A fogorvosok véleménye a galvanizmusról. A szájnyálkahártya károsodásának elemei

Az anyagok, amelyekből a fogsor készül, nagyon fontosak a fogüregre és a test egészére gyakorolt ​​hatásuk szempontjából.

A fémprotézissel rendelkező betegek akár 35%-a problémákat tapasztal az anyaggal kapcsolatban.

Nehézséget okoz egyes amalgámtömések, implantátumok, fogszabályozó készülékek, inlay-k is. A főbb ilyen problémák neve „galvanizmus”.

Koncepció és általános elképzelés

Több mint 20 fémet használnak ortopédiai és fogszabályozó eszközök anyagaként - tiszta formában vagy ötvözetek formájában. Köztük arany, titán, vasötvözetek, nikkel, molibdén stb.

Ezen fémek egy része galvánpárokat képez egymással - két vezető, amelyek elektromos töltést cserélnek egymással, aminek következtében az egyik elektrokémiai korróziója következik be, és különféle elemek szabadulnak fel a nyálba, amelyek megsértik a semlegességét a a szájüreg szövetei.

A legaktívabb mikroáramok kétfémes párokat hoznak létre:

• arany amalgám;
• amalgám-acél-forrasztóanyag;
• acél-acél-forrasz.

Referencia. A "galvanizmus" és a "galvanizálás" gyakran szinonimaként használatosak, bár valójában különböző jelenségeket jelölnek.

A „galvanizmus” a fogászatban az elektromos áram indukciója a szájüregben egy elektrokémiai reakció következtében, amely azon fémek között megy végbe, amelyekből a fogszabályozó vagy ortopédiai eszközök készülnek. A "galvanózis" egy galvanizmus által okozott betegség.

A fejlesztés okai

A galvanizmusból eredő elektrokémiai folyamatok a szájüreg normál környezetének megváltozásához vezetnek, kóros elváltozásokat okoznak a lágy és kemény szövetekben.

Ezeket a változásokat a következő tényezők okozzák:

• Az áramok (mikroáramok) előfordulása. Megengedett, patológiát nem okozó mikroáramokat 10 μA-ig figyelembe kell venni. Egyes források szigorúbb értékeket jeleznek - 5-6 μA-ig.

  Az ezen értékeket meghaladó galvanikus áram gyulladásos-keratotikus folyamatokat okoz a szájüreg szöveteiben. Különösen intenzíven fejlődnek, ha már kóros elváltozások következnek be. Különösen leukoplakia jelenlétében a patológia növeli a folyamat rosszindulatú daganatának kockázatát.

• Változások a nyál összetételében. Komplex elektrolitnak tekinthető. 98%-a víz. A többit ásványi és szerves anyagok, aminosavak, vitaminok, enzimek teszik ki.

  A nyál általában semleges a szájüreghez képest. Az elektrokémiai reakciók elemeinek galvanizmus következtében felszabadulása - réz, kadmium, króm, ón, higany (amalgámtöméssel) stb. - a nyálat agresszív környezetté teszi, ami nemkívánatos biokémiai reakciókhoz vezet az RP-ben.

• Mérgező-kémiai folyamatok a szájüregben.
• allergiás reakciók, a szervezetnek az RP-ben képződött bizonyos anyagokra való érzékenysége miatt.
• Fokozott savasság nyál (a pH csökkenése), gyulladásos folyamatok kialakulását provokálja.

A fejlődés kockázatát növelik:

1. a protézisek kezdeti hibái- a fémek helytelen kiválasztása, ami aktív galvanikus párok kialakulásához, nagy mennyiségű forraszanyaghoz stb.
2. protézis törés működés eredményeként.

jelek

A patológia tünetei nagyrészt egyéni jellegűek - a nyál összetételétől és az adott beteg immunrendszerének jellemzőitől függően.

A páciens általános és fogászati ​​állapota szintén befolyásolja a tüneteket - a gyulladásos gócok jelenléte a szájüregben, a parodontális állapot, a pszicho-érzelmi állapot, a hormonális háttér.

Súlyosságát tekintve a patológia két formáját különböztetjük meg - tipikus és atipikus. Az elsőt súlyos tünetek jellemzik, ami nagyban megkönnyíti a betegség diagnosztizálását.

Atipikus formában a patológia többnyire tünetmentes, csak néha jelennek meg olyan jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy a betegség természetéről beszéljünk.

Az első tünetek általában 1-2 hónappal az ortopédiai kezelés után jelentkeznek:

1. Égés a nyálkahártyában és a nyelvben (leggyakrabban a hegyén vagy az oldalán). A nyelv kifejezett reflexogén zóna, ezért az elsők között reagál.
2. A fém íze, só, sav, nem tűnik el fogmosás és evés után. A H-ionok felelősek ezért az ízért, amelynek jelenlétére a szervezet reakciója savanyú érzéssel régóta ismert.
3. Keserűség a szájban.
4. Az ízérzékelés megváltozása vagy teljes elvesztése. Különösen az édeset lehet keserűnek érzékelni, vagy az édes és a keserű kombinálásával sós érzést kelthetünk. Néha a páciens teljesen megfosztja az ízérzést.
5. Változások a nyálfolyásban, gyakrabban szárazság a szájüregben, ritkábban - hypersalivation.
6. Viszketés és/vagy fájdalom az ínyben.
7. Krónikus szájgyulladás és parodontitis súlyosbodása.

A nyálkahártya megjelenése leggyakrabban nem változik. Ritkábban megjegyzett:

1. hiperémia;
2. duzzanat (általában a fémszerkezetekkel szomszédos helyeken);
3. fekélyek és eróziók.

Szisztémás megnyilvánulások:

1. romló neurológiai állapot(általános gyengeség, karcinofóbia (a rák kialakulásától való félelem), ingerlékenység, idegesség, fejfájás).
2. a központi idegrendszer diszfunkciója különösen a szájüreg szárazságában nyilvánul meg.

A patológia diagnosztizálása

A diagnózis magában foglalja a beteg anamnézisét és kikérdezését, a szájüreg vizsgálatát, a szájüreg elektrokémiai paramétereinek mérését.

A beteg anamnézisének és kikérdezésének eredményeként megállapítható az ortopédiai/fogszabályozási kezeléssel kapcsolatos tünetek jelentkezésének időpontja.

A szemrevételezéses vizsgálat nem feltétlenül rögzíti a szájnyálkahártya kóros elváltozásait. azonban a nyelv gyakran megnagyobbodik, duzzadt, hiperémiás (különösen az oldalsó zónákban és a csúcsban).

Fém ortopédiai és fogszabályozó szerkezetek jelenléte nagy oxidfilmekkel a forrasztási területeken. Fém simítóval a koronákhoz érve fájdalom rögzíthető.

A diagnózis objektív módja a hardveres diagnosztika, amely speciális mérőműszerekkel (UPIP-601 és PP-63 potenciométer, laboratóriumi pH-mérő, M-24 mikroampermérő, ISP-28 spektrográf) történik.

1. A protézisek fémelemei közötti feszültséget mérik. Normál esetben értéke nem haladhatja meg az 50-60 mV-ot.
2. A galvánpárokat alkotó protetikai szerkezetek részei között folyó áram erőssége be van állítva. Normál esetben ez nem lehet több 10 µA-nál.
3. A nyál vezetőképességét meghatározzák - nem haladhatja meg az 5-6 μS-t.
4. Megmérik a nyál pH-ját. Patológiában a pH enyhe eltolódása a savas oldalra (legfeljebb 6,5-6,0 egység).
5. Spektrális elemzés segítségével megállapítják a nyálban lévő nyomelemek összetételét és mennyiségét.

Fontos. Az elektromos indikátorok (feszültségérték, mikroáram erőssége) és a klinikai kép súlyossága nem korrelál egyértelműen. Míg a nyálban lévő elemek minőségi és mennyiségi összetétele közvetlenül befolyásolja a klinikát.

A patológiában fontos a differenciáldiagnózis, amely kizárja az allergiás szájgyulladást, szájgyulladást, glossalgiát. Ebben a tekintetben szükség lehet más szakterületek orvosaival való konzultációra - onkológus, gasztroenterológus, allergológus, pszichoterapeuta.

Javallatok szerint immunológiai vizsgálatok, koponya (arcrész) CT, biokémiai vérvizsgálat végezhető. A galvanózis általános vérvizsgálata nem tájékoztató jellegű.

Kezelési taktika

A galvanózis kezelése az azt okozó okok megszüntetése. Ez azt jelenti, hogy a fém protéziseket nem fém szerkezetekre, az amalgámtöméseket pedig kompozitra vagy cementre kell cserélni.

Ugyanakkor nem szabad számolni a kezelés gyors hatásával. Előfordulhat, hogy a kezelés eredménye nem azonnal, hanem néhány hónappal azután jelenik meg.

A fémprotézisek cseréjével egyidejűleg más terápiás intézkedéseket is végrehajtanak. Általában a terápia így néz ki:

1. A szájüreg vizsgálata, állapotának felmérése a dentoalveoláris patológiák, fémfogszabályozási és ortopédiai eszközök megléte szempontjából.
2. Fém protézisek eltávolítása, melynek megjelenése elektrokémiai folyamatra utal (oxidfilm, fémkorrózió).
3. A protézis eltávolításának hatásának ellenőrzéséhez szükséges szünet. Ez több hónapig is elhúzódhat, mivel az eredmény általában nem jön azonnal. Ebben az időben az azonosított patológiák kezelhetők, valamint helyreállító és immunstimuláló terápia.
4. Újraprotézis. A kérdés csak a patológia összes jelének eltűnése után dönthető el. A fém protézisek alternatívájaként nem vezetőképes kompozit vagy kerámia termékek használhatók.

Lehetséges szövődmények

A galvanózis idő előtti kezelésével a szájüregben a gyulladásos folyamatok aktiválódnak, ami krónikus betegségek súlyosbodásához vagy akut betegségek kialakulásához vezet.

A leggyakoribb szövődmények a fogínygyulladás, szájgyulladás, popillitis (a fogíny papilla gyulladása). A legveszélyesebb a leukoplakia, amely az RP nyálkahártyájának rákmegelőző patológiája közé tartozik.

Megelőzés

A galvanózis megelőzésének egyik fő intézkedése, hogy a közelgő protézisek előtt tájékoztassák az ortopéd fogorvost arról, hogy mely fémprotézisek kerültek már beépítésre, és hogyan reagál rájuk a szervezet.

Az orvosnak tudnia kell, hogy betege tapasztalt-e már galvanizmust, nem tapasztalta-e a galvánütésnél általában előforduló tüneteket - nyelv égő és kipirosodását, szájszárazságot, gyulladást, egészségi állapotromlást.

Ilyen tünetek esetén nem a forrasztott, hanem a homogén fémekből, vagy még jobb, ha nem fémből (kerámiából vagy kompozitból) készült tömöröntvény protéziseket célszerű előnyben részesíteni.

Fém protézisek birtokában célszerű rendszeresen, évente legalább 2 alkalommal felkeresni a fogorvost a szájüreg vizsgálatára, a protézisek állapotának és az RP nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatásának megállapítására.

Ár

A patológia kezelésének költségét nehéz megjósolni, mivel ez teljes mértékben függ az adott klinikai helyzettől - a protézisek számától és összetettségétől, a galvanismus okozta patológia típusától és formájától, valamint a beteg általános egészségi állapotától.

Határozottan csak a szakember első konzultációjának költségéről beszélhetünk, amely általában körülbelül 1000 rubel. A további költségek a protetika összetettségétől és a diagnosztikai eredményektől függenek.

A videó további információkat nyújt a cikk témájával kapcsolatban.

A galvanózis olyan betegség, amelyet a szájüregben lévő fém protézisek miatti elektromos áramok fellépése jellemez.

Oka: különböző fémötvözetekből készült protézisek jelenléte a szájüregben.

Klinikai kép

Kellemetlen érzések jelentkeznek a szájban (fémes íz, égő nyelv, ízelváltozás, nyálfolyási zavarok - gyakrabban szájszárazság), fejfájás, általános közérzetromlás, ingerlékenység, karcinofóbia. A kellemetlen érzések a szájüregben általában 1-2 hónappal a protetika után jelentkeznek. A galvanózis megnyilvánulásai közé tartozik a nátha, bőrkiütések is.

A szájüreg vizsgálatakor az oldalfelületek és a nyelv hegyének hiperémiája, a nyelv duzzanata, paresztézia, glossalgia derül ki. Megjegyezzük a koronák, a különböző fémekből készült töltelékek jelenlétét: arany és króm-kobalt ötvözetek és egyéb kombinációk. Az oxidfilmek a tapadások területén találhatók. Ritkábban a vizsgálat során elváltozások észlelhetők: szürke-fehér foltok, fekélyes hibák.

Diagnosztika

• A szájüreg fémelemeinek potenciálértékének mérése, fémprotézisek közötti áramerősség mérése. Az elektrokémiai potenciál (ECP) normál mutatója a szájüregben 120-140 μV. Ha az ECP 140 μV felett van, megfelelő panaszok esetén a fémelemeket el kell távolítani a szájüregből.
• A pH, a nyál összetételének meghatározása.
• Allergia tesztek.

Megkülönböztető diagnózis:

• Allergia a fogsorokra.
• Száj sérülései.

Galvanózis kezelése

• Fém protézis eltávolítása.
• Más anyag kiválasztása protézishez.

A kezelést csak szakorvos általi diagnózis megerősítése után írják elő.

Nélkülözhetetlen gyógyszerek

Vannak ellenjavallatok. Szakorvosi konzultáció szükséges.

• (gombaellenes). Adagolási rend: belül, 150 mg-os adagban 1 alkalommal / nap. A kezelés időtartama 7-14 nap.
• Terfenadin (antiallergiás, antihisztamin). Adagolási rend: belsőleg, felnőttek és 12 év feletti gyermekek 60 mg 2 alkalommal vagy 120 mg 1 alkalommal / nap.
• (immunmoduláló szer). Adagolási rend: belsőleg, felnőttek és 12 év feletti serdülők, 1 táblázat. 3-4 alkalommal / nap. A folyamatos kúra időtartama legfeljebb 8 hét.
• (általános tonik). Adagolási rend: belül, 20-40 csepp 2-szer / nap. étkezések előtt. A kezelés időtartama 25-30 nap.

testi sérülés(trauma physicum) a szájnyálkahártya meglehetősen gyakori elváltozása. A szájnyálkahártya fizikai tényezők által okozott leggyakoribb elváltozásai a termikus (magas és alacsony hőmérséklet befolyása), az áramütés (égések, galvanózis) és a sugársérülések (nagy dózisú ionizáló sugárzás lokális hatásával).

A hőkárosodás a magas hőmérséklet (égési sérülés) vagy az alacsony hőmérséklet (fagyás) hatása miatt következik be. A CO égési sérüléseket forró étel, gőz, forró tárgyak, tűz, forró levegő okozhatja. Forró víz vagy gőz hatására akut hurutos szájgyulladás alakul ki, amelyet fájdalom kísér. A SO élesen hiperémiás lesz, a hám macerációja figyelhető meg. Súlyos égés esetén a hám vastag rétegekben hámlik, vagy hólyagok jelennek meg, amelyek helyén kiterjedt felületi fekélyek vagy eróziók képződnek. A másodlagos fertőzés és a helyi irritáló tényezők hatása bonyolítja a lefolyást és lelassítja az érintett területek hámképződését.

Kezelés. A CO égési helyet helyi érzéstelenítővel érzésteleníteni, antiszeptikus kezelést kell végezni, burkoló- és gyulladáscsökkentő szereket kell felírni antimikrobiális szerekkel együtt. A dehidratációs fázisban keratoplasztikus szereket használnak.

Az alacsony és ultraalacsony hőmérséklet szájüregre gyakorolt ​​hatásával az orvos főleg a nyálkahártya és a parodontium különböző elváltozásainak krioterápiája során találkozik. Ugyanakkor a krioterápia fókuszában azonnal éles akut hurutos gyulladás lép fel, amely 1-2 nap múlva nekrózisba megy át. A posztoperatív időszakban, a kriodestrukció utáni első órákban szájfürdőket vagy antiszeptikus szerekkel történő öblítést írnak elő, és a krionekrózis kialakulásával a terápiát úgy végezzük, mint a fekélyes nekrotikus szájgyulladás esetén.

Az SO elektromos sérülés gyakran elektroterápiával (galvanizálás, elektroforézis) vagy galvanizmus kialakulásával jár a szájüregben.

Az elektroforézis vagy galvanizálás technikájának megsértése esetén az aktív elektróda CO-val való érintkezésének helyén galvanikus égés képződik. Az elváltozás elektróda formájú, és fehéresszürke fájdalmas felülettel rendelkezik. Idővel szinte folyamatos fájdalmas erózió képződik rajta, amelyet a szomszédos szövetek reaktív gyulladása vesz körül, és a regionális nyirokcsomók fájdalmas reakciója kíséri.

Galvanizálás és galvanizálás nemkívánatos események vannak benne szájüreg különböző fémek jelenlétével függ össze.

Galvánosság- ez a regisztrált elektromos potenciálok előfordulása a szájüregben fémzárványok jelenlétében, kifejezett szubjektív és objektív jelek nélkül.

Galvanizálás - helyi és általános természetű kóros elváltozások, amelyek a szájüregben lévő fémzárványok közötti elektrokémiai kölcsönhatás eredményeként jönnek létre.

Az eltérő fémzárványok jelenléte elősegíti a gerjesztést és az elektrokémiai reakciókat, jelentős anód- és katódterületek megjelenését, valamint az elektromotoros erő felhalmozódását a fém és a szájfolyadék határfelületén, ami biztosítja a galvánpárok kialakulását. A katód- és anódterületek átvándorolhatnak a fém fogsor felületén, időnként töltést halmozva fel és kisütve. Az elektrokémiai folyamatok fokozzák a fémek korrózióját. A protézisek keményforrasztott szerkezeteinek forraszanyagai jelentős porozitásúak és sötét felületűek a korrózió és a fém-oxidok képződése miatt, amelyek folyamatosan oldódnak a szájfolyadékban.

A szájfolyadék jelentős fémtartalma okozza felhalmozódásukat a CO-ban, a szájüreg lágy szöveteiben, az állkapocscsontokban és a gyomor-bél traktusba való állandó bevitelt, ami a szervezetben való eloszláshoz és fémszenzibilizációhoz vezet.

Galvanózis esetén a betegek fémes ízre panaszkodnak a szájban, az ízérzékelés perverziójára, égetésre vagy bizsergésre, fájdalomra a nyelvben, arcban, szárazságra vagy fokozott nyálzásra, enyhe ingerlékenységre, fejfájásra, gyengeségre. A jelek a reggeli órákban kifejezettebbek, és a szubjektív érzet mértéke nem a potenciálkülönbségtől függ, hanem a test általános állapotától, a galvánárammal szembeni egyéni érzékenységtől függ.

A szájnyálkahártya galvanózisának klinikai megnyilvánulásai az áramerősségtől, a hatás idejétől és a szövetek egyéni érzékenységétől függenek. A galvanikus áramok a szájnyálkahártya bizonyos területein hyperkeratosist vagy égési sérüléseket okozhatnak, amelyek klinikailag hurutos vagy eróziós-fekélyes elváltozásokban nyilvánulnak meg. Galvanózis esetén gyakran előfordulnak elváltozások a nyelv hegyén, oldalsó és alsó felületén, sokkal ritkábban az arcokon (a fogak záródása mentén), az ajkakon és a szájpadláson.

A hurutos elváltozások esetén fényes hiperémia, duzzanat és égő érzés jelentkezik. A gyulladásos gócok egyértelműen elhatárolódnak a nyálkahártya változatlan felületétől.

Az elektrogalvanikus szájgyulladás eróziós-fekélyes formája ritka, amelyet a nyálkahártya fokális vagy diffúz gyulladása jellemez, egyetlen vagy többszörös erózió (néha fekélyek vagy hólyagok) kialakulásával, fehéresszürke bevonattal borítva.

Diagnosztika.

A galvanózis diagnózisának felállításához legalább 5 kritériumnak kell jelen lennie:

1) fémes íz jelenléte a szájban;
2) szubjektív tünetek, reggel kifejezettebbek és egész nap fennállnak;
3) két vagy több fémzárvány jelenléte a szájüregben;
4) fémzárványok közötti potenciálkülönbség meghatározása (regisztráció);
5) a páciens jólétének javítása a protézisek szájüregből történő eltávolítása után.

Kezelés. A CO galvanózis etiotróp terápiája a protézisek és tömések eltávolítására korlátozódik heterogén fémekből a szájüregből. Ezenkívül a szájnyálkahártya hurutos elváltozásaival a sebben és a szakaszokban proteázgátlókat, gyulladásgátló és antiszeptikus szereket használnak. Az elváltozást 5%-os unitiolos oldattal kezeljük.

Az erózióval, fekélyekkel, hólyagokkal fellépő, erős fájdalommal járó galván égési sérüléseket antiszeptikus szerekkel kezelik helyi érzéstelenítőkkel együtt (4-10%-os érzéstelenítő olajos oldat, 10%-os propolisz alkoholos oldat glicerinnel (1:1), 20-40). %-os DMSO-oldat). A sebkezelés első fázisában célszerű nitacidot használni, amely magas ozmotikus aktivitással és széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású az útifű, zöld tea, csalánlevél tinktúrái.

Fokális hártyás radiomucositis.

Az érintett területek hámképződésének javítására hypozol-N, solcoseryl (kenőcs, zselé), erbisol, Speedian liniment, vinil, égésgátló folyadék stb.
A szájnyálkahártya veresége a maxillofacialis régió daganatainak sugárkezelése során. A maxillofacialis régió daganatainak sugárkezelése során a szájnyálkahártya nem érintett területei is besugárzás alá esnek. A különböző OM zónák válasza a tanulásra nem azonos, és a sugárterápia típusától, az egyszeri és teljes sugárdózistól, a szövetek sugárérzékenységétől és a szájüreg besugárzás előtti állapotától függően klinikai jellemzőkkel rendelkezik.

A nyálkahártya nyálkahártya zavarának első klinikai tünetei a nem keratinizált hámréteggel borított területeken jelentkeznek (hiperémia, ödéma), és a sugárdózis növekedésével fokozódnak. Ezután a nyálkahártya (a megnövekedett keratinizáció miatt) zavarossá válik, elveszti fényét, megvastagodik, gyűrődik. További besugárzással ez a keratinizált hám néha kilökődik, aminek következtében eróziók jelennek meg, ragacsos nekrotikus bevonattal borítva. Ha a nekrózis átterjed a szomszédos területekre, akkor az eróziók összeolvadnak, és konfluens membrános radiomucositis alakul ki.

A lágyszájpad különösen érzékeny a CO-val történő besugárzásra: itt azonnal fellép a radiomucositis, keratinizációs fázis nélkül. A szájnyálkahártya azon részein, amelyeket általában keratinizált hám borít, csak a hám fokális hámlása vagy egyszeri erózió lép fel.

A folyamat további fejlődését nehezíti a nyálmirigyek veresége, amelyek hámja nagyon érzékeny a sugárzásra. Az első 3-5 napban fokozható a nyálelválasztás, majd gyorsan beáll a tartós alulválás. 12-14 nap elteltével xerostomia alakul ki, amelyet dysphagia, perverzió és az ízérzés elvesztése kísér. Később megjelenik a nyelv hegyének és oldalsó felületeinek hiperémiája és papilláinak sorvadása.

A szájüregben bekövetkező sugárzási változások nagyrészt reverzibilisek. A besugárzás abbahagyása után a szájnyálkahártya 2-3 hét alatt visszaáll a relatív normára. Nagy felszívódó dózis (5000-6000 rad) esetén azonban visszafordíthatatlan változások léphetnek fel a nyálmirigyekben és a szájnyálkahártyában (gtsremiya, atrófia, sugárfekélyek).

Az aktusok/sugárzási reakciók profiljában fontos a szájüreg higiéniája. Ezt a következő sorrendben kell végrehajtani:
1) mozgó és szuvas fogak eltávolítása krónikus gócokkal a parodontiumban, majd varrással - legkésőbb 3-5 nappal a sugárterápia megkezdése előtt;
2) szupra- és szubgingivális fogkő eltávolítása, parodontális zsebek küretálása;
3) minden szuvas üreg kitöltése cementtel vagy kompozitokkal.

Ugyanakkor fém protézisekés az amalgámtömést el kell távolítani, vagy a fogazatra 2-3 mm vastag gumi vagy műanyag védősapkát kell készíteni, és közvetlenül a sugárterápiás kezelés előtt kell felhelyezni. Fogvédők helyett használhat vazelinolajjal vagy novokainnal átitatott tampont. 10-30 perccel a besugárzás előtt szájon át 0,2-0,8 g cisztamin-hidroklorid vagy 0,05 g mexamin radioprotektorokat írnak fel 30-40 perccel a besugárzás előtt. Közvetlenül a besugárzás előtt a szájnyálkahártyát izotóniás nátrium-klorid oldattal (2:100) öblítik, vagy adrenalint fecskendeznek a bőr alá, és a szájnyálkahártyát prednizolonnal kezelik.

A sugárzási reakció kezdeti megnyilvánulásainál a szájnyálkahártyát és az ínyeket naponta 4-5 alkalommal kezelik gyenge antiszeptikumokkal (1% hidrogén-peroxid oldat, furacillin 1:5000, 2% bórsav oldat, nitacid stb.).

A sugárreakció magasságában 1% novokain vagy trimekain oldat, 1% dikain oldat, 10% érzéstelenítő olaj emulzió, a periodontális zsebeket fertőtlenítőszer meleg oldatával mossák, antibiotikumokkal enzimeket, majd a szájnyálkahártyát. hipozollal, lyocazollal, dibunollal, spediannal, sanguirythrinnel, aloe linimenttel vagy Citral 1%-os alkoholos oldatával kezelik barackolajban, csipkebogyóolajban vagy homoktövisben. Ebben az időben a fogak, a fogkő eltávolítása és a parodontális zsebek szúrása ellenjavallt.

A besugárzás utáni reakciók és szövődmények terápiája a szervezet ellenálló képességének növelésére, a szövetek permeabilitásának csökkentésére, valamint a szájnyálkahártyát negatívan befolyásoló tényezők kiküszöbölésére irányul. Splenin, nátrium-nukleinát, batyol, rutin, nikotinsav, B6-, B-vitamin hozzárendelése