Radiculita (inflamația rădăcinii unuia dintre nervii spinali). Inflamație a rădăcinilor nervoase sau sciatică, după cum este corect

Dacă sunteți îngrijorat de durerile de spate - nu vă grăbiți să mergeți la o tomografie computerizată, RMN, să vă fie frică de herniile lui Schmorl și de diagnosticele de osteocondroză. Vizitați un terapeut bun de masaj sau un specialist care deține tehnici manuale moi.

„În prezent, ideea cauzelor durerii la nivelul trunchiului, în special a spatelui, precum și a membrelor, dacă sunt localizate în afara articulațiilor, se bazează pe ideea la nivel mondial a patologiei intervertebralelor. discurile (durere discogenă), ele dau vina pe osteocondroza coloanei vertebrale, care se presupune că dăunează rădăcinilor nervilor spinali. Discurile herniate sunt denumite osteocondroză. Durerea în articulații este atribuită artrozei.

De fapt, nu există niciun loc în corpul uman unde rădăcinile nervilor spinali ar putea fi deteriorate.

În general, nu există rădăcini ale nervilor spinali în afara canalului spinal („sac dural”). Rădăcinile nervilor spinali pot fi comprimate împreună cu „sacul dural” numai în întreaga lor masă și numai în regiunea lombară în cazul fracturilor severe ale acestei coloane, tumori și abcese inflamatorii în canalul rahidian.

O astfel de deteriorare a întregii mase a rădăcinilor se numește „sindrom de coadă de cal”, care este însoțită de o pierdere a funcțiilor motorii și senzoriale ale extremităților inferioare și organelor pelvine și deloc de durere. Pierderea acestor funcții, și nu durerea, se caracterizează prin orice deteriorare a oricăror conductori nervoși.

Astfel, dacă rădăcinile individuale ale nervilor spinali nu pot fi deteriorate, atunci nu există „radiculite” și sindroame „radiculare” în natură, așa cum nu există sindroame dureroase periferice vertebrogene. Clarificarea acestor circumstanțe modifică radical nu numai diagnosticul, ci și tratamentul și prognosticul bolii.

Diagnosticul este simplificat, tratamentul se reduce de la câteva luni la câteva zile, prognosticul de la pesimist sau incert devine, în cele mai multe cazuri, absolut favorabil.

Prin urmare, căutarea cauzei sindroamelor dureroase la nivelul coloanei vertebrale este o pierdere de timp și bani, mai ales pentru metodele de radiație costisitoare și consumatoare de timp.

De la reflecții speculative la cunoaștere

Din păcate, nu numai clinicienii nu citesc literatură morfologică și fiziologică, ci și anatomiștii, patologii, fiziologii, fiziopatologii nu citesc literatură clinică, altfel ar găsi o mulțime de lucruri interesante pentru ei înșiși. Și s-ar asigura, de asemenea, că îi învață prost pe elevi, că munca lor pedagogică are rezultate zero.

Așadar, după ce au citit literatura despre durerile de spate, anatomiștii ar descoperi că autorii sunt doar din auzite familiarizați cu cursul studenților de anatomie normală a coloanei vertebrale și a măduvei spinării, că mulți dintre ei nu cunosc diferențele dintre canalele spinării și spinării, că, gândindu-ne la rădăcinile nervilor măduvei spinării, nu știu ce este și unde se află rădăcinile și chiar le numesc rădăcini spinale. Între timp, rădăcinile sunt prezente în nervi și nu în măduva spinării.

De asemenea, patologii ar putea descoperi că autorii numeroaselor monografii despre osteocondroză, de asemenea, nu știu ce este, și, prin urmare, durerea de spate și chiar de membre este atribuită osteocondrozei coloanei vertebrale și mulți numesc pur și simplu aceste dureri osteocondroză. Ei ar ști, de asemenea, că autorii multor manuale solide nu știu că oasele, cartilajele, conductorii nervoși, măduva spinării și creierul nu au receptori pentru durere și, prin urmare, deteriorarea lor, și cu atât mai lentă, cronică, nu dă durere. simptome.

Prin urmare, conversația despre etiologia și patogeneza sindroamelor dureroase se reduce la reflecții speculative și la desenarea acelorași scheme speculative, în care oasele expuse din cartilaj se freacă unele de altele, unde herniile trase încalcă rădăcinile efemere și, prin urmare, se presupune că provoacă dureri chinuitoare.

Rolul coloanei vertebrale este, desigur, mare în asigurarea funcției de sprijin și mișcare, protejarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervilor spinali. Dar nu există niciun motiv să aruncăm toate necazurile noastre asupra lui. Pentru a demonstra acest lucru, în primul rând, câteva cuvinte despre anatomia clinică normală a coloanei vertebrale și structurile neurologice conținute în aceasta.

„Likbez” pentru specialiști

coloana vertebralaformează canalul rahidian, delimitat în față de corpii vertebrali și discurile intervertebrale, acoperit cu un ligament longitudinal posterior.

Pe laterale și în spatele canalului rahidian este limitat de arcurile vertebrelor și ligamentele galbene dintre ele.

În interiorul canalului rahidian se află canalul rahidian ("sac dural"), care conține măduva spinării (de la baza craniului până la a 2-a vertebră lombară), iar de la a 2-a vertebră - rădăcinile nervilor spinali ("cauda equina). ").

Spațiul dintre pereții canalelor rahidian și spinal este umplut cu țesut conjunctiv lax, ceea ce permite „sacului dural” să se miște cu ușurință în toate direcțiile. Deci pe un cadavru, cu mișcări de flexie-extensoare ale capului, „sacul dural” se deplasează în direcția longitudinală cu 3-5 cm.

Canalul rahidian este umplut cu lichid cefalorahidian, în care măduva spinării „plutește”, iar sub primele vertebre lombare - rădăcinile nervilor spinali. Cu orice presiune asupra „sacului dural”, rădăcinile sunt deplasate în lichidul cefalorahidian, evitând ușor compresia.

Rădăcinile nervilor spinali (anterior și posterior, adică motor și senzorial) există separat doar în canalul rahidian, dincolo de care merg în perechi într-o singură teacă și se numesc nervul spinal.

Acest nerv merge spre foramenul intervertebral și iese prin partea sa superioară, direct de sub arcul vertebrei eponime, adică mult mai sus decât discul intervertebral. Cu alte cuvinte, nervul spinal și discul sunt situate în planuri transversale diferite.

Prin urmare, nu numai proeminențe ale discului, ci orice hernie nu poate afecta nervul spinal. Este curios că anatomiștii americani știu asta de mult timp și chiar au creat un manechin de antrenament special care arată imposibilitatea unei astfel de compresii. Și în ciuda acestui fapt, Statele Unite sunt cel mai mare număr de operații pentru îndepărtarea herniei de disc.

Câteva cuvinte despre patologia osteocondrozei

Osteocondroza este un termen patomorfologic introdus de Schmorl în 1932 și înseamnă o modificare distrofică a cartilajului și osului adiacent, adică poate fi oriunde unde există cartilaj și os - în coloana vertebrală, articulație, simfiză, coaste etc. Mai mult, procesul distrofic începe întotdeauna cu cartilaj. Faza cartilaginoasă se numește condroză Schmorl. În esență, osteocondroza este un proces de îmbătrânire - „în timp util” sau prematur.

Aceasta nu este o boală, ci o afecțiune patomorfologică care se dezvoltă lent, la fel ca părul gri, chelie, modificări ale pielii senile etc.

Distrându-se cu exerciții speculative, mulți autori susțin că osteocondroza creșterile osoase marginale ale corpurilor vertebrale pot leza măduva spinării sau rădăcinile nervoase spinale. Cu această ocazie, trebuie spus că practic nu există astfel de creșteri în sensul din spate. Creșterile de osteocondroză merg înainte și în lateral, de-a lungul discurilor proeminente. În plus, așa cum am menționat deja, nervii spinali (și nu rădăcinile!) Și creșterile osoase la nivelul discurilor intervertebrale sunt localizate în diferite planuri transversale.

Astfel, nici discurile herniate, nici excrescentele osteocondrozei osoase nu pot afecta nervii spinali nici în canalul rahidian, nici în foramenele intervertebrale (cel puțin în coloana toracică și lombară), și cu atât mai mult rădăcinile nervilor spinali din simplul motiv că rădăcinile din afara „sacului dural” nu este.

Cauza durerii ar fi fost probabil stabilită demult dacă, la examinarea unui pacient, ar fi examinat ceea ce doare și nu ar fi căutat cauza în coloana vertebrală sau chiar în cap. Acum ne confruntăm deja cu astfel de fapte când, nefiind găsit nicio patologie la nivelul coloanei vertebrale, ei cred că nu există o bază morfologică pentru durere, ceea ce înseamnă că acestea sunt dureri psihogene. Tratamentul comun al unor astfel de pacienți cronici cu psihiatri este prezentat ca cea mai recentă realizare a științei neurologice. Și aceasta nu mai este o dificultate, ci o rușine pentru medicină. Mulți clinicieni au respins conceptul discogenic al sindroamelor dureroase.

J.F. Brailsford (1955), G.S. Hackett (1956), R. Wartenberg (1958), G. Keller (1962) au acordat atenție patologiei mușchilor, țesuturilor fibroase (tendoane: ligamente, fascia) membrelor și trunchiului și receptorilor din lor.

Această poziție, în special G. Keller, a fost supusă criticilor nemiloase de către J. Popelyansky (1974), pe care l-a numit „atacuri magnifice asupra teoriei discogenice a sciaticii”. Într-adevăr, slăbiciunea pozițiilor acestor autori a fost că s-au bazat doar pe experiența lor clinică extinsă, deși au fost înțelese critic, dar nu au fost confirmate de studii anatomice.

Prin urmare, în ciuda unor lucrări critice, conceptul discogenic al sindroamelor dureroase în regiunea trunchiului și a extremităților a câștigat treptat din ce în ce mai mulți susținători, iar prin anii 80 ai secolului XX a început să domine aproape complet. Dacă leziunile discogenice ale rădăcinilor apar în literatura străină, atunci în literatura și practica internă, datorită lucrărilor autorizate ale lui Y. Popelyansky și școlii sale, viziunea durerii lombare ca urmare a osteocondrozei spinale, care include hernia de disc, a fost stabilit.

Ieșire din impas

Impasul în care neurologia și ortopedia au intrat în diagnosticul și tratamentul sindroamelor dureroase se explică prin faptul că, în loc de o cale dreaptă și clară a unui studiu clinic conștiincios al pacientului, au luat calea conceptelor speculative dezvăluite. si „teorii” despre defectul coloanei vertebrale in general si osteocondroza si hernia de disc in special. După aceea, toate descoperirile accidentale la nivelul coloanei vertebrale, de la osteocondroză la variante normale, au început să fie atribuite durerii în sindroamele dureroase. Și când a devenit posibilă detectarea proeminențelor și a herniei de disc folosind tomografia CT și RMN, atunci toate necazurile au fost aruncate asupra lor.

În aproape niciun caz în istoricul unui pacient cu dureri de spate, se pot găsi informații despre localizarea exactă a punctului dureros sau cel puțin a zonei, ca să nu mai vorbim de examinarea la palpare a zonei indicate de pacient. Și acest lucru poate fi înțeles: de ce ar trebui un medic supraîncărcat cu pacienți să efectueze astfel de studii, dacă toată lumea știe că doare din cauza osteocondrozei sau a herniei de disc. De aceea pacientul este trimis imediat pentru „Raze X”, pentru CT, pentru RMN.

În fața cabinetelor multor neurologi și ortopedii sunt afișate semne care afirmă că nu sunt acceptați pacienții cu dureri de spate fără radiografii ale coloanei vertebrale. Și de la radiolog, pacienții vin cu o concluzie despre „osteocondroza comună” identificată în ei. Există o discuție specială despre calificările radiologilor, specialiștilor CT și RMN.

Din cei 1490 de pacienți examinați de noi, îndrumați de diverși specialiști pentru radiografie, CT, RMN, 82% nu au fost deloc dezbrăcați și examinați.

Am reușit să arătăm și să dovedim că cauza durerii la nivelul sistemului musculo-scheletic nu se află deloc în coloana vertebrală, ci într-o banală afectare mecanică a ligamentelor, tendoanelor, mușchilor, adesea deja alterate de procesul distrofic. Dar toate aceste structuri anatomice nu sunt situate în coloana vertebrală, ci în acele locuri care dor. Aceste locuri trebuie identificate clinic și trebuie făcute fără greșeală radiografii ale întregii zone din jurul zonei dureroase, pentru a nu rata patologia inflamatorie sau neoplazică.

Principalul rezultat al muncii noastre a fost concluzia că numai acele structuri anatomice care au receptori pentru durere pot fi sursa durerii. Nu există receptori de durere nici în vertebre, nici în discurile intervertebrale, nici în oase, nici în cartilajul articular, nici în măduva spinării, nici în rădăcinile nervilor spinali, nici în nervii înșiși, la fel ca nu sunt în unghii și păr. Sunt prezente în cantități mici doar în membranele creierului și nervilor (perineurium). Dar, pe de altă parte, sunt saturate cu ligamente, tendoane ale mușchilor, mușchii înșiși, periostul și vase de sânge. Formațiunile anatomice care au receptori de durere sunt sursa durerii în toate sistemele corpului.

Treziți-vă din hipnoză

Studiile noastre au arătat eșecul complet al conceptelor bazate pe idei anatomice speculative incorecte. Necunoașterea detaliilor anatomice exacte și a topografiei sistemului nervos al coloanei vertebrale a dus la „comprimarea” fictivă a rădăcinilor nervilor spinali și, în consecință, la diagnosticarea „radiculitei” și a „sindroamelor radiculare” și, prin urmare, la căutarea osteocondroză și hernie de disc.

Deoarece, potrivit susținătorilor acestui concept, herniile sunt cauza durerii, acestea trebuie îndepărtate și adesea nu numai hernia, ci întregul disc și chiar cu corpurile vertebrale adiacente acesteia.

Pe această bază pseudo-teoretică a crescut o întreagă industrie de diagnosticare și tratament al sindroamelor dureroase la nivelul sistemului musculo-scheletic. Iată cele mai recente teste de diagnostic, operații de înaltă tehnologie și fabricarea de endoproteze complexe și, cel mai important, sute de produse farmaceutice.

Toate acestea împreună sunt o afacere colosală „și nimic personal”. Într-o astfel de afacere, interesele pacienților nu sunt luate în considerare.

Eu cred că neurologia rusă sincer nu știe ce face, fiind sub hipnoza „medicinei occidentale avansate”. Valul de abuzuri de prescriere a intervențiilor chirurgicale și a produselor farmaceutice scumpe este destul de mare și este în continuă creștere, mai ales în domeniul medicinei plătite.

În ceea ce privește medicina occidentală, afacerile par să fi învins Jurământul lui Hipocrate. Rusia este atașată activ de ideologie - profitul maxim prin orice mijloace disponibile în această situație. Introducerea unei astfel de ideologii este cu atât mai ușor, mai puțin competent și mai imoral mediul de implementare. Sarcina sănătății publice este de a crea o situație în care dorința de câștig imoral nu numai a noastră, ci și a oamenilor de afaceri medicali occidentali de pe teritoriul nostru ar fi ciupit din răsputeri. publicat

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți conștiința - împreună schimbăm lumea! © econet

În acest caz, se dezvoltă un complex de simptome patologice, numit nevralgie.

Nevralgie - durere de-a lungul nervului afectat. Este necesar să se distingă termenul de sciatica comună în rândul oamenilor. Acesta din urmă se numește proces inflamator în regiunea rădăcinii nervului spinal, sciatica se manifestă nu numai prin durere (nevralgie), ci și prin alte simptome caracteristice.

Merită spus că, deși nevralgia poate afecta orice structură nervoasă a corpului, cel mai adesea aceasta însoțește sciatica.

Motivele

Ce cauzează inflamația terminațiilor nervoase și a rădăcinilor? Următoarele afecțiuni pot fi cauzele radiculitei și nevralgiei vertebrale:

• Boli infecțioase ale coloanei vertebrale.
• Leziuni, accidente, accidente rutiere.
• Osteocondrita coloanei vertebrale.
• Osteoporoza si deficitul de calciu.
• Hernie de disc.
• Spondilolisteza este o deplasare a unei vertebre.
• Îngustarea canalului spinal.
• Spondilita.
• Spondilartroza și osteofitele osoase.
• Tumorile coloanei vertebrale.
• Osteomielita coloanei vertebrale.

Trebuie avut în vedere faptul că inflamația poate fi cauzată de un agent infecțios sau de o încălcare a interacțiunilor anatomice. În al doilea caz, apare o inflamație aseptică, în tratamentul căreia nu este necesară utilizarea antibioticelor, sunt suficiente antiinflamatorii.

Medicul curant va ajuta la determinarea adevăratei cauze a sciaticii.

Simptome

Dacă o forță excesivă este aplicată brusc asupra coloanei vertebrale și rădăcinilor nervilor spinali, apare sciatica acută, principalul simptom al bolii va fi nevralgia vertebrală.

Cu tulburări degenerative și metabolice, procesul este cronic, rădăcinile sunt presate treptat de un osteofit, hernie, tumoră sau altă formațiune. Simptomele vor crește treptat pe măsură ce boala progresează.

Merită să ne dăm seama cum se va manifesta radiculita diferitelor părți ale coloanei vertebrale, deoarece diagnosticul și tratamentul ulterioare vor depinde de acest lucru. Inflamația rădăcinilor regiunilor cervicale și lombosacrale, de exemplu, va avea un tablou clinic complet diferit.

Radiculita coloanei cervicale

Bolile coloanei cervicale nu sunt neobișnuite, deoarece acest segment al spatelui este implicat activ în ținerea capului în timp ce mergeți, alergați, stați la masă, lucrează la computer. Vertebrele din această parte a coloanei vertebrale au o structură destul de vulnerabilă și, în același timp, sunt în strânsă interacțiune cu vasele și nervii importanți.

Dacă bolile coloanei vertebrale au dus la inflamarea rădăcinii nervoase în partea cervicală a spatelui, este posibil să apară următoarele manifestări:

1. Durere în spatele capului, gât, agravată de efort, muncă prelungită imobilă.
2. Durere în scapula, de-a lungul claviculei, în regiunea articulației umărului.
3. Amorțeală, durere, sensibilitate afectată în mână. Radiculita părților inferioare ale gâtului se manifestă printr-o încălcare a plexului brahial, care este responsabilă pentru inervația membrului superior.
4. Pierderea forței musculare la nivelul brațului.
5. Durerile de cap, migrenele, amețelile sunt un semn al fluxului sanguin insuficient prin artera vertebrală.
6. Tulburări de tensiune arterială.

Cel mai adesea, boala se manifestă încă prin nevralgie - durere la locul de ieșire al rădăcinii și de-a lungul fibrelor nervoase. Semnele rămase se unesc dacă se exercită o presiune puternică asupra structurilor nervoase sau procesul inflamator devine extins.

sciatica toracică

Cea mai rară formă de sciatică este o leziune a regiunii toracice. Motivul pentru acest fenomen este că un număr mare de vertebre din podeaua toracală a spatelui preia o parte din funcția pierdută, boala este compensată pentru o lungă perioadă de timp.

În plus, în regiunea toracică nu există structuri atât de importante precum plexurile nervoase sau cauda equina, prin urmare doar rădăcinile coloanei vertebrale sunt implicate în proces. Radiculita regiunii toracice se manifestă prin următoarele simptome:

1. Durere în partea toracică a spatelui, agravată de efort.
2. Impuscaturi de-a lungul pieptului, urmand cursul coastelor.
3. Nevralgia intercostală poate imita chiar și bolile de inimă, care apar pe partea stângă a toracelui.
4. Dificultate la respirație profundă din cauza durerii în piept.

Simptomele slabe duc la faptul că procesul patologic nu este diagnosticat pentru o lungă perioadă de timp. Bolile periculoase pot fi detectate prea târziu, așa că ar trebui să consultați un medic la primele simptome.

Radiculita coloanei lombare

Cea mai frecventă localizare a sciaticii este regiunea segmentului lombo-sacral. Aceasta explică numărul mare de pacienți care se plâng de dureri de spate.

Chestia este că în zona podelei lombosacrale cade cea mai mare parte a încărcăturii în timpul mișcărilor active, ridicării de greutăți, jocului de sport. Sub influența acestor factori, are loc degenerarea, ceea ce duce la inflamarea aseptică a rădăcinilor nervoase. Simptome de sciatică lombară:

1. Durere în partea inferioară a spatelui după exerciții fizice, aplecare, stând în picioare mult timp, ridicare greutăți.
2. Durere fulgerătoare de-a lungul rădăcinii - în fese, coapsă, alte părți ale membrului inferior.
3. Încălcarea sensibilității pielii la nivelul piciorului, amorțeală, senzație de „târâre”.
4. Durere la presiunea asupra procesului spinos al unei vertebre implicate.
5. Incapacitatea de a sta în picioare pentru perioade lungi.
6. Durere atunci când încercați să îndreptați spatele în timpul unui atac de nevralgie.

Sciatica în sine provoacă multe neplăceri, dar este și o manifestare a unei alte boli. Dacă cauza nevralgiei progresează, aceasta poate implica structura nervului cauda equina, care este responsabilă de inervația vezicii urinare și a rectului, în acest proces.

Durerea lombară este ignorată de pacienți pentru o lungă perioadă de timp, dar poate fi un simptom al unei boli grave. Este necesar să consultați un medic la timp pentru un diagnostic complet al bolii.

Diagnosticare

Căutarea diagnostică a unui medic începe cu o conversație și interogarea simptomelor clinice, apoi medicul va efectua o examinare obiectivă a coloanei vertebrale și va specifica simptomele neurologice. Adesea, poate fi necesară o consultare cu un neurolog pentru a determina cauza bolii.

Următorul pas este examinarea analizelor pacientului. O analiză generală a sângelui și a urinei va permite excluderea sau confirmarea procesului infecțios. Cu inflamația aseptică a rădăcinilor, analizele sunt neinformative. După un test de laborator, pacientul va fi îndrumat pentru proceduri instrumentale. Acestea includ:

1. Radiografia coloanei vertebrale afectate - exclude sau confirmă patologia formațiunilor osoase, inclusiv spondiloartrita, fracturile vertebrale, osteofite, spondilolisteza.
2. CT și RMN sunt metode de înaltă precizie care vă permit să detectați procesul într-un stadiu incipient. RMN detectează perfect patologia vertebrelor, prin urmare este cea mai bună metodă de diagnosticare a osteocondrozei.
3. Metode de contrast cu raze X - mielografie. Este rar utilizat din cauza riscului de posibile complicații.
4. Electromiografia este o evaluare a conducerii impulsurilor electrice în timpul excitării fibrelor musculare. Se utilizează în prezența simptomelor de la extremitățile superioare sau inferioare.
5. Analiza lichidului cefalorahidian. Puncția este asociată cu anumite dificultăți și riscul de complicații, așa că se folosește dacă este necesar, suspectată de cauze infecțioase.

Lista de studii enumerată variază în funcție de datele obținute, de suspiciunea medicului cu privire la prezența unei anumite patologii.

Tratament

Abordarea terapeutică a tratamentului sciaticii s-a schimbat dramatic în ultimii ani. Astăzi, prioritatea este de a găsi cauza bolii și tratamentul acesteia, și nu doar eliminarea simptomelor. Complexul de măsuri terapeutice poate include:

• Tratament medical.
• Imobilizarea coloanei vertebrale.
• Fizioterapie.
• Fizioterapie.
• Masaj.
• Interventie chirurgicala.

Se recurge la diferite metode numai dacă există indicații pentru utilizarea lor. Alegerea independentă a metodei de tratament este inacceptabilă.

Tratament medical

Tabletele, injecțiile și unguentele pot ameliora sindromul inflamator, pot elimina manifestările de sciatică, dar nu pot scăpa de cauză. Prin urmare, nu trebuie să vă limitați doar la utilizarea medicamentelor. Medicamentele care vizează eliminarea sciatică includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Analgezice.
• vitamine de grup
• Relaxante musculare.
• Condroprotectoare.

Metoda de administrare a medicamentelor depinde de severitatea sindromului de durere. Cu dureri de intensitate scăzută, este suficient să aplicați unguente și geluri în zona segmentului afectat. Cu nevralgie severă, trebuie să recurgeți la utilizarea formelor injectabile.

Imobilizare

În unele boli, de exemplu, leziuni și osteocondroză, sindromul durerii de la rădăcina nervoasă este asociat cu presiunea structurilor osoase asupra acesteia. În acest caz, este necesar să se elibereze stresul prin aplicarea metodei de imobilizare.

Vertebrele pot fi separate unele de altele folosind tracțiunea scheletică - aceasta este folosită pentru leziuni, fracturi.

Structurile corsetului pot fi, de asemenea, folosite pentru a imobiliza segmentul motor - un guler Shants pentru gât, o centură lombară pentru partea inferioară a spatelui.

Asigurarea odihnei rădăcinii nervoase vă permite să reduceți simptomele și să eliminați cauza bolii fără progresie ulterioară.

Tratament de fizioterapie

În practica medicală modernă, este recunoscută influența semnificativă a fizioterapiei asupra cursului procesului inflamator. Metodele termice de expunere pot reduce intensitatea reacției inflamatorii prin creșterea fluxului sanguin în zona afectată, relaxând fibrele musculare. Proceduri posibile:

• Aplicații cu parafină.
• Aplicații cu noroi.
• Băi cu radon și hidrogen sulfurat.
• Electromiostimulare.
• Electro- și fonoforeza medicamentelor.

Merită să ne amintim că utilizarea fizioterapiei este periculoasă în prezența unui proces infecțios. Medicul trebuie să prescrie tratamentul în conformitate cu contraindicațiile.

Terapie cu exerciții fizice și masaj

Exercițiul terapeutic vă permite să restabiliți funcția coloanei vertebrale după imobilizare sau tratament chirurgical. Terapia exercițiului afectează, de asemenea, în mod favorabil prognosticul pentru osteocondroză, hernie de disc și spondilolisteză. Când aceste cauze sunt eliminate, probabilitatea de progresie a radiculitei și frecvența exacerbărilor acesteia sunt reduse.

Merită să vizitați un terapeut de masaj calificat după complexul de terapie cu exerciții. Masajul vă permite să relaxați fibrele musculare, să reduceți intensitatea durerilor de spate.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentele de mai sus nu au fost eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea rădăcinii nervoase.

Unele boli care duc la sciatică pot fi indicații absolute pentru intervenție chirurgicală. Acestea includ tumori, fracturi vertebrale, forme severe de osteocondroză, osteofite și alte procese patologice.

Inflamația coloanei vertebrale dintr-o altă localizare

Unii pacienți asociază durerea de spate doar cu sciatica. Cu toate acestea, procesul inflamator la nivelul coloanei vertebrale poate fi de altă localizare. Următoarele structuri pot fi expuse inflamației:

• Corpurile vertebrale.
• Articulațiile intervertebrale.
• discuri intervertebrale.
• Ligamentele coloanei vertebrale.
• Mușchii spatelui.
• Măduva spinării, plexurile nervoase.
• Meningele.

Specialiștii calificați vor ajuta la distingerea dintre boli, la alegerea tratamentului optim.

Cum să uiți de durerea articulațiilor?

• Durerea articulară îți limitează mișcarea și viața...
• Sunteți îngrijorat de disconfort, scărcărit și durere sistematică...
• Poate ați încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
• Dar judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

• 13 mar, 14:06 Protecția universală împotriva gripei dezvoltată la Irkutsk
• 12 mar, 22:39 În China, medicii au îndepărtat peste 100 de oase de pește din rectul unui pacient
• 9 mar, 17:11 Oamenii de știință consideră că uleiul de canola este bun pentru sănătate
• 8 mar, 22:47 Oamenii de știință ruși au creat un biocip pentru diagnosticarea cancerului
• 6 mar, 17:43 Tinerii sunt mai predispuși să moară de atacuri de cord în weekend - studiu
• 5 martie, 21:43 Anticorpii HIV experimentali au fost testați cu succes

Fără spam, doar știri, promitem!

Utilizarea materialelor site-ului este permisă numai cu acordul prealabil al deținătorilor drepturilor de autor.oblivki

Sindromul radicular: simptome și tratament

Sindromul radicular - principalele simptome:

• Înroșirea pielii
• Dureri de spate inferioare
• Dureri de stomac
• transpiraţie
• Amiotrofie
• durere de inimă
• Durere la nivelul coloanei vertebrale
• Sindromul durerii
• Amorțeală în zona afectată
• Umflarea pielii
• Durere la nivelul membrelor
• Pierderea senzației
• Încălcarea sensibilității la durere
• Dificultate în efectuarea mișcărilor
• Durere fulgerătoare

Sindromul radicular este un complex de simptome care apar în procesul de strângere a rădăcinilor spinării (adică a nervilor) în acele locuri în care acestea se ramifică din măduva spinării. Sindromul radicular, ale cărui simptome sunt oarecum contradictorii în definiția sa, este în sine un semn al multor boli diferite, ceea ce face importantă diagnosticarea în timp util și prescrierea unui tratament adecvat.

descriere generala

Sindromul neurologic pe care îl luăm în considerare este destul de comun. Comprimarea (strângerea) nervilor duce la o varietate de dureri, care, în consecință, apar într-o varietate de locuri: în membre, în gât, în partea inferioară a spatelui. Adesea, durerea poate apărea și în zona anumitor organe interne, de exemplu, în zona stomacului sau a inimii.

Mai jos puteți lua în considerare cum arată rădăcina coloanei vertebrale, respectiv, determinând efectul leziunii în cazul uneia.

Cauzele sindromului radicular

Afectarea rădăcinilor coloanei vertebrale poate fi declanșată de o serie de afecțiuni, printre care evidențiem următoarele:

• hernie spinală;
• Osteocondroza;
• Anumite tipuri de defecte congenitale care sunt relevante pentru structura coloanei vertebrale;
• suprasolicitari constante ale coloanei vertebrale;
• Stil de viata sedentar;
• Spondilartroză;
• Leziuni, modificări cicatriciale și tumori;
• Fracturi vertebrale rezultate din osteoporoză;
• Modificări ale stării hormonale;
• Deteriorarea vertebrelor a naturii infecțioase a impactului (de exemplu, modificări provocate de osteomielita sau tuberculoză);
• Hipotermie.

De regulă, sindromul radicular nu apare imediat după expunerea la una sau alta dintre cauzele specificate. Inițial, este precedat de dezvoltarea unor modificări în zona discurilor intervertebrale, care, la rândul lor, provoacă apariția herniilor. În plus, hernia, cu propria deplasare, începe să comprime rădăcina coloanei vertebrale, ceea ce duce la dificultăți în fluxul de sânge venos din ea. Acest lucru duce ulterior la dezvoltarea unei inflamații de natură neinfecțioasă. Astfel, nervul și țesuturile din jurul lui încep să înconjoare aderențele formate.

Sindromul radicular: simptome

Primul și, în același timp, cel mai caracteristic simptom al sindromului radicular este apariția durerii, care este concentrată de-a lungul cursului unui anumit nerv. Deci, atunci când se formează un proces în regiunea cervicală, durerea, respectiv, apare în braț și gât. Procesul din regiunea toracică provoacă dureri de spate, în unele cazuri durerile concentrate în zona stomacului sau a inimii devin posibile (aceste dureri dispar doar atunci când sindromul radicular în sine este eliminat). Procesul în regiunea lombară duce la durere în regiunea lombară și fese, precum și la extremitățile inferioare.

Mișcarea, ca și ridicarea greutăților, duce la creșterea durerii. În unele cazuri, durerea este caracterizată ca „împușcătură”, care este însoțită de distribuția sa în diferite părți ale corpului, aceasta se datorează în special locației unui anumit nerv. O durere de spate care apare în regiunea lombară se numește lombago. În acest caz, durerea poate fi permanentă, dar intensificarea ei are loc în orice caz în cazul oricărei mișcări neglijente.

Nu numai stresul fizic poate provoca atacuri de durere, ci și stresul emoțional, pe lângă aceasta, hipotermia are și un efect asupra aspectului său. În unele cazuri, apariția durerii are loc noaptea, precum și în timpul somnului, care în special este însoțită de umflarea pielii și înroșirea acesteia, precum și transpirație crescută.

Un alt semn care însoțește sindromul radicular se manifestă ca o încălcare a sensibilității care apare în zona de inervație a nervului în cauză. Deci, o ușoară furnicătură cu un ac în zona indicată este însoțită de o scădere bruscă a sensibilității, care se observă în comparație cu o zonă similară, dar situată pe cealaltă parte.

În plus, printre semne, există și o tulburare de mișcare care apare odată cu modificările musculare. Acestea din urmă sunt provocate de afectarea nervilor care le inervează. Mușchii se usucă, respectiv, se atrofiază. În plus, se remarcă slăbiciunea lor, care în unele cazuri este determinată și vizual, mai ales când se compară ambele membre.

Diagnosticul sindromului radicular

În diagnosticarea sindromului radicular, inițial este important să se determine cauza care provoacă compresia nervului spinal. Datorită cercetărilor privind tulburările de mișcare și sensibilitate, se stabilește în ce vertebre particulare s-a format afectarea. De exemplu, dacă rădăcina este strânsă în regiunea celei de-a cincea vertebre lombare, atunci acest lucru provoacă dureri în partea inferioară a spatelui (adică, lombalgie). Această durere, respectiv, dă de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, precum și de-a lungul piciorului inferior până la degetele de la picioare (2,3,4). Deja acest simptom capătă o definiție ușor diferită - ischialgia lombară.

Când nervii sunt afectați din cauza bolilor infecțioase, procesul poate fi însoțit de simptome suplimentare sub formă de febră și febră, care, în special, este concentrată în regiunea rădăcinii implicată în procesul patologic.

Ca metodă instrumentală standard care oferă posibilitatea diagnosticării sindromului pe care îl avem în vedere, se utilizează o radiografie generală a coloanei vertebrale. În special, focalizarea diagnosticului acoperă rezultatele radiografiei în proiecțiile laterale și anterioare. Între timp, cea mai informativă și în același timp sensibilă metodă de diagnostic din ziua de azi este RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Oricare ar fi metoda de diagnostic aleasă, baza pentru stabilirea diagnosticului este încă direct acele simptome clinice care sunt relevante în fiecare caz pentru pacient.

Tratamentul sindromului radicular

Metodele de tratament pentru sindromul radicular sunt determinate numai pe baza luării în considerare a posibilelor cauze, precum și a selecției principalei, adică a celei care, de fapt, a provocat acest sindrom. Pacienților li se atribuie cel mai strict repaus la pat, care ar trebui să se afle exclusiv pe o suprafață dură. Alocate suplimentar:

• Analgezice (ketorol, baralgin). Utilizarea lor permite eliminarea/reducerea manifestărilor dureroase pronunțate.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nurofen, diclofenac, movalis). Cu ajutorul lor, nu numai inflamația formată în zonele cu nervii afectați este redusă, dar și durerea este ameliorată. Între timp, utilizarea lor pe termen lung este asociată cu o serie de efecte secundare. Apropo, utilizarea medicamentelor de acest tip este posibilă sub formă de unguente, geluri (fastum, ketonal), care, în consecință, asigură utilizarea lor externă, reducând în același timp posibilele efecte adverse.
• Relaxante musculare - medicamente concepute pentru a elimina spasmele musculare. Ele pot fi utilizate numai conform indicațiilor medicului.
• Vitaminele corespunzatoare grupei B. Actiunea lor este concentrata pe imbunatatirea proceselor metabolice din tesuturile nervoase.
• Condroprotectorii sunt medicamente pentru stimularea proceselor de recuperare și încetinirea distrugerii cartilajului în zona articulațiilor intervertebrale.
• Tratament non-medicament (masaj, gimnastica, kinetoterapie, reflexoterapie). Aceste opțiuni de tratament sunt relevante în toate cazurile, cu excepția tumorilor.

Unele boli pot necesita intervenție chirurgicală, ceea ce este posibil cu neoplasme și hernii intervertebrale.

Pentru a diagnostica sindromul radicular, precum și pentru a prescrie un tratament adecvat, trebuie să contactați un neurolog.

Daca crezi ca ai sindrom radicular si simptomele caracteristice acestei boli, atunci te poate ajuta un neurolog.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.

Nevralgia intercostală este o afecțiune dureroasă cauzată de iritația sau compresia nervilor intercostali. Nevralgia intercostală, ale cărei simptome sunt de obicei observate la persoanele în vârstă, se explică prin modificări legate de vârstă, care sunt relevante pentru starea vaselor lor. În ceea ce privește copiii, această boală este extrem de rară la ei.

Radiculita este o boală a sistemului nervos în care sunt afectate rădăcinile nervilor spinali. Radiculita, al cărei simptom principal este durerea în gât sau spate (în funcție de o astfel de leziune), poate fi denumită în practica medicală și radiculopatie.

Sciatica este o inflamație a nervului sciatic. În unele surse, boala poate fi denumită nevralgie sciatică sau sciatică. Cel mai caracteristic simptom pentru această boală este durerea de spate, care iradiază către membrul inferior. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta peste 30 de ani. La o vârstă mai fragedă, boala nu este aproape niciodată diagnosticată.

Leucemia limfocitară este o leziune malignă care apare în țesutul limfatic. Se caracterizează prin acumularea de limfocite tumorale în ganglionii limfatici, în sângele periferic și în măduva osoasă. Forma acută de leucemie limfocitară a fost recent clasificată ca o boală „copilărie” datorită expunerii sale în principal la pacienții cu vârsta între doi și patru ani. Astăzi, leucemia limfocitară, ale cărei simptome sunt caracterizate de propria lor specificitate, este observată mai des în rândul adulților.

Boala Raynaud este o tulburare de tip paroxistic în aportul de sânge arterial la picioare și/sau mâini, care apare pe fondul expunerii prelungite la stres, frig și alți factori. Boala Raynaud, ale cărei simptome sunt mai frecvente în rândul femeilor, se distinge în primul rând prin simetria leziunii membrelor.

Cu ajutorul exercițiilor și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Retipărirea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea unui link activ către sursă.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii din partea medicului curant!

Întrebări și sugestii:

Inflamație a rădăcinilor nervoase sau sciatică, care este corect?

Mulți au auzit de o astfel de boală precum sciatica. Cu toate acestea, numele său complet sună ca o inflamație a rădăcinilor nervoase sau a sindromului radicular (conceptul de sciatică nu este aplicabil tuturor rădăcinilor). Această boală este caracteristică oricărei vârste și se manifestă prin dureri severe în zona inflamației, totuși, în primul rând.

descriere generala

Sistemul nervos uman este un mecanism complex care are o structură ramificată. La capătul acestei structuri se află rădăcina și rădăcinile similare din corpul 62, în plus, sistemul include fibre și mănunchiuri. Aceste rădăcini și mănunchiuri de fibre nervoase acționează ca mesageri. În cazul oricărui impact asupra corpului (căldură, frig, durere etc.), acest impuls este transmis măduvei spinării, după care este transmis creierului. Se întâmplă aproape instantaneu.

Anatomia rădăcinilor nervoase este simplă. Există două subspecii:

Cele anterioare sunt formate din axonii neuronilor eferenti. Funcția principală pe care o îndeplinesc rădăcinile anterioare este activitatea motorie și contracțiile reflexe.

Înfrângerea rădăcinilor anterioare nu provoacă durere la o persoană, dar duce la tulburări motorii și tulburări în reflexe. Cu toate acestea, în cadrul acestui grup există și fibre aferente (responsabile de sensibilitate). Nu sunt atât de multe, dar atunci când sunt deteriorate, pot apărea dureri severe. Aceste fibre pot ieși în regiunea rădăcinilor posterioare.

Rădăcinile posterioare, la rândul lor, sunt formate din fibre aferente și sunt responsabile de sensibilitate și durere. Deteriorarea acestor nervi provoacă durere severă. Pe lângă reacția dureroasă, poate exista o pierdere a senzației în acea parte a corpului de care nervul afectat este responsabil.

Tocmai din cauza structurii interne, inflamația rădăcinilor nervoase este asociată în primul rând cu tulburări vertebrale (dureri de spate inferioare etc.)

În plus, în funcție de locație, rădăcinile sunt împărțite în:

• cervical (cervical, cervicobrahial, cervicotoracic);
• Bun (inervează pieptul în jur);
• lombar;
• sacral (inervează sacrul);
• coccigiană.

Rădăcinile situate în regiunea lombară și sacră sunt adesea combinate într-o singură subspecie - lombosacrală.

Motivele

Există mai multe motive care pot provoca inflamații, de la o banală rădăcină nervoasă în coloana lombară până la prezența unei boli ascunse care provoacă formarea unei hernii sau tumori.

Rădăcina se poate inflama din următoarele motive:

• boli infecțioase care afectează vertebrele;
• traumatisme (în această situație, un fragment sau o vertebra deplasată poate ciupi nervul);
• osteocondrita coloanei vertebrale;
• osteoporoza;
• hernie de disc;
• deplasarea vertebrelor;
• îngustarea canalului spinal;
• osteomielita;
• tumoră la nivelul coloanei vertebrale;
• hipotermie (în această situație, ca atare, nu există încălcare, poate dezvoltarea unui proces inflamator);
• tulburări hormonale;
• stil de viata sedentar;
• defecte congenitale (deschidere îngustă prin care trece nervul etc.).

Prezența unei probleme concomitente în organism nu provoacă imediat nevralgie, este nevoie de timp. De exemplu, o hernie intervertebrală începe să crească și comprimă treptat rădăcina nervoasă, ciupind-o astfel, perturbând funcția de transmitere a impulsurilor nervoase.

Simptome

Rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale sunt situate în corp în anumite locuri, ceea ce indică clasificarea procesului inflamator. Deci, se disting următoarele variante ale bolii:

• cervical;
• cufăr;
• lombar;
• mixt (cervico-brahial, lombo-sacral etc.).

Procesul inflamator poate apărea ca urmare a influenței externe asupra rădăcinii, atunci vorbim despre un tip secundar de boală și direct din cauza problemelor cu sistemul nervos, atunci vorbim despre tipul primar de boală.

Simptomele pentru fiecare subspecie sunt individuale, dar există simptome care sunt comune tuturor, inclusiv:

• creșterea temperaturii corpului;
• sindrom de durere de-a lungul cursului nervului;
• durere crescută în timpul întoarcerilor ascuțite ale corpului, tuse;
• restricție în mișcări (în funcție de tipul de boală);
• scăderea sensibilității;
• slăbiciune;
• durere crescută la palparea coloanei vertebrale.

sciatică cervicală

Regiunea cervicală este situată cât mai aproape de vasele capului, prin urmare, atunci când rădăcinile regiunii cervicale sunt strânse, durerea se răspândește spre partea din spate a capului și regiunea parietală. În plus, durerea la omoplat sau la braț poate fi diagnosticată.

Semne de sciatică cervicală:

• pierderea senzației în vârful degetelor;
• durere în cazul schimbării poziției mâinilor sau mișcării omoplaților;
• respiratie dificila;
• durere asemănătoare inimii;
• arsuri, furnicături și tensiune în mușchii gâtului;
• încălcarea posturii;
• modificare la nivelul gâtului.

Datorită apropierii gâtului de cap, sunt posibile următoarele manifestări:

• migrenă;
• greaţă;
• vărsături;
• ameţeală;
• cresterea presiunii.

sciatica toracică

Cea mai puțin frecventă boală, deoarece inflamația în regiunea toracică este una dintre cele mai rare manifestări. De regulă, este asociată cu prezența bolilor infecțioase ale sistemului respirator, precum și cu ganglionii herpes.

• durere dureroasă;
• probleme de respirație (este dificil pentru pacient să respire);
• durerea este localizată în regiunea coastelor;
• creșterea sau scăderea sensibilității la locul ciupitului;
• eventual o manifestare vegetativă (erupție cu bule la locul ciupitului).

sciatică lombară

Această boală este una dintre cele mai frecvente. Rădăcinile nervoase ale lombului suferă de ciupire mai des decât altele din cauza sarcinilor grele pe acest departament și au următoarele simptome:

• tensiune în mușchii spatelui inferior;
• durere bruscă și care crește treptat;
• durere fulgerătoare la picior sau la fese;
• amorțeală a degetelor de la picioare;
• sindrom de durere în timpul extensiei spatelui.

Durerea nu permite pacientului să stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp, forțându-l să ia o poziție șezând sau culcat.

Diagnosticare

Studiul stării pacientului începe cu colectarea anamnezei pacientului. Deci, medicul efectuează un sondaj și o examinare inițială a pacientului, acordând o atenție deosebită localizării durerii și naturii apariției acesteia.

Setul standard de teste pentru toate instituțiile medicale (test clinic general de sânge, test de urină) nu este foarte informativ, iar specialistul prescrie diagnostice avansate, care includ:

• radiografie a coloanei vertebrale inflamate;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• studiul lichidului cefalorahidian printr-o puncție a măduvei spinării;
• electromiografie;
• mielografie (un studiu bazat pe utilizarea lichidului de contrast).

Tratament

În prezent, abordarea tratamentului inflamației sau al rădăcinilor ciupit s-a schimbat semnificativ. Baza nu este eliminarea (blocarea) sindromului durerii, ci identificarea și eliminarea cauzei durerii.

Există următoarele opțiuni de tratament:

1. Tratament medical (conservator).
2. Intervenție operatorie (chirurgicală).

Opțiunile de mai sus stau la baza și, în plus, se pot folosi proceduri fizioterapeutice, terapie de imobilizare, precum și remedii populare.

Terapie medicală

Acest complex de proceduri medicale nu este conceput pentru a trata cauza, ci pentru a elimina consecințele și include numirea următoarelor medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• analgezice;
• un complex de vitamine;
• relaxante musculare;
• condroprotectori.

În funcție de severitatea bolii, se folosesc anumite metode medicinale. De exemplu, cu un sindrom de durere moderată, este suficient să aplicați un unguent pe locul localizării durerii sau să luați o pastilă, în timp ce durerea severă necesită administrarea unui medicament printr-o injecție (împușcare).

Tratament concomitent

În cazul sciaticii, este imposibil să te descurci doar cu tablete și unguente, este necesar un tratament complex, care include:

• tratament de fizioterapie (UHF, iradiere cu ultraviolete, aplicații cu nămol, băi cu radon și hidrogen sulfurat, electromiostimulare, fonoforeză, electroforeză);
• exerciții de fizioterapie (LFK);
• masoterapie;
• imobilizare.

Kinetoterapie are un efect benefic asupra organismului, ajutând la ameliorarea inflamației, relaxând fibrele musculare și sporind fluxul sanguin.

Imobilizarea se realizează prin utilizarea diferitelor corsete și reținere.

În ceea ce privește terapia de exerciții și masaj, acestea sunt necesare pentru reabilitarea pacientului după imobilizare și intervenție chirurgicală.

Metoda chirurgicala

Această metodă este necesară în cazul în care este imposibil să se realizeze eliminarea cauzei în alt mod. Nu este întotdeauna posibil să se schimbe starea pacientului doar cu pastile.

Deci, una dintre cele mai frecvente operații este decomprimarea rădăcinii nervoase. Decompresia este necesară atunci când nu este posibilă eliberarea acesteia de presiune prin fizioterapie sau imobilizare (de regulă, aceasta se întâmplă din cauza traumei sau a proceselor tumorale).

Prevenire și prognostic

După încheierea tratamentului medical sau chirurgical, este necesar să se excludă posibilitatea de redezvoltare a bolii, pentru care pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• pierderea în greutate (realizată ca parte a reducerii sarcinii asupra coloanei vertebrale și a picioarelor);
• reduce ridicarea greutăților
• folosiți mai multe oportunități de mers pe jos;
• evitarea hipotermiei;
• acordați atenție posturii (curbura coloanei vertebrale este inacceptabilă).

Prognosticul acestei boli în majoritatea cazurilor este favorabil. Cu toate acestea, în caz de tratament prematur sau absența completă a acestuia, sciatica poate curge într-o fază cronică, care este tratată mai mult decât de obicei.

Deci, inflamația rădăcinilor nervoase este o boală destul de neplăcută, dar vindecabilă, care trebuie tratată sub supravegherea unui specialist. În absența unui tratament adecvat, durerea severă nu este exclusă. Nu glumi cu corpul tău, tratează-te corect!

Inflamația rădăcinilor nervilor spinali - unde și cum sunt ciupiți, cauze, tratament

Coloana vertebrală este un organ responsabil pentru funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic și a organelor interne, fiecare dintre ele având o rețea de terminații nervoase.

Trunchiurile nervoase provin din rădăcinile care provin din coarnele posterioare și anterioare ale măduvei spinării.

Există 62 de rădăcini nervoase în coloana vertebrală, respectiv 31 de perechi.

Rădăcinile nervilor spinali transmit semnale de la organele interne către măduva spinării și apoi către creier - „sistemul de control” central al corpului.

„Comenzile” venite din creier sunt primite mai întâi de măduva spinării, care le distribuie în tot corpul prin terminațiile nervoase.

Funcțiile rădăcinilor coloanei vertebrale și abaterile de la normă

Numărul specificat de rădăcini pereche se datorează structurii coloanei vertebrale. Rădăcinile coloanei vertebrale se extind de la vertebrele gâtului (8 perechi), de la segmentele vertebrale ale toracelui (12 perechi), partea inferioară a spatelui (5 perechi), sacrum (5 perechi), coccis (1 pereche).

Procesele inflamatorii din aceste zone duc la ciupirea fibrelor nervoase, durere severă și perturbarea inervației organelor interne, brațelor, picioarelor și pielii.

• Rădăcinile posterioare reglează activitatea receptorilor durerii și sunt responsabile de percepția senzorială. Sunt formate din fibre aferente. Când rădăcinile posterioare sunt deteriorate, se observă tulburări neurologice. Cu o comprimare puternică a acestor fibre, se dezvoltă un sindrom de durere acută, iar trofismul muscular este perturbat. Cu orice încercare de mișcare, durerea se intensifică, pe măsură ce compresia asupra nervului spinal crește. Dacă este deteriorat, funcțiile motorii sunt păstrate, dar se pierde sensibilitatea receptorilor pielii.
• Rădăcinile anterioare sunt formate din axonii neuronilor eferenți. Sunt responsabili pentru mișcările și reflexele, contracțiile ligamentelor. Fără aceste fibre, activitatea motrică ar fi imposibilă: o persoană nu ar putea ridica obiecte, să meargă, să alerge sau să efectueze muncă fizică. Nervul format din rădăcinile anterioare ale măduvei spinării, atunci când este deteriorat și excizat, nu provoacă durere, cu excepția cazurilor de recepție recurentă (în rădăcina anterioară a nervului spinal pot fi găsite fibre aferente care trec prin acesta, transformându-se apoi în rădăcina posterioară și mergând spre măduva spinării). Deteriorarea lor provoacă dureri severe, care dispar atunci când sunt excizate 2-3 rădăcini posterioare.

Strângerea și încălcarea rădăcinilor posterioare și anterioare devine nu numai cauza unei afecțiuni dureroase, dar, de asemenea, dacă este lăsată netratată, duce la dizabilitate.

Dacă un braț sau un picior își pierd sensibilitatea, în țesuturile moi apar „pipe de găină” și amorțeală, mișcările în ele sunt limitate - trebuie să consultați urgent un medic pentru a stabili un diagnostic precis.

Boala într-un stadiu avansat poate necesita o metodă radicală de rezolvare a problemei - intervenție chirurgicală.

Motivele

Deoarece rădăcinile conțin fibre de care depinde sensibilitatea receptorilor țesuturilor moi și funcționarea sistemului musculo-scheletic, spitalizarea imediată și o examinare amănunțită a pacientului fac posibilă ocolirea celui mai rău - paralizia brațelor și picioarelor, atrofia țesuturilor musculare. .

În procesul măsurilor de diagnostic, se stabilesc și adevăratele cauze ale stării patologice. Aceasta:

• Proeminențe și hernii ale discurilor intervertebrale.
• Leziuni.
• Modificări degenerative ale țesutului osos cauzate de osteocondroză, spondiloză, osteoporoză, artrită.
• Formațiuni tumorale.
• Complicații postoperatorii.
• Poziție greșită.
• O postură statică lungă în care o persoană stă regulat timp de câteva ore.

Datele din examenele RMN, CT, cu raze X și cu ultrasunete și alte măsuri de diagnosticare ne permit să evaluăm gradul de deteriorare a rădăcinilor coloanei vertebrale, să determinăm locația procesului, după care specialiștii decid direcția tratamentului și prescriu un set de proceduri de tratament.

Tratament

Metodele tradiționale de terapie constau în administrarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene, limitarea activității motorii, utilizarea relaxantelor musculare și a preparatelor cu vitamine.

Dar dacă simptomele nu își pierd din severitate și continuă să crească, atunci specialiștii pot decide asupra oportunității intervenției chirurgicale. Poate fi:

• Microdiscectomie.
• Decompresia rădăcină operativă.
• Ablația cu radiofrecvență cu puls (cuvântul latinesc „ablație” se traduce prin „luare”).

Microdiscectomia este o metodă minim invazivă care nu încalcă structura fibrelor nervoase, dar le permite să fie eliberate din compresie prin îndepărtarea unei părți a țesutului osos, datorită căreia a început procesul inflamator.

Decompresia operativă a rădăcinilor este utilizată pentru hernii și tumori, care, crescând în dimensiune, provoacă leziuni ale fibrelor nervoase. Scopul operației este eliminarea parțială sau completă a acestor formațiuni.

Ablația cu radiofrecvență pulsată în 80% din cazuri dă rezultatul dorit, deoarece integritatea segmentelor vertebrale nu este încălcată în timpul operației.

Prin puncție, un electrod este introdus în zona formării herniei, iar pulsurile de plasmă rece curg prin aceasta. Hernia începe să se „topească”, scade vizibil în dimensiune și în unele cazuri este retrasă.

Dar acest lucru este posibil dacă inelul fibros nu s-a rupt, iar conținutul gelatinos rămâne în această înveliș.

Patologiile vertebrale sunt periculoase deoarece orice întârziere și ignorarea unei stări deteriorate poate duce la un adevărat dezastru. Măduva spinării este indisolubil legată de structurile creierului ale capului.

Fibrele nervoase simpatice care merg de la segmentele vertebrale la organele interne transmit semnale despre disfuncționalități către „centrul principal”.

Și dacă activitatea oricăruia dintre verigile din acest lanț este întreruptă, atunci este posibil ca consecințele unei vizite târzii la medici să fie corectate pentru toți anii rămași.

Apropo, acum puteți obține gratuit cărțile mele electronice și cursurile care vă vor ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea și bunăstarea.

pomoshnik

Obțineți lecțiile cursului de tratare a osteocondrozei GRATUIT!

Rădăcinile măduvei spinării sunt principalele structuri ale sistemului nervos autonom, responsabile de inervarea întregului corp uman. Din păcate, acestea sunt adesea supuse compresiei, ceea ce provoacă leziuni și inflamații. Ele sunt împărțite în perechi față și spate și au un anumit set de funcții. În funcție de tipul deteriorării și de localizarea acesteia, sensibilitatea se poate deteriora sau funcțiile motorii pot fi afectate.

Inflamația rădăcinilor coloanei vertebrale se numește sciatică. Această afecțiune este un complex de simptome care însoțește exacerbarea osteocondrozei și dezvoltarea complicațiilor acesteia. Dacă nu efectuați un tratament eficient și în timp util, atunci vă puteți aduce starea la o încălcare parțială sau completă a sensibilității în anumite părți ale corpului, disfuncția organelor interne ale cavității abdominale sau toracice, o schimbare în funcționarea sistemul coronarian. Dacă perechile motorii de nervi radiculari sunt afectate, se poate dezvolta paralizia extremităților superioare sau inferioare, ceea ce va duce în cele din urmă la dizabilitate.

Rădăcinile anterioare și posterioare, motorii și nervoase ale măduvei spinării

Plexurile axonilor care se extind din măduva spinării sunt împărțite în inervație și motorie. Funcția este determinată de localizarea fibrei nervoase. Rădăcinile anterioare ale măduvei spinării (ventrale) constau în principal din formațiuni eferente de axoni. Sunt împărțiți în neuroni ganglionari și pregangliolari. Acest lucru le permite să îndeplinească o funcție motorie în sistemul nervos autonom. În practică, aceasta înseamnă că rădăcinile motorii ale măduvei spinării transmit impulsuri de la structurile creierului către mușchii extremităților superioare sau inferioare, cadrul spatelui și peretele abdominal anterior, diafragma și mușchii intercostali.

Acest impuls conține informații despre care miocitele ar trebui să se contracte sau să se relaxeze. În funcție de setul de astfel de impulsuri, depinde ritmul sau aleatorietatea mișcărilor. Nervii radiculari ventrali (anteriori) deteriorați ai măduvei spinării duc la afectarea parțială sau completă a activității motorii.

Rădăcinile posterioare ale măduvei spinării se numesc dorsale și sunt responsabile de sensibilitate. Acestea sunt așa-numitele rădăcini nervoase ale măduvei spinării, datorită funcției cărora corpul uman are un anumit prag de sensibilitate. O persoană poate determina temperatura și structura, textura și forma diferitelor obiecte. Este posibil să se evalueze condițiile de mediu tactile. Sindromul durerii protejează de pericol. Și pentru toate aceste manifestări ale activității sistemului nervos autonom, nervii radiculari dorsali sau posteriori ai măduvei spinării sunt responsabili.

Desigur, atunci când sunt comprimate sau deteriorate în alte moduri, apare în primul rând pierderea sensibilității. În zona zonei de inervație, sensibilitatea pielii scade, epiderma poate deveni și mai rece la atingere. Deși în stadiul inițial acest lucru se manifestă, dimpotrivă, hipestezia - o creștere a sensibilității, o senzație de târăre etc.

Cauze de afectare a rădăcinilor măduvei spinării: compresie sau degenerare

Deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării poate fi însoțită de diferite boli. Aceasta poate fi osteocondroza și distrugerea treptată a discului intervertebral care protejează fibra nervoasă de presiunea corpurilor vertebrale și a proceselor spinoase ale acestora. În acest caz, apare compresia rădăcinilor măduvei spinării, ceea ce duce la un proces inflamator secundar și sciatică.

Alte cauze de deteriorare a rădăcinilor măduvei spinării pot include următorii factori de influență negativă:

• degenerarea axonilor din cauza unei deficiențe în alimentație a anumitor oligoelemente (magneziu), vitamine (piridoxină) și aminoacizi;
• dezvoltarea modificărilor sclerotice în țesuturile moi din jurul coloanei vertebrale;
• boli ale măduvei spinării (mielita, poliomielita, encefalita transmisă de căpușe etc.);
• leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării;
• scleroza laterală amiotrofică, care duce la invaliditate permanentă într-un timp scurt;
• spondiloză și spondilartroză;
• instabilitatea poziției corpurilor vertebrale pe fondul distrugerii aparatului ligamentar și tendinos al articulațiilor necovertebrale;
• spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă și alte boli inflamatorii cauzate de modificări autoimune ale corpului uman.

Căutarea și eliminarea tuturor cauzelor presupuse ale dezvoltării unor astfel de patologii este un pas integral în tratamentul eficient și în timp util.

Vă puteți înscrie pentru o consultație inițială gratuită la clinica noastră de terapie manuală. Aici vei fi examinat de un medic cu experiență de cea mai înaltă categorie. Se va pune un diagnostic precis și ce trebuie făcut chiar acum pentru a începe să se îndrepte spre recuperare.

Simptome de deteriorare și disfuncție a rădăcinilor măduvei spinării

Tabloul clinic se poate manifesta ca sciatică, sensibilitate scăzută sau activitate motrică afectată. Simptomele depind de ce nerv radicular al măduvei spinării este afectat (posterior sau anterior) și în ce parte a coloanei vertebrale se află.

Cea mai frecventă leziune a măduvei spinării apare la nivelul coloanei lombare și lombo-sacrale. Această condiție duce la următoarele simptome ale bolii:

• durere severă în regiunea lombară;
• durerea poate radia spre piciorul stâng sau drept;
• scăderea sensibilității pielii în zona fesieră, femurală, picior inferior, picior;
• senzație de crampe la nivelul extremităților inferioare;
• încălcarea eficienței organelor interne ale cavității abdominale și pelvisul stacojiu (scaunul și urinarea pot fi întârziate);
• o limitare accentuată a mobilității, incapacitatea de a înclina și îndrepta în mod independent spatele.

Al doilea cel mai frecvent departament în care se observă disfuncția rădăcinilor măduvei spinării este zona gâtului și a gulerului. Iată cele mai importante perechi de nervi radiculari responsabili de inervarea sistemului coronarian, plămânilor, diafragmei, mușchilor intercostali, glandei tiroide etc. Prin urmare, orice afectare a nervilor radiculari anteriori sau posteriori ai măduvei spinării este însoțită de o varietate de manifestări clinice. Cel mai adesea, pacienții raportează următoarele simptome:

• dureri de cap și amețeli, însoțite de o scădere a performanței mentale și o senzație constantă de oboseală;
• creșterea și scăderea tensiunii arteriale, nedependentă de factori patogeni externi;
• durere a mușchilor gâtului și zonei gulerului;
• durere și amorțeală la nivelul membrelor superioare;
• încălcarea ritmului cardiac;
• mobilitate limitată a mâinii stângi sau drepte;
• schimbare compensatorie a posturii cu formarea greabanului în zona gulerului.

Disfuncția și deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării din coloana vertebrală toracală sunt foarte rare. Cel mai adesea, acest fenomen însoțește diverse leziuni ale spatelui. Se manifestă prin dureri severe în piept, agravate de respirația adâncă. Poate fi observată dificultăți atunci când încercați să înclinați brusc, să întoarceți corpul într-o direcție sau alta etc.

Pentru diagnostic se folosește o radiografie. Dacă nu este eficient, se prescrie CT sau RMN. Diagnosticul diferențial se realizează cu procese inflamatorii și tumorale, leziuni și diverse degenerescențe legate de vârstă.

Tratamentul inflamației rădăcinilor măduvei spinării

Inflamația rădăcinilor măduvei spinării este sciatica, o afecțiune care este un simptom al unei reacții compensatorii a corpului ca răspuns la deteriorarea structurii fibrei nervoase. O reacție inflamatorie apare la orice leziune, inclusiv compresia de către țesuturile dure ale coloanei vertebrale pe fundalul proeminenței discului intervertebral cu o scădere bruscă a înălțimii sale.

În reacția inflamatorie, mecanismele sunt implicate în atragerea factorilor către focalizarea modificărilor patologice care provoacă accelerarea fluxului sanguin capilar și dezvoltarea edemului tisular pentru a elimina fenomenul de compresie. Ca urmare, apar durere severă, sindrom de tensiune a fibrelor musculare, spasm al vaselor de sânge, amorțeală și limitarea amplitudinii mobilității.

Tratamentul rădăcinilor măduvei spinării începe întotdeauna cu eliminarea cauzei dezvoltării procesului patologic. Este important să eliminați compresia. Acest lucru se poate face într-un singur mod - cu ajutorul tracțiunii de tracțiune a coloanei vertebrale. În unele cazuri, un astfel de impact poate fi înlocuit cu o ședință osteopatică. La domiciliu, este aproape imposibil să eliminați compresia din nervul radicular. Prin urmare, medicii din clinică prescriu pacienților lor medicamente farmacologice care elimină nu cauza în sine, ci efectul. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care intră în joc cu corpul pacientului. Ele blochează reacțiile de protecție și compensare. Acest lucru elimină durerea, umflarea și inflamația. Dar în schimbul acestui fapt, o persoană primește o accelerare multiplă a procesului de distrugere a țesuturilor cartilaginoase ale discurilor intervertebrale.

Singura modalitate eficientă de a trata și reface nervii radiculari ai măduvei spinării este terapia manuală. Masajul aplicat si osteopatia, reflexologia si kinetoterapie, exercitiile terapeutice si laserul contribuie la revenirea unei stari de sanatate a coloanei vertebrale. În timpul tratamentului, pacientul își restabilește complet capacitatea de lucru și mobilitatea coloanei vertebrale.

Vă invităm la o primă consultație gratuită. Înscrieți-vă pentru o oră convenabilă pentru dvs. Vino la noi și vei primi toate informațiile necesare despre ce tratamente pot fi utilizate în cazul tău individual.

Sindromul radicular sau radiculopatia este o colecție de simptome neurologice care apar atunci când compresia (strângerea) nervilor spinali din regiunea ramurii din. Procesul patologic este adesea întâlnit în practica medicală și este o manifestare a unui curs cronic progresiv, în primul rând de natură degenerativă - dorsopatie.

Potrivit statisticilor, în 80% din cazuri, sindromul radicular al coloanei lombare este diagnosticat din cauza mobilității vertebrelor, a slăbiciunii aparatului muscular-ligamentar în această zonă și a unei sarcini mari în timpul activității fizice.

Motivele

Cea mai frecventă cauză a sindroamelor radiculare este evoluția progresivă a osteocondrozei cu formarea de proeminențe, hernii și osteofite. Boala este însoțită de deformarea discurilor intervertebrale ca urmare a tulburărilor metabolice și a aportului insuficient de sânge. Ca urmare, înălțimea discului scade, care este deplasat dincolo de limitele vertebrelor, comprimând țesuturile moi din apropiere. În acest caz, rădăcina suferă - nervul spinal de la baza măduvei spinării, trecând în canalul osos înainte de a ieși din coloana vertebrală. Rădăcina spinală este formată din fibre nervoase senzitive și motorii și este în legătură cu vasele vertebrale. Comprimarea fasciculului neurovascular de către o hernie sau un osteofit duce la apariția simptomelor neurologice.

Alte cauze ale radiculopatiei includ:

• patologia congenitală a coloanei vertebrale;
• spondilartroză;
• fracturi vertebrale rezultate din osteoporoză (slăbirea țesutului osos);
• infecții (osteomielita, tuberculoză);
• sarcini axiale intense asupra coloanei vertebrale (purtarea de greutăți, suprasolicitare sportivă);
• stil de viață sedentar (inactivitate fizică);
• ședere prelungită în posturi statice (muncă la calculator);
• hipotermie frecventă;
• stres cronic;
• tulburări endocrine, dezechilibru hormonal (obezitate, diabet zaharat);
• tumori, modificări cicatriciale la nivelul coloanei vertebrale;
• leziuni (fracturi, vânătăi, entorse);
• picioare plate.

Compresia rădăcinii nervoase apare adesea în timpul formării unei proeminențe herniate a discului intervertebral

În dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în ultimii ani a fost dovedit rolul unui factor ereditar care afectează dezvoltarea inferioară a țesutului conjunctiv. Ca urmare, se formează o patologie a coloanei vertebrale cu un curs rapid progresiv și formarea radiculopatiei. În apariția bolii, nutriția irațională, dependența de nicotină și abuzul de alcool au o importanță nu mică.

Tabloul clinic

O manifestare constantă a sindromului radicular este durerea de intensitate diferită, care apare la locul de încălcare a fasciculului neurovascular și în alte părți ale corpului de-a lungul inervației nervului afectat.

Poate fi durere, zvâcnire, arsură, tăiere. Se agravează atunci când mergi, te apleci, te întorci, strănuți sau tusești. Uneori, sindromul durerii apare sub forma unei dureri de spate - o durere ascuțită din regiunea lombară se răspândește de-a lungul cursului nervului. Fenomenele de parastezie sunt caracteristice - amorțeală, furnicături, senzație de „târăre” în extremitățile inferioare.

Această afecțiune se numește lombago, iar periodic dureri fulgerătoare - lombalgie. Lumbago poate apărea cu o întorsătură incomodă în timpul somnului de noapte, aplecându-se, ridicând greutăți. În acest caz, durerea este însoțită de tulburări vegetative: înroșirea pielii, transpirație, umflare peste zona de compresie a rădăcinii. În funcție de nivelul de afectare a regiunii lombo-sacrale, durerea poate radia în zona inghinală, fese, membrele inferioare pe partea laterală a leziunii, poate provoca tulburări de urinare, defecare și slăbi potența.

Pe imaginea RMN, săgețile indică modificări patologice ale discurilor intervertebrale din regiunea lombară

Ca parte a rădăcinii spinării sunt fibrele nervoase senzoriale și motorii. Compresia lor provoacă umflarea și inflamarea țesutului nervos, conducerea afectată a impulsului nervos din secțiunile centrale spre periferie. Ca urmare, membrul inferior de pe partea laterală a leziunii suferă. În același timp, sensibilitatea este perturbată - senzația de atingeri tactile, temperatură și stimuli de durere ai membrului inferior este slăbită. Se modifică și inervația fibrelor musculare ale coapsei, piciorului inferior, piciorului și se dezvoltă atrofia lor („contracție”). Slăbirea mușchilor provoacă o încălcare a capacității de a se mișca normal. Mușchii atrofiați scad în volum, ceea ce se poate observa când se compară vizual picioarele bolnave și cele sănătoase.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul sindromului radicular, datele clinice ale bolii sunt de mare importanță. Regiunea lombosacrală este afectată la diferite niveluri și, în funcție de specificul simptomelor, este foarte probabil să se asume localizarea procesului patologic.

1. Comprimarea rădăcinii coloanei vertebrale la nivelul a 1-3 vertebre lombare (L1-L3) este însoțită de disconfort în partea inferioară a spatelui, dureri la nivelul perineului, pubisului, abdomenului inferior, coapselor interne și anterioare. În această zonă se observă parestezii și amorțeală a pielii.
2. Comprimarea rădăcinilor coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 4-a vertebre lombare (L4) se caracterizează prin senzații de durere pe suprafața anterioară și exterioară a coapsei, care coboară până la articulația genunchiului și a piciorului inferior. Există o scădere a volumului coapsei din cauza atrofiei muşchiului cvadriceps şi a slăbirii mişcărilor la nivelul genunchiului. Mersul se schimbă, se dezvoltă șchiopătura.
3. Comprimarea rădăcinilor coloanei vertebrale la nivelul celei de-a 5-a vertebre lombare (L5) provoacă durere pe suprafața exterioară a coapsei și a piciorului inferior, partea interioară a piciorului cu afectarea degetului mare. Se dezvăluie parestezii în zona piciorului și slăbirea forței musculare a membrului inferior, ceea ce face dificilă susținerea și funcția motorie a piciorului afectat.

Senzațiile de durere scad sau se opresc complet atunci când vă culcați pe partea sănătoasă a corpului.

Pentru a prescrie un tratament eficient, se identifică o boală etiologică a coloanei vertebrale, care a provocat apariția sindromului radicular. Recomandați metode de examinare instrumentală care dezvăluie specificul și severitatea procesului patologic, clarifică localizarea acestuia:

• radiografia în proiecție directă și laterală - determină încălcări ale țesutului osos al coloanei vertebrale, indică indirect îngustarea discurilor intervertebrale și lezarea rădăcinilor nervoase;
• Imagistică prin rezonanță magnetică(IRM) - o metodă de diagnosticare mai precisă și mai costisitoare, oferă informații despre starea nu numai a vertebrelor, ci și a discurilor intervertebrale, vaselor de sânge, nervilor, mușchilor, ligamentelor, măduvei spinării;
• mielografia - dezvăluie starea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase cu ajutorul unui agent de contrast introdus în spațiul subarahnoidian, urmată de fluoroscopie.

Diagnosticul corect contribuie la numirea unei terapii adecvate, care previne dezvoltarea complicațiilor și formarea dizabilității.

Tactici medicale

Tratamentul radiculopatiei are ca scop eliminarea sindromului de durere, reducerea inflamației și umflarea fasciculului neurovascular. După oprirea procesului acut, se continuă terapia bolii etiologice pentru a preveni evoluția patologiei. Pacienților li se prescrie repaus la pat pe o suprafață dură, plană, care previne deformarea coloanei vertebrale și leziunile suplimentare ale țesuturilor moi. Alimentele prăjite, sărate, picante, grase sunt excluse din dietă. Dieta este îmbogățită cu legume proaspete, fructe, ierburi, cereale și produse lactate. Pentru un tratament eficient, ar trebui să renunțați la fumat și să luați băuturi alcoolice.

Terapia conservatoare pentru sindromul radicular include:

• analgezice pentru ameliorarea durerii - baralgin, ketorol în soluții pentru injecții intramusculare;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce răspunsul inflamator în zona afectată, pentru a elimina umflarea și sindromul durerii - movalis, diclofenac, nimesulid în primele 5 zile prin injecții intramusculare, apoi sub formă de tablete pentru o cură de 10- 14 zile;
• lubrifierea spatelui inferior cu unguente antiinflamatoare și iritante local - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blocarea novocainei cu adaos de lidocaină, antibiotice, glucocorticoizi pentru ameliorarea rapidă a durerii;
• relaxante musculare pentru a relaxa mușchii spasmodici din zona compresiei nervoase, care are un efect analgezic, îmbunătățește fluxul de sânge către țesuturi, reduce procesele congestive - sirdalud, mydocalm;
• complexe de vitamine pe bază de medicamente B 1, B 6, B 12 pentru a normaliza procesele metabolice și rădăcinile nervoase trofice, îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase, regenerarea țesuturilor deteriorate - milgamma, neuromultivit în injecții sau tablete;
• kinetoterapie după ce sindromul durerii acute dispare pentru a activa metabolismul, normalizarea tonusului muscular, îmbunătățirea fluxului sanguin - magnetoterapie, UHF, electroforeză, băi cu radon;
• kinetoterapie pentru a restabili poziția anatomic corectă a coloanei vertebrale și a întări cadrul muscular al spatelui;
• masaj, acupunctură, reflexologie - pentru a întări mușchii spatelui, pentru a normaliza circulația sângelui, pentru a îmbunătăți nutriția coloanei vertebrale.

Într-o evoluție severă a bolii, se dezvoltă simptome persistente care nu sunt adaptabile metodelor conservatoare de terapie. În astfel de cazuri, recurge la tratament chirurgical.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ sindromul durerii cronice, afectarea activității motorii (pareză, paralizie), patologia organelor pelvine cu incontinență urinară și fecală.

Masajul și terapia manuală sunt prescrise pentru prevenirea radiculopatiei

Se preferă metodele minim invazive, care se caracterizează prin efecte mai puțin dăunătoare asupra țesuturilor sănătoase și o perioadă scurtă de recuperare. În caz de osteocondroză lombară complicată de proeminență, hernie, proliferarea osteofitelor, nucleoplastia, microdiscectomia, îndepărtarea țesuturilor coloanei vertebrale deteriorate cu înlocuire cu implanturi.

Prevenirea

Pentru a preveni radiculopatia, este necesar să consultați un medic în timp util atunci când apar primele simptome alarmante ale coloanei vertebrale. Încălcarea rădăcinii coloanei vertebrale are loc pe fondul cursului cronic al bolii, un proces patologic diagnosticat și tratat prematur. Ar trebui să respectați o dietă echilibrată, să renunțați la dependențe, să vă implicați în educație fizică, să monitorizați menținerea greutății corporale normale. Este important să dormi pe o saltea fermă și să porți pantofi confortabili cu tocuri joase. Este necesar să se evite angajarea în muncă fizică grea asociată cu o sarcină axială asupra coloanei vertebrale. Este util să urmați cursuri de masaj terapeutic al spatelui de două ori pe an.

Complexele de exerciții terapeutice sunt prescrise în perioada de recuperare a bolii

Pentru a preveni exacerbarea radiculopatiei în osteocondroză, puteți efectua zilnic un set de exerciții pentru a întări coloana lombară:

• culcat pe spate cu brațele întinse de-a lungul corpului și picioarele drepte, contractați mușchii abdominali de 10-15 ori;
• poziția de pornire este aceeași, ridicați jumătatea superioară a corpului de pe podea, rămâneți în această poziție cât mai mult timp posibil și reveniți la poziția anterioară, numărul de repetări este de 10-12 ori;
• culcat pe spate, îndoiți genunchii și întindeți-vă în dreapta corpului, în același timp îndreptați capul și pieptul spre partea stângă, efectuați mișcări elastice de 6-8 ori, apoi faceți același exercițiu, schimbând părțile laterale ale capul și picioarele;
• așezați-vă pe podea, întindeți un picior și îndoiți-l pe celălalt la articulația genunchiului și luați-l în lateral, aplecați-vă spre piciorul drept și încercați să strângeți piciorul cu mâinile, schimbați picioarele și repetați exercițiul de 5-6 ori;
• într-o poziție în patru picioare, arcuiți-vă alternativ spatele în sus și aplecați-vă până când simțiți o căldură plăcută în partea inferioară a spatelui. Repetați exercițiul de 8-10 ori.

Dacă este posibil, atârnă pe bara orizontală de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute. Faceți un antrenament de dimineață pentru toate grupele musculare înainte de a începe activitatea motrică activă.

Sindromul radicular în regiunea lombară provoacă dureri intense, afectează sensibilitatea și capacitatea motrică a membrelor, perturbă funcțiile pelvine și contribuie la apariția impotenței sexuale. Acest lucru reduce semnificativ calitatea vieții și poate duce la dizabilități. Pentru a preveni patologia, este necesar să consultați un medic în timp util și să urmați un tratament cuprinzător al bolilor coloanei vertebrale.

Provoca handicap și invaliditate temporară poate boli neurologice sindromul radicular al lombului. Acesta este un complex de simptome care apar atunci când rădăcinile coloanei vertebrale sunt comprimate și inflamate. O altă boală este cunoscută sub numele de sciatică. Apariția simptomelor sugerează că inflamația începe în fasciculele nervoase.

Principalul motiv pentru apariția bolii este problemele cu coloana vertebrală cauzate de încălcarea acesteia. Nutrienții de care are nevoie cartilajul intervertebral se epuizează în timp. Situația se poate agrava odată cu vârsta sau cu excesul de greutate: acest lucru duce la lăsarea vertebrelor. Nervul spinal iese din cavitatea coloanei vertebrale, din cauza căreia are loc o tasare, găurile se îngustează și sunt încălcate.

În zona de compresie, începe inflamația rădăcinilor, caracterizată prin umflarea țesuturilor. Apariția edemului exacerbează starea, crește durerea.

Pe lângă osteocondroză, dezvoltarea bolii este citită în alte procese:

• Hernie intervertebrală. Când cartilajul este rupt și nucleul este stors din marginile sale, nervii de ieșire sunt comprimați;
• Încălcarea structurii și boli ale coloanei vertebrale. Acești factori devin adesea agenți cauzali ai sindromului radicular.
• Fuziunea incorectă a vertebrelor din cauza leziunii.
• Slăbirea țesutului osos și cartilajului cauzată de boli infecțioase.

Mai des, această boală apare la persoanele cu un stil de viață sedentar. Există cazuri în care boala se dezvoltă cu efort fizic excesiv sau cu o „cădere a spatelui”. Apariția bolii a fost observată și cu hipotermie și utilizarea anumitor medicamente (astfel de sindroame se numesc pseudoradiculare).

Durerea începe să se răspândească la nervii de ieșire, ceea ce duce la simptome similare cu disfuncția organelor. De exemplu, sindromul radicular în piept dă impresia de dezvoltare a anginei.

În ceea ce privește clasificarea, nu există clase specifice de boală. Boala este împărțită condiționat, pornind de la zonele afectate ale coloanei vertebrale. Această clasificare denotă o boală:

• cervical;
• toracic;
• Departamentele lombare.

Mai rar, boala afectează sacrul și coccisul, ceea ce exclude aceste părți din clasificare. În mod informal, patologia este clasificată în funcție de gradul de complexitate. Uneori, patologia este echivalată cu dobândită și congenitală, deși o astfel de diviziune este destul de rară, deoarece boala este predominant dobândită. Dintre toate departamentele de mai sus, încălcarea în acest domeniu este cea mai frecventă.

• Citeste si:

Cauze și simptome

Ce face ca coloana lombară să sufere mai des? Sursa apariției patologiei poate fi:

• O sarcină mare care afectează regiunea lombară. Munca fizică grea este redistribuită aici. În plus, alte părți ale scheletului situat deasupra încarcă partea inferioară a spatelui.
• Secția menționată se formează cu ajutorul vertebrelor mari cu deschideri destul de largi care trec prin. Când funcția de absorbție a șocurilor este întreruptă, acestea sunt ușor de ciupit.
• Faptul că partea inferioară a spatelui este mai mobilă decât alte zone joacă, de asemenea, un rol în progresia bolii. Mișcările de amplitudine deplasează vertebrele unele în raport cu altele și provoacă fie apariția durerii.

Funcționalitatea mușchilor poate fi afectată dacă osteocondroza spatelui inferior nu este tratată o perioadă lungă de timp. Acest lucru atrofiază mușchii, ca urmare a faptului că devine imposibil să se angajeze în muncă fizică, deoarece mușchii sunt slăbiți semnificativ.

Când nervii sunt ciupiți, simptomele bolii vor începe să apară în viitorul apropiat. Unul dintre simptomele comune este durerea cu caracter împușcător, care se manifestă în mod neașteptat după efort fizic intens sau rănire. Durerea însoțește adesea o scădere a sensibilității. Acest lucru se observă în locul în care nervul este reținut.

• Poate vei avea nevoie de:

După cum arată practica, sindromul radicular este predominant „dublu” (în același timp, sensibilitatea și nivelul de iritație scad).

Principalele semne ale sindromului radicular al coloanei vertebrale:

• Senzații de durere. Sunt intense, dureroase în zona de compresie, care se extind la membre, în cazuri rare, la organe;
• Sensibilitate redusă. Se poate manifesta sub formă de parestezie (pielea de găină, răcoare pe piele);
• Funcția musculară sau mișcarea afectată. Dezvoltarea are loc din cauza morții nervilor responsabili pentru o anumită zonă. Dezvoltă slăbiciune musculară și performanță afectată.

Diagnosticare

Atunci când diagnosticați o boală, sunt luați în considerare mulți factori. Pentru început, plângerile pacientului sunt specificate, deoarece ele servesc drept bază pentru ipoteze despre locul dezvoltării patologiei. Pentru informații mai precise, nu va fi inutil să folosiți palparea presupusei zone de localizare a durerii - în acest caz, există o ușoară tensiune musculară. De asemenea, în timpul palpării, pacientul se poate înclina spre locul leziunii: așa se dovedește a reduce sindromul dureros.

Un RMN al regiunii lombare este considerat un diagnostic precis al bolii. Ajută la identificarea celei mai mici leziuni ale nervilor și determină localizarea patologiei cu o probabilitate precisă. Principala dificultate a unui astfel de diagnostic este costul. Procedura de tomografie nu este ieftină, așa că nu toată lumea este de acord să o efectueze.

• Vă sfătuim să citiți:

Tratament

Ce să faci când sindromul radicular lombar prezintă simptome? Tratamentul poate fi inceput acasa sau ar trebui sa fac o programare la medic? Tratamentul sindromului radicular lombar trebuie tratat fără întârziere și sub supravegherea unui medic. La fel ca multe boli ale sistemului musculo-scheletic, sindromul radicular poate include:

• terapie nechirurgicală;
• Tratament medical;
• Intervenție operațională.

Când simptomele nu afectează ritmul obișnuit de viață, te poți limita la metode generale: o alimentație echilibrată, limitarea activității fizice, participarea la ședințe de masaj.

Dar dacă boala începe să provoace îngrijorare, etapa inițială a tratamentului implică terapia cu medicamente antiinflamatoare, nesteroidiene, precum Diclofenac sau Nimesulide. Când durerea devine intensă și tulburătoare, se recomandă utilizarea blocurilor intervertebrale. Dacă starea se agravează, ar trebui să consultați un medic pentru a determina terapia necesară.

Fizioterapie

Potrivit experților de top în domeniul traumatologiei și neurologiei, este foarte posibil să se învingă anumite boli ale sistemului musculo-scheletic cu fizioterapie, în special, electroforeză și puncte electropulse. Cu ajutorul electroforezei în combinație cu unele medicamente, ajută:

• Îndepărtați procesul inflamator;
• Elimina durerea;
• Îmbunătățește metabolismul nervilor afectați;
• Reface trofismul muscular perturbat.

Punctele de puls electric au ca scop eliminarea tensiunii musculare, normalizarea proceselor nutriționale din țesuturile atrofiate. Boala poate fi tratată cu acupunctură. Această tehnică nu este foarte populară în medicina tradițională, dar s-a dovedit a fi eficientă pentru mulți pacienți.

Interventie chirurgicala

Principalul factor care provoacă boala sunt simptomele. Intervenția chirurgicală este necesară dacă simptomele reprezintă o amenințare pentru sănătate. Operația este necesară dacă:

• Durerea nu scade cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene;
• Funcționalitatea membrelor este afectată, în care există o pierdere completă a activității;
• În aparatul os-ligamentar apar modificări ireversibile, ceea ce duce la compresie;
• Exacerbarea herniei intervertebrale.

Operația se efectuează într-o clinică specializată sub anestezie. În timpul procedurii, medicul îndepărtează părți ale vertebrei care interferează cu locația naturală a rădăcinii. Dacă s-a format o hernie la locul de localizare, zona prolapsată este excizată.

Complicații și prevenire

Este imposibil să amânați tratamentul patologiei, deoarece căutarea prematură a ajutorului poate provoca complicații:

• Dezvoltarea șchiopăturii datorită poziției scheletului. Adesea curge în picioarele plate și agravează starea pacientului;
• Instabilitate psihică de scurtă sau lungă durată. Durerea constantă nu vă va lăsa să vă relaxați în niciun moment al zilei. Surmenajul duce la nevroză și psihoză;
• Cazurile severe se manifestă prin paralizie completă;
• Procesul inflamator poate ajunge la măduva spinării și poate deveni un imbold pentru răspândirea inflamației în alte părți ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la boli și mai grave.

Pentru a preveni dezvoltarea unei patologii severe, puteți urma reguli simple:

• Exercițiu dimineața: întindeți-vă mușchii, readuceți-i la normal;
• Încercați să vă mențineți greutatea sub control;
• Dacă este posibil, participați la ședințe de masaj;
• Mănâncă din plin. Adesea boala provoacă absența substanțelor utile pentru țesuturile cartilaginoase;
• Învață să distribuiți munca și odihna: nu veți suprasolicita și reduceți riscul de accidentare în timpul exercițiilor fizice.

Această boală poate fi atribuită celor care sunt mai bine să învingă în stadiul inițial decât să efectueze un tratament complet. Urmând regulile simple de prevenire, vei evita apariția acestei boli neplăcute.

Feedback-ul dvs. despre articol