ल्यूकेमिया: लक्षण. पुरानी सर्दी

ल्यूकेमिया (अन्यथा - एनीमिया, ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया, रक्त कैंसर, लिम्फोसारकोमा) विभिन्न एटियलजि के घातक रक्त रोगों का एक समूह है। ल्यूकेमिया की विशेषता रोगजन्य रूप से परिवर्तित कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रजनन और सामान्य कोशिकाओं का क्रमिक विस्थापन है। आकार के तत्वखून। यह रोग शिशुओं सहित दोनों लिंगों और विभिन्न उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।

परिभाषा के अनुसार, रक्त है असामान्य विविधता संयोजी ऊतक. इसका अंतरकोशिकीय पदार्थ एक जटिल बहुघटक समाधान द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें निलंबित कोशिकाएं (दूसरे शब्दों में, रक्त कोशिकाएं) स्वतंत्र रूप से चलती हैं। रक्त में तीन प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं जो परिवहन कार्य करती हैं;
• ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं जो प्रदान करती हैं प्रतिरक्षा रक्षाजीव;
• रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त होने पर प्लेटलेट्स या प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

केवल कार्यात्मक रूप से परिपक्व कोशिकाएं ही रक्तप्रवाह में प्रवाहित होती हैं, नवगठित तत्वों का प्रजनन और परिपक्वता अस्थि मज्जा में होता है। ल्यूकेमिया उन कोशिकाओं के घातक अध: पतन के साथ विकसित होता है जिनसे ल्यूकोसाइट्स बनते हैं। अस्थि मज्जा पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) का उत्पादन शुरू कर देता है, जो अपने मुख्य कार्य करने में असमर्थ या आंशिक रूप से सक्षम होते हैं। स्वस्थ ल्यूकोसाइट्स के विपरीत, ल्यूकेमिक तत्व तेजी से बढ़ते हैं और समय के साथ मरते नहीं हैं। वे धीरे-धीरे शरीर में जमा होते हैं, स्वस्थ आबादी को बाहर कर देते हैं और रक्त के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं। ल्यूकेमिया कोशिकाएं लिम्फ नोड्स और कुछ अंगों में जमा हो सकती हैं, जिससे वे बड़ी हो जाती हैं और दर्दनाक हो जाती हैं।

वर्गीकरण

अंतर्गत साधारण नाम- ल्यूकोसाइट्स - कई प्रकार की कोशिकाओं को संदर्भित करता है जो संरचना और कार्य में भिन्न होती हैं। अक्सर, दो प्रकार की कोशिकाओं, मायलोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स के अग्रदूत (ब्लास्ट कोशिकाएं) घातक परिवर्तनों से गुजरते हैं। ल्यूकेमिया में परिवर्तित कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार, लिम्फोब्लास्टोसिस और मायलोब्लास्टोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। अन्य प्रकार की ब्लास्ट कोशिकाएं भी घातक होने के प्रति संवेदनशील होती हैं, लेकिन वे बहुत कम आम होती हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की आक्रामकता के आधार पर, तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। ल्यूकेमिया एकमात्र ऐसी बीमारी है जहां इन शब्दों का मतलब विकास के क्रमिक चरण नहीं हैं, बल्कि दो मौलिक रूप से भिन्न रोग प्रक्रियाएं हैं। तीव्र ल्यूकेमिया कभी भी क्रोनिक नहीं होता है, और क्रोनिक लगभग कभी भी तीव्र नहीं होता है। चिकित्सा पद्धति में, बढ़े हुए पाठ्यक्रम के अत्यंत दुर्लभ मामले ज्ञात हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया.

ये प्रक्रियाएँ अलग-अलग पर आधारित हैं रोगजन्य तंत्र. अपरिपक्व (विस्फोट) कोशिकाओं की हार के साथ, तीव्र ल्यूकेमिया विकसित होता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और तेजी से बढ़ती हैं। समय पर उपचार के अभाव में मृत्यु की संभावना अधिक रहती है। पहले नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद रोगी की मृत्यु हो सकती है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकार्यात्मक रूप से परिपक्व ल्यूकोसाइट्स या परिपक्वता चरण में कोशिकाएं शामिल होती हैं। सामान्य आबादी का प्रतिस्थापन धीमा है, ल्यूकेमिया के कुछ दुर्लभ रूपों के लक्षण हल्के होते हैं और बीमारी का पता तब चलता है जब रोगी की अन्य बीमारियों की जांच की जाती है। क्रोनिक ल्यूकेमिया वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ सकता है। मरीजों को सहायक देखभाल दी जाती है।

तदनुसार, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, निम्न प्रकार के ल्यूकेमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सभी)। ल्यूकेमिया का यह रूप अक्सर बच्चों में पाया जाता है, वयस्कों में शायद ही कभी।
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)। इसका निदान मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, बच्चों में बहुत कम होता है। एक ही परिवार के सदस्यों में इस प्रकार की विकृति का पता चलने के ज्ञात मामले हैं।
• मसालेदार माइलॉयड ल्यूकेमिया(ओएमएल)। बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है.
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल)। यह रोग मुख्यतः वयस्क रोगियों में होता है।

रोग के कारण

रक्त कोशिकाओं के घातक अध:पतन के कारणों को अंततः स्थापित नहीं किया गया है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण ज्ञात कारकरोग प्रक्रिया को ट्रिगर करना - आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आना। ल्यूकेमिया के विकास के जोखिम की डिग्री विकिरण की खुराक पर बहुत कम निर्भर करती है और कम जोखिम के साथ भी बढ़ जाती है।

ल्यूकेमिया का विकास कुछ दवाओं के उपयोग से शुरू हो सकता है, जिनमें कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं भी शामिल हैं। संभावित रूप से खतरनाक दवाओं में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं पेनिसिलिन श्रृंखला, क्लोरैम्फेनिकॉल, ब्यूटाडियोन। बेंजीन और कई कीटनाशकों के लिए ल्यूकोसोजेनिक प्रभाव सिद्ध हो चुका है।

उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है विषाणुजनित संक्रमण. संक्रमित होने पर, वायरस की आनुवंशिक सामग्री मानव शरीर की कोशिकाओं में एकीकृत हो जाती है। प्रभावित कोशिकाएं, कुछ परिस्थितियों में, घातक कोशिकाओं में परिवर्तित हो सकती हैं। आँकड़ों के अनुसार, एचआईवी से संक्रमित लोगों में ल्यूकेमिया की सबसे अधिक घटना देखी जाती है।

ल्यूकेमिया के कुछ मामले वंशानुगत होते हैं। वंशानुक्रम का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आनुवंशिकता बच्चों में ल्यूकेमिया के सबसे आम कारणों में से एक है।

आनुवंशिक विकृति वाले लोगों और धूम्रपान करने वालों में ल्यूकेमिया का खतरा बढ़ गया है। वहीं, बीमारी के कई मामलों के कारण अस्पष्ट बने हुए हैं।

लक्षण

वयस्कों और बच्चों में संदिग्ध ल्यूकेमिया के लिए समय पर निदानऔर उपचार महत्वपूर्ण है। ल्यूकेमिया के पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, उन्हें अधिक काम, सर्दी की अभिव्यक्ति या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के घावों से जुड़ी अन्य बीमारियों के लिए गलत समझा जा सकता है। पर संभावित विकासल्यूकेमिया संकेत कर सकता है:

• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, नींद में खलल। रोगी अनिद्रा से पीड़ित है या, इसके विपरीत, उनींदा है।
• ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाएं बाधित होती हैं। घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होते, मसूड़ों से खून आना या नाक से खून आना संभव है।
• हड्डियों में हल्का दर्द रहता है.
• तापमान में मामूली लगातार बढ़ोतरी.
• लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, ल्यूकेमिया के कुछ रूपों में वे मध्यम दर्दनाक हो जाते हैं।
• मरीज परेशान है बहुत ज़्यादा पसीना आना, चक्कर आना, संभव बेहोशी। हृदय गति बढ़ जाती है.
• इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण हैं। रोगी को बार-बार और लंबे समय तक सर्दी-जुकाम, कष्ट बढ़ जाता है पुराने रोगोंइलाज करना अधिक कठिन है।
• मरीजों का ध्यान और याददाश्त ख़राब हो गई है।
• भूख खराब हो जाती है, रोगी का वजन नाटकीय रूप से कम हो जाता है।

ये ल्यूकेमिया विकसित होने के सामान्य लक्षण हैं, और घटनाओं के विकास के सबसे निराशाजनक परिदृश्य को बाहर करने के लिए, यदि उनमें से कई दिखाई देते हैं, तो हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, प्रत्येक रूप में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी को हाइपोक्रोमिक एनीमिया विकसित हो जाता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या मानक की तुलना में हजारों गुना बढ़ जाती है। वाहिकाएँ नाजुक हो जाती हैं और हल्के दबाव से भी हेमटॉमस के गठन से आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के नीचे संभावित रक्तस्राव, आंतरिक रक्तस्रावऔर रक्तस्राव, ल्यूकेमिया के विकास के बाद के चरणों में, फेफड़ों या फुफ्फुस गुहा में रक्त के प्रवाह के साथ निमोनिया और फुफ्फुस विकसित होता है।

ल्यूकेमिया की सबसे भयानक अभिव्यक्ति अल्सरेटिव नेक्रोटिक जटिलताएं हैं, जो टॉन्सिलिटिस के गंभीर रूप के साथ होती हैं।

ल्यूकेमिया के सभी रूपों की विशेषता बढ़े हुए प्लीहा से होती है जो बड़ी संख्या में ल्यूकेमिक कोशिकाओं के विनाश से जुड़ा होता है। मरीज़ पेट के बाईं ओर भारीपन महसूस होने की शिकायत करते हैं।

ल्यूकेमिक घुसपैठ अक्सर हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करती है, तथाकथित क्लोरलेयुकेमिया विकसित होता है।

निदान

ल्यूकेमिया का निदान किस पर आधारित है? प्रयोगशाला अनुसंधान. शरीर में संभावित घातक प्रक्रियाएं रक्त सूत्र में विशिष्ट परिवर्तनों से संकेतित होती हैं, विशेष रूप से, ल्यूकोसाइट्स की अत्यधिक उच्च सामग्री से। जब ल्यूकेमिया का संकेत देने वाले लक्षणों की पहचान की जाती है, तो विभेदक निदान के लिए अध्ययनों का एक सेट किया जाता है अलग - अलग प्रकारऔर पैथोलॉजी के रूप।

• असामान्य गुणसूत्रों की विशेषता की पहचान करने के लिए एक साइटोजेनेटिक अध्ययन किया जाता है अलग - अलग रूपरोग।
• एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं पर आधारित इम्यूनोफेनोटाइपिक विश्लेषण रोग के माइलॉयड और लिम्फोब्लास्टिक रूपों के बीच अंतर करना संभव बनाता है।
• तीव्र ल्यूकेमिया में अंतर करने के लिए साइटोकेमिकल विश्लेषण का उपयोग किया जाता है।
• मायलोग्राम स्वस्थ और ल्यूकेमिक कोशिकाओं के अनुपात को प्रदर्शित करता है जिसके द्वारा डॉक्टर रोग की गंभीरता और प्रक्रिया की गतिशीलता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।
• छिद्र अस्थि मज्जारोग के रूप और प्रभावित कोशिकाओं के प्रकार के बारे में जानकारी के अलावा, कीमोथेरेपी के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करना संभव बनाता है।

इसके अतिरिक्त, वाद्य निदान भी किया जाता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं जो लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में जमा हो जाती हैं, द्वितीयक ट्यूमर के विकास का कारण बनती हैं। मेटास्टेस का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

रक्त के थक्कों के साथ या बिना लगातार खांसी वाले रोगियों के लिए छाती के एक्स-रे का संकेत दिया जाता है। पर एक्स-रेद्वितीयक घावों या संक्रमण के फॉसी से जुड़े फेफड़ों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

यदि रोगी त्वचा संवेदनशीलता विकारों, दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना, भ्रम के लक्षण दिखाई देने की शिकायत करता है, तो मस्तिष्क के एमआरआई की सिफारिश की जाती है।

यदि मेटास्टेसिस का संदेह है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षालक्ष्य अंगों से लिए गए ऊतक।

विभिन्न रोगियों के लिए परीक्षा कार्यक्रम भिन्न हो सकता है, हालांकि, सभी डॉक्टर के नुस्खे सख्त कार्यान्वयन के अधीन हैं। किसी विशेष मामले में ल्यूकेमिया का इलाज कैसे करें, इसका चयन करते समय डॉक्टर को समय बर्बाद करने का अधिकार नहीं है - कभी-कभी यह जल्दी ही दूर हो जाता है।

इलाज

उपचार की रणनीति रोग के रूप और अवस्था के आधार पर चुनी जाती है। विकास के प्रारंभिक चरण में, ल्यूकेमिया का कीमोथेरेपी से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। विधि का सार शक्तिशाली दवाओं का उपयोग है जो ल्यूकेमिक कोशिकाओं के प्रजनन और विकास को धीमा कर देता है, उनके विनाश तक। कीमोथेरेपी के कोर्स को तीन चरणों में बांटा गया है:

• प्रेरण;
• समेकन;
• सहायक चिकित्सा.

पहले चरण का लक्ष्य उत्परिवर्ती कोशिकाओं की आबादी को नष्ट करना है। गहन देखभाल के बाद, उन्हें रक्तप्रवाह में नहीं होना चाहिए। लगभग 95% बच्चों और 75% वयस्क रोगियों में छूट होती है।

समेकन के चरण में, उपचार के पिछले पाठ्यक्रम के परिणामों को समेकित करना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना आवश्यक है। यह चरण 6 महीने तक चलता है, दवा देने की विधि के आधार पर, रोगी अस्पताल में या एक दिन के अस्पताल में हो सकता है।

रखरखाव चिकित्सा घर पर तीन साल तक चलती है। मरीज की नियमित जांच होती है।

यदि वस्तुनिष्ठ संकेतों के अनुसार कीमोथेरेपी करना असंभव है, तो लाल रक्त कोशिका आधान एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है।

गंभीर मामलों में मरीज को इसकी जरूरत होती है शल्य चिकित्सा- अस्थि मज्जा या स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण।

मुख्य उपचार के बाद, ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति को रोकने और माइक्रोमेटास्टेस को नष्ट करने के लिए, रोगी को विकिरण चिकित्सा दिखाई जा सकती है।

मोनोक्लोनल थेरेपी - तुलनात्मक रूप से नई विधिल्यूकेमिया का उपचार, ल्यूकेमिक कोशिकाओं के एंटीजन पर विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के चयनात्मक प्रभाव पर आधारित है। सामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं।

पूर्वानुमान

ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान काफी हद तक रोग के रूप, विकास के चरण और परिवर्तन से गुजरने वाली कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है।

यदि उपचार शुरू होने में देरी होती है, तो तीव्र ल्यूकेमिया का निदान होने के कई सप्ताह बाद रोगी की मृत्यु हो सकती है। समय पर उपचार के साथ, 40% वयस्क रोगी स्थिर छूट प्राप्त करते हैं, बच्चों में यह आंकड़ा 95% तक पहुँच जाता है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान बहुत भिन्न होता है। समय पर उपचार और उचित सहायक देखभाल के साथ, रोगी 15-20 साल के जीवन की उम्मीद कर सकता है।

रोकथाम

क्योंकि सटीक कारणकई नैदानिक ​​मामलों में रोग अस्पष्ट हैं, ल्यूकेमिया की रोकथाम के लिए सबसे स्पष्ट प्राथमिक उपायों में से हैं:

• किसी भी बीमारी के इलाज में डॉक्टर के नुस्खों का कड़ाई से पालन;
• संभावित खतरनाक पदार्थों के साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का अनुपालन।

विकास के प्रारंभिक चरण में, ल्यूकेमिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, इसलिए वार्षिक को नज़रअंदाज न करें निवारक परीक्षाएंविशेष पेशेवरों से.

ल्यूकेमिया की माध्यमिक रोकथाम में डॉक्टर के पास समय पर जाना और निर्धारित रखरखाव उपचार के नियमों और जीवनशैली में सुधार के लिए सिफारिशों का पालन करना शामिल है।

विषय पर प्रश्नों के सबसे संपूर्ण उत्तर: "समीक्षाओं में ल्यूकेमिया से जोड़ों में दर्द कैसे होता है?"।

ल्यूकेमिया एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त कोशिकाओं की विकृति और उनकी अक्षमता का कारण बनता है सामान्य कामकाज. स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं मरने लगती हैं। इनकी संख्या कम आंकने से शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी में एनीमिया, तेजी से थकान के लक्षण हैं। ल्यूकेमिया से प्रभावित कोशिकाएं शरीर के एक अलग हिस्से में जमा हो जाती हैं और रोग के पहले लक्षण इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• बुखार, बुखार, ठंड लगना;
• लगातार संक्रमण;
• थकान, कमजोरी;
• भूख में कमी, एनीमिया - रक्तस्राव, सूजन, मसूड़ों की संवेदनशीलता;
• जोड़ों में सूजन, हड्डी में दर्द;
• रात में पसीना आने से प्रकट होता है।

ल्यूकेमिया के प्रारंभिक चरण में कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। जीर्ण रूप का विकास धीमा होता है, इसलिए इसकी शुरुआत से पहले ही नियमित नियमित चिकित्सा जांच के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है गंभीर लक्षण. मानव शरीर में सेलुलर विसंगतियाँ वर्षों तक बनी रह सकती हैं और स्वयं प्रकट नहीं होती हैं। पहले लक्षण हल्के होते हैं और कई लोग इसे अधिक महत्व नहीं देते हैं। तीव्र ल्यूकेमिया तेजी से प्रकट होता है, एक तीव्र अस्वस्थता और स्थिति का बिगड़ना रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है, जहां बीमारी का पता चलता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं असामान्य हैं और शरीर को संक्रमण से बचाने में असमर्थ हैं। मानव शरीर किसी भी प्रकार के संक्रमण से असुरक्षित हो जाता है।

एनीमिया होने पर व्यक्ति जल्दी थक जाता है, प्लेटलेट्स के स्तर में कमी के साथ हेमटॉमस दिखाई देने लगता है, भारी रक्तस्राव. लक्षण उस अंग पर निर्भर करते हैं जिसमें संक्रमित कोशिकाएं जमा होती हैं। बेचैनी होती है, शरीर के किसी न किसी हिस्से में दर्द होता है, सिरदर्द होता है, व्यक्ति का वजन अचानक कम होने लगता है। उन्नत तीव्र रूप के साथ, मानव शरीर बेकाबू हो जाता है, चेतना धुंधली हो जाती है, उल्टी और ऐंठन दिखाई देती है।

बच्चों में ल्यूकेमिया कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में ल्यूकेमिया का प्रकट होना

बचपन में, यह बीमारी गंभीर होती है और यहाँ तक कि संचारित भी हो जाती है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी और अच्छी सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी से तेजी से थकान होती है, संक्रमण का विकास होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और कम नहीं होता है। बच्चे के शरीर पर चोट के निशान, नाक से अकारण खून निकलना। जोड़ों और हड्डियों में ल्यूकेमिया कोशिकाएं जमा होने से उनमें दर्द होने लगता है। यकृत या प्लीहा में वृद्धि के साथ, पेट बढ़ता है, जबकि बच्चा कम खाता है और वजन कम करता है। लिम्फ नोड्स, थाइमस ग्रंथि में विचलन होते हैं। सिर, छाती, ऊपरी अंगों में सूजन। सिर में लगातार दर्द रहता है, उल्टी की इच्छा होती है, दौरे पड़ते हैं। एक बच्चे की अस्थि मज्जा आकार में बहुत छोटी होती है और, ल्यूकेमिया कोशिकाएं, मस्तिष्क से परे जाकर, बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को बाधित कर सकती हैं।

ल्यूकेमिया का पता कैसे लगाएं

शुरुआती चरण में ल्यूकेमिया की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि यह बीमारी घातक है और इसके कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं हैं। जिनके पास बच्चे हैं आनुवंशिक असामान्यताएं, और वे मरीज़ जो पहले किसी मौजूदा अन्य ट्यूमर के संबंध में कीमोथेरेपी से गुजर चुके हैं।

नियमित रक्त परीक्षण से ल्यूकेमिया का पता लगाना आसान हो जाता है। इसलिए हर साल एक निर्धारित मेडिकल जांच कराना जरूरी है।

यदि निदान का संदेह है, तो रोगी को निम्नलिखित परीक्षण पास करने चाहिए:

• रक्त, उच्च, या कम सामग्रील्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स;
• मूत्र, आदर्श से इसका विचलन;
• अस्थि मज्जा में विस्फोट, उत्परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए रीढ़ की हड्डी से एक पंचर लेना;
• सिर और छाती की अस्थि मज्जा का अल्ट्रासाउंड, सीटी।

ल्यूकेमिया के साथ, ग्रीवा लिम्फ नोड्स, बाहों के नीचे, कमर में नोड्स बढ़ जाते हैं। जब रोगी उरोस्थि में दर्द, हेमोप्टाइसिस की शिकायत करता है, तो छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। यदि आपको बोलने, दृष्टि, सोचने में भ्रम, चेतना, पक्षाघात, सिरदर्द, चक्कर आने में समस्या है, तो एमआरआई निर्धारित है। लक्षणों का अर्थ है मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में ल्यूकेमिक कोशिकाओं का फैलना।

संबंधित अंगों की बायोप्सी लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा का निदान करने में मदद करती है।

आपको ल्यूकेमिया कैसे हो सकता है?

कैंसर विरासत में मिल सकता है, और ल्यूकेमिया एक अनिवार्य कारक नहीं है। साथ ही विकिरण, माइक्रोवेव विकिरण के तत्वों के साथ काम करने वाले लोगों के लिए खतरा बढ़ जाता है और सीधा संक्रमण भी संभव है। खाद्य योजक, रंग, जिनसे आज कई खाद्य उत्पाद संतृप्त हैं, उत्तेजक बन सकते हैं। घबराहट के झटके, लगातार तनाव हेमटोपोइजिस के कार्य को बाधित कर सकता है।

ल्यूकेमिया के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारक हैं:

• पहले सेमिपालाटिंस्क परीक्षण स्थल पर विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने वाले लोग, चेरनोबिल में भाग लेने वाले;
• दवाओं के उपयोग से संबंधित कीमोथेरेपी का पिछला कोर्स;
• वायरल संक्रमण, विशेष रूप से एपस्टीन-बार वायरस;
• जन्मजात विसंगतियां मेरुदंड;
• डाउन सिंड्रोम का वंशानुगत कारक, संक्रमण।

ल्यूकेमिया का इलाज कैसे करें

ल्यूकेमिया का उपचार

उपचार व्यक्तिगत है, जो ल्यूकेमिया के रूप और कैंसर कोशिकाओं के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। ल्यूकेमिया के तीव्र रूप के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। मुख्य उद्देश्यडॉक्टर - एक स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए। तीव्र ल्यूकेमिया का इलाज गहन देखभाल से संभव है। सहायक चिकित्सा रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती है, जिससे लंबे समय तक रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, इस रूप के उपचार के लिए सही समय निर्धारित करने के लिए वर्ष में दो बार जांच कराना महत्वपूर्ण है। इसलिए अक्सर बीमारी अप्रत्याशित रूप से आती है बडा महत्वपरिवार और दोस्तों का समर्थन प्राप्त है।

उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जो रोगी को एक घातक बीमारी से बचा सकता है;
• विकिरण, रासायनिक चिकित्सा जो मारने वाली दवाओं का उपयोग करती है कैंसर की कोशिकाएंखून;
• रेडियोथेरेपी, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को रोकती है;
• रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करने के लिए इम्यूनोथेरेपी। चिकित्सीय पाठ्यक्रम में शामिल इंटरफेरॉन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, कैंसर कोशिकाओं, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को नष्ट करते हैं, शरीर को उनके विनाशकारी प्रभावों से बचाते हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया के इलाज के लिए अक्सर जैविक पद्धति का उपयोग किया जाता है;
• दाता रक्त स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण। नई दाता मस्तिष्क कोशिकाएं संक्रमित कोशिकाओं को पहचानती हैं और उन्हें मार देती हैं। प्रत्यारोपण के लिए अस्थि मज्जा को नष्ट करने और एक नया स्थापित करने की आवश्यकता होती है। यह ऑपरेशन रक्त आधान के समान है, जिसमें विशेष बैगप्रत्यारोपित मस्तिष्क को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। एक बार रक्त में पहुँच जाने पर, कोशिकाएँ बढ़ने और बहुगुणित होने लगती हैं। संक्रमण से बचने और रक्तस्राव की खोज से बचने के लिए, रोगी को कई हफ्तों तक डॉक्टरों की सख्त निगरानी में रखा जाता है;
• रखरखाव चिकित्सा के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग क्योंकि शरीर संक्रमण से लड़ना बंद कर देता है।

अधिकांश भाग के लिए, यह एक तीव्र ल्यूकेमिया है और जीर्ण रूप का केवल एक छोटा सा प्रतिशत है।

हाल के दशकों में, ल्यूकेमिया के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, वर्तमान में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया से पीड़ित 80% छोटे रोगियों का इलाज संभव है, और रक्त कैंसर कम से कम एक वाक्य से जुड़ा हुआ है।

ल्यूकेमिया क्या है

ल्यूकेमिया एक कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा में असामान्य कोशिकाओं को सामान्य कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की कमी हो जाती है।

ये कोशिकाएँ विभिन्न कार्य करती हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स - शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार हैं, और इसलिए, शरीर में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार हैं;
• ल्यूकोसाइट्स - प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं, जिसका अर्थ है कि वे संक्रमण को रोकते हैं;
• प्लेटलेट्स - रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं, यानी रक्तस्राव को रोकते हैं।

कुछ प्रकार की सामान्य कोशिकाओं के विस्थापन के साथ, ल्यूकेमिया के लक्षण प्रकट होते हैं:

• एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण होता है। बढ़ती कमजोरी, आसान थकान, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, सिरदर्द, पीली त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, सांस की तकलीफ, हृदय ताल गड़बड़ी से प्रकट;
• ल्यूकोसाइट कमी के परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• जमावट विकार - मसूड़ों, नाक से रक्तस्राव, त्वचा और झिल्लियों पर पेटीचिया, चोट लग सकती है।

बच्चों में ल्यूकेमिया का विकास

रोग के उन्नत चरणों में, रक्त में असामान्य कैंसर कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं (जिन्हें ब्लास्ट कहा जाता है), जो कई स्थानों पर पाई जाती हैं - विशेष रूप से, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, हड्डियों और तंत्रिका तंत्र में।

स्थान के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट होते हैं।

बच्चों में ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार

बच्चों में होने वाला ल्यूकेमिया का सबसे आम रूप तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है। यह ऑन्कोलॉजिकल रोग मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइट वंशावली के अग्रदूतों से उत्पन्न होता है, शायद ही कभी टी-लिम्फोसाइट कोशिका रेखा से - ये सफेद प्रकार के होते हैं रक्त कोशिका.

इस रोग के कारण अज्ञात हैं। चरम घटना 3-7 साल में होती है, लेकिन बच्चे किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं। ल्यूकेमिया जन्मजात हो सकता है। लड़कों में थोड़ा अधिक आम है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण

सबसे पहले, रोग गुप्त रूप से आगे बढ़ता है। लक्षणों की शुरुआत को नोटिस करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। कमजोरी बढ़ रही है और कार्य क्षमता और शारीरिक गतिविधि में कमी आ रही है। बच्चे द्वारा पहले बिना किसी समस्या के किए गए कार्यों को हासिल करना कठिन हो जाता है।

पीलापन, उदासीनता, उनींदापन, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ एकाग्रता और सीखने की समस्याएं हैं। चोट और पेटीसिया की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, नाक या मसूड़ों से रक्तस्राव हो सकता है, और रक्तस्राव बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, चोट लगने के बाद।

ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों के लिए.

बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण मुख्य रूप से श्वसन पथ और साइनस में संक्रमण की बढ़ती प्रवृत्ति से भी प्रकट हो सकते हैं। संक्रमण पहले से अधिक समय तक रह सकता है, बार-बार दोहराया जा सकता है, और उपचार पर खराब प्रतिक्रिया दे सकता है।

जब अंग शामिल होते हैं, तो अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे पेट में दर्द और बढ़े हुए प्लीहा या यकृत के मामले में परिपूर्णता की भावना। बच्चे पैरों में दर्द की शिकायत करते हैं - वे आघात से जुड़े नहीं होते हैं, अक्सर रात में दिखाई देते हैं, और पैरों पर कोई बदलाव दिखाई नहीं देता है जो बीमारी का कारण बता सके।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने पर सिरदर्द, मतली, उल्टी, दृश्य हानि हो सकती है। दुर्भाग्य से, ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों में अक्सर मेनिनजाइटिस विकसित हो जाता है। लिम्फ नोड्स में सूजन, बुखार या बुखार हो सकता है और मुंह में छाले हो सकते हैं।

नैदानिक ​​अध्ययन

जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चला कि प्लीहा और यकृत में वृद्धि हुई है। रक्त में, एक नियम के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

श्वेत रक्त कोशिकाओं यानी ल्यूकोसाइट्स की संख्या अलग-अलग हो सकती है - कम, बढ़ी या सही। रक्त स्मीयर पर अनियमित ब्लास्ट कोशिकाएं दिखाई देती हैं। इसके अलावा, अस्थि मज्जा में इन कोशिकाओं की तीव्र वृद्धि होती है।

निदान की पुष्टि के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की आवश्यकता होती है। फिर असंख्य विस्तृत अध्ययनभरी हुई सामग्री. उपचार जोखिम समूह पर निर्भर करता है (बड़े बच्चों को कम जोखिम और शिशुओं को उच्च जोखिम होता है)। इलाज की संभावना 80% है।

बच्चों में दूसरा सबसे आम ल्यूकेमिया एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया है, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं की एक घातक बीमारी है। जैसा कि लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के मामले में, रोग का कारण स्थापित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है।

प्रारंभिक लक्षण तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के समान हो सकते हैं। उभार से शुरू हो सकता है नेत्रगोलक. इस ल्यूकेमिया के ठीक होने की संभावना 50% से थोड़ी खराब है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण और उपचार

बच्चों में ल्यूकेमिया सहित ऑन्कोलॉजिकल रोग हमेशा माता-पिता में वास्तविक भय का कारण बनते हैं। प्रत्येक नियोप्लाज्म का अपना होता है नैदानिक ​​सुविधाओंऔर इसलिए उनके साथ अलग व्यवहार किया गया।

यह क्या है?

बच्चों में ल्यूकेमिया नियोप्लाज्म हैं जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली में बनते हैं। ये बीमारियाँ काफी खतरनाक होती हैं. उनमें से कुछ मौत की ओर ले जाते हैं। हर दिन, दुनिया भर के वैज्ञानिक कई अध्ययन करते हैं और नई दवाएं विकसित करते हैं जो इन बीमारियों के इलाज की अनुमति देगी।

ल्यूकेमिया में, सामान्य रूप से कार्य करने वाली कोशिकाओं को रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। अंततः, यह शिशु में सही हेमटोपोइजिस के उल्लंघन में योगदान देता है। चूंकि ये रोग ऑन्कोलॉजिकल हैं, इसलिए उपचार बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। आमतौर पर ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे में देखा जाता है कैंसर केंद्रउसके पूरे जीवन में।

हर साल बीमारियों के अधिक से अधिक नए मामले दर्ज किए जाते हैं। वैज्ञानिक अफसोस के साथ इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि बच्चों में ल्यूकेमिया के विभिन्न रूपों की घटनाएँ हर साल कई गुना बढ़ जाती हैं। आमतौर पर बीमारी के पहले लक्षण 1.5 से 5 साल की उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं। सिर्फ बच्चे ही नहीं बल्कि वयस्क भी बीमार हो सकते हैं। उम्र में उनकी घटना चरम पर होती है।

कुछ चिकित्सा पेशेवर ल्यूकेमिया को "ल्यूकेमिया" कहते हैं। अनुवाद में, इसका मतलब रक्त का एक नया गठन है। कुछ हद तक रोग की यह व्याख्या सही है। ल्यूकेमिया के साथ, हेमटोपोइएटिक प्रणाली की स्वस्थ कोशिकाओं का उत्पादन बाधित हो जाता है। असामान्य कोशिकाएं प्रकट होती हैं, जो अपने बुनियादी कार्य करने में असमर्थ होती हैं।

शरीर किसी भी तरह से "खराब-गुणवत्ता" सेलुलर तत्वों के गठन को नियंत्रित नहीं कर सकता है। वे अपने आप बनते हैं। इस प्रक्रिया को बाहर से प्रभावित करना अक्सर काफी कठिन होता है। इस बीमारी की विशेषता अस्थि मज्जा में मौजूद कई अपरिपक्व कोशिकाओं की उपस्थिति है। यह अंग शरीर में रक्त निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है।

"ल्यूकेमिया" नाम 20वीं सदी की शुरुआत में एलरमैन द्वारा प्रस्तावित किया गया था। बाद में, कई वैज्ञानिक अध्ययन सामने आए जिन्होंने परेशान शरीर विज्ञान को ध्यान में रखते हुए रोग की व्याख्या दी। हर साल, ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों को बचाने वाली दवाओं की खोज के लिए दुनिया भर में बड़े वित्तीय संसाधन आवंटित किए जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण सकारात्मक विकास हुए हैं।

बच्चों में ल्यूकेमिया के सभी प्रकारों में से, सबसे आम रूप तीव्र रूप है। यह बीमारी का एक क्लासिक संस्करण है। आंकड़ों के मुताबिक, ल्यूकेमिया की ऑन्कोलॉजिकल घटना की संरचना में, हर दसवां बच्चा है। वर्तमान में, दुनिया भर के वैज्ञानिक ल्यूकेमिया के लिए अध्ययन और नई दवाओं की खोज के महत्व पर जोर देते हैं। यह उच्च मृत्यु दर और बच्चों में रक्त रसौली की घटनाओं में वृद्धि के कारण है।

कारण

आज तक, ऐसा कोई एक कारक नहीं है जो इसके विकास में योगदान देता हो खतरनाक बीमारीशिशुओं पर. वैज्ञानिकों ने केवल नए सिद्धांत सामने रखे हैं जो बीमारी के कारणों की व्याख्या करते हैं। तो, उन्होंने साबित कर दिया कि आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से रक्त रसौली का विकास हो सकता है। यह प्रस्तुत करता है विनाशकारी प्रभावहेमेटोपोएटिक अंगों को.

विकिरण के संपर्क और विकिरण के बीच संबंध को ऐतिहासिक रूप से भी सिद्ध किया जा सकता है। जापान में हिरोशिमा और नागासाकी में हुए सबसे बड़े विस्फोट के बाद बच्चों में ल्यूकेमिया की घटना कई गुना बढ़ गई है। जापानी डॉक्टरों ने माना कि यह औसत मूल्यों से 10 गुना से अधिक हो गया!

वे भी हैं वैज्ञानिक संस्करणल्यूकेमिया रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। शोधकर्ताओं ने प्रायोगिक पशुओं में प्रयोगशाला में रोग की उपस्थिति का अनुकरण करके इस तथ्य को साबित किया। वैज्ञानिकों का कहना है कि कुछ हाइड्रोकार्बन, एरोमैटिक एमाइन, नाइट्रोजन यौगिक और कीटनाशकों के संपर्क से रक्त रसौली के विकास में योगदान होता है। वर्तमान में, यह जानकारी भी सामने आई है कि विभिन्न अंतर्जात पदार्थ ल्यूकेमिया का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: सेक्स हार्मोन और स्टेरॉयड, ट्रिप्टोफैन के कुछ चयापचय उत्पाद और अन्य।

वैज्ञानिक जगत में लंबे समय से एक वायरल सिद्धांत प्रचलित है। इस संस्करण के अनुसार, कई ऑन्कोजेनिक वायरस आनुवंशिक रूप से शरीर में शामिल होते हैं। हालाँकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के पर्याप्त कामकाज और बाहरी कारकों की अनुपस्थिति के साथ, वे निष्क्रिय या गैर-कार्यशील स्थिति में हैं। विकिरण और रसायनों सहित विभिन्न प्रेरक कारकों के संपर्क में आने से इन ऑन्कोजेनिक वायरस के सक्रिय अवस्था में संक्रमण में योगदान होता है। यह वायरल सिद्धांत 1970 में हबनर द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

हालाँकि, सभी डॉक्टर और वैज्ञानिक इस राय से सहमत नहीं हैं कि ऑन्कोजेनिक वायरस शुरू में शरीर में मौजूद होते हैं। वे इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि सभी मामलों में, एक स्वस्थ बच्चा ल्यूकेमिया वाले बच्चे से संक्रमित नहीं हो सकता है। ल्यूकेमिया हवाई बूंदों या संपर्क से नहीं फैलता है। रोग का कारण शरीर की गहराइयों में छिपा होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कई टूटने और गड़बड़ी अक्सर शिशुओं में हेमटोपोइएटिक अंगों के नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बनती है।

20वीं सदी के अंत में, फिलाडेल्फिया के कई वैज्ञानिकों ने पाया कि ल्यूकेमिया से पीड़ित शिशुओं में आनुवंशिक तंत्र में असामान्यताएं होती हैं। उनके कुछ गुणसूत्र स्वस्थ साथियों की तुलना में आकार में कुछ छोटे होते हैं। यह खोज रोग के वंशानुगत सिद्धांत के प्रस्ताव का कारण थी। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि जिन परिवारों में ल्यूकेमिया के मामले होते हैं, वहां ल्यूकेमिया की घटना तीन गुना अधिक होती है।

यूरोपीय वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि कुछ जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों के कारण रक्त रसौली की घटनाओं में वृद्धि होती है। इसलिए, डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं में ल्यूकेमिया होने की संभावना 20 गुना से अधिक बढ़ जाती है। इस तरह के विभिन्न सिद्धांतों से पता चलता है कि वर्तमान में विकास के बारे में कोई एक विचार नहीं है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशुओं में रक्त रसौली की उपस्थिति। रोग की एटियोपैथोजेनेसिस स्थापित करने में अधिक समय लगता है।

सभी नैदानिक ​​प्रकारों का वर्गीकरण काफी जटिल है। इसमें रोग के सभी प्रकार शामिल हैं जो नवजात शिशुओं और किशोरों दोनों में विकसित हो सकते हैं। यह डॉक्टरों को एक विचार देता है कि शिशुओं में बीमारी का निर्धारण कैसे किया जाए। ऑन्कोलॉजिकल वर्गीकरण की सालाना समीक्षा की जाती है। वैज्ञानिक अनुसंधान के नए परिणामों के उद्भव के संबंध में उनमें नियमित रूप से विभिन्न समायोजन किए जाते हैं।

वर्तमान में, रक्त रसौली के कई मुख्य नैदानिक ​​​​समूह हैं:

1. तीव्र। रोग के इन नैदानिक ​​रूपों की विशेषता है पूर्ण अनुपस्थिति स्वस्थ कोशिकाएं. इस मामले में, विशिष्ट लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बनती हैं। आमतौर पर, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया का कोर्स काफी गंभीर होता है और इसका परिणाम दुखद, प्रतिकूल होता है। पर्याप्त और सही ढंग से चयनित थेरेपी बच्चे के जीवन को कुछ हद तक बढ़ा सकती है।
2. दीर्घकालिक। यह सामान्य रक्त कोशिकाओं को सफेद कोशिकाओं से प्रतिस्थापित करने की विशेषता है। यह रूपबेहतर पूर्वानुमान और कम आक्रामक पाठ्यक्रम है। स्थिति को सामान्य करने के लिए, दवाओं के प्रशासन और नुस्खे के लिए विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है।

रक्त रसौली में कई विशेषताएं होती हैं। इसलिए, ल्यूकेमिया का तीव्र रूप क्रोनिक नहीं हो सकता। ये दो अलग-अलग नोसोलॉजिकल रोग हैं। साथ ही, रोग का क्रम कई क्रमिक चरणों से होकर गुजरता है। तीव्र ल्यूकेमिया लिम्फोब्लास्टिक या गैर-लिम्फोब्लास्टिक (माइलॉइड) हो सकता है। विकृति विज्ञान के इन नैदानिक ​​रूपों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक वैरिएंट आमतौर पर शिशुओं में पहले से ही प्रकट होता है। आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार के ल्यूकेमिया की चरम घटना 1-2 वर्ष की आयु में होती है। रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है. पैथोलॉजी आमतौर पर एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ आगे बढ़ती है। यह नैदानिक ​​रूप अस्थि मज्जा में ट्यूमर के प्रारंभिक फोकस की उपस्थिति की विशेषता है। फिर प्लीहा और लिम्फ नोड्स में विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं, समय के साथ रोग तंत्रिका तंत्र में फैल जाता है।

गैर-लिम्फोब्लास्टिक संस्करण लड़कों और लड़कियों दोनों में समान रूप से आम है। आमतौर पर चरम घटना 2-4 साल की उम्र में होती है। यह एक माइलॉयड हेमेटोपोएटिक रोगाणु से बने ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर नियोप्लाज्म की वृद्धि काफी तेजी से होती है। जब बहुत अधिक कोशिकाएँ होती हैं, तो वे अस्थि मज्जा तक पहुँच जाती हैं, जिससे हेमटोपोइजिस ख़राब हो जाता है।

तीव्र मायलोब्लास्टिक संस्करण की विशेषता बड़ी संख्या में अपरिपक्व कोशिकाओं - मायलोब्लास्ट्स की उपस्थिति है। अस्थि मज्जा में प्राथमिक परिवर्तन होते हैं। अधिक समय तक ट्यूमर प्रक्रियाबच्चे के पूरे शरीर में वितरित। बीमारी का कोर्स काफी गंभीर है। इसकी पहचान करने के लिए नैदानिक ​​संस्करणबीमारी के लिए असंख्य की आवश्यकता होती है नैदानिक ​​परीक्षण. इलाज में देरीया इसके अभाव से मृत्यु हो जाती है।

रक्त रसौली के मुख्य लक्षण हैं:

• हेमटोपोइजिस में परिवर्तन। विश्लेषण में असामान्य और अपरिपक्व कोशिकाओं की उपस्थिति जो एक स्वस्थ व्यक्ति में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। ऐसे रोगात्मक रूप बहुत तेजी से विभाजित होने और कम समय में संख्या में वृद्धि करने में सक्षम होते हैं। यह विशेषता नियोप्लाज्म की तीव्र वृद्धि और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का कारण बनती है।
• एनीमिया. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी हेमटोपोइएटिक नियोप्लाज्म का एक विशिष्ट संकेत है। एरिथ्रोसाइट्स की कम सामग्री इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ऊतक हाइपोक्सिया होता है। यह स्थिति शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है। के लिए ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्मगंभीर एनीमिया की विशेषता।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। इस स्थिति में प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या कम हो जाती है। आम तौर पर, ये प्लेटलेट्स सामान्य रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस सूचक में कमी के साथ, बच्चे में कई रक्तस्रावी परिवर्तन विकसित होते हैं, जो प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

लक्षण

आमतौर पर ल्यूकेमिया के पहले लक्षण बहुत सूक्ष्म होते हैं। बीमारी के प्रारंभिक चरण में बच्चे की भलाई व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है। बच्चा नेतृत्व करता है आदतन छविज़िंदगी। "दृष्टिगत रूप से" बीमारी पर संदेह करना संभव नहीं है। ल्यूकेमिया का आमतौर पर पता लगाया जाता है नैदानिक ​​विश्लेषणया सक्रिय चरण में संक्रमण पर।

प्रारंभिक गैर-विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: भूख में कमी, थकान, नींद आने में व्यवधान और रात की नींद की अवधि, थोड़ी सुस्ती और सुस्ती। आमतौर पर, ये संकेत माता-पिता में कोई चिंता का कारण नहीं बनते हैं। बीमारी की आशंका है प्राथमिक अवस्थाअक्सर सबसे अधिक ध्यान देने वाले माता-पिता भी ऐसा नहीं कर पाते।

ल्यूकेमिया के लक्षण

ल्यूकेमिया - घातक रोगरक्त प्रणाली, अस्थि मज्जा कोशिकाओं के प्रजनन की प्रक्रियाओं की प्रबलता और कभी-कभी अन्य अंगों में हेमटोपोइजिस के पैथोलॉजिकल फॉसी की उपस्थिति की विशेषता होती है। ल्यूकेमिया मूल रूप से ट्यूमर के समान है। यह रक्त बनाने वाली संरचनाओं (अस्थि मज्जा और लसीका प्रणाली - प्लीहा, यकृत और लिम्फ नोड्स) का एक रोग है, जिसमें एक बड़ी संख्या कीअसामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं. ये घातक कोशिकाएं रक्त में छोड़ी जाती हैं, जहां वे पूरे शरीर में फैलती हैं और यकृत, त्वचा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित शरीर के अन्य ऊतकों पर आक्रमण कर सकती हैं। आवेदन कैसे करें लोक उपचारइस बीमारी के लिए यहां देखें.

रक्त में तीन मुख्य प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन ले जाती हैं; रक्त के थक्के जमने के लिए प्लेटलेट्स महत्वपूर्ण हैं; श्वेत रक्त कोशिकाएं संक्रामक रोगों से लड़ती हैं और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा बनती हैं। बदले में, सफेद कोशिकाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित कोशिकाएं बैक्टीरिया आदि को नष्ट कर देती हैं विदेशी जीवउनके आसपास; लसीका प्रणाली द्वारा उत्पादित कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो संक्रमण के वाहक को नष्ट कर देती हैं। अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाएं, जिन्हें ब्लास्ट कोशिकाएं कहा जाता है, अस्थि मज्जा और लसीका प्रणाली द्वारा निर्मित होती हैं, लेकिन परिपक्व होने तक रक्तप्रवाह में नहीं छोड़ी जाती हैं। आम तौर पर, शरीर मृत कोशिकाओं को बदलने के लिए केवल पर्याप्त सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। ल्यूकेमिया बहुत अधिक ब्लास्ट कोशिकाओं और परिपक्व सफेद कोशिकाओं का उत्पादन करता है। अस्थि मज्जा में बहुत अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं अन्य प्रकार की रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में बाधा डालती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के परिणामस्वरूप, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, प्लेटलेट्स की कमी से रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है, और परिपक्व सफेद रक्त कोशिकाओं की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है।

रोग कितनी तेजी से बढ़ता है और कौन सी श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, इसके आधार पर विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया एक तेजी से बढ़ने वाली बीमारी है जिसमें सबसे कम उम्र की, अविभाजित कोशिकाओं का प्रसार होता है जो परिपक्व होने की क्षमता खो देती हैं और आमतौर पर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण। से रोग बढ़ता है तेज़ बुखार, कमजोरी, रक्तस्रावी प्रवणता की गंभीर अभिव्यक्तियों का विकास। संक्रामक जटिलताएँ, नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस शामिल होते हैं। रोगी को अंगों में दर्द महसूस होता है; छाती पर दर्दनाक थपथपाहट. रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, विशेष रूप से उनके पैथोलॉजिकल युवा रूपों, तथाकथित ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है। इसी समय, रक्त स्मीयर में कम संख्या में परिपक्व रूप भी होते हैं, और मध्यवर्ती रूप आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। परिधीय रक्त अध्ययन के संदिग्ध परिणामों के साथ, एक अस्थि मज्जा पंचर किया जाता है, जिसमें ब्लास्ट कोशिकाओं के प्रसार का पता लगाया जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया का उपचार कई साइटोस्टैटिक्स के संयोजन को निर्धारित करके किया जाता है: विन्क्रिस्टाइन, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, मेथोट्रेक्सेट और प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक (60-100 मिलीग्राम)। प्रासंगिक संकेतों के अनुसार नियुक्ति करें रोगसूचक उपचार(एंटीबायोटिक्स, हेमोस्टैटिक दवाएं, विटामिन)। यदि आवश्यक हो तो रक्त चढ़ाया जाता है। क्लिनिकल और हेमेटोलॉजिकल छूट प्राप्त करने के बाद, रखरखाव कीमोथेरेपी लंबे समय तक की जाती है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया के विकास के दो चरण होते हैं: क्रमिक और तीव्र। क्रमिक विकास चरण के दौरान, जो कई वर्षों तक चल सकता है, अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है; हालाँकि, लक्षण और तेजी से विकासदूसरे चरण में रोग, तीव्र विकासक्रोनिक ल्यूकेमिया, तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षणों से मिलता जुलता है।

ल्यूकेमिया को भी उजागर होने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है, तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया, क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया और मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, जो मायलोइड कोशिकाओं पर कब्जा कर लेते हैं; साथ ही तीव्र और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, जब लसीका प्रणाली की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ ग्रैन्यूलोसाइट्स की परिपक्वता का उल्लंघन, उनके प्रजनन में वृद्धि, अतिरिक्त-मज्जा हेमटोपोइजिस के फॉसी की उपस्थिति होती है।

लक्षण। थकान, भूख न लगना, वजन कम होने की शिकायत के साथ यह रोग धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। जांच से पता चलता है कि यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि हुई है। रक्तस्राव में वृद्धि संभव है। निदान रक्त की जांच करके किया जाता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स की संख्या में या उससे अधिक की उल्लेखनीय वृद्धि पाई जाती है। रक्त स्मीयर की जांच करते समय, बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल के युवा रूप पाए जाते हैं: मायलोब्लास्ट, मायलोसाइट्स। मामूली एनीमिया और प्लेटलेट काउंट में बदलाव हो सकता है। सामग्री अक्सर बढ़ती रहती है यूरिक एसिडरक्त में, जिससे द्वितीयक गठिया भी हो सकता है। रोग के बाद के चरणों में, संक्रामक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, घनास्त्रता की प्रवृत्ति होती है।

इलाज। रोग के उन्नत चरण में, मुख्य उपचार मायलोसन है, जिसका उपयोग 4-6 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर किया जाता है। प्रारंभिक मूल्य के आधे से ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ, खुराक आधी कर दी जाती है। जब ल्यूकोसाइट्स का स्तर सामान्य के करीब हो जाता है, तो वे रखरखाव खुराक पर स्विच कर देते हैं, उदाहरण के लिए, सप्ताह में 1-3 बार 2 मिलीग्राम। ऐसी चिकित्सा की कम प्रभावशीलता और रोग की प्रगति के साथ, उपचार तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, अर्थात। एक संयोजन का प्रयोग करें साइटोस्टैटिक एजेंट. एक्स्ट्रामेडुलरी ल्यूकेमिक घुसपैठ, जो टर्मिनल चरण में असामान्य नहीं है, का इलाज अक्सर विकिरण से किया जाता है। साथ ही रोगसूचक उपचार लागू करें।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया है अर्बुदलसीका ऊतक. इसकी विशेषता लसीका ल्यूकोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा में लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ गुणन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत हैं। यह रोग आमतौर पर बुढ़ापे में होता है। रक्त की जांच करते समय, अक्सर कई वर्षों तक केवल लिम्फोसाइटोसिस (40-60%) नोट किया जाता है, हालांकि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या मानक की ऊपरी सीमा के आसपास उतार-चढ़ाव करती है। धीरे-धीरे, लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं, सबसे पहले, आमतौर पर गर्दन पर बगल, फिर इस प्रक्रिया को अन्य क्षेत्रों तक बढ़ाया जाता है। थकान, पसीना, कमजोरी, कभी-कभी बुखार बढ़ जाता है। जांच करने पर, लिम्फ नोड्स दृढ़, गतिशील और दर्द रहित थे। रेडियोलॉजिकल रूप से, इसके अंगों के विस्थापन के साथ मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाना संभव है। प्लीहा और यकृत आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं। परिधीय रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या मुख्य रूप से छोटे लिम्फोसाइटों के कारण बढ़ जाती है। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का एक विशिष्ट लक्षण लिम्फोसाइटों (गम्प्रेच की छाया) का जीर्ण-शीर्ण नाभिक है। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जीवाणु संक्रमण, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हर्पीस ज़ोस्टर, एक्सयूडेटिव प्लीसीरी और तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जटिल हो सकता है।

इलाज। हल्के मामलों में, केवल मध्यम रक्त परिवर्तन के साथ, सक्रिय उपचार नहीं किया जा सकता है। चिकित्सा की शुरुआत के लिए संकेत हैं: सामान्य स्थिति में गिरावट, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत का तेजी से बढ़ना, अंगों में ल्यूकेमिक घुसपैठ की उपस्थिति। क्लोरब्यूटिन (ल्यूकेरन) को 2 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 2-6 बार (रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या के आधार पर) 4-8 सप्ताह के लिए निर्धारित करें। रखरखाव चिकित्सा के लिए, क्लोरब्यूटिन का उपयोग सप्ताह में 1-2 बार 10-15 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। इस दवा के प्रतिरोध के साथ, इसका दोबारा उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन साइक्लोफॉस्फेमाइड को बड़ी खुराक में रुक-रुक कर निर्धारित किया जाता है - सप्ताह में एक बार 600-800 मिलीग्राम। यह थेरेपी, विशेष रूप से साइटोपेनिया की उपस्थिति में, प्रतिदिन 15-20 मिलीग्राम की खुराक पर प्रेडनिसोलोन के साथ जोड़ी जाती है। साइटोस्टैटिक्स, विशेष रूप से क्लोरब्यूटिन के उपचार में, साइटोपेनिया विकसित होने की संभावना के कारण अक्सर परिधीय रक्त की निगरानी करना आवश्यक होता है। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में स्थानीय विकिरण चिकित्सा भी प्रभावी हो सकती है।

ल्यूकेमिया के आधे मामले तीव्र ल्यूकेमिया के होते हैं। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया बच्चों में सबसे आम है, जबकि तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के 80 प्रतिशत से अधिक मामले वयस्कों में होते हैं। सामान्य तौर पर क्रोनिक ल्यूकेमिया के प्रकारों में से, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और माइलॉयड ल्यूकेमिया सबसे आम हैं।

हालाँकि ल्यूकेमिया को बचपन की बीमारी माना जाता है, लेकिन यह ज्यादातर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, विशेषकर पुरुषों को। उपचार से रिकवरी हो सकती है, हालांकि पुनरावृत्ति आम है। वर्तमान में, बच्चों में तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है: कुछ प्रतिशत बच्चे लंबे समय तक रोग के लक्षणों से छुटकारा पाते हैं।

सामान्य लक्षण

कारण

निदान

सामान्य उपचार

तीव्र विकास के चरण में तीव्र ल्यूकेमिया और क्रोनिक ल्यूकेमिया के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। रिकवरी को प्रोत्साहित करने के लिए शुरू में बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है, और तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के मामले में, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाओं की कम खुराक का उपयोग महीनों या वर्षों तक किया जा सकता है। जमे हुए अवस्था में भंडारण के लिए रोगी की अस्थि मज्जा को हटाया जा सकता है। अस्थि मज्जा को हटाने से इसे कीमोथेरेपी दवाओं की उच्च खुराक से होने वाले नुकसान से बचाने में मदद मिलती है; फिर संरक्षित अस्थि मज्जा कोशिकाएं अपने स्थान पर वापस आ जाती हैं।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, प्लीहा और लिम्फ नोड्स (तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में, और क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में) में ल्यूकेमिक कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आमतौर पर प्रेडनिसोन) कीमोथेरेपी से पहले या इसके अतिरिक्त (तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए और क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के तीव्र चरण के दौरान) निर्धारित किया जा सकता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग तीव्र लिम्फोइड और माइलॉयड ल्यूकेमिया और क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (यदि एक संगत दाता पाया जा सकता है) के इलाज (और संभवतः इलाज) के लिए किया जा सकता है। श्रेष्ठतम अंकयह तब प्राप्त होता है जब दाता कोई करीबी रिश्तेदार हो। प्रत्यारोपण से पहले, रोगी को ल्यूकेमिक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए गहन कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ता है, कभी-कभी पूरे शरीर के विकिरण के साथ। ल्यूकेमिक कोशिकाओं को मारने के लिए इलाज के लिए रोगी की अस्थि मज्जा को भी हटाया जा सकता है और फिर कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी और विकिरण के संयोजन के बाद प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

बढ़े हुए प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी, उन अंगों में से एक जहां सफेद कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए आवश्यक हो सकती है।

ल्यूकेमिया के सभी रूपों के लिए, रक्त घटकों के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने के लिए उपचार के दौरान लाल रक्त कोशिका या प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन का उपयोग किया जा सकता है। ल्यूकेमिया के सभी रूपों के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित किया जा सकता है।

इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल की आवश्यकता हो सकती है संक्रामक रोगल्यूकेमिया के सभी रूपों में. सामान्य संक्रामक रोग ल्यूकेमिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए खतरनाक होते हैं, क्योंकि कैंसर और इसका उपचार दोनों ही शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं।

ल्यूकेमिया की पहचान कैसे करें: ल्यूकेमिया के लक्षण और इसकी अभिव्यक्तियाँ

हाल तक, ल्यूकेमिया के निदान पर विचार किया जाता था मौत की सज़ा. घातक ट्यूमर से लड़ने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ ल्यूकेमिया के मामले में अप्रभावी थीं। लेकिन पिछली शताब्दी के अंत में इस क्रूर बीमारी के इलाज के लिए एक नहीं, बल्कि कई तरीकों का एक साथ विकास हुआ, जिससे इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाना संभव हो गया। आधुनिक तरीकेतीव्र ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों पर लागू। ल्यूकेमिया की पहचान कैसे करें, ल्यूकेमिया के लक्षण और इस बीमारी की अभिव्यक्ति - यही आप आज सीखेंगे।

ल्यूकेमिया के लक्षण

ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया या अन्यथा "ल्यूकेमिया" ल्यूकोसाइट्स की एक बीमारी है, जो किसी भी आक्रामक से हमारे शरीर के मुख्य रक्षक के रूप में कार्य करती है। बाहरी प्रभाव. दुश्मनों से लड़ने का एक तरीका श्वेत रक्त कोशिकाओं की उनके शरीर में वायरस और बैक्टीरिया को घोलने की क्षमता है। इस बीमारी में, अस्थि मज्जा दोषपूर्ण, अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है जो दुश्मन सूक्ष्मजीवों के हमले का प्रभावी ढंग से सामना करने में असमर्थ होते हैं। इन रक्त कोशिकाओं को ब्लास्ट कहा जाता है।

ल्यूकेमिया जैसी बीमारी के प्रकट होने के कारणों को अभी भी चिकित्सा द्वारा पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। यह माना जाता है कि ल्यूकेमिया की घटना शरीर की इसके प्रति पूर्व प्रवृत्ति के कारण होती है। एक घातक विसंगति की शुरुआत का कारण वायरल रोग, विकिरण, रसायनों के संपर्क में आना हो सकता है। यह रोग तीव्र एवं जीर्ण दोनों प्रकार का हो सकता है।

ल्यूकेमिया के लक्षण

यह एक भयानक बीमारी है, इसलिए मैं जानना चाहता हूं कि ल्यूकेमिया का पता कैसे लगाया जाए। तीव्र ल्यूकेमिया की विशेषता शरीर के तापमान में तेज वृद्धि है। कोई भी साथी हो सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. देखा जा सकता है गंभीर उल्टी, कमजोरी, हड्डियों और जोड़ों में दर्द। आंतरिक अंगों में वृद्धि होती है, गंभीर रक्तस्राव होता है। अगर इस भयंकर बीमारी के लक्षणों को नजरअंदाज किया जाए तो मौत की आशंका भी ज्यादा रहती है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया के साथ थकान, भूख न लगना, प्लीहा और लिम्फ नोड्स का बढ़ना होता है। विभिन्न संक्रामक रोगों की घटना संभव है, जिसके निदान से ल्यूकेमिया का पता लगाया जा सकता है। एक व्यक्ति अपनी बीमारी के बारे में जाने बिना कई वर्षों तक जीवित रह सकता है। अगर समय रहते इसका पता चल जाए तो संक्रमण से पहले अत्यधिक चरणयानी इस बीमारी को हमेशा के लिए रोकने का मौका. वृद्ध लोगों में ल्यूकेमिया के मामले में, उनकी जीवन प्रत्याशा व्यावहारिक रूप से अपेक्षित से नहीं बदलती है।

बचपन का ल्यूकेमिया

एक बच्चे के माता-पिता स्वयं ल्यूकेमिया की पहचान कर सकते हैं: सबसे पहले, उन्हें तेजी से थकान पर ध्यान देना चाहिए, जिसका कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है। त्वचा पीली हो जाती है, नाक से खून निकल सकता है, थोड़ी सी चोट लगने पर, हेमटॉमस बन जाता है, हड्डी के ऊतकों में दर्द दिखाई देता है। प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि से पेट में वृद्धि होती है। एक संक्रामक बीमारी की उच्च संभावना है जो उच्च तापमान के साथ होती है, जिसे नीचे लाना मुश्किल होता है। बच्चा दौरे, उल्टी और गंभीर सिरदर्द से पीड़ित है। ल्यूकेमिया के साथ, लिम्फ नोड्स और थाइमस ग्रंथि में वृद्धि होती है।

हालाँकि ल्यूकेमिया के खिलाफ लड़ाई के बारे में हाल ही में पता चला है, पूरी तरह से ठीक होने वाले रोगियों का प्रतिशत काफी अधिक है। कमजोर शरीर को संक्रमण से बचाने के लिए उपचार बाहरी दुनिया से पूरी तरह अलग-थलग करके किया जाता है। वर्तमान में, डॉक्टर ल्यूकेमिया के कारणों का पता लगाने के लिए शोध कर रहे हैं, जिससे और भी अधिक प्रभावी दवाओं के विकास को बढ़ावा मिलेगा।

वयस्क: उनमें ल्यूकेमिया कैसे विकसित होता है?

वास्तव में, ल्यूकेमिया ने हाल ही में वयस्क आबादी को अधिक से अधिक प्रभावित करना शुरू कर दिया है। और अब सभी मामलों में से लगभग 75% 40 वर्ष से अधिक पुराने हैं। हर साल दुनिया भर में एक से अधिक व्यक्ति इस बीमारी से बीमार होते हैं और लगभग 10,000 लोग मर जाते हैं। हर साल, उपचार के नए तरीके और प्रकार सामने आते हैं जिससे मृत्यु दर में कमी आई है।

रक्त ल्यूकेमिया, या जैसा कि इसे ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जिसकी रोग प्रक्रिया अस्थि मज्जा में स्थित हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करती है। इसी समय, रक्त में अपरिपक्व और उत्परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ने लगती है। आम लोगों में इस बीमारी को ल्यूकेमिया भी कहा जाता है। तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया को अलग करें।

आमतौर पर उम्र से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी की आवृत्ति बढ़ जाती है। अक्सर, वृद्ध लोग तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया से पीड़ित होते हैं। छोटे बच्चे, प्लाक, पहले से ही क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक पैथोलॉजी से पीड़ित हैं। 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, रक्त कैंसर का एक अन्य रूप आमतौर पर विशेषता है - माइलॉयड ल्यूकेमिया।

यदि आप बच्चों को लेते हैं, तो उनके पास सबसे अधिक में से एक है खतरनाक प्रजातिरक्त ऑन्कोलॉजी - तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और अधिक बार 2 से 5 वर्ष की आयु के लड़के इसके साथ सफेद हो जाते हैं। माइलॉयड ल्यूकेमिया का तीव्र रूप पहले से ही बच्चों में सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों का 27% है और 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चे इससे पीड़ित हैं। और अक्सर पूर्वानुमान बहुत निराशाजनक होता है, क्योंकि रोग बहुत आक्रामक होता है और तेजी से बढ़ता है।

दीर्घकालिक

कारण

वैज्ञानिक, डॉक्टर अभी भी इस बात पर बहस कर रहे हैं कि वास्तव में कैंसरग्रस्त और घातक कोशिकाओं के उद्भव पर क्या प्रभाव पड़ता है। लेकिन अधिकांश डॉक्टर पहले से ही खोज की राह पर हैं, क्योंकि अधिकांश का मानना ​​है कि ल्यूकेमिया के तीव्र और जीर्ण दोनों रूप कोशिकाओं के भीतर गुणसूत्रों के स्तर पर विकृति के परिणामस्वरूप होते हैं।

हाल ही में, वैज्ञानिकों ने तथाकथित "फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम" की खोज की है, जो अस्थि मज्जा में स्थित है और रक्त कैंसर का कारण बन सकता है - लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं का उत्परिवर्तन। लेकिन जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, यह गुणसूत्र व्यक्ति के जीवन के दौरान ही प्राप्त हो जाता है, अर्थात इसे माता-पिता से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया ब्लूम सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, फैंकोनी एनीमिया वाले लोगों और विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम वाले रोगियों में होता है। आइए उन सभी अन्य कारकों पर करीब से नज़र डालें जो इस बीमारी की घटना को प्रभावित कर सकते हैं:

• धूम्रपान. सिगरेट के धुएं में भारी मात्रा में रसायन होते हैं जो सांस के साथ शरीर में जाने पर सीधे रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।
• शराब और खाना. अंतर्जात कारकों में से एक जो पूरे शरीर और प्रत्येक कोशिका को प्रभावित करता है। वाले लोगों में बुरा खानाऔर शराब की समस्या से किसी भी वर्ग के कैंसर का खतरा डेढ़ गुना बढ़ जाता है।
• खतरनाक रसायनों के साथ काम करना. जो लोग कारखानों, प्रयोगशालाओं या प्लास्टिक, गैसोलीन या अन्य पेट्रोलियम उत्पादों के साथ काम करते हैं उनके बीमार होने की संभावना अधिक होती है।
• कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी. ऐसा होता है कि एक ट्यूमर के इलाज के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं और दूसरा कैंसर प्रकट हो जाता है।
• प्रतिरक्षा कमी। कोई भी बीमारी जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है, कैंसर का कारण बन सकती है।
• आनुवंशिकी। जिन बच्चों के माता-पिता को ल्यूकेमिया था, उनके बीमार होने की संभावना सामान्य बच्चे की तुलना में अधिक होती है। ऐसे लोगों को आमतौर पर जोखिम समूह में शामिल किया जाता है, और उन्हें सालाना आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

सीधे शब्दों में कहें तो सबसे पहले कोशिका पर कोई बाहरी या आंतरिक प्रभाव पड़ता है। फिर अंदर क्रोमोसोमल स्तर पर यह बदलता और उत्परिवर्तित होता है। इस कोशिका के विभाजन के बाद इनकी संख्या और अधिक हो जाती है। उत्परिवर्तन के साथ, विभाजन कार्यक्रम टूट जाता है, कोशिकाएं स्वयं तेजी से विभाजित होने लगती हैं। मृत्यु का कार्यक्रम भी टूट जाता है और परिणामस्वरूप वे अमर हो जाते हैं। और यह सब लाल अस्थि मज्जा के ऊतकों में होता है, जो रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं।

नतीजतन, ट्यूमर स्वयं अविकसित ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन शुरू कर देता है, जो बस सभी रक्त को भर देता है। वे लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के काम में बाधा डालते हैं। और बाद में लाल रक्त कोशिकाएं कई गुना छोटी हो जाती हैं।

लक्षण

लक्षण मुख्य रूप से ल्यूकेमिया के प्रकार और कैंसर के चरण पर निर्भर करते हैं। यह स्पष्ट है कि बाद के चरणों में, लक्षण अधिक स्पष्ट और अधिक स्पष्ट होते हैं। साथ ही, बीमारी के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। सामान्य लक्षणवयस्कों में ल्यूकेमिया:

• हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द.
• पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स बहुत बढ़ जाते हैं और दबाने पर दर्द होता है।
• रोगी अक्सर सामान्य सर्दी से बीमार होने लगता है, वायरल रोग-प्रतिरक्षा प्रणाली के ख़राब होने के कारण।
• संक्रमण के कारण - बुखार, ठंड लगना।
• एक वयस्क में अचानक वजन कम होना।
• भूख में कमी।
• कमजोरी और तेजी से थकान होना।
• हमेशा सोना चाहते हैं.
• रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रुकता और शरीर पर घाव भी ठीक नहीं होते।
• पैरों में दर्द.
• शरीर पर चोट के निशान.
• वयस्क महिलाओं को योनि से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

पहला लक्षण

समस्या यह है कि आरंभिक चरणरोग कमजोर रूप से प्रकट होता है और रोगी सोचता है कि यह एक सामान्य रोग है। जिससे समय की हानि होती है। वयस्कों में ल्यूकेमिया के पहले लक्षण:

• यकृत और प्लीहा का बढ़ना.
• आपको हल्की सूजन महसूस हो सकती है।
• शरीर पर दाने, लाल धब्बे का दिखना।
• चोट लग सकती है.
• लक्षण सर्दी के समान ही होते हैं।
• हल्का चक्कर आना.
• जोड़ों में दर्द.
• सामान्य बीमारी।

ल्यूकेमिया के पहले लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए सबसे पहले आपको प्रतिरक्षा में तेज गिरावट और बार-बार होने वाली बीमारियों पर ध्यान देने की जरूरत है। रोगी बीमार हो सकता है, ठीक हो सकता है और कुछ दिनों के बाद फिर से बीमार होना शुरू हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में कई अपरिपक्व उत्परिवर्ती ल्यूकोसाइट्स होते हैं जो अपना कार्य पूरा नहीं करते हैं।

प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से रक्तस्राव होता है, त्वचा पर चकत्ते, तारांकन या चमड़े के नीचे रक्तस्राव दिखाई देता है। ल्यूकेमिया के तीव्र रूप में सबसे पहले ठंड लगती है, बुखार आता है और फिर हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र ल्यूकेमिया आमतौर पर तेजी से और आक्रामक रूप से बढ़ता है। अक्सर, चरण 4 तक, रोग 6-8 महीनों के भीतर विकसित हो सकता है, यही कारण है कि इस विकृति में मृत्यु दर जीर्ण रूप की तुलना में अधिक होती है। लेकिन साथ ही, कैंसर पहले ही प्रकट होने लगता है, इसलिए इस मामले में, आपको समय पर डॉक्टर के पास जाने और कैंसर का निदान करने की आवश्यकता है। वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण:

• कमजोरी, मतली, उल्टी.
• चक्कर आना
• शरीर में ऐंठन
• स्मृति हानि
• बार-बार सिरदर्द होना
• दस्त और दस्त
• पीली त्वचा
• तेज़ पसीना आना
• कार्डियोपलमस। हृदय दर

क्रोनिक ल्यूकेमिया के लक्षण

यह एक धीमा और गैर-आक्रामक कैंसर है जो कई वर्षों में विकसित होता है। शुरुआती दौर में इसे पहचानना लगभग नामुमकिन होता है।

• बार-बार सर्दी लगना
• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत के कारण कठोर और बढ़ा हुआ पेट।
• रोगी का वजन बिना किसी आहार के तेजी से कम हो जाता है।

क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लक्षण

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया 50 वर्षों के बाद वयस्कता में अधिक बार होता है। इसी समय, रक्त में लिम्फोसाइटों में वृद्धि होती है। -लिम्फोसाइट्स में वृद्धि के साथ, इसमें लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का रूप होता है।

• संपूर्ण लसीका प्रणाली का उल्लंघन।
• एनीमिया.
• लम्बी सर्दी.
• तिल्ली में दर्द.
• दृष्टि का उल्लंघन.
• कानों में शोर.
• स्ट्रोक का कारण बन सकता है.
• पीलिया.
• नाक से खून निकलना.

निदान

आमतौर पर, रक्त में किसी भी कैंसर के साथ, प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर नाटकीय रूप से गिर जाता है। और यह सामान्य रक्त परीक्षण में स्पष्ट रूप से देखा जाता है। इसके अलावा, आमतौर पर एक अतिरिक्त जैव रसायन परीक्षण दिया जाता है, और वहां आप बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के साथ विचलन देख सकते हैं।

इसके अलावा, निदान करते समय, डॉक्टर आमतौर पर रोग के फोकस की पहचान करने के लिए एमआरआई और सभी हड्डियों का एक्स-रे कराने की सलाह देते हैं। एक बार कैंसर का पता चलने के बाद, घातक नियोप्लाज्म की प्रकृति निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए रीढ़ की हड्डी या अस्थि मज्जा का पंचर किया जाता है।

एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया, जब एक मोटी सुई हड्डी में छेदी जाती है और हड्डी का नमूना लिया जाता है। इसके बाद, ऊतक स्वयं बायोप्सी के लिए जाते हैं, जहां वे कैंसर विभेदन की डिग्री को देखते हैं - यानी, कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से कितनी भिन्न होती हैं। जितने अधिक मतभेद, उतने अधिक आक्रामक और कैंसर से भी ज्यादा खतरनाक. और फिर इलाज है.

चिकित्सा

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है, साथ ही रक्त में अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर को कम करना है। उपचार की प्रकृति कैंसर के चरण, ल्यूकेमिया के प्रकार और वर्गीकरण और अस्थि मज्जा घाव के आकार पर निर्भर हो सकती है।

सबसे बुनियादी उपचार हैं: कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, विकिरण और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। यदि प्लीहा का पूरा घाव हो तो उसे पूरी तरह हटाया जा सकता है।

सबसे पहले, क्षति की डिग्री और रोग की अवस्था का पता लगाने के लिए रोगी का पूर्ण निदान किया जाता है। फिर भी, सबसे बुनियादी विधि कीमोथेरेपी है, जब रोगी के शरीर में एक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उद्देश्य केवल रोग संबंधी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना होता है।

कीमोथेरपी

इससे पहले, डॉक्टर विभिन्न अभिकर्मकों के प्रति संवेदनशीलता के लिए ऊतकों और कोशिकाओं की बायोप्सी और जांच करते हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं किया जाता है, कभी-कभी डॉक्टर शुरू में ही किसी प्रकार का रासायनिक पदार्थ डालने की कोशिश करते हैं, और फिर कैंसर की प्रतिक्रिया को देखते हैं।

कीमोथेरेपी के लिए, गंभीर लक्षणों वाले मरीजों को उल्टी कम करने वाली दवाएं और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। कई दवाएं आमतौर पर गोलियों और इंजेक्शन दोनों के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए उपयोग करें लकड़ी का पंचरजब दवा स्वयं इंजेक्ट की जाती है निचले हिस्सेपृष्ठीय रीढ़ की हड्डी की नहर. ओममाया जलाशय एक ऐसी ही प्रक्रिया है जिसमें एक कैथेटर को उसी क्षेत्र में रखा जाता है और अंत को सिर से सुरक्षित कर दिया जाता है।

कीमोथेरेपी स्वयं 6-8 महीने के लंबे समय के पाठ्यक्रमों में की जाती है। आमतौर पर इंजेक्शन के बीच वसूली की अवधिजब रोगी को आराम करने की अनुमति दी जाती है। यदि रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता में भारी कमी न हो तो उसे घर जाने की अनुमति दी जा सकती है, अन्यथा उसे निरंतर निगरानी के साथ एक बाँझ वार्ड में रखा जा सकता है।

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना। परिणाम संक्रामक जटिलताएँ हैं।
• आंतरिक रक्तस्राव का खतरा.
• एनीमिया.
• बालों और नाखूनों का झड़ना. वे बाद में बड़े हो जाते हैं.
• मतली, उल्टी, दस्त.
• वजन घटना।

immunotherapy

इसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना है। कीमोथेरेपी के बाद एक अनिवार्य प्रक्रिया, क्योंकि इसके बाद रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता नाटकीय रूप से कम हो जाती है। वे मोनोक्लिनल एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं जो कैंसरग्रस्त ऊतकों और इंटरफेरॉन पर हमला करते हैं - यह पहले से ही विकास को रोकता है और कैंसर की आक्रामकता को कम करता है।

• कवक की उपस्थिति
• होठों, तालु और श्लेष्मा झिल्ली पर दौरे पड़ना

रेडियोथेरेपी

रोगी के विकिरण से ल्यूकेमॉइड कोशिकाओं का विनाश और मृत्यु हो जाती है। अक्सर ट्यूमर ऊतक के अवशेषों को खत्म करने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इस प्रकार के उपचार का प्रयोग केवल इसी रूप में किया जाता है सहायक विधि, क्योंकि इसमें ल्यूकेमिया के खिलाफ लड़ाई में बहुत कम शक्ति है।

हड्डी जोड़ना

आरंभ करने के लिए, डॉक्टरों को अस्थि मज्जा में कैंसरयुक्त ऊतक को पूरी तरह से नष्ट करने की आवश्यकता होती है, इसके लिए वे रसायन का उपयोग करते हैं। अभिकर्मकों उसके बाद, विकिरण चिकित्सा द्वारा अवशेषों को नष्ट कर दिया जाता है। बाद में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण होता है।

उसके बाद, किसी भी बड़ी नस के माध्यम से परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण का भी उपयोग किया जाता है। जैसे ही कोशिकाएं रक्त में प्रवेश करती हैं, थोड़े समय के बाद वे सामान्य रक्त कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

• दाता कोशिकाओं की अस्वीकृति
• जिगर, जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा को नुकसान।

अनुवर्ती उपचार

डॉक्टर सलाह देते हैं: परहेज़ करना।

• दर्दनिवारक।
• वमनरोधी औषधियाँ।
• विटामिन का कॉम्प्लेक्स.
• एंटीएनेमिक थेरेपी।
• प्रतिरक्षा में कमी के साथ एंटीवायरल, एंटीफंगल दवाएं, एंटीबायोटिक्स।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

पांच साल की जीवित रहने की दर किसी बीमारी का पता चलने के बाद एक मरीज के जीवित रहने की अवधि है।

ल्यूकेमिया रक्त या अस्थि मज्जा का एक प्रकार का कैंसर है पैथोलॉजिकल वृद्धिरक्त में ल्यूकोसाइट्स (श्वेत कोशिकाएं) की संख्या। लगभग 90% ल्यूकेमिया का निदान वयस्क रोगियों में किया जाता है। 2000 में, दुनिया भर में लगभग 256,000 रोगियों में ल्यूकेमिया के निदान की पुष्टि की गई थी। इनमें से 209,000 लोग इस बीमारी (और इसकी जटिलताओं) से मर गए।

अमेरिका में लगभग हर 4 मिनट में एक अन्य मरीज में ल्यूकेमिया की पुष्टि होती है। में इस पलसंयुक्त राज्य अमेरिका में 10 लाख से अधिक लोग ल्यूकेमिया सहित किसी न किसी प्रकार के रक्त कैंसर से पीड़ित हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक और एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया की घटनाएं काफी बढ़ जाती हैं। 65 वर्ष से अधिक उम्र - क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया।

अधिकांश बीमारी की आशंका वालेयूरोपीय बने हुए हैं (प्रति 100,000 जनसंख्या पर 13.6)। ल्यूकेमिया की घटना एशियाई और प्रशांत द्वीपवासियों (7.4 प्रति 100,000) और अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल निवासियों (7.3 प्रति 100,000) में सबसे कम है।

बच्चों में ल्यूकेमिया

रैंकिंग के अनुसार ल्यूकेमिया बच्चों और किशोरों में कैंसर का सबसे आम रूप है विभिन्न देश, शीर्ष तीन में से एक। बच्चों में लगभग 75% ल्यूकेमिया तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है। इस रूप का अक्सर 2 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों में निदान किया जाता है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया शेष 25% में से अधिकांश पर कब्जा कर लेता है। यह प्रकार व्यापक आयु सीमा में आम है, लेकिन जीवन के पहले 2 वर्षों के साथ-साथ किशोरों में भी इसकी पहचान की आवृत्ति थोड़ी बढ़ जाती है।

2006 और 2010 के बीच, तीव्र घटनाएँ लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया 15-19 आयु वर्ग के किशोरों में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया की घटना दोगुनी है। उसी समय, में आयु वर्ग 25 से 29 वर्ष की आयु में, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया की घटना लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया की तुलना में 57% अधिक थी।

कारण

ल्यूकेमिया के विकास का कोई विशिष्ट कारण स्थापित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ रोग का कुछ संबंध है। विशेष रूप से, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले सभी रोगियों में और इस बीमारी के तीव्र रूप वाले कुछ रोगियों में, पैथोलॉजिकल "फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम" ल्यूकोसाइट्स और अस्थि मज्जा में पाया जाता है। यह विकृतिअर्जित श्रेणी के अंतर्गत आता है। यह जन्मजात नहीं है और माता-पिता से बच्चों में पारित नहीं होता है।

इसके अलावा, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ ऐसी बीमारियों का संबंध:

• डाउन सिंड्रोम;
• ब्लूम सिंड्रोम;
• फैंकोनी एनीमिया;
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ।

ल्यूकेमिया विकसित होने के जोखिम कारक हैं:

• विकिरण. लोगों ने किया पर्दाफाश उच्च खुराकविकिरण, है बढ़ा हुआ खतराविकास विभिन्न रूपल्यूकेमिया. फिलहाल, एक्स-रे विकिरण के प्रभाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं ( एक्स-रे परीक्षाऔर कंप्यूटेड टोमोग्राफी) ल्यूकेमिया के विकास के लिए;
• धूम्रपान से तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• पेट्रोल. लंबे समय तक गैसोलीन वाष्प के संपर्क में रहने से क्रोनिक या तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• कीमोथेरेपी. विशेष कैंसर रोधी दवाओं से उपचारित कैंसर रोगियों में तीव्र माइलॉयड या लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम और अन्य हेमटोलॉजिकल रोग।

सूचीबद्ध कारकों में से एक या अधिक की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को ल्यूकेमिया विकसित हो जाएगा। इनमें से अधिकांश लोगों में कभी भी ल्यूकेमिया के लक्षण विकसित नहीं होते हैं।

लक्षण

ल्यूकेमिया के लक्षण रोग के प्रकार और पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होते हैं। ल्यूकेमिया को 4 मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता
• क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया
• अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया
• क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

इसके अलावा, ल्यूकेमिया का कोर्स काफी हद तक रोगी की उम्र और बीमारी के कारण जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

सभी प्रकार के ल्यूकेमिया के सामान्य लक्षण हैं:

• बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियाँ
• सर्दी की बुखार
• ठंड लगना
• भूख न लगना, कुपोषण, वजन कम होना
• पेट में दर्द
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• सामान्य बीमारी
• हड्डियों और जोड़ों में बार-बार दर्द होना

ल्यूकेमिया के शुरुआती लक्षण

ल्यूकेमिया के पहले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और इन्हें गंभीर बीमारी नहीं माना जा सकता है।

ल्यूकेमिया की शुरुआत आमतौर पर सर्दी जैसी होती है। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, रोगी को त्वचा पर छोटे लाल धब्बे और बढ़े हुए यकृत या प्लीहा के रूप में दाने की उपस्थिति दिखाई देती है। आमतौर पर डॉक्टर से मदद लेने के लिए यह पर्याप्त होता है। इस स्तर पर ल्यूकेमिया के विशिष्ट अतिरिक्त लक्षण एनीमिया और अत्यधिक पसीना आना हैं।

बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र ल्यूकेमिया का निदान होने पर, बच्चों में लक्षण प्रकार के अनुसार प्रकट होते हैं मस्तिष्क संबंधी विकार(उनींदापन, सुस्ती, भूख न लगना, शरीर के वजन में कमी), जिसके बाद बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ती है और बीमारी की एक विशिष्ट तस्वीर विकसित होती है।

यदि बच्चों में ल्यूकेमिया का संदेह है, तो लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• उल्टी करना
• भूख में कमी
• बिना वजन घटाना स्पष्ट कारण
• सिरदर्द
• त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ अनियंत्रित दौरे (चमड़े के नीचे रक्तस्राव)

कुछ मामलों में, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, जो बाहरी रूप से पेट के उभार और सख्त होने से प्रकट होती है।

ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जबकि जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं हो सकता है।

ऐसे रोगियों के लिए मामूली खरोंच और कट को भी सहन करना अधिक कठिन होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में रक्त का थक्का अधिक देर तक जमता है, जिससे बार-बार रक्तस्राव होता है।

यदि ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे के जोड़ों और हड्डियों में दर्द होता है, तो यह शरीर के इन हिस्सों में कैंसर कोशिकाओं के फैलने का संकेत हो सकता है।

वयस्कों में ल्यूकेमिया के लक्षण

वयस्कों में ल्यूकेमिया के लक्षण बच्चों में ऊपर वर्णित लक्षणों के समान हैं। ल्यूकेमिया फ्लू जैसी अभिव्यक्तियों से शुरू होता है। रोगी को बार-बार संक्रामक रोग, बुखार, ठंड लगना, थकान होने का खतरा रहता है।

बार-बार संक्रमण ल्यूकोसाइट्स के कार्यों के उल्लंघन का परिणाम है। रोग प्रतिरक्षा कोशिकाएंबड़ी मात्रा में उत्पादित, निष्क्रिय होते हैं और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया से पर्याप्त रूप से लड़ने में सक्षम नहीं होते हैं। लाल अस्थि मज्जा में ऐसी कोशिकाओं का जमा होना प्लेटलेट उत्पादन में कमी का कारण है। परिणामस्वरूप, उनकी कमी से रक्तस्राव में वृद्धि होती है और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (पेटीचियल रैश) की उपस्थिति होती है।

प्रारंभिक चरण में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लक्षण सार्स (सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, बुखार) के रूप में प्रकट होते हैं। भविष्य में, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग. हड्डियों और जोड़ों में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और बच्चों की तुलना में अधिक स्पष्ट हो जाता है। लीवर और प्लीहा के बढ़ने से भूख में कमी, वजन कम होना और पेट में दर्द होता है। रोगी के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। उनका टटोलना दर्दनाक हो सकता है। साथ ही चोट और कटने वाली जगह से खून बहना भी बढ़ जाता है।

ल्यूकेमिया के लक्षण रोग कोशिकाओं के संचय के स्थान के आधार पर विकसित होते हैं। जैसे-जैसे ल्यूकेमिया बढ़ता है, मस्तिष्क संबंधी लक्षण प्रकट होते हैं, जिनमें उल्टी आदि शामिल हैं वेस्टिबुलर विकार. सभी रोगियों को सांस लेने में तकलीफ, लंबे समय तक खांसी का दौर जारी रहता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द
• उल्टी
• मांसपेशियों की टोन में कमी, अंगों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता
• आक्षेप

प्रभावित अंग के आधार पर, पाचन तंत्र, गुर्दे, फेफड़े, हृदय और जननांग अंगों को नुकसान होने के संकेत मिलते हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया के बीच अंतर लक्षणों का तेजी से विकास और परिणामस्वरूप, रोग का तेजी से निदान है। क्रोनिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, लक्षण केवल बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, जिससे निदान में देरी होती है। अपने स्वयं के अनुभव और कई अध्ययनों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने पाया कि विकास से 6 साल पहले ही रोगियों के रक्त में असामान्य ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँल्यूकेमिया.

क्रोनिक ल्यूकेमिया के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो इस बीमारी को अन्य प्रकार के कैंसर से अलग बनाता है। शुरुआती संकेतक्रोनिक ल्यूकेमिया हैं:

• बार-बार संक्रामक रोग (प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार गामा ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी से इसकी विफलता का विकास होता है और रोगजनकों का विरोध करना असंभव हो जाता है)
• रक्तस्राव, रक्तस्राव को रोकना मुश्किल (स्वस्थ प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारण)
• प्लीहा का बढ़ना
• पेट में परिपूर्णता की अनुभूति, तेजी से तृप्ति
• अकारण वजन घटना

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बाद के चरणों में विकसित होती हैं। उनमें से हैं (ऊपर वर्णित लोगों के अलावा):

• रक्त और अस्थि मज्जा में श्वेत रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर
• पसीना बढ़ना, विशेषकर रात में
• सिरदर्द, बुखार
• त्वचा का पीलापन

क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का एकमात्र प्रारंभिक संकेत है ऊंचा स्तररक्त में लिम्फोसाइट्स. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज़ों को स्वास्थ्य में गिरावट और लिम्फ नोड्स में वृद्धि दिखाई देती है।

बाद के चरणों में संक्रमण में, एनीमिया वर्णित लक्षणों में शामिल हो जाता है। एंटीबॉडी के अपर्याप्त उत्पादन के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवविकास जोखिम संक्रामक जटिलताएँउल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। इस अवस्था में प्लीहा का बढ़ना और दर्द का एहसास भी होता है।

असामान्य रूप से उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती से दृष्टि संबंधी समस्याएं (रेटिना हेमोरेज), टिनिटस, न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन, लंबे समय तक इरेक्शन (प्रियापिज्म) और स्ट्रोक हो सकता है।

इलाज

ल्यूकेमिया का उपचार केवल विशेष केंद्रों में ऐसे डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिसके पास उचित प्रमाण पत्र हो। यदि इन नियमों का पालन करना संभव नहीं है, तो उपस्थित चिकित्सक को ऐसे विशेषज्ञ के साथ मिलकर उपचार योजना पर चर्चा करनी चाहिए और तैयार करना चाहिए।

उपचार योजना का चुनाव ल्यूकेमिया के प्रकार, रोगी की उम्र, मस्तिष्कमेरु द्रव में असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति और पिछले उपचार पर निर्भर करता है।

उपचार के तरीके

ल्यूकेमिया के मुख्य उपचारों में शामिल हैं:

• कीमोथेरपी
• उपचार की जैविक विधि
• विकिरण चिकित्सा
• अस्थि मज्जा (स्टेम सेल) प्रत्यारोपण

यदि रोग का निदान बाद के चरणों में होता है, और रोगी की प्लीहा बढ़ी हुई है, तो अतिरिक्त विधिउपचार तिल्ली को हटाना है।

तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। थेरेपी का लक्ष्य छूट प्राप्त करना है। इसके बाद, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गायब होने के बाद, रोगी को प्राप्त होना जारी रहता है निवारक उपचार. इसे रखरखाव चिकित्सा कहा जाता है।

स्पर्शोन्मुख क्रोनिक ल्यूकेमिया वाले मरीजों को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। ऐसे रोगियों को स्थिति की निगरानी और सावधानीपूर्वक निगरानी सौंपी जाती है। रोग के लक्षण प्रकट होने या बिगड़ने पर उपचार शुरू किया जाता है।

वर्तमान में कई प्रमुख हैं नैदानिक ​​अनुसंधानल्यूकेमिया के उपचार के लिए नई विधियों और दवाओं के उपयोग पर। रोगी के अनुरोध पर, वह अध्ययन में भाग ले सकता है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।

मुख्य पाठ्यक्रम के अलावा, रोगी को रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने के लिए एनाल्जेसिक और अन्य रोगसूचक उपचार लेने की आवश्यकता हो सकती है, दुष्प्रभावकीमोथेरेपी या भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण।

ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी सबसे आम उपचार है। इसमें परिवर्तित कैंसरग्रस्त श्वेत रक्त कोशिकाओं की वृद्धि या विनाश को दबाने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर, रोगी को एकल या बहुघटक कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

औषधि प्रशासन हो सकता है विभिन्न तरीके, जिसमें सीधे रीढ़ की हड्डी की नलिका भी शामिल है। इसे दो तरीकों से किया जा सकता है:

• स्पाइनल टैप (परिचय) औषधीय उत्पादनिचली, काठ, रीढ़ की हड्डी की नलिका के भाग में एक विशेष सुई के माध्यम से)
• ओममाया जलाशय रीढ़ की हड्डी की नलिका में रखा गया एक विशेष कैथेटर है, जिसके सिरे को बाहर लाया जाता है और खोपड़ी पर लगाया जाता है। यह रीढ़ की हड्डी की नलिका में बार-बार छेद किए बिना दवाओं के कई इंजेक्शन की अनुमति देता है।

कीमोथेरेपी चक्रीय पाठ्यक्रमों के रूप में की जाती है: उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच आवश्यक रूप से पुनर्प्राप्ति विराम होते हैं। कीमोथेरेपी बाह्य रोगी के आधार पर या घर पर की जा सकती है (दवा प्रशासन के प्रकार और तरीकों के आधार पर)।

ल्यूकेमिया के उपचार में एक नया शब्द - निर्देशित चिकित्सा - एक ऐसी विधि है जिसमें स्वस्थ शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना केवल रोग संबंधी कोशिकाओं को प्रभावित किया जाता है। पहली स्वीकृत लक्षित चिकित्सा को ग्लीवेक कहा जाता था।

जैविक तरीके

इस विधि में प्राकृतिक उत्तेजना शामिल है सुरक्षा तंत्रकैंसर से लड़ने के लिए. ल्यूकेमिया के प्रकार के आधार पर इनका उपयोग किया जाता है:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज (रक्त और अस्थि मज्जा में असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं से जुड़ते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं)
• इंटरफेरॉन ( प्राकृतिक तैयारीकैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकना)

विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी)

यह कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने के लिए उच्च आवृत्ति विकिरण जोखिम के उपयोग पर आधारित एक विधि है। विकिरण के दौरान, एक विशेष उपकरण प्लीहा, मस्तिष्क और शरीर के अन्य हिस्सों के माध्यम से किरणें भेजता है जहां ल्यूकेमॉइड कोशिकाएं जमा होती हैं। कुछ रोगियों को संपूर्ण शरीर विकिरण प्राप्त होता है। आमतौर पर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले पूर्ण विकिरण किया जाता है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

स्टेम सेल प्रत्यारोपण कीमोथेरेपी दवाओं या उन्नत रेडियोथेरेपी की उच्च खुराक के साथ उपचार की अनुमति देता है। पैथोलॉजिकल और सामान्य दोनों कोशिकाओं के नष्ट हो जाने के बाद, स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को अस्थि मज्जा में प्रत्यारोपित किया जाता है। भविष्य में, रोगी को एक बड़ी नस (गर्दन पर या छाती क्षेत्र में) में स्थापित कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है। प्रत्यारोपित कोशिकाएं नई, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं।

प्रत्यारोपण के तरीकों में से हैं:

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
• परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण
• गर्भनाल रक्त आधान (उपयुक्त दाता के बिना बच्चों के लिए)

दाता कोशिकाओं के अलावा, रोगी की स्वयं की कोशिकाओं का उपयोग किया जा सकता है। इलाज शुरू करने से पहले मरीज की अस्थि मज्जा से स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं। कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के बाद, कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और रोगी को वापस प्रत्यारोपित किया जाता है।

उपचार के दुष्प्रभाव

कीमोथेरपी	कीमोथेरेपी का एक दुष्प्रभाव निम्न को नुकसान पहुंचाना है: रक्त कोशिका। परिणाम संक्रामक रोगों, रक्तस्राव, एनीमिया की आवृत्ति में वृद्धि है; बालों के रोम। कीमोथेरेपी से अक्सर गंजापन हो जाता है। आमतौर पर बाल वापस बढ़ते हैं, लेकिन उनका रंग और संरचना अलग हो सकती है; कोशिकाएं जो आंतों के म्यूकोसा को रेखाबद्ध करती हैं। इसका परिणाम होठों पर अल्सर, मतली, उल्टी, भूख न लगना है।
जैविक तरीके	जैविक तरीकों से फ्लू जैसे लक्षण, दाने आदि हो सकते हैं।
रेडियोथेरेपी	रेडियोथेरेपी के परिणाम हैं: थकान, लालिमा, शुष्क त्वचा की भावना।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण	सबसे गंभीर जटिलता ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग है। यह स्थिति उन रोगियों में होती है जिन्हें डोनर स्टेम सेल प्राप्त हुए हैं। यह यकृत, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित विभिन्न अंगों को तीव्र अपरिवर्तनीय क्षति से प्रकट होता है। इस स्थिति के उपचार की प्रभावशीलता 10-15% से अधिक नहीं होती है।

अन्य प्रभाव एक्सपोज़र के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

सहायक देखभाल

स्वयं ल्यूकेमिया और इसका उपचार दोनों ही विभिन्न कारण हो सकते हैं गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ. इन अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, रोगियों को रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसमें इसका उपयोग शामिल है:

• जीवाणुरोधी औषधियाँ
• एन्टीएनेमिक उपचार
• रक्त उत्पादों का आधान
• दांतों का इलाज
• खास खाना

पूर्वानुमान

कुल मिलाकर, 1960 के बाद से पांच साल की जीवित रहने की दर चौगुनी हो गई है (14% से 59.2%)। ल्यूकेमिया के प्रकार के अनुसार पांच साल की जीवित रहने की दर है:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया - 68.8%
• क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया - 83.1%
• तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - 24.9%
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया - 58.6%

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 85% से अधिक है और हर साल बढ़ रही है। अब यह माना जाता है कि जिन बच्चों को ल्यूकेमिया हुआ है और वे ठीक हो गए हैं, उनका पूर्वानुमान सकारात्मक है, क्योंकि इतने समय के बाद इस प्रकार के कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना शून्य के करीब पहुंच जाती है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले बच्चों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर भी धीरे-धीरे बढ़ रही है, और वर्तमान में 60-70% है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए जीवित रहने की दर कम विश्वसनीय है, क्योंकि कुछ रोगी लंबे समय तक इस निदान के साथ रहते हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, इस प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 60% से 80% तक है। ल्यूकेमिया के इलाज के लिए हाल ही में नई दवाओं के उद्भव को देखते हुए, आने वाले वर्षों में जीवित रहने की दर में काफी सुधार होगा, लेकिन फिलहाल इस दावे का समर्थन करने के लिए कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

ल्यूकेमिया (ल्यूकेमिया): प्रकार, संकेत, पूर्वानुमान, उपचार, कारण

ल्यूकेमिया एक गंभीर रक्त रोग है जो नियोप्लास्टिक (घातक) से संबंधित है. चिकित्सा शास्त्र में इसके दो और नाम हैं - ल्यूकेमिया या ल्यूकेमिया. इस बीमारी की कोई उम्र सीमा नहीं होती। ये अलग-अलग उम्र के बीमार बच्चे हैं, जिनमें शिशु भी शामिल हैं। यह युवावस्था में, मध्य आयु में और वृद्धावस्था में हो सकता है। ल्यूकेमिया पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। हालाँकि, आँकड़ों के अनुसार, गोरी त्वचा वाले लोग सांवली त्वचा वाले लोगों की तुलना में अधिक बार इससे बीमार पड़ते हैं।

ल्यूकेमिया के प्रकार

ल्यूकेमिया के विकास के साथ, एक निश्चित प्रकार की रक्त कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में बदल जाती हैं। यह रोग के वर्गीकरण का आधार है।

1. जब यह ल्यूकेमिया कोशिकाओं (लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत की रक्त कोशिकाओं) में गुजरता है, तो इसे ल्यूकेमिया कहा जाता है लिम्फोल्यूकोसिस।
2. मायलोसाइट्स (अस्थि मज्जा में निर्मित रक्त कोशिकाएं) का अध:पतन होता है मायलोलेकोसिस।

अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अध:पतन, जिससे ल्यूकेमिया होता है, हालांकि ऐसा होता है, यह बहुत कम आम है। इनमें से प्रत्येक प्रजाति को उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है, जिनमें से काफी संख्या में हैं। केवल एक विशेषज्ञ जो आधुनिक नैदानिक ​​उपकरणों और आवश्यक हर चीज से सुसज्जित प्रयोगशालाओं से लैस है, उन्हें समझ सकता है।

ल्यूकेमिया का दो मूलभूत प्रकारों में विभाजन परिवर्तन के दौरान उल्लंघनों द्वारा समझाया गया है विभिन्न कोशिकाएँमायलोब्लास्ट और लिम्फोब्लास्ट। दोनों ही मामलों में, स्वस्थ ल्यूकोसाइट्स के बजाय, रक्त में ल्यूकेमिया कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

घाव के प्रकार के आधार पर वर्गीकरण के अलावा, तीव्र और क्रोनिक ल्यूकेमिया के बीच अंतर करें।अन्य सभी बीमारियों के विपरीत, ल्यूकेमिया के इन दो रूपों का रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति से कोई लेना-देना नहीं है। उनकी ख़ासियत यह है कि जीर्ण रूप लगभग कभी भी तीव्र नहीं होता है और, इसके विपरीत, तीव्र रूप किसी भी परिस्थिति में जीर्ण नहीं हो सकता है। केवल पृथक मामलों में, क्रोनिक ल्यूकेमिया एक तीव्र पाठ्यक्रम से जटिल हो सकता है।

यह है क्योंकि तीव्र ल्यूकेमिया तब होता है जब अपरिपक्व कोशिकाएं (विस्फोट) परिवर्तित हो जाती हैं. इसी समय, उनका तेजी से प्रजनन शुरू होता है और बढ़ी हुई वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, इसलिए संभावना है विपत्तिइस रूप में रोग काफी अधिक होता है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया तब विकसित होता है जब उत्परिवर्तित पूर्ण परिपक्व या परिपक्व रक्त कोशिकाओं की वृद्धि बढ़ती है। यह अवधि में भिन्न है। रोगी को स्थिर रहने के लिए सहायक देखभाल पर्याप्त है।

ल्यूकेमिया के कारण

रक्त कोशिकाओं के उत्परिवर्तन का वास्तव में क्या कारण है यह फिलहाल पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन यह साबित हो चुका है कि ल्यूकेमिया पैदा करने वाले कारकों में से एक विकिरण जोखिम है। विकिरण की कम खुराक से भी बीमारी का खतरा दिखाई देता है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया के अन्य कारण भी हैं:

• विशेष रूप से, ल्यूकेमिया दवाएं और कुछ रासायनिक पदार्थरोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बेंजीन, कीटनाशक, आदि। ल्यूकेमिया की दवाओं में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। पेनिसिलिन समूह, साइटोस्टैटिक्स, ब्यूटाडियोन, क्लोरैम्फेनिकॉल, साथ ही कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं।
• अधिकांश संक्रामक-वायरल रोग सेलुलर स्तर पर शरीर में वायरस के आक्रमण के साथ होते हैं। वे स्वस्थ कोशिकाओं को पैथोलॉजिकल कोशिकाओं में बदलने का कारण बनते हैं। कुछ कारकों के तहत, ये उत्परिवर्ती कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में बदल सकती हैं, जिससे ल्यूकेमिया हो सकता है। ल्यूकेमिया के मामलों की सबसे बड़ी संख्या एचआईवी संक्रमित लोगों में देखी गई।
• क्रोनिक ल्यूकेमिया के कारणों में से एक वंशानुगत कारक है जो कई पीढ़ियों के बाद भी प्रकट हो सकता है। यह बचपन के ल्यूकेमिया का सबसे आम कारण है।

एटियलजि और रोगजनन

ल्यूकेमिया के मुख्य हेमटोलॉजिकल लक्षण रक्त की गुणवत्ता में बदलाव और युवा रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हैं। ये बढ़ता या घटता है. यह नोट किया गया है, ल्यूकोपेनिया और। ल्यूकेमिया की विशेषता कोशिकाओं के गुणसूत्र सेट में असामान्यताएं हैं। उनके आधार पर, डॉक्टर रोग का पूर्वानुमान लगा सकता है और उपचार का इष्टतम तरीका चुन सकता है।

ल्यूकेमिया के सामान्य लक्षण

ल्यूकेमिया के साथ, सही निदान और समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। पर आरंभिक चरणकिसी भी प्रकार के रक्त ल्यूकेमिया के लक्षण सर्दी और कुछ अन्य बीमारियों की तरह ही होते हैं। अपना हालचाल सुनें. ल्यूकेमिया की पहली अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती हैं:

1. व्यक्ति को कमजोरी, अस्वस्थता का अनुभव होता है। वह लगातार सोना चाहता है या, इसके विपरीत, नींद गायब हो जाती है।
2. उल्लंघन मस्तिष्क गतिविधि: एक व्यक्ति को यह याद रखने में कठिनाई होती है कि आसपास क्या हो रहा है और वह प्राथमिक चीजों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है।
3. त्वचा पीली पड़ जाती है, आँखों के नीचे चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं।
4. घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होते. नाक और मसूड़ों से संभव.
5. बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान बढ़ जाता है। वह कर सकती है लंबे समय तक 37.6º पर रहें।
6. हड्डियों में मामूली दर्द नोट किया जाता है।
7. धीरे-धीरे यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
8. इस रोग के साथ पसीना अधिक आता है, हृदय गति बढ़ जाती है। चक्कर आना और बेहोशी संभव है.
9. सर्दी अधिक बार होती है और सामान्य से अधिक समय तक रहती है, पुरानी बीमारियाँ बढ़ जाती हैं।
10. खाने की इच्छा गायब हो जाती है, इसलिए व्यक्ति का वजन नाटकीय रूप से कम होने लगता है।

यदि आप अपने आप में निम्नलिखित लक्षण देखते हैं, तो हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाने को स्थगित न करें। जब बीमारी चल रही हो तो उसका इलाज करने से बेहतर है कि इसे थोड़ा सुरक्षित रखा जाए।

यह - सामान्य लक्षणसभी प्रकार के ल्यूकेमिया की विशेषता। लेकिन, प्रत्येक प्रकार के लिए विशिष्ट लक्षण, पाठ्यक्रम की विशेषताएं और उपचार होते हैं। आइए उन पर विचार करें।

वीडियो: ल्यूकेमिया के बारे में प्रस्तुति (इंग्लैंड)

लिम्फोब्लास्टिक तीव्र ल्यूकेमिया

इस प्रकार का ल्यूकेमिया बच्चों और किशोरों में सबसे आम है। तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया की विशेषता बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस है।अत्यधिक मात्रा में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अपरिपक्व कोशिकाएं - विस्फोट - उत्पन्न होती हैं। वे लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से पहले होते हैं। विस्फोट तेजी से बढ़ने लगते हैं। वे लिम्फ नोड्स और प्लीहा में जमा हो जाते हैं, जिससे सामान्य रक्त कोशिकाओं के निर्माण और सामान्य कामकाज में बाधा आती है।

रोग की शुरुआत प्रोड्रोमल (अव्यक्त) अवधि से होती है। यह एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चल सकता है। बीमार व्यक्ति को कोई विशेष शिकायत नहीं होती। वह सिर्फ अनुभव कर रहा है निरंतर अनुभूतिथकान। 37.6° तक तापमान बढ़ने के कारण वह अस्वस्थ हो जाता है। कुछ लोगों ने देखा कि उनकी गर्दन, बगल, कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। हड्डियों में मामूली दर्द नोट किया जाता है। लेकिन साथ ही, व्यक्ति अपने श्रम कर्तव्यों को पूरा करना जारी रखता है। कुछ समय बाद (हर किसी के लिए यह अलग होता है), स्पष्ट अभिव्यक्तियों का दौर शुरू होता है। यह अचानक होता है, सभी अभिव्यक्तियों में तेज वृद्धि के साथ। विभिन्न विकल्प उपलब्ध हैं तीव्र ल्यूकेमिया, जिसकी घटना तीव्र ल्यूकेमिया के निम्नलिखित लक्षणों से संकेतित होती है:

• एंजाइनल (अल्सर-नेक्रोटिक)गंभीर गले में खराश के साथ। यह किसी घातक बीमारी की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है।
• रक्तहीनता से पीड़ित. इस अभिव्यक्ति के साथ, हाइपोक्रोमिक प्रकृति का एनीमिया बढ़ने लगता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है (एक मिमी³ में कई सौ से लेकर कई सौ हजार प्रति मिमी³ तक)। ल्यूकेमिया का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 90% से अधिक रक्त में पूर्वज कोशिकाएं होती हैं: लिम्फोब्लास्ट, हेमोहिस्टोब्लास्ट, मायलोब्लास्ट, हेमोसाइटोब्लास्ट। कोशिकाएं जिन पर परिपक्व होने का संक्रमण निर्भर करता है (युवा, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स) अनुपस्थित हैं। परिणामस्वरूप, लिम्फोसाइटों की संख्या 1% तक कम हो जाती है। प्लेटलेट्स की संख्या भी कम हो जाती है।

• रक्तस्रावीश्लेष्मा झिल्ली, त्वचा के खुले क्षेत्रों पर रक्तस्राव के रूप में। मसूड़ों और, गर्भाशय, गुर्दे, गैस्ट्रिक और से रक्त का बहिर्वाह होता है आंत्र रक्तस्राव. अंतिम चरण में, रक्तस्रावी स्राव के निकलने के साथ फुफ्फुस और निमोनिया हो सकता है।
• स्प्लेनोमेगैलिक- उत्परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स के बढ़ते विनाश के कारण प्लीहा का विशिष्ट इज़ाफ़ा। इस मामले में, रोगी को बाईं ओर पेट में भारीपन महसूस होता है।
• ल्यूकेमिक घुसपैठ का पसलियों, कॉलरबोन, खोपड़ी आदि की हड्डियों में प्रवेश करना असामान्य नहीं है। यह आंख के सॉकेट की हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। तीव्र ल्यूकेमिया के इस रूप को कहा जाता है क्लोरलुकेमिया।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विभिन्न लक्षणों को जोड़ सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होता है। यह तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए विशिष्ट नहीं है। लिम्फ नोड्स केवल क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के अल्सरेटिव नेक्रोटिक अभिव्यक्तियों के साथ अतिसंवेदनशीलता प्राप्त करते हैं। लेकिन रोग के सभी रूपों की विशेषता यह है कि प्लीहा बड़ी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

बचपन में तीव्र ल्यूकेमिया

तीव्र ल्यूकेमिया अक्सर बच्चों के जीवों को प्रभावित करता है। इस बीमारी का उच्चतम प्रतिशत तीन से छह साल की उम्र के बीच होता है। बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. प्लीहा और यकृत- बढ़ा हुआ, इसलिए बच्चे का पेट बड़ा है।
2. लिम्फ नोड्स का आकारमानक से भी अधिक। यदि बढ़े हुए नोड्स छाती क्षेत्र में स्थित हैं, तो बच्चे को सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी से पीड़ा होती है, चलने पर सांस की तकलीफ होती है।
3. मेसेंटेरिक नोड्स की हार के साथ दिखाई देते हैं पेट और पैरों में दर्द.
4. विख्यात मध्यम और नॉरमोक्रोमिक एनीमिया।
5. बच्चा जल्दी थक जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है।
6. सार्स के लक्षण स्पष्ट होते हैंबुखार के साथ, जो उल्टी, गंभीर सिरदर्द के साथ हो सकता है। अक्सर दौरे पड़ते हैं।
7. यदि ल्यूकेमिया रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक पहुंच गया है, तो बच्चा चलते समय संतुलन खो सकता है और अक्सर गिर सकता है।

ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र ल्यूकेमिया का उपचार

तीव्र ल्यूकेमिया का उपचार तीन चरणों में किया जाता है:

• चरण 1. गहन देखभाल पाठ्यक्रम (प्रेरण)इसका उद्देश्य अस्थि मज्जा में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या को 5% तक कम करना है। साथ ही, उन्हें सामान्य रक्तप्रवाह में पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए। यह बहुघटक साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी द्वारा प्राप्त किया जाता है। निदान के आधार पर, एंथ्रासाइक्लिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। गहन चिकित्सा बच्चों में छूट देती है - 100 में से 95 मामलों में, वयस्कों में - 75% में।
• चरण 2. छूट का समेकन (समेकन). पुनरावृत्ति की संभावना से बचने के लिए यह किया जाता है। यह अवस्था चार से छह महीने तक चल सकती है। जब इसे किया जाता है, तो हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार क्लिनिकल सेटिंग या एक दिवसीय अस्पताल में किया जाता है। कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (6-मर्कैप्टोप्यूरिन, मेथोट्रेक्सेट, प्रेडनिसोलोन, आदि), जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• चरण 3. रखरखाव चिकित्सा. यह इलाज घर पर ही दो से तीन साल तक चलता रहता है। 6-मर्कैप्टोप्यूरिन और मेथोट्रेक्सेट का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है। रोगी डिस्पेंसरी हेमेटोलॉजिकल पंजीकरण के अधीन है। रक्त संरचना की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए उसे समय-समय पर (मुलाकात की तारीख डॉक्टर द्वारा नियुक्त की जाती है) जांच करानी चाहिए

यदि कीमोथेरेपी संभव नहीं है गंभीर जटिलता संक्रामक प्रकृति, तीव्र रक्त ल्यूकेमिया का इलाज दाता एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के आधान द्वारा किया जाता है - 100 से 200 मिलीलीटर तक दो से तीन से पांच दिनों में तीन बार। गंभीर मामलों में, अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जाता है।

कई लोग लोक और होम्योपैथिक उपचारों से ल्यूकेमिया का इलाज करने का प्रयास करते हैं। वे बीमारी के पुराने रूपों में अतिरिक्त पुनर्स्थापना चिकित्सा के रूप में काफी स्वीकार्य हैं। लेकिन तीव्र ल्यूकेमिया में, जितनी जल्दी गहन दवा चिकित्सा की जाती है, छूट की संभावना उतनी ही अधिक होती है और पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है।

पूर्वानुमान

यदि उपचार बहुत देर से शुरू होता है, तो ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगी की मृत्यु कुछ ही हफ्तों में हो सकती है। यह खतरनाक तीव्र रूप है. हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा तकनीकें रोगी की स्थिति में सुधार का उच्च प्रतिशत प्रदान करती हैं। वहीं, 40% वयस्क उपलब्धि हासिल करते हैं स्थिर छूट, 5-7 वर्षों से अधिक समय तक कोई पुनरावृत्ति नहीं। बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है। 15 वर्ष की आयु से पहले स्थिति में सुधार 94% है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में, यह आंकड़ा थोड़ा कम है - केवल 80%। 100 में से 50 मामलों में बच्चों की रिकवरी हो जाती है।

निम्नलिखित मामलों में शिशुओं (एक वर्ष तक) और दस वर्ष (और उससे अधिक) की आयु तक पहुंचने वालों में प्रतिकूल पूर्वानुमान संभव है:

1. सटीक निदान के समय रोग का बड़े पैमाने पर प्रसार।
2. प्लीहा का गंभीर रूप से बढ़ना.
3. यह प्रक्रिया मीडियास्टिनम के नोड्स तक पहुंच गई।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

क्रोनिक ल्यूकेमिया को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: लिम्फोब्लास्टिक (लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फैटिक ल्यूकेमिया) और मायलोब्लास्टिक (माइलॉइड ल्यूकेमिया)। उनके अलग-अलग लक्षण हैं.इस संबंध में, उनमें से प्रत्येक को उपचार की एक विशिष्ट विधि की आवश्यकता होती है।

लसीका ल्यूकेमिया

लसीका ल्यूकेमिया की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

1. भूख न लगना, अचानक वजन कम होना। कमजोरी, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द। पसीना बढ़ जाना।
2. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (एक छोटे मटर के आकार से लेकर) मुर्गी का अंडा). वे त्वचा से जुड़े नहीं होते हैं और छूने पर आसानी से लुढ़क जाते हैं। उन्हें कमर के क्षेत्र में, गर्दन पर, बगल में, कभी-कभी पेट की गुहा में महसूस किया जा सकता है।
3. मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, नस सिकुड़ जाती है और चेहरे, गर्दन और हाथों में सूजन आ जाती है। शायद वे नीले हैं.
4. बढ़ी हुई प्लीहा पसलियों के नीचे से 2-6 सेमी तक उभरी हुई होती है। लगभग यही बात पसलियों के किनारों और बढ़े हुए यकृत से भी आगे तक जाती है।
5. देखा तेज धडकनऔर नींद में खलल. प्रगतिशील, क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया पुरुषों में यौन क्रिया में कमी और महिलाओं में एमेनोरिया का कारण बनता है।

ऐसे ल्यूकेमिया के लिए रक्त परीक्षण से पता चलता है कि ल्यूकोसाइट सूत्रलिम्फोसाइटों की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है। यह 80 से 95% तक है. 1 मिमी³ में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 400,000 तक पहुंच सकती है। ब्लड प्लेटलेट्स- सामान्य (या थोड़ा कम आंका गया)। मात्रा और एरिथ्रोसाइट्स - काफी कम हो जाती है। बीमारी का क्रोनिक कोर्स तीन से छह से सात साल की अवधि तक बढ़ सकता है।

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का उपचार

किसी भी प्रकार के क्रोनिक ल्यूकेमिया की ख़ासियत यह है कि यह स्थिरता बनाए रखते हुए वर्षों तक रह सकता है। इस मामले में, अस्पताल में ल्यूकेमिया का इलाज नहीं किया जा सकता है, बस समय-समय पर रक्त की स्थिति की जांच करें, यदि आवश्यक हो, तो घर पर चिकित्सा को मजबूत करने में संलग्न हों। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करें और सही खान-पान करें। नियमित औषधालय अवलोकन- यह गहन देखभाल के कठिन और असुरक्षित पाठ्यक्रम से बचने का एक अवसर है।

फोटो: लेकोसिस के साथ रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या (इस मामले में, लिम्फोसाइट्स)

यदि रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज वृद्धि होती है और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो क्लोरैम्बुसिल (ल्यूकेरन), साइक्लोफॉस्फेमाइड आदि दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। उपचार पाठ्यक्रमइसमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैम्पस और रिटक्सिमैब भी शामिल हैं।

एक ही रास्ता, जो क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को पूरी तरह से ठीक करना संभव बनाता है। हालाँकि, यह प्रक्रिया बहुत जहरीली है। में इसे लागू किया जाता है दुर्लभ मामले, उदाहरण के लिए, लोगों के लिए युवा अवस्थायदि रोगी की बहन या भाई दाता के रूप में कार्य करता है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ण पुनर्प्राप्तिल्यूकेमिया के लिए विशेष रूप से एलोजेनिक (किसी अन्य व्यक्ति से) अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण देता है। इस पद्धति का उपयोग पुनरावृत्ति को खत्म करने के लिए किया जाता है, जो, एक नियम के रूप में, बहुत अधिक गंभीर और इलाज करने में अधिक कठिन होते हैं।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

मायलोब्लास्टिक क्रोनिक ल्यूकेमिया रोग के क्रमिक विकास की विशेषता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. वजन में कमी, चक्कर आना और कमजोरी, बुखार और अधिक पसीना आना।
2. रोग के इस रूप के साथ, मसूड़ों और नाक से खून आना, त्वचा का पीलापन अक्सर नोट किया जाता है।
3. हड्डियों में दर्द होने लगता है.
4. लिम्फ नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए नहीं होते हैं।
5. प्लीहा अपने सामान्य आकार से काफी बड़ा हो जाता है और बाईं ओर पेट की आंतरिक गुहा के लगभग पूरे आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है। लीवर भी बड़ा हो गया है.

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की विशेषता ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या है - 1 मिमी³ में 500,000 तक, कम हीमोग्लोबिनऔर लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। यह बीमारी दो से पांच साल में विकसित होती है।

मायलोसिस उपचार

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए चिकित्सीय चिकित्सा का चयन रोग के विकास के चरण के आधार पर किया जाता है। यदि यह स्थिर अवस्था में है, तो केवल सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा ही की जाती है। मरीज को अच्छे पोषण और नियमित औषधालय जांच की सलाह दी जाती है। रिस्टोरेटिव थेरेपी का कोर्स माइलोसन के साथ किया जाता है।

यदि ल्यूकोसाइट्स तीव्रता से बढ़ने लगे, और उनकी संख्या मानक से काफी अधिक हो गई, तो विकिरण चिकित्सा की जाती है। इसका उद्देश्य प्लीहा को विकिरणित करना है। जैसा प्राथमिक उपचारमोनोकेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है (माइलोब्रोमोल, डोपैन, हेक्साफोस्फामाइड दवाओं के साथ उपचार)। उन्हें अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। TsVAMP या AVAMP कार्यक्रमों में से किसी एक के अनुसार पॉलीकेमोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है। ल्यूकेमिया के लिए आज सबसे प्रभावी उपचार अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण है।

किशोर मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया

दो से चार वर्ष की आयु के बच्चे अक्सर क्रोनिक ल्यूकेमिया के एक विशेष रूप के संपर्क में आते हैं जिसे जुवेनाइल मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया कहा जाता है। यह ल्यूकेमिया के सबसे दुर्लभ प्रकार से संबंधित है। अक्सर लड़के बीमार पड़ जाते हैं। इसका कारण माना जाता है वंशानुगत रोग: नूनन सिंड्रोम और टाइप I न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस।

रोग के विकास का संकेत निम्न से मिलता है:

• एनीमिया (त्वचा का पीलापन, थकान में वृद्धि);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव द्वारा प्रकट;
• बच्चे का वजन नहीं बढ़ता, विकास में पिछड़ जाता है।

अन्य सभी प्रकार के ल्यूकेमिया के विपरीत, यह प्रकार अचानक होता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मायलोमोनोसाइटिक जुवेनाइल ल्यूकेमिया का व्यावहारिक रूप से पारंपरिक चिकित्सीय एजेंटों के साथ इलाज नहीं किया जाता है। एकमात्र तरीका जो ठीक होने की आशा देता है वह एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है।जिसे निदान के बाद यथाशीघ्र क्रियान्वित करना वांछनीय है। इस प्रक्रिया से पहले, बच्चे को कीमोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। कुछ मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी आवश्यक है।

माइलॉयड गैर-लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

स्टेम कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं की उत्पत्ति होती हैं जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं। कुछ शर्तों के तहत, स्टेम कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। वे अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगते हैं। इस प्रक्रिया को माइलॉयड ल्यूकेमिया कहा जाता है। अधिकतर यह रोग वयस्कों को प्रभावित करता है। बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है। मायलॉइड ल्यूकेमिया एक क्रोमोसोमल दोष (एक गुणसूत्र का उत्परिवर्तन) के कारण होता है जिसे फिलाडेल्फिया आरएच क्रोमोसोम कहा जाता है।

रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। लक्षण स्पष्ट नहीं हैं. अक्सर, बीमारी का निदान संयोग से किया जाता है, जब अगली चिकित्सा परीक्षा आदि के दौरान रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि वयस्कों में ल्यूकेमिया का संदेह है, तो अस्थि मज्जा की बायोप्सी के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

रोग के कई चरण हैं:

1. स्थिर (क्रोनिक)।इस स्तर पर, अस्थि मज्जा और सामान्य रक्त प्रवाह में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या 5% से अधिक नहीं होती है। अधिकांश मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। वह घर पर कैंसर रोधी गोलियों के साथ रखरखाव उपचार प्राप्त करते हुए काम करना जारी रख सकता है।
2. त्वरण रोग विकास, जिसके दौरान ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या 30% तक बढ़ जाती है। लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं थकान. रोगी को नाक और मसूड़ों से खून आता है। कैंसर रोधी दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अस्पताल में उपचार किया जाता है।
3. छाले का संकट.इस चरण की शुरुआत ब्लास्ट कोशिकाओं में तेज वृद्धि की विशेषता है। इन्हें नष्ट करने के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार के बाद, छूट देखी जाती है - एक अवधि जिसके दौरान ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स से पता चलता है कि "फिलाडेल्फिया" गुणसूत्र अब मौजूद नहीं है।

अधिकांश प्रकार के क्रोनिक ल्यूकेमिया का वर्तमान में सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, इज़राइल, अमेरिका, रूस और जर्मनी के विशेषज्ञों के एक समूह ने उपचार के लिए विशेष प्रोटोकॉल (कार्यक्रम) विकसित किए, जिनमें शामिल हैं विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी उपचार, स्टेम सेल उपचार और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। क्रोनिक ल्यूकेमिया से पीड़ित लोग काफी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन तीव्र ल्यूकेमिया के साथ, वे बहुत कम जीवित रहते हैं। लेकिन इस मामले में भी, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार का कोर्स कब शुरू किया गया था, इसकी प्रभावशीलता, जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं और अन्य कारक। ऐसे कई मामले हैं जब लोग कुछ ही हफ्तों में "जल गए"। हाल के वर्षों में, उचित, समय पर उपचार और बाद में रखरखाव चिकित्सा के साथ, तीव्र ल्यूकेमिया में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है।

वीडियो: बच्चों में माइलॉयड ल्यूकेमिया पर व्याख्यान

बालों वाली कोशिका लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

रक्त का ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसका विकास अस्थि मज्जा अत्यधिक मात्रा में लिम्फोसाइटों का उत्पादन करता है, जिसे हेयरी सेल ल्यूकेमिया कहा जाता है. ऐसा बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है. यह रोग के धीमे विकास और पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस बीमारी में ल्यूकेमिया कोशिकाएं कई बार बढ़ने पर छोटे शरीर की तरह दिखती हैं, जो "बालों" के साथ उग आती हैं। इसलिए रोग का नाम. ल्यूकेमिया का यह रूप मुख्यतः बुजुर्ग पुरुषों (50 वर्ष के बाद) में होता है। आँकड़ों के अनुसार, कुल मामलों में महिलाएँ केवल 25% हैं।

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया तीन प्रकार की होती है: दुर्दम्य, प्रगतिशील और अनुपचारित. प्रगतिशील और अनुपचारित रूप सबसे आम हैं, क्योंकि बीमारी के मुख्य लक्षणों को अधिकांश रोगी बढ़ती उम्र के लक्षणों से जोड़ते हैं। इस कारण से, वे डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं जब बीमारी पहले से ही बढ़ रही होती है। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया का दुर्दम्य रूप सबसे जटिल है। यह छूट के बाद पुनः पतन के रूप में होता है और व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है।

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया में "बाल" के साथ ल्यूकोसाइट

इस रोग के लक्षण अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया से भिन्न नहीं होते हैं। इस रूप का पता केवल बायोप्सी, रक्त परीक्षण, इम्यूनोफेनोटाइपिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अस्थि मज्जा एस्पिरेशन करके ही लगाया जा सकता है। ल्यूकेमिया के लिए रक्त परीक्षण से पता चलता है कि ल्यूकोसाइट्स सामान्य से दसियों (सैकड़ों) गुना अधिक हैं। इसी समय, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही हीमोग्लोबिन की संख्या न्यूनतम हो जाती है। ये सभी मानदंड हैं जो इस बीमारी की विशेषता हैं।

उपचार में शामिल हैं:

• क्लैड्रिबाइन और पेंटोसैटिन (कैंसर रोधी दवाएं) का उपयोग करके कीमोथेराप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• इंटरफेरॉन अल्फ़ा और रिटक्सिमैब के साथ जैविक चिकित्सा (इम्यूनोथेरेपी);
• सर्जिकल विधि (स्प्लेनेक्टोमी) - प्लीहा का छांटना;
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण;
• पुनर्स्थापना चिकित्सा.

गायों में ल्यूकेमिया का मनुष्यों पर प्रभाव

ल्यूकेमिया मवेशियों में होने वाली एक आम बीमारी है। ऐसी धारणा है कि ल्यूकेमिया वायरस दूध के माध्यम से फैल सकता है. इसका प्रमाण मेमनों पर किए गए प्रयोगों से मिलता है। हालाँकि, मनुष्यों पर ल्यूकेमिया से संक्रमित जानवरों के दूध के प्रभाव पर अध्ययन नहीं किया गया है। यह गोजातीय ल्यूकेमिया का प्रेरक एजेंट नहीं है जिसे खतरनाक माना जाता है (दूध को 80 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर यह मर जाता है), लेकिन कार्सिनोजनजिसे उबालने से नष्ट नहीं किया जा सकता। इसके अलावा, ल्यूकेमिया से पीड़ित जानवर का दूध मानव प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करता है और एलर्जी का कारण बनता है।

ल्यूकेमिया से पीड़ित गायों का दूध बच्चों को देने की सख्त मनाही है, इसके बाद भी उष्मा उपचार. उच्च तापमान से उपचार के बाद ही वयस्क ल्यूकेमिया से पीड़ित जानवरों का दूध और मांस खा सकते हैं। केवल रीसायकल करें आंतरिक अंग(यकृत), जिसमें ल्यूकेमिक कोशिकाएं मुख्य रूप से बढ़ती हैं।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में तीव्र ल्यूकेमिया