Plexul gâtului. Trunchiul simpatic cervical

50373 0

(plexul cervicalis) este format din ramurile anterioare ale celor 4 nervi spinali cervicali superiori (C I -C IV), care au interconexiuni. Plexul se află pe partea proceselor transversale dintre mușchii vertebrali (spate) și prevertebrali (în față) (Fig. 1). Nervii ies de sub marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian, puțin deasupra mijlocului acestuia, și se extind în sus, înainte și în jos. Următorii nervi pleacă din plex:

Orez. unu.

1 - nervul hipoglos; 2 - nervul accesoriu; 3, 14 - muşchiul sternocleidomastoidian; 4 - un nerv al urechii mare; 5 - nervul occipital mic; 6 - nervul occipital mare; nervii la mușchii drepti anteriori și laterali ai capului; 8 - nervii la mușchii lungi ai capului și gâtului; 9 - mușchiul trapez: 10 - ramura de legătură cu plexul brahial; 11 - nervul frenic: 12 - nervi supraclaviculari; 13 - burta inferioară a muşchiului scapulo-hioid; 15 - buclă pentru gât; 16 - mușchiul sternohioidian; 17 - mușchiul sternotiroidian; 18 - abdomenul superior al mușchiului scapulo-hioid: 19 - nervul transvers al gâtului; 20 - coloana vertebrală inferioară a buclei gâtului; 21 - rădăcina superioară a buclei gâtului; 22 - mușchiul tiroidian-hioid; 23 - muşchi barbie-hioid

1. Nervul occipital mai mic(n. occipitalis mino) (din C I -C II) se extinde în sus până la procesul mastoid și mai departe până la secțiunile laterale ale occiputului, unde inervează pielea.

2. Un mare nerv al urechii(p. auricularis major) (din C III -C IV) merge de-a lungul mușchiului sternocleidomastoidian în sus și anterior, până la auricul, inervează pielea auriculului (ramura posterioară) și pielea de deasupra glandei salivare parotide (ramura anterioară).

3. Nervul transversal al gâtului(n. transversale colli) (din C III -C 1 V) merge anterior iar la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian este împărțit în ramuri superioare și inferioare care inervează pielea colului anterior.

4. Nervi supraclaviculari(pp. supraclaviculares) (de la C III -C IV) (numerarea de la 3 la 5) răspândit în jos în formă de evantai sub mușchiul subcutanat al gâtului; ramură în pielea posterioară a gâtului (ramuri laterale), în regiunea claviculei (ramuri intermediare) și partea din față superioară a toracelui până la coasta III (ramuri mediale).

5. Nervul frenic(n. phrenicis) (din C III -C IV și parțial din C V), predominant un nerv motor, coboară prin mușchiul scalen anterior în cavitatea toracică, unde trece la diafragma din fața rădăcinii pulmonare între pleura mediastinală si pericard. Inervează diafragma, dă ramuri sensibile pleurei și pericardului (rr. pericardiaci), uneori plexului nervos cervicotoracic. În plus, trimite ramuri diafragmatico-abdominale (rr. phrenicoabdominales) până la peritoneul care acoperă diafragma. Aceste ramuri conțin noduri nervoase (ganglionii frenici) și se conectează la plexul celiac. Mai ales adesea, nervul frenic drept are astfel de conexiuni, ceea ce explică simptomul frenic - iradierea durerii în gât cu boală hepatică.

6. Coloana vertebrală inferioară a buclei gâtului (radix inferior ansae cervicalis) este format din fibre nervoase din ramurile anterioare ale celui de-al doilea și al treilea nervi spinali și merge anterior pentru a se conecta cu coloana superioară (radix superior) care decurg din nervul hipoglos (XII pereche de nervi cranieni). Ca urmare a conexiunii dintre ambele rădăcini, se formează o ansă cervicală ( ansa cervicalis), din care ramurile se extind până la mușchii scapular-hioid, sternohioid, tiroide-hioid și sternotiroidian.

7. Ramurile musculare (rr. musculares) merg la muschii prevertebrali ai gatului, la muschiul care ridica scapula, precum si la muschii sternocleidomastoidian si trapez.

Se află în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale pe suprafața mușchilor profundi ai gâtului (Fig. 2). În fiecare regiune cervicală există 3 ganglioni cervicali: superior, mijlociu ( ganglionii cervicali superiori și medii) și cervicotoracic ( stelat ) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum)). Nodul cervical mijlociu este cel mai mic. Nodul stelat este adesea format din mai multe noduri. Numărul total de noduri din regiunea cervicală poate varia de la 2 la 6. Nervii pleacă de la ganglionii cervicali către cap, gât și piept.

Orez. 2.

1 - nervul glosofaringian; 2 - plexul faringian; 3 - ramuri faringiene ale nervului vag; 4 - artera carotidă externă și plexul nervos; 5 - nervul laringian superior; 6 - artera carotidă internă și ramura sinusală a nervului glosofaringian; 7 - glomus somnoros; 8 - sinusul carotidian; 9 - ramura cardiacă cervicală superioară a nervului vag; 10 - nervul cardiac cervical superior: 11 - nodul cervical mijlociu al trunchiului simpatic; 12 - nervul cardiac cervical mijlociu; 13 - nodul vertebral; 14 - nervul laringian recurent: 15 - nodul cervicotoracic (stelat); 16 - ansă subclavie; 17 - nervul vag; 18 - nervul cardiac cervical inferior; 19 - nervii simpatici cardiaci toracici și ramurile nervului vag; 20 - artera subclavie; 21 - ramuri de legătură gri; 22 - nodul cervical superior al trunchiului simpatic; 23 - nervul vag

1. ramuri de legătură gri(rr. communicantens grisei) - la plexurile cervicale si brahiale.

2. Nervul carotidian intern(p. caroticus internus) se îndepărtează de obicei de la nodurile cervicale superioare și medii către artera carotidă internă și se formează în jurul acesteia plexul carotidian intern(plexul carotic intern), care se extinde și la ramurile sale. Ramuri din plex nervul pietros profund (p. petrosus profundus) la nodul pterigoidian.

3. Nervul jugular (p. jugularis) pleacă de la nodul cervical superior, în cadrul foramenului jugular este împărțit în două ramuri: una se duce la nodul superior al nervului vag, cealaltă la nodul inferior al nervului glosofaringian.

4. Nervul vertebral(p. vertebralis) pleacă de la nodul cervicotoracic spre artera vertebrală, în jurul căreia se formează plexul vertebral.

5. Nervi cervical superior, mediu și inferior cardiac (pp. cardiaci cervicale superior, medius et inferior) provin din ganglionii cervicali corespunzători și fac parte din plexul nervos cervicotoracic.

6. Nervii carotide externi(pp. carotid externi) pleacă de la nodurile cervicale superioare și medii către artera carotidă externă, unde participă la formare plexul carotidian extern, care se extinde până la ramurile arterei.

7. Ramuri laringo-faringiene(rr. laryngopharyngei) merg de la nodul cervical superior la plexul faringian și ca ramură de legătură cu nervul laringian superior.

8. Ramuri subclavice(rr. subclavii) depart from ansa subclavie (ansa subclavie), care se formează prin împărțirea ramurii internodale între nodulii cervicali medii și cervicotoracici.

Diviziunea craniană a sistemului nervos parasimpatic

Centrele departamentul cranian Partea parasimpatică a sistemului nervos autonom este reprezentată de nuclei din trunchiul cerebral (nuclei mezencefalici și bulbari).

Nucleul parasimpatic mezencefalic nucleul accesoriu al nervului oculomotor(accesorii nucleu n. oculomotorii)- situat în partea inferioară a apeductului mezencefalului, medial de nucleul motor al nervului oculomotor. Fibrele parasimpatice preganglionare merg de la acest nucleu ca parte a nervului oculomotor până la ganglionul ciliar.

Următorii nuclei parasimpatici se află în medulla oblongata și pons:

1) nucleul salivar superior(nucleus salivatorius superior) asociat cu nervul facial - în punte;

2) nucleul salivar inferior(nucleus salivatorius inferior) asociat cu nervul glosofaringian - în medula oblongata;

3) nucleul dorsal al nervului vag(nucleus dorsalis nervi vagi), - în medula oblongata.

Fibrele parasimpatice preganglionare trec de la celulele nucleilor salivari ca parte a nervilor faciali și glosofaringieni la nodurile submandibulare, sublinguale, pterigopalatine și urechi.

Departamentul periferic Sistemul nervos parasimpatic este format din fibre nervoase preganglionare care provin din nucleii cranieni indicați (trec ca parte a nervilor corespunzători: perechile III, VII, IX, X), nodurile enumerate mai sus și ramurile lor conținând fibre nervoase postganglionare.

1. Fibrele nervoase preganglionare, care fac parte din nervul oculomotor, urmează până la nodul ciliar și se termină pe celulele acestuia cu sinapse. Pleacă de la nod nervii ciliari scurti(n. ciliares breves), în care, alături de fibrele senzoriale, sunt parasimpatice: acestea inervează sfincterul pupilei și mușchiul ciliar.

2. Fibrele preganglionare din celulele nucleului salivar superior se răspândesc ca parte a nervului intermediar, de la acesta prin nervul mare pietros merg la ganglionul pterigopalatin, iar prin șirul timpanic la ganglionii submandibular și hipoglos, unde se termină în sinapsele. Fibrele postganglionare urmează de la aceste noduri de-a lungul ramurilor lor până la organele de lucru (glandele salivare submandibulare și sublinguale, glandele palatului, nasul și limba).

3. Fibrele preganglionare din celulele nucleului salivar inferior merg ca parte a nervului glosofaringian și mai departe de-a lungul nervului pietros mic până la nodul urechii, pe celulele cărora se termină în sinapse. Fibrele postganglionare din celulele nodului urechii ies ca parte a nervului urechi-temporal și inervează glanda parotidă.

Fibrele parasimpatice preganglionare, pornind de la celulele nodului dorsal al nervului vag, trec ca parte a nervului vag, care este conductorul principal al fibrelor parasimpatice. Trecerea la fibre postganglionare are loc în principal în ganglionii mici ai plexurilor nervoase intramurale ale majorității organelor interne, astfel încât fibrele parasimpatice postganglionare par a fi foarte scurte în comparație cu cele preganglionare.

Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Trunchiul simpatic (se mai numește și trunchiul simpatic de frontieră) este un organ pereche, parte a sistemului simpatic al corpului, situat pe partea anterioară-laterală a coloanei vertebrale. Mai jos veți afla ce rol joacă trunchiul simpatic în corpul uman și care sunt consecințele unei încălcări a funcțiilor sale.

Structura

Trunchiul simpatic este format din noduri, care sunt un grup de neuroni autonomi. Cu ajutorul lor se comută fibrele preganglionare care, părăsind măduva spinării, formează ramuri de legătură albe. Ramuri similare sunt localizate numai în coloana vertebrală lombară superioară și toracică. În toate celelalte părți ale coloanei vertebrale, nu există ramuri de legătură.

Între ele, nodurile trunchiului simpatic sunt conectate prin ramuri gri de legătură, care pleacă spre toate ramurile coloanei vertebrale, mergând astfel către organele periferice.

Trunchiul simpatic poate fi împărțit condiționat în patru secțiuni.

Regiunea cervicală este formată din trei ganglioni. Nodul superior are o dimensiune de aproximativ 5 pe 20 mm și este situat pe 2-3 vertebre cervicale.

Are următoarele ramuri:

• gri de legătură, extinzându-se la 1-3 nervi spinali;
• nervul jugular, care unește nervii glosofaringian, hipoglos și glosofaringian;
• nervul carotidian intern, care intră în artera carotidă și formează plexul carotidian. De aici pleacă plexurile care formează plexul cavității timpanice și plexul arterei oftalmice;
• nervul carotidian extern, care formează plexul extern. Fibrele sale sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a întregii fețe, gât și înveliș dur al creierului;
• ramuri laringe-faringiene, care formează plexul faringian, care este responsabil de procesul de deglutiție;
• nervul cardiac superior, care este unul dintre elementele plexului cardiac superficial;
• elemente ale nervului frenic.

Nodul din mijloc măsoară 2 pe 2 mm. Este situat la nivelul celei de-a 6-a vertebre cervicale la intersecția arterelor carotide și tiroidiene inferioare.

De aici provin următoarele ramuri:

1. ramuri gri de legătură cu nervii spinali;
2. nervul cardiac mediu, care este situat în spatele arterei carotide;
3. ramura internodala care merge la nodul cervical;
4. ramuri care formează plexul nervos al arterelor subclaviei și carotidei.

Nodul inferior se află în spatele arterei vertebrale chiar deasupra arterei subclaviei. Ramurile din acest nod sunt:

• conexiune gri;
• nervul cardiac inferior;
• la plexul arterei vertebrale;
• la nervul frenic;
• la plexul arterei carotide;
• la artera subclavie.

Regiunea toracică a trunchiului simpatic este situată pe gâturile coastelor pe părțile laterale ale vertebrelor toracice. Acest departament are următoarele grupuri de filiale:

• ramuri de legătură albe;
• ramuri de legătură gri;
• nervii cardiaci toracici;
• ramuri mediastinale, din care se formează plexurile bronșice și esofagiene;
• nervii cardiaci toracici, care fac parte din aorta toracică și plexul cardiac profund;
• un nerv splanhnic mare, care este situat sub fascia intratoracică. Nervul conține un număr mare de fibre preganglionare;
• nervul splanhnic mic, care este trimis către organele situate în cavitatea toracică.

Ganglionii lombari sunt de fapt o continuare a ganglionilor toracici. Nodurile sunt situate pe marginea medială pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Următoarele ramuri pleacă de la ele:

• ramuri de legătură albe;
• ramuri de legătură gri care conectează nodurile și nervii lombari;
• nervii splanhnici lombari.

Nodurile sacrale constau din 1 noduri nepereche și 3-4 noduri pereche. De la ei pleacă:

• ramuri de legătură gri care conectează nervii sacral și spinali;
• plexul hipogastric inferior, format din nervi splanhnici.

Sindromul ganglionului simpatic cervical superior

Simptomele dezvoltării sindromului sunt:

• încălcări ale activității mușchilor faciali;
• durere paroxistică de natură arzătoare. În acest caz, atacul poate trece atât în ​​câteva ore, cât și în câteva zile;
• iradiază durere la gât, umeri. În acest caz, durerea este de obicei localizată în partea din spate a capului;
• omiterea pleoapei superioare și ridicarea pleoapei inferioare, din cauza căreia dimensiunea fisurii palpebrale scade;
• scăderea tonusului mușchiului orbital;
• culoarea irisului devine mai deschisă;
• reducerea sau încetarea transpirației.

Sindromul nodului în formă de stea (cervicotoracic).

Acest sindrom se manifestă prin următoarele simptome:

• durere în zona de localizare a 5-6 perechi de coaste;
• durere în braț pe partea laterală a leziunii;
• încălcarea transpirației în zona afectată;
• reducerea senzației de durere.

Sindromul cervical posterior

Acest sindrom apare din cauza compresiei, a dezvoltării unui proces infecțios sau inflamator sau a unei încălcări a procesului circulator. Cel mai adesea, înfrângerea plexului simpatic are loc din cauza dezvoltării osteocondrozei.

Simptomele dezvoltării sindromului simpatic cervical posterior sunt:

• durere de cap severă care nu dispare într-o zi sau mai mult. De regulă, durerea este localizată pe partea laterală a leziunii și are un caracter crescător sau paroxistic;
• vărsături cauzate de o durere de cap foarte severă;
• tinitus, pierderea auzului;
• bufeuri, înroșirea bruscă a feței;
• amorțeală sau tremurare a mâinilor;
• durere la nivelul feței în zona gâtului;
• înclinarea nenaturală a capului în zona afectată;
• fotofobie;
• durere în regiunea globului ocular;
• deteriorarea vederii.

sindromul foramenului jugular

Această boală apare din cauza afectarii nervului accesoriu, vag sau glosofaringian. Cauza sindromului este de obicei traumatisme sau tumori.

Tratament

Tratamentul vizează simultan:

• anestezie. În acest caz, se prescriu analgezice, în cazurile severe - tranchilizante. Pentru a accelera efectul, medicamentele sunt administrate intravenos;
• tratamentul unei infecții virale sau bacteriene. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente antivirale sau antibiotice;
• pentru a normaliza tonul structurilor simpatice, se prescriu agenți colinomimetici.

Kinetoterapie dă un efect bun: aplicații la rece cu noroi, iradiere UV, băi cu radon. Este recomandabil să urmați un curs de masaj.

Deci, trunchiul simpatic este un element al sistemului nervos simpatic uman, care este responsabil pentru constanța mediului intern al oricărei persoane. Orice problemă cu acest organ este plină de tulburări sistemice grave în corpul pacientului și necesită intervenție imediată.

Click pentru a mari

În acest articol, vom lua în considerare care sunt sistemele nervoase simpatic și parasimpatic, cum funcționează și care sunt diferențele dintre ele. Am tratat anterior și subiectul. După cum știți, sistemul nervos autonom este format din celule și procese nervoase, datorită cărora există o reglare și control al organelor interne. Sistemul autonom este împărțit în periferic și central. Dacă centrala este responsabilă pentru activitatea organelor interne, fără nicio diviziune în părți opuse, atunci perifericul este împărțit doar în simpatic și parasimpatic.

Structurile acestor departamente sunt prezente în fiecare organ intern uman și, în ciuda funcțiilor opuse, funcționează simultan. Cu toate acestea, în momente diferite, unul sau altul departament este mai important. Datorită acestora, ne putem adapta la diferite condiții climatice și la alte schimbări ale mediului extern. Sistemul autonom joacă un rol foarte important, reglează activitatea psihică și fizică și, de asemenea, menține homeostazia (constanța mediului intern). Daca te odihnesti, sistemul autonom activeaza parasimpaticul si scade numarul de batai ale inimii. Dacă începeți să alergați și să experimentați un efort fizic mare, departamentul simpatic se activează, accelerând astfel activitatea inimii și circulația sângelui în organism.

Și aceasta este doar o mică parte a activității pe care o realizează sistemul nervos visceral. De asemenea, reglează creșterea părului, constrângerea și extinderea pupilelor, munca unuia sau altuia organ, este responsabil pentru echilibrul psihologic al individului și multe altele. Toate acestea se întâmplă fără participarea noastră conștientă, care la prima vedere pare greu de tratat.

Diviziunea simpatică a sistemului nervos

Printre persoanele care nu sunt familiarizate cu activitatea sistemului nervos, există o opinie că acesta este unul și indivizibil. Cu toate acestea, în realitate, lucrurile stau altfel. Deci, departamentul simpatic, care, la rândul său, aparține perifericului, iar cel periferic se referă la partea vegetativă a sistemului nervos, furnizează organismului nutrienții necesari. Datorită activității sale, procesele oxidative au loc destul de repede, dacă este necesar, activitatea inimii se accelerează, organismul primește nivelul adecvat de oxigen și respirația se îmbunătățește.

Click pentru a mari

Interesant este că departamentul simpatic este, de asemenea, împărțit în periferic și central. Dacă partea centrală este o parte integrantă a lucrării măduvei spinării, atunci partea periferică a simpaticului are multe ramuri și ganglioni care se conectează. Centrul spinal este situat în coarnele laterale ale segmentelor lombare și toracice. Fibrele, la rândul lor, pleacă din măduva spinării (1 și 2 vertebre toracice) și 2,3,4 lombare. Aceasta este o descriere foarte scurtă a locului în care se află diviziunile sistemului simpatic. Cel mai adesea, SNS este activat atunci când o persoană se află într-o situație stresantă.

Departamentul periferic

Reprezentarea departamentului periferic nu este atât de dificilă. Este format din două trunchiuri identice, care sunt situate pe ambele părți de-a lungul întregii coloane. Ele pornesc de la baza craniului și se termină la coccis, unde converg într-un singur nod. Datorită ramurilor internodale, două trunchiuri sunt conectate. Ca urmare, partea periferică a sistemului simpatic trece prin regiunile cervicale, toracice și lombare, pe care le vom analiza mai detaliat.

• Departamentul gâtului. După cum știți, începe de la baza craniului și se termină la trecerea la toracic (cervical 1 coastă). Există trei noduri simpatice, care sunt împărțite în inferior, mijloc și superior. Toate trec prin spatele arterei carotide umane. Nodul superior este situat la nivelul celei de-a doua și a treia vertebre a regiunii cervicale, are o lungime de 20 mm, o lățime de 4 - 6 milimetri. Cel din mijloc este mult mai greu de găsit, deoarece este situat la intersecțiile arterei carotide și ale glandei tiroide. Nodul inferior are cea mai mare valoare, uneori chiar se îmbină cu al doilea nod toracic.
• Departamentul toracic. Este format din până la 12 noduri și are multe ramuri de legătură. Se întind până la aortă, nervii intercostali, inimă, plămâni, duct toracic, esofag și alte organe. Datorită regiunii toracice, o persoană poate simți uneori organele.
• Regiunea lombară este formată cel mai adesea din trei noduri, iar în unele cazuri are 4. Are și multe ramuri de legătură. Regiunea pelviană leagă împreună cele două trunchiuri și alte ramuri.

Departamentul parasimpatic

Click pentru a mari

Această parte a sistemului nervos începe să funcționeze atunci când o persoană încearcă să se relaxeze sau este în repaus. Datorită sistemului parasimpatic, tensiunea arterială scade, vasele se relaxează, pupilele se strâng, ritmul cardiac încetinește, iar sfincterii se relaxează. Centrul acestui departament este situat în măduva spinării și creier. Datorită fibrelor eferente, mușchii părului se relaxează, eliberarea transpirației este întârziată, iar vasele se extind. Este de remarcat faptul că structura parasimpaticului include sistemul nervos intramural, care are mai multe plexuri și este situat în tractul digestiv.

Departamentul parasimpatic ajută la recuperarea de la sarcini grele și efectuează următoarele procese:

• Reduce tensiunea arterială;
• Reface respirația;
• Extinde vasele creierului și organelor genitale;
• Constrânge elevii;
• Restabilește nivelul optim de glucoză;
• Activează glandele de secreție digestivă;
• Tonifică mușchii netezi ai organelor interne;
• Datorită acestui departament, are loc purificarea: vărsături, tuse, strănut și alte procese.

Pentru ca organismul să se simtă confortabil și să se adapteze la diferite condiții climatice, diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom sunt activate în momente diferite. În principiu, lucrează în mod constant, însă, așa cum am menționat mai sus, unul dintre departamente prevalează întotdeauna asupra celuilalt. Odată ajuns la căldură, corpul încearcă să se răcească și eliberează activ transpirația, atunci când trebuie să vă încălziți urgent, transpirația este blocată în consecință. Dacă sistemul autonom funcționează corect, o persoană nu întâmpină anumite dificultăți și nici măcar nu știe despre existența sa, cu excepția necesității profesionale sau a curiozității.

Deoarece subiectul site-ului este dedicat distoniei vegetovasculare, ar trebui să știți că, din cauza tulburărilor psihologice, sistemul autonom se confruntă cu eșecuri. De exemplu, atunci când o persoană are o traumă psihologică și experimentează un atac de panică într-o cameră închisă, departamentul său simpatic sau parasimpatic este activat. Aceasta este o reacție normală a organismului la o amenințare externă. Ca rezultat, o persoană simte greață, amețeli și alte simptome, în funcție de. Principalul lucru care ar trebui să fie înțeles de către pacient este că aceasta este doar o tulburare psihologică și nu anomalii fiziologice, care sunt doar o consecință. De aceea tratamentul medicamentos nu este un remediu eficient, ele ajută doar la eliminarea simptomelor. Pentru o recuperare completă, aveți nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Dacă la un anumit moment în timp se activează departamentul simpatic, există o creștere a tensiunii arteriale, pupilele se dilată, începe constipația și anxietatea crește. Sub acțiunea parasimpaticului, apare constricția pupilelor, poate apărea leșinul, scade tensiunea arterială, se acumulează excesul de masă și apare indecizia. Cel mai dificil lucru pentru un pacient care suferă de o tulburare a sistemului nervos autonom este atunci când este observat, deoarece în acest moment se observă simultan încălcări ale părților parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos.

Drept urmare, dacă suferi de o tulburare a sistemului nervos autonom, primul lucru de făcut este să treci de numeroase teste pentru a exclude patologiile fiziologice. Dacă nu se dezvăluie nimic, este sigur să spunem că aveți nevoie de ajutorul unui psiholog care va ameliora boala în scurt timp.

Fiecare dintre cele două trunchiuri simpatice este împărțit în patru secțiuni: cervical, toracic, lombar (sau abdominal) și sacral (sau pelvin).

Regiunea cervicală se extinde de la baza craniului până la gâtul primei coaste; situat în spatele arterelor carotide pe mușchii profundi ai gâtului. Este format din trei gât

ganglioni simpatici: superior, mijlociu și inferior.

Ganglionul cervicale superius este cel mai mare nod al trunchiului simpatic, având o lungime de aproximativ 20 mm și o lățime de 4-6 mm. El se află la nivelul 11 ​​și face parte din colul uterin bolnav

vertebre în spatele arterei carotide interne și medial din n.vagus.

Ganglion cervical mediu de dimensiuni mici, situat de obicei la intersecția a.thyroidea inferioară cu artera carotidă, adesea absent sau poate

se rupe în două noduri.

Ganglionul cervical inferior este destul de semnificativ, situat în spatele părții inițiale a arterei vertebrale; adesea se îmbină cu I și uneori cu 11 nodul toracic,

formând un nod comun cervicothoracic, sau stelat, ganglion cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

Nervii pentru cap, gât și piept pleacă de la nodurile cervicale. Ele pot fi împărțite într-un grup ascendent care se îndreaptă spre cap, un grup descendent care coboară spre inimă,

și un grup pentru organele gâtului.

Nervii capului pleacă din nodurile cervicale superioare și inferioare și sunt împărțiți într-un grup care pătrunde în cavitatea craniană și un grup care se apropie de cap din exterior.

Primul grup este reprezentat de n.caroticus internus, care se extinde de la nodul cervical superior, și n.vertebralis, care se extinde de la nodul cervical inferior. Ambii nervi, însoțind

arterele cu același nume formează plexuri în jurul lor: plex caroticus intern și plex vertebralis; împreună cu arterele pătrund în cavitatea craniană, unde se anastomoză

între ele și dau ramuri vaselor creierului, membranelor, glandei pituitare, trunchiurilor III, IV, V, VI perechi de nervi cranieni și nervului timpanic.

Plexus caroticus internus continuă în plexul cavernos, care înconjoară a.carotis interna la locul trecerii sale prin sinusul cavernos.

Ramurile plexurilor se extind, pe lângă artera carotidă cea mai internă, și de-a lungul ramurilor acesteia. Dintre ramurile plexului caroticus intern trebuie remarcat n.petrosus

profundus, care se unește cu n.petrosus major și formează împreună cu acesta n.canalis pterygoidei, potrivit prin canalul cu același nume ganglionului pterygopalatinum.

Al doilea grup de nervi simpatici ai capului, externi, este alcătuit din două ramuri ale nodului cervical superior, nn.carotici externi, care, formând un plex în jurul

artera carotidă externă, însoțește ramurile sale pe cap. Din acest plex, trunchiul pleacă spre nodul urechii, gangl. oticum; din plexul care însoțește facialul

artera, o ramură pleacă spre nodul submandibular, ganglion. submandibulare.

Prin ramurile care intră în plexurile din jurul arterei carotide și ramurile acesteia, nodul cervical superior dă fibre vaselor (vasoconstrictoare) și glandelor capului:

sudoripare, lacrimală, mucoasă și salivară, precum și la mușchii părului pielii și la mușchiul care dilată pupila, m.dilatator pupillae. Centrul de dilatare a pupilei, centru cilospinale,

este situată în măduva spinării la nivelul de la segmentul VIII cervical până la segmentul II toracic.

Organele gâtului primesc nervi de la toți cei trei ganglioni cervicali; în plus, o parte din nervi se îndepărtează din secțiunile internodale ale trunchiului simpatic cervical și o parte - din

plexurile arterelor carotide.

Ramurile din plexuri urmează cursul ramurilor arterei carotide externe, au aceleași denumiri și, împreună cu acestea, se apropie de organe, datorită cărora numărul de indivizi.

plexurilor simpatice este egal cu numărul de ramuri arteriale. Din nervii care se extind din partea cervicală a trunchiului simpatic, din partea superioară se notează ramurile laringe-faringiene.

nodul cervical - rami laringofaringieni, care merg adesea de la n.laryngeus superior (ramura n.vagi) la laringe, coboară adesea până la peretele lateral al faringelui; iată-le cu crengile

nervii glosofaringieni, vagi și laringieni superiori formează plexul faringian, plexul faringian.

Grupul descendent de ramuri ale părții cervicale a trunchiului simpatic este reprezentat de nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior, extinzându-se de la colul uterin corespunzător.

noduri. Nervii cardiaci cervicali coboară în cavitatea toracică, unde, împreună cu nervii cardiaci toracici simpatici și ramurile nervului vag, participă la

formarea plexului cardiac.

Regiunea toracica a trunchiului simpatic este situata in fata gatului coastelor si este acoperita in fata de pleura. Este format din 10-12 noduri de formă mai mult sau mai puțin triunghiulară.

Regiunea toracică se caracterizează prin prezența ramurilor de legătură albe, rami communicantes albi, care leagă rădăcinile anterioare ale nervilor spinali de nodurile

trunchi simpatic. Ramuri ale regiunii toracice:

1) nn.cardiaci toracici pleacă de la nodurile toracice superioare și participă la formarea plexului cardiac (pentru o descriere detaliată a plexurilor cardiace, vezi descrierea inimii);

2) rami communicantes grisei, nemielinizi - la nervii intercostali (partea somatică a departamentului simpatic);

3) rami pulmonales - la plămâni, formează plexul pulmonar;

4) ramurile aortice formează un plex pe aorta toracică, plexul aortic toracic și parțial pe esofag, plexul esofagian, precum și pe ductul toracic (în toate acestea

participă şi plexurile n.vagus);

5) nn.splanhnici major et minor, nervi splanhnici mari si mici; n.splanchnicus major începe cu mai multe rădăcini care se extind de la nodurile toracice V-IX;

rădăcinile lui n.splanchnicus major merg în direcția medială și se contopesc la nivelul vertebrei IX toracice într-un singur trunchi comun, pătrunzând prin golul dintre

fascicule musculare ale picioarelor diafragmei în cavitatea abdominală, unde face parte din plexul celiac; n.splanchnicus minor pleacă de la nodurile X - XI toracice și este inclus și în

plexul celiac, pătrunzând prin diafragmă cu un nerv splanhnic mare. Fibrele vasoconstrictoare circulă în acești nervi, după cum se vede din faptul că atunci când

secțiunea acestor nervi, vasele intestinului sunt puternic pline de sânge; nn.splanchnici conține fibre care inhibă mișcarea stomacului și a intestinelor, precum și fibre care servesc

conductoare de senzații din viscere (fibre aferente ale părții simpatice).

Secțiunea lombară sau abdominală a trunchiului simpatic este formată din patru, uneori trei noduri. Trunchiurile simpatice din regiunea lombară sunt situate pe mai multe

distanță apropiată unul de celălalt decât în ​​cavitatea toracică, astfel încât nodurile se află pe suprafața anterolaterală a vertebrelor lombare de-a lungul marginii mediale a m. psoas major.

Rami communicantes albi sunt prezenti cu doar doi sau trei nervi lombari superiori.

Din partea abdominală a trunchiului simpatic pleacă un număr mare de ramuri care, împreună cu nn.splanchnici major et minor și părțile abdominale.

nervii vagi formează cel mai mare plex celiac nepereche, plexul celiac. În formarea plexului celiac, numeroase

ganglionii spinali (C5 - L3), axonii neurocitelor lor. Se află pe semicercul anterior al aortei abdominale, în spatele pancreasului și înconjoară părțile inițiale.

trunchiul celiac (truncus coeliacus) si artera mezenterica superioara. Plexul ocupă zona dintre arterele renale, glandele suprarenale și deschiderea aortică

diafragmă și include un nod celiac pereche, ganglion celiac și uneori un nodul mezenteric superior nepereche, ganglion mezentericum superius.

Un număr de plexuri pereche mai mici pleacă de la plexul celiac către diafragmă, glandele suprarenale, rinichi, precum și plexul testicular (ovaric), urmând de-a lungul cursului.

arterele omonime. Există, de asemenea, o serie de plexuri nepereche la organele individuale de-a lungul pereților arterelor, al căror nume îl poartă.

Dintre acestea din urmă, plexul mezenteric superior, plexul mezenteric superior, inervează pancreasul, intestinul subțire și gros până la jumătate din lungime.

colon transvers.

A doua sursă oculară de inervație a organelor cavității abdominale este plexul de pe aortă, plexul aorticus abdominalis, compus din două trunchiuri care se extind din

plexul celiac și ramuri din nodurile lombare ale trunchiului simpatic. Plexul mezenteric inferior, plexul mezenteric inferior, se îndepărtează de plexul aortic, pt.

colon transvers și descendent, sigmoid și rect superior (plexul rectal superior). La locul de origine al plexului mezenteric inferior

există un nod cu același nume, gangl. mezentericum inferius. Fibrele sale postganglionare merg la pelvis ca parte a nn.hypogastrici.

Plexul aortic continuă la început în plexul hipogastric superior nepereche, plexul hipogastric superior, care se bifurcă la nivelul capacului și trece în

plexul pelvisului sau plexul hipogastric inferior (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Fibrele provenite din segmentele lombare superioare, în funcția lor, sunt vasomotorii (vasoconstrictoare) pentru penis, motorii pentru

uter și sfincterul vezical.

Departamentul sacral sau pelvin are de obicei patru noduri; situat pe suprafața anterioară a sacrului de-a lungul marginii mediale a foramenului sacral anterior, ambele

trunchiul se apropie treptat unul de celălalt în jos și apoi se termină într-un nod comun nepereche - ganglion impar, situat pe suprafața anterioară a coccisului. Noduri

regiunea pelviană, precum și regiunea lombară, sunt interconectate nu numai prin tulpini longitudinale, ci și transversale.

Un număr de ramuri pleacă de la nodurile părții sacrale a trunchiului simpatic, care se conectează cu ramuri care se separă de plexul mezenteric inferior și formează

o placă care se întinde de la sacrum la vezică; acesta este așa-numitul hipogastric inferior, sau pelvin, plex, plex hypogastricus inferior s.plex pelvinus.

Plexul are nodulii săi - ganglioni pelvini. În plex, se disting mai multe departamente:

1) secțiunea anteroinferioară, în care se disting partea superioară care inervează vezica urinară - plexul vezicalis și partea inferioară care alimentează prostata la bărbați

(plexul prostatic), veziculele seminale și canalele deferente (plexul deferentialis) și corpii cavernosi (penisul nn.cavernosi);

2) plexul posterior alimentează rectul (plexus rectales medii et inferiores).

La femei, este izolată și secțiunea de mijloc, a cărei parte inferioară dă ramuri uterului și vaginului (plexus uterovaginalis), corpurilor cavernosi ai clitorisului (nn.cavernosi clitoridis) și

superior - la uter și ovare.

Ramurile care leagă, rami communicantes, pleacă de la nodurile părții sacrale a trunchiului simpatic, unind nervii spinali care inervează

membru inferior. Aceste ramuri de legătură constituie partea somatică a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom care inervează membrul inferior. LA

compoziția ramurilor comunicantes și nervii spinali ai membrului inferior sunt fibre postganglionare care se răspândesc în vasele, glandele și mușchii părului.

piele, precum și în mușchii scheletici, oferindu-i trofismul și tonusul.

PARTEA PARASIMPATĂ A SISTEMULUI NERVOS AUTONOM

Partea parasimpatică se dezvoltă istoric ca o secțiune suprasegmentară și, prin urmare, centrii ei sunt localizați numai în măduva spinării, dar și în creier.

Centri parasimpatici

Partea centrală a diviziunii parasimpatice este formată din diviziunea capului sau craniană și diviziunea spinală sau sacră. Unii autori consideră că

centrii parasimpatici sunt localizați în măduva spinării nu numai în regiunea segmentelor sacrale, ci și în alte părți ale acesteia, în special în regiunea lombar-toracală dintre

cornul anterior și posterior, în așa-numita zonă intermediară. Centrii dau naștere la fibre eferente ale rădăcinilor anterioare, provocând vasodilatație, întârziere

transpirație și inhibarea contracției involuntare a mușchilor părului din trunchi și membre.

Partea craniană, la rândul ei, constă din centri așezați în mijlocul creierului (partea mezencefală), iar în creierul romboid - în punte și medula oblongata.

(partea bulbară).

1. Partea mezencefalica este reprezentata de nucleul accesoriu n.oculomotorii si nucleul median nepereche, datorita caruia sunt inervati muschii ochiului - m.sfincter.

pupile și m.ciliaris.

2. Partea bulbară este reprezentată de nucleul salivatorius superior n.facialis (mai precis, n.intermedius), nucleul salivatorius inferior n.glossopharyngei și nucleul dorsalis n.vagi.

Departamentul sacru. Centrii parasimpatici se află în măduva spinării, în substanța intermedialateralis a cornului lateral la nivelul segmentelor sacrale II-IV.