferă informații dacă există o acumulare de calcificări pe tendon. Numai în acest caz, medicul poate vedea informațiile care oferă baza pentru clarificarea diagnosticului.

RMN-ul este cea mai informativă examinare de până acum. Imagistica prin rezonanță magnetică a țesuturilor arată cele mai mici rupturi, forma inițială de inflamație, pinteni și starea țesuturilor tendonului. Cu ajutorul ultrasunetelor, se stabilește dacă este necesară asistența chirurgicală în tratamentul procesului inflamator. Razele X arată cu exactitate locația inflamației. După confirmarea diagnostică a prezenței unei boli inflamatorii, medicul prescrie un tratament complet și competent.

Simptomele bolii

Inflamația pe tendonul lui Ahile apare sub două forme - acută și cronică. În funcție de forma evoluției bolii, manifestările bolii diferă.

Inflamația acută se manifestă:

• durere în timpul mișcării;
• reducerea treptată a durerii în timpul repausului;
• disconfort la atingerea călcâiului și gleznei;
• roșeață generală în jurul tendonului.

Cu o odihnă bună îndelungată, lacrimile microscopice au timp să se vindece, astfel încât persoana simte o ușurare semnificativă și poate merge puțin fără a șchiopăta. Cu toate acestea, din cauza noilor sarcini motorii, apare și o nouă leziune a țesuturilor ligamentelor. Este necesar să se acorde atenție celor mai mici simptome în timp, deoarece fără tratament inflamația va deveni cronică. Inflamația tendonului lui Ahile dă simptome care nu pot fi confundate cu nicio altă boală.

Inflamația cronică se manifestă:

• creșterea treptată a durerii;
• senzație de durere severă chiar și după o odihnă lungă;
• durere crescută la coborârea sau urcarea scărilor.

Ambele forme de inflamație dau următoarele manifestări:

• durere accentuată;
• tendonul se îngroașă;
• există tensiune în mușchii gambei;
• mobilitate limitată în zona gleznei;
• există un scârțâit în articulația gleznei cu orice mișcare;
• Dificultate de a îndoi piciorul și de a ridica degetele de la picioare.

Fiecare persoană este responsabilă pentru propria sănătate. Merită să permiteți astfel de complicații grave sau este mai bine să mergeți la clinică la medicul dumneavoastră și să începeți tratamentul la timp pentru a nu vă îmbolnăvi și a nu rămâne imobilizat mulți ani de viață. Inflamația tendonului lui Ahile este bine tratată acasă, iar chirurgii practicii medicale tradiționale sfătuiesc să recurgă la rețete populare.

Tratamentul proceselor inflamatorii pe tendoanele lui Ahile

Tendoanele lui Ahile se pot inflama din cauza obiceiului de a purta pantofi incomozi. Un alt motiv pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii este o tulburare metabolică, când nivelul colesterolului crește în sânge. Procesul inflamator al lui Ahile al articulației gleznei se dezvoltă ca o boală secundară cu gută, amigdalita, cu depunerea de microcristale de urat, cu formare frecventă de calusuri pe exteriorul călcâiului.

Tratamentul principal este:

• excluderea sarcinilor;
• comprese din cârpă rece timp de 10 minute de mai multe ori pe zi;
• restricția mișcării articulației gleznei;
• utilizarea unui bandaj elastic;
• luarea medicamentelor prescrise de un medic;
• purtând pantofi fără tocuri.

Chiar înainte de numirea medicamentelor, cu îndeplinirea cerințelor specificate ale medicului, pacienții primesc o ușurare semnificativă. Chirurgul examinează piciorul, palpează zona inflamată, prescrie o examinare cu raze X. Cu entesopatia tendonului lui Ahile, tratamentul este prescris după o examinare completă, inclusiv cu raze X.

După ce a primit imagini care confirmă prezența unui proces inflamator pe tendonul lui Ahile, medicul prescrie:

• analgezice în injecții;
• injectarea medicamentului direct în articulație;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• antibiotice.

Agenții antiinflamatori sunt utilizați sub formă de tablete sau în injecții. Medicul face injecții în țesutul picioarelor din apropierea tendonului pentru a pompa medicamentul direct în locul inflamației. Utilizarea unguentelor și gelurilor nesteroidiene este eficientă ca efect local asupra inflamației.

Tratament cuprinzător! Împreună cu medicamentele, se utilizează un efect fizioterapeutic asupra locului de inflamație. De regulă, acestea sunt UVT, magnet, laser, ultrasunete, electroforeză, nămol, masaj, exerciții terapeutice.

Tratament de medicina traditionala

După consultarea unui medic, inflamația poate fi tratată cu metode populare. Dintre varietatea de condimente culinare, se remarcă un supliment pe bază de plante - curcumina, care are o proprietate antibiotică. Este recomandat să mesteci și să bei 0,5 g de curcumină zilnic cu apă. Funcționează ca un excelent antioxidant și ajută la reducerea inflamației.

Dacă locul inflamației se umflă, ajută la ameliorarea durerii și la oprirea dezvoltării procesului inflamator cu masaj cu gheață, care se efectuează cu cuburi de gheață în zona tendonului. Băile de conifere vor ameliora inflamația, vor ajuta la relaxarea tendonului încordat, cu adăugarea de sare de mare în apă. Vindecătorii tradiționali sugerează ungerea zonei inflamate cu suc de pătlagină și urzică, proaspăt stors din plante tinere. Aceasta este o metodă minuțioasă, dar dă rezultate bune alături de miere, care poate fi frecată pe picior și acoperită cu o cârpă de bumbac.

O modalitate neconvențională este de a fi tratată prin înfășurarea piciorului inflamat cu o compresă de lapte. Compresa trebuie încălzită, când este răcită, puteți scufunda din nou țesătura în lapte fierbinte și împachetați din nou piciorul. Faceți acest lucru de mai multe ori, în total în timp - până la 30 de minute.

Pentru ingerare, se prepară o tinctură de vodcă din peretele interioare ale nucilor. Veți avea nevoie de un pahar de pereți despărțitori zdrobiți și 0,5 litri de vodcă bună. Este necesar să turnați o sticlă plină de pereți despărțitori de nucă tocată, să turnați vodcă peste ele, să lăsați timp de 20 de zile într-un loc întunecat și uscat. Medicamentul rezultat este recomandat să beți de 2 ori pe zi, 1 linguriță.

prognoza de viata

Potrivit recenziilor persoanelor care au suferit inflamații ale tendonului lui Ahile, trebuie să aveți răbdare în tratament, deoarece este lung și versatil. Tratamentul persistent pe termen lung ajută la scăderea completă de inflamația tendonului lui Ahile, restabilirea mișcării complete a articulației gleznei. O condiție importantă în obținerea unei remedii complete este să vă schimbați stilul de viață, să vă protejați cât mai mult posibil picioarele de stres pentru a evita exacerbările. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările chirurgului pentru a exclude deteriorarea până la dizabilitate și intervenție chirurgicală.

Tendinita lui Ahile este o inflamație a tendonului lui Ahile.

Există trei forme ale acestei boli:

1. Peritendinita este un proces inflamator care are loc în țesuturile din jurul tendonului lui Ahile, care este combinat cu procesele degenerative ale tendonului sau apare fără ele.
2. Tendinita este un proces inflamator la nivelul tendonului lui Ahile, care duce la degenerarea acestuia. În același timp, funcționarea țesuturilor din jur nu este perturbată.
3. Entezopatia este un proces inflamator al tendonului lui Ahile, care este însoțit de degenerarea acestuia, care are loc în zona în care tendonul se conectează la os. În acest caz, este posibilă apariția calcificării și formarea unui pinten calcanean.

Toate cele trei forme de mai sus de tendinită lui Ahile sunt interconectate și pot curge una în alta. Etapa inițială a fiecărui tip de tendinită necesită același tip de tratament inițial.

Cod ICD-10

M76.6 Tendinita calcaneană [Achile].

Cauzele tendinitei lui Ahile

Cauzele tendinitei lui Ahile sunt următoarele:

1. Principalul factor provocator în procesele inflamatorii ale tendonului lui Ahile este supraîncărcarea constantă a mușchiului gambei. Ca urmare, se dezvoltă tensiune cronică în mușchi și se observă scurtarea mușchiului. Acest lucru duce la faptul că tendonul lui Ahile este sub tensiune constantă, nefiind capabil să se odihnească. Dacă o persoană, în același timp, nu poate fi întreruptă de exerciții fizice constante sau de muncă fizică, atunci acest lucru duce la faptul că tendinita se dezvoltă în tendonul lui Ahile.
2. La persoanele cu vârsta cuprinsă între patruzeci și șaizeci de ani, tendinita lui Ahile apare ca urmare a deteriorării acesteia după o sarcină prelungită pe picior, ceea ce nu este obișnuit. Alergarea lungă sau mersul pe jos, care trebuie făcut după un stil de viață hipodinamic constant, poate duce la o astfel de dezvoltare a evenimentelor. Un stil de viață sedentar duce la apariția rigidității tendonului, precum și la o scădere a mobilității articulației gleznei. Ca urmare a acestui set de condiții, tendonul lui Ahile este deteriorat și apare tendinita.
3. Sportivii profesioniști câștigă tendinita lui Ahile din cauza încălcării regimului de antrenament, producerea de sarcini lungi și grele fără pregătire prealabilă și, de asemenea, din cauza supraîncărcării mușchilor picioarelor.

Simptomele tendinitei lui Ahile

Simptomele tendinitei lui Ahile sunt următoarele:

1. Apariția durerii în regiunea tendonului lui Ahile.
2. Prezența edemului situat deasupra atașării tendonului lui Ahile cu doi până la șase centimetri.
3. Apariția durerii după sarcina pe picior. Trebuie remarcat faptul că, în ultimele etape ale bolii, durerea apare în timpul sarcinii pe picior.
4. Apariția durerii la palparea tendonului lui Ahile.
5. Apariția durerii la locul de atașare a tendonului lui Ahile atunci când este apăsat
6. Apariția entesopatiei, adică durerea în regiunea tendonului lui Ahile, dacă o persoană bolnavă doarme în decubit dorsal cu picioarele întinse.
7. Apariția flexiei incomplete a piciorului din spate cu tensiune pe tendonul lui Ahile.

Diagnosticul tendinitei lui Ahile

Diagnosticul tendinitei lui Ahile este împărțit în mai multe etape.

• Procedura de diagnosticare începe cu colectarea unei anamnezi și ascultarea plângerilor pacientului. Cel mai adesea, pacienții în plângerile lor descriu senzații de durere în continuă creștere cu doi până la șase centimetri deasupra punctului de atașare a tendonului lui Ahile de os. În acest caz, împreună cu durerea, se observă cel mai adesea umflarea zonei de joncțiune.

În stadiul inițial al bolii, durerea apare după încărcături pe picior. Dar odată cu progresia bolii, durerea apare și în timpul exercițiilor fizice.

Entesopatia, ca tip de tendinită, se caracterizează și prin durere pe timp de noapte, care apare dacă pacientul stă lung pe spate cu picioarele întinse.

• Următorul pas în diagnostic este examinarea fizică a pacientului. În primul rând, medicul poate identifica un tip de tendinită determinând zona de durere. În cazul peritendinitei, se observă un proces inflamator în țesuturile de-a lungul întregii lungimi a tendonului, iar în prezența activității motorii în articulația gleznei, durerea nu se mișcă. În cazul tendinitei, procesul inflamator este localizat doar într-o zonă mică, iar la mișcare, zona durerii se schimbă.

Este important ca examinatorul să excludă prezența unei rupturi de tendon lui Ahile. Un astfel de diagnostic este confirmat sau infirmat datorită testului Thompson, care se efectuează după cum urmează. Pacientul stă întins pe burtă, iar picioarele îi atârnă de masă. Specialistul stoarce mușchiul gambei, observând în același timp flexia tălpii piciorului. Dacă piciorul se poate îndoi, atunci testul Thomson este considerat negativ și nu există nicio ruptură de tendon. Dacă este imposibil să îndoiți talpa piciorului, medicul diagnostichează prezența unei rupturi a tendonului lui Ahile, fie la punctul de atașare la mușchi, fie la un moment dat pe toată lungimea.

• Etapa finală a diagnosticului este un examen cu radiații sau cu raze X. Radiografia arată zone de calcificare de-a lungul tendonului lui Ahile, care sunt vizibile ca o umbră mărită a tendonului. Entesopatia se caracterizeaza si prin aparitia calcifiilor in fata punctului de atasare a tendonului.
• În ultima etapă a diagnosticului, în loc de (sau în paralel cu raze X), se poate efectua un RMN (imagini prin rezonanță magnetică). Utilizarea acestei metode ajută la distingerea între procesele inflamatorii și modificările degenerative ale tendonului. În prezența inflamației, în tendonul lui Ahile este localizat mult lichid, deși țesuturile moi care îl înconjoară nu sunt mărite. Dacă o astfel de imagine este observată în diagnostic, atunci aceasta caracterizează stadiul acut al bolii.

Dacă există o îngroșare a tendonului lui Ahile, care este detectată în diagnostic, putem spune că țesuturile acestuia au fost înlocuite cu o cicatrice. Astfel de modificări cresc semnificativ riscul de rupere a tendonului lui Ahile.

Tratamentul tendinitei lui Ahile

Este foarte important să se diagnosticheze corect stadiul și tipul bolii, deoarece tratamentul tendinitei lui Ahile în anumite cazuri variază.

Procesele acute din tendon și țesuturile adiacente sunt eliminate cu succes prin terapia antiinflamatoare și utilizarea mijloacelor generale de tratare a leziunilor țesuturilor moi - odihnă, frig, bandaj strâns, fixarea piciorului într-o poziție ridicată.

Tendinita lui Ahile este tratată prin metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator al tendinitei lui Ahile

Terapia conservatoare începe imediat când sunt detectate simptomele bolii. În același timp, se aplică un bandaj strâns și comprese reci (gheață și așa mai departe) pe întreaga zonă de durere. Piciorul trebuie să fie în repaus și într-o poziție ridicată. Această terapie este recomandată pentru una până la două zile, ceea ce evită apariția hematoamelor, iar ulterior cicatricile în locul lor.

Tratamentul suplimentar este efectuat cu introducerea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antibiotice, care asigură ameliorarea durerii, eliminarea inflamației și restabilirea funcției tendonului. Utilizarea AINS nu trebuie să depășească șapte până la zece zile, deoarece cu un tratament mai lung, aceste medicamente împiedică refacerea tendonului lui Ahile.

Următoarea etapă a tratamentului este reabilitarea. Perioada de reabilitare începe la câteva zile după o leziune a tendonului, deoarece este important să se asigure repararea țesuturilor în stadiul inițial.

În același timp, se folosesc exerciții terapeutice, care se bazează pe exerciții ușoare de întindere și întărire, care contribuie la refacerea tendonului și la dezvoltarea funcțiilor mușchiului triceps al piciorului inferior.

În primul rând, începeți să efectuați exerciții de întindere. Acestea includ exerciții în poziție șezând folosind un prosop și un expander. Sarcina sub formă de rezistență ar trebui să crească treptat, dar în același timp să nu provoace durere.

• Dintre metodele fizioterapeutice din perioada de reabilitare sunt prezentate terapia cu ultrasunete, electroforeza și stimularea electrică. Ca urmare a aplicării acestor metode de tratament, durerea este redusă și funcțiile tendonului deteriorat sunt restabilite.
• Masajul este folosit și pentru a trata tendinita lui Ahile, care întinde și întărește tendonul.
• Cu un grad mare de deformare în varus sau valgus a piciorului, este necesar să se utilizeze fixatori pentru articulația gleznei.
• În unele cazuri, pe timp de noapte, pacienții trebuie să folosească un corsaj special care este pus pe picior și îl fixează într-o poziție specială la un unghi de nouăzeci de grade față de piciorul inferior. Se întâmplă ca acest corsaj să fie purtat în timpul zilei, apoi pacientul se poate mișca doar cu ajutorul cârjelor.
• Uneori, un gips este folosit pentru a trata tendinita lui Ahile. În acest caz, nu se recomandă prescrierea de analgezice. Excepție fac cazurile de durere constantă și severă în zona tendonului.
• Preparatele de glucocorticoizi nu trebuie injectate în tendon și în zona atașării acestuia, deoarece provoacă o ruptură a tendonului și, de asemenea, împiedică sutura acestuia din cauza apariției proceselor degenerative.

Tratamentul chirurgical al tendinitei lui Ahile

Dacă metodele conservatoare de terapie în termen de șase luni și-au arătat ineficacitatea, ar trebui să recurgeți la intervenția chirurgicală. Tratamentul chirurgical se efectuează după cum urmează: tendonul lui Ahile este expus folosind o incizie mediană a pielii, iar țesutul alterat din apropierea tendonului este excizat, la fel ca zonele îngroșate ale tendonului însuși. Dacă mai mult de jumătate din tendonul lui Ahile este îndepărtat, zonele excizate sunt înlocuite cu tendonul mușchiului plantar. Pentru a evita tensiunea puternică asupra țesuturilor care sunt situate în jurul tendonului, la suturarea inciziilor, țesuturile sunt slăbite în față, ceea ce le permite să se închidă în spate. Entezopatia folosește o incizie laterală pentru a exciza sacul tendonului.

Dacă pacientul are deformarea lui Haglund, adică există o creastă osoasă sub formă de pinten pe suprafața posterioară a calcaneului, atunci acest defect poate pune presiune asupra locului de atașare a tendonului. Această anomalie este îndepărtată cu un osteotom.

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să poarte o orteză sau o cizmă de ghips timp de patru până la șase săptămâni. Puteți călca pe piciorul operat după două până la patru săptămâni (în funcție de starea pacientului). Apoi, după ce sarcinile sunt rezolvate, poate începe terapia de reabilitare, care se efectuează timp de șase săptămâni.

Prevenirea tendinitei lui Ahile

Prevenirea tendinitei lui Ahile este următoarea:

1. Persoanele de vârstă mijlocie, între patruzeci și șaizeci de ani, trebuie să ducă un stil de viață mobil cu exerciții fizice moderate. Se recomandă gimnastica zilnică, în care este necesar să se includă exerciții de întindere și întărire pentru diferite grupe musculare, inclusiv pentru mușchii gambei.
2. Cu un posibil efort fizic prelungit și stres asupra mușchilor gambei (de exemplu, alergare sau mers), este necesar să vă pregătiți pentru ei. Este necesar să faceți exerciții în prealabil pentru a dezvolta rezistența picioarelor, crescând treptat sarcina. Exercițiile de întindere ar trebui incluse și în complexul activității fizice.
3. Sportivii profesioniști care sunt expuși riscului de a dezvolta tendinita lui Ahile sunt sfătuiți să nu întrerupă regimul de antrenament. Este necesar să se producă sarcini constante, fezabile, cu creșterea lor lentă. De asemenea, alergătorii, de exemplu, trebuie să aibă grijă de tehnica corectă de alergare și de numărul de încărcări. Experții îi sfătuiesc pe toți sportivii profesioniști să evite supraîncărcarea pentru a evita deteriorarea mușchilor, ligamentelor și tendoanelor.

Prognosticul tendinitei lui Ahile

Cu un tratament pe termen lung, tendinita lui Ahile poate fi eliminată complet și funcția piciorului restabilită. În același timp, trebuie amintit că pacientul trebuie să-și schimbe radical stilul de viață, care, în primul rând, constă în eliminarea sarcinii de pe picior. Deoarece, chiar și mersul obișnuit poate provoca recidive ale bolii.

Pacienții trebuie să abandoneze orice evenimente sportive de nivel profesionist sau amator, precum și să limiteze cât mai mult posibil mișcarea. Dacă nu respectați aceste recomandări, atunci starea pacientului se poate înrăutăți într-o asemenea măsură încât este necesară aplicarea unui tratament chirurgical. Dar, în același timp, trebuie amintit că intervenția chirurgicală este efectuată într-un mod care să nu permită utilizarea completă a piciorului operat în viitor. Pe parcursul întregii vieți ulterioare, va fi necesar să se limiteze mișcarea piciorului dureros, ceea ce nu este o garanție a unei vieți complete.

Prin urmare, merită să luați în considerare sfaturile și să începeți un tratament conservator la primul semn al tendinitei lui Ahile. Și, de asemenea, lăsați sportul și alte activități fizice pentru a evita progresia bolii și utilizarea intervenției chirurgicale.

Tendonul lui Ahile este cel mai mare și mai puternic tendon din corpul uman. A fost numit după eroul mitic Ahile, care a fost descris de Homer în lucrările sale. Formarea sa este asociată cu rezultatul conexiunii tendoanelor de tip plat, care sunt situate în mușchii gambei cu mușchii solei. Un alt nume pentru tendonul lui Ahile este tendonul calcanean. Este atașat de tuberculii oaselor călcâiului.

Ca urmare a contracției mușchilor care încep să tragă acest tendon, o persoană își poate îndoi membrele inferioare la articulația gleznei. Astfel, o persoană se poate ridica pe degete, să sară pe loc, împingând cu picioarele. Dar se întâmplă ca tendonul lui Ahile să fie rănit sau inflamat.

Arata tot

Factori biomecanici ai etiologiei

Există o serie de factori biologici și mecanici specifici care pot cauza deteriorarea tendoanelor. Poate fi afectată, de exemplu, de convergența ridicată a picioarelor, deformarea oaselor călcâiului, întinderea insuficientă a mușchilor din regiunea gambei și a mușchilor localizați în spatele coapselor.

În cele mai multe cazuri, o leziune a tendonului lui Ahile este rezultatul unor leziuni numeroase, nu severe, cărora o persoană nu acordă prea multă importanță și ignoră primele manifestări simptomatice ale bolii. Și acest lucru, la rândul său, duce la leziuni mai complexe.

Procesul de inflamație, care apare sub influența unor mici leziuni, deja la începutul bolii poate aduce un mic disconfort. În astfel de cazuri, durerea poate apărea sporadic cu efort fizic crescut. Ca urmare a unui astfel de proces inflamator cronic, rezistența fibrelor scade, elasticitatea acestora scade, iar zonele de lacrimi microscopice pot deveni cicatrici.



Manifestări caracteristice ale bolii

Foarte des, simptomele inflamației tendonului lui Ahile sunt pronunțate. Prin urmare, o persoană poate observa imediat o serie de simptome care caracterizează această boală:

1. 1. Durere în locul în care se află osul călcâiului și în zona de sub gambe. Durerile sunt ascuțite, arzătoare în natură. O persoană începe să le simtă dimineața, iar creșterea lor are loc în timpul efortului fizic. De asemenea, se întâmplă ca durerea să devină atât de puternică încât nici măcar nu permite pacientului să se miște.
2. 2. Există umflare, umflare în zona tendonului, începe să se îngroașe.
3. 3. Pielea de deasupra tendonului începe să se înroșească.
4. 4. Temperatura crește în zona de localizare.
5. 5. O criză caracteristică apare în timpul activității motorii în articulațiile gleznei.



La pacienți, manifestările simptomatice vor varia: intensitate diferită, leziuni diferite, caracteristici individuale ale organismului. De exemplu, unii oameni vor suferi de dureri insuportabile și nu se vor putea mișca complet. Iar alții vor vorbi despre disconfort și dureri minore.

Cum apar procesele inflamatorii?

Cauzele inflamației tendonului lui Ahile pot fi diverse, cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele:

• sarcini excesive, crescute asupra mușchilor gambelor extremităților inferioare, care duc la o stare de suprasolicitare a tendoanelor;
• prezența picioarelor plate și a piciorului bot;
• în cazul în care o persoană poartă pantofi incomozi care nu stabilizează picioarele în timpul mersului;
• încălcarea funcțiilor metabolice în organism: o creștere a concentrației de colesterol, urat și acid uric.



Este important să ne amintim că inflamația tendoanelor nu pune viața în pericol, dar dacă nu oferiți asistență în timp util și ignorați boala, atunci vă va chinui cu simptomele sale neplăcute pentru o lungă perioadă de timp, iar persoana va simți în mod constant o durere severă. .

În tendonul lui Ahile, structura este de așa natură încât constă din fibre de tendon răsucite sub formă de spirale, care la rândul lor constau din proteină de colagen, este foarte puternic și aproape că nu suferă întindere. Aceste fibre din compoziția lor au o altă proteină, care se numește elastina, se poate prelungi și reface singură.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci tendonul lui Ahile este capabil să se prelungească cu 5% din lungimea sa totală, acest lucru face posibil să se răspândească și să fie un fel de amortizor. Dar, în timp, capacitatea tendonului de a se întinde scade, astfel încât orice activitate fizică crescută poate duce la apariția unor lacrimi microscopice.



Persoanele peste 35 de ani sunt sfătuite să se angajeze în fitness sau orice alt sport numai după o bună încălzire. În timpul încălzirii, este important să efectuați cel puțin câteva exerciții de întindere pentru tendoanele lui Ahile. Problemele pot apărea și dacă o persoană este supusă unui antrenament agresiv.

Metode de terapie

Sportivii, dansatorii și sprinterii au adesea tendoane luxate. Aceste categorii sunt cele mai vulnerabile. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu poate, cu grijă, într-un ritm ascuțit, să se desprindă și, de exemplu, să înceapă să alerge, ca urmare, apare o rănire a membrului inferior.

Tratamentul unui tendon inflamat începe cu faptul că pacientului i se prescrie un regim organizat corespunzător: trebuie să vă odihniți cât mai mult posibil, să eliminați efortul fizic și încordarea musculară la membrul inferior. În unele cazuri, poate fi aplicată o atela de ipsos sau pur și simplu bandajată strâns. Pacientul trebuie să-și amintească că, dacă continuă să fie activ fizic, face sport, atunci acest lucru agravează cursul bolii și poate duce la complicații nedorite.

Asigurați-vă că utilizați terapia medicamentoasă împotriva inflamației, cel mai important loc în acest proces este ocupat de analgezice și medicamente antiinflamatoare.



De asemenea, se acordă multă atenție procedurilor fizioterapeutice, în care se utilizează aplicații de parafină, ozocerită și nămol. Medicul poate prescrie pacientului un masaj în zona afectată. Dacă metodele conservatoare nu au ajutat, iar boala a început să capete o formă severă, specialiștii pot prescrie o intervenție chirurgicală.

Boala este considerată foarte capricioasă, așa că nu este recomandat să o rulezi. Pacienții sunt sfătuiți:

• acordați odihnă membrului inferior bolnav, eliminați toate sarcinile;
• aplica la rece pe zona afectata, timp de 10 minute de 3-4 ori in lovituri;
• încercați să nu ridicați greutăți;
• membrul inferior poate fi înfășurat cu un bandaj pentru a limita activitatea motorie;
• poti purta temporar pantofi cu toc ceva mai mare decat ai purtat inainte, acest lucru va ajuta la descarcarea tendonului;
• este important să vă asigurați că utilizați pantofii de atletism potriviți, puteți consulta medicul și antrenorul.

Dacă unele dintre aceste măsuri nu ajută și nu îmbunătățesc starea, ar trebui să solicitați ajutor medical pentru un diagnostic precis al bolii.



Există și situații în care boala se încăpățânează să nu renunțe. Prin urmare, bretele sau ortezele vor ajuta la imobilizarea completă sau parțială a articulației din gleznă.

În unele cazuri, ortezele care fixează picioarele pot fi purtate doar noaptea. Și sunt cele care trebuie purtate în timpul zilei. În cel mai sever caz, pacientului i se recomandă să folosească cârje.

Un rol uriaș este acordat unui masaj special. Când medicul poate elimina durerea acută a pacientului, el trece la următoarea etapă a tratamentului. Medicul dumneavoastră vă va recomanda întărirea tendoanelor cu exerciții specifice de întărire și reabilitare.

În medicină se folosește conceptul de kinesio taping - aceasta este o secțiune importantă în traumatologia sportivă. Această metodă constă în faptul că de pacient este lipită o bandă sportivă (plastic) specializată numită teip, datorită căreia tendoanele sunt descărcate. Dacă nu este posibil să achiziționați o astfel de bandă, atunci puteți utiliza un tencuială adeziv largă.

Există 2 tipuri de kinesio taping: simplu (1 bandă este lipită) și complex (o bandă și 2 inele sunt lipite). Dacă boala se încăpățânează nu renunță, pacientului i se poate prescrie o operație. Este mai bine să nu vă automedicați, dar contactați imediat un specialist.

Inflamația tendonului este periculoasă pentru o persoană, deoarece are o aport de sânge foarte redus, iar acest lucru implică un timp lung de vindecare. De asemenea, în prezența inflamației, tendonul lui Ahile se poate rupe pur și simplu. Prin urmare, în niciun caz boala nu trebuie lăsată la voia întâmplării, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. De multe ori doare atât de tare încât este dificil pentru o persoană să facă orice mișcare, iar acest lucru îl limitează în condițiile de viață. Durerea crește când se mișcă, când stai, mergi, când alergi. Prin urmare, medicii recomandă insistent să nu faceți mișcări bruște, să nu vă grăbiți nicăieri și să vă gândiți în primul rând la sănătatea dumneavoastră.

Există o tendinoză - acestea sunt procese inflamatorii în tendonul lui Ahile. Pentru tratament, trebuie să contactați un terapeut care va trimite o trimitere către un chirurg sau un medic sportiv. Specialiștii ar trebui să sfătuiască pregătirile și cursul programului de reabilitare.

Ajutați bolnavii acasă

Acasă, este important să se odihnească membrul inferior bolnav, pentru a reduce transportul de obiecte grele. Pentru a calma durerea, ameliora umflarea și roșeața, puteți folosi un pachet de gheață, în timp ce un bandaj trebuie aplicat pe membrul inferior.



Uneori mai trebuie să vedeți un medic și nu să vă automedicați. Asistența medicală este necesară dacă procesul de mers este dificil, iar persoana își asumă o ruptură a tendoanelor. Aveți nevoie urgentă de asistență medicală dacă o persoană simte durere în zona călcâiului, care crește în timpul efortului (simțirea de parcă ar fi fost lovită în partea din spate a membrului inferior).

Acasă, puteți folosi multe metode și ingrediente pentru tratament. Puteți aplica colostru, lapte, ouă, infuzii de plante, decocturi de plante, unguente, argilă. Mulți folosesc bila de urs, împachetări, căldură. Decocturile pot fi făcute din ierburi: elecampane, soc, semințe de psyllium, praf de fân, crenguțe de pin.

Poti trata inflamatia tendonului cu diverse uleiuri: lavanda, brad, floarea soarelui, muscata, cuisoare. Unguentele sunt preparate din flori de galbenele, precum și din pelin și grăsime de porc.



Măsuri preventive

Se recomanda efectuarea unei serii de exercitii de intindere a muschilor si tendoanelor de la membrele inferioare astfel incat muschii sa fie puternici si elastici. Este important să acordați atenția cuvenită întinderii mușchilor de sub genunchi, să pompați sistematic mușchii gambelor extremităților inferioare și să le creșteți puterea. Înainte de orice antrenament sportiv, aduce un omagiu încălzirii și întinderii tendoanelor. Dacă simțiți durere, atunci ar trebui să opriți antrenamentul.



Dacă o persoană face jogging, trebuie să alegeți pantofi confortabili, confortabili, în care suporturile arcului sunt fixate corect. Faceți antrenament de echilibru, stați alternativ pe 1 membru inferior. Acest exercițiu este foarte util pentru gambe și tendonul lui Ahile.

Durata și intensitatea oricărui antrenament ar trebui crescute treptat. Exercițiile cu apă sunt considerate foarte utile.