एक बच्चे में लगातार ब्रोंकाइटिस के सभी कारण। बच्चों में ब्रोंकाइटिस: तीव्र, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, लक्षण, उपचार बच्चों में रचनात्मक ब्रोंकाइटिस

एक बच्चे में लगातार खांसी के कारण कोई भी माता-पिता स्थायी चिंता की स्थिति में होंगे। हम यह मानकर चल सकते हैं कि यह सामान्य बच्चों की खांसी है, और बच्चे को कुछ औषधीय सिरप दें। कुछ दिनों के बाद, यह स्पष्ट है कि बच्चा ठीक नहीं हो रहा है, माता और पिता उसे बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाते हैं, जो रिपोर्ट करता है कि बच्चे को अवरोधक ब्रोंकाइटिस है। अक्सर माता-पिता घबराने लगते हैं और हंगामा करने लगते हैं क्योंकि उन्हें ब्रोंकाइटिस के बारे में कुछ भी पता नहीं होता है।हम रुकावट वाले बचपन के ब्रोंकाइटिस, इसके लक्षण, कारण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, ब्रोंकाइटिस के रोगी उनके दैनिक कार्य का हिस्सा हैं। श्वसन प्रणाली के संक्रमण बच्चों में सबसे आम हैं। लगभग सभी शिशुओं और छोटे स्कूली बच्चों को वर्ष में एक से अधिक बार ब्रोंकाइटिस हो जाता है। आमतौर पर, एक बार किंडरगार्टन उपस्थिति शुरू होने के बाद, रोगजनकों का एक तेज संचय होता है, और कई माता-पिता को यह महसूस होता है कि उनका बच्चा लगातार बीमार रहता है।

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस गर्मियों की तुलना में सर्दियों में बहुत अधिक आम है, जैसा कि हर कोई व्यक्तिगत अनुभव से जानता है। बाहर की ठंडी हवा और शुष्क गर्म इनडोर हवा ब्रोन्कियल म्यूकोसा की रोगजनकों की भेद्यता को बढ़ाती है।

चाहे ब्रोंकाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम सरल हो या ब्रोन्कियल रुकावट से जुड़ा हो, आंशिक रूप से बच्चे की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। पारिवारिक इतिहास और एलर्जी के आधार पर जोखिम कई गुना बढ़ सकता है।

तंबाकू के धुएँ के संपर्क में आने से होने वाली स्वास्थ्य क्षति एक प्रमुख बिंदु है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

ब्रोंची श्वासनली (श्वास नली) से फेफड़ों तक हवा ले जाती है। जब इन मार्गों में सूजन हो जाती है, तो बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। इस स्थिति को ब्रोंकाइटिस कहा जाता है।

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है। रुकावट का जोखिम सूजन वाले ब्रोन्कस के लुमेन पर निर्भर करता है: लुमेन जितना छोटा होता है, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रोन्कियल रुकावट की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इस स्थिति को "अवरोधक ब्रोंकाइटिस" कहा जाता है।

निम्नलिखित पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण ब्रोंको-अवरोधक संकेत हो सकते हैं।

1. ब्रोंकस की चिकनी मांसपेशियां संकुचित होती हैं, जिससे सांस की तीव्र कमी होती है।
2. श्वसन उपकला की श्लेष्मा झिल्ली सूजन के कारण सूज जाती है, जो ब्रोन्कियल लुमेन को संकरा कर देती है।
3. बलगम का उत्पादन बढ़ने से लुमेन भी बंद हो जाता है।

इसके अलावा, श्वसन उपकला में सूजन के कारण सिलिया का कार्य कम हो जाता है और बलगम को पर्याप्त रूप से नहीं पहुँचाया जा सकता है। फेफड़े का परिश्रवण घरघराहट दिखाता है।

कारण

90% मामलों में, बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वायरस के कारण होता है, और शेष 10% जीवाणु संक्रमण होते हैं। एक बच्चे को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस हो सकता है यदि उन्हें तीव्र ब्रोंकाइटिस के आवर्ती हमले होते हैं जो अनियंत्रित और अनुपचारित होते हैं। रुकावट के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अन्य कारणों में लगातार औद्योगिक प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहना और सिगरेट के धुएं का निष्क्रिय साँस लेना शामिल है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए जिम्मेदार वायरल संक्रमणों में शामिल हैं:

• बुखार;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस;
• राइनोवायरस;
• श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस;
• दाद सिंप्लेक्स विषाणु;
• मानव बोकावायरस।

बच्चे को एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण हो सकता है जिससे प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस हो सकता है। हालांकि, यह उन बच्चों में दुर्लभ है जिनके पास इम्युनोडेफिशिएंसी या सिस्टिक फाइब्रोसिस नहीं है।

एक बच्चे में, निम्नलिखित जीवाणुओं के कारण एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है:

• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• हीमोफिलिक बैसिलस;
• मोराक्सेला कैथरालिस;
• न्यूमोकोकस।

यहां तक ​​कि वायु प्रदूषकों से भी बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस हो सकता है। मुख्य वायु प्रदूषकों में से एक जो ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकता है वह है सिगरेट का धुआँ। अध्ययनों से पता चलता है कि अगर गर्भवती महिला सिगरेट के धुएं के संपर्क में आती है, या जन्म के बाद घर में सिगरेट का धुआं होता है, तो यह बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

बच्चों में रुकावट के साथ ब्रोंकाइटिस के अन्य कारण:

• फफूंद का संक्रमण;
• पुरानी आकांक्षा;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• एलर्जी।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस संक्रामक हैं?

अवरोधक ब्रोंकाइटिस वाले अधिकांश बच्चे संक्रामक होते हैं यदि कारण एक संक्रामक एजेंट है, जैसे कि वायरस या बैक्टीरिया। बैक्टीरिया और वायरस के लिए संक्रामक अवधि आमतौर पर तब तक रहती है जब तक रोगी में लक्षण दिखाई देते हैं, हालांकि कुछ वायरस लक्षणों के प्रकट होने से कई दिन पहले संक्रामक होंगे। अवरोधक ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले संक्रामक वायरस कारण खंड में सूचीबद्ध हैं।

लक्षण कम होने पर संक्रामकता दूर हो जाती है। लेकिन प्रदूषकों, सिगरेट के धुएं, या अन्य पर्यावरणीय पदार्थों के संपर्क में आने से होने वाली ब्रोंकाइटिस संक्रामक नहीं है।

बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लक्षण

खाँसी

अवरोधक ब्रोंकाइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति खांसी है। सबसे पहले, यह सूखा और अनुत्पादक होता है। अधिक स्राव उत्पादन के साथ, बलगम कम चिपचिपा हो जाता है, जिससे खांसी गीली हो जाती है। कुछ शिशुओं को इतनी तेज खांसी होती है कि उन्हें उल्टी भी हो सकती है। अवरोधक ब्रोंकाइटिस के प्रतिगमन के बाद, एक अप्रिय सूखी खाँसी अभी भी कई दिनों या हफ्तों तक बनी रह सकती है। यह संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के कारण ब्रोन्कियल सिस्टम की क्षणिक अतिसक्रियता के कारण होता है।

सांस की तकलीफ और घरघराहट

रोग की गंभीरता के साथ सांस की तकलीफ धीरे-धीरे बढ़ जाती है। आम तौर पर, अवरोधक ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे सक्रिय होने पर सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकते हैं और खांसी शुरू कर सकते हैं। आराम करने पर सांस की तकलीफ आमतौर पर संकेत देती है कि सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) या वातस्फीति विकसित हो गई है। साँस छोड़ने पर एक तेज़ सीटी की आवाज़ सुनाई देती है, लेकिन गंभीर मामलों में इसे साँस लेने पर सुना जा सकता है। यह ब्रोंची की सूजन और श्वसन पथ के संकुचन के कारण होता है।

अन्य लक्षण

• छाती में गड़गड़ाहट महसूस होना।
• उदारवादी।
• बहती नाक।
• खांसी के कारण खराब नींद।
• सीने में जकड़न और दर्द।
• गले के पिछले हिस्से में गुदगुदी की अनुभूति, जिसके परिणामस्वरूप निगलते समय दर्द होता है।
• अस्वस्थ होने का सामान्य अहसास।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कान और नाक, नाखून और होंठ के नीले रंग की युक्तियों से प्रकट होता है

उपरोक्त लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि शरीर अभी तक मजबूत नहीं हुआ है, प्रतिरक्षा का गठन नहीं किया गया है। यह रुकावट के साथ ब्रोंकाइटिस की तीव्र प्रगति का कारण बनता है।

निदान

खांसी के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगियों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का संदेह हो सकता है। हालांकि, क्योंकि कई गंभीर निचले श्वसन संक्रमण खांसी का कारण बनते हैं, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को बहिष्करण का निदान माना जाना चाहिए।

• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के निदान में थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा लगातार खांसी के लिए उपयोगी होगी। बच्चे द्वारा खांसने वाले बलगम का संक्रमण और अन्य रोग संबंधी घटकों के लिए विश्लेषण किया जाएगा।
• छाती का एक्स-रे डॉक्टर को निमोनिया या अन्य फेफड़ों के संक्रमण से बाहर निकलने में मदद करता है। यदि परिवार में कोई धूम्रपान करता है, तो यह परीक्षण सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने के कारण फेफड़ों की समस्याओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• विदेशी शरीर की आकांक्षा, तपेदिक, ट्यूमर, और ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ और फेफड़ों की अन्य पुरानी बीमारियों को दूर करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट एक सांस परीक्षण है जो स्पाइरोमीटर नामक उपकरण का उपयोग करता है। डॉक्टर बच्चे को उपकरण में फूंक मारने के लिए कहेंगे ताकि उनके फेफड़ों में हवा की मात्रा को मापा जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि बच्चा कितनी जल्दी साँस छोड़ सकता है। इससे डॉक्टर को बच्चों में रुकावट की पहचान करने में मदद मिलती है।
• कभी-कभी अवरोधक ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे सायनोसिस से पीड़ित हो सकते हैं। इस स्थिति में, रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, जिससे त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। यदि डॉक्टर त्वचा पर नीले रंग का रंग देखते हैं, तो वे पल्स ऑक्सीमेट्री नामक एक परीक्षण करेंगे। यह बच्चे के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापने में मदद करता है। यह एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक परीक्षण है जिसमें आपके बच्चे की उंगली या नाक पर एक छोटा सेंसर लगाया जाता है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे और कैसे करें

सामान्य तौर पर, ब्रोंकाइटिस का लक्षणों के आधार पर इलाज किया जा सकता है क्योंकि ज्यादातर मामले एक वायरल संक्रमण के कारण होते हैं जिसके लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर दवाओं का एक संयोजन लिखेंगे जो ब्रोन्कियल वायुमार्ग को खोलते हैं और बलगम को नरम करते हैं ताकि इसे अधिक आसानी से बाहर निकाला जा सके। बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के रोगियों में खांसी और थूक के उत्पादन को नियंत्रित करने का सबसे प्रभावी साधन पर्यावरण की जलन, विशेष रूप से सिगरेट के धुएं से बचना है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में कई दवाएं लेना शामिल है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस वायुमार्ग के संकुचन के कारण बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल बना देता है। इसलिए, डॉक्टर ब्रोन्कोडायलेटर्स लिखेंगे।

वे सूजन वाले वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं और सूजन को कम करते हैं। यह बच्चे को दर्द या परेशानी के बिना अधिक स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देता है।

अनुसंधान (यद्यपि सीमित) ने ब्रोन्कोडायलेटर्स को लाभ और राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की संभावित श्रेष्ठता दिखाई है।

एल्ब्युटेरोल और मेटाप्रोटेरेनॉल कार्डियक सिकुड़न पर बहुत कम प्रभाव के साथ ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस वाले स्थिर रोगियों में पुरानी खांसी, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए थियोफिलाइन और इप्रेट्रोपियम का उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ये प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन हैं।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की अधिकता वाले बच्चों के लिए, घरघराहट और सूजन से राहत पाने के लिए सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का एक छोटा कोर्स संभव है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। साँस लेना रूप स्थानीय रूप से सक्रिय हैं, व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत संचलन में प्रवेश नहीं करते हैं। उन बच्चों में जो प्रतिरोधी क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के साथ स्थिर हैं, लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एक साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार से पुरानी खांसी से राहत मिल सकती है।

Beclomethasone चिकनी मांसपेशियों की सीधी छूट का कारण बनता है और गतिविधि और भड़काऊ कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकता है, जो श्वसन पथ की अतिसक्रियता को कम करता है।

Fluticasone अत्यंत मजबूत वाहिकासंकीर्णन और विरोधी भड़काऊ गतिविधि है।

बुडेसोनाइड कई प्रकार की भड़काऊ कोशिकाओं को बाधित करके और दमा की प्रतिक्रिया में शामिल मध्यस्थों के उत्पादन को कम करके श्वसन पथ में सूजन को कम करता है।

म्यूकोलाईटिक्स

म्यूकोलाईटिक्स ब्रोन्कियल म्यूकस (थूक) को पतला कर देते हैं जिससे खांसी को दूर करना आसान हो जाता है। म्यूकोलाईटिक्स में, सबसे प्रसिद्ध एसिटाइलसिस्टीन और एम्ब्रोक्सोल हैं।

• एसिटाइलसिस्टीन का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
• ब्रोमहेक्सिन उन एंजाइमों को सक्रिय करता है जो बलगम के अणुओं को तोड़ते हैं और ग्रंथियों की कोशिकाओं को बलगम उत्पादन बढ़ाने के लिए उत्तेजित करते हैं, जिससे इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है।
• एम्ब्रोक्सोल ब्रोमहेक्सिन के टूटने का परिणाम है। इसके प्रभावों के अलावा, यह सर्फेक्टेंट (एक पदार्थ जो फेफड़ों के एल्वियोली के अंदर की रेखा बनाता है) के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह फेफड़ों को ऑक्सीजन को अवशोषित और अवशोषित करने में मदद करता है।

कुछ हर्बल पदार्थ, जैसे आइवी, म्यूकोलाईटिक एजेंट भी हैं। एक सामान्य नियम के रूप में, इन सभी तथाकथित खांसी की दवाईयों के चिकित्सीय मूल्य को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। यह कहीं अधिक महत्वपूर्ण है कि बच्चे पर्याप्त मात्रा में शराब पीयें और श्वास लें।

एंटीबायोटिक दवाओं

जीवाणु संक्रमण के मामले में बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। उपयुक्त एंटीबायोटिक का चुनाव बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है, क्योंकि विभिन्न आयु समूहों का अपना प्रमुख रोगजनक समूह होता है।

एक एंटीबायोटिकोग्राम प्राप्त करने के बाद, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता और प्रतिरोध के अनुसार एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। बैक्टीरियल स्पेक्ट्रा भी समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल संक्रमणों के बीच भिन्न होता है। कभी-कभी वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के बीच अंतर करना संभव नहीं होता है क्योंकि क्लिनिकल तस्वीर और रक्त पैरामीटर बहुत समान हो सकते हैं। इस स्थिति में, बच्चे का एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाएगा, भले ही यह तेज बुखार के साथ एक वायरल संक्रमण हो।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलनेट (ऑगमेंटिन)

यह ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को कवर करने वाले जीवाणुनाशक गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। यह बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकने के जरिए काम करता है।

मैक्रोलाइड श्रेणी से एलर्जी या असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए यह एक अच्छा वैकल्पिक एंटीबायोटिक है। यह आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और अधिकांश संक्रामक रोगजनकों के लिए अच्छा कवरेज प्रदान करता है, लेकिन माइकोप्लाज्मा और लेजिओनेला प्रजातियों के खिलाफ अप्रभावी है। मौखिक खुराक का आधा जीवन 1-1.3 घंटे है। यह ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, लेकिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है, जो इसे न्यूरोइन्फेक्शन के खिलाफ लड़ाई में बेकार बना देता है।

इरीथ्रोमाइसीन

एरिथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स महत्वपूर्ण प्रोटीन के उत्पादन को कम करके विकास को रोकते हैं या संवेदनशील बैक्टीरिया को मारते हैं जो बैक्टीरिया को जीवित रहने के लिए आवश्यक होते हैं। यह स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल, मायकोप्लास्मल और क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए निर्धारित है।

azithromycin

कुछ हल्के या मध्यम जीवाणु संक्रमण (साइनसाइटिस, निमोनिया सहित) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया के विकास को रोककर काम करता है।

यह दवा 6 महीने से छोटे बच्चे को न दें।

टेट्रासाइक्लिन

टेट्रासाइक्लिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक जीवों के साथ-साथ माइकोप्लास्मल, क्लैमाइडियल संक्रमणों पर कार्य करता है।

कुछ मामलों में, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग तब किया जाता है जब क्लोस्ट्रीडियम, लिस्टेरिया और अन्य जैसे गंभीर संक्रमणों के उपचार में पेनिसिलिन या अन्य एंटीबायोटिक का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यह एरिथ्रोमाइसिन से कम प्रभावी है।

भोजन के एक घंटे पहले या दो घंटे बाद खाली पेट लेने पर टेट्रासाइक्लिन सबसे अच्छा काम करता है। प्रत्येक खुराक को एक पूर्ण गिलास पानी (240 मिलीलीटर) के साथ लिया जाना चाहिए। इस दवा को लेने के बाद 10 मिनट तक लेटने की सलाह नहीं दी जाती है। इस कारण से सोने से ठीक पहले खुराक न लें।

टेट्रासाइक्लिन त्वचा को धूप के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। जब आपको धूप में जाने की आवश्यकता हो तो सनस्क्रीन का प्रयोग करें और अपने बच्चे के लिए सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।

8 साल से कम उम्र के बच्चों को टेट्रासाइक्लिन नहीं लेनी चाहिए। टेट्रासाइक्लिन दांतों के स्थायी मलिनकिरण का कारण बन सकता है और बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकता है।

Cefditoren

यह दवा सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है।

यह पुरानी ब्रोन्काइटिस की उत्तेजना के लिए निर्धारित है, जो एस पाइोजेन्स के संवेदनशील उपभेदों के कारण होता है।

Cefditoren सबसे अच्छा काम करता है जब भोजन के साथ लिया जाता है।

ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल

प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में एक विशिष्ट प्रकार के निमोनिया (न्यूमोसिस्टिस निमोनिया) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह दवा 2 एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन है: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम। टेट्रासाइक्लिन की तरह, इसमें काली खांसी के खिलाफ गतिविधि होती है, लेकिन माइकोप्लास्मल संक्रमणों पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गुर्दे की पथरी के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए आपको इस दवा को लेते समय बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

यह दवा 2 महीने से छोटे बच्चे को न दें।

एमोक्सिसिलिन

यह दवा एक पेनिसिलिन-प्रकार एंटीबायोटिक है।

एम्पीसिलीन से व्युत्पन्न, इसमें एक समान जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम (कुछ ग्राम-सकारात्मक और ग्राम-नकारात्मक जीव) होते हैं। इसमें पेनिसिलिन के समान एक जीवाणुनाशक क्रिया है, जो प्रजनन चरण के दौरान अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया पर कार्य करती है, इसमें गैस्ट्रिक एसिड के लिए उत्कृष्ट जैवउपलब्धता और प्रतिरोध है, पेनिसिलिन की तुलना में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोकोकस के खिलाफ पेनिसिलिन की तुलना में एमोक्सिसिलिन कम सक्रिय है; पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद भी एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोधी हैं, लेकिन उच्च खुराक प्रभावी हो सकती है। दवा पेनिसिलिन की तुलना में ग्राम-नकारात्मक जीवों (जैसे, एन मेनिंगिटिडिस, एच इन्फ्लुएंजा) के खिलाफ अधिक प्रभावी है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। इसका उपयोग कुछ जीवाणु संक्रमणों को रोकने के लिए भी किया जाता है।

डॉक्सीसाइक्लिन

यह टेट्रासाइक्लिन वर्ग में एक सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है।

8 साल से कम उम्र के बच्चों को डॉक्सीसाइक्लिन का इस्तेमाल केवल गंभीर या जानलेवा स्थितियों में ही करना चाहिए। यह दवा बच्चों में दांतों के स्थायी पीलेपन या मलिनकिरण का कारण बन सकती है।

यदि शरीर में दवा की मात्रा स्थिर रखी जाए तो एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छा काम करते हैं। इसलिए हर दिन एक ही समय पर एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

दर्दनाशक / ज्वरनाशक

एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक अक्सर बीमारी से जुड़े सुस्ती, अस्वस्थता और बुखार से राहत दिलाने में उपयोगी होते हैं।

• आइबुप्रोफ़ेन। इबुप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID) है। यह शरीर में सूजन और दर्द पैदा करने वाले पदार्थों के उत्पादन को कम करता है। इबुप्रोफेन का उपयोग बुखार को कम करने और सूजन या दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है।
• . पेरासिटामोल एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को 24 घंटे में 5 से ज्यादा खुराक नहीं लेनी चाहिए। बच्चे की उम्र और वजन के अनुसार केवल अनुशंसित मिलीग्राम की खुराक दें।

2 साल से कम उम्र के बच्चे को बिना विशेषज्ञ की सलाह के ये दवाएं न दें।

नाक बूँदें

नमकीन घोल के साथ नाक की बूंदों का उपयोग नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ और साफ़ करने के लिए किया जाता है। यदि मध्य कान के वेंटिलेशन को सुनिश्चित करने के लिए ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के जवाब में यूस्टेशियन ट्यूब सूज जाती है, तो वासोकोन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें दी जानी चाहिए। इन बूंदों को 7 दिनों से अधिक समय तक नहीं दिया जाना चाहिए, अन्यथा वे म्यूकोसा को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी

ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन के साथ गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट के मामले में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और चिपचिपा स्राव का निर्माण, श्वसन पथ में वेंटिलेशन और एल्वियोली में प्रसार बिगड़ा हो सकता है। यह आंशिक या प्रणालीगत ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है। यदि पल्स ऑक्सीमेट्री परीक्षण से पता चलता है कि रक्त का ऑक्सीजन संतृप्ति बहुत कम है, तो पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

यह थेरेपी शरीर को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए की जाती है, ताकि रक्त के माध्यम से ऊतकों और कोशिकाओं को इसकी पर्याप्त मात्रा प्राप्त हो सके।

ऑक्सीजन आमतौर पर नाक के नलिकाओं के माध्यम से दी जाती है। यदि छोटे बच्चे नाक के छिद्रों को सहन नहीं कर सकते हैं, तो विशेष रूप से सोते समय मास्क का उपयोग किया जा सकता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार सभी लक्षणों को कम करने में मदद करता है, लेकिन आपको यह महसूस करना चाहिए कि लक्षण कभी दूर नहीं होंगे। वे वापस आते रहेंगे और आपके बच्चे को नियमित और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।

बच्चों में खतरनाक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है?

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के कारण एक बच्चे को जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है यदि:

• वह तीन सप्ताह से अधिक समय से खाँस रहा है;
• वह इतनी जोर से खाँसता है कि वह ठीक से सो नहीं पाता;
• बच्चा घरघराहट करता है;
• उसके लिए सांस लेना मुश्किल है;
• बच्चे को 38 डिग्री और उससे अधिक का बुखार है;
• उसकी खाँसी में खूनी बलगम आता है।

अनियंत्रित और अनियंत्रित प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों को निमोनिया होने का खतरा होता है, और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) हो सकता है।

न्यूमोनिया

आंकड़े बताते हैं कि अवरोधक ब्रोंकाइटिस के प्रत्येक 20 मामलों में से 1 निमोनिया विकसित होता है। यह फेफड़े का एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण है, जो ब्रोंकाइटिस द्वारा उकसाया जाता है। बैक्टीरिया फेफड़ों की छोटी वायु थैली (एल्वियोली) को संक्रमित करते हैं। शिशुओं और बच्चों को निमोनिया होने की अधिक संभावना होती है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होती है।

यदि किसी बच्चे को अस्थमा या कोई अन्य स्थिति है जिसने उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर दिया है, तो उन्हें निमोनिया होने का खतरा होता है।

निमोनिया के लक्षण:

• तेज़ बुखार;
• सांस की तकलीफ, आराम करने पर भी;
• लगातार नाड़ी;
• भूख की कमी;
• छाती में दर्द;
• खाँसी;
• पसीना आना और ठंड लगना;
• सुस्ती।

जब एक बच्चे को हल्का निमोनिया होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, बेड रेस्ट और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह देंगे। यह उपचार घर पर होता है। हालांकि, यदि संक्रमण अधिक गंभीर है, तो श्वसन विफलता को रोकने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी।

लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

बच्चों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) में बदल सकता है। यह रोग फेफड़ों की बेहतर तरीके से काम करने की क्षमता को कम कर देता है और इसका कारण बनता है। यह बच्चे को फेफड़ों के अन्य संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है और समय के साथ लक्षण खराब हो जाते हैं। चूंकि फेफड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, उपचार और जीवन शैली में बदलाव ही बीमारी की प्रगति को धीमा करने और बच्चे को एक सक्रिय जीवन जीने की अनुमति देने का एकमात्र तरीका है।

बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

ब्रोंकाइटिस संक्रामक नहीं है। लेकिन ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाला वायरस या बैक्टीरिया संक्रामक होता है। इसलिए, बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा किसी बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमित न हो जाए।

1. खाने से पहले अपने बच्चे को अपने हाथ साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना सिखाएं।
2. अपने बच्चे को एक स्वस्थ और पौष्टिक आहार प्रदान करें ताकि संक्रामक रोगजनकों से लड़ने के लिए उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली काफी मजबूत हो।
3. अपने बच्चे को परिवार के उन सदस्यों से दूर रखें जिन्हें फ्लू या सर्दी है
4. परिवार के सदस्यों को घर के अंदर धूम्रपान करने की अनुमति न दें क्योंकि सिगरेट के धुएं के निष्क्रिय साँस लेने से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस हो सकता है
5. यदि आप बहुत प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, तो अपने बच्चे को फेस मास्क पहनाएँ।
6. नाक के सिलिया से एलर्जी और रोगजनकों को हटाने के लिए अपने बच्चे की नाक और साइनस को नाक के स्प्रे से साफ करें।
7. अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए अपने बच्चे के आहार को विटामिन सी के साथ पूरक करें।

लोक उपचार के साथ बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

आप संक्रमण के लक्षणों को दूर करने के लिए प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए घरेलू उपचार का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, इन विधियों का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। यह विशेष रूप से आवश्यक है अगर बच्चे को संक्रमण के लिए इलाज किया जा रहा है। कुछ घरेलू उपचार दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप प्रतिकूल दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

1. अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएँ।

खांसी और बुखार से बच्चे में पानी की कमी हो सकती है। इसलिए उसे खूब सारे तरल पदार्थ पीने दें। उसे रोजाना आठ से दस गिलास पानी पीना चाहिए। यह बलगम को पतला करने में भी मदद करता है, जिससे शरीर के लिए इसे निकालना आसान हो जाता है।

1. ह्यूमिडिफायर।

जब आपके बच्चे को सोते या खेलते समय सांस लेने में परेशानी होती है, तो कमरे में हवा को नम बनाने के लिए एक ठंडे स्टीम ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें। इससे उसे आसानी से सांस लेने में मदद मिलेगी। हालांकि, कीटाणुओं के प्रसार को रोकने के लिए अपने ह्यूमिडिफायर को समय-समय पर साफ करें।

1. करौंदे का जूस।

क्रैनबेरी जूस में विटामिन सी उच्च मात्रा में होता है, जो एक इम्यून बूस्टर है। यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है।

1. शहद।

शहद में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीबैक्टीरियल गुण होते हैं। यह श्वसन म्यूकोसा की सूजन की घटना को कम कर सकता है, जिससे खांसी कम हो जाती है। आप गर्म पानी में शहद मिलाकर अपने बच्चे को पिला सकती हैं।

1. अजवायन के फूल।

थाइम बलगम के श्वसन पथ से बलगम को साफ करने में मदद करेगा, साथ ही फेफड़ों को मजबूत करेगा। एक कप पानी में कुछ सूखे थाइम को उबालें। इसे 10 मिनट तक लगा रहने दें। छानना। इस मिश्रण को शहद में मिलाकर बच्चे को पिलाएं।

1. हल्दी।

हल्दी का इस्तेमाल सदियों से संक्रमण से लड़ने के लिए किया जाता रहा है। इसके एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण बच्चे को जुकाम में मदद करते हैं। एक चम्मच हल्दी पाउडर और थोड़ा सा गर्म दूध मिलाएं। हल्दी को दूध में घुलने तक अच्छे से मिलाएं। सर्वोत्तम परिणामों के लिए अपने बच्चे को सुबह खाली पेट इस मिश्रण को पीने को कहें।

1. मैग्नीशियम सल्फेट।

मैग्नीशियम सल्फेट स्नान ब्रोन्कियल कसना से छुटकारा पा सकता है और विषाक्त पदार्थों के शरीर को भी साफ कर सकता है। अपने बच्चे के नहाने के पानी में दो कप मैग्नीशियम सल्फेट मिलाएं और उसे 30 मिनट के लिए उसमें बैठने दें। इष्टतम परिणामों के लिए उसे भाप लेने के लिए प्रोत्साहित करें।

अपने बच्चे को खांसी को दबाने वाला कोई भी घरेलू उपचार न दें। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को बलगम वाली खांसी हो, क्योंकि इससे उसे ठीक होने में मदद मिलेगी। यदि आप उसके गले को आराम देना चाहते हैं, तो शहद पर्याप्त होना चाहिए।

निष्कर्ष

बच्चों की प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ हल्के से गंभीर तक होती है। बच्चे को जो खांसी है उसे नजरअंदाज न करें, उसे डॉक्टर के पास ले जाएं। आखिरी चीज जो आप चाहते हैं वह यह है कि संक्रमण खराब हो जाए और निमोनिया और सीओपीडी जैसी जटिलताओं को जन्म दे। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार के साथ, ब्रोंकाइटिस चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

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ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, जिसका मुख्य लक्षण ब्रोंची का संकुचन (रुकावट) है और जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में कठिनाई होती है, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में निचले श्वसन पथ की क्षति का एक बहुत ही सामान्य रूप है। अपेक्षाकृत आसान प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शिशुओं में रुकावट के विकास के लिए आवश्यक शर्तें, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंची के शारीरिक रूप से संकीर्ण लुमेन द्वारा बनाई गई हैं।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अलावा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के गठन के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• एलर्जी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• धूम्रपान - निष्क्रिय और सक्रिय दोनों।

इसकी उच्च व्यापकता के साथ, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का एक बहुत ही उज्ज्वल क्लिनिक है, जो अक्सर माता-पिता को डराता है, जो बच्चे को शक्तिशाली और हमेशा आवश्यक दवाओं के साथ उपचार की ओर ले जाता है।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण

• दूर से सुनाई देने वाली तेज सीटी या कर्कश श्वास;
• सांस लेने के दौरान छाती का फूलना और इंटरकोस्टल स्पेस का पीछे हटना;
• पैरॉक्सिस्मल कष्टदायी खाँसी, कभी-कभी उल्टी के लिए।

खतरनाक अवरोधक ब्रोंकाइटिस क्या है

ब्रोंकाइटिस आमतौर पर हल्का होता है और अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि, एक बाधा के जुड़ने से बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, और कुछ मामलों में उसके जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा हो सकता है।

जब आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में गंभीर नशा सिंड्रोम अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

1. 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बाधा।
2. रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (उच्च तापमान, कमजोरी, सुस्ती, भूख में तेज कमी, मतली)।
3. श्वसन विफलता के लक्षण हैं: और एक्रोसीनोसिस। सांस की तकलीफ उम्र के मानक की तुलना में श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में 10% या उससे अधिक की वृद्धि है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में श्वसन दर बहुत परिवर्तनशील होती है और खेल के दौरान चिंता, रोने से बहुत बढ़ जाती है। इसलिए, नींद के दौरान गणना करना सबसे अच्छा है। सरल ब्रोंकाइटिस वाले छोटे बच्चों (1-3 वर्ष) के लिए, नींद के दौरान सांस लेने की आवृत्ति 40 प्रति 1 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। Acrocyanosis नाखूनों के साइनोसिस, एक नासोलैबियल त्रिकोण की उपस्थिति है, जो ऑक्सीजन की कमी का संकेत देता है।

लेकिन ऐसे मामलों में भी जहां बच्चे का इलाज घर पर होता है, इसका मतलब यह नहीं होना चाहिए कि डॉक्टरी सलाह का अभाव है। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे को बार-बार रुकावट होने का खतरा है और आप उपचार के नियमों से पूरी तरह परिचित हैं, तो आपको डॉक्टर की परीक्षा की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर कुछ दवाओं के लिए बच्चे की आवश्यकता का निर्धारण करेगा, स्थिति की गंभीरता के आधार पर उनकी खुराक को समायोजित करेगा। इसके अलावा, यह मत भूलो कि अवरोधक ब्रोंकाइटिस को मास्क के नीचे छिपाया जा सकता है, और अक्सर बार-बार होने वाली रुकावटें अक्सर गठन की ओर ले जाती हैं।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस का उपचार

तरीका

तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही बच्चे को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। इसकी अनुपस्थिति में, शासन अपेक्षाकृत मुक्त है, लेकिन बच्चे की शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करना वांछनीय है: अधिकांश बच्चे व्यक्तिपरक रूप से बाधा को अच्छी तरह से सहन करते हैं और तब तक दौड़ सकते हैं और खेल सकते हैं जब तक कि सांस की गंभीर कमी दिखाई न दे।

बाहरी सैर की न केवल अनुमति है, बल्कि इसकी सिफारिश भी की जाती है - आप दिन में दो बार 1-1.5 घंटे चल सकते हैं। आपको हर दिन अपने बच्चे के साथ चलना चाहिए, उसे मौसम और मौसम की स्थिति के अनुसार कपड़े पहनाना चाहिए (तेज हवा और ठंढ के मामले में, सैर को बाहर रखा गया है)। निम्नलिखित नियमों का पालन करते हुए चलने के लिए स्थान चुना जाना चाहिए:

• धूल भरी सड़कों और राजमार्गों से दूर;
• खेल के मैदानों और बच्चों की अन्य सभाओं से दूर, ताकि बच्चे को सक्रिय खेलों के लिए उकसाया न जा सके।

आहार

बुखार की अवधि के दौरान, यह गर्म रूप, तरल और अर्ध-तरल स्थिरता (सूप, मैश किए हुए आलू) में दिखाया जाता है। रोग की पूरी अवधि के लिए, एक भरपूर पेय की सिफारिश की जाती है, जो नशा और पतले थूक को राहत देने में मदद करता है: ताजे जामुन से फल और फल पेय, सूखे फल का काढ़ा, ताजा निचोड़ा हुआ रस (खट्टे फलों से नहीं), कमजोर चाय, क्षारीय मिनरल वॉटर। शहद, चॉकलेट, खट्टे फल (नींबू वाली चाय को छोड़कर), मसालों को आहार से बाहर रखा गया है - ये अत्यधिक एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ हैं जो ब्रोन्कोस्पास्म पैदा कर सकते हैं।

घर की स्वच्छता और बीमार बच्चे की देखभाल की अन्य विशेषताएं

कमरे को रोजाना हवादार करना सुनिश्चित करें, खासकर बिस्तर पर जाने से पहले (बच्चे की अनुपस्थिति में)। कम से कम आंशिक रूप से दैनिक गीली सफाई करने की सलाह दी जाती है, लेकिन डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों के उपयोग के बिना, विशेष रूप से क्लोरीन युक्त। हवा की नमी को नियंत्रित करें: गर्मियों और सर्दियों में, अच्छी तरह से गर्म कमरों में, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें या उन्हें तात्कालिक साधनों से बदलें (स्प्रे बंदूक के साथ खिड़कियों और पर्दे पर जाल स्प्रे करें, कमरे में पानी का एक कंटेनर डालें, आदि)। अत्यधिक शुष्क हवा बीमारी को बढ़ाती है और देरी करती है, उत्तेजना की घटना में योगदान देती है।

सिंथेटिक डिटर्जेंट वाले बच्चे के संपर्क से बचें और उसे पैसिव स्मोकिंग से बचाएं।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल

बड़े बच्चों के लिए, मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर्स (सालबुटामोल, बेरोडुअल, आदि) का उपयोग किया जा सकता है।

अब तक, थियोफिलाइन टैबलेट (यूफिलिन, टेओपेक) निर्धारित हैं, खासकर बच्चों के इलाज के लिए। हालांकि, साँस के रूपों की तुलना में, वे अधिक विषैले होते हैं और अधिक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

फ़ेंसपिराइड (एरेस्पल)

एरेस्पल एक आधुनिक दवा है जिसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि है, अत्यधिक थूक उत्पादन को कम करता है और ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने में मदद करता है। रोग के पहले दिनों से इसकी नियुक्ति जटिलताओं की संभावना को कम करती है, उपचार प्रक्रिया को गति देती है।

एंटीएलर्जिक दवाएं

एलर्जी की अभिव्यक्तियों और प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, दूसरी पीढ़ी की दवाओं (ज़िरटेक, क्लेरिटिन) का उपयोग किया जाता है। प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल) को "सुखाने" के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

हार्मोन

हार्मोनल दवाएं ब्रोंची की सूजन और रुकावट को जल्दी से दूर कर सकती हैं। वे गंभीर और मध्यम प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में दिखाए जाते हैं और आमतौर पर इनहेलेशन (एक नेबुलाइज़र के माध्यम से) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पल्मिकॉर्ट।

अन्य दवाएं

उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ज्वरनाशक का उपयोग अनिवार्य है। उपचार के अंत में (जब एक साथ ली गई दवाओं की संख्या 3-4 से अधिक न हो), मल्टीविटामिन की सिफारिश की जाती है। होम्योपैथिक दवाओं के संयोजन से कभी-कभी अच्छा प्रभाव मिलता है।

फिजियोथेरेपी और वार्मिंग उपचार

तीव्र अवधि में, फिजियोथेरेपी अप्रभावी है। रुकावट से राहत के बाद लंबे समय तक खांसी के साथ, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ और एक लेजर की सिफारिश की जाती है। घर पर, आप तटस्थ-थर्मल कंप्रेस कर सकते हैं, नमक, एक प्रकार का अनाज, आलू के साथ गर्म कर सकते हैं। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए सरसों के मलहम, हर्बल मलहम और बाम, आवश्यक तेलों के साथ साँस लेना और अन्य तीखी गंध एजेंटों का उपयोग सख्त वर्जित है, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में - वे अक्सर ब्रोंकोस्पज़म भड़काते हैं।

मालिश और चिकित्सीय जिम्नास्टिक

थूक के निर्वहन में सुधार के लिए, मालिश, जिम्नास्टिक और शरीर की विशेष स्थिति (पोस्ट्यूरल ड्रेनेज) का उपयोग किया जाता है। मालिश कंपन द्वारा की जाती है: "नाव" में मुड़ी हुई हथेलियों से बच्चे की पीठ पर थपथपाना। बड़े बच्चों को एक गहरी साँस लेने, एक चिकनी लंबी साँस छोड़ने और साँस छोड़ने पर टैप करने के लिए कहा जाता है। शिशुओं को पेट (सिर नीचे) के नीचे एक तकिया के साथ रखा जाता है और मालिश की जाती है, जल्दी से अपनी उंगलियों से थपथपाते हैं।

पोस्टुरल ड्रेनेज निम्नानुसार किया जाता है: सुबह में, बिस्तर से उठे बिना, बच्चा अपने सिर और शरीर को बिस्तर से लटका देता है, अपनी हथेलियों या अग्रभागों को फर्श पर टिका देता है और 15-20 मिनट तक इस स्थिति में रहता है।

बढ़ी हुई साँस छोड़ने के लिए साँस लेने के व्यायाम के एक साथ कार्यान्वयन के साथ जिमनास्टिक किया जाना चाहिए। अलग-अलग साँस लेने के व्यायाम के रूप में, मोमबत्तियाँ फूंकना, गुब्बारे फुलाना उपयुक्त हैं।

आपको और क्या जानने की जरूरत है

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों के संयोजन या केवल गैर-संक्रामक कारणों से हो सकता है। छोटे बच्चों में, एक विदेशी शरीर द्वारा रुकावट का विकास संभव है, किशोरों में - धूम्रपान के कारण ब्रोंकाइटिस, एलर्जी मूल के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस आम है।

एक विदेशी शरीर बाधा के लक्षण हैं:

1. आस-पास के किसी व्यक्ति ने बच्चे को कोई छोटी वस्तु निगलते या सूंघते देखा।
2. खेलते या खाते समय अचानक खांसी और सांस लेने में तकलीफ होने लगी। इससे पहले बच्ची बिल्कुल स्वस्थ थी।

ऐसी स्थितियों में, ईएनटी डॉक्टर के परामर्श, एक्स-रे परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, ब्रोंकोस्कोपी और अन्य प्रक्रियाओं के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

धूम्रपान के कारण ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का संदेह तब हो सकता है जब बच्चे की स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक हो, लेकिन खांसी तेज हो, सीटी बजती हो, खासकर सुबह के समय, लंबे समय तक।

एलर्जी बाधा एक सामान्य घटना है। एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में ब्रोंकाइटिस संक्रमण के कारण और इसके बिना होता है, जब उत्तेजक कारकों या एलर्जेन के संपर्क के कारण बाधा उत्पन्न होती है। ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक रहता है, बार-बार होता है, बनने का जोखिम अधिक होता है।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लगातार एपिसोड के साथ, रोग की एलर्जी प्रकृति को बाहर रखा जाना चाहिए।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के बार-बार एपिसोड के साथ, इसके विकास को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। एलर्जी वाले बच्चों को एलर्जी और उत्तेजक कारकों के संपर्क से अधिकतम प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, जो तंबाकू का धुआं हो सकता है; कमरे में अत्यधिक शुष्क हवा; नए खिलौने, फर्नीचर, मरम्मत आदि से तेज गंध।

रुकावट सिंड्रोम वायुमार्ग की एक बड़ी मात्रा में मोटी श्लेष्म सामग्री के संचय के कारण होने वाली रुकावट है। एक छोटे बच्चे की श्वसन प्रणाली अपूर्ण होती है, इसलिए थोड़ी सी भी भड़काऊ प्रक्रिया जटिलताओं के विकास को भड़का सकती है। एक छोटे रोगी की श्वास को सामान्य कैसे करें और उसे बाद के हमलों से कैसे बचाएं? आज हम इस कठिन बीमारी के सभी विवरणों पर विचार करने के बाद बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का अध्ययन कर रहे हैं।

रोग के कारण

सबसे अधिक बार, अवरोधक ब्रोंकाइटिस एक बार में नहीं होता है, लेकिन पहले से मौजूद भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। संक्रमण के फैलने की अवधि लगभग 3-4 दिन होती है, जिसके बाद ब्रोन्कियल रुकावट के स्पष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं। तो, अवरोधक ब्रोंकाइटिस के मुख्य कारण:

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, साथ ही कम प्रतिरक्षा वाले बड़े बच्चे और विभिन्न अंगों के मौजूदा रोग।

रोग के लक्षण

एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका तीव्र और पुराना कोर्स होता है। इन दो रूपों के बीच एकमात्र अंतर अवरोधक हमलों की आवृत्ति है।. और अक्सर बीमारी का पहला एपिसोड अगले कुछ वर्षों में कई बार दोहराया जाता है। रोग के विकास के मुख्य लक्षण:

• अनुत्पादक जुनूनी खांसी। हमले दिन के किसी भी समय देखे जाते हैं, सोने से पहले और सुबह में और भी तेज हो जाते हैं। शिशुओं में, हमले अक्सर उल्टी को भड़काते हैं।
• शरीर के तापमान में वृद्धि और नशा के अन्य लक्षण। सुस्ती, उनींदापन, मनोदशा - ये सभी भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के कारण खराब स्वास्थ्य के लक्षण हैं।
• बहती नाक और गले की लाली। यह लक्षण रोग के वायरल एटियलजि की विशेषता है। एलर्जिक ब्रोंकाइटिस में, गले का श्लेष्मा आमतौर पर हाइपरेमिक नहीं होता है या लाली की हल्की अभिव्यक्ति होती है।
• श्वसन विफलता, सांस की तकलीफ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के प्रमुख नैदानिक ​​​​लक्षण हैं। ब्रोंची में बड़ी मात्रा में चिपचिपा स्राव जमा हो जाता है, जिसे ऐंठन और सूजन के कारण साधारण खांसी से दूर नहीं किया जा सकता है। श्वास उथली, छोटी और घरघराहट वाली हो जाती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण शिशुओं के लिए सबसे खतरनाक होते हैं।. बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य उल्टी और ऑक्सीजन की कमी के लगातार मुकाबलों की ओर जाता है। प्रगतिशील विकृति हृदय ताल विफलता और मस्तिष्क कोशिकाओं में परिवर्तन की धमकी दे सकती है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

हालांकि अवरोधक ब्रोंकाइटिस घर पर काफी इलाज योग्य है, कभी-कभी तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी स्थितियों में एम्बुलेंस बुलाना आवश्यक है:

• बाधा सिंड्रोम एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में विकसित होता है;
• शरीर का गंभीर नशा (बच्चा पूरी तरह से खाने से इंकार कर देता है, तापमान उच्च रीडिंग तक पहुंच जाता है, मतली और उल्टी दिखाई देती है);
• सांस की गंभीर कमी;
• नासोलैबियल त्रिकोण और नाखूनों का सायनोसिस, ऑक्सीजन की कमी का संकेत।

यदि हम प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बार-बार होने वाले प्रकरण के बारे में बात कर रहे हैं, तो माता-पिता शायद पहले से ही जानते हैं कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए और बच्चे को सांस लेने में कैसे मदद की जाए। लेकिन यह एक बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श को अस्वीकार नहीं करता है, क्योंकि निमोनिया के साथ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जा सकती है।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस का चिकित्सा उपचार

बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, लक्षण और उपचार एक ऐसी चीज है जिसे एक पेशेवर को सौंपे जाने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की स्थिति और रोग के प्रकट होने की गंभीरता का आकलन करना चाहिए।. पैथोलॉजी के कारण और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर उपयुक्त ड्रग थेरेपी और एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। कोई एक जादू की गोली नहीं है जो एक गंभीर बीमारी को ठीक कर सके। इसलिए, घर पर बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार संभव है, लेकिन केवल निदान की पुष्टि करने और दवाओं के एक सेट का चयन करने के बाद। निर्धारित उपचार की कम प्रभावशीलता या बच्चे के स्वास्थ्य में ध्यान देने योग्य गिरावट के मामले में, निदान और दवाओं की सूची की समीक्षा की जाती है।

एंटीवायरल और जीवाणुरोधी एजेंट

चूंकि ब्रोंकाइटिस अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होता है, रोग के प्रारंभिक चरण में, बच्चों को एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। "एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस" के निदान के साथ, सपोसिटरी या बूंदों के रूप में दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है। उनमें से सबसे लोकप्रिय Genferon, Grippferon या Orvirem हैं। एक से तीन साल तक, एंटीवायरल एक्शन वाली बूंदों और सिरप का चयन किया जाता है। इनमें इम्यूनोफ्लैजिड और एमिज़ोनचिक प्रमुख हैं। तीन साल की उम्र के बच्चों के लिए, टैबलेट के रूप में धन निर्धारित करना संभव है, उदाहरण के लिए, एनाफेरॉन या आर्बिडोल।

एक बच्चे में अवरोधक ब्रोंकाइटिस एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए प्रत्यक्ष संकेत नहीं है। एंटीबायोटिक्स तत्काल आवश्यकता के मामले में निर्धारित किए जाते हैं, यदि रोग मूल रूप से एक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है या एक छोटे रोगी की स्थिति में गिरावट होती है। निम्नलिखित संकेत जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त संकेत कर सकते हैं:

• तीन दिनों तक तापमान में लगातार वृद्धि;
• शरीर के नशा के गंभीर लक्षण;
• बाद के नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षणों में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि;
• प्यूरुलेंट थूक को अलग करना, जैसा कि एक्सपेक्टोरेंट म्यूकस के पीले रंग के लक्षण से पता चलता है;
• नम रेशों की उपस्थिति, निमोनिया के संभावित विकास का संकेत देती है।

यदि एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है, तो एक छोटे रोगी को नवीनतम पीढ़ी की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें सेफ़ाज़ोलिन या ऑगमेंटिन प्रमुख हैं।

खांसी की तैयारी

एक बच्चे में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस थूक के बिना या मामूली निर्वहन के साथ सूखी खांसी है। यह ब्रोंची में बलगम की अनुपस्थिति को इंगित नहीं करता है, लेकिन केवल श्लेष्म सामग्री की उच्च चिपचिपाहट को इंगित करता है, जिसे बच्चा खांसी से खुद को निकालने में सक्षम नहीं होता है। इसीलिए सबसे पहले, म्यूकोलाईटिक एजेंट निर्धारित हैं, जिसकी क्रिया इस थूक को पतला करने के उद्देश्य से है. सबसे लोकप्रिय दवाएं एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, एम्ब्रोबिन हैं।

यदि खांसी गीली हो जाती है, लेकिन थूक के निर्वहन के साथ समस्याएं बनी रहती हैं, तो म्यूकोलाईटिक्स को एक कफोत्सारक प्रभाव वाली दवाओं से बदल दिया जाता है। बाल चिकित्सा में, ब्रोंकोसन, गेडेलिक्स, गेर्बियन, डॉ। मॉम या प्रोस्पैन सहित हर्बल उपचार को प्राथमिकता दी जाती है।

एंटीट्यूसिव वाले बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करना मना है। खांसी के रिसेप्टर्स की गतिविधि को दबाने से, वे थूक के और भी अधिक संचय को भड़काते हैं, जिससे बच्चे को सांस लेने में मुश्किल होती है। यह सभी प्रकार की दवाओं पर लागू होता है, जिनमें कोडीन और बुटामिरेट पर आधारित दवाएं भी शामिल हैं।

प्रतिरोधी सिंड्रोम की राहत के लिए दवाएं

ब्रोंची से ऐंठन को दूर करने और श्वास को बहाल करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हमले को रोकती हैं. 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, Berodual के घोल के साथ दिन में तीन बार साँस लेना दिखाया गया है। कुल मिलाकर, एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना दिन में 5-6 बार किया जाता है, दवा को खनिज पानी के साथ वैकल्पिक किया जाता है, जैसे कि Essentuki या Borjomi।

नेब्युलाइज़र के विकल्प के रूप में, Clenbuterol, Erespal या Ascoril जैसे ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जा सकता है। Clenbuterol 12 साल से कम उम्र के बच्चों को उम्र की खुराक के अनुसार सिरप के रूप में निर्धारित किया जाता है। एस्कॉर्ल सिरप दो साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया गया है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार में टैबलेट फॉर्म का उपयोग करना संभव है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ-साथ पिछली दवा के साथ एरेस्पल, दो साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

डॉक्टर के विवेक पर, टियोपेक या यूफिलिन निर्धारित किया जा सकता है।. उनकी नियुक्ति के संकेत लगातार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा के खतरे के रूप में काम कर सकते हैं।

इन सभी उपचारों की गंभीर सीमाएँ और दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की निरंतर देखरेख में 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार को अस्पताल में कराने की सलाह दी जाती है।

अन्य समूहों के औषधीय उत्पाद

उपचार आहार तैयार करते समय, रोग के सभी उत्तेजक कारकों और लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाएं जोड़ दी जाती हैं। तो, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की एलर्जी की प्रकृति के साथ, एक छोटे रोगी को एंटीहिस्टामाइन, जैसे कि सीट्रिन, ज़िरटेक, ज़िलोला और अन्य लेते हुए दिखाया गया है। यदि प्रचुर थूक के साथ गीली खांसी होती है, तो अन्य एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन या तवेगिल।

मध्यम या गंभीर बाधा के साथ, हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग इंगित किया जाता है। यदि एक छोटे रोगी की स्थिति अधिक या कम संतोषजनक है, तो आप साँस लेना समाधान के साथ प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, पल्मिकोर्ट। यदि सिंड्रोम को जल्दी से रोका जाना चाहिए, तो बच्चे को डेक्सामेथासोन इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्पष्ट संकेतों (त्वचा पर चकत्ते सहित) के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की भी आवश्यकता हो सकती है।

लोकविज्ञान

एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस प्रयोग बर्दाश्त नहीं करता है, और सांस की तकलीफ के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी भी शौकिया गतिविधि से जटिलताओं का विकास हो सकता है, इसलिए डॉक्टर की यात्रा तक दादी माँ के व्यंजनों को स्थगित करना बेहतर है। एक निदान करने के बाद, प्रभावी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के एक जोड़े को संकलित उपचार आहार में जोड़ा जा सकता है, लेकिन उन सभी पर बाल रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर को गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए, नियमित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

चूंकि लोक उपचार का उपचार हर्बल इन्फ्यूजन और शहद के मिश्रण की तैयारी पर आधारित है, एलर्जी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए इन विधियों का उपयोग बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।

निम्नलिखित यौगिकों में एक स्पष्ट प्रत्यारोपण प्रभाव होता है:

• शहद के साथ काली मूली या प्याज का रस;
• दूध में ऋषि का काढ़ा;
• शहद से सना हुआ गाजर;
• शहद के साथ वाइबर्नम;
• कीनू के छिलके या एक प्रकार का अनाज के फूलों का आसव।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार रोग के लक्षण से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन इसके कारण को खत्म नहीं करते हैं। इसलिए, उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में, वे उपयुक्त नहीं हैं और केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में निर्धारित किए जा सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति के लिए अतिरिक्त शर्तें

हल्के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है। इसलिए, यदि बच्चे को घरेलू उपचार निर्धारित किया जाता है, तो माता-पिता का कार्य शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आरामदायक परिस्थितियों को व्यवस्थित करना है। मुख्य सिफारिशें:

1. अगर बच्चे को बुखार नहीं है तो उसे जबरदस्ती बिस्तर पर न लिटाएं। लेकिन बाहरी खेलों को भी बच्चे के लिए contraindicated है, क्योंकि वे ब्रोंकोस्पज़म बढ़ा सकते हैं, जिससे स्थिति बिगड़ सकती है।
2. बच्चे के कमरे को हवा देना सुनिश्चित करें और वहां गीली सफाई करें।कीटाणुनाशक और अन्य घरेलू रसायनों का उपयोग किए बिना।
3. हम आर्द्रता के स्तर की निगरानी करते हैं। सूखे और गर्म कमरे में, रिकवरी बहुत धीमी होती है।
4. यदि बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, तो आप बच्चे को लेकर बाहर जा सकते हैं। ताजी हवा रिकवरी में मददगार होगी। लेकिन, घर की तरह, बच्चे की गतिविधि पर नज़र रखें, सांस की तकलीफ के एक नए हमले की उपस्थिति को रोकें।
5. अपने बच्चे को तंबाकू के धुएँ में साँस लेने की अनुमति न दें।

युवा रोगी के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। शिशुओं को मांग पर खिलाया जाता है। 4 महीने में, कई बच्चे पहले फलों और रसों से परिचित हो जाते हैं, लेकिन पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को पूरी तरह से ठीक होने तक स्थगित करना बेहतर होता है। बड़े बच्चों को विटामिन से भरपूर हल्का खाना बनाने की जरूरत होती है।. ये चिकन शोरबा, मसले हुए आलू, उबली हुई सब्जियां, ताजा सलाद और फल हो सकते हैं। यदि बच्चा आपके स्वस्थ पाक प्रसन्नता खाने के लिए सहमत नहीं है, तो कल्पना को चालू करें और भोजन को मस्ती में बदल दें। ऐसा करने के लिए, तैयार उत्पादों से एक मजाकिया चेहरा या कुछ चरित्र बनाकर, मूल और मजेदार तरीके से एक हिस्से की सेवा करने के लिए पर्याप्त है।

साथ ही, पीना न भूलें। थूक को पतला करने के लिए, शरीर को पर्याप्त मात्रा में द्रव प्रदान करना आवश्यक है। यह फलों का रस, प्राकृतिक रस, खाद या सिर्फ खनिज पानी हो सकता है।

बार-बार ब्रोंकोस्पज़म को बाहर करने के लिए, उच्च स्तर की एलर्जी वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। इनमें खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट शामिल हैं। स्टोर से खरीदी गई मिठाइयों के साथ प्रयोग न करना भी बेहतर है।

निवारण

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के बाद एक बच्चे में एक छोटी सी खांसी कुछ समय तक बनी रह सकती है। खांसी मजबूत नहीं हो सकती है, लेकिन साथ ही थूक के अवशेष निकलते हैं। यहां मुख्य बात यह है कि श्वास की निगरानी करना और सभी लक्षणों के गायब होने के बाद भी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की आवश्यकता की उपेक्षा न करना। रिलैप्स की रोकथाम बहुत सरल है:

• स्वस्थ नींद;
• मजबूत प्रतिरक्षा (उचित भोजन, विटामिन);
• एलर्जी और अन्य उत्तेजक कारकों के साथ संपर्क सीमित करना;
• अपार्टमेंट में दैनिक गीली सफाई;
• राजमार्गों से दूर ताजी हवा में चलता है;
• समुद्र की वार्षिक यात्राएँ।

जटिलताओं

यह देखते हुए कि बच्चा खांसने लगा है, आपको तुरंत अलार्म बजना चाहिए। अन्यथा, जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता। सबसे खतरनाक परिणाम:

• न्यूमोनिया;
• फुफ्फुसावरण;
• फेफड़े का फोड़ा;
• दमा;
• वातस्फीति;
• दिल और श्वसन विफलता (मृत्यु की संभावना के साथ);

माता-पिता का कार्य घटनाओं के दुखद विकास को रोकना है। ऐसा करने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर सलाह के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और उसकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना पर्याप्त है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस सभी उम्र के बच्चों में होता है। इसे ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली सूजन के रूप में माना जाता है। रोग को "रुकावट" शब्द से इसका नाम मिला, जिसका अर्थ है "ऐंठन", "संकुचन"। डॉक्टर 2 साल के हर चौथे बच्चे में पैथोलॉजी दर्ज करते हैं - कम उम्र में, बच्चे का शरीर श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

ब्रोंकोस्पस्म का क्या कारण बनता है

अक्सर, श्वसन पथ के विभिन्न भागों के संक्रमण के कारण भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इसके प्रेरक एजेंट एडेनोवायरस, राइनोवायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस हैं। कुछ बच्चे ब्रोंची के माइकोप्लास्मल घावों से पीड़ित होते हैं। हाल के वर्षों में, भोजन और घरेलू परेशानियों के प्रभाव के कारण बच्चे तेजी से बीमार हो रहे हैं। एलर्जी ब्रोंकाइटिस के ब्रोन्कियल अस्थमा या रोग के जीर्ण रूप में परिवर्तन से शरीर पर उनका प्रभाव खतरनाक है।

कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद मौसमी नासिकाशोथ और त्वचा पर चकत्ते कुछ पदार्थों के सेवन के लिए शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। एक उत्तेजना की सबसे छोटी खुराक के आगे हिट अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। एलर्जी की संख्या में वृद्धि के साथ, प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की गंभीरता बढ़ जाती है। जलन पैदा करने वाले पदार्थ के साथ शरीर की परस्पर क्रिया ब्रोंची के साथ समस्याओं की ओर ले जाती है।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस असामान्यताओं के कारण विकसित हो सकता है जैसे:

रोग कैसे प्रकट होता है

एक नियम के रूप में, एक संक्रमित जीव में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होता है। माता-पिता रोग की शुरुआत या टुकड़ों के हाइपोथर्मिया से 2-3 दिनों में पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में, गुर्दे, यकृत, पाचन तंत्र, ब्रोंकाइटिस की विकृति 24 घंटे के भीतर इसके लक्षण दिखा सकती है। परंपरागत रूप से, बच्चे सामान्य अस्वस्थता, मतली, बहती नाक, गले में तकलीफ की शिकायत करते हैं। 3 साल के बच्चों में ये लक्षण उल्टी, शौच विकार, बुखार के साथ होते हैं।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, ब्रोंकोस्पज़म की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं। यदि पहले बच्चों को साँस लेने में कठिनाई होती है, तो कुछ दिनों के बाद वे साँस लेने में समस्या की शिकायत करते हैं। सांस लेने की आवृत्ति और समाप्ति की अवधि लंबी हो जाती है, और रोगी के श्वसन पथ से शोर और सीटी निकलती है, जो दूर से सुनना आसान होता है।

ब्रोंकोस्पज़म का एक विशिष्ट लक्षण थूक की थोड़ी मात्रा के साथ सूखी खाँसी है। चिपचिपा श्लेष्म सामग्री को अलग करना मुश्किल होता है। एक अनुत्पादक खांसी रात में विशेष रूप से कष्टप्रद होती है। इस मामले में, बिना तापमान वाले बच्चे में पैथोलॉजी हो सकती है।

जीवन के पहले छमाही के शिशुओं में, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित परिवर्तनों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• बहती नाक;
• कर्कश रोना;
• छाती में सूजन;
• उल्टी के लिए दुर्बल करने वाली खाँसी;
• साँस छोड़ने पर इंटरकोस्टल ऊतकों का पीछे हटना;
• सीटी और कर्कशता के साथ शोरयुक्त श्वास;
• ऊंचा तापमान - इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के साथ, यह लगभग 38 - 39 डिग्री सेल्सियस पर रहता है।

अधिक उम्र में, बच्चों में बीमारी के सूचीबद्ध लक्षण कंधे के ब्लेड के बीच पीठ के क्षेत्र में खराश और पीले रंग के थूक के अलग होने के पूरक हैं। घरघराहट इतनी तेज हो जाती है कि इसे अगले कमरे से सुना जा सकता है। शायद एंजिना या गर्भाशय ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस का प्रवेश।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन का निदान बाल रोग विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि रोग चिड़चिड़ापन के प्रभाव से जुड़ा हुआ है, तो एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। साइनसाइटिस को बाहर करने के लिए बच्चों को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। शिकायतों को सुनने के बाद, बाहरी परीक्षा और सांस की आवाज़ सुनने के बाद, छोटे रोगियों को कई परीक्षणों के लिए रेफ़रल दिया जाता है:

1. एक्स-रे;
2. रक्त विश्लेषण;
3. थूक संस्कृति;
4. स्पिरोमेट्री। अध्ययन में बच्चे को जोर से सांस लेने की आवश्यकता होती है, जो विशेषज्ञ को फेफड़ों के काम की पूर्णता का आकलन करने की अनुमति देता है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को स्पिरोमेट्री के लिए भेजा जाता है।

सूजन ब्रोंची का खतरा

ब्रोन्कियल म्यूकोसा का विलंबित उपचार अस्थमा से भरा होता है। कभी-कभी पैथोलॉजी अवरोधक ब्रोंकाइटिस के समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है, लेकिन अस्थमा के दौरे इसके क्लिनिक में प्रबल होते हैं। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, 3 आर से अधिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चों के माता-पिता। प्रति वर्ष, एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए। श्वसन विफलता के साथ चल रहा अस्थमा घातक परिणाम के साथ खतरनाक है।

ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से घर पर सफलतापूर्वक निपटा जा सकता है, अगर रोग बच्चे की स्थिति को खराब नहीं करता है। लेकिन ऐसे कई प्रतिकूल परिवर्तन हैं जिनके लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है:

• श्वास कष्ट;
• नशा के स्पष्ट संकेत;
• नाखूनों का सायनोसिस और नासोलैबियल त्रिकोण।

घर पर शिशुओं का इलाज करना भी जरूरी नहीं है। 1 वर्ष तक पहुंचने से पहले उन्हें अस्पताल में रखने की आवश्यकता होती है।

बीमार बच्चे की देखभाल

यदि एक बच्चे को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, तो डॉ। कोमारोव्स्की माता-पिता का ध्यान रहने की स्थिति की ओर आकर्षित करता है। रोगी के कमरे में प्रतिदिन हवादार होना चाहिए। गीली सफाई करते समय डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग न करें।

चूंकि अपर्याप्त हवा की नमी नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को सूखने की ओर ले जाती है, इसलिए नर्सरी में मॉइस्चराइजिंग डिवाइस या पानी के कंटेनर को रखना आवश्यक है। आप समय-समय पर स्प्रे बोतल से तरल स्प्रे कर सकते हैं।

रुकावट के लिए चिकित्सा उपचार

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, बच्चों को एंटीवायरल एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए। रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक साल तक के टुकड़ों को जेनफेरॉन सपोसिटरीज़ निर्धारित किया जाता है। उनकी नाक ग्रिपफेरॉन से टपकती है। मौखिक रूप से ओरविरेम सिरप दें। 3 साल की उम्र से बच्चों को आर्बिडोल या कैगोसेल टैबलेट दी जाती हैं।

एंटीबायोटिक्स संकेत के अनुसार निर्धारित हैं। डॉक्टर Cefazolin, Macropen, Augmentin से एक विकल्प बनाता है। दवाओं की नियुक्ति गंभीर नशा, सूजन, रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है, निमोनिया के लक्षण और पीले-हरे रंग के श्लेष्म द्रव्यमान की रिहाई के साथ उचित है।

हानिकारक वायरस और बैक्टीरिया को खत्म करने के अलावा, ब्रोंकाइटिस के सही उपचार में थूक अस्वीकृति को पतला करने और तेज करने के लिए धन लेने का एक कोर्स शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, शिशुओं को आमतौर पर लेज़ोलवन, एम्ब्रोक्सोल, म्यूकोसोल, फ्लुडिटेक, आदि दिए जाते हैं। बेहतर बलगम के लिए, रोगियों को फाइटो घटकों (गेर्बियन, ब्रोंकोसन, डॉक्टर थिस, ब्रोंचिप्रेट) के साथ सिरप के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को एलर्जी होने का खतरा होता है, डॉक्टर क्लेरिटिन और ज़िरटेक का इलाज करने का सुझाव देते हैं। तरल थूक को बाहर निकालने के लिए तवेगिल और सुप्रास्टिन निर्धारित हैं।

रुकावट को दूर करने के लिए, उपचार को इनहेलेशन के साथ पूरक किया जाता है। Berodual और खारा के मिश्रण से भरे एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी को वाष्प 2 - 3 आर श्वास लेना चाहिए। एक दिन में। अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है जो मुख्य द्वारा संचालित होते हैं।

उपकरण की अनुपस्थिति में, आप पॉकेट इनहेलर्स के साथ विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। सालबुटामोल, फ्लिक्सोटाइड, वेंटोलिन उनके लिए मिश्रण के रूप में उपयुक्त हैं। चिकित्सा की प्रभावशीलता तुरंत प्रकट होती है। गंभीर आवर्तक ब्रोंकाइटिस और मध्यम रुकावट में, पल्मिकॉर्ट साँस द्वारा निर्धारित किया जाता है।

होम थेरेपी विकल्प

संपीड़ित और रगड़ना घर पर बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद करता है - गर्मी के प्रभाव में, ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम मिलता है और अवरोधक ब्रोंकाइटिस पीछे हट जाता है। गर्म वनस्पति तेल से संपीड़ित करने से आप जल्दी से खांसी से छुटकारा पा सकते हैं। एक तौलिया को परिष्कृत उत्पाद में सिक्त किया जाता है और बच्चे को छाती पर लगाया जाता है। ऊपर से, सेक सिलोफ़न से ढका होता है और बच्चे को गर्म पजामा पहनाया जाता है। उपचार के सकारात्मक परिणाम 3 बार लपेटने के बाद दिखाई देते हैं।

यदि, लगातार ब्रोंकाइटिस के कारण, बच्चे के पास खांसी से पूरी तरह से छुटकारा पाने का समय नहीं है, तो एक तेल-शहद का सेक इनसाइड्स को गर्म करने में मदद करेगा। मिश्रण बराबर मात्रा में मक्खन और मधुमक्खी उत्पादों से तैयार किया जाता है। घटकों को कम गर्मी पर पिघलाया जाता है और ठंडा किया जाता है। रचना को बच्चे की छाती और पीठ पर लगाया जाता है, शरीर को एक सूती तौलिया और पॉलीथीन से लपेटा जाता है। बच्चे को "आवरण" में सुबह तक रहना चाहिए। दैनिक कंप्रेस का एक साप्ताहिक कोर्स लंबे समय से प्रतीक्षित राहत लाएगा।

कुछ मामलों में, मालिश के साथ रुकावट का इलाज किया जाता है। ठीक से किया गया हेरफेर ब्रोंची की दीवारों को मजबूत करता है और थूक के निष्कासन की सुविधा प्रदान करता है। घर पर, बच्चे को कॉलर ज़ोन, छाती क्षेत्र और रीढ़ के साथ पीठ की मांसपेशियों के साथ गूंधा जाता है। पीठ के साथ एक नाव में मुड़ी हुई हथेलियों से थपथपाकर पोस्टुरल मसाज की जाती है। रोगी, जिसका सिर बिस्तर से लटका हुआ है, को पेट के नीचे एक तकिया के साथ रखा जाता है और 15 मिनट के आसन सत्र की व्यवस्था की जाती है।

रुकावट वाले बच्चों के लिए, साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है। परामर्श के दौरान डॉक्टर द्वारा थूक के स्राव को प्रोत्साहित करने वाले व्यायाम सिखाए जाएंगे। सबसे सरल विकल्प हैं मोमबत्तियाँ फूंकना और अपने मुँह से गुब्बारे फूंकना। ध्वनि जिम्नास्टिक को ध्वनियों के उच्चारण और उनके संयोजन के रूप में एक विशेष तरीके से किया जाता है। निर्मित कंपन ब्रोंची में जाते हैं और ऐंठन से राहत देते हैं।

जिन रोगों में सांस लेने में गड़बड़ी होती है, वे बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम हैं। ऐसी बीमारियों का प्रमुख लक्षण खांसी है। ब्रोंची में एक स्पष्ट संकुचन इसका कारण बन सकता है।

यह क्या है?

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोंची की एक मजबूत संकुचन होती है - बाधा। यह स्थिति कई कारणों और उत्तेजक कारकों के कारण होती है। रुकावट के परिणामस्वरूप, सांस लेने में परेशानी होती है। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, सभी लक्षण बढ़ने लगते हैं, जिससे शिशु की स्थिति बिगड़ने लगती है।

ब्रोन्कियल ट्री सूक्ष्म सिलिया से ढका होता है। वे ब्रोंची बनाने वाली कोशिकाओं की सतह पर पाए जाते हैं। उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद, सिलिया के आंदोलनों में गड़बड़ी होती है, जो थूक के निर्वहन के उल्लंघन में भी योगदान देती है और रुकावट को बढ़ाती है।

कारण

बच्चे के शरीर पर विभिन्न उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद ही कोई ब्रोंकाइटिस विकसित होता है। ये काफी बड़ी संख्या में हैं। वे नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं।

पहले वर्ष के शिशुओं की प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। बच्चे के शरीर के लिए विदेशी कोई भी एजेंट ब्रोंची में गंभीर सूजन पैदा कर सकता है। यह तुरंत ब्रोन्कियल रुकावट की घटना की ओर जाता है।

जिन कारणों से बीमारी हो सकती है उनमें शामिल हैं:

विषाणु संक्रमण।रोग के सबसे आम अपराधी: इन्फ्लूएंजा और पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, आरएस - वायरस, एडेनोवायरस। वे आसानी से बच्चे के ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और जल्दी से रक्तप्रवाह से फैलते हैं, ब्रांकाई और फेफड़ों तक पहुँचते हैं। वायरल संक्रमण जीवन के पहले महीनों के दौरान शिशुओं में ब्रोन्कियल रुकावट का प्रमुख कारण है।

बैक्टीरिया।स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और मोरेक्सेला सबसे आम कारण हैं जो रोग के जीवाणु रूपों का कारण बन सकते हैं। ये सूक्ष्मजीव गंभीर सूजन के विकास में योगदान करते हैं, जिससे ब्रोन्कियल लुमेन का स्पष्ट संकुचन होता है। बैक्टीरियल वनस्पतियों के कारण होने वाली बीमारी का अधिक गंभीर कोर्स होता है और इसके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

एलर्जी।जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है। यह विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में एक बड़े रिलीज में योगदान देता है जो ब्रांकाई को बहुत कम कर देता है। एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस लेने में काफी गड़बड़ी होती है, और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

प्रदूषित हवा का साँस लेना।बड़े औद्योगिक उद्यमों या कारखानों के पास रहने से बच्चे को ब्रोन्कियल रुकावट का खतरा अधिक होता है। यह छोटी ब्रोंची में सबसे छोटे विषाक्त पदार्थों के निरंतर प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। औद्योगिक उत्सर्जन जल्दी से श्वसन विफलता के विकास की ओर ले जाता है।

कुसमयता।गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, अजन्मे बच्चे के श्वसन अंगों का अंतिम गठन होता है। यह प्रक्रिया लगभग बच्चे के जन्म के दिनों तक होती है। यदि किसी कारण से बच्चा पहले पैदा होता है, तो श्वसन प्रणाली के अविकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। इस तरह के शारीरिक दोष से अक्सर बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य होता है।

स्तनपान से तेजी से वापसी।बहुत कम समय तक स्तनपान करने वाले शिशुओं में ब्रोंकाइटिस होने का खतरा अधिक होता है। विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए, आपको एक अच्छे स्तर की प्रतिरक्षा की आवश्यकता होती है। स्तनपान के दौरान, शिशुओं को बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन जी प्राप्त होता है। ये सुरक्षात्मक एंटीबॉडी उन्हें मौसमी सर्दी की अवधि के दौरान बीमार नहीं होने में मदद करते हैं और ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के रोगों के विकास से बचाते हैं।

यह कैसे उत्पन्न होता है?

प्रभावशाली उत्तेजक कारक गंभीर सूजन के विकास की ओर जाता है। अधिकांश वायरस और बैक्टीरिया ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। श्वसन अंगों को अस्तर करने वाले उपकला की कोशिकाओं पर बसने से उनका तीव्र विषैला प्रभाव होने लगता है।

ऊष्मायन अवधि अलग है और रोग का कारण बनने वाले विशेष सूक्ष्मजीव की विशेषताओं पर निर्भर करती है। औसतन, यह 7-10 दिन है। इस समय, बच्चा कोई शिकायत नहीं करता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। केवल कमजोर बच्चे ही थोड़ी थकान और उनींदापन महसूस कर सकते हैं।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, इस बीमारी के पहले विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। ब्रोन्कियल ट्री में होने वाली सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया बलगम और थूक के निर्वहन के उल्लंघन में योगदान करती है।

ब्रोंची की संरचना में शारीरिक दोष वाले शिशुओं में ब्रोंची का एक बहुत ही संकीर्ण लुमेन होता है। ऐसे बच्चों में ब्रोन्कियल बाधा अधिक बार विकसित होती है और अधिक गंभीर होती है।

प्रकार

ब्रोन्कियल रुकावट के साथ होने वाली बीमारियों का कोर्स अलग हो सकता है। यह बच्चे की प्रतिरक्षा की प्रारंभिक स्थिति, श्वसन तंत्र के अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताओं के साथ-साथ बीमारी के कारण पर निर्भर करता है।

घटना की आवृत्ति के अनुसार, सभी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को विभाजित किया जा सकता है:

तीव्र।रोग के ये रूप पहली बार दिखाई देते हैं। वे औसतन 1-2 सप्ताह तक चलते हैं। इलाज के बाद बच्चा पूरी तरह ठीक है।

दीर्घकालिक।आवर्तक हो सकता है। उत्तेजना और छूट की अवधि के साथ होता है। अपर्याप्त उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार या बच्चे में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के साथ, तीव्र रूप जीर्ण हो जाते हैं।

गंभीरता से:

फेफड़े. न्यूनतम लक्षणों के साथ होता है। अच्छी तरह से व्यवहार। थेरेपी के बाद बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। रोग के कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं हैं।

मध्यम डिग्री।खांसी ज्यादा तेज, हैकिंग। मध्यम गंभीरता के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ बढ़ सकती है। बच्चे की सामान्य स्थिति बहुत पीड़ित होती है। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती और अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

अधिक वज़नदार।वे सामान्य स्थिति और बच्चे की भलाई के स्पष्ट उल्लंघन के साथ होते हैं। शरीर का तापमान 38.5-39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, सांस की गंभीर कमी, श्वसन विफलता के संकेतों के साथ। उपचार केवल बच्चों के अस्पताल में किया जाता है, और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास के साथ - गहन देखभाल इकाई में।

लक्षण

ब्रोन्कियल लुमेन का संकुचन और थूक के निर्वहन का उल्लंघन इस तथ्य को जन्म देता है कि बच्चे में रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

खाँसी. ऊष्मायन अवधि के अंत के 2-3 दिन बाद दिखाई देता है। हैकिंग खांसी बच्चे को दिन के समय ज्यादा परेशान करती है। पैरॉक्सिस्मल हो सकता है।

श्वास कष्ट. मध्यम से गंभीर बीमारी में होता है। सांस की तकलीफ के साथ प्रति मिनट श्वसन गति की संख्या बढ़ जाती है। बच्चे तेजी से सांस लेते हैं। सांस लेने के दौरान छाती की हरकतों पर ध्यान देते हुए इस लक्षण को बगल से देखा जा सकता है।

मलत्याग करते समय सीने में दर्द ।ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, थूक बहुत घना और गाढ़ा हो जाता है। खांसी के सभी प्रयासों से सीने में दर्द बढ़ जाता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि।यह 37-39.5 डिग्री तक बढ़ता है। रोग के जीवाणु रूप उच्च तापमान के साथ होते हैं।

नीला नासोलैबियल त्रिकोण।चेहरे के इस हिस्से की त्वचा बहुत पतली और संवेदनशील होती है। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी से इस क्षेत्र में एक्रोसीनोसिस (नीला) का विकास होता है। एक पीला चेहरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नासोलैबियल त्रिकोण दृढ़ता से विपरीत होता है।

नाक से सांस लेने में तकलीफ और ग्रसनी की लाली।ये माध्यमिक लक्षण वायरल और जीवाणु संक्रमण के साथ होते हैं और अक्सर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे में दिखाई देते हैं।

गंभीर उनींदापन और बिगड़ा हुआ स्वास्थ्य।बीमार बच्चे खाने से मना करते हैं, अभिनय करना शुरू करते हैं। छोटे बच्चों के होने की संभावना अधिक होती है। लंबे समय तक खाँसी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा रोना शुरू कर देता है।

प्यास।यह शरीर के गंभीर नशा के दौरान ही प्रकट होता है। रोग जितना गंभीर होता है, बच्चे में यह लक्षण उतना ही स्पष्ट होता है।

सांस लेने के दौरान पसलियों की सक्रिय गति।श्वसन आंदोलनों में एक बड़ा आयाम होता है और पक्ष से दिखाई देता है।

जोर से सांस लेना।सांस लेने की गति के दौरान, बुदबुदाहट की आवाजें सुनाई देती हैं। वे कसकर बंद ब्रोंची के माध्यम से हवा के पारित होने से बनते हैं।

निदान

ब्रोन्कियल बाधा के लक्षणों की पहली उपस्थिति में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। डॉक्टर एक नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करेगा और अतिरिक्त परीक्षाओं की सिफारिश करेगा। रोग की गंभीरता और कारण को निर्धारित करने के लिए ऐसे परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के निदान के लिए इस्तेमाल किया:

सामान्य रक्त विश्लेषण।ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और एक त्वरित ईएसआर एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है। ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन और बदलाव से रोग की वायरल या जीवाणु प्रकृति को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

रक्त की जैव रसायन।आपको सांस लेने की विकृति में विकसित होने वाली जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग विभेदक निदान के लिए भी किया जाता है।

छाती के अंगों का एक्स-रे।इस विधि का उपयोग एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। यह अध्ययन आपको ब्रांकाई के संकुचन की डिग्री स्थापित करने के साथ-साथ सहवर्ती फेफड़ों के रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है।

स्पिरोमेट्री।कार्यात्मक हानि का आकलन करने में मदद करता है। जबरन प्रेरणा और समाप्ति के संकेत डॉक्टरों को ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति और गंभीरता का निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

एलर्जी का पता लगाने के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण।रोग के एलर्जी रूप वाले बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट का कारण स्थापित करना आवश्यक है।

क्रमानुसार रोग का निदान

ब्रोंची के लुमेन का संकुचन न केवल अवरोधक ब्रोंकाइटिस में होता है। ब्रोन्कियल रुकावट का सिंड्रोम विभिन्न रोगों के साथ हो सकता है। निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

सबसे अधिक बार, अवरोधक ब्रोंकाइटिस को इसके साथ भ्रमित किया जा सकता है:

stenosing laryngotracheitis।ज्यादातर अक्सर वायरस के कारण होता है। यह आमतौर पर वायरल संक्रमण की शुरुआत के 3-4 दिन बाद होता है। यह भौंकने वाली खांसी और सांस की गंभीर कमी की विशेषता है।

एल्वोलिटिस को खत्म करना।इस बीमारी के साथ, ब्रोंची की आंतरिक उपकला परत बढ़ती है, जो झागदार थूक की उपस्थिति और संचय की ओर ले जाती है। आमतौर पर खांसी पैरॉक्सिस्मल होती है। अक्सर रोग विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति की ओर जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस।लक्षण समान हैं। केवल स्पिरोमेट्री आपको सही निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।

पुटीय तंतुशोथ।यह रोग जन्मजात होता है। आमतौर पर बच्चे खराब विकसित होते हैं, अपने साथियों से शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं। उत्तेजना के दौरान, एक मजबूत खांसी प्रकट होती है जिसमें निर्वहन करना मुश्किल होता है और बहुत चिपचिपा थूक होता है। रोग का कोर्स काफी गंभीर है। रोग को प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता होती है।

परिणाम और जटिलताएं

बार-बार अवरोधक ब्रोंकाइटिस बच्चों में लगातार श्वसन संबंधी विकारों के विकास का कारण बन सकता है। कम प्रतिरक्षा के साथ, अपेक्षाकृत कम समय के भीतर बच्चे में अधिक से अधिक उत्तेजना होती है।

खराब तरीके से किया गया उपचार या रोग का असामयिक निदान भविष्य में जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। लगातार ब्रोन्कियल रुकावट ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को जन्म दे सकती है, खासकर अगर एलर्जी ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन का कारण बन गई हो।

लंबे समय तक और हैकिंग खांसी ब्रोन्किइक्टेसिस के गठन में योगदान करती है। इस रोगविज्ञान के साथ, ब्रोंची के दूरस्थ खंड अतिरिक्त गुहाओं के गठन के साथ विस्तार करते हैं। श्वसन विफलता में वृद्धि के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस सांस की तकलीफ की उपस्थिति में योगदान देता है। इस स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है।

जीवाणु संक्रमण के कारण अवरोधक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता के दौरान, भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़ों में फैल सकती है।

इस मामले में, निमोनिया या फोड़े दिखाई देते हैं। वे, बदले में, बच्चे की भलाई में गिरावट का कारण बनते हैं। प्यूरुलेंट फॉर्मेशन को खत्म करने के लिए गहन एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है।

इलाज

रोग के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। बच्चे की जांच करने और निदान स्थापित करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ एक विशिष्ट उपचार आहार की सिफारिश करेगा, जो नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में प्रदान किया गया है। इन चिकित्सा विकासों में एक विशिष्ट रोगविज्ञान की पहचान करने में डॉक्टरों के कार्यों के लिए आवश्यक एल्गोरिदम शामिल है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले दिनों से होना चाहिए। दवाओं का प्रारंभिक नुस्खा रोग की सभी प्रतिकूल अभिव्यक्तियों से निपटने और जीर्णता को रोकने में मदद करता है। दवाएं जो ब्रोन्कियल रुकावट को खत्म करती हैं और बेहतर थूक निर्वहन में योगदान करती हैं, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपयोग के उपचार के लिए:

• मतलब म्यूकोलाईटिक क्रिया के साथ।वे पतली मोटी थूक की मदद करते हैं और ब्रोंकोपुलमोनरी ट्री के साथ डिस्चार्ज करना आसान बनाते हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में एम्ब्रोक्सोल-आधारित तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" एक मजबूत खाँसी को भी खत्म करने में मदद करता है। उम्र के हिसाब से, 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार।
• ज्वरनाशक।नियुक्त जब तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है। शिशुओं में, पेरासिटामोल पर आधारित विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है। दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित नहीं है। एलर्जी की प्रतिक्रिया और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• ब्रोन्कोडायलेटर्स। पीब्रांकाई में रुकावट को खत्म करने और सांस लेने में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया। वे आमतौर पर एरोसोल या इनहेलेशन के रूप में निर्धारित होते हैं। प्रभाव 10-15 मिनट में प्राप्त होता है। शॉर्ट-एक्टिंग सल्बुटामोल-आधारित ब्रोन्कोडायलेटर्स 5 मिनट के भीतर कार्य करते हैं।
• ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं वाली संयुक्त दवाएं।बच्चों में ब्रोन्कियल चालन में सुधार करने के लिए Berodual का उपयोग किया जाता है। यह इनहेलर द्वारा निर्धारित है। बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए इनहेलेशन की खुराक और आवृत्ति की जाती है। आमतौर पर दवा दिन में 3-4 बार निर्धारित की जाती है।
• एंटीथिस्टेमाइंस।रोग के एलर्जी रूपों में प्रतिकूल लक्षणों से निपटने में मदद करता है। बच्चों में लोराटाडाइन, क्लेरिटिन, सुप्रास्टिन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है। दिन में 1-2 बार नियुक्त किया जाता है, आमतौर पर सुबह में। 7-10 दिनों के लिए छुट्टी दे दी। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ - 2-3 सप्ताह के लिए।
• सेलेनियम से भरपूर विटामिन कॉम्प्लेक्स।नशे से निपटने के लिए इन पदार्थों की जरूरत होती है। विटामिन कॉम्प्लेक्स में मौजूद जैविक रूप से सक्रिय घटक बच्चे को संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं। सेलेनियम प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रिय कामकाज के लिए आवश्यक है।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।उनका उपयोग रोग के गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम में किया जाता है। आमतौर पर निर्धारित साँस लेना "पुल्मिकॉर्ट"। दवा लंबे समय तक उपयोग के लिए निर्धारित है। एक स्थिर अच्छा परिणाम प्राप्त होने तक इसे दिन में 1-2 बार लगाया जाता है। लंबे समय तक इस्तेमाल से साइड इफेक्ट हो सकते हैं।
• ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।ब्रोंकोस्पज़म को जल्दी से खत्म करने में मदद करें। इनका स्थायी प्रभाव होता है। दवा "सिंगुलर" अंतर्ग्रहण के 2 घंटे के भीतर अपना प्रभाव दिखाना शुरू कर देती है। इसे प्रति दिन 1 बार लगाया जाता है।

घर पर इलाज

आप न केवल दवाओं और गोलियों की मदद से अपने बच्चे को बीमारी से निपटने में मदद कर सकती हैं। घर पर तैयार की गई दवाओं का उपयोग भी खांसी को खत्म करने और बच्चे की भलाई में सुधार करने में मदद करता है।

स्व-प्रशासन के लिए सुरक्षित और प्रभावी तरीकों में शामिल हैं:

गर्म भरपूर पेय।क्षारीय खनिज पानी 40-45 डिग्री के तापमान पर गर्म होता है। उन्हें भोजन से 20 मिनट पहले या एक घंटे बाद, दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। आप "Essentuki" या "Borjomi" का उपयोग कर सकते हैं।

मुलेठी की जड़।यह अद्भुत उपाय थूक के निर्वहन में सुधार करता है और बेहतर निष्कासन को बढ़ावा देता है। इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए। गंभीर खांसी के लिए भी बढ़िया काम करता है।

छाती की फीस।ऐसी दवा तैयारियों की संरचना में एक साथ कई औषधीय पौधे शामिल हैं, जिनमें एक कफनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। नद्यपान, कोल्टसफ़ूट, ऋषि खांसी से निपटने और ब्रोन्कियल चालन में सुधार करने में मदद करते हैं।

मूली का रस।ऐसा घरेलू उपाय तैयार करने के लिए साधारण काली मूली उपयुक्त है। 250 मिलीलीटर पेय तैयार करने के लिए आपको केवल 1 चम्मच रस चाहिए। उपयोग करने से पहले स्वाद के लिए शहद मिलाएं।

साँस लेने के व्यायाम

तीव्र प्रक्रिया के कम होने के बाद इसका उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इस तरह के जिम्नास्टिक को रोग की शुरुआत से 5-6 दिनों में किया जाता है। श्वसन आंदोलनों का सही क्रम श्वसन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने और प्रतिकूल लक्षणों से निपटने में मदद करता है।

थूक के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, श्वास अभ्यास करते समय, तेज और छोटी सांस ली जाती है। साँस छोड़ना काफी धीमा और चिकना है। साँस छोड़ने के दौरान, 5 तक गिनें। व्यायाम के प्रत्येक सेट में 3-4 दोहराव होते हैं। हर दिन अभ्यास करने की सलाह दी जाती है। छूट के दौरान भी, साँस लेने के व्यायाम बहुत उपयोगी होंगे।

श्वास अभ्यास कैसे करें, नीचे दिए गए वीडियो में और देखें।

पोषण

ब्रोन्कियल रुकावट से पीड़ित बच्चे का आहार पूर्ण होना चाहिए और इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व और विटामिन होते हैं।

रोग की तीव्र अवधि में स्तनपान रद्द नहीं किया जाना चाहिए। स्तन के दूध के साथ, बच्चे को सभी आवश्यक सुरक्षात्मक एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं जो ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

बड़े बच्चों को दिन में कम से कम 5-6 बार आंशिक रूप से खाना चाहिए। बच्चे के आहार में विभिन्न प्रकार के प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल किए जाने चाहिए। यह बेहतर है कि प्रत्येक भोजन के साथ बच्चे को प्रोटीन का कोई स्रोत मिले। वील, खरगोश, चिकन या मछली के लिए बढ़िया।

अधिक दुबली किस्मों को चुनने का प्रयास करें।कमजोर बच्चों के शरीर द्वारा वसायुक्त खाद्य पदार्थों को अधिक समय तक अवशोषित किया जाता है। प्रोटीन को अनाज और सब्जियों के साथ पूरक किया जा सकता है। ताजा किण्वित दूध उत्पाद प्रोटीन व्यंजन के रूप में भी अच्छे होते हैं। वे एक बढ़िया दोपहर का नाश्ता या दूसरा रात का खाना बनाते हैं।

सभी व्यंजन स्टीम, बेक्ड या स्टू के लिए सबसे अच्छे हैं। उन्हें और अधिक तरल होना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, फल और सब्जियों की प्यूरी उत्तम होती है। बच्चे को जार से उत्पाद देना जरूरी नहीं है। एक अच्छा विकल्प घर का बना मसला हुआ फूलगोभी या आलू होगा।

बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए। पेय के रूप में, आप कॉम्पोट्स, विभिन्न फलों के पेय और फलों और जामुन के रस का उपयोग कर सकते हैं। स्वस्थ काढ़े बनाने के लिए जमे हुए फल भी उपयुक्त हैं। अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में उबला हुआ पानी देने की कोशिश करें। यह नशा के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा।

निवारण

शिशु को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से बीमार न होने के लिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करें:

अपने बच्चे के साथ नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ।अक्सर हिंसक और अनुपचारित दांतों की उपस्थिति विभिन्न संक्रामक विकृति के विकास की ओर ले जाती है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा नियमित रूप से अपने दाँत ब्रश करता है।

सर्दी-जुकाम न हो।बार-बार होने वाली कोई भी श्वसन संबंधी बीमारियां जो मुख्य रूप से ठंड के मौसम में होती हैं, श्वसन प्रणाली में व्यवधान पैदा करती हैं और प्रतिरक्षा को कम करती हैं। अक्सर बीमार रहने वाले शिशुओं में ब्रोन्कियल रुकावट का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।ताजी हवा में सक्रिय सैर, अच्छा पोषण और सही दिनचर्या प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज में योगदान करती है।

समय में ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करें।क्रोनिक ओटिटिस मीडिया या साइनसाइटिस वाले शिशुओं में भविष्य में अवरोधक ब्रोंकाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसे रोकने के लिए, नियमित रूप से अपने बच्चे के साथ किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाएँ।

समर्पित रूम ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें. बहुत शुष्क हवा श्वसन विफलता में योगदान करती है। रूम ह्यूमिडिफायर किसी भी कमरे में एक आरामदायक और शारीरिक रूप से अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाने में मदद करते हैं।

जटिल उपचार के बाद, बच्चे बहुत बेहतर महसूस करते हैं। उनकी सांस सामान्य हो जाती है, सांस की तकलीफ गायब हो जाती है। ठीक से चयनित चिकित्सा के साथ, तीव्र प्रक्रिया का जीर्ण में संक्रमण नहीं होता है। निवारक सिफारिशों के अनुपालन से भविष्य में नए प्रकोपों ​​​​की घटना को रोकने में मदद मिलती है।

डॉ. कोमारोव्स्की नीचे दिए गए वीडियो में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बारे में और बताएंगे।