रोग के लक्षण - अस्थिर मल। काल (कुर्सी)

आंत से जुड़ी हर बात की बात करना किसी को भी भ्रमित कर सकता है। लेकिन सभी शौचालय जाते हैं।

सामान्य मल क्या है?

जैसा वह कहता है सोफी बालज़ोरा, एमडी, न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट,

किसी व्यक्ति के मल त्याग की आवृत्ति, बनावट और गंध उसके लिए सामान्य है, बशर्ते कि उसे असुविधा की शिकायत न हो।

हर दिन शौचालय जाना अच्छे स्वास्थ्य का एक आवश्यक संकेतक नहीं माना जाता है, डॉ बालज़ोरा कहते हैं।

कुछ के लिए, दिन में तीन बार सामान्य है, अन्य सप्ताह में तीन से चार बार शौचालय जाते हैं। यह सब सामान्य है, पाचन संबंधी किसी भी समस्या के अभाव में, बिल्कुल।

आहार न केवल आवृत्ति में, बल्कि बनावट, आकार, आकार और गंध में भी बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। आहार के अलावा, आंत स्वास्थ्य प्रभावित होता है जीवनशैली, नींद, पानी का सेवन, हार्मोनल उतार-चढ़ाव, रजोनिवृत्ति और कुछ दवाएं।

चिकित्सक शौच को वर्गीकृत करने के लिए उपयोग करते हैं ब्रिस्टल स्केल।तालिका में, हमने सात श्रेणियों या मल के प्रकारों का संकेत दिया है।

• 1 और 2 इंगित करते हैं,
• 3 और 4 सबसे "स्वस्थ" प्रकार के मल हैं,
• 5, 6 और 7 को अतिसार माना जाता है।

एक नियम के रूप में, अधिकांश स्वस्थ लोगों में टाइप 3 या 4 होते हैं। मल त्याग के दौरान बिना प्रयास के नरम बने मल को आदर्श माना जाता है।

डॉक्टरों का कहना है कि अगर आपका मल बहुत सख्त है या मल के ढीले टुकड़े हैं, तो यह कब्ज का संकेत हो सकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि कोलन मल से पानी निकालने की कोशिश करता है क्योंकि यह आंतों से होकर गुजरता है। कम गतिशीलता, आंतों की मांसपेशियों की समस्याओं या कम फाइबर वाले आहार के कारण, मल को रोक देता है, जिससे मल त्याग करना अधिक कठिन हो जाता है।

एक फाइबर युक्त आहार आंत्र समारोह में सुधार करने में मदद करता है क्योंकि फाइबर नमी बनाए रखने के लिए स्पंज की तरह होता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ फ़ैमिली फिजिशियन उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों के एक दिन में नौ सर्विंग्स की सिफारिश करते हैं, जैसे कि फल, सब्जियां और फलियांआंतों के सुचारू कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए। फाइबर के अतिरिक्त स्रोतों का उपयोग करना जैसे साइलियमनरम मल के निर्माण में भी योगदान देता है जो मल त्याग के दौरान असुविधा का कारण नहीं बनता है।

यह कब्ज में भी भूमिका निभा सकता है। आंतों को नमी की आवश्यकता होती है, जो मल को नरम करती है, इसकी सहनशीलता में सुधार करती है।

सावधानी से! कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, छोटी आंत में बैक्टीरिया या खमीर, और रेड मीट या शराब का अत्यधिक सेवन भी कब्ज के कारक हो सकते हैं।

ढीले मल वाले लोगों में, कम से कम 75% मामलों में, पुराने दस्त पाए जाते हैं। ढीले किनारों या पूरी तरह से पानी के साथ स्थिरता बहुत नरम हो सकती है। कब्ज की तरह यहाँ भी फाइबर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सावधानी से! पुराने दस्त के संभावित कारणों में बृहदान्त्र में बैक्टीरिया और खमीर का अतिवृद्धि, खाद्य संवेदनशीलता, वसा या वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन, कुछ पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थता, और पुराना तनाव या चिंता शामिल है।

मल के रंग का क्या अर्थ है?

मासरत जुत्शी, क्लीवलैंड क्लिनिक कोलोरेक्टल सर्जनकहते हैं कि आपके मल का रंग आमतौर पर आपके द्वारा हाल ही में खाए गए खाद्य पदार्थों के रंग से संबंधित होता है।

पत्तेदार साग, लाल फल और सब्जियां, कृत्रिम खाद्य रंग, और कुछ दवाएं और पूरक मल के रंग को बदल सकते हैं।

कुछ मामलों में, रंग परिवर्तन कुछ अधिक गंभीर होने का संकेत दे सकता है। यही मल का रंग कह सकता है।

लगभग काला

यदि आप कोई लेप, एंटासिड या शोषक दवाएं नहीं ले रहे हैं (जो अक्सर काले मल में बदल जाती हैं), तो बहुत गहरे रंग का मल जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का संकेत दे सकता है। परिणामस्वरूप मल भी दागदार हो सकता है पेट के अल्सर या शरीर में आयरन का उच्च स्तर।

सफेद

कुछ दवाएं जैसे काओपेक्टाटी, कभी-कभी पीला और मिट्टी के मल का कारण बन सकता है। सफेद मल आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग में पित्त के आने में समस्या के कारण भी हो सकता है, या यदि आपका यकृत पर्याप्त पित्त का उत्पादन नहीं कर रहा है। जब पथरी या ट्यूमर के कारण पित्त नली बंद हो जाती है और पित्त आंतों तक नहीं पहुंच पाता है तो मल भी सफेद हो जाता है। यह जिगर की बीमारियों में आम है जैसे हेपेटाइटिस और सिरोसिस।

लाल

आइए मान लें कि आप घबराएं नहीं! सबसे पहले, इस बारे में सोचें कि आपने एक दिन पहले क्या खाया था। गहरे लाल चुकंदर का सलाद (धन्यवाद .) बीटासायनिन) खपत के बाद दो दिनों तक आपके मूत्र और मल दोनों को दाग सकता है। बीट के अलावा, अपराधी हो सकते हैं टमाटर, फूड कलरिंग या यहां तक ​​कि क्रैनबेरी।यदि आप सुनिश्चित हैं कि लाल रंग का भोजन से कोई संबंध नहीं है, तो मल आंतों से रक्त को दाग सकता है। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। मल में चमकीला लाल रक्त संकेत कर सकता है पॉलीप, सूजन, डायवर्टीकुलिटिस, या यहां तक ​​कि कोलन कैंसर।

पीला

पीला मल वसा के पाचन में समस्या का संकेत दे सकता है। यह पित्ताशय की थैली हटाने, वजन घटाने की दवा या कुछ सर्जरी का परिणाम हो सकता है। पीला, तैलीय मल संकेत कर सकता है पुरानी अग्नाशयशोथ या सीलिएक रोग।

हरा

यदि आपका मल थोड़ा हरा है, तो याद रखें कि क्या आपने पिछले 24 घंटों में साग खाया है, क्योंकि यह इसका कारण हो सकता है। यदि आपका मल लगातार हरा रहता है और यह भोजन से संबंधित नहीं है, तो अपने डॉक्टर को देखें।

रंग के बावजूद, भोजन को पचाने वाले कोलन में बैक्टीरिया के कारण मल से आमतौर पर दुर्गंध आती है। यदि आपके मल की सामान्य गंध असामान्य में बदल जाती है, तो यह संक्रमण के कारण हो सकता है। एक अन्य कारण बृहदान्त्र की सूजन या इसके कारण होने वाले रोग हो सकते हैं कुअवशोषणजैसे सीलिएक रोग, पुरानी अग्नाशयशोथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस, या लैक्टोज असहिष्णुता।

असामान्य एसोफेजेल गतिशीलता कुछ स्वास्थ्य स्थितियों का संकेत भी दे सकती है

कुछ पाचन विकार जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिसअन्य लक्षणों के साथ कुछ समस्याएं होने पर आपके मल में दिखाई दे सकता है। उदाहरण के लिए, दस्त या कब्ज (या दोनों के बीच प्रत्यावर्तन), साथ ही पेट में दर्द और अतिरिक्त गैस, आईबीएस के प्राथमिक लक्षण हैं, जो बृहदान्त्र का एक सामान्य विकार है।

आंतों की सूजन की विशेषता वाली एक पुरानी बीमारी में पुराने दस्त के साथ-साथ वजन कम होना, बुखार और पेट के निचले हिस्से में दर्द शामिल है। अल्सरेटिव कोलाइटिस क्रोहन रोग के समान एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मलाशय में शुरू होती है और बृहदान्त्र के अन्य भागों में फैलती है। जीर्ण दस्त, कभी-कभी रक्त के साथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक प्रमुख संकेतक है।

आंत स्वास्थ्य के बारे में मल और क्या बता सकता है?

मल का रंग, मल की नियमितता, और आंत्र गतिशीलता ही केवल ऐसी विशेषताएं नहीं हैं जो आपको बता सकती हैं कि आपके शरीर में क्या चल रहा है। मल के सामान्य विश्लेषण में मैक्रोस्कोपिक, रासायनिक और सूक्ष्म अध्ययन शामिल हैं।

जब एक वयस्क में एक पतला मल दिखाई देता है, तो इस तरह के बदलाव के कारण की तलाश शुरू होती है। एक बच्चे और एक वयस्क में, पतले मल की उपस्थिति रोग का पहला लक्षण हो सकता है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

क्या पतला मल एक विकृति है?

आमतौर पर, वयस्कों में, मल सॉसेज के साथ मोटा होता है, यह आम तौर पर टुकड़ों में बड़ा मल हो सकता है, या यह छोटे हिस्से में निकल सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मल नियमित, प्लास्टिसिन जैसी स्थिरता में होना चाहिए और शौच के कार्य के दौरान किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं होनी चाहिए।

यदि मल पतला है, एक पेंसिल जैसा दिखता है, या धारियों में बाहर आता है, तो यह एक वयस्क के लिए बिल्कुल सामान्य नहीं है। यदि मलाशय से मल की एक पतली रेखा निकलती है, तो यह रोग के विकास, या आंत की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन का संकेत है।

रिबन जैसा मल कुपोषण के कारण प्रकट हो सकता है, जब किसी व्यक्ति का आहार संतुलित नहीं होता है और पौधों के खाद्य पदार्थों की कमी होती है। इस तरह के आहार के अलावा एक गतिहीन जीवन शैली आंतों से पेंसिल के रूप में मल के बाहर निकलने का कारण बन सकती है।

एक छवि

रिबन के आकार का मल अत्यधिक मात्रा में मादक पेय पीने का परिणाम हो सकता है। शराब के प्रभाव में बड़ी आंत सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती है, और मल के रूप और आवृत्ति का उल्लंघन होता है। पहले, कठोर, फिर ढीला मल, मल का मुश्किल बाहर निकलना, व्यास में परिवर्तन, रंग और मल की स्थिरता - ये सभी शराब के दुरुपयोग के परिणाम हैं और उन्हें त्याग दिया जाना चाहिए, अन्यथा रिबन जैसा मल एकमात्र लक्षण नहीं होगा। बुरी आदत।

अगर इन कारणों से पतले सॉसेज में मल निकलता है, तो आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। दरअसल, एक तरफ, यह इतना बुरा नहीं है, आप आहार को समायोजित कर सकते हैं और सब कुछ सामान्य हो जाएगा। लेकिन अगर हानिरहित कारणों को समाप्त कर दिए जाने के बाद भी धागे की तरह या सर्पीन मल किसी व्यक्ति को परेशान करना जारी रखता है, तो यह निदान से गुजरने और अनियमित आकार के मल की उपस्थिति का कारण बनने वाले कारकों को स्थापित करने का एक कारण है।

कब्ज और दस्त के मुख्य कारणों में से एक है विभिन्न दवाओं का उपयोग. दवा लेने के बाद आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए, आपको हर दिन की आवश्यकता होती है एक सरल उपाय पिएं ...

पतला मल क्यों दिखाई देता है?

यदि उपरोक्त में से कोई भी कारक किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं है, तो मल के व्यास को कम करना और मल त्याग की आवृत्ति को बदलना चिंता का कारण हो सकता है। एक वयस्क में, कैलेंटिफॉर्म फॉर्म किसी बीमारी का पहला संकेत हो सकता है।

एक वयस्क में पहले से ही मल निम्न कारणों से हो सकता है:

1. बवासीर पतले मल का सबसे आम कारण है। यह रोग वयस्क पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है।
2. निष्पक्ष सेक्स में, गर्भावस्था के दौरान छोटे व्यास का मल दिखाई दे सकता है।
3. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) अक्सर इस तथ्य को प्रभावित करता है कि एक सामान्य प्रकार के मल का निर्माण नहीं होता है, बल्कि केवल रिबन जैसा होता है।
4. आंतों में सौम्य या घातक नवोप्लाज्म लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं, और पहला लक्षण अक्सर एक रिबन के साथ सपाट मल होता है।
5. हेल्मिंथिक क्षति अक्सर एक वयस्क में आंतों के साथ बड़ी समस्याओं की ओर ले जाती है। और अगर मल के साथ एक टेप निकला, और मल खुद सपाट है, तो हम सुरक्षित रूप से इस बीमारी को मान सकते हैं।
6. वयस्क पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस कोई असामान्य समस्या नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप मल छोटे टुकड़ों में या पतली रेखा में निकल जाता है।

इन कारणों के अलावा, आंतों की सर्जरी के बाद एक निश्चित समय के लिए संकीर्ण मल देखा जा सकता है, जो एक विकृति नहीं है, लेकिन नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि चपटा मल सामान्य हो जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि उपचार प्रक्रिया पूरे जोरों पर है।

अर्श

बवासीर के साथ, गांठें मलाशय के अंदर या बाहर दिखाई देती हैं। ये नोड्यूल शुरू में छोटे होते हैं, लेकिन समय के साथ तेजी से बढ़ते हैं। यदि बवासीर आंत के अंदर स्थित है, तो सभी मल एक रिबन में मलाशय से बाहर आ जाएंगे। यह इस तथ्य के कारण है कि गाँठ आंतों के लुमेन को संकरा कर देती है और जब मल इस स्थान पर पहुँच जाता है तो उन्हें एक छोटे और संकरे मार्ग से रिसना पड़ता है, जो स्वचालित रूप से इस तथ्य की ओर जाता है कि मल चपटा हो जाता है।

बवासीर के साथ, रिबन मल आंतों को छोड़ना मुश्किल होता है। एक व्यक्ति को शौच के दौरान दर्द या बेचैनी का अनुभव होता है और उसके बाद प्रक्रिया के अपूर्ण होने का अहसास होता है।

यदि एक वयस्क में पहले से ही फ्लैट मल के रूप में बवासीर का ऐसा लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि रोग पहले से ही अपने विकास में काफी आगे बढ़ चुका है।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, कई महिलाएं अपने शरीर में "पेंसिल" मल को नोटिस करती हैं - यह लंबा, पतला, चिकना होता है, शौच के साथ व्यावहारिक रूप से कोई कठिनाई नहीं होती है, केवल एक चीज जो होती है वह है अल्पकालिक कब्ज।

मल का पतला होना इस तथ्य के कारण होता है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय आंतों पर अधिक से अधिक दबाव डालता है और एक निश्चित स्थान पर इसका लुमेन कम हो जाता है। यदि ओवरलैप मलाशय के करीब होता है, तो मल रुक-रुक कर बाहर निकलेगा और चपटा होगा।

इसके बारे में चिंता करने लायक नहीं है। केवल पुरानी कब्ज और बवासीर के विकास को रोकना महत्वपूर्ण है, जो अक्सर महिलाओं को स्थिति में परेशान करता है। यदि ऐसा लक्षण कम ही देखा जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। समस्या को स्वतंत्र रूप से हल किया गया था और अब यह केवल आपके स्वास्थ्य और बच्चे की भलाई का ध्यान रखना है।

आईबीएस के साथ, रोग का पहला लक्षण, वयस्क पेट में लगातार दर्द को नोट करते हैं। पैथोलॉजी की प्रगति का अगला संकेत अल्प मल है, जिसे दस्त द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, और इसी तरह एक सर्कल में। थोड़ी देर बाद आराम मिलता है - दर्द थोड़ा कमजोर हो जाता है, और मल एक रिबन के रूप में बाहर आ जाता है। फ्लैट मल की उपस्थिति से पता चलता है कि आंतें ठीक से काम नहीं कर रही हैं, और दर्द इसकी एक और पुष्टि है।

इस बीमारी के साथ कठिनाई यह है कि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि कार्यात्मक विकार का कारण क्या है। इसका कारण कुपोषण, तनाव, विभिन्न दवाएं लेना हो सकता है, लेकिन सभी को आईबीएस नहीं होता है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए हमेशा सही जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है।

IBS से निपटना इतना आसान नहीं है, उपचार केवल रोगसूचक है। डॉक्टर आमतौर पर वयस्कों और कुछ दवाओं के लिए एक आहार लिखते हैं जो सूजन को कम करते हैं और आंतों की सामान्य लय को बहाल करते हैं।

आंतों में नियोप्लाज्म की घटना

एक नियोप्लाज्म जरूरी कैंसर नहीं है, इसलिए आपको पहले से चिंता नहीं करनी चाहिए और डॉक्टर के पास जाने से डरना चाहिए। आंतों में पॉलीप्स अक्सर नियोप्लाज्म बन जाते हैं, खासकर मलाशय में। ये सौम्य ट्यूमर हैं, जो समय पर उपचार के साथ आसानी से और जल्दी समाप्त हो जाते हैं।

ये पॉलीप्स विभिन्न आकारों के हो सकते हैं और आंतों के लुमेन के से ½ तक कब्जा कर सकते हैं, और सबसे उन्नत चरणों में इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। यही कारण है कि एक वयस्क ध्यान दे सकता है कि मल पतला हो गया है। इसकी मात्रा कम भी हो सकती है, क्योंकि ट्यूमर कब्ज में योगदान देता है, और मल कम और कम निकलेगा। यदि मल का व्यास दो या तीन गुना कम हो गया है, और शौच का कार्य अपने आप में एक दुर्लभ घटना है - हर 3-4 दिनों में एक बार, और यह आंतों में दर्द के कारण लंबे समय तक रहता है, तो यह है डॉक्टर को देखने का एक कारण।

पॉलीप्स के अलावा, असमान, मुड़, पतले मल भी घातक नियोप्लाज्म - ट्यूमर के कारण हो सकते हैं।

अनुकूल परिणाम के साथ उनके उपचार के लिए समय पर रोग का निदान करना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में, मल के आकार और उसकी मात्रा में परिवर्तन, दुर्लभ कब्ज और पेट में हल्का दर्द के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए आपको हमेशा ऐसे परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए जाना चाहिए। यदि रोग का निदान चरण 3 या 4 में किया जाता है, तो उपचार अब परिणाम नहीं दे सकता है।

कृमिरोग

प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है, जो पुरुषों में मलाशय में स्थित होती है। सूजन वाली दीवारें अक्सर सूज जाती हैं, जो आंतों के लुमेन को संकरा कर देती हैं।

इस रोग के लक्षण हैं:

• पतला कैल।
• गुदा में दर्द होना।
• शौच की क्रिया दर्द के साथ होती है।
• कब्ज हो सकता है।

पुरुषों के लिए, इस बीमारी के गंभीर परिणाम होते हैं, और इसलिए समय पर रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो न केवल आंतों और उसकी गतिविधि को नुकसान होगा, बल्कि एक आदमी का प्रजनन कार्य भी होगा, जिसे बहुत से लोग बुढ़ापे में भी नहीं चाहते हैं।

कारण कैसे स्थापित करें?

यह समझने के लिए कि एक वयस्क में एक पतला मल क्यों दिखाई दिया, एक व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है। उसमे समाविष्ट हैं:

• बवासीर का पता लगाने के लिए मलाशय की डिजिटल जांच।
• कोप्रोग्राम, टैंक सीडिंग और कृमियों के लिए मल का विश्लेषण।
• आंत की एक्स-रे परीक्षा।
• आंत की जांच जांच (नियोप्लाज्म का संदेह होने पर बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है)।

यदि गर्भवती महिला में एक पतला मल दिखाई देता है, तो यहां अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों की आवश्यकता नहीं हो सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है और केवल अन्य लक्षण होने पर ही वह निदान करने का निर्णय ले सकता है।

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बिल्कुल सभी वयस्कों को सबसे पहले अपने आहार और जीवन शैली के बारे में सोचना चाहिए। आपको अपने आहार में अधिक पादप खाद्य पदार्थ और प्रोटीन जोड़ने और सभी हानिकारक खाद्य पदार्थों - चिप्स, सोडा, पिज्जा, आदि को बाहर करने की आवश्यकता है। शराब पीने से परहेज करने की भी सलाह दी जाती है।

अधिकांश लोग आहार में सुधार करके छोटे मल से छुटकारा पाते हैं, और केवल वयस्कों के एक छोटे प्रतिशत में मल के आकार में परिवर्तन का कारण विकृति है।

यदि निदान के दौरान किसी बीमारी का पता चलता है, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। यह बीमारी के कारण और उसके लक्षण - पतले मल, साथ ही अन्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा। यदि आप प्रारंभिक अवस्था में मदद मांगते हैं, तो लगभग किसी भी बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है और परिणाम से भी बचा जा सकता है।

मटमैला मल कारण

कई लोगों को बार-बार अचानक दस्त और इसे जल्दी खत्म करने की आवश्यकता से जुड़ी समस्याओं का सामना करना पड़ा है। स्थिति सबसे सुखद से बहुत दूर है, और इसके साथ सक्षम रूप से निपटने में सक्षम होने के लिए, इसके कारणों को समझना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि दस्त लगभग किसी भी बीमारी का कारण बन सकता है। इस प्रकार, शरीर एक आसन्न खतरे का संकेत देता है। इसे देखते हुए अगर एक्टिवेटेड चारकोल की कई गोलियां लेने के बाद भी समस्या दूर नहीं हुई है तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मटमैला मल निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• तपेदिक के विभिन्न रूप;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• कुअवशोषण सिंड्रोम;
• मलाशय के कैंसर के चरण;
• गुर्दे की बीमारी;
• विटामिन की कमी।

और भी कारण हो सकते हैं। यह जोखिम के लायक नहीं है, और इस घटना में कि सक्रिय चारकोल मदद नहीं करता है, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

एक वयस्क में भावपूर्ण मल

कई रोग मल स्राव की प्रकृति और आवृत्ति को बदल देते हैं। शायद शौच के दौरान जलन, दर्द होने लगे, तबाही अधूरी रह जाए और खून घुलने लगे। दिन में तीन बार से अधिक शौचालय जाने पर बार-बार मल आने का निदान किया जाता है। एक वयस्क में, इस समय मल के द्रव्यमान और मात्रा में वृद्धि होती है, उनका रंग और स्थिरता बदल जाती है। लक्षणों के इस संयोजन के साथ, एक वयस्क में अक्सर भावपूर्ण मल के मामले होते हैं। दस्त की घटना आंतों में खराबी का संकेत देती है। दूसरे शब्दों में, इसका मतलब है कि बड़ी आंत में द्रव के अवशोषण में समस्याएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह का निर्जलीकरण होता है। अधिक परेशानी से बचने के लिए, एक त्वरित मल की आवश्यकता होती है। एक वयस्क के मामले में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा और पानी के संतुलन की बहाली एक बच्चे की तुलना में आसान होती है। यदि दस्त तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो आपको चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए।

एक बच्चे में भावपूर्ण मल

एक बच्चे का पाचन तंत्र प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभावों के प्रति बहुत अधिक संवेदनशील होता है जो इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन करते हैं और अपच पैदा करते हैं, जो दस्त की उपस्थिति में प्रकट होता है।

छोटे बच्चों में, दस्त जानलेवा हो सकता है क्योंकि यह निर्जलीकरण का कारण बनता है। यदि बच्चा नवजात है, तो दस्त का कारण रोगजनक बैक्टीरिया हो सकता है जो एक वयस्क के लिए पूरी तरह से सुरक्षित होते हैं, लेकिन बच्चे के लिए खतरा पैदा करते हैं।

एक बच्चे में मटमैले मल का मुख्य कारण कुपोषण है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़े बताते हैं कि स्तनपान करने वाले शिशुओं की तुलना में फार्मूला खाने वाले शिशुओं में पाचन संबंधी विकारों से पीड़ित होने की संभावना 6 गुना अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कृत्रिम विकल्प वाले मिश्रण बच्चे की आंतों के साथ असंगत हैं।

मटमैला पीला मल

पीला दस्त, किसी भी अन्य की तरह, रोगजनक रोगाणुओं के शरीर को साफ करने का कार्य करता है, जो एक संक्रमण का परिचय देता है, उन्हें उनसे लड़ने के लिए मजबूर करता है। इस प्रकार, संक्रमण पीले दस्त का कारण बनने वाला मुख्य कारक है। ऐसी स्थितियां होती हैं जब इस प्रकार का विकार आंतों के श्लेष्म में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है। अक्सर, मटमैले पीले रंग का मल भोजन की खराब पाचनशक्ति के कारण होता है, जो पेट के रोगों का संकेत देता है।

पीले दस्त के मुख्य कारणों में तथाकथित रोटावायरस संक्रमण है। इसे पहचानना आसान है, क्योंकि जब यह प्रकट होता है, तो तापमान तुरंत बढ़ जाता है और दूसरे दिन जो मल दिखाई देता है वह एक धूसर द्रव्यमान बन जाता है। यह संक्रमण सिर्फ आंतों की समस्याओं से ही खत्म नहीं हो जाता। लगभग हमेशा, नाक बहने, निगलने पर दर्द और गले की लाली से स्थिति जटिल होती है। बहुत बार, यह स्थिति पूरी तरह से टूटने और भूख की कमी के साथ होती है। इस बीमारी को एक अलग नाम "आंतों का फ्लू" मिला है क्योंकि यह फ्लू महामारी के दौरान सक्रिय होता है।

बलगम के साथ मटमैला मल

बलगम के साथ वयस्कों और बच्चों के पाचन तंत्र में खतरनाक आंतरिक परिवर्तन का संकेत है।

इस तरह के लक्षण बहुत मामूली कारणों से प्रकट हो सकते हैं: भोजन में बलगम जैसे उत्पादों के उपयोग के परिणामस्वरूप या सामान्य सर्दी के साथ। यदि आप किण्वित दूध मिश्रण, बलगम, जामुन और फलों के साथ अनाज खाते हैं, तो आपको ऐसी श्लेष्म अशुद्धियों की उपस्थिति के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।

ऐसा भी होता है कि एक बहती नाक, नासॉफिरिन्क्स में परिवर्तन की ओर ले जाती है, श्लेष्मा धारियों को अन्नप्रणाली में छोड़ती है, जहां से वे सीधे आंतों में प्रवेश करती हैं।

शायद एक संक्रमण की आंतों में प्रवेश के परिणामस्वरूप एक समान घटना (आमतौर पर एक जीवाणु प्रकृति की)। पेचिश के साथ, बलगम का एक तीव्र रूप संभव है।

सुबह के समय मटमैला मल

सुबह दस्त तो सभी को जरूर हुआ। अपने आप में, इस तरह की घटना का अर्थ है आंत का बार-बार खाली होना, ऐसा होता है, पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, तीव्र और जीर्ण।

यदि सुबह के समय मटमैला मल दिखाई देना पुराना है, तो शरीर में गंभीर समस्याएं जमा हो गई हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। यदि सुबह में दस्त की घटना के अलग-अलग मामले हैं, तो आप स्वयं इसकी घटना का कारण निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, इस तरह की घटना की अभिव्यक्ति के लिए व्यक्ति स्वयं को दोषी ठहराता है। रेचक प्रभाव देने वाली दवाओं के सेवन से सुबह दस्त हो सकते हैं। आंतें इन दवाओं के सक्रिय पदार्थों को लगभग अवशोषित नहीं करती हैं, लेकिन जब वे उत्सर्जित होती हैं, तो दस्त होता है।

बार-बार मटमैला मल आना

बार-बार होने वाला दस्त पाचन तंत्र के विभिन्न प्रकार के रोगों का संकेत दे सकता है। यह भी संभव है कि डायरिया एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य करे। पीरियड्स में बार-बार मटमैला मल आना, एक महीने तक का ब्रेक संभव है। रोग का एक तीव्र और पुराना कोर्स हो सकता है। तीव्र दस्त का कारण आंतों के संक्रमण के रूपों में से एक के साथ संक्रमण हो सकता है। फलों और सब्जियों को संभालते समय स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, दूसरे शब्दों में, उनकी खराब धुलाई, रोगाणुओं के पाचन अंगों में प्रवेश को भड़का सकती है, जो रोग की शुरुआत है। अत्यधिक बार-बार मल (दिन में कई दर्जन बार), रक्त, मवाद के स्राव के साथ, मतली, उल्टी और बुखार के लक्षणों के साथ, एक प्रगतिशील साल्मोनेलोसिस का संकेत देता है। हैजा के मामले में, लगभग पानी जैसा मल आता है, जिससे निर्जलीकरण होता है।

दर्द, रक्तस्राव, बलगम के साथ बार-बार पानी वाले मल के मामले में, एक चिकित्सा जांच आवश्यक है। बार-बार होने वाले दस्त के कारण का पता लगाने के बाद, आपको उस बीमारी का इलाज शुरू करना चाहिए जिसके कारण यह हुआ। आपको निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए, ऐसे खाद्य पदार्थों के उपयोग से बचना चाहिए जो बार-बार गंदले मल का कारण बनते हैं।

जीवन में कम से कम एक बार, प्रत्येक व्यक्ति को एक मलयुक्त मल का सामना करना पड़ा है। इस तरह के लक्षण की एक भी उपस्थिति खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, अगर यह लक्षण हर दिन दोहराया जाता है, तो यह आपके स्वास्थ्य के बारे में सोचने और गुणवत्ता निदान के लिए डॉक्टर से मिलने का एक गंभीर कारण है।

मटमैला मल क्या है

प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में कुछ शर्तों के तहत बड़ी आंत में मल बनता है। पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के साथ, मल नरम होता है, लेकिन बनता है।हालांकि, अगर किसी कारण से विफलता होती है, तो मल एक विशिष्ट भावपूर्ण स्थिरता प्राप्त करता है। यदि ऐसा लक्षण आहार में त्रुटि का परिणाम था, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। हालांकि, दैनिक और लगातार मल त्याग के साथ, जिसमें मलयुक्त मल बनता है, किसी को अधिक गंभीर कारण के बारे में सोचना चाहिए।

ब्रिस्टल स्टूल स्केल आदर्श और विकृति विज्ञान के रूपों को दर्शाता है।

किस्में: लंबे समय तक, बार-बार, बलगम के साथ, सुबह और अन्य में

अतिरिक्त स्थितियों के आधार पर, इस लक्षण की निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. लंबे समय तक मटमैला मल और पेट फूलना। कभी भी प्रकट हो सकता है। अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति के साथ।
2. अक्सर। इस मामले में, खाली करना दिन में 3 बार से अधिक हो सकता है।
3. सुबह दिखाई दे रहा है। मतली और अन्य पाचन विकारों के साथ हो सकता है।
4. कीचड़ के साथ। मल में श्लेष्मा धारियाँ पर्याप्त मात्रा में मौजूद हो सकती हैं।
5. अपच भोजन के कणों के साथ मोटा। मटमैला मल विषम हो सकता है और एक छिद्रपूर्ण संरचना हो सकती है। अक्सर भोजन के कुछ टुकड़े होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में कारण और उत्तेजक कारक

भावपूर्ण मल क्यों हो सकता है इसके मुख्य कारण:

1. आहार संबंधी त्रुटियां। बड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ खाने पर मल की संरचना में कुछ परिवर्तन हो सकता है।
2. गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस। जब पेट के ग्रहणी और पाइलोरिक क्षेत्र में सूजन हो जाती है, तो पाचन खराब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक मटमैला मल बन सकता है।
3. दवाइयाँ लेना। कुछ दवाओं के साथ उपचार के दौरान मल की संरचना में परिवर्तन हो सकता है। इनमें एंटरोल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, कोलेरेटिक दवाएं शामिल हैं।
4. अग्नाशयशोथ। अग्न्याशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, भोजन के उच्च गुणवत्ता वाले पाचन के लिए अक्सर अपर्याप्त मात्रा में एंजाइम जारी किए जाते हैं। नतीजतन, एक भावपूर्ण मल का निर्माण होता है।
5. कोलेसिस्टिटिस। गुप्त के ठहराव से जुड़ी पित्ताशय की थैली की सूजन एक समान लक्षण पैदा कर सकती है।
6. कम हुई भूख। शरीर में भोजन के खराब सेवन से मलयुक्त मल का निर्माण होता है।
7. आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं। इस प्रकृति की विकृति मल के अध: पतन की ओर ले जाती है। नतीजतन, छोटी आंत में अवशोषण बिगड़ जाता है, और पाचन के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं होते हैं।
8. डिस्बैक्टीरियोसिस। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की अपर्याप्त मात्रा समान लक्षणों को जन्म देती है।

नैदानिक ​​उपाय

शुरुआत के कारण को निर्धारित करने और लक्षणों को खत्म करने के लिए निदान के लिए एक समय पर दृष्टिकोण अत्यंत महत्वपूर्ण है। मुख्य अनुसंधान विधियां:

1. रोगी से पूछताछ। यह आहार में त्रुटियों को खत्म करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर मरीज से उन दवाओं के बारे में पूछता है जो वह ले रही हैं जो मल में बदलाव को भड़का सकती हैं।
2. एफजीडीएस। पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक जांच जांच द्वारा की जाती है। इस मामले में, अंत में एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ एक पतली ट्यूब को एसोफैगस में डाला जाता है और वहां से यह पेट और डुओडेनम में चला जाता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली में सूजन और अन्य परिवर्तनों के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं।
3. कोलोनोस्कोपी। पिछली विधि के समान, केवल इस मामले में मलाशय के माध्यम से जांच डाली जाती है। इस प्रकार, बड़ी और छोटी आंतों के विकृति का निदान किया जाता है।
4. अल्ट्रासाउंड। उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली के रोगों का पता लगा सकती है।

चिकित्सा उपचार

यदि भावपूर्ण मल का कारण गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस है, तो डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को नियंत्रित करती हैं और दवाएं जो पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने में मदद करती हैं। इन दवाओं में ओमेज़, नोलपाज़ा, इमानेरा शामिल हैं। मोटर फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाली दवा, ट्रिमेडैट भोजन के बोलस की प्रगति को नियंत्रित करते हुए, बहुत तेज़ और, इसके विपरीत, धीमी गति से क्रमाकुंचन दोनों को प्रभावित करने में सक्षम है।

अग्नाशयशोथ में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एंजाइम की कमी की भरपाई कर सकती हैं। इनमें मेज़िम, पैनक्रिएटिन और क्रेओन शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, भोजन बेहतर पचता है, और मल थोड़ा स्थिर होता है। यदि अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस मौजूद है, तो आहार का संकेत दिया जाता है। लक्षणों के तेज होने के दौरान कोलेरेटिक एजेंटों की नियुक्ति केवल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।

सूजन आंत्र रोगों में, ऐसे उपाय दिखाए जाते हैं जो इस अंग के कामकाज को नियंत्रित करते हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर पेप्सन-आर निर्धारित करते हैं। यह दवा सूजन से राहत देती है और अत्यधिक गैस निर्माण को कम करती है, साथ ही कोलोफोर्ट, जो आंत्र समारोह को नियंत्रित करती है।

जब डिस्बैक्टीरियोसिस मौजूद होता है, तो सबसे अच्छा उपचार एक प्रीबायोटिक है जिसमें लाभकारी बैक्टीरिया होता है। इन फंडों में शामिल हैं: लाइनेक्स, हिलक फोर्ट और अन्य। वे आंतों में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन में योगदान करते हैं।

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आहार खाद्य

मटमैले मल वाला आहार निर्णायक भूमिका निभाता है। कभी-कभी, आहार में बदलाव करके समस्या को जल्दी और स्थायी रूप से समाप्त करना संभव होता है। सबसे पहले, उपभोग किए गए वनस्पति भोजन की मात्रा को कम करना आवश्यक है, जो क्रमाकुंचन में तेजी लाने में मदद करता है और तरल मल बनाता है। आपको अपने आहार में शामिल करने की आवश्यकता है:

• रोटी;
• पास्ता;
• भात;
• एक प्रकार का अनाज;
• केले;
• कुकी;
• आलू;
• ख़ुरमा

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लोक उपचार

उपचार के वैकल्पिक तरीकों को इस लक्षण को खत्म करने के लिए सहायक तरीके के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, जड़ी बूटियों का उपयोग करें जो आंतों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। सबसे प्रभावी नुस्खा:

1. कैमोमाइल और ओक की छाल पर आधारित काढ़ा। यह उपाय न केवल आंतों को नियंत्रित करता है, बल्कि मल को भी ठीक करता है। इसमें 1 चम्मच लगेगा। सूचीबद्ध सामग्री, जिसे एक सॉस पैन में रखा जाना चाहिए और 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालना चाहिए और 15 मिनट तक पकाना चाहिए। फिर एक और 2 घंटे के लिए खड़े रहने दें और छान लें। एक सप्ताह के लिए भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार एक चौथाई कप लें।
2. पुदीने की चाय। इसके अतिरिक्त, सेंट जॉन पौधा आवश्यक है। जड़ी बूटियों और 1 बड़ा चम्मच दोनों को मिलाना आवश्यक है। एल परिणामस्वरूप मिश्रण में 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 25 मिनट तक खड़े रहने दें और फिर 10 दिनों के लिए भोजन से एक घंटे पहले 2-3 बार दिन में 2-3 बार छान लें।
3. चिकोरी का काढ़ा। इसमें 2-3 शाखाएँ लगेंगी, जिन्हें 350 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबालना चाहिए। उसके बाद, तरल निकालें और इसे 3 खुराक में विभाजित करें। दवा 5 दिनों के लिए भोजन से 15-20 मिनट पहले लेनी चाहिए।

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उपचार रोग का निदान और परिणाम

एक नियम के रूप में, अतिरिक्त लक्षणों से बोझिल नहीं होने वाले भावपूर्ण मल की उपस्थिति में, रोग का निदान अच्छा है। समय पर निदान और उपचार के साथ, वसूली काफी जल्दी होती है। सबसे खतरनाक परिणामों में से एक अग्न्याशय की गंभीर विकृति है, जिसमें अंग का आत्म-पाचन हो सकता है और एंजाइम का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाएगा। इसके अलावा, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और यकृत रोगों का उन्नत कोर्स अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति से भरा होता है।

लगातार मटमैले मल के साथ, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खो जाता है, जो अंततः निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

रोकथाम के उपाय

मुख्य निवारक उपाय पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का शीघ्र पता लगाना है। ऐसा करने के लिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि मल में गलती से रक्त पाया जाता है, तो किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित करना किसी भी स्थिति में संभव नहीं है।

अतिरिक्त निवारक उपाय:

• नियमित और उचित पोषण;
• सक्रिय जीवन शैली;
• पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• ट्रांस वसा वाले उत्पादों का बहिष्कार।

मटमैला मल, जो अक्सर होता है, बहुत परेशानी का कारण बनता है। इस तरह के एक लक्षण से छुटकारा पाने के लिए, उपचार को जटिल तरीके से करने की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी यह आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त होता है और चिकित्सा के अतिरिक्त तरीकों के बिना समस्या गायब हो जाती है।

स्रोत: उपचार-symptomy.ru

दस्त, या ढीला मल, कोई बीमारी नहीं है। यह सिर्फ एक लक्षण या संकेत है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। दस्त का कारण निर्धारित करने के लिए, आपको पहले यह सोचना चाहिए कि यह किस कारण से हो सकता है। ज्यादातर, खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों के कारण दस्त होता है।

वयस्कों में ढीला मल

दस्त परेशान कर रहा है। यह अच्छा है अगर यह घर से शुरू होता है और आपको निकट भविष्य में कहीं नहीं जाना है। और अगर कोई व्यक्ति गंभीर बैठक में है, मशीन पर या सार्वजनिक परिवहन में। फिर क्या? बेशक, विशेष उपाय हैं जो आपको दस्त को जल्दी से रोकने की अनुमति देते हैं, लेकिन अक्सर उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है। खाना खाने से पहले और शौचालय जाने के बाद अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं। ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनसे जरा सा भी संदेह हो। जितना हो सके नर्वस होने की कोशिश करें, क्योंकि तनाव और लगातार मनोवैज्ञानिक तनाव न केवल दस्त का कारण बनते हैं, बल्कि अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं भी पैदा करते हैं।

वयस्कों में ढीला मल अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग और आंतों में पोषक तत्वों और पानी के खराब होने का संकेत हो सकता है।

विकृत मल कारण

यदि किसी व्यक्ति को यह समझ में नहीं आता है कि उसे दस्त क्यों है, जबकि उसकी तबीयत ठीक नहीं है, पेट में दर्द होता है और उसका तापमान बढ़ जाता है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। शायद विषाक्तता हुई, जिसके दुखद परिणाम हो सकते हैं।

एक विकृत मल के कारणों को कभी-कभी केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जा सकता है, और तब भी, पहली बार नहीं। दरअसल, एक सही निदान करने के लिए, एक परीक्षा आयोजित करना, परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना और उसके बाद ही इलाज करना आवश्यक है। वास्तव में क्या हो रहा है? इंसान किसी की ओर नहीं मुड़ता, वह तो बस "एक्टिवेटेड चारकोल" या "इमोडियम" पीता है। कभी-कभी यह मदद करता है, लेकिन अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है जिससे डॉक्टरों को निपटना पड़ता है।

विकृत मल उपचार

आपका इलाज घर पर किया जा सकता है, या आप डॉक्टर से योग्य चिकित्सा सहायता ले सकते हैं। घर पर, किसी फ़ार्मेसी से ख़रीदे गए उत्पादों का उपयोग करें, जैसे