Un copil de un an a început să sângereze din nas. Dieta pentru sângerare

Sângerările nazale la copii îi sperie întotdeauna atât pe părinți, cât și pe copiii înșiși. Deci, sângerările nazale pot fi rezultatul unei simple răni pe mucoasa nazală, sau pot indica probleme de sănătate mai grave.

Ce sa întâmplat cu copilul, care este cauza sângerării, cum să ajutăm? Mulți sunt pierduți, neștiind ce să facă sau cum să acorde primul ajutor. Pentru a vă comporta corect într-o astfel de situație, citiți acest articol.

Tipuri de sângerări nazale

Există două tipuri de sângerări nazale: anterioară și posterioară. Primul tip (anterior) este cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 90% din toate sângerările nazale. Se caracterizează printr-un flux calm de sânge atunci când vasele din fața nasului sunt deteriorate. Al doilea tip (posterior) este mult mai puțin frecvent - în 10% din toate cazurile. O astfel de sângerare apare din cauza deteriorării vaselor mai mari și mai adânci, în timp ce sângele curge intens pe peretele din spate al faringelui. Este mai dificil de oprit, este mai abundent și, prin urmare, este recomandabil să căutați urgent ajutor medical calificat, fără a încerca să faceți față singur.

Nu departe de intrarea nazală, în secțiunea anterioară a septului nazal, există o mică zonă Kisselbach (de mărimea unei monede penny). Este bogat în vase de sânge, mucoasa sa este mai laxă și mai subțire decât în ​​alte zone. Prin urmare, este foarte ușor să spargi membrana și să provoci sângerări nazale în această zonă specială a plexului vascular. Acesta este ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor.

Cauzele sângerărilor nazale

Cel mai adesea, sângerările nazale la copii apar din motive locale - ca urmare a unei leziuni a unui vas de sânge sau a unei anomalii în dezvoltarea acestuia.

Cauza directă a oricărei sângerări este aceeași - ruptura unui vas de sânge. Dar ce a declanșat trebuie să se descopere imediat ce copilului i se acordă primul ajutor.

Cauzele comune pot apărea în diferite condiții:

1. Fragilitatea pereților vasculari, când vasele sunt ușor deteriorate ca urmare a celei mai mici tensiuni din ele:

• boli infecțioase care apar pe fond de temperatură ridicată (rujeolă, rubeolă, tuse convulsivă, meningococ etc.);
• vasculită (inflamație neinfecțioasă a pereților vaselor de sânge);
• Boala Osler-Rendu-Weber (patologie ereditară, un tip de diateză hemoragică, caracterizată prin subdezvoltarea pereților vaselor de sânge);
• lipsa de vitamine, în special acid ascorbic și vitamina K, precum și calciu.

1. O creștere a tensiunii arteriale la care peretele capilar se rupe:

• suprasolicitare fizică și emoțională;
• tumori suprarenale;
• emfizem și pneumoscleroză;
• boli renale cronice - glomerulonefrite și;
• stenoza aortică și mitrală ();
• alte defecte cardiace congenitale;

1. Boli de sânge:

• tulburări ale mecanismului de coagulare a sângelui, de exemplu, cu hemofilie, coagulopatii, diateză hemoragică;
• leucemie sau anemie aplastică;
• Boala Werlhof (purpura trombocitopenică) – scăderea numărului de trombocite în sânge;
• și alte boli cronice care afectează coagularea sângelui;
• agranulocitoză (scăderea numărului sau absența completă a leucocitelor în sânge).

1. Alte motive:

• migrene și tulburări nervoase;
• tuse severă și strănut (contribuie la o creștere bruscă a presiunii în vasele nasului, ceea ce le poate face să se spargă);
• lupus eritematos sistemic (o boală ereditară rezultată din);
• modificări ale nivelului hormonal în timpul adolescenței la fete, timp în care există o producție crescută a hormonilor sexuali estrogen și progesteron;
• aer uscat în cameră, când mucoasa nazală se usucă, se atrofiază, iar vasele devin fragile;
• insolație sau insolație (de obicei sunt însoțite de tinitus, slăbiciune și amețeli);
• tamponarea frecventă a cavității nazale, în urma căreia se dezvoltă atrofia mucoasei și, ca urmare, începe sângerarea;
• luarea anumitor medicamente - picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, corticosteroizi, heparină, aspirină.

1. Cauzele rare ale sângerărilor nazale la copii includ:

• expunerea la radiații;
• arsuri chimice, termice și electrice ale mucoasei nazale;
• intoxicația cronică a organismului cu vapori și gaze nocive conținute în aerosoli și diverse substanțe chimice;
• modificări ale presiunii barometrice, de exemplu, în timpul alpinismului sau înotului la adâncime.

Uneori, sângerarea din esofag, stomac și plămâni, atunci când sângele curge prin nas și gură, este confundată cu sângerări nazale.

Simptome

Sângerările nazale practic nu necesită diagnostic, spre deosebire de motivele care au determinat-o.

Pe lângă semnele bolii de bază, pot fi identificate mai multe simptome:

• sânge pur stacojiu care curge din nas;
• zgomot sau zgomot în urechi;
• ameţeală;
• pâlpâirea muștelor în fața ochilor;
• dificultăți de respirație, respirație rapidă;
• bătăile inimii;
• disconfort la nivelul nasului;
• durere de cap;
• sete;
• slăbiciune generală.

Sângerarea din spatele nasului poate provoca hemoptizie și vărsături de sânge.

De obicei, sângerările nazale sunt unilaterale, dar în cazurile severe, sângele poate umple întreaga nară și se poate muta în cealaltă nară. În acest caz, va curge din ambele nări, chiar dacă vasul este deteriorat doar pe o parte.

Diagnosticare

Doar un medic ORL pediatru poate determina tipul de sângerare folosind rinoscopie și faringoscopie. După ce sângerarea s-a oprit, ar trebui să începeți să căutați cauzele, adică să examinați cu atenție copilul:

• faceți analize de sânge;
• consultați un medic pediatru și specialiști pediatri (hematolog, endocrinolog, cardiolog, imunolog, oncolog).

Complicații

Cu sângerări nazale abundente, se poate dezvolta șoc hemoragic:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a pierderii mari de sânge;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• tahicardie;
• paloare pronunțată a pielii;
• puls firid slab.

Pentru a evalua în mod obiectiv starea copilului după pierderea de sânge, este necesar să faceți un test general de sânge și o coagulogramă.

Sângerările nazale repetate frecvent pot duce la consecințe grave:

• epuizarea generală a corpului;
• dezvoltarea anemiei;
• scăderea imunității.

Înfometarea cronică de oxigen în cazul sângerărilor nazale duce la perturbarea funcționării diferitelor organe, precum și la dezvoltarea unor modificări patologice ireversibile în structura acestora.

Dacă astfel de probleme de sănătate sunt ignorate, poate apărea moartea.

Ajutați un copil cu sângerări nazale

Nu înclinați capul copilului pe spate. Împotriva! Este necesar să-i înclinați ușor trunchiul înainte și să apăsați ferm aripile nasului pe septul nazal cu degetele.

Sângerările nazale anterioare se opresc aproape imediat și aproape de la sine. Dar totuși sunt necesare câteva manipulări:

• liniştiţi copilul, aşezaţi-l pe un scaun şi ridicaţi-i pe cei mici;
• desfaceți hainele, încercați să lăsați copilul să inspire pe nas și să expire pe gură;
• picioarele trebuie să fie calde;
• înclinați capul ușor înainte și prindeți-vă nările cu degetele;
• aruncați-vă capul pe spate, dar asigurați-vă că puneți rece pe puntea nasului și introduceți un tampon în nas;
• pune frig pe ceafă;
• faceți un tampon mic de vată sau un bandaj, umeziți-l într-o soluție 3% de peroxid de hidrogen sau picături vasoconstrictoare și introduceți-l în nară;
• dacă nu există peroxid de hidrogen, picături vasoconstrictoare picături în nas - Galazolin, Naphthyzin, Rinazolin sau soluție de adrenalină 0,1%;
• dacă sângerarea continuă, atunci după 10-15 minute trebuie să chemați o ambulanță.

Imediat ce sângerarea se oprește, tamponul nu trebuie scos brusc: acest lucru poate deteriora cheagul de sânge, iar sângele va începe să curgă din nou. Cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să îl îndepărtați.

Apoi, de două ori pe zi, ungeți mucoasa nazală cu vaselină (sau Neomicină, unguent Bacitracin) pentru a preveni uscarea din nou și pentru a favoriza o mai bună vindecare, care poate dura de la 1 până la 5 săptămâni.

Dacă aerul din apartament este uscat, mai ales în timpul sezonului de încălzire, este recomandat copilului să insufle în nas produse pe bază de apă de mare - Salin sau Aquamaris.

După oprirea sângerării, copilul trebuie prezentat la un medic ORL pentru a preveni recidivele. Acesta va examina bebelușul, dacă este necesar, va cauteriza zona sângerândă, iar dacă este necesar, îl va trimite la o examinare completă pentru a afla motivele.

Dacă există sângerare, nu trebuie:

• suflați-vă nasul, aceasta va disloca cheagul care se formează și sângele va curge din nou;
• aruncați-vă capul pe spate, deoarece sângele va curge pe peretele din spate al gâtului, va intra în stomac sau va bloca căile respiratorii; în primul caz, pot apărea vărsături, iar în al doilea, sufocare;
• dacă cauza sângerării este un corp străin, nu îl puteți îndepărta singur, deoarece poate fi dislocat și poate provoca sufocare.

Indicații pentru apelarea unei ambulanțe:

• sângerarea nu se oprește în 15-20 de minute;
• a existat o leziune la cap, după care sângele vine din nas împreună cu un lichid limpede (suspiciune de fractură a bazei craniului);
• sângerare intensă, sângele curge într-un flux, nu se formează un cheag;
• există hemoptizie (sângerare posterioară) sau vărsături de sânge (sângerare din esofag);
• sânge spumos (hemoragie pulmonară);
• în plus față de sângerare, are loc vărsături de culoarea zațului de cafea, ceea ce indică sângerare gastrică;
• copilul (adolescentul) are adesea hipertensiune arterială;
• un copil al cărui nas sângerează suferă de diabet;
• copilul a leșinat;
• un pacient mic primește medicamente care reduc coagularea sângelui - aspirină, indometacin, ibuprofen, heparină etc.;
• copilul are hemofilie sau alte boli care afectează mecanismul de coagulare a sângelui.

Asistenta medicala

Pentru a opri sângerările nazale intense, un medic ORL poate lua următoarele măsuri:

• tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnios conservat, acid epsilon-aminocaproic;
• îndepărtați un corp străin sau polipii dacă apar și provoacă sângerări nazale;
• introducerea unui tampon cu acid tricloracetic sau vagotil, care cauterizează vasele, oprind astfel sângerarea;
• coagularea (cauterizarea) a zonei de sângerare a mucoasei folosind una dintre următoarele metode: laser, ultrasunete, curent electric, azot lichid, azotat de argint, acid cromic;
• utilizarea unui burete hemostatic în cavitatea nazală;
• în caz de pierderi mari de sânge - transfuzie de sânge donator, plasmă proaspătă congelată, administrare intravenoasă de reopoliglucină, hemodez și acid aminocaproic;
• dacă măsurile luate sunt ineficiente, este indicată intervenția chirurgicală - ligatura sau embolizarea (blocarea) vaselor mari care furnizează sânge în zona problematică a mucoasei nazale;
• criodistrucție endoscopică;
• administrarea de medicamente sclerozante, soluție uleioasă de vitamina A;
• administrarea orală de medicamente care cresc coagularea sângelui - clorură de calciu, Vikasol, acid ascorbic, gluconat de calciu.

În caz de sângerare intensă sau pierdere masivă de sânge, copilul trebuie internat în secția ORL.

Sângerarea din nas este unul dintre primele fenomene dintre pierderile spontane de sânge. Mai mult decât atât, apare brusc, înspăimântând atât părinții, cât și copiii înșiși. De ce la un copil Acest lucru se datorează cel mai probabil unei încălcări a integrității peretelui vascular sau a unei coagulari slabe a sângelui. În plus, sângerarea poate fi spontană sau din cauza unei răni.

Motive locale

Sângerarea din nas este împărțită în locală și generală. În primul caz, când există sânge, acest lucru se datorează leziunii septului nazal. Are plexuri coroidiene situate aproape de suprafață, care se rănesc ușor. Aici motivele pot fi diferite, de exemplu, obiceiul de a culege ceva care a căzut în cavitate și provoacă sângerare, sau o fractură. Mai mult, copiii mici pot să-și bage ceva în nas și să uite de asta. În plus, bebelușului îi va fi pur și simplu frică să le spună părinților despre trucul lui. Ca urmare, sângele cu scurgere purulentă începe să curgă din nas. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a îndepărta obiectul.

Motive comune

Cauzele sângerării din nas sunt, de exemplu, diverse tumori maligne și benigne ale nasului. Situația poate apărea și din cauza unui sept deviat, dar în acest caz se va observa o respirație nazală dificilă. Uneori se întâmplă ca un bebeluș să aibă o structură anormală a sistemului vascular, astfel încât sângele poate sângera în timpul unei răceli. In plus, este important ca copilul sa aiba in camera aer proaspat si umidificat. La urma urmei, nasul unui copil sângerează adesea din cauza aerului uscat. Ca urmare, membrana mucoasă a septului se usucă, fuzionand cu sistemul vascular. Prin urmare, elasticitatea și rezistența sa se pierd. Aceasta înseamnă că atunci când strănuți sau îți sufli nasul, membrana mucoasă se crapă, după care vasul se sparge și sângele curge.

Coagularea sângelui

Adesea, sângerările nazale pot apărea din cauza unei boli precum coagularea slabă. Aici vasele au permeabilitate crescută, astfel încât orice infecție precum gripa, răceala sau infecțiile respiratorii acute provoacă deja sângerări abundente. În această categorie sunt incluse și bolile ereditare care se caracterizează printr-o tulburare a structurii sistemului vascular al peretelui. În plus, inflamația poate provoca și sângerări nazale. Tensiunea arterială crește, ceea ce este însoțit de sângerare. Bolile de rinichi, insolația și supraîncălzirea pot fi, de asemenea, cauze.

În timpul somnului

Dintr-o dată, îți poate sângera nasul în timp ce dormi. Mai mult, o astfel de pierdere de sânge poate fi unilaterală sau din fiecare nară. Există și diferențe de timp și intensitate. Uneori apar cheaguri de sânge în cantități mici și apoi totul se oprește. În alte cazuri, sângele curge într-un flux destul de mult timp, iar în acest caz poate fi dificil să opriți sângerarea. Principalul lucru este să înțelegeți că sângerările nazale nu sunt doar un semn de vătămare, ci și o posibilă boală. Prin urmare, dacă un copil are o problemă dimineața, trebuie să consultați un medic. Specialistul este obligat să prescrie un examen, să examineze cavitatea nazală și să trimită la radiografie pentru a studia sinusurile paranazale.

Oprirea sângelui de la sângerare locală

Dacă sângerarea apare din cauza apropierii vaselor de sânge de suprafața septului nazal, un specialist poate prescrie cauterizarea. Acest lucru se poate face în diferite moduri: electricitate, laser sau azot lichid. De obicei, indicația pentru aceasta este o repetare constantă de mai multe ori pe săptămână (și când încercările de a opri sângerarea nu reușesc), precum și epuizarea corpului copilului sau apariția anemiei.

Examinare generală

Când există sânge, motivele pot fi de natură generală. Aici este deja programată o examinare completă. Lista include analize de sânge, consultații cu alți specialiști, hematolog, pediatru, chirurg, de exemplu. Cu sângerări cronice, organismul este epuizat, care ulterior formează anemie. În plus, sistemul imunitar are de suferit, drept urmare rezistența la boli scade. Mai mult, dacă apare înfometarea de oxigen, apare o patologie și multe modificări structurale devin ireversibile. Sângerarea poate fi, de asemenea, acută, în care starea se agravează brusc, ducând la pierderea conștienței.

Ajutor cu sângerări nazale

Există multe motive pentru care un copil are sângerări nazale. Principalul lucru atunci când apare sângerarea este să puteți opri sângerarea corect. După aceea, este timpul să descoperiți cauza.

1. Copilul trebuie mai întâi calmat. La urma urmei, la vederea sângelui, copilul se confruntă cu stres și, ca urmare, tensiunea arterială crește. Desigur, acest lucru nu face decât să mărească pierderea de sânge. Prin urmare, trebuie să poți convinge copilul și pe toți cei din jurul tău că totul este în regulă. Nu există niciun pericol, iar sângerarea se va opri în curând.

2. Copilul trebuie adus într-o poziție verticală. După aceasta, aplecă-te puțin înainte, astfel încât sângele rămas din nas să se scurgă complet. Acest lucru vă va permite, de asemenea, să vedeți din ce jumătate de sânge provine de fapt. Mai mult, trebuie să acționați într-un mod similar atunci când vine vorba de cei mai mici copii. Aici copilul trebuie să fie ridicat și înclinat ușor înainte. Este de remarcat faptul că aruncarea capului pe spate este o acțiune greșită. Acest lucru se datorează faptului că sângele poate ajunge în gât. Acest lucru duce la sufocarea copilului. După aceasta, începe tusea cu vărsături și sângerare crescută.

3. Mulți oameni nu știu din nas. Tensiunea arterială crește, așa că nu există suficient aer proaspăt. Trebuie să vă descheiați hainele și apoi să cereți copilului să respire, inspirând pe nas și expirând pe gură. Apoi puneți o batistă umezită cu apă rece pe zona nasului. În acest caz, asigurați-vă că vă înfășurați picioarele într-o pătură caldă, care va promova circulația sângelui în zona nasului și va opri curgerea acestuia.

4. Se știe că cauzele sângerării din nas sunt un plex coroid slab situat aproape de sept. De aceea, uneori, este suficient să strângi aripa nasului în acest loc cu mâna pentru a opri sângerarea. Dacă această metodă nu ajută, puteți introduce un tampon din tifon steril în pasajul nazal al copilului. Principalul lucru este să-l umeziți în prealabil cu o soluție de peroxid de hidrogen. In plus, poti folosi si alti vasoconstrictori, precum Naphthyzin, Otrivin sau Tizin.

5. Motivul pentru care sângerează nasul unui copil poate fi un corp străin. Nu poți să-l scoți singur. Într-adevăr, dacă împrejurările sunt nefericite, va ajunge în tractul respirator, provocând sufocare. Prin urmare, numai un specialist ar trebui să fie implicat în extracția acestuia. In plus, este important intr-un astfel de moment sa calmezi copilul si sa incerci sa-l ajuti cat mai repede.

6. Când un bebeluș are dureri de cap și sângele începe să curgă din nas, acesta este un motiv serios pentru a consulta și un medic. Aici este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a stabili cauza exactă a sănătății precare a copilului. Dacă sângerarea nu este abundentă, măsurile de mai sus vor fi suficiente. Când oferiți asistență, ar trebui să monitorizați pulsul, gradul de conștiență și starea generală a copilului. După oprire, merită să limitați activitatea fizică în următoarele zile. În plus, vă puteți lubrifia sinusurile cu vaselină folosind tampoane de bumbac. Acest lucru va proteja membrana mucoasă de uscare.

Indicații pentru spitalizare

Ar trebui să încercați să opriți singur sângerarea nazală în primele douăzeci de minute. Dacă nu se iau măsuri de ajutor, sângerarea nu se oprește sau începe să curgă din nou, acest lucru necesită intervenție medicală. Prin urmare, copilul trebuie dus de urgență la o unitate medicală pentru a primi primul ajutor. Mai mult, apelarea unei ambulanțe vă va permite să efectuați anumite acțiuni pentru a opri sângerarea în drum spre spital. Este de remarcat faptul că copiii cu tulburări de sângerare, boli de rinichi, care sunt inconștienți sau după o rănire, trebuie internați imediat în spital.

Tratament

Când un copil este internat în spital, sunt deja luate anumite măsuri pentru a opri sângerarea. În primul rând, ei află de ce copilul sângerează din nas. Dacă sângerarea are loc prin nări, iar sursa se află în părțile anterioare ale cavității nazale, atunci diagnosticul nu este dificil de stabilit. Aici se folosesc, așa cum am menționat mai sus, cauterizarea cu laser, electricitate și azot.

În cazul în care sângele curge în părțile posterioare ale nazofaringelui și apoi este înghițit, apare hematemeza. Acesta este primul semn de sângerare nazală, care este mai greu de detectat. Dacă există o pierdere mare de sânge, se instalează tampoane de tifon. În plus, se folosesc medicamente hemostatice.

Sângerare abundentă

Dacă apare o pierdere mare de sânge, care poate duce la moarte, se efectuează o perfuzie de sânge. În cazuri deosebit de severe, se utilizează sânge de la donator. De asemenea, pentru a opri sângerările nazale, pot recurge la intervenții chirurgicale. Aici se efectuează ligatura sau blocarea vaselor mari, care asigură alimentarea cu sânge a zonei deteriorate. În același timp, încep să fie clarificate motivele care au dus la astfel de consecințe. Acest lucru se datorează faptului că sângerările nazale sunt adesea doar un simptom al unei anumite boli. Un diagnostic făcut la timp, precum și un tratament în timp util, vor ajuta la prevenirea evenimentelor adverse. Ca urmare, acest lucru va elimina sângerările nazale permanente sau temporare, precum și va salva viața copilului dumneavoastră. Prin urmare, nu trebuie să întârziați să contactați un specialist și, dacă bebelușul dumneavoastră suferă de o sângerare nazală, trebuie să luați măsuri urgente înainte de a fi nevoit să apelați o ambulanță pentru a-l salva urgent.

Mulți părinți au experimentat sângerări nazale la copiii lor, dar nu toată lumea știe de ce sângerează adesea nasul în copilărie, precum și cum să se ocupe corect de o astfel de problemă. Să aflăm părerea doctorului Komarovsky și sfaturile lui pentru părinții cu sângerări nazale la copii.

Cauze

Un medic pediatru binecunoscut menționează caracteristicile anatomice ale structurii mucoasei nazale drept principalul motiv al sângerărilor frecvente la copii. Ei sunt cei care provoacă sângerări frecvente la unii copii și absența unei astfel de probleme la alți copii. Printre cei mai frecventi factori provocatori, Komarovsky numește aerul uscat din camera în care stă copilul.

Potrivit unui medic popular, din cauza aerului uscat, mucusul din nasul copilului se usucă și formează cruste, iar atunci când copilul le scoate, începe sângerarea.

În acest caz, Komarovsky subliniază, despre care vorbim despre sângerarea care nu este cauzată de rănire (cădere, lovitură), când cauza sângerării din nasul copilului este evidentă. Aerul excesiv de uscat provoacă sângerări care apar brusc, fără un motiv aparent.

Creșterea producției de mucus în nasul unui copil este cauzată de o infecție virală, expunerea la un alergen sau bacterii, iar uscarea mucusului poate fi cauzată nu numai de aerul uscat din cameră, ci și de administrarea anumitor medicamente (vasoconstrictoare, anti -inflamatoare, antihistaminice și altele), creșterea prelungită a temperaturii corpului, inhalarea aerului contaminat.

Sângerarea în sine poate începe nu numai la culesul nasului, ci și la strănut, la mers, la inhalare sau în timpul somnului - în toate cazurile când presiunea asupra septului nazal crește.

Cu toate acestea, cauza sângerărilor nazale la un copil poate fi mult mai gravă, totuși, după cum notează Komarovsky, problemele cu coagularea sângelui, ficatul, tensiunea arterială și alte boli grave nu se vor manifesta niciodată doar ca sângerări nazale. Daca bebelusul tau are o astfel de boala, va avea si alte simptome, cum ar fi eruptii cutanate, vanatai frecvente, dureri de cap sau ameteli.

Îngrijire de urgenţă

Când un copil are sângerare nazală, Komarovsky recomandă să faceți următoarele:

1. Pune-ți copilul să stea cu corpul înclinat înainte. Capul copilului trebuie să fie drept sau ușor înclinat înainte.
2. Nările copilului trebuie strânse cu degetele și ținute timp de aproximativ 10 minute. Mama sau copilul însuși își pot strânge nasul. În timpul așteptării, copilul ar trebui să respire pe gură.

Potrivit unui medic popular, viteza cu care se oprește fluxul de sânge este afectată în primul rând de diametrul vasului deteriorat. De asemenea, durata sângerării va fi determinată de starea sistemului de coagulare a sângelui și de utilizarea anumitor medicamente. În cele mai multe cazuri, zece minute vor fi suficiente pentru ca sângerările nazale normale să se oprească.

Pentru a grăbi oprirea sângerării, un medic popular recomandă răceala, dar numai dacă copilul își poate ciupi singur nasul (în timp ce mama fuge la bucătărie pentru ceva rece). Komarovsky sfătuiește să folosești gheață aplicând-o pe puntea nasului. De asemenea, puteți oferi copilului dumneavoastră înghețată sau o băutură rece printr-un pai, deoarece răceala din gură poate ajuta și la oprirea sângerărilor nazale mai rapid.

În plus, pentru ca 10 minute de așteptare până când sângele încetează să curgă să nu devină prea lungi pentru copil, părinții pot face ceva pentru a distra copilul, de exemplu, pornește un desen animat pentru copil, îi citește copilului sau îi spune el o poveste.

Un medic pediatru binecunoscut numește principalele greșeli pe care părinții le fac atunci când ajută un copil cu sângerare nazală:

1. Aruncarea capului copilului pe spate. Cu această acțiune, sângele se va scurge în faringe, așa că va fi dificil de înțeles cât de gravă este afectarea vasculară, când sângerarea s-a oprit și dacă s-a oprit deloc. În plus, picurarea sângelui poate provoca un reflex de gag.
2. Introducerea tampoanelor de vată în căile nazale. După îndepărtarea vatei de pe nas, crusta formată la locul deteriorării vaselor de sânge este îndepărtată, ceea ce provoacă re-sângerare.
3. A pune copilul în pat. Komarovsky concentrează atenția părinților asupra faptului că un copil cu sângerări nazale nu ar trebui să fie într-o poziție orizontală.
4. Eliberați nările bebelușului devreme, verificând dacă mai curge sânge. Acest lucru va împiedica doar oprirea sângerării.

De asemenea, în timpul sângerării, un copil nu trebuie:

• Sufla nasul.
• Tuse.
• Vorbi.
• Înghiți sânge.
• Mișcă-te activ.

Dacă au trecut 10 minute, mama și-a eliberat nările, iar sângerarea continuă, toți pașii trebuie repeți pentru încă 10 minute. Dacă după douăzeci de minute de la începutul sângerării nazale nu s-a oprit, copilul trebuie prezentat la medic.

De asemenea, Komarovsky sfătuiește să nu ezitați să solicitați ajutor medical dacă:

• Copilul evacuează sânge din ambele nări deodată.
• Copilul a dezvoltat și sângerare din altă parte a corpului, de exemplu, de la ureche.
• Sângerările nazale reapar foarte des.

În videoclipul de mai jos, medicul oferă recomandări detaliate pentru a ajuta la un copil cu sângerări nazale și, de asemenea, vorbește despre greșelile comune pe care părinții le fac în astfel de situații.

Nasul unui copil poate sângera brusc. Sângerările nazale pot reapare în mod regulat, cu intensitate variabilă, cu sau fără alte simptome. Este important să identificați cauza sângerării, să puteți oferi asistență de urgență și, dacă este necesar, să consultați un medic în timp util.

Mucoasa nazală este pătrunsă de o rețea de vase de sânge subțiri. De ce sunt atât de mulți în nas? Acestea asigură o bună alimentare cu sânge, ceea ce permite încălzirea aerului inhalat. În plus, saturația țesuturilor cu sânge ajută la hidratarea membranei mucoase și creează un mediu nefavorabil pentru dezvoltarea virușilor, bacteriilor și microbilor. La copii, vasele de sânge din nas sunt și mai subțiri și sunt adesea deteriorate. Prin urmare, sângerările nazale la copii sunt mai frecvente și de natură locală.

Două tipuri de sângerări nazale

Este important să înțelegeți ce tip de sângerare se confruntă cu copilul dumneavoastră. Prin ce semne poate fi identificat înainte de acordarea asistenței medicale?

• Din secțiunile anterioare ale nasului.În cele mai multe cazuri, copiii experimentează acest tip de sângerare. Doar un vas de pe sept a izbucnit și sângele a început să curgă. În partea inferioară a septului nazal există multe vase ramificate (în medicină această zonă se numește plexul Kisselbach), ele sunt aproape de suprafață. Semnul principal al unei astfel de sângerări este sângele care curge dintr-o nară.
• Din părțile posterioare și superioare ale nasului. Acest tip este mai puțin frecvent, dar mult mai grav deoarece arterele mari sunt deteriorate și puteți pierde mult sânge. Cauzele sângerărilor nazale la copii în acest caz pot fi diferite: hipertensiune arterială, un vas spart, ingestia de corp străin, leziuni severe, boli ale ficatului, stomacului, inimii, plămânilor, coagulare slabă a sângelui. Simptomul principal: sângele curge abundent din ambele nări.

Alte cauze posibile

Sângerările nazale sunt un simptom al multor boli. Unele dintre ele pot fi identificate doar după o serie de examinări.

• Infecții virale: gripă, ARVI, rujeolă, tuse convulsivă, rubeolă. Virușii eliberează toxine care slăbesc pereții vaselor de sânge din nas.
• Boli alergice. Rinita alergică poate duce la uscarea și umflarea mucoasei nazale.
• Deformarea structurii nasului. Cea mai frecventă cauză este deviația septului nazal.
• Boli ereditare și dobândite ale sistemului circulator. Acestea includ hemofilie, lupus, vasculită, leucemie, anemie și altele.
• Tumori în cavitatea nazală. Formațiunile benigne includ polipi, papiloame și angioame.
• Distonie vegetovasculară și presiune intracraniană. Creșterile de presiune pot duce la ruperea vaselor de sânge din nas.
• Fondul hormonal la fete în timpul stabilirii ciclului menstrual.În medicină, acest fenomen se numește „sângerare de înlocuire”. La fete, sângele curge nu numai către organele genitale, ci și către țesuturile din nas. După normalizarea ciclului menstrual, sângerările nazale nu se reiau.
• Surmenaj și efort fizic intens. Stresul, stresul la școală și grijile pot declanșa sângerări.
• Supraîncălzire la soare. Ca urmare a căldurii și a insolației, un copil poate sângera din nas.

Adesea, sângerările nazale la copii apar brusc noaptea. De ce se întâmplă asta? În primul rând, tensiunea arterială crește noaptea, ceea ce poate provoca spargerea unui vas din nas. În al doilea rând, în timpul somnului, membrana mucoasă se usucă foarte mult (la aceasta se adaugă aerul uscat și cald din cameră în timpul sezonului de încălzire), ceea ce duce la sângerare din partea anterioară a nasului.

Măsuri preventive

Prevenirea sângerărilor nazale constă în reguli simple, care, din păcate, nu sunt întotdeauna respectate.

Și nu lăsați copiii să-și scoată nasul. Acest lucru ar trebui făcut nu numai din motive estetice, ci și din punct de vedere al siguranței sănătății.

Îngrijire de urgență: 3 greșeli frecvente

Atunci când oferă îngrijiri de urgență, adulții fac adesea aceleași greșeli. De aceea este atât de important să știi ce să nu faci când ai sângerări nazale.

1. Nu poți să-ți arunci capul pe spate. Acest lucru face ca sângele să curgă în partea din spate a gâtului. În primul rând, copilul îl poate înghiți, ceea ce va duce la greață și vărsături. În al doilea rând, nu va fi vizibil dacă sângerarea s-a oprit sau nu. În al treilea rând, intensitatea sa va fi necunoscută.
2. Nu este nevoie să luați o poziție culcat, înclinat sau așezat, aplecat pe spate. Acestea ajută la asigurarea faptului că sângele nu curge din nări, ci de-a lungul peretelui din spate al gâtului.
3. Nu puneți tampoane de vată în nas. Vata este saturată cu sânge, acesta din urmă se coagulează și se usucă până la membrana mucoasă delicată. Dacă îndepărtați tampoanele după ceva timp, puteți răni membrana mucoasă și puteți provoca din nou sângerare.

Primul ajutor pentru un copil cu sângerări nazale.

Îngrijire de urgență: 7 reguli importante

Cum să ajuți corect un copil?

Când sângerați, nu trebuie să vorbiți, să vă ridicați în picioare, să zvâcniți, să țipi, să plângi, să-ți sufli nasul sau să tusești. Dacă copilul este adult, puteți negocia cu el. Dacă acesta este un bebeluș, el trebuie să fie distras cumva: arată desene animate, cântă muzică, citește o carte etc.

Când ai nevoie de un medic?

Este important să nu intrați în panică dacă nu puteți opri o sângerare nazală acasă. În ce cazuri ar trebui să suni un medic sau să mergi singur la spital?

• Dacă au trecut 20 de minute și sângerarea nu a fost oprită prin strângerea aripilor nasului.
• Dacă sângele curge abundent din ambele nări.
• Dacă sângerarea reapare în mai multe zile.
• Dacă există sângerări din alte locuri: urechi, gură, ochi, tractul genital.
• Daca copilul prezinta semne de pierdere a cunostintei: paloare, ameteli, puls slab si rapid, transpiratie rece.

Atunci când acordă îngrijiri de urgență, medicul efectuează tamponare nazală anterioară sau posterioară. Un agent hemostatic este aplicat pe tampoane. Dacă este necesar, medicul va recomanda internarea pacientului.

Ce este examenul?

Dacă sângerările nazale reapar frecvent, copilul ar trebui cu siguranță consultat de un medic. Cum se face diagnosticul?

• Examinarea cavității nazale de către un otolaringolog. Dacă medicul găsește vase dilatate formate prin eroziune după rinita uscată, atunci problema este cel mai probabil în partea anterioară a cavității nazale.
• Test clinic de sânge. Acesta va arăta nivelul trombocitelor și va face posibilă determinarea coagulării sângelui.
• Coagulograma. Acesta este numele unui test extins de coagulare a sângelui.
• Ecografia cavității nazale. Pentru a identifica tumori de diferite naturi.

Examinarea nu dezvăluie întotdeauna cauza sângerării. Dacă medicul otolaringolog nu vede probleme la nas, trebuie să contactați alți specialiști. Va trebui să consultați un imunolog, chirurg, neurolog, hematolog, endocrinolog, cardiolog. Vor comanda examene suplimentare.

Care este tratamentul

Diagnosticul incorect duce la un tratament incorect. Este important să găsești un specialist bun.

• Cauterizarea vaselor de sânge. Dacă există sângerări frecvente din partea anterioară a nasului, medicul otolaringolog poate prescrie cauterizare, cel mai adesea cu o soluție de nitrat de argint. Sunt utilizate și metode moderne de cauterizare cu laser, azot lichid și electricitate.
• Intervenție chirurgicală.În cazuri rare, cu pierderi de sânge mari și frecvente, intervenția chirurgicală este indicată atunci când arterele și vasele mari sunt ligaturate.
• Boală ascunsă. Dacă sângerările nazale sunt doar un simptom suplimentar, adică problema nu este în nas, atunci trebuie să tratați boala în sine și să nu opriți sângerarea de fiecare dată.

Adesea, pe forumuri puteți găsi povești cu mame care au fost „tratate” pentru sângerări nazale de ani de zile și nimic nu ajută. Apoi copilul îl „depășește” și totul se termină.

De ce are copilul meu sângerări nazale? Uneori, răspunsul la această întrebare nu poate fi găsit imediat. Sângerările nazale pot să nu fie un simptom atât de inofensiv. Sunt necesare examinări suplimentare pentru a identifica adevărata cauză și pentru a începe tratamentul.

Imprimare

Când m-am trezit azi dimineață, m-am dus să fac patul copilului meu ca de obicei. Pe perna albă erau vizibile clar câteva pete maro închis. Și pe fața copilului erau abia vizibile urme de sânge care ieșeau din nas. Puștiul însuși, de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat, desena cu entuziasm, stând la masa lui. Am decis să nu-i distrag atenția cu întrebările mele și m-am dus să pregătesc micul dejun, dar gândul de ce sângera copilul din nas nu mi-a dat pace.

În ciuda îngrijorării părinților, fenomenul unui copil care sângerează din nas este departe de a fi neobișnuit și nu are rost să stârnești o panică din această cauză. Dar nu este recomandabil să lăsați această problemă fără atenție. Dacă sângerarea apare în mod repetat, este logic să solicitați ajutor de la un medic și să aflați motivul pentru care copilul sângerează din nas.

Principalele motive pentru care un copil are o sângerare nazală

De regulă, nu este nimic periculos în acest sens. Există mai multe cauze principale ale sângerărilor nazale, care, în cele mai multe cazuri, explică de ce un copil are o sângerare nazală.

Motivul principal este că cavitatea nazală are o cantitate abundentă de sânge și, deoarece mucoasa nazală a unui copil este foarte sensibilă la diferite tipuri de influențe, orice deteriorare minoră poate provoca sângerare.

„Zona Kiesselbach” este un plex de vase de sânge situat foarte aproape de suprafața mucoasei nazale. Aceasta este ceea ce provoacă sângerări abundente din cavitatea nazală. În plus, nasul unui copil poate sângera complet brusc.

De asemenea, motivul pentru care un copil are sângerare nazală poate fi lipsa vitaminei C în organism și, ca urmare, fragilitatea crescută a vaselor de sânge. Prin urmare, trebuie să diversificați dieta copilului dumneavoastră cu fructe proaspete, care sunt cea mai bună sursă de multe vitamine esențiale.

Aerul uscat poate provoca și fragilitatea vaselor de sânge; acest lucru se întâmplă adesea iarna, când toate ferestrele sunt închise și încăperile nu sunt ventilate. Ca urmare, mucoasa nazală se usucă, iar vasele de sânge își pierd elasticitatea. În acest caz, pot apărea sângerări nazale chiar dacă copilul pur și simplu strănută.

Sângerarea de la nas poate apărea și ca urmare a presiunii crescute; cel mai adesea, o astfel de sângerare are loc noaptea. Dacă copilul nu are alte plângeri, cum ar fi dureri de cap etc., iar sângerarea nazală este o singură dată și nu este predispusă la persistență, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. În caz contrar, este mai bine să consultați un medic și să faceți toate examinările necesare pentru a stabili motivul pentru care copilul sângerează din nas.

Există o serie de alte motive pentru care un copil poate avea o sângerare nazală. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare și nu ne vom opri asupra lor, pentru că doar un specialist poate stabili o astfel de cauză.

Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră are sângerare nazală

• Tine minte! Principalul lucru este să nu intrați în panică, deoarece acest lucru va speria copilul.
• Copilul trebuie să fie așezat și capul înclinat ușor înainte.
• Asigurați-vă că copilul nu are obiecte străine în nas, deoarece bebelușii le pun adesea acolo.
• Puteți apăsa ușor aripile nasului cu degetele sau puteți introduce tampoane de bumbac. Tampoanele, pentru un efect mai bun, pot fi umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen. Sângerarea ar trebui să se oprească de la sine în 2-3 minute.
• În niciun caz nu trebuie să vă întindeți pe spate și să vă aruncați capul pe spate, așa cum mulți dintre noi suntem obișnuiți să facem.
• Puteți aplica rece pe nasul copilului. Pentru a face acest lucru, puteți folosi fie gheață, punând-o într-o pungă, fie o eșarfă obișnuită înmuiată în apă rece. Astfel de acțiuni vor ajuta la îngustarea vaselor de sânge și la oprirea sângerării.
• Dacă sângerarea nu se oprește în 5-7 minute, chemați o ambulanță. Dar aș dori să remarc că astfel de cazuri sunt extrem de rare și sunt de obicei asociate cu o problemă de coagulare a sângelui.

Dacă un copil are o sângerare nazală, iar acest fenomen devine regulat, este imperativ să arătați copilul unui medic. De obicei, în astfel de cazuri, pentru a întări vasele de sânge, se prescrie Ascorutin sau un alt complex de vitamine, care este selectat individual, în funcție de cauza sângerării și de vârsta copilului. Dar încă o dată vreau să observ că numai un medic poate prescrie un tratament și nu ar trebui să luați medicamente pe cont propriu.