Asistență de urgență pentru pulmonar. Asistență de urgență pentru hemoragie pulmonară

Una dintre cele mai stări periculoase pentru viața umană este considerată hemoragie pulmonară. Cu hemoptoee, sângele curge din vase țesut pulmonar sau arbore bronșic cu eliberarea sa prin căile respiratorii. În primul rând asistenta medicala cu această patologie, se urmărește prevenirea complicațiilor, prin urmare este foarte limitată.

Ce semne de hemoragie pulmonară necesită ajutor

Pericolul hemopteei constă în intensitatea și nivelul de deteriorare.

Hemoptizia este considerată mai puțin severă pentru sănătate, apare din cauza leziunilor vaselor mici ale arborelui traheobronșic din cauza bolilor laringelui sau faringelui. În același timp, starea pacientului este stabilă, poate aștepta cu calm îngrijire medicală. Dacă fasciculul vascular principal al plămânilor este deteriorat, sângerarea devine gravă, semne precum:

• secreție de sânge spumos stacojiu împreună cu tremor de tuse;
• tuse cu gâlgâit în gât;
• senzație de compresie toracică, durere;
• dificultăți de respirație, sufocare;
• amețeli, slăbiciune;
• semne ale sindromului anemic (paloare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale).

Toate aceste semne apar rapid, progresează și duc treptat la dificultăți de respirație. În absența asistenței medicale în timp util, sângerarea masivă se dezvoltă rapid, ceea ce poate duce la asfixie și moarte.

Primul ajutor

Îngrijirea de urgență pentru sângerare pulmonară trebuie acordată imediat, în locul în care au apărut primele semne de patologie.

Dacă cauza sindromului este un corp străin sau o rană penetrantă a pieptului, obiectul nu trebuie îndepărtat, dar rană deschisă trebuie strâns cu o cârpă curată (de preferință sterilă). În plus, algoritmul de acțiuni pentru hemoptoee este același:

1. Chemați o salvare.
2. Oferiți victimei o poziție șezând cu corpul și capul înclinate înainte, picioarele coborâte (prevenirea asfixiei). Dacă persoana este inconștientă, puneți-o pe partea din care se suspectează sângerare. Comprimarea organului afectat cufăr pierderea de sânge este redusă, riscul de a pătrunde lichid în plămân sănătos.
3. Îndepărtați îmbrăcămintea care împiedică respirația liberă aer proaspat.
4. Pune frig pe piept. Acest lucru va promova spasmul vase mici ceea ce va reduce pierderile de sânge. Pentru a nu provoca hipotermie a plămânului, se aplică o compresă rece timp de 15 minute, apoi se face o scurtă pauză.
5. Oferă victimei odihnă completă, nu poți vorbi și fi nervos.
6. Este interzis să hrăniți sau să beți pacientul, puteți da o bucată de gheață.
7. Furnizați tot ce aveți nevoie (vas, prosop, scuipator, lighean).

Acțiuni interzise

Cu sângerare pulmonară, este absolut imposibil să încălziți pacientul, să puneți conserve, tencuieli de muștar, plăcuțe de încălzire calde, comprese fierbinți pe piept. Acest lucru va duce la vasodilatație și creșterea sângerării. Este interzis să dai vreunul medicamentele fără a consulta un medic sau coordonator de urgențe.

Măsuri medicale urgente

Echipa de ambulanță asigură operațiunile de salvare de bază la fața locului. După ameliorarea stării pacientului, aceștia sunt duși la spital, unde se efectuează o examinare, se identifică cauzele patologiei. Tratamentul este prescris. Dacă semne hemoragie pulmonară nu scade, exista un risc pneumonie de aspirație sau sufocare cu plămânul colaps, pacientul este internat de urgență și se efectuează o operație.

La fata locului

Echipa de medici sosită la fața locului înțelege forma patologiei. La confirmarea hemoragiei pulmonare, sarcinile paramedicului includ:

• Curățarea căilor respiratorii, asigurând intrarea oxigenului în ele, eliminând posibilitatea pătrunderii sângelui în diviziuni inferioare plămâni.
• Măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului.
• Pentru a reduce presiunea în circulația pulmonară, nitroglicerină sau nitrosorbid se administrează sublingual.
• Introducerea unui analgezic pentru durerea intensă.
• Injectarea intramusculară a unui medicament hemostatic, cum ar fi Vikasol.
• În prezența convulsiilor, pacientului i se administrează Seduxen sau Diazepam.
• Soluție intravenoasă de clorură de calciu.

După acordarea primului ajutor, pacientul este dus la spital pentru examinare și tratament suplimentar. Medicamentele antitusive se administrează numai cu un reflex pronunțat de tuse. Dacă până la sosirea ambulanței, sângerarea este complicată de formarea unui cheag de sânge, atunci paramedicii îngrijire de urgenţă cu tromboembolism artera pulmonara.

In spital

Dacă nu indicatii urgente la o operație, de exemplu, o rană penetrantă, obiect străinîn piept sau non-stop sângerare abundentă, pacientului i se administrează o serie de proceduri de diagnosticare. Acestea includ:

• Bronhoscopie. În timpul studiului, se determină starea generală a vaselor și se localizează sursa sângerării. Cu ajutorul unui bronhoscop, conform indicațiilor, se face o biopsie, se injectează medicamente pe locul leziunii vasului sau se efectuează coagularea. Aceste manipulări vor ajuta la oprirea temporară a sângerării.
• Raze X în două proiecții. Ajută la determinarea prezenței sângelui în cavitatea pleurala sau dezvoltarea pneumoniei de aspirație. Într-o stare gravă a pacientului, această metodă poate fi neglijată.
• Angiografie. Spectacole stare functionala vasele, fluxul sanguin și amploarea procesului patologic.
• Metode de laborator. Testele de sânge au ca scop determinarea sistemului de coagulare a sângelui și a hemodinamicii.

Pe baza rezultatelor examinării, se prescrie un tratament conservator sau chirurgical. Operațiile radicale se efectuează numai la pacienții a căror stare este considerată extrem de gravă. Volumul intervenției chirurgicale este diferit, în funcție de zona afectată. Un segment poate fi șters sau cota intreaga plămâni. LA ultima solutie efectuați o pulmonectomie (îndepărtarea întregului plămân).

Cardiolog

Educatie inalta:

Cardiolog

Statul Kuban universitate medicala(KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Nivel de studii - Specialist

Educatie suplimentara:

„Cardiologie”, „Curs de imagistica prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular”

Institutul de Cercetare de Cardiologie. A.L. Miasnikov

„Curs de diagnosticare funcțională”

NTSSSH-i. A. N. Bakuleva

„Curs de farmacologie clinică”

Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară

„Cardiologie de urgență”

Spitalul Cantonal din Geneva, Geneva (Elveția)

„Curs de terapie”

Statul rus institut medical Roszdrav

Complicație severă a bolii și rănirii organe interne este hemoragia pulmonară (LC). Aceasta este o afecțiune polietiologică în care apare hemoragia - sângerare. Izolarea sputei cu sânge în lumenul bronhiilor este o urgență extrem de gravă. Hemoftizia, hemoptoea, hemoragia pulmonară alveolară difuză sunt alte denumiri pentru acest complex de simptome. Dacă hemoptoea este cauzată de expunere chimică sau traumatism, în Clasificatorul internațional această afecțiune este considerată ca boala independenta.

Etiologia și patogeneza hemopteei

Frecvența LC este de aproximativ 1-4% din cantitatea totală de sângerare. Mulți oameni din greșeală nu merg la medic cu o astfel de patologie.

Îngrijirea medicală este necesară urgent de către pacient dacă există semne de hemoragie pulmonară, deoarece mortalitatea în această complicație boli pulmonare ajunge la 50-80%.

Aspirația masivă de sânge se găsește în ambii plămâni. Această pătrundere fluid biologicîn țesutul respirator în timpul inhalării.

Cauzele bolii

Sângerarea pulmonară apare cel mai adesea la bărbații de vârstă mijlocie și în vârstă.

Grupul de risc include:

• copii cu pneumonie recurentă;
• pacienții care iau hormoni steroizi pe termen lung;
• condamnați care ispășesc pedepse;
• migranți externi;
• femeile care poartă un copil;
• pacienții cu diabet zaharat;
• pacienții cu tuberculoză pulmonară;
• oamenii mai în vârstă;
• pacientii cu pneumonie acuta.

LK este o manifestare a multor afecțiuni.

Sângerarea pulmonară este cauzată de următorii factori:

• procesele patologice distructive în tractului respirator;
• expunere;
• cord pulmonar;
• boli infecțioase;
• suprasolicitare psiho-emoțională;
• procese oncologice;
• leziuni ale plămânilor și bronhiilor;
• abces pulmonar;
• afecțiuni ale esofagului;
• congestie venoasă;
• beriberi;
• boli sistemice;
• boli de sânge;
• dezvoltarea bolilor de inimă;
• boli ale mediastinului.

Cu bronșita cronică atrofică, bronșiectazie, tumori și tuberculoză pulmonară, un astfel de sindrom periculos apare cel mai adesea. Până la 90% din cazurile de pierdere de sânge se datorează tuberculozei.

Clasificarea hemopteilor

Se ia în considerare gravitatea acestui sindrom sever.

LA Medicină clinică Se obișnuiește să se distingă 3 grade de LC:

1. Hemoptizia este hemoptizia. În salivă sau spută cu mucus, există multe dungi de sânge, cheaguri de lichid biologic. Hemoptizia nu pune viața în pericol pentru pacient.
2. Sângerare masivă. În procesul de tuse, un cheag de sânge este eliberat din plămâni cu mare dificultate. Acest proces patologic apare intermitent sau continuu.
3. Hemoragie pulmonară abundentă. Există o scurgere de sânge într-un flux continuu. Aceasta este o condiție foarte gravă pentru pacient. Asfixie cu rezultat letal este complicație frecventă un astfel de simptom.

Tabloul clinic al bolii

Sângerarea pulmonară se dezvoltă de obicei brusc la un pacient. Începe hemoragia. Deteriorarea țesuturilor organului respirator provoacă înroșirea sputei patologice. Când apare sângerare pulmonară, simptomele la pacienți pot fi diferite. La început, pacientul își dresează ocazional glasul, în timp starea lui se înrăutățește.

În cantități mari, se poate elibera spumă spumoasă cu sânge. Tusea se intensifică, apare mai des. Cu sângerare abundentă apare tuse severă care nu poate fi oprit. Când sângerează în plămâni, sângele este eliberat din tractul respirator prin nas sau gură. Coagularea sângelui nu are loc, spuma poate ieși în evidență.

Manifestările caracteristice ale bolii sunt:

1. Tuse uscată violentă la debutul unui atac. Mai târziu se udă.
2. Se notează tahipneea. Frecvență miscarile respiratorii pe minut crește la 60 sau mai mult.
3. Respirația este rapidă, superficială. Dispneea.
4. Evacuarea transpirației reci.
5. Cu sângerări intense, apare pierderea conștienței.
6. Hemoptizie.
7. Zgomot în urechi.
8. Există durere și disconfort în piept.
9. Deteriorarea arborelui traheobronșic.
10. Se poate dezvolta cianoză centrală. sânge arterial prost oxigenat.
11. Deficiență vizuală cu sângerare masivă.
12. Hipotensiunea arterială este o scădere a tensiunii arteriale.
13. Zgomotele respiratorii sunt clar audibile - zgomote umede de diferite dimensiuni.
14. Sindrom convulsiv.
15. Febră, stare subfebrilă.
16. Marmorare și paloarea pielii.
17. Apare vertij - amețeli, pierderea echilibrului.
18. Fenomenele de insuficiență respiratorie cresc, se dezvoltă asfixia.
19. Pacientul este cuprins de frică.
20. Cu sângerări pulmonare masive, se dezvoltă anemie.

Sursa sângerării poate fi identificată după culoarea sângelui tușit. Ramurile afectate ale traheei sunt o sursă de sângerare. Pacientul tușește sânge roșu aprins și spumos, înghite un bulgăre secretat de mucus. Odată cu distrugerea structurii plămânilor, suferă leziuni, ramuri ale arterei pulmonare de diferite calibre. Avion sânge întunecat cu sângerare pulmonară se revarsă din vasele afectate. Cu LC în corpul pacientului apar rapid modificări patologice. Acest lucru este tipic pentru pierderea severă de sânge.

Proceduri de diagnosticare

Stabilirea exactă a cauzei hemoragiei pulmonare este întotdeauna foarte dificilă. Medicii de diferite profiluri sunt implicați în identificarea acestei boli. Diagnosticul competent al unei astfel de patologii se bazează întotdeauna pe datele anamnezei, semnele clinice și radiologice.

Medicii neexperimentați pot confunda cu sângerare pulmonară alveolară difuză sângerare din nas. Sângerări gastrointestinale poate masca LC. Uneori, pacientul înghite sânge în loc să-l tușească din plămâni.

Pentru diagnosticare se folosesc metode informative moderne:

• auscultatie, percutie in timpul examenului vizual;
• pentru a determina etiologia sângerării permite însămânțarea sputei pe microfloră;
• teste serologice;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau CT permit examinarea strat cu strat a țesuturilor;
• pentru a găsi sursa fluxului de sânge, se efectuează o traheobronhoscopie;
• în scopul excluderii stenoza mitrala se folosește ecocardiografia;
• examinare cu raze X, ecografie a plămânilor;
• analize generale de sânge;
• angiopulmonografia - un studiu de contrast al vaselor de sânge;
• studiul parametrilor sanguini - coagulograma;
• arteriografie bronșică;
• se efectuează radiodiagnostic cu contrast pentru a depista hemoragia pulmonară recurentă;
• polimeraza reacție în lanț este cel mai eficient mod de a diagnostica.

Cum să acordați primul ajutor

Primul ajutor competent pentru sângerare pulmonară este extrem de necesar. Rudele unei persoane bolnave ar trebui să cunoască bine algoritmul pentru a oferi o astfel de asistență în cazul unei complicații a bolii de bază.

Persoana care se află lângă pacient trebuie să facă următoarele:

1. În această situație de urgență, apelarea unei ambulanțe poate salva viața victimei.
2. Pacientul trebuie să aibă odihnă psihică și fizică completă.
3. Pentru a preveni intrarea sângelui într-un plămân sănătos, este necesară o poziție șezând sau semișezând a pacientului. Sânge natural curge din diviziune superioară trunchiul.
4. O bună ventilație, aer proaspăt este necesar în locul de ședere al victimei.
5. Îmbrăcămintea care îngreunează respirația trebuie îndepărtată.
6. Dați pacientului medicamente antitusive.
7. Se aplică o compresă rece pe piept.
8. Se recomandă înghițirea bucăților de gheață.

Echipajul ambulanței îl duce de urgență pe pacient la spital. Îngrijirea de urgență pentru sângerare pulmonară este asigurată de specialiști din secția de chirurgie toracică sau pneumologie. Pentru a opri temporar LC, se utilizează hipotensiunea medicală. Sângele este îndepărtat din organul respirator cu un bronhoscop sau un aspirator special.

Cu o intensitate mare a sângerării, folosind echipament medical, lichidul este pompat din plămâni. Această procedură nu este necesară pentru hemoptizie. Gluconatul de calciu este administrat pacientului intramuscular. Sulfocamphocaina are un efect cardiostimulant. Medicul prescrie antibiotice.

Tratament conservator

Algoritmul pentru tratamentul hemoragiei pulmonare este cunoscut de fiecare specialist.

Cursul de tratament conține un set de activități:

1. Oxigenoterapia se administrează printr-un cateter nazal.
2. Se arată introducerea diureticelor. puternică şi remediu cu acțiune rapidă este Lasix.
3. Difenhidramina și Pipolfen au efecte antihistaminice și sedative.
4. Forța contracțiilor inimii este crescută de Korglikon, Strofantin.
5. Coagularea sângelui este accelerată de Gordox, etamsilat de sodiu, Vikasol.
6. Tusea dureroasă este suprimată de Promedol, Dionin, Codeină.
7. Ketorol, Analgin ajută la eliminarea durerii.
8. Cu o pierdere mare de sânge, terapie de substituție. Pacienților li se administrează Ringer, Poliglukin, Trisol.
9. Pentru a reduce tensiunea arterială, se utilizează clonidină, benzohexoniu, arfonad, pentamină.

Metode endoscopice și chirurgie

Conform indicațiilor vitale, se efectuează bronhoscopia terapeutică cu introducerea unei sonde speciale pentru vindecarea zonei afectate. Dacă este necesar, se efectuează tratament chirurgical. Ligarea vaselor, pneumonectomie sau rezecție pulmonară. Intubația traheală de urgență se efectuează cu asfixie.

Sunt necesare examinări medicale în mod regulat. Cu fiecare manifestare de boli sistemice, patologie cronică a plămânilor, inimii, ar trebui să contactați specialiști. În cazul sângerării pulmonare, este necesar un tratament în timp util și eficient. Acest lucru va evita apariția complicațiilor și a consecințelor grave.

Hemoragia pulmonară (ukr. legeneva sângerare) este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită un tratament medical calificat prompt. Este cauzată de hemoragii din vasele bronșice sau canalele care alimentează plămânii.

Cu o astfel de sângerare, sângele este eliberat prin căile respiratorii, cu o revărsare în bronhii.

Această afecțiune patologică este o povară gravă care apare din cauza diferitelor boli ale grupurilor cardiologice sau respiratorii, precum și a patologiilor vasculare individuale.

Încălcarea circulației normale a sângelui prin vasele plămânilor are loc atunci când acestea sunt deformate și țesuturile pulmonare sunt perturbate. Denumirea identică pentru hemoragia pulmonară (LC) este hemoragia alveolară difuză.

Cu o astfel de condiție patologică, starea de bine a pacientului este brusc perturbată, el este însoțit de tulburări circulatorii în cercul mic al circulației sângelui, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității inimii.

Ce este LC?

În cele mai multe cazuri, înregistrarea hemoragiei pulmonare apare ca o complicație din cauza bolilor asociate cu inima, plămânii și hematopoieza.

De aceea tratamentul are loc sub supravegherea mai multor medici. directii diferite(cardiologi, pneumologi, hematologi, terapeuți).

Deoarece boala este o complicație severă, indică o boală inițială la fel de gravă.

Hemoragie pulmonară internă cu dezvoltarea hemotoraxului

Concomitent dintre aceste două stări patologice, poate apărea sângerare internă, care va duce la moarte iminentă.

Gradul de letalitate depinde de stadiul de dezvoltare și boli concomitente, precum și viteza de îngrijire medicală. Mortalitatea variază de la 5 la 80%.

În majoritatea cazurilor, pacienții sunt afectați după vârsta de 50 de ani, în prezența bolilor provocatoare, a fumatului de lungă durată sau care suferă de afectarea funcției pulmonare.

O boală independentă, sângerarea pulmonară, poate fi asociată cu leziuni ale pieptului sau plămânilor, precum și expunerea la substanțe chimice de pe corp.

Clasificare

Clasificarea unei boli precum sângerarea pulmonară, în funcție de semnele clinice, se împarte în sângerare evidentă în plămâni și hemoptizie. Ele diferă în ceea ce privește cantitatea de sânge eliberată din vase.

În cele mai multe cazuri, hemoptizia este un precursor al LC extinsă, prin urmare, necesită o examinare urgentă a medicilor, precum și aplicare timpurie măsuri pentru prevenirea acesteia.

Ultima etapă se caracterizează prin sputa secretată cu tuse, cu prezența de dungi de sânge. Cantitatea de astfel de secreții nu este mai mare de cincizeci de mililitri pe zi. O creștere a sângelui excretat cu spută este diagnosticată ca hemoragie pulmonară.

Separarea LC are loc în funcție de cantitatea de sânge eliberată la tuse.

Sânge la tuse

Există trei grade de sângerare pulmonară:

• Mică hemoragie caracterizat prin impurități de sânge în spută, într-un volum de cincizeci până la o sută de mililitri pe zi;
• In medie- de la o sută la cinci sute de mililitri de impurități din sânge pe zi;
• greu- peste cinci sute de mililitri.

Un pericol deosebit este sângerarea rapid progresivă în cantități mari. În marea majoritate a cazurilor, acestea duc la lipsă acută aer și moarte.

De asemenea, există o diviziune a sângerării pulmonare în trei forme:

• hemoragie internă cu progresia acumulării de sânge în cavitatea pleurală;
• sângerare externă- hemoragie cu in afara plămânii;
• amestecat- combinație simultană a sângerărilor de mai sus.

Care sunt cauzele LC?

Această stare patologică este cauzată de situații traumatice, patologii ale organelor interne, precum și diferite efecte ale substanțelor chimice asupra corpului uman.

În majoritatea predominantă a cazurilor înregistrate, patologiile vaselor bronșice și plămânilor sunt un factor care provoacă sângerare pulmonară. agenți patogeni această boală deformează vasele de sânge și alveolele.

Infecțiile care afectează plămânii și rețeaua bronșică, cu progresia unor sarcini grave, sunt enumerate mai jos:

Principalii factori care afectează progresia sângerării pulmonare, ca boală independentă, sunt următorii:

• Terapie anticoagulantă pe termen lung;
• Reacții alergice la medicamente;
• iradiere cu ioni;
• Încordare nervoasă;
• Situații traumatice ale plămânilor;
• Oprirea incompletă a hemoragiei primele etape tratament postoperator;
• Efectul substanțelor chimice asupra organismului;
• Stagnarea sângelui în venele cercului mic de circulație a sângelui;
• Transplant de măduvă osoasă sau alte organe.

Tipuri de afecțiuni patologice ale sistemului cardiovascular, dintre care unele părți interacționează direct cu un cerc mic de circulație a sângelui, duc la progresia bolii:

Următoarele boli pot provoca, de asemenea, sângerare la plămâni.

Acestea includ:

• Pneumoscleroza (procese inflamatorii sau distrofice în plămâni, care duc la înlocuirea patologică a țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv);
• Formațiuni tumorale de natură benignă în sistemul bronșic;
• procesele canceroase în plămâni;
• Reumatism;
• Vasculita;
• Diateza;
• Moartea țesutului pulmonar;
• Tuberculoza pulmonară cavernoasă este o formă distructivă a bolii, semn distinctiv care este prezența în țesutul pulmonar a unei cavități izolate de carie (cavitate);
• Pneumoconioza este un grup de boli pulmonare (ireversibile și incurabile) cauzate de inhalarea prelungită a prafului industrial și caracterizate prin dezvoltarea unui proces fibros în acestea;
• Hemosideroza plămânilor - tulburare metabolică din cauza unui exces de pigment hemosiderin în celulele corpului;
• Sindromul Goodpasture este o tulburare autoimună rară de origine necunoscută caracterizată prin leziune difuză aparatul alveolar al plămânilor și membranele glomerulare ale rinichilor.

Există, de asemenea, un grup de risc, care include persoane cu șanse mari de progresie a hemoragiei pulmonare, în prezența următorilor factori:

• Cu pneumonie acută;
• Afectat de diabet;
• Femei care poartă un copil;
• suferind de tuberculoză;
• Persoane cu statut economic și social scăzut;
• Migranți;
• Categoria persoanelor condamnate care execută pedepse în închisori;
• Pacienții care utilizează glucocorticoizi;
• Oamenii mai în vârstă.

Aproape toate stările patologice ale plămânilor și ale circulației pulmonare pun în pericol hemoragia pulmonară.

În astfel de cazuri, este necesară prevenirea constantă a bolilor, iar în cazul semnelor evidente de patologii este necesară asistența medicală a pacientului.

Cum să identifici simptomele?

Manifestarea simptomelor evidente care indică sângerare pulmonară apare imediat. Pe primele etape dezvoltarea bolii, posibila hemoptizie ușoară și crizele de tuse sunt simptomul principal al LC.

Există o scurgere clară de sânge, o nuanță roșu aprins cu secreții mucoase.

Astfel de secreții de sânge se pot dezvolta atât lent, crescând treptat, cât și într-un ritm foarte rapid, ceea ce amenință viața pacientului.

Astfel de simptome pot indica și afectarea altor organe, așa că trebuie să le comparați cu natura tusei, evaluând-o după mai multe criterii, pentru a înțelege că hemoragiile sunt cu adevărat pulmonare.

Acesta este un parametru foarte important, deoarece pot apărea dungi de sânge și cu sângerări nazale, care pot fi confundate cu sângerare din plămâni.

Principal simptome clinice hemoragia pulmonară se manifestă prin următoarele:

În majoritatea cazurilor raportate, este vorba de hemoptizie, care are un prognostic mai plăcut.În astfel de condiții, starea de bine a pacientului nu este foarte tulburată, iar sângele este eliberat în cantități mici.

Este necesar să se facă distincția clară între hemoragia pulmonară și hemoragia provocată de o încălcare tractul gastric. Acest lucru se poate face prin evaluarea consistenței sângelui excretat cu spută.

Ce boli pot fi însoțite de hemoragie pulmonară?

Apariția simptomelor evidente de hemoragie pulmonară, apare de obicei cu stare normală pacient dintr-o dată. Crize de tuse etapele inițiale sunt rareori deranjate. Roșeața ușoară a sputei secretate indică leziuni minore ale țesutului pulmonar.

În timp, atacurile apar mai des, iar cantitatea de spută secretată crește. O astfel de tuse este foarte greu de oprit. Descărcările mari de sânge pot provoca leșin, convulsii, pierderea vederii, precum și lipsa aerului.

În bronșiectazie, una dintre cele în mod clar simptome severe este hemoptizia.

Când simptom dat aceasta indică procese distructive evidente ale bronhiilor.

Principalele simptome ale acestei patologii sunt:

• Crize persistente de tuse;
• Răgușeală a vocii;
• Durere în piept;
• Febră;
• Rezistenta fizica slaba;
• Epuizarea corpului;
• Încălcări ale proceselor de dezvoltare;
• Îngroșarea falangelor membrele superioare.

Expansiunea respiratorie a toracelui nu poate funcționa pe deplin și, atunci când ascultați cu un fonendoscop, se observă rafale umede de caractere uscate și puternice.

LC este înregistrată și în cancerul pulmonar. Există o dezvoltare a unei formațiuni tumorale și dezintegrarea acesteia, ceea ce duce la deformarea bronhiilor și deteriorarea vaselor plămânilor.

Principal semnele inițiale cancerele pulmonare sunt crize de tuse uscată, prelungită, care se dezvoltă în cele din urmă într-una umedă, cu care apare expectorația cu sânge. merge mai departe pierdere bruscă greutatea pacientului, precum și o creștere a ganglionilor limfatici.

Când este însoțită de cancer pulmonar, sângerarea, în cele mai multe cazuri, apare moarte. Diagnosticul acestei boli, pe lângă simptome, este susținut de rezultatele speciale ale radiografiei.

Silicoza și alte afecțiuni patologice ale grupului pneumoconiozei se manifestă prin expectorație cu sânge, iar în stadiile sale severe, sângerare în plămâni. Persoanele care inhalează constant praful de lucru sunt expuse riscului.

Odată cu moartea țesuturilor mușchiului inimii (atac de cord), expectorația sângelui poate fi nesemnificativă sau destul de voluminoasă și are, de asemenea, durată diferită.Manifestarea sa are loc pe fondul altor simptome clar exprimate.

Abcesul pulmonar se manifestă prin expectorație cu sânge. Pacienții au remarcat miros urât spută, precum și conținutul său purulent. După expectorație, se înregistrează o ușurare temporară. Se notează simptome de intoxicație severă corpul uman.

Toate afecțiunile pun viața în pericol, care necesită îngrijire medicală atât premedicală, cât și internată.

Ce se întâmplă cu tuberculoza?

În cazul afectarii tuberculoase a țesuturilor pulmonare, cu deformarea principalului lor componente structurale, există o intoxicație clară a organismului, slăbiciune generală, atacuri de tuse uscată, durereîn piept.

Odată cu apariția hemoptiziei, evoluția bolii se agravează semnificativ.

Începe să se arate respirație grea, febră, transpirație abundentă (creștetă), precum și o nuanță albastră pe piele. Crizele de tuse trec de la uscat la umed și tot simptome evidente devin cele mai pronunțate.

Diagnosticare

După ce pacientul ajunge, medicul face inspecția inițială, ascultă plângerile pacientului și efectuează auscultarea bronhiilor, se evaluează și severitatea stării și stadiul de dezvoltare a bolii.

De asemenea, este important și istoricul medical pe care pacientul ar trebui să-l aibă cu el. Pe ea, medicul poate urmări bolile trecute și toți factorii care ar putea afecta progresia hemoragiei pulmonare.

Se efectuează o inspecție inițială pentru a urmări semne clare hemoragie pulmonară. Compartimentul bronhopulmonar este auscultat cu un fonendoscop pentru a determina respirația șuierătoare evidentă și sunete anormale.

cu cel mai mult metode informative cercetarea la pentru a diagnostica hemoragia în plămâni la adulți și copii sunt următoarele teste:

• Inspecție inițială cu ascultarea pacientului;
• Test clinic de sânge. Va arăta starea generală de sănătate a pacientului și abaterile de la norma elementelor care saturează sângele;
• Chimia sângelui. Un test de sânge amplu care va ajuta la determinarea stării aproape a tuturor organelor corpului. Prin fluctuațiile indicatorilor într-o direcție sau alta, este posibil să se determine nu numai organul afectat, ci și gradul de deteriorare a acestuia;
• Examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Un studiu prin care puteți vedea vizual starea vaselor de sânge și a organelor, care ajută la diagnosticarea multor tulburări structurale organe;
• Examinarea cu ultrasunete a inimii– mai exact, studiul mușchiului inimii este folosit pentru a exclude stare patologică valva mitrala, pentru un diagnostic mai precis;
• Raze X. O radiografie poate arăta o umplutură plămân de sânge adult și copii și diagnosticați cu anomalii care indică boala inițială LC;
• RMN. Dă informatii completeîn funcţie de starea organismului. Dar este o metodă de cercetare foarte costisitoare;
• Arteriografia bronșică – examinare cu raze X arterele bronșice, după introducerea unui agent de contrast;
• Angiopulmonografie- Examinarea cu contrast cu raze X a arterelor pulmonare cu ajutorul tomografiei computerizate;
• Cercetare microbiologică sputa este efectuată pentru a determina originea hemoragiilor;
• Teste serologice- sunt metode de studiere a antigenelor, sau a anticorpilor din materialul biologic al pacientilor, bazate pe anumite reactii imune;
• Bronhoscopie- aceasta este o metodă de examinare și evaluare directă a stării membranelor mucoase ale traheei și bronhiilor folosind un dispozitiv special - un bronhofibroscop. Folosit pentru a opri sângerarea.

Alegerea metodei de cercetare depinde numai de medicul curant care le prescrie, luând în considerare toți factorii, simptomele și plângerile pe care le poate avea pacientul.

Deoarece hemoragia la plămâni este o afecțiune foarte gravă, este necesar să sunați cât mai curând posibil ambulanță. Înainte de a ajunge ea, trebuie să știți cum să acordați primul ajutor. Măsurile care pot fi aplicate pacientului în această etapă sunt foarte limitate.

Ar trebui urmați următorii pași.

Algoritm de ajutor de urgență:

• Poziționați corpul persoanei afectate în poziție semișezând, coborând picioarele și picioarele, de preferință pe jumătate. Această poziție va reduce presiunea în vasele pulmonare și va contribui la scurgerea normală a sângelui din bronhii;
• Oferiți persoanei afectate cuburi de gheață pentru a le înghiți sau o răceală bând apă in inghitituri mici, aplica o compresa rece pe piept;
• Distrageți atenția pacientului, obțineți-i calmul;
• Luați toate măsurile pentru spitalizarea rapidă.

Când un pacient este internat la spital, este adesea diagnostic diferentiat pentru a exclude posibile alte boli.

Tratamentul în unitatea de spitalizare este întotdeauna de mare beneficiu și ajută la oprirea temporară sau definitivă a sângerării.

Protocolul de acțiuni în secția de spitalizare constă din următoarele articole, care poate fi utilizat în funcție de indicatorii individuali ai pacientului:

• Utilizarea unei radiografii toracice, după care este posibil să se determine cauza care a provocat sângerare internă;
• Diagnosticul prin bronhoscopie. Cu un astfel de studiu, este posibil să se diagnosticheze cu exactitate sursa sângerării în bronhii și să o influențeze cumva;
• Terapie cu medicamente;
• Interventie chirurgicala urgenta.

Ce medicamente se folosesc în spital?

Utilizarea oricăror medicamente este prescrisă după efectuarea studiilor hardware, pentru a înțelege cu exactitate ce curs de terapie este necesar. Trebuie să știți că unele medicamente acționează în așa fel încât să apară o oprire temporară a sângerării. Dar cel mai mult metoda eficienta tratamentul este intervenția chirurgicală.

Scopul principal al cursului de terapie este eliminarea bolii inițiale. Pe acest moment tratament conservator utilizat pentru tratamentul formelor mici și medii de sângerare în plămâni.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

Pregătiri	Caracteristică
Medicamente hemostatice (Vikasol, etamsilat de sodiu, Gordox, Kontrykal)	Ajută la oprirea eficientă a sângerării pulmonare
Medicamente antihipertensive (Pentamină, Arfonad, Clonidină)	Acest tip de medicament scade în mod eficient tensiunea arterială.
„Codeină”, „Dionin”, „Promedol”	Folosit pentru ameliorarea crizelor de tuse
Calmante (Analgin, Ketorol, unele droguri narcotice)	Numirea lor are loc cu sângerare în plămân, însoțită de durere.
Imunosupresoare și glucocorticoizi „Ciclofosfamidă”	Medicamente sintetice (analogi ai hormonilor endogeni produși de cortexul suprarenal) care au efecte antiinflamatoare, desensibilizante, imunosupresoare, antișoc și antitoxice
Medicamente desensibilizante (pipolfen, difenhidramină)	Medicamente care previn sau reduc reacțiile alergice
Medicamente cardiotonice (Strophanthin, Korglikon)	Creșterea contractilității miocardice (forța contracțiilor cardiace), sunt utilizate în principal în insuficiența cardiacă
oxigenoterapie	Terapia constă în utilizarea oxigenului pentru tratamentul și prevenirea afecțiunilor sistemului respirator și cardiovascular.

Ce tratamente sunt disponibile în afară de terapia medicamentoasă?

În absența efectului tratamentului medicamentos, se utilizează bronhoscopia. Pentru acest studiu este utilizată intrarea medicamente printr-un tub hemostatic.

Sarcina principală a acestor fonduri este refacerea vaselor de sânge la locul deformarii lor, umplerea bronhiilor și restaurarea arterelor.

Nu ar trebui să contați pe o cura finală prin această metodă, deoarece restaurează plămânii doar pentru o perioadă.

Principalele metode de tratament a stadiilor severe ale hemoragiei pulmonare sunt intervențiile chirurgicale.

Acestea includ:

• Ocluzie endovasculară cu raze X. Astfel de operații sunt intervenții chirurgicale efectuate pe vase de sânge acces prin piele, sub controlul metodelor de imagistică cu radiații folosind instrumente speciale. Metoda de tratament este foarte eficientă, dar există o evoluție a complicațiilor (atacuri ischemice ale inimii, măduvei spinării sau creierului);
• Metoda radicală. Aceasta include operații pentru îndepărtarea totală sau parțială a plămânului, tăierea părților patologice ale plămânului;
• Metode paliative.

Ei includ:

1. Terapia colapsului- tratamentul tuberculozei pulmonare prin realizarea unei scăderi permanente sau temporare a volumului plămânului afectat;
2. toracoplastie — interventie chirurgicala, care constă în rezecția coastelor și se efectuează pentru a reduce volumul cavității toracice;
3. Ligarea arterelor- ligați artera sângerândă;
4. Pneumotomie- operație chirurgicală: disecția țesutului pulmonar, pentru deschiderea unui abces, îndepărtarea unui chist echinococic etc.

Alegerea fiabilă a metodei de operare depinde de parametrii individuali ai pacientului și este desemnată în timpul examinării chirurgilor și a medicilor curant direct.

Prevenirea

Pentru a preveni hemoragia pulmonară, se recomandă observarea actiune preventiva menite să contracareze progresia multor boli:

• Alimentație adecvată. Necesar dieta echilibrata nutriție, cu excepția alimentelor dăunătoare, a mâncărurilor foarte prăjite, sărate, picante. Mănâncă mai mult legume proaspeteși fructe, precum și carne slabă și alimente bogate în cantitate mare vitamine și substanțe nutritive;
• Stil de viata sanatos este factor integral prevenirea majorității bolilor. Sportul este recomandat pentru a menține tonusul corpului, precum și pentru a preveni greutate excesiva, care duce la diverse patologiiși grupurile de risc;
• Nu stați mult timp în încăperi umede sau cu praf, deoarece poate fi provocată insuficiența pulmonară;
• Evitarea stresului. Limitează-te cât mai mult posibil tensiune nervoasa, influențe stresante și încărcături emoționale puternice. Toate sunt dăunătoare starea generala sănătate;
• Luați-vă medicamentele în mod regulat dacă medicul dumneavoastră le-a prescris. Nerespectarea cursului terapiei poate duce la moartea țesuturilor din organism și moartea;
• Menține echilibrul apei. Bea cel puțin un litru și jumătate apă curatăîntr-o zi;
• Nu mai consumați alcool și țigări;
• Consultați un medic o dată pe an faceți un test de sânge și examinați complet corpul. Acest lucru va ajuta la detectarea bolilor chiar și pe stadiu timpuriu dezvoltare, care va facilita foarte mult cursul terapiei și posibilitatea de apariție a sarcinilor.

Această listă de acțiuni are ca scop prevenirea un numar mare boli și va ajuta la minimizarea șanselor de deteriorare a organismului.

Video: Ajutor cu sângerare pulmonară.

Prognoza pe viață

Acest fel complicatie patologica este foarte periculos pentru viața pacientului, iar în absența tratament calificat, chiar și cu cantități mici de sânge excretate în spută, poate duce la moarte în continuare.

Deoarece sângerarea pulmonară, în marea majoritate a cazurilor, este o agravare pe fondul altor boli, este necesar să se efectueze prevenirea unui spectru larg de acțiune. . Dacă observați cele mai mici simptome, trebuie să mergeți la spital la un medic calificat.

El va determina patogeneza și va prescrie tratamentul corect și eficient.

Când diagnosticați în stadiile inițiale sau mijlocii ale hemoragiei pulmonare, trebuie să luați în mod constant tratament medicamentos prescris de un medic pentru a preveni dezvoltarea unui stadiu sever al bolii.

Stadiul extrem al LC este foarte periculos pentru viața umană. Cu sângerări pulmonare abundente, în cele mai multe cazuri, apare ocluzia căilor respiratorii. cheaguri de sânge, ceea ce duce la lipsă de aer și moarte, iar bronhospasmul apare și în paralel cu această suprapunere.

Intervenția chirurgicală în situații de urgență, în prezența sângerării pulmonare, crește riscul de progresie a sarcinii de zece ori.

Dacă sunt detectate simptome, mergeți imediat la spital pentru examinare, acest lucru poate salva viața pacientului.

Nu vă automedicați și fiți sănătoși.

Judecând după nutriție, absolut nu îți pasă de imunitate și de corpul tău. Sunteți foarte susceptibil la boli ale plămânilor și ale altor organe! Este timpul să te iubești și să începi să te faci mai bine. Este urgent să vă ajustați dieta, pentru a minimiza grăsimile, făinoase, dulci și alcool. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Hrăniți organismul cu aportul de vitamine, beți mai multă apă (precis purificată, minerală). Întărește corpul și reduce cantitatea de stres din viață.

Sunteți predispus la boli pulmonare la un nivel mediu.

Până acum, este bine, dar dacă nu începeți să aveți grijă de el, atunci bolile plămânilor și ale altor organe nu vă vor face să așteptați (dacă nu existau încă condiții preliminare). Și răcelile frecvente, problemele intestinale și alte „farmece” ale vieții însoțesc imunitate slabă. Ar trebui să vă gândiți la dieta, să minimizați alimentele grase, cu amidon, dulciurile și alcoolul. Mănâncă mai multe legume și fructe, produse lactate. Pentru a hrăni organismul prin luarea de vitamine, nu uitați că trebuie să beți multă apă (purificată, minerală). Întărește-ți corpul, reduce cantitatea de stres din viață, gândește mai pozitiv și sistemul tău imunitar va fi puternic pentru mulți ani de acum înainte.

Felicitări! Ține-o așa!

Îți pasă de alimentația, sănătatea și sistem imunitar. Continuați să lucrați bine și problemele cu plămânii și sănătatea în general nu vă vor deranja mulți ani de acum înainte. Nu uitați că acest lucru se datorează în principal faptului că mâncați corect și conduceți stil de viata sanatos viaţă. Mananca alimente sanatoase si hranitoare (fructe, legume, lactate), nu uitați să folosiți o cantitate mare de apă purificată, să vă întăriți corpul, să gândiți pozitiv. Doar iubește-te pe tine și corpul tău, ai grijă de el și cu siguranță va fi reciproc.

Hemoragia pulmonară este o afecțiune de urgență caracterizată prin eliberarea de sânge din tractul respirator inferior la tuse. Este o complicație gravă, adesea fatală, a multor boli pulmonare. Dacă semnele sale sunt detectate, este necesară apelarea imediată a unei ambulanțe, indiferent de cauza stării. Într-un rezultat diferit, apare asfixia - o lipsă de aer din cauza închiderii cu sânge a cavităților de aer din plămâni.

Motivele

Cele mai frecvente cauze ale hemoragiei pulmonare sunt acute și boli cronice plamani:

În plus, eliberarea de sânge din plămâni poate însoți o serie de proceduri diagnostice și terapeutice:

1. Biopsie de țesut pulmonar, bronhie.
2. Puncția cavității pleurale.
3. Instalarea drenajului pleural.
4. Perioada după operația pulmonară.
5. Bronhoscopie.

Aproximativ 40% din sângerările din plămâni sunt asociate cu procesul tuberculozei, 30% - de la infectie cu bacterii. Dacă cauza este degradarea țesuturilor în cancerul pulmonar, incidența este de aproximativ 15-20%.

Vorbind despre vasele deteriorate în timpul dezvoltării sângerării din plămâni, există două surse principale:

1. Arterele bronșice incluse în cerc mare circulaţie.
2. Ramuri ale arterei pulmonare, reprezentând o parte din circulația pulmonară.

Este mai rău dacă sângerarea provine din sistemul arterei pulmonare, ale cărui ramuri diferă în diametrul cel mai mare decât vasele bronșice. În consecință, sângerarea este mai intensă și mai gravă metode conservatoare hemostaza (medicamente).

Deteriorarea ramurilor bronșice însoțește adesea patologia pulmonară cronică (pneumoconioză, tuberculoză, neoplasme, bronșiectazie etc.), în timp ce sângele are o culoare stacojie strălucitoare. Defectele vaselor pulmonare sunt mai frecvente în embolie pulmonară, pneumonie, sângele care curge este mai întunecat, deoarece. aparține venei. Leziunea pulmonară surprinde afectarea vasculară de ambele tipuri.

Clasificare

De manifestări externe există două tipuri de asta de urgență: hemoptizie și sângerare pulmonară directă. Primul este caracterizat de dungi de sânge care se disting vizual masa totala tuse cu spută sau scuipat izolat de sânge. Al doilea se caracterizează prin tuse abundentă constantă de volume de sânge.

Din punct de vedere practic, cea mai utilă clasificare este după cantitatea de sânge primită, reflectând severitatea stării pacientului:

Severitatea hemoragiei pulmonare		Volumul sângelui pierdut, ml
eu	DAR	50 pe zi
	B	50-200 pe zi
	LA	200-500 pe zi
II	DAR	30-200 pe oră
	B	200-500 pe oră
III	DAR	100 deodată (o dată)
	B	peste 100 și/sau blocarea completă a căilor respiratorii cu dezvoltarea asfixiei

Începând cu gradul II B, pierderea de sânge în timpul hemoragiei pulmonare este considerată ca amenințătoare de viață răbdător și necesită mai mult acțiune activă la oprirea lui.

Simptome

De obicei, pacienții observă apariția sângelui în sine sau a impurităților acestuia în spută atunci când tusesc. Semnele hemoragiei pulmonare includ scurgerea de sânge stacojiu strălucitor, spumos, fără cheaguri. Face spumă datorită amestecării cu bulele de aer din tractul respirator. Dacă este prezentă doar hemoptizia, sângele arată ca niște mici dungi pe un fundal normal. În unele cazuri, hemoptizia este un precursor al dezvoltării sângerării cu drepturi depline din țesutul pulmonar.

Având în vedere varietatea cauzelor acestei afecțiuni, pacientul poate întâlni alte simptome de sângerare pulmonară. Mai degrabă, ele caracterizează severitatea evoluției bolii cauzale și pot fi exprimate într-o măsură sau alta:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Durere în piept, agravată de respirația profundă.
• Senzație de lipsă de aer.
• Dispneea.
• Pierdere în greutate nemotivată într-o perioadă scurtă de timp.
• Descărcări periodice de spută purulentă.
• Tendința la sângerare a altor localizări.
• Dureri de mușchi, articulații.

Odată cu pierderea unei cantități mari de sânge, apar simptome de „centralizare a circulației sanguine”. Acestea. organismul încearcă să crească fluxul de sânge în fața unui volum scăzut de sânge circulant. Acestea includ creșterea ritmului cardiac, respirația, paloarea piele, transpirație lipicioasă, senzație de târăre pe suprafața corpului, zboară în fața ochilor.

Diagnosticare

Într-o stare stabilă (nicio modificare a nivelului de presiune, respirația este uniformă, pulsul este simetric, frecventa normala) victima ar trebui să-și colecteze sputa într-un recipient pentru a estima volumul aproximativ de sânge din acesta. Petrece control medical, inclusiv:

1. Analiza plângerilor pacienților, acordând atenție prescripției și modificărilor simptomelor în timp.
2. Auscultarea plămânilor (se pot auzi zgomote umede, mai ales în zonele inferioare).
3. Măsurarea temperaturii corpului.

În etapa furnizării asistenței medicale într-un spital, se efectuează următoarele metode de diagnostic:

• analize generale de sânge;
• test biochimic de sânge;
• coagulogramă;
• electrocardiografie;
• ecocardiografie;
• microscopia sputei colectate;
• cultura sputei;
• determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• Raze x la piept;

Cea mai informativă spirală scanare CT(SCT), care permite în 80% din cazuri să se determine sursa sângerării. Cu tipurile de hemoragie pulmonară care pun viața în pericol, toate manipulările de diagnosticare sunt efectuate în unitățile de terapie intensivă.

Diagnostic diferentiat

În primul rând, este necesar să se evalueze prezența semnelor de sângerare gastrică din cauza proximității organelor acestor sisteme. Spre deosebire de cel pulmonar sângerare de stomac sângele nu are o culoare stacojie și nu face spumă, printre simptome se numără vărsături de „zaț de cafea” (vărsături maro închis sau aproape negru, în care există sânge, oxidat chimic suc gastric). Pentru sângerarea din vasele esofagului, aspectul spumos al sângelui nu este, de asemenea, caracteristic, dar este de obicei mai ușor decât în ​​cazul sângerării gastrice.

Este important să nu confundați sângele din plămâni cu sângele din cavitatea bucală, faringele și nasul, revărsând în porțiuni mici din mucoasa lor deteriorată. Nu există spumă, dar culoarea stacojie rămâne.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru sângerare pulmonară ar trebui să înceapă întotdeauna cu chemarea unei ambulanțe. În acest caz, trebuie să vă prezentați, să descrieți pe scurt și informativ situația, nu uitați să oferiți adresa. Nu permiteți pacientului să-și încline capul pe spate. cea mai buna pozitie pacient cu sângerare – stând cu corpul și capul înclinat înainte sau culcat pe partea afectată cu capul întors în lateral. În viitor, în timpul transportului, persoana este plasată în poziția Fowler - întinsă pe spate, ridicând parte a capului 15 grade. Acest lucru se face pentru a preveni aruncarea sângelui și/sau a sputei într-un plămân sănătos, precum și pentru confortul de a le tuse.

Primul ajutor include eliberarea victimei de îmbrăcămintea restrictivă (centuri, gulere, eșarfe etc.). Deschideți ferestrele, asigurând astfel fluxul de aer proaspăt în cameră. Fiți întotdeauna lângă pacient, controlând nivelul tensiunii arteriale și frecvența respiratorie. Asigurați-vă că pacientul nu face mișcări bruște, este mai bine să fie cât mai nemișcat, să nu vorbească.

Pentru a acorda primul ajutor pentru hemoragia pulmonară, sunt implicate toate persoanele din jurul pacientului care se aflau în apropiere la momentul apariției semnelor clinice.

Asistenta medicala

Pacienții cu sângerări de grad I-II A de severitate sunt internați în de urgență la secția de chirurgie toracică, în timp ce victimele cu gradul II A sunt plasate în secție terapie intensivă. Sângerarea care pune viața în pericol este tratată în secțiile de terapie intensivă.

Algoritmul de acțiuni pentru sângerarea pulmonară începe cu instalarea unui cateter venos într-una dintre venele extremităților superioare (de obicei cotul) și oxigenoterapie cu catetere nazale. Pentru a reduce crizele de tuse, medicamentele antitusive sunt administrate sub formă de tablete:

• Codeina 0,005-0,02 gr.
• Clorhidrat de etilmorfină (Dionin) 0,01 gr.
• Hidrocodeon fosfat 0,005 gr.

Pentru a opri sângerarea administrare intravenoasă acid tranexamic (Tranexam) 10 ml (2 fiole) x de 2-3 ori pe zi. Când tensiunea arterială este crescută, aceasta este scăzută cu medicamente intravenoase, extinderea lumenului vaselor venoase:

• Nitroglicerină 0,1% la 0,16-0,25 mcg per 1 kg greutate corporală pe minut.
• Nitroprusiat de sodiu 0,25-10 mcg per 1 kg greutate corporală pe minut.

Cu pierderi pronunțate ale volumului sanguin intravascular, acesta este completat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%.

Dacă în cadrul îngrijirii de urgență pentru hemoragia pulmonară a fost posibil să se determine sursa exactă a acesteia, este necesar să se efectueze una dintre metode endoscopice hemostaza:

1. Fibrobronhoscopia terapeutică și diagnostică în combinație cu introducerea arbore bronșic soluții de hemostatice, adrenalină, blocarea temporară a lumenului bronhiei cu un balon special.
2. Embolizarea (închiderea) intravasculară a unei artere.

Utilizarea medicamentelor și hemostaza endoscopică în sângerarea pulmonară este o măsură temporară. De obicei numai plămâni sângerând severitatea poate fi oprită prin aceste metode. În caz contrar, intervenția chirurgicală este planificată în funcție de boala de bază a pacientului. Dacă este posibil, se efectuează în primele 48 de ore de la debutul simptomelor:

1. Rezecție pulmonară.
2. Ligarea bronhiilor, vase la diferite niveluri.
3. Îndepărtarea cavernelor tuberculoase etc.

Unde să mergem

Dacă apar simptome asemănătoare sângerării pulmonare, este obligatoriu să apelați o echipă de ambulanță, care include un paramedic sau un medic, asistent medical, asistent medical. Numai dacă există mici dungi în spută, puteți ajunge independent la cabinetul medicului generalist local sau al paramedicului, precum și la departamentul de urgență (dacă este disponibil la spitalul local).

Hemoragia pulmonară este o afecțiune gravă care necesită actiune urgenta de ea pe cât posibil eliminare promptă. Când apar primele semne ale acestei patologii, nu trebuie să ezitați să apelați la un medic. În caz contrar, există o amenințare atât a anemiei, cât și a pierderii semnificative de sânge odată cu dezvoltarea șocului și scăderea tensiunii arteriale.