Boli în Evul Mediu. Medicii Europei medievale, statutul lor social

Perioada medievală a durat aproximativ o mie de ani, din secolul al V-lea până în secolul al XV-lea d.Hr. A început la sfârșitul Antichității Clasice, în jurul perioadei căderii Imperiului Roman de Vest, înainte de apariția Renașterii și a epocii descoperirilor. Evul Mediu este de obicei împărțit în trei perioade: timpurie, înaltă și târzie. Perioada timpurie a Evului Mediu este cunoscută și sub numele de Evul Întunecat; mulți istorici, în special cei ai Renașterii, au văzut în Evul Mediu o perioadă de stagnare.

În jurul anului 500 d.Hr., hoarde de goți, vikingi, vandali și sași, denumiți colectiv barbari, au preluat o mare parte din Europa de Vest, împărțind-o într-un număr mare de teritorii minuscule conduse de domnii feudali. Lordii feudali dețineau literalmente țăranii lor, cunoscuți ca iobagi. Astfel de domenii nu aveau un sistem public de sănătate, universități sau centre de învățământ.

Teoriile și ideile științifice nu aveau practic nicio șansă de răspândire, deoarece legătura dintre feude era destul de slabă; singurul loc unde au continuat să primească cunoștințe și să studieze știința au rămas mănăstirile. Mai mult, în multe locuri călugării erau singurii oameni care știau să scrie și să citească! În această perioadă s-au pierdut multe lucrări științifice și medicale, moștenirea civilizațiilor grecești și romane.Din fericire, majoritatea acestor lucrări au fost traduse în arabă de musulmanii din Orientul Mijlociu, cărțile fiind depozitate în centre de învățare islamice.

În Evul Mediu, politica, stilul de viață, credințele și gândurile erau guvernate de Biserica Romano-Catolică; cea mai mare parte a populației credea în prevestiri și forțe de altă lume. Societatea era în mare parte autoritară, iar a pune întrebări era uneori mortal. Până la sfârșitul secolului al X-lea, în jurul anului 1066, au început schimbări pozitive: în 1167 a fost fondată Universitatea din Oxford, în 1110 Universitatea din Paris. Pe măsură ce regii au devenit proprietari ai tot mai multor teritorii, averea lor a crescut, drept urmare curțile lor au devenit un fel de centre culturale. A început și formarea orașelor, iar odată cu ele a început să se dezvolte și problema sănătății publice.

Stagnarea în medicină în Evul Mediu

O mare parte din cunoștințele medicale ale civilizațiilor grecești și romane s-au pierdut, în timp ce calitatea cunoștințelor medicale medievale a fost foarte slabă. Biserica Catolică nu a permis examinarea post-mortem a cadavrelor; în plus, orice activitate creativă a fost suprimată în oameni. De asemenea, nu au existat încercări de menținere a sănătății publice, de cele mai multe ori feudalii erau în război între ei. Biserica autoritara a forțat oamenii să creadă orbește în tot ce a scris Galen și, de asemenea, i-a încurajat să se îndrepte către sfinți și către Dumnezeu pentru vindecare. Astfel, mulți credeau că orice boală este o pedeapsă trimisă de Dumnezeu, drept urmare nici măcar nu încercau să o trateze.

Cu toate acestea, unii oameni încă au avut contact cu medici și oameni de știință musulmani în perioada cruciadelor și chiar au mers în Orient pentru a dobândi cunoștințe. În secolul al XII-lea, un număr mare de cărți și documente medicale au fost traduse din arabă în limbi europene. Printre lucrările traduse a fost Canonul de Medicină al lui Avicenna, care includea cunoștințe despre medicina greacă, indiană și islamică; traducerea sa a devenit un element de bază al studiului medicinei timp de câteva secole.

Medicina medievală și teoria fluidelor corporale

Teoria umorului, sau fluidele umane, își are originea în Egiptul antic și apoi a fost adaptată de oameni de știință și doctori greci, medici romani, islamici medievali și europeni; a prevalat până în secolul al XIX-lea. Adepții ei credeau că viața umană este determinată de cele patru fluide ale corpului, umorul, care afectează sănătatea. De aceea toate cele patru fluide trebuie să coexiste în echilibru; această teorie este atribuită lui Hipocrate și asociaților săi. Umorul era cunoscut și sub numele de cambium.

Cele patru fluide au fost:

• Bila neagră: a fost asociată cu melancolie, ficatul, climatul rece uscat și pământul;
• Bila galbenă: a fost asociată cu flegmă, plămâni, climă rece umedă și apă;
• Flegmă: a fost asociată cu un tip de caracter sanguin, cap, climă umed cald și aer;
• Sânge: Ea a fost asociată cu temperamentul coleric, vezica biliară, climatul cald uscat și focul.

Conform acestei teorii, toate bolile erau cauzate de un exces sau deficiență a uneia dintre umori, medicii considerau că nivelul fiecărei umori se schimbă constant în funcție de alimente, băuturi, substanțe inhalate și ocupație. Dezechilibrul fluidelor duce nu numai la dezvoltarea unor probleme fizice, ci și la modificări ale personalității unei persoane.

Problemele de sănătate pulmonară au fost cauzate de prezența unei cantități crescute de flegmă, au fost sugerate ca tratament folosirea lipitorilor, menținerea unei diete speciale și utilizarea unor medicamente specifice. Majoritatea medicamentelor erau făcute din ierburi, care se cultivau cel mai adesea în mănăstiri, fiecare tip de lichid având propriile plante. Poate cea mai populară carte medievală despre plante medicinale este Ergest Reading Book, datată 1400 și scrisă în galeză.

spitale medievale europene

În Evul Mediu, spitalele erau foarte diferite de spitalele moderne. Erau mai degrabă ca hospices sau case de bătrâni; În ele locuiau periodic orbi, infirmi, pelerini, călători, orfani, persoane cu boli mintale. Li s-au asigurat adăpost și hrană, precum și unele îngrijiri medicale. Mănăstirile din toată Europa aveau mai multe spitale care oferă îngrijiri medicale și spirituale.

Cel mai vechi spital din Franța este spitalul din Lyon, construit în 542 de regele Gilbert I, cel mai vechi spital din Paris a fost fondat în 652 de al 28-lea episcop al Parisului; cel mai vechi spital din Italia a fost construit în 898 la Siena. Cel mai vechi spital din Anglia a fost fondat în 937 de către sași.

În timpul cruciadelor din secolul al XII-lea, numărul de spitale construite a crescut considerabil, cu un boom de construcție care a avut loc în secolul al XIII-lea în Italia; până la sfârșitul secolului al XIV-lea, în Franța existau peste 30 de spitale, dintre care unele încă există și sunt recunoscute ca monumente ale patrimoniului arhitectural. Interesant este că ciuma din secolul al XIV-lea a dus la construirea a și mai multe spitale.

Singurul punct luminos din perioada stagnării medicale medievale, destul de ciudat, a fost operația. În acele vremuri, operațiile erau făcute de așa-zișii frizeri, nu de medici. Datorită războaielor frecvente, chirurgii au dobândit un lanț prețios. Deci, s-a remarcat că vinul este un antiseptic eficient, a fost folosit pentru a spăla rănile și a preveni dezvoltarea infecției. Unii chirurgi au considerat puroiul un semn rău, în timp ce alții au susținut că organismul se detoxifiază în acest fel.

Chirurgii medievali au folosit următoarele substanțe naturale:

• - radacina de mandragora;
• - opiu;
• - bila mistretului;
• - cucuta.

Chirurgii medievali erau buni experți în chirurgia externă, capabili să trateze cataracta, ulcerul și diverse tipuri de răni. Conform fișelor medicale, aceștia au putut chiar să efectueze operații de îndepărtare a pietrelor vezicii urinare. Cu toate acestea, nimeni nu era conștient de legătura dintre igiena precară și riscul de infecție, iar multe răni au fost fatale din cauza infecțiilor. De asemenea, unor pacienți cu tulburări neurologice, precum epilepsia, li s-a făcut o gaură în craniu pentru a elibera demoni.

Medicina renascentista

În timpul Renașterii, medicina, în special chirurgia, a început să se dezvolte mult mai repede. Girolamo Fracastoro (1478-1553), un medic, poet și cercetător italian în geografie, astronomie și matematică, a sugerat că epidemiile ar putea fi cauzate de agenți patogeni de mediu care se transmit de la persoană la persoană prin contact direct sau indirect. El a sugerat, de asemenea, utilizarea mercurului și a uleiului de guaiaco pentru a trata sifilisul.

Andreas Vesalius (1514-1564), anatomist și medic flamand, a fost autorul uneia dintre cele mai semnificative cărți despre anatomia umană, De Humani Corporis Fabrica. A disecat cadavrele și a efectuat un studiu amănunțit al structurii corpului uman, determinând structura detaliată a corpului. Dezvoltarea tehnologiei și tipăririi în timpul Renașterii a făcut posibilă publicarea de cărți cu ilustrații detaliate.

William Harvey (1578-1657), un medic englez, a fost primul care a descris corect circulația și proprietățile sângelui. Paracelsus (Philip Aurelius Theophrastus Bombast von Hohenheim, 1493-1541), un medic, astrolog, alchimist, botanist și ocultist în general, germano-elvețian, a fost primul care a folosit minerale și compuși chimici. El credea că bolile și sănătatea se bazează pe o relație armonioasă între om și natură. El a mai sugerat că unele boli ar putea fi tratate cu compuși chimici.

Leonardo da Vinci (1452-1519) este recunoscut de mulți ca un geniu incontestabil, a fost într-adevăr un expert în multe domenii, inclusiv pictură, sculptură, știință, inginerie, matematică, muzică, anatomie, invenție, cartografie. Da Vinci nu numai că a știut să reproducă cele mai mici detalii ale corpului uman, a studiat și funcțiile mecanice ale oaselor și mișcările musculare. Da Vinci este cunoscut ca unul dintre primii cercetători în biomecanică.

Amboise Pare (1510-1590) din Franța este cunoscut drept fondatorul anatomiei și chirurgiei moderne. A fost chirurgul personal al regilor Franței și era cunoscut pentru cunoștințele și abilitățile sale chirurgicale, precum și pentru tratamentul eficient al rănilor de război. Paré a inventat și mai multe instrumente chirurgicale. Amboise Pare a restabilit și metoda de ligatură arterială în timpul amputației, oprind cauterizarea, ceea ce a crescut semnificativ rata de supraviețuire.

În timpul Renașterii, Europa a început relații comerciale cu multe țări, ceea ce a dus la expunerea europenilor la noi agenți patogeni. Ciuma a început în Asia și în 1348 a lovit Europa occidentală și mediteraneană, conform istoricilor, a fost adusă în Italia de negustorii care au părăsit Crimeea din cauza ostilităților. În cei șase ani în care ciumă a făcut ravagii, aproape o treime din populația Europei a murit, adică aproximativ 25 de milioane de oameni. Periodic, ciuma a revenit și epidemiile ulterioare au avut loc în mai multe locuri până în secolul al XVII-lea. Spaniolii, la rândul lor, au adus în Lumea Nouă bolile lor mortale pentru băștinași: gripa, rujeola și variola. Acesta din urmă, în douăzeci de ani, a redus populația insulei Hispaniola, pe care a descoperit-o Columb, de la 250 de mii de oameni la șase mii de oameni. Apoi virusul variolei și-a făcut drum spre continent, unde a lovit civilizația aztecă. Potrivit istoricilor, mai mult de jumătate din populația orașului Mexico era moartă până în 1650.

Epoca formării și dezvoltării feudalismului în Europa de Vest (secolele V-XIII) a fost de obicei caracterizată ca o perioadă de declin a culturii, o perioadă de obscurantism, ignoranță și superstiție. Însuși conceptul de „Evul Mediu” a prins rădăcini în minte ca sinonim pentru înapoiere, lipsă de cultură și lipsă de drepturi, ca simbol al tot ceea ce sumbru și reacționar. În atmosfera Evului Mediu, când rugăciunile și sfintele moaște erau considerate mijloace de tratament mai eficiente decât medicamentele, când deschiderea unui cadavru și studiul anatomiei lui erau recunoscute drept păcat de moarte, iar atacul asupra autorităților era considerat erezie. , metoda lui Galen, cercetător și experimentator curios, a fost uitată; doar „sistemul” inventat de el a rămas ca bază „științifică” finală a medicinei, iar medicii scolastici „științifici” l-au studiat, citat și comentat pe Galen.

În dezvoltarea societăţii medievale vest-europene se pot distinge trei etape: - Evul Mediu timpuriu (secolele V-X) - este în desfăşurare procesul de pliere a principalelor structuri caracteristice Evului Mediu;

Evul Mediu Clasic (secolele XI-XV) - momentul dezvoltării maxime a instituțiilor feudale medievale;

Evul Mediu târziu (secolele XV-XVII) - începe să se formeze o nouă societate capitalistă. Această împărțire este în mare măsură arbitrară, deși este general acceptată; în funcţie de etapă se modifică principalele caracteristici ale societăţii vest-europene. Înainte de a lua în considerare trăsăturile fiecărei etape, evidențiem cele mai importante trăsături inerente întregii perioade a Evului Mediu.

Marcată de superstiție și dogmatism, medicina Europei medievale nu a avut nevoie de cercetare. Diagnosticele s-au bazat pe analize de urină; terapia a revenit la magia primitivă, vrăji, amulete. Medicii au folosit medicamente de neconceput și inutile, iar uneori chiar dăunătoare. Cele mai comune metode au fost medicina pe bază de plante și sângerarea. Igiena și salubritatea au scăzut la un nivel extrem de scăzut, ceea ce a provocat epidemii frecvente.

Rugăciunile, postul, pocăința au devenit principalele remedii. Natura bolilor nu mai era asociată cu cauze naturale, fiind considerată o pedeapsă pentru păcate. În același timp, partea pozitivă a creștinismului a fost milostivirea, care necesita o atitudine răbdătoare față de bolnavi și schilozi. Îngrijirea medicală din primele spitale s-a limitat la izolare și îngrijire. Metodele de tratare a pacienților contagioși și bolnavi mintal au fost un fel de psihoterapie: insuflarea speranței pentru mântuire, asigurări de sprijinire a forțelor cerești, completate de bunăvoința personalului.

Țările estice au devenit locul creării enciclopediilor medicale, dintre care cea mai impresionantă ca volum și valoare de conținut a fost considerată „Canonul medicinei”, întocmit de marele Avicenna. Cele cinci cărți ale acestei lucrări unice rezumă cunoștințele și experiența medicilor greci, romani și asiatici. Având peste 30 de ediții în latină, opera lui Avicenna timp de câteva secole a fost un ghid indispensabil pentru fiecare medic din Europa medievală.

Începând din secolul al X-lea, centrul științei arabe s-a mutat în Califatul din Cordoba. Marii chirurgi Ibn Zuhru, Ibn Rushd și Maimonide au lucrat în statul format pe teritoriul Spaniei. Școala arabă de chirurgie s-a bazat pe metode raționale, dovedite de mulți ani de practică clinică, lipsite de dogme religioase, urmate de medicina europeană.

Cercetătorii moderni consideră școlile medicale medievale ca „o rază de lumină în întunericul ignoranței”, un fel de prevestitor al Renașterii. Contrar credinței populare, școlile au reabilitat doar parțial studiile grecești, în primul rând prin traduceri în arabă. Revenirea la Hipocrate, Galen și Aristotel a fost de natură formală, adică recunoscând teoria, adepții au respins practica neprețuită a strămoșilor lor.

Societatea medievală a Europei de Vest era agrară. Baza economiei este agricultura, iar marea majoritate a populației era angajată în acest domeniu. Munca în agricultură, precum și în alte sectoare de producție, era manuală, ceea ce i-a predeterminat randamentul scăzut și ritmurile generale lente ale evoluției tehnice și economice.

Marea majoritate a populației Europei de Vest de-a lungul întregii perioade a Evului Mediu a trăit în afara orașului. Dacă orașele erau foarte importante pentru Europa antică - erau centre independente de viață, a căror natură era predominant municipală, iar apartenența unei persoane la un oraș determina drepturile sale civile, atunci în Europa medievală, mai ales în primele șapte secole, rolul de orașe a fost nesemnificativă, deși în timp influența orașelor este în creștere.

Evul mediu vest-european este o perioadă de dominare a economiei naturale și de slabă dezvoltare a relațiilor mărfuri-bani. Nivelul nesemnificativ de specializare a regiunilor asociate cu acest tip de economie a determinat dezvoltarea în principal a comerțului la distanță (exterin) mai degrabă decât de aproape (intern). Comerțul la distanță s-a concentrat în principal pe păturile superioare ale societății. Industria în această perioadă a existat sub formă de artizanat și manufactură.

Epoca Evului Mediu se caracterizează printr-un rol excepțional de puternic al bisericii și un grad înalt de ideologizare a societății. Dacă în lumea antică fiecare națiune avea propria sa religie, care reflecta caracteristicile sale naționale, istoria, temperamentul, modul de gândire, atunci în Europa medievală există o singură religie pentru toate popoarele - creștinismul, care a devenit baza pentru unirea europeilor într-o singură familie. , pliând o singură civilizație europeană.

Dacă în Orient ascensiunea culturală a mileniului I d.Hr. e. s-a desfășurat pe o fundație solidă a tradițiilor culturale antice bine stabilite, atunci popoarele Europei de Vest în acest moment tocmai începuseră procesul de dezvoltare culturală și formarea relațiilor de clasă. „Evul Mediu s-a dezvoltat dintr-o stare complet primitivă. A distrus civilizația antică, filozofia antică, politica și jurisprudența și începutul tuturor de la bun început. Singurul lucru pe care Evul Mediu l-a luat din lumea antică pierdută a fost creștinismul și câteva orașe dărăpănate care și-au pierdut întreaga civilizație anterioară. (F. Engels). În același timp, dacă în Orient tradițiile culturale consacrate au permis o lungă perioadă de timp să reziste influenței de cătușe a dogmei religiilor organizate, atunci în Occident biserica, chiar supusă în secolele V-VII. „barbarizarea”, a fost singura instituție publică care a păstrat rămășițele culturii antice târzii. Încă de la începutul convertirii triburilor barbare la creștinism, ea a preluat controlul asupra dezvoltării lor culturale și asupra vieții spirituale, ideologiei, educației și medicinei. Și atunci ar trebui să vorbim nu despre greco-latină, ci despre comunitatea culturală romano-germanică și cultura bizantină, care și-au urmat propriile căi speciale.

Medicii spun că cea mai bună prevenire este igiena personală. În Evul Mediu, acest lucru era extrem de dificil. Despre cei mai periculoși și teribil viruși ai erei insalubre - în acest top.

În Evul Mediu, chiar și beriberi-ul putea deveni o boală fatală. De exemplu, scorbutul este o afecțiune care este cauzată de o deficiență acută de vitamina C. În timpul acestei boli, fragilitatea vaselor de sânge crește, apare o erupție hemoragică pe corp, sângerarea gingiilor este crescută și dinții cad.

Scorbutul a fost descoperit în timpul cruciadelor de la începutul secolului al XIII-lea. De-a lungul timpului, a început să fie numită „scorbut de mare”, pentru că marinarii o răneau cel mai mult. De exemplu, în 1495, nava lui Vasco da Gama a pierdut 100 din cei 160 de membri ai expediției în drum spre India. Potrivit statisticilor, între 1600 și 1800, aproximativ un milion de marinari au murit din cauza scorbutului. Aceasta depășește pierderile umane în timpul bătăliilor pe mare.

Potrivit statisticilor, între 1600 și 1800, 1 milion de marinari au murit din cauza scorbutului.

S-a găsit un remediu pentru scorbut. În 1747, medic-șef al Spitalului Naval Gosport, James Lind, a dovedit că verdeața și fructele citrice ar putea preveni dezvoltarea bolii.

Prima mențiune despre nome se găsește în scrierile medicilor antici - Hipocrate și Galen. Mai târziu, a început să cuprindă treptat întreaga Europă. Condițiile insalubre sunt cel mai bun teren de reproducere pentru bacteria care provoacă noma și, din câte se știe, igiena nu a fost monitorizată în mod deosebit în Evul Mediu.

În Europa, noma s-a răspândit activ până în secolul al XIX-lea.

Bacteria, care pătrunde în organism, începe să se înmulțească - și apar ulcere în gură. În ultimele etape ale bolii, dinții și maxilarul inferior sunt expuși. Pentru prima dată, o descriere detaliată a bolii a apărut în lucrările medicilor olandezi la începutul secolului al XVII-lea. În Europa, nome s-a răspândit activ până în secolul al XIX-lea. Al doilea val de noma a venit în timpul celui de-al doilea război mondial - ulcere au apărut la prizonierii din lagărele de concentrare.

În zilele noastre, boala este răspândită în principal în zonele sărace din Asia și Africa și, fără îngrijire adecvată, ucide 90% dintre copii.

Lepra, sau cu alte cuvinte lepra, își începe istoria din cele mai vechi timpuri - prima mențiune a bolii este conținută în Biblie, în papirusul Ebers și în unele scrieri ale medicilor din India antică. Cu toate acestea, „zorii” leprei au căzut în Evul Mediu, când au apărut chiar și colonii de leproși - locuri de carantină pentru cei infectați.

Prima mențiune despre lepră se găsește în Biblie

Când o persoană se îmbolnăvea de lepră, era îngropată exponențial. Pacientul a fost condamnat la moarte, pus într-un sicriu, servit asupra lui, apoi trimis la cimitir - acolo îl aștepta mormântul. După înmormântare, a fost trimis pentru totdeauna în colonia de leproși. Pentru cei dragi, el a fost considerat mort.

Abia în 1873, agentul cauzal al leprei a fost descoperit în Norvegia. În prezent, lepra poate fi diagnosticată în stadii incipiente și complet vindecată, dar cu un diagnostic târziu, pacientul devine invalid cu modificări fizice permanente.

Virusul variolei este unul dintre cele mai vechi de pe planetă, a apărut în urmă cu câteva mii de ani. Cu toate acestea, și-a primit numele abia în 570, când episcopul Mariem de Avenches l-a folosit sub denumirea latină de „variola”.

Pentru Europa medievală, variola a fost cel mai teribil cuvânt, atât medicii infectați, cât și cei neputincioși erau aspru pedepsiți pentru asta. De exemplu, regina burgundiană Austrigilda, aflată pe moarte, i-a cerut soțului ei să-și execute medicii pentru că nu au putut-o salva de această boală cumplită. Cererea ei a fost îndeplinită - medicii au fost uciși cu săbiile.

Germanii au o vorbă: „Puțini vor scăpa de variolă și dragoste”

La un moment dat în Europa, virusul s-a răspândit atât de larg încât a fost imposibil să întâlnești o persoană care nu avea variolă. Nemții chiar aveau o vorbă: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Puțini vor scăpa de variolă și dragoste).

Astăzi, ultimul caz de infecție a fost înregistrat pe 26 octombrie 1977 în orașul somalez Marka.

Pentru prima dată, povestea ciumei se găsește în Epopeea lui Ghilgameș. Mențiuni despre focare de boli pot fi găsite în multe surse antice. Schema standard pentru răspândirea ciumei este „șobolan – purice – om”. În timpul primei epidemii din 551-580 (ciuma lui Justinian), schema s-a schimbat în „om – purice – om”. O astfel de schemă este numită „masacrul de ciumă” din cauza răspândirii fulgerătoare a virusului. Peste 10 milioane de oameni au murit în timpul Ciumei lui Iustinian.

În total, până la 34 de milioane de oameni au murit din cauza ciumei în Europa. Cea mai gravă epidemie s-a petrecut în secolul al XIV-lea, când virusul morții negre a fost introdus din estul Chinei. Ciuma bubonică nu a fost tratată până la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar au fost înregistrate cazuri când pacienții și-au revenit.

Schema standard pentru răspândirea ciumei „șobolan-purici-om”

În prezent, rata mortalității nu depășește 5-10%, iar rata de recuperare este destul de mare, desigur, doar dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient.

Principalele boli ale Evului Mediu au fost: tuberculoza, malaria, variola, tusea convulsivă, râia, diverse diformări, bolile nervoase, abcesele, gangrenele, ulcerele, tumorile, șancrele, eczemele (focul Sf. Laurențiu), erizipelul (focul). de Sf. Silvian) - totul este expus defilat în miniaturi și texte pioase. Însoțitorii obișnuiți ai tuturor războaielor au fost dizenteria, tifosul și holera, din care, până la mijlocul secolului al XIX-lea, au murit semnificativ mai mulți soldați decât în ​​urma bătăliilor. Evul Mediu este caracterizat de un nou fenomen - epidemiile.
Secolul al XIV-lea este cunoscut pentru „moartea neagră”, a fost o ciumă combinată cu alte boli. Dezvoltarea epidemiilor a fost facilitată de creșterea orașelor care s-au remarcat prin plicetate, murdărie și aglomerație, migrația în masă a unui număr mare de oameni (așa-numita mare migrație a popoarelor, cruciadele). Alimentația precară și starea mizerabilă a medicinei, care nu și-a găsit un loc între rețetele vindecătorului și teoriile pedanților învățați, au dat naștere la o suferință fizică teribilă și o mortalitate ridicată. Speranța de viață a fost scăzută, chiar dacă încercați să o definiți fără a lua în considerare mortalitatea infantilă îngrozitoare și avorturile spontane frecvente la femeile care erau subnutrite și forțate să muncească din greu.

Epidemia era numită „ciumă” (loimos), literal „ciumă”, dar acest cuvânt însemna nu numai ciuma, ci și tifos (mai ales tifos), variolă, dizenterie. Adesea au fost epidemii mixte.
Lumea medievală a fost în pragul foametei veșnice, subnutrită și consumând alimente proaste... De aici au început o serie de epidemii cauzate de consumul de alimente improprii. În primul rând, aceasta este cea mai impresionantă epidemie de „febră” (mal des ardents), care a fost provocată de ergot (poate și alte cereale); această boală a apărut în Europa la sfârșitul secolului al X-lea, iar tuberculoza era și ea răspândită.
După cum relatează cronicarul Sigebert din Gemblouse, 1090 „a fost un an de epidemie, mai ales în Lorena de Vest. Mulți au putrezit de vii sub influența „focului sacru” care le devora măruntaiele, iar membrii arse s-au înnegrit ca cărbunele. Oamenii au murit de o moarte mizerabilă, iar cei pe care ea i-a cruțat au fost sortiți la o viață și mai mizerabilă, cu brațele și picioarele amputate, din care emana o duhoare.
Până în 1109, mulți cronicari notează că „ciuma de foc”, „pestilentia ignearia”, „devorează din nou carnea umană”. În 1235, potrivit lui Vincențiu de Beauvais, „o mare foamete domnea în Franța, mai ales în Aquitania, astfel încât oamenii, ca animalele, mâncau iarba câmpului. În Poitou, prețul unei rețele de cereale a crescut la o sută de sous. Și a fost o epidemie puternică: „focul sacru” i-a mistuit pe săraci într-un număr atât de mare, încât biserica Saint-Maxin era plină de bolnavi.
Lumea medievală, lăsând chiar deoparte perioadele de dezastru extrem, a fost condamnată în general la o serie de boli care combinau nenorocirea fizică cu dificultățile economice, precum și tulburările mentale și comportamentale.

Defecte fizice au fost găsite chiar și în rândul nobilimii, mai ales în Evul Mediu timpuriu. Pe scheletele războinicilor merovingieni au fost găsite carii severe - o consecință a alimentației proaste; mortalitatea infantilă și infantilă nu a cruțat nici măcar familiile regale. Saint Louis a pierdut câțiva copii care au murit în copilărie și tinerețe. Dar sănătatea proastă și moartea timpurie erau în primul rând soarta claselor sărace, astfel încât o recoltă proastă se cufunda într-un abis de foame, cu cât organismele erau mai puțin suportabile, cu atât mai vulnerabile.
Una dintre cele mai răspândite și mortale dintre bolile epidemice ale Evului Mediu a fost tuberculoza, corespunzătoare probabil acelei „epuizări”, „languare”, despre care se menționează multe texte. Următorul loc a fost ocupat de bolile de piele - în primul rând, lepra teribilă, la care vom reveni.
Două figuri jalnice sunt prezente constant în iconografia medievală: Iov (mai ales venerat la Veneția, unde se află biserica San Giobbe, și la Utrecht, unde a fost construit spitalul Sf. Iov), acoperit cu ulcere și răzuindu-le cu un cuțit. , și bietul Lazăr, stând la ușa casei răului un bogat cu câinele lui care-și linge crustele: o imagine unde boala și sărăcia se unesc cu adevărat. Scrofula, adesea de origine tuberculoasă, era atât de caracteristică bolilor medievale încât tradiția i-a înzestrat pe regii francezi cu darul de a o vindeca.
Nu mai puțin numeroase au fost bolile cauzate de beriberi, precum și deformările. În Europa medievală existau foarte mulți orbi cu răni de ochi sau găuri, care mai târziu aveau să rătăcească în groaznicul tablou al lui Brueghel, infirmi, cocoași, bolnavi de boala Graves, șchiopi, paralizați.

O altă categorie impresionantă erau bolile nervoase: epilepsia (sau boala Sfântului Ioan), dansul Sfântului Guy; aici îmi vine în minte Sf. Willibrod, care se afla la Echternach în secolul al XIII-lea. patron al Springprozession, o procesiune dansând în pragul vrăjitoriei, folclorului și religiozității pervertite. Cu febră, pătrundem mai adânc în lumea tulburărilor mintale și a nebuniei.
Nebunia liniștită și furioasă a nebunilor, a nebunilor violent, a idioților în relație cu ei Evul Mediu a oscilat între dezgust, pe care ei încercau să-l înăbușe printr-un fel de terapie rituală (exorcizarea celor posedați), și toleranța simpatică, care s-a dezlănțuit în lumea curtenilor (bufnii domnilor și regilor), a jocurilor și a teatrului.

Niciunul dintre războaie nu a luat atâtea vieți omenești ca epidemia de ciumă. Acum mulți oameni cred că aceasta este doar una dintre bolile care pot fi tratate. Dar imaginați-vă secolul 14-15, pe chipurile oamenilor groaza care a apărut după cuvântul „ciumă”. Moartea Neagră care a venit din Asia în Europa a luat o treime din populație. În 1346-1348, ciuma bubonică a făcut ravagii în Europa de Vest, 25 de milioane de oameni au murit. Ascultați cum descrie scriitorul Maurice Druon acest eveniment în cartea sa „Când regele ruinează Franța”: „Când necazul își întinde aripile peste o țară, totul se amestecă și dezastrele naturale sunt asociate cu erorile umane...

Ciuma, marea ciumă care a venit din adâncurile Asiei, și-a doborât flagelul asupra Franței mai rău decât asupra tuturor celorlalte state ale Europei. Străzile orașului s-au transformat în suburbii mortale - într-un abator. O pătrime dintre locuitori au fost duși aici, iar o treime acolo. Sate întregi erau pustii, iar printre câmpurile necultivate au rămas din ele doar colibe, abandonate în mila destinului.
Popoarele din Asia au suportat cu greu epidemia. În China, de exemplu, populația a scăzut de la 125 de milioane la 90 de milioane în timpul secolului al XIV-lea. Ciuma s-a mutat spre Vest pe calea caravanelor.
Ciuma a ajuns în Cipru la sfârșitul verii anului 1347. În octombrie 1347, infecția a intrat în flota genoveză staționată la Messina, iar până la iarnă era în Italia. În ianuarie 1348, ciuma a fost la Marsilia. A ajuns la Paris în primăvara lui 1348 și în Anglia în septembrie 1348. Deplasându-se de-a lungul rutelor comerciale ale Rinului, ciuma a ajuns în Germania în 1348. Epidemia a făcut ravagii și în Ducatul Burgundiei, în Regatul Boemiei. (De remarcat că Elveția și Austria de astăzi făceau parte din regatul german. Ciuma a făcut ravagii și în aceste regiuni.). Anul 1348 a fost cel mai groaznic dintre toți anii ciumei. Ea a mers mult timp la periferia Europei (Scandinavia etc.). Norvegia a fost lovită de Moartea Neagră în 1349. De ce asa? Pentru că boala s-a concentrat în apropierea rutelor comerciale: Orientul Mijlociu, Mediterana de Vest, apoi Europa de Nord, iar în cele din urmă a revenit în Rus'. Dezvoltarea ciumei se arată foarte clar în geografia comerțului medieval. Cum procedează Moartea Neagră? Să ne întoarcem la medicină.” Agentul cauzal al Ciumei, care pătrunde în corpul uman, nu provoacă manifestări clinice ale bolii de la câteva ore la 3-6 zile. Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii la 39-40 de grade. Există dureri de cap severe, amețeli, adesea greață și vărsături. Pacienții sunt deranjați de insomnie, apar halucinații. Pete negre pe corp, ulcere putrede în jurul gâtului. Este o ciumă. Medicina medievală știa să o trateze?

2. Metode de tratament

Medicină practică

În Evul Mediu s-a dezvoltat în principal medicina practică, care a fost efectuată de frizerii băilor. Au făcut sângerări, au fixat articulații, au fost amputate. Profesia de însoțitor de baie în mintea publică a fost asociată cu profesii „necurate” asociate cu un corp uman bolnav, sânge și cadavre; multă vreme pecetea respingerii a rămas asupra lor. În Evul Mediu târziu, autoritatea însoțitorului de baie-frizer ca medic practic a început să crească și pacienții s-au îndreptat cel mai adesea către ei. Îndemânarea unui medic însoțitor de baie era foarte solicitată: trebuia să finalizeze o ucenicie în termen de opt ani, să treacă un examen în prezența bătrânilor breslei însoțitorilor de baie, a unui reprezentant al consiliului orașului și a doctorilor în medicină. În unele orașe europene la sfârșitul secolului al XV-lea. dintre însoțitori s-au înființat magazine de chirurgi (de exemplu, la Köln).

Sfintii

Medicina științifică în Evul Mediu era slab dezvoltată. Experiența medicală s-a intersectat cu magia. Un rol semnificativ în medicina medievală a fost atribuit ritualurilor magice, impactului asupra bolii prin gesturi simbolice, cuvinte „speciale”, obiecte. Din secolele XI-XII. obiecte de cult creștin, simboluri creștine au apărut în rituri magice de vindecare, vrăji păgâne au fost transcrise în mod creștin, au apărut noi formule creștine, a înflorit cultul sfinților și cele mai populare morminte ale sfinților, unde mii de pelerini s-au înghesuit pentru a-și recăpăta sănătatea. . Sfinţilor se dăruiau daruri, cei suferinzi se rugau sfântului pentru ajutor, căutau să atingă ceva ce aparţinea sfântului, răzuiau aşchii de piatră de pe pietre funerare etc. Din secolul al XIII-lea. „specializarea” sfinților a luat contur; aproximativ jumătate din întregul panteon al sfinților erau considerați patroni ai anumitor boli.
Nu subestima ajutorul lui Dumnezeu și al sfinților în vindecare. Și în vremurile moderne există dovezi medicale ale unui miracol, iar într-o perioadă în care credința era mai puternică, Dumnezeu a ajutat mai mult („Domnul a spus: dacă ai avea credință de mărimea unui grăunte de muștar și ai spune acestui smochin: smulgeți și transplantați în mare, atunci ea te va asculta.” Evanghelia după Luca, capitolul 17). Și atunci nu degeaba oamenii au apelat la sfinți pentru ajutor (deși în unele cazuri a fost o magie greșită, adică „Îți dau o lumânare / o sută de arcuri, iar tu mă vindeci.” Nu uita că conform învățăturii creștine: boli din păcate (din acțiuni care nu sunt inerente naturii umane de la creație; se poate compara că atunci când folosim dispozitive în alte scopuri, nu conform instrucțiunilor, acestea se pot sparge sau deteriora), prin schimbarea efectivă. viețile lor în consecință, oamenii ar putea fi vindecați cu ajutorul lui Dumnezeu.
„De ce plângi de rănile tale, de cruzimea bolii tale? după mulțimea fărădelegilor tale, ți-am făcut aceasta, pentru că păcatele tale s-au înmulțit.” Ieremia 30:15
„2 Iar Iisus, văzând credința lor, i-a zis paraliticului: Îndrăznește-te, copile! păcatele tale îți sunt iertate.
….
6 Dar ca să știți că Fiul Omului are putere pe pământ să ierte păcatele, atunci El zice paralizatului: Scoală-te, ia-ți patul tău și intră în casă.” Evanghelia după Matei, capitolul 9

amulete

Pe lângă vindecarea de către sfinți, erau comune amuletele, care erau considerate un important profilactic. În circulație erau amulete creștine: plăci de cupru sau de fier cu linii din rugăciuni, cu nume de îngeri, amulete cu moaște sfinte, sticle de apă din râul sacru Iordan etc. Au folosit și plante medicinale, adunându-le la un moment dat, într-un anumit loc, însoțindu-le cu un anumit ritual și vrăji. Adesea, colecția de ierburi a fost programată pentru a coincide cu sărbătorile creștine. În plus, se credea că botezul și comuniunea afectează și sănătatea umană. În Evul Mediu, nu exista o astfel de boală împotriva căreia să nu existe binecuvântări speciale, vrăji etc. Apa, pâinea, sarea, laptele, mierea, ouăle de Paște erau considerate de asemenea vindecătoare.
Este necesar să se separe conceptul de altar creștin și amuletă.
Conform dicționarului lui Dahl: AMULET m. și amulet f. mascotă; ambele cuvinte sunt arabe distorsionate; pandantiv, tămâie; protecție împotriva deteriorării, poțiune de protecție, amuletă, zachur; dragoste și rădăcină de rever; conspirație, poțiune de calomnie, rădăcină etc.
Înseamnă un obiect magic care funcționează de la sine (fie că credem în el sau nu), în timp ce conceptul de altar în creștinism este complet diferit, iar acest lucru poate să nu fie observat de istoricii seculari sau pot fi trase paralele incorecte.
Conceptul de altar creștin nu presupune o proprietate magică, ci mai degrabă ajutorul miraculos al lui Dumnezeu printr-un anumit obiect, glorificarea lui Dumnezeu de către un anumit sfânt, prin manifestarea de minuni din moaștele sale, în timp ce o persoană nu are credinta, inseamna ca nu spera in ajutor, acesta i se da si nu va. Dar dacă o persoană crede și este gata să-L accepte pe Hristos (ceea ce nu duce întotdeauna la vindecare, și poate chiar invers, în funcție de ceea ce este mai util pentru această persoană, de ceea ce poate suporta), atunci vindecarea poate avea loc.

Spitale

Dezvoltarea afacerii spitalicești este legată de caritatea creștină. În zorii Evului Mediu, spitalul era mai mult un orfelinat decât o clinică. Faima medicală a spitalelor, de regulă, a fost determinată de popularitatea călugărilor individuali care au excelat în arta vindecării.
În secolul al IV-lea s-a născut viața monahală, întemeietorul ei a fost Antonie cel Mare. Apar anahoreții egipteni, apoi se unesc în mănăstiri. Organizarea și disciplina din mănăstiri le-a permis să rămână o cetate a ordinii în anii grei de războaie și epidemii și să ia sub acoperiș pe bătrâni și copii, răniți și bolnavi. Astfel, au apărut primele adăposturi monahale pentru călătorii infirmi și bolnavi - xenodocia - prototipuri ale viitoarelor spitale monahale. Ulterior, acest lucru a fost consacrat în carta comunităților cenobitice.
Primul mare spital creștin (nosocomium)_ a fost construit în Kesari în 370 de Sfântul Vasile cel Mare. Arăta ca un oraș mic, structura lui corespundea unuia dintre tipurile de boli care se distingeau atunci. A existat și o colonie pentru leproși.
Primul spital de pe teritoriul Imperiului Roman a fost înființat la Roma în 390 pe cheltuiala femeii romane penitente Fabiola, care și-a dat toate fondurile pentru construirea de instituții caritabile. În același timp, au apărut primele diaconițe - slujitorii bisericii creștine, care s-au dedicat îngrijirii celor bolnavi, infirmi și slabi.
Deja în secolul al IV-lea, Biserica a alocat 1/4 din veniturile sale pentru caritatea bolnavilor. Mai mult, nu numai săracii material erau considerați săraci, ci și văduvele, orfanii, oamenii lipsiți de apărare și neputincioși, pelerinii.
Primele spitale creștine (de la hospes - un străin) au apărut în vestul Europei la începutul secolului V-VI la catedrale și mănăstiri, înființate ulterior pe donații de la persoane particulare.
În urma primelor spitale din est, spitalele au început să apară și în vest. Printre primele spitale, sau mai degrabă poomanii, se poate atribui „Hotel Dieu” - Casa lui Dumnezeu. Lyon și Paris (secole 6,7), apoi spitalul lui Vortholomew din Londra (secolul al XII-lea), și altele.De cele mai multe ori, spitale erau amenajate la mănăstiri.
În Evul Mediu înalt, de la sfârșitul secolului al XII-lea, au apărut spitalele, înființate de persoane seculare - domnii și cetățeni înstăriți. Din a doua jumătate a secolului al XIII-lea. într-un număr de orașe a început un proces de așa-numită comunalizare a spitalelor: autoritățile orașului au căutat să participe la gestionarea spitalelor sau să le ia complet în propriile mâini. Accesul la astfel de spitale era deschis atât pentru burghezi, cât și pentru cei care aveau o contribuție specială.
Spitalele s-au apropiat din ce în ce mai mult de aspectul celor moderne și au devenit instituții medicale unde lucrau medici și erau însoțitori.
Cele mai vechi sunt spitalele din Lyon, Monte Casino, Paris.

Creșterea orașelor a dus la apariția spitalelor urbane, purtând funcții de spital și de orfelinat, însă grija pentru sănătatea spirituală a rămas în prim plan.
Pacienții au fost plasați într-o secție generală. Bărbați și femei împreună. Paturile erau separate prin paravane sau perdele. Intrând în spital, toată lumea a făcut un jurământ de abstinență și ascultare față de autorități (pentru mulți, adăpostul era singura modalitate de a avea un acoperiș deasupra capului).
La început, spitalele nu erau construite după un plan anume și puteau fi amplasate în clădiri de locuit obișnuite adaptate în acest scop. Treptat, apare un tip special de clădiri spitalicești. Pe lângă camere pentru bolnavi, mai existau anexe, o cameră pentru cei care îngrijeau bolnavii, o farmacie și o grădină în care creșteau cele mai frecvent utilizate plante medicinale.
Uneori, pacienții erau cazați în saloane mici (două paturi în fiecare), mai des într-o cameră comună mare: fiecare pat era într-o nișă separată, iar în mijloc era un spațiu gol în care angajații spitalului se puteau mișca liber. Pentru ca bolnavii, chiar și cei țintuiți la pat, să poată asista la Liturghie, s-a așezat o capelă în colțul sălii pentru bolnavi. În unele spitale, cei mai grav bolnavi au fost izolați de alții.
Când pacientul a venit la spital, hainele i-au fost spălate și ascunse într-un loc sigur, împreună cu toate obiectele de valoare pe care le avea la el, camerele au fost păstrate curate. Spitalul din Paris folosea 1.300 de mături anual. Pereții erau spălați o dată pe an. Iarna, în fiecare cameră era aprins un foc mare. Vara, un sistem complex de blocuri și frânghii permitea pacienților să deschidă și să închidă ferestrele, în funcție de temperatură. Vitraliul a fost introdus în ferestre pentru a înmuia căldura razelor soarelui. Numărul de paturi din fiecare spital depindea de dimensiunea camerei, cu minim două, și mai des trei persoane, în fiecare pat.
Spitalul a jucat rolul nu doar de instituție medicală, ci și de pomană. Bolnavii stăteau cot la cot cu bătrânii și săracii, care, de regulă, s-au instalat de bunăvoie în spital: la urma urmei, acolo li s-a asigurat adăpost și hrană. Printre locuitori se numărau cei care, nefiind nici bolnavi, nici infirmi, din motive personale doreau să-și încheie zilele în spital și erau îngrijiți de parcă ar fi bolnavi.

Lepra și lepresoria (infirmerie)

În epoca cruciadelor s-au dezvoltat ordine și frățieri spirituale și cavalerești. Unele dintre ele au fost create special pentru a îngriji anumite categorii de bolnavi și infirmi. Astfel, în 1070, în statul Ierusalim a fost deschis primul ospiciu pentru pelerini. În 1113 a fost înființat Ordinul Sf. Ioan (Ospitalieri), în 1119, Ordinul Sf. Lazăr. Toate ordinele și frățiile duhovnicești și cavalerești au oferit ajutor bolnavilor și săracilor din lume, adică în afara gardului bisericii, ceea ce a contribuit la ieșirea treptată a afacerilor spitalicești de sub controlul bisericii.
Una dintre cele mai grave boli ale Evului Mediu era considerată lepra (lepra), o boală infecțioasă care a fost adusă în Europa din Orient și răspândită mai ales în epoca cruciadelor. Teama de a contracta lepra a fost atât de puternică, încât s-au luat măsuri speciale de izolare a leprului în locurile în care, din cauza aglomerației, boala se transmitea mai rapid. Toate mijloacele cunoscute erau neputincioase împotriva leprei: nici dieta, nici curățarea stomacului, nici măcar o infuzie de carne de viperă, care era considerată cel mai eficient medicament pentru această boală, nu au ajutat. Practic bolnav a fost considerat condamnat.

Ordinul Militar și Ospitalier al Sfântului Lazăr al Ierusalimului a fost fondat de cruciați din Palestina în 1098, pe baza unui spital de leproși care exista sub jurisdicția Patriarhiei Greciei. Ordinul a acceptat în rândurile sale cavaleri care s-au îmbolnăvit de lepră. Simbolul ordinului era o cruce verde pe o mantie albă. Ordinul a urmat „Ritul Sfântului Augustin”, dar până în 1255 nu a fost recunoscut oficial de către Sfântul Scaun, deși avea anumite privilegii și primea donații. Ordinea există până în vremea noastră.
Inițial, ordinul a fost fondat pentru îngrijirea leproșilor. Frații ordinului erau formați și din cavaleri infectați cu lepră (dar nu numai). Numele „Lazaret” provine din acest ordin.
Când au apărut primele semne de lepră, o persoană a fost înmormântată în biserică, de parcă ar fi fost deja moartă, după care i s-au dat haine speciale, precum și un corn, zdrăngănător sau clopot pentru a-i avertiza pe sănătoși despre apropierea pacientului. . La sunetul unui astfel de clopot, oamenii au fugit de frică. Leprosului îi era interzis să intre într-o biserică sau o cârciumă, să meargă la piețe și târguri, să se scalde în apă curentă sau să o bea, să mănânce cu cei neinfectați, să atingă lucrurile sau bunurile altora atunci când le cumpără, să vorbească cu oamenii care stau împotriva vântului. Dacă pacientul respecta toate aceste reguli, i se dădea libertate.
Dar existau și instituții speciale în care se țineau bolnavi de lepră – colonii de leproși. Prima colonie de leproși este cunoscută în Europa de Vest din 570. În perioada cruciadelor, numărul acestora crește brusc. În coloniile de leproși existau reguli stricte. Cel mai adesea au fost amplasate la marginea orașului sau în afara limitelor orașului pentru a reduce contactele leproșilor cu locuitorii orașului. Dar uneori rudele aveau voie să viziteze bolnavii. Principalele metode de tratament au fost postul și rugăciunea. Fiecare leprozar avea propria sa carte și propriile sale haine speciale, care serveau drept marcă de identificare..

Doctori

Medici dintr-un oraș medieval uniți într-o corporație, în cadrul căreia se aflau anumite grade. Medicii de la curte se bucurau de cele mai mari avantaje. Un pas mai jos erau medicii care tratau populația orașului și raionului și trăiau din onorariile primite de la pacienți. Doctorul a vizitat pacienții acasă. Pacienții erau trimiși la spital în caz de boală infecțioasă sau când nu era nimeni care să îi îngrijească; în alte cazuri, pacienții, de regulă, erau tratați la domiciliu, iar medicul îi vizita periodic.
În secolele XII-XIII. statutul așa-numiților medici de oraș este semnificativ crescut. Acesta era numele medicilor care au fost numiți pentru o anumită perioadă de timp pentru a trata gratuit funcționarii și cetățenii săraci pe cheltuiala guvernului orașului.

Medicii orașului se ocupau de spitale, depuneau mărturie în instanță (despre cauzele decesului, rănilor etc.). În orașele portuare, ei trebuiau să viziteze nave și să verifice dacă în marfă exista ceva care ar putea prezenta un risc de infecție (de exemplu, șobolani). În Veneția, Modena, Ragusa (Dubrovnik) și alte orașe, comercianții și călătorii, împreună cu mărfurile livrate, au fost izolați timp de 40 de zile (carantină) și li s-a permis să coboare la țărm doar dacă nu era detectată nicio boală infecțioasă în acest timp. În unele orașe, au fost create organisme speciale pentru a efectua controlul sanitar („curatori de sănătate”, iar la Veneția - un consiliu sanitar special).
În timpul epidemiei, populația era asistată de „medici ciumei” speciali. De asemenea, au monitorizat respectarea izolării stricte a zonelor afectate de epidemie. Medicii ciumei purtau haine speciale: o pelerină lungă și largă și o casă specială care le acoperea fețele. Această mască trebuia să protejeze medicul de inhalarea „aerului contaminat”. Întrucât în ​​timpul epidemilor „medicii ciumei” aveau contacte de lungă durată cu pacienți infecțioși, alteori erau considerați periculoși pentru alții, iar comunicarea lor cu populația era limitată.
„Doctorii savanți” erau educați la universități sau școli de medicină. Medicul trebuia să poată diagnostica pacientul, pe baza datelor de examinare și a studiului urinei și pulsului. Se crede că principalele metode de tratament au fost sângerarea și curățarea stomacului. Dar și medicii medievali au aplicat cu succes tratamentul medical. Au fost cunoscute proprietățile vindecătoare ale diferitelor metale, minerale și, cel mai important, ierburile medicinale. În tratatul Odo de la bărbați „Despre proprietățile ierburilor” (sec. XI), sunt menționate peste 100 de plante medicinale, printre care pelinul, urzica, usturoiul, ienupărul, menta, celidonia și altele. Din ierburi și minerale, cu respectarea atentă a proporțiilor, s-au compus medicamente. În același timp, numărul de componente incluse într-un anumit medicament ar putea ajunge la câteva zeci - cu cât erau folosiți mai mulți agenți de vindecare, cu atât medicamentul ar fi trebuit să fie mai eficient.
Dintre toate ramurile medicinei, chirurgia a obținut cel mai mare succes. Nevoia de chirurgi era foarte mare din cauza numeroaselor războaie, pentru că nimeni altcineva nu a fost implicat în tratarea rănilor, fracturilor și vânătăilor, amputării membrelor etc. Medicii au evitat chiar sângerarea, iar licențiații în medicină au promis că nu vor efectua operații chirurgicale. Dar, deși chirurgii aveau mare nevoie, statutul lor legal a rămas de neinvidiat. Chirurgii au format o corporație separată, care era mult mai mică decât grupul de doctori învățați.
Printre chirurgi s-au numărat și medici rătăcitori (extractoare dentare, tăietoare de pietre și hernii etc.). Se plimbau prin târguri și făceau operațiuni chiar pe piețe, lăsând apoi bolnavii în grija Rudelor lor. Astfel de chirurgi au vindecat, în special, boli de piele, leziuni externe și tumori.
De-a lungul Evului Mediu, chirurgii s-au luptat pentru egalitatea cu medicii învățați. În unele țări au făcut progrese semnificative. Așa a fost în Franța, unde s-a format devreme o clasă închisă de chirurgi, iar în 1260 Colegiul St. Cosmas. Intrarea în el a fost atât dificilă, cât și onorabilă. Pentru a face acest lucru, chirurgii trebuiau să cunoască latina, să urmeze un curs de filozofie și medicină la universitate, să practice chirurgia timp de doi ani și să obțină o diplomă de master. Astfel de chirurgi de cel mai înalt rang (chirurgiens de robe longue), care au primit aceeași educație solidă ca și doctorii învățați, aveau anumite privilegii și se bucurau de un mare respect. Dar practica medicinei nu se limita în niciun caz la cei care aveau o diplomă universitară.

Însoțitorii de băi și frizerii se alăturau corporației de medici, care puteau aproviziona băncile, sângera, corecta luxațiile și fracturile și trata o rană. Acolo unde lipsea medicii, frizeriile erau însărcinate cu datoria de a supraveghea bordelurile, de a izola leproșii și de a vindeca bolnavii de ciumă.
Călăii practicau și ei medicina, profitând de cei care erau torturați sau pedepsiți.
Uneori, farmaciștii acordau și asistență medicală, deși oficial li se interzicea să practice medicina. În Evul Mediu timpuriu în Europa (cu excepția Spaniei arabe) nu existau deloc farmaciști, medicii înșiși produceau medicamentele necesare. Primele farmacii au apărut în Italia la începutul secolului al XI-lea. (Roma, 1016, Monte Cassino, 1022). La Paris și Londra, farmaciile au apărut mult mai târziu - abia la începutul secolului al XIV-lea. Până în secolul al XVI-lea medicii nu au scris rețete, ci au vizitat ei înșiși farmacistul și i-au spus ce medicament trebuie preparat.

Universitățile ca centre de medicină

Universitățile erau centrele medicinei medievale. Prototipurile universităților occidentale au fost școlile care au existat în țările arabe și școala din Salerno (Italia). La început, universitățile erau asociații private de profesori și studenți, asemănătoare atelierelor. În secolul al XI-lea, la Sarelno (Italia) a apărut o universitate, formată din Școala de Medicină din Salerno, lângă Napoli.
În secolele XI-XII, Salerno era adevăratul centru medical al Europei. Universitățile au apărut la Paris, Bologna, Oxford, Padova și Cambridge în secolele al XII-lea și al XIII-lea, iar în Praga, Cracovia, Viena și Heidelberg în secolul al XIV-lea. Numărul studenților nu a depășit câteva zeci în toate facultățile. Chartele și programele de învățământ erau controlate de Biserică. Ordinea vieții a fost copiată din ordinea vieții instituțiilor bisericești. Mulți doctori aparțineau ordinelor monahale. Medicii laici, intrând în funcții medicale, au depus un jurământ asemănător cu cel al preoților.
În medicina vest-europeană, alături de medicamentele obținute prin practica medicală, existau și cele a căror acțiune se baza pe comparație îndepărtată, astrologie, alchimie.
Un loc aparte l-au ocupat antidoturile. Farmacia era asociată cu alchimia. Evul Mediu se caracterizează prin rețete medicinale complexe, numărul ingredientelor putând ajunge la câteva zeci.
Antidotul principal (precum și un mijloc de tratare a bolilor interne) este teriacul, cu până la 70 de componente, dintre care principalul era carnea de șarpe. Fondurile erau evaluate foarte scump, iar în orașele care erau deosebit de renumite pentru tiriac și mitridate (Veneția, Nürnberg), aceste fonduri se făceau public, cu mare solemnitate, în prezența autorităților și a persoanelor invitate.
Autopsia cadavrelor era deja efectuată în secolul al VI-lea, dar a contribuit puțin la dezvoltarea medicinei, împăratul Frederic al II-lea a permis autopsia unui cadavru uman o dată la 5 ani, dar în 1300 Papa a stabilit o pedeapsă severă pentru autopsie, sau digestia unui cadavru pentru a obține un schelet. Din când în când, unele universități aveau voie să efectueze o autopsie, de obicei făcută de un frizer. De obicei, autopsia a fost limitată la cavitățile abdominale și toracice.
În 1316, Mondino de Luci a întocmit un manual de anatomie. Mondino însuși a deschis doar 2 cadavre, iar manualul său a devenit o compilație, iar cunoștințele principale erau de la Galen. De mai bine de două secole, cărțile lui Mondino au fost principalul manual de anatomie. Numai în Italia, la sfârșitul secolului al XV-lea, au fost efectuate autopsii pentru a preda anatomia.
În marile orașe portuare (Veneția, Genova etc.), unde erau aduse epidemii pe nave comerciale, au apărut instituții și măsuri speciale antiepidemie: în legătură directă cu interesele comerciale, au fost create carantine (literalmente „patruzeci de zile” - o perioada de izolare și observare a echipajului navelor care sosesc) , au existat gărzi portuare speciale - „administratori sanitari”. Mai târziu, au apărut „medici de oraș” sau „fizicieni urbani”, așa cum erau numiți în mai multe țări europene, acești medici îndeplinind în principal funcții anti-epidemice. Într-o serie de orașe au fost emise reglementări speciale pentru a preveni introducerea și răspândirea bolilor contagioase. La porțile orașului, paznicii i-au cercetat pe cei care au intrat și i-au reținut pe cei care erau bănuiți că sunt bolnavi de lepră.
Lupta împotriva bolilor infecțioase a contribuit la unele măsuri, cum ar fi asigurarea orașelor cu apă potabilă curată. Țevile de apă din Rusia antică pot fi atribuite numărului de instalații sanitare antice.
În Salerno, a existat o corporație de medici care nu numai că tratau, ci și predau. Școala a fost laică, a continuat tradițiile din antichitate și s-a practicat în predare. Decanii nu erau ecleziastici, finanțați din oraș și din taxele de școlarizare. Prin ordinul lui Frederic 2 (Sfântul Împărat Roman 1212-1250), Școlii din Salerno a primit privilegiul exclusiv de a conferi titlul de medic și de a elibera licențe pentru practica medicală. Era imposibil să practici medicina pe teritoriul imperiului fără licență.
Pregătirea a fost după un astfel de plan: primii trei ani un curs pregătitor, apoi 5 ani medicină, iar apoi un an de învățământ medical obligatoriu. practici.

medicina militara

Primele secole de la prăbușirea sistemului sclavagist - perioada relațiilor prefeudale (secolele VI-IX) - a fost marcată de un profund declin economic și cultural în vestul Imperiului Roman de Răsărit. Bizanțul a reușit să se apere de invazia barbarilor și să păstreze „economia și cultura urlatoare, care era o reflectare a Occidentului. În același timp, medicina bizantină, care a fost succesorul direct al medicinei grecești, dobândește trăsături din ce în ce mai mari de declin și înfundare cu misticismul teologic.
Medicina militară din Bizanț a păstrat în termeni generali aceeași organizare elementară ca și în armata imperială romană. Sub împăratul Mauritius (582-602), pentru prima dată, în cavalerie au fost organizate echipe sanitare speciale, menite să transporte răniții grav de pe câmpul de luptă, să le acorde prim ajutor elementar și să îi evacueze în valetudinarii sau în cele mai apropiate așezări. Ca mijloc de evacuare a servit un cal de călărie sub șa, pe partea stângă a căruia se aflau doi etrieri pentru a facilita debarcarea răniților. Echipele sanitare formate din 8-10 despotați erau atașate la echipe de 200-400 de oameni și urmau în luptă la o distanță de 100 de picioare de ei. Fiecare războinic al acestei echipe avea cu el un balon cu apă pentru a „reanima” inconștientul. Soldații slabi din fiecare secție erau repartizați în echipele medicale; fiecare soldat al echipei avea cu el două „scări de șa”, „pentru ca ei și răniții să poată sta pe cai” (Lucrări despre tactica împăraților Leo-886-912 și Constantin din secolele VII-X). Soldații echipelor medicale au primit o recompensă pentru fiecare soldat pe care l-au salvat.

În perioada relațiilor prefeudale din Europa (secolele VI-IX), când țăranii în masă nu erau încă înrobiți, puterea politică în marile state barbare era centralizată, iar forța decisivă pe câmpurile de luptă era miliția țăranilor liberi. și artizani urbani, exista încă o organizare elementară de îngrijire medicală a răniților. La sfârşitul secolului al IX-lea în statul barbar franc, în timpul lungilor războaie ale lui Ludovic cel Cuvios cu ungurii, bulgarii și sarazinii, fiecare cohortă avea câte 8-10 persoane care erau responsabile pentru cărarea răniților de pe câmpul de luptă și îngrijirea lor. Pentru fiecare soldat pe care l-au salvat, au primit o recompensă.

Totodată, în această perioadă (secolele IX-XIV), un rol semnificativ în răspândirea științei și culturii revine arabilor, care în numeroasele lor războaie de cucerire au stabilit relații comerciale vii între Africa, Asia și Europa; au absorbit și păstrat medicina științifică greacă, presărată, este adevărat, cu un amestec semnificativ de superstiție și misticism. Dezvoltarea intervenției chirurgicale a fost afectată de influența Coranului, de interzicerea autopsiei și de frica de sânge; odată cu aceasta, arabii au creat chimia și farmacia, au îmbogățit igiena și dietetica etc. Acest lucru a servit ca un impuls pentru dezvoltarea științelor naturale și a medicinei. Arabii nu au nicio informație despre prezența unei organizații medicale militare, dacă nu ținem cont de afirmațiile complet nefondate ale lui Frohlich că „Este foarte posibil ca organizația militară a maurilor să fi avut anterior spitale militare” sau că „ se poate doar presupune că arabii în numeroasele lor campanii au fost însoţiţi de infirmerie de câmp. Alături de acestea, Fröhlich citează date interesante de natură militaro-igienică, preluate din Rasele Arabe (aproximativ de la 850 la 932 sau 923) și referitoare la cerințele sanitare pentru amenajarea și amplasarea taberelor, distrugerea animalelor dăunătoare în dispunerea trupe, supraveghere alimentară etc.

Gaberling, după ce a studiat cântecele eroice ale Evului Mediu (în special secolele al XII-lea și al XIII-lea), trage următoarele concluzii despre organizarea asistenței medicale în această perioadă. Doctorii erau extrem de rari pe câmpul de luptă; de regulă, primul ajutor era acordat de cavalerii înșiși în ordinea autoajutorării sau asistenței reciproce. Cavalerii au primit cunoștințe despre acordarea asistenței de la mamele lor sau de la mentori, de obicei clerici. În special prin cunoștințele lor se distingeau persoanele crescute din copilărie în mănăstiri. Călugării se puteau găsi în acele vremuri uneori pe câmpurile de luptă, și mai des într-o mănăstire lângă un soldat rănit, până când în 1228 s-a auzit celebra frază la catedrala episcopală din Würzburg: „ecclesia abhorret sanguinem” (Biserica nu tolerează sângele). ), care a pus capăt ajutorării călugărilor răniților și interzicând clerului chiar să fie prezent la orice operație chirurgicală.
Un rol important în ajutarea cavalerilor răniți a aparținut femeilor, care în acea vreme stăpâneau tehnica îmbrăcămintei și știau să folosească ierburile medicinale.

Medicii pomeniți în cântecele eroice ale Evului Mediu erau, de regulă, laici; titlul de medic (medic) aplicat atât chirurgilor cât și interniștilor, aveau o educație științifică, obținută de obicei la Salerno. Medicii arabi și armeni s-au bucurat și de o mare faimă. Având în vedere numărul foarte mic de medici educați științific, aceștia erau de obicei invitați de departe; posibilitatea de a folosi serviciile lor era disponibilă numai nobilimii feudale. Doar ocazional medicii instruiți științific se întâlneau în alaiul regilor și al ducilor.
Asistența răniților era asigurată la sfârșitul bătăliei, când armata învingătoare se așeza să se odihnească, pe câmpul de luptă sau în apropiere în tabără; în cazuri rare, răniții erau executați în timpul luptei. Uneori pe câmpul de luptă apăreau călugări și femei, care duceau răniții și îi ajutau. De obicei, cavalerii răniți erau purtați de scutieri și servitorii lor la distanța de o săgeată de câmpul de luptă, după care erau ajutați. De regulă, nu existau medici. De aici, răniții erau transferați în corturi din apropiere, uneori în castele sau mănăstiri. Dacă trupele au continuat campania și nu a fost posibilă asigurarea siguranței răniților în zona fostei bătălii, aceștia au fost luați cu ei.

Scoaterea răniților de pe câmpul de luptă se făcea pe mâini sau pe scut. Pentru transportul pe distanțe lungi se foloseau brancardiere, improvizate la nevoie din sulițe, bețe, crengi. Principalul mijloc de transport: erau caii și catârii, cel mai adesea înhămați la o targă cu două cai. Uneori targa era atârnată între doi cai care mergeau unul lângă altul, sau montată pe spatele unui cal. Nu existau vagoane care să transporte răniții. Adesea un cavaler rănit părăsea singur câmpul de luptă pe calul său, uneori sprijinit de un scutier care stătea în spatele lui.

Nu existau instituții medicale la acea vreme; cavalerii răniți ajungeau cel mai adesea în castele, uneori în mănăstiri. Orice tratament începea cu inscripția unei cruci pe fruntea rănitului cu un balsam, pentru a-l alunga pe diavol de la el; a fost însoțită de conspirații. După îndepărtarea echipamentului și a îmbrăcămintei, rănile erau spălate cu apă sau vin și bandajate. Medicul, la examinarea răniților, a simțit pieptul, pulsul, a examinat urina. Săgețile au fost îndepărtate cu degete sau clești de fier (bronz); cu o penetrare profundă a săgeții în țesuturi, a trebuit să fie excizat chirurgical; uneori se aplicau cusături pe rană. A fost folosită aspirarea sângelui din rană. Cu o stare generală bună a răniților și rănilor de mică adâncime, i s-a făcut o baie generală pentru a se curăța de sânge; in caz de contraindicatii, baile se limitau la spalarea cu apa calduta, ulei incalzit, vin alb sau miere amestecata cu condimente. Rana a fost uscată cu tampoane. Țesutul mort a fost excizat. Ierburile și rădăcinile plantelor, sucul de migdale și măsline, terebentina și „apele vindecătoare” erau folosite ca medicamente; sîngele liliecilor, care era considerat un bun remediu pentru vindecarea rănilor, era ținut în mare atenție. Rana în sine era acoperită cu unguent și ipsos (unguentul și tencuiala erau purtate de obicei de fiecare cavaler împreună cu materialul pentru pansamentul inițial; el ținea toate acestea în „Waffen ruck”, pe care le purta peste echipament). Principalul material de pansament a fost pânza. Uneori, în rană era introdus un tub metalic de drenaj. Fracturile au fost imobilizate cu o atela. Totodată, se prescriu somnifere și tratament general, în principal băuturi medicinale alcătuite din plante medicinale sau rădăcini, mărunțite și zdrobite în vin.

Toate acestea se aplică numai clasei superioare: cavalerii feudali. Infanteria medievală, recrutată dintre slujitorii feudali și parțial din țărănime, nu a primit nicio îngrijire medicală și a fost lăsată în pace; răniții neputincioși au sângerat pe câmpul de luptă sau, în cel mai bun caz, au căzut în mâinile artizanilor autodidacți care urmau trupele; au făcut comerț cu tot felul de poțiuni și amulete secrete și, în cea mai mare parte, nu aveau pregătire medicală,
Situația a fost aceeași și în timpul cruciadelor, singurele operațiuni majore din perioada medievală. Trupele care plecau la cruciade erau însoțite de medici, dar erau puțini și slujeau comandanții care îi angajau.

Calamitățile suferite de bolnavi și răniți în timpul cruciadelor sfidează descrierea. Sute de răniți s-au repezit pe câmpurile de luptă fără: orice ajutor, a devenit adesea victima dușmanilor, căutat, supus la tot felul de agresiuni, vândut ca sclav. Spitalele înființate în această perioadă de ordine cavalerești (Sf. Ioan, templieri, cavalerii Sf. Lazăr etc.) nu aveau semnificație nici militară, nici medicală. În esență, acestea erau case de pomană, ospicii pentru bolnavi, săraci și infirmi, unde tratamentul era înlocuit cu rugăciune și post.
Este de la sine înțeles că în această perioadă armatele în război erau complet lipsite de apărare împotriva epidemilor care au smuls sute și mii de vieți din mijlocul lor.
Cu sărăcie și dezordine larg răspândită, cu absența completă a celor mai elementare reguli de igienă, ciumă, lepră, diverse epidemii, aclimatizate în zona de luptă, ca acasă.

3. Literatură

1. „Istoria medicinei” M.P. Multanovsky, ed. „Medicina” M. 1967
2. „Istoria medicinei” T.S. Sorokin. ed. Centrul „Academia” M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Articol de Berger E. din colecția „Orașul Medieval” (M., 2000, Vol. 4)
6. Cărți ale Sfintelor Scripturi ale Vechiului și Noului Testament (Biblie).
7. Dicţionarul explicativ al lui Dahl.

Kempen Historical Club (fost St. Demetrius Club) 2010, copierea sau utilizarea parțială a materialelor fără atribuire este interzisă.
Nikitin Dimitri

Medicină medievală

Perioada Renașterii, care a început în secolul al XIV-lea. și a durat aproape 200 de ani, a fost unul dintre cele mai revoluționare și mai fructuoase din istoria omenirii. Invenția tiparului și a prafului de pușcă, descoperirea Americii, noua cosmologie a lui Copernic, Reforma, marile descoperiri geografice - toate aceste noi influențe au contribuit la eliberarea științei și medicinei de sub cătușele dogmatice ale scolasticii medievale. Căderea Constantinopolului în 1453 a împrăștiat savanții greci cu manuscrisele lor neprețuite în toată Europa. Acum Aristotel și Hipocrate ar putea fi studiate în original, și nu în traduceri în latină din traducerile ebraice ale traducerilor arabe ale traducerilor siriace din greacă.

Medicina Evului Mediu târziu se numește „scolastică”, referindu-se la detașarea ei de viața reală. Factorul decisiv pentru dezvoltarea medicinei a fost faptul că prelegerea a stat la baza predării în universități.

Scolastica medicală s-a angajat în studiul și interpretarea textelor unor autori antici și a unor autori arabi, în principal Hipocrate, Galen și Avicenna. Lucrările lor au fost memorate. De regulă, nu existau cursuri practice: religia interzicea „vărsarea sângelui” și deschiderea cadavrelor umane. Medicii de la consultații s-au certat adesea în privința citatelor în loc să aducă beneficii practice pacientului. Caracterul scolastic al medicinei în Evul Mediu târziu a fost mai ales pronunțat în atitudinea medicilor universitari față de chirurgi: în marea majoritate a universităților medievale nu se preda chirurgia. În epoca Evului Mediu târziu și Renașterea, chirurgii erau considerați artizani și uniți în corporațiile lor profesionale. În băi practicau însoțitorii de baie și frizerii, care erau angajați în intervenții chirurgicale, tratarea rănilor și vânătăilor, reducerea articulațiilor și sângerarea. Activitățile lor au contribuit la proasta reputație a băilor și au apropiat profesia de chirurg de alte meserii „necurate” (călăi și gropari) asociate cu sângele și cadavrele. Facultatea de Medicină din Paris, în jurul anului 1300, și-a exprimat direct atitudinea negativă față de chirurgie.

Anatomia a fost predată împreună cu fiziologia și medicina practică. Dacă lectorul nu a avut ocazia să-și ilustreze prelegerile despre anatomie și chirurgie prin experiență, le-a completat cu desene anatomice realizate de el, care reprezentau uneori miniaturi elegante.

Abia în secolul al XIII-lea. medicina generala a inceput sa fie predata la universitati in stransa legatura cu chirurgia. Acest lucru a fost facilitat de eforturile marilor medici, care erau și chirurgi talentați. Manuale medicale din secolele al XIII-lea și al XIV-lea. conțin imagini ale oaselor scheletice și desene anatomice. Primul manual de anatomie din Europa a fost alcătuit în 1316 de Mondino de Luzzi (1275-1326), maestru al Universității din Boloi. Scrierile sale au avut succes și în Renaștere, marele Leonardo s-a certat cu el în domeniul anatomiei. O mare parte din lucrarea lui de Luzzi este împrumutată din lucrarea lui Galen „Despre numirea părților corpului uman” datorită faptului că anatomia a fost efectuată extrem de rar.

Paralele istorice: Primele disecții publice ale cadavrelor, efectuate la sfârșitul Evului Mediu, au fost atât de rare și neobișnuite încât au devenit adesea o senzație. În acele vremuri a apărut tradiția organizării „teatrelor anatomice”. Împăratul Frederic al II-lea (1194-1250) a fost interesat de medicină și a contribuit în multe feluri la prosperitatea școlii din Salerno, a fondat Universitatea din Napoli și a deschis în ea un departament de anatomie - unul dintre primele din Europa. În 1225, a invitat doctorii din Salerno să studieze anatomia, iar în 1238 a emis un decret privind autopsia publică a corpurilor criminalilor executați din Salerno o dată la cinci ani.

În Bologna, predarea anatomiei prin autopsie a început la sfârșitul secolului al XIII-lea. Mondino de Luzzi la începutul secolului al XIV-lea. putea diseca cadavre cam o dată pe an. Să remarcăm, spre comparație, că Facultatea de Medicină din Montpellier a primit permisiunea de a deschide cadavrele celor executați abia în 1376. În prezența a 20-30 de spectatori, deschiderea secvențială a diferitelor părți ale corpului (stomac, piept, cap și membre) a durat, respectiv, patru zile. Pentru aceasta au fost ridicate pavilioane din lemn - teatre anatomice. Afișe invitau publicul la spectacol, uneori deschiderea acestui spectacol era însoțită de sunet de clopote, închiderea - de interpretarea muzicienilor. Au fost invitate persoane de onoare ale orașului. În secolele XVI-XVII. teatrele anatomice s-au transformat adesea în demonstrații solemne, care se țineau cu permisiunea autorităților în prezența colegilor și studenților. În Rusia, înființarea teatrelor anatomice este asociată cu numele lui Petru I, prin decretul căruia în 1699 a început la Moscova predarea anatomiei pentru boieri cu demonstrații pe cadavre.

Enciclopedia chirurgicală a Evului Mediu târziu și cel mai răspândit manual de chirurgie până în secolul al XVII-lea. a fost „Review of the Chirurgical Art of Medicine” de Guy de Chauliac (1300-1368). A studiat la Montpellier și Bologna; și-a petrecut cea mai mare parte a vieții la Avignon, unde a fost doctorul Papei Clement al VI-lea. Printre profesorii săi îi numește pe Hipocrate, Galen, Paul din Eghina, Razes, Albukasis, Roger Frugardi și alți doctori ai școlii din Salerno.

Guy de Chauliac a fost un om bine educat și un scriitor talentat. Scrierile sale fascinante și pline de viață au contribuit la faptul că tehnicile de mult uitate au fost restaurate în practica chirurgicală, în special, inhalarea de narcotice în timpul operațiilor.

Cu toate acestea, nu trebuie să credem că vechile teorii medicale și metode de tratament au făcut imediat loc medicinei științifice. Atitudinile dogmatice erau prea adânc înrădăcinate; în medicina Renașterii, textele originale grecești au înlocuit pur și simplu traducerile inexacte și distorsionate. Dar în disciplinele conexe, fiziologia și anatomia, care stau la baza medicinei științifice, s-au produs schimbări cu adevărat grandioase.

Anatomia nu a rămas în urma fiziologiei. Aproape jumătate dintre denumirile anatomice sunt asociate cu numele cercetătorilor din secolul al XVII-lea, precum Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Un impuls puternic dezvoltării microscopiei și anatomiei a fost dat de marea școală de medicină din Leiden, care a devenit în secolul al XVII-lea. centru de științe medicale. Școala era deschisă oamenilor de toate naționalitățile și crezurile, în timp ce în Italia un edict papal îi ținea pe necatolici în afara universităților; așa cum a fost întotdeauna cazul în știință și medicină, intoleranța a dus la declin.

Cele mai mari lumini medicale din acea vreme au lucrat în Leiden. Printre ei s-a numărat și Francis Silvius (1614–1672), care a descoperit șanțul silvian al creierului, adevăratul fondator al fiziologiei biochimice și un clinician remarcabil; se crede că el a fost cel care a introdus practica clinică în predarea din Leiden. faimos Hermann Boerhaave(1668-1738) a lucrat și la Facultatea de Medicină din Leiden, dar biografia sa științifică aparține secolului al XVIII-lea.

Medicina clinică a ajuns și în secolul al XVII-lea. mare succes. Dar superstiția încă domnea, sute de vrăjitoare și vrăjitori au fost arse; a înflorit inchizitie, iar Galileo a fost forțat să renunțe la doctrina sa despre mișcarea Pământului. Atingerea regelui era încă considerată un remediu sigur pentru scrofula, care era numită „boala regală”. Chirurgia era încă sub demnitatea medicului, dar recunoașterea bolilor avansate considerabil. T.Villiziy a diferențiat diabetul zaharat și diabetul insipid. Au fost descrise rahitism și beriberi și s-a dovedit posibilitatea transmiterii non-sexuale a sifilisului. J. Floyer a început să numere pulsul folosind un ceas. T.Sydenham(1624-1689) a descris isteria și coreea, precum și diferențele dintre reumatismul acut și gutăși scarlatină din pojar.

Sydenham este în general recunoscut ca cel mai remarcabil clinician al secolului al XVII-lea, el fiind numit „Hippocrates englez”. Într-adevăr, abordarea sa față de medicină a fost cu adevărat hipocratică: Sydenham nu avea încredere în cunoștințele pur teoretice și insista asupra observației clinice directe. Metodele sale de tratament erau încă caracterizate - ca un tribut adus vremurilor - prin prescrierea excesivă de clisme, laxative, sângerare, dar abordarea în ansamblu era rațională, iar medicamentele erau simple. Sydenham a recomandat utilizarea chininei pentru malarie, a fierului pentru anemie, a mercurului pentru sifilis și a prescris doze mari de opiu. Insistența sa asupra experienței clinice a fost extrem de importantă într-o epocă în care prea multă atenție în medicină era încă acordată teoretizării pure.

Apariția spitalelor și creșterea constantă a acestora, pregătirea medicilor atestați, al căror număr era și el în continuă creștere, au contribuit la soluționarea problemelor de sănătate publică. Există începuturi de legislație în domeniul sănătății. Așadar, în 1140, regele Roger al Siciliei a emis o lege, conform căreia era permis să practice medicii care au promovat examenul de stat. Ulterior, apare un ordin privind asigurarea orașelor cu produse alimentare și protecția acestora împotriva falsificării. Din cele mai vechi timpuri, trec astfel de unități igienice precum băile publice.

În orașele, care erau marcate de clădiri dese, străzi înguste și ziduri exterioare (pentru că feudalii trebuiau să plătească pentru pământ), epidemiile s-au răspândit. În afară de ciumă, lepra era o problemă uriașă. Orașele introduc posturile de medici din oraș, a căror sarcină principală era combaterea introducerii infecțiilor. Carantina (40 de zile) este introdusă în orașele-port, timp în care nava se află în rada, iar echipajul său nu are voie să intre în oraș.

Epidemie de ciumă într-un oraș medieval.

Costum de medic medieval în timpul unei epidemii de ciumă.

Există primele încercări de a crea sisteme ideale de comunități umane, care asigură și o serie de evenimente medicale publice. Thomas More a scris o lucrare numită „Utopia”, în care fundamentează modul de stat pentru toate timpurile. El recomandă ca statul să aibă întotdeauna o aprovizionare cu cereale timp de doi ani pentru a preveni apariția foametei. El descrie modul în care trebuie tratați bolnavii, dar acordă cea mai mare atenție canoanelor moralității familiei, în special, vede un mare rău în relațiile sexuale premaritale, justifică necesitatea interzicerii divorțului și nevoia de pedeapsă severă, până la pedeapsa cu moartea. , adulter. Tomaso Campanella în lucrarea sa „Starea soarelui” acordă o atenție deosebită și reproducerii descendenților; din pozitia sa, tot ceea ce priveste interesele posteritatii ar trebui sa fie in grija primara a statului.

Ar trebui amintit B. Ramazzini.În 1696, el și-a rezumat observațiile despre munca oamenilor în diferite profesii într-o carte numită Discursuri despre bolile din ocupații. În această lucrare, el descrie în detaliu diferite boli care sunt asociate cu diferite tipuri de activități. B. Ramazzini este numit părintele igienei profesionale.

În secolul al XVII-lea a apărut o abordare statistică a analizei fenomenelor sociale, care a avut o mare importanţă pentru dezvoltarea medicinei publice. În 1662, D. Graunt a predat Societății Regale Științifice o lucrare în care și-a conturat observațiile privind mortalitatea și fertilitatea la Londra (din 1603). El a fost primul care a întocmit tabele de mortalitate și a calculat speranța medie de viață a fiecărei generații. Această lucrare a fost extinsă de prietenul și medicul său W. Patty, care a numit observațiile sale asupra mișcării naturale a populației „aritmetică politică”, care reflectă mai bine influența fenomenelor sociale asupra acestor procese decât chiar și numele actual - statistică demografică. Tabelele de mortalitate au început în curând să fie folosite ca bază pentru asigurarea de viață.

Farmaciile funcționau ca niște laboratoare chimice. În aceste laboratoare a luat naștere metoda de analiză chimică a substanțelor anorganice. Rezultatele obținute au fost folosite atât pentru căutarea medicamentelor, cât și direct pentru știința chimică. Farmaciile au devenit centre ale științei, iar farmaciștii au ocupat locul principal printre oamenii de știință din Evul Mediu.

Apar noi medicamente. În 1640, scoarța de china a fost adusă în Spania din America de Sud, care s-a dovedit a fi eficientă în tratamentul malariei. Iatrochimiștii și-au explicat acțiunea prin capacitatea de a opri fermentarea substanțelor febrile, iatrofizicienii - prin îmbunătățirea fizică a sângelui gros sau foarte subțire. Efectul folosirii scoarței de china a fost comparat cu consecințele introducerii prafului de pușcă în afacerile militare. Arsenalul terapeutic a fost completat cu rădăcina de ipecac sub formă de vărsături și expectorant, adusă în 1672 din Brazilia. Arsenul este utilizat pentru cauterizare, precum și pentru administrare internă în doze mici. Au fost descoperite veratrină, stricnină, cofeină, eter etilic, sulfat de magneziu.

Procesul de preparare a medicamentelor este îmbunătățit. În Evul Mediu, prescripțiile complexe pentru medicamente au atins punctul culminant, numărul de componente dintr-o rețetă a crescut la câteva zeci. Un loc aparte l-au ocupat antidoturile. Deci, cartea școlii din Salerno s-a numit „Antidotarium” și conținea multe rețete noi pentru medicamente. Cu toate acestea, teriyaki (terci de miere din 57 de ingrediente, care includea neapărat carne de șarpe, opiu și altele asemenea) a rămas un panaceu pentru toate bolile. Aceste medicamente au fost preparate public, solemn, în prezența oficialităților guvernamentale și a persoanelor invitate.

Alchimist în laborator

În Florența, în 1498, a fost emis primul oraș „registru al medicamentelor” (farmacopeea), care conținea o descriere a medicamentelor și regulile de fabricare a acestora și a devenit un model pentru adoptarea în alte orașe și țări a propriilor registre. Numele „Pharmacopea” a fost scris pentru prima dată pe titlul cărții sale de medicul francez Jacques Dubois (1548). În 1560, a apărut prima ediție a Farmacopeei Augsburg, cea mai apreciată în Europa. Prima ediție a Farmacopeei londoneze este datată 1618. Prima farmacopee din Polonia a apărut la Gdansk în 1665. Dintre lucrările farmaceutice, cea mai răspândită la sfârșitul secolului al XVI-lea și începutul secolului al XVII-lea. a cumpărat cartea lui M. Haras „Pharmacopoea Royale et Galenique”. În 1671, Daniel Ludwig rezumă tratamentele disponibile și emite farmacopeea sa.

De mare interes este dezvoltarea medicinei în Ucraina în timpul Renașterii.

În 1578, prințul Konstantin Ostrozhsky, un magnat și filantrop ucrainean, a fondat Academia Ostroh din Volinia - colegiul greco-slovaco-latin - prima școală de cel mai înalt tip din Ucraina, care a fost numită „Ostrog Atena”. Primul rector a fost Gerasim Smotrytsky. La academie a fost deschis un spital cu o clasă de medicină (un prototip al facultății), unde au studiat medicina. Ostrog a devenit o celulă culturală, a avut o tipografie în care Biblia a fost tipărită pentru prima dată pe teritoriul Ucrainei. Literatura poetică a apărut pentru prima dată în academie. Destul de mulți oameni educați din Ucraina au ieșit de aici, în special medici. A existat până în 1624.

Din secolul al XV-lea pregătirea doctorilor științifici a început în Polonia, la Universitatea Jagiellonian (Cracovia). Mai târziu, medicii au fost instruiți la Academia Zamoysk din orașul Zamość (lângă Lvov).

Academia din Zamość a fost fondată la inițiativa contelui Jan Zamoyski în 1593. Jan Zamoyski, care el însuși a fost educat la Universitatea din Padova, a decis să deschidă o școală în patria sa, după modelul acestei universități. Papa Clement al VIII-lea a aprobat statutul academiei, dându-i dreptul de a acorda diplome de doctorat, drept și medicină. Regele Ştefan Batory, pentru a nu crea un concurent pentru Universitatea din Cracovia, a refuzat însă să confirme acest privilegiu papal. Abia în 1669 Regele Mihai Korybut a acordat Academiei Zamoysk toate privilegiile universităților și a acordat drepturi nobile profesorilor academiei. O clasă (facultate) separată de medicină la începutul secolului al XVII-lea. organizat de un originar din Lviv, doctorul în medicină Jan Ursin. Facultatea de Medicină a Academiei era mai slabă decât Cracovia. Unul sau doi profesori au pus toate medicamentele din el. Din cei 17 profesori de medicină de la Academia Zamoiansk, 12 și-au luat doctoratul la Padova, 2 la Roma și doar trei nu erau studenți ai universităților italiene.

Relația Academiei Zamoj cu Universitatea din Padova a fost atât de strânsă încât putea fi considerată succesorul acestei universități. Merită amintit faptul că rectorul Academiei Zamoysk, în numele Facultății de Medicină, s-a adresat Facultății de Medicină din Padova cu o solicitare de a-și exprima opinia cu privire la cauzele apariției și tratamentului koltunului, o boală frecventă. în acele vremuri în Polonia şi Galiţia, mai ales în rândul locuitorilor din regiunile muntoase ale Carpaţilor. Întrebarea a fost luată în considerare la o conferință specială a profesorilor facultății de medicină. Motivul principal a fost nivelul sanitar nesatisfăcător, condițiile de viață nefavorabile și cultura scăzută a populației.

Elevii Academiei Zamoysk s-au unit în comunitate: polonezi, lituanieni, Ruska etc. Grupul Ruska (ucrainean) era format din absolvenți ai școlilor frățești din Lvov, Kiev, Lutsk. La Facultatea de Medicină, numărul studenților nu a depășit 45. Academia avea un spital cu 40 de paturi. Academia Zamoysk a existat timp de 190 de ani. În ciuda capacităților modeste ale facultăților de medicină din Cracovia și Zamost, acestea au jucat un rol pozitiv semnificativ în diseminarea cunoștințelor medicale științifice în ceea ce era atunci Ucraina.

Absolvenții individuali, după ce au primit titlul de licențiat în medicină la Cracovia sau Zamost, și-au continuat studiile la universitățile din Italia, unde au obținut titlul de doctor în medicină. Dintre acești doctori în medicină, sunt cunoscuți Georgy Drogobych și Philip Lyashkovsky.

George Drogobych-Kotermak (1450-1494) sub numele de George-Michael, fiul lui Donat din Drohobych, a fost consemnat în 1468 ca student la Universitatea din Cracovia; a primit o diplomă de licență în 1470, o diplomă de master - în 1473. Nemulțumit de această educație, a plecat în îndepărtata Italia și s-a alăturat Universității din Bologna. În 1478, G. Drogobych a primit titlul de doctor în filozofie, iar în 1482 - doctor în medicină. Deja în acești ani a stabilit astronomia, iar în 1480-1482. ales drept unul dintre rectorii universităţii pentru facultăţile de medicină şi instituţiile libere. De sărbători susține prelegeri onorifice de medicină. O carte tipărită la Roma de Kotermak sub titlul: „Evaluarea prognostică în actualul 1483 a maestrului Georgy Drogobych din Rus’, doctor în arte și medicină al Universității din Bologna, finalizată cu succes” a supraviețuit până în vremurile noastre (un exemplar fiecare în biblioteca din Cracovia şi în biblioteca din Tübingen). Aceasta este prima carte tipărită vreodată a compatriotului nostru; ea a intrat în lume la 7 februarie 1483. G. Drogobych credea în puterea minții umane: „Deși departe de ochii spațiului ceresc, ei nu sunt atât de departe de mintea umană”.

Din 1488 Kotermak publică medicina la Universitatea din Cracovia. Studiat de Mikolaus Copernic. Am fost acasă de mai multe ori, am vizitat Lvov.

Georgy Drogobich-kotermak (1450–1494).

În 1586, la Lvov a fost înființată prima școală frățească. Frățiile sunt organizații ale filistinismului ortodox care au existat în secolele XV-XVII. și a jucat un rol important în viața poporului ucrainean, în lupta sa împotriva opresiunii naționale și religioase. Frățiile erau angajate într-o varietate de lucrări: activități caritabile și educaționale, ajutorarea membrilor săraci ai parohiei lor și altele asemenea. Mai târziu, astfel de școli au fost create în Lutsk, Berest, Peremishli, Kam'yantsi-podilsky.

La 15 octombrie 1615, cu ajutorul lui Galshka Gulevichivni (Elizaveta Gulevich), a fost deschisă Frăția de la Kiev, iar sub ea a fost deschisă o școală. În 1632, arhimandritul Petru Mogila, care a fost ales mitropolit al Kievului și al Galiției în acel an, a unit școala frățească Kiev cu școala Lavra fondată de el la Lavra Kiev-Pechersk și a înființat colegiul fratern Kiev. Din 1633 a primit numele de Kiev-Mohyla. În 1701, prin eforturile hatmanului Ucrainei Ivan Mazepa, colegiului i s-a acordat prin decret regal titlul și dreptul oficial al Academiei.

Academia Kyiv-Mohyla este prima școală superioară din Ucraina, una dintre cele mai vechi din Europa, principalul centru cultural și educațional al întregii Europe de Est în secolele XVII-XVIII. S-a situat la nivelul principalelor universități din acea vreme, a jucat un rol extrem de important în diseminarea culturii atât în ​​Ucraina, cât și în spațiile est-europene. Academia de la Kiev avea un depozit mare de cărți, unde se păstrau manuscrise din diferite ramuri ale cunoașterii, inclusiv din medicină.

Profesorii de la Kiev au creat la Moscova în 1687 Academia slavo-greco-latină. O mulțime de lucrări pregătitoare pentru aceasta au fost făcute, în special, de Epiphanius Slavinetsky și Arseniy Satanovsky. După ce au absolvit școala fraternă din Kiev, au studiat în străinătate, apoi au lucrat ca profesori la Colegiul Kiev-Mohyla. La cererea țarului Alexei Mihailovici, s-au mutat la Moscova pentru a corecta sursele primare ale cărților religioase. E. Slavinetsky deține traducerea (1658) a unui manual prescurtat de anatomie de Andreas Vesalius sub titlul: „Anatomia Vrachevskaya din latină, din cartea lui Andrea Vessalius Brukselenska”. Până acum, traducerea nu a fost păstrată. Epifanie Slavinețki, împreună cu Arsenii Satanovski și călugărul Isai, au tradus și o altă cosmografie, care a explicat sistemele lui Ptolemeu și Copernic. În plus, Epiphanius Slavinetsky a predat „științe libere” la școala de la Mănăstirea Andreevsky. A murit la Moscova în 1675.

Primul spital laic a fost deschis în Ucraina la Lvov în secolul al XIII-lea. În actele orașului Lvov pentru 1377 găsim informații despre întemeierea unui spital pentru bolnavi și săraci din oraș. În lista fiscală a orașului pentru 1405, este trecut doctorul în medicină, Benedict. În 1407, apa a fost adusă în oraș prin țevi de lut, s-au pus țevi de canalizare 70 de ani mai târziu. Străzile principale ale orașului erau pavate cu piatră, acoperite cu scânduri de-a lungul periferiei. Din 1408, datoria călăului orașului includea scoaterea gunoiului de pe străzi. În 1444, a fost fondată o școală „pentru știința copiilor nobili și simpli”. În 1447, actele orașului amintesc de o invitație de a răspunde nevoilor publice a unui medic cu o taxă de 10 kip (600) bani. În 1522, frăția din Lvov a amenajat un refugiu pentru cei săraci și infirmi la Mănăstirea Onufrievsky și l-a păstrat financiar. În 1550, Egrenius, doctor în medicină din Spania, lucra ca medic de oraș cu un salariu de 103 zloți pe an. În acele vremuri erau trei spitale orășenești la Lvov și două la mănăstiri. Exista și o baie în oraș, care era „ca de obicei și corect” scutită de orice taxe. Scolarii si profesorii aveau dreptul de a-l folosi gratuit o data la doua saptamani.

În Evul Mediu, oamenii principali erau deserviți nu de medici atestați, ci de artizani medicali, pe care îi spuneam, ca în țările europene, frizeri. Au tratat, pe baza experienței vechi a medicinei tradiționale. În orașele mari, desfășurând diverse activități de artizanat medical conform prescripției medicilor, având în general relații de afaceri strânse cu medicii autorizați, frizerii și-au reînnoit cunoștințele. Această combinație a experienței medicinei de uz casnic cu datele științei a contribuit într-o oarecare măsură la creșterea volumului cunoștințelor medicale ale frizeriei. Unii dintre ei au dobândit o mare pricepere în tratarea rănilor, efectuarea de amputații, operații de cioplire a pietrelor, smulgerea dinților și mai ales într-un mijloc de tratament foarte comun - sângerarea.

Meșteri ai orașelor medievale, din motive economice și juridice, uniți în ateliere. Informații documentare despre meșteri-vindecători, sau frizeri, găsim în arhivele de la sfârșitul secolului al XIV-lea, când s-a instituit autoguvernarea în orașele Ucrainei, cunoscută în istorie drept Legea Magdeburgului. În secolul XV. Magistratului de la Kiev se aflau în subordinea 16 ateliere meșteșugărești de diverse specialități, printre care se afla și un atelier de frizerie.

Sigiliu al frizeriei din Kiev înfățișând un aparat de ras, foarfece, un pieptene cu coasă, un borcan cu lipitori și clești dentare (Muzeul de Istorie din Kiev).

Un model pentru frizerii din Ucraina a fost magazinul din Lvov, fondat în 1512.

Statutele frizeriei distingeau astfel de membri ai asociației lor: 1) studenți, care în Ucraina erau numiți „băieți”; 2) ucenici – se numeau „tineri”, „slugi”; 3) maestrii. Elevii erau acceptați la vârsta de 12 ani, alfabetizarea nu era obligatorie pentru ei. Înainte de a se alătura, fiecare student a făcut o anumită contribuție la cutia de atelier (de la 6 groszy la 6 złoty). Studiile studentului au durat trei ani. Un master nu trebuie să aibă mai mult de 3-4 studenți. Erau învățați să pună borcane, uscate și cu crestături (sângeroase), să taie răni purulente, să scoată dinții, să panseze răni, să aplice o menghină pentru fracturi, să stabilească luxații și să facă diverse tencuieli pentru vindecarea rănilor. Elevii au studiat semnele anumitor boli și, bineînțeles, coafura.

Instrumente chirurgicale ale frizeriei (secolele XV-XVIII).

Membrii atelierului au concurat între ei. Pe lângă frizerii de breaslă, în orașele mari erau angajați în practica medicală mulți frizeri, care dintr-un motiv sau altul nu erau incluși în bresle. Erau numiți „partahi” (comercianți privați). A fost o luptă acerbă între cele două grupuri. Proprietarii moșiilor își aveau bărbierii de la iobagi, care erau trimiși la știință la medici sau bărbieri din oraș.

Cea mai comună metodă de tratament folosită de frizeri a fost sângerarea. Era practicat pe scară largă în ateliere, băi și acasă. Înainte de începerea lucrărilor de primăvară pe câmp, s-a făcut sângerări în masă pentru a elibera oamenii de sângele „elaborat” de iarnă. Se credea că sângerarea sporește puterea și performanța.

Marile ateliere meșteșugărești aveau propriile lor spitale. Atelierele mai mici s-au unit și au avut un singur spital. În unele orașe, spitalele erau ținute cu bani pe care îi primeau pentru utilizarea cântarului orașului, pentru traversarea podurilor și traversarea cu feribotul. Pe lângă spitalele care se întrețineau pe cheltuială publică, în Ucraina existau și spitale, a căror existență era asigurată de voința oamenilor înstăriți care semnau pentru acest sat, mori, cârciumi și altele asemenea.

Principalul prejudiciu adus sănătății publice a fost cauzat de ciumă, sau ciumă. Cele mai devastatoare au fost epidemiile de ciumă, variolă, tifos. Un loc aparte în istoria medicinei l-a ocupat pandemia de ciumă – „Moartea Neagră” – la mijlocul secolului al XIV-lea, când a ocolit toate țările cunoscute la acea vreme, distrugând un sfert din umanitate.

În anii următori au apărut mari epidemii. Da, epidemia de ciumă din 1623 a luat 20 de mii de oameni în Lvov, străzile orașului erau pline de cadavre. Lupta împotriva ciumei a fost condusă de dr. Martin Kampian, care a rămas una dintre autoritățile din oraș; un portret al acestui om curajos este păstrat în muzeul istoric din Lviv.

Ucraina a cunoscut o sărăcie excepțional de gravă în timpul Războiului de Independență. Câmpurile erau goale. În Podillya, în 1650, oamenii au mâncat frunzele copacilor și rădăcinile. Potrivit mărturiei contemporanilor, mulțimi de oameni flămânzi și umflați s-au mutat la Zadniprovya, căutând mântuirea acolo. Totodată, de la prânz s-a răspândit prin Moldova până în Ucraina o ciumă, din care „cădeau oamenii și zăceau pe drumuri ca lemnele de foc”. în 1652, armata lui Bogdan Hmelnițki, după victoria de pe câmpul Batoz, a început asediul lui Kamenetz-Podolsk, dar prin „aerul de moarte” au fost nevoiți să-l îndepărteze. În anul următor, „a fost o mare ciumă în toată Ucraina, au murit mulți oameni”, după cum citim în Cronica de la Cernigov.

Ciuma a trecut prin Ucraina în perioada 1661-1664, apoi - în 1673. Anul acesta, populația din Lviv și Zaporojie a avut de suferit în special. Consiliul Cazaci a decis să separe kurenii infectați, dar epidemia s-a extins și a lăsat multe victime în urmă.

Timp de secole în Ucraina a existat obiceiul în cazul unei invazii de a construi o biserică de către întreaga societate într-o singură zi.

Doctorul în medicină Slezhkovsky în cartea sa „Despre prevenirea aerului ciumei și a tratamentului său” (1623) a recomandat frecarea corpului cu suc de rudă, camfor și luarea unui amestec de Mithridates teriyaki, alcool și urină a băiatului în cantități egale, în ordine. pentru a preveni ciumă. În cazul ciumei bubonice, el a sfătuit să se aplice pieptul cald al unui câine proaspăt ucis sau al unui porumbel sau al unei broaște răspândite viu pe tumori.

Asistența medicală în Zaporizhzhya Sich a fost interesantă. Viața cazacilor din Zaporizhzhya a avut loc în cea mai mare parte în campanii și ciocniri militare. Ei au oferit asistență cu diferite leziuni și boli conform regulilor și mijloacelor medicinei tradiționale. Cazacii știau să sângereze, să scoată dinți, să facă tencuieli pentru vindecarea rănilor, să aplice o menghină pentru fracturi. Mergând într-o campanie, au luat medicamente împreună cu stocuri de arme și alimente.

Fragment de dioramă Asistență medicală în armata lui Bogdan Khmelnitsky

(Artist G. Khmelko, Muzeul Central de Medicină al Ucrainei).

Informații mai mult sau mai puțin detaliate despre obiceiurile de vindecare ale cazacilor din Zaporozhi găsim în manuscrisele inginerului francez Beauplan, care a trăit 17 ani în Ucraina și și-a conturat observațiile într-o carte separată publicată în 1650. El scrie: „Am văzut cazaci. care, ca să-și piardă febra, au diluat o jumătate de încărcătură de praf de pușcă într-un pahar de vodcă, au băut acest amestec, s-au culcat și s-au trezit dimineața în stare bună. Adesea am văzut cum cazacii, răniți de săgeți, când nu erau frizeri, își acopereau ei înșiși rănile cu o cantitate mică de pământ, pe care o frecau anterior cu salivă pe palme. Cazacii aproape că nu cunosc bolile. Majoritatea mor în ciocniri cu inamicul sau de la bătrânețe... Prin fire sunt înzestrați cu forță și creștere mare...”. Beauplan mai notează că în campaniile de iarnă printre cazaci nu s-au înregistrat mari pierderi din cauza frigului, din moment ce aceștia mâncau de trei ori pe zi supă fierbinte din bere, care era asezonată cu ulei și piper.

Desigur, informațiile lui Beauplan nu sunt întotdeauna de încredere. Uneori se bazează pe legende și presupuneri, care nu reflectă pe deplin starea actuală a îngrijirii medicale.

Cazacii Zaporizhzhya s-au întors din campanii cu un număr mare de răniți, dintre care unii au rămas infirmi pentru totdeauna. Din aceste motive, cazacii au fost nevoiți să-și mamă spitalele.

Primul astfel de spital a fost fondat în pădurea de stejari, pe o insulă între râurile Staraya și Novaya Samara. Acolo au fost construite case și o biserică, înconjurate de șanțuri de protecție.

“ ZaporizhzhyaSpas” este principalul spital cazac din Mizhhiria, lângă Kiev.

La sfârşitul secolului al XVI-lea. spitalul principal al cazacilor devine spitalul din mănăstirea Trakhtemirivsky de pe Nipru de sub Kanev.

Mănăstirea spitalului Trakhtemirovsky de pe Nipru.

În viitor, principalul spital cazac a fost situat în mănăstirea Mezhyhirsky de lângă Kiev. Mănăstirea avea un depozit mare de carte, inclusiv cărți de medicină, pe care călugării mănăstirii le-au făcut cunoștință. Mai târziu, hatmanul Bohdan Khmelnitsky a donat orașul Vyshgorod cu satele din jur Mănăstirii Mezhyhirsky pentru ajutorul pe care mănăstirea l-a oferit cazacilor răniți.

Au existat și spitale militare în mănăstirea Lebedinsky de lângă Chigirin și în Levkivsky lângă Ovruch. Mănăstirile au avut grijă de cazaci de bunăvoie și au avut profit material din aceasta. În spitalele cazaci, spre deosebire de cele civile din orașe și sate, nu doar infirmii și-au găsit adăpost, ci și răniții și bolnavii au fost tratați aici. Acestea au fost primele instituții medicale militare originale din Ucraina. Frizerii au tratat răniții și bolnavii chiar în Zaporozhian Sich.