Când se ia aciclovir? Aciclovir: instrucțiuni de utilizare, reacții adverse, contraindicații

Agent antiviral. Activ împotriva virusului herpes simplex herpes simplex) Primul și al doilea tip, virusul zona zoster ( Varicela zoster), virusul Epstein-Barr și citomegalovirusul. După pătrunderea într-o celulă infectată cu un virus, aciclovirul este transformat în aciclovir trifosfat activ prin acțiunea timidin kinazei. Acesta din urmă interacționează cu ADN polimeraza virală și se integrează în ADN-ul care este sintetizat pentru noi viruși. Astfel, se formează ADN viral defect, ceea ce duce la suprimarea replicării noilor generații de virusuri.
După administrarea orală, aciclovirul este parțial absorbit în tractul digestiv. După administrarea intravenoasă, timpul de înjumătățire al aciclovirului la adulți este de aproximativ 2,9 ore, cea mai mare parte a substanței active este excretată nemodificat în urină. Legarea proteinelor plasmatice este de 9-33%. Singurul metabolit al aciclovirului este 9-carboximetoximetilguanina. La pacienții cu insuficiență renală cronică, timpul de înjumătățire al aciclovirului este crescut. Concentrația substanței active în LCR este de aproximativ 50% din concentrația din plasma sanguină.
Când se aplică pe piele, aciclovirul nu este detectat în serul de sânge. Din unguentul pentru ochi, aciclovirul pătrunde rapid în epiteliul corneei și atinge o concentrație terapeutică în lichidul intraocular.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Aciclovir

Infecții cauzate de un virus Herpes simplex, inclusiv herpesul nou-născuților (tratament și prevenire); zona zoster; varicela (tratament).
Unguentul și crema de uz extern sunt utilizate pentru tratarea herpesului simplex al pielii și mucoaselor, herpesului genital primar și recurent. Unguent pentru ochi - pentru tratarea keratitei cauzate de un virus herpes simplex.

Utilizarea medicamentului Aciclovir

În interior în timpul zilei cu un interval de 4, 6 sau 12 ore.Adulți și copii peste 2 ani cu infecții cauzate de virusul herpes simplex, aciclovirul se prescrie 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile; dacă este necesar, cursul tratamentului se prelungește până la 10 zile. Copiilor sub 2 ani li se prescrie 1/2 doză pentru adulți. Pentru prevenirea herpesului genital recurent - de 2 ori pe zi pentru 400 mg sau de 4 ori pentru 200 mg, cursul este de la 6 luni la 1 an. Pentru prevenirea infecției cu herpes la pacienții cu imunodeficiență sau după transplant de măduvă osoasă, aciclovirul este prescris 400 mg de 4 ori pe zi pe toată perioada de risc de infecție. În timpul tratamentului herpes zoster oftalmicus- in doza de 800 mg de 5 ori pe zi timp de 7-10 zile.
Cu varicela, copiilor sub 2 ani li se prescrie o doză de 200 mg, de la 2 la 6 ani - 400 mg, peste 6 ani - 800 mg de 4 ori pe zi timp de 5 zile (în medie, la o rată de 20 mg / kg greutate corporală per doză, dar nu mai mult de 800 mg).
La pacienții cu insuficiență renală cronică cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min, aciclovirul este utilizat în doză de 200 mg la fiecare 12 ore în tratamentul infecțiilor cauzate de un virus. herpes simplex, și până la 800 mg la fiecare 12 ore în tratamentul infecțiilor cauzate de un virus herpes zoster.
Unguentul sau crema (5%) pentru uz extern se aplica pe zonele afectate ale pielii de 5 ori pe zi in timpul zilei cu un interval de 4 ore; durata tratamentului - 5-10 zile.
O coloană de 3% unguent pentru ochi cu lungimea de 10 mm este plasată în spatele pleoapei inferioare la fiecare 4 ore, de 5 ori pe zi. Durata tratamentului pentru formele ulcerative de keratită este de 7-10 zile, pentru formele interstițiale - 10-12 zile. Tratamentul trebuie continuat timp de 3 zile după dispariția simptomelor bolii.
Soluția de aciclovir se administrează intravenos lent, timp de 1 oră.
Adulți și copii peste 12 ani cu infecții virale herpes simplex(altele decât encefalita herpetică) sau Varicela zoster, efectuați o perfuzie intravenoasă de aciclovir în doză de 5 mg / kg la fiecare 8 ore; copii de la 3 luni la 12 ani - la o doză de 250 mg / m2 la fiecare 8 ore timp de 5-7 zile.
Pacienți cu stare de imunodeficiență, pacienți cu encefalită herpetică sau infecții cauzate de un virus Varicela zoster, aciclovirul se administrează în doză de 10 mg/kg greutate corporală la 8 ore (adulți și copii peste 12 ani) sau 500 mg/m2 la 8 ore (copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani) timp de 7-10 zile.
Pentru prevenire, indiferent de tipul de infecție și de vârsta pacientului, perfuzia intravenoasă de aciclovir se efectuează în doză de 250 mg / m2 la fiecare 8 ore.
Aciclovirul se administrează nou-născuților în doză de 10 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore.
La pacienții cu insuficiență renală, doza pentru perfuzie intravenoasă este stabilită ținând cont de clearance-ul creatininei: la o valoare de 20-50 ml/min, se administrează aciclovir în doză de 5-10 mg/kg la fiecare 12 ore; cu clearance-ul creatininei de 10-25 ml/min, doza recomandată (5-10 mg/kg) se administrează la fiecare 24 de ore; dacă valoarea este mai mică de 10 ml/min, 1/2 din doza standard se administrează la fiecare 24 de ore imediat după ședința de dializă.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Aciclovir

Hipersensibilitate la aciclovir.

Efectele secundare ale medicamentului Aciclovir

Posibilă erupție cutanată, greață, vărsături, diaree, dureri de cap, oboseală.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Aciclovir

Tratamentul cu aciclovir ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, dacă este posibil în perioada prodromală a bolii. Utilizarea aciclovirului în timpul sarcinii este posibilă numai din motive de sănătate. Substanța activă trece în laptele matern, așa că alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului.

Interacțiuni ale medicamentului Aciclovir

Probenecidul cu utilizarea simultană crește concentrația de aciclovir în plasma sanguină.

Supradozajul medicamentului Aciclovir, simptome și tratament

În cazul administrării orale a mai mult de 5 g de aciclovir, se recomandă monitorizarea stării funcționale a rinichilor. O singură administrare intravenoasă la o doză de 80 mg/kg nu provoacă semne de supradozaj. Aciclovirul este eliminat din organism în timpul hemodializei.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Acyclovir:

• St.Petersburg

Un medicament antiviral utilizat pentru tratarea și prevenirea infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex, herpes zoster și varicela. Disponibil sub formă de tablete, unguent, cremă sau soluție pentru perfuzie intravenoasă.

Instructiuni de folosire:

Medicamentul a fost dezvoltat în 1976 de către cercetătorul englez Gertrude Elion. Pentru dezvoltarea medicamentului, omul de știință a primit Premiul Nobel. Medicamentul a fost utilizat pe scară largă la mijlocul anilor 80. ultimul secol.

Aciclovirul este un analog sintetic al unei nucleozide purificate. Foarte activ împotriva virusului herpes simplex de tip 1 și 2, virusului herpes zoster, virusului Varicella zoster și virusurilor Epstein-Barr, precum și citomegalovirusului.

Activitatea antivirală a Aciclovirului se realizează prin suprimarea înmulțirii particulelor virale. Este cel mai adesea folosit pentru tratamentul herpesului și este foarte eficient atunci când este utilizat înainte de stadiul vezicular al erupțiilor cutanate.

Cu utilizarea ulterioară, accelerează vindecarea și rezoluția elementelor. Instrucțiunile de utilizare a aciclovirului indică faptul că medicamentul are un efect imunostimulator.

Important: Descrierea medicamentului Acyclovir nu este destinat prescrierii unui tratament fără participarea unui medic.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Aciclovirul este activ împotriva virusului herpes simplex (Herpes simplex) tipurile 1 și 2, virusului herpes zoster (Varicella zoster) și virusului Epstein-Barr. Mai puțin sensibil la acțiunea citomegalovirusului aciclovir.

Mecanismul biologic molecular al activității antivirale a aciclovirului se datorează interacțiunii competitive cu timidin kinaza virală și fosforilării secvențiale cu formarea de mono-, di- și trifosfat. Trifosfatul de aciclovir este inserat în loc de deoxiguanozină în ADN-ul virusului, inhibă ADN-polimeraza acestuia din urmă și suprimă procesul de replicare.

În cazul herpesului, aciclovirul previne formarea de noi elemente ale erupției cutanate, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale și accelerează formarea de cruste. Ajută la reducerea durerii în faza acută a herpesului zoster.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, aproximativ 20% din aciclovir este absorbit. Legarea proteinelor plasmatice este relativ scăzută (9-33%). Concentrația în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50% din concentrația plasmatică. Concentrația maximă se determină după 1,5-2 ore.

Timpul de înjumătățire al aciclovirului atunci când este administrat oral este de aproximativ 4 ore. Este excretat în principal prin rinichi nemodificat, parțial (10-15%) sub formă de metabolit - 9-carboximetoximetilguanină.

În cazul insuficienței renale, timpul de înjumătățire crește semnificativ (până la 19,5 ore). Aciclovirul traversează barierele hematoencefalice și placentare și este excretat în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea aciclovirului

Se utilizează comprimate de aciclovir 0,2 g:

Dozaj si administrare

Medicamentul se administrează pe cale orală, cu multă apă.

aciclovir pentru herpes

Pentru tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex, se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 5 ori pe zi (cu excepția nopții).

Pentru prevenirea infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusurile herpes simplex la pacienții cu sistemul imunitar afectat, adulților li se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 4 ori pe zi.

Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de virusurile zoster, se prescriu 4 comprimate (0,8 g) de 4-5 ori pe zi. Pentru infecția herpetică rectală, se prescriu 2 comprimate (0,4 g) de 5 ori pe zi timp de 10 zile.

În cazul herpesului genital, se prescrie 1 comprimat (0,2 g) de 5 ori pe zi; pentru prevenirea reapariției infecției cu herpes genital - de 2-5 ori pe zi timp de 5 zile.

Copiilor sub doi ani li se prescrie jumătate din doza pentru adulți; copiilor peste 2 ani li se prescrie o doză pentru adulți.

Durata cursului de tratament este de obicei de 5 zile. Pentru infecțiile cauzate de virusurile herpes zoster, tratamentul se continuă încă 3 zile după dispariția semnelor bolii.

Tratamentul preventiv pentru transplantul de organe se efectuează timp de 6 săptămâni. Utilizarea medicamentului la nou-născuți nu este recomandată.

Aciclovir pentru varicela

Medicul trebuie să calculeze doza de comprimate de Aciclovir pentru varicela la copii pe baza greutății corporale a copilului și ținând cont de vârsta:

• Până la 2 ani - 2-3 p. 1 comprimat 200 mg pe zi.
• După 2 ani - până la 5 p. pe zi, câte 2 comprimate o dată.
• Adolescenți și adulți comprimate 3-5 r. pe zi, 1-2 buc.

Durata administrării orale a Aciclovirului este de 5-10 zile.

La o concentrație de 5%, medicamentul este eliberat sub formă de unguent și cremă, care accelerează vindecarea veziculelor cu varicela la adulți și copii. Dar este imposibil să se aplice unguent pe întreaga suprafață a dermei, deoarece. face respirația dificilă. În timpul tratamentului, doar zonele afectate ale corpului sunt tratate, dacă este posibil, lubrifiind elementele punctual.

Utilizați unguent Acyclovir 5-6 p. pe zi, nu se efectuează nicio prelucrare noaptea. Remediul ajută la reducerea semnificativă a numărului de erupții cutanate și la reducerea mâncărimii timp de 2-3 zile de utilizare.

Caracteristicile utilizării Aciclovirului

Efecte secundare

Când luați medicamentul în interior sunt posibile

• durere de cap,
• oboseală,
• tulburări neurologice,
• greaţă,
• vomita,
• diaree.

În plus, este posibilă creșterea conținutului de bilirubină, uree și creatinina în serul sanguin, o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.

• reacții alergice ale pielii,
• creșterea temperaturii corpului,
• umflătură,
• limfadenopatie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Probenecidul încetinește excreția de aciclovir (blochează secreția tubulară).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la aciclovir.

Sarcina și alăptarea

Restricțiile privind administrarea medicamentului sunt sarcina și alăptarea (pe durata tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă).

Supradozaj

Simptome:

• durere de cap,
• tulburări neurologice,
• dispnee,
• greaţă,
• vomita,
• diaree,
• insuficiență renală,
• letargie,
• convulsii,
• comă.

Tratament: mentinerea functiilor vitale, hemodializa.

Prețul aciclovirului

Prețuri în farmacii: 60-400 de ruble.

Analogi ai Aciclovirului

• Zovirax,
• Virolex,
• Aciclovir-Teva,
• Herperax,
• Medovir,
• Aciclostad.

Medicina modernă cunoaște opt soiuri de virus herpes. Acestea afectează diferite părți ale corpului uman, ceea ce duce la consecințe grave asupra sănătății. Este imposibil să faceți față complet unei astfel de probleme, prin urmare, tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor și transferul agentului patogen într-o stare de repaus. Cel mai eficient medicament este aciclovirul pentru herpes. Suprimă rapid activitatea virușilor. Principalul lucru este să nu uitați de caracteristicile instrumentului și de regulile de utilizare a acestuia.

Caracteristicile medicamentului

Virusul herpes trăiește în corpul a 90% din toți locuitorii planetei. Dar apare doar în 5%. Motivul pentru aceasta este o scădere bruscă a imunității, hipotermie, o ședere lungă într-o situație stresantă sau prezența unor boli grave. Luarea de medicamente antivirale ajută la rezolvarea problemei.

Cel mai eficient mijloc este Aciclovir. Aparține grupului de sintetice și este un analog al unei nucleozide purificate. Nu are un efect toxic asupra celulelor mamiferelor.

Aciclovirul previne apariția unei erupții cutanate, reduce probabilitatea complicațiilor, ameliorează durerea în timpul unei exacerbări a bolii. Substanța activă contribuie la formarea rapidă a crustei la locul erupției cutanate.

Biodisponibilitatea medicamentului variază de la 15 la 30%. Se răspândește rapid prin țesuturile corpului. Metabolizat în celulele hepatice. Trei ore mai târziu, este excretat din organism cu urina.

Dozarea și regimul de tratament sunt selectate de un specialist, în funcție de starea de sănătate a pacientului. Se ține cont de localizarea virusului și de vârsta pacientului. Într-o infecție primară, doza de substanță activă ar trebui să fie mare, deoarece organismul nu are o cantitate suficientă de anticorpi care luptă împotriva bolii. Este permis să luați aciclovir pentru prevenirea herpesului.

Medicamentul este disponibil în două forme:

• Unguent. Ambalat în tuburi de 2, 5, 10 și 20 de grame. Conține 5% concentrație de ingredient activ. Componente suplimentare: grăsime de pui, oxid de polietilenă, apă și emulgatori. Datorită acestora, medicamentul este mai bine absorbit de piele.
• Tablete. Doza de substanță activă din ele este de 200, 400 sau 800 mg. Ca componente auxiliare se folosesc lactoza, amidonul, stearat de calciu.

Alegerea unui anumit tip de medicament se efectuează ținând cont de natura evoluției bolii și de localizarea virusului. Unguentul costă în medie de la 14 la 50 de ruble, iar tabletele de la 170 la 190 de ruble. Pe Internet există multe recenzii pozitive despre acest medicament de la oameni care l-au băut sau au folosit unguentul. Acest lucru îi subliniază încă o dată eficacitatea.

Medicamentul este sub formă de tablete

Aciclovir comprimate este un tratament eficient pentru herpes simplex și herpes genital. Cu ajutorul lui, zona zoster poate fi, de asemenea, tratată. Adesea este recomandat să-l luați cu o severitate moderată a bolii. Cu formele severe, se descurcă prost din cauza biodisponibilității scăzute. Doar 30% din cantitatea totală de substanță activă atacă virusul. Restul nu ajunge la el.

Componentele agentului intră în fluxul sanguin, unde circulă celulele infectate. Virușii produc enzime care îi ajută să rămână în viață. Aciclovirul reacționează cu aceste enzime și le transformă. Substanța își pierde capacitatea de a se integra în ADN-ul virusului, ceea ce duce la moartea acestuia.

Virusul se instalează în ganglionii nervoși. Această zonă nu este accesibilă pentru sistemul imunitar și pentru medicament. Prin urmare, Acyclovir luptă eficient doar cu virușii care se află la suprafață. O parte a infecției după sfârșitul cursului de terapie continuă să trăiască în corpul uman, trecând într-o formă latentă.

Cursul de tratament cu medicamentul vă permite să obțineți următoarele rezultate:

• Vindecarea rapidă a rănilor herpetice.
• Nu apar noi focare de infecție.
• Simptomele neplăcute sunt eliminate: roșeață, mâncărime, durere.

După tratament, boala intră într-o formă latentă pentru o lungă perioadă de timp. O scădere bruscă a imunității poate provoca o exacerbare. Prin urmare, în timpul și după tratament se acordă o atenție deosebită creșterii funcțiilor de protecție ale organismului.

Citește și legat

Care este perioada de incubație a virusului herpes?

Pentru persoanele cu imunodeficiență, utilizarea medicamentului nu este eficientă, deoarece organismul lor produce o cantitate insuficientă de enzime care susțin activitatea vitală a virusului. Prin urmare, tratamentul cu Aciclovir la pacienții cu HIV sau care au suferit chimioterapie nu este recomandabil.

Cu cât medicamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai mare eficacitatea acestuia. Este necesar să beți tablete numai cu apă curată. Bea cât mai mult lichid posibil pe parcursul terapiei. Acest lucru ajută la eliminarea substanțelor toxice din organism. Doza de medicament este selectată individual pentru fiecare pacient de către medicul curant. Instrucțiunile de utilizare oferă următoarele regimuri de tratament:

• Adulții pentru tratamentul infecțiilor primare beau 200 mg de medicament de 5 ori pe zi. Cursul tratamentului este de cinci zile. La ordinea medicului, se prelungește. În cazul imunodeficienței, doza este crescută la 400 mg o dată. Pentru tratamentul virusului varicela zoster, care provoacă dezvoltarea varicelei, ar trebui să beți 800 mg de medicament la fiecare patru ore pe zi. Luați o pauză de opt ore noaptea.
• Dacă aciclovirul este utilizat pentru a preveni herpesul, atunci se ia 200 mg de patru ori pe zi. Dacă este necesar, schimbați schema și beți 400 mg de două ori pe zi.
• Pentru copii, schema de administrare a aciclovirului este ușor diferită. Patru doze de 200 mg sunt suficiente pe zi. Durata terapiei este de cinci zile. Pentru copiii sub șase ani, doza este redusă la jumătate și luați o jumătate de comprimat de patru ori pe zi. Bebelușii cu vârsta sub trei ani, tratamentul cu aciclovir este contraindicat. Tableta luată din acest medicament provoacă dezvoltarea complicațiilor.

Este mai bine să beți tablete după masă. Acest lucru va reduce impactul lor negativ asupra stomacului. Dacă uitați să luați aciclovir, nu luați două comprimate în același timp. Mai întâi folosește unul, iar după un timp cealaltă.

Contraindicatii

Medicul curant vă va spune cum să beți aciclovir din virusul herpesului într-un anumit caz. Înainte de a începe tratamentul, citiți cu atenție contraindicațiile. Acest medicament nu trebuie luat de către pacienții care suferă de următoarele probleme:

• Disfuncție suprarenală.
• Tulburări în activitatea sistemului nervos central.
• Perioada de hrănire a bebelușului cu lapte matern.
• Sarcina.
• in varsta.

În prezența unor astfel de contraindicații, este interzis să luați pastile pentru herpes. Medicul selectează o altă metodă de tratament care va fi sigură pentru pacient.

Reacții adverse posibile

Reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului cu aciclovir comprimate. Printre acestea se numără:

• Greață și accese de vărsături.
• Durere în regiunea lombară.
• Tulburări ale sistemului digestiv.
• Persoana devine letargică, dorește constant să doarmă.
• Există durere în timpul urinării.
• Membrele se umfla.
• Semne de icter.
• Anemie.
• Atacurile de migrenă.
• Convulsii.
• Reactii alergice.
• Pierderea parului.

În cazuri rare, tratamentul pe termen lung cu aciclovir provoacă o comă. Dacă după terapie începeți să vă simțiți rău sau aveți alte simptome neplăcute, consultați un medic.

Aplicarea unguentului

În farmaciile moderne, nu sunt prezentate doar unguent și tablete, ci și crema Acyclovir. Mulți oameni cred că crema și unguentul sunt una și aceeași. De fapt, diferența este în compoziție. Unguentul are la bază substanțe grase: lanolină, vaselina sau altele. Crema este mai puțin uleioasă, datorită căreia substanța activă este absorbită mai repede și începe să acționeze.

Citește și legat

Herpes pe pleoapă și în jurul ochiului

Alegerea mijloacelor este determinată de locul aplicării acestuia. Dacă obțineți aciclovir pentru herpes pe buze, atunci este mai bine să acordați preferință unguentului. Va lupta impotriva virusilor si va avea un efect hidratant. Acest lucru va preveni formarea rănilor care nu se vindecă și vă va permite să faceți față rapid manifestărilor bolii. Este mai bine să folosiți o cremă împotriva herpesului genital. Se absoarbe rapid in piele si nu pateaza lenjeria.

Metodele de aplicare a unguentului și cremei sunt aceleași. În astfel de forme, aciclovirul este utilizat eficient pentru a preveni herpesul. Periodic, ele lubrifiază zonele cu probleme ale corpului.

Reguli de aplicare și dozare

Aciclovirul în herpesul genital, precum și în alte tipuri de această boală, se aplică direct în zonele afectate. Este permis să fie utilizat nu numai de către adulți, ci și de către copii. La aplicarea fondurilor sunt ghidate de următoarele reguli:

• Înainte de a începe procedura de tratament, ștergeți locul de aplicare a medicamentului cu un tampon de bumbac înmuiat în apă caldă. Aceasta va curăța și pregăti pielea.
• Unguentul se aplică într-un strat subțire pe toate zonele afectate. Faceți acest lucru la fiecare patru ore. Evitați aplicarea produsului pe rănile situate în cavitatea bucală. Ușurarea va veni în a doua zi.
• Deoarece medicamentul este aplicat punctual, este mai bine să utilizați un tampon de bumbac pentru aceasta. Deci, virusurile herpetice nu se răspândesc la țesutul sănătos. În același scop, se recomandă purtarea mănușilor în timpul procedurii.
• Tratamentul herpesului durează șapte zile. Dacă rănile nu se vindecă, atunci cursul se prelungește la 10 zile.
• Asigurați-vă că produsul nu intră în ochi. Nu trebuie amestecat cu niciun produs cosmetic.

Dacă herpesul apare lângă ochi, atunci nu încercați să îl tratați singur, consultați imediat un medic. În caz contrar, virusul se va răspândi pe suprafața mucoasă a ochiului. Acest lucru provoacă pierderea parțială sau completă a vederii.

Efecte secundare

Se crede că unguentul cu aciclovir nu duce la manifestarea reacțiilor adverse. În cazuri rare, este posibilă o reacție alergică la componentele produsului. Se manifestă prin mâncărime, descuamarea pielii și roșeață.

Cu herpesul genital, încercând să facă față rapid problemei, unii combină toate tipurile disponibile de medicament. Acest lucru duce la o reacție negativă a organismului. Consecința tratamentului necorespunzător al organelor genitale este dezvoltarea vulvitei.

Analogii

Aciclovirul nu este singurul medicament care face față cu succes herpesului. Printre analogii săi cei mai apropiați sunt:

• Zovirax. În plus față de ingredientul activ, conține propilenglicol. Previne uscarea pielii și ameliorează umflarea. Costul acestui instrument este mult mai mare în comparație cu Acyclovir.
• Vivorax. Medicul curant prescrie acest medicament dacă pacientul are reacții alergice la Aciclovir. În ciuda faptului că substanța activă a ambelor medicamente este aceeași, Vivorax nu provoacă efecte secundare. Acest lucru se datorează trimiterii componentei într-o formă legată. Un astfel de remediu nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece poate dăuna fătului.
• Gervirax. Conține nu numai aciclovir, ci și propilenglicol, alcool cetilic, ulei de vaselină, nipazol și cremofor. Când sunt depășite dozele admise, apar descuamarea pielii, mâncărime și roșeață.
• Virolex. Utilizarea acestui remediu nu este recomandată în timpul sarcinii. În cazuri rare, provoacă dureri de cap, tulburări nevralgice și alergii.

Aciclovirul este un medicament eficient pentru lupta împotriva herpesului. Poate fi utilizat numai după consultarea unui specialist. Doar un medic poate determina corect câte zile să-l folosească și la ce doză. Urmați cu strictețe toate recomandările, iar manifestările bolii vor dispărea rapid.

Farmacodinamica
Mecanism de acțiune
Aciclovirul este un analog nucleozidic purinic sintetic care are capacitatea de a inhiba in vitroși in vivo virusuri herpes umane, inclusiv virusul herpes simplex (HSV) tipurile 1 și 2, virusul varicelo-zoster (VZV, virusul varicela zoster), virusul Epstein-Barr (EBV) și citomegalovirusul (CMV). În cultura celulară, aciclovirul are cea mai pronunțată activitate antivirală împotriva HSV-1, urmat în ordinea descrescătoare a activității de: HSV-2, VZV, EBV și CMV.
Acțiunea aciclovirului asupra virusurilor herpetice (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) este foarte selectivă. Aciclovirul nu este un substrat pentru enzima timidin kinaza din celulele neinfectate, astfel încât aciclovirul are toxicitate scăzută pentru celulele de mamifere. Timidin kinaza celulelor infectate cu virusurile HSV, VZV, EBV și CMV transformă aciclovirul în aciclovir monofosfat, un analog nucleozidic, care este apoi transformat secvenţial în difosfat și trifosfat de către enzimele celulare. Încorporarea trifosfatului de aciclovir în lanțul de ADN viral și terminarea ulterioară a lanțului blochează replicarea suplimentară a ADN-ului viral.
La pacienții cu imunodeficiență severă, cursurile prelungite sau repetate de terapie cu aciclovir pot duce la apariția unor tulpini rezistente, astfel încât tratamentul suplimentar cu aciclovir poate fi ineficient. Majoritatea tulpinilor izolate cu sensibilitate redusă la aciclovir au avut un conținut relativ scăzut de timidin kinazei virale, o încălcare a structurii timidin kinazei virale sau ADN polimerazei. Efectul aciclovirului asupra tulpinilor de HSV in vitro poate duce și la formarea unor tulpini mai puțin sensibile la acesta. Nu a fost stabilită o corelație între sensibilitatea tulpinilor de HSV la aciclovir in vitro și eficacitatea clinică a medicamentului.
Farmacocinetica
Aspiraţie
La adulți, concentrația maximă de echilibru (Cssmax) de aciclovir după o perfuzie de o oră la o doză de 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg și 15 mg/kg a fost de 22,7 μmol/l (5,1 μg/kg). ml); 43,6 umol/l (9,8 ug/ml); 92 umol/l (20,7 ug/ml) și respectiv 105 umol/l (23,6 ug/ml). Concentrațiile minime de echilibru ale aciclovirului în plasmă (Css min) la 7 ore după perfuzie, respectiv, au fost de 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 umol/l (0,7 ug/ml); 10,2 µmol/L (2,3 µg/mL) și 8,8 µmol/L (2,0 µg/mL). La copiii cu vârsta mai mare de 1 an, s-au observat Cssmax și Cssmin comparabile la o doză de 250 mg/m2 echivalent cu 5 mg/kg (doză pentru adulți) și la o doză de 500 mg/m2
echivalent cu 10 mg/kg (doză pentru adulți). La nou-născuții (cu vârsta de la 0 până la 3 luni) care au primit aciclovir sub formă de perfuzie în doză de 10 mg/kg timp de mai mult de o oră la fiecare 8 ore, Cssmax a fost de 61,2 µmol/l (13,8 µg/ml) și Cssmin - 10,1 µmol/l (2,3 µg/ml).
Distributie
Concentrația de aciclovir în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50% din concentrația plasmatică a acestuia.
Aciclovirul se leagă de proteinele plasmatice într-o mică măsură (9-33%), astfel încât interacțiunile medicamentoase datorate deplasării de la locurile de legare a proteinelor plasmatice sunt puțin probabile.
reproducere
La adulți, după administrarea intravenoasă a aciclovirului, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2,9 ore, cea mai mare parte a aciclovirului este excretată prin rinichi nemodificat. Clearance-ul renal al aciclovirului depășește semnificativ clearance-ul creatininei, ceea ce indică eliminarea aciclovirului nu numai prin filtrarea glomerulară, ci și prin secreția tubulară. Principalul metabolit al aciclovirului este 9-carboximetoximetilguanina, care reprezintă aproximativ 10-15% din doza de medicament administrată în urină. Odată cu numirea aciclovirului la 1 oră după administrarea a 1 g de probenecid, timpul de înjumătățire al aciclovirului și ASC (aria sub curba concentrație-timp) au crescut cu 18 și, respectiv, 40%.
Grupuri speciale de pacienți
Timpul de înjumătățire al aciclovirului la nou-născuți este de aproximativ 3,8 ore.
La vârstnici, clearance-ul aciclovirului scade odată cu vârsta, în paralel cu scăderea clearance-ului creatininei, dar timpul de înjumătățire al aciclovirului nu se modifică semnificativ.
La pacienţii cu insuficienţă renală cronică, timpul de înjumătăţire plasmatică al aciclovirului a fost în medie de 19,5 ore, în timpul hemodializei, timpul mediu de înjumătăţire plasmatică al aciclovirului a fost de 5,7 ore, iar concentraţia plasmatică a aciclovirului a scăzut cu aproximativ 60%.

Indicatii de utilizare

Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex la persoanele imunodeprimate;
- prevenirea infectiilor cauzate de virusul herpes simplex la persoanele cu imunodeficienta;
- manifestări inițiale ale herpesului genital la persoanele fără imunodeficiență;
- tratamentul encefalitei cauzate de virusul herpes simplex;
- tratamentul infecțiilor cauzate de virusul herpes simplex la nou-născuți și copii cu vârsta de 3 luni și peste;
- Tratamentul infecţiilor cauzate de virusul varicelei zoster.

Dozaj si administrare

Medicamentul este utilizat numai în spital.
adultii
La pacienţii obezi se recomandă dozele ca la adulţii cu greutate corporală normală.
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusurile herpes simplex (HSV; excluzând encefalita herpetică) și virusul varicelo-zoster (VZV)
Perfuzie intravenoasă în doză de 5 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore.
Tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de HSV, VZV și encefalită herpetică la pacienții imunocompromiși
Perfuzie intravenoasă în doză de 10 mg/kg greutate corporală la fiecare 8 ore, cu condiția păstrării funcției renale.
Grupuri speciale de pacienți
Copii
Doza de aciclovir pentru nou-născuți și copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani este calculată în funcție de suprafața corpului.
Pentru copii cu vârsta de 3 luni și peste cu infecție cauzată de virusul herpes simplex (excluzând encefalita herpetică) sau virusul varicelei zoster, doza recomandată este de 250 mg pe metru pătrat de suprafață corporală la fiecare 8 ore, cu condiția păstrării funcției renale.
Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Varicella zoster și encefalita herpetică la copiii cu imunodeficiență, se prescriu perfuzii intravenoase de aciclovir în doză de 500 mg pe metru pătrat de suprafață corporală la fiecare 8 ore, cu condiția păstrării funcției renale.
Pentru nou-născuți și copii cu vârsta de până la 3 luni dozele de aciclovir pentru perfuzie intravenoasă sunt calculate pe baza greutății corporale.
Doza recomandată de Aciclovir, pulbere liofilizată pentru soluție perfuzabilă, pentru nou-născuții cu sau suspectați de herpes este de 20 mg/kg greutate corporală intravenos la fiecare 8 ore timp de 21 de zile pentru leziuni diseminate și ale SNC, sau timp de 14 zile în cazul bolii limitate la pielea si mucoasele.
Nou-născuți și copii cu funcție renală redusă este necesar să se ajusteze doza în funcție de gradul de încălcare:
Pacienți vârstnici
La vârstnici, clearance-ul aciclovirului în organism scade în paralel cu scăderea clearance-ului creatininei. La pacienții vârstnici cu clearance-ul creatininei redus, trebuie luată în considerare reducerea dozei.
Pacienți cu insuficiență renală
Perfuziile intravenoase de aciclovir trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu insuficiență renală. S-a propus următoarea schemă de ajustare a dozei în funcție de gradul de scădere a clearance-ului creatininei:
Cursul tratamentului cu Aciclovir sub formă de perfuzii intravenoase este de obicei de 5 zile, dar poate varia în funcție de starea pacientului și de răspunsul la terapie. Durata tratamentului pentru encefalita herpetică și infecțiile cu HSV la nou-născuți este de obicei de 10 zile.
Durata utilizării profilactice a medicamentului Acyclovir pentru perfuzie intravenoasă este determinată de durata perioadei în care există riscul de infecție.

Prepararea soluției și modul de administrare

Doza recomandată de Aciclovir trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă lentă timp de 1 oră.
Pentru a prepara o soluție de medicament Acyclovir care conține 1 ml din soluția rezultată de 25 mg de aciclovir, se folosesc soluții de diluție (apă pentru injectare sau soluție injectabilă de clorură de sodiu (0,9%)) în următorul volum:

Volumul recomandat de soluție de diluție trebuie adăugat în flaconul sau flaconul cu pulbere de Aciclovir, agitat ușor până când conținutul flaconului sau flaconului este complet dizolvat.
După diluare, soluția medicamentului Acyclovir poate fi administrată ca perfuzie intravenoasă folosind o pompă specială de perfuzie care reglează viteza de administrare a medicamentului.
O altă metodă de administrare a perfuziei este posibilă, atunci când soluția preparată este diluată în continuare pentru a obține o concentrație de aciclovir care nu depășește 5 mg/ml (0,5%).
Pentru a face acest lucru, adăugați soluția preparată la soluția de perfuzie selectată, care este recomandată mai jos, și agitați bine până când soluțiile sunt complet amestecate.
Pentru copiii și nou-născuții care trebuie să introducă volumul minim de perfuzii, se recomandă adăugarea a 4 ml de soluție preparată de medicament Acyclovir (100 mg aciclovir) la 20 ml de solvent.
Pentru adulți se recomandă utilizarea soluțiilor perfuzabile în cutii de 100 ml, chiar dacă aceasta va da concentrații de aciclovir mult sub 0,5%. Astfel, o soluție perfuzabilă de 100 ml poate fi utilizată pentru orice doză de aciclovir între 250 mg și 500 mg (10 și 20 ml soluție diluată). Pentru doze între
500 și 1000 mg de aciclovir, trebuie utilizată o altă soluție perfuzabilă de acest volum (100 ml).
Aciclovirul este compatibil cu următoarele soluții perfuzabile și rămâne stabil timp de 12 ore la temperatura camerei (15 până la 25°C) atunci când este diluat cu acestea:
- clorura de sodiu pentru perfuzii intravenoase (0,45% si 0,9%);
- clorură de sodiu (0,18%) și dextroză (4%) pentru perfuzie intravenoasă;
- clorură de sodiu (0,45%) și dextroză (2,5%) pentru perfuzie intravenoasă;
- Soluția lui Hartmann.
Când se prepară o soluție de Aciclovir pentru perfuzie, așa cum este indicat mai sus, concentrația de aciclovir nu este mai mare de 0,5%.
Dizolvarea și diluarea trebuie efectuate complet în condiții aseptice, imediat înainte de administrarea medicamentului. Soluția neutilizată este aruncată. Dacă soluția devine tulbure sau cristale precipită, aceasta trebuie distrusă.

Efect secundar

Evenimentele adverse prezentate mai jos sunt enumerate în funcție de clasificarea anatomică și fiziologică și de frecvența de apariție. Frecvența de apariție este definită după cum urmează: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100 și<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Tulburări ale sistemului sanguin și limfatic: rar - scăderea parametrilor hematologici (anemie, trombocitopenie, leucopenie).
Tulburări ale sistemului imunitar: foarte rar - anafilaxie.
Tulburări ale sistemului nervos: foarte rar - cefalee, amețeli, agitație, confuzie, tremor, ataxie, disartrie, halucinații, simptome psihotice, convulsii, somnolență, encefalopatie, comă.
Fenomenele de mai sus sunt de obicei reversibile și apar de obicei la pacienții cu insuficiență renală și alți factori predispozanți.
Tulburări vasculare: adesea - flebită.
Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale: foarte rar - scurtarea respiratiei.
Tulburări gastrointestinale: adesea - greață, vărsături; foarte rar - diaree, dureri abdominale.
Afecțiuni hepatice și ale căilor biliare: adesea - o creștere reversibilă a activității enzimelor hepatice; foarte rar - o creștere reversibilă a concentrației de bilirubină, icter, hepatită.
Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: adesea - mâncărime, urticarie, erupții cutanate (inclusiv fotosensibilitate); foarte rar - angioedem.
Afecțiuni renale și ale tractului urinar: adesea - o creștere a concentrației de uree și creatinină în sânge. Creșterea rapidă a concentrațiilor de uree și creatinină din sânge este probabil legată de nivelurile plasmatice de vârf și de starea de hidratare a pacientului. Pentru a evita acest efect, medicamentul trebuie administrat sub formă de perfuzie intravenoasă lentă timp de 1 oră.Foarte rar - insuficiență renală, insuficiență renală acută și durere în zona rinichilor. Pacienții trebuie să fie hidratați corespunzător. Funcția renală afectată în timpul perioadei de tratament cu Aciclovir este de obicei oprită rapid prin rehidratarea pacienților și/sau o scădere a dozei de medicament sau retragerea acestuia. Evoluția către insuficiență renală acută este extrem de rară.
Durerea în zona rinichilor poate fi asociată cu insuficiență renală sau cristalurie.
Tulburări generale și tulburări la locul injectării: foarte rar: oboseala, febra, reactii inflamatorii locale.
Reacții inflamatorii locale severe, uneori ducând la afectarea pielii, 5
observată în cazul administrării accidentale a medicamentului în țesuturile extracelulare.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la aciclovir sau valaciclovir.
Cu grija:
- cu deshidratare, insuficiență renală, tulburări neurologice, în timpul dezvoltării reacțiilor la medicamentele citotoxice (cu administrarea lor intravenoasă) și în prezența acestora în anamneză, tulburări electrolitice, hipoxie severă, în timpul sarcinii și alăptării.
- cu precauție extremă, medicamentul trebuie combinat (este necesară monitorizarea funcției renale) cu medicamente care afectează funcția rinichilor (de exemplu, ciclosporină, tacrolimus).
- utilizarea combinată a aciclovirului și micofenolatului de mofetil (un medicament imunosupresor) utilizate în transplantul de organe duce la creșterea concentrației sanguine a aciclovirului și a metabolitului inactiv al micofenolatului de mofetil.
- sarcina.

Supradozaj

Supradozajul medicamentului Aciclovir provoacă o creștere a concentrației de creatinine serice, azot ureic din sânge și insuficiență renală. Simptomele neurologice includ confuzie, halucinații, agitație, convulsii și comă. Hemodializa mărește semnificativ excreția de aciclovir din sânge, prin urmare este indicată pentru supradozajul de aciclovir.

Masuri de precautie

În caz de insuficiență renală, doza de Aciclovir trebuie ajustată în funcție de gradul său pentru a preveni acumularea de aciclovir în organism.
Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență renală au un risc crescut de a dezvolta reacții adverse la nivelul sistemului nervos central, prin urmare, acești pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă pentru detectarea în timp util a simptomelor relevante. Conform rapoartelor înregistrate ale acestor reacții adverse, acestea sunt de obicei reversibile și se opresc după oprirea tratamentului (vezi secțiunea „Reacții adverse”).
Tratamentul prelungit sau repetat cu aciclovir la persoanele cu imunodeficiență severă poate duce la apariția unor tulpini de virus cu sensibilitate redusă, care ar putea să nu răspundă la tratamentul continuat cu aciclovir.
La pacienții care primesc medicamentul Acyclovir în doze mari pentru encefalita herpetică, este necesară monitorizarea funcției renale, mai ales dacă este inițial afectată sau există deshidratare.
Soluția preparată de medicament Acyclovir are un pH = 11, deci nu poate fi utilizată pe cale orală. Soluția preparată nu trebuie păstrată la frigider.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Aciclovirul traversează bariera placentară și se acumulează în laptele matern. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. După administrarea orală de aciclovir în doză de 200 mg de 5 ori/zi, aciclovirul a fost determinat în laptele matern la concentrații cuprinse între 0,6 și 4,1 (de la 60 la 410%) din concentrațiile plasmatice corespunzătoare. La aceste concentrații în laptele matern, copiii alăptați pot primi aciclovir în doză de până la 0,3 mg/kg/zi. Prin urmare, se recomandă prudență atunci când prescrieți aciclovir femeilor care alăptează. Decizia de a opri alăptarea este luată de medic.

Întărirea efectului se observă cu numirea simultană a imunostimulatoarelor.
Blocanții secreției tubulare reduc secreția tubulară de aciclovir administrat intravenos, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației de aciclovir în serul sanguin și lichidul cefalorahidian (LCR), încetinind excreția aciclovirului (o creștere a timpului de înjumătățire) de la sânge și LCR și efecte toxice crescute.
Alte medicamente nefrotoxice cresc riscul de nefrotoxicitate cu aciclovir.
Aciclovirul este excretat nemodificat prin rinichi prin secreție tubulară activă. Toate medicamentele cu o cale similară de eliminare pot crește concentrația plasmatică a aciclovirului. Astfel, probenecidul și cimetidina cresc ASC a aciclovirului și reduc clearance-ul renal al acestuia. Cu toate acestea, ajustarea dozei nu este necesară datorită gamei largi de doze terapeutice de aciclovir.
La pacienții cărora li se administrează Acyclovir, este necesară prudență atunci când se prescriu medicamente care concurează pentru calea de eliminare cu acesta, din cauza creșterii potențiale a concentrațiilor plasmatice ale unuia, ambelor medicamente sau metaboliților acestora. Utilizarea combinată a aciclovirului și a micofenolatului de mofetil (un medicament imunosupresor) utilizate în transplantul de organe duce la o creștere a ASC pentru aciclovir și metabolitul inactiv al micofenolatului de mofetil.
Concentrațiile serice de litiu trebuie monitorizate îndeaproape atunci când litiul este utilizat concomitent cu doze mari de aciclovir intravenos, din cauza riscului de toxicitate.

Cel mai bun înainte de data

3 ani.
Nu utilizați după data de expirare.

Catad_pgroup Antivirale pentru herpes

Aciclovir-Akrikhin comprimate - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare:

LS-000044

Denumirea comercială a medicamentului:

Aciclovir-Akrikhin

Denumire comună internațională:

aciclovir

Forma de dozare:

tablete

Compus

substanta activa: aciclovir în ceea ce privește substanța 100% - 200 mg și 400 mg;
Excipienți: celuloză microcristalină 21,46 mg sau 42,92 mg, povidonă 1,17 mg sau 2,34 mg, stearat de magneziu 2 mg sau 4 mg, indigo carmin 0,1 mg sau 0,2 mg, carboximetil amidon de sodiu 12,5 mg sau 25 mg, apă purificată sau respectiv 12,2,75 mg, respectiv 12,5 mg

Descriere

Comprimate albastre cu pete de culoare albastru închis și deschis și posibile pete albe, plat-cilindrice, cu o teșitură și un semn de risc.

Grupa farmacoterapeutică:

agent antiviral

cod ATC: J05AB01

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Medicamentul antiviral este un analog sintetic al unei nucleozide purinice aciclice cu un efect foarte selectiv asupra virusurilor herpetice. În celulele infectate care conțin timidin kinază virală are loc fosforilarea și conversia în aciclovir monofosfat. Sub influența aciclovir guanilat ciclazei, monofosfatul este transformat în difosfat și, sub acțiunea mai multor enzime celulare, în trifosfat.

Aciclovir trifosfat este integrat în lanțul ADN viral și blochează sinteza acestuia prin inhibarea competitivă a ADN polimerazei virale. Specificitatea și selectivitatea foarte mare de acțiune se datorează și acumulării sale predominante în celulele afectate de virusul herpes.

Foarte activ împotriva virusului Herpes simplex tipurile 1 și 2; virusul care provoacă varicela și zona zoster (Varicella zoster); Virusul Epstein-Barr. Moderat activ împotriva citomegalovirusului.

Cu herpesul, previne formarea de noi elemente ale erupției cutanate, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea crustelor și reduce durerea în faza acută a herpesului zoster.

Farmacocinetica.

Când se administrează oral, biodisponibilitatea este de 15-30%. Aciclovirul pătrunde bine în toate organele și țesuturile corpului; concentrația în lichidul cefalorahidian - 50% din concentrația sa în plasma sanguină. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, se acumulează în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 9-33%. Concentrația maximă (Cmax) în plasma sanguină după administrarea orală a 200 mg de 5 ori pe zi este de 0,7 μg/ml. Timpul până la atingerea concentrației maxime în plasma sanguină este de 1,5-2 ore.

Este metabolizat în ficat cu formarea unui metabolit inactiv farmacologic - 9-carboximetoximetilguanină. Timpul de înjumătățire (T 1/2) atunci când se administrează oral - 2-3 ore La pacienții cu insuficiență renală severă T 1/2 - 20 ore, cu hemodializă - 5,7 ore (în acest caz, concentrația de aciclovir în plasmă scade până la 60% din valoarea inițială).

Excretat prin rinichi nemodificat (aproximativ 84%) și sub formă de metabolit (aproximativ 14%). Mai puțin de 2% este excretat prin tractul gastrointestinal; se determină urme în aerul expirat.

Indicatii de utilizare

• tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2, atât primare, cât și secundare, inclusiv herpesul genital;
• prevenirea exacerbărilor infecțiilor recurente cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală;
• prevenirea infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență;
• ca parte a terapiei complexe la pacienții cu imunodeficiență severă: cu infecție HIV (stadiul SIDA, manifestări clinice precoce și un tablou clinic detaliat) și la pacienții care au suferit transplant de măduvă;
• tratamentul infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul varicelei zoster (varicela, zona zoster).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la aciclovir, ganciclovir, valaciclovir sau componente ale medicamentului, perioada de alăptare, copii sub 3 ani.

Cu grija

Sarcina, bătrânețe, deshidratare, insuficiență renală, tulburări neurologice sau reacții neurologice la medicamente citotoxice (inclusiv antecedente).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să înceteze alăptarea.

Dozaj si administrare

În interior, în timpul mesei sau imediat după masă, beți multă apă.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii.

Când se tratează infecții ale pielii și mucoaselor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2
Adulți - 200 mg de 5 ori pe zi (la fiecare 4 ore în timpul stării de veghe, cu excepția somnului nocturn) timp de 5 zile, pentru tratament herpes genital- 10 zile, daca este necesar, durata tratamentului poate fi prelungita.

Ca parte a terapiei complexe pentru imunodeficiența severă, inclusiv cu un tablou clinic avansat al infecției cu HIV (inclusiv manifestările clinice precoce ale infecției cu HIV și stadiul SIDA), după implantarea măduvei osoase, se prescriu 400 mg de 5 ori pe zi.

Pentru prevenirea reapariției infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu o stare imunitară normală
Adulți - 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore, durata cursului este de la 6 la 12 luni.

Pentru prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții imunodeprimați
Adulți - 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore, doza maximă este de până la 400 mg de 5 ori pe zi, în funcție de severitatea infecției.

În tratamentul zona zoster- 800 mg de 5 ori pe zi (la fiecare 4 ore în timpul stării de veghe, cu excepția somnului nocturn) timp de 7-10 zile.
Pentru copii cu vârsta peste 3 ani, medicamentul este prescris în aceeași doză ca și adulții.

Tratament pentru varicela: adulți și copii peste 6 ani - 800 mg de 4 ori pe zi; copii 3-6 ani - 400 mg de 4 ori pe zi. Mai precis, doza poate fi determinată la o rată de 20 mg/kg.
Cursul tratamentului este de 5 zile.

La pacienții cu insuficiență renală, ajustarea dozei și regimul de dozare sunt necesare în funcție de cantitatea de clearance-ul creatininei și de tipul de infecție. Pentru tratamentul unei infecții cauzate de Herpes simplex, cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min, doza zilnică de medicament trebuie redusă la 400 mg, împărțind-o în 2 doze (cu intervale între ele de cel puțin 12 doze). ore, adică 200 mg de 2 ori pe zi).

În tratamentul infecțiilor cauzate de Varicela zoster și în terapia de întreținere a pacienților cu imunodeficiență severă - pentru pacienții cu clearance-ul creatininei de 10-25 ml / min, medicamentul este prescris 800 mg de 3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore, cu un clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min - 800 mg de 2 ori pe zi cu un interval de 12 ore.

Efect secundar

Din sistemul digestiv:
greață, vărsături, diaree, dureri abdominale; rar - o creștere reversibilă a conținutului de bilirubină și a activității enzimelor „hepatice”.

Din sistemul hematopoietic:
foarte rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar:
rar - o creștere a conținutului de uree și creatinină din sânge;
foarte rar - insuficienta renala acuta.

Din partea sistemului nervos central:
cefalee, slăbiciune, amețeli, oboseală, confuzie, halucinații, somnolență, parestezii, convulsii, scăderea concentrației, agitație.

Reactii alergice:
mâncărime, erupții cutanate, sindrom Lyell, urticarie, eritem multiform exudativ, incl. Sindrom Stevens-Johnson, angioedem, anafilaxie.

Alții:
febră, limfadenopatie, edem periferic, vedere încețoșată, mialgie, alopecie.

Supradozaj

Simptome: agitație, comă, convulsii, letargie. Precipitarea aciclovirului în tubii renali este posibilă dacă concentrația sa depășește solubilitatea în tubii renali (2,5 mg/ml).
Tratament: simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente Cu utilizarea simultană cu probenecid, timpul mediu de înjumătățire crește și clearance-ul aciclovirului scade.
Cu utilizarea simultană cu medicamente nefrotoxice, crește riscul de a dezvolta disfuncție renală.

Instrucțiuni Speciale

Când luați medicamentul, trebuie monitorizată funcția rinichilor (ureea din sânge și creatinina plasmatică).

Când se utilizează medicamentul, este necesar să se asigure fluxul unei cantități suficiente de lichid. Tratamentul prelungit sau repetat cu aciclovir la pacienții imunocompromiși poate duce la apariția unor tulpini de virus care sunt insensibile la acțiunea acestuia. Majoritatea tulpinilor izolate de virusuri insensibile la aciclovir prezintă o lipsă relativă a timidin kinazei virale; au fost izolate tulpini cu timidin kinază modificată sau ADN polimerază modificată. In vitro efectul aciclovirului asupra tulpinilor izolate ale virusului Herpes simplex poate determina apariția unor tulpini mai puțin sensibile.

Aciclovirul nu previne transmiterea sexuală a herpesului, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la actul sexual, chiar și în absența manifestărilor clinice.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Tablete 200 mg și 400 mg.
10 comprimate într-un blister.
2 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un ambalaj de carton.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

4 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Producătorul/Organizația care acceptă reclamațiile consumatorilor

Societate pe acțiuni deschisă „Uzina chimică și farmaceutică „AKRIKHIN”
(JSC „AKRIKHIN”), Rusia
142450, regiunea Moscova, districtul Noginsky, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29.