A laboratóriumok típusai funkcionális rendeltetésük szerint. Laboratóriumi elemzés: típusok, lebonyolítás, célok

A laboratóriumi diagnosztika az orvostudomány egyik legfontosabb területe, amely nélkül elképzelhetetlen az orvosok munkája. A vizsgálatok után kapott adatok lehetővé teszik a megbízható diagnózis felállítását, valamint a beteg általános állapotának felmérését, valamint a kiválasztott kezelés hatékonyságának megtekintését. Az elemzéseket szakemberek - laboratóriumi diagnosztikai orvosok - végzik.

Az elemzések típusai

A diagnózis tisztázása érdekében az orvosnak teljes klinikai képpel kell rendelkeznie. Nemcsak a panaszgyűjtést, az első vizsgálatot és az anamnézis gyűjtést foglalja magában, hanem a laboratóriumi és műszeres típusú vizsgálatok kijelölését is. Ez utóbbiak közé tartozik:

1. általános klinikai elemzések. Ez egy hatalmas csoport, amely magában foglalja a vérvizsgálatot, a vizeletet, a székletet. A laboratóriumi diagnosztika a páciens állapotára vonatkozó adatok gyűjtése néhány percen belül. A szervezetben végbemenő változások leggyorsabb módja egy alapvizsgálat elvégzése. Ez elegendő lesz a vérveszteség, gyulladás, fertőzés és más lehetséges rendellenességek jelenlétének meghatározásához. Körülbelül egy óra elteltével az orvos adatokat kap a beteg állapotáról.
2. Koagulogram. Ez a laboratóriumi diagnózis, amelyben a véralvadás mértékét elemzik. A szokásos vizsgálati rendszer magában foglalja a patológiás véralvadás felmérését. Az ilyen típusú diagnózist terhesség alatt, varikózis esetén, műtét előtt és után végzik. A laboratóriumi diagnosztika meglehetősen informatív módszer, amely lehetővé teszi a közvetett antikoaguláns kezelésének szabályozását, és nem csak.
3. A vér biokémiája. Ezt a vizsgálati csoportot számos paraméteren végzik, beleértve a kreatinin, glükóz, húgysav, koleszterin és egyéb anyagok meghatározását.
4. Tumor markerek. A rák kezeléséhez fontos a diagnózis időben történő felállítása, a betegség típusának és stádiumának meghatározása. Az egyik vizsgálati módszer a klinikai laboratóriumi diagnosztika onkomarkerek formájában. Használatuk lehetővé teszi a betegség korai stádiumának meghatározását, valamint a kezelés ellenőrzését.
5. Hormonális vizsgálat. Ezek a laboratóriumi diagnosztikai módszerek lehetővé teszik számos mirigy reprodukciójának meghatározását, beleértve a mellékveséket, a pajzsmirigyet, a hasnyálmirigyet stb.
6. fertőző vizsgálatok. Ebbe a csoportba tartoznak a különféle fertőző betegségek, köztük a hepatitis, a HIV, a herpesz, a rubeola és még sok más vizsgálata. Mindegyik vizsgálat nagy jelentőséggel bír az orvostudomány számára.

A laboratóriumi vizsgálatok speciális típusai

Ennek tartalmaznia kell minden olyan vizsgálatot, amely nem általános vagy nem fertőző, de speciális végrehajtási technikákkal rendelkezik. Azt:

• Allergológiai vizsgálatok. Gyakori légúti és fertőző patológiákkal, legyengült immunitással, krónikus betegség jelenlétével immunológiai vizsgálatokat végeznek. Ha a beteg gyakran allergiás, akkor allergiás vizsgálatokat kell végezni. Lehetővé teszik annak meghatározását, hogy mely anyagok fordulnak elő kóros reakciók.
• Mérgező. Ebbe a csoportba tartoznak az alkohol, a kábítószerek, a méreganyagok tartalmára vonatkozó tesztek.
• Citológia. Ez a laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a sejtek állapotának meghatározását, nevezetesen szerkezetük, összetételük, a szervezetben lévő folyadék jelenlétének felmérését a normától való eltérések meghatározásához, valamint a megelőzés céljából.

Konkrét elemzések

Egy másik speciális diagnosztikai módszer a bakteriológiai kultúra. Ezeket a fertőző ágensek kimutatására végzik a vizeletben, a kenetekben, a szövetrészecskékben.

Laboratóriumi szakember tevékenysége

A klinikai laboratórium orvosa különféle vizsgálatokat végez. Az egészségügyi dolgozók a laboratóriumi munka alapjainak ismereteit használják fel, a gyakorlatban a legmodernebb technológiákat alkalmazzák a kapott anyag tanulmányozásához. Emellett a laboratóriumok oldatokat, reagenseket készítenek a minták elvégzéséhez és az anyag kvalitatív kutatásához.

A klinikai laboratóriumi diagnosztikával foglalkozó orvosnak ismernie és tudnia kell különféle típusú elemzéseket, vizsgálatokat, mintákat végezni, azok eredményeit értékelni.

A laboratóriumi vizsgálatok előnyei

Minden típusú diagnózisnak számos előnye van. A leginformatívabbak közül érdemes kiemelni a laboratóriumi vizsgálatot. Lehetővé teszi a megbízható diagnosztizálást, miután megkapta a maximális információt. Az elemzések nagyon gyorsan elvégezhetők, ami különösen fontos sürgősségi esetekben, amikor szükséges a betegség okának pontos meghatározása.

A laboratóriumi diagnosztika meglehetősen széles körű vizsgálatokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik bármilyen típusú betegség esetén annak azonosítását, hogy pontosan mi okozta a patológiát, és milyen változásokat okozott a szervezetben. Ezenkívül ezek az elemzések segítenek meghatározni a kezelés módját.

Következtetés

A laboratóriumi vizsgálati módszerek fontosságát nehéz alábecsülni. Segítenek meghatározni a kezelés taktikáját, sok tekintetben befolyásolják annak eredményeit. Különböző vizsgálati módszerek segítségével az orvosok képesek pontosan azonosítani a betegség kialakulásának valódi okát és megjósolni a betegség kimenetelét, valamint megállapítani, hogy lehetséges-e a beteg teljes gyógyulása, vagy lehetséges-e elérni a betegséget. stabil remisszió.

Évről évre új vizsgálati módszereket fejlesztenek ki, amelyek segítségével felgyorsul a beteg állapotának felmérése, a kezelés minősége. Sokféle betegséget percek alatt meghatároznak. A laboratóriumi központokban folyamatosan dolgoznak a munkahelyek fejlesztésén, új eszközöket, teszteket vezetnek be a laboránsok munkájához. Mindez felgyorsítja és leegyszerűsíti a szakemberek munkáját, az eredmények pontossága pedig nő.

Laboratóriumi kutatási módszerek – biológiai anyagok vizsgálata ( bioszubsztrátok). Bioanyagok - vér és összetevői (plazma, eritrociták), vizelet, széklet, gyomornedv, epe, köpet, effúziós folyadékok, parenchymás szervek szövetei biopszia.

A laboratóriumi kutatás célja:

• a betegség etiológiájának meghatározása (okok); néha ez az egyetlen kritérium a klinikai helyzet értékeléséhez - például fertőző betegségek;
• kezelési előírás;
• a kezelés hatékonyságának nyomon követése a dinamikában.

A laboratóriumi vizsgálatokat orvos rendeli el és értékeli. A laboratóriumi szakaszért a laboratórium munkatársai felelősek. A preanalitikus fázisban a nővér fontos szerepet játszik:

• felkészíti a pácienst a vizsgálatra, laboratóriumi üvegedényekkel látja el, beutalót készít a vizsgálatra;
• mintavételt végez a bioanyagból, gondoskodik a megfelelő tárolásról;
• az anyagot a laboratóriumba szállítja.

A kutatás megbízhatósága attól függ, hogy ez a szakasz milyen helyesen halad át.

Laboratóriumok típusai, rendeltetésük

Klinikai diagnosztika

Biológiai szubsztrátok fizikai-kémiai tulajdonságainak meghatározása és mikroszkópos vizsgálat. Például általános elemzés (vér, vizelet, köpet, széklet), vizeletvizsgálat Zimnitsky és Nechiporenko szerint, ürülék rejtett vérre, széklet bélférgek tojásaira, gyomornedv és epe, váladékok és transzudátumok, cerebrospinális folyadék általános elemzése, stb. A bioanyagok laboratóriumba szállítására tiszta, száraz üvegedényeket vagy speciális eldobható edényeket használnak.

Biokémiai

Biológiai szubsztrátok kémiai tulajdonságainak meghatározása. Például májvérvizsgálatok (összes fehérje-, bilirubin-, timol- és szublimát-teszt), vér reumatesztekhez (C-reaktív fehérje, formol teszt), lipidanyagcsere-vizsgálat (béta-lipoproteinek, összkoleszterin), enzimek (ALAT, ASAT, LDH stb.), szénhidrát-anyagcsere (vércukorszint) vizsgálata, vas vérvizsgálata, elektrolittartalom, epe és vizelet biokémiai vizsgálata stb.

Bakteriológiai (klinikai mikrobiológiai laboratórium)

A mikrobiális összetétel és a mikroflóra azonosítása (vér sterilitás, vizelet biokultúra, széklet a bélcsoport és dysbacteriosis számára, tampon a torokból és az orrból diftéria és meningococcus fertőzés gyanúja esetén, szerológiai vérvizsgálat stb.). Az anyag felvételéhez steril laboratóriumi üvegedényeket kell beszerezni. Az anyagot az antibiotikum-terápia megkezdése előtt össze kell gyűjteni.

A nyílt radioaktív anyagokkal végzett munka a sugárveszélyesség mértéke szerint a munkahelyi tevékenységtől, a radioaktív izotóp radiotoxicitási csoportjától és az elvégzett munka jellegétől függően három osztályba sorolható.

A hagyományos vegyi műveletek során nyílt radioaktív anyagokkal végzett munka besorolását a táblázat tartalmazza. 13.

13. TÁBLÁZAT Nyílt radioaktív anyagokkal végzett munka osztályozása

Az ebbe a toxicitási csoportba tartozó izotópok használatakor végzett más típusú kémiai műveletekkel végzett munka osztályának meghatározásához (lásd 328. oldal), a táblázatban megadott megfelelő érték. 13, szorozzuk meg a korrekciós tényezővel, amelynek értékeit az alábbiakban adjuk meg:

Javító

természeti folyamat együtthatója

Munkaosztály szerint a laboratóriumoknak rendelkezniük kell a megfelelő felszereléssel, és szintén három osztályba vannak osztva.

A harmadik osztály munkája során nincsenek speciális követelmények a laboratóriumok elrendezésére vonatkozóan, de jobb, ha azokat külön helyiségekben végezzük. A laboratóriumi berendezéseknek meg kell felelniük a hagyományos kémiai laboratóriumok követelményeinek. Az egyszerű és rutin III. osztályú műveletek elvégezhetők laboratóriumi padokon, míg a bonyolultabb műveletek hagyományos füstelszívókon, megfelelő óvintézkedések mellett.

A másodosztályú munkavégzés külön, speciálisan felszerelt helyiségekben történik. Egy ilyen laboratóriumnak rendelkeznie kell speciális izotóptárolóval, külön helyiségekkel a csomagoláshoz, vegyi munkákhoz, mérésekhez, zuhanyzó helyiséggel, dozimetriai ellenőrzési ponttal, valamint élelmiszer fogadására és tárolására szolgáló helyiséggel. A laboratóriumokban fokozott (5-10-szeres) légcsere, speciális szekrények, dobozok és védőkamrák vannak felszerelve. Különleges követelmények vonatkoznak a falak, padlók, berendezések bevonatára.

A radioaktív anyagok tárolását külön helyiségben kell elhelyezni, és fel kell szerelni a radioaktív anyagok tárolására szolgáló széfekkel, a nehéz védőtartályok mozgatására szolgáló eszközökkel, az anyagok távoli berendezésekkel történő előkezelésének helyével.

A radioaktív anyagokat széfekben, konténerekben helyezik el.

A laboratóriumnak rendelkeznie kell védőernyőkkel (álló vagy összecsukható), távmunka eszközeivel (kézi és mechanikus manipulátorok, fogók stb.).

Minden másodosztályú munka füstelszívókban vagy dobozokban történik.

Az első osztályú munkavégzésre alkalmas laboratóriumok leírása nem szerepel feladatunkban, mivel az ilyen munkát csak aktivációs analízissel, atomreaktor alkalmazásával végezzük.

Orvosi laboratóriumok

az egészségügyi rendszer intézményei vagy az egészségügyi és megelőző vagy egészségügyi intézmények szerkezeti egységei, amelyek különböző orvosi kutatásokat végeznek. Ez a csoport nem tartalmazza a kutatólaboratóriumokat. Az L.m. egyik fő típusa. klinikai diagnosztika (CDL). A CDL területe, beleértve a mellékhelyiségeket is, legalább 20 legyen m 2 1 alkalmazottonként a tényleges laboratóriumi helyiségek területe - legalább 10 m 2 1 vizsgálatot végző munkavállalónként. A CDL tevékenységét és modelljét hivatalos dokumentumok szabályozzák. A laboratóriumi vizsgálatok legszélesebb körét a köztársasági, regionális, regionális, klinikai városi kórházak KDL-jében végzik.

A citológiai laboratórium a biopsziából nyert anyag citológiai vizsgálatát (Citológiai vizsgálatát) végzi. A CDL része, vagy központosított citológiai laboratórium formájában egy onkológiai rendelő, egy nagy multidiszciplináris kórház része.

Az igazságügyi orvosszakértői laboratórium elsősorban a holttestek, biológiai tárgyi bizonyítékok és élő személyek vizsgálata során objektív adatok beszerzésére, a sérülések életképességének és előírásainak, a halálozás időpontjának stb. Laboratóriumi (morfológiai, biokémiai, immunológiai, szerológiai), spektrális, röntgenvizsgálati (lásd. Igazságügyi laboratóriumi vizsgálatok) komplexumát állítja elő. .

Patológiai anatómiai laboratórium - az egészségügyi intézmény patológiai osztályának alosztálya, amelyben metszeti és biopsziás anyag makro- és mikroszkópos vizsgálatát végzik (lásd Patológiai anatómiai szolgálat) . L.m. fő feladatai. - a beteg halálozási okainak és mechanizmusainak feltárása, szervek és szövetek diagnosztikus punkciós és aspirációs biopsziájának készítése.

Egészségügyi és higiéniai laboratórium - az SES alosztálya, amely a megelőző és aktuális egészségügyi felügyelet végrehajtásához szükséges műszeres és hardver vizsgálatokat végzi (Sanitary Supervision) . A laboratóriumban az SES által kiszolgált területen található ipari, kommunális és egyéb létesítmények környezetének műszeres (hardver) vizsgálatát végzik. A kutatás a SES higiéniai osztályának (munkahigiénia, kommunális higiénia, élelmiszer-higiénia, gyermek- és serdülőkori higiénia stb.) tervének megfelelően történik.

A Radioizotóp-laboratórium (radioizotópdiagnosztikai laboratórium) az egészségügyi intézmény szerkezeti alosztálya (ha az intézménynek van radiológiai osztálya, annak részeként jön létre). Regionális (regionális, köztársasági), városi kórház, diagnosztikai központ, onkológiai rendelő, egyéb egészségügyi intézmények vagy intézetek részeként szerveződik, és diagnosztikai vizsgálatokat végez (lásd Radionuklid diagnosztika) , és az egészségügyi-járványügyi szolgálat megfelelő engedélyével - és radiofarmakon (Radiopharmaceuticals) segítségével . L.m. diagnosztikai, védő és ellenőrző-dozimetriai berendezéssel rendelkezik az intézmény számára szükséges vizsgálatok elvégzéséhez. A munkavállalási engedélyt (ionizáló sugárforrásokkal végzett munkavégzésre) a SES adja ki.

A szervezeti és módszertani irányítást a helyi egészségügyi hatóságok laboratóriumi szolgálatának fő szabadúszó szakemberei végzik.

Külön szerep hárul L.m. köztársasági, regionális, regionális kórházak és SES, amelyeknek a laboratóriumi kutatások maximális szintjét kell biztosítaniuk; az adott közigazgatási területek szervezeti, módszertani, tudományos, műszaki és oktatási központjai. Feladataik közé tartozik a régióban működő laboratóriumok munkájának tanulmányozása, elemzése, a legjobb gyakorlatok terjesztése, az orvosok, laboránsok szaktudásának fejlesztése, tanácsadás, egységes módszerek bevezetése, a kutatás minőségének ellenőrzése stb.

A fő teljesítménymutatók az L.m. egy alkalmazott átlagos napi leterheltsége elszámolási egységenként, valamint 1 kórházi betegre, 100 járóbeteg-látogatásra, 1 felelős orvosra, 1000 lakosra jutó vizsgálatok száma. L.m.-ben való jelenléte miatt. elektromos berendezések, készülékek, vegyi reagensek és mérgező anyagok, fertőzött anyagok stb. nagy hangsúlyt fektetnek a biztonságra.

Katonai terepviszonyok között L.m. katonai terep egészségügyi intézmények részeként vagy önállóan szervezve. A harci patológia laboratóriumi diagnosztikájára, a tömegpusztító fegyverek használata következtében szennyezett tárgyak azonosítására és vizsgálatára szolgálnak. Ilyen L.m. klinikai-hematológiai, egészségügyi-higiéniai, bakteriológiai, patoanatómiai, igazságügyi és egyéb vizsgálatokat végez. művei L.m. függ a harci helyzettől, a sérültek és betegek áramlásának intenzitásától, a harci patológia természetétől. L. m. teljes felszereléssel vannak felszerelve.

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "Medical Laboratories" más szótárakban:

Orvosi kutatóintézetek a Szovjetunióban, az orvostudomány területén kutatást végző intézmények. A kutatóintézeti hálózat fejlesztése összefügg az államszocialista egészségügyi rendszer kialakulásával és kialakításával. Az orvosi kutatóintézetek ......

LABORATÓRIUMOK- LABORATÓRIUMOK, élő vagy holt tárgyak tanulmányozására, tulajdonságaik, összetételük, szerkezetük, kémiai, biol. stb. folyamatok; gyártási szabványok és speciális készítmények kidolgozására és ... ... Nagy Orvosi Enciklopédia

I Orvosi intézmények felsőoktatási intézmények, amelyek a következő szakterületeken képeznek orvosokat: általános orvostudomány, gyermekgyógyászat, higiénia, fogászat; gyógyszerészek; orvosbiológiai fakultás 2 m Moszkva M. és. biofizikusokat készít fel és ...... Nagy szovjet enciklopédia

Laboratóriumi vezetés- (laborvezetés): a laboratórium tevékenységét irányító személy vagy személyek, élén a laboratórium vezetõjével... Forrás: Orvosi laboratóriumok. Különleges követelmények a minőségre és a hozzáértésre vonatkozóan. GOST R ISO 15189 2009 (rendelettel jóváhagyva ... ... Hivatalos terminológia

- (Görög diagnózis, amely képes felismerni) fizikai-kémiai, biokémiai és biológiai diagnosztikai módszerek összessége, amelyek tanulmányozzák a páciens szöveteinek és biológiai folyadékainak összetételében és tulajdonságaiban bekövetkezett eltéréseket, valamint azonosítják ... ... Orvosi Enciklopédia

orvosi laboratórium- Orvosi laboratórium (klinikai laboratórium): olyan laboratórium, amely biológiai, mikrobiológiai, immunológiai, kémiai, immunhematológiai, hematológiai, biofizikai, citológiai, ... ... Hivatalos terminológia

Az orvosi laboratóriumi kutatások lefolytatását lehetővé tévő műszaki eszközök (műszerek, készülékek, berendezési tárgyak) összessége. A fő célja az M.l.t. orvosi laboratóriumokban (Medical Laboratories) kémiai kutatás ... ... Orvosi Enciklopédia

Az I Poliklinika egy egészségügyi és megelőző intézmény, amelynek célja a lakosság kórházon kívüli egészségügyi ellátása, valamint az előfordulás csökkentését célzó megelőző intézkedések végrehajtása. Az ország működik... Orvosi Enciklopédia

Lehetőségek laboratóriuma- Laboratóriumi alkalmasság: a tervezett kutatáshoz biztosított tárgyi, területi és információs források, személyzet, készségeik és ismereteik. Megjegyzés A laboratóriumi kapacitás értékelése magában foglalhatja… Hivatalos terminológia

- (Lipcse) a második legnagyobb, a Szász Királyság első városa, északnyugati részén, a porosz határtól 8 km-re, 118 m tengerszint feletti magasságban, termékeny síkságon, amelyet pp öntözött. Place, Elster és Parta. Tartalmazza……

- (Lipcse) a második legnagyobb, az első hegyek. doboz Szászország északon. kb. része, a porosz határtól 8 km-re, 118 m tengerszint feletti magasságban, termékeny síkságon, amelyet pp öntözött. Place, Elster és Parta. Belső hegyekből áll, öt ...... Enciklopédiai szótár F.A. Brockhaus és I.A. Efron

Könyvek

• Orvosi laboratóriumi technológiák. Útmutató a klinikai laboratóriumi diagnosztikához. 1. kötet, Anatolij Ivanovics Karpiscsenko, N. P. Mikhaleva, G. I. Maslova Bemutatják a laboratóriumi analitika alapjait, a kutatási minőség-ellenőrzést, a laboratóriumi berendezéseket és a műszaki berendezéseket. Az egységes kutatási módszerek kiemelik…

A mikroorganizmusok minden mikrobiológiai, biokémiai és molekuláris biológiai vizsgálatát speciális laboratóriumokban végzik, amelyek szerkezete és felszereltsége a vizsgált tárgyaktól (baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok), valamint azok célorientációjától (tudományos kutatás, betegségek diagnosztizálása). Az emberi és állati betegségek immunválaszának és szerodiagnózisának vizsgálatát immunológiai és szerológiai (szérum - vérszérum) laboratóriumokban végzik.

A bakteriológiai, virológiai, mikológiai és szerológiai (immunológiai) laboratóriumok az egészségügyi és epidemiológiai állomások (SES), diagnosztikai központok és nagy kórházak részét képezik. A SES laboratóriumai a betegektől és a velük érintkező személyektől nyert anyagok bakteriológiai, virológiai és szerológiai elemzését végzik, vizsgálják a baktériumhordozókat, valamint egészségügyi és mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek vízben, levegőben, talajban, élelmiszerben stb.

Kórházak és diagnosztikai központok bakteriológiai és szerológiai laboratóriumaiban bélrendszeri, gennyes, légúti és egyéb fertőző betegségek diagnosztizálására irányuló kutatásokat végeznek, a sterilizálás és a fertőtlenítés mikrobiológiai ellenőrzését végzik.

A különösen veszélyes fertőzések (pestis, tularémia, lépfene stb.) diagnosztizálását speciális rendszerű laboratóriumokban végzik, amelyek szervezete és működése szigorúan szabályozott.

A virológiai laboratóriumok vírusok (influenza, hepatitis, gyermekbénulás stb.), egyes baktériumok által okozott betegségeket diagnosztizálnak. chlamydia(ornitózis stb.) ill rickettsiae(tífusz, Q-láz stb.). A virológiai laboratóriumok megszervezése és felszerelése során figyelembe veszik a vírusokkal, sejttenyészetekkel és csirkeembriókkal végzett munka sajátosságait, amelyek a legszigorúbb aszepszist igénylik.

A mikológiai laboratóriumok kórokozó gombák, mikózisok kórokozói által okozott betegségek diagnosztikáját végzik.

A laboratóriumok általában több helyiségben helyezkednek el, amelyek területét a munkakör és a cél határozza meg.

Minden laboratórium rendelkezik:

a) dobozok a kórokozók egyes csoportjaival való munkavégzéshez;

b) szerológiai kutatások helyiségei;

c) helyiségek mosogatásra, ivartalanításra, főzésre
leniya tápközeg;

d) vivárium dobozokkal egészséges és kísérleti állatok számára
nyh;

e) nyilvántartás a tesztek fogadására és kiadására.

Ezekkel a helyiségekkel együtt a virológiai laboratóriumok dobozokkal rendelkeznek a vizsgálati anyagok speciális feldolgozására és a sejttenyészetekkel való munkára.

Mikrobiológiai laboratóriumok berendezései

A laboratóriumok számos kötelező műszerrel és berendezéssel vannak felszerelve.

1. A mikroszkópos műszerek: biológiai immerziós mikroszkóp kiegészítő eszközökkel (világító, fáziskontraszt készülék, sötétmezős kondenzátor stb.), lumineszcens mikroszkóp.

2. Termosztátok és hűtők.

3. Tápközeg, oldat, stb. készítésére szolgáló eszközök: desztillált víz előállítására szolgáló készülékek (lepárló), műszaki és analitikai mérlegek, pH-mérők, szűrőberendezések, vízfürdők, centrifugák.

4. Eszközkészlet a mikrobákkal való manipulációhoz: bakteriológiai hurkok, spatulák, tűk, csipeszek stb.

5. Laboratóriumi üvegáru: kémcsövek, lombikok, Petri-csészék, matracok, fiolák, ampullák, Pasteur- és mérőpipetták stb., pamut-gézcsövek készítésére szolgáló készülékek.

A nagy diagnosztikai komplexumok automatikus analizátorokkal és számítógépes rendszerrel rendelkeznek a kapott információk kiértékelésére.

A laboratóriumban van egy hely a mikroszkopikus készítmények festésére, ahol speciális színezékek oldatai, alkohol, savak, szűrőpapír stb. találhatók. Minden munkahely gázégővel vagy spirituális lámpával és fertőtlenítő oldattal ellátott edénnyel van felszerelve. A napi munkához a laboratóriumnak rendelkeznie kell a szükséges tápközegekkel, kémiai reagensekkel, diagnosztikai készítményekkel és egyéb anyagokkal.

Nagy laboratóriumok rendelkeznek termosztatikus helyiségek mikroorganizmusok tömeges tenyésztéséhez, szerológiai reakciók beállításához. A tenyésztéshez, a tenyészetek tárolásához, a laboratóriumi üvegedények sterilizálásához és egyéb célokra a következő berendezéseket használják.

1. Termosztát. Olyan berendezés, amelyben állandó hőmérsékletet tartanak fenn. A legtöbb patogén mikroorganizmus szaporodásához az optimális hőmérséklet 37 "C. A termosztátok levegő és víz.

2. Mikroanaerosztát. Berendezés mikroorganizmusok anaerob körülmények közötti tenyésztésére.

3. C0 2 - inkubátor. Berendezés egy bizonyos gázösszetétel állandó hőmérsékletének és atmoszférájának létrehozására. A légkör gázösszetételére igényes mikroorganizmusok tenyésztésére tervezték.

4. Hűtőszekrények. Mikrobiológiai laboratóriumokban használják mikroorganizmus-kultúrák, táptalajok, vér, vakcinák, szérumok és egyéb biológiailag aktív készítmények körülbelül 4 °C hőmérsékleten történő tárolására. A gyógyszerek 0 ° C alatti hőmérsékleten történő tárolására alacsony hőmérsékletű hűtőszekrényeket használnak, amelyekben a hőmérsékletet -20 ° C-on vagy -75 ° C-on tartják.

5. Centrifugák. Mikroorganizmusok, eritrociták és egyéb sejtek ülepedésére, inhomogén folyadékok (emulziók, szuszpenziók) szétválasztására használják. A laboratóriumokban különböző üzemmódú centrifugákat használnak.

6. Szárító és sterilizáló szekrény(Pasztőr sütő). Üveg laboratóriumi üvegedények és egyéb hőálló anyagok szárazlevegős sterilizálására tervezték.

7. Gőzsterilizáló (autokláv). Túlhevített gőzzel (nyomás alatt) történő sterilizálásra tervezték. A mikrobiológiai laboratóriumokban különféle típusú (függőleges, vízszintes, álló, hordozható) autoklávokat használnak.

BAKTERIOLÓGIAI, VIROLÓGIAI, MIKOLOGIAI, IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMOK ÉS EZEK FELSZERELÉSE. MODERN MIKROSZKÓPOK KÉSZÜLÉKE. MIKROSZKÓPIÁS MÓDSZEREK. MIKROORGANIZMUSOK MORFOLÓGIÁJÁNAK VIZSGÁLATI MÓDSZEREI

Program

1. Mikrobiológiai (bakteriológiai, virológiai, mikológiai) laboratóriumok munka- és szervezeti szabályzata.

2. A mikrobiológiai laboratórium alapvető műszerei és felszerelései.

3. Mikroszkópok és mikroszkópos berendezések. A merülő mikroszkóppal végzett munka szabályai (objektívek).

Demonstráció

1. A mikrobiológiai laboratóriumokban használt főbb műszerek, berendezések elrendezése, alkalmazása: termosztát, centrifugák, autokláv, szárítószekrény, szerszámok és edények.

2. A biológiai mikroszkóp készüléke. Különféle mikroszkópos módszerek: sötét mező, fáziskontraszt, lumineszcens, elektron.

3. Mikrobák (élesztő és baktériumok) előállítása különféle mikroszkópos módszerekkel.

Feladat a diákok számára

1. A nemzetség élesztőszerű gombáinak mikroszkópos és vázlatos készítményei Candida különböző típusú mikroszkóppal.

Irányelvek

A mikrobiológiai laboratóriumokban végzett munka szabályai.

Az egészségügyi intézmény mikrobiológiai laboratóriumában végzett munka a fertőző betegségek kórokozóival - patogén mikroorganizmusokkal történik.

Ezért a fertőzés elleni védelem érdekében a személyzetnek szigorúan be kell tartania a belső előírásokat:

1. Minden alkalmazottnak orvosi köpenyben, sapkában és levehető cipőben kell dolgoznia. A laboratóriumba fürdőköpeny nélkül bemenni szigorúan tilos. Szükséges esetekben a dolgozók gézmaszkot helyeznek az arcra. A különösen veszélyes mikrobákkal végzett munkát speciális utasítások szabályozzák, és biztonságos laboratóriumokban végzik.

2. Laboratóriumban dohányozni és ételt enni tilos.

3. A munkahelyen példamutató rendet kell tartani. Az alkalmazottak személyes tárgyait külön erre a célra kialakított helyen kell tárolni.

4. Asztalon, padlón és egyéb felületeken fertőzött anyaggal való véletlen érintkezés esetén ezt a helyet gondosan kezelni kell fertőtlenítő oldattal.

5. A mikrobiális tenyészetek tárolását, monitorozását és megsemmisítését külön utasítások szerint kell végezni. A patogén mikrobák tenyészeteit egy speciális folyóiratban regisztrálják.

6. A munka végén a kezet alaposan meg kell mosni, és szükség esetén fertőtlenítő oldattal kell kezelni.

Mikroszkópok és mikroszkópos módszerek

Rizs. 1.1. Mikroszkópok.

a – a Biolam mikroszkóp általános képe; b — MBR-1 mikroszkóp: 1 — mikroszkóp talp; 2 - tárgytábla; 3 - csavarok a tárgyasztal mozgatásához; 4 - a készítményt nyomó terminálok; 5 - kondenzátor; 6 - kondenzátor tartó; 7 - csavar, amely megerősíti a kondenzátort a hüvelyben; 8 - fogantyú a kondenzátor mozgatásához; 9 - a kondenzátor írisz diafragma fogantyúja; 10 - tükör; 11 - csőtartó; 12 - makrometrikus csavaros fogantyú; 13 - a mikrometrikus csavar fogantyúja; 14 - objektívek revolvere; 15 - lencsék; 16 - ferde cső; 17 - csavar a cső rögzítéséhez; 18 - okulár.

Mikrobiológiai vizsgálatokhoz többféle mikroszkópot (biológiai, lumineszcens, elektronikus) és speciális mikroszkópos módszereket (fáziskontraszt, sötétmezős) alkalmaznak.

A mikrobiológiai gyakorlatban hazai márkák mikroszkópjait használják: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 stb. (1.1. ábra). Úgy tervezték, hogy tanulmányozzák a különféle mikrobák alakját, szerkezetét, méretét és egyéb jellemzőit, amelyek mérete nem kisebb, mint 0,2-0,3 mikron.

Immerziós mikroszkópia

A módszer felbontásának növelésére szolgál fénymikroszkópia. A fény-optikai mikroszkópos rendszer felbontóképességét a látható fény hullámhossza és a rendszer numerikus apertúrája határozza meg. A numerikus apertúra a lencsébe jutó maximális fénykúp szögének nagyságát jelzi, és a tárgy és az objektív lencséje közötti közeg optikai tulajdonságaitól (törőképességétől) függ. Ha a lencsét olyan közegbe (ásványolaj, víz) merítjük, amelynek törésmutatója az üvegéhez közeli magas, megakadályozza a fény szórását a tárgyról.

Rizs. 1.2. A sugarak lefutása az immerziós rendszerben, n a törésmutató.

Rizs. 1.3. A sugarak útja sötétmezős kondenzátorokban, a egy paraboloid-kondenzátor; b — kardioid kondenzátor; 1 - lencse; 2 - merülőolaj; 3 - előkészítés; 4 - tükörfelület; 5 - membrán.

Így a numerikus rekesznyílás és ennek megfelelően a felbontás növekedése érhető el. Az immerziós mikroszkópiához speciális merülőlencséket használnak, amelyek címkével vannak ellátva (MI - olajimmerzió, VI - vízmerítés). Az immerziós mikroszkóp határfelbontása nem haladja meg a 0,2 µm-t. ábra mutatja a sugarak lefolyását a merülő rendszerben. 1.2.

A mikroszkóp teljes nagyítását az objektív nagyításának és a szemlencse nagyításának szorzata határozza meg. Például egy 90-es merülőobjektívvel és 10-es okulárral rendelkező mikroszkóp nagyítása: 90 x 10 = 900.

Mikroszkópia áteresztett fényben (világos mező mikroszkóp) festett tárgyak fix preparátumokban történő tanulmányozására használják.

Sötétmezős mikroszkóp. A mikrobák intravitális vizsgálatára használják natív, festetlen készítményekben. A sötéttér-mikroszkópia a fénydiffrakció jelenségén alapul folyadékban szuszpendált részecskék oldalsó megvilágítása mellett. Tyndall hatás). A hatást paraboloid vagy kardioid kondenzátorral érik el, amely a biológiai mikroszkópban a hagyományos kondenzátort helyettesíti (1.3. ábra). Ezzel a megvilágítási módszerrel csak a tárgy felületéről visszaverődő sugarak jutnak be a lencsébe. Ennek eredményeként az erősen világító részecskék sötét háttér előtt láthatók (nem megvilágított látómező). A készítmény ebben az esetben az ábrán látható formájú. 1.4, b (a betéten).

Fáziskontraszt mikroszkóp. A natív drogok tanulmányozására tervezték. A fáziskontraszt eszköz lehetővé teszi, hogy átlátszó tárgyakat lássunk mikroszkópban. A fény különböző biológiai struktúrákon halad át különböző sebességgel, ami az objektum optikai sűrűségétől függ. Ennek eredményeként a fényhullám fázisában változás következik be, amelyet a szem nem érzékel. A speciális kondenzátort és lencsét tartalmazó fáziseszköz a fényhullám fázisában bekövetkezett változásokat látható amplitúdóváltozásokká alakítja. Így az objektumok optikai sűrűsége közötti különbség fokozódik. Nagy kontrasztot szereznek, ami lehet pozitív vagy negatív. Pozitív fáziskontrasztot egy tárgy sötét képének nevezünk világos látómezőben, negatívnak - egy tárgy világos képe sötét háttéren (lásd az 1.4. ábrát; a betéten).

Fáziskontraszt mikroszkópiához hagyományos mikroszkópot és egy további fáziskontraszt KF-1 vagy KF-4 eszközt (1.5. ábra), valamint speciális megvilágítókat használnak.

Lumineszcens (vagy fluoreszcens) mikroszkópia. A fotolumineszcencia jelensége alapján.

Lumineszcencia- a külső sugárzás hatására fellépő anyagok fénye: fény, ultraibolya, ionizáló stb. Fotolumineszcencia - egy tárgy lumineszcenciája fény hatására. Ha egy lumineszcens tárgyat kék fénnyel világít meg, akkor az vörös, narancssárga, sárga vagy zöld sugarakat bocsát ki. Az eredmény a tárgy színes képe.

Rizs. 1.5. Fázis-kontraszt eszköz, a - fázisobjektívek; b - segédmikroszkóp; c - fáziskondenzátor.

A kibocsátott fény hullámhossza (lumineszcens színe) a lumineszcens anyag fizikai-kémiai szerkezetétől függ.

Elsődleges biológiai objektumok lumineszcenciája (saját, vagy biolumineszcencia) saját lumineszcens anyagai miatt előzetes festés nélkül figyelhető meg, másodlagos (indukált) - speciális lumineszcens festékekkel végzett festési készítmények eredményeként fordul elő - fluorokrómok(akridin narancs, auromin, korifoszfin stb.). A lumineszcens mikroszkópia számos előnnyel rendelkezik a hagyományos módszerekkel szemben: a nagy kontraszt miatt képes élő mikrobákat vizsgálni és kis koncentrációban kimutatni a vizsgált anyagban.

A laboratóriumi gyakorlatban a fluoreszcens mikroszkópot széles körben használják számos mikroba azonosítására és tanulmányozására.

Elektronmikroszkópia. Lehetővé teszi olyan objektumok megfigyelését, amelyek mérete meghaladja a fénymikroszkóp felbontását (0,2 mikron). Elektronmikroszkóppal vizsgálják a vírusokat, a különböző mikroorganizmusok finomszerkezetét, a makromolekuláris szerkezeteket és más szubmikroszkópos objektumokat. Az ilyen mikroszkópokban a fénysugarakat elektronáramlás váltja fel, amelynek hullámhossza bizonyos gyorsulásoknál körülbelül 0,005 nm, azaz. csaknem 100 000-szer kisebb, mint a látható fény hullámhossza. Az elektronmikroszkóp nagy felbontása, amely eléri a 0,1-0,2 nm-t, lehetővé teszi, hogy összesen akár 1 000 000 hasznos növekedést érjen el.

Az "áttetsző" típusú eszközökkel együtt használják pásztázó elektronmikroszkópok, domborművet biztosítva a tárgy felületéről. Ezeknek az eszközöknek a felbontóképessége jóval alacsonyabb, mint az „transzmissziós” típusú elektronmikroszkópoké.

A mikroszkóppal végzett munka szabályai

Bármilyen fénymikroszkóppal végzett munka magában foglalja a látómező megfelelő megvilágításának beállítását, valamint a preparátumot és annak mikroszkópiáját különböző objektívekkel. A világítás lehet természetes (nappali fény) vagy mesterséges, amelyhez speciális fényforrásokat használnak - különböző márkájú megvilágítókat.

A készítmények merülőlencsével történő mikroszkópos vizsgálatakor szigorúan be kell tartani egy bizonyos sorrendet:

1) csepegtessünk egy csepp immerziós olajat a tárgylemezen lévő előkészített és megfestett kenetre és helyezzük a tárgylemezre, bilincsekkel rögzítve;

2) forgassa el a revolvert a merülőobjektív jelzéséig 90x vagy 100x;

3) óvatosan engedje le a mikroszkóp csövét, amíg a lencse egy csepp olajba nem merül;

4) állítsa be a hozzávetőleges fókuszt a makrometrikus csavar segítségével;

5) végezze el a készítmény végső fókuszálását mikrométeres csavarral, belül forgatva csak egy fordulat. Ne engedje, hogy az objektív érintkezzen a
paratómiát, mivel ez a fedőüveg vagy az objektív elülső lencséjének töréséhez vezethet (a immerziós objektív szabad távolsága 0,1-1 mm).

A mikroszkóp végén távolítsa el az olajat a merülőlencsérőlés helyezd át a revolvert egy kis 8x objektívre.

Sötétmezős és fáziskontrasztos mikroszkópiához natív készítményeket használnak ("zúzott" csepp stb., lásd a 2.1. témakört); 40x-es objektívvel mikroszkóppal, vagy speciális merítő objektívvel, írisz diafragmával, amely lehetővé teszi a numerikus rekesznyílás 1,25 és 0,85 közötti beállítását. A csúszdák vastagsága nem haladhatja meg az 1-1,5 mm-t, a fedőlemezek - 0,15-0,2 mm-t.