Pernă de încălzire pentru temperatura colicilor renale. O afecțiune periculoasă cu manifestări dureroase - colica renală: cum să ameliorați durerea și să acordați primul ajutor

Un atac de colică renală: cum se întâmplă și ce să faceți?

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Colică renală- aceasta este o combinație de anumite simptome care se dezvoltă odată cu oprirea bruscă a drenajului de urină din rinichi. Hipertensiunea arterială se dezvoltă în pelvisul renal, lumenul vaselor de sânge care alimentează rinichiul este redus, unele dintre țesuturile acestuia se umflă, iar oxigenul este oprit în ele.

Cauzele colicilor renale

Boli în care se modifică mișcarea urinei în lobii superiori ai tractului urinar.

Nefroptoza
Boala de rinichi cu chisturi multiple
Tuberculoza rinichilor
Neoplasm renal.

Un atac se poate dezvolta atât pe fondul activității fizice, cât și într-o stare de odihnă completă.

Simptomele colicii renale

Semnele colicii renale apar brusc, brusc.
1. Durere ascuțită, înjunghiată în partea inferioară a spatelui, care iradiază în zona inghinală și în partea superioară a picioarelor
2. Urinarea este frecventă și dureroasă
3. vărsături reflexe
4. Balonare, creșterea formării de gaze.

Treptat, durerea se intensifică, pacientul nu-și poate găsi un loc pentru el însuși, își apucă spatele și geme. La început, accentul durerii se află în regiunea lombară, mișcându-se treptat în jos până în zona inghinală. Atacul este adesea foarte lung. Acum, intensificându-se, apoi scăzând, durerea poate să nu dispară timp de câteva zile. Foarte caracteristică unui atac de colică renală este mișcarea durerii de la partea inferioară a spatelui la organele genitale: labii și scrot, precum și la picioarele superioare.

Adesea durerea crește pe măsură ce te miști și atinge un maxim în punctul cel mai de jos. În această perioadă, nevoia de a urina, durerea în uretră devin mai frecvente.

În același timp, pacientul poate simți fenomene neplăcute în plexul solar, nevoia de a vomita, defecare și amețeli.
Dacă colica continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci tensiunea arterială crește, dacă pacientul suferă de pielonefrită, atunci crește și temperatura corpului. În unele cazuri, sunt observate doar unele dintre simptomele enumerate.
Dacă există pietre în ureter, pot apărea dureri în abdomen, letargie intestinală. Cu o piatră mică în părțile inferioare ale ureterului, sau cu nisip care iese, nevoia de a urina este dureroasă și foarte frecventă. Pacientul este febril, ritmul cardiac este perturbat.

Diagnosticul colicilor renale

1. Inspecție și palpare
2. Interviul pacientului
3. Analiza urinei
4. Urografia intravenoasă
5. Cromocistoscopia.

În funcție de natura și momentul apariției durerii, se stabilește și un diagnostic. Deci, dacă atacul s-a dezvoltat pe fondul pietrelor la rinichi sau al hidronefrozei, ora nu contează. Și dacă cauza durerii este nefroptoza, atunci durerea se intensifică în timpul zilei, dar noaptea pacientul se simte mai bine dacă stă întins pe partea bolnavă a corpului.

Colica renală trebuie să fie distinsă de apendicita acută, inflamația acută a anexelor uterine, perforarea ulcerului duodenal, stomacul, tromboza vaselor mezenterice.

Ajută la colici renale

Dacă nu există nicio îndoială că afecțiunile sunt cauzate tocmai de colica renală, și nu de un proces inflamator acut al organelor interne, căldura și analgezicele sunt primele mijloace de ameliorare.

Este important să fii sigur de cauza durerii, deoarece în procesele inflamatorii, căldura doar activează procesul și înrăutățește și mai mult starea pacientului.
Utilizarea medicamentelor poate estompa tabloul clinic și poate împiedica medicii să înceapă terapia adecvată la timp.

Dacă temperatura corpului pacientului nu este ridicată și este posibilă urinarea, se aplică un tampon de încălzire fierbinte pe proiecția rinichiului. Puteți face o baie fierbinte. În acest caz, apa trebuie făcută cât mai fierbinte posibil, în măsura în care pacientul poate rezista. Această procedură ameliorează cel mai adesea rapid durerea, tensiunea mușchilor netezi ai organelor interne și elimină spasmele. Durata procedurii este de 10 - 20 de minute. Cel mai bine este să faceți procedura în miezul nopții. Va fi util să turnați un decoct de coada-calului în apă.
Cu foarte mare atenție, această procedură trebuie făcută atât pentru persoanele în vârstă, cât și pentru cei care suferă de boli vasculare și boli de inimă.
În unele cazuri, o baie fierbinte poate intensifica durerea. Atunci ar trebui să încetați imediat încălzirea.

Tratamentul colicii renale

Tratamentul colicii renale se efectuează într-un spital dacă:

Colica apare cu vărsături recurente, o creștere bruscă a temperaturii, incapacitatea de a urina,
Medicamentele nu ameliorează starea pacientului,
Colica la un pacient cu un rinichi extirpat.

Sarcinile principale în tratament sunt: ameliorarea stării pacientului și normalizarea sistemului urinar.

Analgezicele și antispasticele pentru colici renale sunt principalele medicamente de prim ajutor.
Se folosesc numai analgezice non-narcotice:

baralgin sub formă de injecții intravenoase sau intramusculare
tablete fără shpa
amestec de glucoză și novocaină cu platifilin, baralginși nu-shpoy sub formă de picături
analgină cu pipolfen şi platifilin intramuscular
halidor Cu pipolfen intramuscular
atropină subcutanat
spazdolzin sub formă de lumânări
diclofenac sub formă de supozitoare sau tablete
promedol cu papaverină, difenhidramină și nu-shpoy.

Ulterior, după ameliorarea durerii, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza funcționarea sistemului urinar:

lectie
litovit
spasmocistenală
pinabina
olimetină
avisan.

Pacientul ar trebui să bea mult - de la 2,5 până la 3 litri pe zi. Este util să folosiți taxe de rinichi, tărtăcuțe.

Dieta pentru colici renale

Interzis:

murături
organe, carne afumată, cârnați
ciocolata si cacao
mazăre, fasole, fasole
cafea și ceai tari.

Baza dietei:

legume fierte și fierte la abur
supe de legume
cereale fierte
salate
fructe.

Dacă colicile s-au dezvoltat pe fundalul nefrolitiazelor, dieta este selectată ținând cont de compoziția pietrelor.
Deci, dacă pietrele sunt urati, toate produsele secundare sunt interzise.
Dacă pietrele sunt fosfați, lactatele sunt interzise, fructele și legumele sunt permise în cantități mici, dar carnea, produsele de patiserie și untura pot fi consumate în cantitățile necesare.
Cu oxalați, laptele, cartofii, spanacul și salata verde ar trebui abandonate.

Colica renală în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, boala cronică de rinichi, de regulă, se agravează, prin urmare, în prezența urolitiazelor sau pielonefritei, probabilitatea apariției colicilor renale crește. Cel mai adesea, colica se dezvoltă în al treilea trimestru de sarcină.
Rinichiul drept este afectat mai des, astfel încât durerea începe pe partea dreaptă a spatelui și se mișcă treptat, așa cum este descris mai sus.
Deoarece în timpul sarcinii, colicile pot provoca travaliul timpuriu, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, nu trebuie să luați nicio măsură pe cont propriu.

Colica renală la copii

Cursul unui atac la copii este ușor diferit, deoarece durerea începe cel mai adesea în buric și foarte des în timpul unui atac există vărsături, temperatura corpului poate crește ușor. Durata atacului este de până la douăzeci de minute, durerea este ciclică.
Copilul ar trebui să fie întins și încercat să se calmeze. Cel mai bun prim ajutor este medicamentul revalgin care ameliorează durerea și spasmele. Medicamentul se administrează intramuscular copii sub patru ani) sau intravenos. Doza este selectată în funcție de vârstă.

Dacă ați reușit să opriți singur un atac de colică renală, pacientul ar trebui cu siguranță să viziteze un urolog în viitorul apropiat.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

In contact cu

Colegi de clasa

Colică renală- un atac de durere acut cauzat de o încălcare bruscă a trecerii urinei, o creștere a presiunii intrapelvine și ischemie renală. Colica renală se caracterizează prin dureri severe de crampe în partea inferioară a spatelui, răspândindu-se de-a lungul ureterului, urinare frecventă și dureroasă, greață și vărsături și agitație psihomotorie. Ameliorarea unui atac de colică renală se realizează cu ajutorul căldurii locale, introducerea de antispastice și analgezice (până la narcotice), blocaje de novocaină. Pentru a determina cauza colicii renale, se efectuează un test de urină, urografie intravenoasă, cromocistoscopie, ultrasunete și CT a rinichilor.

Colica renală poate complica o serie de boli ale tractului urinar. În urologie, colica renală este considerată o afecțiune urgentă care necesită ameliorarea rapidă a durerii acute și normalizarea funcției renale.

Cauzele colicilor renale

Dezvoltarea colicii renale este asociată cu o încălcare bruscă a drenajului urinei din rinichi din cauza blocării interne sau a compresiei externe a tractului urinar. Această afecțiune este însoțită de contracția spastică reflexă a mușchilor ureterului, creșterea presiunii hidrostatice în interiorul pelvisului, stază venoasă și ischemie a rinichiului, umflarea parenchimului și supraîntinderea capsulei fibroase a rinichiului. Din cauza iritației receptorilor sensibili, se dezvoltă un sindrom de durere brusc și pronunțat - colica renală.

Cauzele imediate ale colicilor renale pot fi obstacole mecanice care perturbă trecerea urinei din pelvisul renal sau din ureter. În majoritatea cazurilor (57,5%), colica renală apare atunci când un calcul este afectat în orice parte a ureterului în timpul urolitiazelor. Uneori, obstrucția ureterului este cauzată de cheaguri de mucus sau puroi în pielonefrită, mase cazeoase sau papilele necrotice rupte în tuberculoza de rinichi. În plus, cauza colicii renale poate fi o îndoire sau torsiune a ureterului cu nefroptoză, distopie renală, stricturi ale ureterului. Compresia externă a tractului urinar este adesea cauzată de tumori ale rinichilor (adenocarcinom papilar etc.), ureter, prostată (adenom de prostată, cancer de prostată); hematoame posttraumatice retroperitoneale și subcapsulare (inclusiv după litotripsie la distanță).

Un alt grup de cauze care contribuie la dezvoltarea colicii renale este asociat cu bolile inflamatorii sau congestive ale tractului urinar. Deci, atacurile acute de durere apar adesea cu hidronefroză, edem segmentar acut al mucoasei cu periureterită, uretrita, prostatita, flebostaza în sistemul venos al pelvisului mic.

Colica renală, cauzată de bolile vasculare acute ale tractului urinar, apare cu tromboză venoasă renală, embolie și infarct renal. Încălcări ale urodinamicii în tractul urinar superior cu dezvoltarea colicilor renale apar cu anomaliile lor congenitale (achalazie, diskinezie, megacalicoză, rinichi spongios etc.).

Simptomele colicii renale

Semnul clasic al colicii renale este durerea bruscă, intensă, de crampe în regiunea lombară sau unghiul costovertebral. Un atac de durere se poate dezvolta noaptea, în timpul somnului; uneori, pacienții asociază apariția colicilor renale cu activitatea fizică, conducerea accidentată, mersul lung, administrarea de medicamente diuretice sau un volum mare de lichid. Din partea inferioară a spatelui, durerea se poate extinde la mezogastric, regiunea iliacă, coapsă, rect; la bărbați - în penis și scrot, la femei - în labii și perineu.

Un atac dureros cu colici renale poate dura de la 3 la 18 sau mai multe ore; în timp ce intensitatea durerii, localizarea și iradierea acesteia se pot schimba. În timpul colicilor renale, pacienții sunt neliniștiți, se grăbesc, nu găsesc o poziție care ameliorează durerea.

În momentul colicii renale, se dezvoltă urinare frecventă, mai târziu - oligurie sau anurie, durere la nivelul uretrei, gură uscată, vărsături, tenesmus, flatulență. Pe fondul colicilor renale, se remarcă hipertensiune moderată, tahicardie, febră scăzută, frisoane. Durerea severă în colica renală poate determina dezvoltarea unei stări de șoc (hipotensiune arterială, paloare a pielii, bradicardie, transpirație rece). După terminarea colicii renale, se eliberează de obicei o cantitate semnificativă de urină, în care este detectată micro- sau macrohematurie.

Diagnosticul colicilor renale

La recunoașterea colicilor renale, aceștia sunt ghidați de o anamneză, date dintr-o imagine obiectivă și studii instrumentale. În timpul colicii renale, jumătatea corespunzătoare a regiunii lombare este dureroasă la palpare, simptomul atingerii de-a lungul arcului costal este puternic pozitiv. Examinarea urinei după ce atacul de durere scade vă permite să detectați celule roșii proaspete sau cheaguri de sânge, proteine, săruri, leucocite, epiteliu.

Radiografia simplă a cavității abdominale permite excluderea patologiei abdominale acute. În plus, radiografiile și urogramele pot evidenția pneumatoză intestinală, o umbră mai densă a rinichiului afectat și un „halo de rarefacție” în regiunea țesuturilor perirenale cu edem. Efectuarea urografiei intravenoase pentru a modifica contururile caliciului și pelvisului, deplasarea rinichiului, natura îndoirii ureterului și alte semne, vă permite să identificați cauza colicii renale (nefrolitiază, pietre ureterale, hidronefroză, nefroptoză). , etc.).

Cromocistoscopia efectuată în timpul unui atac de colică renală dezvăluie o întârziere sau lipsa eliberării indigo carminului dintr-un ureter blocat, uneori umflare, hemoragie sau o piatră strangulată la gura ureterului. Pentru a studia starea tractului urinar, se efectuează ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare; pentru a exclude „abdomenul acut” – ecografie a cavității abdominale și a pelvisului mic. Studiile tomografice (scanarea CT a rinichilor, RMN) permit stabilirea cauzei colicii renale dezvoltate.

Tratamentul colicii renale

Ameliorarea colicii renale începe cu proceduri termice locale (aplicarea unui tampon de încălzire cald pe partea inferioară a spatelui sau a abdomenului, o baie de șezut cu o temperatură a apei de 37-39 ° C). Pentru ameliorarea durerii, spasmul tractului urinar și restabilirea trecerii urinei, se administrează intramuscular analgezice și antispastice (metamisol sodic, trimeperidină, atropină, drotaverină sau platifilin).

Este recomandabil să încercați să eliminați un atac prelungit de colică renală cu ajutorul blocării novocainei a cordonului spermatic sau a ligamentului uterin rotund al uterului pe partea afectată, blocarea intrapelvină, irigarea paravertebrală a regiunii lombare cu cloretil. În faza acută, acupunctura și electropunctura sunt utilizate pe scară largă. Cu pietre mici în ureter, se efectuează fizioterapie - terapie diadinamică, terapie cu ultrasunete, terapie prin vibrații etc.

Cu colica renală care apare pe fondul pielonefritei acute cu o creștere mare a temperaturii, procedurile termice sunt contraindicate. În cazul eșecului măsurilor conservatoare luate, pacientul este internat într-un spital urologic, unde se efectuează cateterizarea sau stentarea ureterului, puncția nefrostomiei sau tratament chirurgical.

În viitor, sunt prezentate o examinare de către un urolog (nefrolog) și un tratament planificat al bolii care a provocat dezvoltarea colicii renale.

Prognoza și prevenirea colicilor renale

Ameliorarea în timp util și eliminarea cauzelor care duc la dezvoltarea colicii renale elimină posibilitatea de recidivă. În cazul obstrucției prelungite a tractului urinar, pot apărea leziuni ireversibile ale rinichilor. Accesarea infecției poate duce la dezvoltarea pielonefritei secundare, urosepsis, șoc bacteriemic.

Prevenirea apariției colicilor renale constă în excluderea tuturor factorilor de risc posibili, în primul rând urolitiaza.

Colică renală

este un sindrom clinic comun care poate apărea din cauza unei varietăți de factori care provoacă o încălcare a fluxului de urină sau un spasm al mușchilor netezi ai ureterului, care este însoțit de durere severă.

În marea majoritate a cazurilor, această boală se dezvoltă pe baza celor existente anterior

patologii ale rinichilor sau ale tractului urinar

si fara tratament si prevenire corespunzatoare, se manifesta adesea in mai multe episoade recurente. Cel mai adesea, colica renală apare din cauza blocării tractului urinar de către calculi la nivelul pelvisului renal sau al ureterelor, sau din cauza oricărei alte obstrucții.

Conform statisticilor, frecvența pietrelor la rinichi este de aproximativ 12% pentru bărbați și de aproximativ 7% pentru femei. acțiune

urolitiază

dintre toate bolile urologice (

boli ale rinichilor și ale tractului urinar

) este de 30 - 40% în funcție de regiune. Raportul dintre bărbați afectați și femei este de 3 la 1. În același timp, probabilitatea de a dezvolta pietre post-infecțioase este mai mare în rândul populației de sex feminin, ceea ce are ca rezultat șanse aproximativ egale de a dezvolta colici renale. Dacă cineva din familie suferă de această boală, riscul de apariție a acesteia se dublează. Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, cu cea mai mare frecvență între 35 și 45 de ani. Pentru prima dată, colica renală după vârsta de 50 de ani este o apariție rară, precum și colica care s-a dezvoltat la copii. Doar în 9-17% din cazuri urolitiaza afectează ambii rinichi, adică în marea majoritate a cazurilor, această patologie se dezvoltă într-unul dintre rinichi (

). Cu aceasta, colica renală apare doar pe o parte.

Fapte interesante:

cea mai veche piatră din tractul urinar care ar putea provoca colici renale a fost găsită la o mumie care are peste 7.000 de ani; colica renală cauzată de pietre în tractul urinar, precum și metodele de tratament ale acesteia, sunt descrise în cartea medicului roman Galen, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr.; rinichiul drept este afectat mult mai des decât cel stâng; se crede că riscul apariției pietrelor la rinichi și, în consecință, a colicii renale este mai mare, cu atât este mai mare nivelul de bunăstare socio-economică; în aproape o treime din cazuri se observă recăderi (exacerbări repetate) de urolitiază și colici renale.

Cauzele colicilor renale

Colica renală este o boală care poate apărea din mai multe motive. Baza acestei patologii este o încălcare a fluxului de urină din rinichi, ceea ce duce la o creștere bruscă a presiunii în tractul urinar. Cauza colicii renale poate fi orice obstrucție la nivelul tractului urinar superior, care blochează lumenul ureterului, provocând ocluzia acestuia, provocând astfel dezvoltarea unui număr de mecanisme fiziopatologice care provoacă principalele simptome ale acestei boli.

Cauza colicilor renale poate fi:

pietre la rinichi și la nivelul tractului urinar superior; îndoire și îngustare a ureterului; cheaguri de sânge; acumulări de puroi; umflarea ureterului din cauza unei reacții alergice.

Pietre la rinichi și la nivelul tractului urinar superior

Formarea pietrelor în rinichi și tractul urinar superior este asociată cu diferite tulburări metabolice, care pot fi cauzate de o varietate de factori externi, interni și congenitali. În marea majoritate a cazurilor, această patologie este asociată cu o încălcare a metabolismului sării, ceea ce duce la o încălcare a raportului dintre substanțele care mențin urina în stare lichidă și contribuie la formarea pietrelor.

Următoarele substanțe mențin urina lichidă:

uree; creatinina; acid hipuric; clorura de sodiu; magneziu; săruri ale acidului citric.

Substanțele care formează pietre sunt:

săruri de calciu; oxalati; acid uric; cisteină;

Formarea pietrelor la rinichi depinde de două procese. Primul se bazează pe suprasaturarea urinei cu substanțe care formează pietre care formează miezul de cristalizare (

un grup suficient de mare de atomi care formează un cristal microscopic stabil

) pe suprafața căreia se depun alți atomi, determinând astfel creșterea treptată a acestuia. Acest proces stă la baza formării acidului uric și a pietrelor de cisteină.

Al doilea mecanism de formare a calculilor, care este considerat responsabil pentru formarea calculilor de oxalat și oxalat-calciu, este depunerea de săruri pe nucleul de cristalizare, care este acumularea subepitelial de fosfat de calciu în jurul papilelor renale. Aceste acumulări se formează datorită pătrunderii sărurilor de fosfat de calciu prin peretele tubilor renali în timpul filtrării urinei primare cu acumulare ulterioară la nivel subepitelial (

sub stratul de celule care formează peretele tubilor urinari

). Aceste formațiuni lezează endoteliul (

) ale tractului urinar și astfel devin expuse și devin o ancoră pentru sărurile de calciu și oxalatul de calciu. Acest model de formare a pietrei a fost propus recent, dar, în ciuda acestui fapt, o cantitate destul de mare de date experimentale care confirmă că a fost deja acumulată.

Pe lângă mecanismele enumerate de formare a pietrelor, ar trebui să menționăm separat pietrele de struvită, care se formează în timpul unei leziuni infecțioase a tractului urinar superior. Acestea includ săruri ale diferitelor minerale, precum și produse de descompunere a ureei. asociat cu activitatea enzimatică.

Care, prin producerea de urază (

enzimă care descompune ureea

) cresc concentrația de amoniac și dioxid de carbon, care se combină cu alți ioni pentru a forma fosfat de amoniu și carbonat de calciu și, de asemenea, alcalinizează semnificativ urina. Toate acestea duc la formarea așa-numitelor pietre de cerb, care se caracterizează printr-o rată de creștere destul de rapidă și care pot umple complet sistemul pelvicaliceal al rinichiului. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda utilizării medicamentelor antibacteriene, aceste pietre sunt destul de comune.

Cu toate acestea, este necesar să înțelegem că procesul de formare a pietrelor în rinichi și tractul urinar superior se bazează pe diferite tulburări sistemice, patologii metabolice, precum și pe o serie de exogene (

Următorii factori cresc riscul de apariție a pietrelor la rinichi:

Climat. Se crede că riscul de pietre la rinichi este mai mare în regiunile calde din sud și mai scăzut în nord. Compoziția și proprietățile apei și solului. Compoziția apei consumate determină concentrația de săruri și minerale care intră în organism și afectează astfel procesele de filtrare în rinichi și, în consecință, procesul de formare a pietrelor. Compoziția calitativă a solului este un factor care afectează concentrația diferitelor substanțe din compoziția alimentelor vegetale consumate direct, precum și compoziția produselor de origine animală (din moment ce animalele mănâncă alimente vegetale și obțin substanțele adecvate din acestea). Dietă. Deficiența sau excesul de substanțe, minerale sau vitamine din alimente poate provoca o încălcare a funcției normale a rinichilor și poate provoca procesul de formare a pietrelor. Consumul excesiv de ciocolată, pătrunjel, măcriș, mâncăruri dulci, murături, cărnuri afumate poate crea un fundal predispozant pentru dezvoltarea acestei boli. Deficit de vitamina A. Lipsa vitaminei A duce la desprinderea excesivă a celulelor epiteliale ale pelvisului renal, care acționează ca nuclei de cristalizare. Deficit de vitamina D. Vitamina D este esențială pentru metabolismul normal al calciului. Cu deficitul său, calciul nu este capabil să lege acidul oxalic în intestine, iar când intră în organism, se acumulează în rinichi, unde, depunându-se sub formă de săruri, formează pietre de oxalat. Prea multa vitamina D. Aportul excesiv de vitamina D are efectul opus, crescând probabilitatea apariției pietrelor. Doza zilnică recomandată de vitamina D este de aproximativ 600 UI (1 UI de vitamina D este 0,025 micrograme de cole- sau ergocalciferol). Deshidratarea organismului. Deshidratarea corpului, care poate apărea pe fondul evaporării intense a umezelii prin piele, vărsăturilor, diareei sau aportului insuficient de lichide în organism, duce la o creștere a densității urinei (deoarece procesul de absorbție inversă a apei în tubii ai rinichilor pentru a compensa volumele lichide pierdute este îmbunătățită), ceea ce stimulează în mod semnificativ procesul de cristalizare a sărurilor de calciu.

Următorii factori interni ai corpului contribuie la dezvoltarea urolitiază:

Anomalii congenitale sau dobândite ale tractului urinar. Prezența constricțiilor, curburilor, modificărilor în starea structurală și funcțională a rinichilor (rinichi spongios, rinichi potcoavă) duce la o încălcare a fluxului de urină, ceea ce contribuie la procesele de stagnare și crește riscul de formare a pietrelor. În plus, în prezența îngustării ureterelor, riscul ca pietrele urinare să se blocheze odată cu dezvoltarea colicii renale crește semnificativ. reflux vezicoureteral. Refluxul vezicoureteral este un fenomen în care urina din vezică este aruncată înapoi în uretere, ducând la creșterea presiunii intrapelvine și la stază urinară. Toate acestea contribuie la formarea pietrei. Infectii ale tractului urinar. Agenții infecțioși modifică proprietățile urinei, alcalinizând-o și, de asemenea, produc o serie de enzime și deșeuri care, acționând asupra diferitelor substanțe, contribuie la transformarea lor cu cristalizarea ulterioară sub formă de pietre. În plus, unele bacterii pot provoca leziuni tisulare locale, ceea ce creează un nucleu de cristalizare. Deficiență sau producție afectată de enzime. Absența sau defectul enzimelor care servesc pentru metabolismul normal sau transportul unui număr de substanțe care formează pietre (de exemplu, cisteină) duce la acumularea acestora și, în consecință, la formarea de pietre în tractul urinar. În marea majoritate a cazurilor, această afecțiune este congenitală, dar poate fi corectată cu tratamentul potrivit. Gută. Guta este o boală metabolică în care acidul uric nu este metabolizat, care se acumulează în exces în sânge și urină și formează cristale (care se formează de obicei în articulații, provocând dureri considerabile în timpul mișcării, și la rinichi, formând pietre de urat). Partea principală a acidului uric se formează în corpul uman ca urmare a defalcării bazelor purinice care intră în organism împreună cu alimentele din carne și pește, precum și ceaiul și cafeaua. Imobilizare prelungită. Imobilizarea prelungită duce la disfuncția majorității organelor și sistemelor umane. Rinichii nu fac excepție, în care riscul de formare a pietrelor crește. Acest lucru se datorează resorbției parțiale osoase și creșterii concentrației de fosfați și săruri de calciu, cu scăderea numărului de substanțe protectoare, cu sinteza insuficientă a vitaminei D (care este necesară pentru metabolismul normal al calciului și care se formează în piele sub influența razelor solare). Alti factori. Aportul excesiv de vitamina C, sulfatice, cancer osos, sarcoidoză, leucemie, boala Crohn, boala Paget, tulburări gastro-intestinale și mulți alți factori pot crea condiții pentru formarea pietrelor la rinichi.

Trebuie înțeles că urolitiaza de cele mai multe ori (

în afara colicii renale

) este asimptomatic. Simptomele bolii apar în momentul în care se dezvoltă ocluzia (

) piatra din tractul urinar care se deplasează de la pelvis la vezică. Aceasta poate apărea spontan, în timpul unei schimbări a poziției corpului, după efort fizic, după expunerea la orice factori traumatici sau vibrații, sau treptat, cu o dimensiune semnificativă a pietrei care închide gura ureterului. Deoarece piatra din pelvisul renal intră în ureter, care este un canal destul de îngust, apare un blocaj, iar cu cât piatra este mai mare, cu atât sunt mai pronunțate tulburări de excreție urinară și sindrom de durere. În plus, pietrele mari pot provoca ruptura traumatică a ureterului sau insuficiență renală. Spasmul rezultat al mușchilor netezi ai ureterului peste locul ocluziei, care servește la mișcarea pietrei, agravează în mod semnificativ situația, deoarece crește și mai mult presiunea peste obstacol și provoacă o agravare atât a sindromului de durere, cât și a tulburărilor de excreție urinară. . Pietrele mici pot trece singure în vezică, ceea ce duce la ameliorarea simptomelor.

Îndoirea și îngustarea ureterului

Îndoirile sau îngustarea ureterului pot provoca o încălcare gravă a fluxului de urină din rinichi, ceea ce va duce la o creștere a presiunii intrapelvine, care se va manifesta sub formă de colici renale. Această patologie poate fi cauzată de mulți factori diferiți, printre care modificările poziției rinichilor, efectele traumatice și anomaliile congenitale joacă un rol deosebit.

Îndoirea și îngustarea ureterului pot apărea din următoarele motive:

Omisiunea rinichiului. Omisiunea rinichiului (nefroptoza) este o patologie în care se produce mobilitatea anormală a rinichiului din cauza slăbirii aparatului care îi susține poziția normală (ligamentele și vasele de sânge). Cel mai adesea, există o deplasare a rinichiului de sus în jos cu o poziție verticală a corpului. Din cauza mobilității excesive, apare vasodilatație, ceea ce duce la o și mai mare agravare a patologiei, precum și la afectarea circulației sanguine în acest organ. În unele cazuri, cu nefroptoză, apare o îndoire sau compresie a ureterului odată cu dezvoltarea hidropiziei renale acute (hidronefroză). procesele tumorale. Procesele tumorale pot provoca deplasarea ureterului sau a rinichiului, care este plin de o schimbare a direcției ureterului și care poate provoca o îndoire critică cu oprirea fluxului de urină. În plus, procesul tumoral poate provoca îngustarea lumenului ureterului (cu o tumoare a ureterului - prin închiderea lumenului, cu o tumoră în afara ureterului - prin comprimarea acestuia.). Leziuni. Locul unei leziuni traumatice a rinichiului sau ureterului poate deveni un substrat pentru dezvoltarea țesutului cicatricial, care, datorită elasticității mai mici și volumului mai mare, determină o scădere semnificativă a lumenului ureterului. Deteriorarea ureterului poate fi observată după răni înjunghiate și împușcate ale regiunii lombare, după operații la ureter și, de asemenea, după trecerea pietrelor formate în pelvisul renal prin ureter. Creșterea țesutului cicatricial în spațiul retroperitoneal (fibroză retroperitoneală sau boala Ormond). În unele cazuri, îngustarea ureterului este asociată cu creșterea țesutului fibros care comprimă ureterele în spațiul retroperitoneal. Această afecțiune patologică se numește boala lui Ormond și este probabil rezultatul proceselor inflamatorii și infecțioase cronice, al tumorilor maligne și al bolilor autoimune. Vas suplimentar. Prezența unui vas suplimentar care trece în apropierea ureterului poate provoca o îngustare treptată a lumenului acestuia. Anomalii congenitale ale ureterelor. Unele anomalii în dezvoltarea fătului pot fi însoțite de o încălcare a formării ureterelor și rinichilor cu dezvoltarea îngustării (până la absența completă a lumenului) și pot fi, de asemenea, cauza poziției lor nefiziologice. .

cheaguri de sânge

Cheaguri de sânge pot provoca obstrucție (

) tractul urinar cu dezvoltarea colicilor renale. Cheagurile de sânge necesită un volum relativ mare de sânge integral pentru a pătrunde în tractul urinar.

Cheaguri de sânge în sistemul pielocalieal al rinichilor se pot forma în următoarele situații:

rănire. Un efect traumatic asupra rinichilor și tractului urinar poate provoca o încălcare a integrității vaselor de sânge cu dezvoltarea sângerării de severitate diferită. Sângele care intră în tractul urinar se poate coagula și poate forma un cheag care poate provoca obstrucția ureterală. Tumori ale pelvisului și ureterului. Procesele tumorale sunt însoțite de creșterea activă a vaselor de sânge, dar și de unele distrugeri tisulare. Ca urmare, poate apărea sângerare, care poate provoca formarea unui cheag de sânge. Boala urolitiază. Urolitiaza este o patologie care poate provoca nu numai în mod direct colici renale, ci și indirect, deoarece marginile ascuțite ale unor pietre pot răni membrana mucoasă a pelvisului cu eliberarea de sânge și formarea unui cheag.

Colecții de puroi

Acumularea de puroi, care poate provoca blocarea lumenului tractului urinar, poate apărea cu o leziune infecțioasă a sistemului pielocaliceal al rinichilor cu

Această boală este una dintre cele mai frecvente boli de rinichi și poate afecta oamenii la orice vârstă. Apare din cauza pătrunderii agenților infecțioși (

bacterii din mediu, micoplasme, virusuri, ciuperci

) în sistemul pielocaliceal al rinichilor cu leziuni frecvente și parenchim (

Cei mai frecventi agenți cauzali ai pielonefritei sunt:

Stafilococ. Stafilococii sunt introduși de obicei în rinichi pe cale hematogenă sau limfogenă (cu flux sanguin sau limfatic) din alte focare pioinflamatoare (furuncul, mastita, otita medie, amigdalita purulentă). Escherichia coli. E. coli se caracterizează printr-o cale ascendentă de pătrundere dinspre tractul urinar inferior. Cel mai adesea, E. coli este introdusă în vezică, din care intră în pelvisul renal, dacă nu se respectă igiena personală sau pe fondul tulburărilor tractului gastrointestinal (disbacterioză). Trebuie remarcat faptul că există o probabilitate mare de a dezvolta pielonefrită cauzată de Escherichia coli în timpul hipotermiei și o modificare a acidității normale a urinei. Pseudomonas aeruginosa, protea.În marea majoritate a cazurilor, pielonefrita cauzată de Pseudomonas aeruginosa și Proteus apare în urma oricăror intervenții instrumentale sau chirurgicale asupra vezicii urinare și a căilor urinare (cateterism, operații diverse, cistoscopie).

Pielonefrita se dezvoltă pe fondul unei încălcări a generalului și local

Care pot apărea din cauza hipotermiei prelungite, a tratamentului incorect cu medicamente antibacteriene sau steroizi, cu

În prezența focarelor infecțioase și inflamatorii netratate.

În prezența bacteriilor în tractul urinar, organismul activează o serie de mecanisme fiziopatologice care au ca scop distrugerea agenților infecțioși. Ca rezultat, substanțele proinflamatorii sunt eliberate în focarul inflamației,

Fibrină. Bacteriile moarte, celulele epiteliale exfoliate, leucocitele încărcate cu agenți patogeni absorbiți și o serie de componente proteice formează puroi, care în unele cazuri poate provoca ocluzie ureterală cu dezvoltarea colicii renale.

Umflarea ureterului din cauza unei reacții alergice

Apariția edemului alergic al ureterelor este destul de rară. Cu toate acestea, utilizarea anumitor medicamente

codeină, preparate cu iod și alte medicamente

) poate provoca o reacție alergică în care, datorită eliberării de substanțe proinflamatoare, are loc vasodilatație și plasma iese din fluxul sanguin, ceea ce duce la edem tisular semnificativ. Dacă ureterul este afectat, edemul poate fi atât de sever încât poate bloca complet lumenul și poate provoca colici renale.

Simptomele colicii renale

Colica renală este o combinație de mai multe simptome destul de stabile care sunt similare în majoritatea cazurilor. Principalul simptom al acestei boli este un sindrom de durere pronunțată și modificări ale urinei. Toate celelalte semne apar fie pe fundalul acestora, fie constituie una dintre verigile patogenetice în dezvoltarea lor, fie sunt o reacție reflexă sau compensatorie a organismului.

Principalele simptome ale colicii renale sunt:

durere ascuțită; modificări cantitative și calitative ale urinei; greață și vărsături, trecerea întârziată a gazelor intestinale; creșterea tensiunii arteriale; modificarea ritmului cardiac; răcoare grozavă.

durere acută

Durerea este principalul simptom al colicii renale. Există o senzație de durere din cauza creșterii presiunii urinare asupra pelvisului renal și a membranei fibroase a rinichiului (datorită unei anumite creșteri a dimensiunii rinichiului), care provoacă iritarea terminațiilor nervoase, impulsuri de la care sunt transmise de-a lungul fibrele nervoase simpatice prin ganglionul celiac până la măduva spinării până la nivelul segmentelor toracice inferioare și lombare superioare. Durerea apare de obicei brusc, nu depinde de ora din zi și de poziția corpului și este descrisă ca o durere ascuțită în regiunea lombară, care iradiază de-a lungul ureterului până la organele genitale externe (iradierea de-a lungul unei linii oblice care leagă coasta a XII-a de organele genitale). Cu toate acestea, distribuția durerii poate fi ușor diferită în funcție de nivelul obstrucției ureterale.

Sunt posibile următoarele opțiuni pentru răspândirea sindromului durerii:

În buric și partea corespunzătoare. Iradierea durerii în regiunea ombilicală și în partea corespunzătoare se dezvoltă cu ocluzie la nivelul segmentului ureteropelvin (locul în care pelvisul trece în ureter, care este o îngustare fiziologică). Zona inghinală și coapsele exterioare. Răspândirea durerii în zona inghinală și pe suprafața exterioară a coapsei este tipică pentru ocluzia care a avut loc în apropierea intersecției ureterului cu vasele iliace. În capul penisului sau în zona clitorisului și a vestibulului vaginului. Iradierea durerii la organele genitale externe este caracteristică ocluziei prevezicale a ureterului.

Durerea în colica renală este constantă, ceea ce diferă de aceasta

În care se notează crize ondulatorii de durere. Deoarece creșterea presiunii în interiorul pelvisului și ureterului este constantă și progresivă (

presiunea scade atunci când piatra trece în vezică sau când organul este grav afectat

), o schimbare a poziției corpului nu aduce ușurare (

în unele patologii care pot avea un tablou clinic similar, pacientul poate lua o poziție specifică în care senzația de durere este redusă semnificativ

). Din cauza lipsei unei poziții de atenuare, persoana este neliniștită și se zvârcolește în pat.

Durata sindromului de durere poate fi diferită și depinde de viteza de avansare a pietrei sau de îndepărtarea obstrucției. La copii, colica renală poate dura 10-15 minute, la adulți - de la câteva ore până la câteva zile. Trebuie remarcat faptul că o încălcare a scurgerii de urină din rinichi timp de 24 de ore duce la deteriorarea sa reversibilă și, cu o durată de 5 sau mai multe zile, apar leziuni funcționale și structurale ireversibile ale organului.

Modificări cantitative și calitative ale urinei

Deoarece apariția colicii renale este asociată cu o încălcare a scurgerii de urină dintr-unul dintre rinichi, această boală este întotdeauna însoțită de orice modificări ale urinei. Cu toate acestea, trebuie înțeles că modificările calitative ale urinei (

modificarea compoziției sale, apariția în ea a sărurilor, sângelui, puroiului din rinichiul afectat

) poate fi detectată numai după îndepărtarea obstrucției, deoarece în timpul colicilor renale, urina intră în vezică numai din celălalt rinichi. Dar modificări cantitative în urinare pot fi observate în timpul unui atac.

Pentru colica renală, sunt caracteristice următoarele modificări ale urinei:

Urinarea dureroasă. Urinarea dureroasă se poate datora spasmului reflex al tractului urinar. După un atac de colică renală, durerea poate fi cauzată de o piatră în vezică. Urinare frecventa. Nevoia frecventă de a urina este caracteristică unei locații scăzute a obstacolului (nivelul pre-vezical), ceea ce duce la iritarea receptorilor nervoși și la contracția reflexă a vezicii urinare. Absența sau scăderea cantității de urină.În cele mai multe cazuri, cu colica renală, cantitatea totală de urină excretată se modifică foarte puțin sau nu se modifică deloc. Acest lucru se datorează unei creșteri compensatorii a volumului de sânge filtrat prin rinichiul neafectat. Cu toate acestea, cu afectarea structurală sau funcțională a acestui rinichi, precum și în absența acestuia (congenitală sau după îndepărtarea chirurgicală), poate exista o lipsă a fluxului de urină în vezică cu o scădere semnificativă a diurezei zilnice (debitul de urină).

Greață și vărsături, trecerea întârziată a gazelor intestinale

Tulburarea tractului gastrointestinal este un reflex și este asociată cu proximitatea anatomică a perirenal și solar (

inervează tractul digestiv

) plexul nervos. Ca urmare a iritației parțiale a plexului solar, apar greață și vărsături constante, care nu sunt asociate cu mâncarea și nu aduce o ușurare. Motilitatea intestinală este afectată și

Cu alte cuvinte, există o întârziere în trecerea gazelor intestinale.

Creșterea tensiunii arteriale

Rinichii sunt un organ care este direct implicat în reglarea tensiunii arteriale (

acest lucru este necesar pentru a asigura o circulație adecvată la rinichi pentru a filtra și elimina substanțele toxice din sânge

). Modificările funcționale care apar cu colica renală, în care filtrarea sângelui printr-unul dintre rinichi scade și crește prin celălalt, determină o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În plus, o creștere a tensiunii arteriale apare din cauza reacțiilor neurovegetative care apar pe fondul stimulării durerii.

Schimbarea pulsului

O modificare a pulsului poate apărea pe fondul creșterii tensiunii arteriale, precum și din cauza durerii, care activează o serie de reacții neurovegetative în creier. Acest lucru poate fi observat ca o scădere a ritmului cardiac (

) și crește (

mai puțin frecvente, de obicei cu febră

frisoane grozave

Frisoanele apar în cazul unei creșteri puternice a presiunii în pelvisul renal, ceea ce duce la dezvoltarea refluxului pielovenos (

flux invers de sânge și urină din pelvis și calicii rinichi în rețeaua venoasă

). Intrarea produselor de degradare în sânge duce la o creștere a temperaturii corpului la 37 - 37,5 grade, care este însoțită de un frig extraordinar.

Separat, este necesar de menționat că, după un atac de colică renală, atunci când ocluzia ureterului este eliminată, sindromul de durere devine mai puțin pronunțat (

durerea devine dureroasă

) și o cantitate relativ mare de urină este excretată (

a căror acumulare s-a produs în pelvisul rinichiului afectat

). În urină pot fi observate impurități sau cheaguri de sânge, puroi și, de asemenea, nisip. Ocazional, pietrele mici individuale pot fi eliminate cu urina, un proces denumit uneori „naștere cu pietre”. În acest caz, trecerea unei pietre prin uretră poate fi însoțită de dureri semnificative.

Diagnosticul colicilor renale

În cele mai multe cazuri, pentru un specialist competent, diagnosticul de colică renală nu este dificil. Această boală este asumată chiar și în timpul unei conversații cu un medic (ceea ce în unele cazuri este suficient pentru a diagnostica și a începe tratamentul) și este confirmată printr-o examinare și o serie de teste instrumentale și de laborator.

Trebuie înțeles că procesul de diagnosticare a colicii renale are două obiective principale - stabilirea cauzei patologiei și diagnosticul diferențial. Pentru a stabili cauza, este necesar să se supună unei serii de teste și examinări, deoarece acest lucru va permite un tratament mai rațional și va preveni (

) exacerbări repetate. Diagnosticul diferențial este necesar pentru a nu confunda această patologie cu altele cu un tablou clinic similar (

apendicita acuta, colici hepatice sau intestinale, ulcer perforat, tromboza vaselor mezenterice, anexita, pancreatita

), și pentru a preveni tratamentul necorespunzător și intempestiv.

Din cauza sindromului de durere pronunțată care stă la baza tabloului clinic al colicii renale, persoanele cu această boală sunt nevoite să solicite ajutor medical. În timpul unui atac acut de colică renală, un medic de aproape orice specialitate poate oferi asistență adecvată. Cu toate acestea, așa cum am menționat mai sus, din cauza necesității de a diferenția această boală de alte patologii periculoase, în primul rând, trebuie să contactați departamentul chirurgical, urologic sau terapeutic.

Oricum ar fi, cel mai competent specialist in tratamentul, diagnosticul si prevenirea colicii renale si cauzele acesteia este medicul urolog. Acest specialist este cel care trebuie contactat în primul rând dacă se suspectează colici renale.

Dacă apar colici renale, este logic să apelați o ambulanță, deoarece acest lucru va permite tratamentul mai devreme pentru a elimina durerea și spasmul, precum și pentru a accelera procesul de transport la spital. În plus, medicul de urgență pune un diagnostic prealabil și trimite pacientul la secția unde i se va acorda cea mai calificată asistență.

Diagnosticul colicii renale și cauzele acesteia se bazează pe următoarele examinări:

interviu; examinare clinică; procedura cu ultrasunete; metode de cercetare cu raze X; studiul de laborator al urinei.

Datele colectate corect despre boală sugerează colici renale și posibilele cauze ale apariției acesteia. În timpul unei conversații cu un medic, se acordă o atenție deosebită simptomelor și percepției lor subiective, factorilor de risc, precum și comorbidităților.

În timpul sondajului, sunt relevate următoarele fapte:

Caracteristicile durerii. Durerea este un indicator subiectiv care nu poate fi cuantificat și a cărui evaluare se bazează doar pe descrierea verbală a pacientului. Pentru diagnosticul colicii renale, momentul apariției durerii, natura acesteia (acută, plictisitoare, dureroasă, constantă, paroxistică), locul de distribuție, modificarea intensității acesteia la schimbarea poziției corpului și la administrarea de analgezice sunt importante. Greață, vărsături. Greața este, de asemenea, o senzație subiectivă, despre care medicul poate afla doar din cuvintele pacientului. Medicul trebuie informat când a apărut greața, dacă este asociată cu aportul alimentar, dacă este agravată în unele situații. De asemenea, este necesar să se raporteze episoadele de vărsături, dacă există, relația acestora cu aportul alimentar, modificările stării generale după vărsături. Frisoane, febră. Este necesar să se informeze medicul despre dezvoltarea frisoanelor și a temperaturii corporale ridicate (cu excepția cazului în care, desigur, a fost măsurată). Modificări în urinare.În timpul interviului, medicul află dacă există modificări în actul de a urina, dacă există un impuls crescut de a urina, dacă a existat o scurgere de sânge sau puroi împreună cu urina. Prezența atacurilor de colică renală în trecut. Medicul ar trebui să afle dacă acest atac este unul nou sau dacă au mai existat episoade de colică renală. Prezența unei urolitiază diagnosticată. Este necesar să se informeze medicul despre prezența urolitiazelor (dacă există acum sau a fost în trecut). Boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Faptul de a avea orice patologii ale rinichilor sau ale tractului urinar crește probabilitatea de colică renală. Operații sau leziuni ale organelor sistemului urinar sau ale regiunii lombare. Este necesar să se informeze medicul despre intervențiile chirurgicale și leziunile regiunii lombare. În unele cazuri, și despre alte intervenții chirurgicale, deoarece acest lucru ne permite să sugerăm posibili factori de risc, precum și să accelerăm diagnosticul diferențial (înlăturarea apendicelui în trecut exclude apendicita acută în prezent). Reactii alergice. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții alergice.

Următoarele date pot fi necesare pentru a determina factorii de risc:

dietă; boli infecțioase (atât organele sistemice, cât și ale tractului urinar); boli intestinale; boli ale oaselor; locul de reședință (pentru a determina condițiile climatice); locul de muncă (pentru a determina condițiile de muncă și prezența factorilor nocivi); utilizarea oricăror preparate medicinale sau pe bază de plante.

În plus, în funcție de situația clinică specifică, pot fi necesare alte date, cum ar fi, de exemplu, data ultimei

menstruație pentru a exclude sarcina ectopică

pentru a exclude obstrucția intestinală

), condițiile sociale, obiceiurile proaste și multe altele.

Examinare clinică

Examenul clinic pentru colici renale oferă puține informații, dar atunci când este combinat cu un interviu bine condus, poate sugera colica renală sau cauza acesteia.

În timpul unui examen clinic, este necesar să se dezbrace pentru ca medicul să poată evalua starea generală și locală a pacientului. Pentru a evalua starea rinichilor, se poate efectua percuția lor - o atingere ușoară a mâinii pe spate în regiunea celei de-a douăsprezecea coaste. Durerea resimțită în timpul acestei proceduri

) indică afectarea rinichiului pe partea corespunzătoare.

Pentru a evalua poziția rinichilor, aceștia sunt palpați prin peretele abdominal anterior (

care în timpul unui atac poate fi tensionat

). Rinichii sunt rar palpabili în timpul acestei proceduri (

uneori doar polul lor inferior

), cu toate acestea, dacă a fost posibil să le palpați complet, atunci aceasta indică fie o omisiune lor, fie o creștere semnificativă a dimensiunii lor.

Pentru a exclude patologiile care au simptome similare, poate fi necesară palparea profundă a abdomenului, examenul ginecologic, examinarea digitală a rectului.

Procedura cu ultrasunete

) este o metodă extrem de informativă de diagnosticare non-invazivă, care se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice. Aceste unde sunt capabile să pătrundă în țesuturile corpului și să se reflecte din structurile dense sau de la granița dintre două medii cu rezistență acustică diferită. Undele reflectate sunt înregistrate de un senzor care le măsoară viteza și amplitudinea. Pe baza acestor date, se construiește o imagine care vă permite să judecați starea structurală a organului.

Deoarece mulți factori afectează calitatea unei imagini cu ultrasunete (

gaze intestinale, grăsime subcutanată, lichid vezical

) se recomandă să se pregătească pentru această procedură. Pentru a face acest lucru, cu câteva zile înainte de examinare, excludeți laptele, cartofii, varza, legumele crude și fructele din dietă și luați, de asemenea, cărbune activat sau alte medicamente care reduc formarea de gaze. Regimul de băut nu poate fi limitat.

Ecografia fără pregătire prealabilă poate fi mai puțin sensibilă, dar în cazurile de urgență în care este nevoie de un diagnostic urgent, informațiile obținute sunt suficiente.

Ecografia este indicată în toate cazurile de colică renală, deoarece vă permite să vizualizați direct sau indirect modificările la nivelul rinichilor și, de asemenea, vă permite să vedeți pietrele care nu sunt vizibile pe radiografie.

Cu colici renale, ultrasunetele vă permit să vizualizați următoarele modificări:

extinderea sistemului pelvicaliceal; o creștere a dimensiunii rinichiului cu mai mult de 20 mm în comparație cu celălalt rinichi; formațiuni dense în pelvis, uretere (pietre); modificări ale structurii rinichiului însuși (patologii anterioare); umflarea țesutului renal; focare purulente în rinichi; modificări ale hemodinamicii la nivelul vaselor renale.

Metode de cercetare cu raze X

Diagnosticul radiologic al colicii renale este reprezentat de trei metode principale de cercetare bazate pe utilizarea razelor X.

Diagnosticul de iradiere al colicii renale include:

Radiografia simplă a abdomenului. O imagine de ansamblu a abdomenului vă permite să vizualizați zona rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, precum și starea intestinelor. Cu toate acestea, folosind această metodă de cercetare, numai pietrele radio-pozitive (oxalat și calciu) pot fi detectate. urografie excretorie. Metoda urografiei excretorii se bazează pe introducerea în organism a unei substanțe pozitive cu raze X de contrast, care este excretată de rinichi. Acest lucru vă permite să monitorizați circulația în rinichi, să evaluați funcția de filtrare și concentrarea urinei, precum și să monitorizați excreția de urină prin sistemul pelvicaliceal și uretere. Prezența unui obstacol duce la o întârziere a acestei substanțe la nivelul ocluziei, ceea ce se poate observa în imagine. Această metodă permite diagnosticarea blocajului la orice nivel al ureterului, indiferent de compoziția pietrei. scanare CT. Tomografia computerizată creează imagini care ajută la evaluarea densității pietrelor și a stării tractului urinar. Acest lucru este necesar pentru un diagnostic mai amănunțit înainte de operație.

În ciuda deficiențelor imaginii cu raze X de ansamblu, în timpul unui atac de colică renală acută, el este cel care se face în primul rând, deoarece în marea majoritate a cazurilor pietrele formate în rinichi sunt pozitive cu raze X.

Tomografia computerizată este indicată pentru urolitiaza suspectată cauzată de urat (

mai des – natura postinfecțioasă

) pietre. În plus, tomografia vă permite să diagnosticați pietre care nu au putut fi detectate prin alte metode. Cu toate acestea, din cauza costului mai mare, scanările CT sunt folosite doar atunci când este absolut necesar.

Urografia excretorie se efectuează numai după ameliorarea completă a colicii renale, deoarece la apogeul atacului, nu numai că se oprește scurgerea urinei, ci și alimentarea cu sânge a rinichilor este de asemenea perturbată, ceea ce, în consecință, duce la faptul că agentul de contrast nu este excretat de organul afectat. Acest studiu este indicat în toate cazurile de durere apărută în tractul urinar, cu urolitiază, cu depistarea impurităților de sânge în urină, cu leziuni. Datorită utilizării unui agent de contrast, această metodă are o serie de contraindicații:

Urografia excretorie este contraindicată la următorii pacienți:

cu o reacție alergică la iod și la un agent de contrast; pacienții cu mielomatoză; cu un nivel al creatininei din sânge peste 200 mmol/l.

Studiul de laborator al urinei

Un studiu de laborator al urinei este o metodă de cercetare extrem de importantă pentru colica renală, deoarece modificările urinei apar întotdeauna cu această boală (

care, totuşi, pot să nu fie prezente în timpul unui atac, dar care apar după relieful acestuia

Analiza generală a urinei

vă permite să determinați cantitatea și tipul de impurități din urină, să identificați unele săruri și fragmente de pietre, să evaluați funcția de excreție a rinichilor.

Într-un studiu de laborator, se efectuează analiza urinei de dimineață (

care s-a acumulat în vezică în timpul nopții și a cărui analiză permite să se judece în mod obiectiv compoziția impurităților

) și urina zilnică (

care este colectat în timpul zilei și a cărui analiză vă permite să evaluați capacitatea funcțională a rinichilor

Într-un studiu de laborator al urinei, sunt evaluați următorii indicatori:

cantitatea de urină; prezența impurităților de sare; reacție urinară (acidă sau alcalină); prezența eritrocitelor întregi sau a fragmentelor acestora; prezența și cantitatea bacteriilor; nivelul de cisteină, săruri de calciu, oxalați, citrați, urati (substanțe care formează pietre); concentrația creatininei (un indicator al funcției renale).

Cu colica renală și urolitiază, se poate detecta un conținut ridicat de săruri de calciu, oxalați și alte substanțe care formează pietre, impurități de sânge și puroi și o modificare a reacției urinei.

Este extrem de important să se analizeze compoziția chimică a calculului (

), deoarece tacticile terapeutice ulterioare depind de compoziția sa.

Tratamentul colicii renale

Scopul tratării colicilor renale este de a elimina durerea și spasmul tractului urinar, de a restabili fluxul de urină și de a elimina cauza principală a bolii.

Primul ajutor pentru colici renale

Înainte de sosirea medicilor, puteți efectua o serie de proceduri și puteți lua câteva medicamente care vă vor ajuta la reducerea durerii și vă vor îmbunătăți starea generală. În acest caz, trebuie să ne ghidăm după principiul cel mai mic rău, adică este necesar să folosiți numai acele mijloace care nu vor agrava sau nu vor provoca complicații pentru evoluția bolii. Ar trebui să se acorde preferință metodelor fără medicamente, deoarece au cele mai puține efecte secundare.

Pentru a atenua suferința colicilor renale înainte de sosirea unei ambulanțe, pot fi utilizate următoarele măsuri:

Baie fierbinte. O baie fierbinte făcută înainte de sosirea ambulanței poate reduce spasmul mușchilor netezi ai ureterului, ceea ce ajută la reducerea durerii și a gradului de blocare a tractului urinar. căldură locală.În cazul în care baia este contraindicată sau nu poate fi folosită, puteți aplica un tampon de încălzire fierbinte sau o sticlă cu apă în regiunea lombară sau pe abdomen pe partea laterală a leziunii. Medicamente care relaxează mușchii netezi (antispastice). Luarea de medicamente care ajută la relaxarea mușchilor netezi poate reduce semnificativ durerea și, în unele cazuri, poate chiar face ca piatra să treacă de la sine. În acest scop, medicamentul No-shpa (drotaverină) este utilizat într-o doză totală de 160 mg (4 comprimate de 40 mg sau 2 comprimate de 80 mg). Calmante. Analgezicele pot fi luate numai cu colici renale pe partea stângă, deoarece durerea pe partea dreaptă poate fi cauzată nu numai de această boală, ci și de apendicita acută, colecistită, ulcere și alte patologii în care autoadministrarea de analgezice este contraindicată, deoarece poate lubrifia tabloul clinic și poate îngreuna diagnosticul. Pentru a calma durerea acasă, puteți utiliza ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Tratament medical

Tratamentul principal pentru colica renală ar trebui făcut într-un spital. În același timp, în unele cazuri, nu este nevoie de spitalizare, deoarece trecerea pietrei și restabilirea fluxului de urină ne permit să vorbim despre dinamica pozitivă. Cu toate acestea, în decurs de una până la trei zile, se efectuează monitorizarea și monitorizarea stării pacientului, mai ales dacă există posibilitatea de redezvoltare a colicii renale sau dacă există semne de afectare a rinichilor.

Următoarele categorii de pacienți fac obiectul spitalizării obligatorii:

care nu au un efect pozitiv din administrarea de analgezice; care au un blocaj al tractului urinar al singurului rinichi funcțional sau transplantat; blocarea tractului urinar este combinată cu semne de infecție a sistemului urinar, o temperatură de peste 38 de grade.

Tratamentul medicamentos presupune introducerea în organism a unor medicamente care pot atenua simptomele și pot elimina factorul patogen. În acest caz, se preferă injecțiile intramusculare sau intravenoase, deoarece acestea asigură un debut mai rapid al acțiunii medicamentului și nu depind de activitatea tractului gastrointestinal (

vărsăturile pot reduce semnificativ absorbția medicamentului în stomac

). După oprirea unui atac acut, este posibil să treceți la tablete sau supozitoare rectale.

Pentru tratamentul colicii renale, se utilizează medicamente cu următoarele efecte:

analgezice - pentru a elimina durerea; antispastice - pentru ameliorarea spasmului mușchilor netezi ai ureterului; medicamente antiemetice - pentru a bloca vărsăturile reflexe; medicamente care reduc producția de urină - pentru a reduce presiunea intrapelvină.

Colica renală este un sindrom de durere acută care apare atunci când are loc o încetare bruscă a drenajului urinei din rinichi, care este însoțită de o încălcare a multor funcții ale sistemului urinar. Un atac necesită asistență medicală imediată, deoarece ameliorarea sa prematură poate provoca complicații grave.

Mecanismul de dezvoltare a colicii renale

Un atac de colică renală este asociat cu procese patologice din organism, care apar adesea pe fondul bolilor sistemului urinar. În glomeruli și tubulii parenchimului renal, sângele este filtrat și se formează urina, de unde pătrunde în calicele renale, iar apoi în cavitatea pelvisului renal. În plus, lichidul urinar, datorită contracțiilor pelvisului renal, trece în ureter, care este conectat direct cu vezica urinară, în care se acumulează și este excretat din organism prin uretra.

Dacă există o obstrucție a fluxului de lichid urinar, acesta se acumulează în pelvis, ca răspuns la care apar spasme reflexe ale mușchiului neted al ureterului, calicilor și pelvisului. În acest moment, urinarea continuă, astfel încât există supradistensie a ureterului, bazinului și calicilor deasupra locului de obstrucție, presiune crescută în tractul urinar. În acest sens, apare refluxul pielovenos - atunci când conținutul pelvisului renal pătrunde în venele rinichilor, circulația renală începe să fie perturbată. Procesele patologice ulterioare sunt:

hipoxie și atrofie a parenchimului;
stază venoasă;
umflarea rinichilor;
compresia terminatiilor nervoase.

Colica renală - cauze

Cea mai frecventă cauză tipică a colicii renale este urolitiaza. În acest caz, pelvisul renal sau secțiunile ureterului sunt înfundate cu pietre care se formează în rinichi și migrează odată cu fluxul de urină. Pe lângă pietre, obstrucția tractului urinar poate fi cauzată de:

cheaguri de sânge;
slime;
un cheag de puroi;
mase cazeoase;
epiteliul vărsat.

În astfel de cazuri, colica renală provoacă următoarele:

(acut, cronic);
procesele tumorale în rinichi;
tuberculoză renală;
lezarea acestui organ.

Obstrucția ureterului, din cauza căreia apar colici renale, se poate datora altor factori:

îndoirea ureterului;
îngustarea ureterului din cauza proceselor cicatrici;
umflarea ureterului din cauza unei reacții alergice;
compresia ureterului din exterior de către ganglioni limfatici, neoplasme;
procese adezive în care este implicat ureterul ca urmare a unor patologii inflamatorii ginecologice.

Următorii factori pot provoca un atac cu diferite patologii existente:

aport insuficient de lichide;

consumul de alimente foarte condimentate, sărate;

hipotermie.

Colica renală - simptome

Colica renală se caracterizează prin faptul că deseori apare brusc pe fondul bunăstării generale, în repaus sau în mișcare, în orice moment al zilei, fără un motiv aparent. Principalul și primul semn care apare este durerea acută intensă, localizată în partea inferioară a spatelui. Pe fondul durerii, simptomele colicilor renale la femei pot avea următoarele:

nevoia frecventă de a urina;
urinare dureroasă;
modificări ale culorii urinei;
greaţă;
nevoia de a vomita;
ameţeală;
creșterea tensiunii arteriale;
creșterea temperaturii corpului;
frisoane;
balonare.

Durere în colica renală

Colica renală acută poate dura de la câteva minute la câteva zile, în timp ce durerea este fie constantă, fie paroxistică, cu perioade de calm. Durerea nu dă liniște omului, îl face să ia poziții forțate, în care slăbește oarecum. Se concentrează de-a lungul ureterului, în regiunea lombară, dă zonei iliace, inghinale, coapselor exterioare. Pacienții pot simți că pietricica iese cu urina, provocând o senzație de durere, după care durerea începe să scadă, capătă un caracter plictisitor.

Temperatura în colica renală

Dacă semnele colicii renale includ o temperatură crescută a corpului, atunci cauzele sunt cel mai probabil asociate cu pielonefrita acută secundară. Cu această boală, există o încălcare a trecerii urinei din cauza îngustarii cicatrici a ureterului, obstrucției cu pietre, vezicii urinare neurogene și alți factori. Stagnarea urinei provoacă condiții favorabile pentru agenții patogeni, prin urmare, apar procese infecțioase și inflamatorii. În acest caz, temperatura corpului poate ajunge la 38-39 ° C, se observă frisoane și transpirație crescută.

Colica renală - diagnostic

Pentru a confirma colica renală, este adesea suficientă o examinare și interogare a pacientului. Dacă un pacient are antecedente de urolitiază, colica renală este asociată cu trecerea unui calcul prin ureter. În cele mai multe cazuri, pentru a determina bolile cauzale, este necesară o serie de studii de laborator și instrumentale:

, ureter, vezica urinara;
scanare CT;
urografie excretorie;
analize de urină, analize de sare;
analize generale de sânge.

Datorită faptului că tabloul clinic al sindromului luat în considerare este similar cu apariția altor patologii, devine necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu astfel de boli:

apendicita acuta;
perforarea unui ulcer al intestinului sau stomacului;
sarcina extrauterina;
tromboza vaselor mezenterice și altele.

Colica renală - tratament

Acest sindrom, din cauza senzațiilor insuportabile, obligă pacienții să consulte un medic, ceea ce este decizia corectă. Ajutorul pentru colica renală trebuie oferit cât mai curând posibil, pentru care se efectuează spitalizare de urgență. Dacă nu este posibil să obțineți rapid ajutor profesional, este acceptabil să folosiți tehnici pentru a atenua starea care nu sunt capabile să agraveze evoluția bolii. Apoi, luați în considerare ce să faceți cu colica renală acasă.

Colica renală, îngrijire de urgență - algoritm

Îngrijirea de urgență pentru colica renală poate include următoarele activități:

Asigurarea odihnei complete.
Făcând o baie fierbinte la 37-39 ° C - datorită acțiunii căldurii, spasmul mușchilor netezi ai ureterului scade, ceea ce reduce durerea (durata procedurii - 10-20 minute).
Aplicarea locală a căldurii - aplicarea pe regiunea lombară din lateral, abdomenul inferior din partea laterală a leziunii a unui tampon de încălzire fierbinte, sticle de apă caldă.

Pacientul trebuie să controleze temperatura corpului și, în cazul unor valori crescute, să refuze utilizarea procedurilor termice, în caz contrar acest lucru poate provoca consecințe grave. În plus, se recomandă monitorizarea urinei excretate pentru evacuarea de calculi, cheaguri de sânge și așa mai departe (este recomandabil să colectați urina într-un recipient de sticlă).

Colica renală - cum să ameliorați durerea?

Primul ajutor pentru colici renale poate include utilizarea de medicamente pentru ameliorarea durerii. Trebuie avut în vedere că autoadministrarea de analgezice este permisă numai în cazul durerii pe partea stângă, deoarece o astfel de durere pe partea dreaptă este probabil să indice alte patologii (de exemplu, apendicita, colecistită, ulcere), în care eliminarea durerii lubrifiază tabloul clinic și complică diagnosticul ulterior.

Pentru pacienții suspectați de colică renală, tratamentul la domiciliu poate include următoarele:

No-shpa sau Drotaverine (prin relaxarea mușchilor netezi ameliorează spasmele și ajută adesea la eliminarea calculilor);
ibuprofen;
Paracetamol;
Ketanov;
Baralgin.

Medicamente pentru colici renale

Într-un cadru spitalicesc, un anestezic pentru colici renale este administrat intramuscular sau intravenos, ceea ce vă permite să obțineți cel mai bun efect. Pentru a opri atacul de durere, se folosesc următoarele medicamente:

Analgin;
Platifilin;
Ketorolac;
Papaverină;
novocaină;
Diclofenac;
Codeina.

După aceea, se prescrie terapia bolii cauzale care a provocat atacul. Tratamentul este adesea conservator, incluzând antibiotice, diuretice, medicamente antiinflamatoare, alcalinizatoare de urină și altele, în funcție de diagnostic. În unele cazuri, tratamentul conservator eșuează și este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul din tractul urinar.

Colică renală

În marea majoritate a cazurilor, această boală se dezvoltă pe baza celor existente anterior

patologii ale rinichilor sau ale tractului urinar

Conform statisticilor, frecvența pietrelor la rinichi este de aproximativ 12% pentru bărbați și de aproximativ 7% pentru femei. acțiune

urolitiază

dintre toate bolile urologice (

boli ale rinichilor și ale tractului urinar

mai des corect

). Cu aceasta, colica renală apare doar pe o parte.

Fapte interesante:

Cauzele colicilor renale

Cauza colicilor renale poate fi:

pietre la rinichi și la nivelul tractului urinar superior; îndoire și îngustare a ureterului; cheaguri de sânge; acumulări de puroi; umflarea ureterului din cauza unei reacții alergice.

Pietre la rinichi și la nivelul tractului urinar superior

Următoarele substanțe mențin urina lichidă:

uree; creatinina; acid hipuric; clorura de sodiu; magneziu; săruri ale acidului citric.

Substanțele care formează pietre sunt:

săruri de calciu; oxalati; acid uric; cisteină;

Formarea pietrelor la rinichi depinde de două procese. Primul se bazează pe suprasaturarea urinei cu substanțe care formează pietre care formează miezul de cristalizare (

un grup suficient de mare de atomi care formează un cristal microscopic stabil

) pe suprafața căreia se depun alți atomi, determinând astfel creșterea treptată a acestuia. Acest proces stă la baza formării acidului uric și a pietrelor de cisteină.

sub stratul de celule care formează peretele tubilor urinari

). Aceste formațiuni lezează endoteliul (

membrană mucoasă

bacterii

Care, prin producerea de urază (

enzimă care descompune ureea

influente externe

) factori.

Următorii factori cresc riscul de apariție a pietrelor la rinichi:

Următorii factori interni ai corpului contribuie la dezvoltarea urolitiază:

Trebuie înțeles că urolitiaza de cele mai multe ori (

în afara colicii renale

) este asimptomatic. Simptomele bolii apar în momentul în care se dezvoltă ocluzia (

blocaj

Îndoirea și îngustarea ureterului

Îndoirea și îngustarea ureterului pot apărea din următoarele motive:

cheaguri de sânge

Cheaguri de sânge pot provoca obstrucție (

blocaj

) tractul urinar cu dezvoltarea colicilor renale. Cheagurile de sânge necesită un volum relativ mare de sânge integral pentru a pătrunde în tractul urinar.

Cheaguri de sânge în sistemul pielocalieal al rinichilor se pot forma în următoarele situații:

Colecții de puroi

Acumularea de puroi, care poate provoca blocarea lumenului tractului urinar, poate apărea cu o leziune infecțioasă a sistemului pielocaliceal al rinichilor cu

pielonefrită

Această boală este una dintre cele mai frecvente boli de rinichi și poate afecta oamenii la orice vârstă. Apare din cauza pătrunderii agenților infecțioși (

bacterii din mediu, micoplasme, virusuri, ciuperci

) în sistemul pielocaliceal al rinichilor cu leziuni frecvente și parenchim (

substanta de baza

Cei mai frecventi agenți cauzali ai pielonefritei sunt:

Pielonefrita se dezvoltă pe fondul unei încălcări a generalului și local

imunitate

Care pot apărea din cauza hipotermiei prelungite, a tratamentului incorect cu medicamente antibacteriene sau steroizi, cu

Diabet

În prezența focarelor infecțioase și inflamatorii netratate.

leucocite

Umflarea ureterului din cauza unei reacții alergice

Apariția edemului alergic al ureterelor este destul de rară. Cu toate acestea, utilizarea anumitor medicamente

codeină, preparate cu iod și alte medicamente

Simptomele colicii renale

Principalele simptome ale colicii renale sunt:

durere acută

Sunt posibile următoarele opțiuni pentru răspândirea sindromului durerii:

Durerea în colica renală este constantă, ceea ce diferă de aceasta

colici intestinale

colici hepatice

În care se notează crize ondulatorii de durere. Deoarece creșterea presiunii în interiorul pelvisului și ureterului este constantă și progresivă (

presiunea scade atunci când piatra trece în vezică sau când organul este grav afectat

), o schimbare a poziției corpului nu aduce ușurare (

în unele patologii care pot avea un tablou clinic similar, pacientul poate lua o poziție specifică în care senzația de durere este redusă semnificativ

). Din cauza lipsei unei poziții de atenuare, persoana este neliniștită și se zvârcolește în pat.

Modificări cantitative și calitative ale urinei

modificarea compoziției sale, apariția în ea a sărurilor, sângelui, puroiului din rinichiul afectat

Pentru colica renală, sunt caracteristice următoarele modificări ale urinei:

Greață și vărsături, trecerea întârziată a gazelor intestinale

Tulburarea tractului gastrointestinal este un reflex și este asociată cu proximitatea anatomică a perirenal și solar (

inervează tractul digestiv

flatulență

Cu alte cuvinte, există o întârziere în trecerea gazelor intestinale.

Creșterea tensiunii arteriale

Rinichii sunt un organ care este direct implicat în reglarea tensiunii arteriale (

acest lucru este necesar pentru a asigura o circulație adecvată la rinichi pentru a filtra și elimina substanțele toxice din sânge

Schimbarea pulsului

cel mai adesea

) și crește (

mai puțin frecvente, de obicei cu febră

frisoane grozave

Frisoanele apar în cazul unei creșteri puternice a presiunii în pelvisul renal, ceea ce duce la dezvoltarea refluxului pielovenos (

flux invers de sânge și urină din pelvis și calicii rinichi în rețeaua venoasă

). Intrarea produselor de degradare în sânge duce la o creștere a temperaturii corpului la 37 - 37,5 grade, care este însoțită de un frig extraordinar.

Separat, este necesar de menționat că, după un atac de colică renală, atunci când ocluzia ureterului este eliminată, sindromul de durere devine mai puțin pronunțat (

durerea devine dureroasă

) și o cantitate relativ mare de urină este excretată (

a căror acumulare s-a produs în pelvisul rinichiului afectat

Diagnosticul colicilor renale

sau întârziere

) exacerbări repetate. Diagnosticul diferențial este necesar pentru a nu confunda această patologie cu altele cu un tablou clinic similar (

apendicita acuta, colici hepatice sau intestinale, ulcer perforat, tromboza vaselor mezenterice, anexita, pancreatita

), și pentru a preveni tratamentul necorespunzător și intempestiv.

Diagnosticul colicii renale și cauzele acesteia se bazează pe următoarele examinări:

interviu; examinare clinică; procedura cu ultrasunete; metode de cercetare cu raze X; studiul de laborator al urinei.

Interviu

În timpul sondajului, sunt relevate următoarele fapte:

Următoarele date pot fi necesare pentru a determina factorii de risc:

În plus, în funcție de situația clinică specifică, pot fi necesare alte date, cum ar fi, de exemplu, data ultimei

menstruație pentru a exclude sarcina ectopică

), caracteristica scaunului (

pentru a exclude obstrucția intestinală

), condițiile sociale, obiceiurile proaste și multe altele.

Examinare clinică

Examenul clinic pentru colici renale oferă puține informații, dar atunci când este combinat cu un interviu bine condus, poate sugera colica renală sau cauza acesteia.

simptom al lui Pasternatsky

) indică afectarea rinichiului pe partea corespunzătoare.

Pentru a evalua poziția rinichilor, aceștia sunt palpați prin peretele abdominal anterior (

care în timpul unui atac poate fi tensionat

). Rinichii sunt rar palpabili în timpul acestei proceduri (

uneori doar polul lor inferior

), cu toate acestea, dacă a fost posibil să le palpați complet, atunci aceasta indică fie o omisiune lor, fie o creștere semnificativă a dimensiunii lor.

Pentru a exclude patologiile care au simptome similare, poate fi necesară palparea profundă a abdomenului, examenul ginecologic, examinarea digitală a rectului.

Procedura cu ultrasunete

Procedura cu ultrasunete (

Deoarece mulți factori afectează calitatea unei imagini cu ultrasunete (

gaze intestinale, grăsime subcutanată, lichid vezical

Ecografia fără pregătire prealabilă poate fi mai puțin sensibilă, dar în cazurile de urgență în care este nevoie de un diagnostic urgent, informațiile obținute sunt suficiente.

Cu colici renale, ultrasunetele vă permit să vizualizați următoarele modificări:

Metode de cercetare cu raze X

Diagnosticul radiologic al colicii renale este reprezentat de trei metode principale de cercetare bazate pe utilizarea razelor X.

Diagnosticul de iradiere al colicii renale include:

Tomografia computerizată este indicată pentru urolitiaza suspectată cauzată de urat (

acid uric

) și asemănătoare coralilor (

mai des – natura postinfecțioasă

Urografia excretorie este contraindicată la următorii pacienți:

cu o reacție alergică la iod și la un agent de contrast; pacienții cu mielomatoză; cu un nivel al creatininei din sânge peste 200 mmol/l.

Studiul de laborator al urinei

Un studiu de laborator al urinei este o metodă de cercetare extrem de importantă pentru colica renală, deoarece modificările urinei apar întotdeauna cu această boală (

care, totuşi, pot să nu fie prezente în timpul unui atac, dar care apar după relieful acestuia

Analiza generală a urinei

vă permite să determinați cantitatea și tipul de impurități din urină, să identificați unele săruri și fragmente de pietre, să evaluați funcția de excreție a rinichilor.

Într-un studiu de laborator, se efectuează analiza urinei de dimineață (

care s-a acumulat în vezică în timpul nopții și a cărui analiză permite să se judece în mod obiectiv compoziția impurităților

) și urina zilnică (

care este colectat în timpul zilei și a cărui analiză vă permite să evaluați capacitatea funcțională a rinichilor

Într-un studiu de laborator al urinei, sunt evaluați următorii indicatori:

Este extrem de important să se analizeze compoziția chimică a calculului (

), deoarece tacticile terapeutice ulterioare depind de compoziția sa.

Tratamentul colicii renale

Scopul tratării colicilor renale este de a elimina durerea și spasmul tractului urinar, de a restabili fluxul de urină și de a elimina cauza principală a bolii.

Primul ajutor pentru colici renale

Pentru a atenua suferința colicilor renale înainte de sosirea unei ambulanțe, pot fi utilizate următoarele măsuri:

Tratament medical

Următoarele categorii de pacienți fac obiectul spitalizării obligatorii:

vărsăturile pot reduce semnificativ absorbția medicamentului în stomac

). După oprirea unui atac acut, este posibil să treceți la tablete sau supozitoare rectale.

Pentru tratamentul colicii renale, se utilizează medicamente cu următoarele efecte:

Calmante

Grupa farmacologică	Reprezentanții principali
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Ketorolac	Injecții intramusculare în doză de 60 mg la fiecare 6 până la 8 ore timp de cel mult 5 zile (până la încetarea durerii)
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Diclofenac	Injecții intramusculare în doză de 75 - 100 mg pe zi cu o tranziție ulterioară la comprimate
Analgezice non-narcotice	Paracetamol	În interior la o doză de 500 - 1000 mg. Folosit adesea în combinație cu analgezice narcotice, deoarece le sporește efectul.
Analgezice non-narcotice	Baralgin	Intravenos sau intramuscular, 5 ml la fiecare 6 până la 8 ore, după cum este necesar.
Analgezice narcotice	tramadol Omnopon Morfină Codeina	Doza este stabilită individual în funcție de severitatea sindromului dureros (de obicei 1 ml soluție 1%). Pentru a preveni spasmul muscular neted, este prescris în combinație cu atropină în doză de 1 ml de soluție 0,1%.
Anestezice locale	Lidocaina Novocaină	Prin aceste mijloace, se efectuează o blocare locală a nervului pentru a întrerupe transmiterea impulsului de durere atunci când alte metode de anestezie sunt ineficiente.

Antispastice

Grupa farmacologică	Reprezentanții principali	Dozare și mod de aplicare, instrucțiuni speciale
Antispastice miotrope	Drotaverină Papaverină	Intramuscular, 1 - 2 ml până când colicile sunt îndepărtate.
m-colinolitice	Bromură de butil de hioscină	În interior sau rectal, 10-20 mg de 3 ori pe zi
m-colinolitice	Atropină	Intramuscular la 0,25 - 1 mg de 2 ori pe zi

Antiemetice

Medicamente care reduc producția de urină

Cea mai rațională este ameliorarea colicilor renale cu injectarea intramusculară de ketorolac în combinație cu metoclopramidă și unele antispastice miotrope. Dacă este ineficient, puteți recurge la analgezice narcotice, care trebuie combinate cu atropină. Scopul altor medicamente depinde de situația clinică specifică. Durata tratamentului depinde de durata colicii renale și poate fi de 1 până la 3 zile (

în unele cazuri mai mult

În plus față de medicamentele enumerate, medicamentele din grupul blocantelor canalelor de calciu (

nifedipină

), nitrați (

dinitrat de izosorbid

), alfa-blocante și metilxantine, care pot reduce spasmul mușchilor netezi și pot elimina durerea, dar a căror eficacitate în colica renală nu a fost încă studiată suficient.

În unele cazuri, tratamentul medicamentos implică și utilizarea de medicamente care ajută la dizolvarea pietrelor din tractul urinar. Trebuie avut în vedere că numai pietrele de acid uric pot fi dizolvate prin medicamente. Pentru aceasta, se folosesc medicamente alcalinizante ale urinei.

Medicamente utilizate pentru dizolvarea calculilor de acid uric

În paralel cu aceasta, se asigură tratamentul patologiei care a determinat formarea pietrei. Pentru aceasta, pot fi folosite diverse vitamine și minerale, suplimente nutritive, medicamente care reduc concentrația de acid uric, diuretice.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical vă permite să eliminați rapid și complet obstrucția care a cauzat blocarea tractului urinar. Această metodă de tratament este utilizată în cazurile în care terapia medicamentoasă conservatoare nu este suficient de eficientă sau când au apărut complicații.

Tratamentul chirurgical al colicii renale este indicat în următoarele situații:

urolitiază complicată; hidronefroză a rinichiului (dropsie a rinichiului); încrețirea rinichilor; ineficacitatea tratamentului medical; pietre mai mari de 1 cm în diametru care nu pot trece de la sine. Deoarece principala cauză a colicii renale este urolitiaza, în cele mai multe cazuri este nevoie de îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din tractul urinar. Până în prezent, au fost dezvoltate mai multe metode eficiente care permit spargerea și extragerea pietrelor cu cea mai mică rănire.

Pietrele pot fi îndepărtate în următoarele moduri:

litotritie la distanță; litotripsie de contact; nefrolitotomie percutanată; îndepărtarea pietrelor endoscopice; stentarea ureterului; chirurgie la rinichi deschis.

Litotripsie la distanță Litotritia de la distanță este o metodă modernă de distrugere a pietrei care utilizează un fascicul de ultrasunete focalizat de înaltă energie, care, la impactul asupra pietrei, o face să se zdrobească. Aceasta metoda se numeste la distanta datorita faptului ca poate fi folosita fara a rupe pielea, prin aplicarea aparatului pe piele in regiunea corespunzatoare (pentru rezultate mai bune si relaxare musculara, aceasta procedura se realizeaza sub anestezie generala).

Această metodă de distrugere a pietrelor este utilizată atunci când pietrele au o dimensiune mai mică de 2 cm și sunt situate în partea superioară sau mijlocie a pelvisului.

Litotritia la distanță este contraindicată în următoarele situații:

sarcina; tulburări de coagulare a sângelui; pietre dens distanțate; blocarea ureterului.

litotripsie de contact Litotritia de contact presupune impactul direct al unui factor fizic de mare energie (ultrasunete, aer comprimat, laser) asupra pietrei (aceasta se realizează prin introducerea unui tub special prin canalul urinar în ureter sau prin străpungerea pielii la nivelul piatră). Această metodă vă permite să afectați mai precis și mai eficient pietrele și oferă, de asemenea, o extracție paralelă a fragmentelor distruse.

Nefrolitotomie percutanată Nefrolitotomia percutanată este o metodă de îndepărtare chirurgicală a pietrelor la rinichi, în care se face o mică puncție (aproximativ 1 cm) în piele și prin ea se introduce un instrument special, cu care se îndepărtează piatra. Această procedură implică monitorizarea constantă a poziției instrumentului și a pietrei cu ajutorul examenului fluoroscopic.

Îndepărtarea pietrelor endoscopiceÎndepărtarea calculilor endoscopic implică introducerea unui instrument special flexibil sau rigid echipat cu un sistem optic prin uretra în ureter. În același timp, datorită capacității de a vizualiza și captura piatra, această metodă vă permite să o îndepărtați imediat.

Stentarea ureterală Stentul ureteral implică introducerea unui cadru cilindric special prin mijloace endoscopice, care este instalat la locul îngustării ureterului sau inciziei acestuia, pentru a preveni blocarea pietrelor în viitor.

chirurgie la rinichi deschis Chirurgia la rinichi deschis este cea mai traumatizantă metodă de îndepărtare a pietrelor, care practic nu este folosită în acest moment. Această intervenție chirurgicală poate fi utilizată cu leziuni semnificative ale rinichilor, cu modificarea purulento-necrotică a acestuia, precum și cu pietre masive care nu sunt susceptibile de litotripsie.

Pregătirea pentru îndepărtarea chirurgicală a pietrelor implică următoarele activități:

Livrarea analizelor.Înainte de operație, este necesar să treceți un test general de urină și un test general de sânge, să faceți o fluorografie și să efectuați o examinare cu ultrasunete și raze X a rinichilor. Consultația terapeutului. Pentru a exclude posibile contraindicații și patologii sistemice, este necesar să consultați un terapeut. Dietă. Dieta adecvată vă permite să evitați excesul de gaz și acumularea de fecale în intestine, ceea ce simplifică foarte mult intervenția. Pentru a face acest lucru, cu câteva zile înainte de operație, este necesar să abandonați produsele cu lapte acru, legumele proaspete și leguminoasele. Nu este permisă mâncarea în ziua procedurii.

Timpul de recuperare după intervenție chirurgicală depinde de amploarea operației. Pentru proceduri neinvazive și minim invazive (

litotripsie, îndepărtarea endoscopică și percutanată a calculilor

) revenirea la activitatea normală este posibilă după 2 - 3 zile.

Tratament cu remedii populare

Metode alternative de tratare a colicii renale ar trebui recurs la numai atunci când nu este posibil să se obțină îngrijiri medicale calificate.

Următoarele remedii pot fi folosite pentru a trata colicii renale:

Cadă. După cum am menționat mai sus, apa fierbinte ajută la relaxarea mușchilor netezi ai ureterului. În apă, puteți adăuga 10 g (2 linguri) de iarbă de cudweed, frunze de salvie, frunze de mesteacăn, mușețel și flori de tei. Infuzie medicinală.Șase linguri dintr-un amestec de frunze de mesteacăn, rădăcină de grapă, fructe de ienupăr și frunze de mentă trebuie turnate cu 1 litru de apă clocotită și infuzate timp de o jumătate de oră. Decoctul rezultat trebuie consumat cald în decurs de o oră. Decoctul de frunze de mesteacăn. Opt linguri de frunze, crenguțe sau muguri de mesteacăn trebuie turnate cu 5 pahare de apă și fierte timp de 20 de minute într-o baie de apă. Se consuma cald timp de 1-2 ore.

Unele plante medicinale pot fi folosite pentru a trata și a preveni urolitiaza, deoarece ajută la dizolvarea și încetinirea creșterii pietrelor. Este extrem de important să selectați plantele medicinale pe baza compoziției chimice a cameourilor, deoarece utilizarea unui remediu incorect poate provoca o agravare a bolii.

Următoarele tipuri de pietre pot fi tratate prin metode tradiționale:

pietre de urat (acid uric); pietre de oxalat și fosfat.

Pietre cu urat (acid uric). Pentru tratarea pietrelor de urat se folosesc decocturi din amestecuri de mai multe plante, care se iau în decurs de 1,5 - 2 luni.

Pietrele de urat pot fi tratate cu următoarele decocturi:

Decoctul de astișoare. Două linguri dintr-un amestec de frunze de lingonberry, iarbă de troscot, rădăcină de pătrunjel și rizomi de calamus se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se fierb timp de 10 minute într-o baie de apă. Se folosește 70 - 100 ml de trei ori pe zi timp de 20 - 40 de minute înainte de mese. Decoctul de arpaș. Două linguri de fructe de arpaș, ienupăr, plantă de traista ciobanului, rădăcină de oțel se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se fierb timp de un sfert de oră, după care se insistă 4 ore. Se consuma cald, 50 ml de 4 ori pe zi inainte de masa. Un decoct din frunze de mesteacăn. Doua linguri de frunze de mesteacan, flori de soc negru, seminte de in, iarba de patrunjel, macese se pun in 1,5 cani de apa clocotita si se infuzeaza timp de o ora. Se utilizează 70 - 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Pietre de oxalat și fosfat Tratamentul calculilor cu oxalat și fosfat se efectuează pe mai multe cursuri, fiecare dintre ele durează 2 luni, cu o pauză între ele de 2 până la 3 săptămâni.

Tratamentul pietrelor de oxalat și fosfat se realizează prin următoarele metode:

Un decoct de flori de arpaș. Două linguri dintr-un amestec de flori de arpaș, flori de imortelle, frunze de lingonberry, flori de soc negru, iarbă de trifoi dulce, plantă de mamă se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se fierb într-o baie de apă timp de 10 minute și se infuzează timp de 2 ore. Se consumă 50 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Un decoct de iarbă înflorită. Două linguri de iarbă de budra, flori de colț albastru, frunze de iarnă, frunze de mentă se toarnă cu o cană și jumătate de apă clocotită, se fierb timp de 5 minute și se infuzează timp de o oră. Utilizați 50 ml de 4 ori pe zi înainte de mese. Un decoct de flori imortelle. Două linguri dintr-un amestec de flori de imortelle, iarbă de budra, flori de soc negru, flori de colț albastru, frunze de urs, rizomi de burnet se toarnă cu un pahar de apă clocotită, se fierb într-o baie de apă timp de un sfert de oră și se infuzează timp de 4 ore. . Utilizați sub formă caldă, 50 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.

Prevenirea colicilor renale

Ce trebuie sa facem?

Pentru prevenirea colicilor renale, este necesar:

consumați suficiente vitamine A, D; plaja (stimulează sinteza vitaminei D); consumați suficient calciu; consumați cel puțin 2 litri de apă pe zi; tratați patologiile și infecțiile sistemului urinar; corectarea patologiilor metabolice congenitale; mergeți la o plimbare sau la alte exerciții fizice.

Ce ar trebui evitat?

Cu colica renală și urolitiază, este necesar să se evite factorii care contribuie la creșterea pietrelor și a spasmului ureterelor. În acest scop, se recomandă să urmați o dietă cu un conținut redus de substanțe care formează pietre.

Este necesar să urmați o dietă pentru următoarele tipuri de pietre;

pietre de oxalat. Este necesar să se reducă aportul de acid oxalic, care se găsește în salată verde, spanac, măcriș, cartofi, brânză, ciocolată, ceai. pietre de cisteină. Deoarece pietrele de cisteină se formează ca urmare a unei încălcări a metabolismului cisteinei, se recomandă limitarea consumului de ouă, alune, carne de pui, porumb și fasole. Pietre de fosfat. Este necesar să se reducă consumul de produse lactate, brânză, legume. Pietre de acid uric. Odată cu formarea calculilor de acid uric, este necesar să se reducă aportul de acid uric, care se găsește în produsele din carne, carnea afumată, leguminoase, cafea și ciocolată.

Trebuie evitat:

hipotermie; schițe; infecții sistemice și urologice; deshidratare; leziuni ale regiunii lombare; stil de viata sedentar.

Există contraindicații pentru medicamentele menționate în text. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

Specialitatea: Terapeut practicant de categoria I

Colica renală: cauze, simptome, diagnostic, tratament Cauzele colicilor renale Colica renală este o afecțiune de urgență, a cărei manifestare principală este durerea acută în regiunea lombară. Cu colica renală, durerea este ascuțită, tăioasă și mai adesea unilaterală. Principala cauză a colicii renale este o încălcare a fluxului de urină din rinichi. Încălcarea fluxului de urină are loc ca urmare a blocării de către o piatră sau comprimare din exterior (de exemplu, printr-o tumoare) a fluxului de urină din rinichi. Colica renală este de obicei cauzată de următoarele boli:

urolitiază pielonefrită tumori renale; tuberculoză renală; leziuni renale; boli ale spațiului retroperitoneal (paranefrită - inflamație a țesutului perirenal); boli ginecologice (anexite, ooforite, salpingite).

Simptome și semne de colică renală Principalele simptome ale colicii renale sunt durerea, urinarea frecventă cu sânge în urină, greață, vărsături unice, febră etc. Cu colica renală, durerea se simte în regiunea lombară. De obicei, durerea în colica renală apare după mers pe jos, alergare, mers pe motocicletă, ridicare greutăți sau fără un motiv anume. Cu colica renală, durerea apare brusc și crește rapid. În timpul colicilor renale, durerea ocupă partea superioară a abdomenului și, de asemenea, se extinde de-a lungul ureterului la vezică, scrot și penis la bărbați, la vagin și labii la femei, la coapsă. În fiecare caz individual, durerea colica renală poate fi însoțită de unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

nevoia frecventă de a urina, care se termină cu o durere tăioasă în uretră (uretra); apariția cheagurilor de sânge în urină (hematurie); greață, vărsături, amețeli, care servesc ca o manifestare a reacției generale a organismului la durere; nevoia de a face nevoile; o creștere a temperaturii la 39 C (dacă colica renală este cauzată de pielonefrită) o creștere a tensiunii arteriale.

Un atac de colică renală, de regulă, durează în medie 10-12 ore. Adesea, un atac de colică renală durează câteva zile, cu pauze scurte. Ce poate fi confundat cu colica renală? Colica renală poate fi confundată cu manifestări de apendicită acută, colecistită acută, obstrucție intestinală și pancreatită datorată durerilor abdominale similare, precum și greață și vărsături care însoțesc toate aceste boli. Cu toate acestea, apariția sângelui în urină cu o mai mare acuratețe indică prezența colicii renale la un pacient.

În plus, există și alte diferențe între bolile de mai sus și colica renală. De exemplu, cu apendicita, durerea, de regulă, apare mai întâi în epigastru (sub groapa stomacului), apoi se deplasează spre buric și, în cele din urmă, ajunge în regiunea iliacă dreaptă. Durerea în apendicita acută este însoțită de greață, vărsături unice și balonare. În cazul inflamației acute a anexelor uterine (anexită, ooforită, salpingită), există durere care iradiază în partea inferioară a spatelui, precum și o încălcare a urinării (datorită inflamației organelor adiacente vezicii urinare). La aceste boli ginecologice, debutul durerii este treptat, și nu ascuțit, ca și în cazul colicilor renale, durerea este constantă sau se intensifică, se extinde pe tot abdomenul și iradiază spre sacru. Caracterizat printr-o creștere a temperaturii până la un număr mare (38-39 C). Durerea într-un ulcer perforat de stomac și duoden este ascuțită (ca o înjunghiere cu un pumnal), este situată în hipocondrul stâng, apare adesea după masă. Când ulcerul este perforat, pacientul devine puternic palid, acoperit cu transpirație rece, ia cea mai puțin nedureroasă poziție și îi este frică să se miște, pentru a nu crește durerea care este deja acolo. Cu colica renală, dimpotrivă, pacientul nu își poate găsi un loc, se grăbește. Cu obstrucție intestinală, durerea este crampe; abdomenul este umflat din cauza retinerii gazelor si a absentei scaunelor. O caracteristică distinctivă a durerii în pancreatita acută este că aceste dureri sunt puternice și persistente, localizate în epigastru (în regiunea epigastrică), hipocondrul stâng și în regiunea ombilicală, sunt adesea de natură de brâu.Tromboza vaselor mezenterice, în cu alte cuvinte, infarctul intestinal, se caracterizează printr-o durere puternică în tot abdomenul, care nu este ameliorată de analgezice. Fața pacienților cu tromboză a vaselor mezenterice devine palidă, trăsăturile faciale sunt ascuțite, intestinele sunt lente (nu există gaze și scaune).

Caracteristicile colicii renale la copii Copiii au unele caracteristici ale colicii renale: durerea este localizată în principal în buric, vărsăturile apar adesea. Copilul este neliniştit, plânge. Atacurile de durere acută durează până la 20 de minute. Este posibil ca temperatura să crească la 37,2-37,3 C. Caracteristicile colicii renale în timpul sarcinii La femeile însărcinate, o exacerbare a pielonefritei cronice sau a urolitiazelor devine adesea cauza colicii renale. Mai des, durerea în colica renală la femeile însărcinate este situată pe dreapta și dă labiilor, coapselor. Un atac de colică renală poate provoca naștere prematură, așa că dacă apar simptome de colică renală, trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul colicii renale. Asistență de urgență pentru colici renale. Medicamente pentru colici renaleÎn primul rând, un pacient cu colică renală este sfătuit să se întindă și să cheme o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, puteți face o baie caldă sau puteți pune un tampon de încălzire pe regiunea lombară. Tratamentul medicamentos pentru colici renale se efectuează cu ajutorul antispastice (No-shpa, Papaverine) și analgezice (Baralgin, Revalgin). No-shpu și Baralgin recomandă să luați 1 tabletă de până la 3 ori pe zi.

Spitalizarea pacienților cu colică renală este obligatorie în următoarele cazuri:

colica renală care nu dispare după administrarea medicamentelor; prezența complicațiilor (vărsături repetate, lipsă de urină (anurie), febră mare etc.); colica renală bilaterală; colica renala la pacientii cu un singur rinichi.

Dacă pacientului nu este indicată spitalizarea și atacul de colică renală a fost oprit (oprit), i se recomandă odihnă, dietă, proceduri termice (tampoane termice, băi), golirea vezicii urinare imediat când apare nevoia, precum și personal. igienă. Este recomandabil să colectați urina într-un vas pentru a monitoriza sedimentul sau prezența pietrelor. Dieta pentru colici renale Pacienții cu colici renale trebuie excluși din dieta tuturor alimentelor sărate, precum și bulion, ficat, cârnați, afumaturi, leguminoase, ciocolată, cacao, ceai tare. Se recomanda consumul de legume fierte, supe vegetariene, cereale, salate de legume si fructe. Dacă starea unui pacient care a suferit colici renale se înrăutățește treptat, atacul se reia, se observă febră, greață, vărsături, trebuie chemată o ambulanță. Văzând un medic după colici Toți pacienții care au avut colici renale sunt sfătuiți să contacteze un medic urolog la clinică pentru examinare și pentru a stabili cauza exactă care a dus la apariția colicii renale.

Colica renală - un atac de durere acută în regiunea lombară, cauzată de blocarea acută a tractului urinar superior, afectarea hemodinamicii la rinichi. Incidența colicii renale în populație este de 1 - 12%, mai mult de jumătate din cazuri apar la jumătatea bărbaților din populație. În 13% din cazurile din numărul total de pacienți cu colică renală, există și alte boli ale rinichilor și ureterului (pietre, tumori, tuberculoză, hidronefroză, conflict urovasal, fibroză retroperitoneală), precum și apariția cheagurilor de sânge, puroi. , mucus, care acoperă lumenul tractului urinar. Ca urmare, pelvisul renal și capsula fibroasă a rinichiului sunt întinse. Colica care apare cu patologia renală este unul dintre cele mai severe tipuri de durere care necesită diagnostic și tratament urgent.

Cauze posibile ale colicilor renale.

Colica renală poate apărea la orice vârstă și la un pacient de orice sex. Cea mai frecventă cauză a colicii renale este urolitiaza, care poate fi localizată atât în rinichiul propriu-zis, cât și în departamentele acestuia, cât și în secțiile sub nivelul renal (ureter, vezică urinară, uretră). Un aranjament atât de divers al pietrelor se datorează faptului că, formați într-una dintre secțiunile rinichilor, pietrele pot migra în jos cu fluxul de urină și chiar pot ieși de la sine. În aproape 95% din cazuri, colica renală este rezultatul iritației capsulei fibroase formate ca urmare a blocării tractului urinar superior sau inferior.

Pe lângă calculi, epiteliu, leucocite, fibrină și mucus ca urmare a unei reacții inflamatorii în pielonefrita acută sau cronică, cheagurile de sânge și țesutul necrotic pot provoca, de asemenea, retenție urinară în cazul proceselor tumorale și tuberculozei la rinichi.

De asemenea, ocluzia poate apărea nu numai ca urmare a urolitiazelor, ci și cu procese tumorale și alte boli inflamatorii care nu sunt localizate în sistemul urinar, cum ar fi bolile ginecologice (anexită, fibroame uterine) și consecințele acestora sub forma unui proces adeziv (proliferarea țesutului conjunctiv după boli inflamatorii). Diagnosticul bolilor ginecologice este cel mai adesea posibil după o examinare vaginală. Toate procesele de mai sus duc la o creștere bruscă a presiunii în sistemul cavitar al rinichilor, ceea ce duce la edem din cauza supraîntinderii capsulei fibroase, în care sunt localizați receptorii durerii - apare colica renală.

Factori de risc care pot afecta incidența pietrelor la rinichi:

Prezența urolitiazelor la rude. Dureri apărute anterior în regiunea lombară, de natură paroxistică (probabilitatea reapariției urolitiazelor este de 75% în următorii 10 ani). Activitate fizică crescută. Creșterea prelungită a temperaturii corpului, în decurs de 2-3 luni. Prezența bolilor care prezintă riscul de a provoca formarea de pietre la rinichi (boli sistemice ale țesutului conjunctiv, infecții ale tractului urinar). Aport redus de lichide.

Principalele simptome ale colicii renale

Colica renală la populația adultă se caracterizează prin apariția bruscă a durerii, crampe, cu caracter permanent, de obicei în regiunea lombară dintr-o singură, în cazuri rare, din ambele părți simultan. Durerea poate radia în zona inghinală, organele genitale (scrot, penis, vagin și labii). Durerea poate crește odată cu urinarea.

Zona de iradiere a durerii în colica renală

Dintre simptomele generale, simptomele intoxicației ies în prim-plan: greață, vărsături, care pot să nu aducă alinare; din cauza parezei intestinului, există o dificultate în evacuarea gazelor.

Pentru colica renală la copii, este caracteristică localizarea durerii în buric cu vărsături. Copiii sunt de obicei neliniştiţi şi plângători.

Durerile sunt atât de severe încât pacienții se grăbesc prin cameră, schimbând în mod constant locația și postura, ceea ce, de obicei, nu le aduce alinare. În funcție de localizarea obstrucției, pot apărea îndemnuri false de a face și urina. Temperatura corpului poate crește până la cifre subfebrile (37,1 - 37,5 ° C), bătăile inimii încetinesc și tensiunea arterială crește ușor. Urina poate deveni roz sau roșie atunci când o piatră afectează peretele ureterului sau cavitatea rinichiului.

Examinarea colicilor renale.

Măsurile de diagnostic pentru colica renală sunt un set de măsuri care ajută la compararea cu acuratețe a unor date cu altele și la stabilirea unui diagnostic corect. Medicul va începe examinarea cu o examinare generală și culegerea de date despre bolile dumneavoastră (posibile manifestări precoce ale urolitiază, decolorarea urinei fără durere, febră, posibilă umflare a extremităților inferioare etc.). Apoi va verifica o serie de simptome care sunt caracteristice pentru patologia suspectată.

Dintre indicatorii de laborator, de mare importanță va avea un test general de urină, în care se va crește conținutul de celule sanguine și sare. Odată cu creșterea conținutului de proteine în urină și leucocite, este necesar să ne gândim la prezența glomerulonefritei sau pielonefritei (aceste boli sunt caracterizate printr-o serie de caracteristici diagnostice suplimentare pe care doar un medic le poate stabili), în favoarea urolitiazelor, va depune mărturie un semn al apariției sângelui după un atac de colică renală.

Adesea, durerea în regiunea lombară, care amintește foarte mult de colica renală, poate fi un simptom al unei alte boli. Deci cu apendicita, colecistita, pancreatita, ulcerul duodenal si ulcerul gastric, pot apare tromboze ale vaselor mezenterice, anexite, semne de abdomen acut, in combinatie cu colica renala. Unele boli neurologice au un sindrom de durere similar, dar diferă prin natura durerii. O trăsătură distinctivă a nevralgiei intercostale este o natură destul de constantă a durerii și nu crampe, ca în colica renală, iar sindromul durerii depinde și de poziția corpului pacientului.

Ecografia este metoda principală de depistare a urolitiazelor, folosind această metodă este posibil să se observe pacienții cu colică renală în dinamică. Metoda este destul de informativă și non-invazivă.

Din metodele radiologice, este posibil să se utilizeze urografia excretorie a cistografiei, aceste metode sunt limitate în utilizare la femeile însărcinate și la copii, din cauza radiațiilor ionizante și a invazivității.

Tratamentul colicii renale.

Măsurile terapeutice pentru colica renală au două sarcini principale: stoparea sindromului de durere care apare ca urmare a suprasolicitarii capsulei și eliminarea obstrucției tractului urinar. În prima etapă a tratamentului, este necesar să se utilizeze antispastice și analgezice (diclofenac, indometacin, drotoverin, atropină, platilină). Cauza și nivelul obstrucției urinare trebuie apoi determinate.

În urolitiaza, metodele de tratament depind de dimensiunea calculului, poate de tratament chirurgical, zdrobire cu ultrasunete sau prescrierea de medicamente care pot dizolva parțial pietrele și facilitează descărcarea lor independentă. Din remediile populare, se pot folosi infuzii și ceaiuri pe bază de măceșe, au o ușoară proprietate diuretică și antiinflamatoare și facilitează trecerea pietrelor. Frunzele de linionberry au proprietăți antiseptice și previn infecția. Florile de mușețel au efecte antiinflamatorii și analgezice. Trebuie avută grijă cu alte preparate pe bază de plante, deoarece acestea pot agrava semnificativ evoluția bolii. Tratamentul cuprinzător atât cu metode pe bază de plante, cât și cu medicamente va contribui la o recuperare rapidă.

Bea multă apă 2,5-3 litri pe zi de apă pură ajută la prevenirea formării pietrelor la rinichi. Consumul abundent de carne, ciocolată, lactate și produse vegetale ar trebui exclus din alimentație la pacienții cu urolitiază, o cantitate mare de alimente sărate și afumate contribuie, de asemenea, la depunerea de săruri în rinichi. Exercițiile fizice pot ajuta pietrele să treacă.

Posibile complicații ale colicii renale.

Colica renală este doar un simptom al bolii de bază, așa că determinarea cauzei acestui simptom este cea mai importantă sarcină. Complicația principală este retenția acută de urină, care duce la insuficiență renală, intoxicație uremică. Formarea pionefrozei sau hidronefrozei este posibilă, în aceste condiții rinichii cresc în dimensiune și își pierd treptat activitatea funcțională. Cu urolitiaza prelungită netratată, apare pielonefrita obstructivă, care va duce în curând la urosepsis sau șoc bacterian.

Terapeutul Zhumagaziev E.N

Meniu principal » Tratamentul ICD » Colica renală: cum să ameliorați durerea acasă și când nu vă puteți descurca fără ambulanță?

Urolitiaza apare la fiecare al patrulea pacient care vizitează un urolog cu plângeri.

Mulți cred că dacă ultrasunetele nu au scos pietre, atunci acestea sunt în siguranță. Aceasta este o concepție greșită comună.

Ecografia arată doar pietre formate, dar este posibil ca acestea să fie încă în curs de formare. Doar citologia poate determina cu precizie prezența KSD, care provoacă colici renale severe.

Colica renală aduce dureri severe, uneori aproape insuportabile. Trebuie să întreprindeți anumite acțiuni înainte de sosirea echipei de ambulanță.

În cele mai multe cazuri, medicii nu pot fi renunțați, deoarece pacientul are nevoie nu numai de injecții, ci și de picături. Dar uneori acțiunile corecte ajută la reducerea durerii și chiar la oprirea procesului acasă.
Pentru aceasta, două lucruri sunt importante:

încredere în diagnostic; absența semnelor care indică o situație dificilă: febră mare, piele icterică sau sclera.

Multe alte boli pot imita colicile, până la tulburări de durere psihosomatică. Prin urmare, este important să fim siguri că acest atac este colica renală.

Apariția durerii sugerează că o piatră a început să se miște spre ureter.

Când trece prin ureter, pietricica de mijloc va provoca durere, pentru aceasta el trebuie doar să ia o poziție „incomodă”. Pietrele medii blochează scurgerea fluxului urinar.

Majoritatea pietrelor părăsesc corpul imperceptibil și fără durere, mai ales dacă este vorba de nisip.
Dacă un pacient este diagnosticat cu KSD, este imperativ să se stabilească tipul de calculi: fosfați, oxalați, struviți, urati, cistină și xantină. Pentru ca de ea depinde posibilitatea de a ajuta fara a merge la medic cu colici. Cu pietrele de struvită, de exemplu, orice tratament non-medicament nu funcționează. Mai mult, un atac lung cu astfel de pietre duce la micșorarea rinichilor. Prin urmare, nu există nicio modalitate de a ajuta acasă.

Există o condiție prealabilă: un diagnostic precis Nu uitați că ușurarea acasă nu este întotdeauna posibilă.

Îngrijire acută pentru colici la domiciliu - prima fază

Cum să elimini colica renală acasă? În primul rând, suntem conștienți că, dacă nu cunoaștem cauza exactă, nu există antecedente de nefrită și urolitiază, sunăm medici.

Aceasta nu este o variație de comportament, ci singura cale de ieșire. Dacă motivul este cunoscut cu precizie, punem pacientul pe un pat cald și îl învelim.

Prima sarcină: să returnezi, cel puțin parțial, fluxul de urină și să oprești spasmul. Rinichii sunt foarte sensibili la căldură, așa că un pat cald și o pernă de încălzire sunt obligatorii. Un tampon de încălzire poate fi plasat între picioare, apăsat pe perineu. Nu ar trebui să fie apă clocotită, vă va spune pacientul însuși când a devenit confortabil.

După aceea, trebuie să faceți o injecție cu un antispastic: Spazmalgin, Baralgin. Injecțiile cu aceste medicamente sunt permise fără stabilirea unui diagnostic precis. Acum trebuie să așezați persoana astfel încât rinichii să fie mai sus decât vezica urinară.

Nevoia de a urina nu poate fi tolerată, ne golim imediat într-un vas special. Este necesar să colectați toată urina separată în ea până când piatra își trece în cale și iese. De îndată ce medicamentul funcționează, va apărea nevoia. Acum trebuie să plantați pacientul și să atașați al doilea tampon de încălzire la rinichiul bolnav.

Nu dați niciun medicament suplimentar „pentru orice eventualitate”. În acest moment, rinichii lucrează la limită, fluxul de urină este minim.

Orice pastilă va crește intoxicația și va agrava starea. Până la restabilirea fluxului de urină, nu se mai poate face nimic.

A doua etapă de asistență

Întrebați pacientul cum se simte: se simte ușurat. Restabilirea fluxului de ieșire poate dura câteva ore.

Dacă în acest timp există o ușurare semnificativă, este util să faceți o baie confortabilă. Apa nu este mai mare de 40 de grade. Amintiți-vă că intensitatea încălzirii provoacă abcese.

Pacientul poate face baie timp de 20 de minute, pune lângă el amoniac și Corvalol.

Este important să nu se administreze pacientului analgezice decât dacă există un diagnostic precis. Medicamentele precum Ketorol pot fi luate numai dacă a existat deja o ambulanță și a fost diagnosticată cu colică renală. În caz contrar, Ketorol va unge toate simptomele și va complica serios diagnosticul.

După 6 ore de la debutul atacului, dăm pacientului Asparkam sau Panangin. Acest lucru va întări mușchiul inimii, care suferă foarte mult. Asparkam are magneziu, luptă perfect cu cristalizarea și dizolvarea. Dar magneziul în astfel de condiții poate să nu fie absorbit, așa că stimulăm procesul prin luarea sau injectarea vitaminei B6.

În timp ce spasmul are loc, golurile în care piatra s-ar putea bloca nu se vor extinde și nu se vor mișca mai departe. Dacă atacul nu a trecut și intensitatea colicilor nu a scăzut, repetăm Baralgin, Nosh-pu sau facem Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa este mult mai slab, dar o poți lua. Uneori ajută atunci când este combinat cu medicamentele anterioare.

Ketorol - 20 comprimate de 10 mg

Pentru a calma durerea severă, puteți injecta un amestec de Analgin și Pipolfen. Ultimul medicament sedativ, după injectare, pacientul va adormi adânc timp de câteva ore, ceea ce va determina relaxarea completă a corpului.

Vă rugăm să rețineți că Pipolfen va provoca sete după trezire, dar nu puteți bea mult în primele ore. Prin urmare, dați pacientului ceai slab cu lămâie. Poate fi înlocuit cu suc de afine sau măceșe. Este important să continuați să monitorizați urinarea până când colicile sunt complet ameliorate.

Când este nevoie de un apel de urgență

Chiar dacă ești sigur de diagnostic, există situații în care oprirea colicilor acasă îi pune viața în pericol. Aici nu puteți ezita și trebuie să sunați imediat la un medic. Maximul care poate fi permis este luarea unui antispastic. Pentru a fi mai ușor de înțeles, să enumerăm următoarele situații:

pacientul are un singur rinichi; colica a capturat ambii rinichi; unul dintre rinichi rătăcitor; după două zile de tratament nu există nicio ameliorare; temperatura a crescut la niveluri critice; pacientul vărsă puternic, vărsături; fără urină; doare rinichiul drept.

În prezența unor astfel de semne, pacientul poate fi salvat numai cu ajutorul metodelor cu profil îngust.

Nu puteți amâna și aștepta îmbunătățirea, altfel persoana va muri pur și simplu din cauza insuficienței renale sau a blocării tractului urinar.

Nutriția în tratamentul colicilor

În general, colica renală nu este nici măcar o boală. Este pur și simplu un semn sau simptom al unei tulburări ureterale. Colica poate fi puternică atunci când pacientul nu este până la mâncare. Dar poate fi restrâns sau deja în scădere. Alimentația dietetică este una dintre elementele de bază care poate reduce la minimum convulsii. Asigurați-vă că țineți cont de tipul pietrelor dvs., deoarece există produse care afectează formarea lor.

Dieta se bazează pe reducerea cantității de carbohidrați și grăsimi. Tot tractul gastrointestinal greu și iritant este eliminat din dietă:

condimente; carne și pește prăjit; leguminoase; mancare la conserva; briose; ouă sub orice formă; cea mai mare parte a verdeață; îndepărtați aproape complet sarea și sarea; ciocolata, cafea, cacao.

Se admite un bulion usor pe baza de carne alba de pui. Poti da portii mici de peste fiert, doar de mare si fara sare. Bea multă apă, măcesele și merișoarele sunt ideale aici. Morse pacientul trebuie să bea mai des și în cantități mari, nu numai în momentul exacerbării. Merișorul ucide infecțiile din sistemul urinar și promovează procesul de excreție.

Este util să mănânci: fructe proaspete, lapte acru, castraveți, caise, gutui, pere. Mâncarea este fracționată, dar cu siguranță satisfăcătoare. Cereale, supe de legume naturale. După recuperare și obținerea remisiunii, medicul ar trebui să vă analizeze nutriția și starea. Unele produse vor fi returnate in cantitati minime.

Acordați atenție tipului de pietre. Dacă sunt prezenți oxalați, excludeți din dieta dumneavoastră:

salate; leguminoase; măcriș; lapte; morcov; rosii.

Cu calculi cu urati, nu puteți mânca:

brânză; spanac; ceai; ridiche și ridiche.

Fosfații necesită excluderea produselor lactate, inclusiv a brânzei de vaci.

Trebuie să înțelegeți că alcoolul, hipotermia și exercițiile fizice sunt interzise. Este necesar să fii atent la fiecare lucru mic care poate provoca colici.

ICD se referă la acele boli formidabile care trebuie tratate cu atenție, urmând toate recomandările.

Chiar dacă au ieșit mai multe pietre, asta nu înseamnă deloc recuperare. Pietrele sunt un proces cauzat de tulburări grave ale proceselor metabolice. Aceasta înseamnă că eliberarea de pietre nu schimbă nimic.

Tratamentul pe termen lung al bolii este necesar pentru a restabili starea anterioară. Chiar și după ce ICD trece, pacientul este întotdeauna expus riscului de recidivă.

Este necesar să se respecte precauții elementare în viața de zi cu zi. De exemplu, nu supraîncălziți și nu suprarăciți. Respectați norma regimului de băut, altfel rinichii nu vor putea funcționa normal. De asemenea, este important să nu cărați lucruri grele, să nu abuzați de activitatea fizică. Chiar dacă te îngrași, nu ai voie să slăbești singur. Acasa, te poti ajuta sa ameliorezi colica renala, dar cu siguranta se va intoarce daca incalci recomandarile.

Dacă o persoană a avut o dată un ICD, trebuie să înțeleagă: boala are tendința la recidive frecvente. Până la sfârșitul zilelor, vor fi necesare examinări periodice, mai ales dacă dieta este încălcată. Examenul minim include:

Analiza urinei; vizita la medic; Ecografia rinichilor (dacă este necesar, o citogramă).

Blocați de la autor

Pietrele sunt în mare parte inofensive, rareori suficient de mari pentru a bloca complet sistemul excretor. Mai des, pietricelele și nisipul părăsesc corpul fără durere. Colica renală pune o povară grea asupra întregului corp, în special a inimii. Nu uitați să-i facilitați munca în momentul atacului, mai ales în prezența bolilor vasculare. Urmați dieta, dieta necesară, protejați-vă de frig, atunci riscul de colici renale va fi redus semnificativ.

Rinichii pot răni nu numai cu ICD, ci și cu alte boli. Nu toți oamenii pot recunoaște că rinichiul este cel care doare. În următorul articol: Care sunt semnele și simptomele durerii de rinichi, veți găsi informații detaliate despre semnele bolii de rinichi și despre cum să faceți față simptomului.

După tipul de durere la rinichi, puteți determina aproximativ boala. Ce boli sunt evidențiate de o durere ascuțită, ascuțită, trăgătoare și dureroasă, citiți în acest material.

Videoclip înrudit

Colica renală este o manifestare tipică a urolitiazelor, cea mai frecventă boală renală. Aproximativ 70-75% dintre pacienții din spitalele urologice sunt internați cu acest diagnostic.

De fapt, vorbim despre mai multe boli care au origini diferite și căi de dezvoltare inegale, dar sunt unite printr-o singură manifestare - colica renală. Primele descrieri ale acestei boli le-am primit de la Hipocrate, dar până acum oamenii de știință nu au reușit să rezolve ghicitoarea: de ce se formează anumite particule care nu se supun mișcării generale a urinei, dar cresc imediat de la un cristal la o dimensiune semnificativă clinic ?

Răspunsul la această întrebare, poate, ar rezolva această problemă, dar astăzi putem afirma doar creșterea constantă a acestei boli. Mai mult, dacă mai devreme a afectat în principal persoanele mature, acum este adesea diagnosticată chiar și la tinerii de douăzeci de ani.

Durerea acută, atât de caracteristică acestei boli, nu este în niciun caz cauzată de „zgârierea” unui calcul care a intrat în mișcare, așa cum cred mulți oameni. Mecanismul apariției sale este asociat cu o încălcare a fluxului de urină ca urmare a edemului tisular și a stazei venoase. Țesutul umflat al rinichiului pune presiune asupra capsulei fibroase, care are o mulțime de receptori ai durerii, ceea ce provoacă un sindrom atât de ascuțit.

Obstrucția fluxului de ieșire poate fi cauzată de trecerea unei pietre, pietre mici (sub formă de nisip), un cheag de sânge, mucus sau puroi. Cauza poate fi, de asemenea, un proces tumoral și chiar inflamația care a apărut în organele învecinate: toate acestea pot fi o condiție prealabilă pentru strângerea ureterului. Și totuși, cea mai frecventă cauză este tocmai blocarea tractului urinar cu o piatră.

Manifestări ale colicii renale

Cel mai adesea, totul începe complet neașteptat, fără niciun simptom de avertizare. Durerea apare pe partea laterală a spatelui, la început neascuțită, trăgătoare. Cu toate acestea, foarte curând începe să crească și se mișcă treptat în lateral și apoi spre stomac, „alunecând” în jos de-a lungul ureterului.

Durerea poate fi localizată nu numai în abdomenul inferior, ci poate radia în zona inghinală sau în zona genitală, iradiază adesea către coapsă, zona inferioară a spatelui și hipocondr. Dacă vorbim despre intensitatea suferinței, atunci sunt pur și simplu „legendare”: oamenii se rostogolesc pe podea, aproape că își pierd cunoștința, fiind în pragul șocului.

Nicio schimbare a poziției corpului nu poate reduce căldura, reduce aceste senzații dureroase, de multe ori numai narcoticele pot face acest lucru. Durerea acută în colica renală provoacă balonare, spasme musculare, iar mișcările intestinale sunt dificile. O persoană este gata să ia chiar și otravă pentru a pune capăt acestui coșmar!

Acesta este într-adevăr un simptom extrem de neplăcut - colica renală. Cum să ameliorăm durerea? Rezolvarea acestei probleme devine o sarcină obligatorie și primordială. Cu toate acestea, aceasta nu este singura manifestare a bolii. Pacienții pot prezenta greață, apar adesea vărsături, iar temperatura poate fi uneori chiar foarte ridicată.

Fața devine palidă, apare transpirația, conștiința se încețoșează, ritmul cardiac se modifică, presiunea crește. Urinarea este frecventă și dureroasă, dar poate fi perturbată până la anurie completă. De obicei, durata unui atac de colică nu depășește o zi, dar există cazuri când durează mult timp, cu perioade de remisie și deteriorare ulterioară.

Colica renală: cum să ameliorați durerea în timpul unui atac?

Dacă schițăm pe scurt strategia de acțiune, atunci aceasta va fi exprimată în trei direcții:

Aplicarea căldurii.Analgezice.Antispastice.

Să începem cu căldura. S-ar părea că o baie fierbinte până la talie cu apă la temperatura maximă pe care o poate suporta pacientul, un tampon de încălzire pe regiunea lombară sau plasturi de muștar - și problema este rezolvată. Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple. Există o serie de factori care trebuie luați în considerare.

De exemplu, nu puteți folosi o baie fierbinte pentru boli de inimă sau temperatură ridicată. Această metodă este exclusă și în condițiile însoțite de tulburări de conștiență. În plus, trebuie să existe o convingere fermă că aceasta este tocmai colica renală, și nu peritonită cauzată de inflamația apendicelui, sau altceva care nu permite utilizarea căldurii.

Dacă colica renală este stabilită cu precizie, atunci o baie fierbinte de șezut este un remediu foarte bun pentru ameliorarea durerii. Dacă există contraindicații pentru baie, puteți folosi tencuieli de muștar sau un tampon de încălzire.

Dintre analgezice, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt "Analgin" sau "Baralgin". Orice medicament administrat sub formă de injecție are un efect mai puternic și mai rapid decât tabletele.

Cu toate acestea, nu luați analgezice pentru colici renale înainte de a consulta un medic. Acest lucru poate „încețoșa” imaginea și poate face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Antispasticele în colica renală sunt supuse aceleiași cerințe. Dacă diagnosticul nu este pus la îndoială, atunci luarea acestora va ajuta la extinderea, relaxarea pereților ureterului, facilitând fluxul de urină și, prin urmare, îmbunătățind starea pacientului. De obicei, medicamentul No-shpa este potrivit pentru acest scop și trebuie să luați o doză mare de medicament - până la patru comprimate.

Există momente când toate aceste remedii nu pot ameliora durerea. În această situație, un medic care are în arsenal droguri narcotice, de exemplu, medicamentul Promedol, poate ajuta. Pentru o persoană care se confruntă cu colici renale, modul de ameliorare a durerii este principala problemă, dar trebuie totuși să începeți cu un diagnostic precis.

Examene pentru clarificarea diagnosticului

Simptomele colicilor pot semăna cu un „abdomen acut”. Acest concept include un întreg grup de boli. Pe lângă apendicită, colica hepatică arată similar, este de asemenea necesar să se excludă colecistita acută și pancreatita.

O eroare poate apărea și în prezența ulcerelor peptice ale duodenului sau stomacului. Unele boli vasculare, obstrucția intestinală, ca să nu mai vorbim de afecțiunile femeilor, au simptome aproape similare. Simptomele colicii renale la femei au propriile lor particularități, așa că o secțiune specială este dedicată acestui subiect.

Pe lângă „abdomenul acut”, o hernie a discului intervertebral, sciatica, herpes zoster sau chiar nevralgia intercostală obișnuită oferă o imagine similară. O coincidență aproape completă a semnelor apare cu obstrucția intestinală.

Multe dintre aceste boli necesită acțiuni urgente. Deci sarcina cu care se confruntă medicul, a vedea pacientul pentru prima dată, nu este deloc una ușoară. De aceea nu trebuie să rezistați niciodată ofertei de a merge la spital și de a avea o examinare cuprinzătoare acolo. Cu colici renale, aceasta este o indicație absolută, sută la sută.

În acest caz, un diagnostic incorect poate costa o viață. De exemplu, ureterul ar putea fi complet blocat de o piatră. Acest lucru nu poate fi determinat prin examinare externă, dar poate duce la necroză a rinichilor, insuficiența sa acută. Poate fi necesar să introduceți un cateter sau o intervenție chirurgicală și să drenați organul. Este puțin probabil ca toate acestea să se poată face fără a pleca de acasă.

Într-un mediu spitalicesc, un medic poate prescrie o varietate de examinări după cum este necesar, precum și să ofere asistență adecvată pentru colica renală. Cu toate acestea, în primul rând, de obicei fac teste generale, clarificând în același timp biochimia sângelui și, desigur, o ecografie a sistemului excretor și, eventual, o radiografie.

Specificul „feminin” al colicii renale

Simptomele colicilor descrise mai sus nu sunt sexuale, cu excepția faptului că uneori durerea la bărbați iradiază spre scrot. Pentru femei, durerea în zona labiilor este mai caracteristică. În rest, toate acestea sunt universale.

În același timp, aceleași simptome de colică renală la femei pot indica boli complet diferite pe care bărbații, în virtutea naturii lor, nu le pot avea. Pentru un tratament de succes, este extrem de important să se facă o diferențiere clară la diagnosticarea unui pacient pentru a exclude următoarele cauze:

ruptura trompelor uterine; apoplexie ovariană; avort tubar; sarcină ectopică; torsiune pediculului ovarian.

Toate aceste condiții pot provoca blocarea ureterului și pot crea imaginea tipică a colicilor. În acest caz, semnele de avertizare pot include:

transpirație rece; paloare; tensiune arterială scăzută; tahicardie; amețeli.

O dificultate deosebită pentru tratament este colica renală la femei, care apare pe fundalul sarcinii. În sine, această afecțiune nu creează condiții pentru dezvoltarea urolitiazelor, dar în această perioadă apar foarte des exacerbările tuturor bolilor cronice.

Acest lucru este valabil mai ales pentru rinichi, care sunt implicați în mod activ în procesul de creare a unei noi vieți și sunt forțați să lucreze cu o răzbunare. Manifestările bolii sunt frecvente, dar arsenalul de mijloace pentru ameliorarea durerii este serios limitat.

În primul rând, băile fierbinți sunt excluse, precum și alte proceduri termice pe zona rinichilor - acest lucru poate duce la naștere prematură. Din motive evidente, analgezicele narcotice pentru colica renală în acest caz nu sunt de asemenea aplicabile.

În același timp, durerea intensă prelungită în sine poate provoca un debut prematur al activității de muncă, astfel încât singura cale de ieșire corectă este să consultați imediat un medic. În cel mai extrem caz, este posibil să luați antispastice: medicamentele "No-shpa", "Papaverin" sau "Baralgin", este posibil sub formă de injecții.

Care este primul lucru de făcut cu colica renală?

Desigur, pentru a calma durerea, pentru a salva o persoană de un chin de coșmar. Acesta este primul gând care poate veni în minte, dar nu este cel mai bun. Primul ajutor pentru colici renale trebuie oferit de un medic.

Mai mult, înainte de sosirea sa, este indicat să se abțină de la orice încercare de tratament la domiciliu pentru a evita complicațiile și pentru a menține toate simptomele într-o formă pronunțată, fără a interfera cu diagnosticul corect.

Acest lucru este deosebit de important în cazurile complicate: colici ale unui rinichi rămas, bătrânețe, atac bilateral, stare generală proastă, boli de inimă etc. Ce să faci dacă medicul nu este disponibil dintr-un motiv oarecare? Cum se atenuează colica renală în acest caz? În principiu, principalele metode au fost deja descrise.

Este important doar să adăugăm că, în cazurile în care există îndoieli cu privire la adevăratele cauze ale durerii, utilizarea antispasticelor ar fi cea mai puțin periculoasă, dar dacă nu există nicio îndoială, puteți folosi un tampon de încălzire, baie, analgezice. Unii experți recomandă adăugarea unei jumătate de tabletă de nitroglicerină sub limbă.

Pentru a opri un atac într-un spital, se folosesc, de asemenea, blocarea novocainei, acupunctura, electropunctura și fizioterapie. Dacă toate măsurile nu aduc rezultatul dorit, se va restabili urina cu ajutorul unui cateter. De asemenea, este posibil să pre-distrugeți piatra cu ajutorul unor echipamente speciale.

Într-un spital este mai ușor și mai logic să treci la o examinare amănunțită în urologie după ce atacul a fost eliminat. În orice caz, este necesar să ne amintim pericolul serios al auto-tratamentului în prezența unui astfel de simptom formidabil precum colica renală. Cum să ușurezi durerea, cât de mult și ce examinări să faci, cum să tratezi - toate acestea ar trebui decise numai de către un medic.

Colică renală. ICD-10

Până în prezent, în Rusia, la nivelul Ministerului Sănătății, a fost aprobat un standard pentru tratamentul acestei boli. Acesta este un sistem dezvoltat pas cu pas, în conformitate cu care se acordă asistență pacienților cu simptome similare. A fost creat un sistem bazat pe datele Clasificării Internaționale a Bolilor din cea de-a zecea revizuire. Oferă toate metodele de diagnostic și tratament al bolilor. În conformitate cu ICD, colica renală are codul N23.

Cum să mănânci cu colici renale

După îndepărtarea sindromului de durere, greața dispare treptat, iar pacientul revine la capacitatea de a mânca. Este important să înțelegeți că o dietă pentru colici renale este foarte importantă pentru o recuperare rapidă. Recomandările specifice de produse pot fi date doar de către un medic, deoarece acesta cunoaște compoziția chimică a pietrelor. În ceea ce privește recomandările generale, acestea sunt următoarele:

mesele sunt frecvente, fracționate, porțiile sunt mici; nu mâncați în exces, mai ales noaptea; excludeți alimentele picante, prăjite, afumate, conservate; nu supuneți alimentele unui tratament termic prelungit; este mai bine să fierbeți la abur, puteți coace.

Dieta pentru colici renale este relevantă în timpul bolii. Pe măsură ce rinichii se recuperează, gama de produse ar trebui extinsă, ghidându-se totodată după recomandări pentru o dietă sănătoasă și echilibrată.

Și asta înseamnă că, în primul rând, ar trebui să existe suficiente produse pentru a asigura toate nevoile organismului, dar nu prea multe.

În al doilea rând, hrana ar trebui să fie variată, cu includerea obligatorie a produselor „vii”: vitamine, minerale, fibre.

În al treilea rând, moderarea consumului de alimente gustoase, dar nu sănătoase.

Și, în sfârșit, cel mai important lucru: să ofere organismului o cantitate mare de apă cu adevărat pură, fără impurități. Mulți cred că doar respectarea acestei afecțiuni poate vindeca complet organismul.

Metode populare de tratament

Ajutorul cu colica renală ne este oferit de numeroși vindecători tradiționali. Deși ei, în primul rând, sunt sfătuiți să consulte un medic. Dar în procesul de așteptare, puteți atașa o frunză de varză pe partea inferioară a spatelui sau puteți bea o infuzie de muguri de mesteacăn.

Coada-calului s-a dovedit bine, iar troscotul ajută la o astfel de boală. Pentru colici, se prepară un decoct dintr-un amestec de centaury și salvie, este și mai bine să adăugați acolo mușețel. Puteți bea un astfel de medicament pentru o lungă perioadă de timp, până la două luni. Dar coada-calului nu poate fi doar băută, ci și adăugată la baie.

Sunt potrivite și comprese fierbinți de cartofi sau bulion de fulgi de ovăz. În general, sunt multe rețete. Daca adaugati dieta la toate acestea, succesul este garantat. Dar cu o condiție: vă rugăm să sunați la un medic!

Ei bine, dacă sunteți serios, este puțin probabil ca metodele populare să concureze cu medicina modernă în tratamentul fazei acute a bolii. Dar acum ați fost scăpat de un atac de durere, ați avut o examinare, ați primit recomandări privind nutriția și ați prescris medicamente. Acum trebuie să muncim din greu pentru a ne curăța rinichii de „gunoaiele inutile”, a dizolva și a expulza tot ceea ce nu ar trebui să fie acolo. În această etapă, experiența medicinei tradiționale este pur și simplu de neînlocuit.

Colecțiile lustruite de ierburi și plante medicinale care au fost lustruite de secole vor ajuta la adio complet bolii și, în același timp, la restabilirea metabolismului perturbat. Cel mai bun lucru este să găsești un herborist cu experiență și, cu răbdare, să duci cursul tratamentului până la sfârșit, așa cum era de așteptat.

Și după aceea, asigurați-vă că reexaminați și comparați rezultatele. Ce poti face? Pe lumea asta, nimic nu ni se dă fără dificultate, dar sănătatea merită!

Cum să previi colica renală

Formarea pietrelor este adesea provocată de boli ale glandelor endocrine. De asemenea, un exces de vitamina D în organism sau o lipsă de A contribuie la depunerea sărurilor. Bolile sistemului digestiv joacă, de asemenea, un rol important în acest proces. Nutriția pentru colica renală, sau mai degrabă, principiile unei astfel de nutriții, ar trebui aplicate după recuperare pentru a preveni reapariția bolii.

Restricționarea mobilității umane este, de asemenea, un factor de risc. Clima caldă creează condiții pentru deshidratare și, în consecință, o creștere a concentrației de urină. Chiar și utilizarea frecventă a apei minerale devine o sursă de introducere a sărurilor în sistemul excretor. Consumul zilnic de apă curată, și în cantități mari, dar în porții mici, poate juca un rol decisiv în învingerea bolii.

Sanatorie și stațiuni pentru urolitiază

Mulți au auzit despre cât de bine ajută spa-urile cu apă minerală la vindecarea bolilor de rinichi. Cu toate acestea, fiecare apă acționează doar asupra unui anumit tip de pietre. În prezența fosfaților, puteți merge acolo unde există ape minerale acide:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk.

Dacă aveți urati în urină, atunci aveți nevoie de apă alcalină:

Borjomi. Zheleznovodsk. Truskavets. Essentuki.

Pyatigorsk, Essentuki, Zheleznovodsk.

Mulți oameni experimentează apariția pietrelor și a nisipului în rinichi. Aceste formațiuni ies periodic, ceea ce provoacă dureri severe.

Această afecțiune se numește urolitiază.. Apare destul de des la bărbați și femei, deoarece tratamentul colicii renale la domiciliu este o problemă foarte actuală.

Esența patologiei

Colica renală este denumită în mod obișnuit atacuri acute de durere în regiunea lombară. Cod ICD-10 - N23. Colica renala, nespecificata.

Această condiție poate fi rezultatul unei încălcări accentuate a fluxului de urină din rinichi sau al unei încălcări a circulației sângelui în organ.

Uneori, sindromul durerii apare din cauza întinderii excesive a pelvisului renal. Această condiție este asociată cu o încălcare a fluxului de urină, care creează o presiune crescută. Persoanele cu colici renale au nevoie de îngrijiri urgente.

Simptome

Durerea în colica renală apare de obicei brusc și este localizată în regiunea lombară sau hipocondru. Se păstrează atât în mișcare, cât și în repaus.

Pentru a provoca o exacerbare a bolii poate lovituri în partea inferioară a spatelui, mers prelungit, ridicarea obiectelor grele.

Durerea în această tulburare are anumite caracteristici:

disconfortul este localizat în regiunea lombară - cel mai adesea dintr-o anumită parte; durerea are un caracter intens de crampe; disconfortul este resimțit în mod constant și crește în timpul urinării; durerea radiaza catre organele genitale, zona inghinala, coapsa si rect.

Pe lângă disconfort, pot apărea următoarele simptome:

balonare; creșterea temperaturii; greaţă; vărsături; o senzație de spargere a vezicii urinare - aceasta se datorează acumulării de urină și încălcării excreției acesteia; impuls fals de a goli intestinele; impurități sângeroase în urină.

Sindromul de durere severă poate provoca o stare de șoc și chiar leșin.. În același timp, pielea persoanei devine palidă, transpirația rece este eliberată, presiunea scade. După ce atacul se termină, în urină apar pietre și cheaguri de sânge.

Colică renală

Factori provocatori

Colica renală apare din cauza blocării tractului urinar și a afectarii fluxului de urină. În cele mai multe cazuri, această problemă apare pe fondul urolitiazelor și este însoțită de mișcarea pietrelor.

Conform statisticilor, în 90% din cazuri, patologia este o consecință a urolitiazelor. Cu toate acestea, uneori apar convulsii din cauza altor leziuni renale:

inflamație acută a pelvisului- în acest caz, căile sunt blocate de cheaguri mucoase sau purulente; tuberculoza renala- apare un blocaj printr-un fragment de focar cazeos; cancer de rinichi- căile sunt blocate de părți ale tumorii sau cheaguri de sânge; afectarea rinichilor- căile sunt înfundate cu cheaguri de sânge; presiunea externă asupra tractului urinar- se poate asocia cu leziuni traumatice sau neoplasme la nivelul organelor pelvine.

Când rinichiul este coborât, atacurile de durere sunt asociate cu o inflexiune a ureterului. Această anomalie este destul de rară și este însoțită de o creștere a disconfortului în poziție verticală.

Primul ajutor

Dacă o persoană nu are antecedente de nefrită sau urolitiază, atunci când are loc un atac, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă cauza durerii este cunoscută, primul ajutor pentru colici renale ar trebui să includă următoarele:

În primul rând, trebuie să puneți pacientul în pat și să-l înfășurați bine. Apoi, este necesar să restabiliți fluxul de urină și să eliminați spasmul. Pentru a face acest lucru, puneți un tampon de încălzire și apăsați-l pe perineu. Nu ar trebui să fie prea cald - trebuie să mențineți o temperatură confortabilă. Injectați un antispastic- Spazmalgon, Baralgin. Injecțiile acestor fonduri pot fi efectuate fără un diagnostic precis. După aceasta, pacientul trebuie poziționat astfel încât rinichii să fie mai sus decât vezica urinară. Este interzisă nevoia de a urina. Este necesar să se golească imediat vezica urinară folosind un vas special. Urina este colectată în ea până când piatra iese. Când medicamentul își face efectul, va apărea nevoia. În acest moment, pacientul trebuie să fie așezat și trebuie aplicat un alt tampon de încălzire pe rinichiul afectat.

Orice medicament poate provoca intoxicația organismului și poate duce la o deteriorare a stării.

A doua etapă de asistență

Primul ajutor pentru colici renale trebuie acordat în mai multe etape. După primele măsuri, trebuie să întrebați persoana despre bunăstarea lui. Poate dura câteva ore pentru ca fluxul de ieșire să se normalizeze.

Dacă starea s-a îmbunătățit semnificativ, puteți face o baie. În acest caz, temperatura apei nu trebuie să depășească 40 de grade. Este important de luat în considerare că o încălzire prea mare poate provoca un abces.

Durata procedurii ar trebui să fie de aproximativ 20 de minute. În apropierea pacientului, merită marcat amoniacul și Corvalol. În acest caz, nu se recomandă administrarea unui anestezic dacă diagnosticul exact nu este cunoscut.

Substanțe precum Ketorol pot fi administrate numai după o vizită a unui medic care a diagnosticat colica renală. În caz contrar, medicamentul va distorsiona tabloul clinic și, prin urmare, va fi foarte dificil să se stabilească un diagnostic.

La 6 ore de la debutul unui atac, puteți da unei persoane Panangin sau Asparkam. Datorită acestui lucru, va fi posibilă întărirea inimii, care se află sub stres sever.

În plus, Asparkam conține magneziu, care face o treabă excelentă de cristalizare. Cu toate acestea, există riscul unor probleme cu absorbția acestei substanțe. Pentru a stimula procesul, se folosește vitamina B6.

Dacă atacul nu a trecut și severitatea colicii persistă, trebuie să utilizați din nou antispastice - Baralgin, No-shpu. Este important să luați în considerare faptul că No-shpa are un efect mai slab, dar este permisă utilizarea acestuia.

Dacă există dureri de intensitate mare, merită să înțepeți un amestec de Analgin și Pipolfen. Al doilea medicament are un efect sedativ. După această măsură, pacientul va putea adormi câteva ore, ceea ce va asigura o relaxare completă.

Este important de luat în considerare că după trezire, Pipolfen va provoca sete severă. Cu toate acestea, nu puteți bea mult lichid.

Pacientului i se poate da ceai slab cu adaos de lamaie.. De asemenea, este permisă înlocuirea acestuia cu suc de trandafir sălbatic sau de merișor. În acest caz, este necesar să se controleze procesul de urinare până la trecerea colicii.

Când ar trebui să suni un medic?

Uneori există situații în care încercările de a face față singure situației reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului. Într-o astfel de situație, nu poți ezita.

Singurul lucru care se poate face înainte de sosirea ambulanței este să se administreze un medicament antispastic.

trebuie să apelați la un medic în astfel de cazuri:

colica a lovit doi rinichi deodată; pacientul are un singur rinichi; unul dintre rinichi rătăcește; timp de 2 zile de terapie, nu există nicio îmbunătățire; durerea este localizată în rinichiul drept; temperatura crește la niveluri critice; o persoană are greață și vărsături severe; fără excreție de urină.

Când apar astfel de simptome, numai asistența medicală calificată poate salva viața unei persoane. Dacă nu este furnizat la timp, decesul va apărea din cauza insuficienței renale sau a blocării tractului urinar.

Tratament medical

Mulți oameni sunt interesați de ce să facă acasă cu colici renale. Terapia medicamentosă implică cel mai adesea utilizarea unor astfel de antispastice:

Papaverină; No-shpa; Drotaverină; Spasmol; Bespa.

Cum să ameliorați durerea în colica renală? Pentru aceasta, se folosesc analgezice - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Dacă este necesar, terapia cu antibiotice pentru urolitiază crește semnificativ riscul de a dezvolta disbacterioză. În plus, antibioticele puternice provoacă o creștere a sarcinii asupra rinichilor.

De aceea este atât de important să folosiți agenți antifungici, Bifidumbacterin și să includeți în dietă produsele lactate fermentate. Agenții antibacterieni trebuie administrați sub supravegherea unui specialist, altfel puteți obține consecințe imprevizibile.

Metode populare de tratament

Pentru a face față patologiei, puteți recurge la ajutorul unor remedii populare eficiente:

Bea un decoct din seminte de dovleac. De asemenea, este util pentru câteva zile să faci o compresă pe zona rinichilor înainte de culcare. Pentru a face acest lucru, trebuie să preparați semințe de in zdrobite într-o cantitate mică de apă. O dată pe săptămână merită să mănânci doar grâu fiert. În același timp, trebuie spălat cu apă în care au fost fierte boabele. Luați o rădăcină mare de mure si se fierbe in 5 litri de apa pana cand apa s-a evaporat la jumatate. Se bea un decoct de trei ori pe zi pentru 100 g. Luați 1 lingură mică de semințe de in, se adauga un pahar de apa si se aduce la fierbere. Luați o jumătate de pahar la fiecare 2 ore. Acest lucru ar trebui făcut timp de 2 zile. Înainte de utilizare, amestecați cu apă. Puteți adăuga suc de lămâie pentru a îmbunătăți gustul. Luați 1 lingură mică de fructe de chimen si adauga 1 lingura de scoarta de catina, frunze de menta si radacina de marshmallow. Adăugați 250 ml apă clocotită și pregătiți un decoct. Luați 1 pahar seara. Luați 1 lingură de frunze de melisa, flori de mentă și de mușețel. Se toarnă un pahar cu apă clocotită. Consumați 1 pahar pe zi. Luați câteva linguri de iarbă de celandină și 250 ml de apă. Luați un decoct dimineața și seara până la 1 cană. Acest lucru trebuie făcut înainte de mese. Luați câteva linguri de rădăcini de măceș zdrobite, se adauga 1 pahar de apa si se fierbe timp de un sfert de ora. Lasă să insiste. Când produsul s-a răcit, acesta trebuie filtrat. Utilizați de 4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar. Se recomandă să faceți acest lucru timp de cel puțin 1 săptămână. Luați 10 g de rădăcină de rubarbă, 25 g de iarbă de șarvea, 15 g de flori de imortelle de nisip. Luați 1 lingură din amestec, adăugați 250 ml apă clocotită și lăsați timp de 1 oră. Strecurat înseamnă a lua cu 30 de minute înainte de mese. Utilizare în formarea de pietre la rinichi. Luați 20 g de frunze uscate de lingonberry, se adauga un pahar cu apa clocotita, se fierbe 15 minute. După răcire, compoziția trebuie filtrată. Dizolvați 1 lingură mare de miere în produs. Bea un pahar de trei ori pe zi. Acest lucru trebuie făcut cu o jumătate de oră înainte de mese. Luați 1 lingură de semințe de morcov, amestecați cu un pahar cu apă clocotită. Se lasă la infuzat timp de 12 ore. Produsul strecurat trebuie consumat cald într-o jumătate de pahar. Acest lucru ar trebui făcut de 5-6 ori pe zi.

Caracteristici de nutriție

Ce poți mânca cu apariția colicii renale? Acest simptom îngrijorează mulți oameni. Dacă atacul de durere are o intensitate ridicată, pacientul nu este pregătit să mănânce.

Dacă simptomele sunt neexprimate, se observă o dietă pentru colici renale. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se minimizeze numărul de convulsii.

Atunci când alegeți o dietă, trebuie să luați în considerare tipul de pietre. Nutriția ar trebui să se bazeze pe o scădere a cantității de carbohidrați și grăsimi. Asigurați-vă că eliminați din meniu toate alimentele și felurile de mâncare grele care irită organele digestive.

Acestea includ următoarele:

condimente; pește și carne prăjite; sare, muraturi; produse de patiserie dulci; ouă; ciocolata, cacao, cafea.

Se permite consumul de bulioane usoare pe baza de carne de pui. De asemenea, este permis să se consume pește de mare în formă fiert. Este indicat să bei mult, în special băuturi din fructe de afine și decocturi de măceșe.

De asemenea, merită să mănânci fructe proaspete și produse lactate. Castraveții, perele, caisele sunt deosebit de utile. Mâncarea ar trebui să fie fracționată.

Caracteristicile bolii la femeile însărcinate

La femei, pietrele din tractul urinar superior sunt destul de frecvente în timpul sarcinii. În acest caz, apar următoarele manifestări:

durere de crampe sub formă de convulsii; hematurie; îndepărtarea pietrelor.

Astfel de convulsii pot provoca travaliu prematur.. De aceea este atât de important să facem un diagnostic precis la timp. Este foarte important să opriți imediat sindromul durerii și să preveniți apariția complicațiilor.

Orice manipulări medicale pot fi efectuate numai într-un spital, ceea ce va ajuta la evitarea consecințelor periculoase.

Prognoza si prevenirea

Mulți oameni sunt interesați de cât durează un atac. Dacă colica renală este provocată de urolitiază cu pietre mici, de obicei dispare după îndepărtarea fragmentelor de calcul în timpul urinării.

Dacă nu se oferă asistență în timp util, există riscul de a dezvolta o formă acută de pielonefrită obstructivă. Această anomalie poate duce la moarte în scurt timp.

Cele mai frecvente consecințe ale bolii includ:

urosepsis și șoc bacteriemic; deteriorarea rinichiului bolnav; dezvoltarea stricturii ureterului; formă acută de pielonefrită obstructivă.

Dacă cauzele dezvoltării bolii sunt eliminate în timp, riscul de recidivă poate fi prevenit. Prevenirea patologiei constă în menținerea unui stil de viață corect.

Este important să respectați o dietă sănătoasă, să faceți anual o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, care va ajuta la depistarea bolii într-un stadiu incipient.

Pentru a preveni recidivele, trebuie să urmați o dietă terapeutică:

crește cantitatea de lichid consumată; consuma sucuri, fructe, legume, produse lactate; includeți fibre alimentare în dietă; limitați consumul de ouă, carne, pește, leguminoase, cereale.

Colica renală este o afecțiune destul de periculoasă care poate provoca consecințe grave.. Pentru a evita acest lucru, este foarte important să oferiți pacientului asistență adecvată în timp util.

Acasă, este permisă utilizarea antispastice și rețete populare.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane