Care este senzația de durere. Ce este durerea fizică și este posibil să nu o simți

Nocicepție și durere

La prima vedere, acești termeni înseamnă același lucru. Cu toate acestea, în realitate este complet concepte diferite. Durerea este mai mult decât nocicepție, deoarece depășește un fenomen pur neurofiziologic.

Nocicepția este un proces neurofiziologic care include stimularea receptorilor, purtând informații despre leziunile externe sau interne de-a lungul fibrelor nervoase și analizând aceste informații în doi centri - în măduva spinării și creier.

Nocicepția nu include experiența durerii de către o persoană. În plus, impulsurile nervoase conduse și senzația percepută pot diferi semnificativ.

Durerea este un concept mult mai complex. Ea denotă percepția subiectivă a durerii, experiența unei persoane care simte durere, inclusiv întregul spectru de componente psihologice. Experiența este determinată nu numai de durerea în sine, ci și de caracteristicile personalității unei persoane și de starea acesteia la un anumit moment.

În trecut, durerea era definită ca o senzație cauzată exclusiv de o rănire sau boală. Dar apariția durerii nu este întotdeauna asociată cu prezența impulsurilor dureroase. O persoană o poate simți în absența daunelor și a iritației corespunzătoare a receptorilor nociceptivi.

Asociația Internațională pentru Studiul Durerii (IASP) definește durerea după cum urmează: „Durerea este o experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu leziuni tisulare reale sau potențiale sau descrise în termenii unei astfel de leziuni.”

Adică, în primul rând nu sunt caracteristici fiziologice impulsurile nervoase ale durerii, ci experiența care a apărut sub influența lor.

Durerea este întotdeauna o experiență mentală, ceea ce înseamnă că această senzație este disponibilă doar conștiinței, adică cortexului cerebral. Fiind într-o stare inconștientă, de exemplu, sub influența anesteziei în timpul unei operații, o persoană nu simte durere. Adică, atunci când conștiința este „off”, nu există senzație de durere.

Nu doar „oprirea” conștiinței, dar și trecerea ei la un alt obiect reduce senzația de durere sau chiar ajută să nu o observi deloc. puternic excitare emoțională sau concentrarea extremă a atenției asupra unei anumite activități domină durerea și pur și simplu „nu o lasă” să intre în conștiință. Deci, un jucător de hochei se poate răni, dar în căldura „bătăliei de gheață” pur și simplu nu va simți durere sau nu o va simți atât de mult pe cât ar simți într-un mediu calm. Până la încheierea meciului, el va fi într-o stare de „răpire de luptă” și nici camarazii săi nu vor bănui că joacă cu o accidentare gravă.

În adevăratele bătălii din secolele trecute s-a observat același lucru: furia luptei și încântarea victoriei au forțat durerea să iasă din conștiința războinicilor, iar rănile primite de învingători s-au vindecat mai repede decât cele ale învinșilor.

Vedeți ce este o durere de formare complexă, integratoare. Mulți contribuie la asta diverse sisteme organism. Senzația de durere conține componente precum memoria, motivația, conștiința, emoțiile, reacțiile autonome și comportamentul.

În medicină și psihologie, durerea este definită ca un fel de sentiment, o senzație negativă specială și o reacție a corpului, inclusiv:

Colorarea emoțională a acestei senzații;

Reflexe motorii necondiționate;

reflex modificari functionale din lateral organe interne;

Eforturi voluntare făcute de o persoană pentru a scăpa de durere.

Există mai multe clasificări ale durerii. Toate depind de criteriul după care sunt grupate tipurile de senzații dureroase.

În funcție de cauza senzației de durere și de localizarea nocireceptorilor care dau naștere impulsurilor dureroase, se disting următoarele tipuri de durere:

1. Dureri de piele. Caracterizat prin afectarea pielii și a țesuturilor subcutanate. Ele conțin mulți nocireceptori, astfel încât o astfel de durere este întotdeauna foarte precis localizată (concentrată într-un anumit loc) și corespunde pe deplin locului de deteriorare. De regulă, este de scurtă durată și dispare atunci când efectul dăunător este eliminat - uneori înainte ca țesuturile deteriorate să se vindece complet.

Cu toate că pruritși durerea pielii - senzațiile sunt complet diferite, mecanismele apariției lor sunt foarte asemănătoare. Mulți oameni de știință consideră că mâncărimea este o senzație transformată de durere. Deoarece majoritatea bolilor cronice de piele depind într-un fel sau altul de acțiunea stresului, o serie de psihologi consideră că mâncărimea este o durere modificată, „zdrobită”, cu care organismul își exprimă protestul față de orice situație psiho-traumatică prelungită.

2. Durere somatică. Percepută de receptorii speciali de durere somatici (corpi) localizați în articulații, tendoane, ligamente, oase, precum și în pereții vaselor de sânge și chiar în fibrele nervoase. În aceste zone, concentrația de nocireceptori este scăzută, prin urmare, în boli și leziuni, este dificil de localizat, plictisitor, Este o durere surdă. Este mai durabil decât pielea. O astfel de durere se observă, de exemplu, în timpul perioadei de vindecare a unei fracturi osoase, dislocarea unei articulații sau atunci când ligamentele și tendoanele sunt entorse.

3. Dureri interne. Provine de la nocireceptori localizați în organele interne și diverse cavități interne corpul nostru. Aici, receptorii durerii sunt localizați chiar mai rar decât în ​​articulații și tendoane. Prin urmare, iritația lor provoacă durere slab localizată, a cărei sursă este foarte greu de determinat. Adesea pacientul greșește, luând o cauză falsă a durerii pentru una reală. În acest caz, senzația pare să provină dintr-o zonă corporală complet diferită, care de fapt nu are nimic de-a face cu locul real al vătămării.

Deci, de exemplu, în timpul unui atac de ischemie cardiacă (o boală care constă în alimentarea slabă cu sânge a mușchiului inimii), durerea poate fi simțită deasupra pieptului, ceda în braț și chiar în palmă. O astfel de durere se numește atribuită. Se explică și prin faptul că receptorii interni, care transmit excitația, „infectează” cu ea acei neuroni ai măduvei spinării care transmit semnale atunci când pielea este deteriorată. Prin urmare, creierul decodifică impulsurile dureroase ca provenind de la piele sau mușchi, iar senzația de durere se răspândește la umăr și braț.

O astfel de durere are diferite nuanțe, dar cel mai adesea este trage, durere. Durata sa este mai mare decât cea a durerilor somatice și mai ales cutanate.

4. Durere fantomă în membrul lipsă și durere cu paralizie. În ambele cazuri, cauza durerii este formal absentă. Nu există leziuni sau inflamații, iar brațul sau piciorul este fie amputat, fie insensibil din cauza paraliziei. Cu toate acestea, o persoană experimentează durere reală în acest membru, pierdut sau lipsit de sensibilitate. Nu numai că îi simte prezența aproape vizibilă, dar simte și cât de mult o doare. În acest caz, cauza este așa-numita memorie a durerii, caracteristică durerii de lungă durată, cronice. Durerea fantomă este durere fără afectare, însoțită de alte senzații subiective care nu sunt asociate cu iritația receptorilor sau a fibrelor nervoase.

5. Durere neuropatică (durere neurogenă, nevralgie). Este o consecință a unei leziuni sau boli ale fibrelor și structurilor nervoase conductoare în sine. Sensibilitatea nervilor afectați se modifică, iar impulsurile dureroase de la receptori intră în creier într-o formă distorsionată. Ca și în cazul precedent, leziunile tisulare și iritarea receptorilor pot fi absente, dar o persoană simte durere, uneori foarte puternică și prelungită. Ele pot apărea, de asemenea, cu leziuni ale nervilor externi, periferici și cu boli ale sistemului nervos central. Cel mai adesea, o astfel de durere este caracterizată de persistente, curs lung sunt dureroase pentru pacient și înrăutățesc semnificativ calitatea tuturor aspectelor vieții sale.

6. Durerea psihogenă. Se caracterizează prin absența daunelor organice sau a bolii, egale ca natură și intensitate cu durerea experimentată de o persoană. Oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens dacă durerea poate fi cauzată doar cauze mentale. Dar este imposibil să nu recunoaștem dovezile că caracteristici individuale iar starea de spirit a unei persoane afectează serios toate senzațiile pe care le experimentează, inclusiv durerea. Două persoane diferite experimentează durerea în mod diferit. Prin urmare, persoanele predispuse la anxietate, tensiune, depresie și frici percep întotdeauna durerea mai acut.

Într-o stare de euforie sau pasiune pentru o activitate interesantă, o persoană este capabilă să ignore durerea foarte semnificativă (vă amintiți un jucător de hochei în timpul unui meci?). Pe fondul depresiei, totul se întâmplă invers: chiar și o mică abraziune poate provoca dureri severe. Un astfel de pacient nu este un fals, așa cum presupun adesea alții. Durerea unei zgârieturi poate fi cu adevărat insuportabilă pentru el.

În cazul unei boli grave, senzația de durere este însoțită la astfel de persoane de experiențe psiho-emoționale severe, depresie și așteptarea unor probleme, chiar dacă curs favorabil maladie. DAR sentimente negative crește durerea, ceea ce, la rândul său, împovărează și mai mult pacienții. În plus, emoțiile negative perturbă activitatea bine coordonată a sistemului anti-durere al organismului. Din ce în ce mai puține substanțe pentru ameliorarea durerii sunt eliberate, iar o persoană devine lipsită de apărare împotriva atacurilor de durere. Deci unul îl agravează pe celălalt, iar pacientul se află într-un cerc vicios de durere și frică, într-o stare de neputință completă, confuzie și deznădejde.

În plus, durerea provoacă întotdeauna tulburări funcționale. reglare nervoasă: metabolismul, nivelurile hormonale, tonusul vascular, tensiunea arterială, frecvența pulsului, organele interne etc. Toate aceste modificări autonome la persoanele anxioase sunt mult mai pronunțate. De asemenea, cresc durerea. În plus, o tulburare a reglării nervoase acutizează sensibilitatea atât de mult încât o persoană se trezește brusc la cheremul unor senzații nefamiliare, înspăimântătoare, care în mod normal sunt întotdeauna în afara conștiinței, deoarece nu au valoare de semnal.

Un alt tip de durere psihogenă este cel mai strâns asociat cu stresul prelungit sau depresia.

Stresul excesiv sau prelungit duce adesea la îmbolnăvire și tulburări funcționale care poate fi însoțită de durere. Corpul nu se poate descurca stres psiho-emoțional, iar primul care se „defalcă” este sistemul nervos care reglează toate procesele și funcțiile. Există așa-zise boli psihosomaticeîn care factorii psihici joacă rolul cauzei fundamentale.

Dispoziție depresivă, dureroasă, pesimism, melancolie, experiență pasivă a inutilității și inutilității cuiva - acestea și simptome similare sunt semne de depresie. Cu toate acestea, „nota triste” caracteristică nu sună întotdeauna distinct și evident. Depresia este bună la a se deghiza. La prima vedere, o persoană nu simte nicio depresie sau dor anume, ci se plânge de dureri persistente de origine neclară. În plus, poate simți arsuri, greutate, furnicături și alte senzații neplăcute. Toate aceste simptome pot fi rezultatul „muncii” dezorganizate a depresiei, și a senzațiilor care nu sunt în mod normal conștiente, care, din cauza excesului hipersensibilitate ridica la nivelul constiintei.

Relația dintre depresie și durere este complexă. Uneori nu este ușor să afli care a fost cauza principală și a pus bazele acestui tandem. La urma urmei, depresia însoțește adesea bolile cronice, mai ales dacă acestea sunt asociate cu durere constantă. Astfel de pacienți nu sunt într-o dispoziție bună și depresie nu neobișnuit pentru ei. În alte cazuri, dimpotrivă, componenta mentală este în frunte, iar durerea este secundară și este unul dintre simptomele depresiei latente. Și la fel ca în cazul precedent, un cerc vicios se închide: durerea crește depresia, iar depresia crește sensibilitatea la durere.

„Organele noastre plâng cu lacrimi nevărsate”, spun psihologii și medicii. Din păcate, oamenii subestimează răul cauzat sănătății de factorii psihogeni. Adesea suntem forțați să ascundem iritația, nu să arătăm oboseală severă, nu dați sănătate sau dispoziție proastă. A proteja pe ceilalți de tine însuți este, desigur, o cauză nobilă, totuși stres emoțional tinde să se acumuleze și apoi să erupă brusc sub forma unei dureri de cap sau a altor simptome dureroase. Cu cât negativul domină mai mult în mintea noastră, cu atât poate provoca încălcări mai grave.

Apropo, invidia excită aceeași parte a creierului ca și durerea. Trageți propriile concluzii.

7. Dureri de inimă. Într-o oarecare măsură, acest concept poate fi considerat durere doar condiționat. La urma urmei, nimeni nu știe dacă o persoană are suflet și unde se ascunde. Cu toate acestea, sufletul poate răni și uneori foarte mult.

Durerea psihică din motivele sale este cea mai apropiată de psihogenă. Dar componenta psihologică joacă aici un rol incomensurabil de mare.

In ciuda faptului ca absență completă leziuni, acest tip de durere îndeplinește și o funcție de semnalizare.

Orice durere reprezintă o pierdere sau un pericol de pierdere - integritatea țesuturilor, funcția unui organ, toată sănătatea, în sfârșit. Prin urmare, sentimentul de durere pentru noi este indisolubil legat de amenințarea unei pierderi vitale, uneori ireparabile. O persoană percepe ca un pericol pentru sine nu numai bolile, rănile și suprasolicitarea psiho-emoțională. În cazul durerii emoționale, un astfel de pericol-pierdere poate fi moartea sau boala gravă a unei rude apropiate, a unui prieten, a unui animal de companie etc. Plângem sincer și le purtăm involuntar soarta asupra noastră, percepând situația ca un fel de potențială amenințare. spre propria noastră supraviețuire. Dispariția celor dragi din existența noastră este asociată pentru noi cu pierderea unei părți din viața noastră. „Cum voi trăi fără tine?!” - nu tu plângi, ci o ființă vie orfană plină de groază muritoare - sufletul tău plânge. Deși mulți o vor numi egoism.

O persoană poate pierde lucru scump, bani, muncă, statut social. Astfel de pierderi nu sunt atât de grele (deși pentru unii). Un artist poate să-și piardă inspirația, să-și dea seama de nesemnificația unei idei prețuite toată viața sau să simtă impotența creativă în întruchiparea ei; o femeie - să găsească semne inexorabile de vârstă în oglindă. Nu este aceasta o pierdere?

Durerea mentală este unică pentru oameni sau pot experimenta și animalele superioare acest sentiment? Încă nu știm asta.

Și avem motive de experimentat durere de inima mult. Orice pierdere a ceva important înseamnă o scădere a potențialului de viață anterior, ceea ce semnalează durerea mentală. De aceea, o persoană îl experimentează ca fizic și uneori mult mai acut. Și în același mod, transformându-se într-o suferință îndelungată, devine un factor distructiv suplimentar. Un organism care nu a reușit să scape la timp de o astfel de durere se expune la nu mai puțin pericol decât unul complet lipsit de sensibilitate. Cu durerea care și-a pierdut funcția protectoare, este necesar să lupți. Dar cum?

„Viața continuă” - această formulă este departe de a fi nouă, dar nu și-a pierdut puterea de calmare a durerii. Al doilea medic este timpul (desigur, dacă noi riduri de pe față nu sunt cauza experienței). Al treilea remediu este cel mai eficient. Aceasta este o schimbare a conștiinței, pași îndrăzneți în necunoscut, schimbări active (!) care pot aprinde o nouă flacără în mintea ta, care va ajuta la stingerea durerii mentale dacă flacăra ei nu ți-a devenit dragă ca parte a propriei tale. „Eu”. Dar a participa la ceremonie cu amintirea eșecurilor în carieră și financiar este inacceptabil. Din ei trebuie să tragem concluzii și să mergem înainte, lăsând înfrângerile noastre în trecut.

În funcție de durata durerii, senzațiile pot fi împărțite în 3 grupe:

1. Durere tranzitorie. Este cauzată de iritarea receptorilor de durere ai pielii sau țesuturilor corpului nostru și apare în caz de pericol de deteriorare sau când pagube minore. Un exemplu este durerea în timpul injecțiilor - subcutanată sau intramusculară, precum și abraziuni minore, tăieturi și hematoame (vânătăi). Durerea tranzitorie este diferită:

Viteza de apariție. Oamenii de știință cred că acest tip de durere a apărut pentru a proteja organismul de pericolul de deteriorare a mediului extern. De asemenea, servește la dobândirea experienței durerii („fierbinte”, „înțepător”, „te poți răni”), adică pentru a învăța organismul un comportament sigur;

Viteză și ușurință de îndepărtare. De obicei, o astfel de durere dispare rapid de îndată ce leziunea se vindecă sau efectul încetează. periculos factorul a. Uneori, durerea trecătoare dispare chiar înainte țesuturi deteriorate aveți timp să vă recuperați complet;

O localizare clară, o sursă clar vizibilă și certitudinea senzațiilor trăite. O astfel de durere este ușor de descris în cuvinte. O persoană își vede cauza, determină cu ușurință locul daunei posibile sau apărute. Mai mult, locul leziunii este pe deplin în concordanță cu localizarea durerii.

2. durere acută. Acesta este cel mai vital semnal important organism, deoarece este cauzată de un început foarte real sau de leziuni apărute - pielea, țesuturile localizate mai profund sau organele interne. De asemenea, durerea acută poate fi asociată cu tulburări funcționale (de exemplu, spasm) ale mușchilor netezi ai diferitelor organe interne sau crampe musculare. În acest caz, afectarea țesuturilor este adesea absentă.

Durerea acută poate avea o cauză neurologică atunci când durerea este cauzată de traume, inflamații, boală infecțioasă diverse părți ale sistemului nervos - terminațiile nervoase situate aproape de suprafața pielii, conducând fibrele nervoase, precum și departamentele centrale, de exemplu meningele. De asemenea, cauzele durerii pot fi aportul insuficient de sânge și tulburările metabolice care privează țesuturile nervoase de orice substanță de care au nevoie.

Pe suprafața corpului nostru, sunt multe puncte dureroase unde nervii sunt aproape de piele. De exemplu, dacă ne lovim cu cotul, putem experimenta dureri severe și ascuțite. Așa reacționează un nerv învinețit la neatenția noastră.

După locul manifestării și cauzei sale, durerea acută este superficială, profundă, viscerală (asociată cu organele interne) și reflectată (când se extinde de-a lungul nervului).

Cu toate acestea, cel mai adesea durerea acută este concentrată într-o anumită zonă a corpului nostru. Poate fi chinuitor de puternic, pătrunzător, dar durează un timp relativ scurt și, ca și tranzitoriul, răspunde cu succes la acțiunea analgezicelor în combinație cu odihna și odihna.

Durerea acută este un semnal clar și distinct din corpul nostru că au apărut leziuni sau alte probleme. Își îndeplinește funcția de protecție cel mai clar, fără compromisuri și hotărâre. Pe de altă parte, nu chinuie o persoană în zadar, când pericolul a trecut, iar rana rezultată s-a vindecat.

Această caracteristică distinge durerea acută de durerea cronică. Durata durerii acute este limitată. Când țesuturile deteriorate sunt complet restaurate, iar funcțiile musculare netede revin la normal, durerea încetează complet. Vindecat înseamnă uitat. După recuperare, durerea acută nu revine niciodată la locul leziunii sale anterioare.

3. Dureri cronice. Se deosebește semnificativ de toate tipurile de durere acută atât prin cauze, cât și prin mecanismul care o menține. perioadă lungă de timpși efectul asupra organismului.

Majoritatea oamenilor experimentează frică la gândul la durere acută, cum ar fi o durere de dinți. Dar durerea cronică prelungită, recurentă, nesfârșită poate face o persoană să sufere mult mai mult. De la gemete, plâns și cereri de ajutor - prin orice mijloace, inclusiv droguri sau o operație periculoasă - o persoană poate veni la distrugere totală nu numai sănătatea fizică și psihică, ci și la dezintegrarea personalității, complet distrusă de durere. La urma urmei, oamenii se confruntă cu dureri cronice nu timp de o lună sau chiar de un an. În unele cazuri (în absența unui tratament adecvat), poate dura toată viața.

Acest tip de durere apare adesea ca un simptom al bolilor cronice la care nu sunt supuse vindecare rapida. În plus, cauzele sale pot rămâne necunoscute.

În trecut, medicii defineau durerea cronică ca durere care a durat șase luni sau mai mult. Apoi, pe măsură ce cronică a început să definească durerea, a cărei durată depășește 3 luni.

Cu toate acestea, aceste definiții nu reflectă esența durerii cronice, care o deosebește de durerea acută. Durerea cronică este cel mai precis caracterizată de alta definiție modernă. Principalul criteriu în el nu este timpul, ci absența motivelor pentru continuarea durerii.

Definiția a fost dată de Asociația Internațională pentru Studiul Durerii. Potrivit acestuia, cronică este considerată „...durere care continuă dincolo de perioada normală de vindecare”.

Astfel, durerea cronică se referă la durerea persistentă care nu încetează nici după încheierea perioadei de recuperare, timp în care ar fi trebuit să se termine. În acest caz, durerea își pierde funcția de protecție a semnalului și, prin urmare, oportunitatea biologică. La urma urmei, nu este nimic de semnalat, iar persoana continuă să sufere.

Durerea cronică are o gravă impact negativ pentru tot corpul. Conduce la întreruperea reacțiilor vegetative, a metabolismului, a activității sistemelor și organelor interne, dezorganizează nivelul superior. activitate nervoasa. Cele mai nefavorabile modificări apar în organism. Somnul este perturbat, iar starea de veghe devine insuportabilă. Calitatea vieții este redusă la un nivel critic, limitativ. Iar pentru pacient, nu mai este boala care a marcat începutul durerii cronice care devine mult mai periculoasă, ci durerea în sine, care se transformă dintr-un simptom într-o boală independentă.

În întreaga istorie a omenirii, au fost descrise doar 20 de cazuri în care oamenii nu au avut absolut nicio sensibilitate la durere. Acest fenomen se numește analgie. Persoanele care suferă de această tulburare genetică suferă un numar mare de leziuni, în copilărie timpurie au multiple cicatrici pe limbă și pe mucoasele gurii: atunci când își face dinții, bebelușul începe să muște limba și obrajii. Mai târziu apar fracturi și arsuri. Este foarte greu pentru astfel de oameni să trăiască și trebuie să-și examineze în mod regulat corpul pentru a deteriorări. Adică, durerea este de fapt un fenomen util, care permite unei persoane să înțeleagă: procesele dăunătoare au loc în organism, trebuie să aflați ce este în neregulă sau, dacă durerea este ascuțită, trebuie să vă schimbați rapid comportamentul. (de exemplu, scoateți mâna de pe un fier fierbinte).

Ce provoacă durere

Natura durerii nu este întotdeauna aceeași. În chiar caz simplu daca sensibilitatea la durere este normala, durerea apare ca urmare a infectiei, tulburari metabolice, traumatisme. Leziunile tisulare activează receptorii durerii care trimit semnale către creier. O astfel de durere - se mai numește și fiziologică - trece cu ușurință după eliminarea cauzei și tratamentul cu analgezice. Se întâmplă ca un organ bolnav să nu poată fi vindecat rapid și complet, iar apoi tratamentul durerii devine o sarcină independentă.

O altă cauză a durerii este afectarea sistemului nervos însuși. Această durere se numește neuropată. Leziunile pot afecta nervii individuali și părți ale creierului sau ale măduvei spinării. Aceasta este durerea herpesului și durere de dinţiși cunoscut jucătorilor de tenis și oamenilor care lucrează la tastatură, sindromul de tunel. Durerea neuropatică este adesea asociată cu anomalii senzoriale. Se întâmplă ca cei mai frecventi stimuli (căldură, frig, atingere) să fie percepuți ca dureroși. Acest fenomen se numește alodinie. Hiperalgezia este un răspuns crescut al durerii la un stimul slab al durerii.

Percepția durerii depinde de mulți factori. De exemplu, sexul (în medie, femeile sunt mai sensibile la durere) și religiozitatea (credincioșilor le este mai ușor să facă față durerii decât ateilor).

Durere fantomă

Încă din 1552, chirurgul francez Ambroise Pare a descris plângerile răniților cu privire la durerea la nivelul membrelor amputate. Astăzi, astfel de dureri sunt numite fantomă. S-a stabilit că toate persoanele care au suferit îndepărtarea unui braț sau picior și jumătate dintre femeile care au suferit amputație de sân se plâng de dureri fantomă. La un an de la operație, doar două treimi dintre pacienți suferă de durere.

Nu se poate spune că sunt cunoscute cauzele durerilor fantomă. Acum se consideră că în diferite departamente sistemul nervos central, se formează un sistem de focare care generează impulsuri patologice de durere.
Există mai mult de 40 de tratamente pentru durerea fantomă, dar doar 15% dintre pacienți sunt complet vindecați. Deoarece departamentul specific al sistemului nervos responsabil pentru apariția durerilor fantomă nu a fost identificat, metode chirurgicale tratamentele sunt ineficiente. Administrarea locală de analgezice ajută doar câțiva pacienți. Tehnica de stimulare electrică a cortexului motor al creierului este considerată destul de eficientă. Poate fi efectuată fără intervenție chirurgicală - pe suprafața capului - sau prin implantarea unui electrod pentru stimularea constantă directă a zonelor corticale.

Durere de mahmureala

Una dintre acțiuni Alcool etilic- suprimarea producției de hormon pituitar, care este responsabil pentru retenția de lichide în organism. Cu lipsa acestui hormon, începe excreția excesivă de apă de către rinichi și apare deshidratarea. Alcoolul stimulează, de asemenea, producția de insulină, care promovează absorbția de glucoză de către țesuturi. Prin utilizarea lichiorurilor și a vinurilor dulci, sinteza insulinei este îmbunătățită de două ori. Ca urmare, scade glicemia, ceea ce poate provoca durere de cap. Poate fi provocată și de impurități, care sunt deosebit de abundente în băuturile de culoare închisă: vin roșu, coniac, whisky.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă tratarea durerii canceroase conform Pain Ladder. Prima treaptă a scării este durerea ușoară, care este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Când medicamentele de primă linie nu mai ajută, Rusia folosește tramadolul analgezic slab opioid, care nu este un medicament. În a treia etapă, cu dureri severe insuportabile, se folosesc analgezice narcotice.
Când se utilizează droguri narcotice, poate apărea slăbiciune, care de obicei dispare după câteva zile. Constipația poate apărea deoarece opioidele inhibă motilitatea intestinală. În timp, doza de analgezic prescrisă de medic încetează să ajute. Acest lucru se datorează faptului că durerea s-a agravat sau pentru că s-a dezvoltat rezistență la medicament. În acest caz, medicul va recomanda o creștere a dozei de medicament sau va prescrie un alt analgezic. Dezvoltarea rezistenței nu înseamnă că există dependență de medicament. Analgezicele opioide, atunci când sunt prescrise pentru tratamentul durerii și utilizate corect, nu provoacă dependență psihologică.

O supradoză de opioid poate provoca insuficiență respiratorie, astfel încât creșterea dozei de medicament este posibilă numai sub supravegherea unui medic. Oprirea bruscă a opioidelor este, de asemenea, periculoasă, dar cu ajutorul unui medic, puteți reduce treptat doza de medicament și puteți evita simptomele neplăcute.

Durerea nu este cauzată de vătămare

Jurnalul American de Cardiologie în 1989 a publicat date dintr-un sondaj efectuat pe peste șapte mii de pacienți cu durere în zona inimii care au fost internați în departament. îngrijire de urgență. Conform rezultatelor sondajului, doar 4% dintre pacienți au suferit de infarct miocardic, în jumătate a fost posibil să se suspecteze un atac de cord, iar 40% dintre persoanele care au aplicat au suferit complet inimă sănătoasă. Mulți părinți au avut de-a face cu o situație în care un copil, vesel și activ la sfârșit de săptămână, cade luni înainte de școală și se plânge de dureri abdominale. Și aceasta nu este o pretenție: stomacul chiar doare, dar între timp totul este în ordine cu stomacul și alte organe.

Durerea de cap, durerea în inimă, în abdomen, în spate, care a apărut fără afectare organică a țesuturilor și nervilor, se numește psihogenă. Cauza durerii psihogene este traume psihologice, depresie și stări emoționale vii: durere, furie, resentimente. Persoanele anxioase și suspicioase, precum și persoanele predispuse la un comportament demonstrativ, sunt cele mai susceptibile la durerea psihogenă.

În această stare, activitatea sistemului nervos se schimbă, sensibilitatea acestuia: impulsurile care de obicei nu sunt percepute ca durere încep să fie interpretate astfel.

În ciuda faptului că durerea psihogenă nu este cauzată de o funcționare defectuoasă a organelor, aceasta trebuie luată în serios. În primul rând, este important să vă asigurați că este o durere psihogenă și nu o boală periculoasă. În al doilea rând, durerea psihogenă, ca oricare alta, înrăutățește calitatea vieții. Trebuie să faceți față acestei afecțiuni cu ajutorul psihoterapiei.

Cum să înțelegi că o persoană suferă

Există momente în care o persoană bolnavă nu le poate spune celor dragi că suferă. Dar pentru cei care au grijă de el, este important să se determine aspectul și puterea durerii. Adesea, astfel de probleme apar atunci când aveți grijă de copiii mici, de cei care sunt debili sau de persoanele care nu vorbesc din cauza depresiei severe.

O manifestare a faptului că o persoană suferă poate fi plâns, gemete sau o grimasă de suferință pe față. Dar aceste semne nu sunt întotdeauna de încredere. În cazul în care un vorbim despre durerea cronică pe termen lung, atunci lacrimile și grimasele suferinței pot să nu fie. În acest caz, trebuie acordată atenție schimbărilor de comportament: o persoană bolnavă fie îngheață într-o poziție forțată în care durerea este cel mai puțin simțită, fie, dimpotrivă, se grăbește să găsească cea mai confortabilă poziție. Evită mișcările care pot răni. Se întâmplă ca o persoană să devină brusc apatică, să își piardă interesul pentru mediu. Acesta este, de asemenea, un semnal probabil că suferă. Medicii pot folosi scale grafice pentru a evalua durerea: comparați diferit caracteristici comportamentale, manifestări fiziologice si in conformitate cu norme acceptate determina cât de severă este durerea pacientului. Pentru a face acest lucru, de exemplu, este necesar să se efectueze un test cu un analgezic, acordând atenție ritmului respirator, pulsului, presiunii și comportament general persoană.

Durerea este înțeleasă ca reacția organismului de natură adaptativă. Dacă disconfortul continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci ele pot fi caracterizate ca un proces patologic.

Funcția durerii este aceea de a mobiliza forțele organismului pentru a lupta împotriva oricărei boli. Este însoțită de apariția reacțiilor somatice vegetative și de exacerbare stări psiho-emoționale persoană.

Notaţie

Durerea are mai multe definiții. Să aruncăm o privire la ele.

1. Durerea este stare psihofizică o persoană, care este o reacție la stimuli asociați cu tulburări organice sau funcționale.
2. De asemenea, acest cuvânt se referă la o senzație neplăcută pe care o trăiește o persoană cu orice disfuncție.
3. Durerea are și o formă fizică. Se manifestă din cauza disfuncționalităților din organism.

Din cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: durerea este, pe de o parte, împlinirea functie de protectie, și, pe de altă parte, un fenomen care este de natură avertizatoare, și anume, semnalează o prăbușire viitoare a sistemului de lucru al corpului uman.

Ce este durerea? Ar trebui să știți că acesta nu este doar disconfort fizic, ci și experiențe emoționale. Starea psihologică poate începe să se deterioreze din cauza faptului că există o concentrare dureroasă în organism. Pe fondul său, problemele apar în activitatea altor sisteme ale corpului. De exemplu, o tulburare a tractului gastrointestinal, o scădere a imunității și o scădere a capacității de lucru. De asemenea, o persoană poate agrava somnul și pierderea poftei de mâncare.

Stare emoțională și durere

Inafara de manifestări fizice durerea afectează starea emoțională. O persoană devine iritabilă, apatică, depresivă, agresivă și așa mai departe. Pacientul poate dezvolta diverse probleme mentale exprimată uneori în dorința de a muri. Aici puterea spiritului este de mare importanță. Durerea este un test. Se întâmplă ca o persoană să nu-și poată evalua starea reală. El fie exagerează efectul durerii, fie, dimpotrivă, încearcă să-l ignore.

Un rol important în starea pacientului îl joacă sprijinul moral al rudelor sau al altor persoane apropiate. Este important cum se simte o persoană în societate, indiferent dacă comunică. Este mai bine dacă nu se închide în sine. De asemenea, importantă este conștientizarea sursei de către pacient. disconfort.

Profesioniștii din domeniul sănătății se confruntă în mod constant cu astfel de sentimente la pacienți, precum și cu a lor starea emoțională. Prin urmare, medicul se confruntă cu sarcina de a diagnostica boala și de a prescrie un regim de tratament care să ofere efect pozitiv pentru a reface organismul. De asemenea, medicul trebuie să vadă ce fel de experiențe psihologice și emoționale poate trăi o persoană. Pacientului trebuie să i se ofere recomandări care să-l ajute să se orienteze emoțional în direcția corectă.

Ce specii sunt cunoscute?

Durerea este un fenomen științific. A fost studiat de multe secole.

Se obișnuiește să se împartă durerea în fiziologică și patologică. Ce înseamnă fiecare dintre ele?

1. Durerea fiziologică este reacția organismului, care se realizează prin receptori la focalizarea apariției oricărei boli.
2. Durerea patologică are două manifestări. De asemenea, se poate reflecta în receptorii durerii și poate fi exprimat și în fibrele nervoase. Aceste dureri necesită un tratament mai lung. Din moment ce starea psihologică a unei persoane este implicată aici. Pacientul poate experimenta depresie, anxietate, tristețe, apatie. Aceste condiții îi afectează comunicarea cu alte persoane. Situația este agravată de faptul că pacientul se închide în sine. O astfel de stare a unei persoane încetinește foarte mult procesul de vindecare. Este important ca în timpul tratamentului pacientul să aibă o atitudine pozitivă, și nu o stare depresivă, care poate duce la o deteriorare a stării persoanei.

Tipuri

Sunt definite două tipuri. Și anume: durere acută și cronică.

1. Acut se referă la deteriorarea țesuturilor corpului. În plus, pe măsură ce vă recuperați, durerea dispare. Această specie apare brusc, trece rapid și are o sursă clară. Această durere apare din cauza unui fel de vătămare, infecție sau intervenție chirurgicală. Cu acest tip de durere, inima unei persoane începe să bată rapid, apare paloarea și somnul este perturbat. Durerea acută apare ca urmare a leziunilor tisulare. Trece repede după tratament și vindecare.
2. Sub durere cronică este înțeles ca o stare a corpului în care, ca urmare a unei leziuni tisulare sau apariției unei tumori, sindrom de durere, care durează mult timp. În acest sens, starea pacientului este agravată, dar nu există semne că o persoană suferă de durere acută. Acest tip afectează negativ starea emoțională și psihologică a unei persoane. Atunci când senzațiile de durere sunt prezente în organism pentru o perioadă lungă de timp, sensibilitatea receptorilor este estompată. Apoi durerea nu se simte la fel de pronunțată ca la început. Medicii spun că astfel de senzații sunt rezultatul unui tratament necorespunzător. tip acut durere.

Ar trebui să știți că durerea netratată în viitor va avea un efect negativ asupra stării emoționale a unei persoane. Drept urmare, ea îi va împovăra familia, relațiile cu cei dragi și așa mai departe. De asemenea, pacientul va trebui să fie supus unei terapii repetate institutie medicala risipa de energie si resurse. În spitale, medicii vor trebui să retrateze un astfel de pacient. De asemenea, durerea cronică nu va oferi unei persoane posibilitatea de a lucra normal.

Clasificare

Există o anumită clasificare a durerii.

1. Somatic. O astfel de durere este înțeleasă în mod obișnuit ca deteriorarea unor părți ale corpului cum ar fi pielea, mușchii, articulațiile și oasele. Cauzele durerii somatice includ intervenția chirurgicală în organism și metastazele osoase. Acest tip are semne permanente. De obicei, durerea este descrisă ca roade și pulsatorie.
2. Durere viscerală. Acest tip este asociat cu leziuni ale organelor interne precum inflamația, compresia și întinderea. Durerea este de obicei descrisă ca profundă și strânsă. Este extrem de dificil să-i identifici sursa, deși este constantă.
3. durere neuropatică apare din cauza iritației nervilor. Este permanentă și este dificil pentru pacient să determine locul apariției sale. De obicei, acest tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, arzătoare, tăietoare și așa mai departe. Se crede că acest tip de patologie este foarte gravă și cel mai greu de vindecat.

Clasificare clinică

Se pot distinge și mai multe categorii clinice de durere. Aceste diviziuni sunt utile pentru terapia inițială, de atunci semnele lor sunt amestecate.

1. Durere nocigenă. Există nociceptori cutanați. Când sunt deteriorate, un semnal este transmis sistemului nervos. Rezultatul este durerea. Când organele interne sunt afectate, apare un spasm sau o încordare musculară. Apoi există durere. Se poate reflecta în anumite zone ale corpului, de exemplu, pe umărul drept sau pe partea dreaptă a gâtului, dacă este afectată. vezica biliara. Dacă există senzații neplăcute în mâna stângă, atunci aceasta indică o boală de inimă.
2. durere neurogenă. Acest tip este tipic pentru afectarea sistemului nervos central. Are un număr mare de tipuri clinice, cum ar fi avulsia de ramură plexul brahial, deteriorare incompletă nervul periferic si altii.
3. Există multe specii mixte durere. Sunt prezente în diabet, hernie și alte boli.
4. Durerea psihogenă. Există o părere că pacientul este format din durere. Reprezentanți ai diferitelor grupuri etnice au praguri diferite de durere. Pentru europeni, este mai mică decât pentru hispanici. Ar trebui să știți că, dacă o persoană experimentează orice durere, atunci îi schimbă personalitatea. Poate apărea anxietatea. Prin urmare, medicul curant trebuie să stabilească pacientul în modul corect. În unele cazuri, se poate folosi hipnoza.

Altă clasificare

Când durerea nu coincide cu locul rănirii, există mai multe tipuri de ea:

• proiectat. De exemplu, dacă stoarceți rădăcinile coloanei vertebrale, atunci durerea este proiectată în zonele corpului inervate de aceasta.
• Durerea reflectată. Apare dacă organele interne sunt afectate, atunci este localizată în părți îndepărtate ale corpului.

Ce tipuri de durere au bebelușii?

La un copil, durerea este asociată cel mai adesea cu urechile, capul și burta. Acesta din urmă la copiii mici doare destul de des, pe măsură ce se formează sistem digestiv. Colica este frecventă în copilărie. Cap și Durere la ureche asociată de obicei cu raceli si infectii. Dacă copilul este sănătos, atunci durerea în cap poate indica că îi este foame. Dacă un copil are dureri de cap frecvente și este însoțit de vărsături, atunci este necesar să contactați un medic pediatru pentru examinare și diagnostic. Nu se recomandă amânarea vizitei la medic.

sarcina si durerea

Durerea în timpul sarcinii la femei este destul de mare apariție frecventă. În timpul perioadei de naștere a unui copil, fata se confruntă în mod constant cu disconfort. Ea poate experimenta durere părți diferite corp. Mulți experimentează dureri abdominale în timpul sarcinii. O femeie în această perioadă are modificari hormonale. Prin urmare, ea poate experimenta sentimente de anxietate și disconfort. Dacă stomacul doare, atunci acest lucru poate fi cauzat de probleme, a căror natură poate fi determinată de un ginecolog. Prezența durerii în timpul sarcinii poate fi asociată cu mișcarea fetală. Când există dureri dureroase în abdomenul inferior, trebuie să consultați un medic.

Durerea poate apărea și din cauza procesului digestiv. Fătul poate pune presiune asupra organelor. De aceea apare durerea. În orice caz, este mai bine să consultați un medic și să descrieți toate simptomele. Trebuie amintit că starea de sarcină prezintă un risc atât pentru femeie, cât și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, este important să se determine ce fel de durere este prezentă în organism și să descrie semantica acesteia medicului curant.

Disconfort la nivelul picioarelor

De regulă, acest fenomen apare odată cu vârsta. De fapt, pot exista multe motive pentru apariția durerii în picioare. Este mai bine să le aflați și cât mai devreme posibil și să începeți tratamentul. membru inferior include oase, articulații, mușchi. Orice afecțiuni ale acestor structuri pot provoca durere la o persoană.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci durerea în picioare poate apărea din cauza multă activitate fizică. De regulă, acest lucru este asociat cu practicarea sportului, cu statul în picioare pentru o lungă perioadă de timp sau cu mersul pe jos pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește sexul frumos, durerea în picioare poate însoți o femeie în timpul sarcinii. De asemenea, disconfortul poate apărea ca urmare a luării de contraceptive dintr-un anumit grup. Cele mai frecvente cauze ale durerii de picioare sunt:

1. Diverse leziuni.
2. Radiculita, nevrita.
3. procese inflamatorii.
4. Picioare plate și artroză.
5. Încălcare metabolismul apă-sare in corp.

De asemenea, găsit patologii vasculareîn picioare care provoacă durere. Persoana însăși nu poate distinge care este cauza disconfortului. Nici nu știe la ce specialist trebuie să apeleze. Sarcina medicului este de a diagnostica și prescrie cu exactitate schema eficienta tratament.

Cum se realizează diagnosticul unui pacient care se plânge de durere la picioare?

Deoarece există o mulțime de cauze de disconfort la nivelul picioarelor, este necesar să se identifice cea reală în fiecare caz. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuate o serie de sondaje.

1. Chimia sângelui.
2. Pacientul este repartizat analiza generala sânge.
3. Se face o evaluare a tulburărilor de apă și electroliți.
4. Raze X.
5. Se măsoară cantitatea de glucoză prezentă în sânge.
6. Examen microbiologic.
7. Examinarea pacientului cu markeri tumorali dacă există suspiciunea de boli oncologice.
8. Studiu serologic.
9. Biopsie osoasă, dacă există posibilitatea prezenței tuberculozei osoase în organism.
10. Scanare cu ultrasunete.
11. Angiografia vasculară se face pentru a confirma insuficiența venoasă.
12. Tomografie.
13. Reovasografie.
14. Scintigrafie.
15. Indicele de presiune la gleznă.

Trebuie să se înțeleagă că o persoană care a mers la clinică cu plângeri de durere în picioare nu va primi toate tipurile de examinări de mai sus. Pacientul va fi examinat mai întâi. Apoi, pentru a confirma sau infirma un anumit diagnostic, i se vor atribui anumite studii.

Durerea femeilor

Durerea la o femeie poate apărea în abdomenul inferior. Dacă apar în timpul menstruației și au un caracter de tragere, atunci nu vă faceți griji. Fenomen similar- este norma. Dar dacă abdomenul inferior trage constant și există scurgeri, trebuie să consultați un medic. Cauzele acestor simptome pot fi mai grave decât durerea menstruală. Ce cauzează durerea în abdomenul inferior la femei? Luați în considerare principalele patologii și cauze ale durerii:

1. Afecțiuni ale organelor feminine, cum ar fi uterul și ovarele.
2. Infecții cu transmitere sexuală.
3. Durerea poate apărea din cauza spiralei.
4. Dupa operatie pt corp feminin se pot forma cicatrici care cauzează durere.
5. Procese inflamatorii asociate cu afecțiuni ale rinichilor și vezicii urinare.
6. Procese patologice care pot apărea în timpul sarcinii.
7. Unele femei au dureri în timpul ovulației. Acest lucru se datorează procesului de rupere a foliculului și de a-l lăsa cu un ou.
8. De asemenea, durerea poate apărea din cauza îndoirii uterului, în urma căreia se formează stagnarea sângelui în timpul menstruației.

În orice caz, dacă durerea este permanentă, atunci trebuie să vizitați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie examinările necesare.

Durere laterală

Destul de des, oamenii se plâng de durere în lateral. Pentru a determina exact de ce o persoană este deranjată de astfel de senzații neplăcute, ar trebui să-i determine cu exactitate sursa. Dacă durerea este prezentă în hipocondrul drept sau stâng, atunci aceasta indică faptul că o persoană are boli ale stomacului, duoden, ficat, pancreas sau splină. De asemenea, durerea în partea superioară laterală poate semnala o fractură a coastelor sau osteocondroza coloanei vertebrale.

Dacă apar în partea de mijloc a regiunilor laterale ale corpului, atunci acest lucru indică faptul că intestinul gros este afectat.

Durere in secțiuni inferioare, de regulă, apare din cauza afecțiunilor secțiunii finale a intestinului subțire, ureterelor și bolilor ovariene la femei.

Ce cauzează durerea în gât?

Există mai multe motive pentru acest fenomen. O durere în gât este prezentă dacă o persoană are faringită. Ce este boala asta? Inflamaţie peretele din spate gâturile. Durerea severă în gât poate fi cauzată de amigdalite sau amigdalite. Aceste afecțiuni sunt asociate cu inflamația amigdalelor, care sunt situate pe laterale. Boala este adesea observată în copilărie. Pe lângă cele de mai sus, cauza unor astfel de senzații poate fi laringita. Cu această boală, vocea unei persoane devine răgușită și răgușită.

dentare

O durere de dinți poate apărea brusc și poate lua o persoană prin surprindere. cu cel mai mult într-un mod simplu a scăpa de ea înseamnă a lua un anestezic. Dar trebuie amintit că luarea pilulei este o măsură temporară. Prin urmare, nu amânați vizita la dentist. Medicul va examina dintele. Apoi va numi o poză și va efectua tratamentul necesar. Durerile de dinți nu trebuie suprimate cu analgezice. Dacă simțiți disconfort, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

Un dinte poate începe să doară din diverse motive. De exemplu, pulpita poate deveni o sursă de durere. Este important să nu începi dintele, ci să-l vindeci la timp, pentru că dacă nu-l oferi la timp îngrijire medicală, atunci starea lui se va agrava și există posibilitatea pierderii dinților.

Disconfort în spate

Cel mai adesea, durerile de spate apar din cauza problemelor cu mușchii sau coloanei vertebrale. Dacă doare Partea de jos, atunci, poate, acest lucru se datorează afecțiunilor țesutului osos al coloanei vertebrale, ligamentelor discurilor coloanei vertebrale, măduvei spinării, mușchilor și așa mai departe. Top parte poate fi deranjant din cauza afecțiunilor aortei, a tumorilor în piept și a proceselor inflamatorii ale coloanei vertebrale.

Cea mai frecventă cauză a durerii de spate este disfuncția musculară și scheletică. De regulă, acest lucru apare după expunerea la sarcini grele pe spate, cu entorse sau spasme. Mai putin comun hernie intervertebrală. Pe locul trei în ceea ce privește frecvența diagnosticului sunt procese inflamatoriiși tumori la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, bolile organelor interne pot provoca disconfort. Alegerea tratamentelor pentru durerile de spate depinde de cauzele apariției acesteia. Medicamentele sunt prescrise după examinarea pacientului.

Cardiac

Dacă un pacient se plânge de durere în inimă, aceasta nu înseamnă că patologia inimii este prezentă în organism. Motivul poate fi destul de diferit. Medicul trebuie să afle care este esența durerii.

Dacă cauza este de natură cardiacă, atunci cel mai adesea acestea sunt asociate cu boala coronariană. Când o persoană are această boală, atunci sunt uimiți vasele coronare. În plus, cauza durerii pot fi procese inflamatorii care au loc în inimă.

Acest organ poate începe să doară și ca urmare a efortului fizic excesiv. Acest lucru se întâmplă de obicei după exerciții fizice intense. Faptul este că, cu cât este mai mare sarcina asupra inimii, cu atât mai rapid crește nevoia ei de oxigen. Dacă o persoană este implicată activ în sport, atunci poate avea dureri care dispar după odihnă. Dacă durerea de inimă nu dispare mult timp, atunci este necesar să se reconsidere sarcinile pe care sportivul le exercită asupra corpului. Sau merită restructurat planul procesului de instruire. Un semn că trebuie să faceți acest lucru este bătăile rapide ale inimii, scurtarea respirației și amorțeala mâinii stângi.

O mică concluzie

Acum știți ce este durerea, am examinat principalele tipuri și tipuri de ea. Articolul prezintă și o clasificare a senzațiilor neplăcute. Sperăm că informațiile prezentate aici v-au fost interesante și utile.

Ce știi despre durere și durere? Știți cum funcționează mecanismul perfect?

Cum apare durerea?

Durerea, pentru mulți, este o experiență complexă constând într-un răspuns fiziologic și psihologic la un stimul nociv. Durerea este un mecanism de avertizare care protejează organismul acționând asupra acestuia pentru a refuza stimulii nocivi. Este asociat în primul rând cu rănirea sau amenințarea.

Durerea este subiectivă și greu de cuantificat deoarece are atât o componentă emoțională, cât și una senzorială. Deși baza neuroanatomică a senzației de durere se dezvoltă înainte de naștere, răspunsurile individuale la durere se dezvoltă în copilăria timpurie și sunt influențate în special de factori sociali, culturali, psihologici, cognitivi și genetici. Acești factori explică diferențele de toleranță la durere între . De exemplu, sportivii se pot confrunta sau ignora durerea în timp ce fac sport, iar unele practici religioase pot cere participanților să îndure durerea care pare insuportabilă pentru majoritatea oamenilor.

Durerea și funcția durerii

O funcție importantă a durerii este de a avertiza organismul asupra posibilelor daune. Acest lucru se realizează prin nocicepție, procesarea neuronală a stimulilor nocivi. Senzația dureroasă, totuși, este doar o parte a răspunsului nociceptiv, care poate include o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a ritmului cardiac și reflexivitate de la un stimul nociv. Durerea acută poate rezulta din zdrobirea sau atingerea unei suprafețe fierbinți.

În timpul durerii acute, o senzație imediată intensă de scurtă durată, uneori descrisă ca o senzație ascuțită de uimire, este însoțită de o senzație de pulsație surdă. , care este adesea asociat cu boli precum cancerul sau artrita, este mai greu de găsit și tratat. Dacă durerea nu poate fi atenuată, factorii psihologici cum ar fi și pot exacerba starea.

Conceptele timpurii despre durere

Conceptul de durere este de așa natură încât durerea este un element fiziologic și psihologic al existenței umane și, prin urmare, este cunoscută omenirii încă din primele epoci, dar modurile în care durerea este reacționată și înțeleasă variază foarte mult. În unele culturi antice, de exemplu, durerea a fost provocată în mod deliberat oamenilor ca mijloc de a potoli zeii furioși. Durerea era văzută și ca o formă de pedeapsă aplicată oamenilor de zei sau demoni. LA China antică durerea a fost considerată cauza unui dezechilibru între două forțe complementare, yin și yang. Hipocrate grecul antic credea că durerea era asociată cu prea mult sau prea puțin din unul dintre cele patru spirite (flegmă, bilă galbenă sau bilă neagră). Medicul musulman Avicenna credea că durerea este o senzație care apare odată cu schimbarea stării fizice.

Mecanismul durerii

Cum funcționează mecanismul durerii, unde se pornește și de ce dispare?

Depresia și anxietatea pot reduce ambele tipuri de praguri de durere. Furia sau entuziasmul, totuși, pot ameliora sau reduce temporar durerea. Sentimentele de ușurare emoțională se pot reduce și ele senzație dureroasă. Contextul durerii și semnificația pe care aceasta o are pentru cel care suferă determină, de asemenea, modul în care durerea este percepută.

Analgezic

Încercările de a ameliora durerea implică de obicei atât aspecte fiziologice, cât și psihologice ale durerii. De exemplu, reducerea poate reduce cantitatea necesară pentru ameliorarea durerii. Durerea acută este de obicei cel mai ușor de controlat; iar odihna sunt adesea eficiente. Cu toate acestea, unele dureri pot sfida tratamentul și pot persista mulți ani. O astfel de durere cronică poate fi exacerbată de lipsă de speranță și anxietate.

Opioidele sunt analgezice puternice și sunt obișnuite dureri severe. Opiul, un extract uscat obtinut din semintele imature ale macului de opiu (Papaver somniferum), este unul dintre cele mai vechi analgezice. Morfina, un opiaceu puternic, este extrem de instrument eficient. Acești alcaloizi narcotici imită endorfinele produse de natural organism prin legarea de receptorii lor și blocarea sau reducerea activării neuronilor dureroase. Cu toate acestea, utilizarea analgezicelor opioide ar trebui monitorizată nu numai pentru că sunt creează dependență substanțe, dar și pentru că pacientul poate fi tolerant cu acestea și poate necesita doze treptat mai mari pentru a atinge nivelul dorit de calmare a durerii. Supradozajul poate provoca depresie respiratorie potențial fatală. Alte semnificative efecte secundare, ca depresie psihologică atunci când este retras, limitați și utilitatea opiaceelor.

Extractele din scoarța de salcie (genul Salix) conțin ingredientul activ salicină și au fost folosite încă din antichitate pentru a calma durerea. Salicilații analgezici non-arcotici moderni, cum ar fi ( acid acetilsalicilic) și alte medicamente antiinflamatoare cum ar fi , (AINS, cum ar fi ibuprofenul) și inhibitorii de ciclooxigenază (COX) (de exemplu, celecoxib), sunt mai puțin eficiente decât opiaceele, dar nu sunt aditive. Aspirina, AINS și inhibitorii COX blochează fie neselectiv, fie selectiv activitatea enzimelor COX. COX - responsabil de transformare acid arahidonic(acid gras) la prostaglandine, ceea ce crește sensibilitatea la durere. Acetaminofenul previne, de asemenea, formarea de prostaglandine, dar activitatea sa pare a fi limitată în primul rând la sistemul nervos central și poate fi mediată printr-o varietate de mecanisme. , cunoscuți ca antagoniști ai receptorului N-metil-d-aspartat (NMDAR), dintre care exemple includ dextrometorfan și , pot fi utilizați pentru a trata anumite forme de durere neuropatică, cum ar fi . Medicamentele funcționează prin blocarea NMDAR-urilor, a căror activare este implicată în transmiterea nociceptivă.

Medicamentele psihotrope, inclusiv tranchilizante, pot fi utilizate pentru a trata pacienții cu dureri cronice care suferă și de aceasta stări psihologice. Aceste medicamente ajută la reducerea și, uneori, la schimbarea percepției durerii. Durerea pare să fie atenuată prin hipnoză, placebo și psihoterapie. Deși motivele pentru care un individ ar putea raporta ameliorarea durerii după ce a luat un placebo sau după psihoterapie rămân neclare, cercetătorii bănuiesc că așteptarea ameliorării este stimulată de eliberarea de dopamină într-o regiune a creierului cunoscută sub numele de striatul ventral. Activitatea în organul pelvin este asociată cu creșterea activității dopaminei și este asociată cu efectul placebo, în care se raportează ameliorarea durerii după tratamentul placebo.

Nervii specifici pot fi blocați în cazurile în care durerea este limitată la o zonă care are puțin aport senzorial. Fenol și sunt neurolitice care distrug nervii; Lidocaina poate fi utilizată pentru ameliorarea temporară a durerii. Secția de chirurgie nervii este rar efectuat deoarece poate provoca efecte secundare grave, cum ar fi pierderea motoriei sau durerea relaxată.

Unele dureri pot fi tratate cu stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS), în care electrozii sunt plasați pe piele peste zona dureroasă. Stimularea terminațiilor nervoase periferice suplimentare are un efect inhibitor asupra fibrele nervoase provocând durere. , compresele și tratamentul termic pot funcționa prin același mecanism.

Durerea cronică, definită în general ca durere care persistă cel puțin șase luni, reprezintă cea mai mare problemă în gestionarea durerii. Disconfortul imposibil poate provoca complicații psihologice, cum ar fi ipohondrie, depresie, pierdere și sentimente de neputință. Multe clinici de bolnavi oferă o abordare multidisciplinară a managementului durerii cronice. Pacienții cu durere cronică pot necesita strategii unice managementul durerii. De exemplu, unii pacienți pot folosi implant chirurgical. Exemplele de implanturi includ livrarea intratecală medicamentîn care o pompă implantată sub piele oferă un anestezic direct măduvei spinării și un implant de stimulare a măduvei spinării în care un dispozitiv electric plasat în corp trimite impulsuri electrice către măduva spinării pentru a inhiba semnalizarea durerii. Alte strategii de management al durerii cronice includ terapia alternativă, exercițiile fizice, terapia fizică, terapia cognitiv-comportamentală și TENS.

Sfaturi utile

Care este cea mai mare frică a omului modern? Fiecare dintre noi ne este frică de durere.

Acest lucru este valabil mai ales în secolul 21. Cu toate acestea, corpul nostru nu suferă mutații și pragul durerii de asemenea, nu se schimbă, suntem atât de obișnuiți conditii confortabile ca si cea mai mica durere ne face sa mergem la farmacie sa cumparam analgezice.

Probabil ați observat că o persoană tolerează cu ușurință ceaiul fierbinte turnat pe mână, în timp ce cealaltă începe să țipe dintr-o așchie obișnuită. Totul ține de pragul durerii și, cu cât acesta este mai mare, cu atât este mai ușor pentru o persoană să suporte orice rănire.

De exemplu, luptătorii profesioniști se supun în mod deliberat torturii pentru a-și crește pragul durerii, fără de care nicio luptă nu poate face.

Sistemele umane de percepție a durerii sunt destul de complexe, deoarece la ele iau parte un număr mare de neuroni, structuri neuronale și receptori. Nu degeaba s-a creat un număr atât de mare de analgezice care acționează asupra diferitelor părți ale sistemului de durere.

Înainte de a vă spune despre modalitățile naturale de a depăși durerea, să ne oprim asupra descoperirii incredibile a oamenilor de știință - acestea sunt trei familii în care fiecare membru moștenește o anomalie unică, niciunul dintre ei nu simte durere, deloc.

Totul a început cu o căutare a unor informații în gene despre simptomele durerii. Cu toate acestea, experții aveau foarte puține speranțe că ar putea găsi o genă, dezactivând-o, să obțină o pierdere completă a sensibilității la durere.

Oameni care nu simt durere

Oamenii găsiți de oamenii de știință nu sunt purtători ai unor tulburări neurologice, de asemenea, au absolut toate simțurile inerente persoana normala. Toate cele trei familii trăiesc în Pakistan și aparțin aceluiași clan. Oamenii de știință în ani diferiti au studiat 6 reprezentanți ai acestor familii (copii și adolescenți).

Copiii nu au înțeles ce este durerea. Unul dintre adolescenți (un tânăr de 14 ani care a murit la scurt timp după ce a sărit de pe un acoperiș) și-a câștigat existența prin trucuri periculoase: și-a străpuns mâinile cu pumnale și a umblat pe cărbuni încinși. Toți copiii studiați aveau limba și buzele foarte grav afectate, deoarece le-au mușcat vârstă fragedă când încă nu înțelegeau că este dăunător. Doi dintre ei și-au mușcat chiar și o treime din limbă. Toată lumea o are o cantitate mare cicatrici, vânătăi și tăieturi, uneori copiii nici nu au observat că au rupt ceva, fracturile au crescut cumva împreună și au fost găsite după fapt.

Ei disting bine între cald și rece, dar nu simt durere dacă se ard. Au simțul tactil bine dezvoltat, simt totul perfect, de exemplu, cum intră un ac într-un deget, dar pentru ei aceasta nu este o senzație neplăcută.

Sănătatea copiilor și dezvoltare intelectuala de asemenea normal. Și părinții, surorile și frații lor sunt purtători ai sensibilității obișnuite la durere.

Oameni care nu simt durere

Ca urmare a analizei markeri genetici s-a constatat că toți copiii aveau o genă SCN9A mutantă, dar fiecare familie avea propria sa mutație în ea. Ceea ce se știe despre această genă este că este activă tocmai în acele regiuni ale sistemului nervos periferic care sunt responsabile de durere.

După o serie de experimente, oamenii de știință au ajuns la concluzia că mutațiile pe care le-au găsit opresc complet gena. Ca urmare, oprirea activității unei singure gene este o condiție suficientă și necesară pentru a pierde sensibilitatea la durere.

Această descoperire le-a oferit oamenilor de știință oportunitatea de a dezvolta noi analgezice eficiente și, probabil, în viitorul apropiat, de a câștiga o victorie completă asupra durerii. La urma urmei, alegerea unui inhibitor care poate suprima activitatea unei anumite proteine ​​este o muncă de rutină în farmacologia modernă.

Autorii studiului adaugă că au descoperit anterior o anomalie ereditară asociată cu această genă. A fost numită eritromelalgie primară. Dar are caracteristici absolut opuse.

La persoanele cu această mutație genetică, sensibilitatea la durere trece la limite posibile și imposibile. Chiar și cel mai mic stimul (de exemplu, lumina stresul exercitat sau căldură) poate provoca atacuri severe de durere. Această tulburare este asociată cu alte mutații ale genei SCN9A care modifică pragul de sensibilitate.

Mutațiile cu modificări ale sensibilității în această proteină genică nu au fost găsite anterior la oameni, dar acest fenomen a fost studiat activ la șoareci. Șoarecii cu pierderea parțială a senzației în genă au avut un prag scăzut al durerii, dar dacă gena a eșuat complet (ceea ce s-a întâmplat la 6 copii pakistanezi studiați), atunci șoarecii au murit la scurt timp după naștere. Cel mai probabil, gena lor îndeplinește și alte funcții importante.

Acum reveniți la subiect și spuneți-vă despre câteva modalități care vă vor ajuta să vă creșteți pragul de durere.

Cum să nu simți durere

1. Bea cafea sau băuturi cu cofeină

Când omul obișnuit decide să slăbească câteva kilograme în plus înainte de începerea sezonului de plajă odată cu debutul primăverii, aleargă la sală pentru a-și lua repede rămas bun de la greutățile enervante inutile. Pedalează tare, moare pe banda de alergare și trage de fier. După antrenament, se simte bine, dar doar până a doua zi dimineață.

Corpul nu cunoaște astfel de sarcini și, prin urmare, spatele nu se îndoaie, brațele atârnă, iar mușchii întregului corp reacționează dureros la fiecare mișcare. Cu toate acestea, toate aceste consecințe pot fi complet evitate: trebuie doar să preîncălziți corpul cu cofeină.

Cercetătorii au efectuat un experiment: primul grup de voluntari a primit tablete de cofeină, doza unei capsule era echivalentă cu aproape trei căni de cafea. Al doilea grup de participanți a primit aparent pastile pentru durere care erau de fapt placebo. După aceea, voluntarii au petrecut aproape toată ziua în sală, muncind din greu.

Drept urmare, primul grup de participanți s-a simțit foarte bine a doua zi, unii chiar și-au dorit să meargă din nou la sală în aceeași zi.

După cum se dovedește, publicitatea nu minte cu adevărat, iar băuturile cu cofeină ne pot transforma de fapt în supraoameni care pot face față cu ușurință oricăror obstacole. Dar există o veste bună pentru acei oameni a căror activitate fizică cea mai serioasă este mișcarea unui mouse de computer.

Într-un alt studiu, voluntarilor li s-a cerut să lucreze la un computer continuu timp de 90 de minute. După acest timp, încheieturile, gâtul și umerii oamenilor s-au înțepenit. Dar înainte de a începe acest experiment, subiecților li s-a propus să bea cafea. Cei care au fost de acord au suferit mult mai puțină durere în comparație cu cei care au refuzat.

Cum să scapi de durere

2. Uită-te la locul care doare

Gândește-te la ultima dată când ai avut durere. Ai stricat ceva atunci? Probabil că a tăiat un deget sau s-a întors un picior. Cu siguranță în acel moment ai fost cuprins de reacția umană obișnuită: ai înjurat și te-ai gândit cât de mult te doare. Dar cel mai bine este să activați logica într-o astfel de situație, adică este bine să vă luați în considerare rănile și să vă asumați gravitatea.

Vei fi surprins cât de mult o astfel de acțiune îți va îneca durerea. Oamenii de știință au efectuat un experiment interesant. Le-au dat voluntarilor oglinzi „magice”, iar ei înșiși s-au înarmat cu un laser și au „ars” mâinile drepte ale oamenilor. Participanții în oglindă și-au văzut mâinile stângi, care nu au fost supuse „chinului”.

Drept urmare, au simțit durere, dar aceasta s-a domolit rapid, deoarece oamenii au văzut că nu se întâmplă nimic cu mâinile lor. Un plus important: trebuie să te uiți cu strictețe la rănile tale, contemplarea rănilor altora nu îți va reduce suferința.

Oamenii de știință dezbat până astăzi dacă contactul vizual cu trauma scade pragul durerii, dar orice ar concluziona, logica este întotdeauna mai bună decât isteria.

Cum să nu mai simți durerea

3. Amintește-ți să râzi

Imaginează-ți situația: te trezești în miezul nopții din cauza unei puternice dorințe de a merge la toaletă. Cu ochii pe jumătate închiși, te duci la toaletă, poticnindu-te peste prag și căzând pe drum. Ești rănit, rănit și vrei să plângi. Ești slab într-o astfel de situație să râzi de tine?

După cum spun psihologii, râsul este cel mai bun medicament. Desigur, râsul nu va ajuta la oprirea sângerării și nu va face tumoră canceroasă se evaporă, dar simțul umorului vă va atenua cu siguranță durerea. Când râdem, creierul nostru eliberează hormoni fericiți, endorfine, care au efect analgezic. Drept urmare, vei suferi mai puțin, rămâne doar să te forțezi să râzi la momentul potrivit.

Experții au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au studiat comportamentul participanților în laborator și acasă. Unii dintre voluntari s-au uitat la programe științifice plictisitoare, în timp ce alții au vizionat videoclipuri amuzante. După cum sa dovedit, participanții care râdeau la experiment au îndurat durerea mult mai ușor în comparație cu cei care s-au adâncit în documentare.

În plus, doar 15 minute de râs sunt suficiente pentru a scădea pragul de durere cu 10%. Cu toate acestea, pentru ca râsul să aibă un efect vindecător, merită să înveți cum să râzi corect: râsul trebuie să fie din inimă, iar aerul trebuie inhalat. piept plin. Nu acordați atenție privirilor piese ale celorlalți, pentru că cel care râde ultimul râde cel mai bine.

atitudine mentală

4. Încearcă să te convingi că durerea este bună.

Programarea neuro-lingvistică este tratată diferit. Unii au învățat din experiență beneficiile afirmațiilor, în timp ce alții cred că aceasta este o prostie completă. Faptul este că durerea durerii este diferită.

De exemplu, dinte dureros- acesta este un semn al problemelor dentare, in timp ce durerea musculara dupa un antrenament este doar un indicator al unei usoare atrofii, caz in care creierul uman percepe durerea ca pe ceva bun.

Pentru a demonstra acest lucru, experții au efectuat din nou mai multe experimente. Două grupuri de voluntari au avut garouri plasate pe brațe pentru a restricționa fluxul de sânge. Li s-a cerut să suporte aceste senzații cât mai mult posibil. Primului grup i s-a spus că un astfel de experiment este periculos pentru sănătatea lor, iar al doilea - că este foarte util pentru mușchii lor și, cu cât vor rezista mai mult, cu atât vor fi mai bine.

Ca urmare, s-a dovedit că în al doilea grup de persoane pragul durerii a fost mult mai mare decât în ​​primul. Experimentul a fost efectuat de mai multe ori, dar rezultatul nu s-a schimbat. Voluntarii intimidați au oprit experimentul după câteva minute, iar participanții din al doilea grup au ținut cu fermitate, crezând că vor avea bicepși ca Schwarzenegger.

Drept urmare, o mică minciună în propria ta mântuire este extrem de utilă. Așa că data viitoare când lovești cu degetul pe o unghie, nu te gândi la durere, ci la experiența pe care o trăiești cu ea.

Cum să nu simți durere

5. Privește ceva înfiorător sau înfiorător

Imaginați-vă la cabinetul stomatologului, tremuri de frică, privești cu groază la instrumentele de tortură și ești acoperit de sudoare lipicioasă. Vrei să te distragi și să te uiți la perete, unde vezi poze cu animale drăguțe și natură frumoasă. Doctorul a vrut să aibă grijă de tine, dar nu știe că fotografiile de groază vor arăta mult mai bine în acest caz.

Oamenii de știință au efectuat un experiment: le-au arătat voluntarilor diapozitive care înfățișau oameni în diferite moduri situatii de viata, de la obișnuit la cel mai catastrofal. Înainte de asta, fiecare dintre participanți și-a pus mâna într-o găleată de apă receși trebuia să o țină acolo cât mai mult timp posibil.

S-a dovedit că cei care se uitau la fotografii neplăcute au ținut mâna în apă mult mai mult în comparație cu cei care admirau florile. Prin urmare, dacă doriți să vă distras atenția de la durere sau să distrageți atenția pe cineva de la ei, atunci nu ar trebui să activați desene animate bune, cel mai înfricoșător film de groază în acest caz este exact ceea ce aveți nevoie.

Senzație de durere

6. Masaj războinic

Cu acest exercițiu, îți vei antrena și creierul să facă față durerii. Pentru a-l efectua, trebuie să te calmezi, să te relaxezi cât mai mult posibil, să nu-ți ții respirația și să nu ciupiți. Tehnica corectă performanta poate fi gasita online sau prin consultarea unui specialist.

Persoana se întinde pe burtă, iar în acest moment partenerul creează presiuni și dureri tolerabile în zona mușchiului trapez, în zona șoldurilor și a suprafeței frontale a gâtului. Un astfel de masaj trebuie efectuat timp de aproximativ 10 minute, până când durerea este tolerabilă.

Modalități de a scăpa de durere

7. Încearcă să țipi

Shout te va ajuta să-ți realizezi potențialul de rezistență până la cel mai înalt punct. Țipătul este de fapt un exercițiu complet versatil care ar trebui făcut cât mai des pentru a-ți întinde plămânii, pentru a-ți oferi corpului o explozie de vigoare și pentru a-ți întări vocea. Încearcă să țipi în mașină cu muzica ridicată la volum maxim sau în natură.