Responsabilitățile unui asistent medical în psihiatrie. Munca unei asistente în psihiatrie
^ 2. RESPONSABILITĂȚI POSTULUI
Psihiatru șef
Întocmește un plan de lucru pentru departament și îl supune spre aprobare medicului șef adjunct pentru afaceri medicale.
Supraveghează direct activitățile personalului medical al secției.
Împreună cu medicul, el efectuează o examinare în comisie a pacienților nou internați, dacă este necesar, participă la examinările comisiei ale pacienților în timpul tratamentului lor.
Controlează corectitudinea diagnosticului și volumul de tratament și măsuri de diagnostic efectuate de medicii secției, organizează conferințe ale secției cu recenzii clinice ale cazurilor complexe de diagnostic și tratament, erori de diagnostic.
În cazurile complexe și conflictuale din punct de vedere diagnostic, el decide internarea pacienților în secție.
Sesizează imediat medicul-șef sau adjunctul acestuia cu privire la toate urgențele din secție.
Asigură menținerea documentației contabile și de raportare; analizează indicatorii calitativi și cantitativi, întocmește și transmite în timp util rapoarte privind activitatea departamentului.
Monitorizează corectitudinea și actualitatea documentației medicale de către personal.
Monitorizează siguranța și utilizarea rațională Echipament medical, echipamente, instrumente, precum și pentru întreținerea echipamentelor medicale complexe.
Controlează corectitudinea scurgerii, primirii, depozitării, utilizării medicamentelor (inclusiv substanțe puternice, narcotice), alcoolului, pansamentelor.
Participă la selecția personalului; asigură plasarea şi deplasarea raţională a personalului: asigură condiţii pentru îndeplinirea corespunzătoare a atribuţiilor de serviciu de către personalul medical.
Comunică în timp util personalului secției comenzile, ordinele medicului șef, instrucțiunile conducerii instituției, precum și materiale instructiv-metodice și alte materiale.
Întocmește și supune spre aprobare medicului șef planuri de pregătire avansată a medicilor secției. Organizează pregătirea personalului medical pentru certificare.
Întocmește și transmite conducerii instituției programele de lucru și concediile personalului departamentului.
Monitorizeaza respectarea de catre personalul departamentului a regulilor de protectie a muncii, de securitate la incendiu si a reglementarilor interne de munca.
Întocmește, întocmește și depune, în conformitate cu procedura stabilită, cereri pentru achiziționarea de echipamente medicale, consumabile, medicamente.
Monitorizează starea sediului departamentului, comunicări tehnice, întocmește cereri de reparații.
Ia în considerare plângerile cetățenilor cu privire la calitate și promptitudine îngrijire medicală.
Efectuează controlul constant asupra îndeplinirii de către medicii curenți a funcțiilor de organizare și desfășurare a procesului de tratament și diagnostic și examinare a invalidității temporare, eliberarea documentelor care atestă invaliditatea temporară a cetățenilor, trimiterea în timp util și corect fundamentată a pacienților la întâlnirile cu expertul clinic. comision si expertiza medicala si sociala.
Monitorizează respectarea pacientului cu regimul medical și de protecție.
Ia măsuri pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale. Efectuează monitorizarea constantă a respectării regimului sanitar și epidemiologic în secție.
Controlează alimentația pacienților.
Atestă toată documentația care iese din departament (răspunsuri, cereri, împuterniciri).
Rezolvă problemele de adaptare socială a pacienților, în cazul depistarii abuzului de către tutori sau curatori, ia măsuri de sesizare a autorităților tutelare și tutelare, parchetului.
Efectuări aprobate de medicul șef indicatori planificați pentru servicii cu plată, VHI.
Verifică corectitudinea și caracterul complet al îndeplinirii de către personalul secției de prescripții medicale.
^ DESCRIEREA POSTULUI
psihiatru la un complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
1. Partea generală.
Medicul psihiatru organizează și efectuează îngrijiri terapeutice și preventive pentru pacienții secției.
Numit și eliberat din funcție de medicul șef al spitalului la propunerea șefului de secție. Raportează direct șefului de departament și lucrează sub supravegherea acestuia.
Funcționează conform graficului aprobat de medicul-șef adjunct pentru afaceri medicale.
În activitatea sa, el este ghidat de documentele oficiale privind secțiunea de lucru în curs de desfășurare, ordinele și ordinele autorităților și funcționarilor superioare, această instrucțiune, precum și articolele legii Federației Ruse „Cu privire la îngrijiri psihiatriceși drepturile cetățenilor în furnizarea acesteia.
Ordinele medicului sunt obligatorii pentru personalul medical mediu și junior al secției.
2. Responsabilități.
1. Oferă un nivel adecvat de examinare și tratament pacienților în conformitate cu realizările moderne stiinta medicalași tehnologie. Dacă este necesar (dificultăți în diagnosticare, pacienți grav bolnavi etc.), organizează și participă la lucrările consiliilor și comisiilor cu participarea deputatului. cap. medic, șef de secție, cercetători ai Departamentului de Psihiatrie și a altor departamente ale Academiei Medicale de Stat și specialiști restrânși cu punerea în aplicare ulterioară a recomandărilor consultanților.
2. Numirile si controalele tratament necesar pacienților pe baza principiilor unui regim medical și de protecție și a respectării regulilor de deontologie medicală, precum și a implementării de către pacienți a regimului spitalicesc stabilit.
3. Respectă drepturile persoanelor care suferă de tulburări psihice.
4. Nu dezvăluie informații care constituie un secret medical în furnizarea de îngrijiri psihiatrice, cu excepția cazului în care legea aplicabilă prevede altfel.
5. Reprezinta psihiatru raional al pacientilor la externarea din sectie care au nevoie de supraveghere psihiatrica.
6. Solicită pacienților și rudelor acestora să furnizeze un pașaport, certificat de pensie, certificat MSEC și poliță de asigurare.
7. În fiecare zi, independent, precum și împreună cu șeful departamentului și asistenta medicală principală (conform programului intern, dar de cel puțin 1-2 ori pe săptămână), desfășoară runde de pacienți, observând principalele modificări ale acestora. afecțiune care a apărut în timpul zilei și, în funcție de aceasta, determină măsurile necesare pentru tratament și îngrijire.
8. Prescrie alimente dietetice.
9. Păstrează dosarele de caz, introducând în acestea datele necesare, datând toate informațiile primite de la pacient sau rude, trimițând diverse solicitări și răspunzând la acestea.
10. Completează istoricul cazului în modul prescris:
10.1. Pentru un pacient nou internat - nu mai târziu de 24 de ore din momentul admiterii sale în departament.
10.2. Oferă persoanei care suferă de o tulburare psihică, într-o formă accesibilă acesteia și ținând cont de starea sa psihică, informații despre natura tulburării mintale, scopurile, metodele și durata tratamentului recomandat, precum și durerea, posibilele riscuri. , efecte secundare și rezultate așteptate cu acordul scris pacientului pentru tratament cu o intrare în istoricul medical.
10.3. Familiarizează pacientul cu drepturile, conform art. 37 din Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia” și face o înregistrare corespunzătoare cu semnătura pacientului.
10.4. Înregistrările jurnalului în istoricul medical se fac zilnic timp de 7 zile de la internare, urmate de o epicriză în etape. In termen de 7 zile pacientul este examinat de o comisie impreuna cu seful sectiei. După o etapă de epicriză, înregistrările cu dinamica procesului de tratament sunt efectuate de cel puțin 1 dată în 5 zile. Când starea pacientului se schimbă, frecvența înregistrărilor ar trebui să corespundă naturii acestor modificări.
10.5. Externarea pacientului se constată printr-o epicriză semnată de medicul curant și șeful secției, adjunctul. medic sef.
11. Verifică corectitudinea și promptitudinea îndeplinirii de către personalul mediu și junior a programării și instrucțiunilor pentru tratamentul și îngrijirea pacientului.
12. La anumite ore, conform programului de lucru, primește vizitatori, îi informează despre informațiile necesare despre starea pacienților.
13. Stabilește invaliditatea temporară a pacientului, urmărește calendarul următoarei reexaminări, se depune la MSEC la cererea personală a persoanei examinate, întocmește prompt documentele necesare în acest sens, coordonând toate problemele cu șeful. departament, deputat cap. medic pentru munca clinica si expertiza si expertiza psihiatrica criminalistica.
14. Participa la receptie/livrare, schimbare de serviciu medical. personalului, informează schimbul de gardă despre starea pacienților nou internați, despre regimul și terapia în curs de desfășurare.
15. Participă la desfășurarea orelor pentru a îmbunătăți abilitățile de liceu și personalul junior inclusiv probleme de reabilitare psihosocială.
16. Preia serviciul în conformitate cu adjunctul aprobat. medic șef pentru partea medicală a programului.
17. Își îmbunătățește în mod sistematic calificările prin participarea activă la consiliile extraspitalicești, conferințe clinice.
18. Are un certificat care confirmă cunoștințele și aptitudinile teoretice și practice ale unui medic psihiatru.
19. Respectă regulile programului intern de muncă și urmărește implementarea acestuia de către personalul medical mediu și junior.
20. Poartă responsabilitatea personală pentru punerea în aplicare a regulamentelor și ordinelor medicului șef, ordinelor șefului de secție și adjunctului. medic-șef.
21. Desfășoară ședințe psihoeducative cu rudele și pacienții, participă la activități de reabilitare psihosocială.
^ DESCRIEREA POSTULUI
senior asistent medical complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
Unul dintre asistenții medicali cu experiență și abilități organizatorice, prima categorie de calificare, un nivel înalt de cultură generală, care a primit studii medicale superioare în specialitatea „Asistente medicale” sau studii medii medicale, diplomă în specialitatea „Asistente medicale”, „General”. Medicină”, „Obstetrică”, o a doua diplomă în specialitatea „Asistentă-Organizator de Nursing” și un certificat în specialitatea „Asistente medicale”.
Asistentul șef de secție este numit și eliberat din funcție de către medicul șef al spitalului la propunerea șefului de secție, asistentul șef al spitalului.
Asistenta senior ar trebui să știe:
Constituția Federației Ruse.
Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, legile federale și alte acte juridice de reglementare privind problemele de sănătate.
Procedura de programare a muncii și de plasare a asistentei medicale și a personalului junior.
Baza teoretica igiena si organizarea sanatatii.
Organizarea socială şi reabilitare medicală pacientii.
Fundamentele teoretice și organizatorice ale serviciului sanitar și epidemiologic.
Organizarea educației pentru sănătate, educația igienă a populației și promovarea unui stil de viață sănătos.
Dreptul muncii.
Personalul de asistenta medicala si personalul junior al sectiei este direct subordonat asistentului medical superior.
Asistentul șef al secției este persoana responsabilă financiar pentru primirea, depozitarea, contabilizarea și eliberarea medicamentelor puternice, medicamentelor, articolelor de îngrijire, echipamentelor medicale.
În absența asistentei șef (călătorie de afaceri, vacanță, boală etc.), atribuțiile acesteia sunt îndeplinite de o persoană desemnată prin ordin al șefului instituției. Această persoană dobândește drepturile corespunzătoare și poartă răspunderea pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a atribuțiilor care i-au fost atribuite temporar.
În activitățile sale, se ghidează după funcția, caracteristicile de calificare ale specialiștilor cu studii medii secundare și educatie farmaceutica la specialitatea „Asistente medicale”, prezent Descrierea postului, programul orar de lucru, legi și regulamente, acte oficiale în domeniul sănătății și ordine, instrucțiuni și ordine ale funcționarilor superiori.
^ II. SARCINILE DE SERVICIU
Asistenta senior:
Desfășoară activități profesionale în conformitate cu codul etic al asistentei medicale ruse.
Își îmbunătățește constant nivelul profesional de cunoștințe, abilități și abilități prin auto-educare, participare la conferințe de îngrijire medicală la nivel de spital, seminarii și certificări la locul de muncă, studii și conferințe în departament, evenimente la nivelul spitalului.
Îmbunătățirea în timp util are loc 1 dată în 5 ani. cu atestat în specialitatea „Asistente medicale”.
Îndeplinește serviciul în spital conform programului aprobat.
Participă la desfășurarea activităților de organizare a activităților spitalului în situații limită.
Redări primul ajutor la conditii de urgenta.
Întocmește și transmite rapoarte pe secțiunile activităților sale în timp util și calitativ.
Întocmește și menține la timp și calitativ documentația medicală, conform nomenclatorului de cazuri.
trenuri documentatia necesara pentru departamentul operațional și îl vizitează conform orarului aprobat.
Efectuează runde zilnice cu scop și runde administrative săptămânale ale departamentului împreună cu șeful departamentului și gazda.
Supraveghează siguranța inventarului hard și soft din departament.
Monitorizează funcționarea încălzirii, alimentarea cu apă, iluminatul, ventilația, comunicațiile radio și telefonice, alarmele și starea sanitară și tehnică a incintei. Sesizează în timp util șeful de secție și asistentul-șef despre toate defecțiunile, precum și despre alte urgențe care au apărut în secție.
Supraveghează zonele alocate de pe teritoriul spitalului, asigură ordinea și curățenia pe acestea.
Participa la decizia problemei angajarii si concedierii personalului de asistenta medicala si junior.
Oferă aliniere și organizare raţională munca asistentei medicale si a personalului junior.
Efectuează planificarea, organizarea, motivarea, controlul și coordonarea activităților personalului medical și al personalului junior.
Efectuează familiarizarea și monitorizarea implementării fișelor posturilor profesionale de către personalul asistent și junior.
Organizează și desfășoară evenimente adaptare profesională, formarea avansată și recalificarea, dezvoltarea unei cariere profesionale, atestarea și certificarea personalului medical și promovează formarea avansată a personalului junior.
Organizează și desfășoară evenimente care sporesc prestigiul personalului medical.
Contribuie la crearea unui mediu de afaceri, creativ în departament, sprijinirea inițiativei și activității angajaților.
Organizează activitatea personalului de asistentă medicală și a personalului junior în conformitate cu standardele. Oferă un sistem de interacțiune cu secțiile medicale și de diagnosticare ale spitalului.
Controlează calitatea înregistrării, menținerii și păstrării dosarelor medicale, conform nomenclatorului cazurilor. Efectuează analiza documentelor care reflectă activitățile personalului medical și junior.
Organizează instruirea, controlul cunoștințelor și respectarea de către angajați a reglementărilor interne de muncă, instrucțiuni pentru protecția muncii, siguranță, funcționare tehnologie medicală si echipamente, salubritate industriala, sanatate in munca, protectie impotriva incendiilor, activitati departamentale in conditii extreme.
Organizează și supraveghează:
pentru activitățile de asistent medical și personalul junior din domeniul prevenirii, diagnosticului, tratamentului, îngrijirii, reabilitării și reabilitării pacienților;
munca asistentei medicale si a personalului junior in admiterea si externarea pacientilor;
transportul pacientilor in cadrul sectiei, institutiei;
îndeplinirea la timp de către personalul de îngrijire a numirilor medicale, calitatea performanței tuturor manipulări medicaleși îngrijirea pacientului conform standardelor;
starea sanitar-igienică și antiepidemică a secției, locurile de muncă ale personalului de îngrijire și juniori, îmbrăcămintea și lenjeria pacienților;
oportunitatea examinărilor medicale ale angajaților departamentului;
oportunitatea și calitatea dezinfectării spațiilor în care se aflau pacienții infecțioși;
alimentatie medicala, transferuri, respectarea regimului medical si de protectie;
respectarea reglementărilor interne în secție de către vizitatori și pacienți;
Furnizează departamentului medicamentele necesare, instrumentele medicale, echipamentele și aparatura, articolele de îngrijire și formularele. Control asupra contabilității, stocării și utilizării acestora.
Efectuează reconcilierea activelor materiale cu datele contabile ale grupului material de contabilitate.
Efectuează verificarea metrologică și întreținerea preventivă a echipamentelor medicale.
Efectuează controlul asupra siguranței și funcționalității echipamentelor și echipamentelor medicale, instrumentelor medicale, articolelor de îngrijire, repararea și anularea în timp util a acestora.
Organizează și supraveghează desfășurarea activității sanitar-educative și promovarea unui stil de viață sănătos.
Efectuează controlul și evaluarea de specialitate a activităților personalului medical și al personalului junior.
Oferă mentorat și activitate pedagogică.
Insuflă personalului asistent medical și personalului junior un simț al responsabilității pentru domeniul de lucru atribuit, o atitudine umană față de pacienți. Efectuează controlul asupra disciplinei muncii, respectarea standardelor morale și legale de comunicare profesională.
Organizează munca asistentei medicale și a personalului junior în nou conditii economice. Organizează servicii cu plată pentru îngrijirea individuală a pacientului.
Folosește echipamente moderne de birou în activitățile departamentului.
Ea studiază și folosește cea mai bună experiență națională și străină în organizarea asistenței medicale în catedră.
Contribuie la crearea condițiilor pentru acordarea de îngrijiri medicale de calitate bazate pe îmbunătățirea îngrijirilor medicale.
Organizează îngrijiri medicale pentru pacienți pe baza procesului de nursing, organizează îngrijiri de nursing pentru pacienți incurabili pe baza procesului de nursing.
Conduce grupuri psihosociale.
Sedinte individuale de grup cu pacienti (terapie prin arta, terapie prin miscare).
Participă la organizarea de evenimente festive pentru pacienții spitalului.
^ DESCRIEREA POSTULUI
psiholog medical al unui complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi.
1. Dispoziții generale.
Psihologul medical este un specialist cu studii superioare psihologice în specialitatea „psihologie” și care a beneficiat de pregătire suplimentară în psihologia medicală, care cunoaște metodele de psihoprofilaxie, psihodiagnostic și consiliere psihologică prevăzute de programul de formare în conformitate cu cerințele. a calificării.
În activitatea sa, un psiholog medical este ghidat de Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, alte documente de reglementare ale Federației Ruse privind problemele de sănătate publică, această instrucțiune și Munca. Codul Federației Ruse.
Psihologul medical raportează șefului secției.
Psihologul medical este numit și eliberat din funcție de către medicul șef al spitalului, în conformitate cu legislația în vigoare.
^ 2. Atribuțiile unui psiholog medical.
Pe direcția medicului conduce un psiho teste de diagnosticși monitorizarea diagnostică a pacienților, concentrându-se pe Atentie speciala persoane cu factori de risc pentru tulburări mintale, care se bazează pe stereotipuri comportamentale patogenetice și patogene.
Desfășoară lucrări de psihoprofilaxie, psihocorecție, consiliere psihologică a pacienților, rudelor acestora, drept urmare acordă asistență în rezolvarea problemelor psihologice personale, profesionale și cotidiene.
Împreună cu medicul elaborează programe psiho-corective, efectuează lucrări de orientare în carieră a pacienților.
Desfășoară activități care vizează impactul psihosocial (terapie psihosocială) și reabilitarea psihosocială a pacienților și a rudelor acestora.
Efectuează lucrări individuale și de grup privind psihoeducația pacienților și rudelor acestora.
Pune în practică metode moderne psihoprofilaxie, psihodiagnostic, consiliere psihologică.
Elaborează programe de reabilitare pentru pacienți.
Efectuează pregătirea personalului medical în domeniul psihologiei medicale și sociale.
Oferă suport psihologic și controlul muncii asistenților sociali, instructorilor de muncă ai complexului de reabilitare.
Pregătește documentația eșantionului stabilit în conformitate cu cerințele legislației actuale a Federației Ruse.
Își îmbunătățește calificările în psihologie medicală pe cicluri de perfecționare cel puțin o dată la 5 ani.
^ DESCRIEREA POSTULUI
specialist în asistență socială al unui complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
1. DISPOZIȚII GENERALE
Specialist în asistență socială - specialist cu studii superioare în specialitatea „asistență socială” sau cu alt studii superioare, care cunoaște metodele de lucru individual și de grup cu pacienții privind adaptarea socială a acestora, formarea abilităților de comunicare, metodele de protecție socială și juridică a acestora. pacienţi, metode de interacţiune cu instituţiile şi organizaţiile implicate în acordarea asistenţei sociale.
Numiți și eliberați din funcție în conformitate cu legea aplicabilă și cu termenii contractului.
Raportează direct șefului de departament.
În activitatea sa, el este ghidat de: elementele fundamentale ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, Codul Muncii al Federației Ruse, Carta spitalului, rezoluții, ordine, instrucțiuni ale autorităților superioare (prin subordonare), alte documente de reglementare ale Federației Ruse pentru secțiunea de lucru efectuată, ordinele și ordinele medicului șef și aceasta instrucție.
Un specialist în asistență socială ar trebui să cunoască: elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor; Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”; sociologia, organizarea asistentei sociale si protectiei sociale a populatiei, psihologia sociala, psihologia muncii, psihoigiena, psihoprofilaxie, bazele expertizei medicale si sociale si angajarea persoanelor care sufera de boli psihice, inclusiv a persoanelor cu handicap, etica si deontologia.
^ 2. RESPONSABILITĂȚI POSTULUI
Specialist asistenta sociala:
Sub conducerea unui medic, acesta organizează lucru individual și de grup cu pacienții care vizează creșterea nivelului de adaptare socială a acestora, formarea abilităților de comunicare.
Efectuează screeningul social al pacienților, inclusiv relații familiale, posibilitatea de a trăi independent, disponibilitatea documentelor, veniturile și serviciile de pensii.
Constituie caracteristică socială rabdator.
Împreună cu medicul elaborează planuri individuale pentru reabilitarea socială și profesională a pacienților.
Organizează și, dacă este necesar, desfășoară direct activități de protecție socială și juridică a drepturilor și intereselor pacienților.
Împreună cu un medic, psiholog și asistent social, creează un mediu terapeutic, comunități terapeutice de pacienți, grupuri de interese, desfășoară activități de club și culturale.
Definește forme specifice de muncă ale asistenților sociali pentru îmbunătățirea funcționării sociale a pacienților în familie, la locul de muncă.
Organizează interacțiunea cu instituțiile și organizațiile, inclusiv cu cele care oferă asistență socială.
Organizează studii și oferă consiliere și asistență organizatorică și metodologică asistenților sociali ai spitalului.
Participă la dezvoltarea noilor tehnologii de asistență socială, la dezvoltarea celor mai bune practici în asistență socială, le introduce în practică.
Gestionează pacienții folosind managementul de caz.
legislația actuală a muncii, penală și civilă a Federației Ruse.
^ SARCINILE DE SERVICIU
Asistenta de sectie pentru munca cu documentatia unui complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
^ I. DISPOZIȚII GENERALE
În funcția de secție este numită o persoană cu studii medicale superioare în specialitatea „Asistente medicale” sau cu studii medii medicale în specialitatea „Asistente medicale”, „Medicina generală”, „Obstetrică”, un certificat în specialitatea „Asistente medicale” asistenta pentru lucrul cu documentatia .
Numirea în funcția de asistent medical de secție pentru muncă cu documentație și eliberarea din aceasta se efectuează prin ordin al șefului instituției la propunerea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef. a spitalului.
Asistenta de secție pentru lucru cu documente ar trebui să știe:
Asistentul de secție pentru lucru cu documentație este subordonat direct șefului de secție, medicului curant și asistentului șef de secție.
Pentru a-și organiza munca, o asistentă de secție pentru lucrul cu documentație are dreptul de a da ordine obligatorii personalului medical junior - o asistentă de secție (asistentă), o asistentă de curățenie.
În activitățile sale, asistenta de secție este ghidată de ordine, instrucțiuni, ordine ale Ministerului Sănătății al Rusiei, statutul instituției, această fișă a postului.
^
Își organizează munca în conformitate cu această instrucțiune, programul de lucru orar, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, regimurile de tratament și reabilitare, „Colectarea de tehnologii și standarde de organizare și efectuare munca de asistente medicale de secție”, „Recomandări de colectare pentru pregătirea pacienților pentru cercetare, tratament și intervenții chirurgicale.
ia în considerare internarea, externarea, transferul pacienților în alte secții ale spitalului și alte spitale (pe baza istoricului medical și a jurnalului zilnic);
întocmește cerințele de porțiune, formularul 007-u, și le livrează departamentului operațional în timp util;
transmite informații despre pacienții abandonați la departamentul de admitere;
întocmește și livrează către departamentul operațional toată documentația necesară cu respectarea cerințelor și a termenelor;
întocmește un istoric medical în conformitate cu cerințe uniforme;
transferă în timp util și clar programările medicale pe fișele de note pentru îndeplinirea programărilor medicale din istoricul medical și fișa programărilor medicale; în jurnalele de planificare a examinărilor și examinărilor de către medici specialiști, le aduce la cunoștința asistentei de secție;
transmite informații despre programare tabele de dietă, hrana suplimentara pentru pacienti personalului de serviciu al sectiei si sala de distributie;
completează trimiteri către medici specialiști, laboratoare și alte divizii medicale și de diagnostic ale OKPB. Livrați-le la destinație în timp util;
planifică și pregătește examinarea pacienților de către un medic specialist (informează personalul de gardă despre examinarea viitoare, întocmește documentația medicală: anamneză, jurnalul de examinare a medicului specialist, jurnalul OMS);
introduce periodic rezultatele analizelor și studiilor în istoricul medical, precum și fișele de însemnări completate privind îndeplinirea programărilor medicale;
depune la postul de numire despre vaccinarea (revaccinarea) bolnavilor cu marca ulterioară în registrul de vaccinare cu ADS-m, EPS, în istoricul medical;
întocmește lunar un raport privind vaccinarea pacienților.
Intocmeste urmatoarele documente:
întocmește certificate, certificate de handicap pe baza istoricului medical;
declara sectiei de internare ca pacientul are acte, valori, bani;
organizeaza primirea la timp si completa de catre pacient a valorilor, banilor, documentelor;
organizează trimiterea și însoțirea pacientului spre examinare de către medicul raional al secției dispensarului cu toate actele necesare.
Lucrează în departamentul ACS:
efectuează cu promptitudine corecții în baza de date cu informații despre pacienții internați, introduce informații despre externare, transferuri de pacienți, vaccinare cu ADS-m, EPS, examen fluorgrafic, examen pentru infecție HIV, infecții, informații despre invaliditate, date privind asigurarea medicală obligatorie etc. .
Lucrul cu departamentele dispensarului psiho-neurologic:
primește și depune carduri de ambulatoriu ale pacienților la registratura OPND.
pregătește și transmite spre semnătură trimiteri către ITU, certificate VK etc. către medicul șef adjunct de expertiză.
Lucrul cu arhiva:
întocmește cereri pentru primirea istoricelor de caz în arhivă pe bază de prescripție medicală.
primește și transmite istoricul de caz la arhivă în timp util.
Participă la gestionarea unui caz individual - managementul cazului.
^ DESCRIEREA POSTULUI
Asistenta de camera pentru reabilitarea unui complex de reabilitare cu spital de zi
1. DISPOZIȚII GENERALE
În funcția de asistent medical de secție este numită o persoană cu studii medicale superioare în specialitatea „Asistente medicale” sau cu studii medii medicale în specialitatea „Asistente medicale”, „Obstetrică”, certificat în specialitatea „Asistente medicale”.
Numirea în funcția de asistent medical de secție și demiterea din aceasta se efectuează prin ordin al șefului instituției la propunerea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al spitalului.
Fundamentele procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
structura organizationala instituții de sănătate;
Reguli de siguranță pentru lucrul cu instrumente și echipamente medicale;
Legislația muncii, regulamente interne;
Reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si protectie impotriva incendiilor.
Asistenta de secție este direct subordonată șefului de secție și asistentului șef de secție.
Personalul medical junior (asistente și infirmiere de secție, asistente de curățenie) este direct subordonat asistentei de secție.
În activitățile lor, asistenta de secție este ghidată de ordine, instrucțiuni, ordine ale Ministerului Sănătății al Rusiei, statutul (regulamentele) instituției și fișa postului.
^ 2. RESPONSABILITĂȚI POSTULUI
Studiul statut social pacient, efectuând o examinare materială și casnică a condițiilor de reședință a acestuia.
Asistență în prelucrarea sau obținerea documentelor necesare soluționării problemelor sociale ale pacientului (pașaport, certificat de pensie etc.; inclusiv certificarea dreptului de proprietate imobiliară și înregistrarea la locul de ședere și reședință).
Asistență la înregistrarea inițială și, dacă este cazul, reînnoirea bonului de pensie.
Primirea de pensii, compensații și alte plăți prin împuternicire.
Lucrați în departament:
Participarea la dezbaterea problemelor sociale ale pacienților cu medicii, șef de secție.
Interacțiunea cu autoritățile de protecție socială în restabilirea drepturilor sociale ale pacienților.
Asistență la înregistrarea pacienților incompetenți în școlile internate pentru psihocronici.
Control a:
Respectarea regimului de tratament și reabilitare.
Împreună cu un psiholog și un specialist în asistență socială, stabiliți un interval de timp pentru implicarea în grupuri funcționale care reprezintă diferite forme ale unei comunități terapeutice.
Realizarea de sesiuni psihoeducative cu pacientii si rudele acestora.
Predarea asistentei medicale si personalului junior in reabilitare psihosociala.
^ SARCINILE DE SERVICIU
Asistenta cabinetului medical al complexului de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
^ I. DISPOZIȚII GENERALE
Persoană care are studii superioare medicale în specialitatea „Asistente medicale” sau studii medii medii în specialitatea „Asistente medicale”, „Medicina generală”, „Obstetrică”, atestat în specialitatea „Asistente medicale”, experiență de muncă într-un spital de psihiatrie de cel puțin 3 ani și care a urmat o pregătire specială la locul de muncă.
Numirea în funcția de asistent medical într-un cabinet de medicamente și eliberarea din acesta se efectuează prin ordin al șefului instituției, la propunerea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al instituției. Spitalul.
Asistenta medicală ar trebui să știe:
Legile federale și alte acte juridice de reglementare privind problemele de sănătate;
Fundamentele procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
Structura organizatorică a instituției de sănătate;
Reguli de siguranță pentru lucrul cu instrumente și echipamente medicale;
dreptul muncii,
Reguli și norme de protecție a muncii, măsuri de siguranță, salubritate industrială și apărare împotriva incendiilor, protecție antiteroristă.
În subordinea nemijlocită a asistentei se află personalul medical subordonat - ordonatorul de secție (asistenta).
În activitățile ei, asistenta cabinetului medical este ghidată de ordine, instrucțiuni, ordine ale Ministerului Sănătății al Rusiei, statutul instituției și această fișă a postului.
^ II. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE:
Asistenta de farmacie:
Își organizează munca în conformitate cu această instrucțiune, programul de lucru orar, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, regimurile de tratament și reabilitare, „Colectarea de tulburări psihopatologice majore, tehnologii și standarde pentru organizarea și desfășurarea muncii de către biroul de asistenți medicali al Instituției de Stat de Sănătate a Organizației Publice „KPB im. N.N. Solodnikov”, principalele ordine de reglementare.
Are o bună pregătire teoretică și practică în procesul de tratament cu utilizarea medicamentelor psihofarmacologice, respectă cu strictețe tehnologia tuturor procedurilor.
Desfășoară activități profesionale în conformitate cu Codul de etică asistentă rusă.
Menține un program de interacțiune cu colegii și angajații secțiilor medicale și de diagnosticare ale spitalului în interesul pacientului.
Organizează locul de muncă (sala de droguri) conform standardului.
Respectă cerințele de etichetare scop medical.
Împreună cu asistentul șef al secției, el conduce cursuri cu asistenții medicali ai secției privind organizarea activității biroului de medicamente și respectarea regulilor de lucru în cabinet.
Desfășoară sesiuni de grup de reabilitare psihosocială cu pacienții.
Respectă cerințele dreptul muncii, regulile programului intern de travaliu, tratament si diagnostic, regimuri de reabilitare pentru monitorizarea pacientilor.
Informează asistenta de secție (de gardă) despre prezența pacienților tratați cu medicamente psihofarmacologice.
Părăsește secția cu sesizarea obligatorie a asistentului șef de secție.
Păstrează informații confidențiale despre starea psihică a pacienților.
Respectă și monitorizează respectarea cerințelor de protecție a muncii, siguranță, salubritate industrială, sănătate în muncă, securitate la incendiu în timpul funcționării sediului și echipamentelor biroului de droguri și protecție împotriva terorismului.
Efectuează recepția (livrarea) la locul de muncă - un cabinet de medicamente la asistenta de secție, verificând disponibilitatea și funcționalitatea echipamentului medical, inventarului, instrumentelor; medicamente, conform listei stabilite; prezența cheilor, integritatea ferestrelor, ușilor, grătarelor.
Respectă cu strictețe regulile de pregătire pentru lucrul cu medicamente psihofarmacologice (dispunerea medicamentelor, efectuarea prescripțiilor parenterale și enterale).
Asigură siguranța infecțioasă (respectă regulile regimului sanitar-igienic și antiepidemic, asepsie; depozitează, prelucrează, sterilizează și utilizează corect produsele medicale);
15.2. Livrează și primește în timp util materialul steril către OSC, efectuează controlul sterilității;
15.3. Realizează un set de măsuri pentru prevenirea nozocomială, în special infectii periculoase.
15.4.
15.5. Efectuează un set de măsuri pentru prevenirea apariției complicațiilor post-injectare, a hepatitei serice și a infecției cu HIV.
15.6. Respectă regulile de igienă personală și uniforme.
15.7. Este supus în mod regulat și în timp util unui examen medical, examinări pentru RW, HBs-Ag, hepatită virală C, examen fluorgrafic cu admiterea unui medic de încredere.
Menține dosarele și rapoartele medicale aprobate.
Ține în mod regulat evidența manipulărilor efectuate pe zi, lună, trimestru, jumătate de an, an.
În timp util prezintă un raport și își analizează activitățile.
Asigură plasarea corectă a personalului junior pentru monitorizarea pacienților în timp ce iau medicamente psihofarmacologice.
Controlează aportul de medicamente psihofarmacologice de către pacienți, în conformitate cu specificul activității secției spitalului de psihiatrie.
Efectuează în timp util și eficient procedurile preventive și terapeutice prescrise de medic.
Realizează etapele procesului de nursing în îngrijirea pacienților (evaluarea inițială a stării pacientului, interpretarea datelor obținute, planificarea interventii de asistenta medicalaîmpreună cu pacientul, evaluarea finală a ceea ce s-a realizat).
Prezintă pacienților nou internați cu programul de lucru al cabinetului de medicamente, regulile de administrare a medicamentelor psihofarmacologice.
Pregătește pacientul pentru administrarea de medicamente psihofarmacologice.
Respectă cu strictețe algoritmii pentru efectuarea tuturor tipurilor de manipulări.
Respectă regulile de introducere a medicamentelor psihofarmacologice (doza, data expirării, compatibilitatea, rata de administrare, contraindicații).
Urmează ordinea de administrare a medicamentelor psihofarmacologice la pacienți în funcție de severitatea afecțiunii.
Monitorizează starea pacientului înainte, în timpul și după tratamentul cu medicamente psihofarmacologice; previne dezvoltarea complicațiilor.
Sesizează imediat medicul curant și șeful secției, iar în lipsa acestora medicul de gardă, despre refuzul pacientului de a se supune procedurilor sau manipulărilor; despre complicațiile asociate cu manipulările medicale, procedurile, luarea de medicamente; despre cazuri de urgență și încălcări ale regulamentului intern al spitalului.
Oferă primul ajutor de urgență pentru boli acute, accidente și diferite tipuri de dezastre, urmat de un apel medical către pacient.
Cunoaște metodele de acordare a primului ajutor în caz de stări de urgență și complicații apărute în urma tratamentului cu medicamente psihofarmacologice.
Introduce pacienților medicamente, agenți antișoc (pentru șoc anafilactic) conform indicațiilor vitale în conformitate cu procedura stabilită pentru această afecțiune.
Analizează situația actuală și ia o decizie în propria sa competențe profesionaleși competențe, respectând Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”.
Să aplice metode conservatoare de tratament a pacienților conform prescripției medicului, să efectueze anumite proceduri medicale.
Responsabilitati de contabilitate, depozitare si utilizare a activelor materiale: prevede depozitare adecvată, contabilizarea și anularea medicamentelor, respectarea regulilor de administrare a medicamentelor de către pacienți.
Utilizează valorile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Ține o evidență strictă a consumului de medicamente otrăvitoare, puternice, psihofarmacologice, alcool.
Desfășoară activități sanitar-educative de promovare a sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
Respectă și monitorizează respectarea cerințelor de protecție a muncii, siguranță, salubritate industrială, sănătate în muncă, securitate la incendiu în exploatarea spațiilor și echipamentelor, protecție antiteroristă.
Își îmbunătățește sistematic calificările profesionale prin autoeducare, dezvoltarea specialităților conexe, participarea la conferințe spitalicești generale, atestare la locul de muncă, studii tehnice și conferințe în secție. Se perfecţionează pe baza OCPC (1 dată la 5 ani) cu atestat în specialitatea „Asistente medicale”.
^ SARCINILE DE SERVICIU
asistenta de sectie a unui complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
În funcția de secție este numită o persoană cu studii medicale superioare în specialitatea „Asistente medicale” sau cu studii medii medicale în specialitatea „Asistente medicale”, „Medicina generală”, „Obstetrică”, un certificat în specialitatea „Asistente medicale” asistent medical.
Numirea în funcția de asistent medical de secție și demiterea din aceasta se efectuează prin ordin al șefului instituției la propunerea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al spitalului.
Asistenta de secție ar trebui să știe:
Legile federale și alte acte juridice de reglementare privind problemele de sănătate;
Fundamentele procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
Structura organizatorică a instituției de sănătate;
Reguli de siguranță pentru lucrul cu instrumente și echipamente medicale;
Legislația muncii, reglementările interne ale muncii;
Reguli și norme de protecție a muncii, măsuri de siguranță, salubritate industrială și apărare împotriva incendiilor, protecție antiteroristă.
Asistenta de secție este subordonată direct șefului de secție, medicului curant și asistentului șef de secție.
Pentru a-și organiza munca, o asistentă de secție are dreptul de a da ordine obligatorii personalului medical junior - o asistentă de secție (asistentă), o asistentă de curățenie, o servitoare de bar.
În activitățile lor, asistenta de secție este ghidată de ordine, instrucțiuni, ordine ale Ministerului Sănătății al Rusiei, statutul (regulamentele) instituției, această fișă a postului.
^ II. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE:
Asistenta medicala pentru munca cu documentatie:
Își organizează activitatea în conformitate cu această instrucțiune, programul orar de muncă, Legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică”, regimurile de tratament și reabilitare, „Colectarea de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către asistentele medicale de secție”, „Colectarea de recomandări pentru pregătirea pacienților pentru cercetare, tratament, intervenții chirurgicale.
Desfășoară activități profesionale în conformitate cu Codul de etică pentru asistenții medicali ruși.
Menține un program de interacțiune cu colegii și angajații secțiilor medicale și de diagnosticare ale spitalului în interesul pacientului.
Conduce sesiuni de grup de reabilitare psihosocială cu pacienții.
Organizează locul de muncă conform standardului.
Respectă cerințele pentru etichetarea consumabilelor medicale.
Respectă cerințele legislației muncii, reglementărilor interne ale muncii, diagnosticului medical, regimurilor de reabilitare pentru monitorizarea pacienților.
Părăsește secția cu sesizarea obligatorie a asistentului șef de secție.
Păstrează informații confidențiale despre starea psihică a pacienților.
Efectuează exerciții de igienă de dimineață cu pacienții.
Faciliteaza implementarea etapelor de reabilitare si implicarea pacientilor in procesele de travaliu.
Respectă și monitorizează respectarea cerințelor de protecție a muncii, siguranță, salubritate industrială, sănătate în muncă, securitate la incendiu în exploatarea spațiilor și echipamentelor și protecție împotriva terorismului.
Asigură siguranță infecțioasă (respectează regulile regimului sanitar-igienic și antiepidemic);
Asigură ordinea și starea sanitară corespunzătoare a locului de muncă.
Efectuează un set de măsuri pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, mai ales periculoase. Respectă măsurile de precauție atunci când lucrează cu dezinfectanți.
Respectă regulile de igienă personală și uniforme.
În mod regulat și în timp util este supus unui examen medical, examen fluorgrafic.
Timely livrează și primește pansamente, articole de îngrijire și de coafare către CSO în timp util îngrijire de igienă pentru pacienti.
Examinează pacienții pentru pediculoză.
Menține dosarele și rapoartele medicale aprobate.
Întocmește cu acuratețe și în timp util formulare și trimiteri pentru studii de diagnostic medical.
Întocmește și transmite secției de admiteri rapoarte statistice privind numărul de pacienți, prezența pacienților grav bolnavi, pacienții aflați în vacanță, evadare etc.
Asigură plasarea corectă a personalului junior al schimbului de îngrijire și observare a pacienților, organizează un post fix de observare non-stop în conformitate cu specificul activității secției spitalului de psihiatrie (narcologic).
Supraveghează munca personalului junior și îndeplinirea atribuțiilor acestora, volumul și calitatea muncii.
Efectuează primirea și predarea serviciului la patul pacientului, la locul de muncă, verificări pentru disponibilitatea articolelor de îngrijire, instrumentar medical, medicamente conform listei stabilite, disponibilitatea cheilor, înfășării; integritatea ferestrelor, zăbrelelor; prezența și complianța pacienților cu regimuri și secții.
Acceptă și aduce la cunoștință pacienții nou internați cu regulamentul intern, regimul stabilit în secție și monitorizează implementarea acestora.
Examinează pacienții nou sosiți pentru leziuni corporale, obiecte străine. Toate lucrurile personale, documentele, obiectele de valoare, banii sunt transferate angajatilor departamentului de admitere conform inventarului.
Efectuează în timp util și eficient proceduri preventive și terapeutice - diagnostice prescrise de un medic.
Realizează toate etapele procesului de nursing în îngrijirea pacienților (evaluarea inițială a stării pacientului, interpretarea datelor obținute, planificarea îngrijirii împreună cu pacientul, evaluarea finală a ceea ce s-a realizat).
Oferă îngrijiri de calitate pacienților grav bolnavi, incurabili și monitorizează starea acestora.
Efectuează pregătirea de înaltă calitate a pacienților pentru diferite tipuri de examinări, proceduri, operații.
Transportă și însoțește pacienții pentru toate tipurile de examinări în unitățile medicale și de diagnostic și decedați la depozitul temporar pentru cadavre.
Controlează consumul de medicamente de către pacienți.
Sesizează imediat medicul curant și șeful secției, iar în lipsa acestora medicul de gardă, despre refuzul pacientului de a se supune procedurilor sau manipulărilor; despre refuzul de a mânca; despre complicațiile asociate cu manipulările medicale, procedurile, luarea de medicamente; despre cazuri de urgență și încălcări ale regulamentului intern al spitalului.
El analizează situația actuală și ia o decizie în limitele competenței și autorității sale profesionale, respectând Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”.
Oferă primul ajutor de urgență pentru boli acute, accidente și diferite tipuri de dezastre, urmat de un apel medical către pacient.
Introduce pacienților medicamente, agenți antișoc (pentru șoc anafilactic) conform indicațiilor vitale, în conformitate cu procedura stabilită pentru această afecțiune.
Asigură depozitarea, contabilizarea și anularea corespunzătoare a medicamentelor, respectarea regulilor de administrare a medicamentelor de către pacienți.
Prescrie si primeste de la asistenta sefa medicamentele necesare muncii, alcool, instrumentar medical, rechizite medicale.
Asigură disponibilitatea și completitatea trusei de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență în conformitate cu standardul.
Pregătește în timp util pacienții și secțiile pentru ocolirea medicului curant.
Supraveghează organizarea nutriției terapeutice și primirea de către pacienți a meselor dietetice.
Supraveghează spălarea mâinilor pacienților înainte de mese.
Controlează recepția transmisiilor de la Produse alimentare de la vizitatori, depozitându-le într-un frigider pentru documente.
Desfășoară activități sanitar-educative de promovare a sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
Își îmbunătățește sistematic calificările profesionale prin autoeducare, dezvoltarea specialităților conexe, participarea la conferințe spitalicești generale, atestare la locul de muncă, studii tehnice și conferințe în secție. Se perfecţionează pe baza OCPC (1 dată la 5 ani) cu atestat în specialitatea „Asistente medicale”.
Utilizează valorile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Sedinte individuale si de grup cu pacientii (terapie prin arta, terapie prin dans etc.).
Participarea la organizarea de evenimente festive pentru pacienții spitalului.
Conducerea unui caz individual - managementul cazului.
^ DESCRIEREA POSTULUI
gospodinele unui complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
Sora gazdă aparține categoriei artiștilor tehnici.
În funcția de gospodină este numită o persoană care are studii medii (complete) generale și pregătire suplimentară a OCPC în cadrul programului special „Aspecte moderne ale muncii asistenților medicali în instituțiile de asistență medicală”.
Numirea în funcția de gospodină și eliberarea din funcție se efectuează prin ordin al șefului instituției la propunerea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al spitalului, contabilul șef. si directorul spitalului.
Gazda ar trebui să știe:
Datele de expirare utilizate în Instituția de Sănătate de Stat OO CPB numită după. N.N. Lenjerie și inventar Solodnikov.
Timpul și metodele de igienizare a inventarului.
Conditii de utilizare si depozitare a inventarului.
Forme de documentație contabilă și de raportare și corectitudinea completării acestora.
Reguli de respectare a regimurilor sanitare și igienice și sanitare și antiepidemice în secțiile spitalicești.
Reguli de ordine interioară.
Reguli și norme de protecție a muncii, siguranță și apărare împotriva incendiilor.
Organizarea si executarea muncii personalului junior.
Sora gazdă este în subordinea directă asistentei medicale principale a departamentului, șeful secției.
Personalul junior este direct subordonat surorii gazdă.
Sora-proprietară a departamentului este responsabilă financiar de primirea, depozitarea, contabilitatea și utilizarea echipamentelor soft și hard.
La angajarea unei hostess se incheie un contract de raspundere materiala in forma stabilita; permis să lucreze în prezenţa unui act de acceptare a bunurilor materiale.
În activitățile sale, gazda este ghidată de ordine, instrucțiuni, ordine ale Ministerului Sănătății al Rusiei, carta instituției, această fișă a postului, „Colecția de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către gazdă și personalul junior”, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timp ce o acordă”.
^ II. RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA:
Gospodina își organizează munca în conformitate cu ordinele, instrucțiunile, ordinele Ministerului Sănătății al Rusiei, statutul instituției, această fișă a postului, programul de lucru orar, „Colecția de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către menajera și personalul junior” și Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia.
Organizează locul de muncă: biroul gospodinei, încăpere materială, o camera sanitara si o camera de diluare a dezinfectantilor conform standardului.
Respectă programul de interacțiune cu depozitele de obiecte personale și valori materiale, spălătorie, cameră de dezinfecție, serviciu sanitar în interesul pacienților.
Respectă cerințele pentru etichetarea articolelor de uz casnic.
Întocmește și menține în timp util și calitativ documentația în conformitate cu nomenclatorul cauzelor.
Efectuează runde zilnice intenționate și participă la runde administrative și economice săptămânale ale departamentului a șefului de secție și a asistentei șef.
Asigură siguranța și funcționalitatea echipamentelor, repararea și scoaterea din funcțiune a acestuia în timp util.
Intocmeste cereri de reparatii spatii, utilaje, inventariere si supravegheaza implementarea acestora.
Oferă controlul funcționalității încălzirii, alimentării cu apă, iluminatului, ventilației, comunicațiilor radiotelefonice, alarmelor și condițiilor sanitare ale incintei; informează cu promptitudine asistentul șef despre toate defecțiunile, precum și despre alte urgențe apărute în secție.
Oferă departamentului echipamente soft și hard, salopete pentru personalul departamentului. Oferă contabilitate adecvată, depozitare, utilizarea rațională a echipamentelor moi și dure, salopete; economisește valori materiale, resurse:
Verifică lunar disponibilitatea bunurilor materiale în departament.
Face o cerere anuală pentru echipamente moi și dure împreună cu șeful de secție și asistenta medicală principală.
Realizează reconcilierea activelor materiale cu datele contabile și activele materiale o dată pe trimestru.
Pregătește și participă la anularea inventarului soft 1 dată pe trimestru, inventar hard - 1 dată în 6 luni.
Asigură disponibilitatea numerelor de inventar pe toate echipamentele responsabile, mobilierul și marcarea de înaltă calitate pe inventarul soft.
Întocmește în timp util un act privind deteriorarea de către pacienți a bunurilor materiale din secție pentru luarea măsurilor corespunzătoare.
Oferă pacienților lenjerie de corp și lenjerie de pat de înaltă calitate, spălate, călcate, repară lenjeria în timp util.
Respectă cu strictețe programul de spălare a rufelor la spălătorie.
Oferă un aprovizionare cu lenjerie de schimb pentru pacienți și le transferă asistentei de secție pentru depozitare adecvată.
În scopul prevenirii, mai ales acțiuni periculoase a pacienților în relație cu ei înșiși și cu ceilalți, efectuează o inspecție zilnică a pacienților și a spațiilor pentru obiecte străine împreună cu asistentele de secție și personalul junior.
Efectuează o examinare zilnică împreună cu asistentele de secție pentru pediculoză și, dacă este depistată, participă la măsuri anti-pediculoză.
Participă la organizarea și desfășurarea plimbărilor pacienților.
Participă la efectuarea vizitelor pacienților la rude.
Curăță teritoriul atribuit departamentului cu pacienți și angajați ai departamentului.
Monitorizează apariția pacienților în secție și în afara secției.
Efectuează igienizarea pacienților care sosesc.
Participa la organizarea externarii pacientilor.
Organizează munca și controlează activitățile personalului junior, îndeplinirea atribuțiilor de serviciu, volumul și calitatea muncii prestate.
Respectă și controlează implementarea de către personalul junior a regulamentului intern al muncii, cerințelor de disciplină; respectarea normelor morale și legale de comunicare profesională și a normelor de etică și deontologie; insuflă personalului junior un simț al responsabilității pentru domeniul de lucru atribuit, o atitudine umană față de pacienți.
Efectuează și controlează implementarea de către personalul junior a regimurilor diferențiate pentru monitorizarea pacienților, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”
Efectuează și urmărește îndeplinirea de către personalul junior a cerințelor de protecție a muncii, siguranță, salubritate industrială, securitate la incendiu, sănătate în muncă în timpul funcționării spațiilor și echipamentelor.
Organizează și controlează calitatea îndeplinirii de către personalul junior a regimurilor sanitaro-igienice și antiepidemice:
Respectă și urmărește aplicarea de către personalul junior a regulilor de igienă personală, uniforme, precauții la lucrul cu fluide biologice.
Observă și controlează implementarea măsurilor sanitare și igienice și sanitare și antiepidemice de către personalul junior în îngrijirea pacienților.
Primește și înmulțește dezinfectante cu respectarea tehnologiei de ameliorare și a măsurilor de precauție atunci când se lucrează cu acestea.
Organizează și controlează calitatea activităților de dezinfecție, dezinfestare și deratizare.
Atunci când este identificat un pacient cu o boală infecțioasă suspectată, acesta organizează, conduce și controlează calitatea măsurilor de dezinfecție de către personalul junior în timp util.
Controlează calitatea curățeniei debarcărilor alocate departamentului.
Examen medical la timp.
Efectuează controlul calității înregistrării, întreținerii și păstrării documentației în conformitate cu nomenclatorul cazurilor. Efectuează analiza documentelor care reflectă activitățile personalului junior.
Părăsește secția cu sesizarea obligatorie a asistentului șef sau șefului secției.
În caz de nevoie de absență temporară (vacanță, incapacitate de muncă), acesta transferă valori materiale către substudiu pentru conservare temporară printr-un act de forma stabilită.
Îmbunătățește calificările prin participarea la studii tehnice în departament, participă la desfășurarea de evenimente la nivelul spitalului, seminarii, planificarea întâlnirilor de hostess.
Trece certificarea la locul de muncă 1 dată în 5 ani.
^ DESCRIEREA POSTULUI
asistente (asistente) ale secției (a) complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
Asistenta de secție aparține categoriei de executanți tehnici.
O persoană care are studii medii generale, care a urmat instruire primară și stagiu la locul de muncă este numită în funcția de asistent medical de secție.
Numirea în funcția de asistent medical de secție și demiterea din aceasta se efectuează prin ordin al șefului instituției la propunerea șefului de secție și a asistentului șef de secție.
Asistenta de secție ar trebui să știe:
Tehnici de efectuare a manipulărilor simple pentru îngrijirea pacientului;
Reglementări interne de muncă;
Reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si protectie impotriva incendiilor.
Asistenta de secție este direct subordonată asistentei de secție și gospodinei secției.
În activitățile sale, asistenta de secție este ghidată de această instrucțiune, „Colecția de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către gospodine și personalul junior”, ordine pentru natura activității sale, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijiri psihiatrice și garanții ale drepturilor cetățenilor în acordarea acesteia”, precum și ordine și instrucțiuni ale autorităților și funcționarilor superioare.
^ II. RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA:
Secția sanitară:
Utilizează valorile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Părăsește secția cu sesizarea obligatorie a asistentului șef de secție.
Cunoaște și respectă cu strictețe regimurile de tratament și reabilitare pentru monitorizarea pacienților și Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”
Oferă monitorizare continuă post non-stop a pacienților. Este demis din funcție numai cu sesizarea asistentei de secție.
Cunoaște și respectă cu strictețe regulile de comportament ale personalului junior atunci când pacientul este entuziasmat, tehnica reținerii temporare mecanice a pacientului.
Sub îndrumarea și cu participarea asistentei de secție:
Cunoaște toți pacienții după nume, prenume și patronim, ține cont de particularitățile comportamentului lor și are sub control special pacienții predispuși la sinucidere, refuzul de a mânca, deteriorarea lenjeriei și hainelor etc., care suferă de crize epileptice;
Asigură securitatea infecțiilor și un mediu spitalicesc sigur pentru pacienții din spital - respectă regulile regimurilor sanitaro-igienice și sanitar-anti-epidemice: conduită
ventilarea și cuarțizarea camerelor fixe,
schimbare de pat și lenjerie pentru pacienți,
dezinfectarea lenjeriei de corp si a lenjeriei de pat contaminate cu fecale si secretii biologice.
Depune în timp util, îndepărtează vasele și pisoarele, le golește și le dezinfectează corect.
Conține inventar moale, dur, articole de îngrijire în siguranță, curățenie și ordine.
Respectă cerințele de etichetare, prelucrare și dezinfectare a echipamentului de curățare, îl folosește în scopul pentru care a fost destinat
Respectă regulile de igienă personală și uniforme.
Respectă măsurile de precauție atunci când lucrează cu fluide biologice și dezinfectanți.
Timely primește de la gazdă inventar moale și dur, dezinfectanți, detergenți și detergenți.
^ SARCINILE DE SERVICIU
asistente medicale pentru monitorizarea pacientilor si sustinerea acestora a unui complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
^ I. DISPOZIȚII GENERALE
O asistentă medicală pentru monitorizarea și însoțirea pacienților aparține categoriei de executanți tehnici.
O persoană cu studii medii care a urmat instruire primară și stagiu la locul de muncă este numită în funcția de asistent medical pentru a monitoriza pacienții și a-i însoți.
Numirea în funcția de asistent medical pentru monitorizarea și însoțirea pacienților și eliberarea din acesta se efectuează prin ordin al șefului instituției, la propunerea șefului de secție și a asistentului șef de secție.
O asistentă care să monitorizeze pacienții și să-i însoțească ar trebui să știe:
Reguli de salubritate, igiena, ingrijirea pacientului;
Reglementări interne de muncă;
Reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si protectie impotriva incendiilor.
Asistenta de monitorizare și însoțire a pacienților este direct subordonată asistentei de secție și doamnei de secție.
În activitățile sale, asistenta medicală pentru monitorizarea și însoțirea pacienților este ghidată de această instrucțiune, „Colectarea de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către gospodine și personalul junior”, ordine pentru natura activităților acestora, Legea Federația Rusă „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în conformitate cu prevederile sale”, precum și ordinele și instrucțiunile autorităților și funcționarilor superioare.
^ II. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE:
Asistenta medicală care monitorizează pacienții și îi însoțește:
Își organizează munca în conformitate cu această instrucțiune, programul orar de lucru, Legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, „Colectarea de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către gospodine și personalul medical junior. ."
Respectă programul de interacțiune cu departamentele de tratament și diagnostic în interesul pacientului.
Respectă reglementările interne de muncă, cerințele disciplina muncii, regimul medical și de protecție, normele morale și legale de comunicare profesională, etică și deontologie.
Respectă cerințele instrucțiunilor privind protecția muncii, măsuri de siguranță, salubritate industrială, igiena muncii, securitate la incendiu în timpul funcționării spațiilor și echipamentelor.
Utilizează valorile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Părăsește secția cu sesizarea obligatorie a asistentului șef de secție.
Cunoaște și respectă cu strictețe regimurile de tratament și reabilitare pentru monitorizarea pacienților și Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”.
Cunoaște și respectă cu strictețe regulile de comportament ale personalului junior atunci când pacientul este entuziasmat, tehnica reținerii mecanice temporare a pacientului.
O asistentă care să monitorizeze și să-i însoțească pacienții nu are dreptul să elibereze pacienții din secție, doar cu permisiunea asistentei de secție.
Observă pacienții în timpul plimbărilor.
Ea trebuie să cunoască toți pacienții după nume, prenume și patronim, să țină cont de particularitățile comportamentului lor și să aibă un control special asupra pacienților care suferă de crize epileptice.
Asigură asistență asistentei de secție în transferul, transportul pacienților imobilizați la pat.
Furnizează documentație medicală departamentelor de tratament și diagnostic și înapoi.
Ține fișa medicală.
În timp util informează asistenta de secție:
despre o deteriorare bruscă a stării pacientului;
despre cazuri de încălcare a regulamentului intern de muncă al secției și spitalului de către pacienți.
Oferă asistență asistentei de secție în transportul instrumentelor și articolelor de îngrijire către OSC.
Primește și livrează lenjerie surorii gazdă.
Participa la receptia, sortarea, transportul lenjeriei folosite si curate.
Oferă siguranță infecțioasă și un mediu spitalicesc sigur pentru pacienții din spital - respectă regulile regimurilor sanitar-igienice și sanitar-anti-epidemice, conduce:
toate tipurile de curățenie, menține curățenia și ordinea în secțiile alocate, camera sanitară și sediul departamentului,
ventilarea şi cuarţizarea camerelor fixe.
Respectă cu strictețe regulile de igienă personală și uniforme.
Examinare medicală regulată și în timp util.
Conține inventarul moale, dur încredințat, în siguranță, curățenie și ordine.
Respectă cerințele de etichetare, prelucrare și dezinfecție a echipamentelor de curățare, îl folosește în scopul pentru care a fost destinat.
Respectă măsurile de precauție atunci când lucrează cu fluide biologice și dezinfectanți.
Efectuează îndepărtarea regulată a gunoiului și a deșeurilor medicale.
Timely primește de la gazdă inventar moale și dur, dezinfectanți, detergenți și detergenți
Își îmbunătățește constant nivelul profesional prin urmarea unor studii tehnice în catedră, atestare la locul de muncă.
^ SARCINILE DE SERVICIU
instructor de terapie ocupațională al unui complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
O persoană care a fost instruită în domeniul sănătății, siguranței și siguranței este acceptată pentru funcția de instructor de terapie ocupațională.
Instructorul de muncă este angajat și concediat de către medicul șef în conformitate cu legislația în vigoare.
Instructorul de muncă este subordonat direct medicului superior. surori și șef departament.
Instructorul de muncă este o persoană responsabilă financiar de primirea, depozitarea și contabilizarea materiilor prime și materialelor primite de la spital, precum și a tuturor echipamentelor și instrumentelor disponibile în atelier, care se înregistrează în atelier în bilanţul spitalului. .
În activitățile sale, se ghidează după această instrucțiune, programul orar de lucru, documentele oficiale care reglementează munca persoanelor responsabile financiar prin ordine în funcție de natura activității sale.
^ II. SARCINILE DE SERVICIU
Organizați-vă munca în conformitate cu acest program de lucru orar de instrucțiuni.
Asumați întreaga responsabilitate financiară pentru materiile prime și materialele primite, precum și pentru mijloacele fixe, echipamentele și uneltele disponibile în atelier.
Să fie responsabil pentru starea de siguranță a proceselor de muncă din departamentul de cusut.
Efectuați briefing-uri cu pacienții care sosesc la fața locului.
Respectați disciplina de producție a muncii la șantier.
Pregătiți locul de muncă și lucrați înainte ca pacienții să ajungă la șantier.
verifica disponibilitatea și funcționalitatea uneltelor și echipamentelor.
Luați din miere. surorile spitalului și să le plaseze la locul de muncă în funcție de tipul și complexitatea muncii, convenite cu privire la numirea medicilor.
Educați pacienții primari cu privire la procesele de muncă.
Acordați o atenție deosebită pacienților care sunt dificil de implicat în procesele de muncă.
Să realizeze avansarea pacienților prin etapele de complexitate, luând în considerare principalii indicatori în muncă, dobândind noi competențe de către pacient.
Acordați atenție respectării programului de lucru.
Menține ordinea și curățenia la locul de muncă.
Asistați personalul medical în selectarea pacienților pentru site.
Pentru siguranța pacienților, monitorizați instrumentele de tăiere ascuțite.
Emiteți și acceptați cu strictețe instrumentul în cont.
Monitorizați starea pacienților și, dacă este necesar, raportați miere. personal.
Evitați dezordinea la locul de muncă.
Nu aveți încredere în nimeni cu cheile ușilor, duceți pacienții la atelier pe factură, însoțiți de miere. personal.
Efectuați curățarea sanitară și igienica a spațiilor.
La începutul serviciului, asistenta este obligată să verifice conformitatea pacienților cu lista lor în jurnalul secției, să se familiarizeze cu pacienții nou internați, să obțină informații de la sora care predă tura sau de la medic despre comportamentul pacienți noi, cerințe suplimentare de observare, îngrijire. În consecință, este necesar să vă familiarizați cu schimbarea stării pacienților din departament, anularea sau suplimentar programari medicale, modificări în modul de observare. Ea trebuie să se asigure personal că fiecare pacient este la locul său, să vadă ce face. Se acordă o atenție deosebită pacienților care urmează un regim de observație strict sau îmbunătățit.
Atunci când comunicați cu pacienții, nu trebuie să ridicați vocea, să ordonați nimic, să le ignorați cererile, să le ignorați apelurile, plângerile. Orice tratament dur, disprețuitor al pacienților poate provoca entuziasm, acțiuni agresive, încercări de evadare, sinucidere. Ar trebui să vă abțineți de la a discuta despre starea și comportamentul altor pacienți cu pacienții, exprimându-vă punctul de vedere asupra corectitudinii regimului de tratament. Este necesar să se regleze comportamentul pacienților, dacă apare o astfel de nevoie, foarte corect. O conversație cu pacienții ar trebui să se refere doar la probleme de tratament, să aibă ca scop reducerea anxietății, anxietății acestora.. La pacienții cu tulburări halucinatorii, delirante, acestea din urmă se pot intensifica dacă personalul medical începe să șoptească unul altuia, să se adune în grupuri și să conducă negocieri și dispute liniștite între ei.
Asistentele, personalul medical junior de serviciu trebuie să fie îmbrăcați într-un halat medical strict, șapcă medicală. Bijuterii strălucitoare, coafuri demonstrative, machiaj luminos și tot ceea ce poate atrage atenția sporită a pacienților sunt nepotrivite.. Nu ar trebui să fie în buzunarele halatului de baie obiecte ascuțite, cheile sectiei, dulapuri cu medicamente. Pierderea cheilor impune luarea de măsuri urgente pentru găsirea acestora, deoarece poate duce la evadarea pacienților din secție. Sora mai mare a secției, medicul curant (de serviciu) sunt anunțați despre pierdere.
La internarea pacienților, la întoarcerea de la o întâlnire cu rudele, de la serviciu, plimbări, aceștia trebuie examinați, trebuie îndepărtate toate obiectele care pot fi folosite ca fiind traumatice. Transferurile de la vizitatori sunt, de asemenea, supuse inspecției.
Manipulările medicale (eliberarea de medicamente, injecții, alte proceduri) se efectuează conform prescripțiilor medicului în timpul specificat. Este necesar să se monitorizeze dacă pacienții iau pastile. Distribuția medicamentelor fără control asupra aportului lor nu este permisă, prin urmare, medicamentele sunt luate de către pacienți numai în prezența unei surori..
Tipuri de supraveghere
Există trei tipuri de supraveghere:
- supraveghere strictă- se prescrie pacienţilor a căror stare psihică prezintă un pericol pentru ei înşişi sau pentru alţii. Este vorba despre pacienti cu comportament agresiv, in stare deliranta, cu tulburari halucinatorii-delirante, tendinte de sinucidere, de evadare. În secția în care sunt ținuți astfel de pacienți, există un post medical non-stop, secția este în permanență luminată, nu trebuie să conțină altceva decât paturi;
- supraveghere sporită- este prescris în cazurile în care este necesară clarificarea trăsăturilor manifestărilor dureroase. Pacienții care primesc terapie cu insulină, terapie electroconvulsivă și atropinocomatoasă, doze mari de medicamente psihotrope și pacienții cu debilitate somatică au, de asemenea, nevoie de monitorizare sporită. Se desfășoară în camerele generale;
- observatie generala- se atribuie acelor pacienti care nu prezinta un pericol pentru ei insisi si pentru altii. se pot mișca liber în departament, se pot plimba, sunt implicați activ în procesele de muncă.
Prevenirea tentativelor de sinucidere
Cel mai adesea, încercările de sinucidere sunt făcute de pacienți depresivi, pacienți cu experiențe delirante și halucinatorii de natură imperativă (când „vocile” ordonă să se sinucidă, sară pe fereastră). Asistenta trebuie să fie conștientă de toți pacienții cu astfel de intenții, să fie atentă la declarațiile pacienților, să le monitorizeze încercările de a obține frânghii, șireturi, obiecte tăiate, medicamente. Astfel de pacienți nu trebuie lăsați nesupravegheați.
Refuzul pacienților de la mâncare
Pacienții pot refuza să mănânce din diferite motive. Unii dintre ei pot considera otrăviți alimentare (tulburări halucinatorii-delirante), pacienții depresivi nu mănâncă pentru că nu vor să trăiască, la isterici, refuzul alimentar este un refuz demonstrativ al alimentației este demonstrativ pentru a atrage atenția. Mai rar, pacienții refuză să mănânce în semn de protest. Pacienții cu tulburări de conștiență (stupor, comă), cu sindrom catatonic nu pot mânca independent.
În toate cazurile, în primul rând, este necesar să înțelegem motivele refuzului alimentației. În unele cazuri, metodele psihoterapeutice, persuasiunea, explicația sunt eficiente. Pentru a stimula apetitul, este posibil să se prescrie doze mici de insulină (4-8 UI) subcutanat..
Cu stupoare catatonică aplicat dezinhibarea cofeină-barmil. Se injectează lent intravenos 5-8 ml de soluție 5%. barbamilaşi 1-2 ml soluţie 10%. cofeină. După aceea, pacienții sunt dezinhibați timp de 15-20 de minute și devin mai accesibili pentru hrănire.
Caracteristici ale îngrijirii pacienților aflați în stupoare catatonică
Astfel de pacienți ar trebui să fie în secțiile de observație. Ele reprezintă un pericol pentru personal și pentru alți pacienți din cauza posibilității de acțiuni impulsive, inclusiv agresive și distructive.. Din cauza negativismului, acești pacienți nu comunică cu personalul și alți pacienți, nu se plâng și își petrec cea mai mare parte a timpului întinși în pat. Prin urmare, atunci când acceptă o tură, sora ar trebui să afle comportamentul pacientului în ultima zi, să-l examineze cu atenție - pentru escare, sigilii la locurile de injectare, să verifice starea cavității bucale și a nazofaringelui, patul, hainele. Pacientul trebuie să fie spălat în mod regulat, să trateze cavitatea bucală, dacă este neîngrijit, să facă spălare igienă, să schimbe patul și lenjeria intimă.
Caracteristici de monitorizare și îngrijire a pacienților care primesc terapie cu comă cu insulină
Pentru a îndeplini prescripțiile pentru terapia cu insulină, o asistentă special instruită „insulină” este de obicei repartizată departamentului. Responsabilitățile ei includ administrarea dozei prescrise de insulină, monitorizarea dezvoltării unei stări de hipoglicemie, oprirea hipoglicemiei și monitorizarea pacientului..
Într-o stare de hipoglicemie terapeutică, pot apărea excitare, dezorientare în timp și loc, nu există nicio critică asupra acțiunilor cuiva.
Pentru a întrerupe hipoglicemia, se administrează intravenos soluție de glucoză 40%.. După încheierea ședinței de terapie cu insulină, pacientul trebuie să fie hrănit cu un prânz bogat în calorii.
Saenko I. A.
Surse:
- Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Boli nervoase și mentale. Seria „Medicina pentru tine”. Rostov n/a: Phoenix, 2000.
- Kirpichenko A. A. Psihiatrie: Proc. pentru miere. în-tovarăș. - Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare - Mn.: Vysh. scoala, 1989.
Asistența psihiatrică a populației se realizează prin activitatea unui dispensar psiho-neurologic și a unui spital de psihiatrie. Pacienții înregistrați în dispensarul psihoneurologic și pacienții nou diagnosticați, dacă este necesar, sunt trimiși pentru tratament la spital. Când pacienții sunt internați într-un spital, personalul medical trebuie să obțină acordul pentru spitalizare și tratament. Tratamentul obligatoriu este necesar doar atunci când pacientul este inadecvat, incapabil să critice starea sa, dacă prezintă un pericol pentru sine și pentru alții.
Un spital de psihiatrie este format dintr-o secție de primire, o secție de psihiatrie generală și secții specializate. Spitalul pentru o examinare și un tratament complet este dotat cu laboratoare de diagnostic, cu raze X, săli de kinetoterapie, specialiști de diferite specialități lucrează pentru a efectua lucrări de consiliere. Tot la spitalul psiho-neurologic există locuri de terapie ocupațională, diverse ateliere, o bibliotecă pentru reabilitarea și adaptarea bolnavilor de psihiatrie.
Un departament simplu al unui spital de psihiatrie include două jumătăți: neliniștit și calm. Jumătatea agitată conține pacienți cu comportament inadecvatîn stare acută: cu delir, halucinații, agitație psihomotorie, în stupoare. Astfel de pacienți au nevoie de supraveghere constantă a personalului medical, deoarece se pot răni pe ei înșiși și pe alți oameni. Pacienții care au nevoie de supraveghere și îngrijire specială sunt plasați într-o secție specială - o cameră de observație, unde se află în mod constant o asistentă și o asistentă. În jumătatea liniștită se află pacienții în perioada de recuperare, când au un comportament adecvat, când pot avea grijă de ei înșiși și nu sunt periculoși pentru ei înșiși și pentru ceilalți. În secția spitalului de psihiatrie, toate ușile sunt întotdeauna încuiate cu o cheie, care este păstrată doar de medici și personalul medical. Ferestrele trebuie să fie blocate sau sticla trebuie să fie indestructibilă. Orificiile de ventilație ale ferestrelor trebuie amplasate astfel încât pacienții să nu poată ajunge la ele.
Atribuțiile personalului medical dintr-un spital de neuropsihiatrie diferă de cele din alte spitale somatice. Diferențele de muncă depind în principal de contingentul de pacienți tratați. Unii pacienți nu își pot evalua în mod critic boala sau nu se consideră bolnavi deloc. Adesea la pacienții psihici apar atacuri de excitare și comportament agresiv, ceea ce este periculos pentru personalul medical.
Prin urmare sunt mai multe reguli obligatorii comportament şi îngrijire în secţia de psihiatrie pentru tot personalul medical. Personalul medical din spitalele de neuropsihiatrie trebuie să dea dovadă constantă de vigilență, răbdare, sensibilitate, curtoazie și atenție față de pacienți. Lucrătorii medicali trebuie să evite produsele cosmetice strălucitoare, purtând bijuterii (mărgele, cercei), care pot fi rupte de pacienții cu agitație psihomotorie. Asistentele poartă o halat și o șapcă. Părul trebuie ținut sub pălărie. Cu pacienții, în ciuda comportamentului lor, chiar și agresiv, este necesar să comunici cu răbdare, politicos și amabilitate. Adesea, comportamentul pacienților cu psihiatrie duce la tragedii, așa că asistenta trebuie să fie vigilentă, să nu întoarcă niciodată spatele bolnavilor. personal medical trebuie să se asigure că toate ușile sunt închise, astfel încât cheile să nu cadă în mâinile pacienților. Ei ar trebui să verifice în mod regulat bunurile personale ale pacienților sinucigași pentru prezența obiectelor ascuțite, tăietoare, tăieturi, așchii de lemn, sârmă, pixuri, ace de păr, chibrituri, ace de păr, ceva cu care pacientul poate deschide ușa sau poate răni el însuși și pe alții. Bunurile personale ale altor pacienți sunt, de asemenea, examinate periodic. Este mai bine să efectuați un audit al bunurilor personale într-un moment în care pacientul nu se află în secție (pacientul este în sala de mese, baie, la plimbare), acest lucru scutește sentimentele pacienților. Dacă se cere revizuirea imediată a bunurilor pacientului, acesta este chemat la cabinetul medicului sau în alt loc din afara secției.
În timpul meselor, pacienților li se servește alimente care pot fi consumate doar cu lingura. Camera în care se află tacâmuri (cuțite, furculițe) și alte articole trebuie să fie întotdeauna închisă, astfel încât pacienții să nu poată ajunge liber acolo.
În organizarea muncii bine coordonate a secției de psihiatrie, munca unei asistente medicale joacă un rol important, care efectuează nu numai programări medicale, manipulări medicale, îngrijirea pacientului, dar ajută și pacienții în recuperare și reabilitare. Asistenta trebuie să cunoască bine numărul de pacienți din secție pentru fiecare zi, să cunoască pacienții după nume, patronimic, prenume, în ce secții se află fiecare dintre ei, motivele absenței unora dintre ei. Ea ar trebui să știe despre boala mintală a fiecărui pacient, caracteristicile cursului acesteia, starea în acest moment și tratamentul la care este supus. Asistenta trebuie să știe ce programări a făcut medicul curant și să le respecte cu strictețe anumit timp. Comunicarea unei asistente cu pacientii trebuie sa fie uniforma, serioasa, rabdatoare, grijulie. Nu poți să te îndoiești și să liberalizezi prea mult cu cei bolnavi. Este imposibil să evidențiați „favoriții” dintre pacienții departamentului și să acordați atenție doar acestora, uitând de restul pacienților. Asistenta trebuie să monitorizeze cu strictețe regimul în departamentul psiho-neurologic, deoarece menținerea acestuia este cheia tratament de succes bolnavii psihici. Personalul medical este obligat să-și monitorizeze vorbirea, în prezența pacienților, chiar și a celor aflați în catatonie, nu trebuie să se permită conversații pe subiecte străine, acest lucru poate dăuna stării psihice a pacientului. Este interzis unui pacient să vorbească despre starea sănătății sale sau despre sănătatea altui pacient, să facă orice predicții. Nu poți glumi cu pacienții, să râzi de ei, să vorbești cu ironie.
Asistenta trebuie să dea întotdeauna răspunsuri clare și veridice la întrebările pacienților, apoi, atunci când acest lucru nu este posibil, este mai bine să schimbați subiectul de conversație. Pacienții cu iluzii necesită o atitudine mai sensibilă și mai răbdătoare, se îndoiesc adesea de corectitudinea tratamentului, vorbesc despre pericolele de a fi în spital pentru sănătatea și chiar viața lor. Astfel de pacienți nu trebuie să fie puternic descurajați, acest lucru poate duce la efectul opus, poate provoca o neîncredere și mai mare în personalul medical. Asistenta trebuie să explice pacientului, politicos și calm, că greșește, că este bolnav și are nevoie de tratament, că nimeni de aici nu-i va face rău. Când lucrați într-o secție de psihiatrie, nu trebuie să vă temeți de pacienți, dar nici să nu îi subestimați, deoarece acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea personalului medical. Unii pacienți manifestă agresivitate față de alții și este imposibil să manifesti o atitudine negativă față de astfel de pacienți, deoarece această afecțiune este cauzată de boală. Destul de des, între pacienți izbucnesc certuri și chiar lupte, asistenta nu ar trebui să ia partea unui singur pacient. Ea este obligată să oprească lupta chemând infirmierii și medicul. Pacienții aflați într-o emoție puternică au nevoie de îngrijire specială. Excitația apare în schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă. În tratamentul unor astfel de pacienți, utilizarea medicamentelor este eficientă: clorpromazină, clorhidrat, hexenal, barbamil. Toate medicamentele sunt administrate parenteral. Când sunt emoționați, pacienții se grăbesc, se luptă, înjură, țipă, adesea trebuie fixați cu forța în pat. Asistenta trebuie să aibă abilitățile de a repara pacientul și să poată explica acest lucru infirmierelor. Pentru a ține pacientul, acesta este așezat pe pat, iar infirmierele îi apasă brațele și picioarele în timp ce asistenta își injectează medicamentele. Dacă este necesară fixarea pe termen lung, se folosesc benzi elastice moi, termenul de fixare a pacientului este determinat de medic.
Un pacient cu epilepsie în timpul unei crize de obicei cade, își pierde cunoștința și are convulsii. Pentru a preveni vânătăile, astfel de pacienți sunt așezați pe un pat jos sau pe podea în timpul unui atac. Este necesară desfășurarea hainelor, pentru a evita aspirația prin vărsături, capul pacientului este întors pe o parte. Se pune o lingură în gura pacientului între molari (dacă este plasată o lingură între dinții din față, acest lucru poate duce la faptul că în timpul unui atac se pot rupe), învelită în tifon, astfel încât pacientul să nu rănească limba cu dinții lui. După un atac, pacientul cade într-un somn lung, după care pacientul este într-o dispoziție proastă, nu își amintește nimic despre atac. Pacientul aflat în această stare trebuie să i se asigure pace.
Pacienții slabi și imobilizați la pat au nevoie de îngrijire medicală constantă. Astfel de pacienți sunt hrăniți de o asistentă sau hrană ordonată, preponderent lichidă, având grijă ca pacientul să nu se sufoce, iau măsuri de igienă, schimbă lenjeria și lenjeria de pat. Se efectuează prevenirea escarelor, pentru acest pacient în pat este necesar să se răstoarne constant, cercurile de cauciuc sunt plasate sub locurile de compresie specială și curățenia patului este monitorizată. Pielea pacientului trebuie examinată în mod constant, dacă există locuri de hiperemie (roșeață), acestea trebuie șters. alcool camfor. Dacă pacientul are incontinență urinară sau îndeplinește funcții fiziologice pentru sine din cauza bolii sale, este necesar să se spele în mod regulat pacientul, să se schimbe lenjeria, să se îmbrace o cârpă de ulei și un vas.
Asistenta trebuie, de asemenea, să fie vigilentă la numeroasele solicitări ale pacienților - pentru aceasta, mai întâi trebuie să cântăriți și să vă gândiți la toate consecinte posibile. Trebuie să știți că pacienții psihiatrici pot ascunde unele manifestări ale patologiei lor, pot înșela, prin urmare, chiar și, la prima vedere, cererile inofensive pot provoca un prejudiciu semnificativ pacientului însuși și altora.
Asistenta trebuie să controleze, să citească și scrisorile pe care pacienții înșiși le scriu și pe care rudele le dau. Scrisori de la pacienți cu conținut evident delirant nu pot fi trimise, asistenta le dă medicului. Scrisorile rudelor sunt citite și de personalul medical, deoarece unele știri pot dăuna stării de spirit a pacientului și pot interfera cu tratamentul.
Este necesar să se verifice produsele și lucrurile aduse de rude, deoarece acestea pot conține ceva ce pacientul nu poate sau poate provoca rău: băuturi alcoolice, droguri, aparate de ras, lame, cuțite, ace.
Asistenta controlează nu numai pacienții din secție, ci trebuie să supravegheze munca infirmierelor și să le controleze munca. Ea trebuie să se asigure că se menține continuitatea în activitatea postului sanitar între diferitele schimburi, astfel încât ordonanții să fie mereu prezenți în departament. Asistenta spune noului schimb de îngrijitori care pacientii au nevoie de o atentie si ingrijire deosebita.
Munca unei asistente este un proces creativ, care include desfășurarea unui proces medical, care necesită cunoașterea bolii, cursul acesteia și metodele de tratament. Asistenta este responsabilă pentru multe proceduri care salvează vieți. Asistenta secției de psihiatrie are nevoie de cunoștințe despre psihologia pacientului, caracteristicile evoluției bolii sale, pentru fiecare pacient ar trebui să existe abordare individuală. Aceste cunoștințe sunt necesare pentru efectuarea adecvată a activității medicale a unei asistente, deoarece este foarte dificil să obțineți acordul unui pacient psihiatric pentru a efectua o anumită procedură, luând medicamente, din cauza patologiei psihosomatice, simptome delirante, halucinații. Pentru bolnavii mintal, îngrijirea și supravegherea asistentei rămân întotdeauna un proces important în tratament și convalescență. Asistenta asigură hrănirea, schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat, efectuarea medicală și masuri de igiena. Asistenta de psihiatrie este și legătura dintre pacient și medic. Ea este în contact permanent cu pacienții și poate observa într-o astfel de categorie de pacienți ca pacienții depresivi, pacienții cu catatonie, tulburări de comportament, modificări ale dispoziției lor, apariția unor dispoziții suicidare. Lucrând îndeaproape cu medicii, asistenta influențează astfel procesul de tratament.
În secția de psihiatrie sunt: insulină, aminozină, asistente de procedură. Atribuțiile unei asistente de procedură sunt să efectueze manipulări terapeutice, să primească și să păstreze medicamente și să ofere consultații cu alți specialiști. Medicamentele sunt administrate pacienților sub supravegherea strictă a unei asistente care trebuie să verifice dacă pacientul a băut întreaga doză, deoarece pacienții pot acumula medicamente pentru a comite tentative de sinucidere.
Atribuțiile unei asistente cu insulină includ furnizarea de terapie cu insulină pentru tratamentul schizofreniei. Atribuțiile asistentei de aminozină sunt distribuirea de medicamente psihotrope. Distribuția medicamentelor psihotrope are loc într-un dulap special de aminozină, unde medicamentele sunt depozitate într-un dulap cu hotă extractoare. Când lucrează într-un astfel de birou, o asistentă trebuie să poarte un șorț de cauciuc peste o halat, apoi o altă halat și o mască, după distribuire, toate acestea sunt îndepărtate și depozitate într-un loc special. Asistenta nu trebuie să se îndepărteze de tava cu medicamente, să permită pacienților să ia medicamente singuri. Asistenta de aminozină verifică și dacă pacientul a băut toată doza unică de medicamente, pentru aceasta pacienții deschid gura și o verifică cu o spatulă. După eliberarea medicamentelor, camera trebuie să fie bine ventilată. Asistenta trebuie, de asemenea, să se asigure că pacienții nu intră în acest cabinet în absența ei.
Asistenta de pază trebuie să efectueze monitorizarea non-stop a bolnavilor. Ea trebuie să controleze timpul de somn și de veghe, dieta și să efectueze proceduri sanitare și igienice. Secția de psihiatrie are o rutină zilnică strictă. Pacienții ar trebui să doarmă 8-9 ore noaptea și 1 oră în timpul zilei. Pacienții sunt hrăniți la anumite ore de 4 ori pe zi. Pacienții plasați într-o cameră de observație (pacienți cu tentative de sinucidere, agresivi, predispuși la evadare) au nevoie de îngrijire și supraveghere specială, deoarece dau dovadă de ingeniozitate excesivă pentru a-și duce la îndeplinire planurile. Astfel de pacienți sunt sub supravegherea constantă a asistentelor și a infirmierelor. Dacă un astfel de pacient s-a acoperit cu o pătură cu capul, trebuie să-i deschideți fața, trebuie să monitorizați pacientul în timpul măsurării temperaturii, astfel încât pacientul să nu se rănească cu un termometru. Asistentele ar trebui, de asemenea, să observe astfel de pacienți atunci când vizitează toaleta. Pacienților liniștiți li se arată zilnic plimbări sub supravegherea personalului medical. Listele zilnice de pacienți pentru plimbări sunt monitorizate de un medic. Asistenta este obligată să monitorizeze comportamentul pacienților, în special al celor predispuși la evadare și la sinucidere. De asemenea, este necesar să se cunoască numărul exact de pacienți care merg pe jos. Cel mai mare control asupra pacienților este necesar în orele dimineții, când melancolia lor este cea mai severă. În jumătatea liniștită sunt pacienți a căror perioadă acută de boală a trecut deja, nu sunt periculoși pentru ei și pentru ceilalți. Acești pacienți nu necesită îngrijire și supraveghere constantă. Asistenta trebuie să ajute în mod activ pacienții în reabilitarea lor, să stimuleze capacitatea de autoservire, adaptarea la lumea exterioară. Astfel de pacienți au un regim mai moale și mai extins, au voie să folosească un kit de bărbierit, să meargă la coafor. Se pot întâlni mai des cu rudele, se pot plimba prin spital. O asistentă în comunicarea cu pacienții, îngrijirea lor ar trebui să se comporte în așa fel încât pacientul să simtă grijă și atenție. Este necesar să păstrați tăcerea în departamentul de psihiatrie, nu puteți trânti ușile, sculele zdrănitoare, ustensilele. Somnul nocturn este deosebit de important pentru pacienți, așa că personalul medical nu trebuie să le perturbe liniștea. Nu poți să ridici vocea către cei bolnavi. Asistenta trebuie să-și monitorizeze discursul, în special cu pacienții care au iluzii de persecuție, încercări de sinucidere.
Asistenta trebuie să monitorizeze comportamentul pacienților și să noteze modificările acestuia. La pacienții psihiatrici, din cauza particularităților bolii mintale, există schimbari bruste stări de spirit: un pacient vesel și sociabil poate deveni rapid sumbru, necomunicativ; calm - entuziasmat, agresiv. Pacienții au adesea accese de frică și anxietate nerezonabilă. Este important să acordați atenție obiceiurilor pacientului: îi place să stea întins în pat sau să meargă, să tacă sau să comunice. Asistenta de gardă monitorizează comportamentul pacienților pe timp de noapte, identifică pacienții cu tulburări de somn: insomnie, anxietate, somn superficial. Schimbările în comportamentul și obiceiurile pacientului pot indica o exacerbare a stării psihotice. În acest caz, asistenta ar trebui să poată oferi asistență și să cheme un medic. Unii pacienți nu mănâncă, nu beau sau numai beau sau iau doar anumite alimente. Aceasta afectiune se poate datora diverselor motive (stupora catatonica, iluzii, halucinatii, depresie), insa asistenta trebuie sa observe si sa cunoasca astfel de pacienti. Astfel de pacienți trebuie tratați cu răbdare, grijă și afecțiune de către asistentă, ceea ce este de mare importanță pentru a convinge pacientul să ia alimente. După multă convingere, pacienții pot începe să mănânce. Uneori, bolnavii sunt de acord să ia mâncare dacă sunt hrăniți de un got în care au încredere. Unii pacienți insolubili li se administrează o doză mică de insulină pentru a stimula apetitul. În cazuri deosebit de severe, pacientul trebuie alimentat printr-un tub.
Atribuțiile unei asistente includ nu numai observarea vigilentă a comportamentului pacienților, ci și controlul ca pacienții să nu aibă cu ei obiecte ascuțite, străpungătoare, tăiate. Deoarece pacienții pot ridica astfel de obiecte pe stradă, asistenta trebuie să-i monitorizeze pe pacienți în timpul plimbării. Personalul medical trebuie să curețe cu atenție zona adiacentă spitalului pe care merg pacienții. De asemenea, este necesar să se monitorizeze pacienții în timpul terapiei ocupaționale pentru a nu ascunde instrumentele de lucru: foarfece, ace, cârlige.
Astfel, munca unei asistente într-o secție de neuropsihiatrie este o componentă importantă în tratamentul și îngrijirea pacienților psihici. Ea poartă o mare responsabilitate nu numai pentru procesul de tratament și pacienți, ci și pentru munca bine coordonată a departamentului și a tuturor angajaților acestuia. O atitudine grijulie, sensibilă, atentă a unei asistente față de pacienți, o abordare profesională - toate acestea oferă rezultate frumoaseîn îngrijirea și tratamentul bolnavilor psihici.
Munca de atestare
I. Informaţii despre învăţământul profesionalși toate formele după absolvire
II. Caracteristicile generale ale instituției sanitare
1 Organizarea locului de muncă
2 Responsabilitățile asistentului șef
3 Responsabilitățile unei asistente medicale
4 Experiență personală de introducere a elementelor tehnologiilor moderne activitati practice
III. Crearea de favorabile climatul psihologic
IV. Participarea la implementarea programului regional de modernizare a sănătăţii
V. Lucru cu tinerii specialiști nou-veniți
VII. Informații despre autoeducație
VIII. Activități organizatorice și de expertiză, participare la desfășurarea activităților profesionale
IX. Dovezi de recunoaștere publică
X. Desfășurarea activităților profesionale din punctul de vedere al principalelor acte juridice
- Informații despre învățământul profesional și toate formele de formare postuniversitară
Eu, Fio, _______ anul nașterii, în ______. Absolventă a școlii de medicină ________________, secția _________.
Ale mele activitatea munciiînceput la _______________ (unde de către cine).
De la 19___ la 19___ a lucrat ca asistent medical în
Listați toate locurile de muncă
Din 19_____ până în prezent, lucrez în (locul de muncă), (postul) aceluiași departament.
Am specializări: (lista specializărilor, dacă există)
În 19___ a absolvit un curs de specializare „Asistență medicală în psihiatrie”, iar în 19______ a studiat la cursuri avansate în aceeași specialitate la (denumirea școlii de medicină).
În 20____, a urmat un curs de specializare „Organizarea Nursingului” la MCU MMC și a primit cea mai înaltă categorie.
În 20___ a studiat la cursurile de perfectionare „Asistenta in Psihiatrie” la MU SPO MMC – confirmat cea mai înaltă categorie.
În 20___ a repronunţat cursul de specializare „Asistenţă medicală în psihiatrie” – a confirmat cea mai înaltă categorie.
Experiență totală în muncă ___ ani. În psihiatrie - ___ ani
II. Caracteristicile generale ale instituției sanitare
Denumirea instituției este situată pe teritoriul .... raion, g..... Situat în …..
Toate diviziile au un singur aparat de management, care include următoarele departamente și divizii:
departament administratie, contabilitate si planificare
departamentul de statistică
departamentul de dispensar, unde sunt primiți și tratați pacienții ambulatori, observarea dispensarului, controlul pacienților la domiciliu,
se acordă asistență socială pacienților.
departamentul de nevroze limită
spital de zi si de noapte
sectia narcologica
două secțiuni masculine, două secțiuni feminine
zona de recepție unde se efectuează recepția și „sortarea”.
pacienţii internaţi în spitale
camera cu raze X
departamentul de diagnostic de laborator
spălătorie
catering, menaj
În plus, există:
cabinet stomatologic
camere ECG; EEG; sala de kinetoterapie
cabinet oftalmolog
camera de psihoterapie
alte servicii de suport.
2.1 Organizarea locului de muncă
Secția de psihiatrie acute (bărbați, femei) №XX desfășurată pentru paturi XX. Deservite (bărbați, femei) și adolescenți de la vârsta de 15 ani ... și ... raioane ale orașului .... . cu o populație... mii de oameni
Departamentul este împărțit în ... posturi.
La primul post sunt: ... secții (pentru ... persoane), o cameră de îngrijire, o baie, un birou pentru o asistentă senior, o baie, o cutie.
La postul 2 - ... sectii (pentru ... persoane), cabinet de psiholog, cabinet pentru sora gazdei, o baie, o baie, o camera de serviciu pentru curatenie aparatura.
Tot în secție există un hol, o cameră de stagiar, un birou al șefului de secție, o sală de tratament, o sală de mese, o baie. Camera personalului.
Departamentul oferă următoarele tipuri de asistență:
- îngrijirea psihiatrică de urgență și tratamentul pacienților cu acute stări mentaleşi stări de decompensare;
- îngrijiri psihiatrice planificate, spitalizare din motive sociale;
- expertiza militara să rezolve problemele de aptitudine pentru serviciul militar a persoanelor de vârstă militară;
- expertiza muncii pentru a aborda problemele de capacitate de munca;
- tratament obligatoriu,
- tratamentul pacientilor cu profil narcologic;
- consultații ale medicilor din specialitățile somatice și terapia bolilor concomitente;
- măsuri de reabilitare socială.
Tarife de personal pentru personalul paramedical
Tabelul 1 Personalul de asistenta medicala
Perioada de raportare Departament Număr de posturi cu normă întreagă Număr de posturi ocupate
Conform tabelului, se vede că în 2013, departamentul a angajat... asistente. A demisionat de la sine... o asistentă. Toate asistentele au cea mai înaltă categorie de calificare. Personalul scăzut al personalului paramedical din cauza scăderii salariileși dificultatea de a lucra în departamentul de acută.
Tabelul 2 Principalii indicatori de performanță ai departamentului pentru perioada 2011 - 2013
Nr. Indicator 2011201220131Numărul mediu lunar de paturi2Procentul de implementare a planului pe zile-pat3Trucia reală a patului4Durata medie de ședere a unui pacient pensionat5Pacienți internați6Pacienți pensionați7Dintre aceștia, externați8Au decedat9% din reinterne pe an 10% din cei internați inițial
Conform acestor indicatori, se poate observa că în anul 2013 gradul de ocupare al secției a crescut și planul pentru zilele de pat a fost depășit. Principalul contingent de pacienți care intră în secție sunt pacienții repetați. Reinternare din cauza:
anularea arbitrară a terapiei de întreținere de către pacienți;
lipsa controlului asupra aportului de medicamente de către rude;
pacientul are un defect psihopatic pronunțat;
prezența unor nefavorabile conditii de viata, diverse situații stresante.
În secție, până la 15% din fondul de pat este blocat de pacienții cu ședere lungă: pacienți cu o evoluție nefavorabilă a bolii, care nu permite pacientului să stea acasă; prezența pacienților nestabiliți social care și-au pierdut locuința, și-au pierdut tutorele, înregistrarea și așteaptă transferul la instituțiile de protecție socială.
Metode de tratament utilizate
În 2013 a folosit în mod activ:
antipsihotice atipice și antidepresive moderne datorită disponibilității lor;
nivelul de consum de antipsihotice tradiționale, antidepresive, stabilizatori de dispoziție a rămas practic același, ceea ce indică relevanța acestor medicamente în acordarea de îngrijiri psihiatrice de urgență;
majoritatea pacienților „primari” au fost tratați cu „medicamente moderne”;
prezența „atipicilor” și a ISRS în departament a făcut posibilă tratarea mai eficientă a pacienților care nu pot tolera antipsihoticele și antidepresivele tipice.
Inhibitorii de colinesteraza au fost, de asemenea, utilizați activ; akatinol-memantina - la pacientii cu leziune organică SNC, tulburări mnestice, simptome depresive. Pe lângă psihofarmacoterapia „tradițională”, s-au folosit astfel de metode de tratament ca:
-metoda de anulare - 12 persoane -metoda zig-zag - 4 persoane -„sânge lac” - 21 de persoane -psihoterapie și psihocorecție - 15 persoane. Departamentul lucrează constant la: Volumul muncii a crescut în comparație cu 2011 - 2012. Pe parcursul anului, 117 persoane au fost examinate pentru HIV. (5 rezultate „+”); pe HbsAg + C - 276 persoane. (12 rezultate „+”); pe RW - 17 persoane. (1 rezultat „+”). Documente medicale aprobate: 2 Responsabilitățile asistentului șef La baza activității asistentului șef este organizarea muncii personalului medical mediu și junior, monitorizarea îndeplinirii atribuțiilor lor de către personalul medical: calitatea igienizării pacienților, respectarea regimului stabilit pentru secție. de catre personal si pacienti, regulamentul intern al muncii, luarea de medicamente de catre pacienti, efectuarea masurilor terapeutice. Asigur plasarea corectă a personalului mediu și junior cu aprobarea ulterioară a șefului de secție, efectuez înlocuirea la timp a asistenților medicali și asistenților medicali care nu s-au dus la muncă. Întocmesc un program de lucru și o fișă de pontaj, de comun acord cu managerul. departament. Întocmesc un program de concediu pentru personal pe an. Depun cerere la departamentul de personal pentru studiul salariatilor, ajut la intocmirea actelor. Întocmesc liste pentru examinarea profesională a angajaților și monitorizez implementarea acestora. Organizez supravegherea necesară a pacienților și supraveghez implementarea personalului medical al acestuia. Controlez si verific periodic indeplinirea prescriptiilor medicului de catre asistenta de procedura si asistentele de sectie. Sunt prezent și ajut în timpul manipulărilor complexe (hrănire printr-un tub, prelevare de probe de lichid cefalorahidian etc.), în conducerea mierii. proceduri pentru pacienții slăbiți și excitați. Eu controlez calitatea. procesarea tuturor pacienților nou sosiți și a pacienților secției (conform programului de îmbăiere). Controlez transferul pacienților în alte spitale (pregătirea îmbrăcămintei, documentația), asigur un însoțitor și transport, organizez posturi individuale în alte spitale (pentru pacienții emoționați și slăbiți). Asigur si controlez respectarea regulilor de regim sanitar si epidemiologic de catre personal, respectarea regulilor de asepsie si antisepsie, in special in camera de tratament. Urmăresc stocarea și utilizarea corectă a informațiilor greșite. fonduri. Supraveghesc implementarea principiilor regimului medico-protector al sectiei. Scriu foi de porții. Supraveghează primirea, livrarea și distribuirea alimentelor. Particip la hrănirea pacienților debili și a pacienților cu refuz de mâncare. Supraveghez transferurile de alimente ale pacienților și depozitarea acestora. Sunt prezent la numirea pacientilor cu rude. Sunt responsabil financiar. Scriu cerințe pentru medicamente, dragă. instrumente, articole de îngrijire a pacienților, le primiți, distribuiți și controlați utilizarea și depozitarea corespunzătoare. Asigur siguranța proprietății și a mierii. inventarul în departament și repararea acestuia la timp. Pun la dispoziția medicilor și asistenților medicale formularele și documentele necesare. Întocmesc rapoarte privind deplasarea pacienților pentru biroul de statistică, controlez livrarea la timp a anamnezelor pacienților externați și primirea la timp a documentelor din arhiva pacienților reinternați. Accept obiecte de valoare și documente ale pacienților sosiți de la asistenta de gardă la camera de urgență, țin evidența acestora, asigur siguranța acestora, aranjez eliberarea lor la externare. Păstrez evidențe și sunt responsabil pentru păstrarea corectă a evidenței de către asistente. Trimit rapoarte lunare și anuale. Le voi urma pe acelea studii cu angajații nou-veniți: primari și la locul de muncă (după 5-7 ture de muncă) și cu toți angajații secției de două ori pe an (regim sanitar și epidemiologic, atribuții de serviciu, regim de securitate, siguranță, deșeuri medicale). Sub conducerea lui departamentul elaborează un plan de creștere cunoștințe profesionale miere mijlocie si juniora. personal din departament timp de un an. Medicii sunt implicați în desfășurarea cursurilor în departament, asistenta șefă si asistentele de sectie. Îmi îmbunătățesc constant abilitățile profesionale. Particip la lucrările Consiliului asistenților medicali din spital și științifice - conferințe practice pentru asistente. Sunt curatorul unității de catering: verific starea sanitară, calitatea produselor, marcajul și calitatea preparatelor finite. Particip la munca unei echipe multidisciplinare: restaurarea documentelor pierdute ale pacientilor; executarea actelor de transfer la instituțiile de protecție socială a pacienților care și-au pierdut locuința și tutorele; achiziționarea de produse, articole de igienă, îmbrăcăminte necesară pentru pacienții fără rude; insuflarea pacienților abilități de igienă personală și autoîngrijire. 3 Responsabilitățile unei asistente medicale Principala datorie a unei asistente de sectie este o atitudine umana fata de pacienti, trebuie sa fac tot ce imi sta in putere pentru ca pacientul si rudele sa nu se teama de un spital de psihiatrie. Cand merg la datorie primesc pacienti dupa numar. Accept raportul turei anterioare de gardă pentru pacienții nou internați. Verific starea sanitară a întregului departament, familiarizez personalul medical junior cu pacienții care necesită o atenție specială, semnalez pacienții agresivi care sunt predispuși la evadare și la sinucidere. Mă asigur că asistentele nu-și părăsesc postul. Iau medicamente înregistrate, puternice și scumpe. Semnez pentru admitere cantitativă în reviste speciale, semnez în jurnal pentru livrarea instrumentarului medical. După ce am luat tura și după încheierea ședinței de planificare, încep să pregătesc pacienții pentru micul dejun. Mă asigur că toți pacienții se trezesc la timp, se spală, își pun patul în ordine. O ajut pe barman să pună mesele pentru mese. În timpul meselor, mă asigur că toți pacienții mănâncă. Când refuz mâncarea, încerc să conving pacientul, hrănesc eu însumi pacienții slăbiți. După ce mănânc, controlez numărul de linguri predate, care pot fi folosite de pacienții cu comportament suicidar și evadare. După hrănire, încep distribuția medicamentelor, verificăm ca ușile de la baie și camera de toaletă să fie închise. Când distribuiți medicamente, există întotdeauna o asistentă în apropiere care să se asigure că pastilele sunt luate sub control strict. După administrarea medicamentelor, se efectuează injecții. În zilele lucrătoare, procedurile sunt efectuate de o asistentă de procedură, iar în weekend și seara, de o asistentă de secție. În tură, conform înregistrărilor din jurnalul de consultații ale medicilor specialiști, trimit pacienți, însoțiți de personal junior, la consultațiile de mai sus. Asigurați-vă că sunteți prezent atunci când ocoliți pacienții de către medici. În timpul rundei, trebuie avut grijă ca toți pacienții să fie lângă patul lor, toaleta fiind închisă pentru această perioadă. După rundă, efectuez, la îndrumarea medicului, transferul bolnavilor de la o secție la alta sau la un alt post. Trimit pacienții în concediu la domiciliu, adun medicamente pentru ei și programez întâlniri. Primesc obiecte de valoare de la asistenta principală contra semnăturii și le dau pacientului după ce acesta semnează istoricul medical pentru obiectele sale de valoare. Îi înregistrez pe toți cei care au plecat în concediu la domiciliu în jurnal, care indică numele complet. pacient, adresa de domiciliu și durata concediului la domiciliu. Când pacientul este externat, se iau aceleași măsuri. După cum mi-a prescris medicul, fac clisme de curățare, scot urina cu un cateter, fac comprese, tratez răni, fac diverse pansamente, instila picături în ochi și urechi, măsoară tensiunea arterială și temperatura corpului. Împreună cu personalul medical junior, spăl pacienții o dată pe săptămână și, dacă este necesar, tai unghiile o dată pe săptămână. Examinez pediculoza la internare si o data pe saptamana. Toate evenimentele au loc sub strictă supraveghere. În fiecare zi, rudele trimit colete bolnavilor și vin în vizită la ora stabilită de regim. Verific tot ce aduc rudele, urmaresc data de expirare, data de expirare si ambalajul. Supraveghez pacientii pe toata durata serviciului: ma asigur ca pacientii sa nu se acopere cu o patura cu capul in timpul somnului, escortez pacientii la toaleta si nu ii las in pace. La sfârșitul fiecărei ture, descriu pacienți care s-au schimbat în comportament. Ar trebui să fiu întotdeauna gata să ofer asistență de urgență sau când încerc să mă sinucid, să agresez. Este necesar să informați imediat medicul despre acest lucru, să nu intrați în panică și să rămâneți calm. Supravegherea ajută la prevenirea tuturor tipurilor de urgențe într-un spital de psihiatrie. Cu ajutorul acestuia, sunt rezolvate următoarele sarcini: clarifică starea în care se află pacientul, dinamica acestuia; sunt avertizate posibilele acțiuni periculoase. Există 5 tipuri de supraveghere strictă în spital: Monitorizarea comportamentului acestor pacienți necesită o atenție deosebită. Un angajat al secției însoțește pacientul la fiecare ieșire din secție, controlează aportul de alimente, medicamente și prezența obiectelor străine. Observația generală are și diferențe semnificative. Prezența tulburărilor psihice necesită o atenție mai mare la comportamentul pacienților, respectarea măsurilor de precauție pentru asigurarea siguranței acestora. Noaptea, asistenta trebuie să fie deosebit de vigilentă. Îndeplinirea prescripțiilor medicului, îngrijirea pacienților grav bolnavi, efectuarea multor manipulări, uneori destul de complexe - toate acestea sunt responsabilitatea directă a personalului medical. Atunci când comunică cu pacienții și efectuează manipulări, adesea neplăcute și dureroase, asistenta trebuie să distragă pacientul de la gândurile dificile, să-i inspire încredere în recuperare. Asistenta trebuie să fie întotdeauna răbdătoare și prietenoasă. Contribuie la crearea unei atmosfere normale de lucru în institutie medicala. Comportamentul unei asistente ar trebui să inspire respect pentru ea și să creeze pacienților încredere că știe și știe totul, că i se poate avea încredere în sănătatea și viața ei. De mare importanță este aspectul asistentei: îngrijit, inteligent, inspiră încredere pacientului. În prezența ei, el se simte mai calm și mai încrezător. O calitate obligatorie a unui asistent medical ar trebui să fie dorința de a imbunatatire continua calificările lor, aprofundarea cunoștințelor, dobândirea de noi abilități. 4 Experiență personală de implementare a elementelor tehnologiilor moderne în activități practice Ca asistent medical de secție, am cea mai înaltă categorie. Am o bună pregătire teoretică și practică în specialitățile de asistent medical de secție, asistent de procedură. Sunt expert în manipulări diagnostice și terapeutice: Noaptea și în weekend, desfășoară singur munca de asistent de procedură. Sala de tratament folosește: Departamentul folosește și dezinfectanți de nouă generație (UniDez, Denal). Spitalul are o cameră de depozitare a deșeurilor medicale. III. Crearea unui climat psihologic favorabil Cel mai bun ajutor pentru bolnavii mintal este atunci când starea lor este percepută de alții doar ca o boală. Acest lucru îi ajută pe bolnavi să-și mențină conștiința de sine necesară pentru vindecarea lor. Îngrijitorii nu trebuie să perceapă personalitatea pacientului, cu nevoile, dorințele și temerile acestuia doar în ceea ce privește diagnosticul bolii. Îngrijirea holistică cuprinde personalitatea, boala, profesia, familia, relațiile și multe altele. O persoană bolnavă mintal nu este doar un obiect de îngrijire. Implicarea activă a pacientului în rezolvarea problemelor sale de sănătate este sarcina principală a personalului îngrijitor. În acest sens, îngrijirea bolnavilor înseamnă nu doar efectuarea manipulărilor medicale necesare, ci înseamnă mult mai mult: însoțire, explicație, motivare pentru acțiune și atenție la problemele pacientului. Procesul de îngrijire se desfășoară pas cu pas după cum urmează: culegerea de informații, identificarea problemelor și resurselor, definirea obiectivelor de îngrijire, planificarea îngrijirii, implementarea îngrijirii și evaluarea rezultatelor. Evaluarea eficacității îngrijirii se bazează pe rezultatele colectării repetate de informații despre starea pacientului și oferă o oportunitate de a monitoriza și de a face ajustările necesare procesului de îngrijire. Îngrijirea de calitate este posibilă în cazul unui parteneriat între pacient și personalul îngrijitor. Această interacțiune poate fi realizată doar prin stabilirea unei relații de încredere între pacient și îngrijitori. Prin urmare, o asistentă trebuie să posede abilități de comunicare, cunoștințe de psihologie medicală și anumite calități personale: respect pentru un individ, capacitatea de a empatiza, rezistență și altele. Baza încrederii necesară pentru tratament apare la pacient dacă există trei condiții prealabile, atunci când asistenta: Se arată ca o persoană reală; Acceptă pacientul așa cum este, fără judecată; Manifestă interes față de pacient și încearcă să-l înțeleagă. Problemele pot apărea dacă un pacient conferă unei asistente informații importante pe care pacientul nu le-a împărtășit cu nimeni altcineva. În acest caz, asistenta trebuie să-i explice pacientului că o astfel de relație exclusivă nu este permisă. Este necesar să se încurajeze pacientul să comunice în mod independent conținutul conversației medicului curant sau să ceară permisiunea de a transfera informațiile unui specialist. Pacienții cu profil psihiatric au adesea condiții în care comunicarea cu ei este imposibilă. În aceste cazuri, reținerea forțată a pacientului, „legarea farmacologică” prin introducerea de neuroleptice sau fixarea prin legare este acceptabilă. După fiecare caz de soluție violentă a problemei, îngrijitorii ar trebui să discute despre ceea ce s-a întâmplat cu pacientul, să încerce să afle posibilele cauze ale comportamentului agresiv. Asistența neprețuită în crearea unui climat psihologic favorabil este oferită de asistenții sociali și psihologii spitalului: pacienții departamentului participă în mod regulat la proiecții de film, un grup de „abilități motorii fine”, participă la pregătirea și organizarea vacanțelor și a altor evenimente. În catedră lucrează un instructor de muncă, zilnic se fac exerciții de dimineață. Psihologul departamentului desfășoară activități psiho-corecționale individuale cu pacienții și rudele acestora, ceea ce reduce semnificativ volumul de muncă și ajută medicii și asistentele departamentului. IV. Participarea la implementarea programului regional de modernizare a sănătăţii În spitalul nostru, mare treabă pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii pacienților. S-a făcut o revizie majoră a secției de narcologie, secția nr. 1, laboratorul spitalului, reparațiile programate se fac constant în toate secțiile. Au fost achiziționate paturi funcționale noi pentru întregul spital, s-a achiziționat un cardiograf, s-au instalat echipamente noi în laborator. Toate camerele și toaletele sunt echipate cu lămpi de cuarț montate pe perete. Se achizitioneaza mobilier nou pentru angajati. Birourile șefilor de departamente, sălile personalului și birourile asistenților medicali seniori sunt computerizate. Camerele de tratament sunt dotate cu recirculatoare de aer, containere pentru colectarea deseurilor medicale, folosite pungi speciale pentru eliminarea deșeurilor (grupa B, grupa C), iglotex, spitalul dispune de o cameră pentru depozitarea deșeurilor medicale. Angajații lucrează cu unelte de unică folosință, folosesc prosoape și șervețele de unică folosință. Vacutainerele sunt folosite pentru prelevarea de sânge, iar șervețele speciale sterile alcoolizate sunt folosite pentru injecții. V. Lucru cu tinerii specialiști nou-veniți La admiterea în muncă, asistenții tineri predau personal munca unui asistent medical de serviciu, și anume, cum să manevreze corect instrumentele medicale, să respecte regimul sanitar și epidemiologic și să îndeplinească în mod clar și în timp util programările medicului curant sau de gardă. Întotdeauna ajut și sugerez cum să efectuez corect diverse manipulări. De asemenea, încă de la primele ore de muncă, vă explic cum să comunicați cu bolnavii psihici, să respectați măsurile de siguranță în secție. Îmi ajut mereu colegii la locul de muncă, mențin o atmosferă prietenoasă în echipă, bazată pe încredere, ajutându-mă, ajutându-i pe tinerii asistente. Supraveghez și supraveghez activitatea personalului medical junior, verific respectarea acestora cu reglementările de siguranță. acord mare atenție aspect pentru sine și pentru colegii săi. asistenta de secție psihiatrică VI. Principiile etice ale unui specialist Când comunic cu pacienții, încerc să-i insuflez încredere în recuperarea lui, să creez o atitudine optimistă față de viitor. Mă străduiesc să îmi îmbunătățesc constant abilitățile, să-mi aprofundez cunoștințele, să dobândesc noi abilități prin lectura literaturii de specialitate, participând la evenimente de formare organizate pentru personalul paramedical. VII. Informații despre autoeducație Pe baza GBUZ SOPB nr. 3, cu o frecvență de 2 ori pe lună, se organizează evenimente de formare pentru asistentele spitalului. Cursurile sunt susținute de medicii spitalului, asistenta șefă, epidemiolog. În sala de clasă, ei țin seminarii, susțin prelegeri, vorbesc despre inovațiile în munca noastră. Pentru a-mi aprofunda cunoștințele, folosesc literatura profesională relevantă: · Jurnalul „Asistenta medicală”; · Manual: „Asistenta medicala in neurologie si psihiatrie cu curs de narcologie”; · Mare enciclopedie medicală; · Internetul oferă un serviciu de neprețuit în dobândirea de noi cunoștințe. Folosesc și experiența colegilor. Particip în mod constant la conferințe profesionale la nivel de oraș. În ... anul am participat la 2 conferințe bazate pe .... Colegiul Regional de Medicină, în cadrul seminariilor „Organizarea managementului deșeurilor medicale în instituțiile medicale” („Khim.lab” din Sankt Petersburg) și în cadrul conferinței științifice și practice din toată Rusia „Etică și cultură spirituală și morală în medicină”. A primit un Certificat după finalizarea unui seminar de 2 săptămâni privind reabilitarea psihosocială în cadrul programului Thorn. VIII. Activități organizatorice și de expertiză În calitate de soră șefă a departamentului, particip la lucrările Consiliului Surorilor Mai mari. Sunt curator alimentar. Particip la lucrările comisiilor pentru a verifica activitatea departamentelor și la discutarea rezultatelor. Particip la pregătirea și desfășurarea conferințelor de nursing în spital. În august 2014, ea a făcut o prezentare la o conferință de nursing spitalicesc: „Tratamentul igienic al mâinilor. Indicații pentru lucrul cu mănuși. La fel ca toți asistenții medicali seniori, particip la pregătirea diferitelor concursuri și evenimente festive. A fost membru al juriului la concursul pentru cel mai bun ziar medical (secția noastră a ocupat locul 2), la concursul pentru cea mai bună asistentă de spital (o asistentă din secția noastră a ocupat locul 1). În departament, pe lângă lucrul cu angajații, desfășoară lucrări de salubritate cu pacienții și rudele acestora. Se acordă multă atenție prevenirii dependenței de droguri, alcoolismului, fumatului, tuberculozei, igienei personale, promovării unui stil de viață sănătos. IX. Recunoașterea publică a succesului profesional Lucrez de... de... ani. Dintre aceștia... ani ca asistent medical senior în același departament. De-a lungul anilor de muncă, ea a primit un număr mare de mulțumiri și cinci „Certificate de Onoare” de la administrația spitalului și a secției. Am recunoștință din partea pacienților și a rudelor acestora. X. Măsuri sanitar-epidemiologice, organizatorice și de altă natură Sursele fundamentale pentru respectarea măsurilor antiepidemice pentru diferite infecții sunt ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse și Ministerului Sănătății al URSS. În septembrie 2013, în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 17 iunie 2013 nr. 378n, au fost introduse noi cerințe pentru înregistrarea operațiunilor legate de circulația medicamentelor supuse contabilității subiect-cantitative. Se menține o contabilitate strictă și respectarea condițiilor de depozitare a medicamentelor din grupa generală și supuse contabilității subiect-cantitative. Lucrarea în departament se desfășoară în conformitate cu următoarele documente de reglementare si recomandari: SP 2.1.3.2630-10: Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale. Ordin al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 16 februarie 2012 Nr. 116-p - Prevenirea infectiei HIV profesionale. SP.3.1.2.1319-03: Prevenirea gripei, introdus la 25.06.2003. SP.3.1.1.1.1295-03: Prevenirea tuberculozei, introdus la 25.06.2003. С.П.2.1.7.2790-10: Cerințe epidemiologice sanitare pentru tratarea deșeurilor medicale (din 09.12.2010) S.P.3.1.3212-13: Prevenirea hepatitei virale OST 42-21-2-85 SP 3.1.1.3108-13: Prevenirea infectiilor intestinale acute SP 3.1.2.1108-02: Prevenirea difteriei. SP 2.1.3.2630-10: Prevenirea infecției cu HIV. Departamentul funcționează în baza „Legii Federației Ruse privind îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea sa” din 01.01. 1993. Există un Ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 17 mai 2012 Nr. 566n „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirii medicale pentru tulburările mintale și de comportament”, care a intrat în vigoare la 08/05/ 2012.
← + Ctrl + →
Boli nervoase
Caracteristicile muncii unei asistente medicale în departamentele neurologice și psihiatrice
Pacienții din aceste secții trebuie monitorizați cu atenție și continuu. Pacienții cu boli neuropsihiatrice sunt adesea agitați, comportamentul lor nu corespunde situației, deseori efectuează acțiuni periculoase pentru ei și pentru ceilalți. În acest sens, este inacceptabil să lăsați astfel de pacienți nesupravegheați chiar și pentru un minut.
Îngrijirea bolnavilor mintal joacă un rol important în tratament. Pacienților cu agitație, prezența gândurilor suicidare, precum și pacienților stuporoși și neîngrijiți dintr-un spital de psihiatrie li se prescrie repaus la pat în secții speciale de observare, cu un post de observare permanent, non-stop. Monitorizarea pacienților într-un spital de psihiatrie are o serie de obiective. Este important să protejăm pacientul de acțiuni greșite atât în relația cu ei înșiși, cât și în relația cu alte persoane, pentru a preveni eventualele tentative de suicid la pacienți. De mare importanță este observarea cursului bolii, deoarece în cazul bolilor mintale starea pacientului în timpul zilei sau nopții este diferită. Supravegherea este efectuată de un medic și de asistente.
Pe lângă repaus la pat și observație, mare atentie dat pe ordinea de zi. Într-un spital de psihiatrie, rutina zilnică trebuie să corespundă strict tratamentului efectuat. Toaleta de dimineață pentru pacienții slabi, stupoși și entuziasmați este efectuată de personal. Alimentația pacienților ar trebui să fie variată, ținând cont de faptul că pacienții entuziasmați cheltuiesc multă energie, precum și luând în considerare încălcările metabolismului vitaminelor în tratamentul neurolepticelor.
De asemenea, medicamentele sunt date pacienților la anumite ore. Asistenta trebuie să se asigure cu strictețe că pacienții le iau. Este necesar să verificați noptierele și buzunarele pacienților, deoarece aceștia pot acumula lucruri și medicamente inutile. Lenjeria pacientului trebuie schimbată în timp util. Se efectuează o baie igienă săptămânală. Pacienții slabi sunt frecati cu oțet parfumat cel puțin o dată pe săptămână. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pielii la pacienții slabi, în special în locurile cu cea mai mare presiune - pe omoplați, sacrum, coate. Pacienții slabi sunt răsturnați de mai multe ori pe zi pentru a evita dezvoltarea pneumonie congestivă. Patul pacienților slabi ar trebui să fie plat, lenjerie fără pliuri. Dacă este necesar, utilizați un cerc de căptușeală. În secție, alături de secțiile de observație, ar trebui să existe secții pentru pacienți convalescenți, săli de odihnă și săli pentru terapie ocupațională.
Rutina zilnică ar trebui să includă ore de terapie ocupațională. Pe lângă lucrul în interior sau pe aer proaspat(tipul de muncă este prescris de un medic), pacienții cu o îmbunătățire a stării lor au voie să citească ziare, reviste și fictiune, care trebuie ridicat de la biblioteca spitalului. Pacienții se pot uita la televizor.
Îngrijirea bolnavilor mintal include și terapia simptomatică. Pentru insomnie se prescriu somnifere. Este necesar să se efectueze o terapie generală de întărire. Poate fi folosit conform indicațiilor medicului băi de conifere, băi calde simple, gimnastică, masaj și alte tratamente de fizioterapie.
Alături de măsurile general acceptate pentru îngrijirea pacientului, trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului pacienților, tacticii comportamentului medicului și personalului. În ciuda stării de entuziasm și a acțiunilor greșite, bolnavii mintal ar trebui să se bucure de o atitudine atentă și grijulie din partea medicului și a personalului. Este inacceptabil să te adresezi bolnavilor mintal cu „tu” sau cu un strigăt grosolan. În același timp, atunci când pacientul este entuziasmat sau agresiv, personalul ar trebui să poată ține pacientul cu atenție până când excitația este oprită de medicamente. Personalul trebuie să învețe îngrijirea adecvată a pacientului, atitudinea atentă și observarea, ceea ce ajută la prevenirea stărilor de excitare pronunțată, agresivitate și tentative de suicid.
Transportul bolnavilor mintal. La transportul pacienților psihici la un spital de psihiatrie, pot apărea dificultăți din cauza entuziasmului pacienților, a tentativelor de sinucidere și a iluziilor, sub influența cărora pacientul refuză spitalizarea. După cum este prescris de medic, pacientul este administrat medicamentele psihotrope. Personalul medical care însoțește pacientul pe drum trebuie să primească de la medic instrucțiuni cuprinzătoare cu privire la starea pacientului, supravegherea și îngrijirea necesară pentru el.
← + Ctrl + →
Capitolul 8Boli nervoase
