A dexametazon a glükokortikoidok csoportjába tartozó szintetikus hormonális gyógyszer. A dexametazon gyógyszer használatára vonatkozó utasítások - összetétel, felvételi jelzések, mellékhatások és analógok

A "Dexametazon" tablettákat bizonyos értelemben csodaszernek nevezhetjük. Alacsony allergén és kiváló gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt nagyra értékelik, a kezelésben használják Hatalmas mennyiségű szinte minden szakterület betegségei. Ennek a félszintetikus hormonnak a fő feladata a helyreállítás normál csere anyagokat a szervezetben, és fenntartani azt.

A gyógyszerkészítmény összetétele

A "dexametazon" egy glükokortikoszteroid, amely megegyezik a mellékvesék által termelt hormonnal. A gyógyszer nevét fő hatóanyaga - dexametazon - adta. A gyógyszer előállításának egyik formája az fehér szín kerek, lapos, metszett élű tabletta.

Egy tabletta 0,5 milligramm dexametazont tartalmaz.

Ezenkívül vannak segédkomponensek:

• kukoricakeményítő:
• laktóz-monohidrát;
• magnézium-sztearát;
• talkum;
• povidon;
• vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika

A dexametazon tablettákat akkor írják fel, ha szükségessé válik a szervezet komplex befolyásolása - a sokk enyhítése és a gyulladás megállítása. Ezért gyakran nélkülözhetetlenek közben allergiás megnyilvánulások különböző formái és különböző súlyosságúak (kivéve az alkoholallergiát).

Az inzulin, a glukagon és a katekolaminok társaságában a dexametazon szabályozza a szervezet energiafelhalmozódását és fogyasztását. Segítségével a máj több glükózt és glikogént kezd termelni.

Az anyag aktiválja a véráramlást a vesékben.

Lelassítja a gyulladásos folyamatok felelőseit alkotó gének - enzimek, fehérjék és információs molekulák - működését.

A dexametazon számos egyéb farmakológiai tulajdonsággal is rendelkezik:

• antishock;
• immunszuppresszív;
• antitoxikus.

A gyógyszer gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Különféle források „biológiai hozzáférhetőségi küszöböt” adnak meg: 80-100 százalék. Egy-két órával a tabletták egyszeri bevétele után a hormon csúcskoncentrációja a vérplazmában bekövetkezik, és a terápiás hatás csaknem három napig tart.

A plazmában az anyag nagy része az albuminhoz kötődik, és bejut a sejtekbe és a köztük lévő térbe. Az agyalapi mirigyben és a hipotalamuszban a hatásrendszer megváltozik: ott a dexametazon a membránreceptorokon keresztül „dolgozik”. Az úgynevezett perifériás szövetekben - citoplazmatikus receptorok segítségével.

Az anyag molekulái közvetlenül a test sejtjeiben pusztulnak el, és a májban végbemenő lebontás után teljesen elhagyják a páciens testét. Ez az, ami ma bizonyosan ismert. Valószínűleg a vesék is részt vesznek a dexametazon-maradványok felszabadulásának, a vizeletbe történő szállításának és vele együtt történő kiszállításának folyamatában.

Bruttó képlet

C 22 H 29 FO 5

A dexametazon anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

50-02-2

A dexametazon anyag jellemzői

Hormonális szer (glukokortikoid szisztémás és helyi használatra). Fluorozott hidrokortizon homológ.

A dexametazon fehér vagy csaknem fehér, szagtalan kristályos por. Oldhatóság vízben (25 °C): 10 mg/100 ml; acetonban, etanolban, kloroformban oldódik. Molekulatömeg 392,47.

A dexametazon-nátrium-foszfát fehér vagy enyhén sárga kristályos por. Vízben könnyen oldódik és nagyon higroszkópos. Molekulatömeg 516,41.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív, anti-sokk, glükokortikoid.

Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba; mRNS expresszióját vagy depresszióját okozza, megváltoztatva a fehérjék képződését a riboszómákon, beleértve a riboszómák képződését. A lipokortin sejtes hatásokat közvetít. A lipocortin gátolja a foszfolipáz A 2 -t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, PG, leukotriének bioszintézisét, amelyek elősegítik a gyulladást, allergiát stb. Megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekből, ill. hízósejtek. Gátolja a hialuronidáz, kollagenáz és proteázok aktivitását, normalizálja a porc intercelluláris mátrixának működését és csontszövet. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását, stabilizálja a sejtmembránokat, pl. lizoszomális, gátolja a citokinek (interleukin 1 és 2, interferon gamma) felszabadulását limfocitákból és makrofágokból. A gyulladás minden fázisát érinti, antiproliferatív hatását a monociták gyulladásos fókuszba való migrációjának gátlása és a fibroblasztok proliferációja okozza. Involúciót okoz limfoid szövetés limfopenia, amely immunszuppresszióhoz vezet. A T-limfociták számának csökkentése mellett a B-limfocitákra gyakorolt ​​hatásuk is csökken, és az immunglobulinok termelődése is gátolt. A komplementrendszerre gyakorolt ​​hatás csökkenti alkotóelemeinek képződését és fokozza a lebomlását. Az antiallergiás hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának gátlásának, valamint a bazofilek számának csökkenésének a következménye. Helyreállítja az adrenerg receptorok érzékenységét a katekolaminokra. Felgyorsítja a fehérjekatabolizmust és csökkenti a plazmatartalmukat, csökkenti a glükóz perifériás szövetek felhasználását és fokozza a máj glükoneogenezisét. Serkenti az enzimfehérjék képződését a májban, felületaktív anyag, fibrinogén, eritropoetin, lipomodulin. A zsír újraeloszlását okozza (fokozó a végtagok zsírszövetének lipolízise és a zsírlerakódás a test felső felében és az arcon). Elősegíti a felsőoktatást zsírsavakés trigliceridek. Csökkenti a kalcium felszívódását és fokozza a kalcium kiválasztását; késlelteti a nátrium és a víz, az ACTH szekrécióját. Anti-sokk hatása van.

Lenyelés után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, T max - 1-2 óra A vérben (60-70%) kötődik egy specifikus hordozó fehérjéhez - transzkortinhoz. Könnyen áthalad hisztohematikus akadályok, beleértve a BBB-t és a placentát. Biotranszformálódik a májban (főleg glükuron- és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokká. T 1/2 a plazmából - 3-4,5 óra, T 1/2 a szövetekből - 36-54 óra A vesén és a beleken keresztül kiválasztódik, behatol a anyatej.

A kötőhártyazsákba való becsepegtetés után jól behatol a szaruhártya és a kötőhártya hámjába, miközben a gyógyszer terápiás koncentrációja a szem vizes üregében jön létre. A nyálkahártya gyulladásával vagy károsodásával a behatolás sebessége nő.

A dexametazon anyag használata

Mert szisztémás használat(parenterális és orális)

Sokk (égés, anafilaxiás, poszttraumás, posztoperatív, toxikus, kardiogén, vérátömlesztés stb.); agyi ödéma (beleértve a daganatokat, traumás agysérülést, idegsebészeti beavatkozást, agyvérzést, agyvelőgyulladást, agyhártyagyulladást, sugársérülést); bronchiális asztma, asztmás állapot; szisztémás betegségek kötőszöveti(beleértve a szisztémás lupus erythematosust, rheumatoid arthritist, szklerodermát, periarteritis nodosa, dermatomyositis); thyreotoxikus krízis; májkóma; maró folyadékkal való mérgezés (a gyulladás csökkentése és a cicatricalis szűkület megelőzése érdekében); az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei, beleértve a. köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszttraumás), polyarthritis, humeroscapularis periarthritis, spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór), juvenilis ízületi gyulladás, Still-szindróma felnőtteknél, bursitis, nem specifikus tendosynovitis, synovitis, epicondylitis; reumás láz, akut reumás szívbetegség; akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerekre és élelmiszer termékek, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás nátha, szénanátha, angioödéma, gyógyszeres exanthema; bőrbetegségek: pemphigus, psoriasis, dermatitis ( kontakt dermatitisz a bőr nagy felületének károsodása, atópiás, hámló, bullosus herpetiform, seborrheás stb.), ekcéma, toxidermia, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma); allergiás szembetegségek: allergiás szaruhártya-fekélyek, kötőhártya-gyulladás allergiás formái; gyulladásos szembetegségek: szimpatikus ophthalmia, súlyos, lomha elülső és hátsó uveitis, neuritis látóideg; primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség (beleértve a mellékvese eltávolítása utáni állapotot is); veleszületett mellékvese hiperplázia; autoimmun eredetű vesebetegség (pl. akut glomerulonephritis), nefrotikus szindróma; szubakut pajzsmirigygyulladás; vérképzőszervek betegségei: agranulocytosis, panmyelopathia, vérszegénység (beleértve az autoimmun hemolitikus, veleszületett hipoplasztikus, erythroblastopenia), idiopátiás thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, limfóma (Hodgkin, lymphacy leukaemia, non-Hodgkin); tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, sarcoidosis II-III. tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdő tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás(csak együtt specifikus terápia); berilliózis, Leffler-szindróma (más terápiával szemben rezisztens); tüdőrák(citosztatikumokkal kombinálva); sclerosis multiplex; a gyomor-bél traktus betegségei (a beteg kritikus állapotból való eltávolítása): fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, helyi enteritis; májgyulladás; a graft kilökődésének megelőzése; daganatos hiperkalcémia, hányinger és hányás citosztatikus terápia során; mielóma; vizsgálat elvégzése a hyperplasia (hiperfunkció) és a mellékvesekéreg daganatainak differenciáldiagnosztikájában.

Helyi alkalmazásra

Intraartikuláris, periartikuláris. Rheumatoid arthritis, arthritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, Reiter-kór, osteoarthritis (ha van) kifejezett jelekízületi gyulladás, ízületi gyulladás).

Kötőhártya. Kötőhártya-gyulladás (nem gennyes és allergiás), keratitis, keratoconjunctivitis (a hám károsodása nélkül), iritis, iridocyclitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, episcleritis, scleritis, különböző eredetű uveitis, retinitis, opticus neuritis, retrobulbaris neurineus retrobulbaris sérülések etiológiák (a szaruhártya teljes epithelizációja után), gyulladásos folyamatok szemsérülés után szemműtétek, szimpatikus ophthalmia.

A külsőben hallójárat . A fül allergiás és gyulladásos betegségei, pl. fülgyulladás.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (rövid távú szisztémás alkalmazás egészségügyi okokból az egyetlen ellenjavallat).

Intraartikuláris injekcióhoz. Instabil ízületek, korábbi artroplasztika, kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok alkalmazása által okozott), transzartikuláris csonttörés, ízületek, periartikuláris lágyrészek és csigolyaközi terek fertőzött elváltozásai, súlyos periartikuláris osteoporosis.

Szemformák. A szem vírusos, gombás és tuberkulózisos elváltozásai, beleértve a által okozott keratitis herpes simplex, vírusos kötőhártya-gyulladás, heveny gennyes szemfertőzés(antibiotikus terápia hiányában), a szaruhártya hám integritásának megsértése, trachoma, glaukóma.

Fülformák. A dobhártya perforációja.

Alkalmazási korlátozások

Szisztémás alkalmazásra (parenterálisan és orálisan): Itsenko-Cushing-kór, elhízás III-IV. görcsös állapotok, hipoalbuminémia és előfordulására hajlamosító állapotok; nyitott zugú glaukóma.

Intraartikuláris beadáshoz: a beteg általános súlyos állapota, az előző két injekció hatástalansága vagy rövid időtartama (figyelembe véve az alkalmazott glükokortikoidok egyedi tulajdonságait).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A kortikoszteroidok terhesség alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot (megfelelő és jól kontrollált biztonságossági vizsgálatokat nem végeztek). A fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot érintő lehetséges kockázatokra (a kortikoszteroidok átjutnak a placentán). Gondosan ellenőrizni kell azokat az újszülötteket, akiknek anyja kortikoszteroidokat kapott a terhesség alatt (a magzatban és az újszülöttben mellékvese-elégtelenség kialakulása lehetséges).

A dexametazon teratogénnek bizonyult egerekben és nyulakban többszöri terápiás dózis helyi szemészeti alkalmazása után.

Egerekben a kortikoszteroidok magzati felszívódást és specifikus rendellenességet, szájpadhasadék kialakulását okozzák az utódokban. Nyulakban a kortikoszteroidok magzati reszorpciót és többféle rendellenességet okoznak, beleértve fej, ​​fül, végtagok, szájpadlás stb. fejlődési rendellenességei.

A szoptató nőknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a szoptatást vagy a gyógyszerek alkalmazását, különösen nagy dózisok ax (a kortikoszteroidok bejutnak az anyatejbe, és gátolhatják a növekedést, az endogén kortikoszteroid termelést, és nem kívánt hatásokújszülöttben).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a glükokortikoidok helyi alkalmazása esetén szisztémás felszívódás következik be.

A dexametazon mellékhatásai

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a megfelelőség lehetőségétől függ. cirkadián ritmus gyógyszerek kinevezése.

Rendszerhatások

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: delírium (zavartság, izgatottság, szorongás), tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás/depressziós epizód, depresszió vagy paranoia, megnövekedett koponyaűri nyomás pangásos opticus papilla szindrómával (agyi pszeudotumor - gyakoribb gyermekeknél, általában túl gyors dóziscsökkentés után, tünetek — fejfájás, homályos látás vagy kettős látás); alvászavar, szédülés, szédülés, fejfájás; hirtelen veszteség látás (val parenterális adagolás fejben, nyakban, turbinákban, fejbőrben), hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulása, fokozott intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, glaukómával, szteroid exophthalmosszal, másodlagos gombás vagy vírusos szemfertőzések kialakulásával.

Oldalról a szív-érrendszerés vér (hematopoiesis, hemostasis): artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél), szívizom dystrophia, hypercoagulabilitás, trombózis, hypokalaemiára jellemző EKG-elváltozások; parenterálisan beadva: véres kipirulások az arcra.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, eróziós és fekélyes elváltozások Gyomor-bélrendszer, hasnyálmirigy-gyulladás, erozív nyelőcsőgyulladás, csuklás, fokozott/csökkent étvágy.

Az anyagcsere oldaláról: Na + és víz visszatartása (perifériás ödéma), hypokalemia, hypocalcaemia, negatív nitrogénegyensúly a fehérje katabolizmus miatt, súlygyarapodás.

Az endokrin rendszerből: a mellékvesekéreg működésének elnyomása, csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség vagy látens diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-szindróma, hirsutizmus, rendszertelen menstruáció, növekedési retardáció megnyilvánulása gyermekeknél.

A mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, csökken izomtömeg, csontritkulás (beleértve a spontán csonttöréseket, aszeptikus nekrózis fejek combcsont), ínszakadás; izom- vagy ízületi fájdalom, hát; intraartikulárisan beadva: fokozott ízületi fájdalom.

A bőr oldaláról: szteroid akne, striák, a bőr elvékonyodása, petechiák és ecchymosis, késleltetett sebgyógyulás, fokozott izzadás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, arcduzzanat, stridor vagy légszomj, anafilaxiás sokk.

Egyéb: immunszuppresszió és aktiválás fertőző betegségek elvonási szindróma (étvágytalanság, hányinger, letargia, hasi fájdalom, általános gyengeség satöbbi.).

Helyi reakciók parenterális adagolás esetén:égő érzés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzés az injekció beadásának helyén, hegesedés az injekció beadásának helyén; hiper- vagy hipopigmentáció; bőrsorvadás és bőr alatti szövet(i / m bevezetéssel).

Szemformák: nál nél hosszú távú használat(több mint 3 hét) megemelkedhet az intraokuláris nyomás és/vagy glaukóma alakulhat ki a látóideg károsodásával, a látásélesség csökkenésével és a látómezők elvesztésével, a hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulásával, a szaruhártya elvékonyodásával és perforációjával; lehetséges terjedése a herpetikus és bakteriális fertőzés; dexametazonra vagy benzalkónium-kloridra túlérzékeny betegeknél kötőhártya- és blepharitis alakulhat ki.

KNF (a gyógyszer szerepel a Kazahsztáni Nemzeti Gyógyszerjegyzékben)

ALO (szerepel az ingyenes járóbeteg-gyógyszer-ellátási listán)

Gyártó: Krka, d.d., Novo Mesto

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Dexametazon

Regisztrációs szám: RK-LS-5 003395 sz

Regisztráció dátuma: 24.08.2016 - 24.08.2021

Limit ár: 24.03 KZT

Utasítás

• orosz

Kereskedelmi név

Dexametazon

Nemzetközi nem védett név

Dexametazon

Dózisforma

0,5 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag- dexametazon 0,5 mg,

ban bensegédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, povidon, magnézium-sztearát, talkum, vízmentes kolloid szilícium-dioxid

Leírás

Kerek, fehér vagy csaknem fehér színű, lapos felületű tabletta, egyik oldalán kockával és letöréssel.

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoszteroidok. Dexametazon.

ATX kód: H02AB02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A dexametazon gyorsan és szinte teljesen felszívódik orális adagolás esetén. A dexametazon biohasznosulása 80%. Után szájon át történő bevitel Cmax a vérplazmában 1-2 óra elteltével figyelhető meg; egyszeri adag után a hatás körülbelül 66 órán át tart.

A plazmában a dexametazon körülbelül 77%-a kötődik plazmafehérjékhez, és többsége albuminná alakul. Csak minimális mennyiség A dexametazon nem albumin fehérjékhez kötődik. A dexametazon zsírban oldódó vegyület. A gyógyszer kezdetben a májban metabolizálódik. Kis mennyiségű dexametazon metabolizálódik a vesékben és más szervekben. A kiválasztás túlnyomó része a vizelettel történik. A felezési idő (T1 \ 2) körülbelül 190 perc.

Farmakodinamika

A dexametazon egy szintetikus mellékvese hormon (kortikoszteroid), amely glükokortikoid hatású. A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás és deszenzitizáló hatással rendelkezik, immunszuppresszív hatással rendelkezik.

A mai napig elegendő információ halmozódott fel a glükokortikoidok hatásmechanizmusáról ahhoz, hogy elképzeljük, hogyan hatnak sejtszinten. A sejtek citoplazmájában két jól meghatározott receptorrendszer található. A glükokortikoid receptorokon keresztül a kortikoszteroidok gyulladásgátló és immunszuppresszív hatást fejtenek ki, és szabályozzák a glükóz homeosztázist; a mineralokortikoid receptorokon keresztül szabályozzák a nátrium és kálium anyagcserét, valamint a víz és elektrolit egyensúlyt.

Használati javallatok

primer és másodlagos (hipofízis) mellékvese-elégtelenség helyettesítő terápiája

veleszületett hiperplázia mellékvesék

szubakut pajzsmirigygyulladás és súlyos formák posztradiációs pajzsmirigygyulladás

reumás láz

akut reumás szívbetegség

pemphigus, pikkelysömör, dermatitis (a bőr nagy felületét érintő kontakt dermatitisz, atópiás, hámló, bullosus herpetiform, seborrheás stb.), ekcéma

toxidermia, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma)

rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma)

allergiás reakciók gyógyszerekre és élelmiszerekre

szérumbetegség, gyógyszeres exanthema

csalánkiütés, angioödéma

allergiás nátha, szénanátha

látásvesztést fenyegető betegségek (akut központi

chorioretinitis, a látóideg gyulladása)

allergiás állapotok (kötőhártya-gyulladás, uveitis, scleritis, keratitis, iritis)

szisztémás immunbetegségek(sarcoidosis, temporalis arteritis)

proliferatív változások az orbitában ( endokrin ophthalmopathia, pszeudotumorok), szimpatikus ophthalmia

immunszuppresszív terápia szaruhártya-transzplantációban

colitis ulcerosa, Crohn-betegség, lokalizált bélgyulladás

szarkoidózis (tüneti)

akut toxikus bronchiolitis, krónikus bronchitis, bronchiális asztma (exacerbációk)

agranulocytosis, panmyelopathia, vérszegénység (beleértve az autoimmun hemolitikus, veleszületett hipoplasztikus, erythroblastopenia)

idiopátiás thrombocytopeniás purpura

másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, limfóma (Hodgkin, non-Hodgkin)

leukémia, limfocitás leukémia (akut, krónikus)

autoimmun eredetű vesebetegség (beleértve az akut glomerulonephritist is)

nefrotikus szindróma

leukémia és limfóma palliatív ellátása felnőtteknél

akut leukémia gyermekeknél

hypercalcaemia -val rosszindulatú daganatok

agyödéma primer daganatok vagy agyi áttétek, koponyatómia vagy fejsérülés következtében

Adagolás és adminisztráció

Egy hosszú szájon át történő bevitel nagy dózisú dexametazon, a gyógyszert étkezés közben javasolt bevenni, étkezések között savkötők szükségesek. A nap folyamán ajánlott a glükokortikoidok endogén szekréciójának napi ingadozásainak figyelembevételével használni reggel 6 és reggel 8 óra között.

Felnőttek

A javasolt kezdő adag felnőtteknek napi 0,5-9 mg. A maximális napi adag 10-15 mg. A napi adag 2-4 adagra osztható. A szokásos fenntartó adag napi 0,5-3 mg.

A dexametazon kezdő adagját addig kell alkalmazni terápiás hatás, majd fokozatosan csökkentik (általában 0,5 mg-mal 3 nap alatt) fenntartó - napi 2-4,5 mg-ra vagy többre. Ha a nagy dózisú terápia néhány napnál tovább folytatódik, a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik a következő napokban vagy hosszabb ideig. A minimális hatásos dózis 0,5-1 mg / nap. Az adagokat minden betegnél egyedileg állítják be, a betegség természetétől, a kezelés várható időtartamától, a gyógyszer tolerálhatóságától és a beteg terápiára adott válaszától függően. A dexametazon használatának időtartama 5-7 naptól több 2-3 hónapig vagy tovább tart. A kezelést fokozatosan leállítják.

Adagolás 6 évesnél idősebb gyermekeknél

Mellékhatások

csökkent glükóztolerancia, "szteroid" diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása

Itsenko-Cushing-szindróma, súlygyarapodás

csuklás, hányinger, hányás, megnövekedett vagy csökkent étvágy, puffadás, a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, hasnyálmirigy-gyulladás

"szteroid" gyomor- és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció gyomor-bél traktus

szívritmuszavarok, bradycardia (szívmegállásig), kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy súlyosabb krónikus szívelégtelenség, megnövekedett vérnyomás

hiperkoaguláció, trombózis

delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depresszív pszichózis, depresszió, paranoia

megnövekedett koponyaűri nyomás, idegesség, szorongás, álmatlanság, fejfájás, szédülés, görcsök, szédülés

a kisagy pszeudotumora

hirtelen látásvesztés (parenterális adagolás esetén a gyógyszer kristályai lerakódhatnak a szem ereiben), hátsó szubkapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, trofikus változások szaruhártya, exophthalmus, másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos szemfertőzések kialakulása

negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), hyperlipoproteinemia

fokozott izzadás

folyadék- és nátriumretenció (perifériás ödéma), hipokalémia szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalom vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság)

növekedési retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti záródása)

fokozott kalciumkiválasztás, csontritkulás, kóros törések csontok, a humerus és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa, ínszakadás

"szteroid" myopathia, izomsorvadás

késleltetett sebgyógyulás, hajlam pyoderma és candidiasis kialakulására

petechiák, ecchymosis, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, striae

általános és helyi allergiás reakciók

csökkent immunitás, fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása

leukocyturia

a nemi hormonok szekréciójának megsértése (sértés menstruációs ciklus, hirsutizmus, impotencia, késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél

elvonási szindróma

Ellenjavallatok

iránti túlérzékenység hatóanyag vagy a gyógyszer segédkomponensei

gyomor- és nyombélfekély

csontritkulás

akut vírusos, bakteriális és szisztémás gombás fertőzések(ha nem alkalmazzák a megfelelő terápiát)

Cushing-szindróma

súlyos artériás hipertónia

súlyos veseelégtelenség

elhízás III - IV fok

aktív tuberkulózis

akut pszichózisok

terhesség és szoptatás

májzsugor vagy krónikus hepatitis

gyermekkor 6 évig

Gyógyszerkölcsönhatások

Dexametazon és fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők) egyidejű alkalmazása, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidiabetikumok, antiepileptikumok, diuretikumok, véralvadásgátlók, asztmaellenes aeroszolok vagy ritodrin fokozhatják vagy csökkenthetik hatásukat és/vagy nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad egyidejűleg alkalmazni.

A dexametazon kezelés ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italoktól.

Különleges utasítások

Cukorbetegség, tuberkulózis, bakteriális és amőbás vérhas, artériás magas vérnyomás, thromboembolia, szív- és veseelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz, nemrég kialakult bélanasztomózis, A dexametazont nagyon óvatosan kell alkalmazni, és az alapbetegség megfelelő kezelésének lehetőségétől függően. Ha a betegnek pszichózisa volt, akkor a glükokortikoszteroidokkal végzett kezelést csak egészségügyi okokból végezzük.

A gyógyszer hirtelen megvonása esetén, különösen nagy dózisok esetén, a glükokortikoszteroidok elvonási szindróma lép fel: étvágytalanság, hányinger, levertség, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség. A gyógyszer több hónapos abbahagyása után a mellékvesekéreg relatív elégtelensége fennmaradhat. Ha ebben az időszakban vannak stresszes helyzetek, ideiglenesen glükokortikoidokat, és ha szükséges - mineralokortikoidokat nevez ki.

A gyógyszer használatának megkezdése előtt kívánatos megvizsgálni a beteget a gyomor-bél traktus fekélyes patológiájának jelenlétére. Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak ennek a patológiának a kialakulására, megelőző célokra antacidokat kell előírni.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek be kell tartania az étrendet káliumban gazdag, fehérjék, vitaminok, csökkentett zsír-, szénhidrát- és nátriumtartalommal.

Ha a betegnek interkurrens fertőzései, szeptikus állapota van, a dexametazon kezelést antibiotikum-terápiával kell kombinálni.

Ha a dexametazon kezelést 8 hétig az aktív immunizálás (oltás) előtt és 2 hétig végezzük, akkor ebben az esetben az immunizálás hatása csökken vagy teljesen semleges lesz. Súlyos traumás agysérülésben szenvedő és károsodott betegek agyi keringés az ischaemiás típusnak megfelelően a glükokortikoidok felírása körültekintően szükséges. Alkalmazás a gyermekgyógyászatban

A 6 évnél idősebb gyermekeknél a hosszú távú kezelés során gondosan figyelemmel kell kísérni a növekedés és fejlődés dinamikáját. Gyermekeknél a növekedés időszakában a glükokortikoszteroidokat csak egészségügyi okokból és az orvos leggondosabb felügyelete mellett szabad alkalmazni. A növekedési folyamatok megzavarásának megelőzése érdekében a gyógyszerrel való hosszan tartó kezelés során 6-14 éves gyermekeknél tanácsos 3 naponként 4 napos kezelési szünetet tartani.

Gyermekek, akik a kezelés alatt kanyarós betegekkel érintkeznek bárányhimlő specifikus immunglobulinokat ír fel.

A befolyás jellemzőigyógyszerkészítmény az irányító képességről jármű vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok

Mivel a dexametazon szédülést és fejfájást okozhat, ajánlatos tartózkodni az autóvezetéstől és más potenciálisan veszélyes mechanizmusok kezelésétől.

Túladagolás

Tünetek: a megfelelő szakaszban leírt mellékhatások lehetséges súlyosbodása.

Kezelés: a gyógyszert abba kell hagyni, és tüneti kezelést kell előírni. Nincs specifikus ellenszer.

A túladagolás tüneteinek eltűnése után a gyógyszert folytatják.

Dexametazon - hormonális gyógyszer, amely immunszuppresszív hatású, küzd a gyulladások ellen, és pozitívan hat a központi idegrendszerre. A készítményben lévő anyagok antiallergén és sokkellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek eltávolítani a toxinokat is, ezért aktívan felírják gyulladásos folyamatokban szenvedő betegeknek. szemgolyó vagy agyödémával.

A citoplazmába kerülve kölcsönhatásba lép a receptoraival, aminek eredményeként egy komplex képződik, amely a sejtmagba behatolva fokozza a hírvivő RNS szintézisét. Tabletta és injekciós oldat formájában kapható. Az élet kategóriájába tartozik szükséges pénzeszközöket, receptre kiadva.

Fontos! A dexametazon-kezelés során fel kell hagyni a vezetési és egyéb olyan tevékenységekkel, amelyek a veszélyes tényezőkre a leggyorsabb és legpontosabb választ igénylik.

A gyógyszer alkalmazása

Miért írják fel a dexametazont? Az orvos előírhatja, ha a betegnek bizonyos szervrendszerek működésével kapcsolatos problémák vannak, valamint számos betegség fennállása esetén:

• endokrin problémák
• kötőszövet patológia
• bőrbetegségek
• szem betegségek
• problémák a gyomor-bél traktus működésében
• vérbetegségek
• vese patológiák
• daganatok
• egyéb betegségek

Így a használati javallatok lehetnek a mellékvesekéreg elégtelenségével, az agy duzzanatával, daganatok vagy fejsérülések jelenlétével kapcsolatos problémák. A gyógyszer célja az általa okozott állapotok enyhítése rosszindulatú képződményekés állapotok: leukémia, gyermekkori leukémia és mások.

A dexametazon hatásos krónikus betegségek (hörghurut, asztma) súlyosbodásában, valamint súlyos allergiás reakciókban és fertőző betegségek esetén (antibiotikumokkal kombinálva). Kizárásra van rendelve sokkos állapot(nál nél anafilaxiás sokk, égés, mérgező, működő). Szemészetben is gyakran alkalmazzák kötőhártya-gyulladás, scleritis kezelésében és szemsérülések következményeinek megszüntetésére.

Dexametazon terhesség alatt

A terhesség számos gyógyszer szedésének ellenjavallata lehet, és ez alól a dexametazon sem kivétel. Alkalmazása be korai időpontok csak akkor jelenik meg lehetséges kockázat az embrió életére és növekedésére több, mint a gyógyszer lehetséges mellékhatása. Gyógyszer szedése miatt végső szakaszaiban a terhesség jelentős hatással lehet a mellékvese fejlődésére: a gyermek kéregsorvadását tapasztalhatja, így a szülés után szükség lehet helyettesítő terápia. Ha szoptatás alatt kell szednie a gyógyszert, akkor a szoptatást le kell állítani.

Alkalmazási mód

A dexametazont egyénileg összeállított terv szerint alkalmazzák. Szájon át (tabletták), injekcióban, kötőhártya formájában veszik be.

• Tabletták felnőtteknek. Étkezés után vagy közben bevéve, napi 2-3-10-15 mg (az orvos utasításától függően).

• Tabletták gyerekeknek. Napi 3-4 alkalommal, a gyermek testsúlyától függően.

• Injekciók felnőtteknek. Sürgősségi ellátáshoz - 4-20 mg, legfeljebb napi 4 alkalommal. Sokkhatásra használják töltő adag- 20 mg, majd 3 mg 1 testtömeg-kilogrammonként a nap folyamán.

• Injekciók gyermekeknek. Testtömeg alapján számítva.

• Nál nél szemészeti betegségek- óránként legfeljebb 2 csepp, utána - 5-6 óránként (ha az állapot akut). Más esetekben - legfeljebb 2 csepp naponta háromszor. A tanfolyam általában pár hét.

Ellenjavallatok

Ha a szervezetben gyomor-bélrendszeri betegségek (fekély, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, diverculitis), valamint a szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség és különösen szívinfarktus) vannak, a dexametazon szedése a szívizom megrepedésével jár. Az ellenjavallatok az endokrin rendszer működésének (cukorbetegség, hypothyreosis és mások), valamint a vesék és a máj patológiáinak megsértése is. És amint fentebb említettük, terhesség és szoptatás.

Mellékhatások és túladagolás

Túladagolás esetén a szervezetet fenyegető veszély nem olyan nagy, de létezik. emelkedik artériás nyomás, puffadtság jelenik meg, a tudat megváltozhat. Ezért a gyógyszert orvosnak kell felírnia, és egyéni terv szerint kell bevennie.

A dexametazon az egyik létfontosságú gyógyszer. A listában szerepel gyógyszerek Világszervezet egészségügyi ellátás. A dexametazon behatol az agyba, az idegrendszerbe, és központi hatással van a szervezetre. Ez a tulajdonság és terápiás hatásai (immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő) teszik gyógyszer bizonyos helyzetekben - pótolhatatlan.

Farmakológiai csoport

A gyógyszer gyógyszercsoportja: glükokortikoszteroid. Szintetikus hormon, a 9-fluor-prednizolon származéka.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A vérbe kerülve a dexametazon megkerüli a szervek és szövetek hematoencephaliás, placentális és egyéb védőgátjait (hisztohematogén gátak). Ez a mindenhová behatoló képesség lehetővé teszi, hogy a dexametazon még az agyra is hat: enyhíti az agy duzzanatát. Az ödéma extrém helyzetekben fordul elő: vérzésekkel, sérülésekkel, daganatokkal.

A gyógyszer magas koncentrációját a vérben a hatóanyagnak a vérfehérjével - transzkortinnal való összekapcsolása biztosítja. Ez a kortikoszteroidok transzportfehérje. A Transcortin mindenhová eljuttatja a gyógyszert, a vérárammal együtt.
A gyógyszer a májban metabolizálódik, a vesén keresztül választódik ki. Kis része a belekkel (10%) választódik ki. Nál nél szoptatás egy kis megvonás tejjel jár.

Irányított hatással van a mellékvesekéregre: gátolja azok működését. A mellékvesék hosszú ideig dexametazon hatása alatt állnak: felezési ideje akár 72 óra is lehet, ezalatt az endokrin szerv működése lehangolt. Szükség van rá terápiás hatás: állítsa le a kóros reakciókat okozó hormonok túlzott termelését.
A dexametazon hatással van az agyalapi mirigy működésére is, gátolja (lelassítja) a hormontermelést (az ilyen hatás visszafordítható).

A gyógyszer szinte minden anyagcsere-folyamatot szabályoz, megváltoztatja azokat.

Fehérje anyagcsere. A fehérje katabolizmusa (egyszerű komponensekre bontása) felgyorsul. Ez a glükóz felhalmozódását okozza a "raktárban" - a májban, a nyirokrendszerben. A vérben a glükóztartalom csökken, néha kritikusan - hipoglikémiához.

Amikor a glükóz felszabadul a májból a véráramba, a hasnyálmirigy stimulálódik. Intenzíven termel inzulint, hasznosítja a glükózt. Ez utóbbiak tartalmában "ugrások" vannak a vérben.

Szükséges a vér glükózszintjének szabályozása. Különösen fontos a cukorbetegek számára, cukorgörbéjük gyakran felfelé vagy lefelé csúszik.

lipid anyagcsere. Ez nem változik a test javára. Szintézis zsíros anyagúgy szervezzük meg, hogy a zsír a hasi területre költözzön. Az "alma" szerint elhízás van, az érrendszeri balesetek (szívinfarktus, agyvérzés) valószínűségének veszélyes növekedése, típusa. A koleszterin mennyisége a vérben lényegesen magasabb a normálisnál.

Terápiás hatásmechanizmus

A gyógyszernek nincs legjobb hatással anyagcsere folyamatokhoz. Miért írják fel a dexametazont? Még néhány negatív hatás hátterében is, a dexametazon erős gyulladáscsökkentő gyógyszer. Egy sor összetett kémiai folyamatot indít el, ami fokozott védelmet eredményez sejtmembránok sejtszinten működik. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását. Bármely szakaszban gátolja a gyulladásos folyamatot.

Az immunválasz elnyomásával a gyógyszer megállítja az allergiás reakciókat. Megállítja a nyálkahártyák duzzadását, lassítja a kötőszövetek képződését. Ennek eredményeként helyreáll a zavart légzés, megakadályozzák a szervekben a cicatricialis elváltozások kialakulását.

A hisztamin blokkolása a kóros allergiás reakciókat is leállítja.

Kiadási űrlap

A gyógyszer négy formában kapható:

1. A tabletták, a hatóanyag - dexametazon - tartalma 0,5 mg;
2. Szemcseppek - 1 mg gyógyszer milliliterében;
3. Szemkenőcs - csövek 2,5 g;
4. Injekciós ampullák - 4 mg dexametazon az ampulla tartalmának milliliterében.

A gyógyszer minden formája olyan adalékanyagokat tartalmaz, amelyek stabilizálják és megkönnyítik a patológia fókuszába történő szállítást és a gyógyszer asszimilációját, tartósítószereket a tartósításhoz. A különböző gyártóktól származó csomagok eltérően néznek ki (fotó).

A dexametazon ára az ország gyógyszertáraiban ingadozik:

1. Tabletták - 16-38 rubel. 10 db-ért. adagolás 0,5 mg;
2. Injekciós oldatok - 141 - 209 rubel. 25 ampullához, adagolás 4 ml;
3. Szemcseppek - 46 - 70 rubel. csepegtetős üveghez 10 ml;
4. Szemkenőcs - 100-140 rubel. cső.

A gyógyszer értékes akcióban, maga a dexametazon költsége alacsony. Eladás receptre. Egy latin receptben a dexametazont dexametazonnak nevezik.

A dexametazon gyógyszer szerepel az RLS-ben - a gyógyszerek hivatalos nyilvántartásában.

Használati javallatok

Az idegrendszer az egész szervezet szabályozója, a dexametazon ezen keresztül hat

A gyógyszer szisztémás hatása okozta széleskörű ennek a gyógyszernek a használata. Számos betegségre használják.

A fájdalmas állapotok listája, amelyekhez dexametazon szükséges, a következőket tartalmazza:

• Endokrin rendellenességek - a mellékvesék problémái, pajzsmirigy, androgenitális szindróma;
• Autoimmun diszfunkciók;
• Légzési diszfunkció;
• Sokk életveszélyes állapotok;
• vérbetegségek;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• Az ekcéma akut fázisa;
• szérumbetegség;
• kötőszöveti hibák;
• agranulocitózis;
• Addison-Birmer-kór;
• Bőrhólyagosodás;
• Hematopoiesis hypoplasia;
• Szemészeti betegségek;
• Deformáló ízületi betegségek - bursitis, arthrosis, osteochondrosis;
• myositis;
• Tuberkulózis;
• Helminthiasis a szervek károsodásával;
• A bronchiális asztma súlyosbodása;
• Agyhártyagyulladás;
• Traumás agysérülés;
• rosszindulatú daganatok;
• súlyos fertőzések.

Alkalmazási módszerek

Belső használatra. A gyógyszerbevitel integrált módja: szájon át - a gyomor-bél traktuson keresztül. A tablettákat szájon át kell bevenni. Általában kivonás után adják akut állapotok amelyben a dexametazont intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be - 8 mg hatóanyagból injekciós oldatban. A jövőben az orvos tabletták szedését írja elő.

Az átlagos napi orális adag általában 15 mg. A kezelőorvos az adagok beállításával foglalkozik.

Injekciók

A dexametazon injekciót intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.

A dexametazon oldat intravénás injekcióit sugárra (a fecskendőből lassan a vénába) és csepegtetőre osztják. Kritikus helyzetekben, amikor a beteg életét nagy veszély fenyegeti, előnyösebb intravénás beadás dexametazon. A gyógyszer azonnal megjelenik a vérben, sebesség biztosított.

Ha a gyógyszer tolerálhatósága ismert, és a személy ismeri a közelgő tüneteket veszélyes állapot, amelyből ez a bizonyos gyógyszer eltávolítja, az orvos dexametazont ír fel ampullákba. A beteg megtanulja a színpadi alkotást intramuszkuláris injekciók, nála van a gyógyszer. Így megmentheti saját életét, ha az orvos messze van, és az idő visszaszámlálása folytatódik - percekig.
Ehhez legalább tudnia kell, hogyan adhatja be a dexametazont magának vagy egy injekcióra szoruló személynek.

Ha nehéz a helyzet és Mentőautó szükséges: intravénás beadás szükséges. De még mindig be kell adnia egy injekciót egy speciális csapat érkezése előtt - a tétlenség veszélyes!

Szükséged lesz:

• Fecskendő;
• dexametazon ampulla (vagy több);
• Steril törlőkendők (használhat vattát és alkoholtartalmú oldatot - az injekció helyének fertőtlenítésére).

Kényelmesebb önállóan beadni a combizomba. Algoritmus:

1. Az ember hazudik, jobb - ül, ha az állapot megengedi.
2. Felnyitja (letöri) az ampulla felső részét.
3. Felnyitja a fecskendő csomagolását, összegyűjti, vagy ha eredetileg össze van szerelve, eltávolítja a tű kupakját.
4. A tűt az ampullába szúrva húzza, maga felé húzza a fecskendő rudat, tartalmát a fecskendőbe.
5. Függőlegesen megemelve eltávolítja a légbuborékokat: a szárat felfelé nyomva "hajtja" a levegőt.
6. Bal kezével a combizmot megragadva tűt szúr bele. A mélység a tű méretétől függ, ha a tű kicsi, akkor magán a kanülön keresztül szúrják be.
7. Lassan fecskendezi be a gyógyszert az izomba.
8. Gyors mozdulattal eltávolítja a tűt (így kevésbé érezhető a fájdalom).
9. Az injekció beadásának helyét alkoholba mártott fertőtlenítő törlőkendővel vagy pamut törlővel törölje le.
10. Tudva, hogyan kell beadni a dexametazont megtakarító injekciót intramuszkulárisan, az ember további lehetőséget kap a túlélésre, hogy szükség esetén azonnal segítsen magán.

A csepegtető oldatot csak egészségügyi dolgozók adják be. Ha szükséges, kórházi körülmények között. injekció alkalmazása a gyógyszeres kezelés általában három napra korlátozódik. Ezután a beteget fenntartó kezelésre helyezik tabletta formájában fokozatos hanyatlás adagolás - a teljes lemondásig.

A dexametazont inhalálásra is használják, feltétlenül kövesse a használati utasítást. A légúti betegségek néha éppen ilyen sürgősségi megközelítést igényelnek. Az inhalációs gyógyszert helyben szállítják - benne van Légutak, a "célállomásra".

Inhalációhoz ugyanazt az oldatot vegye be, mint az injekcióhoz.

Az eljárás a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, allergiás gyulladás és más jellegű súlyos gyulladásos folyamatok esetén javasolt.

A dexametazon inhaláció a következőket kezeli:

• tüdő tuberkulózis;
• Gégehurut;
• Allergiás köhögés és a légzőszervek egyéb betegségeivel egyidejűleg;
• Torokgyulladás;
• A tüdőgyulladás maradék megnyilvánulásai;
• Bronchiális asztma;
• Gombás etiológiájú légzőrendszeri betegségek;
• bronchiectasis;
• cisztás fibrózis;
• Fulladás a gége duzzanata miatt (álcsonk).

Vannak ellenjavallatok. Az inhalációt nem végezzük:

Terhes és szoptató nők számára jobb, ha tartózkodnak a dexametazon belélegzésétől.

Belégzés végrehajtása:

1. Az adagolás fontos: felnőtteknek - eljárásonként egy ampulla, gyermekeknek - fele (1 és 0,5 ml). Súlyos esetekben az orvos személyesen növelheti az adagot és az inhalációt, figyelemmel kísérve a beteg állapotát. Ha az ampullák 2 ml gyógyszert tartalmaznak, mérje meg megfelelő mennyiség kényelmesen steril fecskendővel.
2. A hormon erős hatóanyag, hígított anyagot inhalálva adnak be. Ez egy biztosítás a mellékhatások és a könnyű használat ellen. Szinte lehetetlen bármilyen anyag 0,5 ml-ét belélegezni.
3. A gyógyszert hatszor hígítják sóoldattal.
4. A folyadék mennyisége hígított formában kicsi, de a modern porlasztók permetezhetnek és elhanyagolhatóak.
5. Az inhalálást a porlasztó utasításai szerint kell végrehajtani. Lélegezzen nyugodtan, sekélyen: mély légzéssel nő a mellékhatások valószínűsége.
6. Ne terhelje fizikailag a testet a dexametazon belélegzése előtt és után. Még az evés is terhelésnek számít.

Maga az eljárás mindössze tíz percet vagy kevesebbet vesz igénybe.
Fontos a szabályok betartása, akkor a baj veszélye szinte hiányzik. De nem kizárt.

A belélegzés lehetséges mellékhatásai:

• Bronchospasmus;
• A nyálkahártyák kiszáradása, irritációjuk, ennek eredményeként - köhögés;
• Túladagolás vagy hiperventiláció (mély légzés) a nyálkahártya duzzanatát, szédülést, tachycardiát, az arc kipirosodását, homályos látást, tudatzavart okozhat.

Mindezek a reakciók nagyon ritkák. Csak nem kell pánikba esni. Általában az inhaláció sikeres.
A kezelés időtartama három naptól egy hétig tart.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Dexamethasone?

Az indikációkban szereplő betegségek listája alapján jól látható, hogy mennyire erős és sokrétű a gyógyszer hatása.

Ízületi betegségek

Az ízületek gyulladásos betegségei, amelyek a akut fájdalom rövid dexametazon-kúrával kezelik, közvetlenül az ízületbe injektálva. A gyógyszer tulajdonságai lehetővé teszik a fájdalom gyors leállítását és a gyulladás enyhítését.

Ha a gyulladásos folyamat olyan szakaszba lépett, amikor a hagyományos NSAID-ok nem tudják megállítani, fájdalom elviselhetetlenül fájdalmas, hormonok kapcsolódnak a prosztatagyulladás kezeléséhez.

Az erős és hatékony dexametazon három nap alatt elegendő hatással lesz a betegség enyhítésére.

Hosszabb ideig prosztatagyulladás esetén nem tanácsos ilyen erős hatású gyógyszert felírni. Elnyomja immunreakciók, a prosztatagyulladás kezelésére pedig immunmodulátorok szükségesek, az immunrendszer stimulálása. Ellenzéki konfliktus van. Nem hosszabbítható meg. A dexametazon hosszantartó alkalmazása és a mellékhatások kockázata nő. Különösen veszélyes az anyagcsere folyamatok kudarca.

De egy rövid, háromnapos hormonális gyógyszer segít enyhíteni a gyulladást és a fájdalmat. Ez mind pszichológiailag, mind a prosztatagyulladás sikeres kezelése szempontjából fontos.

asztmás állapot

A dexametazon hormon pozitív hatása a hörgők nyálkahártyájára, az ödéma megelőzése vagy megszüntetése garantáltan javítja a beteg állapotát, segít megbirkózni az asztmával, enyhíti az exacerbációt. rövid idő. Megszűnik a fulladásveszély, a rohamok csökkennek és gyengülnek. A hörgőket eltömítő nyálka megszűnik felhalmozódni.

A gyógyszer immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő tulajdonságait allergiás etiológiájú szembetegségek kezelésében alkalmazták. A szemcseppek a keratoconjunctivitist, keratitist, a kötőhártya gyulladásos folyamatait, az allergia okozta iritist kezelik. Ezzel egyidejűleg a gyulladás megszűnik, és megszűnik annak oka.

Egy csepp továbbra is hat az instilláció után - 8 óra. Ez idő alatt az oldat meggyógyítja a gyulladt szemet, normalizálja az anyagcsere folyamatokat a patológia fókuszában.

Traumás agysérülés

Ilyen helyzetben az agyödéma sem kizárt, ennek megállítása, megszüntetése létfontosságú. A glükokortikoszteroid képes rá.

fertőző betegségek

Ha az antibiotikumok nem képesek megbirkózni, a szervezet veszít erejéből. Az orvostudomány összekapcsolja a "nehéztüzérséget" - a hormonokat. Nem sokáig, de a hatásnak lesz ideje megjelenni. Ezzel a támogatással a szervezet megbirkózik a fertőzéssel.

Anafilaxiás sokk

Azonos allergiás reakció, de életveszélyes, erőszakosan, gyorsan halad, azonnali segítséget igényel. A gyógyszer allergiaellenes hatása ebben a helyzetben üdvös.

A mellékvesekéreg általában glükokortikoszteroidot termel, amely számos folyamatot szabályoz a szervezetben. Ha egy hormontermelés megzavarodik, az ember megbetegszik.

A dexametazon egy szintetikus hormon, amely azonos azzal, amit a mellékvesék termelnek.

Utóbbi munkazavar esetén történő bevezetése stabilizálja a beteg közérzetét.

Pajzsmirigy betegség

A gyógyszer az agyalapi mirigyre hat, és azon keresztül - közvetve - tovább pajzsmirigy. Csökkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott szekrécióját.

Dexametazon vagy prednizolon

A dexametazon vagy a készítmény kiválasztásakor érdemes figyelembe venni az adagolás különbségét. A glükokortikoid aktivitás tekintetében a prednizolon elmarad, és sokkal: hétszer. egyszeri adag az első injekciókban - 4 mg, és a prednizolon - legfeljebb 80 mg. Döntse el, melyik gyógyszer a jobb: prednizolon vagy dexametazon, mindegyikben konkrét helyzet az orvosnak kellene. A betegek különbözőek, a tolerancia és a társbetegségek eltérőek lehetnek.

A dexametazon hatása erősebb, a kezelés csak rövid ideig tart. Akkor terápiás hatás A dexametazonnak van ideje megnyilvánulni, és a mellékhatások kockázata minimális.

A prednizolon hosszabb ideig használható, de hatása gyengébb.

Teszt dexametazonnal

Mit ad a dexametazon teszt. A gyógyszer használatában van egy ilyen: teszt. A vizsgálatot annak gyanúja esetén végezzük kóros rendellenességek a mellékvesekéreg munkájában. Ez egy fontos endokrin szerv, amely hormonokat termel. Ha kudarcok fordulnak elő, az emberi egészség nagyon szenved.

Bármilyen nemű emberi testben endokrin rendszer férfi (androgének) és női (ösztrogének) hormonok szekrécióját termeli. A normál homeosztázis mindkettő bizonyos arányát biztosítja. A férfiak számára az androgének túlsúlya az egészség szempontjából fontos, a nők számára az ösztrogének.

Az egyensúlyt az endokrin szervek biztosítják szaporító rendszer minden nem külön-külön. De ugyanezeket a hormonokat a mellékvesekéreg szabályozza. Ennek a fontos endokrin szervnek a munkájának, egészségi állapotának ellenőrzésére dexametazonos vizsgálatot végeznek.

Általában ezt a hormont a mellékvesekéreg választja ki. A homeosztázis egy szigorúan meghatározott mennyiségű váladék szabályozása.
A vizsgálat feladata: a mellékvesék által termelt kortizol mennyiségének meghatározása.

Kezdetben a beteg jóléti problémákat, fájdalmas tüneteket és eltéréseket fedez fel. Valószínűleg a következők:

• Kialakulása nőknél külső jelek férfiakra jellemző (haj férfi típus, eldurvul a hang, éles arcvonások, még a karakter is keményebb lesz);
• A pubertás késleltetett vagy atipikus jelei, szaporodási problémák;
• A reproduktív rendszer neoplazmáinak tünetei.

Szakorvoshoz fordulva egy személy időpontot kap a vizsgálatok elvégzésére. A dexametazonnal végzett vizsgálat szükségességét a vizelet elemzése határozza meg. Ha az elemzés azt mutatta, hogy a 17-ketoszteroidok tartalma megnövekedett a napi vizeletben, akkor a mellékvesék patológiája valószínű, és nem csak.

A 24 órás vizelethormonok további vizsgálata lehet az oxikortikoszteroidok tartalmának vizsgálata vagy a 17-OCS elemzése. Az összes metabolit mennyiségét mutatja szteroid hormonok, nem csak a kortizol. A cél ugyanaz - a mellékvesék működésének ellenőrzése.

Ha ezek az elemzések rendellenességeket tárnak fel, tanácsos dexametazonos tesztet végezni. Ez a manipuláció tájékoztató jellegű:

• A hiperandrogenizmus (az androgének fokozott szekréciója) etiológiája;
• A mellékvesekéreg daganatainak diagnosztizálása, amelyek befolyásolják a hormonok szekrécióját;
• A mellékvesék hiperpláziájának (a daganatok típusának növekedése) azonosítása;
• A hiperkortizolizmus diagnosztizálása - a mellékvesekéreg túlzott hormonjainak hosszú távú kóros hatása a szervezetre (Itsenko-Cushing-kór).

A tesztből az is kiderül: daganatos folyamatok agyalapi mirigy, petefészkek, reproduktív szervek cisztái.

Más jogsértéseket is diagnosztizálnak: a tanúvallomás dekódolását egy szakosodáson átesett orvos végzi.

Hogyan történik a teszt

Az eljárás véglegesen történik. Egyszerű és nem túl megterhelő a szervezet számára. De a pontosság fontos és orvosi ellenőrzés. Ismételt vérvételre is sor kerül, amit a beteg önállóan nem végezhet otthon.

A kórházi kezelés rövid, nem kell aggódnia. A nyugalom is fontos a helyes diagnózishoz: stresszes körülmények megváltoztatja a hormonális hátteret.

A vizsgálat előestéjén a fájdalomcsillapítókat lemondják: ezek befolyásolhatják ezeket a mintákat. A kezelőorvosnak ismernie kell a beteg által szedett összes gyógyszert. Figyelembe kell venni a kapott adatokra gyakorolt ​​hatásukat, ha ezek a gyógyszerek képesek torzítani az eredményt.

Az orvosok ellenőrzik mind a gyógyszer adagját, mind a gyógyszer szokásos adagolása közötti időt. A szabálysértéseket nem szabad megengedni, hogy az eredmény megbízható legyen.

Vannak kis és nagy diagnosztikai tesztek dexametazonnal.

1. Reggel éhgyomorra - vénás vérvétel. Ez határozza meg a kortizol kezdeti szintjét. A vérvétel 8 órakor történik.
2. Ezután kezdődik a dexametazon. Hat óránként - egy tabletta. És így - két nap.
3. A harmadik reggel - újabb vérvétel. Idő, mint az előző, első napon - reggel 8 óra.
4. Mindkét mintában összehasonlítják a kortizol szintjét.

Nagy minta:

1. A kezdet hasonló – reggel vérvétel.
2. A tablettákat csak két alkalommal, de egyszer, ugyanazon a napon 23 órakor veszik be.
3. Véradás reggel 8 órakor.

Az első módszer 100%-ig megbízható, a második - akár 95%. Ha a kortizol fele annyi lett, a teszt eredménye pozitív. A változások hiányát negatív tesztként értelmezzük. Hogy hogyan tovább, az az orvos dolga.

A teszt a dexametazon kortikotropin szekréciót gátló képességén alapult. A mellékvesekéreg csökkenti a hormontermelést: működése a kortikotropintól függ. De ha a daganat hormonokat választ ki, akkor továbbra is kiválasztja azokat: az agyalapi mirigy nem szabályozza a daganat aktivitását.

Ha egy injekciós gyógyszert sürgősen adnak be életmentés céljából, az összes lehetséges mellékhatást figyelmen kívül hagyják. Csak az egyiket veszik figyelembe abszolút ellenjavallat: gyógyszer intolerancia. Ha a helyzet nem olyan drámai, és a gyógyszert tanfolyamként írják fel, más ellenjavallatokat is figyelembe kell venni:

• A tuberkulózis nyílt formája;
• Elhízottság;
• Diabetes mellitus, beleértve a látens (látens) lefolyást;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• hiperkoleszterinémia;
• Övsömör;
• AIDS;
• A gyomor-bél traktus bármely részének fekélyesedése;
• Itsenko-Cushing-kór;
• pajzsmirigy betegségek;
• Bármely szerv súlyos elégtelensége.

Vannak ellenjavallatok az ízületekbe történő injekció beadására:

• túlzott vérzés;
• A csontszövet törése az ízületben;
• fertőzések az ízületben;
• operált ízületek.

Mellékhatások

A hormonokat mindig óvatosan kell alkalmazni. Még szintetikusak is, mélyen beágyazódnak a testet irányító rendszerekbe. Vegye át az irányítást ezen. A mellékhatások valószínűségének és súlyosságának minimalizálása érdekében el kell sajátítani a hormonkezelés technikáját. A dexametazonnak és a használati utasítás betartásával számos mellékhatása van injekciók, tabletták, akár inhaláció után is:

1. Anyagcserezavarok - hypokalaemia, fehérjelebomlás, bulimia, súlygyarapodás.
2. Szív- és érrendszer - aritmia, trombózis, magas vérnyomás, szívizom disztrófia, szívelégtelenség, bradycardia, asystole ( hirtelen megállás szívek).
3. Emésztőrendszer - gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, bélvérzés, hányás, hányinger.
4. Izom-csontrendszer - myasthenia gravis, myopathia, izomdystrophia, csontritkulás, gyengeség gerincoszlop, törésre hajlamos.
5. Endokrin rendszer - cukorbetegség, beleértve a látens formát, hasi elhízás, mellékvese-elégtelenség, magas vérnyomás, menstruációs rendellenességek.
6. Látószervek - megnövekedett szemnyomás, szürkehályog.
7. Idegrendszer - fejfájás, pszichózis, szédülés, görcsök, magas koponyaűri nyomás, gyors kifáradás.
8. Az immunszuppresszió gyakori fertőző betegség.



gyógyszerkölcsönhatás

Egyes gyógyszerek fokozzák vagy csökkentik a dexametazon hatását.

Gyengítés:

• efedrin;
• fenobarbitál;
• fenitoin;
• rifampicin;
• Antacidok.

A hormonok különböző módon működnek. A fogamzásgátlók (hormonális) impozáns hatást adnak: a dexametazon hatása fokozódik.
A szívglikozidok a gyógyszer jelenlétében aritmiát válthatnak ki.

Az egyidejűleg szedett diuretikumok a káliumot eltávolítják több lehetséges káliumhiány. Gyengíti a szívet.

A kumarinok kiszámíthatatlanul viselkednek: felléphetnek erősebben, gyengülhetnek.

A diakarb és a karboanhidráz egyéb gátlói (a vesére ható szerek, vízhajtók) a kálium fokozott kiválasztásához vezethetnek a szervezetből, megtartva a nátriumot. Ennek eredményeként: ödéma, káliumhiány.

A paracetamol önmagában csapást mér a májra, a dexametazonnal párosítva pedig kettős ütés.

Az NSAID-ok ilyen tandemben nem kímélik a gyomor-bélrendszert, vérzés előtt károsítják annak szakaszait. Terápiás hatásuk egyidejűleg - csökken.

Az anabolikus kezelés során ki kell zárni: a kombináció duzzanatot okoz, túlzott szőrnövekedést (hirsutizmust) okozhat.

Az antipszichotikumok hozzájárulnak a szürkehályog kialakulásához.

Amfotericin B - dexametazonnal való kombinációja tele van szívelégtelenséggel.

Élő vakcinák – az elnyomott immunrendszer nem fog megbirkózni, a fertőzések előfordulása nő.

Nátrium-készítmények - ödéma, megnövekedett vérnyomás.

Különleges utasítások

A gyógyszer a fejlődő magzat fejlődési rendellenességeit okozhatja terhes nőknél. Nem kívánatos használni, nagy a kockázat. Néha a terhes nők dexametazont írnak fel - egészségügyi okokból. Az újszülött ezt követően intenzív ellátást igényel.

Ne használja szoptatás alatt. Ha az anya számára szükséges, a gyermeket adaptált keverékekkel kell táplálni.

A gyógyszer szedése gyakran befolyásolja a koncentrációt. A fokozott koncentráció igényével kapcsolatos munkát a kezelési időszak alatt nem szabad elvégezni.

Ha a dexametazont kapó páciens kapcsolatba került egy herpeszes betegségben szenvedő beteggel (bárányhimlő, herpes zoster), akkor immunglobulinokra van szüksége. A gyógyszer által elnyomott immunitást támogatni kell.

Ne használjon dexametazont oltások előtt vagy után: semlegesíti azok hatását. Még vírusos fertőzéseket is kiválthat a depressziós immunitás hátterében.

A komoly hormonkezelésen áteső személy megérti, hogy az egészségi zavar nem tréfa. Néha ennek megértése annyira lehangoló, hogy bizonyos mennyiségű alkoholt szeretne "antidepresszánsként" bevenni. Természetesen felmerül a kérdés: lehetséges?

Ezen anyagok mindegyike, külön-külön véve, torzítja a szervezet normális folyamatait és belső reakcióit. Ezek kombinálása kiszámíthatatlan, nem tervezett eredményeket ad.

Akarva vagy akaratlanul, néhány beteg tapasztalta ezeket a kiszámíthatatlanságokat.

Egyik sem tett boldoggá. A keresztreakciók akár négy tucat negatív mellékhatást okoznak. Közöttük:

• Kezelhetetlen hasmenés;
• A látás hirtelen elvesztése vagy súlyos csökkenése;
• "Akut has" - fájdalom a hasban, gyomorban, öklendezés reflex, hányinger;
• Az injekció beadásának helye erősen fájdalmassá válik: két összeférhetetlen anyag ütközik ott - gyógyszer és alkohol;
• A test bőre, különösen a mellkas területe, nagy vörös foltok kiütésével reagál a "robbanó keverékre";
• Az emésztőrendszert fekélyek érintik;
• Az arc bőre pattanásos-faggyús lesz.

Az élőlények egyéniek, lehetetlen előre megjósolni az összes bajt. pozitív hatást nem vették észre.

Ha egy személy alkoholfüggő, nem szabad dexametazont szednie, módosítani kell a gyógyszerek felírását. Ezt egyedül nem teheti meg, be kell ismernie, el kell mondania az orvosnak a problémát.

Analógok

A dexametazonnak vannak analógjai - ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hasonlóan hatnak, de más összetételűek. Ezeket a fogalmakat már azért meg kell különböztetni, mert a második csoportnak más indikációi, ellenjavallatai, egyéb mellékhatásai és egyéb felhasználási árnyalatok is lehetnek.

A dexametazon abszolút analógjai:

• dexametazon-nátrium-foszfát;
• Vero-Dexametazon;
• Dexafar;
• Dexametazon-Ferey;
• Decdan;

Ezeken kívül van még egy tucat analóg, amelyek elnevezésben és árban különböznek egymástól, de mindegyik hatóanyaga a dexametazon. És a tulajdonságok megkülönböztethetetlenek az eredeti gyógyszertől.

Azonos hatóanyagot tartalmazó készítmények:

• Berlikort;
• Budesoni;
• Hydrocortiso;
• Decortin Triamcinolo;
• Budesoni;
• Hydrocortiso;
• Prednizolon.