Procedura de acordare a asistenței în caz de urgență. Urgențe și îngrijiri medicale de urgență
Leșinul este brusc pierdere de moment conștiință, care apare ca urmare a unei încălcări a circulației sanguine a creierului.
Leșinul poate dura de la câteva secunde la câteva minute. De obicei, o persoană își revine în fire după un timp. Leșinul în sine nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al unei boli.
Rezultatul poate fi leșinul diverse motive:
1. neașteptat durere ascuțită, frica, socuri nervoase.
Ele pot provoca o scădere instantanee a tensiunii arteriale, ducând la o scădere a fluxului sanguin, o încălcare a alimentării cu sânge a creierului, ceea ce duce la leșin.
2. Slăbiciune generală corp, uneori exacerbat epuizare nervoasă.
Slăbiciune generală a corpului, rezultată din cele mai multe motive diferite pornind de la foame, malnutrițieși sfârșitul emoție constantă poate duce, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale și la leșin.
3. Stai în casă cu insuficient oxigen.
Nivelurile de oxigen pot fi reduse din cauza prezenței unui număr mare de persoane în cameră, a ventilației proaste și a poluării aerului de la fumul de tutun. Drept urmare, creierul primește mai puțin oxigen decât are nevoie, iar victima leșină.
4. Starea lungă în poziție în picioare, fără mișcare.
Acest lucru duce la stagnarea sângelui în picioare, o scădere a fluxului său către creier și, ca urmare, la leșin.
Simptome și semne de leșin:Reacția este o pierdere a conștienței pe termen scurt, victima cade. LA pozitie orizontala aportul de sânge la creier se îmbunătățește și după un timp victima își recăpătă cunoștința.
Respirația este rară, superficială. Circulația sângelui - pulsul este slab și rar.
Alte semne sunt amețeli, tinitus, slăbiciune severă, voal în fața ochilor, transpirație rece, greață, amorțeală a extremităților.
Primul ajutor pentru leșin1. Daca caile respiratorii sunt libere, victima respira si i se simte pulsul (slab si rar), trebuie asezat pe spate si picioarele ridicate.
2. Slăbiți hainele strânse, cum ar fi gulerele și curelele.
3. Puneți un prosop ud pe fruntea victimei sau umeziți-i fața apă rece. Acest lucru va duce la vasoconstricție și va îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului.
4. Când vărsă, victima trebuie să fie transferată într-o poziție sigură sau cel puțin să-și întoarcă capul într-o parte, astfel încât să nu se sufoce cu vărsăturile.
5 Trebuie amintit că leșinul poate fi o manifestare a unei boli severe, inclusiv acute, care necesită îngrijiri de urgență. Prin urmare, victima trebuie întotdeauna să fie examinată de medicul său.
6. Nu vă grăbiți să ridicați victima după ce i-a revenit conștiința. Dacă condițiile o permit, victimei i se poate da ceai fierbinte de băut și apoi se poate ajuta să se ridice și să se așeze. Dacă victima se simte din nou leșinată, trebuie să fie întinsă pe spate și să-și ridice picioarele.
7. Dacă victima este inconștientă timp de câteva minute, cel mai probabil nu este un leșin și un calificat sănătate.
Șocul este o afecțiune care amenință viața victimei și se caracterizează prin aport insuficient de sânge a țesuturilor și organe interne.
Aportul de sânge către țesuturi și organe interne poate fi întreruptă din două motive:
Probleme cu inima;
Scăderea volumului de lichid care circulă în organism sângerare abundentă, vărsături, diaree etc.).
Simptome și semne de șoc:Reacție - victima este de obicei conștientă. Cu toate acestea, starea se poate agrava foarte repede, până la pierderea conștienței. Acest lucru se datorează scăderii alimentării cu sânge a creierului.
Căile respiratorii sunt de obicei libere. Dacă există sângerare internă, poate exista o problemă.
Respirația - frecventă, superficială. O astfel de respirație se explică prin faptul că organismul încearcă să obțină cât mai mult oxigen cu o cantitate limitată de sânge.
Circulația sângelui - pulsul este slab și frecvent. Inima încearcă să compenseze scăderea volumului sanguin circulant prin accelerarea circulației. Scăderea volumului sanguin duce la o scădere tensiune arteriala.
Alte semne sunt că pielea este palidă, mai ales în jurul buzelor și lobilor urechilor, rece și umedă. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge din piele sunt aproape de a direcționa sângele către organe vitale, cum ar fi creierul, rinichii, etc. Glandele sudoripare, de asemenea, cresc activitatea. Victimei poate avea sete, din cauza faptului că creierul simte o lipsă de lichid. Venire slabiciune musculara datorită faptului că sângele din mușchi merge la organele interne. Pot apărea greață, vărsături, frisoane. Frigul înseamnă lipsă de oxigen.
Primul ajutor pentru șoc1. Dacă șocul este cauzat de circulația sanguină afectată, atunci în primul rând trebuie să aveți grijă de creier - pentru a asigura furnizarea de oxigen. Pentru a face acest lucru, dacă deteriorarea permite, victima trebuie să fie întinsă pe spate, picioarele ridicate și sângerarea oprită cât mai curând posibil.
Dacă victima are o rănire la cap, atunci picioarele nu pot fi ridicate.
Victima trebuie să fie întinsă pe spate, punându-i ceva sub cap.
2. Dacă șocul este cauzat de arsuri, atunci în primul rând este necesar să se asigure încetarea efectului factorului dăunător.
Apoi, răciți zona afectată a corpului, dacă este necesar, întindeți victima cu picioarele ridicate și acoperiți cu ceva pentru a menține căldura.
3. Dacă șocul este cauzat de o încălcare a activității cardiace, victimei trebuie să i se acorde o poziție semi-șezând, punând perne sau haine pliate sub cap și umeri, precum și sub genunchi.
Așezarea victimei pe spate este nepractică, deoarece în acest caz îi va fi mai dificil să respire. Rugați victima să mestece o tabletă de aspirină.
In toate cazuri enumerate trebuie sa suni ambulanțăși înainte de sosirea ei, monitorizați starea victimei, fiind gata de a continua resuscitare cardiopulmonara.
Când asistați o victimă în stare de șoc, este inacceptabil:Mutați victima, cu excepția cazului în care este necesar;
Dă-i victimei mâncare, băutură, fum;
Lăsați victima în pace, cu excepția cazurilor în care este necesar să plecați pentru a chema o ambulanță;
Încălzește victima cu o pernă de încălzire sau o altă sursă de căldură.
ȘOC ANAFILACTIC
Șoc anafilactic – extins reactie alergica tip imediat care apare atunci când un alergen intră în organism (mușcături de insecte, medicamente sau alergeni alimentari).
Șocul anafilactic se dezvoltă de obicei în câteva secunde și este o urgență care necesită o atenție imediată.
Dacă șocul anafilactic este însoțit de pierderea cunoștinței, este necesară spitalizarea imediată, deoarece victima în acest caz poate muri în 5-30 de minute cu asfixie sau după 24-48 de ore sau mai mult din cauza modificărilor severe ireversibile ale organelor vitale.
Uneori rezultat fatal poate apărea mai târziu din cauza modificărilor la nivelul rinichilor, tract gastrointestinal, inima, creierul și alte organe.
Simptome și semne ale șocului anafilactic:Reacție - victima simte anxietate, un sentiment de frică, pe măsură ce se dezvoltă șoc, este posibilă pierderea conștienței.
Căile respiratorii - apare umflarea tractului respirator.
Respirația - asemănătoare cu astmaticul. Dificultățile de respirație, senzația de apăsare în piept, tusea, intermitentă, dificilă, se pot opri cu totul.
Circulația sângelui - pulsul este slab, rapid, poate să nu fie simțit arteră radială.
Alte semne - pieptul este încordat, umflarea feței și a gâtului, umflarea în jurul ochilor, înroșirea pielii, erupție cutanată, pete roșii pe față.
Primul ajutor pentru șoc anafilactic1. Dacă victima este conștientă, oferiți-i o poziție semi-șezând pentru a facilita respirația. Este mai bine să-l puneți pe podea, să desfaceți gulerul și să slăbiți alte părți de presare ale îmbrăcămintei.
2. Chemați o salvare.
3. Dacă victima este inconștientă, mutați-o într-o poziție sigură, controlați respirația și circulația sângelui și fiți gata să continuați cu resuscitarea cardiopulmonară.
ATACUL DE ASTMB bronșic
Astmul bronșic este o boală alergică, a cărei manifestare principală este un atac de astm cauzat de afectarea permeabilității bronșice.
Atac astm bronsic cauzate de diverși alergeni (polen și alte substanțe de origine vegetală și animală, produse productie industriala etc.)
Astmul bronșic se exprimă în atacuri de sufocare, trăite ca o lipsă dureroasă de aer, deși în realitate se bazează pe dificultăți de expirare. Motivul pentru aceasta este îngustarea inflamatorie a căilor respiratorii cauzată de alergeni.
Simptomele și semnele astmului bronșic:Reacție - victima poate fi alarmată, cu atacuri severe nu poate pronunța mai multe cuvinte la rând, poate pierde cunoștința.
Căile respiratorii - pot fi îngustate.
Respirația - caracterizată prin expirație alungită obstrucționată cu multe șuierătoare șuierătoare, auzite adesea la distanță. Dificultăți de respirație, tuse, inițial uscată, iar în final - cu separarea sputei vâscoase.
Circulația sângelui - la început pulsul este normal, apoi devine rapid. La sfârșitul unui atac prelungit, pulsul poate deveni firav până când inima se oprește.
Alte semne sunt anxietatea, oboseala extremă, transpirația, tensiunea în piept, vorbirea în șoaptă, pielea albastră, triunghiul nazolabial.
Primul ajutor pentru un atac de astm bronșic1. Scoateți victima la aer curat, desfaceți gulerul și slăbiți centura. Stați cu o înclinație înainte și cu accent pe piept. În această poziție, căile respiratorii se deschid.
2. Dacă victima are medicamente, ajutați-o să le folosească.
3. Sunați imediat o ambulanță dacă:
Acesta este primul atac;
Atacul nu s-a oprit după administrarea medicamentului;
Victima are respirația prea dificilă și îi este greu să vorbească;
Victima dă semne de epuizare extremă.
HIPERVENTILAȚIA
Hiperventilația este un exces de ventilație pulmonară în raport cu nivelul metabolismului, datorat respirației profunde și (sau) frecvente și care duce la o scădere a dioxidului de carbon și o creștere a oxigenului din sânge.
Cauza hiperventilației este cel mai adesea panica sau excitarea gravă cauzată de frică sau din orice alte motive.
Sentiment mare entuziasm sau panică, persoana începe să respire mai repede, ceea ce duce la o scădere bruscă a conținutului de dioxid de carbon din sânge. Se instalează hiperventilația. Victima începe în legătură cu aceasta să simtă și mai multă anxietate, ceea ce duce la creșterea hiperventilației.
Simptome și semne de hiperventilație:Reacție - victima este de obicei alarmată, se simte confuză. Căi aeriene - deschise, gratuite.
Respirația este în mod natural profundă și frecventă. Pe măsură ce hiperventilația se dezvoltă, victima respiră din ce în ce mai des, dar în mod subiectiv simte sufocare.
Circulația sângelui - nu ajută la recunoașterea cauzei.
Alte semne - victima se simte amețită, durere în gât, furnicături în brațe, picioare sau gură, bătăile inimii pot crește. În căutarea atenției, a ajutorului, poate deveni isteric, leșin.
Primul ajutor pentru hiperventilație.1. Aduceți o pungă de hârtie la nasul și gura victimei și rugați-i să respire aerul pe care îl expiră în această pungă. În acest caz, victima expiră în pungă cu aerul saturat dioxid de carbonși o inspiră din nou.
De obicei, după 3-5 minute, nivelul de saturație a sângelui cu dioxid de carbon revine la normal. Centrul respirator din creier primește informații relevante despre acest lucru și dă un semnal: să respiri mai încet și mai profund. În curând, mușchii organelor respiratorii se relaxează, iar întregul proces respirator revine la normal.
2. Dacă cauza hiperventilației a fost excitarea emoțională, este necesar să se calmeze victima, să îi restabilească sentimentul de încredere, să o convingă să se așeze și să se relaxeze calm.
ANGINA
angina ( angină pectorală) - un atac de durere acută în spatele sternului, din cauza insuficienței tranzitorii a circulației coronariene, ischemie acută miocardului.
Cauza unui atac de angina pectorală este lipsa alimentării cu sânge a mușchiului inimii, din cauza insuficiență coronariană din cauza îngustării lumenului arterei coronare (coronare) a inimii cu ateroscleroză, spasm vascular sau o combinație a acestor factori.
Angina se poate datora stres psiho-emoțional, care poate duce la spasm patologic neschimbat artere coronare inimile.
Cu toate acestea, cel mai adesea, angina pectorală încă apare atunci când arterele coronare se îngustează, ceea ce poate reprezenta 50-70% din lumenul vasului.
Simptomele și semnele anginei pectorale:Reacție - victima este conștientă.
Căile respiratorii sunt libere.
Respirația - superficială, victima nu are suficient aer.
Circulația sângelui - pulsul este slab și frecvent.
Alte semne - principalul simptom al sindromului de durere - paroxistic. Durerea are un început și un sfârșit destul de clar. Prin natura, durerea este compresiva, presanta, uneori sub forma unei senzatii de arsura. De regulă, este localizat în spatele sternului. Caracterizat prin iradierea durerii în jumătatea stângă cufăr, în mâna stângă până la degete, omoplat și umăr stâng, gât, maxilarul inferior.
Durata durerii în angina pectorală, de regulă, nu depășește 10-15 minute. De obicei, ele apar în timpul efortului fizic, cel mai adesea la mers și, de asemenea, în timpul stresului.
Primul ajutor pentru angina pectorală.1. Dacă atacul s-a dezvoltat în timpul efortului fizic, este necesar să opriți încărcătura, de exemplu, opriți.
2. Oferiți victimei o poziție semi-șezând, punând perne sau îmbrăcăminte îndoită sub cap și umeri, precum și sub genunchi.
3. Dacă victima a avut anterior crize de angină, pentru ameliorarea cărora a folosit nitroglicerină, o poate lua. Pentru o absorbție mai rapidă, o tabletă de nitroglicerină trebuie plasată sub limbă.
Victima trebuie avertizată că, după administrarea de nitroglicerină, poate exista o senzație de plenitudine în cap și durere de cap, uneori - amețeli și, dacă stai în picioare, leșin. Prin urmare, victima ar trebui să rămână într-o poziție semi-șezând o perioadă de timp chiar și după ce durerea a trecut.
În cazul eficacității nitroglicerinei, un atac de angină dispare după 2-3 minute.
Dacă după câteva minute după administrarea medicamentului durerea nu a dispărut, puteți să o luați din nou.
Dacă, după a treia tabletă, durerea victimei nu dispare și durează mai mult de 10-20 de minute, este urgent să chemați o ambulanță, deoarece există posibilitatea de a dezvolta un atac de cord.
infarct miocardic (infarct miocardic)
Atacul de cord (infarct miocardic) - necroză (necroză) a unei secțiuni a mușchiului inimii din cauza unei încălcări a alimentării sale cu sânge, manifestată printr-o încălcare a activității cardiace.
Un atac de cord apare din cauza unui blocaj artera coronariana tromb - un cheag de sânge care se formează la locul îngustării vasului în timpul aterosclerozei. Ca urmare, o zonă mai mult sau mai puțin extinsă a inimii este „închisă”, în funcție de ce parte a miocardului a fost alimentată cu sânge de vasul înfundat. Un tromb întrerupe alimentarea cu oxigen a mușchiului inimii, ducând la necroză.
Cauzele unui atac de cord pot fi:
ateroscleroza;
Boala hipertonică;
Activitatea fizică în combinație cu stresul emoțional – vasospasm în timpul stresului;
Diabetși alte boli metabolice;
predispozitie genetica;
Influență mediu inconjurator etc.
Simptome și semne infarct(infarct):Reacție - în perioada inițială atac de durere comportament neliniștit, adesea însoțit de frica de moarte, în viitor, este posibilă pierderea conștienței.
Căile respiratorii sunt de obicei libere.
Respirația - frecventă, superficială, se poate opri. În unele cazuri, se observă crize de astm.
Circulația sângelui - pulsul este slab, rapid, poate fi intermitent. Posibil stop cardiac.
Alte semne sunt durerea severă în regiunea inimii, care apare de obicei brusc, mai des în spatele sternului sau în stânga acestuia. Natura durerii este compresivă, apăsătoare, arzătoare. De obicei radiază către umărul stâng, brațul, omoplatul. Adesea, cu un atac de cord, spre deosebire de angina pectorală, durerea se extinde în dreapta sternului, uneori captează regiunea epigastrică și „da” ambilor omoplați. Durerea crește. Durata unui atac dureros în timpul unui atac de cord este calculată în zeci de minute, ore și uneori zile. Pot apărea greață și vărsături, fața și buzele pot deveni albastre, transpirație severă. Victima poate pierde capacitatea de a vorbi.
Primul ajutor pentru un atac de cord.1. Dacă victima este conștientă, acordați-i o poziție pe jumătate așezată, punând perne sau haine împăturite sub cap și umeri, precum și sub genunchi.
2. Dă-i victimei o tabletă de aspirină și roagă-l să o mestece.
3. Slăbiți părțile care se strâng ale îmbrăcămintei, în special la gât.
4. Chemați imediat o ambulanță.
5. Dacă victima este inconștientă, dar respiră, puneți-o într-o poziție sigură.
6. Controlați respirația și circulația sângelui, în caz de stop cardiac, începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară.
Accident vascular cerebral - cauzat proces patologic tulburare acută circulația sângelui în creier sau măduva spinării cu dezvoltarea unor simptome persistente de afectare a sistemului nervos central.
Cauza unui accident vascular cerebral poate fi o hemoragie la creier, încetarea sau slăbirea alimentării cu sânge în orice parte a creierului, blocarea vasului de către un tromb sau embol (un tromb este un cheag dens de sânge în lumenul unui sânge). vas sau cavitate cardiacă, formată in vivo; un embol este un substrat care circulă în sânge, care nu se găsește în conditii normaleși poate provoca blocarea vaselor de sânge).
Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la persoanele în vârstă, deși pot apărea la orice vârstă. Se observă mai frecvent la bărbați decât la femei. Aproximativ 50% dintre cei afectați de un accident vascular cerebral mor. Dintre cei care supraviețuiesc, aproximativ 50% devin infirmi și au un nou accident vascular cerebral săptămâni, luni sau ani mai târziu. Cu toate acestea, mulți supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral își recâștigă sănătatea prin măsuri de reabilitare.
Simptomele și semnele unui accident vascular cerebral:Reacția este conștiența confuză, poate exista o pierdere a conștienței.
Căile respiratorii sunt libere.
Respirație - lentă, profundă, zgomotoasă, șuierătoare.
Circulația sângelui - pulsul este rar, puternic, cu umplere bună.
Alte semne sunt o durere de cap severă, fața se poate înroși, devine uscată, fierbinte, pot fi observate tulburări de vorbire sau încetiniri, colțul buzelor se poate lăsa chiar dacă victima este conștientă. Pupila de pe partea afectată poate fi dilatată.
Cu o leziune ușoară, slăbiciune, cu una semnificativă, paralizie completă.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral1. Apelați imediat pentru asistență medicală calificată.
2. Dacă victima este inconștientă, verificați dacă căile respiratorii sunt deschise, restabiliți permeabilitatea căilor respiratorii dacă este ruptă. Dacă victima este inconștientă, dar respiră, mutați-o într-o poziție sigură pe partea rănii (pe partea în care pupila este dilatată). În acest caz, partea slăbită sau paralizată a corpului va rămâne în vârf.
3. Fiți pregătiți pentru deteriorarea rapidă și CPR.
4. Dacă victima este conștientă, întinde-l pe spate cu ceva sub cap.
5. Victima poate avea un micro-accident vascular cerebral, în care există o ușoară tulburare de vorbire, ușoară tulburare a conștienței, ușoare amețeli, slăbiciune musculară.
În acest caz, atunci când acordați primul ajutor, ar trebui să încercați să protejați victima de cădere, să o calmați și să o susțineți și să sunați imediat o ambulanță. A controla DP - D - Kși fiți gata să acordați asistență de urgență.
criză de epilepsie
Epilepsie - boala cronica, cauzate de leziuni cerebrale, manifestate prin convulsii repetate sau alte convulsii și însoțite de o varietate de modificări de personalitate.
O criză de epilepsie este cauzată de excitarea excesiv de intensă a creierului, care se datorează unui dezechilibru în sistemul bioelectric uman. De obicei, un grup de celule dintr-o parte a creierului își pierde stabilitatea electrică. Acest lucru creează o descărcare electrică puternică care se răspândește rapid în celulele din jur, perturbându-le. functionare normala.
Fenomenele electrice pot afecta întregul creier sau doar o parte a acestuia. În consecință, există crize epileptice majore și minore.
O criză epileptică minoră este o tulburare pe termen scurt a activității creierului, care duce la o pierdere temporară a conștienței.
Simptome și semne ale unei mici crize epileptice:Reacția este o pierdere temporară a conștienței (de la câteva secunde la un minut). Căile respiratorii sunt deschise.
Respirația este normală.
Circulația sângelui – puls normal.
Alte semne sunt o privire nevăzătoare, mișcări repetitive sau tremurătoare ale mușchilor individuali (cap, buze, brațe etc.).
O persoană iese dintr-o astfel de criză la fel de brusc pe măsură ce intră în ea și continuă acțiunile întrerupte, fără să-și dea seama că i s-a întâmplat o criză.
Primul ajutor pentru mici criză epileptică1. Eliminați pericolul, așezați victima și calmează-l.
2. Când victima se trezește, spuneți-i despre convulsii, deoarece aceasta poate fi prima sa criză și victima nu știe despre boală.
3. Dacă aceasta este prima dvs. criză, consultați-vă medicul.
Convulsii Grand mal este pierdere bruscă conștiință, însoțită de convulsii (convulsii) severe ale corpului și membrelor.
Simptomele și semnele unei convulsii grand mal:Reacția – începe cu senzații apropiate de euforie (gust, miros, sunet neobișnuit), apoi pierderea cunoștinței.
Căile respiratorii sunt libere.
Respirația - se poate opri, dar se recuperează rapid. Circulația sângelui – puls normal.
Alte semne - de obicei victima cade pe podea fără conștiință, începe să aibă mișcări convulsive ascuțite ale capului, brațelor și picioarelor. Poate exista o pierdere a controlului asupra funcțiilor fiziologice. Limba este mușcată, fața devine palidă, apoi devine albăstruie. Elevile nu reacţionează la lumină. Din gură poate ieși spumă. Durata totală a crizei variază de la 20 de secunde la 2 minute.
Primul ajutor pentru o criză epileptică majoră1. Observând că cineva este pe punctul de a face convulsii, trebuie să încercați să vă asigurați că victima nu se rănește atunci când cade.
2. Faceți loc în jurul victimei și puneți-i ceva moale sub cap.
3. Slăbiți hainele din jurul gâtului și pieptului victimei.
4. Nu încercați să opriți victima. Dacă dinții îi sunt strânși, nu încercați să-i deschideți fălcile. Nu încercați să puneți ceva în gura victimei, deoarece acest lucru poate duce la traumatisme la nivelul dinților și poate bloca căile respiratorii cu fragmentele lor.
5. După încetarea convulsiilor, transferați victima într-o poziție sigură.
6. Tratați toate rănile suferite de victimă în timpul convulsii.
7. După încetarea crizei, victima trebuie internată în spital dacă:
Atacul a avut loc pentru prima dată;
Au fost o serie de convulsii;
Există daune;
Victima a rămas inconștientă mai mult de 10 minute.
HIPOGLICEMIE
Hipoglicemie - glicemie scăzută Hipoglicemia poate apărea la un pacient diabetic.
Diabetul este o boală în care organismul nu produce suficient hormonul insulină, care reglează cantitatea de zahăr din sânge.
Dacă creierul nu primește suficient zahăr, precum și cu lipsa de oxigen, funcțiile creierului sunt afectate.
Hipoglicemia poate apărea la un pacient diabetic din trei motive:
1) victima a injectat insulina, dar nu a mancat la timp;
2) cu activitate fizică excesivă sau prelungită;
3) cu o supradoză de insulină.
Simptome și semne de hipoglicemie:Reacția este conștiența confuză, pierderea cunoștinței este posibilă.
Căile respiratorii - curate, libere. Respirația - rapidă, superficială. Circulația sângelui - un puls rar.
Alte semne sunt slăbiciune, somnolență, amețeli. Senzație de foame, frică, paloare piele, transpirație abundentă. Halucinații vizuale și auditive, tensiune musculară, tremur, convulsii.
Primul ajutor pentru hipoglicemie1. Dacă victima este conștientă, acordați-i o poziție relaxată (întinsă sau așezată).
2. Dă-i victimei băutură cu zahăr(două linguri de zahăr într-un pahar cu apă), un cub de zahăr, ciocolată sau dulciuri, puteți caramel sau prăjituri. Îndulcitorul nu ajută.
3. Oferă odihnă până când starea este complet normală.
4. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, transferați-o într-o poziție sigură, chemați o ambulanță și monitorizați starea, fiți gata să continuați cu resuscitarea cardiopulmonară.
OTRĂVIRE
Intoxicatia - intoxicatie a organismului cauzata de actiunea unor substante care patrund in el din exterior.
Substanțele otrăvitoare pot pătrunde în organism într-un mod diferit. Există diferite clasificări ale otrăvirii. Deci, de exemplu, otrăvirea poate fi clasificată în funcție de condițiile de intrare a substanțelor toxice în organism:
în timpul mesei;
Prin tractul respirator;
prin piele;
Când este mușcat de un animal, insectă, șarpe etc.;
prin mucoase.
Intoxicația poate fi clasificată în funcție de tipul de otrăvire:
Intoxicatii chimice;
intoxicații cu gaze;
Intoxicații cauzate de mușcături de insecte, șerpi, animale.
Sarcina primului ajutor este de a preveni expunerea ulterioară la otravă, de a accelera îndepărtarea acesteia din organism, de a neutraliza resturile de otravă și de a sprijini activitatea organelor și sistemelor corpului afectate.
Pentru a rezolva această problemă, aveți nevoie de:1. Ai grijă de tine pentru a nu te otrăvi, altfel vei avea nevoie de ajutor, iar victima nu va avea pe cine să te ajute.
2. Verificați reacția, tractul respirator, respirația și circulația sângelui victimei, dacă este necesar, luați măsurile corespunzătoare.
5. Chemați o salvare.
4. Dacă este posibil, setați tipul de otravă. Dacă victima este conștientă, întreabă-l despre ce s-a întâmplat. Dacă este inconștient - încercați să găsiți martori ai incidentului, sau ambalaje din substanțe toxice sau alte semne.
Articolul 11 Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011„Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (denumită în continuare Legea federală nr. 323) spune că, într-un formular de urgență, un cetățean este oferit imediat și gratuit o organizație medicală și un lucrător medical. Refuzul furnizării acestuia nu este permis. O formulare similară a fost în vechile Fundamente ale legislației privind protecția sănătății cetățenilor din Federația Rusă (aprobată de Curtea Supremă a Federației Ruse la 22 iulie 1993 N 5487-1, a devenit invalidă la 1 ianuarie 2012) , deși în el a apărut conceptul „”. Ce este îngrijirea medicală de urgență și care este diferența acesteia față de formularul de urgență?
O încercare de a izola îngrijirea medicală de urgență de îngrijirea medicală de urgență sau de urgență familiară fiecăruia dintre noi a fost făcută anterior de oficialii Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia (din mai 2012 -). Așadar, aproximativ din 2007, se poate vorbi despre începutul unor separări sau diferențieri a conceptelor de „urgență” și îngrijire „urgentă” la nivel legislativ.
Cu toate acestea, în dicționarele explicative ale limbii ruse nu există diferențe clare între aceste categorii. Urgent - unul care nu poate fi amânat; urgent. Urgent - urgent, urgent, urgent. Legea federală nr. 323 a pus capăt acestei probleme, aprobând trei forme diferiteîngrijire medicală: de urgență, urgentă și planificată.
de urgență
Asistență medicală acordată în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.
urgent
Asistență medicală acordată în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare pentru viața pacientului.
Planificat
Asistență medicală care se acordă în timpul măsurilor preventive, pentru boli și afecțiuni care nu sunt însoțite de amenințare la adresa vieții pacientului, care nu necesită îngrijiri medicale de urgență și de urgență și a căror întârziere a furnizării pt. anumit timp nu va implica o deteriorare a stării pacientului, o amenințare pentru viața și sănătatea acestuia.
După cum puteți vedea, asistența medicală de urgență și asistența medicală de urgență sunt opuse una față de cealaltă. În momentul de față, absolut orice organizație medicală este obligată să acorde numai îngrijiri medicale de urgență, gratuit și fără întârziere. Deci, există diferențe semnificative între cele două concepte aflate în discuție?
Principala diferență este că EMF apare în cazurile constitutive amenințătoare de viață persoană și urgent - fără semne evidente de ameninţare la adresa vieţii. Problema constă însă în faptul că legislația nu definește clar care cazuri și condiții sunt considerate amenințări și care nu. Mai mult, nu este clar ce este considerat o amenințare clară? Bolile, stările patologice, semnele care indică o amenințare la adresa vieții nu sunt descrise. Mecanismul de determinare a amenințării nu este indicat. Printre altele, afecțiunea poate să nu fie o afecțiune care pune viața în pericol într-un anumit moment, dar eșecul de a oferi asistență va duce la o afecțiune care pune viața în pericol în viitor.
Având în vedere acest lucru, apare o întrebare complet corectă: cum să distingem o situație în care este nevoie de îngrijire de urgență, cum să trasăm o linie între îngrijirea de urgență și cea de urgență. Un exemplu perfect al diferenței dintre urgență și îngrijire de urgență indicat în articol de profesorul A.A. Mokhov „Caracteristici reglementare legislativă furnizarea de îngrijiri de urgență și de urgență în Rusia”:
| semn | Formular de asistenta medicala | |
|---|---|---|
| de urgență | urgent | |
| Criteriu medical | amenințare de viață | Nu există nicio amenințare evidentă la adresa vieții |
| Baza pentru asistență | Cererea de ajutor a pacientului (exprimarea voinței; regim contractual); conversia altor persoane (lipsa de vointa; regim juridic) | Apelul pacientului (reprezentanților săi legali) pentru ajutor (mod contractual) |
| Condiții de redare | in afara organizatie medicala(etapa prespitalicească); într-o organizație medicală (stadiul spitalicesc) | Ambulatoriu (inclusiv la domiciliu), ca parte a unui spital de zi |
| Persoană responsabilă cu acordarea îngrijirilor medicale | Medic sau paramedic, orice profesionist din domeniul sănătății | Specialist medical (terapeut, chirurg, oftalmolog, etc.) |
| Interval de timp | Ajutorul trebuie oferit cât mai curând posibil. | Asistența trebuie să fie oferită într-un timp rezonabil |
Dar, din păcate, nici acest lucru nu este suficient. În această chestiune, este fără echivoc imposibil să facem fără participarea „legislatorilor” noștri. Rezolvarea problemei este necesară nu numai pentru teorie, ci și pentru „practică”. Unul dintre motive, așa cum am menționat mai devreme, este obligația fiecărei organizații medicale de a oferi îngrijiri medicale gratuite într-o formă de urgență, în timp ce asistența de urgență poate fi acordată cu plată.
Este important de menționat că „imaginea” asistenței medicale de urgență este încă „colectivă”. Unul dintre motive este teritorială programe de garanții de stat de acordare gratuită a îngrijirilor medicale cetățenilor (denumite în continuare TGGP), care cuprind (sau nu) diverse prevederi privind procedura și condițiile de acordare a EMT, criteriile de urgență, procedura de rambursare a cheltuielilor. pentru furnizarea de EMT și așa mai departe.
De exemplu, TPPG 2018 Regiunea Sverdlovsk indică faptul că un caz de urgență trebuie să îndeplinească criteriile pentru o urgență: bruscă, stare acută, care pune viața în pericol. Unele TPSG menționează criteriile de urgență, făcând referire la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 aprilie 2008 nr. 194n „În aprobare criterii medicale stabilirea gravității vătămării cauzate sănătății umane” (în continuare - Ordinul nr. 194n). De exemplu, TPSG 2018 al Teritoriului Perm înseamnă că criteriul pentru urgența asistenței medicale este prezența amenințătoare de viață stări definite în:
- clauza 6.1 din Ordinul nr. 194n (vătămarea sănătății, periculoasă pentru viața umană, care prin natura sa reprezintă direct o amenințare pentru viață, precum și vătămarea sănătății care a determinat dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol și anume: rană la cap; zdrobi cervicale măduva spinării cu funcționare afectată etc.*);
- clauza 6.2 din Ordinul nr. 194n (vătămare a sănătății, periculoasă pentru viața umană, care a provocat o tulburare a funcțiilor vitale ale corpului uman, care nu poate fi compensată de organism în sine și se termină de obicei cu moartea, și anume: sever III -șoc de gradul IV; pierderi de sânge acute, abundente sau masive etc. *).
* Lista completă este definită în Ordinul nr. 194n.
Potrivit oficialilor ministerului, asistența medicală de urgență este acordată dacă modificările patologice existente la pacient nu pun viața în pericol. Dar din diverse acte juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia rezultă că diferențe semnificative nu există nicio diferență între îngrijirea de urgență și cea de urgență.
Unele TPSG indică faptul că acordarea de îngrijiri medicale într-o formă de urgență se realizează în conformitate cu standardele de îngrijire medicală de urgență, aprobat prin ordine ale Ministerului Sănătății al Rusiei, în funcție de condiții, sindroame, boli. Și, de exemplu, TPSG 2018 al Regiunii Sverdlovsk înseamnă că îngrijirea de urgență este oferită în ambulatoriu, în spital și în spital de zi în următoarele cazuri:
- în cazul unei stări de urgență la un pacient pe teritoriul unei organizații medicale (când un pacient solicită îngrijiri medicale într-o formă planificată, pt. teste de diagnostic, consultații);
- atunci când un pacient solicită independent sau este livrat la o organizație medicală (ca cea mai apropiată) de către rude sau alte persoane în caz de urgență;
- în cazul unei stări de urgență la un pacient în momentul tratamentului într-o organizație medicală, efectuând manipulări planificate, operații, studii.
Printre altele, este important de menționat că, în cazul stării de sănătate a unui cetățean care necesită îngrijiri medicale de urgență, examinarea și măsurile medicale ale cetățeanului sunt efectuate la locul apelului său imediat de către lucrătorul medical la care a solicitat.
Din păcate, Legea federală nr. 323 conține doar conceptele analizate în sine, fără criteriile care „separă” aceste concepte. Având în vedere acest lucru, apar o serie de probleme, principala dintre acestea fiind dificultatea de a determina în practică prezența unei amenințări la adresa vieții. Ca urmare, este nevoie urgentă de o descriere clară a bolilor și a stărilor patologice, semne care indică o amenințare la adresa vieții pacientului, cu excepția celor mai evidente (de exemplu, răni penetrante ale toracelui, cavitatea abdominală) . Nu este clar care ar trebui să fie mecanismul de determinare a amenințării.
Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 iunie 2013 nr. 388n „Cu privire la aprobarea Procedurii de acordare a asistenței medicale de urgență, inclusiv de specialitate de urgență”, face posibilă deducerea unor condiții care indică o amenințare la adresa vieții. Ordinul precizează că motivul chemării unei ambulanțe formular de urgenta sunt bruște boli acute, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, inclusiv:
- tulburări de conștiență;
- tulburări respiratorii;
- tulburări ale sistemului circulator;
- tulburări psihice însoțite de acțiunile pacientului care prezintă un pericol imediat pentru el sau pentru alte persoane;
- sindrom de durere;
- leziuni de orice etiologie, otrăviri, răni (însoțite de sângerare care pune viața în pericol sau leziuni ale organelor interne);
- arsuri termice și chimice;
- sângerare de orice etiologie;
- naștere, amenințare cu avort spontan.
După cum puteți vedea, aceasta este doar o listă aproximativă, dar credem că poate fi utilizată prin analogie în furnizarea de alte îngrijiri medicale (nu de urgență).
Din actele analizate rezultă însă că de multe ori concluzia despre prezența unei amenințări la adresa vieții este făcută fie de către victimă însuși, fie de către dispecerul ambulanței, pe baza părerii subiective și a evaluării a ceea ce se întâmplă de către persoana care a solicitat. Ajutor. Într-o astfel de situație, sunt posibile atât o supraestimare a pericolului pentru viață, cât și o subestimare clară a severității stării pacientului.
Este de sperat că cel mai mult detalii importante va fi în curând precizat în acte într-un volum mai „complet”. În acest moment, probabil că organizațiile medicale încă nu ar trebui să ignore înțelegerea medicală a urgenței situației, prezența unei amenințări la adresa vieții pacientului și urgența acțiunii. Într-o organizație medicală fara esec(mai precis, într-unul extrem de recomandabil) ar trebui elaborată o instrucțiune locală pentru îngrijirea medicală de urgență pe teritoriul organizației, cu care toți lucrătorii medicali ar trebui să fie familiarizați.
Articolul 20 din Legea nr. 323-FZ prevede că o condiție prealabilă necesară pentru intervenția medicală este asigurarea unui consimțământul voluntar(în continuare - IDS) al unui cetățean sau al reprezentantului său legal pentru intervenția medicală pe baza informațiilor complete furnizate de un profesionist medical într-o formă accesibilă despre scopurile, metodele de acordare a îngrijirii medicale, riscul asociat, posibilele opțiuni de intervenție medicală, consecințele acesteia, precum și rezultatele așteptate în acordarea de îngrijiri medicale.
Cu toate acestea, situația îngrijirilor medicale în formular de urgenta(care este considerată și o intervenție medicală) este scutită. Și anume, intervenția medicală este permisă fără acordul persoanei din motive de urgență pentru a elimina amenințarea la adresa vieții umane, dacă statul nu permite exprimarea voinței cuiva sau nu există reprezentanți legali (paragraful 1 al părții 9 din articolul 20 din Legea federală nr. 323). În mod similar, baza pentru dezvăluirea confidențialității medicale fără consimțământul pacientului (paragraful 1 al părții 4 a articolului 13 din Legea federală nr. 323).
În conformitate cu paragraful 10 al articolului 83 din Legea federală nr. 323, costurile asociate cu furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor în formă de urgență de către o organizație medicală, inclusiv o organizație medicală a unui sistem privat de asistență medicală, sunt supuse rambursare. Pentru rambursarea cheltuielilor pentru furnizarea de EMP, citiți articolul nostru: Rambursarea cheltuielilor pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite în formă de urgență.
După intrarea în vigoare Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 11 martie 2013 nr. 121n„Cu privire la aprobarea Cerintelor pentru organizarea și prestarea muncii (serviciilor) în furnizarea de asistență medicală primară, de specialitate (inclusiv high-tech)...” (în continuare - Ordinul Ministerului Sănătății nr. 121n), multe cetățenii au o concepție greșită bine întemeiată că asistența medicală de urgență trebuie inclusă în licență activitate medicală. Vedere serviciu medical„asistență medicală de urgență”, subiectul , este de asemenea enumerat în Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 aprilie 2012 nr. 291„Cu privire la autorizarea activităților medicale”.
Cu toate acestea, Ministerul Sănătății al Federației Ruse în Scrisoarea nr. 12-3/10/2-5338 din 23.07.2013 a oferit următoarea clarificare cu privire la Acest subiect: „În ceea ce privește munca (serviciul) în îngrijirea medicală de urgență, această lucrare (serviciu) a fost introdusă pentru a autoriza activitățile organizațiilor medicale care, în conformitate cu partea 7 a articolului 33 din Legea federală N 323-FZ, au creat divizii în structură de a acorda îngrijiri medicale primare.asistență medicală în forma urgenta. În alte cazuri de acordare a îngrijirilor medicale în formă de urgență, nu este necesară obținerea unei licențe care să prevadă efectuarea de lucrări (servicii) în asistența medicală de urgență.
Astfel, tipul de serviciu medical „asistență medicală de urgență” este supus licenței numai de către acele organizații medicale, în structura cărora, în conformitate cu articolul 33 din Legea federală nr. 323, sunt create unități de asistență medicală care oferă cele specificate. asistență în formă de urgență.
Articolul folosește materiale din articolul Mokhov A.A. Particularități ale îngrijirii de urgență și de urgență în Rusia // Probleme juridice în îngrijirea sănătății. 2011. Nr. 9.
Abonați-vă la noi
GAPOU LA „Colegiul Medical Tobolsk numit după V. Soldatov”
DEZVOLTARE METODOLOGICĂ
sesiune practica
PM 04, PM 07 „Efectuarea muncii în una sau mai multe profesii ale lucrătorilor, funcții ale angajaților”
MDK „Tehnologie pentru furnizarea de servicii medicale”
TEMA: „Acordarea primului ajutor în caz de diferite state"
Profesor: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Glosar
Fractura este o încălcare completă sau parțială a integrității osului care apare atunci când acțiunea mecanică externă Fractură închisă Integritatea pielii nu este ruptă Fractură deschisă Integritatea pielii peste locul de deformare a fracturii sau în apropierea acesteia este ruptă Răni deteriorarea țesuturilor moi, în care integritatea pielii este perturbată unghiuri, rana de-a lungul lungimii sale are adâncime diferită cu leziuni ale pielii, țesutului subcutanat, mușchilor Arsura termică este o leziune care apare sub influența temperaturii ridicate asupra țesuturilor corpului Leșin o pierdere bruscă de scurtă durată a conștienței cu o slăbire a activității sistemului cardiac și respirator Convulsii și contracție involuntară a mușchilor Trauma electrică este lezarea cauzată de acțiunea unui curent electric asupra corpului Otrăvirea o afecțiune patologică care se dezvoltă atunci când otrava intră în organism Soc Răspunsul organismului la expunerea excesivă la factori dăunători
Relevanţă
Cere condiții de urgență care amenință viața și sănătatea pacientului actiune urgentaîn toate etapele îngrijirii medicale. Aceste condiții se datorează dezvoltării șocului, pierdere acută de sânge, tulburări respiratorii, tulburări circulatorii, comă, care sunt cauzate de boli acute ale organelor interne, leziuni traumatice, otrăviri și accidente.
Cel mai important loc în acordarea asistenței bolnavilor și răniților brusc ca urmare a urgențelor naturale și provocate de om în timp de pace este acordat măsurilor adecvate prespitalicești. Potrivit datelor experților autohtoni și străini, un număr semnificativ de pacienți și victime ale situațiilor de urgență ar putea fi salvate dacă s-ar acorda asistență în timp util și eficientă. etapa prespitalicească.
În prezent, importanța primului ajutor în tratamentul condițiilor de urgență a crescut enorm. Capacitatea personalului de asistență medicală de a evalua severitatea stării pacientului, de a identifica problemele prioritare este necesară pentru a oferi primul ajutor eficient, care poate avea un impact mai mare asupra evoluției ulterioare și a prognosticului bolii. Din lucrător medical sunt necesare nu numai cunoștințe, ci și capacitatea de a oferi rapid asistență, deoarece confuzia și incapacitatea de a se colecta pot chiar agrava situația.
Astfel, stăpânirea metodelor de acordare a asistenței medicale de urgență în etapa prespitalicească persoanelor bolnave și rănite, precum și îmbunătățirea abilităților practice, este o sarcină importantă și urgentă.
Principii moderneîngrijiri medicale de urgență
În practica mondială, a fost adoptată o schemă universală de acordare a asistenței victimelor în etapa prespitalicească.
Principalii pași în această schemă sunt:
1.Inițierea imediată a măsurilor urgente de susținere a vieții în caz de urgență. 2.Organizarea sosirii la fața locului specialisti calificatiîn cât mai repede posibil, implementarea unor măsuri de îngrijire medicală de urgență în timpul transportului pacientului la spital. .Cea mai rapidă spitalizare posibilă din profil institutie medicala având un calificat personal medicalși dotate cu echipamentul necesar. Măsuri care trebuie luate în caz de urgență
Activitățile medicale și de evacuare desfășurate în furnizarea de îngrijiri de urgență ar trebui împărțite într-o serie de etape interdependente - prespitalicească, spitalicească și prim ajutor medical. În etapa prespitalicească, se acordă mai întâi asistență premedicală și primul ajutor medical. Cel mai important factor în îngrijirea de urgență este factorul timp. Cele mai bune rezultate în tratamentul victimelor și pacienților se obțin atunci când perioada de la declanșarea unei urgențe până la momentul acordării asistenței calificate nu depășește 1 oră. O evaluare preliminară a severității stării pacientului va ajuta la evitarea panicii și agitației în timpul acțiunilor ulterioare, va oferi o oportunitate de a lua decizii mai echilibrate și mai raționale în situații extreme, precum și măsuri pentru evacuarea de urgență a victimei din zona de pericol. . După aceea, este necesar să începeți să identificați semnele celor mai amenințătoare condiții care pot duce la moartea victimei în următoarele câteva minute: · moarte clinică; · comă; · sângerare arterială; · răni la nivelul gâtului; · leziune toracică. Persoana care oferă asistență victimelor în caz de urgență trebuie să respecte cu strictețe algoritmul prezentat în Schema 1. Schema 1. Procedura de acordare a asistenței în caz de urgență
Acordarea primului ajutor în caz de urgență
Există 4 principii de bază ale primului ajutor care trebuie urmate: .Inspecția locului. Asigurați siguranța atunci când acordați asistență. 2.Examinarea primară a victimei și primul ajutor în condiții care pun viața în pericol. .Sunați un medic sau o ambulanță. .Examinarea secundară a victimei și, dacă este necesar, asistență în identificarea altor leziuni, boli. Înainte de a ajuta rănitul, află: · Este locul incidentului periculos? · Ce s-a întâmplat; · Numărul de pacienți și victime; · Sunt cei din jurul tău în măsură să te ajute? De o importanță deosebită este orice lucru care vă poate amenința siguranța și siguranța celorlalți: fire electrice expuse, resturi care cad, intens trafic rutier, foc, fum, vapori nocivi. Dacă vă aflați în vreun pericol, nu vă apropiați de victimă. Apelați imediat serviciul de salvare corespunzător sau poliția pentru asistență profesională. Căutați întotdeauna alte victime și, dacă este necesar, cereți altora să vă ajute să vă ajute. De îndată ce vă apropiați de victimă, care este conștientă, încercați să o liniștiți, apoi pe un ton prietenos: · afla de la victimă ce s-a întâmplat; · explicați că sunteți lucrător în domeniul sănătății; · oferi asistență, obține consimțământul victimei pentru a acorda asistență; · explica ce masuri vei lua. Trebuie să obțineți permisiunea victimei înainte de a acorda primul ajutor de urgență. O victimă conștientă are dreptul să vă refuze serviciul. Dacă este inconștient, putem presupune că i-ați primit acordul pentru a lua măsuri de urgență. Sângerare
Distingeți între sângerare externă și internă. Există două tipuri de sângerare: arterială și venoasă. sângerare arterială.Cele mai periculoase leziuni hemoragice ale arterelor mari - femurale, brahiale, carotide. Moartea poate veni în câteva minute. Semne de leziune a arterelor:sângele arterial „țâșnește”, culoarea sângelui este roșu aprins, pulsația sângelui coincide cu bătăile inimii. Semne de sângerare venoasă:sângele venos curge lent, uniform, sângele este mai închis la culoare. Metode de oprire a sângerării: 1.Presiunea cu degetul. 2.Bandaj strâns. .Flexie maximă a membrelor. .Impunerea unui garou. .Aplicarea unei cleme pe un vas deteriorat într-o rană. .Tamponada rănii. Dacă este posibil, utilizați un pansament steril (sau o cârpă curată) pentru a aplica un bandaj de presiune, aplicați-l direct pe rană (excluzând leziunile oculare și deprimarea calvariei). Orice mișcare a membrului stimulează fluxul sanguin în el. În plus, atunci când vasele de sânge sunt deteriorate, procesele de coagulare a sângelui sunt întrerupte. Orice mișcare provoacă leziuni suplimentare vaselor de sânge. Atelerea membrelor poate reduce sângerarea. Anvelopele de aer, sau orice tip de anvelopă, sunt ideale în acest caz. Când aplicarea unui pansament sub presiune pe locul unei plăgi nu oprește sângerarea în mod fiabil sau există mai multe surse de sângerare furnizate de o singură arteră, presiunea locală poate fi eficientă. Este necesar să se aplice un garou doar în cazuri extreme, când toate celelalte măsuri nu au dat rezultatul așteptat. Principiile aplicării unui garou: § Aplic un garou deasupra locului sângerării și cât mai aproape de acesta peste îmbrăcăminte sau peste mai multe reprize de bandaj; § este necesar să se strângă garoul doar până când pulsul periferic dispare și sângerarea se oprește; § fiecare tur ulterior al pachetului trebuie să surprindă parțial turul anterior; § garouul se aplică nu mai mult de 1 oră în perioada caldă și nu mai mult de 0,5 ore în frig; § sub garoul aplicat este introdusă o notă care indică ora la care a fost aplicat garoul; § după ce sângerarea a încetat rană deschisă se aplică un bandaj steril, se bandajează, se fixează membrul și rănitul este trimis la următoarea etapă de îngrijire medicală, adică. evacuez. Un garou poate deteriora nervii și vasele de sânge și poate duce chiar la pierderea unui membru. Un garou aplicat slab poate stimula sângerări mai intense, deoarece nu se oprește fluxul sanguin arterial, ci doar venos. Aplică garoul ca ultima solutieîn condiții care pun viața în pericol.
fracturi
Fractură -aceasta este o încălcare completă sau parțială a integrității osului, care are loc sub acțiunea mecanică externă. Tipuri de fracturi: § închis (integritatea pielii nu este ruptă); § deschis (a încălcat integritatea pielii peste locul de deformare a fracturii sau în apropierea acestuia). Semne de fractură: § deformare (schimbarea formei); § durere locală (locală); § umflarea țesuturilor moi peste fractură, hemoragie în ele; § cu fracturi deschise - o rană lacerată cu fragmente osoase vizibile; § disfuncție a membrelor; § miscare patologica. § verificarea permeabilității tractului respirator, a respirației și a circulației; § acoperire imobilizarea transportului fonduri de personal; § bandaj aseptic; § masuri anti-soc; § transport la spital. Semne ale unei fracturi mandibulare: § fractura mandibulară este mai frecventă la impact; § in afara de asta aspecte comune fracturi, caracterizate prin deplasarea dinților, încălcarea mușcăturii normale, dificultatea sau imposibilitatea mișcărilor de mestecat; § cu fracturi duble ale maxilarului inferior este posibilă retragerea limbii, ceea ce provoacă sufocare. Primul ajutor de urgență: § verificarea permeabilității căilor respiratorii, respirație, circulație; § opriți temporar sângerarea arterială prin apăsarea vasului de sângerare; § fixați maxilarul inferioară cu un bandaj de sling; § dacă limba se retrage, îngreunând respirația, fixați limba. Fracturi costale.Fracturile coastelor apar cu diverse influențe mecanice pe piept. Există fracturi simple și multiple ale coastelor. Simptome fracturi costale: § fracturile coastelor sunt însoțite de dureri locale ascuțite la simțire, respirație, tuse; § victima scutește partea deteriorată a pieptului; respirația pe această parte este superficială; § cu afectarea pleurei şi țesut pulmonar aerul din plămâni intră în țesutul subcutanat, care arată ca o umflătură pe partea deteriorată a pieptului; țesutul subcutanat scrâșnește la palpare (emfizem subcutanat). Primul ajutor de urgență: § § pune pe expirație circulară bandaj de presiune pe piept; § Cu leziuni ale organelor toracice, chemați o ambulanță pentru a spitaliza victima într-un spital specializat în leziuni toracice. Răni
Rănile sunt leziuni ale țesuturilor moi, în care integritatea pielii este încălcată. Cu răni adânci, țesutul subcutanat, mușchii, trunchiuri nervoaseși vasele de sânge. Tipuri de răni.Alocați răni tăiate, tăiate, înjunghiate și împușcate. De aspect rănile sunt: § scalpat - exfoliaza zonele pielii, tesutul subcutanat; § rupt - se observă defecte de formă neregulată cu multe unghiuri pe piele, țesut subcutanat și mușchi, rana are o adâncime diferită pe lungimea sa. Rana poate conține praf, murdărie, pământ și bucăți de îmbrăcăminte. Primul ajutor de urgență: § verificați ABC (permeabilitate a căilor respiratorii, respirație, circulație); § în cursul perioadei asistenta medicala primara doar spala rana ser fiziologic sau apă curată și aplicați un bandaj curat, ridicați membrul. Primul ajutor pentru răni deschise: § oprirea sângerării majore; § îndepărtați murdăria, resturile și resturile prin irigarea plăgii cu apă curată, ser fiziologic; § aplicați un bandaj aseptic; § pentru răni extinse, fixați membrul lacerațiisunt impartite in: superficial (inclusiv numai pielea); adânc (captură țesuturile și structurile subiacente). răni de înjunghierede obicei, nu este însoțită de sângerare externă masivă, dar aveți grijă la posibilitate hemoragie internă sau leziuni tisulare. Primul ajutor de urgență: § nu îndepărtați obiectele adânc blocate; § oprirea sângerării; § stabilizați corpul străin cu pansament în vrac și, după caz, imobilizarea cu atele. § aplicați un bandaj aseptic. Daune termice
arsuri Arsura termica -Aceasta este o leziune care apare sub influența temperaturii ridicate asupra țesuturilor corpului. Adâncimea leziunii este împărțită în 4 grade: gradul I -hiperemie și umflarea pielii, însoțită de durere arsură; gradul II -hiperemie și umflarea pielii cu exfoliere a epidermei și formarea de vezicule umplute cu un lichid limpede; durerea severă este observată în primele 2 zile; grade 3A, 3B -deteriorate, pe lângă derm, țesutul subcutanat și țesutul muscular, se formează cruste necrotice; durerea și sensibilitatea tactilă sunt absente; gradul 4 -necroza pielii si a tesuturilor mai profunde pana la țesut osos, crusta este densă, groasă, uneori neagră, până la carbonizare. Pe lângă adâncimea leziunii, este importantă și zona leziunii, care poate fi determinată folosind „regula palmei” sau „regula celor nouă”. Conform „regula celor nouă”, aria pielii capului și gâtului este egală cu 9% din suprafața corpului; sâni - 9%; abdomen - 9%; spate - 9%; talie și fese - 9%; mâini - 9% fiecare; șolduri - 9% fiecare; tibie și picioare - 9% fiecare; perineu și organe genitale externe - 1%. Conform „regula palmei”, zona palmei unui adult este de aproximativ 1% din suprafața corpului. Primul ajutor de urgență: § terminarea factorului termic; § răcirea suprafeței arse cu apă timp de 10 minute; § aplicarea unui bandaj aseptic pe suprafața arsurilor; § băutură caldă;
§ evacuare la cel mai apropiat spital în poziția culcat. Degerături
Frigul exercită asupra corpului acţiune locală, provocând degerături ale unor părți individuale ale corpului, și general, care duce la răcirea generală (îngheț). Degerăturile în funcție de adâncimea leziunii sunt împărțite în 4 grade: Odată cu răcirea generală, se dezvoltă inițial reacții compensatorii (îngustare vasele periferice, modificarea respirației, apariția tremurului). Pe măsură ce se adâncește, începe o fază de decompensare, însoțită de o deprimare treptată a sistemului nervos central, o slăbire a activității cardiace și a respirației. Un grad ușor se caracterizează printr-o scădere a temperaturii la 33-35 C, frisoane, paloarea pielii, apariția " piele de gaina„. Vorbirea este încetinită, se notează slăbiciune, somnolență, bradicardie. Gradul mediu de răcire (etapa stuporoasă) se caracterizează printr-o scădere a temperaturii corpului la 29-27 C. Pielea este rece, palidă sau cianotică. Se notează somnolență, oprimarea conștiinței, dificultatea mișcărilor. Pulsul este încetinit la 52-32 de bătăi pe minut, respirația este rară, tensiunea arterială este redusă la 80-60 mm. rt. Artă. Un grad sever de răcire se caracterizează prin lipsă de conștiență, rigiditate musculară, contracții convulsive ale mușchilor masticatori. Puls 34-32 de bătăi. în min. Tensiunea arterială este redusă sau nu este determinată, respirația este rară, superficială, pupilele sunt înguste. Cu o scădere temperatura rectala până la 24-20 C apare moartea. Primul ajutor de urgență: § opriți efectul de răcire; § după îndepărtarea hainelor umede, acoperiți cu căldură victima, oferiți o băutură fierbinte; § asigura izolarea termică a segmentelor de membre răcite; § evacuați victima la cel mai apropiat spital în poziția culcat. Solar și insolație
Simptomele soarelui și soc termic se închid și apar brusc. Insolaţieapare într-o zi senină de vară cu expunere prelungită la soare fără pălărie. Există tinitus, amețeli, greață, vărsături, temperatura corpului crește la 38-39 C, se observă transpirație, înroșirea pielii feței, pulsul și respirația cresc brusc. În cazurile severe, poate apărea agitație severă, pierderea conștienței și chiar moartea. Insolațieapare după activitate fizica la temperatura ridicata Mediul extern. Pielea devine umedă, uneori devine palidă. Temperatura corpului crește. Victima se poate plânge de slăbiciune, oboseală, greață, dureri de cap. Pot apărea tahicardie și hipertensiune ortostatică. Primul ajutor de urgență: § mutați victima într-un loc mai răcoros și dați-i de băut cantitate moderata lichide; § pune frig pe cap, pe regiunea inimii; § întinde victima pe spate; § dacă victima are tensiune arterială scăzută, ridicați membrele inferioare. Insuficiență vasculară acută
Leșin- pierderea bruscă de scurtă durată a conștienței cu o slăbire a sistemului cardiac și respirator. Baza leșinului este hipoxia cerebrală, a cărei cauză este o încălcare tranzitorie a fluxului sanguin cerebral. La pacienții cu sincopă se disting trei perioade: pre-sincopă, sincopă propriu-zisă și post-sincopă. Starea pre-leșinmanifestată prin senzație de amețeală, întunecare a ochilor, țiuit în urechi, slăbiciune, amețeli, greață, transpirație, amorțeală a buzelor, vârful degetelor, paloarea pielii. Durata de la câteva secunde la 1 minut. În timpul leșinuluiare loc o pierdere a conștienței, o scădere bruscă tonusului muscular, respirație superficială. Pulsul este labil, slab, aritmic. Cu o încălcare relativ lungă circulatia cerebrala pot fi clinic - convulsii tonice, urinare involuntară. Leșinul durează până la 1 minut, uneori mai mult. stare post-leșindurează de la câteva secunde până la 1 minut și se termină recuperare totală constiinta. Primul ajutor de urgență: § aseaza pacientul pe spate cu capul usor coborat sau ridica picioarele pacientului la o inaltime de 60-70 cm in raport cu suprafata orizontala; § slăbiți îmbrăcămintea strâmtă; § asigura accesul aer proaspat;
§ pune o bucată de vată înmuiată amoniac;
§ stropiți-vă fața cu apă rece sau palmați obrajii, frecați-i pieptul; § asigurați-vă că pacientul stă 5-10 minute după leșin; Dacă bănuiești cauza organica leșinul necesită spitalizare. convulsii
Convulsii -contractia musculara involuntara. Mișcările convulsive pot fi larg răspândite și captează multe grupe musculare ale corpului (convulsii generalizate) sau pot fi localizate în unele grupe musculare ale corpului sau ale membrelor (convulsii localizate). Convulsii generalizatepoate fi stabil, continuând relativ o perioadă lungă timp - zeci de secunde, minute (tonic) sau rapid, adesea alternând stări de contracție și relaxare (clonic). Convulsii localizatepoate fi și clonic și tonic. Convulsiile tonice generalizate captează mușchii brațelor, picioarelor, trunchiului, gâtului, feței și uneori a tractului respirator. Brațele sunt mai des în stare de flexie, picioarele sunt de obicei extinse, mușchii sunt încordați, trunchiul este alungit, capul este aruncat înapoi sau întors în lateral, dinții sunt strânși strâns. Conștiința poate fi pierdută sau păstrată. Convulsiile tonice generalizate sunt mai des o manifestare a epilepsiei, dar pot fi observate și în isterie, rabie, tetanos, eclampsie, accident cerebrovascular, infecții și intoxicații la copii. Primul ajutor de urgență: § protejați pacientul de răni; § eliberează-l de haine strâmte; urgență medicală § eliberați cavitatea bucală a pacientului de obiecte străine (alimente, proteze dentare amovibile); § pentru a preveni mușcarea limbii, introduceți colțul unui prosop îndoit între molari. Fulger
Fulgerele lovesc de obicei oamenii care se află în aer liber în timpul unei furtuni. Efectul dăunător al electricității atmosferice se datorează în primul rând foarte tensiune înaltă(până la 1.000.0000 W) și puterea descărcării, în plus, victima poate suferi leziuni traumatice ca urmare a acțiunii unui val de explozie de aer. De asemenea, sunt posibile arsuri severe (până la gradul IV), deoarece temperatura în zona așa-numitului canal de fulger poate depăși 25.000 C. În ciuda duratei scurte de expunere, starea victimei este de obicei gravă, ceea ce este în primul rând din cauza leziunilor sistemului nervos central și periferic. Simptome:pierderea conștienței de la câteva minute la câteva zile, convulsii conice; după restabilirea conștienței, anxietate, agitație, dezorientare, durere, delir; halucinații, pareze ale extremităților, hemi și parapareze, dureri de cap, dureri și dureri în ochi, tinitus, arsuri ale pleoapelor și globul ocular, încețoșarea corneei și a cristalinului, „semn de fulger” pe piele. Primul ajutor de urgență: § refacerea şi menţinerea permeabilităţii căilor respiratorii şi ventilatie artificiala plămânii; § masaj indirect al inimii; § spitalizare, transportul victimei pe targă (mai bine în poziție laterală din cauza riscului de vărsături). Soc electric
Cel mai manifestare periculoasă leziunea electrică este moartea clinică, care se caracterizează prin stop respirator și bătăi ale inimii. Primul ajutor pentru vătămări electrice: § eliberați victima de contactul cu electrodul; § pregătirea victimei pentru resuscitare; § efectuarea IVL în paralel cu un masaj cu inima închisă.