Stasis dermatitis, ICD kód 10. L30.9 Dermatitis, nem meghatározott

Az ICD 10 dermatitis kódot a bőr és a bőr alatti zsírbetegségek osztályában találja. Mivel a patológiának sok fajtája van, az ICD 10 revíziójában a dermatitisz és az ekcéma egész szakaszát foglalja el.

Meg kell jegyezni, hogy ebben a dokumentumban a dermatitisz és az ekcéma szinonimákként felcserélhetően szerepel.

A szakasz a következő típusú kóros folyamatokat tartalmazza:

• L20 - a lézió atópiás formája (allergiás reakció megnyilvánulása);
• L21 - seborrhoeás bőrelváltozás;
• L22 - pelenka típusú dermatitis (kisgyermekeknél a bőr mechanikai irritációja miatt);
• L23 - allergiás kontakt gyulladásos folyamat (helyi természetű allergiát jelent, például háztartási vegyszerek miatt);
• L24 - egyszerű érintkezési irritáció;
• L25 - nem meghatározott kontakt patológia;;
• L26 - bőrelváltozások exfoliatív változata;
• L27 - a bőr patológiája, amelyet különböző anyagok (például gyógyászati) lenyelése okoz;
• L28 - lichen simplex és pruritus;
• L29 - viszketés;
• L30 - a kóros folyamat egyéb változatai a bőrön.

Annak ellenére, hogy az ICD 10-ben a dermatitisnek egy etiológiai tényező miatt van kódja, a betegség diagnosztizálásának és kezelésének elvei kevéssé különböznek. Az orvos fő tevékenysége a kiütések kialakulásának okának azonosítása és ezeknek a tényezőknek a kiküszöbölése a beteg életéből.

A diagnózis és a kezelés jellemzői

Az ilyen típusú bőrelváltozások esetén a helyes diagnózis felállítása nehéz az ilyen állapotot előidéző ​​számos körülmény miatt.

Az orvos gondosan megkérdezi a betegség történetét, és megpróbálja kideríteni, hogy pontosan mi provokálta a kóros folyamatot.

Az interjún és a vizsgálaton kívül vannak laboratóriumi vizsgálatok és allergiaspecifikus módszerek, például bőrteszt. A provokatív teszt elvégzése előtt az orvos megbizonyosodik arról, hogy nincs akut folyamat, amelyet gyógyszeres kezeléssel eltávolít.

A kóros folyamat kezelésének alapelvei a bőrre ható agresszor eltávolításán alapulnak. A tünetek (kiütések, duzzanat, bőrpír és viszketés) enyhítésére antihisztaminokat vagy kortikoszteroid hormonokat tartalmazó helyi krémeket és kenőcsöket használnak. Ugyanezek a gyógyszerek szisztémásan is felírhatók a betegség súlyos formáira. Az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy az ICD 10-ben a dermatitis sok pontra oszlik, amelyek mindegyike szintén megosztott. A kezelési protokoll megtekintéséhez fontos a lehető legpontosabban felállítani a diagnózist.

A kontakt dermatitis egy akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet külső tényezők irritáló vagy érzékenyítő hatása okoz. Előfordulás: 669,2/100 000 lakos 2001-ben

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

Osztályozás Elsődleges irritatív bőrgyulladás (egyszerű kontakt dermatitisz) Allergiás kontakt dermatitisz (AKD) Fototoxikus bőrgyulladás (lásd Fotodermatitis).

Az okok

Az allergiás dermatitis olyan bőrbetegség, amelyet külső irritáló anyaggal való érintkezés okoz. Másokkal ellentétben az ilyen típusú betegségek oka nem csak az allergénnel való mechanikai érintkezés lehet. Ebben az esetben az irritáló tényezők lehetnek:

• gyógyszerek;
• kozmetikumok;
• illatszerek;
• festékek;
• természetes és mesterséges polimer anyagok;
• fémek;
• ipari eredetű anyagok.

Az allergiás dermatitisz fő oka az irritáló anyagokkal szembeni túlérzékenység. Az allergén helyi expozíciója ellenére a betegség lefolyása az egész szervezetben jelentkezhet tünetekben.

Szenzibilizáció vagy túlérzékenység általában egy allergénnel vagy kémiailag hasonló anyagok csoportjával szemben alakul ki.

A fejlődés története minden betegnél az érzékenyítési folyamat kezdetével kezdődik, amikor az irritáló anyaggal érintkezik. A betegség elterjedtsége nem a biztonság jele.

Éppen ellenkezőleg, az allergiás dermatitis komplex és azonnali kezelést igényel. Különösen, ha terhes nőkről és gyermekekről van szó.

Egyszerű esetekben a betegség otthon is gyógyítható. A kezelést azonban orvosi felügyelet mellett kell végezni. Súlyos preklinikai stádiumba való fejlődés esetén, amely torokduzzanattal és fulladással jár, azonnali kórházi kezelésre van szükség.

Mi provokálja a betegséget

Az allergiás dermatitis a szervezet reakciójaként alakul ki a helyi irritáló anyagokra. Lényegében a bőrgyulladást, beleértve az allergiát is, külső és belső irritáló tényezők válthatják ki.

Ráadásul az allergén mérete vagy koncentrációja általában olyan kicsi, hogy az immunrendszer egyszerűen nem képes azonnal felismerni.

Ezért az allergiás dermatitisz tüneteinek megjelenése hosszú történet. Más esetekben az allergén a vérfehérjékhez kötődik, így nagy irritáló anyagot képez.

Az orvosok úgy vélik, hogy az allergiás dermatitis meglehetősen hosszú ideig megnyilvánulhat. Különböző helyzetekben az allergénnel való közvetlen érintkezés után két naptól két hétig tart.

A dermatitisz, különösen az allergiás bőrgyulladás kezelését éppen az első tünetek kialakulásának időtartama nehezíti. Néha még klinikai környezetben is nehéz felismerni az ingert.

Felnőtteknél a betegség lefolyása lassú lehet, és az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a személy már nem emlékszik, mi lehetett az oka.

Az allergiás dermatitisz kezelésében szerzett gyakorlati tapasztalatok azonban lehetővé tették a mindennapi anyagok és élelmiszerek közül a leggyakoribb irritáló anyagok azonosítását:

Az etiológia ismeretlen.

Patogenezis: polivalens (ritkán monovalens) bőrszenzibilizáció, melynek következtében nem reagál megfelelően a különböző exogén és endogén hatásokra.

A szenzibilizációt elősegítik a stresszes élmények, az endokrin betegségek, a gyomor-bél traktus, a máj, valamint a lábgomba, krónikus pyococcus folyamatok és allergiás betegségek.

Gyermekkorban az ekcéma patogenetikailag exudatív diathesishez kapcsolódik.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép

A patognomonikus jel a kiütések fókuszának élesen elhatárolt széle.

A folyamat elsősorban a vékony hámréteggel rendelkező bőrterületeket érinti (szemhéjak, nemi szervek stb.).

A tenyér és a talp bőre a legjobban ellenáll az irritáló hatásnak; a mély redők bőrét nem érinti.

A kontakt dermatitisz formái Egyszerű kontakt dermatitis - erythemás, vesiculo-bullosus, necroticus - fekélyes ACD Akut forma: papulák, hólyagok, hólyagok körülöttük bőrpírral, sírás, viszketés.

A kiütések kezdetben csak az irritáló anyaggal vagy allergénnel való érintkezés helyén jelentkeznek, később továbbterjedhetnek Krónikus forma: megvastagodás lichenifikációval, bőrpír, hámlás, egyes esetekben - erózió.

klinikai kép. Az ekcéma bármely életkorban, a bőr bármely részén megfigyelhető (gyakrabban az arcon és a felső végtagokon).

Vannak valódi, mikrobiális, szeborreás és foglalkozási ekcémák.
Az igazi ekcéma akut, szubakut és krónikus.

Az akut ekcémát élénk ödémás bőrpír jellemzi, több apró hólyaggal, melynek felnyílásakor ponteróziók képződnek bőséges sírással, kéreg- és pikkelyképződéssel.

Szubjektíven - égő és viszketés. Az akut ekcéma időtartama 1,5-2 hónap.

A szubakut lefolyásban a gyulladásos jelenségek kevésbé kifejezettek:
a gócok színe kékes-rózsaszín lesz, a duzzanat és a sírás mérsékelt, az égés és a viszketés megszűnik; beszivárgás csatlakozik.

Az eljárás időtartama legfeljebb hat hónap. Krónikus lefolyás esetén a bőrinfiltráció dominál a klinikai képben; hólyagok és síró eróziók nehezen, szubjektíven - viszketés találhatók.

Az igazi ekcéma egy változata a dyshidrotikus ekcéma, amely a tenyéren és a talpon lokalizálódik, és bőséges, esetenként összefüggő hólyaggócokban és sűrű fedésű többkamrás hólyagokban nyilvánul meg, amelyek felnyitásakor a síró területek szabaddá válnak, szegélyeznek. a stratum corneum peremén.

A mikrobiális ekcéma, amelynek patogenezisében a mikroorganizmusokkal (általában pyococcusokkal) szembeni szenzibilizáció jelentős szerepet játszik, aszimmetrikus elhelyezkedéssel, gyakrabban a végtagokon, lekerekített körvonalakkal, a hámló stratum corneum egyértelmű határaival, pustulák jelenlétével és gyakran sipolyokkal, hosszan tartó nem gyógyuló sebekkel, trofikus fekélyekkel (paratraumás ekcéma) társulva.

A tanfolyam végtelenül hosszú, kiújuló
A seborrheás ekcéma patogenetikailag összefügg a seborrheával. Csecsemőkorban és pubertás után fordul elő.

A fejbőrön, a fülkagylók mögött, ott, a szegycsontban és a lapockák között lokalizálódik.
Különleges jellemzői a sárgás szín, a zsíros pikkelyek rétegződése, a kifejezett sírás hiánya, az elmosódott beszivárgás, a gócok hajlamos visszafejlődésére a központban, egyidejű növekedéssel a periféria mentén.

Az igazihoz morfológiailag hasonló foglalkozási ekcéma a bőr nyílt területeit (kéz, alkar, nyak és arc) érinti, amelyek gyártási körülmények között elsősorban vegyi irritáló anyagok káros hatásainak vannak kitéve, és kevésbé tartós lefolyású, mivel a vele való szenzibilizáció. nem többértékű, hanem egyértékű karakter.

Diagnosztikai célokra allergiás bőrteszteket alkalmaznak.

Tünetek és lefolyás

A stádiumtól és a formától függően az allergiás dermatitis különböző módon nyilvánulhat meg.

A bőr irritáló anyaggal való érintkezésének reakciója közepesen súlyos vagy nagy területeket érintő kiütésben nyilvánul meg. A kiütés jellege és lokalizációja az allergiás dermatitisz típusától és az allergénnel való érintkezés időtartamától függ:

• a betegség enyhe formáját kis, rózsaszínre festett buborékszigetek kísérik, amelyek között nem gyulladt bőr található;
• kiterjedt károsodást sűrű csomók, bőrduzzanat, súlyos viszketés és láz fejeznek ki;
• erythema esetén vöröses gyűrű alakú kiütés jelenik meg, amelynek közepén a bőr egészségesnek tűnik, a határok egyértelműen meghatározottak, és maguk a foltok megduzzadnak.

A betegség kezdetét az irritálóval való érintkezés pillanatának tekintik. A megnyilvánulások természetétől függetlenül a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Az allergiás dermatitisz oka lehet külső és belső irritáció. Ugyanakkor az allergén minimális mennyisége is nagyon erős választ válthat ki, mivel az immunrendszer nem mindig ismeri fel a kis dózisú kórokozókat, és nem reagál azonnal rájuk.

Az ICD-10 L23 kóddal rendelkező allergiás dermatitisz minden típusának vannak bizonyos szövődményei. A betegség lefolyása során 2 fázist különböztetnek meg:

• az akut fázis egy súlyosbodott bőrgyulladás, amely közvetlenül az irritáló hatás után alakul ki, és hólyagok megjelenésével jár, amelyeken pikkelyek jelennek meg;
• a krónikus fázist intenzíven viszkető lapos kiütések jellemzik, amelyekből váladék távozik.

A legveszélyesebb az akut allergiás dermatitisz szakasza, amelyet a gége duzzanata bonyolít.

A krónikus dermatitis váltakozó remissziós és exacerbációs periódusok formájában jelentkezik. A remisszió időtartama a betegség súlyosságától függ, és 2-3 héttől több évig terjedhet.

Ekkor a gyulladás teljesen eltűnik, vagy alig észrevehetővé válik. A remisszió során kerülni kell az olyan irritáló anyagokkal való érintkezést, amelyekre az immunrendszer reagál.

Diagnózis és kezelés

Vizsgálati módszerek Az ACD gyanúja esetén bőrtapasz-tesztet végeznek standard kontakt allergén készlettel, amely tapaszszalagra van rögzítve, amely 48–72 órán keresztül rögzíti azokat a bőrön.

A reakciót 20 perccel az allergén eltávolítása után értékeljük.

Differenciáldiagnózis HSV által okozott fertőzések Bullosus pemphigoid Seborrhoeás dermatitis Atópiás dermatitis.

Az allergiás dermatitisz etiológiai tényezőjének meghatározásához az ICD-10 L23 kóddal bőr- vagy provokatív allergiás teszteket végeznek. Mielőtt az okot bizonyítékokon alapuló módon kiderítené, először eltávolítják a gyulladásos folyamat akutságát.

Mivel túl sok allergén található a természetben, először kiderül, hogy melyiket tartja valószínűnek a páciens.

Bár az allergiás dermatitis az ICD-10-ben egy etiológiai tényezőt kódol, a betegség különböző típusainak kezelésében nincs jelentős különbség. Először az irritáló hatást vagy az okot, amely ezt a patológiát okozta, megszünteti, majd elvégzi a szükséges terápiát.

A korai szakaszban a betegség bármely formája teljes gyógyulásnak van kitéve.

Az allergiás dermatitisz kezelése az ICD-10 L23 kóddal a következő séma szerint történik:

1. Antihisztaminok szedése a viszketés, irritáció, duzzanat enyhítésére - Ebastine, Astemizol, Loratadin, Claritin, Claritidin, Tavegil ajánlott.
2. Méregtelenítés végrehajtása (nehéz esetekben) aktív szénnel vagy nátrium-tioszulfáttal.
3. Helyi kezelés kenőcsök és krémek használatával - "Sinaflan", "Akriderm" és mások.

Ezenkívül a dermatitisz akut formájában glükokortikoidok írhatók elő a gyulladás enyhítésére. A krónikus fázisban gyakran alkalmaznak külső glükokortikoidokat, és ezen kívül antihisztaminokat.

A terápia akkor lesz a leghatékonyabb, ha a kórokozót korán felismerik. Minél tovább hat az allergén a szervezetre, annál több kárt okoz benne.

Az allergén lokális hatása végül az egész szervezetben átterjedhet, és szövődményi stádiumba kerülhet, amelyet torokduzzanat és fulladásos tünetek kísérnek.

A kezelés folyamatát bonyolítja, hogy gyakran az irritálót meglehetősen nehezen ismerik fel, és a betegség lassan halad. Ezért előfordulhat, hogy egy személy nem veszi észre azokat az okokat, amelyek az első tünetek megjelenését okozták.

Az ICD-10 L23 kóddal rendelkező allergiás dermatitis kezelésére vonatkozó bármely receptet, függetlenül a betegség fázisától és összetettségétől, csak szakember végezheti el.

Egy adott esetre kiválasztja a legjobb gyógyszereket, amelyek minimális mellékhatással gyógyíthatják a betegséget. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyógyulás hatékonysága a kezelés időszerűségétől és helyességétől függ.

Kezelés

Kezelési taktika Ki kell küszöbölni egy esetleges etiológiai tényező hatását Diéta a fűszeres ételek, alkoholos italok kivételével; só, szénhidrát korlátozása.

Drog terápia

Helyileg Hideg fertőtlenítő krémek 2% r - rum rezorcinnal, 3% r - rum bórsavval, Burov folyadékkal (1:40 hígítással) GK - nagy aktivitású kenőcsök, például fluacinolon-acetonid (0,025% kenőcs) napokon, lehetőleg borogatás alatt.

Szisztémás GC (csak súlyos, nagy elváltozásokkal járó formákban), általában prednizon 0,5-1 mg/ttkg/nap, 10-14 nap alatti fokozatos visszavonással Antihisztaminok - hidroxizin 25-50 mg naponta 4-szer vagy difenhidramin 25-50 mg 4 r / nap Amikor másodlagos fertőzés kapcsolódik - antibiotikumok: eritromicin 250 mg 4 r / nap.

Szövődmények Piogén, élesztőgombás fertőzés bejutása Malignitás sugárdermatitiszsel (sugárrák) Allergiás dermatitisz átalakulása ekcémává.

A prognózis kedvező.

A kenőcs képes kiküszöbölni a külső megnyilvánulásokat.

A betegség korai szakaszában otthon is gyógyítható. Különféle tünetek kezelésére használja:

• az antihisztaminok (Tavegil, Telfast, Claritin, Claritidine) segítenek enyhíteni a viszketést, csökkentik a duzzanatot. Az allergia kezelésére szolgáló modern gyógyszerek nem okoznak álmosságot és szétszórt figyelmet. Legtöbbjük dermatitis kezelésére alkalmas terhes nőknél és gyermekeknél.
• méregtelenítő terápia az allergia súlyos stádiumainak kezelésére. Általában aktív szenet, Laticort-ot és nátrium-tioszulfátot használnak. Az utolsó gyógyszert intravénásan adják be. Ne használja otthon, önmagában használja terhes nők és gyermekek kezelésére.
• krémeket és kenőcsöket helyileg alkalmaznak a külső megnyilvánulások kiküszöbölésére. A népszerű gyógymódok közé tartozik az Akriderm, a Sinaflan és más cinket tartalmazó krémek. Ha a kiütés nedves, ajánlatos antiszeptikus szerekkel bekenni kötszerekkel. A helyi kezelés biztonságos minden egyén számára, beleértve a terhes nőket is.

A kezelés az irritáló tényező azonosítására és megszüntetésére, az egyidejű betegségek kezelésére korlátozódik. A bőrt, különösen az érintett területeket, lehetőleg óvni kell a helyi irritációtól.

Az exacerbációk során az étrend túlnyomórészt tej-vegetáriánus. Rendeljen antihisztaminokat és nyugtatókat, beleértve a nyugtatókat is.

Akut esetekben, amelyet duzzanat és sírás kísér, diuretikumok, kalciumkészítmények, aszkorbinsav és rutin. Helyileg - a rivanol, furacilin oldataiból származó duzzanattal és síró lotionokkal; eltávolításukra - paszták (2 - 5% bór - naftalán, bór - kátrány stb.

), majd kenőcsök (kén, naftalán, kátrány); éles beszivárgással - termikus eljárások. A kortikoszteroid kenőcsök minden szakaszában széles körben javasoltak (pyococcus szövődményekre, antimikrobiális komponensekkel kombinálva).

Tartós körülhatárolt gócokkal, különösen diszhidrotikus ekcémával, szuperlágy röntgennel. A tartós lefolyású gyakori formák megkövetelik a kortikoszteroidok szájon át történő kijelölését.

Az erősen folyó formákat kórházi kezelésnek vetik alá, majd ezt követően spa terápiával.

Megelőzés, prognózis. Neurogén rendellenességek és kísérő betegségek korrekciója, különösen a láb mycosisa és a pyococcus elváltozások; az exudatív diathesis és a seborrheás állapotok időben történő kezelése; a vegyi irritáló anyagokkal való érintkezés kizárása a munkahelyen (munkahelyen) és otthon.

A valódi ekcéma prognózisa a teljes gyógyuláshoz viszonyítva kétséges, más formák kedvezőbbek.

Az ICD-10 diagnózis kódja L30.9

megan92 2 héttel ezelőtt

Mondd, ki küzd ízületi fájdalommal? Rettenetesen fáj a térdem ((fájdalomcsillapítót iszom, de megértem, hogy a következménnyel küzdök, és nem az okkal... A Nifiga nem segít!)

Daria 2 héttel ezelőtt

Több évig küzdöttem fájó ízületeimmel, amíg el nem olvastam egy kínai orvos cikkét. És sokáig megfeledkeztem a "gyógyíthatatlan" ízületekről. Ilyenek a dolgok

megan92 13 nappal ezelőtt

Daria 12 nappal ezelőtt

megan92, szóval az első kommentembe írtam) Na, lemásolom, nekem nem nehéz, fogd meg - link a professzor cikkéhez.

Sonya 10 nappal ezelőtt

Ez nem válás? Miért az internet eladni ah?

Yulek26 10 napja

Sonya, melyik országban élsz? .. Interneten árulnak, mert a boltok és a gyógyszertárak brutálisan határozzák meg az árrésüket. Ráadásul fizetés csak átvétel után történik, vagyis először megnézték, ellenőrizték és csak utána fizettek. Igen, és most mindent eladnak az interneten - a ruháktól a tévékig, bútorokig és autókig.

Szerkesztői válasz 10 napja

Sonya, szia. Ezt az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszert valóban nem értékesítik a gyógyszertári hálózaton keresztül, hogy elkerüljék a felfújt árakat. Jelenleg csak rendelni lehet Hivatalos oldal. Egészségesnek lenni!

Sonya 10 nappal ezelőtt

Elnézést, először nem vettem észre az utánvéttel kapcsolatos információkat. Akkor semmi baj! Minden rendben van - pontosan, ha átvételkor fizet. Nagyon szépen köszönöm!!))

Margo 8 napja

Próbálta már valaki az ízületek hagyományos kezelési módszereit? A nagymama nem bízik a tablettákban, szegény asszony évek óta szenved a fájdalomtól ...

Andrew egy hete

Milyen népi gyógymódokat nem próbáltam, semmi sem segített, csak rosszabb lett...

Ekaterina egy hete

Próbáltam meginni egy babérlevél főzetet, hiába, csak a gyomrom tönkrement!! Már nem hiszek ezekben a népi módszerekben - teljes hülyeség !!

Maria 5 napja

Nemrég néztem egy műsort az első csatornán, ott is van erről Szövetségi program az ízületi betegségek elleni küzdelemre beszéltem. Szintén néhány ismert kínai professzor vezeti. Azt mondják, megtalálták a módját az ízületek és a hát végleges gyógyítására, és az állam teljes mértékben finanszírozza minden beteg kezelését.

Elena (reumatológus) 6 nappal ezelőtt

Igen, valóban, jelenleg van egy program, amelyben az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakosa képes lesz teljesen meggyógyítani a beteg ízületeket. És igen – Pak professzor személyesen felügyeli a programot.

Leírás

Sokan kíváncsiak, mi az a krónikus ekcéma? Ezt a kifejezést a bőr gyulladásos folyamatának nevezik.

Megkülönböztető jellemzője általában a betegség állandó visszaesése. Megfelelő kezeléssel stabil remissziót érhet el, de ehhez elég sok türelem és kitartás kell.

A mikrobiális 10 kódolása krónikus ekcémában a betegség típusától és az azt kiváltó tényezőtől függően változik.

Az értéktartomány L20 és L30 között van. A vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján az orvos pontos diagnózist állít fel, és mikrobiális 10-es osztályba sorolja a krónikus ekcémát.

Az érmeszerű (nummuláris) ekcéma az ekcéma egyik formája, amelyet az ekcémás gyulladás gyakran generalizált, erősen viszkető, lekerekített (érme alakú) gócok jelenléte jellemez. A felnőttek gyakrabban betegek, a férfiak gyakrabban, mint a nők.

Fokozatosan kezdődik, nincs látható állapotromlás, és nem szerepel ekcéma. Az érme alakú ekcéma gyakran néhány elszigetelt elváltozással kezdődik a lábakon; idővel több góc jelenik meg konkrét hely nélkül.

A léziók gyakran megszűnnek vagy javulnak helyi kortikoszteroidokkal, de néha kiújulnak a helyi kortikoszteroidok szedésének abbahagyása után.

A kontakt dermatitis egy akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet külső tényezők irritáló vagy érzékenyítő hatása okoz. Előfordulás: 669,2/100 000 lakos 2001-ben

Osztályozás Elsődleges irritatív bőrgyulladás (egyszerű kontakt dermatitisz) Allergiás kontakt dermatitisz (AKD) Fototoxikus bőrgyulladás (lásd Fotodermatitis).

Az ekcéma krónikus formája a test bármely részén megnyilvánul, elsősorban az arcon és a kézen. Ez a betegség bárkit, bármilyen életkorban érinthet, de a nők fogékonyabbak rá.

1.2 Etiológia és patogenezis

Az ekcéma etiológiai és patogenetikai tényezők, köztük a neuroendokrin, metabolikus, fertőző-allergiás, vegetatív-vaszkuláris és örökletes tényezők összetett hatásának eredményeként alakul ki.

Exogén (bakteriális és gombás ágensek, vegyi anyagok, fizikai tényezők, gyógyszerek, élelmiszerek stb.) és endogén tényezők (krónikus fertőzés gócaiból származó mikroorganizmusok antigéndeterminánsai) okozzák.

A genetikai hajlam meghatározza az immunszabályozás megsértését, az ideg- és endokrin rendszer funkcióit. Ekcémában poligén multifaktoriális öröklődés figyelhető meg, kifejezett génexpresszióval és penetranciával.

Az egyik szülő (főleg az anya) betegsége esetén az ekcéma kialakulásának esélye a gyermekben körülbelül 40%, mindkét szülő betegsége esetén - 50% -60%. A patogenezisben a vezető szerepet a bőr immungyulladása a sejtes és humorális immunitás elnyomása, a nem specifikus rezisztencia elnyomása és a szervezet immunogenetikai jellemzői (asszociáció a HLA-B22 és HLA-C1 antigénekkel) a hátterében a bőr immunológiai gyulladásai jelentik.

A modern felfogás szerint az ekcéma kialakulásában a T-limfocitáké (főleg a Th-1-é) van a főszerep, amelyek felszínükön specifikus antigénreceptorokat hordoznak, és számos gyulladáskeltő citokint választanak ki: az interleukin-1-et (IL- 1), IL-2, TNF-a, p-interferon.

A biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, leukotriének, hisztamin) felszabadulása szöveti gyulladásos reakciók kialakulását idézi elő, ami klinikailag hyperemia, ödéma és viszketés formájában nyilvánul meg. Az ekcémát általában polivalens szenzitizáció és autoszenzitizáció, az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegeinek aktivitása közötti egyensúlyhiány (ez utóbbiak túlsúlya), valamint a funkcionális természet megváltozása jellemzi.

Az okok

Számos olyan tényező van, amely ilyen betegséget provokálhat. A fő ok vélhetően a tartós allergiás reakciók. Néha az ember egyszerűen nem figyel arra, hogy allergiás valamire.

A betegséget az allergénnel való érintkezés okozza. Ezek az irritáló anyagok a következők lehetnek:

• vegyi anyagok;
• színezékek;
• háztartási vegyszerek;
• Egyes élelmiszerek;
• gyógyszerek;
• illatszerek;
• kozmetikumok;
• egyes anyagok, beleértve az építőanyagokat is.

A bőr ebben a betegségben élesen reagál az irritáló anyaggal való érintkezésre, ami jellegzetes kiütést eredményez. A betegségek egyformán fogékonyak minden emberre, kortól és nemtől függetlenül.

A dermatitiszt okozó irritáló anyagok listája nagyon hosszú. Minden páciens egyedi bőrreakciót észlelhet a biztonságosnak tűnő anyagokkal és anyagokkal szemben.

Az ekcéma kialakulása a szervezetet komplex módon befolyásoló különféle tényezőknek köszönhető.

Az etiológia ismeretlen.

Patogenezis: polivalens (ritkán monovalens) bőrszenzibilizáció, melynek következtében nem reagál megfelelően a különböző exogén és endogén hatásokra.

A szenzibilizációt elősegítik a stresszes élmények, az endokrin betegségek, a gyomor-bél traktus, a máj, valamint a lábgomba, krónikus pyococcus folyamatok és allergiás betegségek.

Gyermekkorban az ekcéma patogenetikailag exudatív diathesishez kapcsolódik.

ICD - 10 - mi ez?

Ennek a betegségnek 9 típusa van. Többnyire mind arra utalnak, hogy egy személy olyan kozmetikai és vegyi termékekkel érintkezett vagy használt, amelyek bőrirritációt okoztak. Ebbe a csoportba tartozik az a dermatitis is, amelyet a páciens bizonyos élelmiszertermékkel való érintkezése okoz. De ugyanakkor, ha megette, ez egy másfajta dermatitisz.

Az ilyen típusú dermatitisz során speciális kenőcsöket kell alkalmazni az irritáló anyagokkal érintkező bőrterületekre. Általában kortikoszteroid hormonokat használnak. Ezenkívül cink-oxidot írnak fel további fertőtlenítő kezelésre.

Ez a diagnózis könnyen összetéveszthető az előzővel, de abban különbözik, hogy nemcsak az allergénnel érintkezett testrész szenved, hanem a szervezetben aktívan zajlik szisztémás allergiás reakció.

A terápia általában az allergénnek a páciens környezetéből való eltávolításával kezdődik. Ha a munkahelyén továbbra is érintkezésbe kell kerülnie az allergénnel, védőfelszerelést kell használnia, például arcmaszkot, kesztyűt. Mivel ezek még mindig az ICD kontakt dermatitisz fajtái.

Ezzel a betegséggel a bőr a faggyúmirigyek miatt érintett. Az ilyen típusú dermatitis lassan halad előre, de jelentős kényelmetlenséget okoz a betegeknek. Sőt, a bőr által reprodukált zsír mennyisége megnő, a kórokozó mikroorganizmusok ugyanezt használják fel.

A mikroorganizmusok nagymértékben rontják a helyzetet.

Ez a betegség gyakran seboriával kezdődik. Valójában azonban a seborrhea nem minden esetben vezet seborrheás dermatitishez. Az ICD 4 típust különböztet meg:

• a fej seborrhea;
• seborrheás gyermekkori dermatitis;
• egyéb seborrhoeás dermatitisz;
• seborrhoeás dermatitis, nem meghatározott.

Az ilyen típusú dermatitist az is megkülönbözteti, hogy a viszketés elég erős. Ezenkívül specifikus plakkok képződnek. Emellett a bőr is pelyhes. Ha dermatitis jelenik meg a fejen, akkor mindezt súlyos korpásodás kíséri.

A seborrheás dermatitist szinte lehetetlen önmagában megkülönböztetni más bőrbetegségektől. A diagnózis felállításához mikológiai és mikroszkópos vizsgálatot kell végezni a patogén gombák bőrpikkelyeinek vizsgálatával. Egyes esetekben biopsziához fordulnak.

Ennek a betegségnek a kezelése kissé nehézkes. Nemcsak az akut folyamattal kell küzdeni, hanem állandó fenntartó terápiát is kell végezni, mivel ez a betegség krónikus. Semmi esetre se kezdje el a seborrheás dermatitist, ez súlyosan befolyásolhatja mind a bőr, mind az egész test állapotát.

Az allergiás dermatitis olyan bőrbetegség, amely bármely életkorban előfordulhat. Ezenkívül az allergiás dermatitis még terhes nőknél is előfordul, ami nagyon veszélyes. Az ICD-10 szerinti nemzetközi osztályozás szerint a betegség L23 kóddal rendelkezik. Az allergiás dermatitisz okai és kezelési módszerei tanuljanak ebből az anyagból.

A külső irritáló anyagokkal való érintkezés által kiváltott bőrbetegséget allergiás dermatitisznek nevezik. Az ilyen típusú bőrbetegség kialakulásának oka nem csak a mechanikus expozíciós módszer. Az allergia az irritáló anyagok belélegzésével alakul ki, ami gyakran előfordul. Az allergiás dermatitisz a következő tényezőkkel jelentkezhet:

• illatszerek;
• Festékek és lakkok és hámlasztó anyagok;
• fémek;
• gyógyszerek.

A betegség kialakulásának kiváltó oka az allergénekkel szembeni túlzott érzékenység. Helyi befolyásuk oda vezethet, hogy a betegség az egész szervezetben elterjed. A bőrgyógyászati ​​bántalmakat otthon is meggyógyíthatja, de kezdetben orvoshoz kell fordulnia. A betegség veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy a dermatitis szövődmények stádiumába kerülhet, a torok duzzanatát és a fulladás tüneteit okozva. Ebben az esetben a beteget kórházba kell helyezni.

Mi provokálja a betegséget

Az allergiás dermatitist mind külső, mind belső ingerek hatására provokálják. Térfogatuk túl kicsi ahhoz, hogy az immunrendszer időben felismerje. Ha a betegség provokátora vérfehérjékkel érintkezik, akkor ebben az esetben nagy léptékben irritáló képződik.

Az allergiás dermatitis egy olyan betegség, amelyet nagyon gyakran diagnosztizálnak felnőtteknél és gyermekeknél, és a dermatitiszben szenvedő betegek gyakran találkoznak egy olyan fogalommal, mint az allergiás dermatitisz ICD-kódja - 10: mi ez a kód és miért van szükség rá?

Az ICD-10 dermatitisz kód meghatározása előtt ki kell derítenie, hogy milyen betegségről van szó, milyen fajták és megnyilvánulások vannak a dermatitiszben.

Az ICD-10 a betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálata. Ezt a besorolást a WHO dolgozta ki, és általánosan elfogadottnak tekinthető a világ összes egészségügyi dolgozója körében.

Az osztályozás 21 szakaszt tartalmaz, amelyek mindegyike alszakaszokra van felosztva, különböző betegségek és állapotok kódjaival.

Az ICD-10 segít az orvosoknak szisztematikusan tanulmányozni és értelmezni a különböző években és a világ különböző részein szerzett betegségeket és statisztikákat.

Az ICD-10 a betegek különféle betegségeinek és állapotainak szóbeli nevét egy speciális alfanumerikus kódba konvertálja.

Nagyon kényelmes és egyszerű az adatok tárolása és bevitele, valamint egy ilyen kód segítségével történő elemzése.

Az ICD-10 egy általánosan elfogadott nemzetközi szabvány, amely minden népességcsoport egészségi állapotát, valamint a különböző betegségek és állapotok előfordulását elemzi.

Milyen kóddal rendelkezik az allergiás dermatitis, és hogyan írja le ezt a betegséget a betegségek nemzetközi osztályozása?

Az allergiás dermatitis az ICD - 10 nemzetközi osztályozása szerint L23 kóddal rendelkezik. A betegség nagyon gyakori minden korosztály és népesség körében. A terhes nők nagyon érzékenyek az allergiás dermatitisre.

Miért fordul elő a betegség?

Ez a betegség testünk kórokozóval vagy irritáló anyaggal való érintkezése után jelentkezik. A patológia fő oka az orvosok egy személy túlzott érzékenységét egy adott kórokozóra nevezik.

Még ha az allergén csak a bőr bizonyos területére hat, a betegség az egész bőrön megnyilvánulhat. Általában a túlérzékenység egyetlen kórokozóval vagy hasonló anyagok csoportjával szemben alakul ki.

Az orvosok a betegség kezdetét a páciens testének egy irritáló anyaggal való érintkezésének pillanatának tekintik. Bármi legyen is a betegség megnyilvánulása - kiütés az egész testen vagy csak kis területeken, a kezelést azonnal el kell kezdeni, különösen gyermekek és terhes nők esetében.

A kezelés otthon is elvégezhető, de nem szabad öngyógyítani, mert az orvosnak kell ellenőriznie a teljes folyamatot, és rögzítenie kell az eredményeket.

Ha az allergiát a légutak ödémája egészíti ki a fulladásig, akkor ebben az esetben a pácienst szakember felügyelete mellett terápiára utalják.

Az allergiás dermatitist külső és belső irritáló tényezők egyaránt okozhatják. Egy kóros anyag minimális mennyisége is nagyon erős reakciót válthat ki, mivel az emberi immunrendszer nem mindig képes kis dózisú kórokozókat észlelni és felismerni, és reagálni rájuk.

Az ingerre adott reakció több naptól több hétig is eltarthat.

A terápia akkor lesz a legsikeresebb, ha korán felismerik a kórokozókat, hiszen minél tovább keresik az orvosok az irritáló anyagot, annál nagyobb károkat okoz a szervezetünkben.

Ezenkívül egy idő után a beteg már nem emlékszik arra, hogy mi szolgálhat a betegség katalizátoraként.

A terápia megkezdése előtt az orvosnak meg kell találnia a betegség okát és meg kell szüntetnie a kórokozót.

A patológiák fajtái

A szakemberek az allergiás dermatitisz számos formáját különböztetik meg:

• A kontakt dermatitisz a szervezet válasza egy kívülről érkező kórokozóra. A betegség a bőr erős irritáló anyaggal való érintkezése után kezdődik. A kontakt dermatitist a kórokozóra adott helyi reakció alapján lehet azonosítani - bőrpír, kiütés, hólyagok az érintkezési ponton. A kontakt dermatitis teljesen meggyógyul, ha a beteg eltávolítja a kórokozót. A folyamat felgyorsítása érdekében az orvos szárító kenőcsöket írhat elő. A kórokozóval való ismételt kölcsönhatás esetén a kontakt dermatitis újra megjelenik;
• Atópiás. Az allergiás dermatitisz ezen formája a krónikus bőrelváltozásokat légúti betegségekkel kombinálja. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt megtalálható. Jellemzője a nedves bőrkiütés, a kiütések szimmetrikus körvonalai. Közvetlenül az allergén eliminációja után a patológia eltűnik, gyakran nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Bizonyos esetekben az orvos kenőcsöket ír elő cinkkel a készítményben;
• A toxikus-allergiás forma (toxidermia) akkor alakul ki, ha az irritáló anyag a légutakba, a gyomorba, a belekbe, illetve injekcióval is bejut. A reakció meglehetősen kiterjedt, nagy területet foglal el, szinte azonnal viszketés, égés, papulák formájában nyilvánul meg. Lázzal, általános gyengeséggel is megnyilvánulhat. Kezelje a kiütést cink kenőcsökkel;
• A rögzített erythema lokálisan helyi gyulladással nyilvánul meg. Ez a reakció a szulfanilamid-készítményekre, amelyet a toxidermia egyik formájának tekintenek. A foltok világos formájúak és lila színűek. Ebben az esetben a kenőcsök önmagukban nem elegendőek, a szulfanilamid anyagok nyomait el kell távolítani a szervezetből.

Az allergiás dermatitisz kezelése, legyen az kontakt, atópiás dermatitis, bőrpír vagy toxidermia, a patológiát okozó ok megszüntetésével kezdődik.

Orvosi kezelést is alkalmaznak, amely a betegség megnyilvánulásától függ.