क्रोनिक कोलाइटिस के लक्षण। आंत की पुरानी बृहदांत्रशोथ - यह क्या है, लक्षण और उपचार? आंत की स्पास्टिक बृहदांत्रशोथ, संकेत

जीर्ण बृहदांत्रशोथआंत को बड़ी आंत को नुकसान की विशेषता है। यह एक भड़काऊ बीमारी है जिसका एक लंबा कोर्स है। इस विकृति के साथ, बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जा सकते हैं। वयस्कों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के समान घावों की संरचना में, कोलाइटिस एक प्रमुख स्थान रखता है।

कोलाइटिस के कारण

बड़ी आंत में रहता है बड़ी राशिसहजीवी बैक्टीरिया (एक व्यक्ति के वजन का 5% तक)। उनके सहयोग से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस खंड में पाचन, अवशोषण, संश्लेषण और प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना की प्रक्रियाएं होती हैं। बड़ी आंत के माध्यम से उत्सर्जित स्टूल. क्रोनिक कोलाइटिस एक बहुक्रियात्मक विकृति है। उल्लंघन सामान्य कामकाजकोलन कई कारणों से होता है:

क्रोनिक कोलाइटिस का सबसे आम कारण कारकों का एक संयोजन है।

रोग कैसे प्रकट होता है

रोग के कारणों और उसके स्थान के आधार पर, शिकायतें भिन्न हो सकती हैं। लक्षणों को निम्नानुसार समूहीकृत किया जा सकता है:

1. दर्द। कोलाइटिस के साथ, वे एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं। ज्यादातर अक्सर पेट में खिंचाव, फटने वाला दर्द होता है। मल त्याग के बाद वे कम हो सकते हैं या चले जा सकते हैं। स्पास्टिक कोलाइटिस तेज दर्द से प्रकट होगा। प्रमुख स्थानीयकरण पार्श्व और निचला पेट है।
2. कुर्सी विकार। मरीजों को दस्त, कब्ज या उनके विकल्प की शिकायत होती है।
3. पेट फूलना। सूजन और पेट फूलना रोगी की मुख्य शिकायत हो सकती है। गैस बनना तब भी होता है जब आप ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जो आम तौर पर पेट फूलने का कारण नहीं बनते हैं।
4. शिकायतों सामान्य. मरीजों को थकान, चिड़चिड़ापन, स्वास्थ्य बिगड़ने की शिकायत होती है।
5. मल में पैथोलॉजिकल समावेशन जो बृहदांत्रशोथ (टुकड़े या पूरे कीड़े) के कारण की विशेषता है या एक भड़काऊ प्रक्रिया (बलगम) का परिणाम है।

रोग कैसे बढ़ता है

रोग का एक लंबा चरित्र है। रोग की पूरी अवधि के दौरान, लक्षणों की अनुपस्थिति (छूट) के लिए शिकायतों की उपस्थिति (उत्तेजना) को अनुकूल समय से बदल दिया जाता है। वे काफी समय के बाद वैकल्पिक कर सकते हैं और रोगी को गुमराह कर सकते हैं। अक्सर रोगी को यह नहीं पता होता है कि यह क्या है: एक नई बीमारी या मौजूदा बीमारी का गहरा होना। डॉक्टर के पास जाने में देरी से निदान में बाधा आती है।

क्रोनिक कोलाइटिस का इलाज कैसे करें

पुरानी बृहदांत्रशोथ का उपचार इसके कारणों, रूप, व्यापकता, रोग की अवधि और रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। निदान जितना अधिक विस्तृत होगा, चिकित्सा के लिए रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा। कोलाइटिस का इलाज कैसे करें, डॉक्टर तय करेंगे। यह वह है जो उत्तेजना को रोकने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट की सिफारिश करेगा।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के कारणों का उन्मूलन

पुरानी बृहदांत्रशोथ के कारण को खत्म करना ही वसूली की एकमात्र आशा है। की उपस्थितिमे जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया। सेकेंडरी बृहदांत्रशोथ में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्रभावी होता है। चिकित्सा पुरानी विषाक्तता(शराब, निकोटीन, भारी धातु आदि) नशा के कारण को खत्म कर देगा। एलर्जी की बीमारी के लिए एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की आवश्यकता होगी।

आहार और आहार

आहार संतुलित, रासायनिक और ऊष्मीय रूप से बख्शते, भिन्नात्मक, छोटे हिस्से, बार-बार होना चाहिए। न्यूनतम राशिप्रति दिन भोजन - 5 बार।
मूल आहार की संरचना खराब है। कमजोर शोरबा, मांस या मछली के साथ श्लेष्म सूप की सिफारिश की जाती है कम वसा वाली किस्मेंकुचल, उबला हुआ। अंडे का सेवन नरम-उबला हुआ या स्टीम ऑमलेट के रूप में किया जा सकता है। डेयरी उत्पादों से ताजा पनीर की सिफारिश की जाती है। पूरे दूध से बचना चाहिए। आहार को कोलाइटिस की अभिव्यक्ति की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

• दस्त के साथ, कसैले फल और जामुन (नाशपाती, पक्षी चेरी, क्विंस) से जेली और जेली, ओक, जले, पक्षी चेरी, अनार के छिलके के काढ़े जोड़े जाते हैं।
• कठिनाई कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ के लिए आहार है। आहार में सब्जियों के अनुपात में वृद्धि स्थिति को बढ़ा सकती है। फाइबर की कमी से कब्ज और सूजन बढ़ जाती है। मूल आहार में वनस्पति तेल और उबले हुए सूखे मेवे, आलूबुखारा, आलूबुखारा का रस, पुदीना का काढ़ा, सौंफ, सौंफ, सौंफ शामिल करें, इसके बाद आहार का विस्तार करें।

लक्षणात्मक इलाज़

रोगसूचक उपचार से इलाज नहीं होगा, लेकिन रोग की अभिव्यक्तियों को कम करके, यह रोगी की स्थिति को कम करेगा और रोग का निदान बेहतर करेगा। इस तरह की गतिविधियों में निम्नलिखित शामिल होंगे।

• पेट फूलना का इलाज। सूजन को डिफोमर्स (एस्पुमिज़न), सॉर्बेंट्स (पॉलीसॉर्ब) और एजेंटों द्वारा कम किया जा सकता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (विशेष रूप से एटोनिक रूपों में) के कैनेटीक्स को प्रभावित करते हैं।
• दर्द सिंड्रोम से राहत। यह स्पास्टिक कोलाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है। एनएसएआईडी नहीं, जो स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं, लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) का सबसे बड़ा प्रभाव होगा। फिजियोथेरेपी का प्रयोग भी सकारात्मक रहेगा।
• दस्त के खिलाफ लड़ो। डायरिया रोकने के साथ-साथ डायरिया रोकने वाली दवाओं का सेवन करना भी जरूरी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कम गतिविधि के मामले में लोपरामाइड जैसी दवाएं रोगी की स्थिति को खराब कर सकती हैं।
• कब्ज का खात्मा। मल निकासी की दर में कमी के साथ, न केवल जुलाब का उपयोग किया जाता है। आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली दवाएं कब्ज के समाधान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेंगी।
• आंतों की गतिशीलता का सामान्यीकरण। क्रोनिक बृहदांत्रशोथ के रूप के आधार पर, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के संकुचन की दर को बढ़ाते हैं (प्रोजेरिन) या कमी (पापावरिन)।
• निर्जलीकरण का उन्मूलन। तरल पदार्थ का सेवन (मौखिक और अंतःशिरा) में वृद्धि।

आज के जीवन की लय में, गुणवत्ता और नियमितता पर नज़र रखना अक्सर असंभव होता है अपना भोजन. इससे पेट के क्षेत्र में मुख्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, शिकायतें दर्द.

जीर्ण आंत्र बृहदांत्रशोथ किसकी उपस्थिति से जुड़ी एक बीमारी है भड़काऊ प्रक्रियाएंबड़ी आंत की परतों में। यह हमेशा गतिशीलता और स्राव के कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है। यह समस्या उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील होती है जिन्हें पहले पाचन के क्षेत्र में विकारों का सामना करना पड़ा हो।

क्रोनिक कोलाइटिस के कारण

पुरानी बृहदांत्रशोथ के विभिन्न कारण हैं, जिनमें से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पहले स्थान पर आहार और आहार का उल्लंघन करते हैं।

1. और आंतों के डिस्बिओसिस, जिसमें जीवाणुरोधी दवाओं के दुरुपयोग से उकसाया गया है;
2. परिणाम और जटिलताएं आंतों में संक्रमण(, हैजा, वायरल कोलाइटिस, और अन्य);
3. पृष्ठभूमि के खिलाफ स्रावी और एंजाइमैटिक अपर्याप्तता, और;
4. विषाक्त और विषाक्त पदार्थों के पाचन तंत्र में लंबे समय तक प्रवेश जो हो सकता है नकारात्मक प्रभावबड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली पर (आर्सेनिक, सिरका अम्ल, सीसा, मैंगनीज, पारा)।

30 से 45 वर्ष की आयु के रोगियों में आहार के प्राथमिक रूप जीर्ण जठरशोथ. पैथोलॉजी का मुख्य कारण नहीं है सही मोडआहार में पोषण, फाइबर और ट्रेस तत्वों की कमी। परिष्कृत भोजन और कम वसा वाले खाद्य पदार्थएक दर्दीला अवस्था का कारण बनता है जिसमें श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं बलगम का उत्पादन बंद कर देती हैं। फेकल मास में देरी होती है, जिससे प्राथमिक प्रतिश्यायी सूजन होती है।

बच्चों और वयस्कों में पुरानी बृहदांत्रशोथ का एक अन्य कारण पोषण संबंधी एलर्जी है, जिसे गैलेक्टोसिमिया और लस असहिष्णुता के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसी विकृति की पहचान केवल विशेष परीक्षणों की सहायता से ही संभव है। एलर्जिस्ट का परामर्श आवश्यक है।

महिलाओं में, शरीर के वजन को कम करने के लिए नियमित उपवास के कारण पुरानी आंतों का बृहदांत्रशोथ विकसित हो सकता है। बड़ा खतराएनीमा हैं और पौधों की उत्पत्ति सहित जुलाब का उपयोग करते हैं। वजन घटाने वाले उत्पादों के कई घटक कोलन म्यूकोसा को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं, इसके सामान्य स्रावी कार्य को पंगु बना देते हैं।

रोग वर्गीकरण

पर मेडिकल अभ्यास करनापुरानी बृहदांत्रशोथ का वर्गीकरण उपचार की रणनीति को सही ढंग से निर्धारित करने, रोग के पूर्वानुमान, संभावित परिणामों और जटिलताओं का आकलन करने में मदद करता है।

एटियलॉजिकल (कारण) कारक के अनुसार, कोलाइटिस होता है:

• संक्रामक - आंतों के संक्रमण के कारण;
• पोषण - कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एलर्जी - शरीर की एलर्जी के कारण;
• नशा - विषाक्तता के परिणामस्वरूप;
• विकिरण - आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के बाद;
• जन्मजात - के कारण जन्मजात विसंगतियांबृहदान्त्र विकास।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल (आंतों की दीवार की संरचना) के संकेत के अनुसार:

• पुरानी प्रतिश्यायी बृहदांत्रशोथ - आंतों के श्लेष्म की सूजन;
• क्रोनिक एट्रोफिक कोलाइटिस - श्लेष्मा का पतला होना, स्रावी ग्रंथियों की शिथिलता;
• दीर्घकालिक इरोसिव कोलाइटिस- म्यूकोसल दोष रक्तस्राव के लिए प्रवण;
• दीर्घकालिक नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन- म्यूकोसा के अल्सर, जिससे आंतों में रक्तस्राव होता है।

कार्यात्मक रूप से:

• क्रोनिक स्पास्टिक कोलाइटिस - दस्त की प्रवृत्ति का कारण बनता है;
• दीर्घकालिक एटोनिक बृहदांत्रशोथ- कब्ज की प्रवृत्ति को कहते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर, 40% रोगियों को रोग के पुराने रूप का निदान किया जाता है।

लक्षण

गंभीरता की पूरी तरह से सराहना करने के लिए यह रोगशरीर के लिए और यह समझने के लिए कि पुरानी बृहदांत्रशोथ क्या है, इसके लक्षणों की समग्र तस्वीर को समझना आवश्यक है।

1. सबसे अधिक बार, रोग पेट में सुस्त, दर्द या ऐंठन दर्द की संवेदनाओं के साथ होता है, जो इसके निचले और पार्श्व वर्गों में स्थानीयकृत होते हैं, और इसका कोई विशिष्ट स्थान नहीं हो सकता है। दर्द, एक नियम के रूप में, खाने के बाद या शौच से पहले तेज हो जाता है। कभी-कभी इसके बाद वे थोड़े समय के लिए कमजोर हो जाते हैं, खासकर अगर गैसें निकल गई हों या एनीमा दिया गया हो।
2. रोग के लक्षण अपच संबंधी विकारों के साथ होते हैं, भूख की कमी होती है, डकार और मतली की उपस्थिति होती है। लंबे समय तक बीमारी के साथ, शरीर के वजन में कमी देखी गई।
3. रोगी अक्सर भोजन के पाचन की प्रक्रिया में विकारों के कारण पेट फूलने से पीड़ित होते हैं। मुख्य लक्षण दस्त का उल्लंघन है, दस्त के साथ (यह दिन में 15 बार तक अधिक बार हो सकता है), या इसके विपरीत, कब्ज की उपस्थिति। ये राज्य वैकल्पिक हो सकते हैं। संवेदनाओं की उपस्थिति में आती है मरीजों की शिकायतें अधूरा खाली करना. मल में बलगम होता है। संभव झूठे आग्रह, वे गैसों के पारित होने, मल की छोटी गांठों के साथ-साथ रक्त की धारियों वाले बलगम के साथ होते हैं।

सामान्य रूप से पुरानी बृहदांत्रशोथ वाले लोग काफी संतोषजनक महसूस कर सकते हैं, लेकिन बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, अस्वस्थता, कमजोरी और काम करने की क्षमता में कमी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

प्रभाव

जटिलताएं केवल गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण बन सकती हैं। परिणाम हो सकते हैं:

• रक्त का संक्रमण या अन्य अंगों में संक्रमण का प्रसार;
• आंतों में रक्तस्राव - यह पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस को इंगित करता है;
• एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• आंत और बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्रों का गैंग्रीन। इस मामले में, एक व्यक्ति को निम्न रक्तचाप, कमजोरी और तेज बुखार से पीड़ा होती है;
• अल्सर का छिद्र, जो अक्सर पेरिटोनिटिस का कारण बनता है। इस मामले में पुरानी बृहदांत्रशोथ के लक्षण में व्यक्त किया जाएगा गंभीर सूजनऔर पेट की मांसपेशियों का तनाव, ठंड लगना, साथ में उच्च तापमान, जीभ पर पट्टिका और शरीर की कमजोरी।

निदान

बृहदांत्रशोथ के जीर्ण रूप का इलाज कैसे करें, यह निर्धारित करने के लिए, रोग के पाठ्यक्रम के निदान, गंभीरता और रूप को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकारनैदानिक ​​अध्ययन:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।
• कॉपरोलॉजिकल रिसर्च।
• बड़ी आंत की रेडियोग्राफी।
• सिंचाई।
• कोलोनोस्कोपी।
• सिग्मोइडोस्कोपी।
• एनोस्कोपी।

प्राप्त परिणामों, एकत्रित इतिहास और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर पूरी तरह से निदान के बाद ही, विशेषज्ञ उस इष्टतम उपचार को निर्धारित करने में सक्षम होगा जो किसी विशेष मामले में रोगी के लिए सबसे पर्याप्त और प्रभावी होगा।

कैसे प्रबंधित करें?

पुरानी बृहदांत्रशोथ के चिकित्सीय उपचार को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

1. तेज होने के संकेतों का दमन।
2. रोग की छूट की अवधि के दौरान रखरखाव चिकित्सा।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के तेज होने के साथ, अस्पताल में उपचार बस आवश्यक है। रोगी को आहार संख्या 4 में स्थानांतरित करने के बाद, पहले कुछ दिनों के लिए उपवास की सिफारिश की जाती है।

भोजन लगातार होना चाहिए, उत्पादों को सावधानी से काटा जाता है। मसालेदार और नमकीन व्यंजन, अचार, आटा उत्पाद, स्मोक्ड उत्पाद और वसायुक्त मांस, डेयरी उत्पाद, बाजरा और जौ अनाज, सब्जियां और फल ताज़ा, सोडा और मीठा व्यवहार करता है।

चिकित्सा उपचार

यह दवा उपचार में भी मदद करता है, जिसका उपयोग विमुद्रीकरण चरण के दौरान भी किया जाता है:

1. आंतों की गतिशीलता उत्तेजक (डोकुज़ैट);
2. खारा जुलाब (बिसाकोडील, मैग्नीशियम सल्फेट)।
3. पौधे की उत्पत्ति के जुलाब (सीनाडे)।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड, नो-शपा, डसपाटलिन)।
5. पाचन में सुधार के लिए एंजाइम की तैयारी (Creon 10000, Mezim)।
6. शरीर से उत्सर्जन के लिए अधिशोषक जहरीला पदार्थ (सक्रिय कार्बन, स्मेका और नियोस्मेक्टाइट)।
7. निकोटिनिक एसिड और बी समूह विटामिन क्षतिग्रस्त ऊतकों के नवीकरण में तेजी लाने के लिए।
8. विरोधी भड़काऊ दवाएं और रोगाणुरोधी क्रिया(लोपरामाइड, फ़्यूरोज़ोलिडोन, टेट्रासाइक्लिन, एंटरोफ्यूरिल)।
9. पित्ताशय की थैली की विकृति और पाचन तंत्र में पित्त एसिड की कमी (होलोसस, हॉफिटोल, एलोचोल) में चोलगॉग।

गैर-दवा उपचार

पुरानी बृहदांत्रशोथ में, स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है। पाचन अंगों के उपचार के लिए सबसे अच्छे रिसॉर्ट्स को प्यतिगोर्स्क, एस्सेन्टुकी, किस्लोवोडस्क के सेनेटोरियम माना जाता है। उनमें, खनिज पानी लेने के अलावा, स्नान, आंतों को धोना, सक्रिय जैविक पदार्थों से समृद्ध माइक्रोकलाइस्टर्स के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है।

लोक व्यंजनों से दिखाया गया है:

• सूजन से - ऋषि, पुदीना, सेंट जॉन पौधा, जीरा का काढ़ा।
• बिछुआ, मदरवॉर्ट और पुदीना गैस बनने में मदद करते हैं।
• आंतों में ऐंठन को दूर करने के लिए, कैमोमाइल और कैलेंडुला के काढ़े के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स की सिफारिश की जाती है।
• अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के साथ, समुद्री हिरन का सींग का तेल रात के लिए एक माइक्रोकलाइस्टर में दिखाया जाता है।

सभी सहायक तरीकेलंबे समय की आवश्यकता होती है, रुकावटों के साथ पाठ्यक्रमों में आयोजित की जाती हैं। बेहतर होगा कि आप पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ के लिए आहार

पुरानी आंतों के बृहदांत्रशोथ के लिए आहार को "उपचार तालिका संख्या 4" कहा जाता है। इसका तात्पर्य भिन्नात्मक (छोटे हिस्से) भोजन से है - दिन में 7 बार तक।

निषिद्ध उत्पाद:

• अंडे;
• मफिन;
• जौ, जौ, बाजरा दलिया;
• स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन;
• वसायुक्त समुद्री मछली;
• सूअर का गोश्त;
• खट्टा क्रीम, दूध;
• मजबूत कॉफी, चाय, कार्बोनेटेड पेय।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के लिए, आप जैसे खाद्य पदार्थ खा सकते हैं:

• उबला हुआ चिकन, खरगोश, वील;
• गैर खट्टा पनीर;
• सफेद पटाखे;
• बिना चिकनाहट नदी मछलीउबला हुआ या उबला हुआ;
• पानी पर तरल अनाज;
• सब्जी शोरबा;
• जेली, गुलाब का शोरबा, कमजोर हरी चाय।

पुरानी बृहदांत्रशोथ में पोषण का मूल सिद्धांत खाद्य पदार्थों और व्यंजनों का बहिष्कार है जो आंतों के श्लेष्म के यांत्रिक और रासायनिक जलन का कारण बनता है।

निवारण

जटिलताओं और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए समय पर उपचार आवश्यक है, साथ ही निवारक उपाय भी:

• संचालन स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी;
• व्यक्तिगत घरेलू वस्तुओं का उपयोग;
• निर्धारित पोषण, आहार का सख्त अनुपालन;
• समय पर भोजन (आप नाश्ते को नजरअंदाज नहीं कर सकते);
• अनुपालन प्रारंभिक नियमस्वच्छता (धोना, हाथ धोना);
• कच्चे पानी के सेवन का बहिष्कार और खपत से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना;
• डॉक्टरों के पास जाना, दंत चिकित्सक के पास नियमित जांच, पारिवारिक डॉक्टर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

यह जानना और समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक कोलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्व-दवा में शामिल न हों, लेकिन फिर भी योग्य विशेषज्ञों की मदद का सहारा लें। गंभीर अवस्था में अस्पताल में भर्ती होने से बचें और तीव्र अभिव्यक्तिरोग पर स्थिर स्थितियांराहत और स्वास्थ्य में सुधार घर की तुलना में बहुत तेजी से होता है।

अधिकांश लोग एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और अपना अधिकांश समय काम पर बिताते हैं, ठीक से और पूरी तरह से खाना भूल जाते हैं।

यह अक्सर विभिन्न बीमारियों के विकास की ओर जाता है। जठरांत्र पथ. सबसे आम बीमारियों में से एक क्रोनिक कोलाइटिस है, जो एक सूजन आंत्र रोग है।

यह विकृति अक्सर लंबे रूप में होती है और इसके साथ होती है विभिन्न लक्षणजीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर रहा है।

रोग के लक्षण

क्रोनिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस एक सूजन है जिसमें बड़ी आंत की परत प्रभावित होती है। उसी समय, एक व्यक्ति न केवल से पीड़ित होना शुरू कर देता है लगातार दर्दउदर क्षेत्र में, लेकिन कब्ज, दस्त से भी।

डॉक्टर इस बीमारी को कई रूपों में वर्गीकृत करते हैं। कोलाइटिस होता है:

• संक्रामक। यह आंतों में संक्रमण से उकसाया जाता है।
• प्रत्यूर्जतात्मक। यह शरीर में एलर्जेन की अत्यधिक उपस्थिति के कारण विकसित होता है।
• आहार । इसका प्राथमिक स्रोत कुपोषण है।
• नशा। शरीर के जहर के कारण विकसित होता है।
• जन्मजात। यह जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति के कारण होता है जिससे बृहदान्त्र का अनुचित विकास होता है।

रोगी को किस प्रकार की विकृति का सामना करना पड़ा है, इसके आधार पर उचित उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।

साथ ही, आंतों की दीवार पर इसके प्रभाव की डिग्री के अनुसार रोग को वर्गीकृत किया जाता है। कोलाइटिस है:

• . इसका मुख्य लक्षण आंतों के म्यूकोसा की सूजन है।
• इरोसिव। इस घाव के परिणामस्वरूप आमतौर पर रक्तस्राव होता है।
• . म्यूकोसा के पतले होने का कारण बनता है और स्रावी ग्रंथियों के कामकाज को बाधित करता है।
• अल्सरेटिव। आंतों के म्यूकोसा पर छोटे अल्सर का बनना, जिससे रक्तस्राव होता है।

कारण

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का कहना है कि 80% मामलों में इस बीमारी का प्राथमिक स्रोत आहार और आहार में दीर्घकालिक विफलता है।

यदि कोई व्यक्ति उपयोग करना जारी रखता है जंक फूड, इससे न केवल विटामिन और खनिजों की कमी होगी, बल्कि बड़ी आंत की दीवारों में सूजन भी होगी। साथ ही, डिस्बैक्टीरियोसिस और एस्चेरिचिया कोलाई विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, पुरानी बृहदांत्रशोथ के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वसायुक्त, तला हुआ और का दुरुपयोग मसालेदार भोजन, साथ ही आटा उत्पाद और मादक उत्पाद;
• एक दुर्लभ भोजन (केवल सुबह और शाम को);
• खाने से एलर्जी;
• नशा, चूंकि यह रोग उन लोगों में हो सकता है जिनकी गतिविधियाँ रासायनिक उत्पादों और विषाक्त पदार्थों से जुड़ी हैं;
• विकिरण के संपर्क में;
• आंत के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• बुरी आदतें।

लक्षण

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। कभी-कभी रोग दूर हो सकता है और व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करता है, लेकिन निश्चित अवधि में रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। पैथोलॉजी की प्रगति के दौरान रोग के नैदानिक ​​लक्षण विशेष रूप से बढ़ जाएंगे।

क्रोनिक कोलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• सूजन के कारण बड़ा समूहआंतों में गैसें;
• बेवकूफ दुख दर्दखाने के बाद उदर गुहा में;
• पेट और आंतों में लगातार गड़गड़ाहट;
• पेट के निचले हिस्से और बाजू में दर्द;
• मल के साथ समस्याओं की उपस्थिति (कब्ज को दस्त के मुकाबलों से बदल दिया जाएगा);
• मल में बलगम, रक्त मौजूद होगा;
• एक मजबूत बदबू के साथ मल होगा;
• त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37.5 डिग्री तक);
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• सामान्य कमजोरी और प्रदर्शन में गिरावट।

यदि रोगविज्ञान एक संक्रामक रोग से उकसाया जाता है, तो व्यक्ति उदर गुहा में ऐंठन दर्द से पीड़ित होगा और लगातार दस्त(दिन में 15 बार तक)।

बच्चों में क्रोनिक कोलाइटिस

इस तथ्य के बावजूद कि लोगों में इस बीमारी का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है मध्यम आयुकभी-कभी बृहदांत्रशोथ बच्चों में (2-3 साल की उम्र में) भी हो सकता है।

इस रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसकी अनुपस्थिति में समय पर इलाजइसमें ले जा सकने की क्षमता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनशरीर में और पूरे पाचन तंत्र के कामकाज में खराबी का कारण बनता है। इस मामले में, बच्चे को तीव्र दर्द, मल विकार और बुखार से पीड़ित होगा।

यदि आप इस बीमारी को अपना कोर्स करने देते हैं या इसे अंत तक ठीक नहीं करते हैं, तो यह एक पुराना कोर्स ले लेगा और जटिल हो जाएगा बाद का जीवनशिशु। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में पैथोलॉजी के लक्षण काफी स्पष्ट हैं:

• निचले पेट में गंभीर दर्द;
• पेट फूलना और सूजन;
• शौचालय जाने का झूठा आग्रह;
• मतली और उल्टी;
• कब्ज और दस्त;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• बुखार और सामान्य कमजोरी।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए बच्चे को पंजीकृत करना और सभी आवश्यक परीक्षण करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक कोलाइटिस

गर्भवती महिलाओं में, यह विकृति इतनी सामान्य नहीं है, जबकि संभावित रूप से खतरनाक है। फिर भी, डॉक्टरों का कहना है कि यह विकृति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है और यह बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा नहीं है।

चूंकि बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक प्रतिरक्षादमन होता है, इसलिए गर्भवती महिला का शरीर अधिक संवेदनशील हो जाता है और विभिन्न बीमारियों का शिकार हो जाता है। यह इस वजह से है कि, एक पूर्वाग्रह की उपस्थिति में, अपेक्षित मां प्रकट होती है बढ़ी हुई संभावनाकोलाइटिस की घटना।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक बृहदांत्रशोथ का इलाज निम्न द्वारा किया जाता है आधुनिक दवाएंएक विशिष्ट आहार का पालन करते समय। भी गर्भवती माँबिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

रोग के तेज होने पर दर्द को कैसे दूर करें

हालांकि पुरानी बृहदांत्रशोथ आमतौर पर तरंगों में प्रगति करता है, दुर्लभ मामलेरोगी को रोग की अधिकता हो सकती है। उसी समय, एक व्यक्ति को पेट में स्थानीयकृत गंभीर दर्द का अनुभव होता है, और उसके लिए एक बार फिर से चलना मुश्किल होता है।

बीमारी के बढ़ने के साथ, सबसे उचित विकल्प एक मेडिकल टीम को बुलाना है, और उनके आने से पहले, आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

1. दर्द वाली जगह पर हीटिंग पैड लगाया जा सकता है गर्म पानीऔर अपने आप को एक गर्म कंबल में लपेटो।
2. यदि हमला दस्त या उल्टी के साथ होता है, तो सक्रिय चारकोल शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेगा।
3. यदि हमला अभी तेज होना शुरू हुआ है, तो रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एनीमा करने की आवश्यकता होती है। ये पदार्थ आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।
4. तापमान बढ़ने पर रोगी को निरीक्षण करना चाहिए पूर्ण आराम.
5. आधुनिक एनाबॉलिक स्टेरॉयड की मदद से डॉक्टरों के आने से पहले की स्थिति को कम करना संभव है।

यदि बृहदांत्रशोथ का प्रकोप होता है, तो किसी भी भोजन को खाने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आंतें अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकती हैं।

निदान

उपरोक्त विवरण क्रोनिक कोलाइटिस क्या है। यदि आपको इस बीमारी की उपस्थिति पर संदेह है, तो सबसे पहले, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए साइन अप करने की आवश्यकता है, अखिरी सहाराआप किसी सामान्य चिकित्सक की मदद भी ले सकते हैं।

एक अनुभवी चिकित्सक को न केवल रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, बल्कि एक इतिहास भी करना चाहिए: पता करें कि दर्द की प्रकृति क्या है, क्या किसी रिश्तेदार को ऐसी ही बीमारी थी।

पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने में मदद मिलेगी जटिल निदान, इसमें प्रयोगशाला और शामिल हैं वाद्य तरीकेपरीक्षाएं।

सबसे पहले, रोगी को करने की आवश्यकता होगी सामान्य विश्लेषणरक्त, जो दिखाएगा कि ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि हुई है या नहीं। आपको भी आवश्यकता होगी:

• मूत्र का विश्लेषण।
• रक्त की जैव रसायन। जिगर, गुर्दे, अग्न्याशय और चयापचय के काम के बारे में जानकारी देता है।
• इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण।
• मल विश्लेषण। आइए इसे प्रकट करें रासायनिक संरचनाऔर फाइबर, प्रोटीन, कार्बनिक अम्ल और अमोनिया जैसे पदार्थों की उपस्थिति। यह रक्त और शुद्ध अशुद्धियों की उपस्थिति को भी दर्शाता है।

वाद्य निदान में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• कोलोनोस्कोपी। यह एंडोस्कोपिक परीक्षाबड़ी आंत, जो सूजन के फोकस, कटाव की उपस्थिति और संवहनी पैटर्न की गंभीरता का पता लगाने की अनुमति देती है।
• एफजीडीएस। पेट और ग्रहणी की जांच।
• इरिगोस्कोपी। यह विपरीत एजेंटों के उपयोग के साथ किया जाता है, जिससे विशेषज्ञों को बृहदान्त्र की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने का अवसर मिलता है। श्लेष्म झिल्ली की राहत और क्रमाकुंचन के उल्लंघन में परिवर्तन दिखाता है।
• सिग्मोइडोस्कोपी। यह मलाशय के पूर्ण मूल्यांकन के लिए निर्धारित है;

इन सभी अध्ययनों के बाद ही, डॉक्टर समग्र नैदानिक ​​तस्वीर का आकलन करने और इष्टतम उपचार पद्धति का चयन करने में सक्षम होंगे।

चिकित्सा रणनीति

रोग के प्रारंभिक चरण में पुरानी बृहदांत्रशोथ में दर्द के उपचार और उन्मूलन से निपटना आवश्यक है। समय पर शुरू की गई चिकित्सा शरीर में जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के जोखिम को कम करती है।

यदि डॉक्टर उपचार की एक सक्षम और उपयुक्त विधि का चयन करता है, तो रोगी लंबे समय तक पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति से खुद को बचाने में सक्षम होगा और अपनी सामान्य स्थिति में काफी सुधार करेगा।

उपचार की मुख्य विधि ड्रग थेरेपी है, जबकि रोगी के लिए अस्पताल में रहना वांछनीय है। इसके अलावा, वसूली के लिए एक आवश्यक शर्त एक विशेष आहार का पालन है।

चिकित्सा उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि बिक्री पर आप इस संकट के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई कई दवाएं पा सकते हैं, आपको कभी भी अपने दम पर दवाओं का चयन नहीं करना चाहिए। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को उपचार और खुराक के पाठ्यक्रम की अवधि की गणना करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, दवा उपचार इस तरह से किया जाता है:

• प्रोबायोटिक्स जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और सामान्य करने में मदद करते हैं (सबसे लोकप्रिय एसिपोल और बिफिकोल हैं);
• जीवाणुरोधी दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, लोपरामाइड);
• एंटीबायोटिक्स;
• कोलेरेटिक एजेंट (गुलाब का सिरप और एलोहोल);
• एनाबॉलिक जो दर्द से लड़ते हैं;
• दवाएं जिनमें एक कसैला प्रभाव होता है (केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब कोलाइटिस दस्त के साथ हो);
• पेट फूलना (सक्रिय लकड़ी का कोयला, पुदीना) को खत्म करने के उद्देश्य से धन।

इसके अलावा, रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने के लिए, रोगी को मल्टीविटामिन का एक कोर्स भी पीना होगा।

लोक उपचार के साथ उपचार

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या पुरानी बृहदांत्रशोथ को ठीक किया जा सकता है। लोक उपचार. डॉक्टरों का कहना है कि बीमारी के बढ़ने के साथ, सबसे अच्छा विकल्प एक विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा जो आधुनिक दवाओं के सेवन की सलाह देगा।

का आनंद लें लोक व्यंजनोंउपचार की समाप्ति और छूट की शुरुआत के बाद संभव है। ऐसे फंड उत्कृष्ट रोकथाम हैं। उनमें से सबसे प्रभावी:

• एल्डर इन्फ्यूजन. कुचल उत्पाद का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाना चाहिए और लगभग 4 घंटे तक डालना चाहिए। उसके बाद, तरल को भोजन से पहले आधा गिलास दिन में तीन बार फ़िल्टर और पिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।
• ऋषि चाय. सूखे कुचल पौधे (एक बड़ा चमचा) की एक छोटी मात्रा को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और ढक्कन के साथ कवर किया जाता है। एक घंटे के बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाना चाहिए। यह उपाय एक चम्मच के लिए दिन में तीन बार लिया जाता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक महीने के भीतर ऋषि जलसेक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

विशेष आहार

पुरानी बृहदांत्रशोथ में, एक व्यक्ति को अपने आहार को मौलिक रूप से संशोधित करना होगा। यदि आप खाना जारी रखते हैं, तो उपचार का प्रभाव अल्पकालिक होगा। क्रोनिक कोलाइटिस के लिए आहार निम्नलिखित नियमों पर आधारित है:

• रोगी को जितना हो सके आहार में फाइबर को शामिल करना होगा। यह अनाज, ताजी सब्जियों और ब्रेड में पाया जा सकता है। फाइबर न केवल शरीर को संतृप्त करेगा मूल्यवान तत्वलेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि को भी सामान्य करता है।
• सप्ताह में 2-3 बार उबला हुआ मांस और दुबली मछली खाने की सलाह दी जाती है।
• सब्जी शोरबा में पकाए गए व्यंजनों में आहार का प्रभुत्व होना चाहिए।
• फल खाने से पहले और ताजा सब्जियाँ, उन्हें छील दिया जाना चाहिए।
• आपको भोजन छोटे भागों में (दिन में 5-6 बार) खाने की आवश्यकता होगी।
• मादक पेय और कार्बोनेटेड पेय का उपयोग सख्ती से contraindicated है। आपको डेयरी उत्पादों से भी बचना होगा।
• पुरानी बृहदांत्रशोथ में, इसे खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है नमकीन खानाऔर मसालों के साथ व्यंजन।

चिकित्सा में, ऐसी पोषण प्रणाली को "आहार संख्या 4" के रूप में जाना जाता है, यह पेट और आंतों के पुराने रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है।

रोग के तेज होने के दौरान ऐसा आहार विशेष रूप से आवश्यक है।. मेनू काफी विविध हो सकता है, आपको अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची के आधार पर व्यंजन तैयार करने की आवश्यकता है।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के लिए, आप जैसे खाद्य पदार्थ खा सकते हैं:

• दुबली मछली, उबली हुई (या उबली हुई);
• सब्जी शोरबा;
• पानी पर दलिया;
• उबला हुआ चिकन ब्रेस्ट, बछड़े का मांस;
• सफेद ब्रेड पटाखे;
• कॉटेज चीज़।

निषिद्ध उत्पाद:

• सुअर का मांस;
• उच्च वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
• अंडे;
• मिठाई पेस्ट्री;
• स्मोक्ड उत्पाद और डिब्बाबंद भोजन;
• कड़क कॉफ़ी।

आहार कैलोरी में उच्च होना चाहिए और इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और मूल्यवान ट्रेस तत्व होते हैं।

संभावित जटिलताएं

यदि बृहदांत्रशोथ का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग अधिक गंभीर हो सकता है और आंतों के श्लेष्म पर अल्सर और क्षरण का कारण बन सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति न केवल गंभीर दर्द से, बल्कि निम्नलिखित विकृति से भी पीड़ित होगा:

1. पेरिटोनिटिस।
2. संपार्श्विक कैंसर।
3. गठन।
4. पुराना नशा।

निवारक उपाय

क्या किसी तरह इस बीमारी से खुद को बचाना संभव है? डॉक्टरों का कहना है कि सही आहार और प्रतिबंध पैथोलॉजी के विकास की संभावना को कम करने में मदद करेगा। हानिकारक उत्पादऔर फास्ट फूड।

सभी शरीर प्रणालियों को ठीक से काम करने के लिए, आपको कम से कम न्यूनतम शारीरिक गतिविधि और व्यायाम करने की आवश्यकता है। सबसे बढ़िया विकल्प- सुबह व्यायाम करें और सप्ताह में कई बार पार्क में जॉगिंग करें।

यदि आपको आंतों की समस्या है, तो समय पर डॉक्टर से जांच के लिए साइन अप करना आवश्यक है।

यह रोग काफी अप्रिय है और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे उचित विकल्प बस इसकी घटना को रोकना और अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करना होगा।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ एक बीमारी है जिसकी विशेषता है भड़काऊ घावबृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम प्रमुख हैं, और रूपात्मक आधार उपकला डिस्ट्रोफी के संकेतों के साथ सूजन तत्वों का एक संयोजन है, क्रिप्ट की गहराई में कमी और विकास बदलती डिग्रियांलिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ की अभिव्यक्तियाँ।

ऐसे मामलों में जहां बृहदान्त्र में भड़काऊ परिवर्तन छोटी आंत को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, शब्द " जीर्ण आंत्रशोथ". "क्रोनिक बृहदांत्रशोथ" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब बृहदान्त्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

महामारी विज्ञान। हाल के वर्षों में, बच्चों में क्रोनिक कोलाइटिस एक लगातार विकृति बन गया है, जो अन्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ संयुक्त है। क्रोनिक बृहदांत्रशोथ की आवृत्ति प्रति 1000 बच्चों में 5 से 12 मामलों और पाचन तंत्र की पुरानी विकृति का लगभग 20% है।

इसके अलावा, शरीर के बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों के कई कारक पुरानी बृहदांत्रशोथ के विकास में योगदान कर सकते हैं: मनो-भावनात्मक तनावआंतों के काम में कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम), और बाद में पुरानी कोलाइटिस के विकास के लिए अग्रणी; आहार संबंधी विकार; पहले से स्थानांतरित संक्रामक रोग, विशेष महत्व के साथ रोगज़नक़ की आक्रामकता से जुड़ा, देर से और अनुचित उपचार, बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करें। रोग के विकास में, शरीर की बढ़ी हुई एलर्जी एक भूमिका निभाती है, जो रोग का कारण हो सकती है और इसकी कमी के कारण इसके साथ हो सकती है स्थानीय निधिसंरक्षण।

विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी का बहुत महत्व है, जो न्यूरोहुमोरल नियामक तंत्र के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक घाव के फोकस से एक पलटा प्रभाव पड़ता है; आंत के विकास में जन्मजात विकृति और विसंगतियाँ, स्थानांतरित दैहिक और शल्य रोग. रोगजनन। रोग के रोगजनन में, यांत्रिक, विषाक्त और एलर्जी कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान आवश्यक है। आंत का तंत्रिका तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, जो बृहदान्त्र के मोटर और स्रावी कार्यों के उल्लंघन की ओर जाता है और आंतों की दीवार में ट्रॉफिक विकारों को बढ़ाता है। डिस्बिओसिस का बहुत महत्व है, जो आंतों में लगातार मौजूद सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी की विशेषता है (बिफीडोबैक्टीरिया, कोलाई, लैक्टोबैसिली), बैक्टीरिया के अनुपात का उल्लंघन विभिन्न विभागआंतों, अवसरवादी के प्रजनन में वृद्धि और रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति। एक माध्यमिक किण्वन है, पाचन प्रक्रियाएं परेशान हैं। पर बड़ी संख्या मेंइंडोल और स्काटोल जैसे मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो आंतों के श्लेष्म की सूजन प्रक्रिया के विकास में रोगजनक महत्व के होते हैं।

इसके अलावा, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, हिस्टामाइन की मात्रा बढ़ जाती है, जो शरीर के संवेदीकरण पर जोर देती है, सेलुलर को कमजोर करती है और हास्य संरक्षण. परिस्थितियों के अनुकूल होने की अच्छी क्षमता होना वातावरणअवसरवादी रोगजनक प्रतिस्पर्धा पैदा करते हैं सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत बिफीडोफ्लोरा की कमी से पाचन, अवशोषण, पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ के रोगजनन में बहुत महत्व के उल्लंघन हैं तंत्रिका विनियमनआंत ये घटनाएं अंतर्निहित वर्गों पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निरोधात्मक प्रभावों के कमजोर पड़ने पर आधारित हैं, जिसमें प्रतिक्रियाशीलता में उल्लेखनीय कमी आई है। सहानुभूति विभागवनस्पतिक तंत्रिका प्रणाली, और जैविक रूप से रक्त में सामग्री में वृद्धि सक्रिय पदार्थ- सेरोटोनिन और हिस्टामाइन।

वे एक निर्विवाद भूमिका भी निभाते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. रोगियों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि के साथ, बृहदान्त्र म्यूकोसा के प्रतिजनों के लिए स्वप्रतिपिंड का पता लगाया जाता है। यह इंगित करता है कि रोग के रोगजनन में अपने स्वयं के ऊतक प्रतिजनों के प्रति संवेदनशीलता होती है।

संचार प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: पारगम्यता रक्त वाहिकाएं, डीआईसी के लक्षण विकसित होते हैं - रक्त जमावट प्रणाली की सक्रियता और माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण, जिससे संचार संबंधी विकार और गठन होता है कटाव दोषआंत्र म्यूकोसा।

यह सब आंतों के अपच के विकास की ओर जाता है, प्रतिरक्षा विकारबृहदान्त्र म्यूकोसा के प्रतिजनों के लिए स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति के साथ। प्रक्रिया की प्रगति और जीर्णता में ऑटोइम्यूनाइजेशन की संभावना काफी अधिक है। इसी समय, उत्पादक सूजन को उपकला के पुनर्जनन के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है और कोलन म्यूकोसा के स्केलेरोसिस और शोष के साथ समाप्त होता है। म्यूकोसल शोष और क्रोनिक एट्रोफिक कोलाइटिस के बिना पुरानी बृहदांत्रशोथ हैं।

वर्गीकरण। यू.वी. की सिफारिशों के अनुसार। बेलौसोवा (2000), in बाल चिकित्सा अभ्यासपुरानी बृहदांत्रशोथ के वर्गीकरण का उपयोग किया जा सकता है, जो रोग के मुख्य मापदंडों के आवंटन के लिए प्रदान करता है। निदान करते समय, किसी को प्रतिबिंबित करना चाहिए: प्रक्रिया का स्थानीयकरण - दाएं तरफा, बाएं तरफा, कुल कोलाइटिस, ट्रांसवर्साइटिस; प्रक्रिया का चरण या अवधि - तीव्रता, छूट; बृहदान्त्र के मोटर विकारों की प्रकृति - हाइपो-, हाइपरमोटर, मिश्रित डिस्केनेसिया। आंतों के डिस्बिओसिस की उपस्थिति में, यह निदान में भी परिलक्षित होना चाहिए।

क्लिनिक और निदान। बच्चों में क्रोनिक बृहदांत्रशोथ अक्सर गरीबों के साथ होता है नैदानिक ​​लक्षण, विशेष रूप से रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, और एक लंबे, पुनरावृत्ति के लिए प्रवण पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो समय पर निदान में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है।

शिकायतों में एक बीमार बच्चे की भलाई में बदलाव की विशेषता है: थकान, कमजोरी, स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट, नींद में खलल, भूख न लगना, सरदर्द, सबफ़ेब्राइल स्थिति। बार-बार वनस्पति विकार। इसी समय, मल विकार नोट किए जाते हैं: कब्ज, दस्त या अस्थिर कुर्सी(कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त)। कब्ज के साथ - शौच दैनिक नहीं होता है, आमतौर पर 2-3-4 दिनों में 1 बार, थोड़ी मात्रा में मल के साथ। लंबे समय तक मल प्रतिधारण के साथ, दर्द बाईं ओर प्रकट होता है इलियाक क्षेत्रबड़ी आंत के अतिप्रवाह और शौच के बाद गायब होने के साथ जुड़ा हुआ है। फेकल मास "भेड़" मल या "पागल" के रूप में निकलते हैं, कभी-कभी शौच के कार्य के अंत में, लाल रक्त का एक मिश्रण दिखाई देता है, जो आमतौर पर एक गुदा विदर का परिणाम होता है। गंभीर दर्द के साथ, बच्चा पीड़ित होता है, शौच से बचने की कोशिश करता है, जिससे आंतों में मल के लंबे समय तक प्रतिधारण को उकसाया जाता है।

लंबे समय तक कब्ज रहने पर बच्चे में मल का नशा विकसित होने के कारण जी मिचलाना और उल्टी की शिकायत होने लगती है।

क्रोनिक कोलाइटिस का कोर्स दिन में 3-5 बार तक मल में वृद्धि के साथ हो सकता है, इसकी स्थिरता (तरल या भावपूर्ण) में बदलाव के साथ, बलगम का एक मिश्रण, पेट फूलना, दर्द निचले खंडबड़ी आंत के साथ पेट। कुछ बच्चों को दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज की शिकायत होती है।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ आंत के अधूरे खाली होने के एक सिंड्रोम की विशेषता है: आमतौर पर सुबह में तुरंत या खाने के 20-30 मिनट बाद, रोगी को फिर से शौच करने की इच्छा होती है। मल को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है, आमतौर पर छोटे हिस्से में।

बच्चे के पेट में दर्द की शिकायत काफी लगातार बनी रहती है। वे एक विविध प्रकृति के हो सकते हैं - तेज ऐंठन से लेकर दर्द तक, निरंतर। वे शौच के कार्य से पहले बढ़ते या दिखाई देते हैं, शौच और गैस के निर्वहन के बाद घटते या गायब हो जाते हैं। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का स्थानीयकरण, विशेष रूप से बढ़ गया शारीरिक गतिविधि(दौड़ना, कूदना), अक्सर आंत के प्लीहा कोण के क्षेत्र में मार्ग के उल्लंघन से जुड़ा होता है, खासकर जब अनुप्रस्थ रूप से शिथिलता पेट, जिसे अक्सर पेट या अग्न्याशय को नुकसान के कारण दर्द के रूप में व्याख्या किया जाता है। पेट फूलना, आंतों में छींटे मारना, शोर-शराबा संभव है।

एक बच्चे की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आमतौर पर हमेशा पुराने नशा और पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के लक्षणों को प्रकट करती है। जीभ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - तेज होने की अवधि के दौरान, यह एक सफेद कोटिंग के साथ कवर किया जाता है, अक्सर किनारों के साथ दाढ़ के निशान होते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षणों के साथ पाचन नाल - बुरा गंधमुंह से, डकार। उदर की जांच से उसके विभिन्न अंगों में सूजन का पता चलता है।

पैल्पेशन पर, सिग्मॉइड और अवरोही बृहदान्त्र के क्षेत्र में पेट में दर्द होता है, जो मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के बाएं तरफा स्थानीयकरण के कारण होता है। बड़ी आंत में दर्द के अलावा, ओबराज़त्सोव, हर्ट्ज़, "वायु स्तंभ" के सकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति विशेषता है। इसके अलावा, बृहदान्त्र के साथ गड़गड़ाहट और छींटे शोर, इलियोसेकल क्षेत्र में "क्रोकिंग मेंढक" का एक लक्षण, पैल्पेशन पर निर्धारित होता है।

बच्चों में पुरानी बृहदांत्रशोथ के पाठ्यक्रम की विशेषताएं काफी हद तक बृहदान्त्र की गतिशीलता के उल्लंघन की प्रकृति से निर्धारित होती हैं। डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर, मल और पेट दर्द में कई विशेषताएं होती हैं। जब कोलाइटिस को आंत्रशोथ के साथ जोड़ा जाता है, तो मल अधिक बार प्रचुर मात्रा में होता है, तरल, पेट फूलना महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जाता है, ओबराज़त्सोव के लक्षण और पोर्गेस बिंदु पर दर्द अक्सर निर्धारित होते हैं।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ के निदान में महत्वपूर्ण एक विस्तारित कोप्रोलॉजिकल अध्ययन है, जो आंत में पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं का न्याय करना संभव बनाता है, और ट्रिबौलेट-विष्णकोव प्रतिक्रिया के अनुसार, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति। आमतौर पर कोप्रोग्राम में बृहदान्त्र म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन के साथ, बलगम, ल्यूकोसाइट्स, कम अक्सर एरिथ्रोसाइट्स, आयोडोफिलिक वनस्पति, अपचित फाइबर और इंट्रासेल्युलर स्टार्च का पता लगाया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस पर एक अध्ययन से आंतों के बायोकेनोसिस के उल्लंघन की पहचान करना संभव हो जाता है, अवसरवादी वनस्पतियां अक्सर पाई जाती हैं (प्रोटियस, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, एंटरोकोकी, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस)।

सबसे बड़ा मूल्य रखें एंडोस्कोपिक तरीकेआंत्र परीक्षा - सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी; वे सतही (शोष के साथ या बिना) और विनाशकारी-भड़काऊ परिवर्तन (रक्तस्राव, क्षरण) प्रकट करने की अनुमति देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में आंतों के श्लेष्म में व्यावहारिक रूप से कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं: यह अधिक निविदा, पतला होता है, मध्यम रूप से स्पष्ट प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रूप में मामूली सूजन परिवर्तन के साथ। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, कोलन म्यूकोसा की बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन में, एक प्रोलिफेरेटिव प्रकृति के परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं: सतह और क्रिप्टल एपिथेलियम की ऊंचाई में कमी, इसमें बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल के साथ घने लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ की उपस्थिति। एडिमा की घटनाओं में वृद्धि की विशेषता है कार्यात्मक विकारक्रिप्ट के उपकला, संवहनी स्वर में कमी, उनके रक्त की आपूर्ति में वृद्धि। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आधुनिक परिस्थितियों में पुरानी बृहदांत्रशोथ का निदान हिस्टोलॉजिकल डेटा पर आधारित होना चाहिए, क्योंकि एंडोस्कोपिक और एक्स-रे अध्ययन हमेशा सूजन की उपस्थिति को सत्यापित करने की अनुमति नहीं देते हैं। उसी समय, आंत का एक रूपात्मक अध्ययन के अनुसार किया जाना चाहिए सख्त संकेतएक विशेष विभाग में।

आंत की एक एक्स-रे परीक्षा (सिंचाई) प्रभावित क्षेत्रों की कुछ संकुचन दिखाती है, हौस्ट्रस असममित, असमान, कभी-कभी चिकना हो जाते हैं। बेरियम निलंबन की निकासी के बाद, श्लेष्म झिल्ली की राहत प्रभावित होती है: सिलवटें अपनी सामान्य दिशा खो देती हैं, असंतत, विस्तारित और मोटी हो जाती हैं। हाइपरमोटर या हाइपोमोटर प्रकार द्वारा कोलन के खराब मोटर फ़ंक्शन के लक्षणों की पहचान करना सुनिश्चित करें।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ को क्रोनिक आंत्रशोथ और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (तालिका 80) से अलग किया जाना है।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ के रोगियों के उपचार को विभेदित, जटिल होना चाहिए और इसमें आहार चिकित्सा शामिल होनी चाहिए, दवाई से उपचार, स्थानीय मलाशय प्रक्रियाएं, साथ ही फिजियो- और बालनोथेरेपी। अतिरंजना की अवधि में, एक बख्शते आहार आवश्यक है। आंतों की गतिशीलता को कम करने के लिए और उत्तेजकइसके श्लेष्म झिल्ली पर भोजन को दिन में 6-8 बार आंशिक पोषण दिया जाता है। दस्त की प्रवृत्ति के साथ, श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ एक तालिका की सिफारिश की जाती है (आहार संख्या 4 और इसके प्रकार - 46 और 4 सी)। कार्बोहाइड्रेट, दूध, डेयरी उत्पादों के प्रतिबंध से पेट फूलने की उपस्थिति समाप्त हो जाती है। कब्ज के साथ बृहदांत्रशोथ के लिए, चुकंदर, गाजर, कद्दू, आलूबुखारा, खुबानी, सब्जियां और फलों के रस. चोकर की प्रभावी नियुक्ति। छूट की अवधि में, अपवाद के साथ एक सामान्य तालिका नियुक्त करने की सलाह दी जाती है मोटा मांस, मसालेदार और नमकीन व्यंजन, अर्क, पेस्ट्री।

ड्रग कॉम्प्लेक्स को भड़काऊ परिवर्तनों की प्रकृति, डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रकार और मोटर-निकासी विकारों के प्रकार को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

जीर्ण आंत्र रोग के रोगियों के उपचार में व्यापक उपयोगप्राप्त सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी - ftalazol, ftazin, etazol, salazopyridazine, salozinal, salofalk ("गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस" देखें) - उनके गुणों के कारण आंत में adsorbed और एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव। हालांकि, उन्हें असाइन करते समय, संभावित को ध्यान में रखना चाहिए खराब असर(3-4% रोगियों में), के कारण विषाक्त प्रभावऊतकों पर, विशेष रूप से सालाज़ोसल्फापीरिडीन समूह की दवाओं का उपयोग करते समय। यह दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखते हुए, उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

में एक महत्वपूर्ण स्थान जटिल चिकित्साजीर्ण बृहदांत्रशोथ में प्रभाव पड़ता है आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस. इस प्रयोजन के लिए, रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, ऑक्सीक्विनोलिन श्रृंखला की दवाओं, नेलिडिक्सिक एसिड, नाइट्रोफुरन्स का उपयोग किया जाता है (देखें "क्रोनिक आंत्रशोथ")। उनके पास एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि है रोगजनक सूक्ष्मजीवलेकिन, एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों को दबाते नहीं हैं, शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, उत्पादन को दबाते हैं और विषाक्त पदार्थों की क्रिया को कम करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन दवाओं के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग से एलर्जी का विकास हो सकता है। आंतों के डिस्बिओसिस के सुधार के लिए, का उपयोग जैविक तैयारी: कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल। संकेतों के अनुसार, इन दवाओं को बैक्टीरियोफेज - प्रोटीस, स्टेफिलोकोकल के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के रोगजनन में एलर्जी कारक की भूमिका को देखते हुए, desensitizing चिकित्सा निर्धारित है।

बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन, साथ ही साथ पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं में कमी से पॉलीहाइपोविटामिनोसिस का विकास होता है, और इसलिए परिसर में समावेश दिखाया गया है। चिकित्सा उपायविटामिन थेरेपी (समूह बी, सी, फोलिक और निकोटिनिक एसिड)।

गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ पुनर्योजी पुनर्जनन के उत्तेजक - मिथाइलुरैसिल और इंडोमेथेसिन - का व्यापक रूप से उपचार में उपयोग किया गया है। प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के परिणामों ने उन्हें दिखाया है उच्च दक्षताजीर्ण के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में सूजन संबंधी बीमारियांआंत 6-8 सप्ताह के लिए उपचार का एक कोर्स करने से उन्मूलन या महत्वपूर्ण कमी आती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, आंतों के श्लेष्म में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करना, पर्याप्त रूप से लंबी (1-3 वर्ष) छूट की शुरुआत। भोजन के दौरान या बाद में मेथिल्यूरसिल 0.25-0.5 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है; इंडोमेथेसिन - बड़े बच्चों के लिए भोजन के बाद दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू, धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि (सहनशीलता के नियंत्रण में) 3-4 खुराक में प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक; दवा को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है, दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम। हालांकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में इंडोमिथैसिन का उपयोग इसके संभावित द्वारा सीमित है खराब असर(उल्टी, दस्त, नशे का बढ़ा हुआ प्रभाव), इसलिए इसका प्रयोग सावधानी से करना चाहिए।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के लिए स्थानीय चिकित्सा में एनीमा और सपोसिटरी का उपयोग शामिल है जो एनोरेक्टल क्षेत्र के भीतर कोलोनिक म्यूकोसा पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। कैमोमाइल, कॉलरगोल से माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग किया जाता है, और एट्रोफिक और सबट्रोफिक परिवर्तनों के साथ - तेल ( मछली वसा, वनस्पति तेल) सपोसिटरी का उपयोग आंतों की ऐंठन, गुदा में दर्द, आंतों को खाली करने में मदद करता है। सपोसिटरी को गुदा में डाला जाता है, आमतौर पर रात में या सुबह मल से पहले। उपयोग किया जाता है पूरी तैयारीएंटीहेमोरहाइडल सपोसिटरीज़ - अनुज़ोल, नियोनुज़ोल, बेटियोल, आदि।

साथ में दवा से इलाजचिकित्सा के परिसर में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता को खत्म करने में योगदान देता है। थर्मल प्रक्रियाएं - पैराफिन, ओज़ोसेराइट के पेट पर अनुप्रयोग - आंतों को रक्त की आपूर्ति में सुधार, सूजन को कम करना। एक विशेष रेक्टल टिप की मदद से, डायथर्मी का उपयोग किया जाता है, जो आंतों के क्रमाकुंचन को सामान्य करता है और दर्द को खत्म करने में योगदान देता है। मोटर विकारों के प्रकार के आधार पर, कीचड़ समाधान वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ दवाएं: स्पास्टिक घटक की प्रबलता के साथ कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है, और आंतों के हाइपोटेंशन के साथ, कैल्शियम की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

पुरानी आंत्र रोगों के लिए हर्बल दवा को इसकी गतिविधि (कब्ज, दस्त) के उल्लंघन की प्रकृति और गतिशीलता की प्रकृति (हाइपर-, हाइपोमोटर - "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम" देखें) के अनुसार विभेदित किया जाता है। बृहदांत्रशोथ के लिए फाइटोथेरेपी हर्बल तैयारियों का उपयोग करते हुए भड़काऊ प्रक्रिया के क्षीणन की अवधि में उपयोग करने के लिए अधिक उपयुक्त है:

बकथॉर्न की छाल - 30 ग्राम, बड़बेरी के फूल - 20 ग्राम, सौंफ के फल - 10 ग्राम, सौंफ के फल - 10 ग्राम। संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है, पानी के स्नान में 15 मिनट के लिए गरम किया जाता है; जलसेक को कमरे के तापमान पर 45 मिनट के लिए ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। 1/2-1 कप सुबह खाली पेट और शाम को सोने से 30 मिनट पहले भोजन से पहले लें।

जोस्टर फल - 20 ग्राम, नद्यपान जड़ - 10 ग्राम, जीरा - 10 ग्राम। बनाने और उपयोग करने की विधि समान है।

सेना के पत्ते - 20 ग्राम, सिंहपर्णी जड़ - 20 ग्राम, वेलेरियन प्रकंद - 10 ग्राम, बिछुआ - 10 ग्राम। तैयारी और उपयोग की विधि समान है।

तीनों संग्रहों का उपयोग तब किया जाता है जब बृहदांत्रशोथ को कब्ज के साथ जोड़ा जाता है।

पुरानी बृहदांत्रशोथ के उपचार में विभिन्न प्राकृतिक बालनोलॉजिकल कारकों का उपयोग बहुत उपयुक्त है और बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बालनोथेरेपी रोग के तेज होने के 2-3 महीने बाद या पहले नहीं, छूट के चरण में निर्धारित की जाती है। खनिज पानी का रिसेप्शन आंत के मोटर-निकासी समारोह के सामान्यीकरण में योगदान देता है, पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं में सुधार करता है, आंतों के श्लेष्म की ग्रंथियों के स्रावी कार्य को बढ़ाता है। उपयोग किया जाता है शुद्ध पानीकम या मध्यम खनिजकरण, सोडियम सल्फेट और मैग्नीशियम लवण से भरपूर, आंत के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को प्रभावित करता है। पुरानी बृहदांत्रशोथ में, दस्त के साथ, खनिज पानी कम मात्रा में निर्धारित किया जाता है, दिन में 1-2 बार, हमेशा गर्म। स्पास्टिक कब्ज के साथ, पुरानी बृहदांत्रशोथ के लिए गर्म खनिज पानी के रिसेप्शन का संकेत दिया जाता है। आंत के मोटर फ़ंक्शन में कमी के साथ, मिनरल वाटर को ठंडा पिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में यह आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने में मदद करता है।

के अलावा औषधीय पेयआंतों के रोगों के लिए विभिन्न खनिज पानी, मलाशय की सफाई, आंतों की बौछार के रूप में मलाशय की प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आंतों को धोना मल, बलगम, विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है। खनिज पानी, श्लेष्म झिल्ली और बाहर की आंत के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, भड़काऊ प्रक्रिया को कम करता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा और मोटर-निकासी समारोह पर एक सामान्य प्रभाव पड़ता है। रेक्टल प्रक्रियाओं के लिए अंतर्विरोध रेक्टल म्यूकोसा की संवेदनशीलता में वृद्धि, गुदा विदर की उपस्थिति और म्यूकोसल घाव की क्षरणकारी प्रकृति हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के कम होने की अवधि में, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। कब्ज और ऐंठन की प्रबलता के साथ पुरानी बृहदांत्रशोथ में, शुरुआती पदों की पसंद पर विशेष ध्यान दिया जाता है (सभी चौकों पर खड़े होकर, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ अपनी पीठ के बल लेटना)। पर कम स्वरआंतों को विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों में पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम सौंपा गया है।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ वाले बच्चों की चिकित्सा परीक्षा फॉर्म नंबर 30 में उनके पंजीकरण के लिए प्रदान करती है, व्यवस्थित सक्रिय निगरानी, ​​​​एंटी-रिलैप्स उपचार, और पूर्ण वसूली के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण। अस्पताल से छुट्टी के बाद, विटामिन (समूह बी, सी, फोलिक एसिड) के साथ उपचार 3-4 सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए। जब क्रोनिक बृहदांत्रशोथ को आंत्रशोथ के साथ जोड़ा जाता है, तो एंजाइम (पैनक्रिएटिन, पैनज़िनॉर्म, ट्राइएंजाइम, फेस्टल, क्रेओन) 1-2 महीने के लिए निर्धारित होते हैं, लगातार डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ - 1/2-2 महीने के लिए जैविक तैयारी। छह महीने के लिए मासिक 2 सप्ताह के लिए फाइटोथेरेपी (औषधीय पौधों की फीस में बदलाव के साथ)। एक महीने के लिए आंत्र समारोह को ध्यान में रखते हुए खनिज पानी। शरद ऋतु और वसंत में, 1-1.5 महीने तक चलने वाले उपचार के एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। विटामिन (समूह बी, सी, निकोटिनिक एसिड), यूबायोटिक्स, जैविक उत्पाद, हर्बल दवाएं निर्धारित हैं, और अंत में - खनिज पानी। औषधालय अवलोकन की अवधि रोग की शुरुआत या अंतिम तीव्रता से कम से कम 3 वर्ष है।

गंभीर आंत्र रोग की अनुपस्थिति में छूट की अवधि में यूक्रेन (बेरेज़ोव्स्की खनिज पानी, मोर्शिन, मिरगोरोड, ट्रुस्कावेट्स, आदि) में स्थानीय सेनेटोरियम और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार किया जाना चाहिए।

आज के जीवन की लय में, अपने स्वयं के पोषण की गुणवत्ता और नियमितता पर नज़र रखना अक्सर असंभव होता है। इससे मुख्य समस्या पेट के क्षेत्र में उत्पन्न होती है, दर्द की शिकायत अधिक हो जाती है। क्रोनिक आंतों का बृहदांत्रशोथ एक बीमारी है जो बड़ी आंत की परतों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़ी होती है। यह हमेशा गतिशीलता और स्राव के कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है। यह समस्या उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील होती है जिन्हें पहले पाचन के क्षेत्र में विकारों का सामना करना पड़ा हो।

पुरानी बृहदांत्रशोथ की तीव्रता कई कारणों से हो सकती है। मुख्य और सबसे आम हैं:

आंतों के बृहदांत्रशोथ के कारण बहुत विविध हो सकते हैं संक्रमण फैलाने वालाइस्केमिक कारकों के लिए। इसके आधार पर, क्रोनिक कोलाइटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• संक्रामक;
• आहार;
• विषाक्त;
• इस्केमिक;
• एलर्जी;
• किरण;
• संयुक्त।

वीडियो "कारण और लक्षण"

वीडियो बीमारी के कारणों और लक्षणों के बारे में बताता है।

संकेत और लक्षण

आंतों के बृहदांत्रशोथ के लक्षण केवल सबसे उन्नत चरण में प्रकट हो सकते हैं, जब विकृति पहले से ही स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग में एक उज्ज्वल और स्पष्ट चरित्र नहीं होता है। ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जो एक नियम के रूप में, कोई भी इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देता है:

ये संकेत बहुत क्षणभंगुर हैं और एक बार के विचलन के रूप में माने जाते हैं, जबकि कारण बना रहता है।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ कभी जल्दी और अचानक प्रकट नहीं होता है। यह किसी भी सूजन या चोट के बाद खुद को महसूस करता है। आधे से अधिक मामले आंतों के संक्रमण के गलत उपचार से जुड़े हैं। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि 12% मामलों में रोग बिना किसी लक्षण के अपने आप ठीक हो जाता है चिकित्सा देखभाल. यह तब होता है जब रोगी बस के लिए आवेदन नहीं करता योग्य सहायताऔर बनाए रखने के लिए समस्याओं को महसूस नहीं करता सामान्य लयजिंदगी।

छूट में, कोलाइटिस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

दृश्य और सावधानीपूर्वक अवलोकन के साथ, कोई जीभ पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति, पेट क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति को नोट कर सकता है, जब स्टेथोफोनेंडोस्कोप के साथ जांच की जाती है, तो दीवारों के तरंग जैसे संकुचन देखे जाते हैं, और पैल्पेशन परीक्षा के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

निदान

लक्षणों के साथ पुरानी आंतों के बृहदांत्रशोथ के निदान की तुलना करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, कई प्रासंगिक अध्ययन किए जाते हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

आरंभ करने के लिए, सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है। मुख्य बात जिस पर लोग ध्यान देते हैं वह है ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई दर।

वे यहां स्टूल कोप्रोग्राम भी करते हैं महत्वपूर्ण संकेतकफाइबर, प्रोटीन, वसा, स्टार्च, अमोनिया और कार्बनिक अम्लों की उपस्थिति है।

एक कोलोनोस्कोपी की जाती है, यानी एंडोस्कोप का उपयोग करके बड़ी आंत और उसकी सतह की जांच की जाती है। आप घाव कहां पा सकते हैं, संवहनी पैटर्न की गंभीरता।

राहत परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, सिंचाई की जाती है - एक्स-रे विधिबृहदान्त्र परीक्षा के साथ तुलना अभिकर्ताजिसे बड़ी आंत में डाला जाता है।

सभी अध्ययनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपस्थित चिकित्सक को समान लक्षणों वाले कई रोगों को बाहर करना चाहिए:

• क्रोहन रोग;
• बृहदान्त्र का ऑन्कोलॉजी;
• पुरानी अवस्था में पेचिश;
• एक पुरानी स्थिति में एपेंडिसाइटिस;
• अमीबियासिस;
• आंत्रशोथ;
• पाचन तंत्र और यकृत की विकृति।

रोग का निदान करते समय और पुरानी आंतों के बृहदांत्रशोथ के लिए उपचार निर्धारित करते समय, व्यापक शोध. यह रोग के चरण और रूप के साथ-साथ रोग के प्रभाव में शरीर में होने वाले परिवर्तनों को स्थापित करने में मदद करता है।

इलाज

कोलाइटिस का इलाज एक विशेष चिकित्सक द्वारा किया जाता है - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। निदान की पुष्टि एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो तेज होने की स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है।

रोग के उपचार में मुख्य आवश्यकताओं में सूजन के "उत्तेजक" से निपटने के तरीके शामिल हैं। मूल उद्देश्य हैं:

• शासन का संशोधन और सामान्यीकरण;
• सख्त डाइट;
• दवाएं जो संक्रमण को मारती हैं;
• दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं, साथ ही साथ इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट;
• एंटीहिस्टामाइन;
• विटामिन और खनिज परिसरों।

विमुद्रीकरण के दौरान, बिस्तर पर आराम पूरी तरह से अनावश्यक है, इसके विपरीत, पूर्ण रूप से जीना आवश्यक है और सक्रिय जीवन. मुख्य बात पेट की मांसपेशियों पर तनाव से बचना है। आप नॉन-स्ट्रेंथ एक्सरसाइज कर सकते हैं। स्विमिंग, वॉकिंग, पिलेट्स जैसे स्पोर्ट्स परफेक्ट हैं।

नींद को बहाल और सामान्य किया जाना चाहिए, यह सोने से पहले चलने से अच्छी तरह प्रभावित होता है, टकसाल और नींबू बाम के साथ चाय, एक विशेष पट्टी का उपयोग किया जा सकता है और तंग अंडरवियर से बचा जाना चाहिए।

पुरानी बृहदांत्रशोथ को हराने के लिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार ने एक परिणाम दिया, मादक पेय और तंबाकू उत्पादों के उपयोग के बारे में भूलना आवश्यक है।

खुराक

ठीक होने की कुंजी और उपचार की "नींव" सख्त है विशेष आहार. वह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। छोटे हिस्से खाने के लिए जरूरी है, लेकिन अक्सर। एक नियम के रूप में, भोजन एक दिन में 6 भोजन होना चाहिए। रात की नींद को छोड़कर, भोजन एक समान अवधि से गुजरता है।

भोजन और भोजन संतुलित होना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा का अनुपात क्रमशः 4:1:1 होना चाहिए। यदि एक विश्राम होता है, तो कार्बोहाइड्रेट कम हो जाते हैं।

तनाव से राहत के लिए सर्वश्रेष्ठ पाचन तंत्र, सजातीय व्यंजन खाएं, भुरभुरा। यह अच्छा है कि आहार में सूप मौजूद हैं, लेकिन आटा उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए। अंगूर, कॉफी, चाय, चॉकलेट, कोको का सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है। मसालेदार व्यंजन, ताजी गोभी, ऑफल और वसायुक्त मछली।

ताजा निचोड़ा हुआ रस छोड़ना, फल और सब्जियां खाना बेहतर है। आप कुछ चिकन और भेड़ का बच्चा जोड़ सकते हैं।

तलने से इनकार करने के लिए, प्रसंस्करण उत्पादों की भाप विधि को प्राथमिकता दी जाती है। और सोने के बाद खाली पेट एक गिलास गर्म पानी पीने की सलाह दी जाती है।

दवाओं और दवाओं से उपचार

कोलाइटिस का उपचार दो मुख्य चरणों पर आधारित है:

• निकाल देना दर्द के लक्षणएक तीव्र रूप के साथ;
• भविष्य में पुनरावृत्ति की रोकथाम।

अतिरंजना के दौरान और तीव्र गिरावटरोगी की स्थिति, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में अस्पताल में उपचार किया जाता है।

दवाओं के लिए उपयोग किया जाता है गंभीर रूप. एलर्जी और एंजाइमेटिक रूपों के मामलों में, लंबी अवधि के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी चिकित्सा में शामिल हैं: फुराज़ोलिडोन, लोपरामाइड, एंटरोफ्यूरिल, टेट्रासाइक्लिन, आदि।

निर्धारित एंटीस्पास्मोडिक्स में से: नो-शपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, पापावरिन हाइड्रोक्लोराइड, डसपाटलिन। यदि दर्द बहुत तेज है, तो इंट्रामस्क्युलर रूप से प्लैटिफिलिन का इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए।

यदि कोलाइटिस के साथ पित्ताशय की थैली की विकृति है, तो कोलेरेटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है: हॉफिटोल, होलोसस, एलोचोल, गुलाब सिरप।

क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने और सेलुलर पुनर्जनन को बढ़ाने के लिए, निकोटिनिक एसिड और बी विटामिन लेना आवश्यक है।

पाचन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और भोजन के अवशोषण में सुधार करने के लिए, एंजाइम लिया जाता है: क्रेओन, मेज़िम, पैनक्रिएटिन।

शरीर को शुद्ध करने और हानिकारक विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, सोखने वाले एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। दवाओं. सबसे लोकप्रिय: स्मेका, सक्रिय कार्बन।

मल के उल्लंघन के मामले में, अर्थात् कब्ज के साथ, पौधे की उत्पत्ति के जुलाब - सेनाडे, खारा - बिसाकोडील का उपयोग किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार का कोई कोर्स खुद न लिखें, और स्थिति में किसी भी तरह की गिरावट के मामले में, सलाह के लिए डॉक्टर से संपर्क करें और दवा कार्यक्रम में बदलाव करें।

लोकविज्ञान

बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार की उपेक्षा न करें। "दादी के कुएं" में हमेशा कुछ सरल, लेकिन बहुत प्रभावी व्यंजन होते हैं। यहां उनमें से कुछ हैं:

एक अप्रिय बीमारी से निपटने में मदद करें हर्बल तैयारी, टिंचर और काढ़े:

• नागफनी, peony, टकसाल, कैलेंडुला, मदरवॉर्ट की 20 मिलीलीटर टिंचर; 30 मिली वेलेरियन, 5 मिली बेलाडोना मिलाएं और इस मिश्रण को एक बार में 1 से 8 बूंद लें। भोजन से 10 मिनट पहले दिन में 3-4 बार प्रक्रिया करें।
• कब्ज के लिए, जो रोग के साथ हो सकता है, जड़ी-बूटियों के एक विशेष संग्रह का उपयोग करें। इसमें शामिल हैं: डिल के बीज, अजवायन, हिरन का सींग की छाल और अमर पुष्पक्रम।

यह विचार करने के बाद कि क्रोनिक कोलाइटिस स्वयं कैसे प्रकट होता है, इसके लक्षण और उपचार विभिन्न तरीकेरोग और निवारक उपायों से जुड़े परिणामों का अध्ययन करना चाहिए।

परिणाम और निवारक उपाय

लक्षणों की तीव्रता और गंभीरता के मामले में, डॉक्टर को बुलाना और अस्पताल में "स्थानांतरित" करना आवश्यक है आगे का इलाज. यदि आप मदद के लिए शरीर के "संकेतों" की उपेक्षा करते हैं, तो निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं: गंभीर जटिलताएंऔर रोग:

• गुर्दे की सूजन - नेफ्रैटिस;
• शरीर में नशा;
• उल्लंघन शेष पानीनिर्जलीकरण;
• हृदय में रक्त के प्रवाह और उसके बहिर्वाह के बीच उल्लंघन;
• रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन खनिजों की सामग्री में कमी;

रोग के सभी मौजूदा और साथ के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए उपचार जटिल है। स्पष्ट के अभाव में स्पष्ट संकेतरोगी को ठीक करने के लिए गंभीर उपाय करने चाहिए, अन्यथा ऐसे परिणाम हो सकते हैं।