विटामिन ए की अनुपस्थिति में इसका विकास होता है। आंखें और दृष्टि

• यह स्थिति भोजन से विटामिन ए के लंबे समय तक अपर्याप्त सेवन के कारण होती है, खासकर अगर चावल एक मुख्य भोजन है (जिसमें कैरोटीन नहीं होता है)।
• विटामिन ए की कमी तब होती है जब आहार में प्रोटीन की कमी होती है (मेरास्मस या क्वाशियोरकर), मुख्य रूप से भोजन की कमी के कारण (लेकिन विटामिन ए का भंडारण और परिवहन भी बिगड़ा हुआ है)।

माध्यमिक विटामिन ए की कमी

• यह स्थिति तब होती है जब कैरोटीन को विटामिन ए में परिवर्तित करने में समस्या होती है, या जब विटामिन ए का अवशोषण, भंडारण या परिवहन कम हो जाता है।
• सीलिएक रोग, ट्रॉपिकल स्प्रू, गियार्डियासिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अन्य अग्न्याशय के रोग, सिरोसिस, शंटिंग में होता है ग्रहणीऔर पित्त नलिकाओं की रुकावट।

महामारी विज्ञान

जनसंख्या के निम्न वर्ग विटामिन ए की कमी के लिए अतिसंवेदनशील हैं:

• विकसित देशों में विटामिन ए की कमी बहुत कम होती है, लेकिन विकसित देशों में यह बहुत ही सामान्य है विकासशील देशखासकर उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में।
• विश्व स्तर पर, विटामिन ए की कमी 100-140 मिलियन बच्चों को प्रभावित करती है, जिनमें से 4.4 मिलियन को जीरोफथाल्मिया है।
• हाल के अप्रवासी या विकासशील देशों के शरणार्थी।
• बच्चे और बच्चे पूर्वस्कूली उम्रगरीबी रेखा के नीचे जीवन यापन करना।
• गर्भवती महिलाओं में, विटामिन ए की कमी विशेष रूप से अंतिम तिमाही में होती है (इस अवधि के दौरान भ्रूण और मां को विटामिन ए की आवश्यकता सबसे अधिक होती है)। और पढ़ें - गर्भावस्था के दौरान विटामिन ए: खुराक, भ्रूण पर प्रभाव, आदर्श।

विटामिन ए की कमी के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वसा कुअवशोषण, कोलेस्टेसिस, सूजन की बीमारीआंत्र रोग (आईबीडी), सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस), अग्नाशयी अपर्याप्तता, या छोटे आंत्र प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद।
• शाकाहार।
• मद्यपान।

विटामिन ए की कमी के लक्षण

विटामिन ए की कमी के हल्के रूप से कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालांकि, अभी भी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है श्वासप्रणाली में संक्रमणऔर आंत्रशोथ, साथ ही विकास मंदता और हड्डियों का विकास। बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन और गर्भपात के बढ़ते जोखिम के कारण बांझपन का खतरा भी होता है।

आंखें और दृष्टि

पैथोग्नोमोनिक परिवर्तन आंख में होते हैं (आमतौर पर द्विपक्षीय, हालांकि वे अलग-अलग डिग्री के हो सकते हैं):

• अंधेरे-रतौंधी के लिए खराब अनुकूलन।
• केराटोमालाशिया (पतली और अंत में, कॉर्निया का अल्सरेशन - संपार्श्विक परिगलन)।
• कंजाक्तिवा का सूखापन, कॉर्निया का सूखापन, ज़ेरोफथाल्मिया।
• बिटोट के धब्बे (असामान्य स्क्वैमस सेल प्रसार के क्षेत्र और कंजंक्टिवा के केराटिनाइजेशन, जिसके कारण अल्बुगिनिया की परिधि पर अंडाकार और त्रिकोणीय झागदार पैच होते हैं)।
• कॉर्नियल वेध।
• रेटिना को संरचनात्मक क्षति के कारण अंधापन।
• विटामिन ए की कमी से बच्चों में अंधेपन का खतरा बढ़ जाता है। वायरस से संक्रमितखसरा।

आँख में परिवर्तन

शुरुआती लक्षण खुजली, जलन और पलकों की सूजन से शुरू होते हैं, इसके बाद विभिन्न रोगआँख।

लंबे समय तक विटामिन ए की कमी के परिणामस्वरूप निक्टालोपिया या अंधापन के रूप में जाना जाता है, जिसमें एक व्यक्ति मंद प्रकाश में अच्छी तरह से देखने में असमर्थ होता है, विशेष रूप से उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आने के बाद। "अंधापन" इस तथ्य के कारण है कि विटामिन ए आंख के रेटिना में एक प्रोटीन के साथ मिलकर रोडोप्सिन (दृश्य बैंगनी) नामक वर्णक बनाता है। रोडोप्सिन विटामिन ए-एल्डिहाइड (रेटिनोन) और एक प्रोटीन (ऑप्सिन) के संयोजन से बनता है। तेज रोशनी में यह विरंजित हो जाता है। फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया के दौरान, कुछ विटामिन ए खो जाता है। यदि पर्याप्त विटामिन ए है, तो आंखें जल्दी से कम रोशनी में समायोजित हो जाती हैं, और आप लगभग तुरंत देख सकते हैं।

रतौंधी गरीब लोगों में अधिक आम है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक पीड़ित होते हैं। एक गर्भवती महिला अक्सर रतौंधी से पीड़ित होती है, आंशिक रूप से अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के कारण और आंशिक रूप से बढ़ी हुई आवश्यकताइस अवधि के दौरान विटामिन ए में। रतौंधी कभी-कभी आँखों में किसी शारीरिक दोष के कारण या अन्य मामलों में होती है। विटामिन ए की कमी से जुड़ी इस स्थिति को फंक्शनल नाइट ब्लाइंडनेस कहा जाता है।

शुष्काक्षिपाक

यह स्थिति तब होती है जब विटामिन ए की कमी गंभीर और लंबे समय तक होती है। जीरोफथाल्मिया में परिवर्तन के कारण होता है उपकला ऊतकआँखें। कॉर्निया शुष्क, झुर्रीदार, सुस्त, धुंधला और रंजित हो जाता है। आंसू ग्रंथियां आंसू पैदा करना बंद कर देती हैं जो आमतौर पर बैक्टीरिया और अन्य बाहरी पदार्थों को दूर करके आंखों को नम रखते हैं, जिससे सूखापन और सूजन हो जाती है। पलकेंऔर आंखों की रोशनी चली जाती है। सूजन से अल्सर हो जाता है। अंतिम चरण keratomalacia है - नरमी और विनाश नेत्रगोलकअंधेपन की ओर ले जाने वाला।

ज़ेरोफथाल्मिया कभी-कभी बिटोट के धब्बे से जुड़ा होता है, जो आंख के कॉर्निया की परिधि में मौजूद अच्छी तरह से सीमांकित झागदार सफेद या भूरे रंग के अनियमित क्षेत्र होते हैं। ये धब्बे दृष्टि में बाधा नहीं डालते हैं। केराटोमालेशिया आमतौर पर 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को उनके आहार में विटामिन ए की कमी के कारण प्रभावित करता है।

उपकला परिवर्तन

विटामिन ए की कमी से एपिथेलियम का एट्रोफी (अध: पतन) और केराटिनाइजेशन (सख्त) हो जाता है। उपकला कोशिकाएं चपटी हो जाती हैं और एक दूसरे के ऊपर जमा हो जाती हैं। इससे न केवल आंखों, बल्कि नाक के मार्ग, साइनस, मध्य कान, ग्रसनी, मुंह, श्वसन पथ, फेफड़े और जननांग पथ के गंभीर संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। आंख की उपकला इतनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है कि स्थिति लाइलाज है।

त्वचा और बाल

शरीर में विटामिन ए की कमी का अनुभव करने वाला व्यक्ति भी अनुभव कर सकता है निम्नलिखित लक्षणत्वचा और बालों के बारे में:

• रूखी त्वचा, रूखे बाल, खुजली।
• रोड़ा के लिए माध्यमिक कूपिक हाइपरकेराटोसिस बालों के रोम, केरातिन प्लग के साथ।

विटामिन ए की कमी से ज़ेरोडर्मा (खुजली के साथ सूखी और पपड़ीदार त्वचा) और कूपिक हाइपरकेराटोसिस (सूखी, खुरदरी, पपड़ीदार त्वचा) हो सकती है। हथेलियों और तलवों पर त्वचा की केराटिन परतों का मोटा होना होता है। रोम पसंद है रोमांच, सबसे पहले दिखाई दें ऊपरी हिस्सेबाहों और जांघों पर, फिर कंधों, पीठ और नितंबों पर। इस स्थिति को फ्रिनोडर्मा या "टॉड स्किन" कहा जाता है। पसीने की ग्रंथियोंत्वचा केराटिन के सींग वाले प्लग से अवरुद्ध हो जाती है, जिसके संबंध में उनका स्राव कम हो जाता है।

श्वसन प्रणाली

श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली, जैसे नाक, गला, श्वासनली और ब्रोंची, सूखी और खुरदरी हो जाती हैं। इस प्रकार, एयरवेजअनावृत बढ़ा हुआ खतराएक जीवाणु संक्रमण का विकास।

पाचन तंत्र

विटामिन ए की कमी के कारण पाचन नालसूख जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पाचक रसों का स्राव कम हो जाता है, अवशोषण की कमी और संवेदनशीलता बढ़ जाती है आंतों का संक्रमणऔर दस्त।

प्रजनन प्रणाली

केराटिनाइजिंग मेटाप्लासिया में होता है गुर्दे क्षोणी, मूत्राशय, गर्भाशय, डिंबवाहिनी और सहायक यौन ग्रंथियां। महिलाओं में वैजिनाइटिस देखा जा सकता है।

यूरोलिथियासिस रोग

यह एक ऐसा रोग है जिसमें कैल्शियम फास्फेट युक्त मूत्र पथरी (पथरी) हो जाती है। विटामिन ए की कमी के कारण, मूत्रजननांगी पथ के उपकला का केराटिनाइजेशन होता है, जो बाद में बैक्टीरिया के आक्रमण के साथ होता है।

कंकाल प्रणाली में परिवर्तन

विटामिन ए की कमी से खोपड़ी और कंकाल सहित कंकाल का असमान विकास होता है रीढ की हड्डी. इससे सिर में विकृति और क्षति होती है और मेरुदंड. हड्डी और दांतों की वृद्धि काफ़ी कमज़ोर हो जाती है।

संक्रमण के प्रतिरोध में कमी

शरीर की श्लेष्मा झिल्ली के रखरखाव और कामकाज के लिए विटामिन ए आवश्यक है। कमी होने पर खोल पतले, सूखे, झरझरा और पपड़ीदार हो जाते हैं। वे अपनी पूर्ति नहीं कर सकते सुरक्षात्मक कार्य, और बैक्टीरिया की मुफ्त पहुंच है। इस प्रकार, विटामिन ए की कमी कुछ संक्रमणों के खिलाफ बाधा कार्य को कम कर देती है।

विटामिन ए की कमी का इलाज

सबक्लिनिकल विटामिन ए की कमी के उपचार में विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे लीवर, बीफ, चिकन, अंडे, फोर्टिफाइड दूध, गाजर, आम, शकरकंद (रतालू) और पत्तेदार हरी सब्जियां शामिल हैं।

विटामिन ए के अच्छे पशु स्रोतों में शामिल हैं:

• जिगर
• अंडे
• वसायुक्त दूध
• मक्खन
• पूरी छोटी मछली (यकृत बरकरार)

दूध सहित विटामिन ए के पशु स्रोत, की तुलना में अधिक जैवउपलब्ध हैं पौधे के स्रोतजैसे कि गाजर और अन्य नारंगी-पीले फल और सब्जियाँ, और गहरे हरे पत्ते वाली सब्जियाँ।

आप इस पृष्ठ पर विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थों की सूची देख सकते हैं - विटामिन ए से भरपूर 20 खाद्य पदार्थ: विटामिन ए युक्त खाद्य पदार्थों की सूची।

दवाइयाँ

नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट विटामिन ए की कमी के लिए, उपचार को घटाकर दैनिक कर दिया जाता है मौखिक सेवनविटामिन ए की खुराक।

विटामिन ए की अधिकता से लक्षण और संकेत हो सकते हैं जैसे:

• त्वचा खुरदरापन
• सूखे बाल
• जिगर का बढ़ना
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि और क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़सीरम में

यह दिखाने वाले आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए ऊंची स्तरोंविटामिन ए पैदा कर सकता है जन्म दोष, गर्भवती महिलाओं, और गर्भवती होने वाली महिलाओं को विटामिन ए की खुराक (मछली के तेल की खुराक सहित) लेने की सलाह नहीं दी जाती है। उन्हें यह भी सलाह दी जाती है कि वे लिवर या ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जिगर का पेस्टया लिवरवर्स्ट, जब तक कि चिकित्सक द्वारा निर्देशित न किया जाए।

पूर्वानुमान

यदि रोगी आवेदन करता है चिकित्सा देखभालजब कमी उपनैदानिक ​​है, रोग का निदान अच्छा है। जैसे-जैसे अंधापन बढ़ता है, पूर्वानुमान बिगड़ता जाता है। अपरिवर्तनीय स्थितियों में पंचर केराटोपैथी, केराटोमेलेशिया और कॉर्नियल वेध शामिल हैं।

• प्रारंभिक मध्यम नेत्र समस्याओं वाले रोगियों के लिए तेजी से इलाजअवशिष्ट गिरावट के बिना दृष्टि का पूर्ण संरक्षण हो सकता है (कुछ हफ्तों के भीतर पूरी तरह से बहाल)।
• विकासशील देशों में, विटामिन ए की गंभीर कमी, जो अक्सर महत्वपूर्ण कुपोषण से उत्पन्न होती है, ज्यादातर मामलों में मृत्यु का कारण बनती है। गंभीर विटामिन ए की कमी वाले बच्चों में मृत्यु दर 50% तक होती है।
• कॉर्नियल ज़ेरोफथाल्मिया के केवल लगभग 40% रोगी एक साल बाद भी देख पाते हैं (25% पूरी तरह से अंधे हैं और बाकी आंशिक रूप से अंधे हैं)।

निवारण

विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थों में लिवर, बीफ, चिकन, अंडे, पूरा दूध, फोर्टिफाइड दूध, गाजर, आम, नारंगी फल, शकरकंद, पालक, केल और अन्य हरी सब्जियां शामिल हैं।

शरीर में कैरोटीनॉयड के सामान्य सेवन को सुनिश्चित करने के लिए एक दिन में कम से कम पांच बार फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है। विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ जैसे नाश्ता अनाज, पेस्ट्री, ब्रेड, पटाखे, और अनाज बार अक्सर विटामिन ए के साथ दृढ़ होते हैं।

जिन लोगों में विटामिन ए की कमी का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें बच्चों में रुग्णता, मृत्यु दर और अंधेपन के जोखिम को कम करने के लिए विटामिन ए की खुराक लेनी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था 6 महीने से 5 साल की उम्र।

विटामिन हैं रासायनिक यौगिकजैविक मूल के, जो इसमें निहित हैं खाद्य उत्पादऔर मानव शरीर में विशिष्ट कार्य करते हैं। विटामिन पोषण का एक अभिन्न अंग हैं, क्योंकि वे शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हैं। कुछ विटामिन आवश्यक एंजाइमों में शामिल होते हैं जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएंजो लगातार जाते हैं मानव शरीर, या वे स्वयं एंजाइम में बदल जाते हैं, अन्य इन प्रतिक्रियाओं में उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं, अन्य हार्मोन अग्रदूतों और स्वयं हार्मोन के रूप में कार्य कर सकते हैं।

2012 के लिए, 13 विटामिनों की पहचान की गई है रासायनिक पदार्थऔर दो अन्य को विटामिन के परिवार में शामिल करने पर विचार किया जा रहा है। विटामिन सबसे स्थिर यौगिक नहीं हैं और वायुमंडलीय ऑक्सीजन, नमी, अम्लीय वातावरण के प्रभाव में अपनी गतिविधि खो देते हैं। सूरज की रोशनी, उच्च तापमानऔर अन्य कारक। भोजन तैयार करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए - खाना पकाने, तलने और अन्य प्रकार के खाद्य प्रसंस्करण के दौरान विटामिन व्यावहारिक रूप से संरक्षित नहीं होते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि ऐसे पदार्थ हैं जिनका प्रभाव विटामिन के विपरीत होता है। उन्हें एंटीविटामिन कहा जाता है। अध्ययन के लिए एंटीविटामिन का उपयोग किया जाता है शारीरिक भूमिकामानव शरीर में विटामिन।

विटामिन को दो मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जाता है - वसा में घुलनशील और पानी में घुलनशील। वसा में घुलनशील विटामिन विटामिन ए, डी, ई, के, पानी में घुलनशील विटामिन विटामिन सी, पी, बी विटामिन हैं। वसा में घुलनशील विटामिन वसा के साथ लेने पर बेहतर अवशोषित होते हैं, पानी में घुलनशील विटामिन को काम के लिए वसा की आवश्यकता नहीं होती है। वसा में घुलनशील विटामिन शरीर में जमा होने में सक्षम होते हैं, वसा ऊतक और यकृत में जमा होते हैं। पानी में घुलनशील विटामिन एक आरक्षित नहीं बनाते हैं, लेकिन अधिक मात्रा में वे बस उत्सर्जित होते हैं।

1940 के दशक की शुरुआत में, शिक्षाविद पल्लादिन ने बनाया रासायनिकवसा में घुलनशील विटामिन K का पानी में घुलनशील एनालॉग। इस पदार्थ का नाम विकासोल रखा गया। बाद में, अन्य वसा-घुलनशील विटामिनों के जल-घुलनशील रूपों को भी प्राप्त किया गया।

अधिकांश विटामिन शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, और इसलिए बाहर से आने चाहिए। आहार में विटामिन की कमी के साथ, कई चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और कल्याण की स्थिति को प्रभावित करते हैं। सभी जानते हैं कि विटामिन की कमी नहीं होने देनी चाहिए, साथ ही इनकी अधिकता शरीर के लिए हानिकारक होती है। विटामिन ए आज के एजेंडे में है।

विटामिन ए गुण

भोजन द्वारा लाए गए प्रारंभिक पदार्थों से शरीर में विटामिन ए का निर्माण हो सकता है। वयस्कों के लिए विटामिन ए की आवश्यक दैनिक खुराक 300-900 माइक्रोग्राम और बच्चों के लिए 600-3000 माइक्रोग्राम है। रासायनिक नामवह रेटिनॉल है। विटामिन ए की खोज 1913 में हुई - वैज्ञानिकों ने पाया कि यह विटामिन ए का हिस्सा है मक्खनऔर जर्दी मुर्गी के अंडे. 1931 में, इसकी संरचना का वर्णन किया गया था, और 15 साल बाद, विटामिन ए को रासायनिक रूप से बनाया गया था।

विटामिन ए मौजूद हो सकता है अलग - अलग रूप. तो, विटामिन ए में रेटिनोइड्स, रेटिनल, रेटिनोइक एसिड शामिल हैं। विटामिन ए कई में शामिल है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँमानव शरीर में। रेटिनल - अवयवरोडोप्सिन, मुख्य दृश्य वर्णक। रेटिनोइक एसिड वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है। रेटिनॉल स्वयं कोशिका झिल्लियों में पाया जाता है और इसका एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।

पशु उत्पादों में सभी प्रकार के विटामिन ए पाए जाते हैं, लेकिन रेटिनॉल स्वयं अस्थिर होता है, इसलिए यह अन्य पदार्थों के साथ संयोजन में होता है। पौधों में विटामिन ए - कैरोटीनॉयड के अग्रदूत होते हैं। शरीर में, कैरोटेनॉयड्स विटामिन ए में परिवर्तित हो जाते हैं, लेकिन कुछ जानवर, जैसे कि बिल्लियाँ, ऐसा नहीं करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे पौधों से विटामिन ए प्राप्त नहीं कर सकते हैं।

मनुष्यों में, अधिकांश विटामिन ए यकृत में संग्रहित होता है और गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और वसा में कम (10%) होता है। इसका उपयोग सेक्स हार्मोन, एंजाइम, इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन ए, रोडोप्सिन के संश्लेषण में किया जाता है। विटामिन ई विटामिन ए की गतिविधि का समर्थन करता है। नेत्र रोग के उपचार में, जिसे "रतौंधी" के रूप में जाना जाता है, इसका उपयोग विटामिन बी 2 और बी 3 के साथ किया जाता है। अन्य रोगों में विटामिन डी साथी है।

विटामिन ए पौधे और पशु खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। यह लीवर में काफी मात्रा में पाया जाता है। समुद्री मछलीऔर स्तनधारी। लोग कैरोटीनॉयड के रूप में विटामिन ए प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन कैरोटीनॉयड का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही विटामिन ए में परिवर्तित हो सकता है। गाजर में कैरोटीनॉयड पाए जाते हैं (हालांकि मात्रा निर्भर करती है विभिन्न किस्में), लाल शिमला मिर्च, हरे प्याज, सलाद, कद्दू, टमाटर, पालक, ब्रोकोली, अजमोद, सोयाबीन और मटर, और फलों से - सेब, अंगूर, खुबानी, गुलाब कूल्हों, आड़ू, तरबूज और तरबूज, चेरी और समुद्री हिरन का सींग। पशु उत्पादों में बहुत अधिक विटामिन ए होता है मछली का तेलऔर यकृत, मक्खन, पनीर, दूध, कुटीर चीज़, और अंडे की जर्दी में, जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं। क्योंकि विटामिन ए है वसा में घुलनशील विटामिन, इसे वसा के साथ खाना बेहतर है, उदाहरण के लिए, मेयोनेज़ के साथ खट्टा क्रीम या उबले अंडे के साथ कसा हुआ गाजर के सलाद के रूप में।

विटामिन ए की कमी: प्रतिरक्षा और परे

विटामिन ए की कमी के साथ, उपकला को नुकसान होता है - कोशिकाएं, विशेष रूप से, श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करती हैं आंतरिक अंग, दृष्टि गिरती है, आंसू द्रव के साथ कॉर्निया की धुलाई परेशान होती है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली और विकास मंदता का कमजोर होना है। विकासशील देशों में, विटामिन ए की कमी से हर साल लगभग 250,000 से 500,000 बच्चों की दृष्टि खोने का अनुमान है।

विटामिन ए की कमी प्राथमिक या द्वितीयक हो सकती है। प्राथमिक तब होता है जब पोषण विटामिन ए की आवश्यक खुराक की आपूर्ति नहीं करता है, माध्यमिक तब होता है जब वसा अवशोषण और पित्त उत्पादन लगातार खराब होता है, साथ ही साथ विटामिन ए का पुराना ऑक्सीकरण होता है, जो धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग के साथ होता है। जिंक की कमी से विटामिन ए की कमी बढ़ जाती है, जो उन देशों के लिए महत्वपूर्ण है जहां कुपोषण, कुपोषण है।

हाइपोविटामिनोसिस ए के साथ, "रतौंधी" होती है, या, वैज्ञानिक रूप से, हेमरालोपिया, पूरे शरीर में उपकला पीड़ित होती है - त्वचा और आंखों से आंतों और ब्रांकाई तक। आंतों में, विटामिन ए की कमी से ब्रोन्ची में अल्सर का निर्माण हो सकता है बार-बार ब्रोंकाइटिस. आंखों के लिए, हेमरालोपिया के अलावा, एक्सफ़ोलीएटिंग एपिथेलियम बंद हो जाता है अश्रु वाहिनी, जो कॉर्निया के आंसू धोने में हस्तक्षेप करता है और जीरोफथाल्मिया का कारण बन सकता है। इसके बाद, कॉर्निया नरम हो जाता है, यह अल्सरेटिव दोष और कांटा बनाता है। माध्यमिक संक्रमण कॉर्नियल क्षति को तेज करता है। बच्चों में, विटामिन ए की कमी से वृद्धि और विकास धीमा हो जाता है। हेमरलोपिया के साथ, शाम को अंतरिक्ष में देखने और नेविगेट करने की क्षमता क्षीण होती है। यदि रोग जन्मजात नहीं है, तो विटामिन ए उपचार है।

विटामिन ए, या हाइपरविटामिनोसिस की अधिकता तब होती है जब इसकी दैनिक खुराक काफी अधिक हो जाती है। आश्चर्यजनक रूप से, शरीर में विटामिन ए की अत्यधिक मात्रा भी आंखों को प्रभावित करती है - यह कॉर्निया की सूजन का कारण बनती है। इसके अलावा, भूख में कमी, मतली, जोड़ों में दर्द और बढ़े हुए यकृत भी होते हैं।

कैरोटीन की अधिकता के साथ, हथेलियों, तलवों पर त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन देखा जा सकता है, जिसे पीलिया के लिए गलत माना जा सकता है। लेकिन खुराक की एक मजबूत अतिरिक्तता के साथ भी जहर का कोई संकेत नहीं होगा। घातक विषाक्तताशार्क, ध्रुवीय भालू, समुद्री जानवरों के जिगर को खाने से संभव है, जिसमें वे हैं महत्वपूर्ण मात्राविटामिन ए। इस घटना का वर्णन पहली बार 1597 में किया गया था, जब ध्रुवीय खोजकर्ताओं का एक समूह एक ध्रुवीय भालू के जिगर को खाने से गंभीर रूप से जहरीला हो गया था।

के लिए तीव्र विषाक्तताआक्षेप, पक्षाघात की विशेषता है, जीर्ण के लिए - इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, जिसके कारण सिरदर्द, मतली, उल्टी, दृश्य हानि, सहज (यानी चोट के बिना) फ्रैक्चर हो सकते हैं। अतिरिक्त विटामिन ए भी लीवर और किडनी के लिए जहरीला होता है। विषाक्तता के उपचार में मैनिटोल का उपयोग किया जाता है, जो कम हो जाता है इंट्राक्रेनियल दबाव, और ग्लूकोकार्टिकोइड्स, जो विटामिन ए के विनाश की दर को बढ़ाते हैं। गर्भावस्था के दौरान और 6 महीने पहले भी अतिरिक्त विटामिन ए बच्चे में विकृति पैदा कर सकता है।

चिकित्सा में विटामिन ए: हेमरालोपिया, सोरायसिस, संक्रमण

विटामिन ए युक्त दवाएं मुंह से ली जाती हैं या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती हैं। उनका उपयोग हाइपोविटामिनोसिस को रोकने और इलाज के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, " रतौंधी"। हाइपोविटामिनोसिस ए के लिए कोई स्पष्ट मापदंड नहीं हैं, लेकिन आप रक्त में इसके स्तर पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। विटामिन सी के साथ मिलकर विटामिन ए का संकेत दिया जाता है संक्रामक रोग. सूखा रोग होने पर वह विटामिन डी वाली कंपनी में काम करता है। साथ ही विटामिन ए का इस्तेमाल मलहम के रूप में भी किया जाता है चर्म रोग, उदाहरण के लिए,

शरीर में विटामिन ए की कमी के कारण नकारात्मक परिवर्तन हो सकते हैं - दृश्य हानि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ज़ेरोफथाल्मिया, त्वचा हाइपरकेराटोसिस। इसके अलावा, इस विटामिन की कमी से पीड़ित लोगों को आंतों और श्वसन पथ के रोग होने का खतरा होता है। आइए मिलकर पता करें कि ऐसा क्यों हो रहा है।

विटामिन ए का महत्व

विटामिन ए खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकामानव शरीर में:

• सेल विकास प्रक्रियाओं में भाग लेता है;
• रंग दृष्टि का समर्थन करता है;
• कार्बनिक यौगिकों के आदान-प्रदान में भाग लेता है;
• सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है;
• का समर्थन करता है रक्षात्मक बलजीव;
• प्रभाव से बचाता है मुक्त कण.

विटामिन ए एक मोटा-घुलनशील पदार्थ है जिसमें कई संरचनात्मक रूप से समान यौगिक होते हैं: रेटिनॉल, डिहाइड्रोरेटिनोल, रेटिनल, रेटिनोइक एसिड, एस्टर और उनके स्थानिक आइसोमर्स।

रेटिनॉल एक स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप के उपचार में विटामिन ए को विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है, मधुमेहऔर मोटापा।

हाइपोविटामिनोसिस ए के कारण

आंत में इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण विटामिन ए की कमी हो सकती है। यह आमतौर पर आंतों, यकृत, अग्न्याशय, सीलिएक रोग, लोहे की कमी वाले एनीमिया के पुराने रोगों में होता है। कम मात्रा में आहार वसा खाने से विटामिन ए का अवशोषण कम हो सकता है। इसके अलावा, कम प्रोटीन का सेवन भी विटामिन ए के स्तर को कम करने में योगदान देता है।

हाइपोविटामिनोसिस का कारण कैंसर, रोगों में शरीर द्वारा इसका महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है मूत्र पथऔर पुरानी संक्रामक बीमारियां।

जन्म के समय बच्चे में विटामिन ए का स्तर कम हो जाता है। लेकिन यह जल्दी से उगता है, क्योंकि नवजात शिशु (स्तन का दूध) का मुख्य भोजन इस विटामिन से भरपूर होता है। इसलिए, एक स्वस्थ भूख के साथ, बच्चे को हाइपोविटामिनोसिस से बचाया जाता है। हालाँकि, यदि स्विच करने के बाद वयस्क पोषणबच्चे के आहार में थोड़ी मात्रा में विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होंगे, इससे उसके स्वास्थ्य पर असर पड़ेगा। 2 से 3 साल की उम्र विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे को अधिक सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद, लिवर खाने और फोर्टिफाइड सप्लीमेंट लेने की जरूरत होती है।

कमी के लक्षण

हाइपोविटामिनोसिस अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करता है। इसका मुख्य लक्षण हानि है गोधूलि दृष्टि. अन्य लक्षण जल्द ही दिखाई दे सकते हैं। केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाएं त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली (मुख्य रूप से मौखिक गुहा में) परेशान हैं।

यौवन से पहले किशोरों में सूखी त्वचा रेटिनॉल की कमी का संकेत हो सकती है। इस मामले में, इसका केराटिनाइजेशन और छीलना होता है।

वयस्कों में, हाइपोविटामिनोसिस पैदा कर सकता है:

• बालों का झड़ना, रूसी;
• नाज़ुक नाखून;
• त्वचा के केराटिनाइजेशन में वृद्धि;
• त्वचा की समय से पहले बूढ़ा होना, झुर्रियों का बनना;
• ठंड में लैक्रिमेशन;
• पलकों की लाली, आंखों के कोनों में बलगम का बनना;
• नपुंसकता।

रेटिनॉल की कमी त्वचा संबंधी रोगों के विकास में योगदान करती है, अतिसंवेदनशीलतादाँत तामचीनी, रोग पाचन तंत्रएस ( एट्रोफिक जठरशोथ), यकृत पुटी, अग्न्याशय का कैंसर, स्त्री रोग संबंधी विकृति(मास्टोपैथी, स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर)। इसके अलावा, इस पदार्थ की कमी से बार-बार सर्दी और जुकाम हो सकता है पुराने रोगोंऊपरी श्वसन पथ, वृद्धि और विकास मंदता (बच्चों में)।

विटामिन ए की कमी से जुड़ी मुख्य समस्या यह है कि यह प्रदर्शन को प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा तंत्रऔर शरीर विभिन्न संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।

कार्निटाइन की कमी से मांसपेशियों के परिगलन का विकास होता है। विशेषणिक विशेषताएंयह रोग: मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता। विटामिन ए की कमी बहुत खतरनाक है और उपचार की आवश्यकता है।

इलाज

मानव शरीर में रेटिनॉल की कमी को किससे ठीक किया जाता है? चिकित्सा तैयारी. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक नियुक्ति निर्धारित करता है सिंथेटिक साधनबड़ी मात्रा में विटामिन ए युक्त।

रेटिनोल

हाइपोविटामिनोसिस ए के लिए एक प्रभावी उपाय। यह कैप्सूल या तरल रूप (बाहरी उपयोग के लिए) में आता है। डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा लेना जरूरी है। आपको इस नियम का पालन करने की आवश्यकता है, भले ही आपका लक्ष्य रोकथाम ही क्यों न हो। आवश्यक खुराकउम्र द्वारा निर्धारित, और व्यक्तिगत विशेषताएंजीव। पर फेफड़े के विकारया मध्यम डिग्री दैनिक खुराकएक वयस्क के लिए रेटिनॉल 33,000 IU है, एक बच्चे के लिए - 5,000 IU। रोकथाम के लिए, वे आमतौर पर प्रति दिन (एक वयस्क के लिए) 3300 IU का उपयोग करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, रेटिनोल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इस दवा की अत्यधिक मात्रा से बच्चे के विकास में अपूरणीय विकार हो सकते हैं। बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते समय आपको रेटिनोल के खतरों को भी याद रखना चाहिए। सक्रिय घटकयह दवा शरीर में जमा हो जाती है।

टोकोफेरोल

इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां विटामिन ए और ई के एक साथ कमी होती है लोकप्रिय साधनइन दोनों विटामिनों से युक्त, एविट है।

उपचार के दौरान आमतौर पर कई सप्ताह लगते हैं। लेकिन गंभीर मामलों में, चिकित्सा का एक कोर्स पर्याप्त नहीं हो सकता है, अतिरिक्त या बार-बार उपचार की आवश्यकता होगी।

विटामिन ए (रेटिनॉल) को बनाए रखने में प्राथमिक भूमिका निभाता है सामान्य स्वास्थ्यएक व्यक्ति, विशेष रूप से - प्रतिरक्षा, प्रजनन प्रणाली, दृष्टि के अंग और उपकला ऊतकों की अखंडता के काम को बनाए रखने में। इसकी कमी कार्बनिक मिश्रणमुख्य रूप से दृश्य तीक्ष्णता और त्वचा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यदि डॉक्टर को शरीर में रेटिनॉल की कमी का संदेह है, तो वह इसकी एकाग्रता का निर्धारण निर्धारित करता है नसयुक्त रक्त. विश्लेषण दिशा में या स्वतंत्र रूप से (निवारक उद्देश्यों के लिए) लिया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच करना भी महत्वपूर्ण है: छोटी आंत में विटामिन ए के अवशोषण की गुणवत्ता में कमी के कारण हाइपोविटामिनोसिस विकसित हो सकता है।

रेटिनॉल की कमी पर संदेह कैसे करें?

विटामिन ए की कमी से निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दृश्य गड़बड़ी, विशेष रूप से शाम को;
• शुष्क त्वचा;
• श्लैष्मिक क्षति;
• नाखूनों और बालों की नाजुकता में वृद्धि;
• शारीरिक कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
• त्वचा का छिलना;
• कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि, आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव दोष का गठन;
• चक्कर आना;
• यूरोलिथियासिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी, संक्रामक और भड़काऊ रोगों को विकसित करने की प्रवृत्ति।

बच्चों में, हाइपोविटामिनोसिस ए भी शारीरिक और में देरी का कारण बन सकता है मानसिक विकास, बड़ी कमजोरी, कम गोधूलि दृष्टि। यदि आपको रेटिनॉल की कमी के कम से कम कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और डाल देगा सटीक निदान, और यदि आवश्यक हो - रोग के उपचार और एक निश्चित आहार के पालन को लिखेंगे।

अनुभव विश्व वैज्ञानिकदिखाया गया है कि जब रेटिनॉल का भंडार कम हो जाता है, तो लोगों को प्रतिरक्षा, त्वचा और प्रजनन प्रणाली की गंभीर समस्याएं होती हैं। साधारण सार्स भी गंभीर ब्रोंकोपुलमोनरी जटिलताओं और संक्रमण से मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि हाइपोविटामिनोसिस ए विकसित होता है, तो आंतरिक अंगों का उपकला पीड़ित होता है। यह श्वसन म्यूकोसा के केराटिनाइजेशन का कारण बनता है, मूत्र संबंधी अंग, आंतों, दृष्टि का अंग। स्राव उपकला कोशिकाएंब्रोंची, फेफड़े धीमा हो जाते हैं, जिससे विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है सांस की बीमारियोंसाथ बैक्टीरियल जटिलताओंऔर दूसरे प्रतिकूल प्रभाव. त्वचा का केराटिनाइजेशन होता है, और सबसे पहले, अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

उपकला मूत्र पथक्षतिग्रस्त होने पर, फटे हुए ऊतकों के टुकड़ों के चारों ओर पथरी बनने लगती है। लंबे समय तक विटामिन ए की कमी हो सकती है यूरोलिथियासिस रोगऔर इससे जुड़ी जटिलताएं। रेटिनॉल की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरुषों में शुक्राणुजनन बाधित होता है, वृषण ऊतक शोष हो सकता है। लेकिन विटामिन ए की कमी खासतौर पर बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान रेटिनोल की कमी के जोखिम

गर्भवती महिलाओं को खतरा है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, रेटिनॉल भ्रूण के कई अंगों और ऊतकों के विकास में भाग लेता है। ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने चूहों पर अध्ययन किया, जिसके परिणामों में पाया गया कि रेटिनॉल की एक मामूली कमी भी एक प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाती है जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नष्ट कर देती है। ये परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।

भ्रूण के जीवन के दौरान रेटिनॉल की कमी से क्षमता में कमी आ सकती है और प्रारंभिक विकासअल्जाइमर रोग में वयस्कता. हाइपोविटामिनोसिस ए गर्भावस्था के लुप्त होने, महिलाओं में गंभीर कमजोरी, गर्भपात के खतरे से प्रकट होता है और भारी जोखिमअजन्मे बच्चे में विकृतियों का विकास।

गर्भावस्था की तैयारी में भी अपने आहार पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। एक बड़ी संख्या कीमछली के तेल, जिगर, मक्खन, दूध, हरी और पीली सब्जियों और फलियों में विटामिन ए पाया जाता है। इसके अतिरिक्त, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

विटामिन ए की भूमिका

सच्चा विटामिन ए रेटिनॉल (पशु प्रकृति के भोजन में पाया जाता है) है, और इसका पूर्ववर्ती कैरोटीन "प्रोविटामिन ए" (सब्जियों, फलों, साग का हिस्सा) है। जिगर में, कैरोटीन विटामिन ए में परिवर्तित हो जाता है, और इसका भंडार वसा ऊतक में जमा हो जाता है। इस प्रकार, भले ही कोई व्यक्ति सीमित समय के लिए खराब खाता है, लेकिन पूरे शरीर में वसा है, कोई हाइपोविटामिनोसिस नहीं होगा। शरीर की स्थिति के आधार पर वसा ऊतक में जमा विटामिन ए धीरे-धीरे जारी किया जाएगा।

यहाँ रेटिनॉल के मुख्य कार्य हैं:

• प्रोटीन संरचनाओं, एंजाइमों और हार्मोनल पदार्थों के उत्पादन में भागीदारी;
• गोधूलि दृष्टि का रखरखाव;
• कंकाल के विकास में भागीदारी;
• सक्रिय रखना प्रजनन प्रणालीव्यक्ति;
• उपकला और हड्डी की कोशिकाओं के बुनियादी कार्यों का संरक्षण;
• मुक्त कणों और समय से पहले बूढ़ा होने से सुरक्षा;
• घातक ट्यूमर के विकास की रोकथाम;
• को बनाए रखने पूर्ण कार्यमूत्र अंग और जठरांत्र संबंधी मार्ग।

बहुत पहले नहीं, विशेषज्ञों ने रेटिनोइड्स के एंटीट्यूमर प्रभाव की खोज की। यह प्रायोगिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि विटामिन ए कार्सिनोजेन्स के प्रभाव को कम करता है, उपकला कोशिकाओं की सामान्य कार्यक्षमता को बनाए रखता है और उनकी वृद्धि को रोकता है।

आधुनिक शोध से पता चला है कि विटामिन ए की कमी नाटकीय रूप से वायरस और बैक्टीरिया के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ा देती है। संक्रमण के विकास का कारण भोजन के साथ रेटिनॉल के सेवन की कमी है। अतिरिक्त परिचयविटामिन ए बच्चों में खसरे के खतरे को कम करने में मदद करता है, बढ़ावा देता है आसान प्रवाहबीमारी।

विटामिन ए की मात्रा

वयस्कों में, विटामिन ए की आवश्यकता प्रति दिन 700-900 एमसीजी है। एक महिला के लिए प्रति दिन 600-700 एमसीजी का सेवन करना पर्याप्त है, एक पुरुष के लिए थोड़ा अधिक - लगभग 900 एमसीजी। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे के लिए विटामिन ए का मान 400 एमसीजी है, 6 से 12 महीने तक - 500 एमसीजी प्रति दिन। बच्चे एक वर्ष से अधिक पुरानाऔर किशोरों को प्रति दिन 500-900 माइक्रोग्राम विटामिन ए प्राप्त करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान रेटिनॉल की आवश्यकता बढ़ जाती है - प्रति दिन 800-900 माइक्रोग्राम तक।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पित्त विटामिन ए के अवशोषण के लिए आवश्यक है। यह आहार में वसा की उपस्थिति में संश्लेषित होता है। कम कैलोरी वाले आहार बेरीबेरी के विकास के लिए खतरनाक होते हैं, खासकर महिलाओं के लिए, जो नीचे ला सकते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर अपने पूर्व प्रजनन कार्यों को खो देते हैं।

रेटिनॉल की उच्च खुराक जहरीली होती है! अनुशंसित खुराक से अधिक न करें! लेकिन रेटिनॉल के जहरीले गुण तब दिखाई देते हैं प्रतिदिन का भोजन 3000 एमसीजी से अधिक।

रेटिनॉल में उच्च खाद्य पदार्थ

रक्त में विटामिन ए की मात्रा में कमी असंतुलित आहार के साथ देखी जाती है, जब कोई पशु उत्पाद, सब्जियां और फल नहीं होते हैं।

रेटिनॉल के स्तर को सामान्य होने में कई सप्ताह लगते हैं। उपचार में आवश्यक रूप से आहार में बदलाव और विटामिन की तैयारी शामिल है।

निम्नलिखित उत्पादों में बड़ी मात्रा में रेटिनॉल पाया जाता है:

• गोमांस जिगर;
• मक्खन;
• अंडे;
• मछली की चर्बी;
• खट्टी मलाई;
• कैवियार;
• कॉटेज चीज़;

कैरोटीन में उच्च खाद्य पदार्थ:

• गाजर;
• शिमला मिर्च;
• ब्रॉकली;
• कद्दू;
• पालक;
• सोया और मटर;
• खुबानी और आड़ू;
• समुद्री हिरन का सींग;
• खरबूज;
• गुलाब कूल्हे।

विटामिन ए के अवशोषण को कैसे बढ़ाया जाए?

विटामिन ए की कमी प्राथमिक या द्वितीयक हो सकती है। प्राथमिक उन बच्चों और वयस्कों में होता है जो खराब खाते हैं, फलों और सब्जियों को मना करते हैं, दूध, पनीर, पनीर और मक्खन को प्रतिस्थापित करते हैं सेहतमंद भोजनअर्द्ध-तैयार उत्पाद, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई। अचानक समाप्ति स्तनपानएक बच्चे में बेरीबेरी के खतरे को भी बढ़ाता है।

द्वितीयक रेटिनॉल की कमी मुख्य रूप से वसा के बिगड़ा हुआ अवशोषण से जुड़ी होती है, पित्त निर्माण में शामिल अंगों के कामकाज में समस्याएं होती हैं। विटामिन ए वसा में घुलनशील है - इसके अवशोषण के लिए वसा का पर्याप्त स्तर बनाए रखना आवश्यक है। जस्ता की कमी रेटिनॉल के अवशोषण को खराब करती है, जो विटामिन ए के चयापचय और परिवहन में शामिल है।

विटामिन ई, जिसे एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट माना जाता है, का उपयोग अवशोषण बढ़ाने के लिए भी किया जाता है। यह आंतों से रेटिनॉल के अवशोषण और बुनियादी के रखरखाव में योगदान देता है उपयोगी गुणविटामिन ए। इसे उसी समय रेटिनॉल के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है सक्रिय कार्बनजो अवशोषण को खराब कर सकता है उपयोगी पदार्थआंत में।

विटामिन ए की कमी पैथोलॉजिकल स्थितिशरीर में किसी पदार्थ की कमी से जुड़ा हुआ है। यह दृश्य हानि, ज़ेरोफथाल्मिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, शुष्क त्वचा और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है। विटामिन ए की कमी से आंतों और श्वसन तंत्र के रोग हो जाते हैं।

शरीर में विटामिन ए की भूमिका और मानदंड

विटामिन ए वसा में घुलनशील पदार्थ है। इसके दो रूप हैं: कैरोटीन (प्रोविटामिन ए, विटामिन ए 2, में पाया जाता है सब्जी खाना) और रेटिनॉल ( मूल विटामिन, A1, पशु भोजन से आता है)। कैरोटीन का रेटिनॉल में रूपांतरण, आरक्षित संचय यकृत में होता है। अतिरिक्त डिपो - वसा ऊतक. शरीर में हमेशा रेटिनॉल की आपूर्ति होती है, जिसे जरूरत पड़ने पर छोड़ा जाता है।

रेटिनॉल महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को तेज करता है;
• उम्र बढ़ने को धीमा करता है;
• विकास, कोशिका पुनर्जनन, दंत और अस्थि ऊतक के निर्माण में भाग लेता है;
• उपकला की अखंडता को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार;
• प्रतिरक्षा प्रणाली, गोनाड को उत्तेजित करता है;
• एक एंटीऑक्सिडेंट है: कोशिकाओं को क्षति और घातक अध: पतन से बचाता है;
• दृष्टि के अंगों के काम में प्रत्यक्ष भाग लेता है। विटामिन ए रोडोप्सिन के पुनर्संश्लेषण में एक भागीदार है, जो छड़ में पाया जाने वाला वर्णक है रेटिना. विटामिन ए की कमी के साथ, संश्लेषण गड़बड़ा जाता है, हेमरालोपिया विकसित होता है - गोधूलि दृष्टि में कमी;
• के लिए जिम्मेदार सामान्य विकासभ्रूण।

यह बच्चों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - यह उम्र के अनुसार वृद्धि और विकास सुनिश्चित करता है।

इसके दैनिक सेवन के मानदंड (रेटिनॉल के रूप में आदर्श का 80%, शेष 20% - कैरोटीनॉयड के रूप में):

• 0-12 महीने: 0.4 मिलीग्राम;
• 1-3 साल: 0.45 मिलीग्राम;
• 4-6 साल: 0.5 मिलीग्राम;
• 7-10 साल: 0.7 मिलीग्राम;
• 11-50 वर्ष: 0.8 मिलीग्राम;
• गर्भवती महिलाएं: 0.8 + 0.2 मिलीग्राम;
• स्तनपान कराने वाली माताओं: 0.8 + 0.4 मिलीग्राम।

भारी में शामिल लोग शारीरिक श्रम, प्रतिदिन 1 मिलीग्राम विटामिन की आवश्यकता होती है। यह श्रेणी हाइपोविटामिनोसिस ए के लिए जोखिम में है।

विटामिन ए की कमी के कारण

नवजात शिशुओं में विटामिन ए का स्तर कम होता है, लेकिन जीवन के शुरुआती दिनों में खीस के सेवन से यह तेजी से बढ़ता है। स्तन का दूध, अनुकूलित मिश्रण। स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में संतुलित आहार, हाइपो- और बेरीबेरी ए विकसित होने का जोखिम कम है। पैथोलॉजिकल स्थिति क्या होती है?

• विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थों में आहार की कमी। दूध, सब्जियां, फल, तेल, अंडे, यकृत, वसा के आहार में कमी से अपर्याप्तता हो सकती है;
• आंत्रेतर पोषण पर होना;
• प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का कम सेवन। प्रोटीन की कमी की ओर जाता है - विटामिन का वाहक;
• आंत में रेटिनॉल के अवशोषण का उल्लंघन: सीलिएक रोग, सीलिएक रोग, कोलेसिस्टिटिस, स्पास्टिक कोलाइटिस, क्रोहन रोग, यकृत के रोग, अग्न्याशय, आंतों, रक्ताल्पता, शराब, कोलेस्टेसिस, प्रसारित तपेदिक, दीर्घकालिक उपयोगखनिज तेल;
• शरीर द्वारा विटामिन की हानि के साथ: ऑन्कोलॉजिकल रोग, जीर्ण संक्रमण, मूत्र पथ के रोग;
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें विटामिन ए की गहन खपत होती है: तेजी से वृद्धि और विकास, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, शारीरिक वृद्धि, मानसिक तनाव, तनाव।

ए-विटामिन की कमी का रोगजनन

हाइपोविटामिनोसिस ए का बहिर्जात रूप दुर्लभ है, स्थिति ज्यादातर माध्यमिक है - अर्थात। कुछ पैथोलॉजी द्वारा मध्यस्थता।

विटामिन ए की कमी से होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनत्वचा, इसके डेरिवेटिव और श्लेष्मा झिल्ली: पसीने के उत्सर्जन का शोष, लार ग्रंथियां, सूखी त्वचा और झिल्ली श्वसन पथ (नासिका, परानासल साइनस, श्वासनली, ब्रोंची) को अस्तर करती है। कुछ विटामिन विशेषज्ञों के अनुसार, सोरायसिस हाइपोविटामिनोसिस ए से भी जुड़ा हुआ है।

विटामिन ए की कमी के लक्षण

वे तुरंत विकसित नहीं होते हैं, वे एक स्पष्ट हाइपोविटामिनोसिस का संकेत देते हैं।

• मुंह, नाक की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
• मौखिक श्लेष्म पर एकल सफेद धब्बे;
• सूखापन, त्वचा की छीलने;
• (देर से लक्षण);
• घुटने और कोहनी के जोड़ों के क्षेत्र में त्वचा में गहरी दरारें;
• झुर्रियों की उपस्थिति, जल्दी बुढ़ापा;
• कूल्हों पर "गोज़बंप्स";
• मुंहासा;
• गंभीर बालों के झड़ने;
• रूसी;
• नाखून प्लेटों की नाजुकता;
• गोधूलि दृष्टि का बिगड़ना;
• तेज रोशनी में आंखों में दर्द;
• सूखापन, कंजाक्तिवा की नीरसता;
• कॉर्निया का केराटिनाइजेशन;
• लैक्रिमल ग्रंथियों के स्राव में कमी;
• इस्कर्स्की की सजीले टुकड़े - आंखों के श्वेतपटल पर बिटो;
• गंभीर मामलों में, कॉर्निया (केराटोमेलेशिया) का नेक्रोटिक नरम होना, अंधापन में समाप्त होता है।

कम गोधूलि दृष्टि, सूखापन, कंजाक्तिवा के बादल का संयोजन - पक्का संकेतशरीर में विटामिन ए की कमी।

बच्चों में विटामिन ए की कमी विकास मंदता से प्रकट होती है, लगातार थकान, प्रतिरक्षा में कमी, सूखापन, त्वचा का पीलापन, रंग अंधापन, गोधूलि दृष्टि में गिरावट।

विटामिन ए की कमी के गैर विशिष्ट लक्षण:

• प्रदर्शन में कमी
• अनिद्रा,
• प्रजनन संबंधी विकार,
• प्रतिरक्षा में कमी,
• लगातार, दीर्घकालिक संक्रमण।

दीर्घकालिक ए-विटामिन की कमी के लक्षण

लंबे समय तक हाइपोविटामिनोसिस ए बेरीबेरी की ओर जाता है और गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ:

• जिल्द की सूजन;
• आंतों में संक्रमण;
• रक्ताल्पता;
• ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया;
• प्यूरुलेंट एन्सेफलाइटिस;
• जिगर में अल्सर;
• मूत्रीय अन्सयम;
• मास्टोपाथी, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, महिलाओं में थ्रश;
• पुरुषों में कामेच्छा और निर्माण में कमी;
• जीर्ण संक्रमण।

अग्न्याशय और फेफड़ों के कैंसर के विकास में विटामिन ए की कमी की भूमिका को बाहर नहीं किया गया है।

इसकी कमी का निदान

निदान के लिए दृष्टिकोण जटिल है।

• आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी (पीली और सफेद छोटी सजीले टुकड़े);
• रक्त सीरम में विटामिन ए की सामग्री का निर्धारण (मानक: 0.3 से 0.8 माइक्रोग्राम / एमएल);
• अध्ययन अंधेरा अनुकूलनदृष्टि (प्रमुख लक्षण)।

विटामिन ए की कमी का इलाज

प्रोविटामिन और विटामिन ए से भरपूर आहार निर्धारित है। यदि हाइपोविटामिनोसिस आहार के उल्लंघन से जुड़ा है, तो यह उपाय पर्याप्त है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि A वसा में घुलनशील पदार्थ है: इसके अवशोषण के लिए वसा आवश्यक है और भोजन में मौजूद होना चाहिए। धूम्रपान और शराब बंद करना आवश्यक है।

• रेटिनॉल की तैयारी मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जाती है। दैनिक चिकित्सीय खुराकरेटिनॉल के 25,000-50,000 IU (शायद ही कभी अधिकतम रोज की खुराक 100,000 आईयू)। पर आंतरिक स्वागतखुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है इंजेक्शन- एक संक्रमण के साथ इंजेक्शन। उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है, रोगनिरोधी खुराक में - 2-3 महीने।
• बच्चों के लिए रेटिनॉल की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से उम्र, ऊपरी द्वारा की जाती है स्वीकार्य स्तर- 1000 एमसीजी (20,000 आईयू) से अधिक नहीं। औसत खुराक:
  • एक वर्ष तक के बच्चे 1650 ME;
  • 1-6 वर्ष के बच्चे 3300 ME;
  • 7 साल से बच्चे 5000 ME.

बच्चों और वयस्कों के लिए विटामिन ए की तैयारी

• रेटिनोल एसीटेट तेल समाधान, 1 मिलीलीटर में 100,000 आईयू;
• रेटिनोल एसीटेट (विटामिन ए कैप्सूल) 18 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, 1 कैप्सूल में 33,000 IU।
• बच्चों को विटामिन ए कैसे दें? तेल समाधान- काली रोटी के टुकड़े पर। कैप्सूल - पूरे, पानी से धोए गए।
• विटामिन ए और ई अक्सर एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। 14 साल से बच्चों और वयस्कों के लिए एक लोकप्रिय दवा: Aevit।

विटामिन ए की कमी और अधिकता शरीर के लिए समान रूप से खतरनाक है। दीर्घकालिक उपचारप्रति दिन 100,000 IU की खुराक में रेटिनॉल हाइपरविटामिनोसिस के विकास से भरा होता है, जिसकी विशेषता है: चमड़े के नीचे रक्तस्राव, उल्टी, मतली, सिर दर्द, त्वचा की लाली। स्व उपचारऔर डॉक्टर के पर्चे के बिना खुराक बदलना अस्वीकार्य है।

विटामिन ए और कैरोटीन के स्रोत / प्रति 100 ग्राम। उत्पाद:

उत्पादों	रेटिनॉल (IU) - पशु भोजन	कैरोटीन (ME) - पादप भोजन
गोमांस जिगर	15000	—
सूअर का जिगर	5000	—
मक्खन	2000	—
बछड़े का यकृत	4000	—
खट्टी मलाई	700	—
दही 0% वसा	130	—
मोटा पनीर	800	—
हिलसा	110	—
दूध	90	—
गाजर	—	15000
अजमोद	—	13000
रोवन लाल	—	10000
सोरेल		10000
पालक	—	10000
सलाद हरा	—	3200
सूखा आलूबुखारा	—	2000
कद्दू	—	1600
टमाटर	—	850
मटर	—	800
चंटरलेल्स	—	800
आड़ू	—	750
खुबानी	—	700
सफेद बन्द गोभी	—	630
हरी सेम	—	450
आलूबुखारा	—	370
ब्लैकबेरी	—	300
हरे मटर	—	200

निवारण

विटामिन की कमी को रोकने के लिए तर्कसंगत पोषण एक आसान तरीका है स्वस्थ व्यक्ति. आंतों में विटामिन के अवशोषण को बाधित करने वाले रोगों से पीड़ित लोगों के लिए, रोगनिरोधी खुराक (5000-10,000 IU) में रेटिनॉल की तैयारी का आवधिक सेवन प्रासंगिक है 2-3 सप्ताह के लिएमल्टीविटामिन से बेहतर विट्रम, डुओविट, कॉम्प्लिविटऔर आदि।)।

नतीजे

चलने की प्रक्रिया दृष्टि में एक महत्वपूर्ण गिरावट के साथ खतरनाक है, प्रतिरक्षा, पाचन तंत्र की खराबी, समय से पूर्व बुढ़ापा. विटामिन ए की कमी बीमारी का कारण बनती है और कैंसर के उच्च जोखिम से भरी होती है। इसे रोकने के लिए, विटामिन ए की कमी के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।