Sindroame caracteristice bolilor sistemului sanguin. Sindroame cu afectare a sistemului hematopoietic

Anemia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a cantității de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge, adesea cu o scădere simultană a numărului de globule roșii. Anemia este considerată a fi o scădere a conținutului de hemoglobină din sânge sub 100 g/l, eritrocite mai puțin de 4,0×10 12 /l și fier seric mai mic de 14,3 µmol/l. Excepție fac anemia feriprivă și talasemia, în care numărul de celule roșii din sânge este normal.

Există diferite clasificări ale anemiei:

1. După morfologia eritrocitelor, se disting anemiile microcitare, normocitare și macrocitare. Criteriul principal pentru această subdiviziune este volumul mediu al eritrocitelor ( MARE):
   • microcitoză - SEA mai puțin de 80 fl.,
   • normocitoză - SEA - 80-95 fl.,
   • macrocitoză - SEA mai mult de 95 fl.
2. Anemiile hipocrome și normocrome sunt determinate de gradul de saturație cu hemoglobină. A doua parte a termenului - „cromic” - se referă la culoarea globulelor roșii.

Conform acestor clasificări, există:

• anemie microcitară hipocromă (globule roșii mici, palide; SEA scăzut);
• anemie macrocitară (globule roșii mari; SEA crescută).
• anemie normocromă normocitară (celule de mărime și aspect normale, SEA normală).

În funcție de severitatea anemiei sunt:

• grad ușor (hemoglobină 91 - 119 g / l),
• severitate moderată (hemoglobină 70 - 90 g / l),
• grele (hemoglobina mai mică de 70 g/l).

Există o clasificare patogenetică a anemiei:

1. Anemia cauzată de afectarea sintezei hemoglobinei și a metabolismului fierului, caracterizată prin microcitoză și hipocromie (anemie feriprivă, anemie în boli cronice, anemie sideroblastică, talasemie).
2. Anemia datorată deficienței sintezei ADN în condiții de deficit de vitamina B12 sau acid folic(anemie macrocitară).
3. Anemii normocrome normocitare care nu au o comună mecanism patogenetic si subdivizata in functie de reactia maduvei osoase la anemie hipoplazica si aplastica, hemolitica si posthemoragica.

Trebuie remarcată existența unor afecțiuni care se caracterizează prin semne de anemie, dar care nu sunt însoțite de o scădere a hemoglobinei sau a eritrocitelor, ci se manifestă printr-o încălcare a raportului dintre numărul de eritrocite și volumul plasmatic (hidremie de sarcină, suprahidratare). in insuficienta cardiaca, CRF) si scaderea volumului plasmatic (deshidratare, dializa peritoneala, acidoza diabetica).

În anemie, hipoxia organelor și țesuturilor cu posibila dezvoltare ulterioară a proceselor distrofice are principala semnificație patogenetică. Există mecanisme compensatorii care vizează reducerea și eliminarea consecințelor hipoxiei. Acestea includ hiperfuncția sistemului cardiovascular, datorită acțiunii produselor suboxidate asupra centrelor de reglare a sistemului cardiovascular. La pacienți, ritmul cardiac și volumul pe minut cresc, crește rezistența periferică totală.

De asemenea la mecanisme compensatorii includ: o creștere a activității fiziologice a eritrocitelor, o schimbare a curbei de disociere a oxihemoglobinei și o creștere a permeabilității peretelui vascular pentru gazele din sânge. De asemenea, este posibilă creșterea conținutului și activității enzimelor care conțin fier (citocrom oxidază, peroxidază, catalază), care sunt potențiali purtători de oxigen.

Clinica sindromului anemic se caracterizează prin plângeri anemice generale ale slăbiciune generală, amețeli, tendință de leșin, palpitații, dificultăți de respirație, mai ales când activitate fizica dureri înjunghiate în regiunea inimii. Cu o scădere a hemoglobinei mai mică de 50 g/l, apar semne de insuficiență cardiacă severă.

În timpul examinării, este detectată paloarea piele, tahicardie, o ușoară creștere a marginii stângi a tocității cardiace relative, suflu sistolicîn vârf, „zgomotul vârfului” pe venele jugulare. Un ECG poate dezvălui semne de hipertrofie ventriculară stângă, o scădere a înălțimii undei T.

sindrom sideropenic

Acest sindrom se caracterizează printr-o scădere a conținutului de fier din sânge, ceea ce duce la o scădere a sintezei hemoglobinei și a concentrației acesteia în eritrocite, precum și la o scădere a activității enzimelor care conțin fier, în special α-glicerofosfat dehidrogenază. .

Clinic, sindromul se manifestă printr-o modificare a gustului, o dependență de a mânca cretă, pastă de dinți, argilă, cereale crude, cafea crudă, semințe de floarea soarelui nedecojite, lenjerie amidonată (amilofagie), gheață (pagofagie) și mirosuri de argilă, var, benzină. , acetonă, cerneală de imprimare .

Se remarcă uscăciunea și atrofia pielii, fragilitatea unghiilor și a părului, căderea părului. Unghiile sunt turtite, uneori au o formă concavă (în formă de lingură) (koilonychia). Se dezvoltă fenomene de stomatită unghiulară, atrofie a papilelor limbii și înroșirea acesteia, înghițirea este perturbată (disfagie sideropenica, sindrom Plummer-Vinson).

La cercetare de laborator relevă o scădere a fierului seric (mai puțin de 12 µmol/l), o creștere a capacității totale de legare a fierului (mai mult de 85 µmol/l), o scădere a conținutului de feritină din sânge. Numărul de sideroblaste din măduva osoasă scade.

Sindromul hemoragic

sindrom hemoragic - stare patologică, caracterizată printr-o tendință la hemoragii interne și externe și apariția unor hemoragii de diferite dimensiuni. Motivele dezvoltării sindromului hemoragic sunt modificări ale componentelor trombocitelor, plasmatice și vasculare ale hemostazei. În consecință, există trei grupe de boli manifestate prin sindrom hemoragic.

Primul grup de boli

Primul grup include boli în care numărul și proprietățile funcționale ale trombocitelor sunt modificate (trombocitopenie, trombocitopatie). Clinica acestui grup de boli se caracterizează prin apariția pe piele și mucoase a „vânătăilor” de diferite dimensiuni și mici hemoragii punctate (peteșii). De asemenea, caracteristică este dezvoltarea sângerărilor spontane - nazale, gingivale, gastrointestinale, uterine, hematurie. Intensitatea sângerării și cantitatea de sânge pierdută sunt de obicei nesemnificative. Acest tip de sângerare este tipic, de exemplu, pentru boala Werlhof (purpură trombocitopenică) și este însoțit de o creștere a duratei sângerării, retracție afectată. cheag de sânge, o scădere a indicelui de retenție (adezivitatea) și a numărului de trombocite. Simptomele garoului și testului de ciupire și manșetă sunt pozitive.

Al doilea grup de boli

Al doilea grup include boli în care sângerarea este cauzată de deficiența ereditară sau dobândită de procoagulante sau continut ridicat anticoagulante care duc la tulburări de coagulare (hemofilie, hipo- și afibrinogenemie, disprotrombinemie). Pacienții dezvoltă hemoragii masive în țesuturile moi și articulații (hemartroză). Nu există peteșii. Sunt posibile sângerări nazale prelungite, sângerări de la gingii după extracția dinților și sângerări după leziuni deschise ale pielii și țesuturilor moi. Semne de laborator- prelungirea timpului de coagulare a sângelui, modificări ale parametrilor testului de autocoagulare.

Al treilea grup de boli

Al treilea grup este format din boli în care permeabilitatea vasculară este modificată (telangiectazie ereditară Randu-Osler, vasculită hemoragică Shenlein-Genoch). Boala Rendu-Osler se caracterizează prin telangiectazii la nivelul buzelor și mucoaselor și se poate prezenta cu hemoptizie, sângerare intestinală, hematurie. Cu boala Shenlein-Genoch, punctat mic erupție hemoragică pe fond inflamator. Erupția se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și dă senzație de lumină volum la palpare. Poate exista hematurie. Testele standard de coagulare nu au fost modificate.

sindrom hemolitic

Sindromul include boli care se caracterizează printr-o scădere a numărului de eritrocite și a concentrației de hemoglobină în sânge din cauza hemolizei crescute a eritrocitelor.

Distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge se datorează următorilor factori:

• modificări în metabolismul și structura membranelor, stroma eritrocitară și moleculele de hemoglobină;
• efectul dăunător al factorilor chimici, fizici și biologici ai hemolizei asupra membranei eritrocitelor;
• încetinirea mișcării eritrocitelor în spațiile intersinusale ale splinei, ceea ce contribuie la distrugerea lor de către macrofage;
• activitate fagocitară crescută a macrofagelor.

Indicatorii hemolizei sunt:

• o creștere a formării bilirubinei libere și o modificare corespunzătoare a metabolismului pigmentului;
• modificarea rezistenței osmotice a eritrocitelor;
• reticulocitoza.

La sistemul sanguin includ organe hematopoietice (măduvă osoasă, ganglioni limfatici, splină, ficat) și sângele însuși cu elementele formate, plasmă și chimicale.

Principalul organ hematopoietic este măduva osoasă roșie, în care se formează celulele stem nucleare ancestrale - explozii . Elementele formate se formează secvenţial din blasturi, se maturizează şi sunt eliberate în sângele periferic: eritrocite, leucocite şi trombocite. Eritrocitele sunt produse în principal în măduva osoasă roșie, leucocitele - în splină și ganglionii limfatici (una dintre formele de leucocite este produsă în splină - monocite, în ganglionii - limfocite), trombocitele - în măduva osoasă roșie.

Sânge furnizează nutrienți tuturor țesuturilor corpului și elimină produse nocive. plasma din sânge - lichid limpede care rămâne după îndepărtare elemente de formă din sânge. Plasma constă din apă cu substanțe proteice dizolvate în ea, zahăr, cele mai mici particule de grăsime și diverse săruri. Cantitatea de sânge din corpul uman este de 5-5,5 litri.

Elemente formate din sânge:

Eritrocite. Normă: pentru bărbați: 4,0 - 5,5 x 10 12 / l. Pentru femei: 3,7 - 4,7 x 10 12 / l.

Celulele roșii din sânge sunt evaluate printr-un frotiu. Acordați atenție dimensiunii, formei, culorii și incluziunilor celulare ale acestora. Eritrocitele normale au forma rotunda. Cu anemie natură diferită dimensiunea eritrocitelor se modifică. Se numește apariția globulelor roșii de diferite dimensiuni anizocitoza. Predominanța eritrocitelor mici - microcitoza- caracteristică a anemie cu deficit de fier, macrocitoza- cu anemie cu deficit de B 12. În condiții patologice de maturare a eritrocitelor, se observă o schimbare a formei eritrocitelor - poikilocitoză. Creșterea numărului de globule roșii (eritrocitoza) poate fi absolută sau relativă. Cauza eritrocitozei absolute este o iritație reactivă a eritropoiezei cu o creștere a masei eritrocitelor circulante în malformații cardiace congenitale și dobândite, pneumoscleroza, unele tumori: cancer de rinichi, adenom hipofizar și eritrocitoza relativă este coagularea sângelui fără o creștere a eritropoiezei. șoc, arsuri, o creștere rapidă a edemului, diaree, vărsături abundente. La eritremie numărul de eritrocite creşte şi ajunge la 9,0 - 12,0 x 10 12 /l.

Reducerea numărului de celule roșii din sânge - eritrocitopenie. Poate fi rezultatul defalcării crescute a globulelor roșii în anemie hemolitică, deficit de vitamina B12, fier, sângerare, conținut insuficient de proteine ​​în alimente, leucemie, mielom multiplu, metastaze ale tumorilor maligne etc.

Celulele roșii din sânge dau sângelui o culoare roșie, deoarece conțin o substanță specială - hemoglobină. Norma pentru bărbați: 130 - 160 g/l, pentru femei: 120 - 140 g/l.

Creșterea hemoglobinei observată cu îngroșarea sângelui după vărsături, cu arsuri, diaree severă, diverse intoxicații, eritremie, unele malformații cardiace congenitale. Scăderea hemoglobinei se remarcă cu deficit de fier și anemie hemolitică, după pierderi de sânge, cu deficit de vitamina B12 și acid folic. Eritrocitele, care trec prin plămâni cu sânge, captează oxigenul aerului și îl transportă către toate organele și țesuturile.

Durata de viață a unui eritrocite este de 120 de zile; acestea sunt distruse mai ales în splină. Hemoglobina eliberată după distrugerea globulelor roșii este parte integrantă bilirubina formata de ficat, fierul este folosit pentru a construi noi globule rosii.

Disponibilitate reticulocite(forme imature de eritrocite, norma este de până la 1% în sânge) în sânge perifericși în măduva osoasă (adevărat reticulocitoza) este un indicator al capacităţii de regenerare a măduvei osoase. O creștere a acestora se observă cu anemie hemolitică, pierderi de sânge, malarie, policitemie și în timpul tratamentului anemiei prin deficit de fier și B 12.

Leucocite. Leucocitele sunt capabile de mișcare activă, pot absorbi substanțe străine organismului, cum ar fi celulele moarte (fagocitoză). Ei se joaca rol importantîn protejarea organismului de microbi.

Leucocitele, spre deosebire de eritrocite, conțin un nucleu celular. Sângele conţine în mod normal 4-9 10 9 /l de leucocite. Există leucocite granulocite (granulare - cu protoplasmă granulară) și leucocite agranulocite (negranulare). Granulocitele sunt eozinofile, bazofile, neutrofile. Agranulocitele sunt limfocitele și monocitele.

Către numărul total dintre leucocite, granulocitele neutrofile constituie aproximativ 50-70%, dintre care mielocitele nu sunt detectate în mod normal în sângele periferic, tinere până la 1%, înjunghiate până la 5%, segmentate 51-67%; limfocite - până la 30%, monocite - până la 8%, eozinofile - 2-4%, bazofile - 0,5-1%.

Creșterea numărului de leucocite ( leucocitoza) se notează în acute inflamatorii şi procese purulente, intoxicații și boli infecțioase acute, cu excepția majorității infecțiilor virale, cu leziuni ale craniului închis, hemoragii cerebrale, diabet și coma uremica, în primele zile după infarctul miocardic, în reacția primară a bolii acute de radiații. Leucocitoza în leucemia acută și cronică ajunge la sute de mii -100,0 x 10 9 /l și mai mult.

Scăderea numărului de leucocite ( leucopenie) se observă cu radiații în perioada de vârf, boli virale (boala Botkin, gripă, rujeolă), lupus eritematos sistemic, anemie hipo- și aplastică, variante aleucemice ale leucemiei acute, după administrarea diferitelor medicamente (sulfonamide).

Eozinofilie(creșterea conținutului de eozinofile) se observă adesea în helmintiază, cu boli alergice (astm bronsic, dermatoze etc.); cu colagenoze (reumatism etc.); cu arsuri și degerături. eozinopenie(scăderea conținutului de eozinofile) apare când febră tifoidă, hepatita viralași alte boli infecțioase și virale.

Schimb formula leucocitară la stânga - aceasta este o creștere a numărului de înjunghiere, tineri și apariția mielocitelor, apare cu amigdalita, apendicita acută, abces pulmonar, tuberculoză activă, forme severe pneumonie, difterie, sepsis, meningita purulenta, colecistita acuta, peritonita, cu leucemie si reactii leucemoide Cu leucemie si reactii leucemoide pot exista mielocite, promielocite si mieloblaste in sangele periferic.

limfocitoza arata spre curs favorabil boala pneumonie, erizipel, difterie, tuberculoză și alte infecții cronice. Limfopenie observată în limfogranulomatoză.

Monocitoza observată în difterie, rubeolă, scarlatina.

Bazofilia observat în diabet zaharat, hepatită acută cu icter, la radiologi expuși la expunere pe termen lung la doze mici; cu hipotiroidism, limfogranulomatoză, leucemie mieloidă cronică. Numărul de bazofile scade cu tuberculoză, hipertiroidism, după radioterapie, cu leucemie acută.

trombocite (trombocite) sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui. În mod normal, acestea conțin 180-320 10 9 / l. O creștere a numărului de trombocite - trombocitoza observat în anemie posthemoragică, eritremie, leucemie mieloidă cronică, tumori maligne, atrofie a splinei de diverse etiologii, după îndepărtarea splinei. Trombocitopenie caracteristică purpurei trombocitopenice idiopatice (boala Werlhof), radiații, anemie hipo- sau aplastică, leucemie acută, hipersplenism, otrăvire cu plumb, benzen, nefrită cronică.

ESR. Norma: Pentru femei: 2-15 mm/h. Pentru bărbați: 2-10 mm/h.

VSH nu este un indicator specific pentru nicio boală, dar accelerarea VSH indică prezența unui proces patologic. Se ridică la 24 de ore sau la câteva zile de la debut cu orice proces inflamator și boală infecțioasă (cu procese purulent-septice, leziuni hepatice parenchimatoase, colagenoze, inclusiv reumatism), precum și cu anemie, după infarct miocardic, transfuzie de sânge. După dispariţie semne clinice VSH revine încet la normal.

Diagnosticul bolilor sistemului sanguin.

Reclamații pacientii hematologici sunt foarte diversi si corespund sindroame clinice :

- sindrom anemic : dureri de cap persistente, amețeli, tinitus, dificultăți de respirație, senzație de „lipsă de aer”, palpitații, dureri de inimă, leșin, obosealăși iritabilitate, slăbirea memoriei, „zboară în fața ochilor”, manifestată în mod obiectiv prin paloarea pielii și a mucoaselor, se poate detecta creșterea respirației și a ritmului cardiac, suflu sistolic peste toate punctele de auscultare a inimii și un zgomot „de vârf”. peste vene mari (datorită accelerării circulației sângelui și scăderii vâscozității sângelui din cauza eritrocitopeniei), o scădere moderată tensiune arteriala, pastositate extremitati mai joase. Plângerile sunt asociate cu hipoxia celulară și metabolismul tisular afectat, manifestat în anemie, leucemie, pierderi de sânge. Modificările trofice ale pielii (subțierea, uscăciunea, căderea părului, unghiile casante) sunt asociate cu o lipsă a enzimelor care conțin fier în organism.

- sindrom hemoragic: manifestări hemoragice la nivelul pielii: hemoragii la nivelul pielii, mușchilor, articulațiilor, la locul injectării, erupții petehiale, vânătăi de toate dimensiunile și stadiile; hemoragii (nazale, gingivale, uterine, intestinale). Cauzele lor: trombocitopenie, deficit de trombocite, permeabilitate crescută a peretelui vascular, coagulare intravasculară.

- sindromul necrotic ulcerativ: durere în gât, tulburări de înghițire, salivație, balonare, crampe, dureri abdominale, scaun moale, leziuni ale mucoasei stomatita aftoasa si amigdalita necrozanta, esofagita). Simptomele se datorează scădere bruscă sau dispariția completă a granulocitelor din sânge, precum și cu creșterea leucemică în membranele mucoase.

- limfadenopatie: ganglioni limfatici umflați și modificări ale configurației gâtului, inghinal, zona axilară. Tusea uscată persistentă și dificultăți de respirație în timpul efortului pot fi observate cu o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali; senzație de plenitudine în abdomen, balonare, flatulență și scaun instabil, fenomenul de obstrucție intestinală – cu creșterea ganglionilor limfatici mezenterici și retroperitoneali. În bolile sistemului sanguin, ganglionii limfatici sunt adesea denși, nedurerosi, cresc încet, dar constant în dimensiune. Pentru limfadenopatiile de origine inflamatorie sunt caracteristice durerea ganglionilor măriți, formarea de fistule, fenomenele de intoxicație generală (febră, frisoane, leucocitoză neutrofilă etc.), dispariția semnelor de limfadenită pe măsură ce procesul inflamator se diminuează. Splenomegalia și hepatomegalia semnificative duc la mărirea vizibilă a abdomenului, care este caracteristică unor variante de leucemie cronică ( leucemie mieloidă cronică, leucemie limfocitara etc.) O crestere a ficatului la pacientii hematologici apare cel mai adesea din cauza distrofiei sale acute sau a hepatitei toxico-alergice cu leucemie acută, proliferarea țesutului leucemic în ele în leucemia cronică. Mărirea splinei la pacienții hematologici este rezultatul unei hemoragii intense (de exemplu, cu anemie hemolitică), creșterea tumoriiîn ea (de exemplu, cu leucemie, limfogranulomatoză etc.).

- sindrom de intoxicație: slăbiciune (observată la aproape toți pacienții în stadiu avansat de leucemie din cauza hipoxiei tisulare și intoxicației organismului cu celule leucemice). Transpirație (și mai des exprimată în în timpul zilei, care o deosebește de bolile inflamatorii cronice), dispnee la efort, palpitații, anorexie, slăbire până la cașexie. Mâncărimi ale pielii apare inițial după o baie, dar mai târziu devine dureroasă și constantă - cauzată de descompunerea celulelor din capilarele pielii cu microcirculație afectată, tromboză și eliberarea de substanțe asemănătoare histaminei, uneori combinată cu durere în vârful degetelor. si degetele de la picioare.Febra persistenta: combinata cu transpiratie si datorita actiunii pirogene produse de degradare in masa a eritrocitelor, leucocitelor si a altor celule sanguine.

- sindrom osteoartropatic: durere la nivelul oaselor (osalgie) și articulațiilor (artralgie), umflarea acestora, hiperemie a pielii peste ele, disfuncție a articulației (artropatie). Artralgia este uneori singurul simptom, așa că măduva osoasă trebuie examinată. Osalgia apare la nivelul vertebrelor, coastelor, sternului, ilionului, mai rar la nivelul tubularelor și oaselor craniului. Ele sunt bine identificate cu presiunea asupra osului sau cu atingeri ușoare pe acesta.

- sindromul imunodeficientei: raceli frecvente, complicatii infectioase(pneumonie, bronșită, pielonefrită, piodermie) - apar din cauza deficienței sistemului imunitar, când se produc anticorpi împotriva celulelor normale ale corpului.

Istoricul bolii. Aflând întrebarea cum s-a îmbolnăvit pacientul, este necesar să se întrebe în detaliu despre starea generală a pacientului care a precedat boala, precum și despre presupușii factori care au provocat boala. Este necesar să se studieze dinamica fiecărui simptom, dacă a existat un test de sânge și care au fost rezultatele acestuia; afla ce a fost tratat si cu ce efect.

Anamneza vietii:

Este important să se clarifice locul permanent de reședință, deoarece este defavorabil situatia ecologica este un factor de risc pentru boli hematologice.

Este necesar să se afle factorii care sunt importanți în etiologia bolii: alimentație necorespunzătoare, unilaterală, expunere insuficientă la aer proaspăt, acută și intoxicație cronicăîn producția de săruri de mercur, compuși de plumb, fosfor etc.; leziuni cauzate de radiații; informații despre bolile anterioare care pot fi complicate de boli de sânge - ulcer gastric și duodenal (anemie), boli cu sindrom hemoragic, insuficiență renală.

Problema eredității este de mare importanță în diagnosticul hemofiliei, anemiei ereditare.

Luarea de medicamente (levomicetina, amidopirină, citostatice). Pentru a exclude deteriorarea medicamentului, cereți o listă cu toate medicamentele pe care pacientul le-a luat în ultimele 3-4 săptămâni.

Metode de examinare obiectivă a pacienților:

datele de inspecție:

Piele palidă cu nuanta diferita(cloroză sau o nuanță verzuie - cu deficit de fier, icter - cu anemie hemolitică). Cu eritremie - „cu sânge plin”, culoare roșu-vișină a pielii feței, gâtului, mâinilor. Examinând pielea, se pot depista hemoragii sub formă de pete de diferite dimensiuni și forme - de la mici punctate (peteșii) la cele mai mari (purpură, echimoză); cele mai mari hemoragii se numesc vânătăi. Trebuie acordată atenție stării de trofism a pielii. În cazul anemiei prin deficit de fier, pielea este uscată, fulgioasă, părul este casant, despicat.

Examenul cavității bucale confirmă sindromul necrotic ulcerativ, infiltrarea leucemică (umflarea gingiilor, mărirea amigdalelor).

O creștere a abdomenului are loc cu hepato- și splenomegalie (mărirea ficatului și a splinei).

Scăderea greutății corporale, zgârieturile pe piele, febra confirmă intoxicația organismului.

Deformarea și creșterea dimensiunii articulațiilor cu hemoragie (hemofilie). Umflarea și limitarea mișcării în articulații sunt adesea asimetrice. Uneori, cu boli de sânge, se observă degete sub formă de „tobe” cu unghii sub formă de „ochelari de ceas”.

Creșterea respirației și a pulsului, zgomot sistolic peste toate punctele de auscultare, scăderea tensiunii arteriale, pastositatea extremităților inferioare, „zgomot superior” peste venele mari din cauza circulației sanguine accelerate și a vâscozității reduse a sângelui.

Palpare. Dacă se suspectează leucemie, sistemul osos este examinat cu atenție: presiunea pe oasele plate sau epifizele oaselor tubulare, atingerea lor este dureroasă.

Informații prețioase sunt furnizate de palparea ganglionilor limfatici și a splinei. Cu leucemia limfocitară și limfogranulomatoza, sistemicitatea este caracteristică, multiplicitatea leziunilor ganglionilor limfatici - dacă un grup este afectat, atunci se adaugă înfrângerea altor grupuri. În mod normal, splina nu este palpabilă. Devine accesibil la palpare cu o creștere semnificativă (splenomegalie).

Cercetarea unui sindrom hemoragic. Permeabilitatea capilară se verifică printr-un garou, un ciupit, un test de borcan (apariția peteșiilor se observă în mod normal după 3 minute distal de garou).

Percuţie. Folosit pentru a defini limitele splinei.

Auscultatie.În cazul anemiei, se aude un suflu sistolic peste inimă și vasele de sânge, care este asociat cu o scădere a vâscozității sângelui și o creștere a vitezei de mișcare a sângelui în vase.

Metode de cercetare de laborator.

Boli de sânge sunt o colecție extinsă de patologii care sunt foarte eterogene în ceea ce privește cauzele, manifestările clinice și cursul, combinate într-un singur grup general prin prezența unor încălcări ale numărului, structurii sau funcțiilor. elemente celulare(eritrocite, trombocite, leucocite) sau plasma sanguina. Capitol stiinta medicala tratarea bolilor sistemului sanguin se numește hematologie.

Boli de sânge și boli ale sistemului sanguin

Esența bolilor de sânge este modificarea numărului, structurii sau funcțiilor eritrocitelor, trombocitelor sau leucocitelor, precum și încălcările proprietăților plasmatice în gamapatie. Adică, o boală a sângelui poate consta într-o creștere sau scădere a numărului de globule roșii, trombocite sau globule albe, precum și într-o modificare a proprietăților sau structurii acestora. În plus, patologia poate consta în modificarea proprietăților plasmei datorită apariției proteinelor patologice în ea sau a scăderii / creșterii cantității normale de componente ale părții lichide a sângelui.

Exemple tipice de boli ale sângelui cauzate de o modificare a numărului de elemente celulare sunt, de exemplu, anemia sau eritremia (numărul crescut de globule roșii din sânge). Și un exemplu de boală a sângelui cauzată de o modificare a structurii și funcțiilor elementelor celulare este anemia cu celule falciforme, sindromul leucocitelor leneșe etc. Patologiile în care se modifică cantitatea, structura și funcțiile elementelor celulare sunt hemoblastoze, care sunt denumite în mod obișnuit cancer de sânge. boala caracteristica sânge, din cauza unei modificări a proprietăților plasmei - acesta este mielom multiplu.

Bolile sistemului sanguin și bolile sângelui sunt diferite variante nume ale aceluiași set de patologii. Cu toate acestea, termenul „boli ale sistemului sanguin” este mai exact și mai corect, deoarece întregul set de patologii incluse în acest grup se referă nu numai la sângele în sine, ci și organe hematopoietice cum ar fi măduva osoasă, splina și ganglionii limfatici. La urma urmei, o boală de sânge nu este doar o modificare a calității, cantității, structurii și funcțiilor elementelor celulare sau plasmei, ci și anumite tulburări ale organelor responsabile de producerea celulelor sau proteinelor, precum și de distrugerea acestora. Prin urmare, de fapt, în orice boală de sânge, o modificare a parametrilor săi este cauzată de o funcționare defectuoasă a oricărui organ direct implicat în sinteza, întreținerea și distrugerea elementelor sanguine și proteinelor.

Sângele este un țesut foarte labil al organismului în ceea ce privește parametrii săi, deoarece reacționează la diverși factori mediu inconjurator, și, de asemenea, pentru că este în el că gamă largă procese biochimice, imunologice și metabolice. Datorită unui spectru atât de „larg” de sensibilitate, parametrii sângelui se pot schimba în diferite condiții și boli, ceea ce nu indică patologia sângelui în sine, ci reflectă doar reacția care are loc în acesta. După vindecarea bolii, parametrii sanguini revin la normal.

Dar bolile de sânge sunt o patologie a componentelor sale imediate, cum ar fi globulele roșii, globulele albe, trombocitele sau plasma. Aceasta înseamnă că pentru a readuce parametrii sanguini la normal este necesară vindecarea sau neutralizarea patologiei existente, aducând proprietățile și numărul de celule (eritrocite, trombocite și leucocite) cât mai aproape de valorile normale. Cu toate acestea, deoarece modificarea parametrilor sanguini poate fi aceeași atât în ​​bolile somatice, neurologice și mentale, cât și în patologiile sanguine, este nevoie de ceva timp și examinări suplimentare pentru a-l identifica pe acesta din urmă.

Boli de sânge - listă

În prezent, medicii și oamenii de știință disting următoarele boli de sânge care sunt incluse în lista clasificării internaționale a bolilor a 10-a revizuire (ICD-10):
1. anemie prin deficit de fier;
2. anemie cu deficit de B12;
3. anemie cu deficit de folat;
4. Anemia datorată deficitului de proteine;
5. Anemia de scorbut;
6. anemie nespecificată din cauza malnutriției;
7. Anemia datorată deficitului de enzime;
8. Talasemia (alfa talasemie, beta talasemie, delta beta talasemie);
9. Persistența ereditară a hemoglobinei fetale;
10. anemia celulelor secera;
11. sferocitoză ereditară (anemie Minkowski-Chofard);
12. Eliptocitoză ereditară;
13. anemie hemolitică autoimună;
14. Neautoimune medical anemie hemolitică;
15. sindrom hemolitic-uremic;
16. hemoglobinurie paroxistică nocturnă (boala Marchiafava-Micheli);
17. Aplazie pură de celule roșii dobândite (eritroblastopenie);
18. anemie aplastică constituțională sau indusă de medicamente;
19. Anemia aplastică idiopatică;
20. Acut anemie posthemoragică(după pierderea acută de sânge);
21. Anemia în neoplasme;
22. Anemia în bolile somatice cronice;
23. Anemia sideroblastică (ereditară sau secundară);
24. anemie diseritropoietică congenitală;
25. leucemie acută mieloblastică nediferențiată;
26. Leucemie mieloidă acută fără maturare;
27. leucemie mieloidă acută cu maturizare;
28. leucemie promielocitară acută;
29. leucemie mielomonoblastică acută;
30. leucemie monoblastică acută;
31. leucemie eritroblastică acută;
32. leucemie acută megacarioblastică;
33. leucemie limfoblastică acută cu celule T;
34. leucemie limfoblastică acută cu celule B;
35. leucemie panmieloidă acută;
36. boala Letterer-Siwe;
37. sindrom mielodisplazic;
38. leucemie mieloidă cronică;
39. eritromieloză cronică;
40. leucemie monocitară cronică;
41. leucemie megacariocitară cronică;
42. mieloză subleucemică;
43. leucemie mastocitară;
44. leucemie macrofagică;
45. leucemie limfocitară cronică;
46. leucemie cu celule păroase;
47. Policitemia vera (eritremie, boala Wakez);
48. boala Cesari (limfocitom al pielii);
49. Micoză fungică;
50. limfosarcomul Burkitt;
51. limfom Lennert;
52. Histiocitoza este malignă;
53. Tumora malignă a mastocitelor;
54. Limfom histiocitar adevărat;
55. MALT-limfom;
56. boala Hodgkin (limfogranulomatoza);
57. limfoame non-Hodgkin;
58. mielom multiplu(plasmocitom generalizat);
59. Macroglobulinemie Waldenström;
60. boala lanțului alfa greu;
61. boala lanțului greu gamma;
62. Coagulare intravasculară diseminată (DIC);
63.
64. Deficiența factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K;
65. Deficiența factorului I de coagulare și disfibrinogenemie;
66. Deficitul factorului II de coagulare;
67. Deficitul factorului V de coagulare;
68. deficit factorul VII coagularea sângelui (hipoproconvertinemie ereditară);
69. deficiență ereditară Factorul VIII coagularea sângelui (boala von Willebrand);
70. Deficit ereditar al factorului IX de coagulare a sângelui (boala Christmas, hemofilie B);
71. Deficiența ereditară a factorului X de coagulare a sângelui (boala Stuart-Prauer);
72. Deficitul ereditar al factorului XI de coagulare a sângelui (hemofilie C);
73. Deficitul factorului XII de coagulare (defect Hageman);
74. Deficiența factorului XIII de coagulare;
75. Deficiența componentelor plasmatice ale sistemului kalikreină-kinină;
76. deficit de antitrombina III;
77. telangiectazie hemoragică ereditară (boala Rendu-Osler);
78. Trombastenia Glanzmann;
79. sindromul Bernard-Soulier;
80. sindromul Wiskott-Aldrich;
81. sindromul Chediak-Higashi;
82. sindromul TAR;
83. sindromul Hegglin;
84. sindromul Kazabakh-Merritt;
85.
86. sindromul Ehlers-Danlos;
87. sindromul Gasser;
88. purpură alergică;
89.
90. Sângerare simulată (sindromul Munchausen);
91. Agranulocitoză;
92. Tulburări funcționale ale neutrofilelor polimorfonucleare;

93. eozinofilie;
94. Methemoglobinemie;
95. Eritrocitoză familială;
96. trombocitoză esențială;
97. limfohistiocitoză hemofagocitară;
98. Sindrom hemofagocitar datorat infecției;
99. boala citostatica.

Lista de boli de mai sus include majoritatea patologiilor de sânge cunoscute în prezent. Cu toate acestea, unele boli rare sau forme ale aceleiași patologii nu sunt incluse în listă.

Boli de sânge - tipuri

Întregul set de boli de sânge poate fi împărțit condiționat în următoarele grupuri mari, în funcție de tipul de elemente celulare sau proteine ​​plasmatice care s-au dovedit a fi modificate patologic:
1. Anemie (afecțiuni în care nivelul hemoglobinei este sub normal);
2. Diateza hemoragică sau patologia sistemului hemostază (tulburări de coagulare a sângelui);
3. Hemoblastoze (diverse boli neoplazice celulele lor sanguine, măduva osoasă sau ganglionii limfatici);
4. Alte boli ale sângelui (boli care nu aparțin nici diatezei hemoragice, nici anemiei, nici hemoblastozelor).

Această clasificare este foarte generală, împărțind toate bolile de sânge în grupuri, în funcție de ce proces patologic general este cel mai important și care celule au fost afectate de modificări. Desigur, în fiecare grupă există o gamă foarte largă boli specifice, care, la rândul lor, sunt de asemenea subîmpărțite în specii și tipuri. Luați în considerare clasificarea fiecărui grup specificat de boli de sânge separat, pentru a nu crea confuzie din cauza cantității mari de informații.

Anemie

Deci, anemia este o combinație a tuturor afecțiunilor în care există o scădere a nivelurilor de hemoglobină sub normal. În prezent, anemiile sunt clasificate în următoarele tipuri, în funcție de cauza patologică generală principală a apariției lor:
1. Anemia datorată sintezei afectate a hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge;
2. Anemia hemolitică asociată cu descompunerea crescută a hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge;
3. Anemia hemoragică asociată cu pierderea de sânge.
Anemia datorată pierderii de sânge sunt împărțite în două tipuri:

• Anemia acută posthemoragică - apare după o pierdere rapidă simultană a mai mult de 400 ml de sânge;
• Anemia posthemoragică cronică - apare ca urmare a pierderii prelungite, constante de sânge din cauza sângerării mici, dar constante (de exemplu, cu menstruație abundentă, cu sângerare de la un ulcer gastric etc.).

Anemia datorată sintezei afectate a hemoglobinei sau formării globulelor roșii sunt împărțite în următoarele tipuri:
1. Anemii aplastice:

• aplazia eritrocitară (constituțională, medicală etc.);
• aplazie parțială a celulelor roșii;
• Anemia Blackfan-Diamond;
• Anemia Fanconi.

2. Anemia diseritropoietică congenitală.
3. sindrom mielodisplazic.
4. Anemia prin deficit:

• anemie prin deficit de fier;
• anemie cu deficit de folat;
• anemie cu deficit de B12;
• Anemia pe fond de scorbut;
• Anemia din cauza lipsei de proteine ​​din alimentație (kwashiorkor);
• Anemie cu lipsă de aminoacizi (anemie orotacidurică);
• Anemie cu lipsă de cupru, zinc și molibden.

5. Anemia cu încălcarea sintezei hemoglobinei:

• Porfirie - anemie sideroahristică (sindrom Kelly-Paterson, sindrom Plummer-Vinson).

6. Anemia bolilor cronice (cu insuficiență renală, tumori canceroase si etc.).
7. Anemie cu consum crescut de hemoglobină și alte substanțe:

• Anemia de sarcină;
• Anemia de alăptare;
• Anemia sportivilor etc.

După cum se poate observa, spectrul anemiei cauzate de deteriorarea sintezei hemoglobinei și formarea globulelor roșii este foarte larg. Cu toate acestea, în practică, cele mai multe dintre aceste anemii sunt rare sau foarte rare. Și în viața de zi cu zi, oamenii se întâlnesc cel mai des diverse opțiuni anemiile deficitare, cum ar fi deficitul de fier, deficitul de B12, deficitul de folat etc. Datele de anemie, după cum sugerează și numele, se formează din cauza insuficient substanțe necesare pentru formarea hemoglobinei și a globulelor roșii. A doua cea mai frecventă anemie asociată cu o încălcare a sintezei hemoglobinei și eritrocitelor este o formă care se dezvoltă în bolile cronice severe.

Anemia hemolitică din cauza defalcării crescute a globulelor roșii sunt împărțite în ereditare și dobândite. În consecință, anemiile hemolitice ereditare sunt cauzate de oricare defecte genetice transmise de părinți descendenților și, prin urmare, sunt incurabile. Și anemiile hemolitice dobândite sunt asociate cu influența factorilor de mediu și, prin urmare, sunt complet vindecabile.

Limfoamele sunt în prezent împărțite în două soiuri principale - Hodgkin (limfogranulomatoza) și non-Hodgkin. Limfogranulomatoza (boala Hodgkin, limfomul Hodgkin) nu este împărțită în tipuri, dar poate apărea în diverse forme clinice, fiecare dintre acestea având propriile caracteristici clinice și nuanțe asociate de terapie.

Limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în următoarele tipuri:
1. Limfom folicular:

• Celulă mixtă mare și mică cu nuclei divizați;
• Celulă mare.

2. Limfom difuz:

• Celulă mică;
• Celulă mică cu nuclei divizați;
• Mixt celule mici și celule mari;
• reticulosarcom;
• imunoblastic;
• limfoblastic;
• Tumora lui Burkitt.

3. Limfoame cu celule T periferice și cutanate:

• boala Cesari;
• Micoza fungoide;
• limfom Lennert;
• Limfom periferic cu celule T.

4. Alte limfoame:

• limfosarcom;
• limfom cu celule B;
• MALT-limfom.

Diateza hemoragică (boli de coagulare a sângelui)

Diateza hemoragică (boli de coagulare a sângelui) este un grup foarte extins și variabil de boli, care se caracterizează prin una sau alta încălcare a coagulării sângelui și, în consecință, o tendință de sângerare. În funcție de ce celule sau procese ale sistemului de coagulare a sângelui sunt perturbate, toate diatezele hemoragice sunt împărțite în următoarele tipuri:
1. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC).
2. Trombocitopenie (numărul de trombocite din sânge este sub normal):

• Purpura trombocitopenică idiopatică (boala Werlhof);
• Purpura aloimună a nou-născuților;
• Purpura transimună a nou-născuților;
• trombocitopenie heteroimună;
• vasculită alergică;
• sindromul Evans;
• Pseudohemofilie vasculară.

3. Trombocitopatii (trombocitele au o structură defectuoasă și activitate funcțională inferioară):

• boala Hermansky-Pudlak;
• sindromul TAR;
• sindromul May-Hegglin;
• boala Wiskott-Aldrich;
• Trombastenia Glanzmann;
• sindromul Bernard-Soulier;
• sindromul Chediak-Higashi;
• boala Willebrand.

4. Tulburări de coagulare a sângelui pe fondul patologiei vasculare și insuficiența legăturii de coagulare în procesul de coagulare:

• boala Rendu-Osler-Weber;
• sindromul Louis-Bar (ataxie-telangiectazie);
• sindromul Kazabah-Merritt;
• sindromul Ehlers-Danlos;
• sindromul Gasser;
• Vasculită hemoragică (boala Scheinlein-Genoch);
• Purpură trombotică trombocitopenică.

5. Tulburări de coagulare a sângelui cauzate de tulburări ale sistemului kinin-kalicreină:

• defect Fletcher;
• defect Williams;
• defect Fitzgerald;
• defect Flajac.

6. Coagulopatie dobândită (patologia coagulării sângelui pe fondul încălcărilor legăturii de coagulare a coagulării):

• Afibrinogenemie;
• coagulopatie de consum;
• sângerare fibrinolitică;
• purpură fibrinolitică;
• Purpura fulgerului;
• Boala hemoragică a nou-născutului;
• Deficiența factorilor K-dependenți de vitamina K;
• Tulburări de coagulare după administrarea de anticoagulante și fibrinolitice.

7. Coagulopatie ereditară (tulburări de coagulare a sângelui datorate unei deficiențe a factorilor de coagulare):

• deficit de fibrinogen;
• Deficitul factorului II de coagulare (protrombina);
• Deficiența factorului V de coagulare (labil);
• deficit de factor VII de coagulare;
• deficit de factor VIII de coagulare (hemofilia A);
• Deficitul factorului IX de coagulare (boala de Crăciun, hemofilie B);
• Deficit factor X de coagulare (Stuart-Prower);
• deficit de factor XI (hemofilie C);
• Deficitul factorului XII de coagulare (boala Hageman);
• Deficiența factorului XIII de coagulare (stabilizator de fibrină);
• deficit de precursor de tromboplastină;
• Deficit de AS-globuline;
• deficit de proaccelerin;
• hemofilie vasculară;
• Disfibrinogenemie (congenitală);
• hipoproconvertinemie;
• boala lui Ovren;
• Conținut crescut de antitrombină;
• Conținut crescut de anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (factori anti-coagulare).

Alte boli ale sângelui

Acest grup include boli care din anumite motive nu pot fi atribuite diatezei hemoragice, hemoblastozei și anemiei. Astăzi, acest grup de boli de sânge include următoarele patologii:
1. Agranulocitoză (absența neutrofilelor, bazofilelor și eozinofilelor în sânge);
2. Tulburări funcționale în activitatea neutrofilelor înjunghiate;
3. Eozinofilie (o creștere a numărului de eozinofile în sânge);
4. Methemoglobinemie;
5. Eritrocitoză familială (o creștere a numărului de celule roșii din sânge);
6. trombocitoză esențială (o creștere a numărului de trombocite);
7. Policitemie secundară (o creștere a numărului tuturor celulelor sanguine);
8. leucopenie (scăderea numărului de globule albe din sânge);
9. Boală citostatică (o boală asociată cu utilizarea medicamentelor citotoxice).

Boli de sânge - simptome

Simptomele bolilor de sânge sunt foarte variabile, deoarece depind de ce celule sunt implicate în procesul patologic. Deci, cu anemie, simptomele lipsei de oxigen în țesuturi ies în prim-plan, cu vasculită hemoragică- sângerare crescută etc. Astfel, nu există simptome unice și comune pentru toate bolile de sânge, deoarece fiecare patologie specifică este caracterizată de o anumită combinație unică doar semnele sale clinice inerente.

Cu toate acestea, este posibil să se distingă condiționat simptomele bolilor de sânge inerente tuturor patologiilor și cauzate de afectarea funcțiilor sanguine. Deci, comun pentru diverse boli sângele poate fi considerat următoarele simptome:

• Slăbiciune;
• Dispneea;
• palpitații;
• Scăderea apetitului;
• Temperatura crescută a corpului, care se menține aproape constant;
• Procese infecțioase și inflamatorii frecvente și pe termen lung;
• piele iritata;
• Perversia gustului și a mirosului (o persoană începe să-i placă mirosurile și gusturile specifice);
• Dureri în oase (cu leucemie);
• Sângerări după tipul de peteșii, vânătăi etc.;
• Sângerare constantă din membranele mucoase ale nasului, gurii și organelor tractului gastrointestinal;
• Durere în hipocondrul stâng sau drept;
• Performanta scazuta.

Această listă de simptome ale bolilor de sânge este foarte scurtă, dar vă permite să navigați pe cele mai tipice manifestari clinice patologia sistemului sanguin. Dacă o persoană are oricare dintre simptomele de mai sus, atunci ar trebui să consultați un medic pentru o examinare detaliată.

Sindroame boli ale sângelui

Un sindrom este un set stabil de simptome caracteristice unei boli sau unui grup de patologii care au o patogeneză similară. Astfel, sindroamele bolilor de sânge sunt grupuri de simptome clinice unite printr-un mecanism comun al dezvoltării lor. Mai mult, fiecare sindrom se caracterizează printr-o combinație stabilă de simptome care trebuie să fie prezente la o persoană pentru a identifica orice sindrom. Cu bolile de sânge, se disting mai multe sindroame care se dezvoltă cu diverse patologii.

Deci, în prezent, medicii disting următoarele sindroame de boli de sânge:

• sindrom anemic;
• sindromul hemoragic;
• sindromul necrotic ulcerativ;
• sindromul de intoxicație;
• sindrom osalgic;
• sindromul patologiei proteice;
• sindrom sideropenic;
• Sindromul pletoric;
• sindrom icteric;
• sindromul limfadenopatiei;
• Sindromul hepato-splenomegalie;
• sindrom de pierdere de sânge;
• sindrom febril;
• sindrom hematologic;
• sindromul măduvei osoase;
• sindrom de enteropatie;
• Sindromul de artropatie.

Sindroamele enumerate se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli de sânge, iar unele dintre ele sunt caracteristice doar pentru o gamă restrânsă de patologii cu un mecanism similar de dezvoltare, în timp ce altele, dimpotrivă, apar în aproape orice boală de sânge.

Sindromul anemiei

Sindromul anemie se caracterizează printr-un set de simptome provocate de anemie, adică un conținut scăzut de hemoglobină în sânge, din cauza căruia țesuturile suferă de foamete de oxigen. Sindromul anemie se dezvoltă în toate bolile de sânge, cu toate acestea, în unele patologii, apare pe etapele inițiale, iar pentru alții - în perioade ulterioare.

Deci, manifestările unui sindrom anemic sunt următoarele simptome:

• Paloarea pielii și a mucoaselor;
• Piele uscată și descuamată sau umedă;
• Păr și unghii uscate, fragile;
• Sângerări de la mucoase - gingii, stomac, intestine etc.;
• Ameţeală;
• Mers tremurat;
• Întunecarea ochilor;
• Zgomot în urechi;
• Oboseală;
• Somnolenţă;
• Dificultăți de respirație la mers;
• palpitații.

La curs sever anemie, o persoană poate dezvolta picioare păstoase, o perversiune a gustului (cum ar fi lucrurile necomestibile, cum ar fi creta), o senzație de arsură în limbă sau culoarea ei purpurie strălucitoare și sufocare la înghițirea bucăților de mâncare.

Sindromul hemoragic

Sindromul hemoragic se manifestă prin următoarele simptome:

• Sângerări ale gingiilor și sângerări prelungite în timpul extracției dentare și leziuni ale mucoasei bucale;
• Senzație de disconfort în stomac;
• celule roșii din sânge sau sânge în urină;
• Sângerare de la înțepături de la injecții;
• Echimoze și hemoragii petehiale pe piele;
• Durere de cap;
• Durere și umflare a articulațiilor;
• Imposibilitatea mișcărilor active din cauza durerii cauzate de hemoragii la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Sindromul hemoragic se dezvoltă cu următoarele boli sânge:
1. purpură trombocitopenică;
2. boala von Willebrand;
3. boala Rendu-Osler;
4. boala Glanzmann;
5. Hemofilia A, B și C;
6. Vasculită hemoragică;
7. DIC;
8. Hemoblastoze;
9. anemie aplastica;
10. Luați doze mari de anticoagulante.

Sindromul necrotic ulcerativ

Sindromul necrotic ulcerativ se caracterizează prin următorul set de simptome:

• Durere în mucoasa bucală;
• Sângerare de la gingii;
• Incapacitatea de a mânca din cauza durerii în cavitatea bucală;
• Creșterea temperaturii corpului;
• frisoane;
• Respiratie urat mirositoare ;
• Secreții și disconfort în vagin;
• Dificultate la defecare.

Sindromul necrotic ulcerativ se dezvoltă cu hemoblastoză, anemie aplastică, precum și boli de radiații și citostatice.

Sindromul de intoxicație

Sindromul de intoxicație se manifestă prin următoarele simptome:

• Slăbiciune generală;
• Febră cu frisoane;
• Creșterea prelungită și persistentă a temperaturii corpului;
• stare de rău;
• Capacitate de lucru redusă;
• Durere în mucoasa bucală;
• Simptome comune boala respiratorie tractului respirator superior.

Sindromul de intoxicație se dezvoltă cu hemoblastoze, hematosarcoame (boala Hodgkin, limfosarcoame) și boala citostatică.

Sindromul ossalgic

Sindromul ossalgic se caracterizează prin durere în diverse oase, care în primele etape sunt oprite de analgezice. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai intensă și nu mai este oprită de analgezice, creând dificultăți în mișcare. În etapele ulterioare ale bolii, durerea este atât de severă încât persoana nu se poate mișca.

Sindromul ossalgic se dezvoltă atunci când mielom multiplu, precum și metastaze osoase în limfogranulomatoză și hemangioame.

sindromul patologiei proteice

Sindromul de patologie proteică este cauzat de prezența în sânge a unei cantități mari de proteine ​​patologice (paraproteine) și se caracterizează prin următoarele simptome:

• Deteriorarea memoriei și a atenției;
• Durere și amorțeală în picioare și brațe;
• Sângerări ale membranelor mucoase ale nasului, gingiilor și limbii;
• Retinopatie (funcționarea afectată a ochilor);
• Insuficiență renală (în etapele ulterioare ale bolii);
• Încălcarea funcțiilor inimii, limbii, articulațiilor, glandelor salivare și pielii.

Sindromul de patologie proteică se dezvoltă cu mielom și boala Waldenström.

sindrom sideropenic

Sindromul sideropenic este cauzat de deficiența de fier în corpul uman și se caracterizează prin următoarele simptome:

• Pervertirea simțului mirosului (o persoană îi place mirosurile gazelor de eșapament, podelele din beton spălate etc.);
• Pervertirea gustului (omul îi place gustul cretei, varului, cărbunelui, cerealelor uscate etc.);
• Dificultate la înghițirea alimentelor;
• slabiciune musculara;
• Paloarea și uscarea pielii;
• Convulsii la colțurile gurii;
• Unghii subtiri, casante, concave, cu striatii transversale;
• Păr subțire, fragil și uscat.

Sindromul sideropenic se dezvoltă cu bolile Werlhof și Randu-Osler.

Sindromul pletoric

Sindromul pletoric se manifestă prin următoarele simptome:

• Durere de cap;
• Senzație de căldură în corp;
• Congestie de sânge la cap;
• Fata rosie;
• Arsuri în degete;
• Parestezie (senzație de piele de găină etc.);
• Mâncărimi ale pielii, mai agravate după baie sau duș;
• intoleranta la caldura;

Sindromul se dezvoltă cu eritremie și boala Wakez.

sindrom icteric

Sindromul icteric se manifestă printr-o culoare galbenă caracteristică a pielii și a mucoaselor. Se dezvoltă cu anemie hemolitică.

Sindromul limfadenopatiei

Sindromul limfadenopatiei se manifestă prin următoarele simptome:

• Mărirea și durerea diverșilor ganglioni limfatici;
• simptome de intoxicație (febră, durere de cap, somnolență etc.);
• transpiraţie;
• Slăbiciune;
• Pierdere puternică în greutate;
• Durere în zona unui ganglion limfatic mărit din cauza comprimării organelor din apropiere;
• Fistule cu scurgeri purulente.

Sindromul se dezvoltă leucemie limfocitară cronică, limfogranulomatoză, limfosarcoame, leucemie limfoblastică acută și mononucleoza infectioasa.

Sindromul hepato-splenomegalie

Sindromul hepato-splenomegalie este cauzat de o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei și se manifestă prin următoarele simptome:

• Senzație de greutate în abdomenul superior;
• Durere în abdomenul superior;
• Creșterea volumului abdomenului;
• Slăbiciune;
• Performanță redusă;
• Icter (pentru etapă tarzie boli).

Sindromul se dezvoltă cu mononucleoză infecțioasă, microsferocitoză ereditară, anemie hemolitică autoimună, anemia falciformă și cu deficit de B12, talasemie, trombocitopenie, leucemie acută, leucemie limfocitară și mieloidă cronică, mieloză subleucemică, precum și eritremie și boala Waldenström.

Sindromul pierderii de sânge

Sindromul hemoragic se caracterizează prin abundență sau sângerare frecventăîn trecut din diverse corpuriși se manifestă cu următoarele simptome:

• vânătăi pe piele;
• Hematoame în mușchi;
• Umflare și durere la nivelul articulațiilor din cauza hemoragiilor;
• Vene de păianjen pe piele;

Sindromul se dezvoltă cu hemoblastoză, diateză hemoragică și anemie aplastică.

Sindromul febrei

Sindromul febril se manifesta printr-o febra prelungita si persistenta cu frisoane. În unele cazuri, pe fondul unei febre, o persoană este îngrijorată mâncărime constantă piele și transpirații revărsate. Sindromul însoțește hemoblastoza și anemie.

Sindroame hematologice și ale măduvei osoase

hematologice şi sindroame ale măduvei osoase sunt non-clinice deoarece nu țin cont de simptome și sunt depistate doar pe baza modificărilor analizelor de sânge și frotiurilor de măduvă osoasă. Sindromul hematologic se caracterizează printr-o modificare a numărului normal de eritrocite, trombocite, hemoglobină, leucocite și VSH sanguin. Caracterizat de asemenea printr-o schimbare procent diferite tipuri de leucocite din leucoformula (bazofile, eozinofile, neutrofile, monocite, limfocite etc.). Sindromul măduvei osoase se caracterizează printr-o modificare a raportului normal al elementelor celulare ale diferiților germeni hematopoietici. Sindroamele hematologice și ale măduvei osoase se dezvoltă în toate bolile de sânge.

Sindromul de enteropatie

Sindromul de enteropatie se dezvoltă cu boala citostatică și se manifestă prin diferite tulburări ale intestinului datorate leziunilor ulcerative-necrotice ale mucoasei sale.

Sindromul de artropatie

Sindromul de artropatie se dezvoltă în bolile de sânge, care se caracterizează printr-o deteriorare a coagulării sângelui și, în consecință, o tendință la sângerare (hemofilie, leucemie, vasculită). Sindromul se dezvoltă datorită pătrunderii sângelui în articulații, ceea ce provoacă următoarele simptome caracteristice:

• Umflarea și îngroșarea articulației afectate;
• Durere în articulația afectată;

Teste de sânge (numărul de sânge)

Pentru a detecta bolile de sânge, se efectuează teste destul de simple cu definirea anumitor indicatori în fiecare dintre ele. Deci, astăzi, următoarele teste sunt utilizate pentru a detecta diferite boli de sânge:
1. Analize generale de sânge

• Numărul total de leucocite, eritrocite și trombocite;
• Calculul leucoformularii (procent de bazofile, eozinofile, neutrofile înjunghiate și segmentate, monocite și limfocite în 100 de celule numărate);
• Concentrația de hemoglobină în sânge;
• Studiul formei, mărimii, culorii și altele caracteristici de calitate eritrocite.

2. Numărarea numărului de reticulocite.
3. Numărul de trombocite.
4. Test de ciupire.
5. Duke timp de sângerare.
6. Coagulograma cu definirea unor parametri precum:

• Cantitatea de fibrinogen;
• indicele de protrombină (PTI);
• Raportul Internațional Normalizat (INR);
• Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT);
• timpul caolinului;
• Timpul de trombină (TV).

7. Determinarea concentrației factorilor de coagulare.
8. Mielograma - prelevarea măduvei osoase cu ajutorul unei puncție, urmată de pregătirea unui frotiu și numărarea numărului diferitelor elemente celulare, precum și a procentului acestora la 300 de celule.

În principiu, testele simple enumerate vă permit să diagnosticați orice boală de sânge.

Definirea unor tulburări comune ale sângelui

Foarte des, în vorbirea de zi cu zi, oamenii numesc anumite afecțiuni și reacții ale bolilor de sânge, ceea ce nu este adevărat. Cu toate acestea, neștiind subtilitățile terminologie medicalăși caracteristicile tocmai bolilor de sânge, oamenii își folosesc proprii termeni, denotând starea pe care o au sau cei apropiați. Luați în considerare cei mai obișnuiți astfel de termeni, precum și ce înseamnă aceștia, ce fel de afecțiune este în realitate și cum este numită corect de către practicieni.

Boli infecțioase ale sângelui

Strict vorbind, doar mononucleoza, care este relativ rară, este clasificată ca boli infecțioase ale sângelui. Prin termenul „boli infecțioase ale sângelui” oamenii se referă la reacțiile sistemului sanguin la diferite boli infecțioase ale oricăror organe și sisteme. Adică, o boală infecțioasă apare în orice organ (de exemplu, amigdalita, bronșita, uretrita, hepatita etc.), iar în sânge apar anumite modificări, reflectând reacția sistemului imunitar.

Boală virală a sângelui

boala virala sângele este o variație a procesului pe care oamenii îl numesc „boală infecțioasă a sângelui”. În acest caz, procesul infecțios din orice organ, care afectează parametrii sângelui, a fost cauzat de un virus.

Patologia cronică a sângelui

Prin acest termen, oamenii se referă de obicei la orice modificări ale parametrilor sanguini care au existat de mult timp. De exemplu, o persoană poate avea un VSH crescut pe termen lung, dar orice simptome cliniceși nu există boli evidente. În acest caz, oamenii cred că vorbim despre o boală cronică a sângelui. Cu toate acestea, aceasta este o interpretare greșită a datelor disponibile. În astfel de situații, există o reacție a sistemului sanguin la un proces patologic care apare în alte organe și pur și simplu neidentificat încă din cauza lipsei simptomelor clinice care să permită medicului și pacientului să navigheze în direcția căutării diagnosticului.

Tulburări ereditare (genetice) ale sângelui

Tulburări de sânge ereditare (genetice) în viata de zi cu zi sunt destul de rare, dar gama lor este destul de largă. Așadar, bolile ereditare ale sângelui includ binecunoscuta hemofilie, precum și boala Marchiafava-Mikeli, talasemia, anemia falciforme, sindromul Wiskott-Aldrich, sindromul Chediak-Higashi etc. Aceste boli de sânge, de regulă, se manifestă încă de la naștere.

Boli sistemice ale sângelui

„Boli sistemice ale sângelui” - medicii scriu de obicei o formulare similară atunci când au detectat modificări în testele unei persoane și înseamnă exact patologia sângelui și nu orice alt organ. Cel mai adesea, această formulare ascunde suspiciunea de leucemie. Cu toate acestea, ca atare, nu există o boală sistemică a sângelui, deoarece aproape toate patologiile sanguine sunt sistemice. Prin urmare, această formulare este folosită pentru a desemna suspiciunea unui medic cu privire la o boală de sânge.

Boli autoimune ale sângelui

Bolile de sânge autoimune sunt patologii în care sistemul imunitar își distruge propriile celule sanguine. Acest grup de patologii include următoarele:

• anemie hemolitică autoimună;
• hemoliza medicamentului;
• Boala hemolitică a nou-născutului;
• Hemoliza după transfuzie de sânge;
• Purpura trombocitopenică autoimună idiopatică;
• Neutropenie autoimună.

Boli de sânge - cauze

Cauzele tulburărilor de sânge sunt variate și în multe cazuri nu sunt cunoscute cu exactitate. De exemplu, în cazul anemiei deficitare, cauza bolii este asociată cu lipsa oricăror substanțe necesare pentru formarea hemoglobinei. La boală autoimună cauza sângelui este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. În cazul hemoblastozei, cauzele exacte, ca și în cazul oricărei alte tumori, sunt necunoscute. În patologia coagulării sângelui, cauzele sunt o deficiență a factorilor de coagulare, defecte plachetare etc. Astfel, este pur și simplu imposibil să vorbim despre unele cauze comune pentru toate bolile de sânge.

Tratamentul bolilor de sânge

Tratamentul bolilor de sânge are ca scop corectarea încălcărilor și restabilirea cea mai completă a tuturor funcțiilor sale. În același timp, nu există tratament general pentru toate bolile de sânge, iar tactica de terapie pentru fiecare patologie specifică este dezvoltată individual.

Prevenirea bolilor de sânge

Prevenirea bolilor de sânge constă în menținerea unui stil de viață sănătos și limitarea impactului factori negativi mediu, si anume:

• Identificarea și tratamentul bolilor însoțite de sângerare;
• Tratamentul în timp util al invaziilor helmintice;
• Tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• Nutriție completă și aport de vitamine;
• Evitarea radiațiilor ionizante;
• Evitați contactul cu substanțe chimice nocive (vopsele, metale grele, benzen etc.);
• Evitarea stresului;
• Prevenirea hipotermiei și supraîncălzirii.

Boli comune ale sângelui, tratamentul și prevenirea lor - video

Boli de sânge: descriere, semne și simptome, curs și consecințe, diagnostic și tratament - video

Boli de sânge (anemie, sindrom hemoragic, hemoblastoză): cauze, semne și simptome, diagnostic și tratament - video

Policitemie (policitemie), hemoglobină crescută în sânge: cauze și simptome ale bolii, diagnostic și tratament - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

1. SINDROMUL ANEMICE (ANEMIC GENERAL).

Definiție: Un complex de simptome cauzat de o scădere a hemoglobinei și a eritrocitelor pe unitatea de volum de sânge cu un volum normal sau redus de sânge circulant.

Cauze: Pierderi de sange (acute si cronice). Încălcarea formării sângelui (deficiență sau incapacitatea de a folosi fier, vitamine (B 12 și acid folic), leziuni ereditare sau dobândite (chimice, radiații, imune, tumorale) ale măduvei osoase. Distrugerea sângelui crescută (hemoliză).

Mecanism: Reducerea funcționării hemoglobinei în organism - hipoxie - activarea compensatorie a sistemelor simpatoadrenale, respirator și circulator.

Plângeri: slăbiciune generală, amețeli, dificultăți de respirație, palpitații, tinitus.

Inspecţie. Paloarea pielii și a mucoaselor. Dispneea. Palpare, puls de umplere slabă, accelerat, filiform. Scăderea tensiunii arteriale.

Percuție: extinderea matității cardiace relative la stânga (distrofie miocardică anemică).

Auscultatie. Zgomotele inimii sunt înăbușite, accelerate. Suflu sistolic la vârful inimii și arterelor mari. Date de laborator:

În testul general de sânge: o scădere a conținutului de eritrocite și hemoglobină, o creștere a POP. În funcție de etiologie, ținând cont de indicele de culoare, anemia poate fi hipocromă, normocromă, hipercromă.

2. SINDROMUL DE DEFICIENTĂ DE FER TUTURILOR.

Definiție: Combină simptomele cauzate de lipsa de fier în țesuturi, excluzând țesutul hematopoietic.

Cauze: Pierderi cronice de sange, degradare crescuta a fierului (sarcina, alaptare, perioada de crestere, infectii cronice, tumori), tulburari de absorbtie a fierului (rezectie gastrica, enterita), transportul fierului.

Mecanism: Deficiența de fier este o încălcare a activității numeroaselor enzime tisulare care conțin fier.

Reclamații: scăderea poftei de mâncare, dificultate la înghițire, perversiune a gustului - dependență de cretă, var, cărbune etc.

Inspecție: netezimea papilelor limbii. Uscăciunea membranelor mucoase. Uscăciune, păr fragil. Striație, fragilitate și modificarea formei unghiilor. Crăpături în colțurile gurii.

Palpare: piele uscată, peeling.

Percuție: extinderea tonității cardiace relative spre stânga.

Auscultație: zgomotele cardiace sunt înăbușite, accelerate.

Date de laborator: În sânge: Scăderea nivelului de fier seric, creșterea capacității totale de legare a fierului a serului.

În testul general de sânge: anemie hipocromă, microcitoză, anizocitoză, poikilocitoză.

Cercetare instrumentală.

Esofagogastrofibroscopie: gastrită atrofică.

Examenul sucului gastric: scaderea secretiei gastrice (bazala si stimulata).

3. SINDROMUL DE HEMOLISĂ.

Definiție: Complex de simptome din cauza defalcării crescute a globulelor roșii.

Cauze: Boli congenitale cu modificarea formei globulelor roșii (microsferocitoză, talasemie, drepanocitoză); hemoglobinurie paroxistică nocturnă, hemoglobinurie de marș, otrăviri cu otrăvuri hemolitice, metale grele, acizi organici; malarie; anemie hemolitică imună.

Mecanism:

a) descompunerea crescută a eritrocitelor în celulele splinei - o creștere a formării bilirubinei indirecte,

b) descompunerea eritrocitelor în interiorul vaselor - intrarea hemoglobinei libere și a fierului în plasma sanguină.

Reclamații: Întunecarea urinei (permanentă sau paroxistică), durere în hipocondrul stâng, posibil frisoane, vărsături, febră, culoare intensă a fecalelor.

Examinare: Colorare icterică a pielii și mucoaselor.

Palpare: Mărirea în principal a splinei, într-o măsură mai mică - ficatul.

Date de laborator:

În plasma sanguină: conținutul de bilirubină indirectă sau hemoglobină liberă și fier este crescut.

În sânge: o creștere a reticulocitelor, forme patologice de eritrocite, o scădere a stabilității osmotice a eritrocitelor; indice de culoare normal.

În urină: conținut crescut de stercobilină sau hemosiderin. Pentru a exclude etiologia imună a hemolizei, se utilizează testul Coombs și testul de hemaglutinare agregată (detecția anticorpilor la eritrocite).

4. SINDROM HEMORAGIC.

Definiție: Complex de simptome, care se bazează pe sângerare crescută.

Cauze: Purpură trombocitopenică (de origine imună, sau trombocitopenie simptomatică cu inhibarea proliferării celulelor măduvei osoase (anemie aplastică), cu înlocuire a măduvei osoase cu țesut tumoral (hemoblastoză, metastaze tumorale în măduva osoasă), cu consum crescut de trombocite (CID), cu o lipsă de vitamina B 12 sau acid folic); trombopitopatie (adesea o disfuncție ereditară a trombocitelor); hemofilie (deficit ereditar de 8, sau 9 sau 11 factori de coagulare plasmatică), coagulopatie dobândită (deficit de factori de coagulare plasmatică în multe infecții, enteropatie severă, afectare hepatică, neoplasme maligne); vasculită hemoragică (boală vasculară imunoinflamatoare); încălcarea ereditară a peretelui vascular al unei localizări separate (telangiectazie Randu-Osler), hemangioame (tumori vasculare).

Mecanism:

I. Reducerea numărului de trombocite sau inferioritatea lor funcțională;

P. Deficiența factorilor de coagulare în plasmă (coagulopatie);

III. Afectarea peretelui vascular de natură imună sau infecţio-toxică (vasopatie).

Aceste 3 mecanisme corespund a 3 variante de hemoragic

sindrom (vezi mai jos):

	Trombocitopenie și trombocitopatie		coagulopatie			Vasopatie
	Sângerări gingivale, nazale, abdominale și uterine. Hemoragii în piele la frecarea pielii cu o mână, măsurând tensiunea arterială.		Sângerări abundente, spontane, posttraumatice și postoperatorii. Hemoragii dureroase masive la nivelul articulațiilor, mușchilor, fibrelor.			Erupții cutanate hemoragice spontane, adesea simetrice. Posibil hematurie. Sau sângerare persistentă de 1-2 localizări (gastrointestinală, nazală, pulmonară)
Inspecție și palpare	Hemoragii superficiale nedureroase, netensionate la nivelul pielii și mucoaselor, vânătăi, peteșii.		Articulația afectată este deformată, dureroasă la palpare. Contracturi, atrofie musculară. Hematoame.			Erupțiile pe piele sub formă de mici indurații, simetrice, capătă apoi un aspect violet datorită îmbibării cu sânge. După dispariția hemoragiei, pigmentarea brună persistă mult timp.
Date de laborator
Timp de sângerare	prelungit
Timp de coagulare			prelungit
Simptom de „răsucire”, „ciupire”	Pozitiv		Negativ			nestatornic
Cantitate trombocite
Retragerea unui cheag de sânge	Slab sau lipsă
Ograma tromboplastică		Hipocoagularea		Hipocoagularea
Activirova (standardizate falsificat) parțial farfurie				mărită
protrombina				Reducere posibilă
Activați altă dată recalcificare		mărită		mărită
Analize generale de sânge		Posibil normocromă (posthemoragică acută) sau hipocromă (anemie cronică cu deficit de fier)		Posibilă anemie normocromă (posthemoragică acută) sau tapocromă (deficit cronic de fier)	Este posibilă anemia normocromă (posthemoragică acută) sau hipocromă (deficit cronic de fier). Posibilă leucocitoză, VSH crescut.
Analiza urinei: hematurie		Posibil		Posibil	Posibil

Bolile de sânge sunt periculoase, răspândite, cele mai grave dintre ele sunt în general incurabile și duc la moarte. De ce este expusă o astfel de patologie sistem important corp, cât de circulator? Motivele sunt foarte diferite, uneori nici nu depind de persoana respectiva, dar insotindu-l de la nastere.

Boli de sânge

Bolile de sânge sunt numeroase și variate ca origine. Ele sunt asociate cu patologia structurii celulelor sanguine sau cu o încălcare a funcțiilor acestora. De asemenea, unele boli afectează plasma - componenta lichidă în care se află celulele. Bolile de sânge, lista, cauzele apariției lor sunt studiate cu atenție de medici și oameni de știință, unii nu au reușit să le determine până acum.

Celule sanguine - eritrocite, leucocite și trombocite. Eritrocitele - globulele roșii - transportă oxigen la țesuturile organelor interne. Leucocitele - globule albe - lupta impotriva infectiilor si corpuri străine pătrunzând în corp. Trombocitele sunt celule incolore responsabile de coagulare. Plasma este un lichid vâscos proteic care conține celule sanguine. Datorită funcționalității serioase sistem circulator, bolile de sânge sunt în mare parte periculoase și chiar intratabile.

Clasificarea bolilor sistemului circulator

Bolile de sânge, a căror listă este destul de mare, pot fi împărțite în grupuri în funcție de zona lor de distribuție:

• Anemie. Starea este patologică nivel scăzut hemoglobina (aceasta este componenta care transportă oxigen a globulelor roșii).
• Diateza hemoragică - tulburare de coagulare.
• Hemoblastoză (oncologie asociată cu afectarea celulelor sanguine, a ganglionilor limfatici sau a măduvei osoase).
• Alte boli care nu aparțin celor trei de mai sus.

O astfel de clasificare este generală, împarte bolile în funcție de principiul căruia celulele sunt afectate de procese patologice. Fiecare grup conține numeroase boli de sânge, o listă a acestora este inclusă clasificare internationala boli.

Lista bolilor care afectează sângele

Dacă enumerați toate bolile sângelui, lista acestora va fi uriașă. Ele diferă în motivele apariției lor în organism, specificul deteriorării celulare, simptome și mulți alți factori. Anemia este cea mai frecventă patologie care afectează celulele roșii din sânge. Semnele anemiei sunt o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Motivul pentru aceasta poate fi producția lor redusă sau pierderea mare de sânge. Hemoblastoza - cea mai mare parte a acestui grup de boli este ocupată de leucemie, sau leucemie - cancer de sânge. Pe parcursul bolii, celulele sanguine sunt transformate în tumori maligne. Cauza bolii nu a fost încă elucidată. Limfomul este, de asemenea, o boală oncologică, procesele patologice au loc în sistem limfatic leucocitele devin maligne.

Mielomul este un cancer de sânge în care plasma este afectată. Sindroame hemoragice ale acestei boli sunt asociate cu o problemă de coagulare. Ele sunt în mare parte congenitale, cum ar fi hemofilia. Se manifestă prin hemoragii la nivelul articulațiilor, mușchilor și organelor interne. Agammaglobulinemia este o deficiență ereditară a proteinelor plasmatice serice. Alocați așa-numitul boli sistemice sânge, lista lor include patologii care afectează sistemele individuale ale corpului (imunitar, limfatic) sau întregul corp în ansamblu.

Anemie

Luați în considerare bolile de sânge asociate cu patologia eritrocitelor (lista). Cele mai comune tipuri:

• Talasemia este o încălcare a ratei de formare a hemoglobinei.
• Anemia hemolitică autoimună - se dezvoltă ca urmare a unei infecții virale, sifilisul. Anemia hemolitică neautoimună indusă de medicamente - din cauza otrăvirii cu alcool, venin de șarpe, substanțe toxice.
• Anemia feriprivă – apare atunci când există o lipsă de fier în organism sau cu pierderi cronice de sânge.
• anemie cu deficit de B12. Motivul este lipsa vitaminei B12 din cauza unui aport insuficient din alimente sau a unei încălcări a absorbției acesteia. Rezultatul este o încălcare a sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal.
• Anemia cu deficit de folat – apare din cauza lipsei de acid folic.
• Anemia cu celule secera - globulele roșii au formă de seceră, ceea ce este grav patologia ereditară. Rezultatul este o încetinire a fluxului sanguin, icter.
• Anemia aplastică idiopatică este absența țesutului care reproduce celulele sanguine. Posibil cu expunere.
• Eritrocitoza familiala - boala ereditara caracterizată printr-o creștere a numărului de globule roșii.

Boli ale grupului de hemoblastoze

Acestea sunt în principal boli oncologice ale sângelui, lista celor mai frecvente include varietăți de leucemie. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt împărțite în două tipuri - acute (un număr mare celule canceroase, funcțiile nu sunt îndeplinite) și cronice (se decurge lent, funcțiile celulelor sanguine sunt îndeplinite).

Leucemie mieloidă acută - încălcări ale diviziunii celulelor măduvei osoase, maturizarea lor. În funcție de natura evoluției bolii, se disting următoarele tipuri de leucemie acută:

• fără maturare;
• cu maturare;
• promielocitară;
• mielomonoblastice;
• monoblast;
• eritroblastic;
• megacarioblastic;
• celule T limfoblastice;
• celule B limfoblastice;
• leucemie panmieloidă.

Forme cronice de leucemie:

• leucemie mieloidă;
• eritromieloză;
• leucemie monocitară;
• leucemie megacariocitară.

Se iau în considerare bolile de mai sus ale formei cronice.

Boala Letterer-Siwe - germinarea celulelor sistemului imunitar în diferite organe, originea bolii este necunoscută.

Sindromul mielodisplazic este un grup de boli care afectează măduva osoasă, care includ, de exemplu,

Sindroame hemoragice

• Coagularea intravasculară diseminată (DIC) este o boală dobândită caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge.
• Boala hemoragică a nou-născutului este o deficiență congenitală a unui factor de coagulare a sângelui din cauza deficienței de vitamina K.
• Deficiență - substanțe care se află în plasma sanguină, în principal acestea includ proteine ​​care asigură coagularea sângelui. Există 13 tipuri.
• Idiopatic Caracterizat prin decolorarea pielii din cauza hemoragie internă. Asociat cu trombocite scăzute în sânge.

Deteriorarea tuturor celulelor sanguine

• Limfohistiocitoza hemofagocitară. O tulburare genetică rară. Este cauzată de distrugerea celulelor sanguine de către limfocite și macrofage. Procesul patologic are loc în diferite organe și țesuturi, ca urmare, pielea, plămânii, ficatul, splina și creierul sunt afectate.
• cauzate de infecție.
• boala citostatica. Se manifestă prin moartea celulelor care sunt în proces de divizare.
• Anemia hipoplazică este o scădere a numărului tuturor celulelor sanguine. Asociat cu moartea celulară în măduva osoasă.

Boli infecțioase

Cauza bolilor de sânge pot fi infecțiile care intră în organism. Care sunt bolile infecțioase ale sângelui? Lista celor mai comune:

• Malarie. Infecția apare în timpul mușcăturii de țânțar. Microorganismele care pătrund în organism infectează celulele roșii din sânge, care sunt distruse ca rezultat, provocând astfel leziuni organelor interne, febră, frisoane. Se găsește de obicei la tropice.
• Sepsis este termenul folosit pentru a se referi la procese patologiceîn sânge, a cărui cauză este pătrunderea bacteriilor în sânge în număr mare. Sepsisul apare ca urmare a multor boli - este Diabet, boli cronice, boli ale organelor interne, leziuni și răni. Cea mai bună apărare împotriva sepsisului este un sistem imunitar bun.

Simptome

Simptomele tipice ale bolilor de sânge sunt oboseală, dificultăți de respirație, amețeli, pierderea poftei de mâncare, tahicardie. Cu anemie din cauza sângerării, apar amețeli, slăbiciune severă, greață, leșin. Dacă vorbim despre boli infecțioase ale sângelui, lista simptomelor lor este următoarea: febră, frisoane, mâncărime ale pielii, pierderea poftei de mâncare. La curs lung boală, se observă pierderea în greutate. Uneori există cazuri de gust și miros pervertit, ca în anemie cu deficit de B12, de exemplu. Există dureri la nivelul oaselor la apăsare (cu leucemie), ganglioni limfatici umflați, dureri în hipocondrul drept sau stâng (ficat sau splină). În unele cazuri, există o erupție cutanată pe piele, sângerare din nas. În stadiile incipiente ale unei tulburări de sânge, este posibil să nu existe simptome.

Tratament

Bolile de sânge se dezvoltă foarte repede, așa că tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnostic. Fiecare boală are a ei caracteristici specifice, prin urmare, tratamentul este prescris în fiecare caz. Tratamentul bolilor oncologice, precum leucemia, se bazează pe chimioterapie. Alte metode de tratament sunt transfuzia de sânge, reducând efectul intoxicației. În timpul tratamentului boli oncologice transplanturile de sânge folosesc transplanturi de celule stem derivate din măduva osoasă sau din sânge. Acest ultima cale lupta împotriva bolii ajută la refacere sistem imunitarși, dacă nu pentru a depăși boala, atunci măcar prelungește viața pacientului. Dacă testele vă permit să determinați ce boli infecțioase de sânge are pacientul, lista de proceduri vizează în primul rând eliminarea agentului patogen. Aici intervin antibioticele.

Motivele

Există numeroase boli ale sângelui, lista acestora este lungă. Motivele apariției lor sunt diferite. De exemplu, bolile asociate cu problema coagulării sângelui sunt de obicei ereditare. Ele sunt diagnosticate la copii vârstă fragedă. Toate bolile infecțioase ale sângelui, a căror listă include malarie, sifilis și alte boli, sunt transmise prin purtătorul infecției. Poate fi o insectă sau o altă persoană, un partener sexual. precum leucemia, au etiologie inexplicabilă. Bolile de sânge pot fi cauzate și de radiații, radioactive sau otrăvire toxică. Anemia poate apărea din cauza alimentației deficitare, care nu asigură organismului elementele și vitaminele necesare.