Mkb 10 kodovi bolesti neoplazme. C00-C97 Zloćudne neoplazme
Neki maligni tumori su slabo izlječivi i često dovode do smrti bolesnika. Međutim, u mnogim slučajevima moguće je izliječenje. Važan čimbenik koji određuje uspjeh liječenja je rana dijagnoza. Ishod liječenja uvelike je određen stupnjem razvoja tumorskog procesa, njegovom pozornicom. U ranim stadijima šanse su vrlo visoke, stoga biste trebali stalno pratiti svoje zdravlje koristeći usluge profesionalnih liječnika. Istodobno, ne možete gubiti vrijeme pokušavajući se izliječiti uz pomoć alternativne medicine, zanemarujući suvremene metode liječenja, to će samo pogoršati vaše stanje i komplicirati daljnje liječenje.
Trenutno se koriste sljedeći tretmani:
Uklanjanje tumora. Budući da se tumorske stanice mogu naći i izvan tumora, on se uklanja s marginom. Na primjer, kod raka dojke obično se uklanja cijela dojka, kao i aksilarni i subklavijalni limfni čvorovi. Ako ipak postoje tumorske stanice izvan odstranjenog organa ili njegovog dijela, operacijom se ne sprječava njihovo stvaranje metastaza. Štoviše, nakon uklanjanja primarnog tumora, rast metastaza se ubrzava. Međutim, ova metoda često izliječi maligne tumore (kao što je rak dojke) ako se operacija učini dovoljno rano. Kirurško uklanjanje tumora može se izvesti kako tradicionalnim hladnim instrumentima, tako i uz korištenje novih instrumenata (laser, radiofrekventni nož, ultrazvučni skalpel itd.). Na primjer, uklanjanje raka grkljana (faze 1-2) laserom s izravnom laringoskopijom omogućuje pacijentu održavanje prihvatljivog glasa i izbjegavanje traheostomije, što je daleko od uvijek moguće s tradicionalnim otvorenim operacijama (ne endoskopskim). Laserska zraka u usporedbi s klasičnim skalpelom smanjuje krvarenje tijekom operacije, uništava tumorske stanice u rani i omogućuje bolje cijeljenje rane u postoperativnom razdoblju.
Kemoterapija. Koriste se lijekovi koji ciljaju stanice koje se brzo dijele. Lijekovi mogu potisnuti duplikaciju DNA, ometati podjelu stanične membrane na dva dijela, ali osim tumorskih stanica, u tijelu se intenzivno i brzo dijele i mnoge zdrave, primjerice epitelne stanice želuca. Oštećuju ih i kemoterapije. Stoga kemoterapija dovodi do teških nuspojava. Kada se kemoterapija prekine, zdrave stanice se regeneriraju. U kasnim 1990-ima na tržište su došli novi lijekovi koji su napadali proteine tumorskih stanica s malo ili bez oštećenja stanica koje se normalno dijele. Trenutno se ti lijekovi koriste samo za određene vrste malignih tumora.
Radioterapija. Zračenje ubija maligne stanice oštećujući njihov genetski materijal, dok zdrave stanice trpe manje štete. Za zračenje se koriste gama zračenje (fotoni kratke valne duljine, prodiru do bilo koje dubine), neutroni (prodiru samo do ograničene dubine) i elektroni (prodiru do vrlo male dubine; koriste se za liječenje malignih tumora kože i potkožnih stanica). koristi se.
Krioterapija.
Fotodinamička terapija lijekovima koji mogu uništiti stanice malignog tumora pod utjecajem svjetlosnog toka određene valne duljine (Photohem, "photoditazin", radaklorin, photosens, alasens, photolon i).
hormonska terapija. Stanice malignih tumora nekih organa reagiraju na hormone, što se koristi. Dakle, za rak prostate koristi se ženski hormon estrogen, za rak dojke - lijekovi koji suzbijaju djelovanje estrogena, glukokortikoidi - za limfome. Hormonska terapija je palijativno liječenje: ne može sama uništiti tumor, ali može produžiti život ili povećati izglede za izlječenje u kombinaciji s drugim metodama. Učinkovit je kao palijativno liječenje: kod nekih vrsta zloćudnih tumora produljuje život za 3-5 godina.
Imunoterapija. Imunološki sustav nastoji uništiti tumor. Međutim, zbog niza razloga, često to nije u mogućnosti. Imunoterapija pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv tumora tako što ga tjera da učinkovitije napada tumor ili ga čini osjetljivijim. Ponekad se za to koristi interferon.
Kombinirano liječenje. Svaka od metoda liječenja zasebno (osim palijativne) može uništiti maligni tumor, ali ne u svim slučajevima. Za poboljšanje učinkovitosti liječenja često se koristi kombinacija dviju ili više metoda.
Za ublažavanje patnje terminalnih bolesnika koriste se lijekovi (za suzbijanje boli) i psihijatrijski lijekovi (za suzbijanje depresije i straha od smrti).
Neoplastične bolesti najpotpunije su opisane u važećoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, usvojenoj u Ženevi 1992. godine.
Klasa II "Neoplazme" sadrži 146 naslova. U usporedbi s prethodnim izdanjima, uvedeno je gotovo 20 dodatnih lokalizacija koje su sada identificirane na razini 3-znamenkastih rubrika. To su lokalizacije kao što su nepce, parotidna žlijezda slinovnica, krajnici, rektum, rektosigmoidni spoj, žučni mjehur, vagina, vulva, penis, nadbubrežna žlijezda, koji su prethodno identificirani samo na razini četvrtog znaka.
Pri radu s ICD-10 pridržavajte se sljedećih pravila. Prva os kodiranja je priroda neoplazme (zloćudna, benigna, in situ, neodređena, sekundarna); druga os je lokalizacija. Kodovi neoplazme grupirani su prema prirodi neoplazme u sljedećem nizu:
COO-C75 - maligne neoplazme određenih lokalizacija, koje su označene kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva.
C76-C80 - maligne neoplazme slabo definirane, sekundarne i nespecificirane lokalizacije.
C81-C96 - maligne neoplazme limfoidnih, hematopoetskih i srodnih tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerojatno primarne.
D00-D09 Neoplazme in situ.
D10-D36 - benigne neoplazme.
D37-D48 - neoplazme neodređene i nepoznate prirode.
Zloćudne novotvorine koje pripadaju rubrikama COO-C75 kodirane su lokalizacijom, četvrti znak koda (iza točke) dijeli većinu rubrika na uže lokalizacije unutar opće. Na primjer, maligne neoplazme debelog crijeva klasificiraju se kao C18, četvrti znak nakon točke označava mjesto jetrene fleksure - C18.3, sigmoidnog kolona - C18.7, dodatka - C18.1.
Zloćudne neoplazme limfnog i hematopoetskog tkiva klasificirane su pod C81-C96, što uključuje limfogranulomatozu, ne-Hodgkinove limfome, maligna imunoproliferativna stanja, multipli mijelom i leukemije. Četvrti znak označava staničnu specifičnost i stupanj malignosti procesa. Na primjer, limfogranulomatoza, mješovita stanična varijanta - C81.2, limfogranulomatoza s nodularnom sklerozom - C81.1, akutna limfocitna leukemija - C91.0, kronična limfocitna leukemija - C91.1.
Postoje rubrike u kojima se koriste 4-znamenkasti kodovi, ovisno o jednoj ili drugoj terminologiji koju koriste kodifikatori. Kada se opisuju maligne neoplazme jednjaka, može se govoriti o oštećenju cervikalnog (C15.0), prsnog (C15.1), abdominalnog (C15.2) odjela ili gornjeg (C15.3), srednjeg (C15.4) odjela. , donje (C15.5 ) trećine jednjaka.
Zloćudna neoplazma koja se može svrstati u dvije ili više potkategorija unutar kategorije od 3 znaka i čije se mjesto nastanka ne može odrediti klasificira se u potkategoriju s četvrtim znakom 8. Na primjer, rak gušterače koji se širi na glavu i tijelo žlijezdu treba klasificirati pod C25.8.Kada se zna da je zloćudni tumor nastao u glavi gušterače i proširio se na tijelo, šifrirajte ga pod C25.0 (rak glave gušterače).
Postoje potkategorije dizajnirane za kodiranje malignih neoplazmi koje se mogu dodijeliti u više od jedne kategorije od 3 znaka unutar određenog sustava. Na primjer, neoplazma koja zahvaća želudac i debelo crijevo, bez navođenja primarnog mjesta, kodirana je kao C26.8 (lezija probavnog sustava izvan jedne lokalizacije).
One neoplazme koje se ne mogu razvrstati u skladu s gornjim preporukama treba svrstati u odgovarajući podbroj tarifnog broja C76. Dakle, dijagnoza maligne neoplazme prsnog koša treba biti kodirana kao C76.1, sarkoma mekog tkiva glave kao C76.0.
Kategorije C77-C79 uključuju stanja u kojima pacijent ima metastatske lezije bez utvrđenog primarnog tumora. Na primjer, dijagnozu "metastaze malignog tumora u limfnim čvorovima medijastinuma bez utvrđenog primarnog izvora" treba šifrirati kao C77.1 (intratorakalni limfni čvorovi).
Ako dijagnoza ne specificira lokalizaciju, a naknadna analiza anamneze ne daje potrebne podatke, koristiti rubriku C80 - zloćudne novotvorine bez specificiranja lokalizacije. To uključuje primarne i sekundarne neoplazme s uobičajenim dijagnozama kao što su rak, sarkom, karcinom, karcinomatoza, maligna kaheksija.
Važan odjeljak ICD-10 je dio morfoloških kodova, koji uzima u obzir prirodu neoplazme i njegov histološki tip. Morfološki kodovi sastoje se od slova M, iza kojeg slijedi 4-znamenkasto obilježje histološkog tipa tumora i prirode novotvorine, naznačeno kroz razdjelnu crtu (Tablica 1).
tab. 1. Korelacije između šifre prirode neoplazme i naslova klase II "Neoplazme"
| Kod znakova neoplazme | Kategorije | Termin |
| /0 | D10-D36 | Benigne neoplazme |
| /1 | D37-D48 |
Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode |
| /2 | D00-D09 | Neoplazme in situ |
| /3 | COO-S75 | Zloćudne novotvorine određene lokalizacije |
| S81-S96 | primarni ili vjerojatno primarni | |
| /6 | S76-S80 | Maligne neoplazme sekundarne ili vjerojatno sekundarne prirode |
Na primjer, rak pluća je kodiran kao M8010/3, adenom pluća je označen kao M8140/0, adenokarcinom in situ iz adenomatoznog polipa je M8210/2, tumor granuloznih stanica je M8620/1, a metastatski adenokarcinom je M8140/6.
S kliničkog gledišta, u klasifikaciji malignih tumora posebna se pozornost pridaje stupnju prevalencije bolesti.
Prevalenciju tumorskog procesa karakteriziraju tri glavna parametra: veličina primarnog tumora, prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i prisutnost udaljenih metastaza. Sažeta karakteristika stanja sve tri komponente, uzimajući u obzir osobitosti procesa unutar svake od njih, daje Modafinil online ideju o stadiju bolesti. U kliničkom pogledu podjela na stadije temelji se na različitom tijeku i ishodu lokaliziranih i raširenih malignih procesa. Glavni cilj Međunarodne klasifikacije zloćudnih novotvorina prema prevalenciji procesa je razviti metodologiju za jedinstveni prikaz kliničkih podataka. Jedinstveni kriteriji vrednovanja doprinose razmjeni objektivnih informacija između medicinskih centara i daljnjem proučavanju problema raka.
Šifra dijagnoze C00-D48 uključuje 4 razjašnjene dijagnoze (glave ICD-10):
- C00-C97 - Zloćudne neoplazme
Sadrži 15 blokova dijagnoza. - D00-D09 Neoplazme in situ
Sadrži 9 blokova dijagnoza.
Uključuje: morfološke kodove eritroplazije Bowenove bolesti s kodom uzorka /2 eritroplazija Queyrat. - D10-D36 - Dobroćudne neoplazme
Sadrži 27 blokova dijagnoza.
Uključeno: morfološki kodovi s kodom uzorka /0. - D37-D48 - Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode
Sadrži 12 blokova dijagnoza.
Objašnjenje bolesti sa šifrom C00-D48 u priručniku MBK-10:
Bilješke
- Zloćudne novotvorine, primarne, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije
Kategorije C76-C80 uključuju zloćudne bolesti s slabo definiranim primarnim mjestom ili one definirane kao "diseminirane", "proširene" ili "rasprostranjene" bez naznake primarnog mjesta. U oba slučaja primarna lokalizacija se smatra nepoznatom. - funkcionalna aktivnost
Klasa II klasificira se kao neoplazme, bez obzira na prisutnost ili odsutnost funkcionalne aktivnosti u njima. Ako je potrebno razjasniti funkcionalnu aktivnost povezanu s određenom neoplazmom, može se koristiti dodatna šifra iz razreda IV. Na primjer, nadbubrežni maligni feokromocitom koji proizvodi kateholamine šifriran je pod C74 s dodatnom šifrom E27.5; bazofilni adenom hipofize s Itsenko-Cushingovim sindromom šifriran je rubrikom D35.2 s dodatnom šifrom E24.0. - Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karacinomi, uključujući skvamozne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliom; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; druge pročišćene i tipove specifične za lokalizaciju; nespecificirani karcinomi. Termin "rak" je generički i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Pojam "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za pojam "rak".
U klasu II, neoplazme se klasificiraju uglavnom prema lokalizaciji unutar širokih skupina na temelju prirode toka. U iznimnim slučajevima, morfologija se navodi u naslovima i podnaslovima.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme na str. 577-599 (sv. 1, dio 2) donosi opći popis pojedinih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tijeka tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neodređeni), a šesti znak označava prirodu tumora. stupanj diferencijacije solidnih tumora i također se koristi kao posebna šifra za limfome i leukemije. - Korištenje potkategorija u razredu II
Skreće se pozornost na posebnu upotrebu potkategorije označene s.8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno izdvojiti potkategoriju za skupinu "ostalo", obično se koristi potkategorija.7. - Zloćudne novotvorine koje se šire izvan jednog mjesta i upotreba potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više navedenih mjesta)
Naslovi C00-C75 klasificiraju primarne zloćudne novotvorine prema mjestu nastanka. Mnoge rubrike s tri znaka dalje su podijeljene u potkategorije prema različitim dijelovima dotičnih organa. Novotvorinu koja uključuje dva ili više susjednih mjesta unutar rubrike od tri znaka, a čije se mjesto nastanka ne može odrediti, treba klasificirati u potkategoriju s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više gornjih mjesta ), osim ako takva kombinacija nije posebno indeksirana na drugim naslovima. Na primjer, karcinom jednjaka i želuca bio bi kodiran C16.0 (kardija), dok bi karcinom vrha i donje strane jezika trebao biti kodiran kao C02.8. S druge strane, karcinom vrha jezika koji zahvaća donju površinu jezika trebao bi biti šifriran pod C02.1 jer je poznato mjesto nastanka (u ovom slučaju, vrh jezika).
Izraz "lezija koja se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokacija" podrazumijeva da su zahvaćena područja susjedna (jedno se nastavlja na drugo). Redoslijed numeriranja potkategorija često (ali ne uvijek) odgovara anatomskom susjedstvu mjesta (npr. mokraćni mjehur C67.-), a koder može biti prisiljen uputiti se na anatomske referentne knjige kako bi odredio topografski odnos.
Ponekad neoplazma nadilazi lokalizacije označene troznamenkastim rubrikama unutar jednog organskog sustava. Za šifriranje takvih slučajeva predviđene su sljedeće podkategorije:
C02.8 Zahvaćenost jezika koja prelazi jedno ili više gore navedenih mjesta
C08.8 Zahvaćenost velikih žlijezda slinovnica koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C14.8 Zahvaćenost usana, usne šupljine i ždrijela koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C21.8 Zahvaćenost rektuma, anusa [anusa] i analnog kanala koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C24.8 Poremećaj bilijarnog trakta koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C26.8 Gastrointestinalni poremećaj koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C39.8 Zahvaćenost dišnih i prsnih organa koja se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C41.8 Poremećaj kostiju i zglobne hrskavice koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C49.8 Poremećaj vezivnog i mekog tkiva koji se proteže izvan jedne ili više gore navedenih lokacija
C57.8 Poremećaji ženskih spolnih organa koji se protežu izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C63.8 Poremećaj muških spolnih organa koji se proteže izvan jednog ili više gore navedenih mjesta
C68.8 Poremećaji mokrenja koji prelaze jedno ili više gore navedenih mjesta
C72.8 Poremećaji mozga i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava koji se protežu izvan jedne ili više gore navedenih lokacija
Primjer bi bio karcinom želuca i tankog crijeva, koji bi trebao biti šifriran pod C26.8 (bolest probavnog sustava koja prelazi jedno ili više gore navedenih mjesta). - Maligne neoplazme ektopičnog tkiva
Zloćudne tumore ektopičnog tkiva treba šifrirati prema navedenom mjestu, npr. ektopični zloćudni tumor gušterače treba šifrirati kao pankreas, nespecificiran (C25.9). - Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
Kod kodiranja neoplazmi, osim njihove lokalizacije, treba uzeti u obzir morfologiju i prirodu tijeka bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedni indeks za morfološki opis. Uvodne stranice sveska 3 uključuju opće upute za korištenje Abecednog kazala. Kako bi se osigurala ispravna uporaba rubrika i potkategorija Klase II, treba uzeti u obzir posebne indikacije i primjere koji se odnose na neoplazme. - Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće nema. Topografski kodovi ICD-0 koriste se za sve neoplazme s uglavnom istim rubrikama od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne ( metastatske ), benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].
Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje položaja i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.
Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:
- C00-C75 Zloćudne neoplazme specificiranih lokalizacija, koje su označene kao primarne ili pretpostavljene primarne, osim neoplazmi limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
- C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
- C15-C26 Probavni organi
- C30-C39 Dišni i prsni organi
- C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
- C43-C44 Koža
- C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
- C50 Mliječna žlijezda
- C51-C58 Ženski spolni organi
- C60-C63 Muški spolni organi
- C64-C68 Urinarni trakt
- C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
- C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
- C76-C80 Zloćudne neoplazme slabo definiranih, sekundarnih i nespecificiranih sijela
- C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva koje su označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne
- C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
- D00-D09 Neoplazme in situ
- D10-D36 Dobroćudne neoplazme
- D37-D48 Neoplazma nesigurne ili nepoznate prirode [vidjeti bilješka na str. 242]
Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:
- C00-C97 Zloćudne neoplazme
- C00-C75 Zloćudne neoplazme određenih mjesta označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne, isključujući neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
- C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
- C15-C26 Probavni organi
- C30-C39 Dišni i prsni organi
- C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
- C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
- C50-C50 Dojka
- C51-C58 Ženski spolni organi
- C60-C63 Muški spolni organi
- C64-C68 Urinarni trakt
- C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
- C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
- C76-C80 Zloćudne neoplazme slabo definiranih, sekundarnih i nespecificiranih sijela
- C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva koje su označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne
- C97-C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
- C00-C75 Zloćudne neoplazme određenih mjesta označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne, isključujući neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
- D00-D09 Neoplazme in situ
- D10-D36 Dobroćudne neoplazme
- D37-D48 Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode
Bilješke
Zloćudne novotvorine, primarne, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karacinomi, uključujući skvamozne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliom; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; druge pročišćene i tipove specifične za lokalizaciju; nespecificirani karcinomi.
Termin "rak" je generički i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Pojam "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za pojam "rak".U klasu II, neoplazme se klasificiraju uglavnom prema lokalizaciji unutar širokih skupina na temelju prirode toka. U iznimnim slučajevima, morfologija se navodi u naslovima i podnaslovima.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, dan je opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tijeka tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neodređeni), a šesti znak označava prirodu tumora. stupanj diferencijacije solidnih tumora i također se koristi kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje potkategorija u razredu II
Skreće se pozornost na posebnu upotrebu potkategorije označene s.8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno izdvojiti potkategoriju za skupinu "ostalo", obično se koristi potkategorija.7.
Zloćudne novotvorine koje se šire izvan jednog mjesta i upotreba potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više navedenih mjesta)
Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
Kod kodiranja neoplazmi, osim njihove lokalizacije, treba uzeti u obzir morfologiju i prirodu tijeka bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedni indeks za morfološki opis.
Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće nema. Topografski kodovi ICD-0 koriste se za sve neoplazme s uglavnom istim rubrikama od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne ( metastatske ), benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].
Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje položaja i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.
zadnja izmjena: siječanj 2016
Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod (U85) za identifikaciju otpornosti, imuniteta i refrakcijskih svojstava neoplazme na lijekove protiv raka.
zadnja izmjena: siječanj 2012
Bilješka. Mnoge in situ neoplazme vide se kao uzastopne morfološke promjene između displazije i invazivnog raka. Na primjer, tri su stupnja priznata za cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN), od kojih treći stupanj (CIN III) uključuje i uznapredovalu displaziju i karcinom in situ. Ovaj sustav stupnjevanja proširen je i na druge organe, poput vulve i vagine. U ovom odjeljku prikazani su opisi intraepitelne neoplazije stupnja III sa ili bez naznake teške displazije; stupnjevi I i II klasificiraju se kao displazije zahvaćenih organskih sustava i trebaju se kodirati za klase koje odgovaraju tim organskim sustavima.
Uključeno:
- Bowenova bolest
- eritroplazija
- morfološke šifre sa šifrom prirode novotvorine /2
- eritroplazija Queira
Uključuje: morfološke kodove s kodom ponašanja /0
Bilješka. Kategorije D37-D48 klasificiraju se prema lokaciji neoplazmi nesigurne ili nepoznate prirode (tj. novotvorine koje izazivaju sumnju jesu li maligne ili benigne). U klasifikaciji morfologije tumora takve su novotvorine po svojoj prirodi kodirane šifrom /1.
Ova klasa sadrži sljedeće široke skupine neoplazmi:
- C00-C97 Zloćudne neoplazme
- C00-C75 Zloćudne neoplazme određenih mjesta označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne, isključujući neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
- C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
- C15-C26 Probavni organi
- C30-C39 Dišni i prsni organi
- C40-C41 Kosti i zglobna hrskavica
- C45-C49 Mezotelna i meka tkiva
- C50-C50 Dojka
- C51-C58 Ženski spolni organi
- C60-C63 Muški spolni organi
- C64-C68 Urinarni trakt
- C69-C72 Oči, mozak i drugi dijelovi središnjeg živčanog sustava
- C73-C75 Štitnjača i druge endokrine žlijezde
- C76-C80 Zloćudne neoplazme slabo definiranih, sekundarnih i nespecificiranih sijela
- C81-C96 Zloćudne novotvorine limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva koje su označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne
- C97-C97 Zloćudne novotvorine nezavisnih (primarnih) višestrukih lokalizacija
- C00-C75 Zloćudne neoplazme određenih mjesta označene kao primarne ili za koje se sumnja da su primarne, isključujući neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
- D00-D09 Neoplazme in situ
- D10-D36 Dobroćudne neoplazme
- D37-D48 Neoplazme nesigurne ili nepoznate prirode
Bilješke
Zloćudne novotvorine, primarne, slabo definirane i nespecificirane lokalizacije
Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) skupina malignih neoplazmi: karacinomi, uključujući skvamozne i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekog tkiva, uključujući mezoteliom; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; druge pročišćene i tipove specifične za lokalizaciju; nespecificirani karcinomi.
Termin "rak" je generički i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva. Pojam "karcinom" ponekad se netočno koristi kao sinonim za pojam "rak".U klasu II, neoplazme se klasificiraju uglavnom prema lokalizaciji unutar širokih skupina na temelju prirode toka. U iznimnim slučajevima, morfologija se navodi u naslovima i podnaslovima.
Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme, dan je opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koja je dvoosni klasifikacijski sustav koji omogućuje neovisno kodiranje neoplazmi prema topografiji i morfologiji.
Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tijeka tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. metastatski, in situ, benigni, neodređeni), a šesti znak označava prirodu tumora. stupanj diferencijacije solidnih tumora i također se koristi kao posebna šifra za limfome i leukemije.
Korištenje potkategorija u razredu II
Skreće se pozornost na posebnu upotrebu potkategorije označene s.8 u ovoj klasi (vidi bilješku 5). Tamo gdje je potrebno izdvojiti potkategoriju za skupinu "ostalo", obično se koristi potkategorija.7.
Zloćudne novotvorine koje se šire izvan jednog mjesta i upotreba potkategorije s četvrtim znakom.8 (lezija koja se proteže izvan jednog ili više navedenih mjesta)
Korištenje abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
Kod kodiranja neoplazmi, osim njihove lokalizacije, treba uzeti u obzir morfologiju i prirodu tijeka bolesti, a prije svega potrebno je pozvati se na Abecedni indeks za morfološki opis.
Korištenje drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-0)
Za neke morfološke tipove klasa II daje prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće nema. Topografski kodovi ICD-0 koriste se za sve neoplazme s uglavnom istim rubrikama od tri i četiri znamenke koje se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [maligne sekundarne ( metastatske ), benigni, in situ, nesigurni ili nepoznati].
Stoga bi ustanove zainteresirane za određivanje položaja i morfologije tumora (kao što su registri raka, bolnice za rak, odjeli patologije i druge službe specijalizirane za onkologiju) trebale koristiti ICD-0.
zadnja izmjena: siječanj 2016
Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod (U85) za identifikaciju otpornosti, imuniteta i refrakcijskih svojstava neoplazme na lijekove protiv raka.
zadnja izmjena: siječanj 2012
Bilješka. Mnoge in situ neoplazme vide se kao uzastopne morfološke promjene između displazije i invazivnog raka. Na primjer, tri su stupnja priznata za cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN), od kojih treći stupanj (CIN III) uključuje i uznapredovalu displaziju i karcinom in situ. Ovaj sustav stupnjevanja proširen je i na druge organe, poput vulve i vagine. U ovom odjeljku prikazani su opisi intraepitelne neoplazije stupnja III sa ili bez naznake teške displazije; stupnjevi I i II klasificiraju se kao displazije zahvaćenih organskih sustava i trebaju se kodirati za klase koje odgovaraju tim organskim sustavima.
Uključeno:
- Bowenova bolest
- eritroplazija
- morfološke šifre sa šifrom prirode novotvorine /2
- eritroplazija Queira
Uključuje: morfološke kodove s kodom ponašanja /0
Bilješka. Kategorije D37-D48 klasificiraju se prema lokaciji neoplazmi nesigurne ili nepoznate prirode (tj. novotvorine koje izazivaju sumnju jesu li maligne ili benigne). U klasifikaciji morfologije tumora takve su novotvorine po svojoj prirodi kodirane šifrom /1.
