Uzroci ishemije. Dijagnostika koronarne bolesti, klasifikacija, simptomi i liječenje. Klinički znakovi ishemije
- prilično česta bolest među jezgrama, koja se razvija zbog nedovoljne opskrbe kisikom organa srca. To je zbog činjenice da su koronarne arterije začepljene, razlog za to može biti rani razvoj ateroskleroza, začepljenje koronarnih arterija zbog neoplazmi u obliku krvnih ugrušaka i plakova. Ishemijska bolest srca (CHD) može biti i privremena i kronični. A posljedice su gotovo nepopravljive – jest mogući razvoj angina pektoris, perzistentna aritmija, bolest miokarda i smrt.
Ishemijski kolitis također može biti uzrokovan venskom okluzijom. Mnogi manji slučajevi možda neće biti prijavljeni. Budući da je najčešći uzrok mezenterični aterom, to je uglavnom bolest starijih osoba i rijetko se javlja prije dobi. Prosječna dob za dijagnostiku. Vjerojatnost bolesti raste sa starošću populacije.
Međutim, ovo stanje nije nepoznato kod mlađih dobne skupine zbog nekardiovaskularnih uzroka kao što je zlouporaba kokaina. Dijagnostika i restauracija aorteAortoička rekonstrukcijaKlektomija s podvezivanjem donjih mezenteričnih arterijaGinološke operacije.
- Tromboza: tromboza donjih mezenteričnih arterija.
- Mezenterična arterijska embolija.
- Nodozni poliarteritis Thromboangitis obliterans Reumatoidni vaskulitis.
Što je IBS
Do početka 21. stoljeća ishemija srca smatrala se isključivo muškom bolešću, budući da je IHD izuzetno rijetko dijagnosticiran u lijepoj polovici čovječanstva. zbog kriva slikaživot i poguban štetnih faktora, bolest je sve mlađa i sve se češće dijagnosticira kod žena. Dovoljan broj mladih muškaraca i žena u dobi od 40 godina i više spada u zonu rizika od bolesti.
Pravilna prehrana za ishemiju
Iako je relativno rijetko, to je stanje potencijalno opasno po život. Sekundarna klinička manifestacija mezenterična ishemija nastaje zbog mehaničke opstrukcije. Ostali prijavljeni uzroci su kompresija tumora, disekcija aorte i postangiografska tromboza. Ponekad tupa trauma može uzrokovati izolirano cijepanje nadređenog mezenterična arterija i dovesti do infarkta crijeva.
Kako liječiti koronarnu bolest srca?
Simptomi su u početku nespecifični prije nego što se pojave znakovi peritonitisa. Dok je prognoza i dalje ozbiljna za pacijente čija je dijagnoza odgođena do infarkta crijeva, mnogo je vjerojatnije da će se oporaviti pacijenti koji pravodobno dobiju odgovarajuće liječenje.
Teško ga je dijagnosticirati prvi put, jer bolest ima valoviti latentni karakter. akutni oblik s cijelim nizom simptoma i boli može se naglo zamijeniti kroničnim oblikom. Stoga je vrlo važno na vrijeme primijetiti prve simptome. koronarna bolest, prođi profesionalna dijagnostika i dobiti kompletan tretman od liječnika.
Testovi za sumnju na ishemiju
Mogućnosti liječenja akutne tromboze usmjeren na kirurške metode koje su se malo promijenile od kraja 20. stoljeća. Ako nema znakova poboljšanja unutar 4 sata, pacijente treba testirati. Zbog visoke smrtnosti i teškoće dijagnosticiranja, mezenterična ishemija predstavlja značajan pravni rizik. Ovaj se rizik može smanjiti s visokim stupnjem kliničke sumnje, ranom i agresivnom slikovnom slikovnom slikom i ranim kirurško savjetovanje uz jasnu dokumentaciju rokova.
Mnogo ljudi umire od ove bolesti svake godine, prema najnovijim statistikama, taj broj prelazi 2 milijuna ljudi.
Znakovi bolesti
Prvi znakovi karakterizirani su pojavom težine tijekom napornih opterećenja, pa mnogi otpisuju slične tegobe prekomjerni rad ili umor. Svaki neobičan osjet u području srčanog mišića je zvono za uzbunu i razlog za traženje savjeta stručnjaka. Ako je pacijent prethodno bolovao od neke druge bolesti srca, a simptomi su mu se promijenili, to je također razlog za odlazak u bolnicu.
Ovladavanje mezenterijskom vaskularnom anatomijom ključno je za razumijevanje i liječenje bolesnika s mezenterijskom ishemijom. Međutim, beskonačan broj vaskularne promjene može otežati. Prije nego se grana u zajedničku jetrenu, slezensku i lijevu želučanu arteriju. jetrena arterija izdvaja gastroduodenalnu arteriju, koja ide dalje u desnu gastro-arterijalnu arteriju, kao i prednju i analnu pankreatoduodenalnu arteriju. Desna gastroepiploidna arterija komunicira s lijevom gastro-arterijskom arterijom, koja je izravna grana slezenske arterije.
Stalna vučna monotona bol, bol u predjelu srca s jakim emocionalnim šokom, bez obzira na dob bolesnika - težina je znak koronarne bolesti.
Uzroci ishemije srca
je organ koji treba redovitu opskrbu krvlju. Najmanje začepljenje koronarnih arterija, kroz koje ulazi krv i kisik, dovodi do razvoja strašne bolesti srca. Stoga je najvažnije i primarni uzrok njegovo ishodište je obrazovanje kolesterolski plakovi u arterijama (koronarna bolest).
Lijeva želučana arterija, treća važna grana celijakije, komunicira s desnom želučanom arterijom duž stražnjeg aspekta male zakrivljenosti želuca. Celijačna arterija opskrbljuje najvećim dijelom krvlju donji dio jednjaka, želuca, duodenum, jetre, gušterače i slezene.
Simptomi koronarne bolesti
Donja pankreatikoduodenalna arterija daje odgovarajuće prednje i donje grane koje anastomoziraju sa svojim gornjim parnjacima. Ova poruka je važna poveznica koja pomaže u održavanju crijevne perfuzije tijekom mezenterične ateroskleroze.
Prva bolest koja se javlja u ovom slučaju je angina pektoris. U početku, ona uznemirava pacijenta samo tijekom povećana aktivnost. Što se arterije više sužavaju, bol se češće brine, čak iu mirovanju. Paralelno s tim mogu se razviti kronične bolesti srca.
Sve može dovesti do ovoga: pothranjenost, niska razina ekologija, neaktivan način života, prisutnost loše navike I tako dalje.
vijugava arterija. Desna arterija kolika obično je na istoj razini kao medijalna arterija kolika. Desna i srednja arterija kolike su važan izvor krv iz marginalne Drummondove arterije i dovodi do završne vaze rektuma, koja opskrbljuje krv debelom crijevu.
Opskrbljuje distalni transverzalni, silazni i sigmoidni kolon kao i rektum. Nekada se smatralo da je "razvodna zona" u blizini slezene podložnija ishemiji kao posljedica slabog arterijskog protoka; međutim sada se vjeruje da loš razvoj ovo područje dovodi do povećane sklonosti ishemiji.
Simptomi koronarne bolesti
U svakoj fazi razvoja bolesti, kao iu akutnom ili kroničnom obliku, simptomi se razlikuju u intenzitetu osjeta.
Do opći simptomi mogu se pripisati sljedeća odstupanja:
* Lupanje srca;
* Opća malaksalost i slabost;
* Stalni osjećaj kompresija u području srčanog mišića;
Venski sustav je uglavnom paralelan arterijski sustav. Gornji mezenterična vena formiraju tolerantne, ilijačne, ileolične, desne kolike i vene srednje kolike, koje iscrpljuju tanko crijevo, cekum, uzlazno debelo crijevo i poprečno debelo crijevo.
Donja mezenterična vena drenira silazni kolon, sigmoidni kolon i rektum preko lijeve količne vene, sigmoidnih grana i gornje rektalne vene. Portalna vena ulazi u jetru. Ozbiljnost ozljede obrnuto je proporcionalna mezenterijskom protoku krvi i ovisi o broju zahvaćenih žila, srednjoj krvni tlak sustav, trajanje ishemije i kolateralna cirkulacija. Gornje mezenterične žile zahvaćene su češće nego donje mezenterične žile, s blokadom potonjih često tihom zbog bolje kolateralne cirkulacije.
* Mučnina;
* Spontani bolovi kod naglih pokreta, izloženosti mrazu, kontrastna duša itd.;
* Pojava kratkoće daha čak i kod sporog hodanja i drugih manjih opterećenja;
* Bolni bolovi u području udova, rebara, leđa, vrata;
* Trajno izdvajanje hladnog znoja.
Ozljeda zahvaćenog dijela crijeva može varirati od reverzibilne ishemije do transmuralnog infarkta s nekrozom i perforacijom. arterijska insuficijencija uzrokuje hipoksiju tkiva, što dovodi do početnog spazma crijevne stijenke. To dovodi do pražnjenja crijeva s povraćanjem ili proljevom. Zahvaćenost sluznice može uzrokovati krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Rendgenski snimak koji pokazuje grčeve crijeva. U ovoj fazi, postoji blaga abdominalna osjetljivost, stvarajući klasičan intenzivan osjećaj visceralna bol, što je nesrazmjerno rezultatima fizičkog pregleda. Kako ishemija traje, mukozna barijera je poremećena, a bakterije, toksini i vazoaktivne tvari otpuštaju se u sustavnu cirkulaciju. To može dovesti do smrti od septički šok, zatajenje srca ili višesistemsko zatajenje organa prije nego što doista dođe do nekroze crijeva.
Kod angine pektoris ti se simptomi manifestiraju intenzivnije, ali traju kratko vrijeme. Na kronična bolest ne uzrokuju osobitu nelagodu srcu, postaju navika, ali dugo smetaju.
Osim toga, bolest može biti popraćena mentalnim simptomima:
* stalna tjeskoba bez ikakvog razloga;
Patološki nalaz 2 sata nakon pojave intestinalne ishemije. Kako se hipoksična ozljeda pogoršava, stijenka crijeva postaje edematozna i cijanotična. Tekućina se oslobađa u trbušne šupljine; ovo objašnjava serovaskularnu tekućinu koja se ponekad pronalazi dijagnostičkim peritonealnim ispiranjem. Intestinalna nekroza može nastupiti 8 do 12 sati nakon pojave simptoma. Transmuralna nekroza rezultira peritonealnim znakovima i ukazuje na mnogo lošiju prognozu.
Akutna mezenterična arterijska embolija
Mikroskopski podaci 24 sata nakon početka ishemije. Budući da je vaskularna okluzija iznenadna, pacijenti nisu bili u mogućnosti razviti kompenzacijsko povećanje kolateralnog protoka. Najčešće se embolije nalaze na udaljenosti od 6-8 cm od arterijskog ishodišta, uz suženje u blizini pojave arterije srednje kolike.
* Oštra hvatajuća panika i strah;
* spušteno raspoloženje, apatija;
* Oštri napadi gušenje, osjećaj nedostatka kisika.
Bilo kakve manifestacije ovu bolest kažu da se treba odmah obratiti liječniku, jer ako započnete bolest, to može rezultirati smrću miokarda, moždanim udarom ili smrću.
Akutna mezenterična arterijska tromboza
Potpuna okluzija aorte s akutnom embolijom gornje mezenterične arterije. Ovi pacijenti podnose teške primarna lezija pluća do pluća, stanje koje se naziva pluća pluća. Simptomi se obično ne razviju dok dvije od tri arterije nisu stenozirane ili potpuno začepljene. Progresivno pogoršanje aterosklerotske stenoze do akutne okluzije ostavlja vremena za razvoj dodatne kolateralne cirkulacije.
Tijekom slabog protoka stvara se tromb, što dovodi do akutnog prekida protoka u crijevu. Krvave stolice razvijati jer najprije odumire osjetljivija sluznica. Prašak postupno postaje nekrotičan; naknadno se razvija rast bakterija, a rezultirajuća perforacija crijeva uzrokuje sepsu i, konačno, smrt.
Liječenje ishemije
Malo ljudi zna da je ishemijska bolest srca jedna od najčešćih bolesti kod visoki prag smrtnost. Stoga je kod jakog suženja koronarnih arterija i drugih žila potrebno hitno djelovati.
U takvim slučajevima, liječenje ishemije zahtijeva korištenje sljedećih metoda:
Neisključiva mezenterična ishemija
Kod upalnih vaskularnih bolesti, više male posude. Ti pacijenti često imaju povijest kronične mezenterične ishemije u obliku intestinalne angine prije hitnog događaja. Puno vazoaktivni lijekovi također može uzrokovati regionalnu vazokonstrikciju. Ne uočavaju se velike patološke arterijske ili venske okluzije.
Ostali povezani uzroci uključuju pankreatitis, bolest srpastih stanica i hiperkoagulabilnost uzrokovana maligne neoplazme. Mehanizam odgovoran za ishemiju u ovoj situaciji je masivan priljev tekućine u crijevnu stijenku i lumen, što rezultira sustavnom hipovolemijom i hemokoncentracijom. Stalni intestinalni edem i smanjeni protok krvi kao posljedica venske tromboze ometaju priljev arterijska krvšto dovodi do intestinalne ishemije.
1 . Artokoronarna premosnica - implantacija oštećenih žila;
2 . Angioplastika - umjetno širenje sužene posude;
3 . Endovaskularna kirurgija - operacija se izvodi izravno unutar arterija, ne radi se kirurški rez i koristi se lokalna anestezija.
Cijeli niz mjera usmjerenih na liječenje koronarne arterijske bolesti
Sveobuhvatno liječenje ishemije sastoji se od sljedećih koraka:
Sekvestracija tekućine i edem crijevne stijenke izraženiji su nego kod arterijska okluzija. Debelo crijevo je obično sačuvano zahvaljujući boljoj kolateralnoj cirkulaciji. U studiji čimbenika smrtnosti kod 31 pacijenta s mezenterijskom venskom trombozom, Abu-Duff i suradnici utvrdili su da je 30-dnevna smrtnost kod ovih pacijenata bila snažno povezana sa zahvaćenošću debelog crijeva ishemijom i sindromom kratkog crijeva. Možda je nedostajao antikoagulans. Petogodišnja smrtnost, prema istraživačima, bila je uglavnom uzrokovana sindromom kratkog crijeva.
Srčana embolija - Fragment tromba nakon infarkta miokarda, aurikularni tromb povezan s mitralna stenoza i fibrilacija atrija ili septička embolija uzrokovana valvularnim endokarditisom. Emboli iz fragmenata proksimalnog aortnog tromba zbog rupturiranog ateromatoznog plaka. Ateromatski plak ekstrudiran arterijskom kateterizacijom ili operacijom. . Embolizacija je rjeđe povezana s ishemijska bolest od tromboze i ima bolju stopu preživljenja uz optimalno liječenje.
1. Ublažavanje boli prije tretmana dobar odmor u slučajevima kada je bolest u teškoj fazi razvoja. Primjena epiduralne anestezije po potrebi;
2. Ukapljivanje gustoće krvi, je li to potrebno ili ne, utvrđuje se ispitivanjem viskoznosti krvi, krvnih ugrušaka, razine kolesterola u krvi itd.;
Sjedinjene Države i međunarodna statistika
Za razliku od embolijskih događaja, koji se obično javljaju u arterijskim granama i rezultiraju ograničenom intestinalnom ishemijom, tromboza se obično javlja na izvoru krvne žile, što dovodi do opsežnog zahvaćanja crijeva. Venska tromboza javlja se u otprilike 001% pacijenata koji su podvrgnuti eksploracijskoj laparotomiji.
Demografija povezana s dobi, spolom i rasom
Otprilike dvije trećine pacijenata su žene. Istraživanja to pokazuju upalna bolest crijevo je još jedan faktor rizika za trombozu mezenterične arterije. Muškarci mogu biti više izloženi visokog rizika okluzalni arterijska bolest jer imaju više visoka razina ateroskleroza.
3 . Uzimanje antikoagulansa koji sprječavaju razvoj tromboze;
4 . Prevencija ateroskleroze;
5. Traženje i liječenje postojećih bolesti kardio-vaskularnog sustava i CNS;
6. Prijem prostaglandina - normalizacija opskrbe krvlju;
7 . Imenovanje lijekova odgovornih za transport kisika u organe i žile srca;
8 . Proučavanje krvnog tlaka i vaskularne prohodnosti pomoću ultrazvuka;
9 . Testiranje se zakazuje na individualnoj osnovi;
10 . EKG.
A to nisu sve faze kroz koje kronični bolesnik može proći. Osim toga, potrebno je provoditi terapijske i preventivne mjere: pridržavati se pravilna prehrana, odreći se cigareta, alkohola, normalizirati težinu tjelesnom aktivnošću itd.
Preventivne mjere
Preventivne mjere uključuju prilagodbu prehrane. Iz njega treba isključiti sve namirnice i jela bogata kolesterolom: masnu svinjetinu, dimljeno meso
te kobasice, peciva i slastice s kremama na maslacu, masno mlijeko i mliječni proizvodi. Ali zelenilo, obilje voća, biljno ulje, plodovi mora i riba, žitarice i grah, orasi - ovo je pravi nalaz za jezgre.
Tjelesnu težinu možete smanjiti i povećanjem dnevne tjelesne aktivnosti, za to je dovoljno hodati svježi zrak, pospremite kuću i radite jutarnje vježbe. Odricanje od loših navika i uklanjanje uzroka stresa je također dobra prevencija oboljenje.
Mora se shvatiti da samo-liječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Stoga je najbolja pravovremena žalba liječniku, slijedeći njegove preporuke preventivna mjera s ishemijskom bolešću.
Izraz "ishemija miokarda" odražava patološke posljedice razne bolestišto dovodi do pothranjenosti mišićnog sloja srca.
Suvremeno tumačenje pretpostavlja razvoj u određenim područjima miokarda procesa neslaganja u potrebama i stvarnoj opskrbi tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
Rezultat je zona ishemijske promjene, u kojem normalne miofibrile prvo doživljavaju distrofiju, a zatim se zamjenjuju slomljenima ožiljak tkiva, moguć je razvoj nespecifične upale.
Simptomi ishemije nisu karakteristični za jednu bolest. Oni signaliziraju "gladovanje" miokarda i zahtijevaju liječenje.
Razlozi za razvoj
Manifestacije nedostatka tvari koje igraju ulogu prijenosnika energije čine skup simptoma objedinjenih dijagnozom koronarne bolesti. Ona vodi do sada zajedno s prekršajima cerebralna cirkulacija u uzrocima smrti stanovništva i ne dopušta produljenje životnog vijeka osobe.
Razvoj akutna ishemija (akutni infarkt infarkt miokarda) je tipičniji za muškarce nakon 50 godina, kod žena se najveći broj slučajeva javlja u menopauza, tipičnije kronični oblici bolest.
Glavni uzroci ishemije:
- aterosklerotska lezija koronarne žile, sužavanje njihovog lumena zbog plakova;
- upalne bolesti vaskularni krevet na sistemski vaskulitis, sifilis, sistemske bolesti vezivno tkivo proširiti na srčane arterije.
Vrijednost pojačavajućih i provocirajućih čimbenika su:
- dijabetes;
- hipertenzija;
- povišene razine lipoproteina niske gustoće u krvi;
- izvođenje visoke tjelesne aktivnosti,
- stresne situacije;
- nasljedna predispozicija.
Mehanizmi razvoja ishemije
Metaboličke promjene sa endokrina patologija izazvati poremećaje krvi. Tekućina koja teče kroz koronarne arterije postaje gušća. Trombociti povećavaju svoju sposobnost lijepljenja i stvaranja ugrušaka koji blokiraju protok krvi. I sustav fibrinolize je inhibiran.
U kontekstu izgleda kao trombozirana koronarna žila
S povećanim krvni tlak ubrzava stvaranje aterosklerotskih plakova.
Za fizički napor i odgovor na stres karakterističan je grč aduktora. koronarne arterije. Tijekom pregleda nemoguće je otkriti kratkotrajni grč. Ali ovaj mehanizam je dokazan eksperimentalne studije. Nastaje povećana potreba u kisiku, ali ga mišić ne prima.
Velika se važnost pridaje razvoju kompenzacijski mehanizmi. U miokardu postoje "rezervne" žile (kolaterale). Počinju raditi u slučaju kvarova u prohodnosti glavnog koronarne arterije. Klinika bolesti i stupanj oštećenja ishemijske zone ovise o tome koliko brzo dolazi do zamjene putova opskrbe krvlju.
U najgorem slučaju dolazi do razvoja akutnog infarkta sa stvaranjem nekroze cijele stijenke miokarda (transmuralne). U najboljem slučaju, kolaterali će pomoći u potpunoj obnovi opskrbe krvlju u ishemičkoj zoni, a sustav fibrinolize će otopiti krvne ugruške. Pojava žarišta ishemijske distrofije također se može pripisati više povoljan tečaj ishemija.
Kako nastaje subepikardijalna ishemija?
Subepikardijalna lokalizacija (izravno ispod vanjskog sloja) ovisi o drugom specifičnom mehanizmu: od unutarnja opskrba krvlju duboko unutar mišićnih vlakana. Normalno, male žile idu u smjeru iznutra prema van i prodiru kroz cijelu debljinu srčanog mišića.
Ako te kapilare primaju manje krvi iz središnja arterija, oni se, odnosno, najgore hrane ekstremne točke koji se odnosi na subepikardijalnu zonu. Lumen posuda može blokirati male krvne ugruške zbog povećanog zgrušavanja krvi.
Velike poteškoće nastaju kod hranjenja hipertrofiranog (zadebljanog) mišića kod hipertoničara. Kapilare nemaju vremena rasti kroz cijeli sloj. Stoga se subepikardijalna ishemija češće otkriva u osoba s hipertenzijom.
Klinički znakovi ishemije
Simptomi ishemije uključuju:
- tipičan kompleks karakterističan za anginozni napad (angina pektoris);
- druge manifestacije.
Tipično napad boli karakterizira:
- povezanost s prethodnim fizičkim ili mentalnim stresom (manifestacija u mirovanju je nepovoljan simptom);
- lokalizacija iza prsne kosti ili lijevo od nje;
- pritiskanje, stiskanje karaktera, popraćeno osjećajem pečenja.
Bol se daje lijevo rame, lopatica, Donja čeljust, grlo. Napad traje od nekoliko minuta do pola sata.
Dugo trajanje i intenzitet ukazuju na razvoj akutnog infarkta miokarda.
Do atipične manifestacije uključuju:
- gastralgični oblik (bol je lokaliziran u epigastrična regija, oponašaju čir na želucu ili gastritis), pacijent je zabrinut zbog mučnine, povraćanja, nadutosti;
- simptomi astme - sindrom boli slabo je izražen, prvi su simptomi akutnog zatajenja srca s teškim nedostatkom daha;
- bezbolna ishemija.
Kada nastaje bezbolna ishemija?
Bezbolna ishemija miokarda može se dijagnosticirati samo na temelju dodatni pregled na EKG-u. Sam pacijent ne osjeća nikakve znakove (3% slučajeva), ponekad govori o povećanom umoru.
Ovaj obrazac ima svoj kod Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) I25.6. Drugi naziv je asimptomatski. Češća je kod starijih bolesnika, osoba smanjene opće bolne osjetljivosti.
Utvrđeno je da do 40% pacijenata s stabilna angina imati bezbolne napadaje. Mehanizam razvoja ne razlikuje se od uobičajeni uzroci ishemija. Posebno značenje vezane uz razvojne anomalije neuralni putevi srca.
Dijagnostika
Za ispravno uprizorenje dijagnoza je dovoljno EKG studije. Ponekad je potrebno dnevno praćenje. Holter monitoring je od velike pomoći. Promatranje se provodi tijekom dana, ne ometa pacijenta.
Rezultati su dešifrirani i omogućuju vam da "vidite" i dokumentirate bezbolnu ishemiju, kratkotrajni napadi, poremećaji srčanog ritma, dubina oštećenja srčanog mišića u transmuralnom infarktu, prevalencija ishemijske zone.
Specijalizirane klinike i odjeli koriste monitore s simultanim snimanjem vrijednosti krvnog tlaka.
Liječnici svih specijalnosti poznaju znakove akutnog srčanog udara. Ostale oblike i specifična mjesta ishemijskih područja može prepoznati liječnik ordinacije funkcionalne dijagnostike.
Za dijagnosticiranje ishemije potrebne su dodatne studije elektroda stražnji zid srca.
Prepoznati ovisnost o tjelesna aktivnost testovi se provode biciklističkim ergometrom, EKG se snima nakon uvođenja posebnih lijekova.
Liječenje
Načela liječenja ishemije temelje se na moguća eliminacija svi čimbenici rizika koji utječu na opskrbu srca krvlju:
- bit će potreban prestanak pušenja i alkohola;
- dijeta sa strogim ograničenjem kolesterola zove se " prehrambeno ponašanje”, mora se pridržavati do kraja života;
- potrebno je spriječiti stresne situacije, naučiti upravljati emocijama, nositi se sa živčanim stresom;
- tjelesna aktivnost je drastično smanjena, potrebno je svakodnevno vježbanje jutarnji trening hodajući laganim korakom.
Lijekovi
Za ublažavanje napada koristi se nitroglicerin ispod jezika ili aerosolni oblici (Izoket). S ciljem dugotrajnu upotrebu liječnik propisuje dugodjelujuće nitrate.
Lijekovi iz skupine adrenergičkih blokatora (Atenolol) mogu spriječiti vazokonstrikcijski učinak kateholamina, poboljšati protok krvi u krvnim žilama srca.
Korištenje spojeva aspirina omogućilo je, prema međunarodnom praćenju srca, smanjenje rizika od razvoja akutne koronarne patologije za 22%.
Lijekovi kao što su Ivabradin, Nicorandil, Ranolazin, Trimetazidin omogućuju vam da vratite metabolizam na staničnoj razini, uzrokuju da se mišićna vlakna naviknu na nedostatak kisika.
aspirin u različite pripreme(Cardiask, Cardiomagnyl), Clopidogrel se uzima stalno jedna po jedna tableta kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi i vjerojatnost tromboze koronarne arterije.
Primjena kardiokirurgije
Razvoj kardiokirurgije pokazao je značajan napredak u obnavljanju opskrbe miokarda krvlju, eliminirajući izvore aritmije.
Kirurške metode primjenjuju se prema stroge indikacije, bez učinka od terapija lijekovima ili nemogućnost korištenja.
Najčešća operacija je ugradnja stentova za proširenje sužene žile. Izbor kirurško liječenje ostaje kod kardiokirurga. Mogućnosti se rješavaju nakon angiografije koronarnih žila, studija razvoja kolaterala.
Identifikacija bezbolnog oblika ishemije također zahtijeva terapeutski učinak. Sve promjene u EKG-u ne bi trebale proći nezapaženo od strane pacijenta i liječnika.
