Handicap de scleroză multiplă în scleroza multiplă. Ce grup de handicap este pus în diagnosticul de „scleroză multiplă”? Criterii luate în considerare de consiliul medical
Contrar credinței populare, scleroza multiplă (SM) nu este asociată cu modificări sclerotice ale pereților vaselor de sânge, nici cu uitarea și problemele de concentrare legate de vârstă. Aceasta este o boală autoimună. Procesul patologic se exprimă în degradare tesut nervosși distrugerea stratului exterior al fibrelor nervoase, constând din mielină. Rezultatul dezvoltării bolii sunt leziuni multiple sistem nervos, manifestată prin scăderea vederii, oboseală rapidă, tulburarea coordonării mișcărilor, tremor, slăbiciune musculară, scăderea sensibilitatea periferică, pareza locala. În cazuri severe, poate exista o deteriorare a funcționării organele pelvine(retenție de scaun și urinare, incontinență urinară etc.), apariția nevrozei, depresiei, isteriei sau, dimpotrivă, stărilor de euforie, combinate cu scăderea inteligenței.
Sursa: depositphotos.com
Scleroza multiplă este o patologie destul de comună: există peste 2 milioane de oameni în lume care suferă de ea. Există mai multe forme descrise de SM, dar setul de simptome, severitatea și specificitatea cursului bolii sunt individuale pentru fiecare pacient.
Deși SM nu este considerată o boală rară, majoritatea oamenilor nu sunt familiarizați cu caracteristicile acesteia. Vom încerca să risipim unele dintre miturile care s-au dezvoltat în jurul bolii numite.
Scleroza multiplă este o boală mortală
Nu este adevarat. Cel mai forme severe scleroza, însoțită de o leziune gravă a sistemului nervos central, sunt relativ rare. În plus, modern medicamentele capabil să îmbunătățească semnificativ starea pacienților. Din păcate, situația este complicată de faptul că manifestari clinice SM apare adesea târziu, când aproximativ jumătate din toate fibrele nervoase sunt deja deteriorate. În astfel de cazuri, începerea tratamentului este întârziată, ceea ce îi afectează negativ rezultatul.
Aplicarea modernului medicamenteși standardele de viață îmbunătățite sunt benefice pentru persoanele cu SM. Deşi cazurile vindecare completă necunoscut, progresie proces patologic de obicei încetinește. În general, speranța de viață a pacienților cu scleroză multiplă din țările dezvoltate nu diferă de cea a semenilor lor care au evitat această boală.
Pacienții cu SM sunt condamnați la imobilitate
Se crede că pentru fiecare persoană cu scleroză multiplă, în viitor - mișcarea cu ajutorul unui scaun cu rotile și neputința completă. În realitate, previziunile pot fi mult mai optimiste: diagnostic precoceși inițierea la timp a unui tratament adecvat, dizabilitatea poate să nu apară. Desigur, mult depinde de caracteristici individuale cursul bolii, dar majoritatea pacienților cu SM reușesc să își mențină capacitatea de a se mișca independent, de a se autoservi și de a trăi în modul obișnuit.
Scleroza multiplă este o boală a bătrâneții
Mai degrabă, opusul: debutul bolii se încadrează de obicei în intervalul de vârstă cuprins între 10 și 50 de ani. Dintre copiii fetelor care suferă de SM, de trei ori mai mulți decât băieții, dar la mai mari grupe de vârstă numărul de bărbați și femei în rândul pacienților este aproape același. La sexul frumos, boala se manifestă în medie cu 1,5-2 ani mai devreme decât la semenii lor de sex masculin, dar în boala recenta decurge mai activ si ia forme mai severe.
Motivul apariției scleroză multiplă necunoscut încă, au fost studiați doar factorii de risc:
- apartenență etnică (rasială). Europenii fac SM mai des decât africanii, iar chinezii, japonezii, coreenii nu sunt aproape niciodată diagnosticați cu această boală;
- regiunea de reședință (așa-numitul „gradient latitudinal”). Riscul de a face SM este cel mai mare pentru acei oameni care locuiesc la nord de paralela 30. Pentru locuitorii altor regiuni ale Pământului, acest parametru scade treptat în direcția de la nord la sud. Numărul minim de cazuri a fost înregistrat în părțile sudice ale continentelor africane și sud-americane, precum și în Australia;
- stres. Există observații care confirmă incidența crescută a sclerozei multiple în rândul reprezentanților profesiilor „nervose” (controlori de trafic aerian, pompieri, piloți etc.);
- fumat;
- genetica. Având un istoric familial de SM crește riscul de a dezvolta boala de zece ori. Cu toate acestea, boala nu este considerată ereditară, deoarece apariția ei se datorează de obicei multor factori.
Femeile cu SM nu ar trebui să rămână însărcinate
Scleroza multiplă nu este un obstacol în calea nașterii unui copil. Dimpotrivă, multe femei cu SM experimentează o ușurare semnificativă în timpul sarcinii și mulți ani de remisie pot apărea după nașterea copilului.
Boala viitoare mamă nu afectează dezvoltarea fătului și sănătatea nou-născutului. Singura problema este utilizarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul SM, întrucât unele dintre ele nu pot fi utilizate în timpul sarcinii și alaptarea. Prin urmare, pacienta trebuie să se consulte întotdeauna cu medicul curant înainte de concepție și să fie sub supravegherea sa pe toată perioada de gestație.
Pacienții cu SM ar trebui să evite activitatea fizică
Multă vreme, medicii au crezut cu adevărat că exercițiile fizice sunt dăunătoare pentru persoanele cu scleroză multiplă. Numeroase studii au arătat că nu este așa: pacienții pot și ar trebui să arate moderat activitate fizica(desigur, dozat ținând cont de manifestările bolii). Complexele special selectate sunt foarte utile pentru pacienții cu SM exercitii aerobice: în cele mai multe cazuri, reduc severitatea simptomelor. Sunt prezentați și pacienții drumețiiînot și doar relaxare în aer curat.
Sursa: depositphotos.com
Pacienții cu SM nu pot continua să lucreze
Mulți oameni cu SM, datorită tratamentului adecvat timp de decenii, păstrează nu numai imagine obișnuită viata, dar si fizica si activitate mentala permițându-le să își îndeplinească cu succes sarcinile de serviciu. Nici măcar apariția invalidității nu devine întotdeauna motivul părăsirii serviciului, mai ales că dreptul muncii obligă angajatorii să ofere acestor angajați condiții de muncă care să țină cont de particularitățile stării lor. Prin urmare, majoritatea pacienților cu SM care sunt în vârstă de muncă nu sunt în pericol de a fi aruncați pe marginea vieții.
Scleroza multiplă este o boală progresivă severă, dar nu o condamnare la moarte. Urmând instrucțiunile medicului curant, pacientul poate rămâne activ, autosuficient și persoana de succes. Este important să nu renunți, să păstrezi o viziune optimistă asupra lumii și să menții nivel normal viața va fi o problemă complet rezolvabilă.
Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
Comentarii asupra materialului (17):
O citez doar pe soția mea:
Mulțumiri
O citez pe Sidorenkova Ekaterina Valerievna:
O citez doar pe soția mea:
Scriu pentru că începătorii știu să citească. Soțul meu are cel puțin 10 ani de experiență - prima exacerbare a fost acum aproximativ 15 ani, diagnosticul a fost pus incorect. Simptomele au dispărut de la sine tratament serios, diagnostic etc. Totul este individual. Soțul a încetat să ia medicamente (nu este un ghid de acțiune - a fost pe ele timp de 8 ani, s-a săturat doar de efectele secundare), trăiește viață obișnuită. Când există o oportunitate financiară, mănâncă alimente unde există mai puțin gluten, bea alcool nu pe grâu, ci pe struguri. Dacă este posibil, mănâncă curcan sau miel, dar nu pui. Fumează. Și nu este diferit de colegii sub 50 de ani - același stil de viață etc. Din nou, scriu pentru a-i sprijini pe noii veniți. Când am dat peste articole pesimiste la început, mi-au căzut mâinile. Acesta este cel mai rău lucru pentru cei care tocmai au învățat diagnosticul și, cel mai important, pentru cei care sunt în apropiere! Principalul lucru este ca o persoană să avanseze și să își stabilească obiective pentru cel puțin 5 ani înainte. Fiica noastră s-a născut atunci, nu a fost timp scaun cu rotile se așează (un alt fiu a trecut în clasa 1). Apoi au cumpărat o dacha și în creștere. Principalul lucru este că o persoană nu ar trebui să iasă din lista oamenilor obișnuiți și vii. Boala nu a fost pe deplin studiată - cu un curs remisiv, toate funcțiile sunt restabilite în funcție de vârstă. Este recomandabil să adere la o dietă fără gluten cel puțin în primele șase luni și să stăpânești exerciții de respirație(Frolova, se pare) - elimină durerile de cap și spasmele. MULT NOROC! Poate cineva va sustine.
Mulțumiri
Traiesc cu SM de 18 ani, da, in primii 10 ani m-am simtit vizibil mai bine, dar nici nu renunt. Recomand si yoga usoara. Ea este, de asemenea, foarte utilă. Principalul lucru este să nu fii îngropat de viu. Da, nu iau niciun tratament, poate degeaba, dar nu-mi place să iau pastile. Da, este mai bine să refuzați carnea cu totul, dar nu merge întotdeauna.
O citez pe Elena:
Soțul meu a fost diagnosticat și încă mai poate merge! Șase luni mai târziu - un cărucior, iar după 10 ani - neputință completă. Și tu spui acolo medicamentele moderne? Și acesta este Sankt Petersburg și au diagnosticat și prescris tratament în 1 miere. Nu există leac și nici leac.
Ce a fost numit?
O citez doar pe soția mea:
Scriu pentru că începătorii știu să citească. Soțul meu are cel puțin 10 ani de experiență - prima exacerbare a fost acum aproximativ 15 ani, diagnosticul a fost pus incorect. Simptomele au dispărut de la sine, după un tratament serios, diagnostic etc. Totul este individual. Soțul a încetat să ia medicamente (nu un ghid de acțiune - a fost pe ele timp de 8 ani, doar s-a săturat de efectele secundare), duce o viață normală. Când există o oportunitate financiară, mănâncă alimente unde există mai puțin gluten, bea alcool nu pe grâu, ci pe struguri. Dacă este posibil, mănâncă curcan sau miel, dar nu pui. Fumează. Și nu este diferit de colegii sub 50 de ani - același stil de viață etc. Din nou, scriu pentru a-i sprijini pe noii veniți. Când am dat peste articole pesimiste la început, mi-au căzut mâinile. Acesta este cel mai rău lucru pentru cei care tocmai au învățat diagnosticul și, cel mai important, pentru cei care sunt în apropiere! Principalul lucru este ca o persoană să avanseze și să își stabilească obiective pentru cel puțin 5 ani înainte. Atunci s-a născut fiica noastră, nu a fost timp să stea în scaun cu rotile (un alt fiu a mers în clasa I). Apoi au cumpărat o dacha și în creștere. Principalul lucru este că o persoană nu ar trebui să iasă din lista oamenilor obișnuiți și vii. Boala nu a fost pe deplin studiată - cu un curs remisiv, toate funcțiile sunt restabilite în funcție de vârstă. Este indicat să adere la o dietă fără gluten cel puțin în primele șase luni și să stăpânească exerciții de respirație (Frolova, se pare) - îndepărtează durerile de cap și spasmele. MULT NOROC! Poate cineva va sustine.
Mulțumesc!
Citând pe Optimist:
În aproape aceeași situație... diagnosticul nu a fost pus la timp, inițial confundat cu o încălcare circulatia cerebrala. Până în prezent, pentru al șaselea an pe Glatiran, plus, dacă este posibil, protecție împotriva stresului, i.e. dacă nu poți încălzi și soare, atunci nu poți! Ei bine, mâncare desigur. Sportul face posibil să arăți mai bine decât cei care nu sunt bolnavi de o astfel de boală. Când m-am dus în turul doi să aflu cauzele problemelor mele, în acel moment erau deja multe, iar cea mai gravă a fost durerile de cap puternice care m-au împiedicat să duc doar o viață plină, nu este să dorm și nu înțelegere... un sentiment teribil plus amorțeală a jumătate din corp și amețeli, tulburări de vorbire, înghițire, unele mișcări. Am avut noroc când am ajuns la un medic competent care a bănuit imediat un astfel de diagnostic, mai ales că două rude din familie aveau o astfel de boală. Scrieți corect cel mai important lucru este să nu renunțați!!! Sport, yoga, mers pe jos și atitudine pozitiva! Să luptăm în continuare!Oficial sunt bolnav de 11 ani, neoficial de 13-14 ani. Intec injectii (glatirat). Nu cobor mâinile. Rezultatele sportive sunt deja mai bune decât cele sănătoase. Merg mult. Apropiindu-se alimentație adecvată. Am 45 de ani. Nu te speria si nu dispera. Poate fi vindecat sau nu (nu știu ce a fost pe RMN, nu am făcut-o timp de 3 ani), dar este foarte posibil să trăiești o viață obișnuită de înaltă calitate!) Minimizează stresul. Setea de viață și credința în tine fac minuni!!)) Mult noroc și sănătate!!!)
Cu vizitele regulate la solar, șansa de a face cancer de piele crește cu 60%.
Dacă zâmbești doar de două ori pe zi, poți coborî tensiune arterialași reduce riscul de atacuri de cord și accident vascular cerebral.
Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea lor corp frumosîn oglindă decât din sex. Deci, femeilor, străduiți-vă pentru armonie.
Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.
Cel mai boala rara boala Kuru. Doar reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.
În timpul muncii, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bec deasupra capului tău în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat la o mașină cu abur și a fost destinat să trateze isteria feminină.
Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu crestere puternica, dar dacă s-ar veni împreună, ar încăpea într-o ceașcă obișnuită de cafea.
Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, scoaterea dinților bolnavi făcea parte din îndatoririle unui coafor obișnuit.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar care compensează bolnavii.
Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca un remediu pentru tusea bebelusului. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezic și ca mijloc de creștere a rezistenței.
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, cu care nici măcar gripa nu poate concura.
Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Așa că dacă nu vrei să te faci mai bine, este mai bine să nu mănânci mai mult de două felii pe zi.
Pe lângă oameni, o singură creatură vie de pe planeta Pământ suferă de prostatita - câinii. Aceștia sunt cu adevărat cei mai fideli prieteni ai noștri.
Ficatul este cel mai mult organ greuîn corpul nostru. A ei greutate medie este de 1,5 kg.
Termenul " boli profesionale» combină afecțiunile cu care o persoană foarte probabil poate ajunge la serviciu. Și dacă cu industrii și servicii dăunătoare...
Scleroza multiplă este o boală demielinizantă primară a sistemului nervos central. Aceasta înseamnă că există o distrugere a mielinei deja formate. Principala daune pe care o provoacă boala este o încălcare a transmiterii impuls nervos. Deteriorarea mielinei duce la scădere bruscă viteza de transmisie. În plus, un impuls destinat unui grup de nervi poate fi transferat către altul. Din aceasta, o persoană își pierde capacitatea de a lucra, uneori este necesară înființarea unui grup de dizabilități. Frecvența dizabilității în Rusia, statele baltice și Belarus este aproximativ aceeași: de la 25 la 50 de cazuri la 100 de mii de populație.
Criteriile principale
Invaliditatea în scleroza multiplă este determinată de trei factori:
- tipul de curs al bolii și defectul;
- numărul de zile de invaliditate temporară într-un an;
- profesia pacientului.
Comisia medicală de muncă ia în considerare o combinație de factori. Atentie speciala este dat de severitatea procesului și de defectul care a apărut ca urmare a acestuia (pierderea funcțiilor). Ei încearcă întotdeauna să păstreze capacitatea unei persoane de a lucra cât mai mult posibil, oprirea de la munca zilnică complică imediat adaptarea socială.
Se acordă o grupă de handicap pentru scleroza multiplă pentru procesarea prestațiilor sociale - pensii și subvenții.
Comisia medicală se bazează pe criteriile de severitate a cursului bolii, dezvoltate în 1996 de Leonovici și Kazakova. Potrivit acestora, se disting 4 grade de severitate a cursului bolii.
- În primul rând, există semne daune organice sistemul nervos, dar toate funcțiile sale sunt păstrate. În acest caz, persoana își păstrează capacitatea deplină de muncă, grupul de handicap nu este dat, este necesar tratament intermitent in spital.
- Al doilea - există o lipsă de vedere, mișcare sau coordonare. În funcție de tipul de flux, se poate prelungi o fișă de invaliditate temporară sau se înființează o a 3-a grupă de invaliditate pe 1 an, urmată de reexaminare.
- În al treilea rând - există încălcări persistente diverse funcții mișcarea, coordonarea, viziunea, inteligența, care fac imposibilă îndeplinirea competențelor profesionale. Se constituie grupa 2 de handicap, cu reexaminare sau pe termen nedeterminat.
- În al patrulea rând - există încălcări pronunțate functii vitale, o persoană are nevoie de îngrijire străină. Nu vorbim deloc despre o profesie, o persoană nu se poate servi în mod independent. Se constituie 1 grup de handicap, cel mai adesea imediat pe termen nelimitat.
Invaliditate temporară și invaliditate
Sincronizare tratament internatîn Rusia și Belarus sunt aproximativ la fel. La primul grad de severitate al bolii, pacientul are nevoie examinare amănunţităși tratament de calitate care poate dura 3 până la 4 săptămâni. Nu este necesară prezentarea pacientului la comisia medicală de muncă, se prelungește certificatul de incapacitate de muncă în mod obișnuit. La sfârșitul tratamentului, persoana se întoarce la fostul loc munca, capacitatea lui de a lucra nu este afectată.
Este necesară o atenție sporită pentru tipul de curs remitent, când o exacerbare poate dura până la 4 luni o dată. De asemenea, exacerbările pot fi repetate de 2-3 ori în decurs de un an, durata fiecăreia putând fi de la 1 până la 2 luni. Pentru medical comisia muncii nu numai starea de sănătate contează, ci și numărul total zile de invaliditate pe an. Se ia în considerare întrebarea dacă o persoană cu tulburări existente se poate întoarce în general la muncă.
Dacă până în decembrie pacientul a petrecut 2 luni în spital și are nevoie de 1-2 săptămâni pentru a finaliza tratamentul, atunci foaia de invaliditate temporară poate fi extinsă fără a stabili un grup de dizabilități.
Dacă comisia vede că cazul se îndreaptă spre recuperare, dar numărul de zile de invaliditate depășește 4 luni într-un an, atunci se constituie o a 3-a grupă de handicap. O persoană face față agravării și se întoarce la locul său anterior de muncă, dar necesită condiții de muncă mai ușoare - mai puțină muncă sau o scădere a numărului de ore. Diferența de salariu ar trebui teoretic compensată printr-o pensie de invaliditate.
O evoluție cronică progresivă este considerată nefavorabilă în ceea ce privește prognosticul travaliului. Astfel de pacienți li se atribuie aproape imediat un al treilea grup de dizabilități, dar totuși trebuie să petreacă mult timp în spital. Ulterior, odată cu creșterea invalidității, dizabilitatea se agravează. Uneori este nevoie să prezentați astfel de pacienți la MSEC înainte de program.
Boală și profesie
Există o listă de tipuri și condiții de muncă care sunt contraindicate în scleroza multiplă. aceasta factori comuniși cauzele care dăunează acestui anumit pacient.
La general factori nocivi raporta:
- suprasolicitare fizică;
- substante toxice;
- Vibrații;
- Insolație crescută;
- Supraîncălzire generală.
Conform concluziei comisie medicală o persoană poate fi transferată de la un magazin fierbinte la o altă divizie din aceeași întreprindere.
Raportul dintre simptomele bolii și profesia unei persoane este întotdeauna foarte problemă complexă. Posibilitățile de păstrare a unei profesii depind de ce acțiuni necesită această profesie.
De exemplu, o persoană lucrează ca dispecer companie de transport, este de serviciu pe tot parcursul zilei. Din cauza bolii, a dezvoltat insuficiență piramidală (asimetrie și reflexe tendinoase crescute, zone reflexe, semne patologice, stangacie la efectuarea unor miscari precise). În plus, există deficiențe de vedere - claritatea și capacitatea de a naviga au scăzut. rupt sfera emoțională prezenta semne de depresie. Este clar că munca grea în continuare ca dispecer va înrăutăți starea sănătății. Cel mai bine este ca un astfel de pacient să organizeze un grup, el poate fi transferat la un program zilnic pentru a efectua o muncă mai puțin responsabilă (asistent, secretar, funcționar).
Al doilea pacient are exact la fel tablou clinic, dar el lucrează ca paznic de zi la un șantier de construcții care nu este afectat, timpul de lucruîntr-o casă mobilată. Nu este necesar să se înființeze un grup aici (dacă numărul de zile de incapacitate de muncă permite), deoarece condițiile de muncă nu afectează evoluția bolii.
Ce grup de dizabilități va fi stabilit depinde de circumstanțele specifice.
Indicații generale pentru trimiterea către MSEC
Indicațiile sunt aproximativ aceleași în tot spațiul post-sovietic, în Rusia și Belarus. Acestea includ:
- tulburări persistente ale funcțiilor de mișcare, vedere, coordonare, activitate mentala limitarea vieții umane;
- curs progredient al bolii, în care este imposibil să se obțină o remisiune completă, iar exacerbările apar de cel puțin 2 ori într-un an;
- durata invalidității temporare care depășește 4 luni în decurs de un an;
- pierderea profesiei sau incapacitatea de a presta lucrare anterioarăîn întregime.
Grupul de dizabilități poate fi revizuit atunci când se obține o remisiune de bună calitate.
Diagnosticul de scleroză multiplă astăzi nu este o propoziție. Speranța de viață a pacienților ajunge la 30 de ani sau mai mult. Tinand cont vârsta tipică debutul bolii - de la 20 la 40 de ani - o persoană bolnavă are toate șansele să trăiască viață plină, lasă urmași și atinge scopul. Viața încă curge și ceea ce va fi depinde în mare măsură de persoana însuși.
Scleroza multiplă este o boală comună. Din păcate, cel mai adesea afectează persoanele relativ tinere.
La risc sunt cei a căror vârstă variază între 15 și 45 de ani. Această boală aparține categoriei de boli ale sistemului nervos central (denumite în continuare SNC).
Și, deși previziunile cu privire la speranța de viață a pacientului sunt destul de optimiste - la cel puțin 25 de ani de la momentul în care a fost dezvăluit faptul bolii, o astfel de persoană nu poate trăi și munci pe deplin.
Statul ia măsuri pentru sprijinirea pacienților cu probleme serioase cu SNC. Una dintre aceste măsuri este posibilitatea înregistrării handicapului și a primirii lunare de subvenții de la stat pentru cazare, hrană și tratamentul pacientului.
Vom vorbi cu dvs. în acest articol despre cum să aplicați pentru invaliditate cu un diagnostic de scleroză multiplă, ce documente trebuie să colectați și ce plăți sunt prevăzute.
Scleroza multiplă - ce este?
După cum am menționat mai sus, scleroza multiplă este o boală în care sistemul nervos central este afectat.Diagnosticul prezenței exacte a bolii este posibil numai după sondaj cuprinzător un medic, este necesar un RMN al creierului.
În funcție de severitatea bolii și de natura cursului acesteia, scleroza multiplă este împărțită în următoarele tipuri:
- Primul gradul în care apar semnele de deteriorare a sistemului nervos fără a-i perturba funcțiile. Capacitatea de angajare în acest caz este păstrată.
- Al doilea gradul în care tulburările în funcțiile motorii, vizuale și de coordonare ale sistemului nervos nu sunt exprimate clar. Capacitatea de lucru este parțial limitată.
- Al treilea gradul în care încălcările funcțiilor de bază ale sistemului nervos sunt clar exprimate și stabile. Pacienții întâmpină dificultăți grave. Capacitatea de a munci este afectată, ceea ce duce la incapacitatea de a se angaja în activități profesionale - în special cele care necesită concentrație mare atenție, stare îndelungată, claritate a mișcărilor și control asupra abilităților motorii fine ale mâinilor.
- gradul al patrulea, în care încălcări ale motorului și funcția vizuală exprimată tranşant. Pacientul nu este capabil să se servească în mod independent și are nevoie de îngrijire și ajutor constant din partea străinilor, atunci când desfășoară aproape orice activitate casnică. Persoana este complet inaptă pentru activitatea profesională.
Pe baza semnelor de mai sus, se poate înțelege că, odată cu prima și a doua severitate a bolii, pacientul este limitat la muncă, ceea ce nu necesită efort fizic prelungit.
La a treia și a patra, șansele unui normal activitate profesională astfel de oameni sunt complet absenți - le este greu chiar și să se servească singuri.
Există un handicap pentru scleroza multiplă? Cum este definită dizabilitatea?
Pentru a obține un handicap pe baza diagnosticului existent, trebuie să contactați medicii unei comisii speciale - VTEK (Comisia de expertiză medicală și de muncă).
Ei emit o concluzie cu privire la posibilitatea de a atribui un handicap și categoria acesteia după ce pacientul a fost supus unei examinări complete.
Pentru a primi o trimitere pentru examinare de către comisia VTEK, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau medicului șef al clinicii în care pacientul este tratat. Examinarea și examinarea pacientului poate fi efectuată de către comisie atât în sediul VTEC, cât și cu o vizită la domiciliul pacientului, sau într-un spital dacă acesta este tratat acolo.
Pe baza rezultatelor examinării, medicii comisiei decid cu privire la atribuirea unui handicap pacientului, grupul acestuia și perioada de atribuire a handicapului. Se efectuează o reexaminare regulată a pacienților, în urma căreia, dacă starea lor se înrăutățește, pacienților li se poate atribui un alt grup de dizabilități. Odată cu apariția îmbunătățirilor și apariția capacității de muncă, pacientul este privat de dreptul de a fi recunoscut ca persoană cu handicap.
Cu scleroza multiplă, pacientul are dreptul de a se adresa la VTEK pentru examinare și de a obține dreptul de a-i atribui statutul de persoană cu handicap. În acest caz, medicii sunt ghidați de următorii factori atunci când iau o decizie:
- gradul de încălcare functia motorie pacient - în funcție de gravitatea acestuia, atribuit I, II sau grupa III handicap;
- gradul de deficiență vizuală;
- starea generală a pacientului;
- capacitatea pacientului de a avea grijă de sine.
Invaliditatea din care grup este dată în diagnosticul de scleroză multiplă? Pe baza datelor de mai sus, se ia decizia de a atribui unul dintre cele trei grupuri de dizabilități:
- Persoanele cu dizabilități din al treilea grup - persoane cu dizabilități moderate sau ușoare tulburări de mișcare potrivite pentru muncă.
- Persoanele cu handicap din al doilea grup sunt persoane cu tulburări pronunțate ale motorii și alte funcții.
- persoane cu dizabilități din primul grup - persoane cu tulburări pronunțate ale funcțiilor motorii, de sprijin și vizuale.
Prestațiile de invaliditate variază în funcție de grup.
Deoarece scleroza multiplă este o boală gravă și apare cel mai adesea la persoanele tinere și mature, întrebarea ar fi rezonabilă: merită să planificați o sarcină cu un astfel de diagnostic? În acest articol, vom lua în considerare aspectul psihologic și fiziologic al nașterii unui copil cu o boală similară.
Mărimea pensiei de invaliditate pentru diferite grupuri
Indemnizațiile de invaliditate sunt indexate anual, în legătură cu care mărimea acestora crește. Pentru anul 2015, statisticile sunt următoarele:- copiii cu dizabilități și copiii cu dizabilități primesc o alocație în valoare de 11.446 de ruble;
- persoanele cu handicap din primul grup primesc plăți socialeîn valoare de 9539 ruble;
- persoanele cu dizabilități din al doilea grup pot conta pe plăți în valoare de 4.768 de ruble;
- invalizi din al treilea grup (de lucru) - pentru o pensie în valoare de 4054 ruble.
Aceste tipuri de plăți (sociale) nu sunt afectate de prezența sau absența vechime in munca la pacient. Aceștia sunt numiți pentru o perioadă egală cu perioada de invaliditate sau pe termen nedeterminat. Pentru a primi acest tip de pensie, veți avea nevoie de pașaport și documente de la VTEK, care să recunoască pacientul ca persoană cu handicap, precum și informații despre grupul de dizabilități care i-a fost atribuit.
Speranța de viață în scleroza multiplă este determinată de o serie de factori.
Scleroză multiplă - boala autoimuna, în urma căreia teaca de mielină a nervilor măduvei spinării și a creierului este afectată.
În acest caz, țesutul nervos este înlocuit cu țesut conjunctiv.
Consecința va fi slabiciune muscularași, ca final, paralizie. La pacienții diagnosticați cu scleroză multiplă, speranța de viață depinde de rata de progres a bolii.
Peste 150 de mii de oameni din Rusia suferă de această boală. îmbolnăviți-vă vârstă fragedă, de la 15 la 40 de ani. Au fost înregistrate cazuri de boală la o vârstă mai fragedă. Cu toate acestea, după 40-50 de ani, practic nu există nicio șansă de a te îmbolnăvi.
Scleroza multiplă nu are nimic de-a face nebunie senilă, pierderea memoriei nu se aplică. Scleroza înseamnă cicatrice țesut conjunctiv, și împrăștiate - multiple.
Cauzele sclerozei
Motive exacte Dezvoltarea sclerozei multiple nu a fost încă identificată, cu toate acestea, există presupuneri care au loc.
La factori genetici poate fi atribuită unei anumite combinații de gene care provoacă o încălcare în sistem imunitar organism.
Există și factori non-genetici. Poate fi stres, mediu de viață nefavorabil, malnutriție, bacteriologic sau boli infecțioase, fumatul, leziuni frecvente, influența radiațiilor și a radiațiilor ultraviolete.
Cauza sclerozei multiple poate fi o combinație de externe și factori interni care a provocat această boală.
S-a dovedit că scleroza multiplă nu este boala ereditara Cu toate acestea, riscul de a se îmbolnăvi crește dacă există astfel de pacienți în familie. Dar procentul de transmitere de la părinți la copii este de doar 2-10%.
Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:
- O anumită zonă de reședință sau o producție insuficientă de vitamina D. Persoanele care locuiesc departe de ecuator sunt mai predispuse să sufere de scleroză multiplă. Acestea sunt zone din nord cu venituri insuficiente lumina soarelui. Acești oameni nu produc vitamina D în cantitatea potrivităși poate provoca dezvoltarea sclerozei;
- Situații stresante, stres neuropsihic puternic;
- fumatul excesiv;
- acid uric scăzut;
- Vaccin făcut împotriva hepatitei B;
- Boli cauzate de viruși sau bacterii.
Simptomele dezvoltării bolii
Există multe simptome ale sclerozei multiple. Unii numără aproximativ 50. Prin urmare, rar este cineva diagnosticat în stadiul inițial boli. Manifestarea fiecărui individ în oameni și este imposibil de prezis progresia ulterioară.
- Scăderea acuității vizuale până la orbire (posibil o scădere a unui ochi);
- Încălcarea percepției culorilor;
- Dereglarea coordonării mișcărilor oculare;
- viziune dubla;
- Ameţeală;
- Spasm al mușchilor brațelor sau picioarelor, agravat de mers;
- Tremur al degetelor și al mâinilor, agravat de mișcări mici (închidere cu nasturi);
- Pierderea coordonării, instabilitate la mers;
- Durere etiologie neclarăîn brațe sau picioare;
- Oboseală excesivă pe tot parcursul zilei
- Amorțeală în mâini sau picioare;
- vorbire neclară;
- Tulburări de memorie, scăderea concentrării;
- depresie;
- urinare involuntară;
- Încălcarea dorinței sexuale;
- Simptome crescute cu temperatură ridicată mediu inconjurator.
Diagnosticul bolii și observarea
Diagnosticul de scleroză multiplă se face după descoperirea a două focare de scleroză în creier sau măduva spinării. Un atac de simptome ar trebui să reapară în 24 de ore, iar o deteriorare stabilă trebuie observată în decurs de 6 luni.
Pentru a determina focarele de scleroză, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică. Ea este cea care vă permite să vedeți locația cicatricilor. Cu toate acestea, chiar și în timpul unei exacerbări a simptomelor, medicul nu va vedea prezența focarelor de scleroză, deoarece acestea necesită timp pentru a se dezvolta.
Prin urmare, RMN este prescris o dată pe an și, dacă este necesar, de 2 ori pe an, pentru a monitoriza situația.
Pe lângă RMN, poate fi prescris un test de imunoglobuline. Numărul lor este important fluid cerebrospinal. Este necesar să se monitorizeze constant starea sistemului imunitar.
Nu mai puțin precisă decât examinarea RMN este electromiografia și metoda potențialelor evocate. Aceste studii ajută la determinarea cu exactitate a locației formării cicatricii și a extinderii leziunii.
Scleroza multiplă cefalorahidiană, dizabilitate
Există două tipuri de scleroză multiplă: cerebrală, când leziunea afectează doar fibrele nervoase creierul și coloana vertebrală, când fibrele măduvei spinării sunt afectate. Cu toate acestea, există persoane la care leziunea afectează și măduva spinării, și cap.
Există mai multe tipuri de scleroză multiplă. Dizabilitatea depinde de tipul de flux.
- scleroza recidivanta. Se caracterizează prin perioade de exacerbare a bolii, care sunt înlocuite cu remisiune. În timpul remisiunii este posibil recuperare totală organe și țesuturi afectate. Nu progresează în timp. Apare destul de des și practic nu duce la dizabilitate.
- Benign. Începe brusc și se caracterizează cantitate mare atacuri severe. Particularitatea sclerozei benigne este că simptomele dispar treptat și totul este dat organelor deteriorate. mai mult timp pentru recuperare. Acest tip de scleroză multiplă poate fi considerată vindecabilă.
- În primul rând progresiv. Deteriorarea începe cu primul simptom. Destul de repede duce la dizabilitate și dizabilitate suplimentară.
- progresiv secundar. Deteriorarea este treptată, dar în 5 ani va duce în mod constant la dizabilitate.
Nu există contraindicații specifice pentru nașterea unui copil, hrănirea acestuia și educația ulterioară. 
