De ce mor în somn. Moarte subită din cauze cardiace: din insuficiență coronariană acută și altele

Pentru prima dată, sindromul morții subite inexplicabile a adultului (SIAD) a început să iasă în evidență ca boala independentaîn anii 1980, când Centrul American pentru Controlul Bolilor din Atlanta (SUA) a înregistrat o rată neobișnuit de mare (25 la 100.000 de persoane) a morții subite la tineri, mai ales din cauza Asia de Sud-Est. Moartea a avut loc preponderent noaptea; autopsia nu a evidențiat leziuni ale mușchiului inimii sau vasele coronare. Aproape toți morții sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 49 de ani. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tinerii nu au avut supraponderal, nu abuzau de fumat, alcool, droguri.

La compararea acestor date cu datele statistice acumulate în țările din Asia de Sud-Est și Orientul îndepărtat, s-a remarcat că în această regiune, cazuri de moarte subită nocturnă în Varsta frageda(de la 4 la 10 cazuri la 10.000 de locuitori pe an, inclusiv în Laos - 1 caz la 10.000 de locuitori; în Thailanda - 26-38 la 100.000 de locuitori). Interesant, această boală practic nu este descrisă la afro-americani.

Prima descriere a SVNS în literatura medicala a apărut în 1917 în Filipine, unde a fost numit bangungut. În 1959, un raport din Japonia a numit acest sindrom pokkuri. S-a scris despre el în Laos, Vietnam, Singapore și în toată Asia.

În 65% din cazuri, decesul are loc în prezența martorilor, restul victimelor se găsesc în poziții de dormit și de odihnă. În cazurile în care au fost prezenți oameni, 94% dintre decese au fost observate în decurs de o oră de la debutul agoniei. Imediat înainte de moarte, toate victimele sale nu prezintă nicio plângere somatică, așa că moartea lor subită tragică este un adevărat șoc pentru cei dragi. Majoritatea victimelor sindromului mor din cauza aritmiei ventriculare, uneori după câteva minute de agonie. Martorii descriu că inițial o persoană doarme normal, dar apoi destul de neașteptat începe să geme, să suieră, să sforăie ciudat, să se sufoce și, în cele din urmă, moare. Încercările de a trezi o persoană în cele mai multe cazuri sunt inutile.

Acumulat până în prezent fapte medicale sugerează cu tărie că SIDS este probabil să reprezinte mai mult de o boală. În modern Medicină clinică a identificat o serie de boli și sindroame care sunt strâns asociate cu risc ridicat moarte subita La varsta frageda. Acestea includ sindromul morții subite a sugarului (sindromul morții subite a sugarului), sindromul intervalului QT lung, sindromul morții subite inexplicabile (sindromul morții subite inexplicabile), displazia ventriculară dreaptă aritmogenă, fibrilația ventriculară idiopatică, sindromul Brugada și multe altele.

Ținând cont de faptul că probabilitatea de SIDS în rândul membrilor familiei decedatului este de aproximativ 40%, ceea ce ne permite să sperăm că anume markeri genetici acest grup de boli. Astfel, moștenirea sindromului Brugado are probabil o cale autosomal dominantă cu afectare a genei SCN5a de pe cromozomul 3. Aceeași genă este afectată la pacienții cu a treia variantă genetică moleculară a sindromului QT lung (LQT3) și în sindromul Lenegre, boli asociate și cu un risc ridicat de moarte subită aritmogenă.

Suficient definit in prezent un numar mare de factori de risc care cresc șansele unei persoane de a dezvolta stop cardiac brusc și brusc moarte coronariană. Factori de risc pentru dezvoltare boala coronariană inimile fumează, boli cardiovasculare istoric familial şi nivel ridicat colesterolul.

Factori de risc pentru stop cardiac brusc?

• Infarct miocardic anterior cu o zonă mare de leziuni miocardice (75% din cazurile de moarte coronariană subită sunt asociate cu a suferit un atac de cord miocardului).
• În primele șase luni după infarct acut miocardului, riscul de a dezvolta moarte coronariană subită este crescut.
• Boala cardiacă ischemică (80% din decesele coronariene subite sunt asociate cu această boală).
• Fracția de ejecție mai mică de 40% în combinație cu tahicardie ventriculară.
• Episoade anterioare de stop cardiac brusc.
• Istoric familial de stop cardiac subit sau moarte subită coronariană.
• Având un istoric personal sau familial de tulburări ritm cardiac, inclusiv sindromul QT scurt sau lung, sindromul Wolff-Parkinson-White, de asemenea frecventa joasa contracții ale inimii sau bloc cardiac.
• Tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară care s-a dezvoltat după infarct.
• Malformații cardiace congenitale și anomalii ale vaselor de sânge.
• Episoade de sincopă (pierderea cunoștinței unei cauze nedeterminate).
• Insuficiență cardiacă: o afecțiune în care funcția de pompare a inimii este afectată. Pacienții cu insuficiență cardiacă au de 6 până la 9 ori mai multe șanse de a dezvolta aritmii ventriculare, care pot duce la stop cardiac brusc.
• Cardiomiopatie dilatativă (provoacă moarte subită coronariană în 10% din cazuri), datorită scăderii funcției de pompare a inimii.
• Cardiomiopatie hipertrofică: îngroșarea mușchiului inimii, în special în ventriculi.
• Modificări semnificative ale nivelului de potasiu și magneziu din sânge (de exemplu, cu utilizarea de diuretice), chiar și în absența oricărei boli de inimă.
• Obezitatea.
• Diabet.
• Consumul de droguri.
• Recepţie medicamente antiaritmice poate crește riscul de dezvoltare amenințătoare de viață aritmii.

Probabil că mulți ar răspunde la întrebarea „cum ai prefera să mori?” luat - „a adormi și a nu se trezi”. Într-adevăr, o astfel de tranziție către o altă lume poate fi numită nedureroasă și, poate, cea mai de dorit, dar... Moartea este proces natural Cauza morții nu este întotdeauna naturală. Accidente, accidente de circulație și multe altele, care de multe ori nu oferă o șansă de supraviețuire unei persoane sănătoase, care în alte împrejurări ar putea să trăiască până la bătrânețe și să moară de moarte naturală. Dacă eliminăm cauzele morții violente, atunci care este probabilitatea de a muri într-un vis și cine este predispus la aceasta?

Există 24 de ore într-o zi și aproape o treime dintre ele le petrecem dormind. Dacă gândiți logic, atunci probabilitatea de a muri în somn din „cauze naturale” este de 1 șansă din 3. Indicatorul este destul de mare, dar luminarii medicali sunt mai îngrijorați de altceva. Există morți într-un vis care sfidează explicația științifică și la care încă nu există răspuns. Se numește sindromul morții subite și inexplicabile (SIDS).

S-a observat că un fenomen similar este observat cel mai adesea la adulți, în special la bărbații asiatici. Nimeni nu știe cu ce este legat și de ce bărbații anumită vârstă iar originile sunt supuse unei astfel de morți. În anii 80, acest motiv a fost numit principalul și chiar a preluat conducerea, eliminând-o de mortalitatea infantilă subită, în urma căreia copiii sub un an au murit din motive necunoscute.

În 1917, pentru prima dată, informații despre SIDS au fost publicate în literatura medicală, care a apărut în Filipine și a fost numit bangungut. Ulterior, din motive necunoscute, au început să fie înregistrate decese similare în Japonia, Singapore, Laos și în toată Asia. Un fapt interesant este că înainte de moarte, o persoană nu prezintă niciun simptom care să indice starea de rău, boală sau orice alți factori. Persoana este sănătoasă și, prin urmare, moartea sa subită este pur și simplu un șoc pentru familia și prietenii lui. Potrivit martorilor oculari, bărbatul doarme mai întâi liniștit, apoi începe brusc să geme, nu este firesc să sforăie, să se sufoce și să moară. Semne similare medicii numesc agonal sau muribund. Chiar dacă rudele au reușit să-l trezească pe nefericit, acest lucru nu l-a salvat de la moarte. La o autopsie ulterioară, patologii nu au găsit nicio patologie care ar putea duce la moarte, inclusiv niciun semn de otrăvire, alergii sau crimă ascunsă.

Asa de fenomen neobișnuit nu a trecut pe lângă oamenii de știință și în 1992 au efectuat un studiu de doi ani în Thailanda, studiind cauzele și probabilitatea morții în vis la alte populații. Au reușit să afle următoarele:

Toate decesele SIDS au fost bărbați;

Vârsta de la 20 la 49 de ani;

Nimeni nu era supraponderal;

Nu a fost raportată nicio boală gravă în anul precedent; toți erau sănătoși;

Alcoolul, fumatul, drogurile sau alți factori de risc nu le-au amenințat viața;

Pe parcursul zilei care a precedat moartea, ei au observat performanță normală;

După debutul agoniei, persoana a murit într-o zi;

Deși moartea a survenit în vis, în 63% din cazuri a avut loc în fața rudelor sau prietenilor; în alte cazuri, bărbații au fost găsiți în poziții de dormit și de odihnă;

În 94% din cazurile în care au fost prezenți martori, decesul a avut loc în decurs de o oră.

La întrebarea despre probabilitatea morții subite în rândul membrilor familiei decedatului, s-a constatat că este de aproximativ 40%. La 19% dintre cei care au murit, rudele bărbatului au murit în același deces. De asemenea, este interesant faptul că apariția unor astfel de cazuri rezultat letal nu la fel pe tot parcursul anului. Cel mai înalt vârf are loc din martie până în mai și foarte rar din septembrie până în noiembrie. Dă impresia unui fenomen sezonier.

Motivele pentru care bărbații mor în Thailanda nu au fost încă găsite și, prin urmare, SIDS este considerat „o problemă potențial gravă sănătate Publică". Alături de crime, otrăviri, accidente și atacuri de cord, acest sindrom aduce viața a aproximativ 3.000 de bărbați pe an, cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.

Unul dintre cauze posibile o astfel de moarte este considerată o combinaţie de fizică şi stres mental care, indiferent de motiv, declanșează mecanismul SVNS. Dar nu toți oamenii de știință împărtășesc acest punct de vedere, pentru că nu găsesc baza de doveziși, prin urmare, motivele rămân neclare.

Dacă nu țineți cont de SVNS, care, conform motive necunoscute, susține viețile unui anumit grup de populație, atunci care este probabilitatea de a muri în vis la alte persoane.

Dacă moartea vine la sfârșit drumul vietii, atunci acest lucru este firesc, dar de foarte multe ori îi amenință pe cei care sunt încă prea devreme să viziteze „tunelul luminos”. O astfel de amenințare este destul de reală pentru oamenii care sforăie în somn. Nu o iau în serios și cred că nu sforăie, pentru că ei înșiși nu o aud, ci doar învață din cuvintele celor dragi.

Scurtele pauze de respirație în timpul somnului se numesc apnee în somn. Care sunt observate fenomene similare, riscul de moarte subită crește de 2-3 ori. Tocmai astfel de opriri sunt adesea predispuși la care „iubitorii de sforăit”.

În timpul somnului, o persoană adormită încetează să mai respire. Astfel de momente pot fi observate de până la 10 ori într-o oră! Acest lucru duce la o încetinire a ritmului cardiac, nivelul de oxigen din sânge scade și crește brusc și puternic. presiunea arterială apare o adrenalină. Toate acestea pot duce la atac sever aritmii, accident vascular cerebral sau atac de cord. În astfel de momente, este obișnuit ca o persoană să se trezească, dar, din păcate, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Nu amânați o vizită la medic dacă aveți o problemă următoarele simptome: sforăi în somn; adormi și dormi prost; transpira mult; se trezește adesea noaptea pentru a merge la toaletă; te simti coplesit in timpul zilei.

Nu te grăbi să mori - mai ai multe de făcut pe pământ!

Căutare carte ← + Ctrl + →
Ce este un zombi?

De ce mor oamenii în somn?

Nu există niciun secret în asta. Dacă în fiecare zi oamenii dorm aproximativ 8 ore și mor din cauza " cauze naturale”, apoi în 1 din 3 cazuri mor în somn. Cu toate acestea, pe lângă aceasta, există morți ciudate, direct legat de somn, până acum au pus stiinta medicala fundătură și sfidează explicația științifică. Acest fenomen se numește sindromul morții subite și inexplicabile (SIDS). SIDS apare în rândul adulților și este mai ales frecvent în rândul bărbaților asiatici. Nimeni nu știe de ce acest fenomen este cel mai frecvent la bărbați și de ce asiaticii sunt atât de sensibili la el. Centrele SUA pentru Controlul Bolilor din Atlanta au enumerat SIDS drept principala cauză de deces în rândul tinerilor bărbați din Asia de Sud-Est care au fugit în SUA la începutul anilor 1980. SIDS a fost numit chiar sindromul morții subite a adultului, după moartea subită a sugarului, care în Australia este principala cauză de deces la copiii sub 1 an.

Prima descriere a SIDS în literatura medicală apare în 1917 în Filipine, unde a fost numit bangungut. În 1959, un raport din Japonia a numit acest sindrom pokkuri. S-a scris despre el în Laos, Vietnam, Singapore și în toată Asia. Sindromul este cunoscut sub diferite denumiri, dar este încă același ciudat, fenomen inexplicabil. Imediat înainte de moarte, toate victimele sale sunt sănătoase. Moartea lor subită tragică este un adevărat șoc pentru cei dragi. Familia rămâne adesea în sărăcie, deoarece bărbatul decedat a fost cel care a adus bani în casă. Martorii spun că la început victima doarme normal, apoi, în mod destul de neașteptat, începe să geme, să suieră, să sforăie ciudat, să se sufoce și în cele din urmă să moară. Medicii numesc asta semne agonale. Majoritatea victimelor sindromului mor din cauza aritmiei ventriculare, uneori după câteva minute de agonie. Ventriculii sunt cavități mici în partea inferioară a inimii, iar o aritmie este o contracție musculară involuntară locală. Uneori, rudele încercau să trezească persoana care suferă. Cu toate acestea, dacă a reușit, s-a dovedit a fi inutil - persoana a murit totuși. Când au făcut o autopsie, nu au găsit patologii care le pun viața în pericol, semne de otrăvire accidentală, alergii sau crimă.

În 1992, șapte oameni de știință au descris într-o lucrare studiul lor de doi ani asupra SIDS în nord-estul Thailandei. Ei au subliniat că un model tipic de SINS este următorul: după semne agonale, o persoană moare într-o zi; are de obicei intre 20 si 49 de ani, nu are „istoric de boală gravă, în cursul anului precedent a fost o stare de sănătate bună, iar în ziua de dinainte de deces – performanță normală” 16 . Oamenii de știință adaugă asta „În 63% din cazuri, decesul a avut loc în fața martorilor, iar restul victimelor au fost găsite în poziții de dormit și de odihnă. În cazurile în care au fost prezenți oameni, 94% dintre decese au fost observate în decurs de o oră de la debutul agoniei. Toți cei care au murit din cauza SIDS au fost bărbați…” La oameni morți a fost greutate normală. Fumatul, drogurile, alcoolul și altele factori posibili vietile lor nu erau in pericol.

Interesant este că probabilitatea de SIDS în rândul membrilor familiei decedatului a fost de 40,3%. 18,6% dintre victime au avut frați care au murit și ei subit, dar niciuna nu a avut surori care au murit astfel. SVNS dă impresia unui fenomen sezonier.

Cel puțin în Thailanda cel mai oamenii sunt expuși la aceasta în perioada martie - mai și rareori mor în septembrie - noiembrie. Cercetătorii notează că acum, în Thailanda, SIDS devine „o problemă de sănătate publică potențial gravă”. Acest sindrom ucide aproximativ 3.000 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 49 de ani pe an și este considerat una dintre principalele cauze de deces în acest caz. grupă de vârstăîmpreună cu accidente, otrăviri, crime și atacuri de cord.

Nu este de mirare că în absenţă explicatie stiintifica a acestui sindrom, superstițiile sunt răspândite în orașe și sate. Cercetătorii spun că oamenii din zonele rurale din nord-estul Thailandei se referă la SIDS ca laitai („moarte în somn”). Explicația locală pentru laitai este că „văduva fantomă” caută sufletele tinerilor. După ce a găsit sufletul, așteaptă ca bărbatul să adoarmă și apoi o răpește, urmată de moarte subită. Oamenii de știință subliniază că „Frica de laitai și de „văduva fantomă” este larg răspândită în nord-estul Thailandei; apar ritualuri care implică deghizarea bărbaților adormiți cu produse cosmetice pentru femei, lac de unghii și lenjerie de pat”.

Una dintre ipotezele referitoare la sindromul morții subite este că o combinație de factori de stres fizic și psihic poate declanșa cumva mecanismul SIDS. Ca exemplu, un studiu din 1978 a citat factori psihologici care declanșează bolile de inimă asociate. Cu toate acestea, alți savanți consideră acest punct de vedere extrem de controversat 17 .

„Ghost Widow” sau altceva, dar SVNS este încă un mister 18 .

Se estimează că în ultimele trei milenii și jumătate au existat doar 230 de ani pașnici în lumea civilizată.

Dacă rata mortalității ar fi aceeași astăzi ca cea din 1900, mai mult de jumătate dintre oamenii care locuiesc astăzi pe planetă ar fi morți.

celebru ultimele cuvinte Președintele francez Charles de Gaulle au fost: „Ce dureros”.

În al Doilea Război Mondial, uciderea fiecărui soldat inamic a costat Triplei Alianțe 300.000 de dolari.

Conform unei legi britanice adoptate în 1845, tentativa de sinucidere este o crimă pedepsită cu moartea.

În timpul nostru, doar o persoană din 2 miliarde trăiește 116 ani sau mai mult.

← + Ctrl + →
Șansele de a muri depind de activitatea solară?Ce este un zombi?

Moarte subită din cauze cardiace: din acută insuficiență coronariană si altii

Moartea subită cardiacă (SCD) este una dintre cele mai severe patologii cardiace care se dezvoltă de obicei în prezența martorilor, apare instantaneu sau în interval scurt timp și are ca principală cauză a arterelor coronare.

Factorul bruscă joacă un rol decisiv în stabilirea unui astfel de diagnostic. De regulă, în absența semnelor unei amenințări iminente la adresa vieții, moartea instantanee are loc în câteva minute. De asemenea, este posibilă o dezvoltare mai lentă a patologiei, când apar aritmii, dureri de inimă și alte plângeri, iar pacientul moare în primele șase ore din momentul în care apar.

Cel mai mare risc de moarte coronariană subită poate fi urmărit la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani, care prezintă o formă de tulburare a vaselor, mușchiului inimii și ritmului acestuia. Printre pacienții tineri, există de 4 ori mai mulți bărbați, la bătrânețe, sexul masculin este susceptibil la patologie de 7 ori mai des. În a șaptea decadă de viață, diferențele de gen sunt netezite, iar raportul dintre bărbați și femei cu această patologie devine 2:1.

Majoritatea pacienților oprire bruscă inima lovește acasă, o cincime din cazuri apar pe stradă sau în interior transport public. Atât acolo, cât și acolo sunt martori la atac, care pot chema rapid o ambulanță, iar atunci probabilitatea unui rezultat pozitiv va fi mult mai mare.

Salvarea unei vieți poate depinde de acțiunile altora, așa că nu poți să treci pe lângă o persoană care a căzut brusc pe stradă sau a leșinat într-un autobuz. Ar trebui cel puțin să încercați să efectuați o bază - masaj indirect inimi și respiratie artificiala apelând mai întâi la ajutor medical. Cazurile de indiferență nu sunt neobișnuite, din păcate, prin urmare, are loc procentul de rezultate nefavorabile din cauza resuscitarii tardive.

Cauzele morții subite cardiace

principala cauză a SCD este ateroscleroza

Cauzele care pot provoca moartea coronariană acută sunt foarte numeroase, dar sunt întotdeauna asociate cu modificări ale inimii și vaselor acesteia. Cea mai mare parte a morților subite este cauzată când artere coronare se formează grăsime care împiedică fluxul sanguin. Pacientul poate să nu fie conștient de prezența lor, să nu prezinte plângeri ca atare, apoi să spună că este destul om sanatos a murit brusc de un atac de cord.

O altă cauză a stopului cardiac poate fi una acut dezvoltată, în care hemodinamica adecvată este imposibilă, organele suferă de hipoxie, iar inima însăși nu poate rezista încărcăturii și.

Cauzele morții subite cardiace sunt:

• ischemie cardiacă;
• anomalii congenitale artere coronare;
• artere cu endocardită, valve artificiale implantate;
• Spasm al arterelor inimii, atât pe fondul aterosclerozei, cât și fără acesta;
• cu hipertensiune, viciu,;
• Boli metabolice (amiloidoză, hemocromatoză);
• Congenital și dobândit;
• Leziuni și tumori ale inimii;
• Supraîncărcare fizică;
• Aritmii.

Factorii de risc sunt identificați atunci când probabilitatea decesului coronarian acut devine mai mare. Principalii astfel de factori sunt tahicardie ventriculară, a avut deja un episod de stop cardiac anterior, cazuri de pierdere a conștienței, amânate, o scădere a ventriculului stâng la 40% sau mai puțin.

Sunt avute în vedere condiții secundare, dar și semnificative în care riscul de moarte subită este crescut patologie concomitentă, în special, diabet, obezitate, hipertrofie miocardică, tahicardie mai mult de 90 de bătăi pe minut. Riscă și fumătorii, cei care neglijează activitate motorieși, invers, sportivi. La efort fizic excesiv, apare hipertrofia mușchiului inimii, apare o tendință de ritm și tulburări de conducere, prin urmare moartea prin infarct este posibilă la sportivii sănătoși din punct de vedere fizic în timpul antrenamentelor, meciurilor și competițiilor.

diagramă: distribuția cauzelor MSC la o vârstă fragedă

Pentru o observare mai atentă și o examinare țintită au fost identificate grupuri de persoane cu risc crescut de MSC. Printre ei:

1. Pacienți supuși resuscitarii pentru stop cardiac sau;
2. Pacienții cu insuficiență cronicăși ischemia inimii;
3. Persoane cu electricitate;
4. Cei diagnosticați cu hipertrofie cardiacă semnificativă.

În funcție de cât de repede a avut loc moartea, se disting moartea cardiacă instantanee și moartea rapidă. În primul caz, apare în câteva secunde și minute, în al doilea - în următoarele șase ore de la debutul atacului.

Semne de moarte subită cardiacă

Într-un sfert din toate cazurile de moarte subită a adulților, nu au existat simptome anterioare, a apărut fără motive evidente. Alte Pacienții au observat cu una până la două săptămâni înainte de atac, deteriorarea sănătății sub formă de:

• Mai frecvent atacuri de durereîn regiunea inimii;
• În creștere ;
• O scădere vizibilă a eficienței, senzații de oboseală și oboseală;
• Episoade mai frecvente de aritmii și întreruperi ale activității inimii.

Inainte de moarte cardiovasculară durere în creștere bruscă în regiunea inimii, mulți pacienți au timp să se plângă de ea și să experimenteze frică intensă asa cum se intampla in infarctul miocardic. poate agitatie psihomotorie, pacientul apucă regiunea inimii, respiră zgomotos și des, prinde aer cu gura, sunt posibile transpirații și roșeață a feței.

Nouă din zece cazuri de moarte subită coronariană apar în afara locuinței, adesea pe fondul unei experiențe emoționale puternice, suprasolicitare fizică, dar se întâmplă ca pacientul să moară din cauza acută. patologia coronarianăîntr-un vis.

Cu fibrilație ventriculară și stop cardiac pe fundalul unui atac, apare o slăbiciune severă, începe amețelile, pacientul își pierde cunoștința și cade, respirația devine zgomotoasă, convulsiile sunt posibile din cauza hipoxiei profunde a țesutului cerebral.

La examinare, se observă paloarea pielii, pupilele se dilată și nu mai răspund la lumină, este imposibil să se audă zgomotele cardiace din cauza absenței lor, pulsul este vase mari de asemenea, nu este definit. În câteva minute apare moartea clinică cu toate semnele caracteristice acesteia. Din moment ce inima nu se contractă, alimentarea cu sânge la toți organe interne, prin urmare, deja la câteva minute după pierderea conștienței și asistolie, respirația dispare.

Creierul este cel mai sensibil la lipsa de oxigen, iar dacă inima nu funcționează, atunci sunt suficiente 3-5 minute pentru ca ea să înceapă în celulele sale. modificări ireversibile. Această împrejurare necesită o intervenție imediată resuscitare iar cu cât sunt efectuate compresiile toracice mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și de recuperare.

Moarte subită din cauza aterosclerozei concomitente a arterelor, atunci este mai des diagnosticată la vârstnici.

Printre tineri astfel de atacuri pot apărea pe fondul spasmului vaselor nemodificate, care este facilitat de utilizarea unor droguri(cocaină), hipotermie, insuportabil stresul exercitat. În astfel de cazuri, studiul nu va arăta modificări ale vaselor inimii, dar hipertrofia miocardică poate fi detectată.

Semnele de deces din cauza insuficienței cardiace în patologia coronariană acută vor fi paloarea sau cianoza pielii, o creștere rapidă a ficatului și a venelor jugulare, este posibil edem pulmonar, care însoțește dificultăți de respirație până la 40 miscarile respiratorii pe minut, anxietate ascuțită și convulsii.

Dacă pacientul suferea deja de insuficiență cronică de organ, dar edemul, cianoza pielii, un ficat mărit și marginile inimii extinse în timpul percuției pot indica geneza cardiacă a morții. Adesea, când sosește echipa de ambulanță, rudele pacientului indică înșiși prezența unei boli cronice anterioare, pot furniza fișele medicilor și extrase din spitale, atunci problema diagnosticului este oarecum simplificată.

Diagnosticul sindromului morții subite

Din păcate, cazurile de diagnostic post-mortem de moarte subită nu sunt neobișnuite. Pacienții mor brusc, iar medicii nu pot decât să confirme faptul că un rezultat fatal. Autopsia nu a constatat modificări pronunțate ale inimii care ar putea cauza moartea. Neașteptarea a ceea ce s-a întâmplat și absența leziuni traumatice vorbesc în favoarea naturii coronarogene a patologiei.

După sosirea ambulanței și înainte de începerea resuscitarii, este diagnosticată starea pacientului, care la acest moment este deja inconștientă. Respirația este absentă sau prea rară, convulsivă, este imposibil să simțiți pulsul, zgomotele inimii nu sunt detectate în timpul auscultării, pupilele nu reacționează la lumină.

Examinarea inițială se efectuează foarte repede, de obicei câteva minute sunt suficiente pentru a confirma cele mai grave temeri, după care medicii încep imediat resuscitarea.

Important metoda instrumentala Diagnosticul de MSC este ECG. Cu fibrilația ventriculară, pe ECG apar valuri neregulate de contracții, ritmul cardiac este peste două sute pe minut, în curând aceste unde sunt înlocuite cu o linie dreaptă, indicând stop cardiac.

Cu flutterul ventricular, înregistrarea ECG seamănă cu un sinusoid, dând loc treptat undelor de fibrilație neregulate și unei izolinii. Asistola caracterizează stopul cardiac, astfel încât cardiograma va arăta doar o linie dreaptă.

Cu reanimare reușită etapa prespitalicească, deja într-un cadru spitalicesc, pacientul se va confrunta cu numeroase examinări de laborator, începând cu analizele de rutină de urină și sânge și terminând cu un studiu toxicologic pentru unele medicamente care pot provoca aritmii. Va avea loc cu siguranță monitorizare zilnică ECG, examenul cu ultrasunete inima, studiu electrofiziologic, teste de stres.

Tratamentul morții subite cardiace

Deoarece stopul cardiac și insuficiența respiratorie apar în sindromul morții subite cardiace, primul pas este restabilirea funcționării organelor de susținere a vieții. Asistența de urgență trebuie începută cât mai devreme posibil și include resuscitarea cardiopulmonară și transportul imediat al pacientului la spital.

În etapa prespitalicească, posibilitățile de resuscitare sunt limitate, de obicei este efectuată de specialiști îngrijire de urgență care prinde cel mai mult pacientul conditii diferite- pe stradă, acasă, la locul de muncă. Este bine dacă în momentul atacului există o persoană în apropiere care deține tehnicile ei - respirație artificială și compresii toracice.

Video: efectuarea resuscitarii cardiopulmonare de baza

Echipa de ambulanță după diagnostic moarte clinicăîncepe compresiile toracice și ventilatie artificiala plămânii cu o pungă Ambu, oferă acces la o venă în care pot fi injectate medicamente. In unele cazuri se practica administrarea intratraheala sau intracardiaca de medicamente. Este recomandabil să se injecteze medicamente în trahee în timpul intubării acesteia, iar metoda intracardiacă este folosită cel mai rar - dacă este imposibil să se folosească altele.

În paralel cu resuscitarea principală, se efectuează un ECG pentru a clarifica cauzele decesului, tipul de aritmie și natura activității inimii în acest moment. Dacă se detectează fibrilație ventriculară, atunci cel mai mult cea mai buna metoda se va opri, iar dacă dispozitivul necesar nu este la îndemână, atunci specialistul dă o lovitură în regiunea precordială și continuă resuscitarea.

defibrilare

Dacă este detectat un stop cardiac, nu există puls, există o linie dreaptă pe cardiogramă, apoi în timpul resuscitării generale, pacientului i se injectează orice mod accesibil epinefrină și atropină la intervale de 3-5 minute, medicamente antiaritmice, se stabilește stimularea, după 15 minute se adaugă intravenos bicarbonat de sodiu.

După plasarea pacientului în spital, lupta pentru viața lui continuă. Este necesar să se stabilizeze starea și să se înceapă tratamentul patologiei care a provocat atacul. Poate avea nevoie interventie chirurgicala, indicații pentru care sunt stabilite de medicii din spital pe baza rezultatelor examinărilor.

Tratament conservator include introducerea de medicamente pentru menținerea presiunii, funcția inimii și normalizarea tulburărilor electrolitice. În acest scop, beta-blocante, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice, medicamente antihipertensive sau cardiotonic, terapie prin perfuzie:

• Lidocaina pentru fibrilația ventriculară;
• Bradicardia este oprită de atropină sau izadrin;
• Hipotensiunea arterială este motivul administrare intravenoasă dopamină;
• Plasma proaspătă congelată, heparina, aspirina sunt indicate pentru DIC;
• Piracetamul este administrat pentru a îmbunătăți funcția creierului;
• Cu hipokaliemie - clorură de potasiu, amestecuri polarizante.

Tratamentul în perioada post-resuscitare durează aproximativ o săptămână. În acest moment, tulburări electrolitice, DIC, tulburări neurologice, astfel că pacientul este plasat în secția de terapie intensivă pentru observație.

Interventie chirurgicala poate consta în ablația cu radiofrecvență a miocardului - cu tahiaritmii, eficiența ajunge la 90% sau mai mult. Cu tendinta la fibrilatie atriala se implanteaza un cardioverter-defibrilator. Ateroscleroza diagnosticată a arterelor inimii ca cauză a morții subite necesită efectuarea; în cazul defectelor valvei cardiace, acestea sunt plastice.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se asigure resuscitarea în primele minute, dar dacă s-a putut readuce pacientul la viață, atunci prognosticul este relativ bun. Conform datelor cercetării, organele persoanelor care au suferit moarte subită cardiacă nu au modificări semnificative și care pun viața în pericol, prin urmare, terapia de întreținere în conformitate cu patologia de bază vă permite să trăiți mult timp după moartea coronariană.

Prevenirea morții coronariene subite este necesară pentru persoanele cu boli cronice a sistemului cardiovascular, care poate provoca un atac, precum și a celor care l-au experimentat deja și au fost resuscitați cu succes.

Un cardioverter-defibrilator poate fi implantat pentru a preveni un atac de cord și este eficient în special pentru aritmii grave. La momentul potrivit, aparatul generează impulsul necesar inimii și nu îi permite să se oprească.

Necesită asistență medicală. Beta-blocantele sunt prescrise canale de calciu, produse care conțin omega-3 acid gras. Profilaxia chirurgicala constă în operaţii care vizează eliminarea aritmiilor - ablaţie, rezecţie a endocardului, criodistrucţie.

Măsurile nespecifice de prevenire a morții cardiace sunt aceleași ca și pentru orice alt cardiac sau patologia vasculară – stil de viata sanatos viaţă, activitate fizica, respingere obiceiuri proaste, alimentație adecvată.

Video: prezentare despre moartea subită cardiacă

Video: prelegere despre prevenirea morții subite cardiace

Vârsta adultă este un fenomen care prinde rădăcini viata de zi cu zi omul modern. Apare din ce în ce mai des. Dar nimeni nu poate spune cu certitudine că defunctul a fost grav bolnav. Adică, de fapt, moartea survine brusc. Există o serie de cauze și grupuri de risc care pot influența acest fenomen. Ce trebuie să știe publicul despre moartea subită? De ce apare? Există vreo modalitate de a o evita? Toate caracteristicile vor fi prezentate mai jos. Doar dacă cunoașteți despre fenomen toate informațiile cunoscute în acest moment, puteți încerca să evitați cumva o coliziune cu o situație similară. De fapt, totul este mult mai complicat decât pare.

Descriere

Sindromul morții subite a adultului este un fenomen care a început să se răspândească în 1917. În acest moment s-a auzit pentru prima dată un astfel de termen.

Fenomenul este caracterizat de moartea, și fără cauză, a unei persoane cu Sanatate buna. Un astfel de cetățean, așa cum am menționat deja, nu avea boli grave. În orice caz, persoana însăși nu s-a plâns de anumite simptome și, de asemenea, nu a primit tratament de la un medic.

Definiție precisă acest fenomen Nu. Exact ca statisticile reale ale mortalității. Mulți medici se ceartă despre motivele pentru care apare acest fenomen. Sindromul morții subite a adultului este un mister care este încă nerezolvat. Există multe teorii conform cărora aceștia mor. Despre ei - mai departe.

Grup de risc

Primul pas este să ne dăm seama cine este cel mai des expus la fenomenul studiat. Chestia este că sindromul morții subite al generației adulte apare destul de des la asiatici. Prin urmare, acești oameni sunt expuși riscului.

De asemenea, nu este neobișnuit ca SIDS (sindromul morții subite inexplicabile) să apară la persoanele care lucrează mult timp. Adică dependenții de muncă. În orice caz, această presupunere este făcută de unii medici.

Grupul de risc include, în principiu, toate persoanele care:

• mediu familial nesănătos;
• munca grea;
• stres constant;
• Sunt boala grava(dar atunci de obicei moartea nu este bruscă).

În consecință, majoritatea populației lumii este expusă fenomenului studiat. Nimeni nu este ferit de el. Potrivit medicilor, în timpul autopsiei, este imposibil de stabilit cauza morții unei persoane. De aceea moartea se numește subită.

Cu toate acestea, după cum sa menționat deja, există mai multe ipoteze conform cărora apare fenomenul menționat. Sindromul morții subite la un adult poate fi explicat în mai multe moduri. Care sunt ipotezele despre acest subiect?

om împotriva chimiei

Prima teorie este efectul chimiei asupra corpului uman. Oameni moderniînconjurat de o varietate de substanțe chimice. Sunt peste tot: în mobilă, medicamente, apă, alimente. Literal la fiecare pas. Mai ales în mâncare.

Există foarte puține alimente naturale. În fiecare zi, organismul primește doze uriașe de substanțe chimice. Toate acestea nu pot trece neobservate. Și astfel există un sindrom de moarte subită la adulți. Corpul pur și simplu nu poate rezista la următoarea sarcină de chimie care înconjoară o persoană modernă. Ca urmare, activitatea vieții se oprește. Și vine moartea.

Teoria este susținută de mulți. Într-adevăr, după cum a arătat practica, în ultimul secol, au început să apară destul de des decese inexplicabile. În această perioadă se observă progresul dezvoltării umane. Prin urmare, putem considera impactul chimiei mediului asupra organismului drept prima și cea mai probabilă cauză.

Valuri

Următoarea teorie poate fi explicată și științific. Este despre despre undele electromagnetice. Nu este un secret pentru nimeni că o persoană este sub influența magnetismului toată viața. Creșterile de presiune sunt foarte bine simțite de unii oameni - încep să se simtă rău. Se dovedește Influență negativă unde electromagnetice per persoană.

În prezent, oamenii de știință au demonstrat că Pământul este a doua planetă în ceea ce privește puterea emisiilor radio produse în sistem solar. Corpul, fiind constant într-un astfel de mediu, dă un fel de eșec. Mai ales atunci când este combinat cu expunerea la substanțe chimice. Aici intervine sindromul morții subite a adultului. De fapt undele electromagnetice determina organismul sa nu mai indeplineasca functii de asigurare a vietii umane.

Totul ține de respirație

Dar următoarea teorie poate părea oarecum nestandard și chiar absurdă. Dar este încă promovat activ în întreaga lume. Destul de des, sindromul morții subite apare într-un vis la un adult. Cu privire la acest fenomen, unii propun ipoteze incredibile.

Chestia este că în timpul somnului corpul uman funcționează, dar într-un mod „economic”. Și o persoană în astfel de perioade de odihnă vede vise. Groaza poate face corpul să refuze să funcționeze. Mai precis, respirația este perturbată. Se oprește din cauza a ceea ce vede. Cu alte cuvinte, din frică.

Adică, o persoană nu realizează într-un vis că tot ceea ce se întâmplă nu este realitate. Drept urmare, moare în viață. După cum am menționat deja, o teorie oarecum improbabilă. Dar are locul lui. Apropo, sindromul morții subite la sugari într-un vis este explicat într-un mod similar. Oamenii de știință spun că dacă în timpul odihnei copilul visează că este în pântec, atunci respirația se va opri. Iar bebelușul „uită” să respire, deoarece oxigenul trebuie să-i fie furnizat prin cordonul ombilical. Dar toate acestea sunt doar speculații.

infecţie

Ce altceva se mai aude? Care sunt cauzele sindromului morții subite a adultului? Următoarea ipoteză este în general ca un basm. Dar uneori se exprimă.

După cum am menționat deja, o teorie incredibilă, fabuloasă. Nu trebuie să crezi în această presupunere. Mai degrabă, o astfel de poveste este o „sperietoare” obișnuită, care a fost inventată cu scopul de a explica cel puțin cumva sindromul morții subite la adulți.

Surmenaj

Acum câteva informații care seamănă mai mult cu adevărul. Chestia este că, așa cum am menționat deja, asiaticii sunt expuși riscului de apariție a persoanelor predispuse la sindromul morții subite. De ce?

Oamenii de știință au venit cu o ipoteză. Asiaticii sunt oameni care lucrează constant. Ei muncesc foarte mult. Și astfel corpul la un moment bun începe să se epuizeze. „Se ard” și „se stinge”. Ca urmare, apare moartea.

Adică, de fapt, moartea subită a unui adult are loc din cauza faptului că corpul este suprasolicitat. Munca este adesea de vină. După cum arată statisticile, dacă acordați atenție asiaticilor, atunci mulți mor chiar la locul de muncă. Prin urmare, nu ar trebui să lucrați pentru purtare tot timpul. Acest ritm de viață afectează negativ sănătatea. O persoană, cu excepția oboselii, nu observă alte semne.

stres

De asemenea, printre cele mai comune teorii referitoare la moartea fără cauză, se distinge stresul. O altă presupunere pe care o poți crede. După cum sa menționat deja, persoanele care se află în permanență într-un mediu nervos, nu numai că au un risc ridicat de boli și cancer, ci sunt și clasificate ca un grup de risc al populației care poate experimenta sindromul morții subite.

Teoria este explicată aproape în același mod ca și în cazul lui loc de munca permanentși stres - corpul „se uzează” din cauza stresului, apoi „se stinge” sau „se arde”. Ca urmare, moartea are loc fără niciuna motive vizibile. Efectul stresului nu poate fi detectat la autopsie. Exact la fel ca impact negativ muncă intensă sistematică și neîncetată.

Rezultate

Ce concluzii rezultă din toate cele de mai sus? Sindromul morții subite nocturne, precum și moartea în timpul zilei la adulți și copii, este un fenomen inexplicabil. Există o cantitate mare diverse teorii care permit ca unul sau altul grup de persoane să fie clasificat ca fiind expus riscului. Medicii și oamenii de știință până astăzi nu pot găsi o explicație exactă pentru acest fenomen. La fel ca și propunerea unei definiții clare a sindromului morții subite.

Un singur lucru este clar - să nu fie Risc ridicat pentru a muri fără un motiv aparent, este necesar să duci un stil de viață sănătos, să fii mai puțin nervos și să te odihnești mai mult. În condițiile de astăzi, a aduce ideea la viață este foarte problematic. În orice caz, medicii recomandă minimizarea tensiunii și a stresului. Dependenții de muncă trebuie să înțeleagă că și ei trebuie să se odihnească. În caz contrar, astfel de oameni pot muri brusc.

Dacă duceți cel mai sănătos stil de viață, atunci probabilitatea morții subite este redusă la minimum. Fiecare persoană ar trebui să-și amintească acest lucru. Nimeni nu este imun la acest fenomen. Oamenii de știință încearcă să o studieze cât mai bine posibil și să găsească motivul exact apariția acestui fenomen. Până acum, așa cum sa subliniat deja, acest lucru nu s-a făcut. Rămâne doar să credem în numeroase teorii.