Sângerarea intestinală severă la un copil cauzează. hemoragie internă

Sanatatea copiilor joaca extrem de mult rol important Prin urmare, părinții trebuie să fie deosebit de atenți la bunăstarea bebelușilor lor și să acorde atenție dezvoltării diverse încălcări bunăstare. Medicii spun că este mai bine să fii prea vigilent decât să ignori diverse semnale alarmante din organism. Una dintre condițiile înspăimântătoare cu care se confruntă pediatrii și gastroenterologii este sângerarea tractului digestiv la copii.

Astfel de sângerări la copii pot avea o cauză diferită și, în orice caz, sunt un simptom destul de alarmant. Principalul semn unificator al unor astfel de afecțiuni este apariția vărsăturilor cu sânge sau a scaunelor cu sânge, astfel de simptome pot fi combinate. Dacă sângerarea este neexprimată, iar sângele din stomac este pentru o perioadă relativ lungă de timp, vărsăturile devine ca zațul de cafea. Și cu sângerări abundente, sânge stacojiu este vizibil în ele. După aproximativ opt până la zece ore, sau când sângele este înghițit, se găsesc scaune cu gudron. Dacă sângerarea are loc din părțile inferioare ale intestinului, atunci sângele puțin modificat (stacojiu) este vizibil în scaunul copilului.

Tipul de sângerare din tractul digestiv și cauzele acestora sunt în mare măsură determinate de vârsta copiilor.

La vârsta de trei până la șapte ani, sângerarea este cel mai adesea provocată de polipoza intestinului gros. Și la copiii mai mari de șapte ani, ei găsesc varice vene, esofag sau stomac, precum și leziuni ulcerative ale stomacului sau duoden, eroziv și forma alergica gastrită.

În plus, sângerările gastrointestinale la copii pot apărea cu multe afecțiuni ale sângelui, reprezentate de hemofilie, vasculită hemoragică, boala Wergolf, leucemie, anemie aplastică etc.

Simptome periculoase sângerare

Manifestarea clasică a sângerării din tractul digestiv la copii, așa cum am scris deja pe această pagină „Popular despre sănătate”, este hematemeza sau scaun sângeros. Dacă sângerarea este abundentă, este însoțită de sete, uscarea mucoaselor cavitatea bucală, progresia rapidă a slăbiciunii și amețelilor. Pierderea conștienței este, de asemenea, posibilă. Pielea este vopsită în tonuri palide, iese în afară transpirație rece membrele devin reci. Pacienții pot deveni agitați sau prosternați, iar trăsăturile feței lor se ascuți destul de repede. Uneori există căscat, greață și vărsături repetate.

Procese patologice duce la creșterea ritmului cardiac, dar are o umplere slabă. Pulsul devine în cele din urmă firav, respirația devine mai frecventă și presiunea scade.

Apariția simptomelor descrise este un motiv de spitalizare imediată și de spitalizare în secția de spitalizare. Pacienții mici cu sângerare din tractul digestiv sunt de obicei trimiși la secția de chirurgie.

Tratamentul sângerării

Transportul pacienților cu sângerare trebuie efectuat cu grijă deosebită. Copilul este asezat pe spate si jumatatea superioara stomacul are o pungă de gheață. Cu sângerări severe, se efectuează transfuzii de sânge, se efectuează și perfuzii intravenoase de soluții. În același timp, introducerea preparate cu vitamine- vitaminele K, PP și C.

Dacă sângerarea continuă, medicii ridică nevoia de intervenție chirurgicală- pentru a găsi sursa sângerării și a o elimina.

În prima zi după încetarea sângerării, copiii nu trebuie hrăniți. Sunt prezentate administrare intravenoasă glucoză în combinație cu soluție salină. A doua zi, medicii prescriu dieta Meilengracht, care constă din piureuri de legume bine zdrobite (se amestecă cu piure de carne sau pește), lapte răcit, ouă și smântână.

Desigur, în paralel, medicii efectuează tratament activ boala de baza.

Sângerarea necomplicată din tractul digestiv inferior (cu fisuri anale sau hemoroizi) poate fi tratată cu succes la domiciliu - după o examinare completă, selecție terapie corectăși alimente dietetice.

Tratament chirurgical sângerare din tractul digestiv la copii

Uneori este posibil să faceți față sângerării sau să preveniți reapariția acesteia numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Poate fi deschisă sau poate implica o serie de proceduri minim invazive. Doar acestea din urmă includ metode de tratare a sângerărilor cauzate de gastrită și leziuni ulcerative organe ale tractului gastrointestinal. În astfel de situații, medicul poate decide să conducă interventie endoscopica- pentru cauterizarea sau ciobirea zonelor afectate. Dar astfel de măsuri nu dau întotdeauna rezultate stabile. efect pozitiv, în acest caz nu se poate lipsi operațiune deschisă pentru sutura zonei cu probleme.

De asemenea interventie chirurgicala se efectuează, de asemenea, dacă s-a dezvoltat sângerare din cauza diverticulozei și a altor patologii.

Este de remarcat faptul că apariția oricărei sângerări pronunțate din tractul digestiv la un copil este un motiv pentru a apela imediat o ambulanță.

Întrebarea despre ce poate provoca sângerare la un copil nu este ușor de răspuns. Pot exista multe motive pentru sângerare. Cu alte cuvinte, sângerarea este un simptom un numar mare boli. Pentru a înțelege care este problema, este necesar să înțelegem natura revărsării. Poate fi:

• traumatic, adică unul care a apărut din cauza leziune traumatică vase de sânge(lovitură, injecție, lacerație);
• netraumatic, adică unul care a apărut din cauza corozivului peretele vascular focarul bolii.

Simptome

Primele semne de sângerare sunt apariția sângelui acolo unde nu ar trebui să fie. Cu toate acestea, trebuie înțeles că revărsarea nu are loc întotdeauna în exterior. Hemoragia poate apărea și pe plan intern corpul copilului. Pentru a înțelege din timp ce se întâmplă, este necesar să fiți atenți la descărcarea copilului. Un exemplu simplu este sângerarea gastrointestinală, care poate fi diagnosticată prin vărsături sângeroase sau scaune care conțin sânge. Dar nu uitați: sângele poate intra în tractul digestiv nu numai din cauza bolii organelor acestui sistem. Revărsatul poate apărea în altă parte, cum ar fi în plămâni. Și apoi intră în stomac.

Părinții trebuie să știe că, în cazul oricărui simptom alarmant, este necesar să cheme un medic sau să meargă singuri la o programare pentru a afla circumstanțele cauzale ale stării nesănătoase a copilului.

Pentru a înțelege simptomele hemoragiei, trebuie să știți, de asemenea, că acest fenomen este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de manifestările clinice:

• sângerare externă - atunci când sângele curge din corp, adică în mediul extern;
• sângerare cavitară sau internă - revărsare ascunsă, în timpul căreia sângele pătrunde în unul sau mai multe organe interne sau părțile abdominale ale corpului (cea mai frecventă cauză a unor astfel de sângerări la copii sunt bolile gastrointestinale, în special ulcerele).

Diagnosticul de sângerare la un copil

Nu este dificil de identificat hemoragia externă. Este imposibil să nu observați lichidul roșu care se eliberează din corpul copilului. Dar cum se diagnostichează sângerarea internă? După ce semne poate fi recunoscut?

Primele semne hemoragie internă copilul are:

• slăbiciune,
• somnolenţă,
• paloare piele,
• transpirație rece,
• sete constantă
• posibil leșin.

Puteți afla că bebelușul are sângerare internă măsurând pulsul. Dacă pierderea de sânge este nesemnificativă, atunci pulsul va crește la optzeci de bătăi pe minut. Dacă revărsarea este caracterizată de o severitate moderată, atunci pulsul pe minut va fi de la nouăzeci la o sută de bătăi. Dacă cazul este sever, pulsul poate crește la o sută zece bătăi în decurs de șaizeci de secunde.

Sângerarea care amenință viața unui copil este caracterizată de următoarele caracteristici:

• declin presiune sistolică până la șaizeci de milimetri de mercur,
• convulsii,
• bradicardie severă,
• comă,
• uscăciunea și răceala pielii,
• dilatarea pupilelor.

Complicații

Următoarele pot apărea din cauza sângerării:

• țesuturile corpului copilului nu vor mai fi alimentate cu sânge în cantitatea necesară;
• micul pacient va pierde prea mult sânge;
• organele nu vor mai fi furnizate cu oxigen în măsura necesară, din cauza faptului că funcțiile lor vor fi grav afectate.

Tratament

Ce poti face

Dacă părinții suspectează sângerare internă la un copil, ei ar trebui să consulte imediat un medic. În această situație, ei, neavând experiența adecvată și educatie medicala, își pot ajuta copilul doar în acest fel.

Dacă sângerarea este externă, mama și tata, precum și alții care observă revărsarea, pot oferi cu ușurință primul ajutor copilului. În marea majoritate a cazurilor, un bandaj ajută la oprirea pierderii de sânge. Este de remarcat faptul că corpul copiilor este capabil să oprească singur revărsarea. Dacă copilul este mai mic trei ani, cu sângerare, un bandaj de presiune este relevant pentru el. Dacă un pacient mic are mai mult de trei ani, este important să folosiți un garou. Merită să știți că un astfel de garou diferă de garoul „adult” prin elasticitate crescută.

Cele mai frecvente greșeli la aplicarea unui garou:

• utilizarea acestei metode de oprire a sângerării este nerezonabilă (un garou este relevant pentru scurgerea arterială),
• aplicarea unui garou prea departe de zona rănită,
• suprapunere pe corpul gol,
• prea strâns sau prea lejer.

Ce poate face un doctor

Sângerarea nu este o boală. Este un simptom stare de boală. De aceea, tratamentul sângerării implică lupta împotriva bolii, care a provocat o încălcare a integrității vaselor de sânge.

Principalele obiective ale primului ajutor pentru sângerare sunt:

• opriți sângerarea la un copil,
• reumplerea sângelui pierdut,
• tratamentul coagulopatiei,
• prevenirea resângerării
• prevenirea deteriorării funcției hepatice.

Dacă un pacient mic cu sângerare internă ajunge la medic, medicul îl examinează, vorbește cu rudele și cu copilul însuși și apoi prescrie un număr cercetare de laborator si analize. Sarcina principală este de a determina exact ce a provocat o încălcare a integrității vaselor de sânge.

Dacă un copil cu un extern sângerare arterială, medicul, cu ajutorul asistentelor sau infirmierelor, va face ceea ce parintii nu au avut timp de facut - va aplica un bandaj special. În acest scop, medicul va aplica tifon steril pe zona corpului care sângerează. După aceea, deasupra se aplică un bandaj, pliat de mai multe ori. O singura data bandaj de presiune va fi presat, revărsarea de sânge se va opri.

Dacă pentru vârstă mic pacient mai relevantă este aplicarea unui garou în loc de bandaj, medicul va face exact asta. Prin aplicarea corectă a garoului, hemoragia va fi imediat oprită. În plus, medicul va decide asupra altor probleme. Și anume, pentru a trata ceea ce a provocat o încălcare a integrității vaselor de sânge.

Prevenirea

Acțiuni preventive, concepute pentru a preveni dezvoltarea sângerării la copii, depind direct de care este cauza vărsării de sânge. Principal masura preventiva, care vizează reducerea riscului de sângerare externă, - ținerea obiectelor tăiate și înjunghiate departe de copii.

Ministerul Educației al Federației Ruse

Universitatea de Stat Penza

Institutul Medical

Departamentul de Terapie

„Sângerarea la copii”

Penza

Plan

Introducere

1.Sângerare din nas

2. Sângerări din tractul digestiv

3. Sângerare pulmonară

4. Sângerări de la rinichi și tractul urinar

Literatură

Introducere

Sângerarea și creșterea sângerării la copii sunt destul de frecvente. Cauzele sângerării la copii sunt diferite: traumatice și netraumatice (fragilitate crescută a peretelui vascular, afectarea funcției trombocitelor, sisteme de coagulare și anticoagulare etc.). De manifestari clinice sângerarea poate fi împărțită condiționat în extern și intern; in functie de natura vaselor poate fi arteriala, venoasa, mixta, capilara (parenchimoasa).

1. Sângerare nazală

Se găsește adesea la copii și poate fi rezultatul unei răni (lovitură, lezarea mucoasei cu un deget etc.) sau un semn boala comuna(hemofilie, trombocitopenie, boala Osler, boala von Willebrand-Jurgens, vasculită hemoragică, hipovitaminoza C și K, insuficiență circulatorie etc.). Sângerările nazale pot fi boli infecțioase(rujeolă, tuse convulsivă, SARS, gripă, sepsis etc.), procese inflamatorii și productive locale (polipi, adenoizi, neoplasme etc.), creșterea tensiunii arteriale.

Cu o predispoziție la sângerări nazale, factorul de rezolvare poate fi: supraîncălzirea, înclinarea ascuțită a capului, încordarea etc.

Simptomele depind de natura sângerărilor nazale (abundente sau doar un amestec de sânge), de localizarea zonei de sângerare (anterior, posterior). Dacă membrana mucoasă a părților anterioare ale nasului este deteriorată, sângele se revarsă, în timp ce în părțile posterioare este înghițit, simulând gastric și (sau) hemoragie pulmonară. Culoarea sângelui este roșu aprins. Dacă sângele este înghițit, este posibilă hematemeza. În cazurile de sângerare cu ulei, apar paloare, letargie, amețeli și tinitus.

Îngrijire de urgenţă. Odihnă absolută, în poziție pe jumătate așezată, cu capul moderat aruncat pe spate. Este interzis să vă suflați nasul. Gheață sau tifon înmuiat apă rece. Tampoane umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, trombină sau burete hemostaticși apăsați-le pe septul nazal. Dacă sângerarea nu se oprește, tamponarea anterioară a nasului se efectuează cu un tampon umezit cu aceleași soluții. Cu sângerare persistentă și prelungită este indicată tamponarea posterioară. Totodată, se administrează pe cale orală o soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat de calciu (conform indicațiilor intravenos 1-5 ml), rutină (până la 1 an - 0,0075 g. 1-2 ani - 0,015 g, 3-4). ani - 0,02 g., 5-14 ani - 0,03 g pe zi), vitamina C, vikasol timp de 3 zile, 3-15 mg pe zi. În caz de sângerare abundentă și persistentă, este indicată transfuzia de sânge (inclusiv directă).

Spitalizare. În caz de ineficacitate a măsurilor de mai sus, copilul trebuie internat în secția de otorinolaringologie.

2. Sângerări din tractul digestiv

Principalul semn unificator al sângerării din tractul digestiv este vărsăturile sângeroase sau scaunele sângeroase, care sunt adesea combinate. La ușoară sângerareși o ședere relativ lungă de sânge în stomac, vărsăturile arată ca zațul de cafea, în cazuri sângerare abundentă ele contin sânge stacojiu. După 8-10 și când sângele este înghițit, se găsesc scaune asemănătoare gudronului. Cu sângerare din intestinele inferioare, scaunul conține puțin sânge modificat. Natura și cauzele sângerării din tractul digestiv la copii depind în mare măsură de vârsta copilului. Da, o manifestare sindromul hemoragic servește drept melenă a nou-născuților. La copiii cu vârsta de 1-3 ani, cel mai mult cauza comuna sângerarea este invaginarea intestinului, diverticulul Meckel și dublarea intestinului, hernia deschidere esofagiană diafragmă, de la 3 la 7 ani - polipoză a intestinului gros, peste 7 ani - varice, esofag și stomac, ulcer peptic stomac și duoden, gastrită erozivă și alergică.

Melena nou-născutului este cauzată de sângerarea diapedetică din capilarele stomacului sau intestinelor, mai frecventă la copii în prima săptămână de viață. Începe brusc cu vărsături cu sânge și un amestec de sânge în scaunul de o nuanță purpurie. Stare generală poate să nu se schimbe, dar în unele cazuri, melena este severă pe fondul anemiei severe, sângerări continue din anus. Diferențierea de falsă melenă (înghițirea sângelui din crăpăturile din mameloanele mamei sau din gura copilului).

Îngrijire de urgenţă. Intramuscular, se administrează 0,2 ml dintr-o soluție 1% de vikasol (nu mai mult de 4 mg pe zi), se transfuzează sânge proaspăt sau transfuzie directă acesta în cantitate de 10-15 ml/kg, în funcție de pierderea de sânge.

Spitalizarea în toate cazurile melena de urgență în secția de nou-născuți.

Diverticul Meckel și dublarea intestinului. Odată cu ulcerația membranei mucoase a diverticulului Meckel, se observă sângerări intestinale, adesea abundente, care apar printre sănătate deplină, recurent cu un interval de 3-4 luni, ceea ce duce la anemie, paloare, tahicardie, colaps. Primele scaune sunt de obicei închise la culoare, în cele ulterioare sângele închis (stacojiu) apare fără cheaguri și mucus. Spre deosebire de sângerare gastrointestinală altă origine cu diverticul Meckel nu apare vărsături sângeroase. Diagnosticul se pune prin excludere. La dublarea intestinului, sângerarea din intestin apare în aproape 1/3 din toate cazurile. Este necesară examinarea cu raze X tract gastrointestinal cu bariu.

Îngrijire de urgenţă. Pacientul nu poate fi hrănit. Vikasol este prescris copiilor sub 1 an 0,002-0,005 g, până la 2 ani 0,006 g, 3-4 ani - 0,008 g, 5-9 ani - 0,01 g, 10-14 ani - 0,015 g, dvs. poate de 2 -3 ori în interior (1 comprimat - 0,015 g) sau intramuscular soluție 1% (1 ml - 10 mg); intravenos 1–5 ml soluție 10% de gluconat de calciu sau clorură de calciu cu acid ascorbic (1–3 ml soluție 5%).

Spitalizarea într-un spital chirurgical (pentru o laparotomie de probă) cu sângerări repetate și persistente.

HERNIA PORȚII ÎNALTE A DIAFRAGMEI. Această boală la copii se manifestă adesea prin vărsături persistente cu un amestec de sânge, anemie cu deficit de fier, prezența sângelui în fecale (deseori ascuns) ca urmare a esofagitei și gastritei erozive și ulcerative. Fenomene disfagice constante, durere în spatele sternului, accese de cianoză, dificultăți de respirație, tuse, copiii rămân în urmă în dezvoltarea fizică, sunt palide. Ajută la diagnostic prin detectarea zonelor de percuție ale timpanitei în cufăr, deplasarea marginilor inimii in sens opus herniei, cu auscultatie in cavitatea toracică reuseste sa asculte peristaltismul intestinal, bubuind.

Îngrijire de urgenţă. Respectarea dietei, vikasol (doze vezi mai sus), vitamina C, preparate de calciu (gluconag sau clorură de calciu oral sau intravenos 1-5-10 ml soluție 10%), cu anemie severă - transfuzie de sânge.

Spitalizarea în toate cazurile de suspect hernie diafragmatică la spitalul chirurgical. Diagnosticul este confirmat prin examinare cu raze X.

POLIPOZA INTESTINULUI. Apare mai des la copii și la vârsta de 36 de ani, localizată în secțiuni inferioare intestinul gros. Sângerarea poate varia de la ușoară la abundentă amenintatoare de viata pacientul (cu separarea spontană a zeroului), apare în timpul sau după actul defecării. Chiar și cu o ușoară, dar alocare constantă sângele apare paloare a pielii, slăbiciune, tahicardie, indicând anemie. Diagnosticul se face la examen digital rect, sigmoidoscopie și irigografie. Cu polipoza ereditara (sindrom Peutz-Jeghers), pigmentarea se gaseste in jurul gurii si pe mucoasa bucala.

Îngrijire de urgenţă. Respectarea unei diete crunte, numirea de clorură de calciu, acid ascorbic.

Spitalizarea într-un spital chirurgical pentru orice sângerare din rect.

VARICE ALE ESOFAGULUI ȘI STOMICULUI. Apare cu hipertensiune portală. La copii predomină forma extrahepatică de hipertensiune portală, care este cauzată de anomalii de dezvoltare. vena portă sau tromboza vaselor sistemului portal din cauza pileflebitei; cauzele hipertensiunii portale intrahepatice la copii pot fi ciroza si fibroza hepatica congenitala. Sângerarea apare adesea la copiii mai mari din venele părții cardiace a stomacului, în aceste cazuri este întotdeauna amenințătoare, deoarece în același timp există încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui din cauza leziunilor hepatice. Mult în vărsături și fecale sânge întunecat. Diagnosticul este ajutat de anamneză (prezența bolilor hepatice), mărirea splinei (posibilă numai în anamneză, deoarece pe fondul sângerării, splina poate scădea în dimensiune și apoi crește din nou), examinare (dilatarea venelor anterior perete abdominal, mărirea ficatului, eritem al suprafeței palmare a mâinilor, vene de păianjen pe pielea feței, pieptului, icterului); în analizele de sânge - fenomenul de hipersplenism (scăderea numărului de trombocite, leucocite, eritrocite). Se diferențiază cu hipertensiunea portală din cauza sepsisului ombilical, proceselor supurative în cavitate abdominală, boala Chiari (hipertensiune portală suprahepatică), boala Hodgkin.

Îngrijire de urgenţă. Oferiți copilului o poziție cu capul ridicat și întors într-o parte pentru a preveni aspirarea vărsăturilor. Este necesar să se compenseze în mod adecvat și rapid pierderile de sânge: cu pierderi de sânge de până la 15 ml/kg, puteți transfuza sânge de la donator (7–10 ml/kg), reopoliglucină (10–15 ml/kg) în combinație cu soluții saline(10 ml/kg); cu pierderi de sânge de 16-25 ml/kg - transfuzie de soluţii de substituţie plasmatică şi sânge donatîntr-un raport de 2:1, cu pierderi de sânge de 26–35 ml/kg și mai mult, raportul lor este de 1:1 sau 1:2. Volumul total al agenților de transfuzie ar trebui să depășească pierderea de sânge cu o medie de 20-30%. În spital, venele esofagului sunt stoarse folosind zona Blakemore, este posibil să se introducă medicamente sclerozante (varicocid) prin esofagoscop, acestea încep administrarea precoce a oxigenului în stomac și intestine prin tub până la o ușoară umflare. regiunea epigastricăși sunet de percuție timpanică. Cu nereușită tratament conservator in 2 zile este indicata interventia chirurgicala.

Sângerarea internă deschisă este o afecțiune periculoasă pentru sănătate și viață, care apare din cauza motive diferite. Cel mai adesea, sângele pătrunde în cavitățile corpului, precum și în spațiile formate de acesta.

Sângerare internă - ce este?

Aceasta este o pierdere rapidă de sânge, în care acesta nu iese din corp, ci intră în anumite locuri în interior. Acesta poate fi uterul la femei, spațiul dintre articulații, stomac, vezica urinara, plămâni, intestine.

Simptome stare dată depinde de locația lui. Hemoragia poate apărea în cavitatea abdominală, intermusculară etc.

Cauzele patologiei sunt, de regulă, de două tipuri: deteriorarea mecanică (traumă, impact) și boala cronică.

Pericolul unui astfel de fenomen este sporit de primul ajutor prematur, ignorarea semnelor pentru pacienți și diagnosticarea tardivă.

Dacă solicitați ajutor medical la timp, puteți minimiza complicatii grave, determinați locația sângerării și opriți-o.

Simptomele patologiei

Sângerările intra-abdominale sunt una dintre cele mai frecvente în leziunile mecanice. Simptomele acestei forme sunt destul de grave.

Pacientul este foarte bolnav, se deschid vărsături sângeroase, dacă patologia este în tractul gastrointestinal. Diareea apare atunci când există sângerare internă în esofagul superior sau intestinul subtire. Cu o leziune în intestinul gros, secreția roșie va fi din anus.

Gastrointestinal sângerare intestinală- una dintre cele mai periculoase. Simptomele includ febră, pacientul poate simți dureri în abdomen. Dacă, atunci o persoană este chinuită de o tuse puternică cu sânge, iar locul de acumulare a secrețiilor este cavitatea pleurală. Există dificultăți de respirație, aer insuficient.

La sânge uterin merge la mijlocul ciclului, se revarsă din vagin. Cu toate acestea, multe simptome la un număr de specii nu sunt pronunțate, ceea ce face dificilă masuri de diagnosticși agravează starea pacientului.

Deci, simptomele sângerării care au apărut în interiorul corpului:

1. Deteriorarea bunăstării.
2. Slăbiciune bruscă, letargie, apatie.
3. Frisoane, febră, febră, transpirație, paloare.
4. Sentiment acut de frică.
5. Greață, vărsături.
6. Sete.
7. Pierderea autocontrolului.
8. Amețeli, leșin.
9. tuse severă cu sânge.
10. Dispneea.
11. Dureri bruște în interior sau absența lor completă.

Dacă nu este nimeni în preajmă, trebuie să sunați la serviciul de ambulanță, apoi să luați pozitie orizontala. Dacă este posibil, ar trebui să-i sunați și pe cei dragi, dacă sunt în apropiere. În acest caz, a fi singur nu este doar înfricoșător, ci și periculos..

Nu puteți lua nicio pastilă, bea apă. Este necesar să aplicați gheață pe cap, piept, stomac. Este important să încercați să nu intrați în panică și să nu faceți mișcări bruște.

Semne frecvente de sângerare

Principalele semne pentru toate formele de sângerare care au apărut în interiorul corpului sunt: ​​slăbiciune în organism, letargie, presiunea arterială(BP) este semnificativ redusă, pielea devine palidă, apare transpirația rece.

Suspiciunea de stare similară ar trebui să apară dacă au existat factori provocatori (șocuri cu obiecte contondente, înjunghiate; răni), au fost diagnosticate boli ale organelor interne.

Pacientul își poate pierde pofta de mâncare, simte sete intensă chiar pierde cunoștința. Cât de gravă poate fi recunoscută starea unei persoane după anumite semne.

Dacă sângerarea este nesemnificativă, atunci pulsul este intens - până la 80 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială scade, restul simptomelor pot fi absente.

Dacă sângerează grad mediu, presiune maximă scade la 90 mm. rt. Artă. iar mai jos, ritmul cardiac crește. În acest caz, pielea devine palidă, mâinile și picioarele devin reci, respirația se accelerează, apar greață, slăbiciune, amețeli, toate reacțiile psihomotorii încetinesc.

În cazurile severe, presiunea pacientului scade semnificativ, pulsul se accelerează, respirația intermitentă, apare transpirația rece, apare somnolența, tremurul mâinilor și picioarelor, se întunecă în ochi, încep vărsăturile, pielea devine palidă, se dezvoltă cianoza, starea persoanei este critică.

Dacă pierderea de sânge este masivă, atunci presiunea scade brusc, pulsul este foarte rapid - până la 160 de bătăi pe minut, conștiința pacientului este confuză, se observă pielea palidă, delirul, transpirația rece, trăsăturile feței sunt ascuțite.

Pierderi fatale de sânge: puls lent, tensiune arterială scăzută, stop respirator, convulsii, pupile dilatate, piele uscată și palidă, agonie și moarte.

feluri

Există mai multe tipuri de sângerare: arterială, capilară, venoasă. Cauza arterei - deteriorarea arterei cu un obiect ascuțit, tăietor, Rana provocata de glont; rănire rezultată dintr-o lovitură netă.

Este foarte dificil să opriți sângerarea singur. Sângele este turnat în organe și afară într-o fântână, victima poate pierde un volum critic de sânge în câteva minute, ceea ce va duce la moarte.

Capilar – comun. În acest caz, suprafața organelor interne poate sângera, acestea includ ficatul, rinichii, splina.

Simptomele de la început sunt ușoare, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Un ulcer de stomac îl poate provoca, iar hemoragia are loc în țesutul cerebral. În acest caz, este urgent să se acorde asistență pacientului.

Venos se formează dacă pereții venelor sunt deteriorați. Pacientul dezvoltă instantaneu simptome de anemie, anemie, stare de șoc. Cu sângerare venoasă, poate exista stări periculoase, în care lichidul de ieșire se acumulează în cavitățile pleurală și retroperitoneală.

Motivele

De ce patologie similară? Factorii formării sale pot fi diferiți, la prima vedere, chiar imposibili. Printre ei:

• coagulare slabă a sângelui (ereditate);
• fracturi de coastă, leziuni mecanice, răni;
• infecții, patologii, ciroză hepatică, ulcere, tuberculoză, localizarea necorespunzătoare a organelor interne, deplasarea acestora, creșterea din cauza bolii;
• în timpul sarcinii - ruptură ovariană, chisturi, localizare ectopică sac gestational;
• descompunere tumoare maligna;
• hipertensiune arteriala, ateroscleroza.

Pot exista multe mai multe motive, așa că este important să răspundem la timp la schimbările bruște ale stării de bine, mai ales dacă au existat factori provocatori și, de asemenea, diagnosticați boli cronice intestine, stomac și alte organe vitale.

Metode de determinare a locației deteriorării interne

Dacă o persoană este bolnavă, cum să găsiți un semn obiectiv de sângerare internă și să recunoașteți sursa acestuia?

Dacă a apărut o hemoragie în cavitatea abdominală, urmată de o ruptură a splinei sau a ficatului, atunci simptomele comune includ amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și tahicardie. Pacientul dezvoltă greutate în abdomen, durere în umărul stâng și drept, palparea peritoneului are durere în partea superioară.

Este dificil să determinați singur sângerarea și natura acesteia, dar este posibil.

Dacă există o ruptură a trompelor sau a ovarelor, atunci există durere în abdomenul inferior, în anus, deteriorarea sănătății, există scurgeri roșii din organele genitale.

Cu sângerări care au apărut în spațiul retroperitoneal (rupturi de rinichi, aortă), pacientul are simptome generale, care nu sunt foarte pronunțate.

Simțind durere în lombar Dacă bateți ușor pe coloana vertebrală, atunci se va intensifica.

Dacă leziunea este în stomac, intestine, atunci există hematemeză sau diaree, fără durere în abdomen.

Cum să oprești sângerarea

Dacă există suspiciuni de hemoragie internă, apoi primul sănătate acasă va juca un rol important în rezultatul situației. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie așezat astfel încât mușchii să se relaxeze. Dacă victima are o tuse, atunci corpul său are o poziție semi-șezând.

Asigurați-vă că deschideți fereastra din cameră, aplicați rece pe locul presupusului deteriorare.

Este important să controlați respirația unei persoane, pulsul. Dacă se înrăutățește, trebuie să faceți și să efectuați respirație artificială.

Nu puteți da analgezice, apă, medicamente, frământați corpul, bandați strâns locul leziunii, mutați victima.

Terapie medicamentoasă

Cel mai bun tratament pentru sângerare internă ajutor în timp util si functionare. Terapia acestei patologii se efectuează într-un spital, în secțiile de ginecologie, chirurgie, neurochirurgie - în funcție de sursa pierderii de sânge.

Medicii opresc mai întâi sângele, compensează pierderea acestuia, îmbunătățesc circulația. Folosiți soluții fizice, glucoză, restul preparate medicale atribuite în funcție de starea pacientului.

Când este necesară o operație?

Intervenția chirurgicală este necesară dacă starea pacientului este critică. După ce persoana a primit primul ajutor, a fost internată în spital. Specialiștii iau în considerare sursa sângerării și apoi iau măsuri.

Dacă locul de concentrare a fluidului este cavitatea pleurală, atunci traumatologii sunt implicați în tratament, dacă plămânii - chirurgi, cu leziuni intracraniene - neurochirurgi, cu leziuni uterine - ginecologi.

Va fi necesară intervenția chirurgicală dacă sursa se află în tractul gastrointestinal.

Sarcina principală a medicului este să oprească sângerarea, să compenseze volumul pierderii și să îmbunătățească alimentarea cu sânge. Pacienții suferă adesea de șoc, în care organele interne primesc mai puțin oxigen.

În astfel de cazuri, pacienților li se administrează o transfuzie, se administrează glucoză și ser fiziologic. Dacă cazul este sever, sângerarea este oprită prin cauterizare, dar cel mai adesea este necesară intervenția chirurgicală.

La hemoragie pulmonară efectuează tamponarea bronhiilor. Dacă este umplut cu sânge partea abdominală apoi se face imediat o laparotomie. Dacă afectarea este intracraniană, atunci se face trepanarea. Cu un ulcer, se îndepărtează vasele deteriorate, cu crăpături în intestin, se efectuează o operație și se suturează.

Dacă o femeie are sarcina extrauterina(o țeavă ruptă), atunci patologia este eliminată numai chirurgical.

Sângerare internă în timpul sarcinii

Această stare se mai numește detașare prematură placenta și necesită intervenție urgentă de specialitate.

Manifestări clinice ale acestei afecțiuni:

• descărcarea poate fi abundentă, medie, absentă cu totul;
• durere în abdomenul inferior, uterul „se întărește”, este ușor de simțit la palpare;
• activitatea cardiacă a fătului este perturbată, apare hipoxia (determinată prin ultrasunete);
• temperatura corpului femeii crește.
• ma simt si mai rau.

Provocă detașare consumul matern de alcool, dependența de droguri, fumatul, anemie, număr scăzut de globule roșii, traumatisme abdominale, alergie la medicamentele, fluctuații ale tensiunii arteriale.

Efecte

Orice sângerare reprezintă o amenințare pentru o persoană, iar sângerarea internă este și mai mult. În această stare, tensiunea arterială scade brusc, hemoglobina scade.

Dacă sângele pătrunde în cavitățile organelor interne, activitatea acestora este întreruptă. Dacă în același timp vasele sunt comprimate, atunci apare necroza tisulară. Sângele care a fost în cavitățile organelor de ceva timp (nu circulă) devine loc potrivit pentru creșterea bacteriilor și infecții.

Dacă pacientul nu a primit asistență în timp util, atunci există Mare șansă de moarte. Corpul este sângerat, activitatea inimii și a creierului este perturbată. Dacă o persoană reușește să ajute, atunci se așteaptă o perioadă lungă recuperare și totul depinde de severitatea afecțiunii.

Detectarea sângerării interne este foarte dificilă. Pe stadiul inițial simptomele sale sunt foarte neclare, similare cu cele ale altor boli. Ceva greșit poate fi suspectat cu leziuni externe severe, dar unele boli cronice provoacă și o afecțiune similară. Pericolul este că persoana nu simte întotdeauna durere. Cu toate acestea, dacă nu acceptați acțiune urgentă este în joc viața celui care suferă. Cum să recunoaștem semnele de sângerare internă și cum să ajuți înainte de sosirea medicilor? Citiți mai multe despre asta mai târziu în articol.

Tipuri de sângerare internă și manifestarea lor

Semnificativ pierdere internă sângele apare din două motive:

• deteriorarea mecanică a organelor interne din cauza impactului, căderii de la înălțime, accident de muncă sau chiar după o confruntare cu ajutorul pumnilor;
• boli cronice care duc la subțierea pereților vaselor de sânge, ruperea acestora. În același timp, sângele umple fie cel natural (stomacul, uterul la femei, plămânii), fie cavitatea creată de acesta.

Indiferent cât de mult sânge este vărsat, organismul tinde să-l împingă afară. Ea iese cu scaun, conținutul stomacului, din organele genitale interne la femei, expectorat cu spută din bronhii și plămâni. Cu toate acestea, nu credeți că sângerarea se va opri de la sine, rana se va vindeca de la sine. La primele manifestări ale pierderii interne de sânge, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Gastrointestinal

Potrivit medicilor, ciroza hepatică, ulcerele, venele varicoase ale stomacului sau duodenului provoacă sângerări interne la fiecare treime. În acest caz, problema poate fi recunoscută prin vărsături cu un amestec de cheaguri de sânge de culoare închisă, aproape neagră. O alta caracteristică sângerare internă în organele digestive - scaun, asemănător cu gudron ca culoare și consistență. Poate apărea în 1-2 și chiar 9-10 ore de la debutul pierderii de sânge.

craniocerebral

În caz contrar, acest tip de sângerare internă se numește accident vascular cerebral. Într-o astfel de situație, lichidul nu găsește o cale de ieșire și se acumulează în craniu. Șterge cheaguri de sânge se poate face doar chirurgical. Pericolul formarii cheagurilor de sânge în creier nu poate fi subestimat: ele pot provoca paralizie completă sau parțială, perturbarea acelor organe pentru care este responsabilă zona afectată și chiar fatalitate. Pe lângă o vătămare gravă a capului, un accident vascular cerebral duce adesea la:

• tensiune arterială crescută;
• Diabet;
• tumori cerebrale;
• anevrisme vasculare;
• encefalită.

Pelvis

Este despre despre sângerare uterină. Poate apărea la femei din diverse motive. Schimbări fond hormonal, tumori, sarcina extrauterină, avort spontan, desprinderea placentară în timpul nașterii, ruptura uterului sau a ovarelor - toți acești factori ascunși de ochiul uman provoacă sângerare internă. Se pot deschide după sfârșitul menstruației sau în timpul acesteia. Unul dintre semnele sângerării interne - sângele iese abundent sub formă cheaguri mari culoare inchisa. Proces însoțit dureri dureroaseîn abdomenul inferior.

În cavitatea abdominală

Sângerarea internă puternică în această zonă este posibilă din diferite motive:

• sarcina extrauterina;
• tumori;
• coagulare scăzută a sângelui.

Ceea ce face special acest tip de sângerare este faptul că o persoană se confruntă durere ascuțită in peritoneu, pentru a-l calma putin, este nevoit sa stea cu genunchii trasi la piept. Cel mai adesea, medicii se confruntă cu probleme externe deteriorare mecanică:

• traumatisme abdominale;
• leziuni toracice;
• rupturi ale organelor interne: ficat, ovare, splină.

În organele aparatului respirator

Acumularea de sânge în plămâni și eliberarea acestuia sunt asociate cu complicații după anumite boli (tumori în piept, tuberculoză), cu leziuni ale coastelor, inimii și organelor respiratorii în sine. În același timp, alături de caracteristicile tipice, există și câteva caracteristici specifice:

• frecvența pulsului scade considerabil odată cu leziunile cardiace și crește dacă plămânii sunt afectați;
• dificultăți de respirație, lipsă de oxigen dacă sângele este umplut cavitatea pleurala;
• există dureri în piept de forță variabilă;
• caracterizat prin comportament neliniștit, distorsiuni ale trăsăturilor faciale;
• tusea este însoțită de eliberarea de sânge stacojiu amestecat cu spumă.

Principalele semne și simptome

Împreună cu experții specifici notează numeroase simptome generale sângerare internă, indiferent de organul sau partea specifică a corpului afectată. Aceste semne includ:

• amețeli severe;
• incapacitatea de a practica treburile zilnice, slăbiciune;
• paloare nenaturală a pielii și albul ochilor;
• apatie, somnolență, incapacitate de concentrare;
• greață, vărsături;
• leșin;
• cazurile deosebit de grave sunt marcate de confuzie, incapacitatea de a percepe și de a răspunde în mod adecvat la ceea ce se întâmplă;
• cu leziuni incompatibile cu viața, o persoană intră în comă.

După unele semne este posibil să se judece ce vase sunt avariate. Sângerarea capilară este foarte slabă și nu prezintă un pericol deosebit pentru viață. Parenchimalul, în care sunt implicate toate canalele, este foarte lung și abundent. Arteriala se caracterizează prin ejectarea sângelui de culoare roșu aprins și se revarsă sacadat. Principalele semne sângerare venoasă- scurgerea uniformă fără grabă de sânge de culoare închisă.

Primul ajutor pentru sângerare internă

Este dificil de determinat sursa sângerării interne fără examinarea unui medic. Cu toate acestea, dacă pacientul rămâne fără ajutor, situația se poate agrava vizibil. Mai multe actiuni simple va ajuta la ameliorarea stării victimei și îi va oferi șansa pentru un rezultat de succes:

• încercați să oferi victimei liniște și cel mai mare confort posibil;
• dacă după unele dovezi se poate presupune că s-a produs o hemoragie internă în partea de sus corpul, aranjați persoana înclinată. În caz contrar, întinde-te pe spate;
• asigurați-vă că victima se mișcă cât mai puțin posibil;
• pune ceva rece pe el (o pungă cu alimente congelate, apă rece, cuburi de gheață) până la locul unde credeți că are loc sângerarea internă;
• nu trebuie să dați pacientului niciun medicament, alte băuturi decât apă, să efectuați orice procedură. Ceea ce este necesar în fiecare caz, poate fi determinat doar de un specialist;
• asigurați-vă că medicul sosește cât mai curând posibil.

După ce vizionați videoclipul de mai jos, veți învăța cum să ajutați corect o persoană care suferă de sângerare internă pe stradă. Un medic profesionist spune cât de competent, înarmat cu obiectele obișnuite improvizate, să atenueze durerea pacientului înainte de apariția medicului de urgență. Vei afla despre primele simptome ale hemoragiilor interne, care iti vor da un semnal sa actionezi, pentru ca in nici un caz o astfel de problema nu trebuie lasata la voia intamplarii.