A gége kezelésének szűkítése. Sürgősségi ellátás otthon

A test egyik létfontosságú rendszere a légzőrendszer. A gázcsere folyamatok minősége és a szövetek oxigénnel való telítettsége, amely a vér normál gázösszetételének biztosításához szükséges, a légzőrendszer egészségétől függ. Az oxigénéhezés fulladáshoz vezet, amely hiányában sürgősségi segítség halálhoz vezet. A torok felső része légzési funkciót lát el, így károsodása vezethet veszélyes következmények.

Mi a gége szűkülete

A test üreges csatornáinak vagy anatómiai struktúráinak kóros beszűkülését szűkületnek (vagy szűkületnek) nevezik. A gége falainak bármilyen okból történő összenyomása a légzőrendszer mögöttes szakaszaiba történő levegőáramlás megsértéséhez vezet. Ez az állapot potenciálisan életveszélyes. A szűkület rohama gyorsan kialakulhat vagy krónikus lehet.

Nál nél akut roham a kompresszió gyorsan megtörténik, és a glottikus lumen néhány percen belül teljesen bezáródhat. A betegség krónikus formája kevesebb súlyos tünetek, de gyakran veszélyes szövődményekhez vezet, és jelentősen rontja a beteg életminőségét. A patológia kezelésének módja azoktól az okoktól függ, amelyek a falak szűkülését és a légutak elzáródását okozták.

Az okok

A gége lumenének összenyomódása lehet veleszületett patológia vagy lokális vagy szisztémás folyamatok okozzák, amelyek egy patogén faktor hatásának hátterében fordulnak elő. A betegség kialakulásának oka magában a gégeben és a szomszédos szervekben bekövetkezett változások. A légcső szűkületét kiváltó leggyakrabban diagnosztizált tényezők a következők:

• elhúzódó intubáció (endotracheális cső behelyezése a légcsőbe a tüdő szellőztetése érdekében);
• trauma a nyálkahártya károsodása miatt az újraélesztési intubáció során;
• szorítás közeli hatóságok(főleg a pajzsmirigy, bármilyen okból megnagyobbodott);
• gyulladásos folyamat a sejtes és szöveti elemek proliferációjának (növekedésének) túlsúlyával;
• növekedés tumorsejtek;
• idegen test jelenléte a gégeben;
• a felső légutak papillomatosisa;
• hegek jelenléte műtét, trauma után;
• allergiás reakció;
• szubglottikus ödéma gyulladásos természet(hamis krupp);
• fertőzés utáni állapotok múltbeli betegségek után (diftéria, kanyaró, gennyes mandulagyulladás, mandulagyulladás, perichondritis, laryngitis);
• szövődmények szisztémás fertőző ill bakteriális betegségek(szifilisz, tuberkulózis);
• a gége bejáratánál lévő idegvégződések károsodása, amely műveletek vagy expozíció során történt traumatikus természet;
• urémia (karbamid toxicitás) akut rendellenesség veseműködés);
• termikus, kémiai vagy mechanikai eredetű égési sérülések.

Gyermekeknél

A szűkület különösen veszélyes a születéstől 7 éves korig terjedő gyermekek számára. Ebben az időszakban a szervek gyermek teste még nem teljesen kialakult, és a gyulladásos folyamat kialakulása során a gége alatt elhelyezkedő kötőszöveti ráncok megduzzadhatnak és elzárhatják a légutakat. A gégeszűkület az egyik leggyakoribb tényező a légúti obstrukciós szindróma (légúti elzáródás) kialakulásában gyermekeknél.

A stenotikus rohamok gyermeknél gyors fejlődésük miatt sürgősségi orvosi intézkedéseket igényelnek, ami a légzés teljes elzáródásához vezethet. A legtöbb gyakori okok A gyermekeknél a gége szűkülete influenzával és akut légúti vírusfertőzéssel (ARVI) társul. Ezeknek a betegségeknek a megnyilvánulásai kezdeti szakaszban gyakran kíséri akut szűkületes laryngotracheitis (croup szindróma), amely provokálja a szűkület kialakulását. A patológia további okai a következők:

• a gyermekkori betegségek csoportjába tartozó fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, szamárköhögés, bárányhimlő);
• allergéneknek való kitettség;
• idegen testek bejutása a gégebe;
• extralaryngealis folyamatok - hematómák, genny felhalmozódása, gyulladás a peripharyngealis és a garat régióban, nyaki régió gerinc, lágy szövetek szájüreg;
• jóindulatú betegségek gége (papillomatosis, chondroma);
• a nyálkahártya gyulladása (gégegyulladás, mandulagyulladás);
• a légutak szerkezetének veleszületett anatómiai jellemzői (a nyálkahártya alatti morzsalékosság).

A gége szűkületének tünetei

A betegség külső megnyilvánulásai a szűkület formájától, mértékétől és kiváltó okától függenek. A szűkület gyakori tünete a légzési elégtelenség. A szűkületes roham kezdetét légszomj, szapora légzés megjelenése jellemzi, amelyet sípoló zajos hang jellemez. Gyermekeknél a kóros folyamat gyakran éjszaka alakul ki, és kezdetét „ugató” köhögés, megváltozott (rekedt) hang, a bőr sápadtsága vagy cianózisa jelzi.

A távolléttel időben történő segítségnyújtás a szűkület stádiumai egymás után és gyorsan felváltják egymást, és a betegség tünetei súlyosbodnak. A szűkület jellemzői a légzési folyamat romlásával együtt:

• fokozott szívverés;
• szorongás megjelenése pánikrohamok oxigénhiány okozta;
• fokozott fáradtság (a fáradtság érzése még kisebb mozgások esetén is előfordul);
• a hangulat romlása, apátia a történések iránt;
• súlyos köhögési rohamok;
• szédülés, álmosság;
• a vestibularis készülék megsértése (a koncentráció csökkenésében, a térben való tájékozódási képesség romlásában nyilvánul meg);
• a bőr elszíneződése (a bőr sápadt lesz a szűkület kezdeti szakaszában, cianotikus - súlyos fulladás esetén);
• akaratlan székletürítésés vizelés (a szűkület végső szakaszában fordul elő).

Osztályozás

Alapértelmezett diagnosztikai osztályozás, melynek célja a betegségekre vonatkozó adatok értelmezésének rendszerezése, a szűkület bizonyos osztályozási szempontok szerinti csoportokra bontásával jár. Az ilyen eloszlás szükséges a betegségek kialakulásának etiológiájától függő diagnózisok regisztrálásához és a megfelelő kezelés előírásához. Eredet szerint minden betegség veleszületett és szerzett betegségre oszlik. Egy másik fő osztályozási csoport a patológia lefolyásának jellege:

• akut (gyors fejlődés jellemzi, nagy a halálozási kockázat, mivel a szervezet nem tud gyorsan alkalmazkodni az oxigénhiányos körülményekhez);
• szubakut (gyorsan fejlődik, de nem gyorsan, a fejlődési idő 1-3 hónap);
• a gége elhúzódó vagy krónikus szűkülete (fokozatos fejlődés, a tünetek mérsékelt súlyossága, a szervezetnek van ideje alkalmazkodni a levegőhiány körülményeihez);
• bonyolult (más szervek és rendszerek megzavarásához vezet).

Tekintettel arra, hogy az üreges szerkezet beszűkülése a légcső és a gége egy vagy több területén előfordulhat, a betegség helyétől függően a következőkre osztható:

• korlátozott - a szűkített terület hossza kevesebb, mint 2 cm;
• légcső (vagy kiterjesztett) - a szűkület a légcsőig terjed, a kompressziós terület több mint 2 cm;
• glottis - a kóros folyamat csak a közötti üreges teret érinti vokális redők a gége előtt helyezkedik el;
• szubvokális tér - a gége összenyomódik, alsó részén található a légcső cső kezdete előtt;
• elülső synechia (tapadások) - a lumen kóros szűkületének lokalizációja a torok elülső részén figyelhető meg;
• a hátsó rész synechia - a hézag csökken a hátsó falon;
• körkörös (gyűrűs szűkület) - a gégeüreg bizonyos területét körülvevő körkörös izmok összehúzódnak;
• összesen - a légcső felső részének minden részlegére kiterjed, a lumen teljes vagy majdnem teljes fertőzése van.

Ha a nyálkahártya szövetei a betegség kialakulása során nem változtak, és nem veszítették el a gyógyulási képességüket, az ilyen szűkületet korlátozottnak nevezik, hegesedés, szövetkárosodás esetén pedig a bekövetkező változások természete kedvezőtlen és szűkület. elterjedtnek minősül. A betegség kialakulásának etiológiájától függően a következő formákat különböztetjük meg:

• a gége cicatricialis szűkülete (a szűkület a nyálkahártya helyén hegszövet képződése miatt következik be) - olyan alfajokat foglal magában, mint az intubáció utáni (hegképződés a hosszan tartó kényszerintubáció miatt), a poszttraumás (a szövet oka) deformáció trauma), fertőzés utáni (után alakul ki múltbeli betegségek fertőző vagy gyulladásos természetű);
• daganat - a betegség katalizátora a torok területén kialakuló daganatos neoplazmák;
• bénulás - a patológia kialakulása a gége vagy a légcső vérét ellátó erek beidegzéséhez vezet.

A fenti besorolás a probléma lehetséges elsődleges forrásai miatt nem teljes körű. Például, ha a patológiát gyulladásos folyamat váltja ki, a szűkület besorolása a gyulladás jellege szerint a következő formákat tartalmazza:

• hurutos;
• gennyes;
• szálas;
• vérzéses;
• nekrotikus;
• herpetikus;
• vegyes.

fokok

A szűkület megnyilvánulása a beteg életkorától, általános állapotától és aktivitási szintjétől függ. NÁL NÉL orvosi gyakorlat a betegség mértékének meghatározására az általánosan elismert Mayer-Cotton osztályozást alkalmazzák, ahol a légúti elzáródás súlyossága osztályozási jellemzőként működik. A szűkületek súlyosságtól függő csoportokra bontását az indokolja, hogy minden osztályozási alcsoportra specifikus kezelést kell előírni. A betegségnek 4 fokozata van, amelyek jellemzői:

	Anatómiai jellemzők	Állapot jellemző
Kompenzálva	A lumen szűkülése a norma 30%-án belül következik be, a glottis 6-8 mm-re szűkül	Kielégítő. A vérnyomás és a testhőmérséklet mutatói megfelelnek a normának, a tudat tiszta, légzési nehézség jelentkezik fizikai erőfeszítés, motoros aktivitás során
Alkompenzált		Mérsékelt súlyosság. Vérnyomásváltozások a legkisebb terhelés során, zajok vannak a légzés során, a be- és kilégzés gyakorisága nő, a pulzáció kissé felgyorsul
dekompenzált	Az elzáródás mértéke eléri a 71-99%-ot, a glottis szűkülete 2-3 mm-ig jelentkezik	Nehéz. A vérnyomás mutatói csökkennek, a pulzusszám jelentősen meghaladja a normát (vagy fonalassá válik), zavartság lép fel, bármilyen mozgás súlyos légszomjhoz vezet, ami arra kényszeríti a beteget, ülő helyzet
Fulladás (fulladás)	A gége lumene 99-100%-kal szűkül, mérete nem haladja meg az 1 mm-t, vagy teljesen elzáródott	Rendkívül nehéz. A vér pulzálása nehezen meghatározható, a tudat hiánya, a légzés gyenge, felületes, sürgősségi segítség hiányában a légzés teljesen leáll

Komplikációk

A glottisok közötti lumen tartós szűkülése megnehezíti a levegő hörgőkbe jutását, ami a beteg közérzetének jelentős romlásához vezet. Krónikus szűkületben, torlódás, ami a köpet felhalmozódásához vezet a légutakban, és növeli a hörghurut és tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Az egyik legtöbb veszélyes szövődmények szűkület gyermekeknél akut szűkületes laringotracheitis, amely a torok falának állandó duzzanatában és görcsében fejeződik ki.

A gége szűkülete felnőtteknél a pulmonalis keringés és a szív (jobb oldali szakasz) terhelésének növekedéséhez vezet, ami pulmonális hipertónia kialakulását okozza. A betegség egyéb lehetséges szövődményei a következők:

• az összes belső szerv működési zavara a krónikus oxigén éhezés;
• a szervezet dekompenzációja (az adaptív mechanizmusok működésének megzavarása, a szervezetbe bejutott kórokozókkal szembeni ellenállás elvesztése) - fertőző ill. vírusos betegségek nehezen viselhető;
• fulladás miatti halál (időszerű orvosi ellátás hiányában).

Diagnosztika

A stenosis tipikus klinikai képe a diagnózis oka. Alatt kezdeti vizsgálat a páciens anamnézis felvételével, a gégerégió tapintásával, a szűkület jeleinek vizuális azonosításával, differenciáldiagnosztikai módszerrel kizárják az olyan kórképek lehetőségét, mint az asztma, gégegörcs stb. A beteg vizsgálatának fő célja a betegség kialakulásához vezető ok meghatározása, amely a következő diagnosztikai módszerek alkalmazásával érhető el:

• CT vizsgálat gége - a nyak szerveinek és szöveteinek részletes vizsgálatát daganatképződmények gyanúja esetén vagy más diagnosztikai módszerek meggyőző eredményeinek hiányában végzik;
• laringoszkópia - műszeres módszer a hangszalagok és a torok nyálkahártyájának vizuális vizsgálatára, amelyet endotracheális cső segítségével végeznek, segít meghatározni a glottis szűkületének mértékét;
• röntgen - röntgen mellkas segít kizárni az olyan szívpatológiák jelenlétét, amelyeknek a szűkülethez hasonló tünetei vannak;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - az anatómiai struktúrák tanulmányozása az axiális, frontális és sagittális síkban, amelyek miatt pontosan meghatározzák a gyulladásos folyamatok, daganatos formációk, a nyálkahártyák és a nyirokcsomók patológiáját;
• ultrahangos eljárás(ultrahang) - a diagnózis során megvizsgálják a gége mellett belső szervek(gyakrabban - a pajzsmirigy) a patológiák jelenlétére bennük;
• A fibrolaryngoscopy egy endoszkópos vizsgálat, amelyet a fül-orr-gégészetben használnak a gége azon területeinek vizualizálására, amelyek a gége kezelés alatt nem hozzáférhetők. szemrevételezés, az eljárás egy speciális, videokamerával felszerelt eszköz behelyezéséből áll a gégebe (a kép megjelenik a monitor képernyőjén);
• bakteriológiai kutatás- bioanyag (garatkenet) vizsgálata vírusos vagy fertőző ágensek azonosítása érdekében.

Sürgősségi ellátás

A beteg élete a szűkület akut rohama esetén nyújtott segítség időszerűségétől függ. A szűkület kialakulása gyorsan megtörténhet, és néhány perc van hátra a fulladás kezdetéig, amely alatt a beteget elsősegélyben kell részesíteni a mentőcsapat megérkezése előtt. A fulladás első tüneteinek megjelenésekor a műveletek algoritmusa a következő lépések egymás utáni végrehajtása:

• sürgősségi orvosi segítséget hívni;
• a beteg motoros aktivitásának korlátozása (felnőtt beteget ülő helyzetbe kell kérni, és ajánlatos a gyermeket a karjába venni);
• puffadtság megszüntetése (alkalmazás antihisztaminok tabletta formájában);
• normalizálás érzelmi állapot beteg (fontos a beteg megnyugtatása, pl pánikrohamok súlyosbítja a légzési problémákat)
• bevétel biztosítása friss levegő(helyiség szellőztetése, mozgást korlátozó ruháktól való elengedés);
• levegő párásítása nedves lepedők felakasztásával, meleg víz bekapcsolásával fedett(a fürdőszobában), inhalálás porlasztóval (inhaláció során olyan szerekkel, mint a sóoldat, szódaoldat, Pulmicort).

A gége szűkületének kezelése

A patológia előírt kezelésének taktikája a beteg állapotától, stádiumától és a betegség okától függ. Az alkalmazott terápiák a következők:

• gyógyászati ​​módszerek a betegség tüneteinek megszüntetése, amelyek a provokáló októl függenek;
• tracheotomia (az kritikus állapotok);
• intubáció (nem invazív eljárás a lumen szélesítésére speciális cső segítségével);
• sebészeti beavatkozás műszeres módszerrel vagy lézerrel (krónikus ill veleszületett forma);
• belélegzés párásított oxigénnel;
• fizioterápiás eljárások (kvarccső, elektroforézis).

A gyógyszeres terápia célja a beteg állapotának enyhítése, a hipoxia kifejezett tüneteinek megszüntetése. A fő felírt gyógyszercsoportok a következők:

	Előkészületek	Napi adag, napi adagok száma (szer)	A tanfolyam időtartama, napok	Alkalmazási mód
Glükokortikoszteroidok	Prednizolon			Intravénásan
	Hidrokortizon			Intravénás, intramuszkuláris
	Dexametazon	80 mg-ig 3-4		Intravénásan
Antihisztaminok	Loratadin			Intravénásan
	klemasztin			Intravénás, intramuszkuláris
	cetirizin			orális
Antibakteriális	Cefixime
	Amoxicillin	20-40 mg/kg, 3		Intramuszkuláris
	Cefuroxim	750-1500 mg, 2-3		orális
Nem szteroid gyulladáscsökkentők, lázcsillapítók	Paracetamol	10-15 mg/kg, 1-3	egyszer
	Ibuprofen	10-30 mg/kg, 1-3	egyszer
	Ketorolac			Intramuszkuláris
Antikolinerg szerek				Intravénásan, intramuszkulárisan, szájon át
Hörgőtágítók	aminofillin	3-10 mg/kg, 2-3
nyugtatók	Diazepam			Intravénásan

Duzzanat enyhítésére allergiás betegség esetén alkalmazza antihisztaminok. A gyógyszereknek rendelkezniük kell gyors cselekvés a támadás gyors fejlődése miatt, és nem okoznak olyan mellékhatásokat, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát. Az új generáció egyik hatékony gyógyszere a Levocetirizine:

• név: Levocetirizine;
• Jellemzők: 2. generációs antihisztamin, a hisztamin antagonisták csoportjába tartozó, levocetirizin-dihidroklorid hatóanyag gátolja az eozinofil granulociták migrációját (pro-allergiás), ezáltal csökkenti az allergiás reakció megnyilvánulását, anti-exudatív hatású, a gyógyszer segít a bejelentések gyors megszüntetése érdekében a gyógyszer hányingert, szájszárazságot, fájdalmat okozhat epigasztrikus régió, rövid távú látászavar;
• indikációk: allergiás reakciók, rhinitis, idiopátiás csalánkiütés, angioödéma;
• ellenjavallatok: terhesség, laktáció, galaktóz intolerancia, gyermekkor legfeljebb 6 év;
• az alkalmazás módja: a tablettákat naponta egyszer szájon át kell bevenni, napi adag 5 mg (1 tabletta), a felvétel időpontja reggel (éhgyomorra vagy étkezés közben);
• előnyei: nem kifejezett nyugtató hatású, gyors antiallergiás hatás;
• hátrányok: mellékhatások jelenléte.

Az akut gégeszűkület azonnali kezelést igényel egészségügyi ellátás. A duzzanat enyhítésére saluretikumokat vagy ozmotikus diuretikumokat használnak. A furoszemid az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer szűkületi rohamok során, gyors dekongesztáns hatása miatt:

• név: Furosemid;
• Jellemzők: erős szaluretikum, a gyógyszer hatóanyaga, amely nátrium- és klórionokkal reagál, megzavarja azok reabszorpcióját, aminek következtében megnő a kálium, kalcium és magnézium kiválasztódása a szervezetből, hipotenzió, kiszáradás, hypokalaemia, szédülés, görcsök gyakori mellékhatások;
• indikációk: ödémás szindrómák eltérő eredetű, poszttraumás ödéma, mérgezés, tüdőödéma;
• ellenjavallatok: vese- vagy májelégtelenség, terhesség (1. és 3. trimeszter), alacsony kálium-, nátriumszint a vérben;
• az alkalmazás módja: a gyógyszert parenterálisan (intravénásan vagy intramuszkulárisan) naponta 1-2 alkalommal adják be, a felnőttek maximális napi adagja 240 mg, gyermekek számára - 6 mg / 1 testtömeg kg;
• előnyei: gyorsan ható hatás;
• Hátrányok: Más gyógyszerek egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

Gyermekek kezelése

A stenosis rohama egy gyermeknél megköveteli a fulladás azonnali megszüntetését és megszüntetését légzési elégtelenség. A betegség kezelésének prognózisa a felismerés időszerűségétől és a szűkület jeleinek meghatározásának helyességétől függ. A hozzárendelt terápiás intézkedéseket a fulladási tünetek megjelenésének stádiuma és oka alapján határozzák meg. A betegség enyhe formái (1. és 2. stádium) állandó kórházi kezelést igényelnek orvosi felügyelet.

A gyermekek betegségének kezelése során a gyógyszereket a diagnózis és a betegség kialakulásának okának meghatározása alapján írják fel. Használható a terápia során következő csoportokat gyógyszerek:

• gyulladáscsökkentő - Panadol, Propyphenazone;
• lázcsillapítók - Nurofen, Paracetamol;
• antihisztaminok - Fenistil, Zirtek, Zodak, Suprastin;
• antibakteriális - ampicillin, tetraciklin, sztreptomicin;
• glükokortikoidok - prednizolon, ketokonazol.

A gyermek szervezetének mindenféle allergénnel szembeni nagy érzékenysége miatt az allergiás reakció gyakori oka az asztmás rohamnak. Ebben az esetben a tünetek megszüntetésére antihisztaminokat alkalmaznak. Az egyik hosszú távú antiallergiás hatású gyógyszer a Zodak, amelyet 6 éves kortól írnak fel:

• név: Zodak;
• jellemzői: új generációs gyógyszer elnyújtott hatású, befolyásoló korai fázis allergiás reakció, a cetirizin-dihidroklorid hatóanyag nem befolyásolja a szerotonin fiziológiai hatásait a szervezetben, ezért nem okoz nyugtató hatású, mellékhatások jelentkeznek ben ritka esetekés álmosságból, vagy fordítva, túlzott aktivitásból, szájszárazságból és vizeletvisszatartásból áll;
• jelzések: tüneti kezelés allergiás betegségek(urticaria, rhinitis, conjunctivitis);
• ellenjavallatok: a veseműködés elégtelensége;
• alkalmazás módja: a gyógyszer előnyös formája a tabletta, szájon át bevéve, 0,5 db. 2-szer egy nap;
• előnyei: ritka mellékhatások;
• hátrányok: nem alkalmas 6 év alatti gyermekek kezelésére.

Ha a gyermek állapotát súlyos allergiás vagy más jellegű duzzanat bonyolítja, dehidratációs terápiát írnak elő. A fájdalmas sokk körülményei között képződött felesleges folyadék, katabolizmustermékek és méreganyagok szervezetből történő eltávolítására ozmotikus diuretikumok alkalmazása javasolt, amelyek nem befolyásolják a vesetubulusok enzimeit. Az egyik ilyen gyógyszer a mannit:

• név: Mannit;
• jellemzője: erős ozmotikus vízhajtó, elősegíti a vér ozmotikus koncentrációjának növekedését, aminek következtében a folyadék a szövetekből a érrendszeri ágy, kevésbé kifejezett nátricretikus hatása van, mint más csoportok gyógyszerei, in nagy adagok mellékhatásokat, például emésztési zavarokat, hallucinációkat okozhat;
• jelzések: magas vérnyomás, ödéma különböző etiológiák, pangásos glaukóma;
• ellenjavallatok: veseműködési zavarok, súlyos jogsértések vérkeringés;
• az alkalmazás módja: a gyógyszert intravénásan adják be 10-20% -os oldat formájában, a maximális napi adag 180 g;
• Előnyök: magas hatásfok, hiány negatív hatás a vesefunkcióra;
• hátrányai: a víz-só egyensúly folyamatos ellenőrzése szükséges.

Együtt drog terápia az inhalációs műveletek teljesítménye látható. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a normalizáláshoz légzésfunkcióés a földgázcsere újraindulása a tüdőben. Az inhalációt kórházban végzik. Inhalációs eszközök (porlasztó) jelenlétében megengedett az eljárás otthoni végrehajtása. A manipulációkat 8 órás időközönként kell elvégezni, az inhaláció alapjaként tiszta oxigén vagy speciális Pulmicort oldat használata javasolt.

A dekompenzáció szakaszában sürgősen tracheotómiát végeznek a normális gázcsere helyreállítása és a szívműködés stabilizálása érdekében. Asphyxia esetén (a terminális szakaszban) számos újraélesztési intézkedést hajtanak végre (adrenalin intrakardiális beadása, a tüdő mesterséges lélegeztetése stb.), És konikotómiát hajtanak végre. Minden szakaszban fontos korlátozni a gyermek motoros aktivitását. Erre a célra nyugtató gyógyszereket használnak (Droperidol, Phenibut, Pantogam).

A betegség kezelése kórházban

Sürgősségi intézkedéseket kell tenni azoknak a betegeknek, akiknek súlyos állapota van, vagy ha jólétük nem javult a gyógyszeres kezelést követően. A sebészeti beavatkozást és a beteg állapotának posztoperatív megfigyelését kórházban végzik. A beavatkozás típusát a tünetek súlyossága, a patológia lokalizációja és az egyidejű betegségek jelenléte alapján írják elő. A művelet fő módszerei a következők:

	A végrehajtás jelzései	A művelet lényege	Lehetséges szövődmények
Tracheostomia	Akut és krónikus szűkület, súlyos hipoxia, tartós légzési elégtelenség	A beavatkozás a bőr rétegenkénti bemetszésével, a légcsőporc felnyitásával és légcsőtágító felszerelésével történik.	Vérzés, tüdőtágulás, nyelőcső, véna, a légcső hátsó falának sérülése, aspirációs tüdőgyulladás (a hörgőkbe jutó vér), a garat nyálkahártyájának károsodása, légcsőrepedés, fulladás
pajzsmirigy műtét	Egy fertőző betegség akut és krónikus formája	A nyakban elhelyezkedő pajzsmirigyporc boncolása
Krikonikotómia	sürgősségi intézkedés heveny fulladásos rohammal	A cricoid között elhelyezkedő kúpos szalag boncolása és pajzsporc tracheostomiás csőrögzítéssel
Krikotómia	Asphyxia okozta halálozás megelőzése, tracheostomia vagy ntubáció lehetetlensége esetén	A gége megnyitása, majd a cricoid porc beszűkült részének (ívének) disszekciója
Intubáció		Bevezetés a szájon vagy az orron keresztül az endotracheális tubus légcsövébe laryngoscope segítségével

Előrejelzés

A gége kóros szűkületének kezelésének hatékonysága számos tényezőtől függ, ideértve a betegség okait és formáját, az előírt terápiás intézkedések megfelelőségét és időszerűségét. Ha a szűkületi rohamokat időben leállítják, a gyógyulás prognózisa kedvező, de a kezelés utáni szövődmények (különösen a műtét után) nem kizártak.

A betegség akut fázisának tüneteinek megszüntetése után el kell végezni további kezelés rohamot kiváltó betegségek. Ha a kiváltó tényező vírusos vagy bakteriológiai ágens, in további türelmes tárgya lesz gyakori betegségek fertőző természet (laryngotracheitis, bronchitis, középfülgyulladás, sinusitis stb.). Az endotrachealis tubusok behelyezése után korai ill késői szövődmények a műtét során sérült szövetek hegesedése vagy a gége melletti szervek patológiái formájában.

Ha a szűkületet nem ismerik fel időben, a betegség krónikussá válhat, ami tele van stabil hipoxia kialakulásával. A szükséges oxigénmennyiség elmaradásának következménye a szervezet immunvédelmének csökkenése, fejlődése kísérő betegségekés irreverzibilis gennyes folyamatok kialakulása (bronchiectasia).

A gége szűkülete rendkívül veszélyes az ember számára, mivel kialakulása légzési problémákhoz és a beteg fulladásához vezet. A betegség felnőttekre és gyermekekre egyaránt jellemző. Hogyan lehet felismerni és megszabadulni a patológiától?

Mi a gége szűkülete

A gége szűkülete a légutak elzáródásához és fulladáshoz vezet

A szűkület a légutak részleges vagy teljes beszűkülése, ami légzési problémákat okoz. A patológia kialakulása során más funkciók is megsérülnek - védő és hang.

Felnőtt betegeknél a betegség a test állapotától függ. Egyes embereknél a szűkület lassan és titokban alakul ki, másokban a megnyilvánulások gyorsan növekednek - rossz légzés és oxigénhiány.

Gyermekeknél a szűkület ugyanúgy zajlik, mint a felnőtt betegeknél, de a csecsemők teste nehezebben tolerálja a patológiát. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát, biztosítaniuk kell a gyógyulás feltételeit. Leggyakrabban a patológia az óvodáskorú gyermekeknél jelenik meg.

Videó a betegségről

A betegség osztályozása

A klinikai kép a szűkület formájától függ. Számos betegségtípus kombinálása közös tényezők, a patológiának két fő formája van:

• akut;
• krónikus.

A szűkület akut formája jellemzi gyors fejlődésés az áramlás. A patológia hirtelen megjelenik, a páciens légzési funkciója élesen megzavarodik. Egyes esetekben a szűkület egy hónapon belül alakul ki.

Akut formában a gége összes funkciója szenved, mivel a szervezet nem tud gyorsan reagálni a bekövetkezett változásokra. Az akut fázis veszélyes, mert a légutak beszűkülése esetén a védőmechanizmus nem működik, ami légzésleállást okozhat.

Ha a betegség hosszú ideig fejlődik, akkor a szervezetnek van ideje aktiválni a védekező mechanizmusokat. Ez nem jelenti azt, hogy a betegség eltűnt – a beteg vérében és szöveteiben csökken az oxigénszint. Az ilyen tanfolyam jellemző krónikus forma, melynek során a légutak fokozatosan változnak. A krónikus típusú szűkület kialakulásának időtartama több mint 1 hónap.

Ezenkívül a patológia formákra oszlik, a betegség kialakulásának okától függően:

1. paralitikus szűkület. A patológia akkor fordul elő, ha problémák vannak az idegimpulzus vezetésével. Ez akkor fordul elő, amikor egy szomszédos szerv daganata alakul ki, vagy a gégehez kapcsolódó ideg összenyomódása során.
2. tumor szűkület. A bemutatott forma kialakulásának oka a gége daganata.

Léteznek a következő típusú cicatricial stenosisok is:

• Fertőzés utáni. Fertőzés után fordul elő.
• Intubáció után. A mesterséges tüdőszellőztető rendszer hosszan tartó használata után (speciális cső légcsőbe történő bevezetésével) vagy újraélesztés után jön létre.
• Poszt-traumatikus. A kialakulás oka a gége sérülése vagy műtét.

A patológiás szűkület lokalizációjától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• a szubvokális tér patológiája;
• a glottis szűkülete;
• hátsó szűkület – érintett hátsó fal gége;
• elülső szűkület - a gége elülső fala részt vesz a kóros folyamatban;
• kiterjesztett nézet - a kóros folyamat a légcsőre terjed ki;
• teljes nézet - szűkület képződik a szerv minden részében;
• körkörös szűkület - a gégecső körkörös összenyomásával szűkület következik be.

A bekövetkezett változások természete szerint az alábbi formákat különböztetjük meg:

• korlátozott - a betegséget kedvező lefolyás jellemzi, a helyreállító funkció nem sérül;
• gyakori - hegesedés lép fel, szövetek sérülnek, a prognózis kedvezőtlen.

Okoz

a gége szűkületéhez vezethet különféle tényezők- a traumától és a sebész beavatkozásától az allergiás reakcióig és a szerv betegségeiig.

akut forma

Az akut szűkület kialakulása a következő esetekben fordul elő:

• találatkor idegen tárgy a légutakba;
• maró anyagok gőzeinek belélegzése után;
• allergiás reakció kialakulásának eredményeként;
• a gége traumájával vagy mechanikai kompresszióval;
• fertőző-gyulladásos folyamat (diftéria, skarlát, kanyaró) kialakulása következtében.

Gyermekeknél gyakran fordul elő szűkület hosszan tartó intubáció után. A születés után a koraszülöttek nem mindig tudnak önállóan lélegezni, ezért az orvosok mesterséges légzőrendszert folyamodnak. A légcsőbe csövet vezetnek, amely megsértheti a gégét. Az inkubációs típus az idős emberekre is jellemző, akik légzési problémákkal küzdenek, és gyakran kell ilyen eljárást végrehajtaniuk.

Krónikus forma

A krónikus formának megvannak a maga kialakulásának okai és kockázati tényezői:

• súlyos betegség és örökletes patológiák amelyek immunhiányhoz vezetnek;
• jóindulatú és rosszindulatú formációk kialakulása a gége régiójában;
• gyulladásos folyamat előfordulása a perikondriumban (a gége perichondritisének szövődménye);
• pajzsmirigy műtét és a garat ideg károsodása.

Tünetek és jelek az állapot különböző szakaszaiban

A gége szűkületének első jelei esetén orvosi segítséget kell kérni.

A szűkület megnyilvánulása az állapot fejlődési stádiumától és a beteg életkorától függ. A felnőttkori kompenzációs szakaszt a következő jellemzők jellemzik:

• mély és ritka légzés;
• légszomj előfordulása járás közben, és egyeseknél nyugalomban;
• lassú szívverés;
• rövid szünetek jelenléte a belégzés és a kilégzés között.

A 2. szakaszt (részben kompenzált) a következő megnyilvánulások jellemzik:

• nyugalomban légszomj lép fel;
• a bőr sápadt lesz;
• a légzés zajossá és sípolóvá válik;
• viselkedési változások (általános izgalom);
• nehézzé válik a belégzés;
• a mellkas légzés közben visszahúzódik;

A 3. szakasz (dekompenzált) kialakulása során a következő tünetek jelentkeznek:

• lemenni vérnyomás;
• az izzadás fokozódik;
• a bőr tónusa megváltozik (halvány kékes árnyalat jelenik meg, néha az orcák vörösesek maradnak);
• légszomj lép fel nyugalomban és edzés közben;
• a légzés felgyorsul (felületessé válik).

A dekompenzáció során a páciens megpróbálja bevenni kényelmes testtartás: feküdjön le vagy üljön le.

Az utolsó szakasz a fulladás (fulladás), amelyben a következő tünetek jelentkeznek:

• gyakori pulzus, amely esetleg nem tapintható;
• halványszürke bőrtónus;
• szakaszos légzés (teljes leállás lehetséges);
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• akaratlan székletürítés és vizelés.

A gyerekeknek van némi különbsége - nyugalomban a jelek nem jelennek meg. Az első szakaszban a légzési ritmus megváltozik. Légszomj gyakran fordul elő sikítás vagy sírás közben. Hiányos kompenzáció esetén a gyermek viselkedése megváltozik: nyugtalan, szeszélyes, gyakran sír. Mint a felnőtteknél, a légzés során zaj hallható.

A dekompenzáció szakaszában a gyermek hátradobja a fejét, szeme tágra nyílik. A beteg megijedt, gyakran kér segítséget. A légzés könnyebbé tétele egyben a kényelmes helyzetbe kerülés vágyához is vezet. Ebben a szakaszban a gyerekek gyorsan elfáradnak. A szöveti hipoxia (elégtelen oxigénellátás) következtében aritmia (szívritmuszavar) vagy tachycardia (az összehúzódások gyakoriságának növekedése) következik be.

A fulladás szakaszában a baba kimerült. Az arcvonások kiélesednek, a vérnyomás csökken, a körmök falánjai elfeketednek. Edzés közben görcsök jelentkeznek.

Diagnosztika

Ha a gége szűkületének tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos elemzi a páciens panaszait, és figyelmet fordít az alábbi pontokra:

• légszomj jelenléte;
• a légzés természete;
• kísérő betegségek jelenléte (korábban vagy jelenleg), amelyek szűkület kialakulását okozhatják.

A vizsgálat során az orvos megtapintja a nyakon a daganatokat, és értékeli a légzési elégtelenség jeleit. A diagnózis tisztázása érdekében ilyen módszereket alkalmaznak műszeres diagnosztika, hogyan:

Szintén használt és laboratóriumi létesítmények diagnosztika. A garatból tampont vesznek, amelyet kutatásra küldenek. Ez szükséges a mikroorganizmusok természetének azonosításához, ha egy fertőző betegség vált a szűkület kialakulásának okaivá.

Kezelés

Elsősegélynyújtás otthon

A szűkület kezelése szükséges intézkedés, de a patológia akut formája gyorsan fejlődik. Hogyan lehet segíteni a betegnek az orvos megérkezése előtt?

Az akut szűkület jeleinek megjelenésekor a sürgősségi ellátás célja a beteg figyelmének elvonása. Feltétlenül hívjon mentőt, és adja meg:

1. Meleg ital. A beteget meleg folyadékkal látják el lúggal. Megfelelő ásványvíz vagy tej szódabikarbónával - 1 tk. szóda poháronként.
2. Hozzáférés a friss levegőhöz. El kell távolítani a ruházattal kapcsolatos légzési akadályt (lazítani a nyakkendőt vagy gallért). Ügyeljen arra, hogy nyissa ki az ablakokat, hogy friss levegő jusson be.
3. Levegő párásítás. A párás levegő enyhíti a fulladást – csak akasszon fel nedves törölközőt a szobában.
4. Belégzés. Az eljárás célja a beteg állapotának enyhítése is. A készítmény előállításához 2 tk. a szódabikarbónát 1 liter folyadékban feloldjuk. Az ilyen gőzök belélegzése javítja a légzést és enyhíti a köhögést.
5. Meleg fürdők. A fürdés megnyugtatja a beteget. Az eljárás időtartama 10 perc, a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 38 °C-ot.

Orvosi terápia

A szűkület kezelésére konzervatív technikát alkalmaznak. A gyógyszereket és azok adagolását csak az orvos választja ki a beteg életkora, fiziológiai jellemzői és a patológia okai alapján. A gyógyszerek önmagukban történő használata szigorúan tilos. Hasonló kezelés katasztrofális következményekkel jár: fokozott fulladás, oxigénéhezés és halál.

Alkalmaz eszközöket hagyományos gyógyászat szintén nem ajánlott. Számos összetevő allergiás reakciót vált ki, ami a gégeszűkület jeleinek megjelenésekor rendkívül veszélyes a beteg egészségére. Ezenkívül az ilyen receptek másodlagos jelentőségűek, csak a szűkülettől szabaduljon meg népi technika, nem fog működni.

A gégeszűkület 1. és 2. szakaszában konzervatív taktikát alkalmaznak. A kompenzált szakaszban nevezze ki:

1. Antihisztaminok (Suprastin, Fenistil, Diazolin) és glükokortikoszteroidok (Prednizolon). Akkor írják fel őket, ha allergia következtében szűkület lép fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megszüntetik az ödémát és a gyulladást.
2. Hörgőtágítók. Az aminofillint tabletta formájában használják.
3. Enteroszorbensek (Polysorb, Enterosgel). Ételallergiára használják.
4. A betegséget okozó fertőzés (mandulagyulladás, gégegyulladás, mandulagyulladás) megszüntetésére antibakteriális gyógyszereket (Cefazolin, Amoxicillin, Cefuroxime) alkalmaznak.
5. Köhögéscsillapító szerek (mucolitikumok). Használt acetilcisztein, ambroxol.
6. Antikongesztánsok (nafazolin és naftizinum). A gyógyszerek megszüntetik a nyálkahártya duzzadását és szűkítik az ereket.

Diftéria gyanúja esetén a diftéria elleni szérumot a Bezredka A.M. módszere szerint kell beadni.

A gége részlegesen kompenzált szűkületének kialakulása során a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

1. Antihisztaminok. Alkalmazza a Clemastint vagy a Chloropyramint intravénásan vagy intramuszkulárisan.
2. Köhögéscsillapítók.
3. Hormonterápia. Rendelje hozzá az Ingacort, a hidrokortizon és a prednizolont.
4. infúziós terápia. Intravénás glükóz-novokain oldatok (a novokain és glükóz aránya 1: 1) és glükóz-só oldat (kalcium-glükonát és glükóz) bevezetése.

A mindenki által ismert macskagyökér tinktúrája nyugtató hatású. A gégeszűkület kezelésére is alkalmazzák.

A beteg állapotának enyhítésére inhalációkat alkalmaznak:

• 1 tk szódabikarbónát feloldunk benne meleg víz(1 pohár);
• a nyálka nehéz elválasztása esetén 1 ampulla Lazolvant használunk 10 ml sóoldathoz;
• A 0,1%-os naftizint 10 ml sóoldattal együtt használjuk.

Gyógyszerek a képen

Művelet

A 3. és 4. szakasz kialakulásával az orvosok sürgősségi beavatkozáshoz folyamodnak - csak egy műtét mentheti meg a beteg életét. A 3. szakaszban tracheotómiát hajtanak végre - egy cső bevezetését a légcsőbe. Ez a lépés megkönnyíti a beteg légzését. Ha a betegnek fulladása van (4. stádiumú szűkület), akkor a tracheotómia előtt a gégét feldarabolják - konikotómia.

A művelet előkészítés nélkül nem teljes. A beavatkozás előtt érzéstelenítést alkalmaznak - 1% -os novokain oldatot adrenalin keverékével. A légcső bevágásába csövet helyeznek, és kötéssel rögzítik. A tracheostomiát 3 napnál tovább nem viselik.

A tracheostomiás cső, a tracheostomia felszerelése lehetővé teszi a beteg számára, hogy szabadon lélegezzen

A tracheotómián és a konikotómián kívül más sebészeti beavatkozási módszereket is alkalmaznak:

1. Krikotómia. A műtét célja a cricoid porc ívének kimetszése.
2. pajzsmirigy műtét. A beavatkozás során a pajzsmirigy porcot feldarabolják.
3. Intubáció. A technikát a gégecsőbe történő cső bevezetése jellemzi. A kezelési módszert a szűkület rövid távú jellegére (légzési patológia, görcsök) alkalmazzák. A csövet nem hagyjuk 3 napnál tovább. Ellenkező esetben a rövid távú szűkület tartóssá válik.

A stenosis krónikus formájában sebészeti beavatkozás is javasolt. A patológia megszüntetése érdekében a gége kibővül és megnyúlik. Ezenkívül műtétet írnak elő, amely során a keletkező daganatokat és hegeket kivágják. A gége bénulásával a hangszalag és a szomszédos porc eltávolításához folyamodnak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A szűkület krónikus kialakulásával oxigén éhezés lép fel, emiatt sok betegrendszer szenved, beleértve a szív- és érrendszert és az idegrendszert is.

Gyakran előfordul, hogy a betegek a légzés ritmusának megsértését tapasztalják, és ez előfeltétele lehet az előfordulásnak, ill. A kezelés hiánya csak súlyosbítja a helyzetet, növeli a kialakulásának valószínűségét krónikus hörghurutés bronchiectasia (irreverzibilis tüdőmegnagyobbodás).

Légúti betegség jelenléte szűkületben rontja a beteg védekező mechanizmusainak hatékonyságát. A szervezet nem tud alkalmazkodni a kialakult feltételekhez, a beteg állapota romlik.

A műtét után komplikációk is előfordulnak:

• Posztoperatív aerofágia alakul ki (levegő lenyelése, ami böfögéshez vezet).
• A cső behelyezésekor elhamarkodott bemetszés a légcső sérüléséhez vezet.
• A cső helytelen elhelyezése a pajzsmirigy vagy a nyelőcső isthmusának sérüléséhez vezet. Vérzés van.
• A vérzés ahhoz vezet aspirációs tüdőgyulladás mert a vér bejut a légutakba.
• A tracheotómiás cső hibás kiválasztása és helytelen viselése hátrányosan befolyásolja a légzés működését.

Megelőző intézkedések

A megelőzés rendkívül fontos, hiszen ezt az állapotot könnyebb megelőzni, mint kezelni, és a felmerült szövődményeket egyaránt. A következő ajánlásokat kell betartani:

• megszabadul rossz szokások(dohányzás), és megtiltják másoknak a dohányzást zárt térben;
• a rovarcsípés megelőzése - az allergia elkerülése érdekében;
• kövesse az étrendet és az étrendet;
• csökkentse az allergének tartalmát a helyiségben (szellőztesse ki a helyiséget, gyakran végezzen nedves tisztítást);
• óvatosan és csak az orvos felírása után használja a gyógyszereket;
• rossz környezeti feltételek esetén lakóhelyet változtatni.

A gége szűkülete fulladás és légzésleállás esetén veszélyes. A beteg hozzátartozóinak el kell sajátítaniuk az elsősegélynyújtás szabályait, és az egészséges embereknek kerülniük kell a provokáló tényezőknek való kitettséget, amelyek a gége duzzadásához és a patológia kialakulásához vezethetnek.

Napjainkban az időben történő diagnózissal szinte minden betegség megelőzhető és gyógyítható. A gége szűkületének diagnózisa a gége lumenének részleges vagy teljes szűkületével történik, ami felnőtt vagy gyermek légzési nehézségéhez vezet, aminek következtében az orvos kezelést ír elő. A betegségnek csak két szakasza van: krónikus és akut. A betegség akut lefolyása esetén azonnal forduljon szakemberhez. A kezelés megtagadása komoly veszélyt jelenthet egy személy életére.

Mi a gége szűkülete

Diagnózis A szűkület a gége szűkületének folyamata, amely a levegő áthaladásának akadályozásához vezethet. A betegség a fejlődés jellege szerint két típusra oszlik: akut és krónikus. Az akut szűkület okai mind a torok gyulladásos betegségeinek, mind a fizikai sérülés. A gége kóros szűkülete a következők miatt fordulhat elő:

• allergiás reakció;
• fertőző betegség;
• találatokat idegen test a torokban, ami után megduzzadhat;
• a daganatos folyamat miatt;
• SARS;
• hamis krupp.

A betegségnek a következő fajtái vannak: cicatricial stenosis, extrathoracalis légúti szűkület stb. Például a cicatriciális típus fertőző betegségek (tályog, lupus stb.), sérülések (égések, tompa sérülések, sebek) szövődménye, amelyek a gége cicatricialis elzáródását és a légzési funkció krónikus elégtelenségének szindróma kialakulását idézik elő. a gége. Néha a cicatricial stenosis oka sebészeti beavatkozás lehet.

Tünetek

A betegség fő tünetei a betegség stádiumától függenek. A hőmérséklet a legtöbb esetben hiányozhat. Az orvosok magát a betegséget 4 szakaszra osztják, amelyekben a szűkület ilyen jeleit észlelik:

1. kompenzáció szakasza. Ebben a szakaszban olyan tünetek válnak észrevehetővé, mint például a belégzés és a kilégzés közötti szünetből való kiesés, a belégzés hosszabb lesz, a levegővételek száma megritkul, a hang zihálózni kezd, a belégzéskor zaj jelenik meg, a pulzusszám csökken.
2. részkompenzációs szakasz. Ebben a szakaszban a következő tünetek figyelhetők meg: hipoxia jelei, légszomj fokozódik, belégzéskor a bordaközi terek visszahúzódása, jugularis, supraclavicularis és subclavia fossae észrevehető, a nyálkahártya és a bőr elkékül, a beteg nyugtalanul viselkedik, Megjelenik hideg verejték, a légzés gyakoribbá válik, a zaj felerősödik.
3. dekompenzáció szakasza. Belégzéskor a gége lefelé kezd mozogni, felfelé kilégzéskor a légzés zajossá válik, az arc sápadt, cianózis kezd megjelenni, az ajkak, ujjbegyek, orr cianózisa, a pulzus felgyorsul, a teljes légzés kritikusan megnehezül. .
4. A fulladás vagy fulladás stádiuma. A szívműködés csökken, a légzés ritka és szakaszos (Cheyne-Stokes szindrómára emlékeztet), a bőr halványszürkévé válik, a pupillák tágak. Ez a szűkület utolsó stádiuma, amikor a beteg letargikussá válik, nem mutat aktivitást, elveszti az eszméletét, leáll a légzés, kidudorodik a szeme (exophthalmus), akaratlan vizelésés a széklet kiürülése. A pulzus szálkás, a szívműködés csökken, a halál bekövetkezik.

Akut szűkület

A gyermekek akut szűkülete általában egy hónapon belül alakul ki. A tünetei hirtelen jelentkeznek kompenzációs mechanizmusok nem sikerül kialakítani. A szervezet nem tud olyan gyorsan alkalmazkodni a nehéz légzéshez és az oxigénhiányhoz, ennek következtében minden folyamata és funkciója szenved. Ha nem kér gyorsan segítséget, a betegség a beteg végzetes kimenetelét okozhatja.

Krónikus

különböző formák a betegségek a maguk módján nyilvánulnak meg. A betegség krónikus lefolyását a tünetek lassú kialakulása jellemzi, amelyekre a szülők nem mindig figyelnek. A tünetek fokozatos megjelenése során emberi test alkalmazkodik a légzési zavarokhoz és a levegőhiányhoz. A krónikus forma oka lehet: a légcső cicatricialis szűkülete, daganatos folyamatok, granulomák kialakulása, a gégerepedés beidegzésének károsodása.

Tünetek gyermekeknél

A gyermek betegségének fő tünetei általános jelekként jelentkeznek. A betegség négy szakaszra oszlik, amelyek hasonló jellemzőkkel rendelkeznek felnőttek és gyermekek esetében:

fokú szűkület gyermeknél:

• belégzéskor zaj hallható légzéskor;
• rövidebb szünet a belégzés és a kilégzés között;
• a hajlékony helyek mérsékelt visszahúzódása a mellkas területén;
• a nasolabialis háromszög enyhe cianózisa;
• az orrlyukak kitágulása;
• rekedt hang;
• megeshet gennyes gyulladás, hurutos gégegyulladás;
• a gége lumenje ¼ - ⅓-kal szűkül.

A második szakasz szűkülete:

• a gyerek szemtelen, lehet, hogy letargikus;
• légzési zajok;
• az orr szárnyainak duzzanata;
• a nyak izmai megfeszülnek;
• a gége szinkronban mozog a kilégzéssel és a belégzéssel;
• a bőr nedves, rózsaszínes vagy sápadt;
• belégzéskor tachycardia figyelhető meg;
• a gége összehúzódása ½-rel.

Szűkület a harmadik szakaszban lévő gyermekeknél:

• súlyos állapot;
• apátia, szorongás, félelem;
• légszomj hosszan tartó inspirációval és zajjal;
• a supraclavicularis és a thoracalis fossae visszahúzódása;
• szünet a belégzés és a kilégzés között;
• a nasolabialis háromszög, az ujjbegyek, az ajkak cianózisa;
• sápadt bőr, hideg verejték;
• a gége szűkülete csaknem ⅔-val.

Szűkület a negyedik szakaszban lévő gyermekeknél:

• súlyos állapot;
• halvány szürke bőr;
• cianózis;
• a hőmérséklet csökken;
• a pupillák szélesek;
• görcsök;
• akaratlan vizelés, székletfolyás;
• a légzés gyakori, szakaszos;
• fonalas impulzus;
• a szív- és érrendszeri aktivitás csökkenése;
• szívleállás, légzésleállás előfordulhat;
• a gége összehúzódása több mint ⅔-vel.

Az okok

A gége akut szűkülete nem külön fajok betegség, hanem tünetegyüttesnek tekintik, amely különböző betegségek szövődményeként jelentkezik kóros jelenségek. A patológia legfontosabb okai a fertőző betegségek:

• kanyaró;
• malária;
• skarlát;
• szifilisz;
• tuberkulózis;
• influenza stb.

Az előfordulás helyi exogén okai: a gége idegen testei, a gége mechanikai és kémiai sérülései, lőtt sebek, orvosi manipulációk. A helyi endogén tényezők, amelyek miatt a betegség kialakulhat, a következők:

• veleszületett rendellenességek;
• gyulladásos folyamatok;
• daganatok;
• a gége parézise;
• pajzsmirigy problémák.

Osztályozás

A betegség tarthat: akut, szubakut, elhúzódó, bonyolult. Továbbá négy szakaszra oszlik: kompenzált szűkület, szubkompenzált, dekompenzált, fulladás. A gyulladásos folyamat helyétől függően a betegség következő típusait különböztetjük meg:

• epiglottitis;
• supraglottikus gégegyulladás;
• szubglottikus gégegyulladás;
• laringotracheitis;
• laryngotracheobronchitis.

A szűkület a gyulladás jellege szerint osztályozható. Kioszt a következő űrlapokat betegségek a patológia kialakulásával:

• hurutos;
• fibrines;
• gennyes;
• fekélyes nekrotikus;
• vérzéses;
• herpetikus;
• vegyes.

Diagnosztika

A történelmen keresztül, klinikai kép betegség és vizsgálat elvégezhető általános diagnosztika patológia. Az orvosnak részletesen ki kell derítenie a tüneteket, az időpontot, az előfordulás körülményeit, a betegség kialakulásának dinamikáját, természetét. Az első, amire figyelnek a vizsgálat során: légszomj, bizonyos helyek visszahúzódása a mellkas területén, hangváltozások, köhögés, cianózis.

Elsősegély

Az első tünetek megjelenésekor a szülőknek azonnal elsősegélyt kell nyújtaniuk a gyermeknek, és érdemes mentőt hívni. Még akkor is, ha valaki segített a betegnek megbirkózni egy rohamtal, és minden tünet eltűnt, érdemes megvárni a szakemberek érkezését. Mielőtt a mentő megérkezne, használja következő módszereket:

• Helyezze a beteget fekvő helyzetbe, próbálja megállítani a pánikot, amelyet szűkületroham kísérhet.
• Vegye le a túl meleg ruhát, szellőztesse ki a helyiséget.
• Egy kanállal nyomkodjuk a nyelv tövére.
• Inhaláljon be sóoldatot, ásványvíz Vagy hagyja, hogy a melegvizes csap kilélegezze a gőzt.
• Dörzsölje a lábszárakat, forró vízzel fürdőt készíthet - gőzölje meg a lábakat. Ez segít elvezetni a vért a felsőtestből.
• Adjon a betegnek antihisztamint.
• Nagyon súlyos állapotban glükokortikoszteroiddal (Hydrocortisone, Pulmicort) kell belélegezni, vagy prednizolon injekciót kell adni.

Kezelés

A szűkület terápiája sikeres a betegség első és második szakaszában. Az orvos gyógyszereket ír fel, bizonyos esetekben szükség van a terápia alkalmazására egy bizonyos rendszer szerint és a kórházi szakember felügyelete mellett. A kezelések indikatív listája a következőket tartalmazza:

• glükokortikoszteroidok, deszenzitizáló, antihisztamin szerek injekcióban, később tabletta formájában;
• antibakteriális gyógyszerek injekciókban, ha fertőző komponens van jelen;
• NSAID-ok magas hőmérsékleten;
• diftéria elleni szérumok beadása;
• alkalmazások nyugtatók ha probléma van a beteg szorongása formájában.

A betegség harmadik szakaszában kórházi kezelésre kerül sor, vagy a beteget intenzív osztályba helyezik. Az orvosok direkt laringoszkópiát, majd nasotrachealis intubációt írnak elő, gőz-oxigén sátorban maradnak a légzési elégtelenség enyhüléséig, és folytatják a második szakaszban jelzett terápiát. A kóros folyamat negyedik szakaszában újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre.

A betegség kezelése kórházban

A betegség első két szakaszában a kezelést kórházban végzik. Dehidratációs terápiát végeznek ödéma esetén, antihisztaminokat, kortikoszteroidokat írnak fel. Gyulladásos folyamatok jelenlétében masszív antibiotikum-terápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Olyan betegségek esetén, mint a diftéria, speciális szérum beadása szükséges.

Komplikációk

Krónikus szűkületben stagnálás figyelhető meg - köpet, amely gyakori hörghurut és tüdőgyulladást vált ki. A tracheostomiás betegeknél a beáramló levegő nem megy át az esetleges felmelegedés, tisztítás szakaszán, ami tracheitist és tracheobronchitist kísérhet. A krónikus szűkület hátterében a légutak minden betegsége összetett, elhúzódó formában megy végbe. Pulmonális hipertónia alakulhat ki cor pulmonale.

Előrejelzés

Ha segítséget kér a betegség kezdeti szakaszában, gondosan ellenőrizze a gyermek általános egészségi állapotát, a prognózis kedvező lesz. Az időben történő kezeléssel és az összes ajánlás végrehajtásával a beteg egészsége gyorsan helyreállítható. Ha segítséget kér a torok akut szűkületéhez, a betegség kialakulásának prognózisa az egészségügyi személyzet képzettségétől és a kórház felszerelésétől függ. Semmi esetre sem szabad elkezdeni a betegséget, mivel a negyedik szakasz fenyeget halálos kimenetelű, különösen a kisgyerek.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében egészséges életmódot kell fenntartani. A megelőzés az alábbi alapvető ajánlások betartásából áll:

• tegyen óvintézkedéseket olyan gyógyszerek szedése során, amelyek allergiás reakciót okozhatnak és légzési nehézséget okozhatnak;
• biztosítsa az allergének maximális hiányát egy olyan személy életében, aki hajlamos a szűkületre;
• kerülje a gége sérülését, a forró vagy veszélyes gőzök belélegzését;
• ha műtétet (tracheotómiát) végeztek, szükséges a fül-orr-gégészet rendszeres vizsgálata.

Videó

A gége szűkülete felnőtteknél és gyermekeknél részben vagy teljesen megnyilvánul. Ez a patológia a gége kóros szűkületére utal.

Ha a patológia rövid időn belül kialakul, általános hipoxiát okozva, akkor az orvos "akut szűkület" diagnózist készít. Mi a gége szűkülete, krónikus formában? Ez a patológia lassan fejlődik, de tartósságában különbözik az akut formától.

Ha a lumen fokozatosan és lassan szűkül, a szervezet képes alkalmazkodni a csökkentett légtömeg-bevitelhez. A gége szűkülete, amely rövid időn belül kialakul, veszélyezteti a beteg életét.

A patológia okai felnőtteknél:

• elhúzódó IVH,
• gégesérülés műtét után, sebek,
• traumás agysérülés hozzájárul a gége bénulásának kialakulásához,
• a pajzsmirigydaganatok a gégeszűkület gyakori okai,
• gennyes gyulladás szövődményei,
• allergia - ugyanakkor a beteg gége megduzzad,
• termikus vagy kémiai égés következménye.

A szűkület okai gyermekeknél:

• 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szóban forgó patológia a laryngotracheitis hátterében alakul ki, amely vírusos természet. A laryngotracheitis okai - influenza, parainfluenza,
• anatómiai jellemzők - gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben, tölcsér alakú gége van, kis lumennel és nagy mennyiség mirigyek,
• agyvérzés születési sérülés után,
• ciszta.

Az okok veleszületett betegség a szerv normál szerkezetével a légzési központok közötti szalagok megsértésével és az agy szintjén történő nyeléssel járnak együtt. A gége szűkülete esetén a helyzet megzavarható ezt a testet(mulasztás). A betegség további okai:

• hosszan tartó újraélesztés a tüdő mesterséges lélegeztetésével - ha a gyermek koraszülött vagy súlyos patológiát észleltek,
• légúti károsodás
• a SARS szövődményei,
• a gége gennyes gyulladásos folyamatának következményei,
• lúg vagy sav belélegzése,
• tumor.

Klinikai kép

A gége krónikus és akut szűkülete a beteg korától és állapotától, aktivitásának szintjétől, a szerv szűkületének mértékétől függ. Ha a gyermek koraszülött, miközben problémás a légzés, akkor a gyermekorvosok többszörös intubációt végeznek. Az ilyen manipulációk a gége szűkületének fő okai az újszülött koraszülötteknél.

A krónikus folyamatot számos patológia okozza - ez a szerv megzavart beidegzése, hegek és daganat, fertőző granuloma. Figyelembe véve a megalakulás időszakát, vannak:

• akut klinika (1 hónapon belül kialakul) - hirtelen jelentkezik, ami megakadályozza normális fejlődés kompenzációs mechanizmusok,
• krónikus klinika - 1 hónap alatt alakul ki.

Figyelembe véve a patológia kialakulásának okát, a következő formákat különböztetjük meg:

1. Patológiás - a szerv beidegzésének megsértése miatt.
2. Cicatricial - a betegség ezen formája poszttraumás, posztintubációs és fertőzés utáni.
3. Tumor.

A prevalencia és a lokalizáció mértéke szerint megkülönböztetik a gége elülső, hátsó, körkörös, kiterjesztett, teljes és kompenzált szűkületét. 4 szakasz van:

• kompenzációs szakasz - mély lélegzés, amelyben a kilégzés-belégzés közötti szünetek lerövidülnek,
• részleges kompenzáció szakasza - zajos légzés amelyben nehéz a légzés. A bordaközi terek visszahúzódnak. Bőrfedő elsápad. A betegség későbbi tünetei gyorsan növekednek. Ezért hatástalan konzervatív terápia a 2. szakaszban a gége szűkületét hajtják végre műtéti beavatkozás. Ez a kezelési módszer a légzőrendszer átjárhatóságának helyreállítására irányul,
• dekompenzáció szakasza - a beteg súlyos állapotban van, gyakran félig ülő helyzetben van, és a feje hátra van. A légzés zajossá válik, és a gége a lehető legnagyobb mértékben fel-le mozog,
• szakaszában fulladás - van egy éles fáradtság, álmosság. Szaggatott légzés figyelhető meg. A beteg elveszítheti az eszméletét, önkéntelenül vizelhet.

Diagnosztikai és terápiás módszerek

A gége szűkületének diagnosztizálásához az orvos elemzi a betegség panaszait és anamnézisét. Aztán végrehajtották általános ellenőrzés beteg. Az orvos megtapintja a nyakát daganatképződés jelenlétére. Ha a gége szűkületének gyanúja merül fel, laryngoscopia javasolt. Ez a diagnózis meghatározza a szerv szűkülésének mértékét és lehetséges ok patológia kialakulása.

Az endoszkópos diagnózist endoszkóp segítségével végzik. Ez a technika meghatározza a prevalenciát és a lokalizációt, ahol a gége szűkül. Az orvos megvizsgálja a funkcionalitást külső légzés. Ha a diagnózis nehézkes, radiológiai vizsgálatot (MRI, CT) végeznek. A kapott adatok alapján a gégeszűkület megfelelő kezelését végzik el.

A légszomj a betegség fő tünete. Amikor megjelenik, egy minősített egészségügyi ellátás. A levegő párásítása érdekében nedves ágyneműt akasztanak a helyiségbe. Dörzsölheti a kezét és a lábát.

Az akut formában és CD-ben szenvedő betegek kórházba kerülnek. A kezelést a betegség okának figyelembevételével írják elő. Ha a patológiát allergia váltotta ki, akkor antihisztaminokat és glükokortikoidokat kell bevenni. A legújabb gyógyszerek hatása a duzzanat és a gyulladás enyhítésére irányul.

Ha idegen test van a gégeben, azt eltávolítják. Fertőző stenosis esetén olyan gyógyszereket jeleznek, amelyek enyhítik a duzzanatot. Ugyanakkor olyan gyógyszereket szednek, amelyek megkönnyítik a légzést. Ha a légutak helyreálltak, akkor antibakteriális vagy antivirális terápiát végeznek.

További terápiák

A gége szűkülete - mi ez, tudnia kell azoknak, akiknél fennáll a légúti patológiák veszélye. Fulladáskor tracheotómiát végeznek. Ez a manipuláció a következő: az orvos levágja a nyak elülső felületét. Az üregbe helyezett cső segítségével a beteg lélegzik. Szükség esetén intubálást végzünk. Ebben az esetben az orvos egy csövet helyez a gégebe, amely kiterjeszti a lumenét. A csövet 24 óra elteltével eltávolítják.

Ha a szűkület krónikus vagy veleszületett, műtétet kell végezni. A manipuláció a következő: a sebész hegeket és daganatot vág ki a gégeből, stenteket ültet be. A lebénult gége úgy kezelhető, ha eltávolítja a hangszálat porccal. Leggyakrabban ezt a műveletet lézerrel hajtják végre.

A betegség szövődményei a következők:

• az NS, a szív és az érrendszer megzavarása,
• légúti fertőzés hátterében dekompenzáció alakul ki, amelyben a szervezet nem tud alkalmazkodni e patológia körülményeihez,
• végzetes kimenetel.

A gége szűkületének kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott időben diagnosztizálni és kezelni. URT betegségek, fertőző folyamatok. A torok sérülését el kell kerülni. Ne lélegezze be a csípős füstöt, lúgokat és savakat. Tilos forró levegőt belélegezni.

A gégeműtét során az orvosnak kíméletes módszert kell alkalmaznia, kerülve a hosszan tartó intubációt. A tracheostomia bevezetését csak a sürgős jelzések a légzésfunkció helyreállítása érdekében. A műtéti kezelés után a betegeket rendszeresen megfigyelik egy fül-orr-gégész.

A gége szűkülete légzési zavarokhoz és a tüdő elégtelen légáteresztő képességéhez vezet. Ha a beteg nem kap sürgősségi segítség A patológia halálhoz vezet.

A betegség lehet akut ill krónikus lefolyású. Nál nél súlyos állapot a betegnek, ha a normális légzést rövid időn belül nem lehet helyreállítani, sürgősségi tracheostomiát hajtanak végre.

Mi a gége szűkülete

A gége akut szűkülete a gége éles szűkülete, amelyben a levegő tüdőbe jutása jelentősen akadályozott vagy teljesen lehetetlenné válik.

A szűkület mértékétől függően a légzés részleges megsértése vagy teljes leállás.

A gége cicatricialis szűkülete krónikus lefolyású, és főként a sérülése után következik be, ami a szövetek hegesedéséhez vezet. Az állapot fokozatosan alakul ki, és a kezelést leggyakrabban azelőtt kezdik meg, amikor a beteg élete veszélybe kerül.

Nál nél időben történő felismerés tünetek és a kóros folyamat kialakulása, még a betegség akut formájában is lehetséges időben segítséget nyújtani a betegnek.

Felnőtteknél a gégeszűkület tünetei a következők:

• zajos légzés;
• belégzési és kilégzési nehézség - ez a nehézség különösen kifejezett kilégzéskor;
• a légzés ritmusának megsértése;
• légzés a vállöv vagy a karok bevonásával a levegő átjutásának megkönnyítése érdekében;
• a bordák közötti területek kifejezett visszahúzódása;
• a kulcscsontok feletti gödröcskék visszahúzódása;
• a hang rekedtsége;
• akut félelemérzet;
• szorongás;
• fokozott szívverés;
• kék arc és ujjak, bőséges izzadság, fennakadások a munkában Hólyagés belek – jelennek meg utolsó szakasza amikor akut oxigén éhezés alakul ki, amely sürgős orvosi segítség nélkül néhány percen belül halálhoz vezet.

Patológiával a fulladás állapota bizonyos idő alatt fokozatosan növekszik. A beteg életének megmentése érdekében fontos, hogy a patológia első jeleinél mentőt hívjanak, és az orvosok megérkezése előtt biztosítsák a beteg számára a szükséges orvosi ellátást.

Az okok

A gége lumenének szűkülése a következő okok miatt következik be:

• a gége gyulladása;
• hamis vagy igaz krupp;
• a laryngotracheobronchitis akut stádiuma;
• flegmás gégegyulladás;
• a gége allergiás ödémája;
• daganatos folyamat a torokban, ami a torok lumenének duzzadásához és szűküléséhez vezet;
• chondromirychondritis;
• a torkot érintő vírusfertőzések;
• szifilisz;
• malária;
• tüdő tuberkulózisa, különösen köhögési rohamok idején.

Ritka esetekben kóros állapotot válthat ki a torokba jutó idegen test és trauma.

Leggyakrabban a patológia olyan koraszülötteknél fordul elő, akik hosszú ideje lélegeztetőgépen vannak, és olyan személyeknél, akiknél betegség miatt használták, különösen akkor, ha a csövét a szájon keresztül vezették be anélkül, hogy a légcsőbe bemetszett volna.

A gége szűkületének mértéke

Az orvosok a gége szűkületének 4 szakaszát különböztetik meg.

1. A légzési elégtelenség nem súlyos. A beteg mélyebben és erősebben lélegzik be. A kilégzés hirtelen. Még enyhe fizikai megterhelés esetén is légszomj alakul ki. A gége 1. fokozatú szűkülete nem igényel sebészeti kezelést, és a legtöbb esetben meglehetősen hatékonyan megszűnik.
2. A gége szűkületének 2. fokánál a légzés zajossá válik, ugyanakkor nemcsak mozgás közben, hanem nyugalomban is. A légszomj állandó. Az arcbőr meglehetősen sápadt. A mérsékelt oxigénéhezés hátterében gyakran megemelkedik a vérnyomás. Légzéskor a vállöv izmai akaratlanul is érintettek. A gége 2. fokozatú szűkületét veszélyes állapotnak tekintik, amely sürgős orvosi ellátást igényel, de egyelőre műtét nélkül is megteheti.
3. 3. osztályban a légzés súlyosan nehézkes. A légszomj nagyon erős, nem múló. Az ember kényszerhelyzetet vesz fel, amelyben könnyebbé válik a légzés. A légzés nem mély és nagyon gyakori. Kilégzéskor a sípoló hangok jól hallhatók. A pulzus továbbra is komolyan emelkedik, és a nyomás csökken. A betegben erős izzadás és nagy szorongás tapasztalható. Sürgős orvosi beavatkozás szükséges. Sebészeti kezelés lehetséges.
4. Az utolsó terminális szakasz, amelyben, ha nem nyújtanak azonnali orvosi segítséget, halál következik be. A beteg légzési ritmusa zavart, a pulzusa gyengül, de gyakori, a bőr sápadt, kékes. Gyorsan görcsös állapot alakul ki, eszméletvesztés lép fel, amelyet a hólyag és a belek kiürülése kísér. Utána jön a halál. Sürgősségi sebészeti kezelés. A gége bemetszést bármilyen körülmények között és érzéstelenítés nélkül végezzük, amelyre nincs idő.

A korai szakaszban kóros állapot, a tünetek a szervezet fokozott helyreállítási kísérleteihez kapcsolódnak normál szinten oxigén a vérben. A későbbi szakaszokban olyan változások jelennek meg, amelyek a súlyos oxigénéhezés hátterében fordulnak elő.

A gége szűkületének kezelése

A gégeszűkület kevésbé gyakori felnőtteknél, mint gyermekeknél ennek következtében anatómiai jellemzők a gége szerkezetei. A kóros állapot tünetei kortól függetlenül ugyanazok.

Akut kezelés

A gégeszűkület akut szűkülete, melynek kezelése nem mindig sebészi, 1. és 2., esetenként 3. stádiumban gyógyszerekkel megszüntethető A gégeszűkület kezelése kórházban történik, és az alábbi eszközöket alkalmazzuk :

• kortikoszteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• antibiotikumok;
• antihisztaminok;
• pszichotróp szerek - ha akut pánikérzet van.

Ha idegen tárgyakat találnak a torokban, azokat azonnal eltávolítják. Ha a diftéria miatt fulladás alakult ki, akkor a betegnek diftéria elleni szérum bevezetése szükséges.

A krónikus forma kezelése

A betegség krónikus formájának kezelését az előfordulásának okaitól függően végzik. Ha vannak daganatok, akkor azok eltávolítása nélkül a gége szűkületét nem lehet megszüntetni.

Krónikus fertőző elváltozások, a kórokozó meghatározása után (ehhez tampont kell venni a torokból) a kezelést antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel végezzük.

Ha hegek vannak a gégeben, ki lehet őket vinni műtéti eltávolítás. Ha kicsik és elég frissek, akkor fizioterápia lehetséges.

A betegnek alatta kell lennie állandó megfigyelés fül-orr-gégésznél, mivel a hegek hajlamosak megnövekedni és megvastagodni, ettől a gége lumenje szűkül.

A szűkület krónikus formájában szenvedők számára a gégegyulladás és más torokfájás különösen veszélyes, mivel rövid időn belül kialakulhat a patológia akut formája.

A gége krónikus szűkülete növeli a szívbetegségek és a magas vérnyomás kockázatát a vér állandó oxigénhiánya miatt.

Sürgősségi ellátás

Az akut szűkület, amelynek kezelése későn kezdődik, nagy valószínűséggel halállal végződik. Amint a légzési elégtelenség tüneteit észlelik, azonnal mentőt kell hívni.

Az orvosok megérkezése előtt a gégeszűkület miatt sürgősségi ellátást kell biztosítani, melynek során a következő intézkedések szükségesek:

• antihisztaminok adása, ha lehetséges - az alapok nemcsak az allergia okozta duzzanatot segítik, hanem általában a duzzanatot is enyhítik;
• ülő helyzet biztosítása;
• a helyiség levegőjének párásítása, amelyhez nedves lepedőket akasztanak fel;
• belélegzés szódaoldattal (1 evőkanál szódát veszünk 1 liter forrásban lévő vízhez), és egyidejűleg forró lábfürdőt 15 percig;
• meleg lúgos vizet adni, ha a beteg tud inni.

NÁL NÉL sürgősségi esetek, ha akut fulladás alakult ki, még az orvosok megérkezése előtt tracheostomiára lehet szükség.

Ezt csak akkor szabad megtenni, ha egyébként lehetetlen megmenteni a beteg életét. Általában az orvosok ebben a helyzetben úgy segítenek, hogy telefonon irányítják a cselekvéseket. A gége szűkületének ilyen elsősegélynyújtását éles késsel vagy borotvapengével kell végezni.

Megelőzés

Lehetőség van a gége szűkületének megelőzésére időben és hozzáértő megelőző intézkedésekkel. Ennek főbb ajánlásai a következők:

• a torok gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése;
• ha az 5 napon belüli kezelés nem hoz eredményt, vagy a terápia ellenére a beteg állapota tovább romlik, sürgős orvosi látogatásra van szükség;
• toroksérülések megelőzése;
• Kerülje a nagyon forró ételeket vagy italokat
• leszokni a dohányzásról;
• mérgező és maró hatású gőzök belélegzésének megakadályozása;
• kerülni kell a légzőcső jelenlétét a torokban több mint 3 napig, ha erre nincsenek életjelek.

Ha az akut szűkület már elkezdődött, azonnal hívjon mentőt. Ez a cselekvések hatékonyságától és a megszerzés sebességétől függ szakképzett segítség a beteg élete nagyban függ.