Cauzele și principalele manifestări ale osteosclerozei. Osteoscleroza fiziologică, ereditară, subcondrală a coloanei vertebrale

Osteoscleroza este o afecțiune patologică caracterizată prin îngroșarea țesutului osos. În această afecțiune, nu există simptome și nu apar modificări ale dimensiunii și formelor geometrice ale oaselor.

Alături de osteoporoză, osteoscleroza este una dintre cele mai frecvente boli în care țesutul osos este rupt. Tratamentul osteosclerozei este complicat de absența semnelor în stadiul inițial de dezvoltare, ceea ce poate duce la complicații grave - paralizia membrelor, dezvoltarea unei tumori maligne.

Motivele pentru care se dezvoltă osteoscleroza

Cauza dezvoltării bolii poate fi factori genetici. De regulă, osteoscleroza coloanei vertebrale se dezvoltă la femeile care suferă de boli congenitale ale țesutului osos și articulațiilor.

De asemenea, intoxicația organismului și formele cronice de boli inflamatorii, și anume tuberculoza osoasă și sifilisul terțiar, duc la o modificare patologică a țesutului osos sub forma îngroșării acestuia.

Boala se poate dezvolta în prezența excesului de greutate, a lipsei de estrogen în menopauză, a bolilor dobândite ale oaselor și țesutului articular, stres excesiv asupra articulațiilor, leziuni ale articulațiilor, saturnism, boala Albers-Schoenberg și fluoroză.

Varietăți ale bolii.

Tipurile de boală depind de cauză:

• În încălcarea dezvoltării structurilor osoase, care apare cu boala de marmură, meloreostoză și osteopoikilia, se dezvoltă un aspect idiopatic.
• Perioada de creștere a scheletului poate determina dezvoltarea unei specii fiziologice.
• Perioada de vindecare a fracturilor poate provoca și procese patologice în țesutul osos, acest tip fiind numit post-traumatic.
• Inflamația în organism, în care structura substanței spongioase se modifică, provoacă o formă inflamatorie a bolii.
• Un tip reactiv este o reacție la tumori și prezența unor modificări distrofice, în care se observă țesut osos compactat.
• Când este expus la substanțe toxice de pe corp, apare o formă toxică a bolii.

Separat, merită evidențiată speciile ereditare deterministe. Aici, procesul patologic poate lua diferite forme în funcție de combinarea sa cu alte semne: osteopetroză, scleroostenoză, disosteoscleroză și scleroostenoză.

Simptomele osteosclerozei

Manifestările simptomelor bolii apar în funcție de zona în care este localizată și de modul în care se desfășoară. Accentul poate fi în articulații și oase, de aici dezvoltarea anumitor simptome.

Deteriorarea structurii osoase din interiorul osului duce la enostoze și insule compacte, care se manifestă prin resorbție și distrugere osoasă. În plus, există prezența modificărilor periostale, formarea de sechestratori și cavități.

Este demn de remarcat încă o dată că etapele inițiale ale bolii practic nu au simptome, ceea ce împiedică detectarea acesteia în timp util.

Practic, osteoscleroza se manifesta prin dureri interne, agravate de stres. Formele pete de osteoscleroză pot fi exprimate prin febră și sunt, de asemenea, un semn al procesului inflamator.

Forma de osteoscleroză, în care boala afectează suprafețele articulare, se numește subcondrală, cu aceasta este afectat țesutul cartilajului.

Această formă se manifestă printr-o afectare destul de gravă a articulațiilor, ceea ce duce la imobilizare dacă nu există un tratament adecvat. Posibilitatea de a diagnostica este dificilă, deoarece stadiul incipient nu are simptome vizibile.

Luați în considerare diferite zone de daune

articulatia soldului

Gâtul femurului este afectat, osteoscleroza se manifestă prin dureri constante în timpul mersului sau după o ședere lungă, care afectează zona sacrului. De regulă, această formă de osteoscleroză afectează persoanele care, datorită activităților lor profesionale, stau mult timp.

Există o compactare puternică a osului, care poate duce la o fractură gravă chiar și cu o sarcină ușoară. Pentru tratamentul acestei forme de osteoscleroză este necesar un consult de specialitate pentru a evita complicațiile.

articulația umărului

Leziunile acestei părți apar mai larg, ceea ce se explică prin activitatea crescută a membrelor superioare. Simptomul principal este durerea care este observată în timpul mișcării în articulația umărului, precum și atunci când brațele sunt trase înapoi. Articulația umărului în sine aparent nu se schimbă.

Articulatia genunchiului

Leziunile articulației genunchiului sunt similare cu cele ale articulației umărului. În același timp, simptomele sunt, de asemenea, exprimate puțin sau deloc, ceea ce duce la o vizită târzie la o instituție medicală atunci când activitatea motrică este afectată. Odată cu localizarea osteosclerozei subcondrale în articulația genunchiului, pacientul observă oboseală rapidă în timpul mersului, durerea în șezut este nesemnificativă.

Coloana vertebrală

Plăcile terminale ale corpurilor vertebrale sunt afectate, ceea ce este o patologie gravă, diagnosticată prin RMN. Simptomele sunt următoarele: durere dureroasă, care nu permite culcarea și statul în picioare, în plus, se observă deformarea coloanei vertebrale și a structurilor acesteia. Dar aceste simptome pot arăta și alte boli, așa că este necesar un studiu de diagnostic precis.

Afectarea coloanei vertebrale poate provoca apariția cifozei, osteocondrozei și herniei intervertebrale. Dacă boala este avansată, crește probabilitatea ca pacientul să dezvolte un dezechilibru al structurilor osoase la nivel celular, care, la rândul său, va provoca sigilii și neoplasme maligne.

Pentru tratament se folosesc diverse metode terapeutice. Totodata, o operatie in care se transplanteaza maduva osoasa se efectueaza doar in cazul unui stadiu avansat al bolii.

Osteoscleroza este tratată prin mai multe metode; se utilizează terapia combinată, care include:

Tratament medical. Medicul prescrie medicamente care includ glucozamină și condroitina. De obicei, tratamentul se efectuează timp de cel puțin trei până la șase luni, terminându-l după apariția unor modificări vizibile.

Gimnastica terapeutica. Pentru cel mai mare efect, trebuie să faceți exerciții pe o bicicletă de exerciții. Dar, dacă pacientul are un proces inflamator, atunci exercițiile sunt limitate, astfel încât articulația să fie temporar imobilă.

Respectarea alimentației adecvate. Indiferent de forma bolii și stadiul în care se află, greutatea corporală este mai întâi normalizată prin organizarea unei alimentații adecvate, pentru care este necesar să se excludă alimentele prăjite și grase. Același lucru este valabil și pentru dulciuri.

Tratamentul nu garantează că osteoscleroza și modificările patologice cauzate de aceasta vor dispărea complet. Dar, cu toate acestea, pacientului ar trebui să i se prescrie terapie preventivă, exerciții terapeutice și o nutriție adecvată.

Cu această abordare, este posibilă eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii, precum și inhibarea modificărilor patologice, astfel încât boala să nu se dezvolte și să nu aducă complicații pacientului.

Predicții pentru osteoscleroză

Osteoscleroza nu interferează cu viața, ci numai dacă a fost luat un tratament adecvat.

În caz contrar, pacientul poate prezenta complicații, destul de grave. Acest lucru se poate manifesta prin pareza nervului facial și modificări anemice în compoziția sângelui, precum și deformări ale scheletului.

Osteoscleroza nu poate fi vindecată decât dacă se efectuează un transplant de măduvă osoasă. Pentru a preveni dezvoltarea lui în cazul unei predispoziții, se folosesc măsuri preventive pentru a evita complicațiile.

Prevenirea se realizează prin următoarele măsuri:

• Menținerea unei poziții corecte;
• Pentru somn foloseste o saltea de duritate moderata;
• Conducerea unui stil de viață activ;
• Alimentație adecvată;
• A renunța la fumat;
• Menținerea consumului de alcool la minimum.

Dar cea mai eficientă prevenire este exercițiul zilnic. Când se face gimnastică ușoară, procesul de circulație a sângelui este restabilit, din cauza căruia nu se dezvoltă boli ale articulațiilor și oaselor, ceea ce evită tratamentul pe termen lung.

Gimnastica va fi utilă unei persoane la orice vârstă, cel mai important lucru este să nu suprasoliciți corpul, să nu permită o amplitudine mare de înclinări sau viraje în timpul execuției, să nu facă mișcări bruște și să nu ridice greutăți care nu sunt pe măsură. propriile puteri.

Osul subcondral este acea parte a scheletului uman care îndeplinește două funcții importante. În cavitatea sa, creierul este închis de spate, regenerând celulele albe și roșii din sânge. Și, de asemenea, partea sa extinsă este o bază solidă pentru cartilajul articular și, datorită fluxului său bogat de sânge, își menține structura și trofismul normal. Osteoscleroza subcondrală este o afecțiune patologică a osului în care are loc formarea excesivă a osului, crescând densitatea acestuia și ducând la scăderea canalului cerebral.

Ce este osteoscleroza și cum este formarea excesului de substanță osoasă. Procesele de distrugere și reînnoire a acestuia au loc în mod constant în țesutul osos. Responsabile pentru aceasta sunt celulele speciale - osteoblastele și osteoclastele. Sub influența osteoblastelor, se formează țesut osos nou, care ajută și la depunerea sărurilor de calciu în substanța intercelulară. Osteoclastele, la rândul lor, îndepărtează celulele tisulare prin dizolvarea calciului și a colagenului.

În organism, aceste celule responsabile lucrează împreună sub influența unei reglementări hormonale complexe, astfel încât țesutul osos să rămână neschimbat. Dar vine un moment, iar acțiunea osteoclastelor, adică a celulelor care distrug țesutul osos, devine mai puțin pronunțată decât osteoblastele, iar țesutul osos începe să crească și să se îngroașă.

Notă!

Aici apare un paradox - în ciuda faptului că țesutul osos devine mai dens, devine mai fragil. Acest lucru poate fi comparat cu fonta și oțelul. Densitatea fontei este mult mai mare decât a oțelului, dar se poate crăpa la impact. La persoanele care suferă de osteoscleroză, unul dintre semnele bolii sunt fracturile frecvente.

Această patologie este, de asemenea, periculoasă deoarece țesutul osos, în creștere spre interior, înlocuiește măduva osoasă și nu îi permite să funcționeze normal. Prin urmare, destul de des boala este însoțită de anemie.

Osteoscleroza subcondrală nu este o boală independentă. Apare fie ca urmare a modificărilor oaselor legate de vârstă, fie este o manifestare a patologiei de bază, cel mai adesea osteoartrita.

Acest termen medical definește un grup de boli care sunt similare în manifestările lor morfologice și clinice.

În procesul de patologie în cazul unei boli, sunt implicate următoarele:

• os subcondral;
• cartilaj articular;
• capsulă;
• ligamentele;
• muschii;
• membrana sinoviala.

Principalele manifestări clinice ale osteoartritei sunt deformarea osoasă și durerea la mișcare. Esența patologiei este în modificarea cartilajului, însoțită de un proces inflamator. În cursul bolii, ambele articulații pot fi afectate și poate exista o leziune generalizată a tuturor articulațiilor majore (poliosteartroză).

Cel mai adesea, boala afectează:

• prima articulație a piciorului;
• articulațiile mâinilor;
• coloana vertebrală;
• articulațiile șoldului și genunchiului.

Cele mai severe forme sunt înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, lombare, a genunchilor și a părții șoldului a scheletului.

Cele mai comune tipuri de patologie, în funcție de locație, au primit definiții separate:

• gonartroza (alt „genunchi” grecesc) - artroza articulației genunchiului;
• coxartroza (lat. „coapsa”) - artroza articulației femurale;
• osteocondroza (dr. "cartilaj" grecesc) - patologii distrofice la nivelul cartilajului, afectează cel mai adesea discurile intervertebrale.

Modificările sclerotice ale osului pot fi determinate numai cu ajutorul radiografiei. La diagnosticarea în imagini, zonele afectate sunt vizibile ca o întrerupere.

Osteoartrita este o boală multifactorială, dar există trei cauze principale:

• displazie;
• rănire;
• inflamaţie.

În forma primară a bolii, principalii factori de risc sunt mutațiile și tulburările ereditare. Genul și rasa unei persoane pot juca un rol.

Cauzele neereditare includ:

• supraponderal;
• vârstă;
• tip specific de activitate;
• hipotermie;
• traumatisme sau microtraume frecvente;
• acțiunea toxinelor;
• intervenție chirurgicală.

De asemenea, osteoartrita poate provoca diverse tulburări ale corpului:

• tulburări endocrine;
• deficit de oligoelemente în organism;
• tulburări metabolice;
• manifestări neurodistrofice la nivelul coloanei vertebrale.

O cauză destul de comună este displazia sau o încălcare a procesului de dezvoltare a oaselor, precum și diferite boli dobândite ale articulațiilor și oaselor.

Pe lângă durere, osteoscleroza subcondrală a suprafețelor articulare este însoțită de o criză caracteristică în timpul mișcării și rigidității.

În cazul gonartrozei apar modificări degenerative-distrofice în articulația genunchiului, iar terminația „oz” indică faptul că în acest caz nu există inflamație. Într-un proces inflamator, starea articulației genunchiului ar fi definită ca gonartrită.

Sarcina, care este raportată unei persoane de gravitația pământului, este stinsă tocmai de articulații. Genunchiul este una dintre cele mai mari și mai complexe articulații, care constă din două oase subcondrale - femurul și tibia. În interiorul acestuia se află straturi cartilaginoase - meniscuri, care joacă rolul de amortizoare în timpul mișcării.

Dacă aceste bucăți de cartilaj se uzează sau sunt deteriorate de traumă, altele noi nu cresc înapoi. Cantitatea de lichid interarticular scade, astfel încât oasele încep pur și simplu să se frece unele de altele, apare inflamația, ceea ce duce în cele din urmă la formarea excesului de țesut osos și la deformarea acestora.

Leziune la șold

Osteoartrita articulației șoldului ocupă o poziție de lider în rândul bolilor sistemului musculo-scheletic, deoarece este afectată cea mai importantă conexiune a oaselor umane. Mecanismul de deteriorare este același ca și în articulațiile genunchiului - cartilajul este deteriorat și lichidul sinovial dispare. Când membrul se mișcă, există un sindrom de durere puternică. Adesea boala apare la persoanele care sunt implicate activ în sport sau care sunt tot timpul pe picioare.

Adesea, modificările sclerotice ale femurului sunt precedate de o boală precum necroza aseptică a capului femural, care este asimptomatică. Semnele apar atunci când capul osului a fost deja distrus. Prin urmare, osteoscleroza articulației șoldului este cel mai bine tratată în stadiile incipiente, când este încă indicat tratamentul conservator. În etapele 3-4, tratamentul poate fi doar chirurgical.

Osteoscleroza subcondrală a suprafețelor articulare poate duce la o pierdere completă a funcției membrelor și, în consecință, la pierderea performanței umane.

Osteoscleroza existentă a coloanei vertebrale este exprimată prin durere la întoarcerea capului în lateral. Acest lucru se explică prin lezarea nervilor dintre vertebre.

Coloana vertebrală are trei funcții principale:

• a sustine;
• protectoare, deoarece protejează măduva spinării;
• depreciere.

Deprecierea apare din cauza ligamentelor discurilor intervertebrale, care, la mers și la mișcare, nu permit atingerea vertebrelor. Când apar defibrarea și microrupturile, vertebrele în sine se schimbă - spondiloză, în care marginile de creștere ale vertebrelor reduc deschiderile prin care trec nervii spinali. Vertebrele crescute însele încep să irite nervul și, prin urmare, apare durerea.

Osteoscleroza coloanei vertebrale este, de asemenea, periculoasă, deoarece crește riscul de a dezvolta o hernie intervertebrală. Aceasta este, de fapt, o proeminență a unui disc intervertebral înmuiat spre exterior între vertebre. Acest lucru duce, de asemenea, la ciupirea nervului, dar dacă vorbim despre coloana cervicală, atunci durerea se grăbește la braț.

Interesant! În funcție de ce deget doare și devine amorțit, neurologul poate determina în ce vertebre apar modificări.

Vertebrele cervicale alterate de osteoscleroză pot fi cauza bolii vertebrobazilare, în care artera osoasă pereche este iritată. Este responsabil pentru circulația sanguină a creierului, respectiv pentru tensiunea arterială, ritmul contracțiilor inimii și stabilitatea vestibulară.

Tratamentul osteosclerozei

Tratamentul modificărilor osoase în unele cazuri este dificil din cauza cererii premature de ajutor a pacientului. Deoarece în stadiul inițial al bolii nu există simptome pronunțate, se consultă un medic atunci când articulațiile sau coloana vertebrală nu mai pot funcționa normal. In cazurile severe este indicata interventia chirurgicala, inlocuirea lichidului interarticular si a cartilajului interarticular cu implanturi.

Dacă vorbim despre tratamentul aterosclerozei în sine, atunci este necesar să se trateze o boală, a cărei manifestare este o modificare a țesutului osos.

Osteoscleroza este dificil de tratat atunci când cavitatea osului subcondral devine acoperită cu țesut osos. Deficiența de imunitate apare, pe măsură ce măduva osoasă crește excesiv, acolo unde se nasc globulele albe. Adesea, pe acest fond, apar procese inflamatorii, prin urmare, în timpul tratamentului sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și de susținere a sistemului imunitar. În cazuri deosebit de grave, trebuie chiar să recurgă la transplant de măduvă osoasă.

Printre metodele de terapie generală sunt prescrise kinetoterapie, masaj și exerciții terapeutice, care se efectuează sub supravegherea unui specialist. Cu un sindrom de durere puternică, pot fi prescrise analgezice și medicamente pentru ameliorarea spasmului muscular.

Pentru a nu începe procesul de modificări osoase, este important să-ți asculți propriul corp, deoarece durerea este reacția sa de apărare, care nu se întâmplă fără un motiv. Și, cel mai important, rețineți că cel mai bun remediu pentru orice boală este prevenirea.

Osteoscleroza poate fi o variantă a normei, precum și o patologie gravă. În ce cazuri apare și ce amenință pacientul? Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă aprofundați în caracteristicile acestei stări.

Ce este osteoscleroza?

Osul este format dintr-un număr de elemente structurale - osteoni, care se pliază în trabecule (bare transversale osoase). Sunt vizibile pe radiografie sau tăiate cu ochiul liber.

În funcție de poziția trabeculelor, se disting două tipuri de substanțe osoase - spongioase (grinzile osoase sunt așezate liber, absoarbe sarcina) și compacte (structură densă, rezistă la greutăți mari).

Osteoscleroza se numește creșterea unei substanțe dense, compacte, în timp ce are loc o îngroșare și compactare a zonelor în care este localizată fiziologic și deplasarea substanței spongioase. În același timp, osul devine mai dens și mai puțin elastic, rezistă mai rău la sarcini și este predispus la fracturi patologice.

Dezvoltarea osteosclerozei

Osteoscleroza suprafețelor articulare poate fi și fiziologică - însoțește creșterea și osificarea scheletului în copilărie și recuperarea după leziuni.

Tipuri de osteoscleroză

Există mai multe tipuri de osteoscleroză, în funcție de cauzele și caracteristicile leziunii:

• fiziologic(osificarea zonelor de creștere la copii);
• patologic(toate celelalte cazuri);
• congenital(densitate osoasă crescută, osteopetroză - închiderea prematură a zonelor de creștere);
• dobândit(rezultatul unei răni, inflamații sau tumori).

De asemenea, după tipul de localizare și prevalență:

• uniformă(afectează întregul os sau o zonă mare);
• pestriţ(afectează mai multe zone mici);
• local sau local(ocupă o secțiune de țesut osos, poate fi asociat cu sarcini într-o anumită zonă);
• limitat(ocupă întreaga zonă a osului);
• uzual(procesul afectează mai multe oase);
• sistemică- Leziunile sunt marcate departe unul de altul pe tot scheletul.

Unele tipuri de patologie merită o atenție specială. Osteoscleroza subcondrală se dezvoltă cu osteoartrita - o boală a articulațiilor, care este însoțită de degradarea țesutului cartilajului.

O astfel de osteoscleroză este considerată o caracteristică diagnostică caracteristică. Înfrângerea plăcilor terminale ale coloanei vertebrale este un semn de diagnostic.

Focurile de osteoscleroză în oase

Focarele patologice sunt vizibile pe radiografie sub formă de zone mai ușoare (oscuritate pe raze X) ale țesutului osos mai dens din corpul pacientului, fără limite clare. Forma și dimensiunea lor pot varia în funcție de forma bolii.

Focurile de osteoscleroză pe radiografie

Diagnosticare

La ce medic ar trebui sa ma adresez pentru osteoscleroza? Dacă există plângeri, merită să începeți cu un terapeut. Cel mai probabil, va scrie o trimitere către un chirurg sau un traumatolog. Boala este tratată de un medic ortoped care poate solicita consultații de la un chirurg, un specialist în boli infecțioase, un traumatolog și un medic oncolog, dacă este necesar.

Radiografia joacă un rol important în diagnosticul osteosclerozei. Apariția focarelor moderate de țesut mai dens pe raze X este un motiv suficient pentru a începe tratamentul.

Dacă este necesar, se poate preleva o probă pentru biopsie (pentru examen oncologic). Densitometria ajută la determinarea densității minerale a țesutului osos.

Radiografia osteosclerozei

Povești de la cititorii noștri!
Vreau să-mi spun povestea despre cum am vindecat osteocondroza și hernia. În cele din urmă, am reușit să depășesc această durere insuportabilă din partea inferioară a spatelui. Duc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare moment! În urmă cu câteva luni, eram răsucit la țară, o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui nu îmi permitea să mă mișc, nici măcar nu puteam să merg. Medicul de la spital a diagnosticat osteocondroza coloanei lombare, hernie de disc L3-L4. I-a prescris niște medicamente, dar nu au ajutat, era insuportabil să înduri această durere. Au chemat o ambulanță, au instituit un blocaj și au făcut aluzie la o operație, tot timpul mă gândeam la asta, că voi fi o povară pentru familie... Totul s-a schimbat când fiica mea mi-a dat un articol de citit pe internet . Nu ai idee cât de recunoscător îi sunt. Acest articol m-a scos literalmente din scaunul meu cu rotile. În ultimele luni, am început să mă mișc mai mult, primăvara și vara merg în fiecare zi la dacha. Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică fără osteocondroză,

Osteoscleroza poate apărea din mai multe motive, cel mai adesea acestea sunt dobândite:

• traumă și perioada de recuperare după aceasta;
• inflamație (osteomielita);
• proces tumoral;
• intoxicaţie.

Cauzele osteosclerozei osoase

Anomaliile congenitale includ tulburări ale metabolismului fosfatului, precum și tulburări genetice care predispun la astfel de boli. Sunt posibile boli sistemice ale țesutului conjunctiv, care duc la dezvoltarea focarelor de osteoscleroză.

Simptomele osteosclerozei

În sine, modificarea structurii osoase nu provoacă simptome caracteristice. Cu toate acestea, pacientul observă o mobilitate redusă la nivelul articulațiilor, dureri la membre sau la spate.

Dar cel mai adesea osteoscleroza este diagnosticată cu fracturi patologice. Acesta este numele leziunilor care apar în timpul sarcinilor normale, nu extreme pentru un anumit pacient - mers, alergare, ridicare de greutăți ușoare, exerciții de dimineață.

Localizare	Sindromul durerii	Tulburare de mobilitate	Alte
	Lombar, rar sacral, cervical și toracic, poziții în care nu există disconfort, este imposibil de găsit	Scăderea flexibilității, durere la aplecare și mișcări bruște	Risc crescut de ciupire la nivelul vertebrelor, leziuni ale coloanei vertebrale
	Absent de mult timp, apare numai la efort prelungit, ușurat după odihnă	Oboseală crescută a articulației, exprimată destul de slab, starea este ameliorată după odihnă	Curs lent, simptomele șterse
Articulațiile membrelor superioare	Apare în stadiile incipiente, provocate de mișcare. Un simptom caracteristic al unei leziuni a articulației umărului este durerea atunci când brațul este abdus.	Mobilitatea este păstrată, dar dureroasă. Este deosebit de pronunțat în raport cu degetele.	Leziune simetrică
	Puternic atunci când stați în pelvis, mai ales când mergeți în femur	Adesea există șchiopătură pe membrul afectat	O complicație frecventă este o fractură de șold.
	Permanent, migrator, crește în repaus și în timpul efortului intens, slăbește în timpul efortului de intensitate moderată	neexprimat	O boală a sportivilor profesioniști, cel mai adesea o leziune simetrică a calcaneului sau a piciorului
Ilium	În zona inghinală, sacrum, partea inferioară a spatelui, stern, laterale. Poate fi constantă sau poate veni și pleacă	neexprimat	În timpul sarcinii - un risc ridicat de ruptură a articulației pubiene
Margine	Severă, la respirație, confundată cu dureri de inimă	neexprimat	Risc de deformare, rănire
acetabul	Stând, stând, mergând	Semnificativ pronunțat, ducând la șchiopătură	Patologie rară, risc ridicat de luxații de șold

Tratament

În prezent, osteoscleroza de orice localizare este de preferință tratată conservator (adică folosind medicamente și metode de terapie fizică). Utilizarea metodelor chirurgicale este necesară numai în cursul sever al bolii, când alte mijloace au fost ineficiente.

Este obligatoriu să se prescrie un regim de tratament și o dietă - acest lucru crește eficacitatea procedurilor și a tratamentului medicamentos. După operație, se recomandă o perioadă de recuperare destul de lungă. Activitatea fizică trebuie strict dozată.

Tratamentul medical al osteosclerozei

Tratamentul medicamentos al osteosclerozei se efectuează strict conform prescripției medicului:

• Dintre medicamentele pentru tratamentul osteosclerozei, cea mai mare importanță sunt preparatele de condroitina și glucozamină (Chondrogard și altele). Acestea vă permit să restabiliți eficient țesutul osos și cartilajului, susțin creșterea osteonilor și trabeculelor normale.
• Cu osteoscleroza articulației genunchiului mijloacele sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții intraarticulare. Cursul tratamentului este de până la șase luni.
• În caz de deteriorare a altor articulații, injecțiile nu sunt utilizate. din riscul de lezare a ligamentelor.
• În plus, tratament restaurator general, preparate cu fosfor și calciu, vitamina D, care îmbunătățesc metabolismul mineralelor din oase. Poate numirea hormonilor care reglează mineralizarea oaselor.

Exerciții și exerciții terapeutice

Activitatea fizică este extrem de importantă pentru formarea normală a trabeculelor. este selectat luând în considerare localizarea modificărilor patologice și natura leziunilor osoase.

Cu osteoscleroza extremităților inferioare, cel mai eficient exercițiu este o bicicletă de exerciții, mersul pe jos, alergarea și genuflexiunile. Dacă articulațiile umărului sunt afectate - rotație, ridicare și coborâre a brațelor.

Nerecomandat - trageri și flotări. Înfrângerea coatelor și articulațiilor mâinii necesită flexie-extensie și rotație. Este necesar să se pună un limitator special (genunchieră, cotieră) pe articulația afectată, ceea ce limitează mobilitatea.

Un set aproximativ de exerciții pentru pacienții cu osteoscleroză a articulației genunchiului:

• Încălzire- ridicare pe degete - de 20 de ori, rotație în articulația genunchiului - de 10 ori în fiecare direcție.
• Genuflexiuni- De 20-30 de ori, cu o formă fizică bună, poți face mai mult.
• bicicleta de exercitii 30 de minute sau alerga 30 de minute.
• Întinderea- se îndoaie cu genunchii drepti.
• Completare– mers lent 2-3 minute.

Ar trebui să clarificați setul de exerciții cu medicul dumneavoastră - aceleași metode nu sunt potrivite pentru toți pacienții. Dacă coloana vertebrală este afectată, puteți efectua o parte din exerciții stând sau întins.

Dintre kinetoterapiile osteosclerozei, ar trebui să se acorde preferință masajului cu uleiuri și unguente de încălzire. Puteți folosi și geluri. Această procedură trebuie efectuată de un masaj terapeut profesionist pentru a evita riscul de rănire accidentală.

Acest lucru este deosebit de important atunci când vine vorba de osteoscleroza coloanei vertebrale - un terapeut de masaj insuficient calificat poate provoca sau.

Pe lângă masaj, sunt prezentate și alte tipuri de fizioterapie:

• Sunt necesare și proceduri de încălzire, care îmbunătățesc circulația sângelui, îmbunătățesc nutriția țesuturilor - iradierea cu infraroșu,.
• Atribuiți electroforeza cu condroprotectoare și analgeziceînseamnă, mai rar - medicamente antiinflamatoare.
• Este posibilă iradierea UHF și ultravioletă pentru a îmbunătăți circulația sângelui în oasele bolnave.

Metodele de fizioterapie sunt utilizate ca suplimentare la regimul de tratament principal.

Intervenție chirurgicală

Considerat o ultimă soluție. Este prescris în cazurile în care alte metode au fost ineficiente, precum și în deformări și fracturi ale oaselor. Operațiile pentru osteoscleroză pot fi împărțite în două tipuri - terapeutice și restaurative.

Radiografie după operație

Operațiile de traumatologie restauratoare sunt prescrise pentru deformări severe ale coloanei vertebrale și osteoscleroza vertebrală, care nu sunt restaurate în alte moduri, precum și pentru fracturile și luxațiile oaselor și articulațiilor. În acest caz, fragmentele sunt repoziționate, se reface structura normală și se fixează cu ajutorul structurilor traumatologice.

Operații terapeutice pentru osteoscleroză - transplant de țesut osos sănătos în zona afectată. Metoda este eficientă, dar este asociată cu un risc pentru pacient, ca orice operație.

Remedii populare la domiciliu

Remediile populare nu sunt suficient de eficiente, cu toate acestea, mulți pacienți preferă să le folosească.

Printre cele mai populare sunt:

• cinquefoil (face parte din multe unguente pentru articulații și oase);
• tinctură de propolis;
• subpestilenta albinelor, infuzata cu alcool;
• otravă de șarpe;
• un amestec de unguent Vishnevsky și unguent cu heparină.

Unguent Vishnevsky Heparina unguent Tinctura de propolis

Eficacitatea unor astfel de fonduri este discutabilă. Cu toate acestea, cinquefoil și veninul de șarpe sunt folosite ca componente ale unguentelor medicinale.

Mai jos sunt câteva rețete:

• 250g insistați în 3 litri de apă rece și adăugați la baie.
• Unguent cu miere pe bază de alcool- se aplica sub compresa timp de 10-15 minute.
• Un amestec de frunze de lingonberry, iarbă de trifoi dulce, sunătoarea și semințele de in în proporții egale insistă pe apă timp de 2 ore, tratează zonele bolnave de trei ori pe zi. Același amestec poate fi infuzat cu alcool și folosit ca comprese timp de 10-15 minute zilnic.
• O soluție elegantă pentru proprietarii de pisici - căldura animalelor asezat pe zona afectata, comparabil cu kinetoterapie. În plus, toarcerea unei pisici crește producția de endorfine.

Tratamentul în sanatoriu al osteosclerozei implică mersul pe jos și exercițiile fizice în aer curat, o alimentație adecvată și un regim terapeutic. Este indicat să mergeți la sanatoriile de mare și nămol, unde există factori naturali unici care îmbunătățesc starea oaselor și articulațiilor.

Tratamentul în sanatoriu al osteosclerozei

Pacienții cu boală osoasă cronică sunt sfătuiți să meargă la sanatorie de 2 ori pe an, de preferință primăvara și toamna. Dacă pacientul nu are o astfel de oportunitate, este necesar să o găsească cel puțin o dată pe an.

Un bilet la sanatoriu se eliberează de către medicul curant, dacă este necesar, se poate elibera un certificat de incapacitate de muncă pentru această perioadă.

Dacă vă doare spatele, gâtul sau partea inferioară a spatelui, nu amânați tratamentul dacă nu doriți să ajungeți într-un scaun cu rotile! Durerea cronică la spate, gât sau partea inferioară a spatelui este semnul principal al osteocondrozei, herniei sau a altor boli grave. Tratamentul trebuie să înceapă chiar acum.

Nutriție și dietă

Dieta nu este tratamentul principal. Cu toate acestea, sunt necesare unele modificări ale dietei. În primul rând, ar trebui să vă gândiți la cantitatea de alimente - nu ar trebui să mâncați în exces, alimentele ar trebui să acopere pe deplin nevoile de energie ale unei persoane, dar să nu le depășească.

Cu leziuni ale oaselor extremităților inferioare și ale coloanei vertebrale, este foarte important să normalizați greutatea, dacă există un exces al acesteia.

Produse necesare și permise:

• lapte și produse lactate, de preferință cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne și organe organice alimentare - ficat, inimă;
• fructe proaspete - mere, struguri, pere, banane;
• cereale, în primul rând hrișcă și orz.

Aceste produse conțin calciu, care este necesar pentru construirea țesutului osos normal, susținând procesele sănătoase de regenerare și formarea trabeculară. Alimentele care ar trebui limitate sunt pâinea și produsele de patiserie, în special cele albe, dulciurile, alcoolul și alimentele grase.

Consecințe și prognostic

Vorbind despre consecințe, trebuie luată în considerare cauza patologiei. Dacă vorbim despre osteoscleroza fiziologică, atunci nu este nimic de care să ne fie frică - acest proces trebuie să se încheie în timp util, în conformitate cu norma de vârstă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se prescriu tratamentul și dieta.

Osteoscleroza post-traumatică face parte din procesul de recuperare. Asta este normal. După fracturi, trabeculele se formează haotic, iar pentru a le da direcția corectă este necesară o sarcină dozată. Cu exerciții fizice în timp util, prognosticul este favorabil.

Dacă vorbim despre osteoscleroza patologică, atunci sunt posibile următoarele complicații:

• fracturi osoase patologice;
• proces inflamator în cartilaj și articulații;
• distrugerea țesutului osos;
• osteomielita.

În stadiile severe ale bolii, se acordă o amânare sau o scutire completă de la recrutarea în armată. Invaliditatea este acordată pentru complicațiile bolii.

Prevenirea osteosclerozei

Este imposibil să evitați complet osteoscleroza, așa că putem vorbi doar despre menținerea unei calități a vieții suficient de ridicate:

• Ar trebui să urmați cu strictețe recomandările medicului cu privire la tratament, dieta si exercitii fizice. De asemenea, puteți reduce rata de progresie a bolii într-un curs cronic.
• Este necesar să consumați alimente care conțin compuși de calciu și fosfor, în principal produse lactate și fructe.
• Dacă este necesar, luați complexe de vitamine, conţinând substanţele specificate în volumul necesar.
• Pentru a evita osteoscleroza post-traumatică, se impune efectuarea unui set de exerciţii care vizează dezvoltarea membrului.

.

Osteoscleroza este o afecțiune patologică în care există o îngroșare a țesutului osos în absența simptomelor severe. Țesutul osos afectat este clar vizibil pe radiografie. Dimensiunile și formele geometrice ale oaselor nu se schimbă.

ICD-10	M85.8, Q77.4
ICD-9	756.52
BoliDB	15823
Plasă	D010026

Osteoscleroza este a doua cea mai frecventă boală după osteoporoză, care este însoțită de o încălcare a structurilor osoase. Tratamentul modificărilor osoase și cartilajului se efectuează sub supravegherea unui traumatolog și.

În stadiile inițiale, boala practic nu se manifestă în niciun fel, ceea ce este motivul lipsei de tratament în timp util. Complicațiile bolii sunt destul de grave și constau în paralizia membrelor și dezvoltarea tumorilor maligne.

Focurile de osteoscleroză

Focurile de osteoscleroză sunt modificări patologice ale țesutului osos și cartilajului care au o dimensiune, formă și o structură fin buclă diferite. Ele apar din cauza unui dezechilibru între procesele interne responsabile de formarea și distrugerea osului, în favoarea primului.

Focurile de osteoscleroză pe radiografie au:

• prezența unei structuri trabeculare grosiere în buclă fină a substanței spongioase;
• proeminența umbrei osoase pe fundalul țesuturilor moi din jur;
• îngroșarea stratului osos cortical, care are un contur intern neuniform;
• îngustarea lumenului și uneori închiderea completă a canalului medular.

Focurile de osteoscleroză din oase pe imaginea cu raze X apar într-o formă uniformă și pete. Forma patată a bolii (piebald) se distinge prin prezența multiplelor defecte luminoase pe fundalul general al transparenței modelului osos. În același timp, stratul cortical nu devine mai subțire, dar cel interior devine liber și se transformă într-un țesut de tip spongios.

Focarele uniforme au transparența difuză corectă a unui aspect omogen. Iluminările focale în acest caz lipsesc, iar substanța spongioasă are trabecule rare. Tratamentul osteosclerozei neuniforme și chiar are ca scop eliminarea cauzelor și reducerea simptomelor bolii.

Motive pentru dezvoltare

Motivele dezvoltării osteosclerozei pot sta în factori genetici. Această boală afectează în principal femeile cu boli congenitale ale articulațiilor și țesutului osos. Îngroșarea patologică a țesutului osos se dezvoltă adesea cu intoxicația organismului și prezența unor forme cronice de boli inflamatorii, cum ar fi tuberculoza osoasă și sifilisul terțiar.

Există cauze dobândite și de mediu ale osteosclerozei:

• supraponderal;
• lipsa de estrogen în menopauză;
• boli dobândite ale țesutului osos și articulațiilor;
• leziune articulară.

Dezvoltarea osteosclerozei are loc cu intoxicație și boli precum saturnismul, boala Albers-Schoenberg și fluoroza. Înfrângerea oaselor individuale se observă în prezența metastazelor cancerului de sân, prostată și bronhii.

Varietăți ale bolii

În funcție de cauza dezvoltării, se disting următoarele tipuri de boli:

• Idiopatic - încălcări ale dezvoltării structurilor osoase în boli precum boala de marmură, osteopoikilia și meloreostoza.
• Fiziologic - se dezvoltă în timpul creșterii scheletului.
• Posttraumatic - caracterizat prin procese patologice care apar în perioada de vindecare a fracturilor.
• Inflamator – apare atunci când există o inflamație în organism care modifică structura substanței spongioase.
• Reactiv – este o reacție la tumori și modificări distrofice, și se manifestă prin apariția țesutului osos compactat.
• Toxic - apare din cauza efectelor toxice asupra organismului metalelor si altor substante.
• ereditar determinist. Natura diversă a bolii și combinarea ei cu alte semne au făcut posibilă identificarea următoarelor forme ale acestui proces patologic: disosteoscleroză, scleroostenoză, pincodisostoză și osteopetroză.

Simptome

Simptomele osteosclerozei sunt destul de versatile și depind de zona de localizare a bolii și de forma evoluției acesteia. Există focare de osteoscleroză în oase și articulații, ceea ce duce la dezvoltarea anumitor simptome.

Când structurile osoase sunt deteriorate, în interiorul osului apar enostoze și insule compacte, care se manifestă sub formă de resorbție și distrugere osoasă. Sunt prezente și modificări periostale, se formează sechestratori și cavități. Cu afectarea țesutului articular, simptomele în stadiile inițiale ale bolii sunt practic absente, deci este destul de dificil să o identifici, ceea ce împiedică tratamentul în timp util.

Principalele manifestări ale osteosclerozei sunt durerea internă, care crește odată cu stresul. Cu forme neregulate de osteoscleroză, este posibilă o creștere a temperaturii corpului, ceea ce indică și prezența proceselor inflamatorii. Semnele externe ale modificărilor patologice sunt complet absente. Osteoscleroza suprafețelor articulare se numește subcondrală și se caracterizează prin deteriorarea nu a osului, ci a țesutului cartilajului.

Osteoscleroza subcondrala este o afectare grava a articulatiilor, care duce la imobilizarea acestora daca nu este tratata la timp. Acest tip de boală practic nu este diagnosticat în stadiile incipiente de dezvoltare, deoarece nu are semne pronunțate.

Leziune la șold

În prezența unui focar de osteoscleroză în gâtul femurului, se observă o durere constantă, care este localizată în regiunea sacrului atunci când mergeți sau stați o perioadă lungă de timp. Osteoscleroza articulației șoldului se dezvoltă la persoanele ale căror activități profesionale implică șederea prelungită (șoferi, lucrători de birou etc.).

Când articulația șoldului este afectată, osul este atât de compact, încât chiar și cu sarcini minore, poate apărea o fractură gravă. Tratamentul osteosclerozei articulației șoldului trebuie efectuat numai după consultarea unui specialist, deoarece există o probabilitate mare de complicații.

Leziune la umăr

Forma subcondrală a osteosclerozei în articulația umărului apare destul de des, deoarece membrele superioare sunt partea cea mai activă a sistemului musculo-scheletic. În acest caz, simptomatologia principală este apariția durerii în timpul activității articulației umărului și când brațele sunt trase înapoi. Modificările vizibile ale articulației în sine, cum ar fi umflarea, deformarea și roșeața pielii, sunt complet absente.

Afectarea articulației genunchiului

Osteoscleroza subcondrală a suprafețelor articulare se extinde și până la genunchi. Simptomele bolii într-un astfel de caz pot să nu fie suficient de pronunțate, astfel încât pacienții cu această boală nu sunt adesea conștienți de existența ei. Apelul către un medic are loc într-un moment în care o leziune care a apărut din cauza modificărilor patologice ale țesutului cartilajului duce la o încălcare a activității motorii. În acest caz, tratamentul osteosclerozei articulației genunchiului este mult mai complicat. Înfrângerea suprafețelor articulare ale regiunii genunchiului este însoțită de oboseală rapidă la mers și dureri minore în timpul ședinței.

Rana la coloana

Osteoscleroza subcondrală a coloanei vertebrale, și anume plăcile terminale ale corpurilor vertebrale, este o patologie gravă care poate fi diagnosticată doar prin RMN. Simptomele modificărilor patologice în această zonă se manifestă prin durere dureroasă, care nu vă permite să stați în picioare și să vă culcați complet, precum și prin deformarea coloanei vertebrale și a structurilor. Semne similare sunt, de asemenea, tipice pentru alte boli, astfel încât tratamentul nu este prescris fără un studiu de diagnostic precis.

Osteoscleroza subcondrală a plăcilor terminale este un provocator al dezvoltării unor astfel de boli ale coloanei vertebrale precum cifoza, osteocondroza și hernia intervertebrală. În stadiile avansate ale bolii, există o probabilitate mare de a dezvolta un dezechilibru al structurilor osoase la nivel celular, ceea ce duce la apariția focilor și a neoplasmelor maligne.

Tratament

Tratamentul osteosclerozei astăzi se realizează folosind diferite metode terapeutice. Intervenția chirurgicală (transplantul de măduvă osoasă) este necesară numai în stadiile avansate ale bolii.

Tratamentul osteosclerozei subcondrale implică utilizarea terapiei combinate:

• Tratament medical. Sunt prescrise preparate cu glucozamină și condroitină. Durata tratamentului este de la 3 la 6 luni și se încheie cu modificări vizibile.
• Fizioterapie. În cazul osteosclerozei, exercițiile pe o bicicletă de exerciții sunt cele mai eficiente. În prezența unui proces inflamator, acestea ar trebui limitate și articulația trebuie imobilizată temporar.
• Alimentație adecvată. În orice formă și stadiu al bolii, în primul rând, greutatea corporală trebuie normalizată cu ajutorul unei alimentații adecvate, ceea ce implică respingerea alimentelor prăjite și grase. Dulciurile ar trebui să fie, de asemenea, limitate.

Tratamentul osteosclerozei coloanei vertebrale și articulațiilor nu duce la eliminarea completă a modificărilor patologice. În ciuda acestui fapt, fiecărui pacient i se recomandă să se supună terapiei de întreținere, terapiei cu exerciții fizice și să respecte o alimentație adecvată. Această abordare va elimina simptomele neplăcute ale bolii sub formă de durere dureroasă și va opri modificările patologice, prevenind dezvoltarea complicațiilor osteosclerozei.

Prognoze și prevenire

În cazul osteosclerozei, prognosticul pe viață este favorabil, dar numai dacă măsurile terapeutice sunt luate în timp util. Dacă nu este tratată, există o probabilitate mare de a dezvolta complicații grave, cum ar fi deformări ale scheletului, pareza nervului facial și modificări anemice în compoziția sângelui. Anemia în acest caz este tratată cu o splenectomie sau o transfuzie de globule roșii. Osteoscleroza fără transplant de măduvă osoasă nu este complet vindecabilă, prin urmare, dacă există o predispoziție la această boală, trebuie luate măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea acesteia.

Prevenirea osteosclerozei:

• monitorizați postura;
• dormi pe o saltea de duritate moderată;
• să trăiască un stil de viață activ;
• mănâncă corect;
• renunțe la fumat;
• nu abuza de alcool.

Cea mai importantă măsură preventivă este exercițiul, care trebuie efectuat zilnic. Exercițiul fizic ușor restabilește circulația sângelui, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării bolilor articulațiilor și oaselor.

Osteoscleroza și armata

În formele inițiale de osteoscleroză, se acordă o amânare de la armată numai dacă se determină un număr suficient de semne ale bolii. În stadiile inițiale de dezvoltare, această boală nu este periculoasă, astfel încât maximul care poate fi atins este o întârziere cu un an. Numai după ce se pune diagnosticul, este recunoscută inaptitudinea pentru proiect, dar aceasta, de regulă, indică prezența unui stadiu grav al bolii, ale cărui semne sunt clar vizibile pe radiografie.

- o stare patologică însoțită de compactarea osoasă, creșterea și îngroșarea substanței compacte și a trabeculelor osoase. Se dezvoltă cu boli inflamatorii ale oaselor, unele tumori, intoxicații, artroze, o serie de boli determinate genetic și în perioada de recuperare după o leziune a scheletului. Se distinge și osteoscleroza fiziologică, care apare în zona zonelor de creștere în procesul de creștere a oaselor la copii și adolescenți. Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice și a datelor cu raze X. Tratamentul osteosclerozei poate fi conservator sau chirurgical.

ICD-10

M85.8 Alte tulburări specificate ale densității și structurii osoase

Informatii generale

Osteoscleroza (din lat. osteon osteon + întărirea sclerozei) este o creștere a densității osoase, însoțită de o scădere a spațiului medular interbeam, îngroșarea și creșterea fasciculelor osoase. În acest caz, dimensiunea osului nu crește. Motivul dezvoltării osteosclerozei este un dezechilibru între activitatea osteoclastelor și a osteoblastelor. Osteoscleroza duce la scăderea elasticității osoase și poate provoca fracturi patologice. Este al doilea cel mai frecvent proces patologic, însoțit de o încălcare a structurii oaselor, după osteoporoză.

Cel mai adesea, această patologie este detectată în bolile inflamatorii cronice și intoxicații. În plus, osteoscleroza apare cu unele boli determinate genetic, intoxicații cu plumb și stronțiu, procese inflamatorii cronice la nivelul oaselor (tuberculoză osoasă, sifilis terțiar, abces Brodie, osteomielita Garre), metastaze ale cancerului bronșic, cancerului de prostată și cancerului de sân. Osteoscleroza zonelor subcondrale este unul dintre semnele radiologice ale artrozei. Osteoscleroza este tratată de ortopedii și traumatologi.

Clasificare

Pe radiografii se determină osteoscleroza și hiperostoza. Sigiliile de țesut osos au forma unor dungi longitudinale intermitente sau continue, care creează un model caracteristic de „ceară pe lumânare”. În părțile adiacente ale membrului, uneori este detectată osteoporoză ușoară. Tratamentul este simptomatic. Se realizează prevenirea contracturilor, cu deformări semnificative, se efectuează corecția chirurgicală. Prognosticul este favorabil.

Osteoscleroza în boala Paget

Boala Paget sau osteodistrofia deformatoare este o boală însoțită de o încălcare a structurii și a creșterii patologice a oaselor individuale ale scheletului. Cel mai adesea se dezvoltă la bărbați cu vârsta peste 40 de ani. Adesea este asimptomatic. Poate o formare lentă, treptată a rigidității articulațiilor, unii pacienți experimentează durere și deformare osoasă. Alte simptome depind de localizarea modificărilor patologice. Când craniul este deteriorat, fruntea și arcurile superciliare cresc, apar dureri de cap și uneori se observă leziuni ale urechii interne. Când vertebrele sunt afectate, înălțimea lor scade, ceea ce duce la o scădere a creșterii. Posibilă compresie a rădăcinilor nervoase, manifestată prin slăbiciune, furnicături și amorțeală a extremităților. Ocazional, se dezvoltă paralizia. Când oasele extremităților inferioare sunt afectate, se observă instabilitatea mersului, deformarea segmentului afectat și fracturi patologice.

La studierea radiografiilor, se dezvăluie o anumită stadializare a procesului. În faza osteolitică predomină procesele de resorbție osoasă; în faza mixtă, resorbția este combinată cu formarea osului osteoblastic. Osteoscleroza se dezvoltă în faza osteoblastică. Pot fi detectate deformări, fracturi patologice incomplete și complete. Pe radiografiile craniului se determină o îngroșare a arcului și focare eterogene de osteoscleroză. Pentru a clarifica diagnosticul și a evalua gradul proceselor distrofice, se determină nivelul de fosfatază alcalină, fosfor, magneziu și calciu din sânge. De asemenea, prescris scintigrafie. Tratamentul este de obicei conservator - luând bifosfați și AINS. Dacă este necesar, efectuați o artroplastie articulară. Aparatele auditive sunt folosite pentru pierderea auzului.

Osteoscleroza în osteomielita Garre

Osteomielita cronică sclerozantă a lui Garre este cauzată de stafilococul auriu și este mai des depistată la bărbații cu vârsta de 20-30 de ani. Soldul, umărul sau radiusul sunt de obicei afectate. Focalizarea patologică apare în treimea mijlocie a diafizei sau în zona diafizară mai aproape de metafiză. Poate debut acut, subacut și în primul rând cronic. În țesuturile din jur, există un edem dens pronunțat, adesea există o extindere a rețelei venoase subcutanate. Hiperemia și alte semne de inflamație pot fi absente. Ulterior, spre deosebire de alte forme de osteomielita, înmuierea nu are loc, nu se formează o fistulă. Dimpotrivă, infiltratul este și mai compactat și palpabil sub forma unei formațiuni dense asemănătoare unei tumori asociate cu osul. Durerile devin din ce în ce mai ascuțite, se intensifică noaptea, adesea iradiază, simulând sciatica, nevrita și sciatica.

Tabloul clinic în osteomielita cronică a lui Garre seamănă adesea cu un sarcom. Cu toate acestea, razele X ale femurului, piciorului inferior sau ale antebrațului arată că „tumoarea osoasă” este de fapt compusă din țesut moale. În același timp, pe radiografie sunt relevate modificări patologice caracteristice: îngroșarea corectă a diafizei în formă de fus, mai rar - îngroșarea sub formă de semifus, îngustarea sau fuziunea canalului medular, osteoscleroză pronunțată, umbra osoasă crescută. la gradul de ardere. Cavitățile, sechestratorii și focarele de distrugere sunt de obicei absente. Confirmarea finală a diagnosticului permite adesea însămânțarea, în care se găsește o cultură de stafilococ. Tratamentul include terapia cu antibiotice în combinație cu radioterapia. Dacă este necesar, se efectuează intervenții chirurgicale. Prognosticul este favorabil pentru viață, cu toate acestea, în rezultatul pacienților, se observă adesea dizabilitatea.

Osteoscleroza în alte boli osoase

Abcesul lui Brodie este o boală inflamatorie cauzată de Staphylococcus aureus. Apare mai des la bărbații tineri. Este localizat în regiunea periarticulară a osului tubular lung (mai des tibiei). Are loc cronic, cu exacerbări rare. Curs poate aproape asimptomatic. Abcesul lui Brodie este o cavitate osoasa plina cu granulatii si lichid seros sau purulent. În jurul cavității este un focar de osteoscleroză.

Se manifestă prin dureri vagi, uneori prin umflături ușoare și hiperemie. Datorită apropierii de articulație, se poate dezvolta sinovita. Fistulele sunt absente. O radiografie a piciorului inferior dezvăluie un centru de rarefacție rotunjit, cu contururi netede, înconjurat de o zonă de osteoscleroză moderată. Abcesul lui Brody se diferențiază de osteomielita cronică primară, focarul tuberculos extraarticular și guma sifilitică izolată. Cu osteomielita, contururile focarului sunt neuniforme și neclare, se dezvăluie suprapuneri periostale mai pronunțate. În cazul sifilisului, un focar mai extins al osteosclerozei se găsește în zona gumei. Tratamentul este conservator - terapie cu antibiotice in combinatie cu radioterapie.

Osteoscleroza limitată poate fi observată și în sifilisul congenital precoce, sifilisul congenital târziu și sifilisul terțiar. Cu osteita osificatoare și periostita, focarul osteosclerozei apare la sfârșitul infiltrației inflamatorii. Ulterior, se dezvoltă hiperostoza, osul se îngroașă, canalul medular se închide. Fenomenele de osteoscleroză sunt deosebit de pronunțate la gingiile sifilitice. Gumele sunt localizate intracortical, subperiostal sau în măduva osoasă și reprezintă un focar de inflamație cu carii în centru. În jurul nodului gingival apare o zonă largă de osteoscleroză reactivă, care este clar vizibilă pe raze X. În unele cazuri, gumele supurează cu formarea de sechestratori, de asemenea înconjurate de focare de osteoscleroză.