Pot apărea senzații de durere. Durerea - definiție și tipuri, clasificare și tipuri de durere

Durerea este înțeleasă ca reacția organismului de natură adaptativă. Dacă disconfortul continuă pentru mult timp, atunci ele pot fi caracterizate ca un proces patologic.

Funcția durerii este aceea de a mobiliza forțele organismului pentru a lupta împotriva oricărei boli. Este însoțită de apariția reacțiilor vegetativ-somatice și de exacerbarea stărilor psiho-emoționale ale unei persoane.

Notaţie

Durerea are mai multe definiții. Să aruncăm o privire la ele.

1. Durerea este stare psihofizică o persoană, care este o reacție la stimuli asociați cu tulburări organice sau funcționale.
2. De asemenea, acest cuvânt se referă la o senzație neplăcută pe care o experimentează o persoană cu orice disfuncție.
3. Durerea are și o formă fizică. Se manifestă din cauza disfuncționalităților din organism.

Din cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: durerea este, pe de o parte, împlinirea functie de protectie, și, pe de altă parte, un fenomen care este de natură avertizatoare, și anume, semnalează o prăbușire viitoare a sistemului de lucru al corpului uman.

Ce este durerea? Ar trebui să știți că acesta nu este doar disconfort fizic, ci și experiențe emoționale. Starea psihologică poate începe să se deterioreze din cauza faptului că există o concentrare dureroasă în organism. Pe fondul său, problemele apar în activitatea altor sisteme ale corpului. De exemplu, tulburare tract gastrointestinal, imunitatea redusă și scăderea capacității de lucru. De asemenea, o persoană poate agrava somnul și pierderea poftei de mâncare.

Stare emoțională și durere

Inafara de manifestări fizice durerea afectează starea emoțională. O persoană devine iritabilă, apatică, depresivă, agresivă și așa mai departe. Pacientul poate dezvolta diverse probleme mentale exprimată uneori în dorința de a muri. Aici mare importanță are forță. Durerea este un test. Se întâmplă ca o persoană să nu-și poată evalua starea reală. El fie exagerează efectul durerii, fie, dimpotrivă, încearcă să-l ignore.

Un rol important în starea pacientului îl joacă sprijinul moral al rudelor sau al altor persoane apropiate. Este important cum se simte o persoană în societate, indiferent dacă comunică. E mai bine dacă nu se închide în sine. De asemenea, este importantă conștientizarea sursei de către pacient. disconfort.

Profesioniștii din domeniul sănătății se confruntă în mod constant cu astfel de sentimente la pacienți, precum și cu starea lor emoțională. Prin urmare, medicul se confruntă cu sarcina de a diagnostica boala și de a prescrie un regim de tratament care va oferi efect pozitiv pentru a reface organismul. De asemenea, medicul trebuie să vadă ce fel de experiențe psihologice și emoționale poate trăi o persoană. Pacientului trebuie să i se ofere recomandări care să-l ajute să se orienteze emoțional în direcția corectă.

Ce specii sunt cunoscute?

Durerea este un fenomen științific. A fost studiat de multe secole.

Se obișnuiește să se împartă durerea în fiziologică și patologică. Ce înseamnă fiecare dintre ele?

1. Durerea fiziologică este reacția organismului, care se realizează prin receptori la focalizarea apariției oricărei boli.
2. Durerea patologică are două manifestări. De asemenea, se poate reflecta în receptorii durerii și poate fi exprimat și în fibrele nervoase. Date durere necesită un tratament mai lung. Din moment ce starea psihologică a unei persoane este implicată aici. Pacientul poate experimenta depresie, anxietate, tristețe, apatie. Aceste condiții îi afectează comunicarea cu alte persoane. Situația este agravată de faptul că pacientul se închide în sine. O astfel de stare a unei persoane încetinește foarte mult procesul de vindecare. Este important ca în timpul tratamentului pacientul să aibă atitudine pozitiva, și nu o stare depresivă, care poate duce la o deteriorare a stării unei persoane.

Tipuri

Sunt definite două tipuri. Și anume: durere acută și cronică.

1. Acut se referă la deteriorarea țesuturilor corpului. În plus, pe măsură ce vă recuperați, durerea dispare. Acest tip apare brusc, trece rapid și are o sursă clară. Această durere apare din cauza unui fel de vătămare, infecție sau intervenție chirurgicală. Cu acest tip de durere, inima unei persoane începe să bată rapid, apare paloarea și somnul este perturbat. Durerea acută apare ca urmare a leziunilor tisulare. Trece repede după tratament și vindecare.
2. Durerea cronică este o stare a corpului în care, ca urmare a leziunilor tisulare sau apariției unei tumori, sindrom de durere care durează mult timp. În acest sens, starea pacientului este agravată, dar semnele că o persoană suferă când durere acută, nu este. Acest tip afectează negativ emoționalul și stare psihologică persoană. Atunci când senzațiile de durere sunt prezente în organism pentru o perioadă lungă de timp, sensibilitatea receptorilor este estompată. Apoi durerea nu se simte la fel de pronunțată ca la început. Medicii spun că astfel de senzații sunt o consecință tratament necorespunzător tip acut durere.

Ar trebui să știți că durerea netratată în viitor va avea un efect negativ asupra stării emoționale a unei persoane. Drept urmare, ea îi va împovăra familia, relațiile cu cei dragi și așa mai departe. De asemenea, pacientul va fi obligat să urmeze terapii repetate într-o instituție medicală, cheltuind efort și bani. În spitale, medicii vor trebui să retrateze un astfel de pacient. De asemenea, durerea cronică nu va oferi unei persoane posibilitatea de a lucra normal.

Clasificare

Există o anumită clasificare a durerii.

1. Somatic. O astfel de durere este înțeleasă în mod obișnuit ca deteriorarea unor părți ale corpului, cum ar fi pielea, mușchii, articulațiile și oasele. Cauzele durerii somatice includ intervenția chirurgicală în organism și metastazele osoase. Acest tip are semne permanente. De obicei, durerea este descrisă ca roade și pulsatorie.
2. Durere viscerală. Această specie este asociată cu astfel de leziuni organe interne precum inflamația, compresia și întinderea. Durerea este de obicei descrisă ca profundă și strânsă. Este extrem de dificil să-i identifici sursa, deși este constantă.
3. durere neuropatică apare din cauza iritației nervilor. Este permanentă și este dificil pentru pacient să determine locul apariției sale. De obicei, acest tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, arzătoare, tăietoare și așa mai departe. Se crede că acest tip de patologie este foarte gravă și cel mai dificil de vindecat.

Clasificare clinică

Se pot distinge și mai multe categorii clinice de durere. Aceste diviziuni sunt utile pentru terapia inițială, de atunci semnele lor sunt amestecate.

1. Durere nocigenă. Există nociceptori cutanați. Când sunt deteriorate, un semnal este transmis sistemului nervos. Rezultatul este durerea. Când organele interne sunt afectate, apare un spasm sau o încordare musculară. Apoi există durere. Se poate reflecta în anumite zone ale corpului, de exemplu, pe umărul drept sau pe partea dreaptă a gâtului dacă vezica biliară este afectată. Dacă există senzații neplăcute în mâna stângă, atunci aceasta indică o boală de inimă.
2. durere neurogenă. Acest tip este tipic pentru afectarea sistemului nervos central. El are un numar mare de tipuri clinice, cum ar fi desprinderea ramurilor plexul brahial, afectarea incompletă a nervului periferic și altele.
3. Există multe specii mixte durere. Sunt prezente în diabet, hernie și alte boli.
4. Durerea psihogenă. Există o părere că pacientul este format din durere. Reprezentanți ai diferitelor grupuri etnice au praguri diferite de durere. Pentru europeni, este mai mică decât pentru hispanici. Ar trebui să știți că, dacă o persoană experimentează orice durere, atunci îi schimbă personalitatea. Poate apărea anxietatea. Prin urmare, medicul curant trebuie să stabilească pacientul în modul corect. În unele cazuri, se poate folosi hipnoza.

Altă clasificare

Când durerea nu coincide cu locul rănirii, există mai multe tipuri de ea:

• proiectat. De exemplu, dacă stoarceți rădăcinile coloanei vertebrale, apoi durerea este proiectată în zonele corpului inervate de aceasta.
• Durerea reflectată. Apare dacă organele interne sunt afectate, atunci este localizată în părți îndepărtate ale corpului.

Ce tipuri de durere au bebelușii?

La un copil, durerea este asociată cel mai adesea cu urechile, capul și burta. Acesta din urmă la copiii mici doare destul de des, pe măsură ce se formează sistem digestiv. Colica este frecventă în copilărie. Cap și Durere la ureche asociată de obicei cu raceli si infectii. Dacă copilul este sănătos, atunci durerea în cap poate indica că îi este foame. Dacă un copil are dureri de cap frecvente și este însoțit de vărsături, atunci este necesar să contactați un medic pediatru pentru examinare și diagnostic. Nu se recomandă amânarea vizitei la medic.

sarcina si durerea

Durerea în timpul sarcinii la femei este destul de mare apariție frecventă. În timpul perioadei de naștere a unui copil, fata se confruntă în mod constant cu disconfort. Ea poate experimenta durere părți diferite corp. Mulți experimentează dureri abdominale în timpul sarcinii. O femeie în această perioadă are modificari hormonale. Prin urmare, ea poate experimenta sentimente de anxietate și disconfort. Dacă stomacul doare, atunci acest lucru poate fi cauzat de probleme, a căror natură poate fi determinată de un ginecolog. Prezența durerii în timpul sarcinii poate fi asociată cu mișcarea fetală. Cand Este o durere surdă abdomenul inferior, trebuie să consultați un medic.

Durerea poate apărea și din cauza procesului digestiv. Fătul poate pune presiune asupra organelor. De aceea apare durerea. În orice caz, este mai bine să consultați un medic și să descrieți toate simptomele. Trebuie amintit că starea de sarcină prezintă un risc atât pentru femeie, cât și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, este important să se determine ce fel de durere este prezentă în organism și să descrie semantica acesteia medicului curant.

Disconfort la nivelul picioarelor

De regulă, acest fenomen apare odată cu vârsta. De fapt, pot exista multe motive pentru apariția durerii în picioare. Este mai bine să le aflați și cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul. membru inferior include oase, articulații, mușchi. Orice afecțiuni ale acestor structuri pot provoca durere la o persoană.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci durerea în picioare poate apărea din cauza multă activitate fizică. De regulă, acest lucru este asociat cu practicarea sporturilor, cu statul în picioare pentru o lungă perioadă de timp sau cu mersul pe jos pentru o lungă perioadă de timp. În ceea ce privește sexul frumos, durerea în picioare poate însoți o femeie în timpul sarcinii. De asemenea, disconfortul poate apărea ca urmare a luării de contraceptive dintr-un anumit grup. Cele mai frecvente cauze ale durerii de picioare sunt:

1. Diverse leziuni.
2. Radiculita, nevrita.
3. procese inflamatorii.
4. Picioare plate și artroză.
5. Încălcarea metabolismului apă-sare în organism.

De asemenea, găsit patologii vasculareîn picioare care provoacă durere. Persoana însăși nu poate distinge care este cauza disconfortului. Nici nu știe la ce specialist trebuie să apeleze. Sarcina medicului este de a diagnostica cu acuratețe și de a prescrie un regim de tratament eficient.

Cum este diagnosticat un pacient care se plânge de durere la picioare?

Deoarece există o mulțime de cauze de disconfort la nivelul picioarelor, este necesar să se identifice cea reală în fiecare caz. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuate o serie de sondaje.

1. Chimia sângelui.
2. Pacientului i se atribuie un test general de sânge.
3. Se face o evaluare a tulburărilor de apă și electroliți.
4. Raze X.
5. Se măsoară cantitatea de glucoză prezentă în sânge.
6. Examen microbiologic.
7. Examinarea pacientului cu markeri tumorali dacă există suspiciunea de boli oncologice.
8. Studiu serologic.
9. Biopsie osoasă, dacă există posibilitatea prezenței tuberculozei osoase în organism.
10. Scanare cu ultrasunete.
11. Angiografia vasculară se face pentru a confirma insuficiența venoasă.
12. Tomografie.
13. Reovasografie.
14. Scintigrafie.
15. Indicele de presiune la gleznă.

Trebuie să se înțeleagă că o persoană care a mers la clinică cu plângeri de durere în picioare nu va primi toate tipurile de examinări de mai sus. Pacientul va fi examinat mai întâi. Apoi, pentru a confirma sau infirma un anumit diagnostic, i se vor atribui anumite studii.

Durerea femeilor

Durerea la o femeie poate apărea în abdomenul inferior. Dacă apar în timpul menstruației și au un caracter de tragere, atunci nu vă faceți griji. Fenomen similar- este norma. Dar dacă abdomenul inferior trage constant și există scurgeri, trebuie să consultați un medic. Cauzele acestor simptome pot fi mai grave decât durerea menstruală. Ce cauzează durerea în abdomenul inferior la femei? Luați în considerare principalele patologii și cauze ale durerii:

1. Afecțiuni organe feminine precum uterul și ovarele.
2. Infecții cu transmitere sexuală.
3. Durerea poate apărea din cauza spiralei.
4. Dupa operatie pt corp feminin se pot forma cicatrici care cauzează durere.
5. Procese inflamatorii asociate cu afecțiuni ale rinichilor și vezicii urinare.
6. Procese patologice care pot apărea în timpul sarcinii.
7. Unele femei au dureri în timpul ovulației. Acest lucru se datorează procesului de rupere a foliculului și de a-l lăsa cu un ou.
8. De asemenea, durerea poate apărea din cauza îndoirii uterului, în urma căreia se formează stagnarea sângelui în timpul menstruației.

În orice caz, dacă durerea este permanentă, atunci trebuie să vizitați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie examinările necesare.

Durere laterală

Destul de des, oamenii se plâng de durere în lateral. Pentru a determina exact de ce o persoană este deranjată de astfel de senzații neplăcute, ar trebui să-i determine cu exactitate sursa. Dacă durerea este prezentă în hipocondrul drept sau stâng, atunci aceasta indică faptul că o persoană are boli ale stomacului, duodenului, ficatului, pancreasului sau splinei. De asemenea, durerea în partea superioară laterală poate semnala o fractură a coastelor sau osteocondroza coloanei vertebrale.

Dacă apar în partea de mijloc a regiunilor laterale ale corpului, atunci acest lucru indică faptul că intestinul gros este afectat.

Durere in secțiuni inferioare, de regulă, apare din cauza afecțiunilor secțiunii finale a intestinului subțire, ureterelor și bolilor ovariene la femei.

Ce cauzează durerea în gât?

Există mai multe motive pentru acest fenomen. O durere în gât este prezentă dacă o persoană are faringită. Ce este boala asta? Inflamaţie peretele din spate gâturile. Durerea severă în gât poate fi cauzată de amigdalite sau amigdalite. Aceste afecțiuni sunt asociate cu inflamația amigdalelor, care sunt situate pe laterale. Adesea, boala este observată în copilărie. Pe lângă cele de mai sus, cauza unor astfel de senzații poate fi laringita. Cu această boală, vocea unei persoane devine răgușită și răgușită.

dentare

Durere de dinţi poate apărea pe neașteptate și poate lua o persoană prin surprindere. cu cel mai mult într-un mod simplu a scăpa de el înseamnă a lua un anestezic. Dar trebuie amintit că luarea pilulei este o măsură temporară. Prin urmare, nu amânați vizita la dentist. Medicul va examina dintele. Apoi va atribui o poză și va ține tratamentul potrivit. Durerile de dinți nu trebuie suprimate cu analgezice. Dacă simțiți disconfort, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

Dintele poate începe să doară motive diferite. De exemplu, pulpita poate deveni o sursă de durere. Este important să nu începeți dintele, ci să îl vindecați la timp, pentru că dacă asistența medicală nu este acordată la timp, atunci starea acestuia se va agrava și există posibilitatea pierderii dinților.

Disconfort în spate

Cel mai adesea, durerile de spate apar din cauza problemelor cu mușchii sau coloanei vertebrale. Dacă doare Partea de jos, atunci poate că acest lucru se datorează afecțiunilor țesut osos coloana vertebrală, ligamentele discurilor coloanei vertebrale, măduva spinării, mușchi etc. Top parte poate fi deranjant din cauza afecțiunilor aortei, a tumorilor în piept și a proceselor inflamatorii ale coloanei vertebrale.

Cea mai frecventă cauză a durerii de spate este disfuncția musculară și scheletică. De regulă, acest lucru apare după expunerea la sarcini grele pe spate, cu entorse sau spasme. Mai putin comun hernie intervertebrală. Pe locul trei în ceea ce privește frecvența diagnosticului se află procesele inflamatorii și tumorile la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, bolile organelor interne pot provoca disconfort. Alegerea tratamentelor pentru durerile de spate depinde de cauzele apariției acesteia. Medicamentele sunt prescrise după examinarea pacientului.

Cardiac

Dacă un pacient se plânge de durere în inimă, aceasta nu înseamnă că patologia inimii este prezentă în organism. Motivul poate fi destul de diferit. Medicul trebuie să afle care este esența durerii.

Dacă cauza este de natură cardiacă, atunci cel mai adesea sunt asociate cu boala ischemica inimile. Când o persoană are această boală, atunci sunt uimiți vasele coronare. În plus, cauza durerii pot fi procese inflamatorii care au loc în inimă.

Acest organ poate începe să doară și ca urmare a unui efort fizic excesiv. Acest lucru se întâmplă de obicei după exerciții fizice intense. Faptul este că, cu cât este mai mare sarcina asupra inimii, cu atât mai rapid crește nevoia acesteia de oxigen. Dacă o persoană este implicată activ în sport, atunci poate avea dureri care dispar după odihnă. Dacă durerea de inimă nu dispare perioadă lungă de timp, atunci este necesar să se reconsidere sarcinile pe care sportivul le efectuează asupra corpului. Sau merită restructurat planul procesului de instruire. Un semn că trebuie să faceți acest lucru este bătăile rapide ale inimii, scurtarea respirației și amorțeala mâinii stângi.

O mică concluzie

Acum știți ce este durerea, am examinat principalele tipuri și tipuri de ea. Articolul prezintă și o clasificare a senzațiilor neplăcute. Sperăm că informațiile prezentate aici v-au fost interesante și utile.

Localizarea durerii în abdomen indică în ce organ al tractului gastrointestinal s-a format problema. Pentru a determina mai precis cauza durerii, încercați să înțelegeți în ce anumită secțiune a abdomenului se simte disconfortul.

Partea dreapta
Apendicită
Simptome: când forma acuta- durere bruscă în zonă plexul solar sau deasupra buricului, este posibilă și durerea în abdomen fără o localizare specifică, apoi se deplasează spre suspinul drept. Durerea este constantă, moderată, agravată de tuse, mișcare, schimbarea poziției corpului.
Vărsăturile în apendicită se dezvoltă ca un reflex al durerii, însoțit de o scădere a poftei de mâncare, adesea una singură. Temperatura crește, dar nu crește peste 37,0 -38,0 C. Dispepsia sub formă de constipație, mai des diaree, apare pe fondul Urinare frecventa, culoarea urinei este intensa, inchisa.
Diagnostic: la palpare, tensiune musculară în dreapta regiunea iliacă, durere și durere crescută la apăsare cu o eliberare bruscă a degetelor.

Apăsarea se face:
pe stomac în regiunea iliacă dreaptă; în mai multe puncte, în dreapta buricului; în mai multe puncte de-a lungul unei linii diagonale de la buric până la tuberculul iliac drept (aceasta este o proeminență osoasă oasele pelvine determinată frontal în regiunea iliacă).

Ficat
Simptome: durere surdă sub coasta dreaptă; greutate în partea dreaptă după consumul de alimente grase și picante; prurit; reactii alergice; constipație frecventă și diaree; acoperire galbenăîn limbă; amețeli și oboseală; urină roșie (asemănătoare ceaiului); creșterea temperaturii corpului până la 37,0 -38,0 C; greață și pierderea poftei de mâncare; scaun lumină galbenă.

Diagnostic: în cazurile în care durerea este asociată în mod specific cu probleme la nivelul ficatului, este permanent, poate fi înlocuit cu o senzație de greutate severă în partea dreaptă, o senzație de strângere și colici acute. Durerea poate radia în regiunea lombară, intensifică imediat după masă sau cu mișcări bruște. Ameliorarea situației apare într-un moment de odihnă, când o persoană se întinde pe partea dreaptă și se asigură de căldură, dar odată cu adoptarea unei poziții verticale, durerea reia din nou.

Merită să ne amintim că ficatul începe să doară și în cazurile de afectare a altor organe, de exemplu, pancreasul sau durerea este cauzată de trecerea unei pietre prin căile biliare, inflamația vezicii biliare. Dureri surde caracterizat prin acută boli inflamatorii ficat, în timp ce procesele cronice trec în general fără durere.

O durere ascuțită în hipocondrul drept, însoțită de greutate, greață, iradiază către umărul drept - cel mai probabil este o colica biliară (hepatică). Poate indica prezența pietrelor în vezica biliară.

Durere surdă însoțită de pierderea poftei de mâncare - cel mai probabil aceasta este diskinezia biliară. Dar poate apărea și cu o exacerbare a hepatitei C, sau hepatită acută A sau B, ciroză hepatică.

Partea stanga
Pancreas
Simptome: durere ascuțită natura inconjuratoare, care poate fi localizata in regiunea ombilicala (la inceputul bolii) sau raspandita in spate. O astfel de durere este simțită aproape constant sau intensitatea durerii doar se intensifică - această durere în pancreatită este fundamental diferită de simptomele care apar cu alte procese inflamatorii în organe. cavitate abdominală.

Concomitent cu apariția durerii, apare greutate în abdomen, balonare, greață și vărsături, care de obicei nu aduc alinare. În plus, lipsa enzimelor sucului pancreatic provoacă indigestie, care se manifestă prin diaree severă.

Simptomele inflamației pancreasului coincid adesea cu semnele de osteocondroză, herpes zoster, pielonefrită acută și ulcer gastric. De asemenea, durerea în hipocondrul stâng poate apărea din sângerare cu un ulcer gastric sau duodenal.

Diagnosticare: durerea se agravează după masă, în decubit dorsal. Când te apleci în față poziție șezând durerea este ameliorată, ca și în cazul postului, aplicând frig în regiunea ombilicală din stânga.

Excluderea completă a oricărui aliment timp de cel puțin 24 de ore - lipsa de stres asupra celulelor pancreasului ajută la încetinirea producției de enzime și la descărcarea organismului;

Puneți un tampon de încălzire rece sau un pachet de gheață pe abdomen (regiunea perumbilicală) - acest lucru încetinește dezvoltarea edemului în pancreasul inflamat;

Recepție alcalină apă mineralăîmbunătățește condițiile de evacuare a bilei și a secreției pancreatice - pe zi pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de lichid fără gaze;

Recepția antispastice, de preferință sub formă de injecție.

Stomac
Durerea în partea de sus în centru, sub burta stomacului - indică gastrită, dar poate fi un simptom al unui atac de cord (mai ales dacă durerea iradiază spre brațul drept) sau apendicită.
Durerea în mijlocul abdomenului apare cel mai adesea atunci când mănâncă în exces, dar poate indica disbacterioză.

Durerea sub buric poate indica sindromul de colon iritabil. Uneori este rezultatul unei infecții virale.

rinichi
Simptome:
durere în zona rinichilor: în spate, în partea inferioară a spatelui;
modificări ale micțiunii: arsuri și dureri, rare sau invers frecvente, urinare excesivă - nicturie, poliurie, urină cu impurități din sânge sau decolorare a urinei;
umflarea picioarelor și a brațelor - rinichii nu fac față muncii lor de a elimina excesul de lichid din organism;
erupție cutanată, care este rezultatul creșterii concentrației de toxine în sânge;
modificări ale gustului și mirosului de amoniac din gură;
febră, greață, vărsături și oboseală.
pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
deteriorarea vederii.

Diagnosticare:
A distinge patologia renală pentru dureri de spate, doctorul face următoarea mișcare: marginea palmei bate pe regiunea lombară. În cazul bolilor de rinichi, atingerea este însoțită de apariția unei dureri interne surde.

Este important să ne amintim că o astfel de durere poate provoca probleme cu spatele și coloana vertebrală, inflamarea ovarelor, osteocondroză sau apendicita.

Durerea în partea dreaptă la nivelul taliei poate fi colica renală, care poate fi cauza urolitiază, îndoirea ureterului sau inflamație.


Vezica urinara
Simptome: cu inflamație acută - impulsuri frecvente la urinare, însoțită de durere, în timp ce urina nu iese complet (chiar și cu un impuls puternic, urina iese în picături mici). Dar semnele bolii pot fi pur și simplu durere în abdomenul inferior și arsură.
Pericolul constă în faptul că aceste semne se pot termina la fel de brusc cum au început. Acest lucru se poate întâmpla în doar câteva zile, chiar și fără tratament.

Boli ale sistemului reproducător
Desen cronic, dureri dureroase în ovare, în abdomenul inferior și în regiunea lombară.
Apare sub formă de convulsii. Durerea în ovar iradiază în partea inferioară a spatelui, la picior (cu afectare a ovarului drept - la dreapta, cu afectare la stânga - la stânga).
Tulburări menstruale. Uneori, menstruația poate fi excesiv de abundentă și prelungită, sau absentă cu totul.
Unele femei dau semne de sindromul premenstrual: există schimbări ascuțite de dispoziție, apariția edemului la nivelul picioarelor, ingurgitarea glandelor mamare, dureri în abdomenul inferior. Dar o durere similară poate fi cauzată și de cistita, endometrioză, sarcina extrauterina sau doar constipatie.

Aceste informații sunt preluate din surse medicale, dar au doar scop informativ, fiind necesară consultarea unui medic.

Durere eu

În descrierea pacienților, senzațiile de durere prin natura lor pot fi ascuțite, plictisitoare, tăietoare, înjunghiate, arsuri, apăsare (strângere), durere, pulsatorie.După durată și frecvență, pot fi constante, paroxistice, asociate cu timpul zilei. , anotimpuri ale anului, activitate fizică. , postura corpului, cu anumite mișcări (de exemplu, cu respirație, mers), alimentație, acte de defecare sau urinare etc., ceea ce face posibilă suspectarea localizării și patologiilor, provocând durere. Caracteristicile au și valoare de diagnosticare. durere însoțitoare reacții emoționale, de exemplu, un sentiment de teamă de moarte care însoțește B. retrosternal cu angină pectorală, infarct miocardic, embolie pulmonară.

O anumită orientare diagnostică este dată de diferențierea somatalgiei, adică. durere cauzată de iritația fibrelor nervoase somatice și vegetalgia (simpatologie) care apare atunci când este implicată în fibrele senzoriale inervația autonomă. Somatalgie (permanenta sau paroxistica) localizata in zona de inervatie nervi periferici sau rădăcini și de obicei nu sunt însoțite de tulburări autonome sau acestea din urmă (cu dureri foarte intense) au un caracter (general, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac etc.).

Cu tulburări vegetative funcții autonome sunt observate de regulă și sunt adesea de natură locală, exprimate ca spasme locale vasele periferice, modificări ale temperaturii pielii, piele de găină, tulburări de transpirație, tulburări trofice etc. Uneori, vegetalgia atinge gradul de cauzalgie (Causalgia) , adesea cu durere reflectată de tipul repercusiunii (Repercussion) cu apariția durerii în zonele Zakharyin-Ged. Poate apariția durerii într-o jumătate a corpului (), care se observă, în special, cu afectarea talamusului. Frecvența mare a repercusiunii cu apariția durerii în zone îndepărtate de organul afectat trebuie avută în vedere când diagnostic diferentiat boli ale organelor interne, vaselor de sânge, oaselor, articulațiilor. de exemplu, cu infarct miocardic (infarct miocardic), B. este posibilă nu numai în stern cu iradiere în mâna stângă, dar și B. în regiunea toracică coloana vertebrală, B. în partea inferioară, în frunte, în mana dreapta, în abdomen ( forma abdominală) etc. Cu toată varietatea de manifestări de repercusiune a durerii, caracteristica totală a B. ajută la evidențierea trăsăturilor care sunt tipice sau atipice pentru orice proces din regiunea organelor interne. de exemplu, anevrismul de disecție al aortei este similar în multe caracteristici cu infarctul miocardic, dar răspândirea B. de-a lungul coloanei vertebrale cu iradiere la picioare, care este caracteristică unui anevrism de disecție, nu este tipică infarctului miocardic.

Comportamentul pacientului în timpul paroxismelor dureroase are și valoare diagnostică. de exemplu, cu infarct miocardic, pacientul încearcă să stea nemișcat, pacientul cu un atac de colică renală se grăbește, ia diverse ipostaze, care nu se observă cu o localizare similară a B. la un pacient cu sciatică lombară.

În bolile organelor interne, B. apare ca urmare a tulburărilor de flux sanguin (, tromboza mezentericului sau arteră renală, stenoza aterosclerotica aorta abdominala si etc.); spasm al mușchilor netezi ai organelor interne (stomac,); întinderea pereților organelor goale (vezica biliară, pelvis renal, ureter); răspândirea procesului inflamator în zonele aprovizionate cu inervație sensibilă (pe pleura parietală, peritoneu etc.). substanța creierului nu este însoțită de B., apare atunci când membranele sunt iritate, sinusurile venoase, vasele intracraniene. Procesele patologice la nivelul plămânului sunt însoțite de B. numai atunci când se răspândesc la pleura parietală. B. puternice apar la un spasm al vaselor inimii. B. în esofag, stomac și intestine apare adesea atunci când sunt spastice sau întinse. Procesele patologice din parenchimul ficatului, splinei, rinichilor nu provoacă durere dacă nu sunt însoțite de întinderea acută a capsulei acestor organe. Durerea în mușchi apare cu vânătăi, miozită, convulsii, tulburări de circulație arterială (în aceste din urmă cazuri, B. decurge în funcție de tipul de simpatie). Cu afectarea periostului și procesele osoase B. au un caracter extrem de dureros.

Trebuie avut în vedere că durerea în bolile organelor interne poate să nu apară mult timp și să crească ca o avalanșă numai într-o etapă incurabilă a procesului (de exemplu, cu neoplasme maligne). După cură boala somatica durere persistentă asociată cu consecințele leziunii trunchiurilor nervoase, modificările ischemice ale acestora, proces de lipire, Schimbare stare functionala ganglionii de inervație autonomă preganglionară, precum și cu fixarea psihogenă a durerii.

Eliminarea durerii ca una dintre cele mai dureroase manifestări ale bolii pentru pacient este una dintre prioritățile rezolvate de medic în procesul de determinare. tactici medicale. Cea mai bună opțiune este eliminarea cauzei durerii, cum ar fi îndepărtarea corp strain sau, strângerea, reducerea luxației etc. Dacă acest lucru nu este posibil, se acordă preferință influențelor asupra acelor legături de patogeneză cu care se asociază durerea, de exemplu, luarea de alcali pentru ameliorarea durerii în ulcerul duodenal, nitroglicerină pentru angina pectorală, antispastice (vezi Antispastice) și anticolinergice (vezi Anticolinergice). - cu colici hepatice si renale etc. Cu ineficacitatea sau imposibilitatea cauzală şi terapie patogenetică recurge la tratamentul simptomatic al durerii cu analgezice (Analgezice) , al cărui efect poate fi sporit aplicare simultană antipsihotice (neuroleptice) sau tranchilizante (tranchilizante) . Cu toate acestea, cu natura nespecificată a bolii somatice, în special cu dureri vagiîn abdomen, utilizarea analgezicelor este contraindicată din cauza posibilei modificări a tabloului clinic, ceea ce complică diagnosticul bolii, în care urgent. intervenție chirurgicală(vezi Abdomen acut) . La dureri locale, incl. cu unele nevralgie, uneori este adecvată anestezia locală . Cu durere debilitantă persistentă la pacienții cu boli croniceși eficacitatea scăzută a analgezicelor, se utilizează B. chirurgical simptomatic - radicotomie, cordotomie, tractotomie și alte metode.

Bibliografie: Valdman A.V. și Ignatov Yu.D. Mecanisme centrale durere, L., 1976, bibliogr.; Grinshtein A.M. și Popova N.A. Sindroame vegetative, M., 1971; Erokhin L.G. Dureri faciale, M., 1973; Kalyuzhny L.V. Mecanisme fiziologice regulament sensibilitate la durere, M., 1984, bibliogr.; Karpov V.D. bolile nervoase, M., 1987; Kassil G.N. Știința durerii, M., 1975; Kryzhanovsky G.N. Structuri determinante în patologia sistemului nervos, M., 1980; Nordemar R. Dureri de spate, . din suedeză, M., 1988; Shtok V.N. , M., 1987, bibliogr.

Orez. 1. Schema apariției durerii proiectate. impulsuri nervoase, cauzate de stimularea directă (indicată de săgeată), de-a lungul fibrelor aferente ca parte a tractului spinotalamic ajung în zona corespunzătoare a cortexului cerebral, provocând o senzație de durere în acea parte a corpului (mâna) care este de obicei cauzată prin iritația terminațiilor nervoase: 1 - parte a corpului cu receptori pentru durere; 2 - senzație de durere la locul receptorilor corespunzători de durere; 3 - creier; 4 - tractul spinotalamic lateral; 5 - măduva spinării; 6 - fibra nervoasa aferenta.

Orez. 2. Schema apariției durerii referite. Senzațiile de durere din interior vin la măduva spinării, structurile individuale ale cărora sunt în contact sinaptic cu celule nervoase tractul spinotalamic, care se termină fibrele nervoase, inervând un anumit segment al pielii: 1 - piele; 2 - trunchiul sistemului nervos simpatic; 3 - coloana vertebrală; 4 - tractul spinotalamic lateral; 5 - măduva spinării; 6 - coloana frontală; 7 - organ intern; 8 - nervul visceral.