Vazoaktivni lijekovi u neurologiji. Koji su lijekovi najučinkovitiji u liječenju neuralgije

Živimo u zemlji u kojoj treba razmišljati, pogotovo iz pozicije roditelja. I ja bih puno... Jasno je da svi žele medicinu na europskoj razini, ali nje nema i neće je biti u dogledno vrijeme, nismo u Europi.
Složimo se odmah: tvrdnje o kvaliteti rada pedijatrijskih neurologa nisu za mene. Samo sam objasnio situaciju kao odgovor na vaše čuđenje. 90% od 100 da ćete kad dođete u ambulantu doći upravo do takvog neurologa koji vam prepiše ultrazvuk mozga bez indikacija, a zatim brojeve na papiru tretira dijakarbom i korteksinom. Cortexin je razvijen u našoj zemlji i koristi se samo u njoj, jer. njegova učinkovitost nije dokazana, a upitna je njegova sigurnost, posebice s obzirom na način proizvodnje.
Naravno, nećete zavidjeti svojim roditeljima. Ali bolje je biti informirani roditelji i ne ubrizgavati Actovegin s Cortexinom za ništa zdravoj djeci, a ako dijete ima problema, pokušajte pronaći kompetentnog stručnjaka Jednostavno je nemoguće zamisliti kako američka ili europska djeca uče hodati bez cortexina i masaže ... A zašto kod nas 90% djece ima neurološke dijagnoze, a tamo se ljudi nekako rađaju puno zdraviji ... mi sad općenito sve liječimo cotrexinom - nedavno je jedan forumaš napisao o injekcijama cortexina "u leđa" " - hernirani kralješci tretirani su u sobi za masažu.

Stop. Stop. Prije svega, neurološki status djeteta. Ultrazvučni nalazi nisu izlječivi. Neurološki status je važan. Ako razvoj djeteta odgovara dobi, neurolog ne nalazi patološki simptomi ne treba ništa liječiti. Istodobno, ako neurolog počne operirati s riječima "perinatalno", "hipoksično-ishemijska encefalopatija", "hidrocefalus", "hipertonus, koji ne bi trebao biti u 2 mjeseca, a već imate 2,5 mjeseca" i najvažnije je prepisivanje lijekova: actovegitis, cavinton, piracetam, gliatilin, diakarb, nicergolin i drugi tanakani i Huato bolusi, samo ostavite. Uz ozbiljnu sumnju na cerebralnu patologiju, podaci neurosonografije (ultrazvuka) nisu ograničeni. Ako preporuke, "liječiti" i ponoviti ultrazvuk - ostaviti. U većini slučajeva, pri ponovnom pregledu nakon nekoliko mjeseci, ništa se ne pronađe. Štoviše, ona djeca koja nisu bila mučena injekcijama nicergolina i piracetama.
Za opće informacije možete pročitati

Da, i prođite kroz pretragu tamo, naučit ćete puno novih i zanimljivih stvari o tome što zapravo ne treba liječiti.

Neugodna tema. Čak i super bolesno. To se zove liječenje nepostojećih bolesti. A također liječenje postojećih bolesti nije isto, ni tamo ni tada. Rezultat je u prvom slučaju često dobar, ako nema komplikacija samog liječenja, ali to su tako reći “troškovi proizvodnje”. Svi su sretni, i liječnici apsolutno iskreno vjeruju da su pomogli, a roditelji djece, ipak, dijete je živo, zdravo i veselo, a prestalo mu je “prevrtati oči”, “drhtati brada”, prestalo je “stati na prstima” i u U dogovoreno vrijeme sjeo je, puzao, hodao i govorio. Jedno pitanje: tko je odredio vrijeme? Zašto beba od mjesec dana mora držati glavu? Statistika? Slažem se, ali eto opcije norme. Nema razloga "piracetamizirati" dijete ako mjesec i jedan dan glava ne drži. Zadržat će je za jedan i pol, pa što? Pa zašto su svi "perinatalna encefalopatija"? Neznanje? Može biti. Tradicije? Strah da ćemo propustiti "ozbiljnu" patologiju (a barem smo "liječeni")? Izvještavanje? Da, da i da. Ali čemu takva sramota u dijagnozi: Zdrav? ja ne znam Pita se zebra, zebra ne može odgovoriti (C). Imamo udžbenike. Zašto "prokleti buržuji" u svojoj "bibliji" pedijatra "Pediatrics" Nelsona, koja je prošle godine izašla u osamnaesti izdanje NEMA TAKVE DIJAGNOZE PEP-a? Kako žive siromašni? I evo, opet, prošle godine počeli smo objavljivati ​​prijevod 16. izdanja Nelsona u pet svezaka (usput, cijena jednog sveska je oko 1,5 kilorubalja, to je normalno, zar ne? Što je u temi o prosječnoj plaći Liječnik?). Pa što? Gurnuo PEP! Prevoditelji i recenzenti! Istina, moramo im odati zasluge, u najtežem obliku, kada se dijete oživljava na porodu, a baš ta Apgar ljestvica nema više od 3-4 boda (ovo je jako loše, ovo prava hipoksija(nedostatak kisika). I bez srama (stvarno bravo!) izvijestio:

Liječenje: terapija je usmjerena na održavanje vitalnih funkcija i ovisi o manifestacijama pojedinih organa... Ne postoje metode za liječenje oštećenja mozga

Pa što učiniti? Još jednom, ne znam. Ali ono što znam je da ako dijete normalno raste i razvija se onda nije bitno kakav se "mali hidrocefalus" nađe na ultrazvuku. Taj PEP ne treba liječiti. Taj piracetam, aktovegin, cerebrolizin, kavinton i diakarb ne liječe ništa neurološki. To je dokazano. O cortexinu, instenonu, semaxu, mexidolu i cytoflavinu je posebna tema, o ovima baš ništa stvarno nije poznato, ovo je naše znanje i iskustvo. Postoji teorijska baza s kojom su svi povrijeđeni, postoje pokvarene studije koje ne zadovoljavaju međunarodne kriterije (a paralelno postoje još studije na životinjama). Kao s onim arbidolom, po kojem je bio RCT (takva riječ implicira da se može vjerovati). Istina, u tome su sudjelovali vojnici kineske vojske, to je zabranjeno Helsinškom konvencijom o kliničkim ispitivanjima lijekova (dobro, kao vojnici, prisilni ljudi i sve to) - ali koga briga za nas? Već dugo kupujete Arbidol? Pa neka mu Bog da Arbidol. O neurologiji. I kakav je tretman? Kao i razvojne aktivnosti. To je fizioterapija, i posebne igre s djetetom, kako bi se razvijali upravo oni dijelovi živčanog sustava gdje postoje problemi (ukratko). Evo tretmana. Usput, isto vrijedi i za odrasle osobe s oštećenjem mozga, poput moždanog udara ili ozljede. Čim su prebačeni s intenzivne njege ili odmah (ako nije došlo do intenzivne njege), inače odmah na intenzivnu njegu - aktivacija, adaptacija, rad logopeda, liječnika tjelovježbe (to imamo) , psiholog (ovo nisu samo posebne tehnike i vježbe usmjerene na vraćanje izgubljenih funkcija). Nešto kao to. Kuhana.

Mnogi ljudi žive i ne znaju da imaju cistu u glavi od rođenja, u starosti, kako se otkrije nalaz. S drogama, također, ne biste trebali biti revni. O Piracetami, Cerobrolysins, Semax, Actovegin, PK-Merz, Ceraxon i dr. Odvojeni razgovor i sve je dvosmisleno. ALI DJECA I STARCI PIRACETAM SIGURNO NE SMIJEJU BITI "U JEBANJU".

Pokušat ću ostati politički korektan. Često se susreće mišljenje da u siromašnoj zemlji s prljavom vodom, zatrovanim zrakom, nekvalitetnom i neuravnoteženom prehranom žena nakon nekoliko pobačaja učinjenih u adolescenciji ne može roditi zdravo dijete od oca alkoholičara. Dakle, sva su nam djeca bolesna i moraju se liječiti. Većina "neuroloških bolesti" koje se ispoljavaju u prvoj godini života jednostavno ne postoje. Na primjer, "hipotenzija". Ne postoji takva bolest. Ovo je simptom koji se ne može promatrati odvojeno od ostalih. Ovo je aksiom. PEP je bauk na 9/10. Kao ozljeda vrata. Svaku akutnu ozljedu mozga (glave ili leđne moždine) treba liječiti u akutna faza. Liječenje je usmjereno na sprječavanje daljnjih oštećenja. I to je to. To je jedino djelotvorno. Većinu propisanih lijekova proizvođači pozicioniraju kao "restorativne za mozak". To se stajalište uvodi u svijest liječnika na brojnim konferencijama, uz poziv plaćenih autoriteta, a oni potom pišu priručnike za sastavljanje standarda. U neovisno provedenim velikim i pouzdanim studijama s otvorenim dizajnom (to jest, svatko se može upoznati s napretkom i rezultatima studija i ponoviti izračune), učinak ovih lijekova nije dokazan. Ispostavilo se da oni zapravo ništa ne liječe. Ali što kažete na izjavu “bilo je loše, probušili su ***** i bilo je bolje? Prvo pitanje je je li bilo loše? Ono što se proglasi “patologijom” jer “do ove dobi ne bi trebalo biti ovako” ne prolazi kako bi trebalo po uputama u udžbeniku, nego malo kasnije. Drugi trenutak. I uz postojeći neurološki deficit rehabilitacija daje učinak. Što je? U jednostavnoj aproksimaciji, to je samo frka majke s djetetom, igra s njim, "ruke, noge, daj, uzmi" itd. Ako se to dogodi u pozadini "liječenja", onda se, naravno, sve zasluge pripisuju njemu. Sa stvarnom neurološkom patologijom, ti lijekovi ne pomažu. Ukratko sumirajući, opcije koje liječnik kaže:
1. “Vaše dijete je dobro, tonus je malo poremećen, a brada drhti, da kasnije ne bi bilo problema s piercingom ovoga i onoga i masažom.” Možete reći hvala i otići mirne savjesti, bacajući recept.
2. "Vaše dijete ima problema, potrebno mu je liječenje ovim i tim." Zatražite pojašnjenje o tome koji su problemi, koji su mogući scenariji i mogući pravci djelovanja.
a) "ništa nije potrebno, osim uzimanja ovog lijeka (lijekova) i sve će proći" - potražite drugog neurologa da razjasni o kakvim se problemima radi.
b) “potrebno je provesti kuru liječenja, a ako i nakon potrajanja tegoba daljnje pretrage (napraviti magnetsku rezonancu, konzultirati neurokirurga, epileptologa i sl.)” - ne gubiti vrijeme na “kuze liječenja”, već odmah otići na dodatni pregled i konzultacije

Lijekovi protiv napadaja propisuju se za nekontrolirane kontrakcije mišića nogu i ruku, popraćene bolovima. Konvulzivna aktivnost je neugodna zbog gubitka kontrole nad tijelom i boli koja može trajati i nekoliko dana nakon napadaja.

Lijek za grčeve u nogama i rukama dizajniran je da nadoknadi nedostatak elemenata u tragovima, što izaziva kontrakcije mišića. Druga vrsta lijekova za liječenje napadaja su lijekovi protiv epilepsije.

Koje lijekove uzeti za grčeve u nogama?

Nasumični spazmi (kontrakcije mišića) nazivaju se spazmi. Javljaju se kod zdrave osobe iz sljedećih razloga:

• dugotrajno hodanje ili plivanje, prekomjerno naprezanje;
• biti u hladnoj vodi, smrzavanje;
• dehidracija i uzimanje diuretika;
• visok sadržaj proteina u hrani;
• nedostatak elektrolita (natrija, kalcija i kalija), magnezija i vitamina D.

Ponekad je aktivnost napadaja izazvana bolestima, pa čak i tumorima mozga. U starijih osoba može biti prekursor tromboze ekstremiteta. Prije nego što se pitate koje lijekove uzeti za napadaje, bolje je posjetiti liječnika. On će prikupiti anamnezu, propisati potrebne dijagnostičke postupke. A onda će propisati učinkovit lijek protiv napadaja.

Ljudi se boje iznenadne boli. Nakon nekoliko noćnih buđenja zbog grčeva mišića potkoljenice, mnogi ljudi brinu: kada se grči, što da radim? Lijekovi u ovom slučaju najčešće nisu potrebni. Dovoljno je uspostaviti normalan protok krvi i ravnotežu tekućine u tijelu.

Neki specifični lijek za grčeve u rukama i nogama u obliku tableta obično se ne propisuje. Obično se liječenje sastoji od uzimanja vitaminsko-mineralnog kompleksa, gimnastike i upotrebe krema za aktiviranje cirkulacije krvi. Kod kroničnih bolesti, lijek za grčeve u nogama (tablete) namijenjen je liječenju osnovne bolesti. Nakon toga, grčevi mišića će nestati sami od sebe.

Kod grčeva u nogama propisuje se lijek sa sadržajem vitamina D, magnezija i kalcija. Najbolje je lijekove uzimati navečer. Lijek za grčeve mišića s visokim sadržajem magnezija ne smije se koristiti kod problema s bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, hipotireoze, sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka.

Koji se lijekovi uzimaju za određene vrste napadaja?

Kod visoke tjelesne temperature kod djeteta se mogu javiti konvulzije. Propisuju se lijekovi za ublažavanje napadaja, istodobno se snižava temperatura. Za bebe je konvulzivno stanje opasno. Uzimanje lijekova zahtijeva vrlo precizno doziranje.

Jaki grčevi mišića povezani su s infektivnom, dijabetičkom ili toksičnom polineuropatijom. Za liječenje takvog spazma propisuje se lijek (lijek) za uspostavljanje vodljivosti živčanih vlakana i ishranu tkiva, snižavanje razine šećera (kod dijabetesa). Sastav lijeka uključuje vitamine skupine B.

Epileptični napadaji povezani su s gubitkom svijesti. Za njihovo ublažavanje koriste se posebni lijekovi protiv napadaja. Prvo, pacijentu se propisuje elektroencefalografija. Nakon toga se dugo (često najmanje 2-3 godine) propisuje lijek protiv napadaja. Epilepsija je povezana s poremećajima središnjeg živčanog sustava. Lijekovi za bolest propisani su s antikonvulzivnim, sedativnim i hipnotičkim učincima. Neki od ovih lijekova predstavljeni su na web stranici naše mrežne ljekarne "Lijekovi iz Europe" u rubrici Neurologija. Na primjer: Abiksa, Aricept, Branigen, Gliatilin, Zarontin, Carnitine, Liposom Forte, Neuroton, Nicetil, Rilutek, Sabril, Suxilep, Tricortin, Centrum, Citicoline i drugi. Svi lijekovi predstavljeni na stranici proizvedeni su i certificirani u Europskoj uniji, što jamči najviše rezultate liječenja kada se pravilno koristi.

Lijekovi skupine NSAID - xefocam, diklofenak i drugi pomoći će smanjiti bol

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) jedna su od najčešće korištenih skupina lijekova u medicini općenito, a posebno u neurologiji. Ova činjenica se objašnjava velikim brojem kliničkih učinaka NSAID-a. Osim protuupalnog djelovanja, imaju analgetski, antipiretski, u nekim slučajevima antiagregacijski, pa čak i imunosupresivni učinak. U neurološkoj praksi ne može se precijeniti uloga NSAID-a, već samo zato što su lijekovi prve linije u liječenju neuroloških komplikacija. Liječenje nije potpuno bez NSAID-a, kao i većine kompresije i ishemijske geneze. Diljem svijeta aspirin (a to je NSAID) koristi se za prevenciju moždanog udara. Ovaj će se članak usredotočiti na ulogu NSAIL-a u liječenju neuroloških bolesti. Moći ćete se upoznati s mehanizmom djelovanja NSAID-a, njihovim sortama, glavnim popisom, nuspojavama, značajkama upotrebe pojedinih lijekova.

NSAIL su velika skupina kemijski heterogenih tvari. Do danas je njihov broj odavno premašio stotinu, a potraga za novim i novim lijekovima se nastavlja. Najčešći lijekovi su: acetilsalicilna kiselina ili aspirin, metamizol natrij, fenilbutazon, aceklofenak, diklofenak, indometacin, ketorolak, ketoprofen, ibuprofen, naproksen, nimesulid, celekoksib, etorikoksib, lornoksikam ili ksefocam, meloksikam, piroksikam. A ovo je samo mali dio njih. Kako bi se nekako racionalizirale informacije o NSAID-ovima, u medicini je uobičajeno koristiti nekoliko klasifikacija ovih lijekova. U prošlosti se često koristila klasifikacija temeljena na kemijskoj strukturi. No, to je jasno samo farmaceutima i liječnicima.

Stoga ćemo se usredotočiti na razumljiviju klasifikaciju koja se temelji na mehanizmu djelovanja NSAID-a, budući da opseg njihove primjene uvelike ovisi o tome. Dakle, prema mehanizmu djelovanja, NSAID je uobičajeno podijeliti na:

• neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze (COX), odnosno koji djeluju na COX-1 i COX-2;
• selektivni COX-2 inhibitori.

U neselektivne lijekove spadaju acetilsalicilna kiselina, metamizol natrij, diklofenak, aceklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, naproksen, lornoksikam, a u selektivne nimesulid, celekoksib, etorikoksib, meloksikam. Da bismo razumjeli potrebu za takvim odvajanjem, zadržimo se malo na tome kako djeluju NSAID.

Kako djeluju NSAID?

Ljudsko tijelo sadrži poseban enzim - COX, koji je uključen u proizvodnju prostaglandina. Prostaglandini su tvari koje uzrokuju bol, upalu, groznicu i mnoge druge reakcije. COX ima nekoliko varijanti:

• COX-1 kontrolira proizvodnju tvari koje osiguravaju normalnu strukturu sluznice gastrointestinalnog trakta, adheziju trombocita i cirkulaciju krvi kroz bubrege;
• COX-2 je odgovoran za upalne procese;
• COX-3 daje grozničavu reakciju, odnosno povećanje tjelesne temperature. Neki istraživači smatraju da je COX-3 dio COX-1 i ne izdvajaju ga kao zasebnu varijantu.

NSAID mogu blokirati COX, što znači da smanjuju količinu prostaglandina. Zbog toga se smanjuje sindrom boli, znakovi upale, a adhezija trombocita je inhibirana. Istovremeno, neki od NSAID zaustavljaju rad svih COX frakcija, odnosno neselektivni su, a drugi dio selektivno pristupaju tom procesu, isključujući samo COX-2 (selektivni su). Zbog takvog višesmjernog utjecaja, NSAIL imaju različita svojstva, što se i provodi u praksi. Dakle, oni nesteroidni protuupalni lijekovi koji suzbijaju COX-1 i COX-2 mogu uzrokovati čireve u gastrointestinalnom traktu, pogoršati bubrežni protok krvi. Upravo ta činjenica određuje indikacije i kontraindikacije za imenovanje određenih NSAID, uzrokuje nuspojave, a također određuje tržišnu vrijednost lijekova. Na temelju svega toga, klasifikacija temeljena na selektivnosti djelovanja NSAID-a postala je češća od kemijske.

Sve suptilnosti mehanizma NSAID-a još uvijek nisu u potpunosti shvaćene. Posljednjih godina pojavili su se podaci o učinku NSAID-a neovisnom o COX-u, koji određuje težinu analgetskog učinka ove skupine lijekova. Stoga neselektivni NSAIL zadržavaju svoje mjesto u liječenju mnogih bolesti, unatoč svojim nuspojavama.

Učinci NSAIL-a

Prema mehanizmu djelovanja NSAIL, njihovi glavni učinci su:

• protuupalno;
• anestetički;
• antipiretik;
• antiagregacijski (inhibicija adhezije trombocita);
• imunosupresivni (slabo izražen, provodi se smanjenjem propusnosti kapilara, sastoji se u smanjenju kontakta antigena s imunološkim stanicama).

Ozbiljnost ovog ili onog učinka kod različitih NSAID-a varira. Acetilsalicilna kiselina, na primjer, ima vrlo izraženo antiagregacijsko djelovanje. Drugi NSAID ne mogu se pohvaliti takvim učinkom. Stoga se acetisalicilna kiselina koristi kao sredstvo za prevenciju tromboze, a za to se ne koristi nijedan drugi NSAID. Isto se može reći i za snagu protuupalnog ili analgetskog učinka različitih NSAIL. Svaki je lijek jedinstven u svojoj kombinaciji svojstava.

Neurologija i NSAIL

Pacijenti s bolovima u leđima kod osteohondroze trebaju propisati NSAIL.

Liječenje mnogih neuroloških bolesti nije potpuno bez nesteroidnih protuupalnih lijekova, a često je čak i jednostavno nemoguće. Prije svega, ovi lijekovi su indicirani za:

• osteohondroza kralježnice (i njezine neurološke manifestacije - cervikalgija, torakalgija, cervikobrahialgija, lumboishialgija, radikulopatija, mijelopatija);
• glavobolje različite prirode;
• neuropatija facijalnog živca;
• kompresijsko-ishemično oštećenje živčanih vlakana ();
• (kao sekundarna prevencija). U ovom slučaju govorimo isključivo o acetilsalicilnoj kiselini.

Ovo nije cijeli popis bolesti za koje bi mogli biti potrebni nesteroidni protuupalni lijekovi. Općenito, možemo reći da gotovo svaka bolest živčanog sustava može zahtijevati upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Na primjer, tijekom preventivne terapije ova skupina lijekova može biti potrebna, iako obično liječenje ove bolesti ne zahtijeva njihovu upotrebu.

O tome treba li ili ne koristiti nesteroidne protuupalne lijekove u liječenju određene bolesti treba odlučiti liječnik. Samostalna redovita uporaba lijekova ove skupine može dovesti do ozbiljnih komplikacija. NSAID pripravci su slobodno dostupni u ljekarničkoj mreži (ne zahtijevaju recept), ali to ne znači njihovu apsolutnu bezopasnost. Koliki je rizik njihove uporabe?

Podmuklost NSAIL-a

Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito u velikim dozama, povećava rizik od nuspojava od strane gastrointestinalnog trakta, kao i drugih organa i sustava.

Kod primjene bilo kojeg NSAID-a moguć je razvoj neželjenih reakcija. Vjeruje se da selektivni inhibitori COX-a znatno rjeđe izazivaju nuspojave, što je izravno povezano s mehanizmom djelovanja.

Glavne nuspojave NSAIL su:

• problemi s gastrointestinalnim traktom. Lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, mučninu, proljev, stvaranje erozija i ulkusa, uglavnom želuca i dvanaesnika. Kako bi se smanjio rizik od ovakvih situacija, preporuča se kombinirati NSAIL s lijekovima koji štite sluznicu. To uključuje misoprostol ili omeprazol;
• nefrotoksičnost. NSAID sužavaju bubrežne žile, oštećuju bubrežni protok krvi. Zbog toga se smanjuje stvaranje urina, nakupljaju se dušične troske, može doći do edema i povećanja krvnog tlaka;
• toksični učinak na krvne stanice. Najizraženiji je za NSAIL iz skupine pirazolona. Oni su u stanju smanjiti broj leukocita, eritrocita do razvoja anemije ili agranulocitoze;
• krvarenje (smanjenjem agregacije trombocita);
• toksični učinak na stanice jetre, zbog čega se povećava sadržaj jetrenih enzima u krvi;
• alergijske reakcije, uključujući razvoj bronhospazma (češće u pozadini uzimanja Aspirina) i fotodermatitisa (kada koža postane prekrivena osipom kao odgovor na izlaganje sunčevoj svjetlosti).

Morate shvatiti da se nuspojave ne pojavljuju uvijek. S pravilnim planiranjem liječenja, pridržavanjem režima doziranja, vremenskim rasporedom primjene, uzimajući u obzir komorbiditet pacijenta, negativni učinci NSAID-a mogu se svesti na minimum.

Najčešće korišteni NSAIL u neurologiji

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 100 mg, 300 mg i 500 mg. Blokira bilo koji COX.

Ima izražen antitrombocitni učinak, odnosno sposoban je inhibirati adheziju trombocita, čime se poboljšava protok krvi. Stoga se u neurologiji lijek koristi kao glavno sredstvo za prevenciju razvoja ishemijskog moždanog udara. U tu svrhu obično se propisuju niske doze lijeka - 100 mg 1 puta dnevno. Neki pripravci acetilsalicilne kiseline sadrže još manju dozu, kao i dodatne tvari koje štite želučanu sluznicu (npr. Cardiomagnyl sadrži 75 mg acetilsalicilne kiseline i magnezijev hidroksid). Niske doze, dodavanje dodatnih tvari (kao što je magnezijev hidroksid), posebna ljuska koja se otapa u crijevima, a ne u želucu, relativna jeftinost - sve to čini acetilsalicilnu kiselinu prikladnim i popularnim lijekom. U dozi od 500 mg, ovaj lijek u neurologiji koristi se kao anestetik za različite vrste glavobolja (1-2 tablete unutra s čašom vode). Veće doze zahtijevaju povremenu primjenu kako ne bi izazvali razvoj nuspojava.

Aceklofenak (Aertal, Asinak)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta u ljusci od 100 mg, praška za pripravu suspenzije za oralnu primjenu od 100 mg, kreme za vanjsku upotrebu. Blokira bilo koji COX.

Lijek je dobar i kao protuupalno sredstvo i kao analgetik. Prisutnost topljivog oblika (u obliku suspenzije) omogućuje vam brzo postizanje učinka anestezije i manje iritira želučanu sluznicu. Aceklofenak se može uzimati sa ili bez hrane, što je vrlo zgodno. Obično se propisuje 100 mg 2 puta dnevno. U neurologiji je indiciran uglavnom za osteohondrozu kralježnice. Prema statistikama, Aceclofenac se dobro podnosi, rijetko uzrokuje nuspojave (iako su u uputama navedeni u velikom broju). Lijek se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, jer smanjuje plodnost.

Diklofenak (Voltaren, Diclovit, Dicloran, Almiral, Olfen, Diklak, Diclo-F, Diclobene, Naklofen i drugi)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta i kapsula od 25 mg, 50 mg, 100 mg, rektalnih čepića od 50 mg i 100 mg, otopine za injekcije od 3 ml (75 mg), masti i gela za vanjsku upotrebu, flastera. Blokira bilo koji COX.

Možda jedan od najčešćih NSAID u neurološkoj praksi. Tome pridonosi dobar omjer njegovih glavnih svojstava: učinkovitost-kvaliteta-učestalost nuspojava-cijena. Prije svega, indiciran je za pacijente s osteohondrozom kralježnice i sindromom tunela, s glavoboljama, uključujući migrenske glavobolje. Prisutnost oblika doziranja u obliku čepića omogućuje vam postizanje željenog stupnja ublažavanja boli pri nižoj dozi (na primjer, 100 mg uzeto oralno, što je ekvivalent 75 mg dobivenog u obliku svijeće). Također se vjeruje da supozitoriji imaju bolju podnošljivost. Otopina za injekciju koristi se strogo intramuskularno. Poželjno je koristiti lijek pod omeprazolom kako bi se smanjile moguće reakcije iz gastrointestinalnog trakta. S jakim bolnim sindromima, prvih 5 dana se propisuje intramuskularno, a zatim se prelazi na čepiće ili tablete. Ova shema također smanjuje rizik od nuspojava. Možda istodobna uporaba tableta ili otopine za injekciju s lokalnom primjenom masti ili gela. Posljednjih godina postao je popularan flaster diklofenak. Zalijepljen je 12 sati, osiguravajući postupno otpuštanje aktivne tvari u područje boli, dok uopće ne mrlja odjeću, za razliku od masti.

Glavninu pripravaka diklofenaka na farmaceutskom tržištu predstavlja natrijev diklofenak. Ali postoji i diklofenak kalij (Rapten Rapid). Njegova prednost u odnosu na diklofenak natrij je brzina nastupa učinka i veća snaga ublažavanja boli. Rapten Rapid se smatra jednim od najbrže djelujućih NSAIL u obliku tableta.

Ketorolak (Ketorol, Ketalgin, Ketanov)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 10 mg, otopine za injekciju 1 ml (30 mg), gela za vanjsku upotrebu. Blokira bilo koji COX.

Ketorolak je NSAID s izraženim analgetskim svojstvima. Njegovo djelovanje, prema nekim izvorima, usporedivo je po snazi ​​s narkotičkim analgeticima (s morfinom). Otopina za injekciju može se koristiti intramuskularno i intravenozno. U usporedbi s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ima nižu razinu sigurnosti, stoga se Ketorolac treba koristiti što kraće (ne više od 5 dana, najbolje jednokratno).

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta i kapsula od 50 mg, 100 mg, 150 mg, supozitorija od 100 mg, injekcije od 2 ml (100 mg), kreme i gela za vanjsku upotrebu. Blokira bilo koji COX.

Ako usporedimo najčešće nesteroidne protuupalne lijekove u smislu ublažavanja boli, onda je ketoprofen među vodećima među njima. Daje brz učinak i kada se uzima oralno i intramuskularno. Ponekad se primjenjuje intravenozno kada se želi postići učinak djelovanja "na vrhu igle", odnosno trenutno. Potreba za tim može se pojaviti, na primjer, s migrenom. Pozitivna svojstva lijeka uključuju njegovu relativno nisku cijenu.

Ibuprofen (Nurofen, Mig, Dolgit, Brufen, Advil i drugi)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 200 mg i 400 mg, rektalnih čepića, masti i gela za vanjsku primjenu. Blokira bilo koji COX.

Unatoč velikom popisu nuspojava, NSAID su relativno sigurni (u usporedbi s drugim neselektivnim COX inhibitorima), stoga su dopušteni čak i za dojenčad. Ima umjereno analgetsko, protuupalno, dobro antipiretičko djelovanje.

Ksefokam (Lornoksikam, Zornika)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 4 mg, 8 mg, 8 mg liofilizata za otopinu za injekciju. Blokira bilo koji COX.

Ovo je lijek koji se dobro dokazao zbog izraženog analgetskog i protuupalnog učinka, brzine djelovanja. Ne smije se uzimati više od 16 mg dnevno. Ako postoji potreba za parenteralnom primjenom, tada je potrebno pričekati potpuno otapanje lijeka u štrcaljki. Preporuča se otopiti Ksefokam u vodi za injekcije (uključeno je). Može se koristiti i intramuskularno i intravenozno. Postoji takav lijek kao što je Xefocam Rapid. Nešto se razlikuje od jednostavnog Xefocama u sastavu dodatnih tvari. Zbog toga se brže apsorbira i 3 puta brže ublažava bol.

Meloksikam (Movalis, Amelotex, Movasin, Artrozan, Melbek)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 7,5 mg i 15 mg, rektalnih supozitorija od 7,5 mg i 15 mg, injekcija od 1,5 ml (15 mg). Suzbija samo COX-2.

Lijek se koristi jednom dnevno, osiguravajući 24-satnu blokadu stvaranja prostaglandina. Morate ga koristiti tijekom obroka. Propisuje se ne više od 15 mg dnevno. Može se koristiti samo intramuskularno (nikada intravenozno). Zbog svoje selektivnosti, naravno, bolje se podnosi.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimegesic, Aponil, Remesulide)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 100 mg, granula za oralnu suspenziju (100 mg), gela za vanjsku upotrebu. Suzbija samo COX-2.

Lijek se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Za brži početak djelovanja uzima se u obliku suspenzije (sadržaj jedne vrećice otopiti u 100 ml vode). Prehrana donekle usporava apsorpciju, ali općenito ne utječe na njezin stupanj. Poželjno je uzimati nimesulid nakon jela. Obično se propisuje 100 mg 2 puta dnevno. Nakon niza istraživanja, zbog mogućeg negativnog učinka na jetru, lijek je zabranjen za primjenu kod djece mlađe od 12 godina.

Celebrex (Celecoxib, Zycel, Revmoxib, Flogoxib)

Prodaje se bez recepta u obliku kapsula od 100 mg i 200 mg. Suzbija samo COX-2.

Obično se propisuje 100-200 mg 2 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Nemojte prekoračiti dozu od 400 mg dnevno. Kao i svi selektivni COX inhibitori, dobro se podnosi. Postoje zanimljive činjenice koje ukazuju na povećanje apsorpcije lijeka kada se uzima s masnom hranom. Postoje razlike u promjeni koncentracije lijeka u serumu Europljana i predstavnika negroidne rase, u vezi s kojima su potonji propisani nižim dozama.

arkoksija (etorikoksib)

Prodaje se bez recepta u obliku tableta od 60, 90 i 120 mg. Suzbija samo COX-2.

Jedan od lijekova nove generacije NSAIL. Lijek se uzima samo 1 puta dnevno, ima odličnu toleranciju. Međutim, morate platiti za ove pozitivne aspekte u doslovnom smislu riječi - u usporedbi s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, Arcoxia je skupa.

Treba napomenuti da osim gore opisanih lijekova, u ljekarničkoj mreži možete pronaći i kombinirane lijekove, koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove i druge tvari u svom sastavu. Na primjer, neurodiklovit. Sadrži diklofenak i vitamine B, koji su toliko potrebni za periferni živčani sustav. Lijek se koristi za osteohondrozu kralježnice s radikularnim sindromom.

Stoga se NSAID-ovi vrlo aktivno koriste u neurološkoj praksi. A ima ih veliki broj. Svi se prodaju bez recepta. Kao i svaki drugi lijek, nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se uzimati nekontrolirano. Jednokratni pregled moguć je bez liječničkog recepta, ali ako su potrebni za sustavno liječenje, onda ne možete bez ovlaštenog stručnjaka. Nadamo se da vam je ovaj članak pomogao razumjeti nešto o upotrebi NSAIL-a u neurologiji.

U liječenju sindroma boli uzrokovanog stezanjem korijena živaca kao rezultat grčenja mišića, raznih bolesti kralježnice, stresnih situacija, hipotermije, hernialnih izbočina i tumora, propisuju se lijekovi za neuralgiju. Njihov popis uključuje različite skupine farmaceutskih pripravaka sa širokim spektrom djelovanja.

Neuralgija je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje kada se pojave prvi znakovi napada boli. Pravovremeno traženje pomoći od kvalificiranog specijaliziranog stručnjaka pruža priliku da se izbjegne pogoršanje situacije, poteškoće s disanjem, zamagljenje svijesti i razvoj komplikacija.

Terapija lijekovima je na prvom mjestu u liječenju akutnih napadaja boli uzrokovanih štipanjem živčanih završetaka u različitim dijelovima ljudskog tijela. Imenovanje lijekova za neuralgiju osigurava postizanje određenih ciljeva. To uključuje:

• smanjenje intenziteta sindroma boli uzrokovanog štipanjem korijena živaca;
• prilagodba liječenja nakon uklanjanja borbenog sindroma, usmjerena na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim vlaknima;
• postizanje protuupalnog, stabilizirajućeg, analgetskog, sedativnog, analgetskog učinka;
• jačanje imunološkog sustava, koji određuje zaštitne funkcije ljudskog tijela;
• obnavljanje aktivnosti živčanih završetaka nakon ublažavanja boli, njihova stimulacija
• prevencija ponavljanja neuralgije;
• povećanje sadržaja vitamina, minerala, elemenata u tragovima u tijelu pacijenta.

Najstrože poštivanje preporuka, recepata liječnika važan je uvjet za postizanje pozitivnih rezultata u dijagnozi neuralgije. Samostalni odabir tableta i drugih oblika lijekova za ublažavanje boli može uzrokovati pogoršanje zdravlja pacijenta, razvoj komplikacija izazvanih nuspojavama uzimanja lijekova.

Za liječenje neuralgije koriste se različiti oblici lijekova. Njihov popis uključuje: tablete, kapsule, emulzije, masti, gelove, injekcije. Ispravno provođenje terapije lijekovima uključuje strogo pridržavanje doza i učestalosti uzimanja lijekova koje je propisao neurolog.

Analgetici za uklanjanje neuralgije

Za učinkovito rješavanje problema ukliještenih živčanih korijena u različitim dijelovima ljudskog tijela namijenjene su različite skupine farmakoloških sredstava, koje se razlikuju u višesmjernom djelovanju, svojstvima, brzini djelovanja na žarište upale i nuspojavama. Koje lijekove uzimati za neuralgiju određuje samo liječnik. Rezultati dijagnostičkih mjera temelj su njihova izbora. Među uobičajenim komponentama farmakoterapije koje uspješno uklanjaju manifestacije patološkog stanja, kao i učinkovito uklanjaju glavne uzroke njegovog razvoja, potrebno je napomenuti analgetike, koji su lijekovi protiv bolova. Njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje bolnog neuralgičnog sindroma uzrokovanog uklještenjem korijena živaca.

Medicinski lijekovi protiv bolova dostupni su u obliku tableta, kapsula, kremastih tvari, masti, gelova, ampula za injekcije. Različite vrste analgetika pružaju mogućnost njihove vanjske primjene, oralne ili intramuskularne injekcije. Najpopularniji analgetici uključuju: Sedalgin, Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Tempalgin, Bral. Korištenje blokada novokaina i lidokaina uklanja akutnu bol koja se ne može liječiti tabletama i lokalnim sredstvima. Preporuča se koristiti lijekove protiv bolova 3-4 dana. Dulje uzimanje analgetika može dovesti do upale gastrointestinalnog trakta.

NSAID lijekovi

Farmaceutski lijekovi NSAIL su nesteroidni lijekovi karakterizirani izraženim protuupalnim učinkom. Uz njihovu pomoć moguće je lokalizirati neuralgični sindrom, smanjiti intenzitet boli i napadaja te značajno poboljšati opće stanje pacijenata koji su suočeni s bolešću živčanog sustava. Takva svojstva NSAID lijekova, koja imaju sposobnost utjecati ne samo na upalni proces, već i na veličinu toplinskog stanja tijela bolesne osobe, bol, igraju važnu ulogu u liječenju patologije.

Terapija neuralgije lijekovima uključuje korištenje širokog spektra lijekova ove vrste. Najčešći od njih su: diklofenak, ortofen, ibuprofen, ketoprofen, piroksekam, voltaren, indometacin. Takvi lijekovi i njihovi analozi dostupni su u obliku tableta, kapsula. Preporuča se uzimanje ne više od 1-2 puta dnevno. Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu koju je propisao liječnik. Zanemarivanje preporuka neurologa može dovesti do razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući ulcerativna stanja sluznice želuca i dvanaesnika, gastritisa i drugih patologija. Tijek terapije lijekovima koji se temelji na nesteroidnim protuupalnim lijekovima je 5-7 dana.

Osim u obliku tableta i kapsula, NSAID lijekovi su dostupni u obliku rektalnih supozitorija, injekcija. Za vanjsku upotrebu proizvode se masti, kreme, gelovi, posebni flasteri. To uključuje Diprilif, Voltaren, Ketonal, Nise, Diklofenak i druge analoge sa sličnim sastavom. Pri korištenju nesteroidnih protuupalnih lijekova za vanjsku upotrebu preporučuje se pažljivo rukovanje, pažljivo trljanje u žarišta bolnih osjeta, isključivanje pritiska i masiranje upaljenih područja. Posebni flasteri, koji uključuju Ketonal thermo, smatraju se modernom alternativom aplikacijama s mastima, kremama, gelovima.

Relaksanti mišića, vitaminski kompleksi, neuroprotektori

Kod dijagnosticiranja neuralgije važnu ulogu u terapiji lijekovima imaju lijekovi namijenjeni ublažavanju grčeva mišića. Nazivaju se relaksanti mišića. Njihova uporaba omogućuje postizanje pozitivnih rezultata, značajno smanjenje intenziteta sindroma boli zbog opuštanja mišićnih vlakana i smanjenja pritiska na zahvaćeni živčani proces, kao i ublažavanje stanja bolesnika. Popis popularnih relaksansa mišića uključuje: Clonazepam, Baclofen, Sirdalud, Mydocalm, Tizanidin. Tijek liječenja propisuje liječnik.

Kompleksi koji se temelje na vitaminima skupine "B" dizajnirani su za nadoknadu njihovog nedostatka u tijelu pacijenta, za učinkovitu borbu protiv upalnog procesa. Svrha neuroprotektora je zbog njihove sposobnosti da poboljšaju i normaliziraju metaboličke procese u moždanim tkivima i perifernom živčanom sustavu. Njihov popis uključuje: Mexidol, Actovegin, Milgama, Neurobion. Osim navedenih lijekova

pozornost i pohvale pacijenata zaslužuju masti na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova, kao i paprene flastere, čija upotreba omogućuje postizanje izvrsnog učinka.

Liječenje patologije lijekovima uz strogo pridržavanje preporuka, liječničkih recepata ključ je uspješnog rješenja problema ukliještenih živčanih korijena, sindroma akutne boli, kao i isključivanje recidiva.

Nažalost, sve je veći broj bolesti, osobito u starijih osoba, povezan s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu. Takvi problemi povlače za sobom brojne negativne posljedice, sve do gubitka sposobnosti kretanja, govora i mišljenja, a često dovode i do smrti. Nevjerojatno je teško vidjeti voljenu osobu u takvom stanju. Međutim, sve negativne posljedice mogu se izbjeći ili barem usporiti razvoj bolesti, spriječiti pogoršanje, kontaktiranjem nadležnog stručnjaka na vrijeme koji može odabrati pravi tretman. U neurologiji se u takvim slučajevima sve više koriste vazoaktivni lijekovi (popis lijekova koji pripadaju skupini koja se razmatra bit će dan kasnije u članku). Korištenje ove vrste sredstava u većini slučajeva daje pozitivne rezultate, podložno pravilnom izboru sredstava i pažljivom poštivanju svih preporuka liječnika.

Međutim, nemojte žuriti pristati na bilo koji tretman koji vam je propisan. Prvo si morate postaviti neka pitanja. Na primjer, vazoaktivni lijekovi: što je to? U kojim slučajevima su primjenjivi? Koje su prednosti vazoaktivnih lijekova? Klasifikacija ovih tvari? Koje su kontraindikacije za njihovu upotrebu? Uzrokuju li nuspojave? Ovaj članak pomoći će vam razumjeti sva ova i neka druga pitanja.

Vazoaktivni lijekovi

U neurologiji se sve više koriste specijalizirane farmakološke tvari koje značajno poboljšavaju prokrvljenost živčanih stanica. To, zauzvrat, pomaže ubrzati niz važnih metaboličkih procesa koji učinkovito pomažu vratiti jednom izgubljena svojstva određenih neurona. Vazoaktivni lijekovi također se koriste za osteohondrozu (prsna, lumbalna ili cervikalna kralježnica).

Klasifikacija

Razmatrana sredstva aktivno koriste moderni stručnjaci. Vazoaktivni lijekovi, u pravilu, podijeljeni su u nekoliko zasebnih skupina:

• Tvari koje poboljšavaju opskrbu krvlju živčanog tkiva mozga ispravljanjem tonusa krvnih žila. Njihovo drugo ime su miotropni antispazmodici.
• Angioprotektori (vazoaktivni lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila).
• Tvari koje utječu na metaboličke procese u živčanom tkivu.
• Vazoaktivni lijekovi koji izravno hrane živčane stanice.
• neurotransmiterske tvari. Takva sredstva učinkovito uspostavljaju prijenos signala između pojedinih neurona i potiču stvaranje novih međustaničnih veza.

Ponekad se vazoaktivni lijekovi propisuju u skupinama kako bi se znatno ubrzalo i pojačalo njihovo djelovanje. To se posebno odnosi na liječenje teških bolesti poput Alzheimerove bolesti ili moždanog udara.

Miotropni antispazmodici

Vazoaktivni lijekovi skupine koja se razmatra aktivno utječu na zidove krvnih žila. Ove tvari imaju još jedan specifičan učinak na tijelo. Također pripadaju skupini "vazoaktivnih antagonista kalcija". Lijekovi blokiraju kalcijeve kanale, učinkovito proširuju krvne žile. Time se smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor. Upravo zahvaljujući tome vazoaktivni lijekovi u neurologiji igraju tako važnu ulogu - povećavaju dotok krvi u živčano tkivo. Ovo poboljšava mnoge uvjete.

Ova skupina uključuje sljedeće vazoaktivne lijekove (popis):

• "No-Shpa".
• "Cinnarizine".
• "Halidor".
• "Winkamin".
• Flunarizin.
• "Diprofen".

Samo stručnjak može propisati određeni lijek.

Agioprotektori

Skupina koja se razmatra uključuje vazoaktivne lijekove (imena nekih od njih bit će navedena u nastavku), čija je glavna svrha ojačati krvne žile i zaštititi njihove stijenke od mehaničkih oštećenja agregiranim trombocitima ili aterosklerotskim plakovima, smanjujući razinu potencijalno mogućih stvaranje krvnih ugrušaka. Taj se učinak postiže smanjenjem stvaranja faktora zgrušavanja.

Ova skupina uključuje sljedeće vazoaktivne lijekove (popis):

• "Alprostan".
• "Parmidin".
• "Ksantinol nikotinat".

Sredstva koja utječu na metabolizam živčanog tkiva

Ova skupina tvari ima jedinstven učinak na ljudsko tijelo. Vazoaktivni lijekovi, čija je svrha ubrzati proces razgradnje glukoze uz pomoć kisika i poboljšati stanične energetske procese, uključeni su u sljedeći popis:

• Memoplant.
• "Piracetam".
• "Actovegin".
• "Trental".
• "Meksikor".
• "Cavinton".

Pripravci koji su nutrijenti za živčano tkivo

Prehrana stanica neophodna je za njihovo normalno funkcioniranje. Sljedeći alati pomoći će vam da postavite ovaj postupak:

• "Gliatilin".
• "Korteksin".
• "Sukcinska kiselina".
• "adenozin fosfat".
• "Asparaginska kiselina".

Glavna svrha njihove upotrebe je poboljšati prijenos živčanih impulsa i sudjelovati u metaboličkim procesima.

Proizvodi koji sadrže tvari neurotransmitera

Ponekad je potrebna posebna vrsta vazoaktivne terapije. Lijekovi koji se koriste za učinkovito uspostavljanje sinoptičke veze kod moždanog udara ili odgađanje impulsa uključuju specijalizirane tvari - medijatore. Ovi lijekovi uključuju sljedeće:

• "Glicin".
• "Gliatilin"
• "Aminalon".

"Vinpocetin"

Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak istog naziva. Ostale komponente su: askorbinski sorbitol, benzil alkohol, voda za injekcije, natrijev metabisulfit. Lijek je dostupan kao bistra otopina za infuziju.

Lijek koji se razmatra također treba koristiti s velikim oprezom kod starijih bolesnika, iako za njih nema posebnih kontraindikacija, budući da se aktivna tvar ne nakuplja. Stoga ga mogu sigurno koristiti oni pacijenti koji pate od bolesti bubrega ili jetre.

Glavne indikacije za primjenu vazoaktivnih lijekova su sljedeće: stanje nakon moždanog udara, vaskularna demencija, cerebralna ateroskleroza, vaskularne bolesti žilnice i retine (uključujući trombozu), gubitak sluha, toksični gubitak sluha, tinitus, Meniereova bolest.

Glavne kontraindikacije za uporabu lijeka koji se razmatra su sljedeći: teški oblici aritmije, koronarna bolest srca, individualna netolerancija na vinpocetin, akutni stadij hemoragičnog moždanog udara.

Farmakološki lijek treba koristiti parenteralno. Potreban je oprez pri primjeni lijeka u bolesnika koji boluju od bradikardije.

Zabranjeno je koristiti ovu tvar tijekom razdoblja nošenja djeteta i tijekom dojenja, jer prodire u placentu. Međutim, studije nisu otkrile nikakav toksični učinak na embrij. Također, tvar prelazi u majčino mlijeko.

Studije o tome utječe li dotični lijek na sposobnost upravljanja osobnim automobilom ili opasnim strojevima nikad prije nisu provedene. Međutim, važno je uzeti u obzir da je pojava nekih nuspojava od strane živčanog sustava sasvim moguća. Ovu opasnost ne treba podcijeniti.

Važno je koristiti dotični lijek isključivo za liječenje odraslih pacijenata. Brzina infuzije mora biti nevjerojatno spora.

Zabranjena je primjena lijeka supkutano, intramuskularno, kao iu koncentriranom obliku intravenozno.

Početna radna doza za odraslog bolesnika dnevno je dvadeset miligrama na petsto mililitara otopine za infuziju. Maksimalna doza je pak jedan miligram po kilogramu tjelesne težine pacijenta dnevno. No takva terapija ne bi smjela trajati dulje od tri dana. Ukupni tijek liječenja ne smije biti duži od četrnaest dana.

Nakon postizanja očekivanog kliničkog učinka, preporuča se postupno smanjivanje korištene doze i prijelaz na drugi oblik oslobađanja dotičnog lijeka - tablete.

S oprezom treba uzimati "Vinpocetin" pacijentima koji pate od poremećenog rada bubrega i jetre. Međutim, može se koristiti standardna doza.

Zabranjeno je koristiti lijek za djecu.

Rok trajanja dotičnog lijeka je četiri godine. Zabranjeno je koristiti proizvod nakon isteka roka valjanosti, jer tvar gubi svoja korisna svojstva i može biti opasna za pacijenta.

"Sermion"

Omjeri komponenti koje čine predmetni lijek mogu se malo razlikovati. U pravilu, razlike u sastavu ovise o obliku otpuštanja i koncentraciji glavnog aktivnog sastojka.

Dakle, razlikuju se sljedeće karakteristike:

• Oblik otpuštanja lijeka su tablete. Količina nicergolina može biti pet, deset ili trideset miligrama. U ovom slučaju koriste se dodatne tvari kao što su kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijeva karboksimetilceluloza, natrijev stearat. Između ostalog, u proizvodnji se koriste titan dioksid, saharoza, talk, smola akacije, magnezijev karbonat, kolofonij, žuti zalazak sunca, smola sandaraka.
• Oblik otpuštanja - prah, bijela porozna smjesa. Koristi se za injekcije. U ovom slučaju, glavni aktivni sastojak je nicergolin, a pomoćne tvari su pročišćena voda, laktoza monohidrat, benzalkonijev klorid, vinska kiselina, natrijev klorid.

Glavna svrha dotičnog lijeka je normalizacija cirkulacije krvi (periferne i cerebralne). Pomaže poboljšati metaboličke procese u mozgu, kao i protok krvi u ovom području. Lijek učinkovito razrjeđuje krv i značajno smanjuje broj trombocita.

U slučaju da se terapija provodi dovoljno dugo, postaje vidljivo smanjenje manifestacija poremećaja u ponašanju, kao i značajno poboljšanje općeg tjelesnog stanja.

Dotični lijek se apsorbira u gastrointestinalnom traktu za kratko vrijeme, kada se uzima oralno. Kada je u pitanju injekcija, stopa apsorpcije se udvostručuje. Proizvod možete koristiti neovisno o obroku.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se četiri sata nakon oralne primjene i dva sata nakon injekcije.

Glavni aktivni sastojak izlučuje se uglavnom urinom. Samo mala količina (oko dvadeset posto) napušta ljudsko tijelo s izmetom. Pacijent se potpuno oslobodi dotičnog lijeka u razdoblju od sedamdeset do sto sati. Ako bolesnik pati od teškog oštećenja bubrega, vrijeme eliminacije može se udvostručiti.

Ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje njegova primjena tijekom dojenja.

Režim uzimanja lijeka treba sastaviti isključivo stručnjak (vaš liječnik), koji ga može ispravno prilagoditi, uzimajući u obzir oblik i težinu određene bolesti. Također preporuča je li potrebno uzimati tablete ili injekcije.

Režim uzimanja dotičnog lijeka može izgledati ovako:

• U slučaju pothranjenosti mozga, nedavnog moždanog udara, bilo kakvih vaskularnih poremećaja, trebate uzimati tablete od deset miligrama tri puta dnevno u razdoblju od tri do pet mjeseci.
• Ako govorimo o vaskularnoj demenciji, lijek se preporuča koristiti dva puta dnevno za trideset miligrama. Trajanje terapije treba odrediti stručnjak, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
• U slučaju bilo kakvih poremećaja cirkulacije drugih organa, potrebno je uzimati deset miligrama tri puta dnevno.
• Ishemijski moždani udar izravna je indikacija za parenteralnu primjenu dotičnog lijeka. Nakon što je tijek injekcija završen, trebali biste nastaviti uzimati lijek oralno. Radnu dozu treba individualno propisati stručnjak.

Indikacije za korištenje "Sermiona" su: hipertenzivna kriza, poremećaji cirkulacije udova, poremećaji cirkulacije mozga različitog podrijetla.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su: akutna bradikardija, nedavni infarkt miokarda, djetinjstvo, individualna osjetljivost na pojedine komponente lijeka, poremećaji ortostatske regulacije, nedostatak izomaltaze, unutarnje krvarenje, trudnoća, dojenje.

Bolesnici koji boluju od gihta ili hiperurikemije trebaju biti posebno oprezni pri uzimanju dotičnog lijeka. U ovom slučaju, terapija se treba odvijati isključivo pod stalnim nadzorom liječnika koji će moći pružiti potrebnu pomoć i pravilno prilagoditi režim liječenja.

Nuspojave od uporabe lijeka mogu biti različite. Na primjer, ponekad pacijenti imaju glavobolje ili vrtoglavicu, poremećaje spavanja (bilo apsolutnu nesanicu ili, obrnuto, pretjeranu pospanost), groznicu, metaboličke poremećaje, snižavanje krvnog tlaka, naglo povećanje koncentracije mokraćne kiseline, alergijske manifestacije (osip, svrbež ).

Skladištenje tvari treba provoditi na tamnom, suhom mjestu na sobnoj temperaturi (tablete) ili u hladnjaku (ampule).

Dopušteni rok trajanja lijeka je tri godine. Nakon ove točke, zabranjeno ga je koristiti.

Generalizacija

Vazoaktivni lijekovi su skupina ljekovitih tvari, čije je glavno farmakološko djelovanje poboljšanje opskrbe krvlju stanica živčanog tkiva. Ovu vrstu sredstava naširoko koriste stručnjaci za borbu protiv ozbiljnih bolesti, u procesu rehabilitacije nakon nedavnog srčanog ili moždanog udara. Važno je zapamtiti da izbor određenog lijeka, određivanje odgovarajuće doze i razvoj režima liječenja moraju biti povjereni stručnjaku. Samo zato što je nešto pomoglo vašim prijateljima, ne znači da će pomoći i vama. Liječnik će moći kompetentno uzeti u obzir sve postojeće individualne karakteristike. Takav tretman će biti doista učinkovit.

Ne zaboravite na svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih. Poslušajte preporuke liječnika. I budite uvijek zdravi!