Semne ale bolii ficatului și vezicii biliare. Dieta si alimentatia corespunzatoare

Poate să doară vezica biliară și cum se manifestă? Vom da răspunsul la întrebarea pusă în articolul prezentat. În plus, veți afla despre motivele procesului inflamator din vezica biliară și despre cum să tratați o astfel de afecțiune patologică.

informatii generale

Din fericire, nu toată lumea știe cum doare vezica biliară. La urma urmei, o astfel de abatere se caracterizează prin simptome destul de neplăcute, care pot fi eliminate numai prin consumul unui medicament antispastic anestezic.

Înainte de a vorbi despre motivul pentru care doare vezica biliară, ar trebui să aflați care este acest organ.

După cum știți, vezica biliară face parte din sistemul digestiv. Este situat direct sub ficat și este conectat la acesta prin căile biliare. Acest organ este mic (aproximativ de dimensiunea unui deget mare uman) și are forma unei mici pere goale. Rolul principal jucat de vezica biliară este acumularea, precum și excreția unui lichid special care este produs de ficat. De remarcat mai ales că este esențială pentru absorbția grăsimilor și mișcarea alimentelor prin intestine. În 2 zile întregi în ficatul unui adult, pot fi produși aproximativ 2 litri de bilă.

Cum doare vezica biliară? Simptome de abatere (generale)

Principalul simptom al bolii unui astfel de organ digestiv este palparea dimensiunii sale mărite. În plus, persoanele care au o astfel de abatere se plâng foarte des de durere constantă și destul de severă în regiunea hipocondrului drept. Apropo, adesea astfel de senzații neplăcute se răspândesc la spate, partea inferioară a spatelui, omoplatul drept și umăr.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că acolo unde vezica biliară doare, o persoană poate experimenta o tensiune specială în țesutul muscular (în partea superioară a abdomenului).

Într-un stadiu incipient al dezvoltării acestei abateri, senzațiile neplăcute sunt de obicei paroxistice. Cu tuse, respirație crescută și profundă, precum și o schimbare a poziției corpului, acestea pot crește semnificativ.

Acum știi cât de doare vezica biliară. Simptomele unei astfel de abateri pot fi fie de lungă durată, fie pot dura doar câteva ore. În plus, pacienții suferă foarte des de greață urmată de vărsături, care nu aduce nicio ușurare. Dacă activitatea pacientului asupra organului menționat este perturbată, atunci temperatura corpului acestuia poate crește, poate apărea gură uscată, iar bătăile inimii vor deveni vizibil mai frecvente.

Dacă vezica biliară doare (simptomele au fost prezentate mai sus), atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Acesta din urmă este obligat să efectueze o examinare și să prescrie un tratament care va atenua starea pacientului și va elimina procesul inflamator.

De ce doare vezica biliară?

Există o mulțime de motive pentru care acest organ doare foarte mult. Principalele sunt următoarele:

• procese inflamatorii (așa-numita colecistită);
• boli metabolice (colelitiază);
• cauze funcționale fără procese inflamatorii, dar cu motilitate afectată a organului digestiv (adică diskinezie).

Să luăm în considerare mai detaliat toate abaterile prezentate.

Colecistita cronică și acută

Această boală se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare (cronică sau acută), care este însoțită de încălcări ale funcțiilor biliare.

Doare vezica biliară în acest caz? Deviația prezentată se caracterizează prin următoarele simptome: durere dureroasă și disconfort în regiunea hipocondrului drept. De regulă, un astfel de disconfort durează destul de mult timp și aduce multe neplăceri pacientului. Cel mai adesea, durerea crescută apare după consumul de alimente grase și prăjite, precum și de ouă, gustări picante, băuturi carbogazoase și alcoolice. O astfel de masă provoacă greață la pacient, eructație cu amărăciune sau aer, un gust amar și gură uscată.

colelitiaza

Dacă un pacient are o boală metabolică, cum doare vezica biliară? Simptomele unei astfel de abateri se pot răspândi în întreaga cavitate abdominală și apoi se pot concentra în hipocondrul drept. De regulă, pacientul simte în același timp o senzație puternică de greață, care duce la vărsături. În plus, cu colelitiază, pacienții suferă adesea de constipație.

După cum știți, formarea pietrelor este caracteristică unei astfel de abateri. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice. În prezent, există mai multe grupe de pietre care diferă ca compoziție chimică: pigmentate, pur colesterol, pur calcaroase și mixte (adică var-colesterol-pigment). Pentru a diagnostica această boală, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a organului prezentat.

Dischinezie biliară

„Mă doare vezica biliară. Ce să fac?" - Această întrebare este adesea pusă de gastroenterologi. La urma urmei, a suporta simptomele care însoțesc această abatere este nu numai imposibil, ci și periculos pentru sănătate.

Dischinezia biliară este o boală a organului digestiv, care se caracterizează printr-o încălcare a activității sale motorii. Ca urmare a unei astfel de abateri, procesul de intrare a bilei în duoden poate fi întrerupt. În practica medicală, există două tipuri principale de patologie prezentate:

• hipotonică, adică activitatea motorie a organului este redusă semnificativ;
• hipertonic, adică activitatea motorie este crescută.

Pentru a identifica o astfel de abatere, ar trebui să contactați cu siguranță un terapeut și să-i spuneți despre cum doare vezica biliară. Simptomele acestei boli se pot manifesta după cum urmează:

Cum să tratezi bolile vezicii biliare?

Un gastroenterolog cu experiență este cel care vă ajută dacă vă doare foarte mult vezica biliară. Tratamentul acestui organ este prescris numai după o examinare personală a pacientului de către un medic. Apropo, pentru a pune un diagnostic mai precis, medicul poate recomanda pacientului să fie supus unei examinări cu ultrasunete. Folosind această metodă, puteți identifica cu ușurință prezența sau, dimpotrivă, absența pietrelor în vezica biliară, inflamația acesteia, creșterea dimensiunii etc.

După stabilirea unui diagnostic, medicul este obligat să prescrie un tratament eficient, care nu numai că va scuti pacientul de simptomele neplăcute, ci va elimina și procesul inflamator care se dezvoltă în acest organ.

Trebuie remarcat în special că terapia colecistitei (acută sau cronică) se efectuează numai sub supravegherea unui gastroenterolog. Primul lucru pe care specialistul îl prescrie este o dietă strictă. Pacientului îi este interzis să mănânce alimente grase și prăjite, precum și produse proaspete de panificație și cofetărie, inclusiv ciocolată, prăjituri etc. În plus, pacientului nu i se recomandă să bea alcool și băuturi carbogazoase. De asemenea, pacientul ar trebui să excludă din dieta sa mâncărurile picante și picante, inclusiv usturoiul proaspăt, ceapa și ardeiul.

Conform indicațiilor speciale, pe care medicul curant trebuie să le ia în considerare în fiecare caz individual, pacientului i se pot prescrie diferite medicamente și enzime care normalizează motilitatea tractului gastrointestinal.

După trecerea perioadei de exacerbare, trebuie să treceți la fizioterapie și tratament cu ape minerale.

Intervenție chirurgicală

Dacă în urma tratamentului terapeutic nu a fost posibilă ameliorarea stării pacientului, atunci medicii recurg la intervenția chirurgicală. Apropo, se efectuează și o operație de îndepărtare a vezicii biliare dacă există colecistită calculoasă (cu formarea de pietre). Excizia acestui organ poate fi efectuată în mod clasic cu ajutorul intervenției abdominale sau în mod scăzut traumatic (laparoscopie).

Este important de știut

Cu tratamentul prematur și necorespunzător al bolilor vezicii biliare, pacientul poate dezvolta complicații destul de grave sub forma unei încălcări a fluxului de bilă, infecție a conținutului intern, inflamație purulentă a pereților organului, fistule biliare și abcese subhepatice. .

Dacă vezica biliară a început să doară brusc și nu aveți ocazia să vizitați spitalul, atunci se recomandă să refuzați să mâncați orice mâncare și să luați un anestezic. Ceaiul pe bază de plante medicinale precum florile de gălbenele, florile de mușețel, coloanele de porumb cu stigmate, imortele de nisip, tanaceul comun, frunzele de mentă, rădăcinile de păpădie, precum și ierburi de pelin amar, celidonia mare și fructele obișnuite de fenicul vor ajuta la ameliorarea stării.

Dacă au apărut senzații neplăcute noaptea, atunci pentru a ameliora starea, puteți să vă culcați pe partea stângă a corpului și să aplicați lovituri ușoare în partea dreaptă. Această metodă vă va permite să eliberați o parte din bilă din vezică, ceea ce va ajuta parțial la eliminarea durerii.

fb.ru

De ce avem nevoie de ficat și vezică biliară

Aceste organe sunt foarte importante pentru viața umană. Sunt implicați în metabolism circulatie si digestie. Datorită ficatului, o varietate de substanțe toxice sunt excretate din corpul uman.

Orice tulburări în funcționarea ficatului și a vezicii biliare pot duce la o boală care va dura foarte mult timp pentru a fi tratată.

De îndată ce o persoană suspectează că are o boală a ficatului sau a vezicii biliare, este necesar contactați imediat un specialist pentru a nu începe boala.

Faptul este că într-un stadiu incipient al bolii, o persoană poate să nu simtă niciun simptom. Toate problemele apar atunci când boala progresează deja.

Simptome ale bolii ficatului și vezicii biliare

Durere. Localizat în partea dreaptă. Pacientul este îngrijorat de greutatea din partea dreaptă, deoarece ficatul este mărit. Căile biliare și vezica urinară devin inflamate, ceea ce duce și la durere.

În diferite stadii ale bolii, durerea poate să nu se manifeste în același mod. Ea poate fi ca plictisitoare și dureroasă(cu o boală cronică), și au un caracter ascuțit cu spasme ale vezicii biliare sau cu îndepărtarea pietrelor din căile biliare.

Atacurile de durere pot dura de la câteva ore până la zile. Aceștia pot fi însoțiți greață și chiar vărsături. Durerea poate fi dată în antebraț, iar în partea inferioară a spatelui, resimțită între omoplați.

Dar durerea nu este prezentă în toate bolile hepatice, deoarece acest organ este lipsit de sensibilitate la durere. Cea mai severă durere pe care o experimentează o persoană cu colici hepatice. Poate fi însoțit temperatura foarte ridicata, ajungând până la 40 ⁰ C.

Schimbarea pielii

Icter. În corpul oricărei persoane există un pigment colorant de culoare galbenă - bilirubina. În unele boli hepatice, cantitatea acestuia crește dramatic. Ea duce la colorarea pielii pacientului, albul ochilor și mucoaselor în galben. Acest simptom se manifestă în hepatită și blocarea căilor biliare de către pietre.

Tumora poate pune presiune asupra vezicii biliare și a canalelor acesteia, ceea ce va duce și la închiderea canalului. La manifestarea inițială a icterului, culoarea pielii pacientului devine culoare aurie, la alergare, devine o nuanță galben-verde.

Iritarea pielii și mâncărime. În bolile ficatului și vezicii biliare, acizii biliari sunt adesea eliberați într-un volum crescut și conțin substanțe toxice care au un efect advers asupra pielii, deoarece terminațiile sale nervoase sunt iritate. Persoana începe să mâncărime intens. Pacientul experimentează în mod constant o mâncărime neplăcută.

Principalele semne ale bolii hepatice

În stadiul inițial al insuficienței hepatice, o persoană devine letargică, dorește constant să doarmă, care suferă de migrene și amețeli. Dacă nu acordați atenție acestei probleme, atunci boala va începe să progreseze, pacientul va avea halucinații, va începe să se exclame.

Toate acestea pot duce la comă, iar mai târziu la moarte. O astfel de insuficiență hepatică acută este un simptom al hepatitei avansate. Pierdere în greutate. Se observă în ciroza progresivă pe termen lung și în cancerul hepatic.

Căldură. Acest simptom nu apare în nicio boală hepatică. Cel mai adesea, febra se observă cu un abces hepatic și cu colecistită.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie neapărat să consultați un medic, astfel încât acesta să poată prescrie teste suplimentare și să stabilească diagnosticul corect. Abia după aceea, medicul va putea prescrie un tratament competent.

Tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare

Analizele necesare pentru stabilirea unui diagnostic precis al bolii hepatice și vezicii biliare.

După ce a efectuat toate testele necesare și a pus un diagnostic corect, medicul trece la tratament. Pentru a începe, ai nevoie determina cauza bolii si elimina-le.

După identificarea cauzei bolii ficatului și vezicii biliare, specialiștii ar trebui să înceapă tratamentul.

Tratamentul cirozei hepatice

Procesul poate dura destul de mult. Principalul lucru este ca pacientul să consulte un medic la timp, altfel o boală neglijată poate duce la cancer la ficat. Nu ar trebui să apelați singur la rețete de medicină tradițională.

Unele ierburi nu pot decât să înrăutățească lucrurile. Orice drog trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră. Medicul însuși poate sugera adăugarea de remedii populare (miere, ierburi) la medicina tradițională, dar toate tratamentele trebuie efectuate într-un mod complex.

Adesea, ciroza hepatică este o consecință a hepatitei virale. Prin urmare, în primul rând, boala anterioară trebuie vindecată. Ciroza hepatică se dezvoltă odată cu abuzul de alcool.

În acest caz, este necesar să scapi de dependență, normalizează-ți dieta, respectați o dietă specială și utilizați medicamentele prescrise de medic pentru curățarea ficatului.

hepatită cronică. Este mai greu de diagnosticat decât de tratat. Recuperarea vine în procesul de a lua o varietate de medicamente și de a urma o dietă strictă.

Pacientul trebuie să monitorizeze nutriția de-a lungul vieții pentru a nu crește sarcina asupra ficatului. Orice abateri ale dietei pot duce la o exacerbare a bolii.

Dischinezie biliară

Cu această boală, activitatea vezicii biliare și a căilor biliare este perturbată. În interiorul vezicii urinare și a canalelor biliare există mușchi care ajută la deplasarea bilei prin canale. Când acești mușchi eșuează, apare diskinezia.

Cauzele acestei boli pot fi tulburări hormonale, structura anormală congenitală a vezicii biliare și a canalelor acesteia, giardioză, gastrită, anexită etc. Majoritatea femeilor suferă de această boală.

Un bun specialist după ce a pus un diagnostic și a identificat cauzele bolii, prescrie un tratament cuprinzător pentru a rezolva toate problemele. De asemenea, este necesar să scăpați de boala care a provocat dischinezie și să restabiliți funcționarea mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare.

În această boală, o persoană experimentează tulburări nervoase, prin urmare, în timpul tratamentului, este necesar să vă calmați sistemul nervos. Pacientul ar trebui să doarmă suficient, să creeze o rutină zilnică convenabilă și un mediu confortabil acasă.

Numai în acest caz, tratamentul va fi eficient și boala se va retrage. Este recomandabil să curățați ficatul în timpul recuperării, ceea ce va ajuta să scăpați de substanțele toxice din organism.

colecistită și colangită. Acestea sunt boli inflamatorii. Cu colecistită, boala este localizată în vezica biliară. Și cu colangită, inflamația captează căile biliare.

Boala apare atunci când apar nisip și pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. Poate provoca, de asemenea, inflamație diverse microorganisme pătrunzând aici din intestine. După identificarea simptomelor bolii, este necesar să se analizeze bila pacientului pentru un diagnostic mai precis.

Tratamentul cu medicamente care ameliorează inflamația în organism ar trebui să fie însoțit de o dietă strictă.

colelitiaza. Această boală se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară și căile sale. Adesea, această boală este provocată de ereditate. Simptomele manifestării bolii sunt febră, manifestări de colică biliară și pigmentare galbenă a pielii și a mucoaselor.

Ca și în cazul oricărei boli a vezicii biliare, este necesară o dietă strictă. În cazurile avansate severe, se efectuează tratament chirurgical.

Prevenirea bolilor ficatului și vezicii biliare

Pentru a nu vă îmbolnăvi din nou după tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare, ar trebui să urmați o dietă, duce un stil de viață sănătos. Evitați orice fel de inflamație și infecție.

Nu rulați boli ale ficatului și vezicii biliare. Trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și, dacă apare vreun simptom neplăcut, asigurați-vă că o faceți cât mai curând posibil. contactați specialiștii.

Nu uitați că multe boli ale ficatului și vezicii biliare în stare neglijată pot duce la oncologie, iar aici medicii pot fi deja neputincioși.

ficat.guru

Ficat. Vezica biliara.

Data: Sambata, 14.03.2009, 21:46 | Postul #1 Ficat Este cel mai mare organ intern din corpul uman. Microanatomia ficatului, ca orice alt organ, este specifică în structura sa, care este asociată cu numeroasele funcții pe care le îndeplinește. 60% din masa ficatului este reprezentată de celule hepatice speciale (hepatocite), care sunt responsabile de toată activitatea sa. Particularitatea ficatului este de a îndeplini simultan funcții care au diferențe fundamentale între ele și sunt cele mai importante pentru organism. Dintre acestea, cele mai importante sunt detoxifierea (distrugerea substanțelor toxice), excretorie (secreția și excreția bilei), sintetice (sinteza multor substanțe biologic active) și energetice (menținerea echilibrului energetic al organismului). Bolile hepatice sunt direct legate de încălcarea funcționării acestuia, prin urmare, este necesar să se evalueze activitatea acestuia folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale. Încă o dată, aș dori să atrag atenția asupra unicității acestui corp. Starea lui determină în mare măsură sănătatea corpului nostru în ansamblu. Ficatul este o fabrică chimică unică care transformă tot ceea ce absorbim prin tractul digestiv, sistemul respirator și piele în substanțe vitale pentru organism. Ficatul este cel mai important rezervor de sânge, unde au loc formarea și acumularea globulelor roșii și filtrarea sângelui. Acesta este organul care este implicat în peste 500 de reacții biochimice, menține răspunsul imun al organismului la nivelul necesar, fără el procesul de digestie și sinteza de energie și celule vii ar fi imposibil. Ficatul are cea mai importantă parte în metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. În plus, ea produce bilă- aceasta este substanța, datorită căreia există o distribuție normală a nutrienților și eliminarea toxinelor din organism, deoarece. sângele intră direct în ficat, unde toxinele sunt neutralizate fără a intra în circulația generală și sunt excretate din organism împreună cu bila. Multe boli hepatice în stadiile inițiale sunt asimptomatice, fără o examinare anuală planificată, nu puteți acorda atenție schimbărilor care au loc, deoarece. ficatul este capabil să-și îndeplinească toate funcțiile cu 20% din țesut sănătos păstrat. Odată cu dezvoltarea bolilor, apar simptome precum durerea sau senzația de greutate în hipocondrul drept, durerea este constantă sau în timpul zilei, dureroasă în natură și agravată de efort fizic, apariția de alimente grase, picante, prăjite în dietă. Cel mai adesea, nu există poftă de mâncare, eructații, arsuri la stomac, amărăciune în gură, posibil vărsături, apare și progresează obezitatea. Dar este posibilă și apariția plângerilor generale - slăbiciune, letargie, scăderea performanței, oboseală nemotivată, adesea o durere de cap, uneori pierderea conștienței. Pot exista hemoragii pe piele, neregularități menstruale la femei, impotență la bărbați și, în unele cazuri, scădere excesivă în greutate. La examinarea pacienților, se detectează foarte des hepatomegalia (o creștere a proporției sau a lobilor ficatului din cauza modificărilor structurale ale celulelor). De asemenea, hepatoza grasă (infiltrarea grasă a ficatului), care de obicei nu este suspectată, este diagnosticată din ce în ce mai des, această boală nu dă simptome evidente și uneori nu este depistată prin testele biochimice convenționale. Prognosticul acestor boli este de așa natură încât, în 35-40% din cazuri, pacienții suferă o tranziție la boli precum hepatita, ciroza hepatică și, eventual, provocarea de pancreatită. Prin urmare, considerăm că este necesar să efectuăm o examinare amănunțită și cuprinzătoare a tuturor pacienților noștri pentru a identifica și a preveni formele ascunse ale bolii. Ciroza hepatică este o boală hepatică cronică progresivă caracterizată prin degenerare și necroză (necroză) a țesutului hepatic, semne de insuficiență hepatică și hipertensiune portală (creșterea tensiunii arteriale în sistemul portal al ficatului); însoțită de proliferarea țesutului conjunctiv și o încălcare profundă a structurii și funcției ficatului. Cauze ficat gras, hepatomegalie și ciroză hepatică sunt: ​​boli virale cronice (inclusiv hepatita A, B, C etc.), abuzul de alcool, imunitatea afectată, metabolismul, unele boli ereditare, efectul medicamentelor hepatotrope și al substanțelor toxice, boli ale vezicii biliare și pancreasului și multe altele. . etc., inclusiv alimente urâte, analfabete. În ciroza hepatică, din cauza inflamației sau a otrăvirii, celulele hepatice mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, capacitatea sa funcțională de a utiliza substanțe nocive este afectată, iar toxinele intră în orice sistem de țesuturi și organe cu fluxul sanguin. Deosebit de periculos este efectul otrăvurilor asupra sistemului nervos central și periferic. Cu ciroza se schimba nu doar aspectul, ci si psihicul uman (este greu sa lucrezi cu astfel de oameni si foarte greu sa traiesti cu). Medicina tradițională din întreaga lume, în tratamentul hepatozei grase, hepatomegaliei și cirozei hepatice, oferă terapie medicamentoasă, de substituție și sindromică, care poate îmbunătăți ușor starea de bine a pacientului, dar duce inevitabil la progresia bolilor, deoarece orice prezența substanțelor chimice în sângele uman afectează negativ ficatul alterat.

Data: luni, 16.03.2009, 20:18 | Mesajul #2 Vezica biliara. Inflamația vezicii biliare. Tratamentul colecistitei acute și cronice. Mulți oameni au concepția greșită că vezica biliară este sursa de bilă, ceea ce este departe de a fi cazul. Bila este produsă în ficat, iar vezica biliară este rezervorul de stocare. Cea mai importantă funcție a bilei este participarea la digestia grăsimilor; fără ea, acest proces este imposibil. În timpul zilei, ficatul produce aproximativ 1 litru de bilă, care se acumulează în vezica biliară și se consumă la nevoie. Cu toate acestea, nu ar trebui să neglijăm faptul că concentrația de bilă în vezica biliară crește de zece ori în comparație cu ceea ce provine din ficat. Acest lucru se datorează faptului că peretele vezicii urinare este capabil să absoarbă în mod activ apa, iar inițial baza bilei este apa. Bila concentrată participă la procesul de digestie. Colecistita- o boală caracterizată prin inflamarea peretelui vezicii biliare. Femeile suferă de această boală de 3-4 ori mai des decât bărbații, este cel mai frecvent la persoanele supraponderale, dar nu este o raritate excepțională la persoanele cu fizic astenic. Inflamația acută a vezicii biliare se caracterizează prin apariția bruscă a durerii persistente, ascuțite, în hipocondrul drept, intensificându-se periodic și eventual iradiind spre spate, precum și spre claviculă din dreapta. Cel mai adesea însoțită de greață, vărsături, febră, provocată de aportul de alimente grase, picante, prăjite. Forma cronică de inflamație în majoritatea cazurilor a fost precedată de una acută, astfel încât exacerbarea ei în simptomele clinice este foarte asemănătoare cu un atac acut. Dacă aceasta este o perioadă de remisie, atunci există plângeri de eructație, senzație de greutate, plenitudine în hipocondrul drept după masă, intoleranță la alimentele grase, foarte adesea însoțite de dureri surde la clavicula dreaptă și la spate, care pot fi agravate. prin efort fizic, mers, mișcare. Procesul inflamator în colecistita cronică se poate dezvolta ca urmare a: Impactul factorilor chimici - modificări ale compoziției bilei la administrarea de medicamente, malnutriție; refluxul enzimelor pancreatice în vezica biliară în pancreatita distructivă acută. Inflamaţii bacteriene (streptococi, stafilococi, E. coli, Klebsiella) prin infecţie ascendentă sau descendentă cu arsuri, leziuni, operaţii, sepsis. În unele cazuri, este o consecință a colecistitei acute Există două tipuri de colecistită cronică: colecistita, care se dezvoltă insidios, lent și treptat pe parcursul mai multor luni sau ani, și colecistita cronică, care apare după o criză anterioară de colecistită acută. În primul caz, a fost vorba despre așa-numita colecistită cronică primară, în al doilea - despre secundară. Colecistita cronică primară și secundară diferă nu numai prin debutul bolii, ci și prin modificările care se dezvoltă în peretele vezicii urinare. În colecistita primară, peretele vezicii biliare rămâne subțire și, în general, își păstrează structura. Totodata, in colecistita cronica secundara, care apare dupa scaderea relativa a unui atac acut, peretele vezicii biliare se ingroasa foarte mult. Diagnosticul se pune pe baza unui examen cu ultrasunete, care relevă fie prezența calculilor (pietrelor), fie semne de inflamație cronică sub formă de compactare și/sau îngroșare a peretelui vezicii urinare. Detectarea pietrelor indică colecistită cronică calculoasă. În tratamentul colecistitei cronice în medicina tradițională se folosesc antibiotice, medicamente coleretice, antispastice, până la utilizarea analgezicelor narcotice, iar în cazurile în care tratamentul este ineficient se efectuează colecistectomie, i.e. extirparea chirurgicala a vezicii biliare. Acest lucru, ulterior, poate duce la dezvoltarea așa-numitului „sindrom postcolecistectomie”, care transformă viața pacientului într-un adevărat chin. „Dacă vrei să schimbi lumea, începe cu tine însuți”

Data: Miercuri, 18.03.2009, 20:13 | Postul #3 Dischinezie a căilor biliare și a vezicii biliare Dischineziile tractului biliar și ale vezicii biliare sunt inconsecvente, excesive sau reduse sau lucrează intempestiv al vezicii biliare și sfincterelor, care sunt boli funcționale. Disfuncția vezicii biliare este o încălcare a contractilității vezicii biliare, care este însoțită de dureri, cum ar fi colica biliară și este adesea combinată cu o încălcare a golirii vezicii biliare. Disfuncția sfincterului lui Oddi este o încălcare a contractilității sale.Sfincterul lui Oddi reglează fluxul porționat de bilă și suc pancreatic în duoden. Disfuncția sfincterului lui Oddi poate fi o boală primară, dar mai adesea o boală secundară, poate însoți ulcerul peptic, colecistita, colelitiaza, sindromul postcolecistectomie și multe altele. Dischinezia vezicii biliare și a căilor biliare poate fi, de asemenea, primară și secundară. Dischinezia primară se observă în absența patologiei organice a vezicii biliare sau a tractului biliar. Cu cursul său lung, stagnarea bilei apare în vezica biliară, structura coloidală a bilei este perturbată, ceea ce contribuie la apariția unui proces inflamator și la formarea pietrelor. Dischinezia de geneza secundară se observă dacă inițial a existat colecistită de calcul sau acalculoasă, există o anomalie a vezicii biliare (îndoire, stenoză, constricție a vezicii biliare). Dischinezia primară și secundară a vezicii biliare și a sfincterului Oddi este mai frecventă la femeile tinere, subponderale, iar asocierea diskineziei cu ciclul menstrual este foarte des observată. Dischinezia primară a sfincterului lui Oddi este asociată cu calitatea vieții, este foarte frecventă la persoanele cu o atenție sporită la sănătatea lor și cu o capacitate redusă de muncă din cauza sănătății precare constante. Dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar este asociată cu o încălcare a reglării hormonale, fundal emoțional instabil, ulcer peptic și colelitiază, pancreatită de orice etiologie, utilizarea medicamentelor care contribuie la apariția stagnării bilei în vezica biliară și spasm al vezicii biliare. sfincterul lui Oddi. Dintre cauzele dischineziei, notăm câteva puncte, deși, de fapt, lista este uriașă: nevroză generală; boli endocrine ale glandei tiroide, obezitate, procesele inflamatorii ale organelor pelvine; la femei - utilizarea contraceptivelor hormonale; natura alimentației, regimul, dezechilibrul aportului alimentar: consumul frecvent de picante, prăjit, gras, alcool, aport insuficient de fibre alimentare, intervale mari între mese; Reacții alergice, inclusiv alimente: disbacterioză; hepatita virala: boli organice ale tractului biliar, duodenului, pancreasului. Există două forme de diskinezie biliară - hiperkinetică (spastică) și hipokinetică (atonă). Disfuncția hiperkinetică a vezicii biliare se caracterizează prin dureri colici acute recurente în hipocondrul drept, care pot radia către omoplatul drept, umărul sau jumătatea stângă a toracelui. Durerea apare brusc, se poate repeta de multe ori în timpul zilei, uneori poate fi însoțită de greață, vărsături, tulburări ale funcției intestinale, rareori apar dureri de cap, transpirații, palpitații. Cu toate acestea, de obicei, nu există simptome ale unui proces inflamator în testele de sânge. Majoritatea pacienților constată tulburări de somn, o schimbare bruscă a dispoziției, iritabilitate. Când nu există atacuri de durere, greutatea în hipocondrul drept poate deranja. Erorile de nutriție, activitatea fizică, stresul și menstruația la femei pot provoca convulsii. Disfuncția hipocinetică se manifestă prin durere surdă constantă în hipocondrul drept fără o localizare clară, o senzație de plenitudine, aceste simptome sunt agravate semnificativ de stresul emoțional, uneori de mâncare. În plus, există un gust amar în gură, poftă slabă, eructații, balonare și constipație. În plus, există și o formă mixtă de disfuncție a vezicii biliare, care se caracterizează printr-o schimbare de la o formă la alta. Tratamentul tradițional al oricărei forme a acestei boli implică numirea unor diete convenționale, luarea de medicamente care afectează contractilitatea vezicii biliare, activitatea sfincterelor și îndepărtarea durerii. Nu rezolvă chiar cauza bolii. cosmoforum.ucoz.ru Cauzele bolii hepatice Bolile acestui organ se dezvoltă la om din mai multe motive. Ca fiind cele mai comune dintre ele, experții disting factor infecțios (vorbim de virusuri hepatitice), boala Diabet , metabolismul de grăsimi afectat, precum și abuzul constant de alcool de către o persoană. Adesea, o persoană are o durere de ficat dacă ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp sau intră în contact cu toxine. În acest caz, durerea în ficat apare ca o consecință a otrăvirii acestuia. Simptomele bolii hepatice se manifestă și la acele persoane care au o tendință ereditară la o astfel de patologie. Sistemul de protecție al corpului unei persoane bolnave începe să fie confundat cu celule străine ale ficatului și ale căilor biliare, motiv pentru care pacientul învață ulterior cum doare ficatul. Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană poate nici măcar să nu ghicească de ce ficatul este perturbat treptat. Deci, uneori, cauza bolii este abordarea greșită a alimentației zilnice, aderarea constantă la stricte diete , setare rapidă greutate excesiva . Ce să faceți în acest caz, specialistul ar trebui să spună, deoarece auto-tratamentul poate duce la o agravare a situației. Astfel, nu numai bolile și tulburările grave în funcționarea sistemelor corpului, ci și obiceiurile și preferințele umane, precum și situația ecologică pot afecta starea ficatului. În orice caz, diagnosticul preliminar și abordarea corectă a terapiei sunt necesare. Simptomele bolii hepatice Dacă o persoană se dezvoltă hepatită , atunci vorbim de inflamația difuză acută sau cronică a ficatului, care poate avea o altă origine. La hepatită acută uneori simptomele sunt ușoare. Prin urmare, boala este detectată în procesul de diagnosticare a altor afecțiuni. Dar, practic, hepatita acută începe cu așa-numitul stadiu preicteric. În acest moment, simptomele bolii pot să semene cu cele ale gripa . După aproximativ două săptămâni, începe stadiul icteric. O boală mai formidabilă este hepatită acută toxică . În legătură cu intoxicația organismului, boala progresează foarte repede. Pielea pacientului, precum și mucoasele sale, devin gălbui, urina devine maro, iar scaunul devine maro-albicios. Dacă există o manifestare acută a bolii, este posibilă dezvoltarea mâncărimii pielii, a sângerărilor nazale, a tulburărilor de ritm cardiac și există, de asemenea, semne individuale de afectare a SNC. La examinarea unui pacient cu suspiciune de hepatită acută, specialistul dezvăluie că ficatul său este mărit și există o ușoară durere la palpare. Cu ajutorul testelor de laborator, diagnosticul este confirmat și tratamentul este prescris. Când se pune un diagnostic, este important ca medicul să studieze cu atenție istoricul, deoarece există întotdeauna posibilitatea ca pacientul hepatita virala . La diagnosticarea bolilor hepatice, destul de des toți pacienții sunt diagnosticați cu hepatită cronică . Simptomele bolii hepatice în acest caz se manifestă prin creșterea acesteia, o senzație de greutate sau durere în hipocondrul drept. Semne precum mâncărimea pielii și icterul sunt mai puțin frecvente, observându-se doar o ușoară îngălbenire a membranelor mucoase și a pielii. Dar, în același timp, o persoană are greață regulată, o scădere a apetitului. În plus, o persoană este îngrijorată de un scaun instabil, flatulență , un sentiment de slăbiciune. Afectează starea și nutriția: pacientul nu tolerează bine grăsimile. De aceea, dieta pentru bolile de ficat este foarte importantă. Pe lângă formele descrise de hepatită, medicii în procesul de diagnosticare determină alte soiuri ale acestei boli: benignă și agresiv hepatită , inactiv și activ hepatită , hepatită progresivă recurentă . Determinarea formei bolii cu mare precizie permite efectuarea laparoscopie si luand material pentru biopsie ficat. La hepatoză pacientul dezvoltă o încălcare a proceselor metabolice în celulele hepatice. Dezvoltați treptat modificări distrofice. Nu există inflamație. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați hepatoză grasă , care rezultă din aportul prea frecvent și abundent de grăsimi în ficat. Rezultatul sunt celulele ficatului gras. Cu o formă avansată de hepatită, o persoană se poate dezvolta treptat ciroza hepatică . Această boală are un curs cronic, se caracterizează prin leziuni hepatice de tip progresiv. Are loc o restructurare completă a țesutului hepatic, în urma căreia toate funcțiile organului sunt perturbate și o persoană se manifestă. insuficiență hepatică cronică . Cu ciroza hepatică, o persoană se plânge în principal de o manifestare de slăbiciune generală, durere constantă sau o senzație de greutate în hipocondrul drept și groapa stomacului, un sentiment amărăciune în gură , eructații, scădere în greutate, balonare . Are icter, roșeață a palmelor, manifestare a rețelei vasculare pe față, piept, palme. Ficatul cu ciroză este mărit, în timp ce reducerea lui este considerată un semn nefavorabil. Pacientul are și splina mărită. Dezvoltarea ulterioară a bolii continuă deja cu semne de hipertensiune portală. La om, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, în urma căruia abdomenul crește, există flebeurism apare rect, esofag, stomac, edem. Posibil sângerare . Practic, ciroza hepatică afectează persoanele care consumă alcool în mod regulat de mulți ani. Ciroza se dezvoltă uneori pe fondul bolilor infecțioase, virusurilor hepatitei C și B. Tratament Datorită dezvoltării intensive a medicinei moderne, precum și adoptării de către medici a metodelor de farmacoterapie și a altor metode netradiționale, tratamentul ficatului este eficient. Înainte de a prescrie medicamente pentru tratament, medicul stabilește clar diagnosticul și elimină cauzele care au dus la dezvoltarea bolii. Tratamentul cirozei hepatice și al altor patologii ale acestui organ este un proces minuțios și îndelungat. În acest caz, este important ca pacientul să caute ajutor la timp și să nu piardă momentul, deoarece întârzierea este plină de dezvoltarea unor boli formidabile, în special, cancer de ficat . Unii pacienți cred că medicina tradițională va fi eficientă. Dar tratamentul ficatului cu remedii populare poate fi practicat numai sub îndrumarea strictă a unui medic, și nu independent. Practicând terapia complexă, medicul curant poate recomanda tratament cu ierburi și alte remedii populare (tratamentul ficatului, mierii, ovăzului etc. este practicat pe scară largă). Un punct la fel de important în procesul de tratament al ficatului este o dietă de crutare. Deci, dacă o persoană dezvoltă hepatoză grasă, în care celulele hepatice devin grase, produsele proteice ar trebui să predomine în dieta sa. Degenerarea grasă dezvoltată implică o restricție strictă a cantității de grăsimi din dietă. Pacienților care au dezvoltat hepatoză nu li se recomandă să consume grăsimi animale. În același timp, vitaminele și medicamentele sunt prescrise pentru a stimula funcțiile hepatice. Este recomandat să duceți un stil de viață activ. Dacă pacientul este diagnosticat hemangiom sau chist hepatic , atunci tratamentul unor astfel de formațiuni depinde de locația și dimensiunea lor. În acest caz, este important să se efectueze un diagnostic precis, după care medicul ia o decizie individuală cu privire la tratament. Ca tratament medicamentos al bolilor hepatice și ale tractului biliar, în funcție de caracteristicile bolii, așa-numita medicamente hepatotrope . Ele sunt împărțite în trei subgrupe. Preparate colagogi activează secreția de bilă și îmbunătățește procesul de intrare a acesteia în duoden. Medicamente hepatoprotectoare îmbunătățește procesele metabolice din ficat, permițându-i să perceapă efectele patogene mai stabil, contribuind la refacerea ficatului. Medicamente colelolitice activarea procesului de dizolvare a calculilor biliari. În timpul tratamentului hepatită de diferite forme se practică terapia complexă, incluzând diverse procedee și metode. În special, se folosesc medicamente care au un efect benefic asupra funcției hepatice, o dietă și un regim special. În stadiul de recuperare, pacienților li se prescrie fizioterapie și tratament balnear. La hepatită virală acută pentru a asigura eliminarea substanțelor toxice din organism, se recomandă să beți multe infuzii și decocturi de ierburi. Medicina tradițională recomandă utilizarea decocturilor de in comun, mușețel, măceșe cu scorțișoară, trifoi roșu, mentă, ovăz, sunătoare și alte ierburi și plante. În cazul hepatitei virale, se recomandă să luați vitaminele E și A, precum și uleiuri și produse care conțin aceste vitamine. Tratamentul se practica cu suc de ridiche neagra, ciulin de lapte, ulei de catina etc. Cu ciroza hepatică, pacientului i se prescrie o dietă, alcoolul este exclus categoric. Dacă în ficat are loc un proces activ, pacientului i se prescrie un curs de tratament, care include administrarea Cocarboxilaze , vitaminele b , acid folic , acid ascorbic , vitaminele A , D . Dacă pacientul are simptome care indică insuficiență hepatică, se arată hemodez , soluție de glucoză 5%. , soluții sărate . În prezența unui proces inflamator pronunțat, se practică terapia hormonală cu corticosteroizi și Levamisol (Decaris) . Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Dietă Vorbind despre furnizarea unui regim de economisire pentru afecțiunile hepatice, în primul rând, vorbim despre abordarea corectă a organizării nutriției umane. O dietă economisită permite nu numai tratarea mai eficientă a bolilor hepatice, ci și normalizarea funcției hepatice, procesele de formare a bilei în organism și restabilirea proceselor metabolice. Pacienților care sunt expuși riscului de degenerare grasă a organului li se prezintă o dietă specială pentru bolile hepatice. Ca produse recomandate, trebuie remarcate codul, soia, branza de vaci, care contin o multime de substanțe lipotrope . Persoanele care prezintă simptome de boală hepatică sunt dovedite că mănâncă alimente cu conținut scăzut de grăsimi. O persoană nu trebuie să consume mai mult de 80 g de grăsime pe zi, în timp ce în fiecare zi este recomandat să consume ulei vegetal, care oferă un efect coleretic și, prin urmare, tratamentul ficatului. Dacă pacientul are semne de încălcare a fluxului de bilă, se arată că el consumă aproximativ 150 g de grăsime pe zi, iar jumătate dintre acestea ar trebui să fie uleiuri vegetale. Nu este recomandat să consumați o mulțime de alimente cu carbohidrați. În bolile cronice ale ficatului, alimentația fracționată este practicată cu preparate care conțin un raport complet de proteine, carbohidrați și grăsimi. Alimentele trebuie fierte sau fierte la abur. În cazul hepatitei, dieta ar trebui să conțină o mulțime de proteine ​​ușor digerabile. Este strict interzis să mănânci carne grasă, afumate, bulion bogat, conserve, ciocolată, alimente acide, alcool. Dacă pentru majoritatea bolilor hepatice, dieta trebuie respectată numai în stadiul de tratament și de recuperare, atunci cu ciroza hepatică va dura toată viața. Mai mult decât atât, restricțiile alimentare în această boală formidabilă sunt deosebit de grave. vezica biliara situat sub ficat, care este conectat la vezica urinară prin sistemul căilor biliare. Bilă , produs de ficat, asigură activarea producției de grăsimi în ficat. Scopul bilei este de a îmbunătăți absorbția grăsimilor și de a activa mișcarea alimentelor prin intestine. Pe pereții vezicii biliare și ai canalelor se află un strat de mușchi care, prin contractare, stimulează mișcarea bilei. Dacă apar eșecuri în astfel de contracții, atunci o persoană este diagnosticată diskinezie , adică o încălcare a mobilității tractului biliar. Dischinezia se manifestă prin dureri periodice în hipocondrul drept. Dacă luăm în considerare bolile vezicii biliare în general, atunci diskinezia nu este considerată o boală periculoasă, totuși, din cauza progresiei îndelungate a acestei afecțiuni, se pot dezvolta simptome ale bolii litiaza biliară. În bolile biliare, pietrele se formează în căile biliare sau vezica biliară. Cel mai adesea, femeile de vârstă activă care sunt supraponderale suferă de această boală. Rămânând în vezica biliară, pietrele pot să nu provoace îngrijorare pacientului, cu toate acestea, atunci când intră în căile biliare, începe un atac. colică biliară . O persoană suferă de dureri severe în abdomen, greață, vărsături, amărăciune în gură. Atacul scade dacă piatra a intrat singură în duoden. În caz contrar, canalele biliare devin înfundate, iar rezultatul este un proces inflamator al vezicii biliare - picant colecistita . Cu această afecțiune, există deja un pericol grav pentru viață, așa că ar trebui tratat imediat. Dacă procesul inflamator din vezica biliară decurge treptat și lent, atunci vorbim deja despre colecistită cronică . Tratamentul său se efectuează cu o exacerbare a bolii. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze în mod constant o dietă parțială, puteți practica tratament pe bază de plante și alte metode populare. Odată cu o exacerbare a bolii, medicii recomandă să mănânci un minim de alimente timp de câteva zile. Sunt prescrise medicamente din mai multe grupuri diferite, care elimină principalele simptome ale bolii și permit tractului gastrointestinal să revină la normal. Dacă un pacient are o congenitală pliul vezicii biliare boala poate să nu apară deloc. Aceasta este pur și simplu o caracteristică a formei vezicii biliare, care poate fi găsită întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dar, în unele cazuri, îndoirea vezicii biliare se formează ca o consecință a colecistitei, colelitiaza . Periodic, apar simptome care provoacă îndoirea vezicii biliare: aceasta este o digestie proastă, greață și vărsături. Inflexia dobândită a vezicii biliare trebuie tratată. Inițial se efectuează tratament medicamentos, se practică și exerciții de fizioterapie și o dietă. Tratamentul vezicii biliare se face numai sub îndrumarea unui medic. Dacă tratamentul terapeutic nu dă efectul dorit, iar inflamația progresează, atunci în acest caz trebuie să apelați la chirurg. Pentru unele patologii ale vezicii biliare este posibil doar tratamentul chirurgical. Deci, intervenția chirurgicală este adesea necesară dacă pacientul este găsit polip al vezicii biliare , precum și calculi biliari . Deși în acest din urmă caz, uneori este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. În acest caz, se practică metode moderne de tratament, precum și terapie cu unele remedii populare. Adesea, în tratamentul bolii biliare, cea mai acceptabilă metodă este îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie). Se realizeaza atat prin chirurgie conventionala cat si prin metoda laparoscopica. Pancreas situat în abdomenul uman. Funcția principală a acestui organ este de a produce enzime , care în organism participă la procesul de procesare a grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Inițial, enzimele sunt secretate în ductul glandei, ulterior enzimele se află în duoden. Aici are loc digestia alimentelor. Produs și în pancreas insulină responsabil pentru reglarea metabolismului zahărului. Prin urmare, deficiența acestuia duce la dezvoltarea diabetului. Principalele boli ale pancreasului sunt pancreatită formele acute și cronice, precum și tumori . Simptomele acestor boli pot fi similare. Bolile pancreasului, de regulă, se manifestă prin dureri în regiunea epigastrică, care sunt date la spate sub omoplatul stâng. Aceste simptome ale bolilor pancreatice sunt agravate după ce o persoană a mâncat un fel de mâncare prăjită sau grasă, a băut o anumită cantitate de alcool. Prin urmare, un punct important în procesul de tratament este dieta potrivită. Persoana este, de asemenea, îngrijorată de vărsături, diaree, greață. În plus, pofta de mâncare îi dispare, se pierde greutatea corporală. La pancreatita acuta în pancreas are loc un proces inflamator. Această boală poate afecta o persoană din cauza consumului de cantități mari de alcool, precum și ca urmare a bolilor vezicii biliare și duodenului. În pancreatita acută, o persoană are dureri severe și are nevoie de îngrijiri medicale. Tratamentul pancreasului cu remedii populare fără o examinare preliminară de către un medic în acest caz nu poate fi practicat. Forma acută devine adesea cronică. La pancreatită cronică procesul inflamator al pancreasului este lung și lent. Pe măsură ce boala progresează, țesutul glandei este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv. Ca urmare, sunt eliberate mai puține enzime, digestia alimentelor se înrăutățește. În plus, riscul de a dezvolta diabet zaharat crește, deoarece producția de insulină scade și ea. În tratamentul formei cronice a bolii, este important să urmați o dietă, să practicați luarea de medicamente care reduc producția de suc gastric, precum și produse care conțin enzime. În acest caz, este posibil să se trateze pancreasul cu ierburi. Tumori ale pancreasului sunt împărțite în două tipuri: cancer de pancreas și tumori hormonal active . Cu educație oncologică, pacientul dezvoltă icter, pancreatită cronică, diabet zaharat, este îngrijorat de durerea foarte severă, iar greutatea scade. Se practică tratamentul chirurgical. În cazul tumorilor active hormonal, inițial se stabilește în timpul procesului de diagnostic dacă tumora este malignă sau benignă. După aceea, se ia decizia dacă să se supună chimioterapiei sau intervenției chirurgicale. Este important ca tratamentul acestor boli să fie cuprinzător și efectuat imediat după diagnosticarea bolii. medicalmed.ru 01 Patologii majore Până în prezent, au evidențiat: Orice afectare a ficatului, dacă este ignorată, se termină cu ciroză, ducând la insuficiență hepatică. Nu este dificil să recunoști o încălcare a funcțiilor unui organ. 02 Manifestarea bolilor Există greață, transformându-se în vărsături, arsuri la stomac, transpirația are un miros neplăcut foarte puternic, pielea devine galbenă, există mâncărime semnificativă, care este dificil de îndepărtat cu orice. Se dezvoltă diaree, însoțită de o schimbare a culorii fecalelor. În plus, pot apărea următoarele tulburări: foame constantă sau sete intensă, insomnie, febră pot fi înlocuite cu frisoane. Apare acneea, starea părului se înrăutățește, transformându-se în cădere. Pierderea în greutate, deteriorarea vederii. Tabloul clinic: durerile de tragere, senzația de greutate sunt caracteristice unui proces inflamator sau infecțios lent, însoțite de o creștere a dimensiunii ficatului, ceea ce duce la supraîntinderea capsulei hepatice, pacienții nu pot indica localizarea durerii; durerea foarte severă în hipocondrul drept este caracteristică unui proces inflamator acut, leziuni hepatice sau blocare a căii biliare cu o piatră; durerea severă în proiecția ficatului cu o localizare clară a punctului indică leziuni ale vezicii biliare sau ale canalelor din afara ficatului (ficatul nu este tipic); uneori boala este asimptomatică și este detectată deja în stadiul de ciroză sau insuficiență hepatică, cel mai insidios curs. Manifestări ale bolii hepatice: o creștere a dimensiunii organului; slăbiciune generală și stare generală de rău pe fondul intoxicației; dureri de cap și întrerupere a procesului de gândire; îngălbenirea pielii și a sclerei, cu o problemă cu ficatul, este moderat pronunțată, de culoare portocalie; apariția unei erupții cutanate; elementele purulente exprimă o încălcare a sintezei imunoglobulinelor; o reacție alergică este o consecință a intoxicației organismului și poate apărea pe orice substanțe care anterior erau inofensive pentru pacient; erupții cutanate hemoragice sub formă de vânătăi mici pe tot corpul, care decurg din cel mai mic impact din exterior, din cauza fragilității vaselor de sânge; apariția pastosității; vasele devin fragile, apar mici hemoragii; încălcarea scaunului; abdomenul devine disproporționat de mare și cu un model vascular pronunțat „cap de meduză”; cu apetit crescut, există o scădere a greutății corporale, amărăciune în gură. 03 Factori etiologici În ciuda faptului că ficatul este perfect restaurat, în cele mai multe cazuri fără a dăuna sănătății, există situații în care distrugerea are loc cu o intensitate mai mare, iar tulburările stilului de viață și obiceiurile proaste nu contribuie decât la înfrângerea acestuia. Virușii sunt principalii inamici ai ficatului, pe care practic nu-i blochează (hepatita nu se vindecă complet, este posibil doar obținerea remisie). Substanțele toxice provoacă, de asemenea, leziuni hepatice. Nu contează sub ce formă intră în sânge - prin respirație, piele sau nutriție. Cu cât atacul lor este mai lung, cu atât efectul distructiv este mai puternic. Leziunile la nivelul abdomenului conduc, de asemenea, la leziuni hepatice. 04 Măsuri de diagnostic Ecografia poate detecta hepatită, ciroză, neoplasme, chisturi, anomalii în dezvoltare, o creștere și o încălcare a structurii. Studiul radioizotopilor vă permite să determinați funcționarea căilor biliare și a rețelei vasculare. Tomografia cu emisie de pozitroni este cea mai eficientă metodă. Este folosit mai des pentru a detecta tumorile și metastazele în oncologie. Tomografia computerizată se efectuează pentru icter, ciroză, traumatisme și oncologie. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine tridimensională a organului, ceea ce este inacceptabil cu un stimulator cardiac. Biopsia hepatică se efectuează pentru boli infecțioase și maligne, ciroză și febră de etiologie necunoscută. 05 Terapii În oncologie, tratamentul este chirurgical. În procesele inflamatorii, este prescrisă terapia antibacteriană, antivirală. În bolile hepatice, hepatoprotectorii și medicamentele sunt folosite pentru a ajuta ficatul să reziste factorilor agresivi și să promoveze regenerarea celulară. În situații severe și neglijate se folosesc îngrijiri paliative. Orice tratament hepatic trebuie efectuat sub supravegherea strictă a medicului curant, auto-medicația este inacceptabilă. Persoanelor care suferă de boli hepatice le este interzis să consume alcool, alimente grase și prăjite, ceapă și usturoi și fumatul. Se recomandă să se aburească și să se fierbe. Mănâncă numai alimente proaspete și porții mici pe parcursul zilei. Necesită o cantitate suficientă de ierburi și legume proaspete. Se recomandă o odihnă bună, absența hipotermiei și a suprasolicitarii fizice. Evitarea contactului cu orice infecții va îmbunătăți considerabil calitatea vieții. 06 Tulburări ale organelor biliare Bolile vezicii biliare sunt combinate de o încălcare a funcției organului de a produce bilă sau de a o elimina în cantități suficiente. Indiferent de natura bolii, digestia are de suferit. Cele mai frecvente patologii: 1. Colecistita - proces inflamator la nivelul vezicii biliare, manifestat prin dureri semnificative la nivelul hipocondrului drept, intensificarea are loc dupa masa. Medicamente utilizate care promovează separarea bilei și medicamente antiinflamatoare (fitoterapie este utilizată pe scară largă). 2. GSD - se manifestă atunci când piatra se mișcă de la locul său obișnuit și se mișcă de-a lungul canalelor, se exprimă prin dureri severe de tăiere, cu blocarea mecanică a canalului, apare îngălbenirea pielii. Tratament chirurgical. 3. Dischinezia este o încălcare a fluxului de bilă. Când mănânci alimente grase, apar dureri de tracțiune surde. Ele sunt îndepărtate de antispastice (No-shpa). 4. Colesteroza - în cursul vieții unei persoane, pereții căilor biliare sunt înfundați cu colesterol. Pentru o lungă perioadă de timp, boala este asimptomatică. Se tratează prin ajustarea dietei și o dietă strictă. 5. Polipi. Dacă canalul nu este blocat, patologia nu apare. Tratamentul este operativ. 6. Cancer. Apare rar. Vezica biliară este îndepărtată și se administrează chimioterapie. O dietă pe viață. 07 Examinări necesare Cele mai multe boli ale vezicii biliare nu se manifestă în stadiile incipiente, ceea ce face dificilă diagnosticarea lor în timp util. Și în etapele ulterioare, majoritatea bolilor au o imagine similară. Asistența în diagnosticare este oferită prin metode de laborator: biochimie; Ecografia ficatului; analiza compoziției bilei obținute prin sondare; palpare; colecistografie. În absența necesității unei intervenții chirurgicale, se utilizează un tratament conservator. Fitoterapia este foarte frecventă în tratament, în special ceaiurile cu efect coleretic, pentru durere – antispastice. Cu virusuri, terapie antivirală, cu inflamație, terapie antibacteriană. Dieta este strictă, cea mai mică eroare în stadiul de tratament este inacceptabilă și duce la întoarcerea clinicii. Se recomanda apa minerala. Prevenirea constă în menținerea unui stil de viață sănătos, respectarea unui regim alimentar și alimentar, fitoterapie, kinetoterapie, absența muncii fizice grele și excluderea hipotermiei. Din când în când, se efectuează ultrasunete pentru a monitoriza dinamica bolii. Amintiți-vă: pentru a vindeca orice boală, trebuie să consultați un medic în timp util. zdorpechen.ru Adauga un comentariu

Tratamentul oricărei boli promite să aibă succes dacă simptomele acesteia sunt detectate într-un stadiu incipient. Pentru a preveni multe probleme de sănătate, este necesar să se facă distincția între bolile ficatului și ale vezicii biliare, simptomele și tratamentul acestora. Asistența în timp util în cazul unor defecțiuni în organism va oferi o șansă mare de recuperare. După ce a pierdut timpul, va fi dificil să sperăm la un prognostic favorabil, deoarece fără funcționarea normală a acestor organe, munca coordonată a întregului organism este pur și simplu imposibilă. Simptomele tuturor bolilor sistemului hepatobiliar sunt similare.

Boli ale ficatului și vezicii biliare

Absența simptomelor severe în bolile vezicii biliare și ficatului este principala dificultate în stabilirea unui diagnostic. Chiar și bolile grave rămân adesea nerecunoscute pentru o lungă perioadă de timp. Sunt mulți dintre ei, iar o înșelăciune specială constă în invizibilitatea lor față de o persoană bolnavă.

boli infecțioase

Ficatul și vezica biliară sunt adesea atacate de viruși și bacterii. Sunt periculoase atât acute, cât și cronice A, B, C, D, E. Alveococul, Escherichia coli, Staphylococcus, Echinococcus sunt mai susceptibili de a provoca infecții bacteriene. Agenții cauzali comuni ai bolilor sunt ciupercile - Candida sau Cryptococcus.

Semnele frecvente ale hepatitei sunt:

• slăbiciune fără cauză;
• scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
• temperatură ridicată;
• greață, vărsături;
• decolorarea fecalelor și a urinei.

Dacă anterior interferonii erau utilizați pentru tratamentul hepatitei, acum sunt din ce în ce mai prescrise medicamente noi care fac imposibilă reproducerea virusului. Acestea sunt Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Uneori, în cazuri dificile, ribavirina, utilizată anterior în combinație cu interferon, este inclusă în regim.

Procese inflamatorii

Cele mai frecvente boli ale ficatului și vezicii biliare sunt și. Inflamația acută sau cronică este cauzată de agenți infecțioși care intră în vezică din limfa, sistemul circulator și duoden. Pancreatita o poate provoca: cu această boală, enzimele pancreatice curg într-un organ vecin. Dacă infecția pătrunde în canalele biliare din vasele de sânge, limfă, intestine sau vezica urinară însăși, se dezvoltă colangita.

Ficatul nu are terminații nervoase, așa că bolile sale nu se fac simțite mult timp și sunt diagnosticate doar în etapele ulterioare. În 83% din cazuri, acest lucru duce la decesul pacientului.

Tabloul clinic al colecistitei are următoarele simptome:

• durere localizată în hipocondrul drept, mai rar în stânga sau mai aproape de spate;
• senzație de amărăciune în gură, greutate în stomac;
• greață, flatulență, probleme cu scaunul;
• creșterea temperaturii în orele de seară (peste 38°C).

Simptomele sale sunt similare cu cele ale altor boli:

• durere în partea dreaptă a peritoneului;
• febră, transpirație severă;
• decolorarea urinei până la fecale închise, decolorate;
• , mucoase, sclera;
• vărsături care nu aduc alinare, greață.

Dacă un calcul biliar este de vină pentru o afecțiune gravă, atunci se efectuează o colecistectomie - vezica urinară este îndepărtată complet. Antibioticele sunt prescrise după operație. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este necesară pentru a plasa un stent sau pentru a scăpa de pietrele mici.

Pietre și nisip

Și vezica biliară este de așa natură încât poate provoca formarea de pietre dacă există o tulburare metabolică în organism. Boala se numește, dar are un sinonim mai cunoscut -. Mai des, pietrele de colesterol, localizate în căile biliare și vezică urinară, acționează ca un obstacol. Semnele care indică pietre în tractul biliar sunt senzația de plinătate în stomac, arsuri la stomac, greață, eructații și flatulență. Cu colica biliară, simptomele sunt diferite:

• durere de crampe în ficat, dă la piept;
• febră însoțită de frisoane;
• greață sau vărsături;
• îngălbenirea pielii și a sclerei, dacă calculul este blocat în canalul biliar.

Într-un atac acut, sindromul durerii este mai întâi îndepărtat, apoi vine momentul. Utilizați metoda endoscopică. Dacă nu există semne de inflamație acută, pietrele sunt distruse prin metoda undelor de șoc - litotripsie.

Funcție motrică afectată (dischinezie)

Această boală a sistemului biliar provoacă dismotilitatea vezicii urinare și a căilor biliare, defecte ale sfincterului lui Oddi. Deoarece mușchii lucrează intermitent, există probleme cu excreția bilei. Există două forme. Simptomele lor sunt diferite:

1. Hipotonică. Din cauza contractiei musculare insuficiente, bila iese constant din vezica urinara. Există o senzație de greutate, durere în hipocondrul din dreapta, care iradiază spre spate. Greață frecventă, vărsături.
2. Hipertensiv. Bula este redusă, astfel încât bila nu poate fi evacuată. Durerea acută migrează spre spate, gât, maxilar. Atacurile apar după masă, durează aproximativ 30 de minute. Alte semne sunt slăbiciune, migrenă, vărsături sau greață, lipsa poftei de mâncare.

Uneori este diagnosticată o formă mixtă, care combină semnele de hipertonic și hipoton.

Terapia acestei boli necesită un set de măsuri: dure, medicamente care accelerează excreția bilei (Allochol, Holiver). Este prezentată primirea antispasticelor care ameliorează durerea (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).

Leziuni toxice

Astfel de boli ale vezicii biliare și ficatului nu sunt neobișnuite. Expunerea la toxine după consumul de alcool, droguri, substanțe chimice de uz casnic sau medicamente duce la hepatoză, ciroză. În cazul contactului prelungit cu substanțe toxice, simptomele pot lipsi pentru o lungă perioadă de timp. În cazurile de leziuni severe, apar simptome tipice:

• tentă galbenă a pielii, mucoase, sclera, întunecarea urinei, scaune ușoare;
• durere, disconfort în zona ombilicală și hipocondrul drept;
• greață, vărsături, balonare;
• amărăciune, pierderea poftei de mâncare;
• „asteriscuri” vasculare, înroșirea pielii (eritem) de pe tălpi, palme,;
• întărirea ficatului;
• tulburări ale conștiinței.

Tratamentul include o dietă obligatorie, luarea de antidoturi, antihistaminice, antibiotice. Dacă sunt ineficiente, decid asupra transplantului de ficat.

Probleme vasculare

Încălcări ale funcției ficatului, precum și ale tractului biliar și vezicii urinare pot provoca boli cardiovasculare - aritmie, insuficiență cardiacă, stare de șoc. Un posibil răspuns al sistemului biliar este hepatopatia (stagnarea sângelui venos), hepatita ischemică, pileflebita (inflamația venei porte), hipertensiunea portală, tromboza, fibroza, ciroza.

Semne ale acestor boli:

• greutate în stern, hipocondru;
• creșterea temperaturii;
• greață, vărsături;
• instabilitate scaun;
• urticarie.

Consecințele altor boli ale organismului

Bolile altor organe afectează uneori ficatul și sistemul biliar. Insuficiența cardiacă este cauza. Cu leucemie se dezvoltă (creștere în dimensiune). Boala de rinichi duce la insuficiență renală. Încălcarea metabolismului proteinelor (amiloidoza) afectează toate organele, nu ocolește ficatul.

Simptomele bolilor variază, dar în fiecare caz, observați:

• pierdere în greutate
• oboseala cronica;
• mărirea ficatului;
• greață, diaree.

Simptome generale

Pentru a afla ce doare - ficatul sau, nu trebuie să fii medic. Ficatul în sine nu poate răni, deoarece nu are terminații nervoase. Cu o creștere a ficatului din cauza hepatozei sau a inflamației, capsula în care se află organul este întinsă. Poate provoca dureri dureroase. Dar bila doare mai clar: senzațiile sunt ascuțite, tăietoare, trăgătoare, apăsând.

Lista celor caracteristice poate indica, de asemenea, o defecțiune a unui organ vecin. Este necesar să luați măsuri dacă există astfel de semne:

• slăbiciune fără cauză;
• culoare neobișnuită a urinei și a scaunului;
• mărirea organelor: ficatul, splina (nu întotdeauna);
• durere frecventă sau recurentă în hipocondrul drept;
• culoarea gălbuie a pielii, sclerei, mucoaselor;
• „asteriscuri” vasculare;
• mâncărimi ale pielii;
• dureri musculare și articulare.

Cum sunt diagnosticate bolile ficatului și vezicii biliare?

Durerea de tracțiune sau colică în zona ficatului este un motiv suficient pentru a merge la o unitate medicală. vă permite să diferențiați cu exactitate aproape orice boală:

• determină creșterea organelor, modificări structurale, vă permite să recunoașteți hepatita, tumorile, ciroza.
• utilizat pentru suspiciunea de ciroză, cancer și boli infecțioase, în cazuri de febră de origine necunoscută.
• CT dezvăluie rapid neoplasme maligne, hepatită, ciroză.
• Tomografia cu emisie de pozitroni indică prezența tumorilor.
• Colecistografia cu introducerea unui agent de contrast evaluează starea căilor biliare și a vezicii urinare.

Ce se poate face pentru a îmbunătăți starea și funcționarea organelor

Este posibilă normalizarea funcționării ficatului și a sistemului biliar. Acest lucru va ajuta la prevenirea bolilor. Este necesar un ficat sau vezica biliară bolnavă, descarcând toate organele digestive.

Pentru a preveni bolile vezicii biliare și ficatului, stilul de viață trebuie să fie activ, sănătos, este necesară o activitate fizică moderată, greutatea trebuie menținută într-o stare optimă.

Cerințele sale sunt simple, dar eficiente:

• mese frecvente în porții mici;
• volum mare de lichid - cel puțin 1,5 litri pe zi;
• restricționarea grăsimilor animale și vegetale;
• refuzul alimentelor picante, acre, afumate, prăjite;
• excluderea produselor de patiserie, brioșe, cafea, cacao, alcool, băuturi carbogazoase.

Puteți mânca doar ceea ce este în vezica biliară. Acestea sunt supe piure din cereale sau legume, carne slabă, pește și produse lactate fermentate fără calorii.

Este posibilă o anumită răsfăț în dietă, dar adesea nu este recomandat să faceți acest lucru.

Medicina tradițională are propriul arsenal pentru a îmbunătăți starea glandei, a tractului biliar și a vezicii urinare.

1. Colecția este făcută din frunze de pelin și salvie într-un raport de 1: 1. O linguriță din amestec este preparată cu un pahar de apă clocotită, lăsată timp de o oră. Apoi se filtrează, se bea infuzia caldă de trei ori pe zi, câte 100 ml.
2. Uleiul de floarea soarelui (1/4 cana) se incalzeste usor intr-o baie de apa, se bea dimineata pe stomacul gol sau seara inainte de culcare. Apoi se culcă pe partea dreaptă, pun sub el o pernă de încălzire. Această metodă se numește. Este recomandat pentru patologiile cronice ale ficatului, precum și ale căilor biliare și vezicii urinare.

Alimentația blândă adecvată, tratamentul corect, completat cu rețete de medicină alternativă, vor îmbunătăți funcționarea organelor bolnave. Refuzul obiceiurilor proaste și ajutorul în timp util din partea medicului va consolida rezultatul.

Literatură

• Cherenkov, V. G. Oncologie clinică: manual. indemnizație pentru sistemul postuniversitar. educația medicilor / V. G. Cherenkov. – Ed. a 3-a, rev. si suplimentare - M.: MK, 2010. - 434 p.: ill., tab.
• Ilchenko A.A. Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar: un ghid pentru medici. - Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare - M .: SRL „Editura” Agenția de Informații Medicale”, 2011. - 880 p.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochimia nămolului biliar: disertație pentru gradul de candidat în științe medicale / Institutul de Gastroenterologie al Academiei de Științe a Republicii Tadjikistan. Dușanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Colelitiaza, colecistita și unele boli asociate (probleme de patogeneză, diagnostic, tratament) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Sankt Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
• Dietologie / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. a 5-a - Sankt Petersburg: Petru, 2017. - 1104 p.: ill. - (Seria „Însoțitorul doctorului”)
• Podymova, S.D. Boli hepatice: un ghid pentru medici / S.D. Podymov. - Ed. a 5-a, revizuită. si suplimentare - Moscova: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; pe. din engleza. ed. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 p. - (Seria „Boli hepatice după Schiff”).
• Radcenko, V.G. Fundamentele hepatologiei clinice. Boli ale ficatului și ale sistemului biliar. - Sankt Petersburg: Editura Dialect; M .: „Editura BINOM”, - 2005. - 864 p.: ill.
• Gastroenterologie: Manual / Ed. A.Yu. Baranovski. - Sankt Petersburg: Peter, 2011. - 512 p.: ill. - (Seria „Biblioteca Naţională Medicală”).
• Lutai, A.V. Diagnosticul, diagnosticul diferenţial şi tratamentul afecţiunilor aparatului digestiv: Manual / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutiană. - Ivanovo, 2008. - 156 p.
• Ahmedov, V.A. Gastroenterologie practică: un ghid pentru medici. - Moscova: SRL „Agenția de informații medicale”, 2011. - 416 p.
• Boli interne: gastroenterologie: Manual pentru munca la clasă a studenților din anul VI specialitatea 060101 - medicină generală / întocmit de: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: tip. KrasGMU, 2010. - 175 p.
• Radiologie (radiodiagnostic și radioterapie). Ed. M.N. Tkacenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Metode moderne de fizioterapie: un ghid pentru medicii generalisti (medici de familie). - M .: OJSC „Editura” Medicină „”, 2007. - 176 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Boli alcoolice, de droguri, genetice și metabolice / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trad. din engleza. ed. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevici, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 p. - (Seria „Boli hepatice după Schiff”).
• Schiff, Eugene R. Ciroza hepatică și complicațiile acesteia. Transplantul de ficat / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trad. din engleza. ed. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 p. - (Seria „Boli hepatice după Schiff”).
• Fiziologie patologică: manual pentru studenții la medicină. universități / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman și alții; Ed. N.N. Zaiko și Yu.V. Bytsya. - Ed. a 3-a, revizuită. si suplimentare - K .: „Logos”, 1996. - 644 p.; bolnav.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. fiziologie patologică. - M .: SA „Editura „Economie”, 1999. - 616 p.
• Mihailov, V.V. Fundamentele fiziologiei patologice: un ghid pentru medici. - M.: Medicină, 2001. - 704 p.
• Medicină Internă: Manual în 3 volume - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev și alții; Ed. prof. E.N. Amosova. - K .: Medicină, 2008. - 1064 p. + 10 s. col. incl.
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funcțională a sistemului digestiv (structură, alimentare cu sânge, inervație, drenaj limfatic). Tutorial. - Sankt Petersburg: Elbi-SPb, 2008. - 76 p.
• Boli chirurgicale: manual. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• Boli chirurgicale. Ghid pentru examinarea pacientului: Manual / Chernousov A.F. etc. - M.: Medicină practică, 2016. - 288 p.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Istoria naturală a hepatitei alcoolice. 2. Prognosticul pe termen lung // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. – P. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatoza colestatică a gravidei: patogeneză, clinică, tratament // Zh. şi soţiile. boala. 2003. Nr. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și prevalența bolilor biliare: un studiu caz-control // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Marahovsky Yu.Kh. Boala biliară: pe drumul către diagnosticul stadiilor incipiente // Ros. revistă gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, Nr. 4. - P. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. și colab. Deconjugarea bilirubinei accelerează coprecipitarea colesterolului, acizilor grași și mucinei în studiul in vitro asupra bilei umane // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. – P. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Boli ale ficatului și căilor biliare: Per. din engleza. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: Medicina GEOTAR, 1999. - 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. colelitiaza. – M.: Ed. casa „Vidar-M”, 2000. - 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Afecţiuni hepatice cronice: diagnostic şi tratament // Rus. Miere. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr. 5. - P. 291.
• Sadov, Alexey Curățarea ficatului și a rinichilor. Metode moderne și tradiționale. - Sankt Petersburg: Peter, 2012. - 160 p.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Rezultatele pe termen lung ale terapiei cu interferon pentru hepatita acută cu VHC. // Ross. revistă gastroenterologie, hepatologie, coloproctologie. - 1999, vol. IX, nr. 1. - p. 50-53.

Principalele simptome sunt icterul, combinat cu eliberarea de urină închisă la culoare, fecale decolorate și mâncărimi ale pielii, sângerare crescută, dezvoltarea ascitei. Toate simptomele se datorează unei încălcări a diferitelor funcții ale ficatului,

Icterul în bolile hepatice este o consecință a unei încălcări a fluxului normal de bilă, cauzată fie de o obstrucție mecanică (tumoare, pietre), fie de creșterea permeabilității capilarelor hepatice cu leziuni ale celulelor hepatice.

Conținutul de bilirubină și acizi biliari din sânge crește, pielea și mucoasele vizibile capătă o nuanță icterică, conținutul de pigmenți biliari din urină crește, urina devine întunecată. Acizii biliari, depunându-se în piele, provoacă iritații ale terminațiilor nervoase și mâncărimi chinuitoare ale pielii. Fluxul insuficient de bilă în intestin duce la decolorarea fecalelor, cu o lipsă de bilă, absorbția grăsimilor nu are loc. Grăsimea nedigerată este excretată împreună cu fecalele, dând aspectul caracteristic de scaune decolorate, grase. Concentrația excesivă a acizilor biliari în sânge este cauza bradicardiei și a hipotensiunii, adesea observată la pacienții cu icter. Înfrângerea celulei hepatice în diferite afecțiuni hepatice duce în cele din urmă la înlocuirea unei părți semnificative a țesutului hepatic cu țesut conjunctiv, la dezvoltarea cirozei hepatice, în timp ce ramurile mici ale venei porte sunt comprimate, fluxul sanguin prin vena portă. sistemul este împiedicat, se dezvoltă hipertensiunea portală, eliberarea părții lichide a sângelui în cavitatea abdominală din cauza obstrucției fluxului prin vena portă duce la dezvoltarea ascitei. Absorbția din intestine este perturbată, epuizarea pacienților crește treptat. Deteriorarea parenchimului hepatic perturbă sinteza protrombinei, care este necesară pentru coagularea normală a sângelui, ducând la sângerare patologică. Lezarea progresivă a țesuturilor duce la o încălcare a funcției de neutralizare (antitoxică) a ficatului, are loc acumularea de produse toxice pentru organism și se poate dezvolta comă hepatică.

Pacienții cu boală hepatică trebuie monitorizați îndeaproape și îngrijiți. Adesea, starea pacienților se înrăutățește din cauza celor mai minore încălcări ale regimului prescris. Acest lucru se aplică în primul rând bolilor în care sunt afectate celulele hepatice. O încălcare gravă a dietei, activitatea fizică inacceptabilă poate agrava cursul procesului și poate provoca dezvoltarea insuficienței hepatice și a comei.

Sora monitorizează cu atenție starea pacientului, activitatea lui, bunăstarea, starea de spirit. Adesea, dezvoltarea unui tablou clinic al insuficienței hepatice este precedată de apariția unor neobișnuite pentru pacient letargie, depresie, pierderea poftei de mâncare. Sora raportează medicului curant orice modificare a stării pacientului.

Trebuie amintit că, cu cât se acordă îngrijiri de urgență mai devreme pentru dezvoltarea insuficienței hepatice, cu atât rezultatul este mai bun. De mare importanță este respectarea repausului la pat. Limitarea activității fizice reduce costurile energetice ale organismului și, prin urmare, reduce sarcina asupra ficatului afectat; în plus, încălzirea uniformă a corpului în pat îmbunătățește circulația sângelui în ficat, ceea ce contribuie la restabilirea funcțiilor acestuia. Repausul la pat este indicat tuturor bolnavilor cu icter parenchimatos, în ciuda aparentei stări de bine a stării lor.În tratamentul bolilor hepatice, dieta are o mare importanță (vezi Nutriția medicală).

Sora îi hrănește pe cei grav bolnavi, monitorizează calitatea alimentelor aduse de rude. Tot ceea ce pacientul nu face inca $ dar este supus returnarii imediate. Dacă boala este însoțită de formarea de ascită, aportul de lichide este limitat, în același timp, doza zilnică de sare de masă este redusă la

4-5 g. Adesea, cu o creștere a ascitei, este necesară perforarea cavității abdominale. Asistenta asista medicul in aceasta procedura. Pregătește instrumentele și medicamentele necesare, se asigură că pacientul trebuie să golească vezica urinară înainte de puncție. După puncție, pacientul trebuie să respecte repaus la pat. În cazul afecțiunilor hepatice, în scop terapeutic, se administrează pe cale orală cantități semnificative de glucoză sub formă de sirop, picurare - în clisme, subcutanat și intravenos. Pentru o mai bună absorbție a glucozei, 8 unități de insulină sunt injectate simultan subcutanat. La administrarea insulinei, trebuie reținut că aceasta scade nivelul zahărului din sânge și poate provoca semne ale unei reacții hipoglicemiante (slăbiciune, transpirații, tremurături ale corpului). Prin urmare, după introducerea insulinei, este imperativ să hrăniți pacientul, iar când apar primele semne de hipoglicemie, administrați 2-3 bucăți de zahăr, injectați 20 ml dintr-o soluție de glucoză 40% intravenos și sunați la medic.

Sora monitorizează cu atenție culoarea pielii și a membranelor mucoase, natura și culoarea fecalelor și urinei pacienților. Sora informează medicul curant despre observațiile ei, deoarece orice modificare a intensității culorii pielii și a fecalelor are o anumită valoare diagnostică și prognostică. Asistenta extrage sânge de la pacient pe stomacul gol pentru a studia nivelul bilirubinei și alte teste hepatice. Mâncărimea chinuitoare a pielii cu icter poate fi atenuată cu un duș cald, ștergând pielea cu 1% mentol sau alcool salicilic și luând medicamente anti-gnetamine (difenhidramină, pipolfen). La pacienții cu mâncărimi intolerabile ale pielii, este necesar să se monitorizeze curățenia mâinilor, să se taie unghiile la timp pentru a preveni introducerea unei infecții purulente în piele în timpul zgârierei.

Hepatită cronică - inflamație cronică a țesutului hepatic; se dezvoltă de obicei după hepatita acută (boala Botkin). Boala curge cu perioade de exacerbări și remisiuni. Pacienții se plâng de durere surdă în hipocondrul drept, o senzație de amărăciune în gură, poftă slabă, eructații, scădere în greutate, slăbiciune. În perioadele de exacerbare, apare sau crește icterul, temperatura crește, iar starea generală se înrăutățește semnificativ. Un pacient cu o exacerbare a hepatitei cronice este supus unui tratament într-un spital. În afara exacerbării, pacientul trebuie să urmeze o dietă care să conțină o cantitate suficientă de proteine, carbohidrați și vitamine. Se recomandă consumul zilnic a 200-300 g de brânză de vaci proaspătă, care conține aminoacizii necesari normalizării funcției hepatice - metionină și cisteină. Cantitatea de grăsime ar trebui să fie limitată la 60 g; această cantitate ar trebui să includă unt și uleiuri vegetale. Sunt contraindicate grăsimile animale refractare, mâncărurile picante, afumaturile. Consumul de alcool este strict interzis. Pacientul bea până la 1500 ml de lichid pe zi. S-a demonstrat administrarea parenterală de vitamine B, în special vitamina B12, acid ascorbic. Adesea, hepatita cronică este combinată cu o încălcare a funcției secretorii bilei, astfel încât este indicată utilizarea agenților coleretici și utilizarea apelor minerale.

În perioada de remisiune, pacientul poate efectua o muncă ușoară care nu este asociată cu hipotermie și chiar stres fizic pe termen scurt. Un pacient cu hepatită cronică este supus observării dispensarului, la care sora participă activ, oferind patronaj, chemând pacientul pentru următoarea examinare.

În perioada de remisie este indicat tratamentul cu sanatoriu și balnear în sanatoriile specializate.

Ciroza hepatică este rezultatul hepatitei cronice, când, ca urmare a inflamației și a distrofiei, țesutul hepatic este înlocuit cu țesut conjunctiv. Din cauza atrofiei parenchimului hepatic, funcțiile sale principale sunt perturbate, se dezvoltă hipertensiunea portală, splina se mărește, apare ascita și sărurile sunt epuizate. Pacienții cu ciroză hepatică, complicată de ascită, sunt tratați în spital și la domiciliu. Cea mai importantă condiție pentru aceasta este reducerea activității fizice la minim și un regim alimentar strict. Pacienții nu se pot autoservi pe deplin și au nevoie de îngrijire, 3 mese includ produse cu acid lactic (chefir, iaurt, brânză de vaci), pește cu conținut scăzut de grăsimi și carne fiartă, albușuri, brânzeturi neascuțite și cu conținut scăzut de grăsimi, cereale și supe de fulgi de ovăz. Cantitatea totală de proteine ​​este ajustată la 200 g pe zi, deoarece acești pacienți dezvoltă de obicei degenerare proteică. Pacienții trebuie să primească 500 g de carbohidrați pe zi, din care 200 g - sub formă de zahăr. Grăsimile sunt limitate la 40 g, cantitatea de sare de masă - până la 4-5 g. Sunt prezentate vitamine din grupa B, fructe proaspete. Cu o creștere a ascitei, se efectuează o puncție a cavității abdominale. Sora îl ajută pe doctor la o puncție (vezi). Puncțiile repetate, dacă este necesar și în condiții adecvate, pot fi efectuate acasă. Sora îl ajută pe doctor cu asta, în aceeași zi vizitează din nou pacientul, se întreabă despre starea ei de bine și starea ei.

colelitiaza. Esența bolii constă în formarea în vezica biliară și în căile biliare ale pietrei. Dezvoltarea bolii este promovată de infecții ale tractului biliar, tulburări metabolice, stagnarea bilei în vezica biliară din cauza unei încălcări a contractilității acesteia. Cea mai importantă și principală manifestare a bolii este un atac de colică hepatică; brusc în hipocondrul drept apar bo.sh acute, extinzându-se până la umărul drept și omoplat, adesea însoțite de greață și vărsături. Un atac poate dura de la câteva minute la câteva ore; se datorează mișcării către acesta de-a lungul căilor biliare. Adesea, după un atac, apare 1 icter din cauza închiderii lumenului căii biliare comune cu o piatră. Odată cu adăugarea unei infecții și dezvoltarea inflamației vezicii biliare (colecistita), temperatura crește. Un atac de colică hepatică necesită îngrijiri de urgență. Se administrează medicamente care ameliorează spasmul mușchilor netezi ai tractului biliar, în primul rând atropina. Încălzitoarele pot fi folosite numai în absența semnelor de inflamație. Apariția icterului sau a simptomelor de colecistită acută este o indicație pentru internarea imediată a pacientului în secția de chirurgie a spitalului. Dacă se suspectează un atac de colică hepatică, sora cheamă medicul; fără prescripție medicală, este interzisă injectarea de droguri pentru ameliorarea durerii. Atacurile de colică alternează cu intervale de lumină, uneori de ani de zile, când boala nu se manifestă.

Organizarea regimului și îngrijirii ar trebui să vizeze prevenirea progresiei și exacerbarii bolii. Cel mai important este să urmezi o dietă cu restricție de alimente bogate în colesterol (creier, ficat, rinichi, gălbenușuri de ou), bulion de carne, grăsime de porc, vită și oaie, pește gras, afumaturi. De preferat, produsele se servesc fierte. Este necesar să se limiteze utilizarea preparatelor din făină, prăjituri, produse de patiserie, mai ales dacă colelitiaza este combinată cu obezitatea. Aportul de legume și unt nu trebuie limitat în mod semnificativ. Nutriția fracționată contribuie la golirea în timp util a vezicii biliare - la fiecare 4 ore în porții mici. Supraîncărcarea stomacului și a intestinelor, constipația, dimpotrivă, contribuie la stagnarea vezicii biliare. Cu constipatie, este indicat consumul de paine integrala, alimente bogate in fibre (sfecla, varza, mere, prune). Dacă este necesar, luați laxative recomandate de medicul dumneavoastră.

Băutul suficient (6-8 pahare pe zi) favorizează eliberarea bilei în duoden. Golirea vezicii biliare este dificilă în poziție șezând, prin urmare, persoanele care suferă de colelitiază, a căror activitate este sedentară, ar trebui sfătuite să repete exercițiile de gimnastică asociate cu schimbarea poziției corpului, exerciții de respirație de mai multe ori în timpul zilei. În același timp, mișcările diafragmei îmbunătățesc fluxul sanguin hepatic, secreția biliară și cresc motilitatea intestinală. Volumul exercițiilor fizice este determinat în funcție de vârsta pacientului, de severitatea bolilor concomitente. În timpul liber, sunt prezentate tururi pe jos. Dintre medicamentele din perioada interictală, medicamentele coleretice și antispastice și diferite combinații ale acestora sunt utilizate pentru a ajuta la ameliorarea spasmului tractului biliar și la o bună evacuare a bilei. Colagogii trebuie luati între mese.

Sondarea duodenală este de mare importanță în diagnosticul și tratamentul bolilor căilor biliare. Cu ajutorul sondajului, este posibil să se facă o examinare microscopică a tuturor celor trei porțiuni de bilă și să se introducă antibioticele adecvate direct în duoden. În plus, sunetul contribuie la o mai bună ieșire a bilei. Sondarea duodenală (vezi) este efectuată de soră într-un spital și într-un departament ambulatoriu. Acasa, ca tratament coleretic, se poate folosi o jumatate de lingurita de sulfat de magneziu dizolvata intr-o jumatate de pahar de apa minerala incalzita in post zilnic. Cursul tratamentului este de 10 zile, urmat de o repetare după 2 săptămâni.Se poate recomanda așa-numita sondare oarbă: culcat pe partea dreaptă cu un tampon de încălzire lângă ficat timp de 1,5 ore, bea o sticlă de apă minerală încălzită. Pentru a detecta pietrele în vezica biliară și pentru a determina funcția contractilă a vezicii biliare, se utilizează colecistografia intravenoasă sau orală, care ajută foarte mult la diagnosticarea bolii litiaza biliară. Pentru colecistografie (vezi) pacientul este pregătit în același mod ca și pentru fluoroscopia stomacului. În cazul colecistografiei intravenoase, este necesară administrarea preliminară a 1 ml de medicament (bilignost), deoarece la unii pacienți apare o reacție de intoleranță severă atunci când se administrează întreaga doză.

Pentru a pune un diagnostic corect, pacientul trebuie să-i spună medicului despre toate simptomele care îl deranjează. Bolile ficatului și ale vezicii biliare sunt interconectate între ele. Problemele la nivelul ficatului implică cel mai adesea probleme la nivelul vezicii biliare și ale căilor biliare.

Medicul trebuie să analizeze toate simptomele, să efectueze cu atenție teste pentru a identifica cauza bolii și abia apoi să prescrie un tratament competent.

De ce avem nevoie de ficat și vezică biliară

Aceste organe sunt foarte importante pentru viața umană. Sunt implicați în metabolism circulatie si digestie. Datorită ficatului, o varietate de substanțe toxice sunt excretate din corpul uman.

Orice tulburări în funcționarea ficatului și a vezicii biliare pot duce la o boală care va dura foarte mult timp pentru a fi tratată.

De îndată ce o persoană suspectează că are o boală a ficatului sau a vezicii biliare, este necesar contactați imediat un specialist pentru a nu începe boala.

Faptul este că într-un stadiu incipient al bolii, o persoană poate să nu simtă niciun simptom. Toate problemele apar atunci când boala progresează deja.

Simptome ale bolii ficatului și vezicii biliare

Durere. Localizat în partea dreaptă. Pacientul este îngrijorat de greutatea din partea dreaptă, deoarece ficatul este mărit. Căile biliare și vezica urinară devin inflamate, ceea ce duce și la durere.

În diferite stadii ale bolii, durerea poate să nu se manifeste în același mod. Ea poate fi ca plictisitoare și dureroasă(cu o boală cronică), și au un caracter ascuțit cu spasme ale vezicii biliare sau cu îndepărtarea pietrelor din căile biliare.

Atacurile de durere pot dura de la câteva ore până la zile. Aceștia pot fi însoțiți greață și chiar vărsături. Durerea poate fi dată în antebraț, iar în partea inferioară a spatelui, resimțită între omoplați.

Dar durerea nu este prezentă în toate bolile hepatice, deoarece acest organ este lipsit de sensibilitate la durere. Cea mai severă durere pe care o experimentează o persoană cu colici hepatice. Poate fi însoțit temperatura foarte ridicata, ajungând până la 40 ⁰ C.

Schimbarea pielii

Icter. În corpul oricărei persoane există un pigment colorant de culoare galbenă - bilirubina. În unele boli hepatice, cantitatea acestuia crește dramatic. Ea duce la colorarea pielii pacientului, albul ochilor și mucoaselor în galben. Acest simptom se manifestă în hepatită și blocarea căilor biliare de către pietre.

Tumora poate pune presiune asupra vezicii biliare și a canalelor acesteia, ceea ce va duce și la închiderea canalului. La manifestarea inițială a icterului, culoarea pielii pacientului devine culoare aurie, la alergare, devine o nuanță galben-verde.

Iritarea pielii și mâncărime. În bolile ficatului și vezicii biliare, acizii biliari sunt adesea eliberați într-un volum crescut și conțin substanțe toxice care au un efect advers asupra pielii, deoarece terminațiile sale nervoase sunt iritate. Persoana începe să mâncărime intens. Pacientul experimentează în mod constant o mâncărime neplăcută.

Principalele semne ale bolii hepatice

În stadiul inițial al insuficienței hepatice, o persoană devine letargică, dorește constant să doarmă, care suferă de migrene și amețeli. Dacă nu acordați atenție acestei probleme, atunci boala va începe să progreseze, pacientul va avea halucinații, va începe să se exclame.

Toate acestea pot duce la comă, iar mai târziu la moarte. O astfel de insuficiență hepatică acută este un simptom al hepatitei avansate. Pierdere în greutate. Se observă în ciroza progresivă pe termen lung și în cancerul hepatic.

Căldură. Acest simptom nu apare în nicio boală hepatică. Cel mai adesea, febra se observă cu un abces hepatic și cu colecistită.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie neapărat să consultați un medic, astfel încât acesta să poată prescrie teste suplimentare și să stabilească diagnosticul corect. Abia după aceea, medicul va putea prescrie un tratament competent.

Tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare

Analizele necesare pentru stabilirea unui diagnostic precis al bolii hepatice și vezicii biliare.

După ce a efectuat toate testele necesare și a pus un diagnostic corect, medicul trece la tratament. Pentru a începe, ai nevoie determina cauza bolii si elimina-le.

După identificarea cauzei bolii ficatului și vezicii biliare, specialiștii ar trebui să înceapă tratamentul.

Tratamentul cirozei hepatice

Procesul poate dura destul de mult. Principalul lucru este ca pacientul să consulte un medic la timp, altfel o boală neglijată poate duce la cancer la ficat. Nu ar trebui să apelați singur la rețete de medicină tradițională.

Unele ierburi nu pot decât să înrăutățească lucrurile. Orice drog trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră. Medicul însuși poate sugera adăugarea de remedii populare (miere, ierburi) la medicina tradițională, dar toate tratamentele trebuie efectuate într-un mod complex.

Adesea, ciroza hepatică este o consecință a hepatitei virale. Prin urmare, în primul rând, boala anterioară trebuie vindecată. Ciroza hepatică se dezvoltă odată cu abuzul de alcool.

În acest caz, este necesar să scapi de dependență, normalizează-ți dieta, respectați o dietă specială și utilizați medicamentele prescrise de medic pentru curățarea ficatului.

hepatită cronică. Este mai greu de diagnosticat decât de tratat. Recuperarea vine în procesul de a lua o varietate de medicamente și de a urma o dietă strictă.

Pacientul trebuie să monitorizeze nutriția de-a lungul vieții pentru a nu crește sarcina asupra ficatului. Orice abateri ale dietei pot duce la o exacerbare a bolii.

Dischinezie biliară

Cu această boală, activitatea vezicii biliare și a căilor biliare este perturbată. În interiorul vezicii urinare și a canalelor biliare există mușchi care ajută la deplasarea bilei prin canale. Când acești mușchi eșuează, apare diskinezia.

Cauzele acestei boli pot fi tulburări hormonale, structura anormală congenitală a vezicii biliare și a canalelor acesteia, giardioză, gastrită, anexită etc. Majoritatea femeilor suferă de această boală.

Un bun specialist după ce a pus un diagnostic și a identificat cauzele bolii, prescrie un tratament cuprinzător pentru a rezolva toate problemele. De asemenea, este necesar să scăpați de boala care a provocat dischinezie și să restabiliți funcționarea mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare.

În această boală, o persoană experimentează tulburări nervoase, prin urmare, în timpul tratamentului, este necesar să vă calmați sistemul nervos. Pacientul ar trebui să doarmă suficient, să creeze o rutină zilnică convenabilă și un mediu confortabil acasă.

Numai în acest caz, tratamentul va fi eficient și boala se va retrage. Este recomandabil să curățați ficatul în timpul recuperării, ceea ce va ajuta să scăpați de substanțele toxice din organism.

colecistită și colangită. Acestea sunt boli inflamatorii. Cu colecistită, boala este localizată în vezica biliară. Și cu colangită, inflamația captează căile biliare.

Boala apare atunci când apar nisip și pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. Poate provoca, de asemenea, inflamație diverse microorganisme pătrunzând aici din intestine. După identificarea simptomelor bolii, este necesar să se analizeze bila pacientului pentru un diagnostic mai precis.

Tratamentul cu medicamente care ameliorează inflamația în organism ar trebui să fie însoțit de o dietă strictă.

colelitiaza. Această boală se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară și căile sale. Adesea, această boală este provocată de ereditate. Simptomele manifestării bolii sunt febră, manifestări de colică biliară și pigmentare galbenă a pielii și a mucoaselor.

Ca și în cazul oricărei boli a vezicii biliare, este necesară o dietă strictă. În cazurile avansate severe, se efectuează tratament chirurgical.

Prevenirea bolilor ficatului și vezicii biliare

Pentru a nu vă îmbolnăvi din nou după tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare, ar trebui să urmați o dietă, duce un stil de viață sănătos. Evitați orice fel de inflamație și infecție.

Nu rulați boli ale ficatului și vezicii biliare. Trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și, dacă apare vreun simptom neplăcut, asigurați-vă că o faceți cât mai curând posibil. contactați specialiștii.

Nu uitați că multe boli ale ficatului și vezicii biliare în stare neglijată pot duce la oncologie, iar aici medicii pot fi deja neputincioși.

Odată cu dezvoltarea capacității de a diagnostica boli ale organelor interne, s-a constatat că boala hepatică (hepatopatia) este mult mai frecventă decât se credea anterior și că multe semne vagi ale bolilor se bazează pe hepatoză. Datorită importanței și varietății funcțiilor, ficatul este înzestrat cu o capacitate naturală de regenerare ridicată. Prin urmare, procesele patologice care apar sub influența diferiților factori în ea devin vizibile și se manifestă clinic numai în etapele progresive ale bolii. Astfel, icterul asociat cu hepatopatie indică în mod inconfundabil o stare gravă a ficatului.

Principalele simptome care caracterizează hepatopatia:

Sindrom dispeptic: letargie, depresie, anorexie, vărsături, tulburări de defecare;

Icter: bradicardie, urină brună, fecale de argilă gri deschis, colorare icterică a mucoaselor, prurit;

Sindrom hemoragic: hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor, anemie, creșterea timpului de sângerare;

Sindromul de hipertensiune portală: o creștere a abdomenului în epigastru, ascită, dilatarea venelor safene ale abdomenului;

Sindrom hepatolienal: mărirea ficatului, mărirea simultană a splinei.

O creștere a ficatului, determinată radiografic, nu este întotdeauna o dovadă a funcțiilor organelor afectate. De asemenea, nu se poate concluziona imediat că nu există o patologie doar pe baza rezultatelor favorabile ale examinărilor de urină și de sânge. Testul bromsulfaleină, determinarea activității fosfatazei alcaline sau evaluarea probelor de transaminaze în timp au o importanță decisivă.

Hepatopatia este o afectare degenerativă toxic-inflamatoare a celulelor parenchimului hepatic care apare sub influența unui număr de factori. În funcție de gradul de importanță în etiologia bolii hepatice, acestea sunt distribuite după cum urmează:

1) toxine din alimente (la hrănirea cu condimente și carne afumată - efectul fenolilor!), Și toxine formate în timpul digestiei incomplete a alimentelor în caz de boli intestinale;

2) substanțe toxice provenite din insuficiența renală;

3) produse toxice de degradare a proteinelor în tumori maligne mari, procese hemolitice și leucemie;

4) intoxicații cu substanțe hepatotoxice;

5) încălcări ale metabolismului proteinelor, carbohidraților, grăsimilor, diabetului zaharat;

6) insuficienta cardiaca si insuficienta circulatorie;

7) infectii (leptospiroza, hepatita adenovirus);

8) infestări (toxocarioză, anchilostoma, coccidioză, dipilidioză, opistorhiază);

9) deficit de proteine ​​alimentare (cu hrănire deficitară a câinilor).

În funcție de intensitatea și durata acțiunii acestor factori, se dezvoltă: degenerarea grasă, necroza celulelor hepatice, inflamația țesuturilor hepatice, infiltrarea leucemică limfoidă, distrugerea tumorii sau proliferarea difuză a țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, în practică, este imposibil să se facă o astfel de distincție între leziunile morfologice, deoarece arsenalul de medici veterinari încă nu are metode speciale de cercetare. Prin urmare, se presupune că trebuie să facă distincția între hepatopatia acută și cronică, hepatopatia cronică cu colestază și ciroza hepatică, care acoperă întregul complex de manifestări dureroase și, în același timp, este o distincție suficientă pentru o abordare terapeutică diferențiată.

Hepatopatie acută. Insuficiență hepatică acută. Comă hepatică. Deteriorarea masivă a parenchimului hepatic în caz de otrăvire severă cu otrăvuri hepatotoxice, infecții, sepsis, în ciuda capacităților compensatorii semnificative ale acestui organ, este însoțită de încălcări profunde ale numeroaselor și extrem de importante funcții ale organelor, care se disting de medicii practicieni ca un sindrom de insuficiență hepatică acută. Sindromul se dezvoltă în câteva ore sau zile imediat după debutul factorului patologic. Dezvoltarea insuficienței hepatice acute se bazează pe degenerarea grasă difuză și necroza totală a hepatocitelor, care se manifestă prin scăderea semnificativă a tuturor funcțiilor hepatice, formarea a numeroase colaterale vasculare între portal și vena cavă, datorită cărora produsele toxice ocolesc ficat. Auto-intoxicarea severă a organismului din cauza încetării aproape completă a activității ficatului duce la dezvoltarea comei hepatice. Cele mai toxice sunt produsele nedezinfectate de degradare a proteinelor intra-intestinale bacteriene - în special amoniacul. Fenolii, care în mod normal sunt inactivați de ficat, au, de asemenea, un efect toxic. În insuficiența hepatică acută, metabolismul electrolitic este perturbat, apar hipokaliemie, hiponatremie și acidoză metabolică.

Simptome. Manifestările clinice ale insuficienței hepatice acute se dezvoltă rapid într-o comă. Deteriorarea conștienței progresează până la pierderea sa completă. Animalul se află într-o stare de prosternare și vărsături constante incontrolabile. Din gura animalului iese un miros dulce de ficat fetid din cauza eliberării de metil mercaptan, care se formează ca urmare a unei încălcări a metabolismului metioninei. În faza terminală se dezvoltă insuficiența vasculară și șoc.

De regulă, coma hepatică se termină cu moartea animalului. Cu toate acestea, în unele cazuri, recuperarea este posibilă. În insuficiența hepatică acută, pacientul moare nu atât din cauza unui exces de produse toxice, cum ar fi în insuficiența renală acută, cât din cauza lipsei catastrofale de substanțe esențiale și de neînlocuit.

Diagnostic. Ei au pus-o luând în considerare datele unui studiu biochimic al serului sanguin (Tabelul 6).

6. Diferențierea hepatopatiei pe baza datelor radiologice și serologice (Nimand 1980)

Denumiri: - scaderea valorilor; 0 - norma; + valori crescătoare

Tratament. Sarcina principală a tratamentului insuficienței hepatice acute este menținerea medicamentului a vieții organismului până la debutul regenerării hepatice. Dacă cauzele care au cauzat hepatonecroza sunt eliminate, atunci hepatocitele se regenerează în 10 zile.

Terapia pentru insuficiența hepatică acută este împărțită în următoarele componente: oprirea hepatonecrozei, îmbunătățirea funcțiilor hepatice conservate, corecția biochimică și eliminarea sindroamelor concomitente. Pentru a face acest lucru, animalelor li se prescrie prednisolon cel puțin 30 mg pe zi și stimulează diureza cu manitol pentru a decomprima țesuturile hepatice umflate. O soluție de glucoză cu gemodez (20:1), clorură de colină și acid glutamic, care leagă amoniacul, este picurată în venă. Alvezin este perfuzat, se efectuează terapia cu oxigen. Pentru a preveni formarea amoniacului, intestinele sunt curățate și se prescriu antibiotice. Ar trebui să se străduiască pentru aplicarea cât mai lungă posibilă a medicamentelor timp de câteva ore, calculând cantitatea totală admisă de lichid de administrat 30-50 ml/kg. Cu cât terapia este mai lungă și mai continuă, cu atât efectul așteptat este mai pronunțat și mai complet.

Hepatopatie cronică. Insuficiență hepatică cronică. Icter. Definiția hepatopatiei în raport cu bolile hepatice nu a fost aleasă întâmplător, deoarece în sine distincția dintre conceptele de hepatită, hepatoză este foarte relativă din punct de vedere modern. Boli hepatice acute și cronice severe (degenerare grasă, hepatită infecțioasă, leptospiroză, tuberculoză, ciroză, tumori, infiltrare limfoidă a ficatului) din cauza distrofiei progresive treptate și a morții hepatocitelor duc la dezvoltarea insuficienței hepatice cronice, care, spre deosebire de ficat acut eșec, crește peste săptămâni, luni și devine mai complicat uneori icter. Icterul și hiperbilirubinemia rezultă din dezorganizarea structurilor hepatice și colestază din sânge, când rinichii nu mai pot face față eliminării pigmenților biliari în exces. Pigmenții biliari nerealizați sunt otravă pentru organism, iar acumularea lor în sângele unui animal prezice aproape întotdeauna un rezultat prost. Din cauza unei încălcări a sintezei de albumină în ficat și a hipoalbuminemiei severe, edem hipoproteinemic poate apărea în pufană și ascită. Dezvoltarea ascitei în bolile hepatice este, de asemenea, asociată cu hipertensiunea portală din cauza dereglării fluxului sanguin în sistemul venei portă. O consecință importantă a încălcării metabolismului proteinelor este o scădere a producției de factori de coagulare a sângelui, care duce la apariția diatezei hemoragice, care se datorează parțial resorbției afectate a vitaminei K din intestin.

Simptome.

Manifestările clinice ale insuficienței hepatice cronice sunt de obicei combinate cu simptomele bolii hepatice, care au dus la insuficiența funcției sale. În stadiul inițial, dezvoltarea insuficienței hepatice este evidențiată în principal de simptome dispeptice (anarexie, vărsături, diaree). Pot exista simptome de febră. O examinare cu raze X a observat o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei (sindrom hepatolienal) (Fig. 40). În serul sanguin, o creștere a bilirubinei, transaminazelor, vezi tabel. 6). O creștere a creatininei în unele cazuri indică o implicare secundară a rinichilor în procesul patologic (sindrom hepatorenal). Rareori, doar în unele boli ale ficatului (leptospiroză, hepatită infecțioasă, tumori în regiunea porților ficatului), apare icterul mucoaselor și pielii.

Orez. 40 Hipertrofie patologică a ficatului, splenomegalie: 1 - arcul costal, 2 - marginea diafragmei, 3 - contururile ficatului în afara arcului costal, unghiul caudal al marginii ficatului mai mult de 30°, 4 - contururile mărite ale splina

În stadiul final al bolii, se dezvoltă precursori de comă, depresie și o scădere a temperaturii corpului sub normal. Pe acest fond, icterul se intensifică, hemoragiile apar sub învelișurile epiteliale, adesea există un amestec de sânge în fecale. Radiografia observă uneori o scădere a ficatului. Studiile de laborator arată anemie ușoară, leucocitoză, viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor, număr scăzut de trombocite, prelungire a timpului de sângerare și a timpului de coagulare a sângelui.

Diagnostic. Cel final se stabilește în funcție de datele unui test biochimic de sânge, în special de aminotransferaze (vezi Tabelul 6), iar în cazul infecțiilor, conform studiilor serologice.

diagnostic diferentiat. În primul rând, este extrem de important să se determine gradul de disfuncție hepatică și apoi să se distingă icterul parenchimatos de cel obstructiv și hemolitic. Icterul parenchimatos este direct legat de hepatopatie și distrugerea parenchimului hepatic; obstructiv din cauza închiderii lumenului căilor biliare, procese hemolitice - hemolitice care apar în organism.

Semnele diferențiale ale hepatopatiei și tipurile de icter sunt prezentate în tabelele 6 și 7. Diferențierea suplimentară a icterului parenchimatos de cea mecanică este posibilă cu ajutorul unui test de prednisolon: se prescriu 30 mg de prednisolon pe zi. În cazul icterului parenchimatos, icterul tegumentului va scădea foarte mult în câteva zile.

Denumiri: - scaderea valorilor; 0 - norma; + valori crescătoare

Prognoza. Formele ușoare de hepatopatie cronică compensată sunt asimptomatice și nu au o importanță deosebită pentru viața animalului. Dar, în cazul insuficienței hepatice pe termen lung, rinichii, inima, splina, pancreasul și intestinele sunt implicate în procesul distrofic. Apoi prognosticul se înrăutățește. Progresia insuficienței hepatice cu adaos de icter, ascită, comă și șoc este întotdeauna un semn foarte nefavorabil.

Tratament. Hepatopatia cronică, în funcție de severitatea afecțiunii și ținând cont de necesitatea eliminării cauzelor care au provocat boala, prevede un set de măsuri:

Dietă. Ele alcătuiesc o dietă care conține puține proteine ​​(nu mai mult de 17% proteine ​​brute), grăsimi ușor digerabile (ulei de floarea soarelui - 60% acid linoleic), carbohidrați ușor digerabili (crește gluconeogeneza ficatului). Animalele obeze reduc conținutul caloric total al dietei. Pentru o mai bună evacuare a intestinului, se recomandă să dați un decoct din semințe de in sau glicerină. Pentru a reduce procesele putrefactive din intestine, a reduce producția de amoniac și a elimina flatulența, se prescrie bifidumbacterin;

Antibiotice. prescris pentru leptospiroză suspectată și alte infecții bacteriene, descompunerea putrefactivă a chimului în intestin;

Glucocorticoizi. Mereu numit! Este de preferat să utilizați prednisolon. Doza inițială este de 30 mg pe zi zilnic (indiferent de mărimea animalului). Doza se menține până când activitatea transaminazelor se normalizează, apoi se reduce la jumătate și apoi la fiecare cinci zile - cu 5 mg. Dupa o doza zilnica de 5 mg timp indelungat, timp de 1-2 luni, se mentine o doza de 2,5 mg;

Vitamine. B1, B6, B12 și E sunt prezentate;

Agenți coleretici. silibinină;

Glucoză, electroliți. Infuzia intravenoasă prin picurare de medicamente se efectuează cu progresia semnelor de insuficiență hepatică. Medicamentele sunt utilizate după 1-2 zile până când starea se stabilizează.

Ciroza hepatică. Este o hepatopatie cronică progresivă caracterizată prin distrofie și necroză a parenchimului hepatic, însoțită de regenerarea nodulară a parenchimului și proliferarea difuză a țesutului conjunctiv cu o restructurare profundă a arhitecturii ficatului. Ciroza hepatică este foarte rară la câini, deoarece animalele nu trăiesc de obicei în această afecțiune. Se dezvoltă ca o fază de rezoluție a hepatopatiei acute și cronice, dar uneori din cauza deficitului de proteine ​​alimentare, cu congestie hepatică asociată cu boli de inimă.

Simptome. În general, sunt aceleași ca în hepatopatia cronică, dar poate exista o pierdere mai profundă a funcțiilor organelor. Combinația de simptome de insuficiență hepatică cu ginecomastie la bărbați și disfuncție a zonei genitale la femei din cauza defalcării lente a hormonilor steroizi (estrogeni) în ficat poate sugera ciroza.

Cursul este de obicei progresiv. Durata totală a bolii nu depășește de obicei 1 an.

Diagnostic. Diagnosticul pe viață este dificil.

Tratament. Cu un proces activ, sunt prescriși hormoni glucocorticoizi, sirepar, silibinină și vitamine. Se recomandă administrarea periodică de diuretice. Pentru ascita care nu răspunde la tratamentul diuretic, lichidul este eliberat prin laparocenteză.

Pietre la vezica biliară. Pietrele din vezica biliară sunt foarte rare la câini și sunt descoperite întâmplător în timpul revizuirii organelor abdominale în timpul intervenției chirurgicale. Nu este încă clar dacă câinii au colelitiază (colelitiază). Cu fenomene nespecifice: prezența vărsăturilor, scaune mucoase, o creștere a activității fosfatazei alcaline și a valorilor normale ale transaminazelor, se poate presupune formarea de pietre în vezica biliară.

Diagnosticul este confirmat prin colecistografie. Seara, se recomandă curățarea intestinelor câinelui cu ulei de vaselină sau un decoct de semințe de in. Dimineața, pe stomacul gol, bilivestanul se injectează lent într-o venă timp de 5 minute la o doză de 0,3-0,5 mg/kg și se face o poză după 90 de minute. Vezica biliară este proiectată în spațiul intercostal 5-6. În caz de încălcare a capacității de concentrare a vezicii biliare sau obstrucție a canalului cistic, umbra vezicii biliare este absentă în imagine. În prezența pietrelor, umbra vezicii biliare pare eterogenă, zonele de iluminare sunt determinate în ea în funcție de numărul și dimensiunea pietrelor. O contraindicație pentru această procedură de diagnosticare este o afecțiune gravă a ficatului și rinichilor, insuficiența cardiovasculară severă.

Cursul bolii este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp.

Tratament. Se efectuează în cazul unei afecțiuni dureroase sau a apariției icterului asociat cu obstrucția căii biliare. Efectuați colecistotomie cu extracție de calculi sau colecistectomie.

Tehnica de operare. Anestezie generală, poziție dorsală a animalului, laparotomie în regiunea supraombilicală.

Deschideți rana peretelui abdominal și faceți o revizuire a organelor. În prezența calculilor biliari, vezica biliară are un aspect lucios, asemănător cartilajului. Vezica biliară este izolată, pereții ei sunt deschiși în zona apexului, pietrele sunt îndepărtate și cavitatea este spălată cu soluție izotonică de clorură de sodiu. Peretele este suturat cu o cusătură continuă sigilată cu un etaj cu mătase nr. 0.

În cazurile de modificări inflamatorii severe ale peretelui vezicii biliare, cu ruperea acesteia și scurgerea bilei în cavitatea abdominală, obstrucția căii biliare cu o piatră, se efectuează colecistectomie (Fig. 41). Gâtul vezicii urinare este închis cu cleme și încrucișat între ele. Piatra localizată în canalul biliar este împinsă. Bontul gâtului se trage împreună cu două ligaturi de mătase nr 0. Rana peretelui abdominal se închide în mod obișnuit.