LEKCIJA #3

1. TEMA: “PATOLOŠKI PROCESI KOJI SE JAVLJAJU KOD OTPORNIH. MORFOLOŠKI ELEMENTI PORAZA“.

2. Svrha lekcije: Proučiti patološke procese koji se javljaju u oralnoj sluznici u različitim bolestima i morfološke elemente za svaku patologiju.

3. Plan učenja: razlikovati pojedine patološke procese koji se javljaju u OM,

razlikovati primarne elemente lezije, razlikovati sekundarne elemente lezije,

odrediti različite stupnjeve razvoja elementa lezije, razlikovati elemente lezije koji su međusobno slični, razlikovati elemente lezije.

TEORIJSKI DIO

Patološki procesi izraženi su u promjeni boje, cjelovitosti i reljefa oralne sluznice. Posebno je važno znati razlikovati degenerativne procese u epitelu za dijagnozu OCM bolesti.

Spongioza - nakupljanje tekućine između stanica spinoznog sloja. Tekućina, nakupljajući se, može otvoriti protoplazmatske mostove stanica i, ispunjavajući šupljine, formirati mjehuriće.

Balonska degeneracija - kršenje veze između stanica spinoznog sloja, što dovodi do slobodnog položaja pojedinačnih stanica ili njihovih skupina u eksudatu, tvoreći mjehuriće u obliku kuglica (balona).

Akantoliza je degenerativna promjena u stanicama spinoznog sloja, koja se izražava u topljenju međustaničnih protoplazmatskih mostova.

Akantoza je zadebljanje stanica spinoznog sloja, karakteristično za upalu.

Hiperkeratoza je prekomjerna keratinizacija zbog kršenja fenomena deskvamacije ili povećane proizvodnje keratiniziranih stanica.

Parakeratoza je kršenje procesa keratinizacije, što se izražava u nepotpunoj keratinizaciji površinskih stanica spinoznog sloja.

Papilomatoza je rast papilarnog sloja prema epitelu.

Postoje primarni elementi lezije, t.j. nastajući samostalno, a sekundarni, razvijajući se iz primarnih. Osim toga, utvrđuje se monomorfni tip lezije - nakupina homogenih primarnih elemenata i polimorfni tip lezije - nakupina heterogenih primarnih elemenata. Različiti stupnjevi razvoja jednog elementa – lažni polimorfizam.

PRIMARNI MORFOLOŠKI ELEMENTI:

A. U F I L T R A T I V N I

Mrlja je promjena boje sluznice. Mrlje su male i velike, razlivene i ograničene, postojane i nestabilne. Karakteristično za mrlje je da se ne pipaju. Postoje vaskularne, pigmentirane (diskromatske) mrlje koje su rezultat taloženja bojila u sluznici. Vaskularne mrlje mogu nastati kao posljedica privremenog refleksnog širenja krvnih žila i upale. Upalne točke mogu imati različite nijanse crvene boje, kada se na njih pritisne uvijek nestaju, a zatim se ponovno pojavljuju. Višestruke male mrlje nazivaju se velika rozeola - eritem. Mrlje koje nastaju kao posljedica trajnog neupalnog širenja površinskih žila ili njihovih neoplazmi nazivaju se teleangiektazije. Mrlje na koži i sluznici mogu nastati kao posljedica kršenja integriteta vaskularne stijenke (puknuće, povećana propusnost) - hemoragijske mrlje. Boja takvih mrlja ne nestaje pritiskom i, ovisno o vremenu koje je proteklo nakon krvarenja, ima različite nijanse. Točkasta krvarenja nazivaju se petehije, višestruka krvarenja male veličine nazivaju se purpura, velika krvarenja nazivaju se ekhimoze.

Pigmentirane (diskromatske) mrlje nastaju zbog nakupljanja, odnosno smanjenja, a ponekad i potpunog izostanka pigmenta melanina.

Nodus je bezupljinska tvorba u epitelu zbog akantoze, koja strši iznad površine sluznice. Površina nodula može biti ravna, u obliku stošca ili polukugle, obrisi su okrugli ili poligonalni. Noduli mogu biti različitih boja i tekstura. Veličina nodula od zrna prosa i više, mogu se povećati i spojiti, tvoreći plakove. Kada čvorići zacijele, na njihovom mjestu ne ostaju tragovi.

Čvor je gusta formacija koja potječe iz submukoznog sloja. Na palpaciju se nalazi u obliku gustog, bezbolnog, zaobljenog infiltrata. Kako se razvija, povećava se, diže iznad površine sluznice. Moguća je gnojnica ili ulceracija čvora.

Tuberkul je infiltrativna formacija bez šupljina koja zahvaća sve slojeve sluznice i izdiže se iznad njezine površine, u pravilu su tuberkuli zbijeni i brzo se raspadaju. Na njihovom mjestu nastaju ulcerativne površine prekrivene granulacijama i vegetacijama. Zacijeli uz stvaranje ožiljaka.

B. E X S U D A T I V N J E

mjehurić - element šupljine koji nastaje zbog ograničene akumulacije tekućine. Nalazi se u trnastom sloju, ima dno i tanku gumu, izdiže se iznad površine sluznice i lako se otvara mehaničkim djelovanjem. Veličine mjehurića do 2 mm.

Mjehurić je šupljina koja se razlikuje od mjehurića u većim veličinama i položaju tekućine ne samo unutar njega, već i subepitelno. S intraepitelnim mjehurom, guma se sastoji od stanica trnastog sloja i otvara se vrlo brzo. Poklopac subepitelnog mjehura je dovoljno jak i traje do nekoliko dana.

Apsces je šupljinska tvorba ispunjena gnojnim eksudatom.

Cista je šupljina obložena epitelom i membranom vezivnog tkiva. Sadržaj može biti bistar ili hemoragičan.

Mjehurić je formacija bez šupljine koja nastaje kao posljedica akutnog ograničenog oticanja papilarnog sloja i strši iznad sluznice, ima oblik ravnog brežuljka, može biti blijede ili crvene boje., Veličine od 0,2 do 1,5 cm. Može biti egzogenog i endogenog porijekla.

SEKUNDARNI MORFOLOŠKI ELEMENTI.

Erozija je kršenje cjelovitosti površinskog sloja epitela, zacjeljuje bez ožiljka.

Afta - ograničeno područje nekroze epitela žuto-sive boje, okruglo ili ovalno, veličine 0,2 - 0,5 cm ili više. Okružen jarko crvenim upalnim rubom. Zacjeljuje bez ožiljka.

Čir - nekroza tkiva, koja zahvaća cijeli sloj sluznice, ima dno i rubove. Zacjeljuje stvaranjem ožiljaka.

Ožiljak je zamjena diferenciranih tkiva vezivnim tkivom koja nastaje na mjestu nekih primarnih ili sekundarnih elemenata.

Ljuskice - odvojene keratinizirane epitelne ploče.

Crust - smežurani eksudat iz vezikula, erozija, čir. Boja ovisi o prirodi eksudata, obično se nalazi na crvenoj granici usana ili blizu njih.

Pukotina je linearni defekt koji nastaje kada tkivo izgubi elastičnost, lokalizirano je češće u kutovima usta i na crvenom rubu usana.

Apsces je šupljina ispunjena gnojem.

Atrofija - stanjivanje sluznice.

Pigmentacija je promjena boje tkiva koja se javlja nakon upale.

Treba imati na umu da morfološki elementi nisu uvijek patognomonični, ali u kompleksu istraživanja pacijenata služe kao važan dodatni čimbenik u postavljanju dijagnoze.

Nove pedagoške tehnologije korištene u praktičnoj nastavi.

Provođenje interaktivne igre "Paukova mreža".

Zbirka priređivača na temu „Patomorfološki procesi koji nastaju u OM. Morfološki elementi lezije.

1. Sastavljanje klastera.

ANALITIČKI DIO

Situacijski zadatak broj 1

Bolesnica stara 66 godina žali se na nelagodu u usnoj šupljini nakon postavljanja metalne plombe na /_6. Objektivnim pregledom na bukalnoj sluznici vidi se mrlja u razini /_6

1. Napišite WHO zubnu formulu

Odgovor: /_26

2. Vaskularne mrlje na oralnoj sluznici se ne zovu

A) prazan*

B) pitehija

B) purpura

D) rozeola

D) enantem

3. Primarni element poraza SOPR-a je

A) papula*

B) erozija

G) pukotina

4 Primarni element poraza hitne pomoći je

A) mjehurić*

B) erozija

G) pukotina

5 Primarni element poraza hitne pomoći je

A) žulj*

B) erozija

G) pukotina

Situacijski zadatak broj 2

Bolesnica stara 47 godina tuži se na bolove i peckanje u usnoj šupljini koji su se pojavili prije 2 dana d. Iz anamneze je utvrđeno da bolesnica u zadnje 2 godine periodično svakih 5-6 mjeseci ima afte na vrhu jezika. Zacjeljivanje stražnjice nastupa 10-12 dana nakon pojave. Pacijent pati od kroničnog gastritisa.

1. Koji je primarni element lezije koji prethodi aftama:

g. kvrga

d. žulj

2. Histološki pregled afti ne otkriva:

a. vazodilatacija

b. perivaskularna infiltracija

v. edem spinoznog sloja epitela

g. duboka fibrinozno-nekrotična upala

d. akantolitičke Tzankove stanice*

3. Koje dodatne metode ispitivanja treba provesti:

a. imunološki *

b. citološki*

d. palpacija

4. Koja je glavna metoda pregleda koju treba provesti:

a. palpacija*

b. citološki

v. mikrobiološki

g. imunološki

d. ispitivanje pacijenata*

Situacijski zadatak broj 3

Bolesnica V., 30 godina, žalila se na jako bolne afte na obrazima, usnama i jeziku te bolove pri jelu. Iz anamneze se pokazalo da se takve afte stvaraju u proljeće i jesen.

Objektivno: na sluznici obraza u predjelu lijevog donjeg 5. i 6. zuba, na bočnim površinama jezika, na sluznici donje usne pojedinačne afte veličine oko 0,6-0,8, prekrivene gusta fibrinozna prevlaka na pozadini hiperemične mukozne sluznice, bolna, mekana s palpacijom.

1. S gastrointestinalnom patologijom nastaju afte:

a. prekriven fibroznim plakom.*

b. meso boje krvi

v. prekriven nekrotičnim naslagama.

g. preliveno skutom

2. Afta je:

a. gusta formacija

b. defekt u svim slojevima epitela

v. defekt linije

g. smežurani eksudat

d. ovalna erozija prekrivena fibrinoznim plakom *

3. Za opće liječenje kao sredstvo nespecifične senzibilizacije koristiti:

a. analgin

b. ciprolet

v. lidokain

g. mepivokain

d. histaglobulin*

Situacijski zadatak broj 4

Na odjel Tc javila se bolesnica stara 34 godine. Pritužbe: neoplazma u usnoj šupljini, kronični recidivi, opća slabost, malaksalost.

Iz anamneze: bolesnik boluje 4 godine, konstantna proizvodnja sputuma, ponekad s krvlju, registrirana je u tuberkuloznom dispanzeru.

Objektivno: na oralnoj sluznici višestruki ožiljci, neki imaju element upale u obliku kugle (hemisfere), bezbolni, veličine glave pribadače (promjer 1-3 mm), meke konzistencije, crvene ili žućkasto-crvene boje. , skloni perifernom rastu i spajanju sa susjednim elementima, što dovodi do stvaranja plakova različitih veličina i oblika.

1. Koji je primarni element ORM-a u tuberkulozi opisan:

g. kvrga*

2. Koji je sekundarni element oralne sluznice u bolesnika

a. mjehurić

v. kvrga

g. ploča.

3. Koje slojeve sluznice sluznice zahvaća tuberkuloza:

a. epitel

b. vlastitu laminu sluznice.

v. submukoznog sloja

g. mišićni

d. a, b, v *

PRAKTIČNI DIO

Manuelna vještina "Metode pregleda bolesnika s bolestima sluznice usne šupljine."

Cilj: Poučiti učenika metode pregleda bolesnika s bolestima sluznice usne šupljine.

Indikacije: dijagnostika bolesti sluznice usne šupljine.

Oprema: zaštitne naočale, gumene rukavice, maska, bolesnik (dobrovoljac), instrumenti za oralni pregled

Koraci koje treba poduzeti:

Primarni elementi oštećenja. Patološki procesi u usnoj šupljini

Patološki procesi u oralnoj sluznici mogu se podijeliti u dvije skupine: upalne lezije i tumori.

Upala- zaštitna vaskularno-tkivna reakcija tijela na djelovanje iritansa. Prema morfologiji razlikuju se tri faze upale: alterativna, eksudativna i proliferativna. Upala može biti akutna, subakutna i kronična. U akutnom tijeku prevladavaju alterativne i eksudativne promjene, a u kroničnom tijeku proliferativne promjene.

Alternativna faza upale karakterizira prevlast distrofičnih i nekrotičnih procesa u stanicama, vlaknastim strukturama iu intersticijskoj tvari sluznice.

Eksudativna faza upale karakterizira prevlast hiperemije, edema i infiltracije. Nakon kratkotrajnog refleksnog suženja lumena kapilara, dolazi do njihovog trajnog širenja. Usporavanje protoka krvi dovodi do zastoja i tromboze mukoznih žila. Tonus posuda se smanjuje, a propusnost njihovih zidova je poremećena. Krvna plazma (eksudacija) i krvne stanice (emigracija) idu izvan žila.

Kršenje vaskularne propusnosti uzrokovano je oslobađanjem velike količine biološki aktivnih tvari (acetilkolina, histamina, serotonina, kinina) kao rezultat lize stanica. U tom slučaju uočava se edem i infiltracija stijenki krvnih žila i vezivnog tkiva sluznice usne šupljine. Infiltrat može biti leukocitarni, limfoidni, iz plazma stanica i s predominacijom eritrocita.

proliferativna faza upale karakteriziraju procesi reprodukcije i transformacije stanica. Razmnožavanje stanica vezivnog tkiva u podlozi je formiranja granulacijskog tkiva. U procesu fibroblastične proliferacije dolazi do nove tvorbe vezivnih vlakana. Ovo je ishod akutnog procesa.

kronične upale sluznicu karakterizira umnožavanje stanica vezivnog tkiva (limfocita, plazma stanica, fibroblasta i dr.). Zatim nastaje mlado granulacijsko tkivo bogato stanicama. Ishod produktivne upale je stvaranje zrelog vezivnog tkiva, tj. razvoj skleroze i fibroze.

Kao posljedica neurovaskularnih poremećaja često se javlja žarišna nekroza vezivnotkivnih struktura sluznice. Površinski nedostaci - erozija - nastaju kada je povrijeđen integritet samo površinskih slojeva epitela. Ako je sloj vezivnog tkiva oštećen, tada kao posljedica cijeljenja nastaje ožiljak.

Uz pogoršanje kroničnog procesa, dodaje se akutna povreda vaskularne propusnosti s otpuštanjem polimorfonuklearnih leukocita i eritrocita u sloj vezivnog tkiva sluznice.

Patološki procesi dovesti do promjena na oralnoj sluznici, posebice do poremećaja procesa keratinizacije u epitelu.

akantoza- zadebljanje epitelnog sloja sluznice zbog proliferacije bazalnih i trnastih stanica. Rezultat akantoze je pojava čvora, čvora, lihenifikacije.

  • lichen planus;
  • leukoplakija;
  • blaga leukoplakija;
  • hipo- i beriberi;
  • eritematozni lupus;
  • prekancerozni manganottijev heilitis;
  • atopijski heilitis;
  • aktinomikoza;
  • promjene sluznice kod endokrinih poremećaja.

Parakeratoza- nepotpuna keratinizacija površinskih stanica spinoznog sloja uz zadržavanje spljoštenih izduženih jezgri u njima. U tom procesu ispada faza stvaranja keratohijalina i eleidina, pa izostaju zrnasti i sjajni slojevi. Ljepljiva tvar, keratin, nestaje iz stanica stratum corneuma, zbog čega se otkriva izraženo ljuštenje epiderme. Dobivene ljuske lako se odbacuju.

Bolesti koje prate ovaj patološki proces:

  • leukoplakija;
  • hipo- i avitaminoza A, C, B;
  • lichen planus;
  • suhi oblik eksfolijativnog heilitisa;
  • atopijski heilitis;
  • lupus erythematosus.

Rezultat parakeratoze je pojava mrlje, lihenifikacije, vegetacije, čvora, kvržice. Područja parakeratoze su bjelkaste boje i ne mogu se ostrugati.

Diskeratoze- oblik nepravilne keratinizacije, karakteriziran patološkom keratinizacijom pojedinačnih epitelnih stanica.

Stanice postaju veće, zaobljene, sa zrnatošću u citoplazmi - "Dariaer tijela", zatim se pretvaraju u homogene acidofilne tvorevine s malim piktonskim jezgrama, zvanim zrncima, a nalaze se u stratum corneumu. Diskeratoza se opaža sa starenjem. Maligna diskeratoza karakteristična je za Bowenovu bolest, karcinom skvamoznih stanica.

Hiperkeratoza- prekomjerno zadebljanje stratum corneuma epitela. Može se razviti kao posljedica prekomjerne proizvodnje keratina ili zbog kašnjenja u deskvamaciji epitela. Hiperkeratoza se temelji na intenzivnoj sintezi keratina kao rezultat povećanja funkcionalne aktivnosti epitelnih stanica (kronična iritacija ili metabolički poremećaji).

Ovaj proces prati sljedeće bolesti:

  1. suhi oblik eksfolijativnog heilitisa;
  2. leukoplakija;
  3. lichen planus;
  4. opijenost živom, olovom, bizmutom, aluminijem, cinkom itd.;
  5. eritematozni lupus;
  6. aktinomikoza.

Papilomatoza- rast papilarnog sloja lamine proprije i njegovo urastanje u epitel. Ovaj se proces opaža kod kronične traume sluznice nepca lamelarnom protezom i drugim kroničnim ozljedama.

vakuolarna distrofija- intracelularni edem epitelnih stanica s pojavom u citoplazmi vakuola koje uništavaju stanice. Ponekad vakuola zauzima gotovo cijelu stanicu, gurajući jezgru na periferiju. U ovom slučaju jezgra ima oblik sedla.

  • vulgarni pemfigus;
  • jednostavan herpes;
  • eritematozni lupus;
  • promjene na sluznici kod endokrinih bolesti (gingivitis trudnica, Itsenko-Cushingov sindrom itd.).

Spongioza- nakupljanje tekućine između stanica spinoznog sloja. Istodobno, međustanični prostori su prošireni, ispunjeni tekućinom, citoplazmatske izbočine su produljene. Proces počinje širenjem međustaničnih tubula, koji su ispunjeni eksudatom koji dolazi iz vezivnog tkiva. Taj se eksudat rasteže i zatim lomi međustanične veze, stvarajući šupljinu. U nastaloj šupljini nalazi se serozni sadržaj i epitelne stanice koje su izgubile kontakt s epitelom. Rezultat ovog procesa može biti žulj, mjehurić, mjehurić.

Spongioza prati sljedeće bolesti:

  • jednostavan herpes;
  • vulgarni pemfigus;
  • lichen planus (bulozni oblik);
  • multiformni eksudativni eritem;
  • kronični rekurentni aftozni stomatitis; ekcem.

Balonska distrofija- kršenje veza između stanica spinoznog sloja, što dovodi do slobodnog položaja pojedinačnih stanica ili njihovih skupina u eksudatu nastalih mjehurića u obliku balona. Tome prethodi određeno zadebljanje epitela, pojava divovskih epitelnih stanica koje su rezultat amitotske nuklearne fisije, ali se sama stanica ne dijeli. Stanica se povećava (kugla, balon) i pluta u tekućini. Ovaj patološki proces očituje se u herpes simplexu, ekcemu, multiformnom eksudativnom eritemu, lichen planusu.

Akantoliza- topljenje međustaničnih mostova u trnastom sloju, što dovodi do gubitka veza između epitelnih stanica. U epitelu se stvaraju pukotine i intraepitelni mjehurići, vezikule. Ovaj proces se temelji na imunološkim mehanizmima. U ovom slučaju, bodljikave stanice su zaobljene, malo smanjene u veličini, jezgra postaje veća. Te se stanice nazivaju Tzanka. Stanice slobodno plutaju u sadržaju mjehurića, a također oblažu njegovo dno. Ovaj se proces javlja kod pemphigus vulgaris, herpes simplex.

Tumori (blastomi)- patološka proliferacija tkiva kao rezultat potencijalno neograničene diobe stanica. Blastomi se dijele na benigne (zrele) i maligne (nezrele). Po podrijetlu se dijele na: tumore epitelnog, vezivnog, vaskularnog, žljezdanog, mišićnog i živčanog tkiva, te miješane tumore.

Benigni tumori sluznice usne šupljine sastoje se od diferenciranih stanica sličnih strukture izvornom tkivu. Postoji atipija tkiva. Ti tumori rastu sporo, jasno su ograničeni, nikada ne urastaju u okolna tkiva i ne metastaziraju.

Maligni tumori građeni su od slabo i nediferenciranih stanica i malo su slični majčinom tkivu. Karakterističan je ne samo tkivni, već i stanični atipizam: promjena oblika stanica, povećanje jezgre, polimorfizam, pojava divovskih stanica. Maligni tumori brzo rastu, skloni su metastazama i recidivima. Kriterij malignosti je klasični trijas: atipija, polimorfizam, invazivni rast.

Elementi poraza

razlikovati primarni elementi lezije i sekundarni razvijajući se iz primarnih.

Do primarni uključuju mrlju, kvržicu (papulu), čvor, kvržicu, vezikulu, mjehurić, apsces, cistu, mjehurić, apsces.

sekundarni elementi su erozija, afta, čir, pukotina, ožiljak, plak, ljuska, krasta.

Mjesto- promjena boje sluznice na ograničenom području. Razlikujte upalne i neupalne mrlje. Rozeola- ograničena hiperemija do 1,5 cm u promjeru. Eritem- difuzno crvenilo sluznice. Neupalne mrlje uključuju hemoragične mrlje: petehije(točkasta krvarenja) i ekhimoza(opsežna okrugla krvarenja). Staračke pjege su tvorevine koje nastaju taloženjem bojila egzogenog i endogenog porijekla (naslage melanina, uzimanje lijekova koji sadrže bizmut ili olovo).

čvorić (papula)- bezupalna tvorba upalnog podrijetla veličine do 5 mm, koja strši iznad razine sluznice i zahvaća epitel i površinski sloj same sluznice. Morfološki se utvrđuje sitnostanična infiltracija, hiperkeratoza i akantoza. Lichen planus tipičan je primjer manifestacije papula na oralnoj sluznici. S obrnutim razvojem papule ne ostaje nikakav trag. Plaketa- konfluirajuće papule.

Čvor- gusti, blago bolni zaobljeni infiltrat, nastaje u submukozi. Mnogo veći od čvora. Kod aktinomikoze moguće je njegovo gnojenje s stvaranjem fistule. Kod sifilitičke gume, čvor može ulcerirati. Čvor se formira kao rezultat upalnog procesa, rasta tumora itd.

kvrga- infiltrativna formacija bez šupljina 5-7 mm, zahvaća sve slojeve sluznice usne šupljine i izdiže se iznad njezine površine. Tuberkuloze se formiraju s tuberkulozom, tercijarnim sifilisom, leprom. Brzo se raspadaju uz stvaranje čira. Nakon što zacijele, nastaje ožiljak.

mjehurić- ovo je šupljinski element promjera do 5 mm, koji nastaje zbog ograničene akumulacije tekućine (eksudat, krv). Nalazi se u spinoznom sloju (intraepitelni), brzo se otvara, stvarajući eroziju. Mjehurići se javljaju kod virusnih lezija.

Mjehurić- formacija koja se razlikuje od mjehurića u većim veličinama (više od 5 mm), s seroznim ili hemoragičnim eksudatom. Može se nalaziti intraepitelno (s akantolitičkim pemfigusom kao posljedicom akantolize) i subepitelno (s multiformnim eksudativnim eritemom, alergijama itd.).

apsces- abdominalna formacija s gnojnim eksudatom; nalazi se na koži i crvenom rubu usana.

Cista- formiranje šupljine, koje ima kapsulu vezivnog tkiva s epitelnom oblogom.

žulj- formacija bez šupljine do 2 cm zbog akutnog ograničenog edema papilarnog sloja. Primjer je angioedem.

Apsces- ograničena tvorba šupljine ispunjena gnojem; nastaje zbog raspadanja patološki promijenjenog tkiva ili spajanja pustula.

Erozija- povreda cjelovitosti epitela koja se javlja na mjestu papule, nakon otvaranja mjehurića, kao posljedica ozljede. Zacjeljuje bez ožiljka. Ekskoriacija- erozija traumatskog podrijetla.

Afta- površinski defekt epitela zaobljenog oblika 3-5 mm, smješten na hiperemičnom području sluznice, prekriven vlaknastim premazom i okružen svijetlo crvenim rubom. Zacjeljuje bez ožiljka. Primjer je kronični rekurentni aftozni stomatitis.

Čir- defekt koji zahvaća sve slojeve sluznice. U čiru se razlikuju dno i rubovi. Do cijeljenja dolazi stvaranjem ožiljka. Čirevi se javljaju s traumom, tuberkulozom, sifilisom, s propadanjem tumora.

Pukotina- ovo je linearni defekt koji je rezultat gubitka elastičnosti tkiva. Površne pukotine su lokalizirane unutar epitela, duboke - prodiru u vlastitu ploču, zacjeljuju bez ožiljka.

Ožiljak- zamjena defekta vezivnim tkivom s visokim sadržajem fibroznih struktura Hipertrofični (keloidni) ožiljci nastaju nakon traume, kirurških intervencija. Atrofični ožiljci nastaju nakon zacjeljivanja elemenata tuberkuloze, sifilisa, eritemskog lupusa. Karakterizira ih nepravilan oblik i velika dubina.

Plaketa- tvorba koja se sastoji od mikroorganizama, fibrinoznog filma ili slojeva razderanog epitela.

Pahuljica- otpadanje tanke ploče keratiniziranih epitelnih stanica, što je posljedica patološke keratinizacije, posebno s nekim heilitisom.

Kora- smežurani eksudat na mjestu mjehurića, pukotina, erozija. Boja kore ovisi o prirodi eksudata (serozni, gnojni, hemoragični).

Razvoj svake SOTR bolesti karakterizira pojava na njegovoj površini osebujnih elemenata lezije.

Osipi uočeni na koži i SM sastoje se od zasebnih elemenata koji se mogu kombinirati u nekoliko skupina: 1) promjene boje sluznice, 2) promjene topografije površine, 3) ograničene nakupine tekućine, 4) naslage na površini , 5) SM defekti. Elementi oštećenja uvjetno se dijele na primarne (nastaju na nepromijenjenom CO) i sekundarne (nastaju kao rezultat transformacije ili oštećenja već postojećih elemenata).

Formiranje identičnih primarnih elemenata na CO smatra se monoformom, a različito - polimorfnim osipom. Poznavanje elemenata osipa omogućuje ispravnu navigaciju u brojnim bolestima sluznice i usana. A usporedba kliničke slike lokalnih promjena sa stanjem cijelog organizma, s čimbenicima okoliša koji nepovoljno utječu i na zahvaćeno područje i na cijeli organizam u cjelini, omogućuje ispravnu dijagnozu.

Primarni elementi osipa uključuju mrlju, kvržicu (papulu), čvor, tuberkulozu, vezikulu, mjehur, apsces (pustulu), cistu. Sekundarni - ljuska, erozija, ekskorijacija, afta, čir, pukotina, krasta, ožiljak, itd.

Primarni elementi oštećenja. Mrlja (makula) – ograničena promjena boje SOPR-a. Boja mjesta ovisi o razlozima njegovog formiranja. Točke nikada ne strše iznad razine CO, odnosno ne mijenjaju njegov reljef. Razlikuju vaskularne, staračke pjege i pjege koje nastaju taloženjem bojila u CO.

Vaskularne mrlje mogu se pojaviti kao posljedica privremene vazodilatacije i upale. Upalne točke imaju različite nijanse, češće crvene, rjeđe plavkaste. Pritiskom nestaju, a zatim se nakon prestanka pritiska ponovno pojavljuju.

Eritem- neograničeno, bez jasnih kontura, crvenilo CO.

Rozeola- mali zaobljeni eritem, veličine od 1,5-2 do 10 mm u promjeru s ograničenim konturama. Roseola se opaža u zaraznim bolestima (ospice, šarlah, tifus, sifilis).

krvarenja- mrlje koje nastaju zbog kršenja integriteta vaskularnog zida. Boja takvih mrlja ne nestaje kad se na njih pritisne, a ovisno o razgradnji krvnog pigmenta može biti crvena, plavkastocrvena, zelenkasta, žuta itd. Ove mrlje su različitih veličina. Petehije su točkasta krvarenja, velika krvarenja nazivaju se ekhimoze. Značajka hemoragičnih mrlja je da se otapaju i nestaju bez ostavljanja traga.

Teleangiektazije- mrlje koje nastaju kao posljedica trajne neupalne vazodilatacije ili neoplazme. Tvore ih tanke vijugave anastomozirajuće žile. Dijaskopijom teleangiektazije malo blijede.

Upalna točka na desni (a), njen shematski prikaz (b).
1 - epitel; 2 - vlastita ploča sluznice; 3 - proširene posude.

Čvor (papula) na bukalnoj sluznici (a), njegov shematski prikaz (b).
1 - epitel, 2 - vlastita ploča sluznice; 3 - uzdizanje epitela.

Čvor na sluznici usne (a), njegov shematski prikaz (b).
1 - epitel; 2 - vlastita ploča sluznice; 3 - proliferacija tkiva.

Kvrga na sluznici gornje usne (a), njegov shematski prikaz (b).
1 - epitel; 2 - vlastita ploča sluznice; 3 - infiltrat.

Staračke pjege nastaju zbog taloženja boja egzogenog i endogenog porijekla u CO. Mogu biti urođene i stečene. Urođene pigmentacije nazivaju se nsvus. Stečene pigmentacije su endokrinog podrijetla ili se razvijaju u zaraznim bolestima.

Egzogena pigmentacija nastaje kada tvari koje ga boje prodru iz vanjske sredine u CO. Takve tvari su industrijska prašina, dim, lijekovi i kemikalije. Pigmentacija nakon prodiranja teških metala i njihovih soli u tijelo ima jasno ocrtan oblik. Boja mrlja ovisi o vrsti metala. Crne su od žive, tamnosive od olova i bizmuta, plavkastocrne od spojeva kositra, sive od cinka, zelenkaste od bakra, crne ili škriljaste od srebra.

Mjehurić na donjoj usni (a), njegov shematski prikaz (b).
1 - epitel; 2 - vlastita ploča sluznice; 3 - intraepitelna šupljina.

Mjehurić na sluznici jezika (a), njegov shematski prikaz (6).
1 - epitel; 2 - vlastita ploča sluznice; 3 - subepitelna šupljina.

Apsces na koži lica (a), njegov shematski prikaz (b).
1 - epitel; 2 - vlastita ploča sluznice; 3 - šupljina ispunjena gnojnim eksudatom.

Cista oralne sluznice (a), njen shematski prikaz (b).
1 - šupljina; 2 - epitelna obloga.

Upalni čvorovi nastali zbog nespecifične ili specifične infiltracije (s leprom, skrofulodermom, sifilisom, tuberkulozom) karakteriziraju brzi porast. Obrnuti razvoj čvorova ovisi o prirodi bolesti. Mogu se otopiti, nekrotizirati, rastopiti uz stvaranje čira, au budućnosti - duboke ožiljke.

mjehurić- element šupljine veličine od glave pribadače do zrna graška, ispunjen tekućinom. U bodljikavom sloju epitela formira se vezikula, često ima serozni, ponekad hemoragični sadržaj. Osipi vezikula mogu biti nepromijenjeni ili hiperemični i edematozni. Zbog činjenice da su stijenke mjehurića sastavljene od trkaćeg sloja epitela, njegov omotač brzo puca, stvarajući eroziju, duž čijih rubova ostaju fragmenti mjehurića. S obrnutim razvojem, mjehurić ne ostavlja trag. Često su mjehurići raspoređeni u skupine. Mjehurići se formiraju zbog vakuolarne ili balonske distrofije, u pravilu, s raznim virusnim bolestima.

Cista- šupljinska tvorevina koja ima zid i sadržaj. Ciste su epitelnog porijekla i retencije. Potonji nastaju zbog začepljenja izvodnih kanala malih mukoznih ili dunskih žlijezda. Epitelne ciste imaju stijenku vezivnog tkiva obloženu epitelom. Sadržaj ciste je serozan, serozno-gnojan ili krvav. Retencijske ciste nalaze se na usnama, nepcu i bukalnoj sluznici, ispunjene prozirnim sadržajem, koji infekcijom postaje gnojan.

Erozija- defekt u površinskom sloju epitela, stoga, nakon ozdravljenja, ne ostavlja trag. Erozija nastaje od rupture mjehura, vezikula, uništavanja papula, traumatskih ozljeda. Kada mjehurić prsne, erozija slijedi njegove konture. Pri spajanju erozije nastaju velike erozivne površine različitih kontura. Na CO mogu nastati erozivne površine bez prethodnog mjehura, kao što su erozivne papule u sifilisa, erozivno-ulcerativnog lichen planusa i lupus erythematosus. Nastanak takvih erozija posljedica je ozljede lako ranjive upaljene SO. Površinski defekt sluznice koji se javlja kod mehaničkog oštećenja naziva se ekskorijacija.

Zavod za terapijsku stomatologiju



Koraci koje treba poduzeti.

Korak nije uspio.

Korak je završen.

1.

Stavite zaštitnu opremu

0

20

2

Provesti vanjski pregled pacijenta

0

20

3.

Pregledajte predvorje usne šupljine (zatvorene čeljusti)

0

20

4.

Pregledajte stvarnu usnu šupljinu

0

20

5.

Izvršite palpaciju žlijezda slinovnica

0

20

Ukupno:

0

100

TEST PITANJA

1. Navedite infiltrirane morfološke elemente lezije

2. Navedite eksudativne elemente lezije

3. Navedite primarne elemente lezije

4. Nabrojite sekundarne elemente lezije

5. Što je pjega, okarakterizirati razne pjege

6. Što je balonska degeneracija

7. Što je akantoliza.

8 Što je hiperkeratoza.

9. Što je parakeratoza.

10. Što je spongioza.

Afta (afte) - površinski defekt epitelnog sloja promjera 0,3-0,5 cm, ispunjen fibrinskim filmom. Na kraju upale, defekt se epitelizira bez ožiljaka u lamini propriji.

Erozija (erosio) - površinski defekt epitelnog sloja, čija je lamina propria dno defekta u obliku kratera ispunjenog fibrinom i nekrotičnim epitelocitima. Erozija nastaje tijekom otvaranja primarnih elemenata šupljine (vidi gore).

Čir (ulkus) - defekt epitelnog sloja i lamine proprie sluznice. Dno ulkusa prekriveno je fibrinozno-gnojnim eksudatom. Kako čir zacjeljuje, nastaje ožiljak.

Pukotina (rhagades) - duboki defekt sluznice linearnog oblika, vrsta ulkusa.

Ožiljak (cicatrix) - nepotpuna regeneracija vezivnog tkiva lamine proprie i submukoznog sloja epitelnog sloja oralne sluznice.

Ljuštenje (skvama) - odbacivanje keratiniziranih stanica epitelnog sloja na mjestima hiperkeratoze koja se pojavila nad primarnim ne-kavitnim elementima.

Kora (crusta) - osušeni (koagulirani) eksudat (serozni, gnojni, hemoragični), koji leži u površinskim slojevima epitelnog sloja i odbacuje se zajedno s oštećenim epitelom.

ploča - površinski sloj fibrinoznog eksudata koji sadrži leukocite, bakterije, gljivice i oštećeni epitel. Kandidijaza sluznice jezika može se manifestirati stvaranjem bjelkaste prevlake, što se naziva soor (soor).

Kraj posla -

Ova tema pripada:

patološka anatomija

GOU VPO Kemerovska državna medicinska akademija.. Patološka anatomija.. Orofacijalna regija glave i vrata..

Ako trebate dodatne materijale o ovoj temi ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučamo pretraživanje naše baze radova:

Što ćemo učiniti s primljenim materijalom:

Ako se ovaj materijal pokazao korisnim za vas, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:

Sve teme u ovom odjeljku:

Karijesno oštećenje tvrdih tkiva zuba
Karijes (od gr. saries - kvarenje) je raširena bolest zuba nakon njihova nicanja, koja se očituje demineralizacijom i omekšavanjem njihovih tvrdih tkiva uz stvaranje defekta.

Značajke nekih vrsta zubnog karijesa
Cirkularni karijes. Karijes mliječnih zuba kod djece, koji se razvija u gornjim sjekutićima, počevši od vrata zuba. Širi se kružno oko zuba i to brzo; nema transparentnosti

Nekarijesne lezije zuba
Nekarijesne lezije zuba uključuju fluorozu, klinaste defekte, dentalnu eroziju, oštećenje cakline i dentina kiselinom, abraziju tvrdih zubnih tkiva, mehanička oštećenja zuba i nasljeđe.

pulpitis
Pulpitis - upala pulpe kao odgovor na oštećenje uzrokovano različitim čimbenicima. Štetni čimbenici mogu biti: 1) patogeni mikrobi; 2) kemikalije

Parodontoza
Parodontitis je upala parodonta, pretežno parodontnog ligamenta. Češće obolijevaju u djetinjstvu i adolescenciji. U etiologiji parodontitisa infekcija zauzima vodeće mjesto

Rječnik tema
Dens, dentis - zub, organ usne šupljine, sastavni dio probavnog sustava. Corona dentis – kruna zuba – dio zuba prekriven caklinom.

Testirajte samokontrolu
Odaberite jedan ili više točnih odgovora. 001. Navedite patogenezu zubnog karijesa 1) vinsko vrenje ostataka hrane, 2) mliječno kiselo vrenje ostataka hrane, 3)

Nekoliko informacija o građi zubnog mesa i parodonta
Anatomske značajke građe parodonta od velike su važnosti za razumijevanje razvoja te kliničkih i morfoloških manifestacija parodontne bolesti. Parodont je kompleks tkiva

Gingivitis
Gingivitis je nozološka jedinica koja se temelji na upali zubnog mesa bez poremećaja dentogingivalnog spoja. Gingivitis može biti uzrokovan infekcijom, kemijskim i

Parodontoza
Parodontitis je upala parodonta praćena destrukcijom parodonta, koštanog tkiva međuzubnih pregrada i stvaranjem parodontnog džepa. Parodontoza je češća

Desmodontoza
Dezmodontoza ili idiopatska parodontna liza je distrofična destrukcija parodontnih tkiva, s dominantnim oštećenjem dezmodonta (ligamentnog aparata zuba). Etiologija nepoznata

Parodontoma
Histogeneza parodontoma nije razjašnjena.Parodontomom se smatraju svi tumori i tumorske izrasline parodontnih tkiva. Postoje parodontomi u obliku epulisa (supragingivalni) i fibromatoza de

Rječnik tema
Parodontopatija - parodontna bolest, bolesti i patološki procesi parodonta. Gingivitis (gingiva - guma) acuta, seu chronica -

Testirajte samokontrolu
Odaberite jedan ili više točnih odgovora. 001. Gingivitis je ... 1) upala zubnog mesa bez poremećaja dentogingivalnog spoja,

Neki podaci o anatomskoj i histološkoj građi čeljusti
Kosti donje i gornje čeljusti čine dio koštanog aparata maksilofacijalne regije. Donja čeljust jedina je pokretna kost kostura lica i čini spoj s temporalnom kosti. Gornji

Patologija čeljusti upalne prirode
Osteitis je upala čeljusne kosti izvan parodonta zuba. Infekcija čeljusne kosti nastaje kada infekcija prodre iz korijenskog kanala neurovaskularnim putem.

Odontogeni tumori čeljusti
Odontogeni tumori su rijetki, rastu unutar čeljusti, što dovodi do njihove deformacije i uništenja. Prema histogenezi razlikuju se tumori od odontogenog epitela, mezenhimalni od TC.

Odontoma
Odontomi su osebujne tumorske izrasline tvrdih tkiva zuba nastale kao posljedica nepravilnosti u procesu formiranja zuba. Razlikovati složene i mješovite

Neodontogeni tumori i tumorske tvorevine čeljusti
Cementno-osificirajući fibrom je tumor dječje i mlade dobi. Ima kapsulu i sastoji se od fibroznog tkiva, uključujući osteoidne grede i strukture nalik na cementikule,

Ciste čeljusti
U patologiji čeljusti značajan udio zauzimaju netumorske cistične lezije, koje se nazivaju neepitelne i epitelne ciste. Neepitelne ciste

Rječnik tema
Os, ossis (lat); osteon (gr.) – kost. Osteitis acuta, seu chronica - akutni ili kronični osteitis, akutna ili kronična upala kosti.

Testirajte samokontrolu
Odaberite jedan ili više točnih odgovora 001. Osteitis čeljusti je ... 1) distrofija, 2) displazija, 3) upala izvan parodonta, 4) upala

Glavne žlijezde slinovnice
Parotidna žlijezda slinovnica (glandula parotis) - alveolarno-tubularne građe, proteinskog (seroznog) tipa. Ima dobro izraženu kapsulu vezivnog tkiva; karakterističan za ovu žlijezdu

Sialadenitis
Sialadenitis je upala žlijezda slinovnica. Kod svake upale koja se javlja kao odgovor na oštećenje, uvijek reagira vaskularno-stromalna organizacija organa ili tkiva.

Bolest slinovnog kamenca
Sialolitijaza je bolest žlijezda slinovnica koja se temelji na stvaranju kamenaca u kanalima i acinusu. Prema različitim literarnim izvorima koji pokrivaju ovu patologiju, slinovni kamenci

Istoimeni sindromi patologije žlijezda slinovnica
Sjogrenov sindrom (bolest) (suhi sindrom, kserodermatoza, Guzhero-Sjogrenov sindrom, Predtechensky-Gugerot-Sjogrenov sindrom) - glavne manifestacije: kserostomija, keratokonjunktivitis, p

Tumori žlijezda slinovnica
Tumori žlijezda slinovnica čine samo oko 2% svih tumora kod ljudi. Prema nomenklaturi SZO, tumori žlijezda slinovnica dijele se u tri skupine: epitelne, neepitelne

Ciste žlijezda slinovnica
Ciste žlijezda slinovnica klasificiraju se kao pseudotumorska stanja. Odvojene ciste malih žlijezda slinovnica (oko 56% svih cista) i velikih žlijezda slinovnica. Po podrijetlu, ciste mogu biti kongenitalne

Testirajte samokontrolu
Odaberite jedan ili više točnih odgovora 001. Označite primarni sijaladenitis 1) tuberkulozni parotitis, 2) dakrioadenitis, 3) zaušnjaci, 4

Oralna sluznica
Sluznica usta i jezika obložena je slojevitim pločastim epitelom. Sluznica alveolarnih nastavaka, palatinske eminencije i prednje trećine tvrdog nepca je gusta, nepomična. On

Morfološki znakovi reakcije epitela sluznice usne šupljine na upalu
Morfološke znakove reakcije epitela sluznice usne šupljine predstavljaju akatoza, papilomatoza, hiperkeratoza, parakeratoza, diskeratoza, akantoliza, leukoplakija, vakuol.

Primarni morfološki elementi lezija oralne sluznice
Spot (makula) - žarišna hiperemija upalnog podrijetla; ograničena točka (do 10 mm u promjeru) - roseola (rozeola), difuzna hiperemija - eritem (erythaema).

Stomatitis
Bolesti cijele sluznice usne šupljine, čije se morfološke manifestacije temelje na upali, nazivaju se stomatitis.U slučajevima lokalnih manifestacija upale na zubnom mesu, naziv

Virusni stomatitis
Akutni herpetički stomatitis primarna je herpetična infekcija oralne sluznice. Uzročnik je herpes simplex virus. Javlja se kod odraslih i djece

Kronični stomatitis
Kronični rekurentni aftozni stomatitis. Ima dugi tijek s ponavljanim aftoznim osipima. Aftozni osipi su pojedinačna žarišta

Mikotične infekcije
Kandidijaza Uzrokovana patogenim gljivicama roda Candida. Morfološki se očituje hiperemijom oralne sluznice sa stvaranjem bijelih rahlih naslaga, koje se mogu

Promjene u usnoj šupljini kod trovanja solima teških metala
Teški metali su jake toksične tvari. Prodiru u organizam kroz dišni sustav i gastrointestinalni trakt u obliku para, aerosola, finih čestica prašine.

Promjene u usnoj šupljini kod alergija
Behcetova bolest.Turski liječnik Behcet opisao je bolest s kroničnim povratnim tijekom, čije je vodeće znakove izdvojio rekurentne afte sluznice usne šupljine i

heilitis
Heilitis je upala crvenog ruba, sluznice i kože usana. Javlja se kao samostalna bolest i kao manifestacija drugih bolesti (lichen simplex, lichen planus,

glositis
Glositis je upala jezika.Rijetko se javlja kao samostalna bolest, obično prati druge bolesti ili je znak neke bolesti. G

Promjene jezika koje nisu upalne
Crni (dlakavi) jezik (lingua villosa nigra) predstavljen je hiperkeratozom filiformnih papila, koje kao rezultat toga poprimaju oblik čekinje. Promijenjene papile se s vremenom mijenjaju

Pretkancerozna stanja oralne sluznice
Pretkancerozni uvjeti i procesi imaju drugačiju prirodu (distrofični, upalni) i uvjetno su podijeljeni na obvezne i fakultativne prekanceroze. Obavezni prekanceroz (obavezno

Oralni tumori
Tumori i tumorske tvorevine usne šupljine malo se razlikuju od onih bilo koje druge lokalizacije, s iznimkom organ-specifičnih tumora žlijezda slinovnica i mioblastoma granularnih stanica

Tumori jezika
Rakyazyka se gotovo uvijek pojavljuje površinski, često na temelju leukoplakije, traumatskog ulkusa ili sifilitičke fisure. Razvija se pretežno kod muškaraca starijih od 50 godina. Imati

Tumorolike formacije i ciste usne šupljine
Stanja ili procesi na sluznici iu mekim tkivima usne šupljine, koji se klinički i morfološki manifestiraju kao voluminozni, obično se smatraju tumorolikim tvorbama. Oni uključuju

Rječnik tema
Stomatitis acuta, seu chronica - akutni ili kronični stomatitis, difuzna upala sluznice usne šupljine. Stomatitis gangraenosa (noma) - gan

Testirajte samokontrolu
Odaberite jedan ili više točnih odgovora 001. Primarni elementi oštećenja oralne sluznice. 1) makula, 2) papula, čvor, 3

Patologija glave i vrata
Motivacijske karakteristike teme Poznavanje morfoloških manifestacija bolesti i patoloških procesa mekih tkiva lica i vrata neophodno je za uspješnu i kvalitetnu asimilaciju e.

Neki podaci o anatomskim i histološkim svojstvima kože
Koža se smatra vrlo složenim organom koji je u interakciji s vanjskim okolišem. Koža se sastoji od epidermisa i dermisa (vlastita koža). epidermis

Defekti lica i vrata
Kongenitalne malformacije lica često izgledaju kao rascjepi, koji se smatraju rezultatom kršenja fuzije embrionalnih tkiva. Od svih rascjepa lica, najčešći

Upalne lezije mekih tkiva lica i vrata
Upalne lezije mekih tkiva lica i vrata uvjetno se dijele na neodontogene i odontogene, uzimajući u obzir izvore infekcije. Na neodontogene upalne lezije mekih tkiva lica i

Tumori i tumorske tvorevine kože lica
Najčešći epidermalni tumor kože lica je karcinom bazalnih stanica (basalioma).Javlja se kod osoba oba spola u starijoj i senilnoj dobi. Tumor

Tumori mekih tkiva lica i vrata
Tumori iz mekih tkiva lica i vrata razvijaju se iz vezivnog, masnog tkiva, mišića, krvnih i limfnih žila i živaca. U strukturi se ne razlikuju od istoimenih tumora drugog l.

Netumorske i neoplastične lezije limfnih čvorova vrata
Organi vrata opskrbljeni su s dvije skupine limfnih čvorova: a) površinski, smješteni na vanjskoj fasciji duž jugularnih vena; b) duboko, leži uz organe vrata. Limfni čvorovi na vratu

Primarni tumori limfnih čvorova vrata
Limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest) je maligni limfom s početnom lezijom površnih limfnih čvorova vrata, često na desnoj strani. Uglavnom obolijevaju djeca i mladi.

Tumori i tvorevine slične tumorima iz tkiva koja stvaraju melanin
Nevi - tumorske formacije kože lica, kao i druge lokalizacije, mogu biti urođene ili se pojaviti nakon rođenja. Nevusi se razvijaju iz epidermalnih melanocita.

Testirajte samokontrolu
Izaberite jedan točan odgovor. 001. Česte prirođene malformacije lica 1) kosi rascjep lica, 2) izravni rascjep lica, 3) rascjep usne,

Pravila za slanje materijala za istraživanje biopsije
1. Biopsije i kirurški materijal dostavljaju se na patoanatomski odjel odmah nakon uzimanja. 2. Ako je nemoguće isporučiti materijal na vrijeme, treba ga staviti u fiksni

Klinička i anatomska analiza rezultata studije kirurškog biopsijskog materijala
Patolog ispituje materijal koji daje svoje makroskopske i mikroskopske karakteristike, koristeći, ako je potrebno, različite metode istraživanja. Za ispravnu procjenu rezultata

Rješavanje problema kliničke i anatomske analize biopsijske studije
Riješite redom predložene zadatke i provjerite svoje odgovore standardima. Zadatak br. 1 (V.V. Serov i sur., 1987., str. 270) U bolnicu je primljen 22-godišnji pacijent.

Testirajte samokontrolu
Izaberite jedan točan odgovor. 001. Biopsija je uzimanje materijala za intravitalni histološki pregled u svrhu ... 1) liječenja, 2) dijagnoze,

III. Primarne i sekundarne lezije kože

Patološke pojave na koži dovode do stvaranja promjena koje se najčešće izražavaju pojavom kožnih osipa ili morfoloških elemenata.

Postoje primarni i sekundarni morfološki elementi.

Primarni- to su kožne promjene koje su izravna, prva posljedica izloženosti uzročniku bolesti.

Sekundarna- pojavljuju se nakon primarnih zbog njihovog daljnjeg razvoja.

Primarni morfološki elementi uključuju: pjegu, mjehurić, vezikulu, mjehur, apsces, kvržicu, čvor, kvržicu (8 elemenata).

1) Mjesto (macnea) - organske, smještene u razini kože, različitih oblika s promjenama boje kože ili sluznice. Spotovi se dijele na:

a) vaskularni - nalazi se kod sifilisa, ospica, tifusa, bolesti jetre, vaskulitisa.

b) hemoragične mrlje nastaju zbog ispuštanja krvi u tkiva.

c) staračke pjege nastaju zbog povećanja ili smanjenja sadržaja melanina (leukoderma).

2) žulj (irtica) - je formacija bez šupljina koja se uzdiže iznad površine kože, a nastaje kao posljedica ograničenog akutnog upalnog edema papilarnog dermisa. Ovo je element urtikarije.

3) mjehurić (vezikula) - šupljinska tvorevina, malo uzdignuta iznad razine kože, ispunjena prozirnim seroznim, rjeđe krvavim sadržajem. Nastaje kao posljedica upale epiderme.

4) Mjehurić (bulla) je šupljinska tvorevina iznad razine kože, veličine od zrna graška do dlana, ispunjena mutnim seroznim ili hemoragičnim sadržajem, gdje mikroskopski nalazi epitelne stanice, ₤ su manifestacija pemfigusa, Dnoring dermatitisa.

5) apsces (pustula) - šupljinska tvorba ispunjena gnojnim sadržajem, u kojoj se nalazi puno ₤, albumina, globulina. Apsces koji se nalazi oko folikula dlake naziva se folikulitis . Čirevi koji se nalaze oko žlijezda lojnica nazivaju se miteseri s piodermijom.

6) čvor (papula) - tvorevina bez šupljina koja se uzdiže iznad površine kože. Ovo je manifestacija mnogih kože i vena. bolesti.

7) Čvor (nodus) - infiltrirana tvorba bez šupljina, smještena duboko u dermisu ili u potkožnom masnom tkivu i utvrđuje se palpacijom. Primjer je morplit. guma.

8) kvrga (tuberculum) - je tvorevina bez šupljina koja se uzdiže iznad razine zdrave kože ili se nalazi u njezinoj razini i oštro je ograničena. Kvržica zacjeljuje ožiljkom. Tuberkuloze su tipične za lepru, lišmaniozu, tuberkulozu, tercijarni sifilis.

Sekundarni morfološki elementi: pigmentacija i depigmentacija, ljuska, krasta, erozija, pukotina, abrazija, ulkus, cikatricijalna atrofija, vegetacija.

1) Pigmentacija i depigmentacija . Hiperpigmentirane mrlje pojavljuju se na mjestima najvećeg taloženja melanina i imosiderina, javljaju se na mjestima primarnih ili sekundarnih elemenata. Hipopigmentne mrlje nalaze se na mjestima razlučivanja točkasto-ljuskavih elemenata i papula.

2) Pahuljica (squama) su olabavljene rožnate pločice koje su izgubile međusobni kontakt, spremne za otkidanje ili su već otrgnute s površine kože. Podjela ljestvica naziva se piling .

3) Kora (crusta) - nastaje zbog sušenja sadržaja vezikula, mjehurića, apscesa i odvojivih erozija i čireva.

4) Erozija (erozija) - površinski defekt kože koji se najčešće javlja na mjestu rupture: pokriva primarni morfološki element šupljine, ponavljajući njegov oblik i veličinu. Nakon zacjeljivanja erozije, ožiljak ne ostaje.

5) pukotine (rhagudes) - su linearne kožne lezije u obliku rupture nastale uslijed gubitka elastičnosti kože tijekom upalnog procesa ili njezinog prenaprezanja. Pukotine se obično pojavljuju na mjestima gdje je koža savijena. Pukotine se nalaze unutar epidermisa i dermisa. Postoje površinski i duboki.

6) Abrazija (excoriation) - povreda integriteta kože zbog grebanja, grebanja. Ogrebotine su površinske i duboke. sklona infekcijama.

7) Čir (ulous) je duboki defekt kože, potkožnog tkiva, mišića, fascije kostiju. Nastaje kao rezultat razgradnje tkiva živčanih elemenata. Zacijeli stvaranjem ožiljka.

8) Ožiljak (cicatrix) – je novonastalo fibrozno vezivno tkivo koje nadomješta izgubljeno svojstvo kože.

9) cikatricijalna atrofija - regresivni proces koji je posljedica iscrpljivanja svih slojeva kože. Razvija se bez prethodne ulceracije pretvaranjem infiltrata u vezivno tkivo.

10) Lihenifikacija - žarište pojačanog uzorka kože, praćeno njenim zadebljanjem i zbijanjem, hiperpigmentacijom, suhoćom.

11) vegetacija - papilarno zadebljanje kože, nastalo kao posljedica rasta trnastog sloja epidermisa i papilomatoze dermisa s dugotrajnim, upalnim procesom. Najčešće se formiraju u području papula i ulkusa.

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa