Ce este rău în cardiologie. Monitorizarea tensiunii arteriale (SMA) 24 de ore

Patologiile cardiologice devin „mai tinere” în fiecare zi. Încălcările presiunii în acest caz nu fac excepție. Motivele acestui fenomen nu stau doar în ecologia precară și alimentația deficitară. Un număr mare de situații stresante afectează și situația. Poate fi dificil chiar și pentru un specialist să recunoască când presiunea este mare, de exemplu, în timpul suprasolicitarii psiho, de la hipertensiune arterială reală. Acest lucru duce la necesitatea de a efectua monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM). Această procedură vă permite să identificați hipertensiunea la pacient și momentul din zi în care presiunea crește la maxim pentru a ajusta tratamentul.

O astfel de procedură este inclusă în examinarea obligatorie a stării pacientului, în care sunt suspectate abateri de presiune în timpul zilei. Pentru a efectua corect această monitorizare, trebuie să cunoașteți câteva reguli de diagnostic.

Indicații pentru procedură

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale este foarte populară astăzi, deoarece indexul zilnic vă permite să studiați fluctuațiile de presiune și să le înregistrați. Pentru a obține rezultate precise, pacientul trebuie să poarte un dispozitiv care măsoară și fixează tensiunea arterială la fiecare 15 minute timp de o zi sau mai mult.

Rezultatele fluctuațiilor zilnice ale monitorizării tensiunii arteriale sunt necesare pentru medic atunci când examinează persoanele care se plâng:

• pentru oboseală rapidă, dureri de cap sau amețeli;
• deteriorarea vederii sau apariția muștelor în fața ochilor;
• apariția zgomotului în cap sau alte semne de probleme de sănătate.

Controlul presiunii este adesea efectuat de femeile însărcinate, chiar dacă acestea nu prezintă simptomele de mai sus și alte simptome, dar medicul a observat creșterea tensiunii arteriale.

Important! Creșterile de presiune duc adesea la accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord și adesea la moarte. Printre persoanele care suferă de această patologie, există o rată a mortalității foarte ridicată.

Adesea o problemă similară apare la cei care sunt îngrijorați înainte de birou sau în timpul recepției. Pentru a înțelege dacă este o reacție la o vizită la spital sau încă o patologie, monitorizarea zilnică a presiunii ajută.

Procedura este indicată pentru:

• diagnosticul primar de hipertensiune arterială;
• monitorizarea rezultatelor tratamentului la pacienții care suferă de hipertensiune arterială;
• necesitatea de a obține informații la ce oră pacientul are adesea hipertensiune arterială pentru a ajusta dozele de medicamente;
• sindromul de apnee în somn;
• semne de hipertensiune arterială la femeile însărcinate;
• suspiciune de;
• evaluarea aptitudinii profesionale a persoanelor care lucrează acolo unde fluctuațiile tensiunii arteriale sunt inacceptabile.

Contraindicații pentru SMAD

Trebuie amintit că nu este întotdeauna posibilă monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

Este contraindicată efectuarea SMAD cu:

• exacerbarea patologiilor cutanate la locul manșetei aplicate;
• abateri ale coagularii sângelui;
• tendința corpului de a sângera;
• traumatisme ale extremităților superioare, care exclude posibilitatea compresiei;
• încălcări ale funcționării arterelor brahiale, care nu permit măsurători precise ale presiunii;
• refuzul pacientului de a monitoriza.

SMAD este inutil pentru tulburările de ritm cardiac sau hipertensiunea arterială ().

Important! Utilizarea dispozitivelor ABPM în caz de contraindicații poate duce nu numai la o eroare în citiri, ci și la un diagnostic incorect. În acest caz, complicațiile și chiar moartea sunt posibile dacă nu se iau în considerare creșterile de presiune sau tratamentul lor este incorect.

Echipament pentru SMAD

Dispozitivul ABPM surprinde cele mai mici modificări ale tensiunii arteriale, atât sistolice cât și diastolice, reflectând rezultatele măsurătorilor pe un grafic. Aparatul arata:

• tensiunea arterială „de lucru” a pacientului;
• îl schimbă în timpul încărcării;
• AD noaptea și în somn.

Dispozitivele proiectate pentru SMAD sunt sensibile, reparând orice abateri de presiune. De asemenea, datele obținute în timpul monitorizării pot înșela medicul dacă pacientul nu respectă instrucțiunile.

Există mai multe metode de control al tensiunii arteriale. Medicii consideră că monitorizarea cardiogramei și a tensiunii arteriale conform Holter este cea mai eficientă. Principiul metodei este că electrozii sunt instalați pe pieptul pacientului lângă inimă, analizând pulsul și toate abaterile în activitatea inimii. Pentru o mai mare acuratețe a procedurii, medicii folosesc adesea un manșon special, punându-l pe un umăr.

Tensiunea arterială ambulatorie BPro este voluminoasă. Limitează mișcările subiectului: trebuie să te miști foarte calm, atârnat cu fire. Cu toate acestea, încă permite:

• diagnosticarea hipertensiunii arteriale;
• prezice tulburări acute ale fluxului sanguin;
• monitorizează eficacitatea tratamentului antihipertensiv.

Pentru a controla indicatorii tensiunii arteriale, se folosește uneori un dispozitiv oscilometric care efectuează analiza computerizată a rezultatelor.

O altă modalitate populară este utilizarea sistemului bplab. Metoda este convenabilă prin faptul că la un indicator de presiune ridicată, sistemul reglează forța de presare. Din acest motiv, pacientul nu simte disconfort atunci când se efectuează examinarea. Dar este ușor să înșeli medicul atunci când descifrează datele de monitorizare dacă pacientul a completat incorect. O astfel de eroare poate duce la diagnostic și tratament incorect, ceea ce pune viața în pericol pentru pacient.

Pregătirea pentru procedură

În ziua măsurării tensiunii arteriale pe 24 de ore, este mai bine să purtați un tricou sau o cămașă cu mânecă scurtă și deasupra, dacă este necesar, îmbrăcăminte largi, deoarece dispozitivul pentru monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore este plasat. într-o pungă pentru această dată și atârnat de gât, iar o manșetă este pusă pe braț.

Uneori, medicii recomandă să aduceți baterii pentru dispozitiv.

Înainte de studiu, pacienții ar trebui să-și conducă modul obișnuit de viață.

Înainte de studiu, pacientului i se explică toate punctele principale, oferindu-i instrucțiuni generale pentru a evita greșelile.

Cum se desfășoară procedura?

În dimineața zilei în care este programată monitorizarea presiunii, pacientul trebuie să meargă la medic. Nu există nicio pregătire specială pentru succesul procedurii. Procedura de cercetare se efectuează timp de o zi.

Pentru ca dispozitivul de măsurare a presiunii să ajute la efectuarea de măsurători precise pentru a face un diagnostic, aveți nevoie de:

• nu încălcați locația „manșonului” dispozitivului pe artere;
• se comportă calm;
• nu faceți băi sau dușuri pentru ca apa să nu ajungă pe dispozitiv;
• încercați să nu îndoiți tubul pompei;
• evitarea sarcinilor grele;
• străduiți-vă să dormiți normal;
• înregistrați în jurnal toți indicatorii tonometrului (jurnalul pacientului în timpul monitorizării zilnice este necesar pentru diagnostic).

Măsurarea indicatorilor tuturor tipurilor de presiune se efectuează cu tonometre speciale. Se numesc „monitoare”.

SMAD în copilărie

Metoda de control zilnic al presiunii este folosită și în practica pediatrică. Mai mult, este una dintre modalitățile de încredere de a controla hipertensiunea arterială, ajutând la diagnosticarea și tratarea acestora în copilărie.

În nefrologia pediatrică, monitorizarea de 24 de ore, de exemplu, este mai eficientă decât măsurătorile aleatorii ale tensiunii arteriale. Folosind această metodă, copiii pot fi diagnosticați cu boală polichistică într-un stadiu incipient.

Cu alte cuvinte, monitorizarea tensiunii arteriale la copii și adolescenți este folosită și pentru a rezolva probleme:

• îmbunătățirea eficienței diagnosticării hipertensiunii arteriale;
• examinarea copiilor care suferă;
• studiul sistemului nervos autonom;
• detectarea reacțiilor la medici;
• diagnosticul NCD;
• din timp;
• evaluarea calitatii tratamentului.

În plus, medicii consideră că este oportună utilizarea metodei de monitorizare a presiunii în pediatrie într-o examinare cuprinzătoare a copiilor cu patologii cardiovasculare.

Descifrarea rezultatelor

Rezultatele ABPM sunt importante pentru diagnosticarea multor anomalii de presiune la pacienți, dar sunt supuse interpretării. Ele sunt descifrate de medic, permițându-i să facă un diagnostic precis și să aleagă un curs de terapie. La urma urmei, rezultatele monitorizării, în funcție de metodă și dispozitiv, pot fi reprezentate printr-un grafic sau un lanț de înregistrări ale nivelului tensiunii arteriale. Iată caracteristicile comparative aproximative ale rezultatelor măsurătorilor:

În acest caz, pacientul este invitat să țină un jurnal, înregistrările în care permit o decodificare precisă a rezultatelor ABPM folosind dispozitivul. În jurnal, pacientul notează toate încărcăturile și timpul lor, meniul în ziua studiului, timpul de somn. Dacă pacientul a fost stresat, ar trebui să consemneze acest fapt în notele sale, ceea ce va facilita decodarea. Este ușor să descifrați citirile, deoarece există o mulțime de informații în timpul acestui control.

Analiza datelor obținute în timpul studiului zilnic al tensiunii arteriale cu aparate, cei mai informativi parametri sunt următorii: tensiunea arterială medie, indici de timp ai presiunii hipertensive și hipotensive, indicatori de interval de tensiune arterială. Mai mult, valorile sunt calculate atât pentru zi, cât și pentru anumite intervale de timp. Concluzia despre hipertensiune arterială este dată după decodificarea monitorizării.

Fiabilitatea metodologiei

Din punct de vedere al corectitudinii analizei starii pacientului, al realitatii rezultatelor obtinute, nu exista reclamatii cu privire la tehnica nici de la medici, nici de la pacienti.

Dar atunci când utilizați dispozitivul, apar unele dificultăți. Dacă manșeta este fixată pe un braț gol, poate apărea iritație. Odată cu strângerea frecventă a manșetei, unii subiecți simt o amorțeală a brațului.

Tehnica de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale are un procent mare de acuratețe, dar erorile sunt încă frecvente. Acest lucru se datorează faptului că pacientul poate ține incorect un jurnal sau poate face notițe nu imediat, ci mai târziu, distorsionând informațiile. De exemplu, sarcina poate crește presiunea, dar pacientul nu a fixat cauza creșterii.

Biroul de înregistrare și înrolare militară solicită ABPM atunci când un conscris raportează abateri ale tensiunii arteriale. În același timp, pentru a înșela, recrutul încalcă adesea instrucțiunile pentru efectuarea sondajului în scopul înșelăciunii. Dar acest fapt este adesea găsit la descifrarea mărturiei și înregistrărilor de către medic. Deoarece informațiile și citirile dispozitivului se vor contrazice reciproc.

Recent, oamenii de toate vârstele se confruntă din ce în ce mai mult cu problema hipertensiunii arteriale. Apariția acestui simptom poate fi declanșată atât de dezvoltarea hipertensiunii, cât și de influența factorilor negativi externi.

Pentru a determina dacă un pacient suferă de o boală gravă a sistemului cardiovascular sau dacă starea lui s-a înrăutățit temporar, în majoritatea cazurilor se sugerează să se supună unei examinări precum ABPM.

Persoanele care întâlnesc pentru prima dată acest nume au de obicei o întrebare logică - ce fel de procedură este în cardiologie?

ABPM, descifrând această abreviere - monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, este un examen medical care ajută la urmărirea modului în care tensiunea arterială se modifică în decurs de 24 de ore.

Procedura se efectuează folosind un dispozitiv automat. Este format dintr-un mini-computer și o manșetă conectată printr-un tub special.

Aparatul citește indicatorii și îi salvează în memoria reportofonului. Măsurătorile au loc zi și noapte, astfel încât monitorizarea vă permite să obțineți cea mai completă imagine a fluctuațiilor tensiunii arteriale. La finalul examinării, medicul transferă datele înregistrate de registrator pe computer.

În prezent, utilizarea unui dispozitiv pentru monitorizarea zilnică a fluctuațiilor tensiunii arteriale este singura metodă fiabilă de examinare. Ajută la diagnosticarea într-un stadiu incipient și la un pas în timp util în lupta împotriva acesteia.

Diagnosticarea ABPM și Holter este același lucru?

Holter este un om de știință american care a dezvoltat un dispozitiv inteligent pentru măsurarea zilnică a ritmului cardiac. Această procedură este în plus față de monitorizarea pe termen lung a tensiunii arteriale pentru cei cu dureri în piept și palpitații.

Un alt argument în favoarea diagnosticului Holter este prezența bolilor cardiovasculare cronice. O examinare de 24 de ore este considerată mai eficientă decât o procedură ECG standard, deoarece vă permite să detectați modificări paroxistice ale ritmului bătăilor inimii și ischemiei.

La fel ca SMAD, Holter este pregătit pentru o zi. Pe toracele pacientului sunt fixați mai mulți electrozi. Cu ajutorul lor, pulsul este măsurat și datele sunt transmise dispozitivului de înregistrare, care le prelucrează în electrocardiograme.

Principala diferență între diagnosticarea Holter și SMAD este monitorizarea ritmului cardiac pe grafic, folosind ventuze speciale pentru corp.

Monitorizarea permanentă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac nu poate fi efectuată în mod eficient acasă, folosind dispozitive convenționale. Acest lucru se datorează faptului că măsurătorile trebuie luate în timpul somnului. Dacă o persoană se trezește, indicatorii vor crește.

Pentru cine este procedura SMAD?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prescrisă dacă:

• simptomele hipertensiunii arteriale sunt cauzate de o stare stresantă sau de o sarcină mare asupra corpului;
• presiunea a crescut ușor pentru o lungă perioadă de timp;
• pacientul are rude apropiate care suferă de hipertensiune arterială;
• starea pacientului necesită supraveghere medicală regulată pentru a evita complicațiile;
• trebuie să aflați modul în care terapia aleasă afectează corpul uman;
• pacientul suferă de sindromul hainei albe: valorile presiunii cresc din cauza entuziasmului unei vizite la medic;
• au apărut primele semne de hipertensiune arterială: dureri de cap frecvente, scăderea clarității vizuale, dificultăți de respirație, umflături, bâzâit în urechi;
• pacientul este deranjat de amețeli frecvente;
• Alegerea metodelor de tratament depinde de caracteristicile hipertensiunii arteriale.

Alte motive pentru efectuarea măsurătorilor zilnice ale tensiunii arteriale includ: dependența de alcool sau produse din tutun, excesul de greutate, bătrânețea și sarcina.

Etapa pregătitoare

Purtarea dispozitivului pentru ABPM nu necesită pregătire specială înainte de începerea examinării. Unii experți recomandă:

• pre-normalizați rutina zilnică;
• refuza efortul fizic serios;
• alegeți haine largi în ziua procedurii.

Uneori, înainte de diagnostic, medicul îi cere pacientului să nu mai ia medicamente pentru o zi. În ziua examinării se reia medicația. Refuzul ajută medicul să tragă concluzii despre efectul medicamentelor asupra organismului pacientului.

Procedura de instalare a unui dispozitiv pentru măsurarea zilnică a tensiunii arteriale durează foarte puțin. În prealabil, pacientului i se spune despre modul în care se efectuează examinarea ABPM. Informați despre regulile de funcționare a dispozitivului de înregistrare. Măsurați tensiunea arterială și pulsul.

Dacă indicatorii sunt normali, se pune o manșetă pe brațul nefuncțional al pacientului și se fixează în antebraț. În cazul diagnosticării Holter paralele, electrozii sunt fixați suplimentar pe piept. Un mini-computer, ambalat într-o cutie specială, este atârnat de curea.

Monitorul de 24 de ore verifică indicele tensiunii arteriale la fiecare jumătate de oră în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. Intervalul dintre măsurători poate varia în sus sau în jos. Indicatorii depind de decizia medicului și de modelul dispozitivului.

După un bip care indică începerea alimentării cu aer a manșetei, pacientul trebuie să coboare brațul relaxat în jos și, dacă este posibil, să se oprească. Această poziție vă va permite să obțineți cele mai precise rezultate. După al doilea semnal sonor, puteți continua să vă desfășurați treaba.

În timpul perioadei de examinare, este de dorit să duceți o viață normală. Asigurați-vă că țineți un jurnal în care, indicând ora, să înregistrați informații despre rutina zilnică, medicamentele luate și starea generală de bine.

• faceți o baie sau un duș, deoarece apa poate deteriora contorul zilnic de presiune;
• supune corpul unui stres fizic și emoțional grav;
• consumați alimente care provoacă creșterea sau scăderea tensiunii arteriale (, alimente excesive sau grase, carne afumată, puternice,);
• bea si fumeaza.

Dispozitivul inteligent nu trebuie expus la temperaturi prea ridicate și scăzute, umed, încercați să îl dezasamblați. Este necesar să se monitorizeze poziția manșetei și a tubului de legătură. Trebuie să fie la locul lor.

Dacă în timpul măsurării manșeta începe să strângă prea mult brațul, funcționarea dispozitivului poate fi oprită prin apăsarea unui buton special. În acest caz, se recomandă să reluați citirile în câteva minute și să faceți o înregistrare în jurnal despre eșec.

Principalul dezavantaj al SMAD este inconvenientul. Pacienții notează că:

• manșeta nu permite îndoirea completă a brațului, deoarece este atașată puțin deasupra articulației cotului;
• dispozitivul inteligent interferează cu somnul noaptea;
• din cauza purtării prelungite a manșetei pe braț, apar erupții cutanate de scutec sau erupții alergice;
• în timpul zilei nu puteți face baie sau merge la duș;
• uneori dispozitivul nu mai funcționează normal;
• se confruntă cu disconfort emoțional, deoarece sunt forțați să monitorizeze în mod constant poziția dispozitivului sau se tem să-l deterioreze.

În plus, pacienții fără scrupule pot influența rezultatele monitorizării zilnice prin utilizarea mijloacelor de creștere sau scădere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, un specialist cu experiență în procesul de descifrare a rezultatelor recunoaște imediat salturile anormale și prescrie o a doua procedură, dar deja într-un cadru spitalicesc.

Indicatorii care au fost obținuți folosind dispozitivele într-o singură zi nu sunt întotdeauna caracteristici pacientului. Prin urmare, uneori este necesar să repetați monitorizarea.

Inconvenientul examinării este compensat de disponibilitate și acuratețe. Avantajele includ, de asemenea:

• metoda neinvaziva;
• simplitatea procedurii;
• supus diagnosticului la domiciliu;
• capacitatea de a obține o imagine completă a fluctuațiilor de presiune pe o perioadă lungă de timp, ceea ce este important pentru diagnosticarea eficientă.

ABPM poate detecta hipertensiunea într-un stadiu incipient. Din acest motiv, pentru majoritatea pacienților, această metodă de examinare este recunoscută ca fiind cea mai eficientă.

Medicul începe să descifreze citirile monitorizării zilnice a tensiunii arteriale în ziua încheierii diagnosticului. Rezultatele sondajului indică:

• tensiunea arterială sistolica medie (TAS);
• tensiunea arterială diastolică medie (DBP);
• diferența dintre rezultatele SBP și DBP pe timp de zi și pe timp de noapte;
• gradul de reducere a presiunii pe timp de noapte;
• variabilitatea indicatorilor.

Costul procedurii

Clinicile publice oferă gratuit monitorizarea tensiunii arteriale pe termen lung. Cu toate acestea, în orașele mici, adesea nu există suficient echipament pentru toți cei care doresc să fie examinați, așa că așteptarea este amânată cu câteva luni.

Dacă procedura este necesară urgent, ar trebui să vă gândiți să vizitați o instituție medicală privată. Costul serviciului variază în funcție de mărimea orașului și de popularitatea clinicii.

Oraș	Cost minim (in ruble)
Moscova	2300
St.Petersburg	1500
Kursk	1000
Ekaterinburg	900
Nijni Novgorod	750

Atunci când alegeți o clinică privată, trebuie să citiți cu atenție lista de prețuri pentru servicii, deoarece unele instituții percep o taxă separată pentru descifrarea rezultatelor examinării.

Contraindicațiile pentru SMAD includ:

• o perioadă de exacerbare a bolilor vasculare care afectează starea arterelor și venelor extremităților superioare;
• probleme mentale;
• rănirea unei mâini nefuncționale;
• boli dermatologice, a căror exacerbare poate provoca purtarea unei manșete;
• tendință la vânătăi la orice strângere a pielii;
• vârsta de până la 3 ani;
• complicații apărute după procedura anterioară;
• boli care afectează acuratețea diagnosticului, de exemplu, afectarea permeabilității vasculare.

.

O trimitere pentru examinare este emisă de un terapeut sau cardiolog. După finalizarea diagnosticului și descifrarea rezultatelor, medicul elaborează un program de tratament sau oferă pacientului un set de măsuri preventive.

Toată lumea știe că multe boli cardiologice s-au „întinerit” în ultimii ani, adică apar la tineri. Și nu face excepție. Acest lucru se datorează nu numai ecologiei proaste și calității proaste a nutriției în vremurile moderne, ci și nivelului crescut de situații stresante, mai ales în rândul populației active. Dar, din păcate, uneori este dificil chiar și pentru un medic să recunoască și să distingă o creștere situațională a presiunii, de exemplu, în timpul supraîncărcării psiho-emoționale, de hipertensiunea adevărată. Prin urmare, din ce în ce mai des în arsenalul terapeuților și cardiologilor există o astfel de metodă de examinare suplimentară precum monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM), în primul rând permițând detectarea creșterii tensiunii arteriale la un pacient - mai mult de 140/90 mm. rt. Sf. (criterii pentru stabilirea și diagnosticarea „hipertensiunii arteriale”).

Istoria creării metodei datează din anii 60 ai secolului trecut, când s-au făcut diferite încercări de înregistrare a tensiunii arteriale pe parcursul zilei. La început, au fost folosite dispozitive în care pacientul pompa independent aer în manșeta tonometrului în funcție de semnalul temporizatorului. Apoi s-a încercat măsurarea tensiunii arteriale invaziv folosind un cateter în artera brahială, dar tehnica nu a fost utilizată pe scară largă. În anii 70, a fost creat un dispozitiv complet automatizat care furnizează aer în mod independent manșetei, iar un mini-computer din dispozitiv citește datele din măsurătorile succesive ale tensiunii arteriale, inclusiv noaptea când pacientul doarme.

Esența metodei este următoarea. Pacientului i se aplică o manșetă pe treimea medie și inferioară a umărului, asemănătoare cu un aparat convențional pentru măsurarea presiunii (tonometru). Manșeta este conectată la un registru care furnizează și umflă aer, precum și la un senzor care înregistrează măsurătorile tensiunii arteriale și le stochează în memorie. După examinare, medicul, la scoaterea dispozitivului, transferă rezultatele pe computer, după care poate emite pacientului o concluzie certă.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul incontestabil al tehnicii ABPM este că monitorizarea presiunii în timpul zilei vă permite să surprindeți cele mai mici fluctuații la diferite categorii de pacienți.
Deci, de exemplu, la unii oameni există un sindrom de „halbă albă”, când, în timpul unui examen medical de rutină, de exemplu, la un pacient sănătos fără hipertensiune arterială, presiunea crește brusc și, uneori, la un număr mare. După primirea rezultatelor monitorizării zilnice, atunci când pacientul este într-o stare calmă, medicul își poate face o idee despre adevărata stare de lucruri. De regulă, la astfel de persoane, presiunea în timpul zilei în condiții normale devine normală.

Unii pacienți, dimpotrivă, au toate plângerile asociate cu hipertensiunea arterială, dar nu este posibil să se fixeze cifre mari la programarea medicului. Apoi, din nou, ABPM vine în ajutorul medicului, permițându-vă să înregistrați căderile de presiune caracteristice hipertensiunii.

Astfel, ABPM este adesea critică în diagnosticul hipertensiunii arteriale.

Alte avantaje includ prevalența largă și accesibilitatea metodei pentru populație, caracterul neinvaziv, ușurința în utilizare și intensitatea scăzută a muncii.

Dintre neajunsuri, trebuie menționat un ușor inconvenient pentru pacient, deoarece în timpul zilei trebuie să stai cu o manșetă pe braț, pompând periodic aer, ceea ce poate interfera cu un somn bun. Cu toate acestea, având în vedere faptul că valoarea diagnostică a metodei este mare, aceste inconveniente pot fi suportate în siguranță.

Indicații pentru procedură

dispozitiv modern pentru SMAD

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este indicată în următoarele cazuri:

• Diagnosticul primar.
• Managementul tratamentului la persoanele cu hipertensiune arterială.
• Obținerea de informații despre momentul din zi la care tensiunea arterială a pacientului crește adesea pentru a corecta dozele de medicamente primite în diferite momente ale zilei. De exemplu, la pacienții cu valori de presiune ridicată pe timp de noapte, este mai bine să prescrieți medicamente suplimentare noaptea, iar dimineața și după-amiaza, concentrați-vă pe administrarea medicamentelor dimineața, imediat după trezire,
• Diagnosticul de hipertensiune arterială la persoanele cu un nivel ridicat de situații stresante în timpul programului de lucru, când hipertensiunea arterială are o cauză psihogenă. Tactica de tratament în acest caz ar trebui să înceapă cu terapia sedativă.
• Sindromul de apnee în somn.
• Hipertensiunea arterială la femeile însărcinate, în special cu preeclampsie suspectată (studiul este efectuat într-un spital).
• Examinarea femeilor însărcinate înainte de naștere în cazul în care acestea au hipertensiune arterială pentru a rezolva problema tacticii de naștere.
• Examinare pentru confirmarea aptitudinii profesionale (moferi de tren etc.), precum și pentru conscriși a căror aptitudine pentru serviciul militar este îndoielnică.

Contraindicații pentru ABPM

Examinarea poate fi contraindicată în următoarele boli și afecțiuni ale pacientului:

1. Boli dermatologice asociate cu leziuni ale pielii membrului superior - lichen, ciuperci etc.
2. Boli de sânge, de exemplu, trombocitopenie severă, purpură hemoragică, erupție petechială etc., caracterizate prin apariția vânătăilor la cea mai mică presiune asupra pielii,
3. leziuni ale membrelor superioare,
4. Boli vasculare cu leziuni ale arterelor și venelor extremităților superioare în exacerbare,
5. Boala mintală a pacientului asociată cu incapacitatea de a se îngriji de sine, agresivitate și alte simptome.

Pregătirea pentru procedură

Monitorizarea zilnică a presiunii nu necesită nicio pregătire specială. Pacientului nu numai că îi este permis, ci chiar trebuie să trăiască în ritmul obișnuit, fără a limita stresul fizic sau psiho-emoțional din ziua studiului. Desigur, nu ar trebui să mergeți la sală sau să beți mult alcool - este mai bine să îl excludeți cu totul. De asemenea, înainte de zilele de studiu, medicamentele luate de pacient ar trebui anulate, dar acest lucru trebuie făcut numai de comun acord cu medicul care a prescris monitorizarea. Dar, în timpul unei examinări efectuate pentru monitorizarea tratamentului, medicamentele, dimpotrivă, ar trebui luate, dar timpul de luare a anumitor medicamente ar trebui să fie înregistrat într-un jurnal special, astfel încât medicul să poată vedea modul în care acestea afectează nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei. . Din nou, trebuie să coordonați aportul de comprimate cu medicul dumneavoastră.

În ziua studiului, alimentele și lichidele sunt permise, deoarece nu este nevoie să „atârnați” monitorul pe stomacul gol. De la îmbrăcăminte, ar trebui să se acorde preferință unui tricou subțire cu mânecă lungă - din motive de igienă, deoarece de obicei manșeta este reutilizabilă pentru toți pacienții.

Cum se desfășoară procedura?

Dimineata, la ora stabilita, pacientul trebuie sa ajunga la Sectia de Diagnosticare Functionala. Examinarea poate fi efectuată atât în ​​clinică, cât și în spital. După o măsurare preliminară a presiunii prin metoda Korotkoff folosind un tonometru convențional, se pune o manșetă pe umărul pacientului (de obicei stânga pentru persoanele dreptaci și invers), care este conectată la un dispozitiv care pompează aer cu tuburi subțiri, și conține, de asemenea, un dispozitiv pentru stocarea informațiilor primite. Acest dispozitiv se fixează pe centura îmbrăcămintei pacientului sau se încadrează într-o pungă specială pe care pacientul o poartă peste umăr. În unele cazuri, electrozi sunt aplicați pe pieptul pacientului, înregistrând o cardiogramă - în cazuri de paralel.

Funcționarea monitorului este deja configurată în așa fel încât dispozitivul să umfle manșeta după o anumită perioadă de timp. De regulă, aceasta este o dată la 20-30 de minute în timpul zilei și o dată la fiecare oră noaptea. În aceste momente, pacientul trebuie să facă o pauză, să coboare liber brațul în jos și să aștepte până când are loc măsurarea. În plus, monitorul are un buton care poate fi apăsat atunci când apar simptome neplăcute și va avea loc o măsurare neprogramată a tensiunii arteriale.

În timpul zilei, pacientul ar trebui să înregistreze în jurnal timpul de a lua medicamente, ora de a mânca, timpul și natura activității fizice până la cel mai mic detaliu - de exemplu, a mers la bucătărie, a urcat la etajul al treilea. , etc. Este deosebit de important de remarcat tipul de activitate în momentul măsurării presiunii . De asemenea, ar trebui să rețineți simptomele neplăcute - dureri de inimă, dureri de cap, dificultăți de respirație etc.

O zi mai târziu, pacientul vizitează din nou camera de diagnosticare funcțională pentru a scoate monitorul, a transfera informațiile pe computer și a emite încheierea protocolului de studiu.

SMAD în copilărie

La copiii mai mari de șapte ani, monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore este adesea folosită, dar, de regulă, împreună cu monitorizarea ECG. Indicațiile nu sunt doar hipertensiunea arterială, ci și (presiune scăzută), tulburări de ritm, precum și (pierderea conștienței).

Efectuarea unui studiu nu este cu mult diferită de examinarea adulților, singura diferență fiind că copilul trebuie să fie explicat mai detaliat, și chiar mai bine, pentru a arăta cum funcționează monitorul și pentru ce este acesta.

Descifrarea rezultatelor

Nivelul tensiunii arteriale, precum și alți alți indicatori (temperatura corpului, pulsul, frecvența respiratorie) este o valoare supusă ritmurilor circadiene. Cel mai ridicat nivel al tensiunii arteriale se observă dimineața și după-amiaza, iar noaptea există un număr scăzut de tensiune arterială.

În mod ideal, valorile TA sunt cuprinse între 110/70 și 140/90 mm Hg. La copii, presiunea poate fi puțin mai mică decât cifrele date. La monitorizare, în plus față de valorile medii ale tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolica - PAS și tensiunea arterială diastolică - TAD), este indicată variabilitatea ritmului circadian, adică fluctuații ale PAS și TAD în sus și în jos față de curba medie zilnică obținută, precum și un indice zilnic, adică diferența dintre zi și noapte rezultă TA în procente. În mod normal, indicele zilnic (SI) este de 10-25%. Aceasta înseamnă că valorile medii „noapte” ar trebui să fie mai mici decât „zi” cu cel puțin 10%. Variabilitatea ritmului este considerată anormală dacă cel puțin una dintre măsurători oferă numere peste sau sub valorile normale ale tensiunii arteriale.

exemplu de rezultate ABPM

În funcție de datele obținute în urma măsurătorilor, medicul emite o concluzie, care indică indicatorii de mai sus.

Fiabilitatea metodologiei

Este posibil să „înșeli” SMAD pentru a nu servi în armată? Datorită faptului că, în ultimii ani, mulți tineri, dintr-un motiv sau altul, nu vor să servească în armată, folosesc multe trucuri pentru a obține o scutire medicală de la serviciu. Deci, de exemplu, mulți, în timp ce sunt încă în liceu, încep să apeleze la terapeuți cu plângeri de „tensiune arterială ridicată” și sănătate precară, deși acest lucru nu este adevărat. Nu este dificil să crești presiunea înainte de programarea unui medic - este suficientă activitatea fizică (alergare, genuflexiuni etc.), dar cifrele hipertensiunii arteriale ale unui recrutat la recepție îl vor determina pe medic să se gândească la necesitatea unei suplimentare. examinare. În special, despre utilizarea SMAD.

Din nou, nu este dificil să se atingă niveluri crescute ale tensiunii arteriale cu ABPM, dar este aproape imposibil să înșeli medicul care a efectuat sau a primit rezultatele. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că mulți conscriși încearcă să-și crească tensiunea arterială noaptea și, de regulă, tinerii, chiar și cei cu hipertensiune arterială, își normalizează tensiunea arterială noaptea. În al doilea rând, sub sarcină, ritmul cardiac crește proporțional cu presiunea, care în majoritatea cazurilor este înregistrată pe monitorizarea ECG. Prin urmare, medicul, văzând tahicardie sinusală, cuplată cu o creștere a tensiunii arteriale, este probabil să se gândească la fiabilitatea tehnicii și să prescrie alte metode de cercetare, eventual chiar și într-un spital.

Unii oameni de vârstă militară folosesc nicotină și băuturi cu cofeină în cantități mari și uneori chiar alcool în ziua studiului. Astfel de cocktail-uri de cofeină și încărcături continue în timpul zilei vor afecta cu siguranță inima și vasele de sânge ale unui tânăr și pot duce la o patologie cardiovasculară în viitor. Prin urmare, este mai bine să nu vă asumați riscuri și să efectuați această examinare ca de obicei. În cele din urmă, serviciul militar nu este la fel de nociv precum posibilele complicații asociate cu creșterea tensiunii arteriale din cauza cofeinei, alcoolului și efortului fizic excesiv, la care tinerii recurg, fără să știe, pentru a „înclina” din armată.

Sunt cazuri când, dimpotrivă, pacientul dorește să „înșele” ABPM pentru a ascunde hipertensiunea.și continuă munca responsabilă prin promovarea testului de aptitudini. În acest caz, merită recomandat ca subiectul, cel puțin în termeni generali, să-și reconsidere stilul de viață și să excludă dependențele, precum malnutriția și consumul excesiv de sare, carbohidrați simpli, grăsimi animale și excesul de calorii (ca să nu mai vorbim de alcool, cofeină și nicotină). Și, în același timp, normalizați nivelul de activitate fizică, scăpați de stres, lipsa somnului și sarcinile inegale. Mai mult, pentru un rezultat bun, merită să începeți „restructurarea” în avans, cu cel puțin câteva luni înainte de examinare. Și după aceasta, „remediați” un nou stil de viață și îmbunătățiți-vă propria sănătate, încetinind în același timp progresia hipertensiunii.

Video: cum să treceți corect SMAD - programul „Live Healthy!”

Video: raport despre ABPM

01.06.2017

(SMAD) este o procedură specială care este utilizată pentru a determina modificări ale indicatorilor de presiune în timpul zilei.

Drept urmare, medicul obține o imagine destul de completă a stării pacientului. Și poate alege regimul de tratament potrivit. Deci, cu o creștere a presiunii dimineața, medicul vă va recomanda să luați medicamente imediat după somn. Dacă presiunea crește noaptea, este logic să luați medicamentele la culcare. Această metodă este mult mai eficientă decât măsurarea tonometrului obișnuit.

Pentru utilizare de verificaremonitor de ritm cardiac(sau monitor de ritm cardiac ). O manșetă este atașată de el cu un tub, asemănător cu cel folosit la tonometre. Pentru a colecta date, dispozitivul este conectat la un computer.

Cui i se arată SMAD

Monitorizați tensiune arterialaefectuat pentru a identifica hipertensiunea latentă sau pentru a urmări la ce oră din zi un pacient hipertensiv experimentează creșteri ale presiunii, modul în care medicamentele pentru normalizarea tensiunii arteriale afectează tensiunea arterială, pentru a afla motivele lipsei de rezultate ale administrarii de medicamente hipertensive. Procedura este utilă și pentru alte boli:

• hipotensiune arterială ereditară;
• tulburări ale sistemului nervos autonom;
• diabet de tip 1;
• apneea în somn - opriți respirația noaptea.

ABPM dă rezultate bune în tratamentul pacienților vârstnici.Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de orevă permite să determinați corect tratamentul pentru persoanele care se confruntă cu tensiune nervoasă severă și suprasolicitare psihologică din cauza profesiei lor.

Procedura este indicată femeilor însărcinate cu complicații în al doilea și al treilea trimestru; femeile însărcinate cu diagnostic de hipertensiune arterială, pentru nașterea corectă.

Cum se efectuează monitorizarea zilnică?

Se pune o manșetă și se fixează pe brațul pacientului la nivelul inimii, care este conectată printr-un tub de un aparat care umflă și dezumflă automat aerul din manșetă. Dispozitivul este situat în același bloc cu un mic monitor care înregistrează performanța. Blocul poate fi prins de centură cu o curea specială sau purtat pe umăr.

Sub manșetă se află un senzor special pentru detectarea șocurilor puls.

Măsurare tensiune arterialaapare automat după ce un semnal este trimis de la unitatea de memorie a monitorului. Cum se realizează procedura și cât de des vor fi luate măsurătorile sunt determinate de medic în mod individual.

Acest lucru se întâmplă de obicei la fiecare cincisprezece minute în timpul zilei, iar noaptea intervalul este de o jumătate de oră. În cazurile în care timpul de creștere a presiunii este cunoscut, atunci intervalul dintre măsurători poate fi de zece minute (dar nu toate zi , și pentru câteva ore). Procedura durează zi . Dispozitivul poate fi setat și la alte ore, de exemplu: o jumătate de oră ziua și o oră noaptea.

Când măsurarea tensiunii arterialeterminat, pacientul se întoarce la unitatea medicală pentru îndepărtare dispozitiv . Medicul va transfera citirile monitorului pe computer. Programul va permite:

• compara măsurătorile cu mediile. 120 (plus/minus 6) pentru 70 (plus/minus 5) pe zi. Dimineața, numerele ar putea fi: 115 (plus/minus 7) cu 73 (plus/minus 6). Seara, media este 105 (plus/minus 5) cu 65 (plus/minus 5);
• determinați-vă ritmul de circ.

Pe baza rezultatelor, medicul va emite o concluzie și va atașa date la aceasta.

Cum să te comporți în timpul procedurii

La conduceremonitorizarea ambulatorie a tensiunii arterialepacientul poate duce o viață normală, dar este mai bine să nu te expui la sarcini excesive de putere în sala de sport. Nu există restricții privind consumul de alimente, cu excepția alcoolului.

Manșeta trebuie purtată peste un tricou subțire din bumbac pentru a preveni iritația, deoarece manșeta este reutilizabilă.

În timpul procedurii, ar trebui să ții un jurnal, în care să notezi senzațiile în momentul măsurării arterial presiune. Există un buton special pe monitor pentru măsurarea neprogramată a presiunii. Poate fi folosit dacă starea s-a agravat brusc.

De asemenea, ar trebui să înregistrați toate activitățile dvs. în jurnal. dupa amiaza . Când au luat medicamente, mâncare, au fost palpitații, dureri de cap și altele. Chiar și un fleac precum mutarea dintr-o cameră în cameră sau urcarea scărilor ar trebui să fie înregistrată. Toate intrările do cu ora exacta.

Cu o zi înainte de începerea procedurii, administrarea de medicamente pentru normalizarea presiunii este oprită, dar numai conform indicațiilor medicului. Nu ar trebui să faci asta pe cont propriu. Dacă scopul studiului este de a afla cum funcționează medicamentele, acestea nu vor fi anulate.

Pentru gravida monitorizarea ambulatorie a tensiunii arterialeefectuat numai într-un spital sub supravegherea unui medic.

Cui este contraindicat SMAD

Ca orice procedură, măsuraretensiunea arterială în timpul zileinu este arătată tuturor. Nu ar trebui să-l cheltuiți:

• cu leziuni ale mâinilor sau leziuni ale arterelor și venelor din mâini;
• diverse boli ale sângelui, care se manifestă prin pete albăstrui atunci când sunt stoarse;
• dacă există o ciupercă, lichen sau alte boli ale pielii pe pielea mâinilor.

Cu mare grijă, monitorizarea de 24 de ore trebuie efectuată cu un indice sistolic de peste 200 de milimetri de mercur.

Nu va fi util să ținețimonitorizarea ambulatorie a tensiunii arterialela bolnavii mintal. Mai ales dacă este asociat cu un comportament agresiv sau cu incapacitatea unei persoane de a se trata singur.

Poate fi utilizat ABPM în tratamentul copiilor?

Zilnic monitorizarea presiuniipoate fi efectuat la copii de la vârsta de șapte ani.

Efectuați un studiu în tandem cu ECG.

Tehnica este utilizată pentru hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, aritmie cardiacă sau pierderea periodică a conștienței.

Care este o metodă bună

Astfel de studiul vă permite să înregistrați absolut toate fluctuațiile de presiune, chiar și cele mai mici abateri ale acesteia de la normă. Ajută la identificarea hipertensiunii latente și temporare. De exemplu, la pacienții care se confruntă cu o situație stresantă atunci când se măsoară presiunea într-un spital (sindromul hainei albe), aceasta poate crește brusc. Într-un mediu familiar, o persoană se calmează și indicatorii revin la normal.

Dispozitiv pentru zilnicmăsurarea presiunii este utilă în cazurile în care programarea la medic nu reușește să detecteze o creștere a tensiunii arteriale, iar starea pacientului se înrăutățește.

Avantajele incontestabile ale metodei includ ușurința și ușurința în utilizare a dispozitivului. Datorită acestui fapt, SMAD este cunoscut și folosit peste tot.

Pentru că aparatul usor de ascuns sub imbracaminte, pacientul nu simte disconfort si poate duce o viata normala.

Metoda ajută:

• determinați dacă este prevăzută dezvoltarea bolilor inimii și vaselor de sânge;
• faceți un tratament pentru un atac de cord, criză hipertensivă, accident vascular cerebral și alte boli grave;
• fluctuațiile presiunii în timpul zilei, pot confirma sau infirma boala rinichilor, ficatului, vaselor cerebrale, inimii mai precis decât alte studii clinice;
• determina eficacitatea și corectitudinea medicamentelor selectate.

După ce a primit date de monitorizare a presiunii, medicul va putea determina cel mai corect regim de tratament pentru hipertensiune arterială, va prescrie medicamente adecvate stării pacientului, va prescrie norme alimentare și nevoia de activitate fizică.

Dezavantajele SMAD

Din punct de vedere al corectitudinii analizei starii pacientului, al realitatii rezultatelor obtinute, nu exista reclamatii cu privire la tehnica nici de la medici, nici de la pacienti.

Dar atunci când utilizați dispozitivul, apar unele dificultăți. Dacă manșeta este fixată pe un braț gol, poate apărea iritație. Odată cu strângerea frecventă a manșetei, unii subiecți simt o amorțeală a brațului.

Ce altceva trebuie să știi

Pentru a vă asigura că indicatorii de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale sunt exacti și că timpul petrecut în studiu nu este irosit, luați în considerare sfaturile experților:

• la măsurarea presiunii, brațul trebuie să fie de-a lungul corpului;
• dacă semnalul aparatului te-a prins în timp ce mergi, oprește-te, relaxează-ți brațul și coboară-l de-a lungul corpului;
• Privirea mărturiei în timpul procedurii este interzisă. Acest lucru se face pentru a evita denaturarea citirilor. Citirile mari pot stresa pacientul și monitorizarea continuă nu ar avea sens;
• trebuie sa dormi noaptea, altfel rezultatele aceste cercetarea va fi greșită.

Un factor caracterizator important în sănătatea umană este tensiunea arterială. Acesta este cel care determină bunăstarea și calitatea vieții. Astăzi, toată lumea poate achiziționa un dispozitiv electric automat pentru măsurarea presiunii acasă și poate obține în orice moment informații despre acesta, dar există situații în care trebuie să măsurați acest indicator în mod repetat. În acest caz, se utilizează monitorizarea tensiunii arteriale (ABPM) pe 24 de ore.

Până în prezent, în medicină sunt utilizate trei metode de măsurare a tensiunii arteriale: auscultatoare, oscilometrică și invazivă. Cel mai adesea se folosesc dispozitive de monitorizare care includ metode oscilometrice și auscultatorii, care, în combinație între ele, permit obținerea unei imagini mai complete a bolii.

Indicații pentru procedură

1. Persoane suspectate de hipertensiune arterială simptomatică.
2. Persoane cu sindromul hainei albe. Vorbim despre cei care au crescut presiunea în pereții unei instituții medicale în cazul unei măsurători efectuate de o asistentă medicală.
3. Persoanele cu valori ale tensiunii arteriale „la limită”, care au fost detectate cu modificări repetate prin metoda Korotkov.
4. Persoane cu tensiune arterială crescută la locul de muncă.
5. Persoanele care suferă de boli concomitente, care includ insuficiență cardiacă, tulburări metabolice, sincopă etc.
6. Persoanele cu hipertensiune arterială labilitate. Vorbim despre cei a căror presiune fluctuează prea mult de la minim la maxim maxim.
7. Vârstnici peste 60 de ani.
8. Persoane cu hipertensiune arterială nocturnă.
9. Persoane cu ereditate slabă.
10. Persoane cu hipertensiune arterială severă, greu de tratat.
11. Persoanele care trebuie să primească un prognostic pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.
12. Femeile insarcinate.
13. Persoane cu tulburări ale sistemului autonom.
14. Persoanele cu diabet de tip 1.

Trebuie să spun că nu se vor putea obține date exacte prin auto-măsurarea tensiunii arteriale, deoarece diagnosticul nu poate fi efectuat noaptea, deoarece pentru aceasta o persoană trebuie să se trezească, iar acest lucru va crește inevitabil presiunea și va distorsiona rezultatele. În plus, performanța diferitelor dispozitive poate diferi semnificativ unele de altele.

Se crede că cele mai precise date pot fi obținute prin măsurarea metodei Korotkoff. În același timp, experții recomandă utilizarea dispozitivelor semiautomate cu injecție automată de aer. Procesul manual de presurizare poate crește presiunea pentru o perioadă scurtă de timp.

Dispozitivele care măsoară presiunea asupra încheieturii mâinii sau a degetului sunt mai puțin precise. În plus, este mai bine dacă funcționează din rețea și nu din baterii.

Monitorizare ECG și TA prin Holter

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a ECG vă permite să obțineți o imagine mai completă a bolii, mai ales atunci când există forme ascunse de boli de inimă care nu se manifestă clinic, dar sunt diagnosticate pe ECG în stare de mișcare.

Omul de știință american Holter a dezvoltat o metodă instrumentală de diagnosticare bazată pe înregistrarea activității electrice a mușchiului inimii, care apare în timpul vieții și se modifică în funcție de prezența anumitor boli cardiace. În același timp, pe pieptul pacientului sunt plasați electrozi, care citesc informații despre funcționarea „motorului” principal al corpului și le trimit la dispozitivul portabil conectat.

În acesta, datele sunt procesate de software și înregistrate sub formă de electrocardiograme, care sunt stocate în memoria dispozitivului. Cu această metodă, ei pot aplica simultan o manșetă pe umăr și, astfel, pot efectua monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale folosind o metodă oscilometrică. În cazul oricăror ambiguități, diagnosticul poate fi prelungit până la 7 zile.

Această metodă are o mulțime de avantaje și avantaje față de ECG standard, care nu permite întotdeauna înregistrarea ischemiei miocardice și a modificărilor de ritm paroxistic. Această metodă de măsurare a tensiunii arteriale este aproape singura pentru acei pacienți a căror funcție cardiacă se deteriorează cu mișcare minimă.

Această tehnică de cercetare este indicată pentru acei pacienți care se plâng de dureri de apăsare sau arsură în spatele pieptului și în regiunea inimii, care poate sau nu radia sub scapula și braț din partea laterală a „motorului” principal. Durerea în partea stângă a pieptului, în special noaptea, este, de asemenea, baza procedurii.

Acest lucru se aplică și celor care suferă de dificultăți de respirație cu o tuse sufocantă, suferă de lipsă de aer, senzație de scufundare a inimii, amețeli frecvente, leșin și eșecuri periodice în activitatea principalului „motor” al corpului. Nu există contraindicații pentru procedură, cu excepția cazurilor în care este imposibil de realizat din punct de vedere tehnic, de exemplu, cu obezitate severă, arsuri corporale etc.

Monitorizarea TA prin sistemul BiPiLAB zilnic

Acest dispozitiv înregistrează sistolice, diastolice, TA medie și frecvența pulsului pacientului într-un mod automat, neinvaziv. Metoda oscilometrică va oferi date precise despre starea de sănătate a pacientului cu sunete Korotkoff slabe, hipotensiune arterială și în cazul în care metoda auscultatorii nu a dat un rezultat. În același timp, pe brațul pacientului este plasată o manșetă, care nu afectează calitatea vieții pacientului și nu face zgomot, ceea ce este foarte important pentru un somn confortabil.

Dispozitivul este conectat la computer în mod programatic, adică printr-un software special și un cablu de comunicare. Este adesea combinat cu monitorizarea Holter a ECG și a tensiunii arteriale. În viitor, datele de pe ambele dispozitive sunt procesate într-un singur program, iar rezultatele sunt combinate într-un raport comun.

Instrucțiuni pentru pacient

Pentru a obține rezultate bune și pentru a obține un număr minim de măsurători eronate, pacientul este instruit. El este introdus în regulile de conduită în timpul monitorizării, iată acestea:

1. În timpul funcționării dispozitivului, brațul cu manșeta trebuie să fie extins de-a lungul corpului și relaxat.
2. Pe toată perioada diagnosticului, nu se recomandă angajarea în muncă fizică și sport.
3. Dacă dispozitivul începe să măsoare în timpul mișcării, este necesar să se oprească, să se relaxeze și numai după încheierea activității sale, să continue acțiunile ulterioare.
4. Nu este recomandat să urmăriți citirile dispozitivului în timpul măsurării, deoarece așteptările anxioase pot distorsiona rezultatul ulterioar.
5. Noaptea, încercați să adormi fără să vă gândiți la funcționarea dispozitivului.
6. Ține un jurnal și în timpul monitorizării reflectă-ți starea de bine și toate acțiunile tale în el.
7. Nu faceți duș sau baie pe toată perioada de diagnosticare.
8. Nu îndoiți tubul pompei.

Evaluarea rezultatelor ABPM se face după o zi de la începerea studiului. Un program special de calculator le analizează, iar medicul, pe baza acesteia, dă o concluzie despre variabilitatea presiunii, dinamica citirilor de dimineață, indicele de hipotensiune arterială și apoi compară valorile obținute cu standardul mediu. indici. Pe baza acestor date, este prescris un set de măsuri care vor îmbunătăți starea de sănătate a pacientului.