Leziuni la genunchi: cauze comune, simptome, opțiuni de diagnostic și tratament, timpul de recuperare. Leziune a genunchiului în urma căderii: tratament și recuperare. Afectarea genunchiului în urma căderii

În practica medicală, leziunile genunchiului sunt destul de frecvente. Astfel de daune sunt adesea suferite de persoanele în vârstă și de cei care duc un stil de viață activ, angajându-se în diverse activități sportive, sau de persoanele care iubesc sporturile extreme. În cazul în care apare un astfel de incident, este nevoie de îngrijire de urgență urgentă pentru victimă pentru a preveni dezvoltarea unor posibile complicații, iar pentru asigurarea corectă a acestuia, trebuie să știți ce sunt leziunile genunchiului și cum să vă comportați într-o anumită situație.

În medicină, există mai multe tipuri de leziuni la genunchi:

• vânătăi;
• rupturi și leziuni ale meniscurilor;
• sângerare în cavitatea articulară;
• leziuni rotulei;
• deteriorarea ligamentelor articulației genunchiului;
• fracturi articulare.

Cauze

Există mulți factori și situații care duc la rănirea genunchiului, dar cel mai adesea apar din astfel de motive:

• șocuri mecanice în zona genunchiului;
• cade de pe dealuri;
• incidente de origine naturală;
• angajarea în activități active sau extreme;
• accidente rutiere;
• condiții meteorologice nefavorabile;
• vârsta de pensionare și deteriorarea funcției de stabilitate;
• Arte martiale.

vânătăi

Cea mai sigură vătămare, care se caracterizează numai prin deteriorarea stratului superior al epidermei. Cel mai adesea, astfel de leziuni la genunchi apar în timpul unei căderi și sunt rareori însoțite de consecințe neplăcute.

Primele simptome:

• durere severă în zona leziunii;
• formarea de vânătăi, abraziuni și hematoame;
• posibilă manifestare a edemului țesuturilor moi la locul leziunii;
• manifestări de durere atunci când se încearcă mișcarea piciorului afectat.

Diagnosticul se efectuează într-o instituție specializată, sub supravegherea unui medic cu experiență. Primul pas este intervievarea pacientului, palparea locului leziunii și apoi un studiu cu raze X, care este efectuat pentru a exclude prezența fracturilor și a altor leziuni mai grave.

Tratarea acestui tip de leziune a genunchiului nu este dificilă. Medicul recomandă preparate farmaceutice (unguente și geluri) care vor contribui la recuperarea rapidă a genunchiului și prescrie tratamentul rănilor cu agenți antibacterieni. În perioada de recuperare, piciorul are nevoie de cât mai mult odihnă. De asemenea, pentru a preveni infecția în rană, trebuie să derulați genunchiul cu un bandaj sau pansament.

Sângerare în zona articulației (hemartroză)

Cu o leziune a articulației genunchiului de acest tip, sângele intră în cavitatea articulației, ceea ce duce la debutul unei reacții inflamatorii a membranei sinoviale. Această deteriorare apare ca urmare a unei încălcări a integrității uneia dintre părțile articulației genunchiului.

Primele semne:

• sindrom de durere acută;
• deformarea vizuală a articulației lezate;
• deteriorarea performanței membrului afectat;
• creșterea temperaturii corpului.

Pentru a confirma hemartroza, este necesar să se efectueze o examinare completă folosind următoarele proceduri de diagnostic:

• puncția genunchiului;
• Raze X;
• artroscopie.

După ce medicul confirmă prezența hemartrozei, se vor prescrie imediat tacticile necesare pentru tratarea unei leziuni articulației genunchiului. Primul pas este eliminarea sângelui din cavitatea genunchiului articulației. După aceea, artroscopia este foarte utilă pentru clătirea temeinică. În continuare, membrul vătămat este fixat timp de două săptămâni cu gips sau orteză. În a șasea zi după incident, sunt prescrise proceduri de fizioterapie, care ajută bine la refacerea articulației genunchiului:

• terapie magnetică;
• Terapie UHF și cu microunde;
• electroforeză;
• fonoforeza.

leziune de menisc

Cel mai frecvent tip de leziune a genunchiului. Adesea meniscul interior este deteriorat. Și în cazul unei leziuni a celei externe, funcționalitatea obișnuită a articulației se înrăutățește adesea.

Simptome:

• durere acută la locul leziunii;
• apariția umflăturilor țesuturilor moi;
• deteriorarea performanței;
• apariția hemartrozei;
• formarea de abraziuni, vânătăi și zgârieturi.

Dacă se găsește o efuziune în cavitatea articulară, se efectuează o puncție.

Metodele de diagnosticare sunt:

• interviu;
• raze X;
• terapie prin rezonanță magnetică;
• procedura de artroscopie.

O leziune de acest tip la genunchi necesită doar intervenție chirurgicală. În timpul operației, sarcina medicilor este de a restabili placa cartilajului și de a elimina particulele moarte ale acesteia. În a zecea zi, medicul prescrie reabilitarea după o leziune a articulației genunchiului, care constă în efectuarea de gimnastică în curs de dezvoltare, participarea la proceduri de masaj și fizioterapie.

Leziune a rotulei

Foarte des, o fractură a rotulei este însoțită de o încălcare a funcției extensoare și de prezența unor leziuni intra-articulare de altă natură. Există mai multe tipuri de astfel de fracturi:

• deteriorarea numai a părții cartilaginoase a rotulei;
• transversal;
• margine;
• detaşabil.

Simptomele tipice ale unei astfel de leziuni sunt:

• dureri severe;
• umflarea țesuturilor moi din regiunea genunchiului;
• apariția hemartrozei;
• la mișcare sau la procedura de palpare, durerea este mai intensă;
• modificarea vizuală a articulației;
• deteriorarea funcției motorii a piciorului.

Procedurile de diagnosticare sunt similare cu cele pentru leziunile meniscale. Primul pas este o puncție pentru a elimina conținutul lichidului din cavitatea articulară, apoi o procedură de sondaj, radiografie, ultrasunete, RMN și artroscopie.

Tratamentul acestei leziuni la genunchi este ales de un medic calificat, pe baza rezultatelor examinării și a diagnosticului. După puncție, membrul este fixat cu gips timp de patru luni. Și după îndepărtarea acestuia, medicul prescrie reabilitarea după o accidentare la genunchi. Constă în exerciții de fizioterapie, o vizită la un masaj în curs de dezvoltare și proceduri de fizioterapie. Perioada de reabilitare este stabilită și de medicul curant.

Leziuni ale capsulei articulare și ligamentelor genunchiului

In cazul acestei leziuni a capsulei, ligamentelor si tendoanelor sunt foarte importante rupturile complete ale ligamentelor colaterale si incrucisate. Cauzele unor astfel de leziuni sunt tipuri de activități sportive excesiv de active.

Simptome leziuni:

• manifestări severe de durere;
• senzație de tensiune în zona musculară;
• activitate motrică dificilă;
• formarea diferitelor leziuni ale pielii (zgârieturi, abraziuni, roșeață, hematoame etc.).

Pentru a confirma o astfel de leziune, diagnosticul este necesar folosind raze X, ultrasunete și RMN sau CT.

Dacă există lichid în interiorul articulației, se efectuează o procedură de puncție. Constă în îndepărtarea sângelui din cavitatea articulației genunchiului. În continuare, se efectuează o operație, a cărei sarcină este de a restabili integritatea capsulei articulare, a ligamentelor și a tendoanelor. După finalizarea intervenției chirurgicale, medicul prescrie purtarea unei orteze cu balamale timp de o lună și jumătate. Pentru a accelera procesul de recuperare, se prescriu terapie cu exerciții fizice în caz de vătămare și proceduri speciale de masaj și fizioterapie.

La sfârșitul tratamentului fiecăreia dintre leziunile de mai sus, este imperativ să se recupereze după leziuni. Perioada de reabilitare și metodologia acesteia sunt atribuite individual pentru fiecare victimă, pe baza rezultatelor diagnosticului și a naturii prejudiciului survenit.

Patologiile articulațiilor provoacă probleme grave în viața de zi cu zi, o leziune la genunchi este deosebit de dificil de tolerat de către oameni. Datorită structurii complexe, este problematică restabilirea funcționalității genunchiului în caz de deteriorare. Orice încălcare, fie că este vorba despre o luxație sau o fractură, amenință cu complicații periculoase. Deci, problemele frecvente cu afectarea articulației genunchiului sunt mișcarea limitată și durerea acută. Dacă nu începeți tratamentul de urgență, trauma poate duce la invaliditate.

Cunoscând anatomia structurii articulației genunchiului, putem concluziona că deteriorarea acestei părți a corpului este diversă. Tratamentul depinde de tipul de tulburare.

Deci, ce sunt leziunile la genunchi? Să le evidențiem pe cele principale:

• - daune neraspandite, care, daca apare, rareori sunt izolate. Însoțită de umflare, pierderea sensibilității;
• luxația rotulei- cauzate de o entorsă sau ruptură a ligamentelor, leziunile rotulei se întâlnesc de obicei la copiii mai mari. Nu necesită manipulări medicale grave;
• - o tulburare relativ inofensivă care nu necesită tratament pe termen lung. Cu toate acestea, după o vânătaie la genunchi, se poate acumula lichid, motiv pentru care se efectuează o puncție;
• ruptura cornului posterior al meniscului- una dintre problemele frecvente, de regulă, apare la sportivi. Adesea însoțită de o ruptură a ligamentului încrucișat al genunchiului (ACL). Implică dezvoltarea hemartrozei, din cauza căreia activitatea motorie se agravează. Cu o artroză constantă, deformatoare progresează;
• - daca sunt afectate femurul si tibiei, nu este exclusa dezvoltarea fisurilor si fracturilor. Genunchiul se caracterizează prin fracturi închise. Încălcarea este însoțită de deplasarea piciorului și mobilitatea patologică a articulației. În absența unei terapii adecvate duce la dizabilitate;
• leziune a cartilajului- apare rar separat și însoțește leziunile mai multor structuri și țesuturi ale articulației genunchiului. Provoacă rigiditate și durere acută;
• entorsă sau ruptură de ligamente- apare din cauza supraîntinderii. Dacă vorbim despre localizarea leziunii, atunci ligamentele încrucișate laterale și interne, anterioare și posterioare ale articulației genunchiului pot fi implicate în procesul patologic. Afectarea aparatului capsular-ligamentar al articulației genunchiului este considerată a doua cea mai frecventă.

Codul de accidentare ICD 10

Leziunile intraarticulare ale genunchiului primesc codul ICD 10 - M23. În caz de luxație a aparatului ligamentar al articulației genunchiului, este dat codul S83. Vânătăilor li se atribuie coduri separate. Articulația genunchiului învinețită cod S80.0.

Motivele

Cel mai adesea, leziunile la genunchi apar în timpul unei căderi. Grupul de risc include sportivi: fotbaliști, gimnaste, jucători de hochei. Vă puteți accidenta la genunchi în timp ce alergați repede sau când dansați și jucați tenis. Patinajul și schiul sunt, de asemenea, sporturi potențial periculoase.

În fotbal, sportivii sunt mai susceptibili de a suferi leziuni meniscale. Antrenamentul activ al picioarelor duce adesea la suprasolicitare a aparatului capsular-ligamentar. Dintre leziunile sportive, entorsele, vânătăile și ligamentele rupte sunt cele mai frecvente. Uneori, trauma este minoră, dar permanentă, așa cum demonstrează disconfortul după antrenament.

Leziunile caliciului care apar la sportivi sunt mai greu de tratat, din cauza stresului constant în timpul exercițiilor fizice. Dacă factorul traumatic nu este eliminat, este problematică refacerea structurilor deteriorate.

O lovitură la rotulă poate fi obținută acasă. Când înot, daunele apar în timpul unui salt sau în apă puțin adâncă. Halterofilia afectează negativ și starea articulațiilor. Încărcările excesive duc la deformarea țesutului cartilajului și cresc riscul de rănire.

De asemenea, te poți răni într-un accident, în condiții de gheață, când porți pantofii greșiți. Pantofii cu toc sunt deosebit de periculoși - dacă piciorul se întoarce în sus, articulația genunchiului și glezna au de suferit. Bolile sistemului osos cresc riscul de afectare a articulațiilor.

Simptome

În cazurile ușoare, semnele de rănire sunt estompate. Acest lucru se întâmplă cu o vânătaie sau o subluxație a rotulei. Principalele simptome ale unei leziuni la genunchi includ:

• sindrom de durere severă;
• strângere la genunchi atunci când se mișcă;
• creșterea locală a temperaturii;
• tulburări de mers;
• mobilitatea articulară patologică;
• acumulare de lichid în genunchi;
• blocaj - unul dintre simptomele caracteristice de traumatizare a meniscului articulației genunchiului;
• umflarea genunchiului;
• amorțeală a membrelor.

În cazul unei fracturi sau rupturi a meniscului genunchiului, imobilizarea este un semn al unei încălcări. Retragerea spatelui piciorului inferior este imposibilă sau victima nu poate îndrepta piciorul.

Durerea de genunchi însoțește orice vătămare. Dacă ligamentul încrucișat este rănit, apare umflarea, mișcările sunt limitate, chiar momentul rupturii este însoțit de durere ascuțită. Dacă meniscul este deteriorat, genunchiul după o leziune de durere: membrul se umflă, se aud clicuri în timpul extensiei, umflarea severă interferează cu mișcarea. Dacă o accidentare la genunchi este primită în timpul unei căderi, apar hematoame.

Primul ajutor

La început, sunt necesare ameliorarea durerii și terapia decongestionantă. În acest scop, se administrează un anestezic și se aplică rece. De asemenea, este necesar să se ia măsuri pentru imobilizarea membrului vătămat. În cazul unei leziuni la genunchi, se aplică în mod tradițional un bandaj elastic. În general, primul ajutor pentru o leziune la genunchi este similar cu PMP pentru alte tipuri de leziuni. Răcirea, anestezia și odihna sunt esențiale pentru a preveni complicațiile.

Ce medicamente pot fi administrate pentru durerea acută? Analgezicele standard și AINS vă vor ajuta. Dacă durerea nu dispare, se administrează analgezice. Compresele reci pot preveni aparitia tumorilor si a hematoamelor.

Ce să faci dacă genunchiul este deformat? Nu este necesar să fixați membrul, dar acesta trebuie imobilizat. Luați în considerare caracteristicile imobilizării în fracturi și luxații - este necesar să se realizeze imobilizarea, dar nu tragerea articulației. Dacă vorbim despre traumatisme ale ligamentelor, atunci imobilizarea se realizează cu un bandaj elastic larg. Bandajul se aplică de la capătul superior al piciorului până la capătul inferior al coapsei.

Diagnosticare

Un medic experimentat poate determina natura leziunii în timpul examinării inițiale. Crăpătura în timpul palpării și mișcării indică o ruptură a ligamentelor sau tendoanelor. Fracturile sunt însoțite de deplasarea fragmentelor și deformații în articulația în sine. Leziunile multiple ale genunchiului necesită un diagnostic detaliat. În traumatologie și ortopedie, radiodiagnosticul s-a dovedit bine. Acesta este un set de măsuri care implică studii de radiație pentru a determina starea structurilor dure și moi.

Principalele metode de radiodiagnostic în ortopedie includ:

• RMN și CT ale articulației genunchiului;
• radiografie;
• procedura cu ultrasunete;

Diagnosticul suplimentar al leziunilor genunchiului implică artroscopia. Aceasta este o procedură minim invazivă care oferă o înțelegere mai completă a tabloului clinic și, în același timp, permite acțiuni terapeutice.

Tratament

Dacă sindromul durerii este sever, atunci se oferă un medicament anestezic, ținând cont de sensibilitate. Pentru a ameliora simptomul inflamației, se recomandă o soluție de dimexid. Fracturile, rănile deschise și entorsele sunt tratate diferit. Leziunea meniscului articulației genunchiului este dificil de tratat. Tratamentul se efectuează într-un spital și necesită o abordare integrată. Leziunile meniscului articulației genunchiului implică următorul tratament:

• terapie medicamentoasă pentru răni minore;
• cu blocaje frecvente, se prescriu sutura și rezecția meniscului;
• sinovita progresivă necesită proceduri nechirurgicale minim invazive.

Tratamentul unei leziuni a meniscului articulației genunchiului într-un stadiu incipient poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală. În caz de strivire, este prescrisă îndepărtarea completă a meniscului.

Dacă se suspectează o fractură, este important să se livreze victima la traumatologie cât mai curând posibil. În cazul unei răni impactate, genunchiul nu se îndoaie, în cazul unui impact lateral piciorul inferior este deplasat. Metodele de tratament pentru astfel de leziuni sunt selective și sunt selectate individual. Doar un traumatolog poate decide cum să trateze o leziune la genunchi. Tracțiunea scheletică și imobilizarea gipsului sunt utilizate în mod tradițional. Tratamentul articulației genunchiului la domiciliu după o fractură este imposibil. Dacă vătămarea genunchiului nu este tratată și deteriorarea este lăsată nesupravegheată, vor apărea complicații.

Dacă nu există nicio fractură și meniscul este în regulă, medicul poate prescrie un bandaj pentru imobilizare. Pentru genunchi sunt selectate orteze de diferite grade de rigiditate, precum și genunchiere elastice. Ele pot fi purtate după tratament pentru a preveni rănirea din nou.

Adesea, după o leziune veche, genunchiul doare și doare, ceea ce este un semn al unei încălcări a aparatului capsular-ligamentar. Dacă sinovita articulației genunchiului progresează, se recomandă tratamentul la domiciliu. Medicul ortoped prescrie AINS sistemice, geluri externe - Diclofenac, Voltaren.

In cazul hemartrozei articulatiei genunchiului dupa accidentare se recomanda tratament cu unguente si kinetoterapie. În primul rând, sângele și lichidul din articulația genunchiului după leziune sunt pompate, apoi se efectuează imobilizarea și se prescrie terapia cu laser. Dacă acumularea de lichid în articulația genunchiului continuă după leziune, cauza încălcărilor este căutată și eliminată printr-o metodă conservatoare sau chirurgicală. Tratamentul tradițional al leziunilor articulațiilor genunchiului este combinat cu medicina tradițională, medicina pe bază de plante, terapia cu exerciții fizice.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentul conservator al unei leziuni la genunchi nu dă rezultate pozitive, se efectuează o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală necesită afectarea complexă a meniscului, fracturi mărunțite și intraarticulare, rupturi de ligamente și tendoane. Tratamentul chirurgical, care se efectuează imediat după internarea în spital, implică:

• cusătura și chirurgia plastică a ligamentelor- la uscare, tesutul este inlocuit cu tendon sau material sintetic. Metoda este potrivită pentru tratamentul leziunilor ligamentelor anterioare, posterioare și laterale. După operație, membrul este imobilizat;
• artroscopie- o metodă de examinare și tratare a unui membru rănit, care presupune efectuarea de puncții cu aplicarea prealabilă a garoului pe partea superioară a coapsei. Vă permite să excizați fragmente de menisc sau cartilaj și fragmente osoase în cazul unei fracturi;
• osteosinteza- presupune fixarea fragmentelor osoase cu structuri metalice. Un astfel de tratament este necesar în cazurile în care există o deplasare puternică. De obicei se folosesc șuruburi, mai rar plăci și șuruburi de prindere.

Reabilitare

De mare importanță după îndepărtarea gipsului este un program de reabilitare. Recuperarea articulației genunchiului după o accidentare gravă va fi îndelungată. Procedurile sunt selectate individual, ținând cont de tabloul clinic al vârstei pacientului, de amploarea daunelor. De obicei, reabilitarea după o leziune a meniscului articulației genunchiului include terapie cu exerciții fizice, fizioterapie și masaj al genunchiului.

Programul de kinetoterapie include exerciții de gimnastică, yoga, metode de întindere delicată. Masajul articulației genunchiului pentru orice leziune trebuie efectuat de un specialist. La o lună și jumătate de la operație, se recomandă conectarea unei biciclete de exerciții, a unei benzi de alergare și a exercițiilor cu sarcină. Perioada de recuperare variază, dar durează câteva luni, uneori un an, pentru a întări genunchiul.

Medicul va întocmi un program individual de recuperare a articulației genunchiului după o anumită leziune, va explica cum să întărească articulația genunchiului și să evite re-rănirea. Restaurarea ligamentelor articulației genunchiului și a mușchilor după o leziune este o condiție prealabilă pentru o creștere treptată a sarcinii. Nu supraîncărcați membrul dacă se pierde controlul asupra mușchilor.

Cum se reface articulația genunchiului după o fractură sau ruptură de ligamente depinde în mare măsură de vârsta pacientului. Copiii și tinerii se recuperează mai repede și încep mai devreme kinetoterapie. Persoanele în vârstă sunt mai potrivite pentru masaj și fizioterapie.

Fizioterapie

Planul de exerciții de fizioterapie pentru o leziune a articulației genunchiului este întocmit ținând cont de starea pacientului. Exercițiile pentru întărirea articulației genunchiului includ gimnastica generală recomandată după o accidentare și exerciții specifice pentru întărirea ligamentelor, creșterea suportului și îmbunătățirea tonusului muscular.

Încărcăturile pentru articulația genunchiului după accidentare cresc treptat. Terapia de exerciții pentru o leziune de menisc implică ridicarea piciorului drept, mai întâi fără sarcină, apoi cu greutate, ceea ce are un efect pozitiv asupra mușchiului cvadriceps femural și aparatului capsular-ligamentar. De asemenea, după o leziune de menisc, exercițiile de extensie sunt potrivite pentru dezvoltarea articulației genunchiului, iar ulterior se conectează o bicicletă de exerciții.

În reabilitarea articulației genunchiului după o accidentare, kinetoterapie joacă un rol important. Kinetoterapie va completa setul de exerciții pentru leziuni și va grăbi repararea. Terapia magnetică, ultrasunetele, iradierea cu infraroșu vor aduce beneficii.

Programul de activități pentru dezvoltarea genunchiului după o accidentare include aplicații de parafină, tratament cu ozocerit. Dacă combinați exerciții de refacere a ligamentelor articulației genunchiului cu băi de sare, care se recomandă să fie făcute imediat după o accidentare, va fi posibil să învingeți umflarea și să preveniți contracturile. Un specialist în reabilitare vă va spune mai multe despre cum să dezvoltați un genunchi, deoarece pregătirea articulației genunchiului durează mult și necesită răbdare.

Complicații și consecințe

Diferiți factori duc la consecințe severe ale leziunilor articulației genunchiului: prezența bolilor concomitente ale sistemului musculo-scheletic, vârsta înaintată, nerespectarea prescripțiilor medicului, refuzul tratamentului de urgență.

Leziunile cronice ale meniscului duc la inflamație cronică și atrofie, artroză și rigiditate. Consecințele lezării meniscului articulației genunchiului includ și contracturi, bursita. Adesea, după o fractură sau ruptură a ligamentelor, genunchiul nu se extinde sau nu se extinde suficient. Dacă nu se efectuează un tratament post-traumatic adecvat, tulburările cronice pot duce la dizabilitate.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback, comentarii, împărtășiți povești despre cum ați supraviețuit unei traume similare și cum ați făcut față cu succes consecințelor! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

)
Data: 2016-10-17 Vizualizări: 32 655 Nota: 5.0 Probabil că fiecare persoană cel puțin o dată în viață a fost îngrijorată de durerea în articulația genunchiului. Motivul pentru aceasta poate fi atât leziunile acute datorate leziunilor, cât și modificările degenerative legate de vârstă în țesuturile articulației. Acest lucru se datorează anatomiei complexe, precum și stresului crescut experimentat de genunchi. În statisticile accidentărilor sportive, leziunile la genunchi ocupă o poziție de lider. Destul de des, genunchiul este cel care provoacă sfârșitul carierei sportivilor profesioniști. După cum am spus, structura articulației genunchiului este foarte specifică și are o serie de caracteristici. 1. De fapt, articulația genunchiului este formată din două articulații: tibio-femurală și femuro-patelară. Foarte des, după o leziune, se dezvoltă sindromul conflictului patello-femural. Acest lucru se întâmplă din cauza traumatizării suprafeței articulare a rotulei, care devine neuniformă, parcă aspră. Rotula nu mai poate aluneca normal peste suprafața coapsei, ceea ce provoacă dureri în timpul flexiei - extensiei piciorului. 2. În cavitatea articulației genunchiului există menisci, formațiuni cartilaginoase care joacă rolul unui fel de garnituri. Aceste structuri pot fi deteriorate chiar și cu un ușor impact traumatic. 3. Aparatul ligamentar complex al articulației. Pe lângă ligamentele externe, extraarticulare, există două ligamente încrucișate în cavitatea genunchiului: anterior și posterior. Aceste structuri sunt, de asemenea, destul de des traumatizate.

Este una dintre cele mai frecvente leziuni. Apare, de regulă, cu o lovitură directă, sau cu o cădere pe genunchi. Se caracterizează prin durere, atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcărilor picioarelor, umflarea țesuturilor moi. Uneori apare un hematom, care se extinde la nivelul piciorului și coapsei în decurs de 2-3 zile. Nu necesită tratament specific. Răceala se pune pe genunchi timp de 15-20 de minute. cu o pauză de o oră, apoi din nou și așadar de 3-4 ori în primele două zile. Puteți aplica unguente antiinflamatoare. Cu durere severă - analgezice. Piciorul trebuie odihnit timp de 7-10 zile. În acest timp, de regulă, totul trece. Cu umflare severă, durere severă, este mai bine să consultați un medic.

II. Entorsă

Este, de asemenea, o leziune destul de comună a articulației genunchiului. Din punct de vedere clinic, nu diferă în mod deosebit de o vânătaie, adică este, de asemenea, însoțită de durere și umflare a țesuturilor. Uneori poate exista o senzație de instabilitate, răsucirea piciorului atunci când stai în picioare. Poate fi confirmat doar de rezultatele ecografiei. În tratament se folosesc, de asemenea, analgezice și răceală. Este necesar să se imobilizeze piciorul în genunchier pentru până la 10-12 zile.

III. Leziuni de menisc

De regulă, mecanismul rănirii este o răsucire a piciorului cu un picior inferior fix (de exemplu, se întâmplă adesea la schi). În cele mai multe cazuri, meniscul interior este deteriorat, deoarece este mai strâns fuzionat cu capsula articulară. În cazul unei leziuni, se observă o durere intensă în partea laterală a rotulei. Este posibil un simptom de genunchi „blocat”, atunci când victima nu poate îndoi piciorul din cauza durerii intense și a senzației unui corp străin în interiorul articulației. Deteriorarea meniscului este adesea însoțită de hemartroză - acumularea de sânge în articulație. Dacă se suspectează această vătămare, piciorul trebuie imobilizat imediat cu o atela sau un bandaj. Este necesar să contactați imediat un traumatolog. Medicul a efectuat o examinare adecvată pentru un diagnostic final. RMN-ul articulației genunchiului este cel mai informativ în confirmarea acestor leziuni. Recuperarea în astfel de cazuri durează de la 1 la 2,5 luni, în funcție de gradul de deteriorare și de tratament.

IV. Ruptura ligamentului genunchiului

Una dintre cele mai grave leziuni la genunchi. Datorită particularităților biomecanicii, ligamentul încrucișat anterior este mai des deteriorat. Odată cu ruptura sa completă, funcția de susținere a articulației este imposibilă. Când un ligament încrucișat este deteriorat la o persoană, acesta simte o luxație, o senzație de instabilitate la nivelul piciorului. Leziunile sunt adesea însoțite de dureri severe și umflături. Leziunile ligamentelor încrucișate sunt diagnosticate folosind „sindromul sertarului”. Genunchiul accidentat este îndoit într-un unghi drept și încearcă să miște piciorul inferior înapoi sau să-l împingă înainte. Dacă se mișcă înainte, atunci persoana are un ligament încrucișat anterior rănit, iar dacă se mișcă înapoi, atunci afectarea a atins ligamentul încrucișat posterior. Tratamentul are ca scop reducerea durerii și umflarea articulației. Se aplică rece pe locul leziunii, se administrează analgezice și se asigură repaus complet al membrului rănit. Clarificarea diagnosticului se realizează și prin tomografie. Leziunea ligamentară parțială este tratată conservator. Cu o ruptură completă a aparatului ligamentar, se recurge la chirurgia plastică a ligamentelor, sau la endoprotezarea acestora.

Ele reprezintă 0,4-0,7% din numărul total de luxații ale tuturor articulațiilor. Probabilitatea de dislocare a rotulei crește cu o rotulă superficială, un condil extern slab dezvoltat al coapsei, o încălcare a relației dintre axa mușchiului cvadriceps și ligamentele corespunzătoare ale rotulei. De regulă, cauza dislocării rotulei este trauma directă (cădere pe articulația genunchiului, impact lateral la rotula), combinată cu contracția mușchiului cvadriceps. Luxația traumatică acută a rotulei este însoțită de dureri severe. Articulația genunchiului este ușor îndoită, mărită în volum, extinsă pe direcție transversală (cu luxații laterale). Mișcările articulațiilor nu sunt posibile. La palpare, rotula este deplasată în lateral. Uneori, luxația traumatică a rotulei este redusă spontan. Pacienții în astfel de cazuri observă un episod de durere ascuțită la picior, care a fost însoțită de o senzație de subminare și deplasare a genunchiului. După o luxație auto-redusă a rotulei, există o umflare ușoară sau moderată în zona articulației genunchiului. Luxația patelară acută este de obicei tratată conservator. Luxația este redusă sub anestezie locală. Membrul este flectat la articulația șoldului (pentru a slăbi tendoanele cvadricepsului) și extins la articulația genunchiului. Apoi rotula este deplasată ușor până când luxația este eliminată și se aplică o atela sau un bandaj de ipsos pentru până la 4 săptămâni.

VI. Fracturi ale oaselor care formează articulația genunchiului

Acest tip de vătămare provoacă, de regulă, un sindrom de durere intensă, care obligă victima să consulte imediat un medic. În această recenzie, nu vom analiza astfel de daune, lăsând această muncă în seama profesioniștilor. Astfel, am examinat cele mai frecvente leziuni din zona articulației genunchiului. Încă o dată, remarc că nu întotdeauna merită să te automedicezi. Dacă aveți îndoieli cu privire la natura rănirii dumneavoastră. Dacă umflarea în zona genunchiului nu dispare mult timp sau chiar crește, iar sindromul durerii nu încetează, consultați un specialist. Cu cât se pune un diagnostic corect mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Leziunile la genunchi sunt aproape inevitabile în viața oamenilor care duc un stil de viață activ. Leziunile articulare de diferite grade de complexitate cel puțin o dată în viață sunt primite de fiecare persoană care este imprudentă. Majoritatea persoanelor în vârstă suferă de consecințele unor astfel de leziuni, atunci când experimentează modificări legate de vârstă în țesuturile genunchiului, are loc o scădere a rezervelor corporale. O accidentare la genunchi apare atunci când cazi.

Traume casnice. Există diferite tipuri de leziuni articulare. Există vânătăi, amorțeală, o schimbare a nuanței pielii, umflare, durere severă. După afectarea genunchiului, consecințele rănii sunt motivele privării capacității de muncă a pacientului.

Leziune articulară bruscă. Răni superficiale:

1. Abraziunile sunt cel mai frecvent tip de leziune a genunchiului. Stratul superior al pielii este deteriorat. După ce a primit o astfel de microtraumă, victima simte o senzație de arsură și durere. Punctul roșu de la locul rănii se umflă și sângerează adesea. Intensitatea sângerării depinde de adâncimea abraziunii.
2. Această rană superficială nu reprezintă o mare amenințare la adresa vieții, cu toate acestea, procesul de vindecare va fi complicat dacă o infecție intră în rană și zona deteriorată a pielii devine inflamată. Este important să știți cum să tratați abraziunile pentru a evita complicațiile.
3. Tratamentul abraziunilor la genunchi trebuie început imediat după accidentare. În caz de încălcare a pielii, este necesar să spălați zona deteriorată cu multă apă cu săpun antibacterian sau de rufe, tratați cu peroxid de hidrogen și verde strălucitor.
4. Când un genunchi este vânătat, apare compresia structurilor osoase și ale țesuturilor moi, deteriorarea vaselor mici, iritația terminațiilor nervoase. Leziunea articulației genunchiului duce la complicații. O astfel de deteriorare amenință cu distrugerea țesuturilor moi, pierderea activității fizice și deformarea cartilajului.
5. Membrul este deformat atunci când articulația genunchiului este dislocată, funcțiile sale sunt afectate semnificativ. Învelișul articulației osoase și aparatul ligamento-articular sunt deteriorate, apare umflarea genunchiului. Membrul afectat este într-o poziție greșită. Rotula este deplasată. Clicuri dureroase însoțesc fiecare pas.
6. Când rotula este deplasată, există o senzație de alunecare a articulației, instabilitate în timpul mișcării. Fiecare mișcare a membrului provoacă dureri chinuitoare. Doar un specialist este capabil să efectueze reducerea luxației.

Din cauza unei căderi puternice pe genunchi, apar adesea următoarele:

1. Deformare sub formă de fisuri în rotulă, fracturi. O ruptură de ligament încrucișat este adesea cauzată de lovituri directe la genunchi, coapsă și picior inferior.
2. Ruptura meniscurilor și ligamentelor. Apare cu afectarea internă a articulației. La copiii sub 15 ani, acest tip de leziune practic nu apare din cauza caracteristicilor lor fiziologice. Fizioterapia va ajuta victima să-și restabilească pe deplin sănătatea.
3. Fractură intraarticulară a oaselor genunchiului. Fracturile deschise sunt deosebit de periculoase. O contracție bruscă a mușchilor genunchiului duce la întinderea tendoanelor și ligamentelor.
4. Hemartroza este o afectare gravă a țesuturilor ca urmare a hemoragiei în cavitatea articulară. Dacă apare o leziune la genunchi, simptomele apar imediat. Există o încălcare a circulației normale a sângelui, provocând dureri insuportabile. Acest lucru se întâmplă adesea când lovi sau cazi în genunchi. Există o distrugere completă a articulației dacă tratamentul a fost efectuat incorect. În faza activă a bolii, kinetoterapie este utilizată eficient.

Măsuri prespitalicești

Toată lumea ar trebui să poată oferi în mod competent asistență în cazul unei răni la genunchi a victimei înainte de sosirea echipei de ambulanță.

Cu ajutorul unei bucăți de gheață, puteți ameliora eficient durerea și umflarea ușoară în cazul unei răni la genunchi. Victima va simți o ușurare semnificativă dacă o compresă cu gheață este aplicată pentru scurt timp pe genunchii rupti de mai multe ori pe zi.

Îngrijire de urgenţă

Rănirea articulației genunchiului este foarte periculoasă. Pierderea capacității de muncă, complicații foarte grave amenință victima în caz de întârziere. Când ar trebui să vizitezi un traumatolog?

Dacă apar simptome caracteristice:

• umflare mare;
• durere persistentă care persistă la același nivel sau se intensifică;
• roșeață locală pronunțată a pielii;
• creșterea tensiunii tisulare;
• creșterea temperaturii generale și locale în zona vătămării;
• după o lovitură la genunchi, articulația nu se îndoaie.

Asistența medicală de urgență este necesară pentru pacient dacă:

• fragmentarea osului;
• fluxul de sânge în afara patului vascular al genunchiului rănit;
• simptome de șoc traumatic;
• deformarea membrelor după o fractură;
• deplasarea oaselor articulației.

În aceste cazuri, tratamentul ar trebui să fie imediat.

Diagnosticul leziunilor la genunchi. Se face o radiografie, dar nu arată încălcări ale structurilor fine: cartilaj, ligamente, tendoane. Astfel de leziuni pot fi diagnosticate prin RMN. Dacă este necesar, sunt programate cercetări suplimentare.

Tratamentul pentru fiecare leziune este selectat individual.

În funcție de caracteristicile daunelor funcționale, medicul alege tactica de tratament. Traumatologul ține cont de natura leziunii la nivelul articulației genunchiului, de gradul de distrugere a structurilor genunchiului.

Complexul de tratament poate include tratament conservator:

1. Măsuri terapeutice care vă permit să eliminați umflarea, inflamația, să îmbunătățiți starea țesuturilor articulației, să scăpați de restricția incomodă a mobilității genunchiului.
2. Dacă este necesar, trebuie aplicat un bandaj pe zona afectată. Bandajul de pe rană nu trebuie îndepărtat fără permisiunea medicului traumatolog. Pentru a nu crește edemul traumatic, bandajul nu trebuie aplicat excesiv de strâns.
3. Purtând o orteză. În fiecare caz, această atela de fixare trebuie selectată de un chirurg ortoped. Dacă îl ridici analfabet sau îl porți tot timpul, există riscul de a dezvolta tromboflebită.
4. Pacientului i se arată un regim de crutare. Un genunchi dureros are nevoie de odihnă. Cârje, un baston de sprijin sunt folosite pentru a reduce sarcina asupra articulației afectate a genunchiului.

Interventie chirurgicala

Artroscopia este adesea efectuată. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală. Se fac mici incizii, cu ajutorul opticii, puteți efectua manipulările necesare ale chirurgului. Anestezia adecvată face operația nedureroasă. În termen de 1-2 săptămâni după operația membrului bolnav, trebuie să se asigure repaus complet.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru unele leziuni grave:

1. Instabilitatea articulației genunchiului ca urmare a unei entorse. La efectuarea mișcărilor, genunchiul se mișcă. Este necesară stabilizarea articulației genunchiului.
2. Deteriorarea sau ruptura meniscului cu mobilitate articulară limitată. Deformarea și avulsia țesutului cartilajului. Ruptura de ligamente, tendoane, cvadriceps. Instabilitatea rotulei sau dislocarea acesteia.

Activitati de reabilitare:

1. Fizioterapie. Medicul decide ce fel de acțiuni motorii i se pot face pacientului, în ce stadiu al tratamentului este recomandabil să se prescrie terapie cu exerciții fizice. Exercițiile terapeutice nu pot fi făcute în prezența durerii ascuțite. Exercițiile intensive de fizioterapie trebuie efectuate numai sub îndrumarea unui specialist.
2. Efectuarea exercițiilor speciale ajută la îmbunătățirea trofismului și la regenerarea țesuturilor. Individual pentru un anumit pacient, instructorul de kinetoterapie recomandă terapia cu exerciții pentru o leziune la genunchi. Acesta este un complex de mișcări de flexie-extensoare care întăresc aparatul ligamentar și sistemul muscular al articulației genunchiului.
3. Kinetoterapie are ca scop refacerea aparatului ligamentar, a structurilor musculo-scheletice. Masajul terapeutic are un efect benefic asupra procesului de vindecare a unui genunchi rănit. Recuperarea după o leziune este mai rapidă, funcțiile membrului rănit sunt restabilite în mod eficient. Dar dacă un astfel de efect reflex și mecanic asupra articulației afectate provoacă durere, masajul medical nu poate fi efectuat.

Genunchii rupti necesită întotdeauna atenție. Orice tip de leziune a genunchiului trebuie tratat. Dacă pacientul a fost grav rănit, este urgent să contactați un traumatolog pentru ajutor medical.

Reabilitarea trebuie efectuată în totalitate. Câțiva ani mai târziu, o traumă ignorată poate să-și amintească de ea însăși. Calitatea vieții va fi constant redusă de durerea intensă după efort fizic, când vremea se schimbă. Fizioterapie, exercițiile de fizioterapie vor ajuta la menținerea stabilității articulațiilor.

Este mai probabil ca articulația genunchiului să fie rănită decât altele, deoarece este cea mai mare și preia întreaga greutate a corpului, precum și sarcina asociată cu mersul, alergarea și alte mișcări.

Tipuri de leziuni

Leziunile la genunchi sunt inevitabile în viața noastră. Ele sunt adesea diagnosticate nu numai la sportivi, ci și la persoanele care nu au legătură cu sportul profesionist.

Pe lângă faptul că articulația genunchiului este foarte mare, are și o structură destul de complexă. Din acest motiv, uneori este dificil de identificat care dintre componentele sale (tendoane, menisci, cartilaj etc.) este deteriorat.

Există următoarele tipuri de leziuni la genunchi:

1. rănire. De regulă, cea mai ușoară leziune a articulației genunchiului. Apare ca urmare a unei lovituri directe în partea frontală sau laterală a articulației. Cel mai adesea, o vânătaie la genunchi este diagnosticată după ce o persoană cade sau când a lovit ceva cu genunchiul.
2. Rupturi și leziuni ale meniscurilor interne și laterale. Apar ca urmare a unei mișcări laterale ascuțite a genunchiului cu piciorul fix. Rupturile și leziunile meniscului sunt cel mai frecvent observate la sportivi și în majoritatea cazurilor necesită intervenție chirurgicală imediată.
3. Entorse (lacrimi) și ligamente rupte. Apar în cazul acțiunii directe asupra articulației genunchiului a unei forțe traumatice mari. Ligamentele se pot rupe (sau rupe) la cădere de la înălțime, accidente de mașină, sporturi (în special, hochei, lupte).
4. Luxațiile articulației genunchiului și rotulei apar destul de rar, precum și ligamentele rupte din cauza leziunilor grave.
5. Fracturi intraarticulare ale rotulei, femurului sau tibiei. O fractură a rotulei apare mai ales la persoanele în vârstă din cauza căderii acestora.
6. Leziunile cartilajului însoțesc foarte des o vânătaie la genunchi, o luxație articulară sau o fractură intraarticulară.

Tratament

Pentru a vă atenua starea, pentru a ameliora durerea care însoțește aproape orice leziune a genunchiului, ar trebui să cunoașteți regulile de bază ale primului ajutor:

1. Încercați să nu mișcați articulația rănită, mențineți-o calmă.
2. Aplicați ceva rece în zona afectată, cum ar fi un pachet de gheață, frigul va ameliora durerea și va reduce umflarea.
3. Pune un bandaj pe genunchi, doar nu exagera cu tensiunea bandajului, bandajul trebuie să fie moderat strâns.
4. Țineți membrul afectat într-o poziție ridicată, cum ar fi pe o pernă.

Dacă durerea nu dispare, genunchiul este umflat și există o deformare a articulațiilor sau semne de hemartroză (sângerare în cavitatea articulară), trebuie să consultați imediat un medic.

În cele mai multe cazuri, tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital, sub supraveghere medicală.

Deoarece un simptom al oricărei leziuni este durerea severă, pentru a o elimina, va trebui să luați analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv diclofenac, ibuprofen, ketoprofen etc.

Tratamentul pentru vânătăi depinde de severitatea rănii, dar este de obicei tratat la domiciliu. Cu o vânătaie ușoară, este necesară doar imobilizarea (repausul) articulației deteriorate și un bandaj elastic pe ea. Cu vânătăi mai grave, este posibilă aplicarea unei atele de ipsos (anvelopă) pe membrul bolnav.

Tratamentul leziunii de menisc și al rupturii ligamentare constă în imobilizarea articulației prin aplicarea unei atele de gips sau a unei atele de gips (fixator ortopedic al articulației genunchiului) pe toată lungimea membrului. Dar spre deosebire de vânătăi, atunci când atela se aplică timp de 10-20 de zile, în caz de afectare a meniscurilor și ligamentelor, atela (atela) se îndepărtează după 5-8 săptămâni.

Dacă se observă hemartroză sau sinovită cu astfel de leziuni, atunci înainte de aplicarea atelei, se iau măsuri pentru extragerea sângelui (sau a lichidului sinovial) din zona afectată, precum și pentru introducerea soluției de novocaină în aceasta.

Rupturile ligamentelor și meniscurilor practic nu se fac fără intervenție chirurgicală. Și cu cât este efectuat mai devreme, cu atât rezultatele sale vor fi mai eficiente. Sarcina chirurgului este de a îndepărta meniscurile rupte, de a reface ligamentele rupte și de a efectua o corecție generală a articulației.

Dupa operatie este indicata aplicarea unei atele de gips pentru cel putin 6 saptamani.

Diagnosticare

Este adesea dificil chiar și pentru un chirurg cu experiență să pună un diagnostic corect. Deci, de exemplu, este foarte dificil abia după ce simțiți (palparea) genunchiului să spuneți dacă ligamentul este rupt sau doar rupt. Din acest motiv, se face o radiografie a articulației pentru a diagnostica orice leziune la genunchi.

În perioada de tratament (când articulația se află în atela), precum și în perioada de reabilitare după o leziune, pentru a evita dezvoltarea atrofiei musculare, este important să se efectueze ridicări și coborâri multiple ale membrului bolnav.

Artroscopia a înlocuit chirurgia tradițională. Avantajul tratamentului artroscopic este traumatismul redus, gradul ridicat de diagnostic și activarea precoce a pacientului. Pacientul are voie să meargă cu cârje imediat după operație și, în majoritatea cazurilor, acestea nu limitează nici măcar activitatea motrică a articulației cu atele de ipsos.

Reabilitare

În funcție de gravitatea leziunii, reabilitarea după o accidentare la genunchi poate dura de la două săptămâni la un an. Include:

• exerciții terapeutice, adică efectuarea zilnică de exerciții fizice speciale pentru a dezvolta și întări mușchii și ligamentele articulației, precum și pentru a elimina contractura articulară, care este adesea cauzată de imobilitatea sa îndelungată.
• proceduri fizioterapeutice (aplicații de parafină, ozocerită, terapie cu nămol și altele)
• masajul este un instrument excelent pentru îmbunătățirea aportului de sânge intra-articular
• procedurile de apă au un efect excelent asupra reluării activității motorii anterioare a articulației.

După afectarea meniscului sau cartilajului, reabilitarea durează de obicei 2-6 săptămâni, în funcție de gravitatea leziunii.