शाही बंद करो। घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें? निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव

मासिक धर्म या जन्म के रक्तस्राव जैसे प्राकृतिक कारणों को छोड़कर, गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय रक्तस्राव है। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव एक विकृति है जो सेक्स हार्मोन के बिगड़ा उत्पादन से जुड़ी है।

इस तरह के रक्तस्राव के साथ बड़ी संख्या में स्त्री रोग संबंधी असामान्यताएं होती हैं, और यह भी कार्य कर सकता है स्वतंत्र रोग. एक महिला के जीवन में किसी भी समय, शैशवावस्था से, जब डिस्चार्ज को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक, जब यह गंभीर विकृति का कारण बनता है, गर्भाशय रक्तस्राव की विसंगतियाँ हो सकती हैं।

ज्यादातर, युवा लड़कियों में युवावस्था के दौरान शिथिलता होती है और इसे किशोर कहा जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव लंबी अवधि और असामान्य निर्वहन में व्यक्त किया जाता है एक बड़ी संख्या मेंमासिक धर्म के दौरान रक्त। साथ ही, यह विशिष्ट है आवधिक घटनारजोरोध पैथोलॉजिकल रक्तस्राव से लोहे की कमी - एनीमिया का विकास होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव डिम्बग्रंथि रोग या श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का मुख्य अभिव्यक्ति है। इसके लक्षणों के अनुसार गर्भाशय रक्तस्राव को निम्न प्रकार से पहचाना जा सकता है:

• पॉलीमेनोरिया - लगातार मासिक धर्म, 21 दिनों के बाद आवर्ती;
• हाइपरमेनोरिया - एक सप्ताह से अधिक समय तक भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म;
• मेट्रोरहागिया - कमजोर इंटरमेंस्ट्रुअल खून बह रहा है;
• मेनोमेट्रोरेजिया - अनियमित लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव।

गर्भाशय रक्तस्राव को आयु मानदंड के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. परिवर्तन के परिणामस्वरूप नवजात शिशु में गर्भाशय से खून बह रहा है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर उपचार की आवश्यकता नहीं है।
2. 10 साल तक यौवन से पहले लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव, हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर के गठन से जुड़ा हुआ है।
3. 12-18 वर्ष की लड़कियों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव, सम्राट की शुरुआत के साथ।
4. 45 वर्ष तक की प्रजनन आयु का गर्भाशय रक्तस्राव। जैविक, दुष्क्रियाशील हैं, और गर्भावस्था या प्रसव से जुड़े हो सकते हैं।
5. रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव अंग रोग या हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के 3 कारण हैं, जो उम्र और अंडाशय की प्रकृति से निकटता से संबंधित हैं:

• जैविक रक्तस्राव पैल्विक अंगों या प्रणालीगत रोगों में असामान्यताओं का परिणाम है।
• निष्क्रिय रक्तस्राव - ओव्यूलेटरी या एनोवुलेटरी।
• आईट्रोजेनिक रक्तस्राव - हार्मोनल ड्रग्स, या अन्य दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, लेने के परिणामस्वरूप। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना।

यदि गर्भाशय रक्तस्राव यौवन के चरणों से जुड़ा नहीं है, तो ऐसा रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• डिम्बग्रंथि रोग;

• यह सेक्स हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन के कारण मासिक धर्म के कार्य में बदलाव को भड़काता है।
• गर्भावस्था की विकृति;
• पैथोलॉजिकल प्रसव;
• बच्चे के जन्म के बाद चोट लगना, प्लेसेंटा के बाकी कण।
• गर्भपात के परिणाम;
• कारण यांत्रिक चोटगर्भाशय। भ्रूण की अशुद्ध झिल्लियों द्वारा रक्तस्राव को उकसाया जा सकता है।
• संक्रमण के कारण प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• रक्त रोग;
• गुर्दे और यकृत की विकृति;
• मधुमेह;
• सौम्य संरचनाएंजिसमें पॉलीप्स, डिम्बग्रंथि ट्यूमर शामिल हैं;
• चिकित्सा या गर्भनिरोधक के रूप में हार्मोनल दवाओं का उपयोग।
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव भ्रूण के विकास के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से जुड़ा है। प्रारंभिक अवस्था में, 12 सप्ताह तक, गर्भपात से पहले रक्तस्राव होता है, बाद के चरणों में इसका अर्थ है नाल का अनुचित लगाव, समय से पहले जन्म का खतरा।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव बेहद आम है। यौवन की लड़कियों में इस तरह की विकृति का कारण हो सकता है:

• हार्मोन का विनियमन;
• शारीरिक चोट;
• मानसिक आघात;
• अधिक काम और तनाव;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता;
• उल्लंघन थाइरॉयड ग्रंथि;
• पिछले संक्रमण: खसरा, काली खांसी, रूबेला, छोटी माता;
• माँ में जटिल प्रसव का परिणाम।

गर्भाशय रक्तस्राव के परिणाम

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण एक महत्वपूर्ण रिलीज में व्यक्त किए जाते हैं मासिक धर्म रक्त. इस विकृति के साथ, लंबी अनुपस्थितिमासिक धर्म, और इसके बाद अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव से प्रकट होता है। गर्भाशय से रक्तस्राव किसी भी उम्र में खतरनाक होता है, क्योंकि इससे एनीमिया - एनीमिया हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य लक्षण योनि स्राव है। . निम्नलिखित कारणों से रक्तस्राव सामान्य माना जाता है:

• मासिक धर्म;
• यांत्रिक क्षतिगर्भपात या इलाज से जुड़े;
• चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के कारण: अंतर्गर्भाशयी उपकरण को हटाना या कटाव को रोकना;
• रक्तस्राव बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में होता है।

किसी भी उम्र में होने वाला असामान्य रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• गहन निर्वहन;
• दो सप्ताह से अधिक समय तक रक्तस्राव;
• अंतरमासिक अवधि में आवंटन;
• डिस्चार्ज में खून के थक्के
• कमजोरी और थकान;
• सिर में चक्कर आना और दर्द;
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन);
• पीली त्वचा;
• संभोग के बाद रक्त निर्वहन;
• रक्त के थक्के;
• बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद लगातार रक्तस्राव;
• दर्द खींचनापीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में;
• रजोनिवृत्ति के बाद अचानक रक्तस्राव;
• चक्र अनियमितता;
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव;
• एनीमिया।

पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव का एक विशिष्ट लक्षण प्रचुर मात्रा में निर्वहन में व्यक्त किया जाता है, जब एक सैनिटरी पैड या टैम्पोन एक घंटे के भीतर पूरी तरह से गीला हो जाता है। इस स्थिति में, एक महिला के लिए रोजमर्रा के मामलों का सामना करना मुश्किल हो जाता है, और वह खर्च करने के लिए मजबूर हो जाती है बड़ी मात्राआराम का समय।

गर्भाशय रक्तस्राव का निदान मुख्य रूप से उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें यह विकृति हुई थी।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का निदान करने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित स्थापित करने की आवश्यकता है:

• इतिहास डेटा: मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख और अंतिम माहवारी, शारीरिक विकास;
• शिकायतों की उपस्थिति;
• पूर्ण रक्त गणना, जमावट, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक, थक्के और रक्तस्राव का समय;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल;
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: TSH, T4, T3;
• माप बुनियादी दैहिक तापमानअवधियों के बीच;
• एंडोमेट्रियम की स्थिति निर्धारित करने के लिए श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• ओव्यूलेशन का अल्ट्रासाउंड नियंत्रण;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की स्थिति का निर्धारण करने के लिए: खोपड़ी का एक्स-रे, इकोएन्सेफलोग्राफी, ईईजी (मस्तिष्क गतिविधि का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम), सीटी स्कैन, एमआरआई।

यदि प्रजनन के वर्षों के दौरान असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो निम्नलिखित अध्ययन करना महत्वपूर्ण है:

• इतिहास और शिकायतों का संग्रह;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• बहिष्कृत किया जाना चाहिए कार्बनिक रोगविज्ञान: अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात;
• अंगों के रोग जो रक्तस्राव का कारण बनते हैं;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा;
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।

30% गर्भाशय रक्तस्राव रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव होता है, तो सबसे पहले उन्हें मासिक धर्म से अलग करना आवश्यक है, क्योंकि जैसे ही रजोनिवृत्ति होती है, डिम्बग्रंथि समारोह धीरे-धीरे बंद हो जाता है, जिससे मासिक धर्म अनियमित हो जाता है। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, नैदानिक ​​इलाजएंडोमेट्रियम और हिस्टेरोस्कोपी। एंडोमेट्रियम के इलाज से एंडोमेट्रियोसिस का पता चलता है। फाइब्रॉएड, गर्भाशय पॉलीप्स, जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड या सीटी गर्भाशय के रक्तस्राव के कारण का पता लगा सकता है, जो एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर से शुरू हो सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव के विकृति के अन्य निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार रक्त की हानि को बहाल करने और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से है। रक्तस्राव का कारण भी समाप्त हो जाता है।

किशोर रक्तस्राव

किशोर दुष्क्रियात्मक गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार हेमोस्टेटिक उपाय है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, पुन: रक्तस्राव को रोका जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है, विकल्प रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। अगर चुनाव गिर जाता है रूढ़िवादी उपचार, फिर वे हेमोस्टेटिक और गर्भाशय-संकुचित दवाओं के साथ-साथ प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग करते हैं। कुछ दिनों के बाद खून बहना बंद हो जाएगा।

जब खून की कमी नहीं रुकती है और बिगड़ने की ओर जाता है, तो हिस्टेरोस्कोपी और एंटीनेमिक थेरेपी की जाती है।

प्रजनन आयु

प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार परिणाम प्राप्त करने के बाद निर्धारित किया जाता है ऊतकीय विश्लेषण. यदि एक विश्राम होता है, तो गैर-हार्मोनल और हार्मोनल हेमोस्टेसिस किया जाता है। इसके अलावा, पहचान की गई शिथिलता को ठीक करने के उपायों का पालन करना आवश्यक है हार्मोनल उपचार. मासिक धर्म समारोह को विनियमित करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय के रक्तस्राव का उपचार हार्मोनल समारोह और मासिक धर्म को दबाने के उद्देश्य से होता है, दूसरे शब्दों में, रजोनिवृत्ति को उकसाया जाता है। रक्तस्राव रोकना केवल शल्य चिकित्सा द्वारा बंद हो जाता है - इलाज और हिस्टेरोस्कोपी या गर्भाशय का शल्य चिकित्सा हटाने।

• किशोर गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के रूप में, इसकी सिफारिश की जाती है उचित पोषण, साथ बढ़ा हुआ स्तरखाद्य पदार्थों में आयरन। आयोजित सामान्य सख्तजीव, पुरानी संक्रामक फॉसी की स्वच्छता, साथ ही साथ प्रोजेस्टिन की तैयारी का उपयोग।
• प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के रूप में, सहवर्ती रोगों का उपचार अनिवार्य है, विटामिन की मदद से न्यूरोसाइकिक स्थिति को सामान्य किया जाता है और शामक. लेकिन उपचार के गलत विकल्प के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव फिर से हो सकता है।

इस अवधि के दौरान भी बेकार गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम की जानी चाहिए जन्म के पूर्व का विकास. इसके अलावा, जैसे-जैसे जीव विकसित होता है, जीव को सामान्य रूप से मजबूत करने के उपाय किए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, सख्त होना। जननांग क्षेत्र सहित रोगों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। गर्भाशय रक्तस्राव की स्थिति में, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए उपाय करना आवश्यक है, इस उद्देश्य के लिए नियुक्ति का संकेत दिया गया है हार्मोनल गर्भनिरोधक. मौखिक गर्भ निरोधकों से अनियोजित गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो जाता है। इसके अलावा, दवाएं आपको शरीर को हार्मोनल संतुलन में लाने की अनुमति देती हैं। वर्ष में कम से कम 2 बार और अधिक बार नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की भी सिफारिश की जाती है।

रक्त मानव शरीर की जीवनदायिनी है। कोई खून की कमी संभावित खतरामानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए। महिलाओं में, गर्भाशय से रक्तस्राव रक्त की कमी का सबसे आम कारण है। गर्भाशय से रक्तस्राव की घटना 12 से 30% के बीच होती है, एक महिला की उम्र के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है और जन्म की संख्या में वृद्धि और स्तनपान की अवधि के साथ घट जाती है। और यद्यपि ज्यादातर मामलों में गर्भाशय से रक्तस्राव एक महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, वे अक्सर एनीमिया के विकास की ओर ले जाते हैं, एक महिला की भलाई, उपस्थिति और मनोदशा को खराब करते हैं, और उसकी यौन, शारीरिक और सामाजिक गतिविधि को सीमित करते हैं।

गर्भाशय से खून बहना सामान्य है

शारीरिक (सामान्य) गर्भाशय रक्तस्राव में केवल शामिल हैं महीना (अवधि)। आम तौर पर, मासिक धर्म की अवधि 3-5 दिन होती है, पिछले मासिक धर्म के पहले दिन और अगले माहवारी (मासिक धर्म) के पहले दिन के बीच का अंतराल 21-35 दिन (औसत 28 दिन) होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के पहले 1-2 दिन कम होते हैं, अगले 1-2 दिन अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं और आखरी दिन- फिर से दुर्लभ। मासिक धर्म के दौरान कुल रक्त की हानि 50-80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए (डिस्चार्ज की कुल मात्रा, एंडोमेट्रियम की बहा परत के साथ, जो बलगम की तरह दिखती है - 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं - लगभग 8-10 पैड)। 80 मिली से अधिक खून की कमी विकास से भरा होता है लोहे की कमी से एनीमिया.

मासिक धर्म दर्द रहित होना चाहिए। पहला मासिक धर्म 11-15 साल की उम्र में आता है। मासिक धर्म समारोह एक महिला की पूरी प्रजनन अवधि तक रहता है, गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान की अवधि से बाधित होता है। मासिक धर्म का पूरा होना (रजोनिवृत्ति की शुरुआत) औसतन 45-55 वर्ष की आयु में होता है।

महत्वपूर्ण! यौवन से पहले (10-11 वर्ष तक) लड़कियों में "मासिक धर्म" की उपस्थिति और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में (मासिक धर्म की समाप्ति) - रोग संबंधी संकेततत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता है (बाल रोग, किशोर या वयस्क स्त्री रोग विशेषज्ञ)। ज्यादातर मामलों में, ऐसे स्पॉटिंग एक गंभीर बीमारी का लक्षण है।

गर्भाशय रक्तस्राव - आदर्श और विकृति के बीच

मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहनआदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जा सकता है। इस तरह के स्राव का कारण ओव्यूलेशन (इसके तुरंत बाद) के दौरान हार्मोन के स्तर में तेज उतार-चढ़ाव है, जिससे दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है। गर्भाशय के बर्तनके माध्यम से पसीना संवहनी दीवारेंएरिथ्रोसाइट्स और योनि स्राव में रक्त की उपस्थिति। आमतौर पर ऐसा निर्वहन दुर्लभ होता है, जो 1-2 दिनों से अधिक नहीं रहता है। हालांकि, कुछ मामलों में, चक्र के बीच में खूनी निर्वहन की उपस्थिति एक हार्मोनल विफलता या एक भड़काऊ प्रक्रिया का प्रकटन है, इसलिए, इस तरह के निर्वहन की पहली उपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है। इन रोगों।

योनि से एक और लगभग सामान्य प्रकार का रक्तस्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, वह है प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्रावगर्भाधान के बाद 7 वें दिन होता है। आरोपण रक्तस्राव का कारण गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत है, जिसके दौरान गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की संरचनाओं का आंशिक विनाश होता है, जिससे मामूली स्पॉटिंग की उपस्थिति हो सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, इस अवधि के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव प्रोजेस्टेरोन की कमी और गर्भपात की धमकी का संकेत हो सकता है।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​​​कि अगर, आपकी राय में, आपको दो संकेतित प्रकार के रक्तस्राव में से एक है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है (योजनाबद्ध) और सुनिश्चित करें कि सब कुछ वास्तव में आपके स्वास्थ्य के क्रम में है।

गर्भाशय रक्तस्राव - पैथोलॉजी

अन्य सभी प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव पैथोलॉजिकल हैं। कारण के आधार पर विकास का कारणरक्तस्राव, गर्भाशय रक्तस्राव को कार्यात्मक (या बल्कि निष्क्रिय), जैविक और रक्तस्राव से जुड़े में विभाजित किया गया है प्रणालीगत रोग(उदाहरण के लिए, रक्त, यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि के रोग)। गर्भाशय रक्तस्राव की अंतिम श्रेणी अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव- यह असामान्य (अक्सर होता है, अत्यधिक विपुल या लंबे समय तक) गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, जो उल्लंघन पर आधारित होता है हार्मोनल विनियमनमासिक धर्म। मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन का कारण अक्सर होता है मनोवैज्ञानिक तनाव, कृत्रिम गर्भपात(कारण के रूप में) हार्मोनल तनाव), कुछ का उपयोग दवाई(उदाहरण के लिए, नींद की गोलियां या एंटीडिप्रेसेंट), अपर्याप्त और तर्कहीन पोषण, मानसिक और शारीरिक थकान. प्रभाव के प्रति सबसे संवेदनशील प्रतिकूल कारकमहिला शरीर यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति से पहले हो जाता है, जब डिम्बग्रंथि समारोह अस्थिर होता है, उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। रक्तस्राव का कारण महिला सेक्स हार्मोन का अपर्याप्त या अत्यधिक गठन है - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भाशय की स्थिति और उसमें होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्णायक प्रभाव डालते हैं। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव को ओवुलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन बना रहता है) और एनोवुलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन अनुपस्थित है) में विभाजित किया गया है।

ओवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्रावअक्सर श्रोणि में जननांग अंगों या आसंजनों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। मासिक धर्म चक्र के इस तरह के उल्लंघन को मासिक धर्म के बीच के अंतराल को छोटा या लंबा करने की विशेषता है, जिसके बाद भारी लंबी अवधि होती है। बहुत बार, ओवुलेटरी ब्लीडिंग से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग होती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र के बीच में स्पॉटिंग भी होती है। एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन की अभिव्यक्तियों के रूप में ओवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर बांझपन और गर्भपात के साथ होता है। ओवुलेटरी ब्लीडिंग मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में होती है।

एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्रावओव्यूलेटरी की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, ओव्यूलेशन नहीं होता है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, और पूरे मासिक धर्म के दौरान, महिला के शरीर में केवल एक सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है, और प्रोजेस्टेरोन अनुपस्थित होता है। लंबे समय तक अस्तित्व के दौरान मामलों की यह स्थिति गर्भाशय श्लेष्म के हाइपरप्लासिया (अत्यधिक वृद्धि), फाइब्रॉएड के विकास, एंडोमेट्रियोसिस और अंततः एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की ओर ले जाती है। पहले महिलाओं में एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव बहुत आम है रजोनिवृत्ति(प्रीमेनोपॉज़), किशोर लड़कियों में कुछ हद तक कम, प्रजनन आयु की महिलाओं में भी कम बार। एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव मासिक धर्म में देरी के बाद रक्तस्राव की घटना और रक्तस्राव की सामान्य अवधि से अधिक की विशेषता है। रक्तस्राव विपुल या मध्यम हो सकता है, लेकिन इसकी लंबी अवधि के कारण, यह लगभग हमेशा एनीमिया के विकास की ओर ले जाता है, जो बाहरी रूप से पीली त्वचा, कमजोरी, थकान में वृद्धि, उनींदापन, भूख न लगना, कम हो जाना से प्रकट होता है। रक्त चापऔर हृदय गति में वृद्धि हुई।

महत्वपूर्ण! मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि या तीव्रता में कोई वृद्धि है पूर्ण पढ़नास्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए (यह सिफारिश महिला की उम्र पर निर्भर नहीं करती है, यह किशोरों और वयस्क महिलाओं पर लागू होती है)। अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक खून बह रहा है, जितनी जल्दी चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। भारी रक्तस्राव के मामले में, कॉल करना आवश्यक है" रोगी वाहन"और स्त्री रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत हैं।

कार्बनिक गर्भाशय रक्तस्रावएंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, एंडोमेट्रियल पॉलीप, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, गर्भाशय और उपांग की सूजन संबंधी बीमारियों जैसे रोगों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। इन रोगों के साथ, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, है अलग तीव्रता, निर्वहन और अवधि की प्रकृति। इस प्रकार का गर्भाशय रक्तस्राव पुराना है और, अंतर्निहित बीमारी के साथ, जल्दी से प्रतिपूरक भंडार को समाप्त कर देता है। महिला शरीर.

गर्भाशय रक्तस्राव की जांच और उपचार

किशोरावस्था में गर्भाशय रक्तस्राव

परीक्षा में एक किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श शामिल है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है (कुंवारी के लिए - मलाशय के माध्यम से), आंतरिक जननांग अंगों की संरचना का मूल्यांकन करता है। कार्यात्मक नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं, सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, संकेतों के अनुसार (यदि यकृत, गुर्दे, रक्त, आदि के रोग पाए जाते हैं), परीक्षा का विस्तार किया जाता है।

किशोरों में गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय, हेमोस्टैटिक को कम करती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवार को मजबूत करती हैं, विटामिन, हर्बल उपचार, लोहे की तैयारी, और कुछ मामलों में निर्धारित हैं हार्मोनल तैयारी(मौखिक गर्भनिरोधक) मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए।

प्रजनन आयु में गर्भाशय रक्तस्राव

प्रजनन आयु की महिला में गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उपाय गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर की दीवारों को खुरचने से शुरू होते हैं, इसके बाद परिणामी स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। इलाज न केवल आपको रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है, इसका एक चिकित्सीय प्रभाव भी है - एंडोमेट्रियम की एक अवर परत को हटाने, रक्त के थक्के, साथ ही साथ गर्भाशय की दीवारों पर एक यांत्रिक प्रभाव से संकुचन होता है गर्भाशय की मांसपेशियों और रक्तस्राव की समाप्ति। वयस्क महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए अतिरिक्त परीक्षा विधियां श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, साथ ही एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण और संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श हैं।

प्रजनन आयु में गर्भाशय के रक्तस्राव का उपचार (गर्भाशय गुहा की दीवारों के इलाज के अलावा, जो शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व-कैंसर और कैंसर की प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए 100% मामलों में किया जाता है) में हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने की क्रिया भी शामिल है जिसका उद्देश्य मासिक धर्म चक्र के सामान्य नियमन को बहाल करना और बार-बार होने वाले रक्तस्राव को रोकना है। से चिकित्सा के तरीकेकिशोरों में रक्तस्राव के उपचार के लिए उसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भाशय के रक्तस्राव का कारण प्रजनन प्रणाली के अंगों का एक कार्बनिक रोग है (गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का गांठदार रूप, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, गर्भाशय कैंसर, आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया), गर्भाशय को हटाने के लिए या बिना उपांग के एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

परीक्षा और उपचार प्रीमेनोपॉज़ में गर्भाशय रक्तस्रावप्रजनन काल में रक्तस्राव के लिए समान रूप से किया जाता है।

क्यों कि पोस्टमेनोपॉज़ल गर्भाशय रक्तस्रावविशाल बहुमत में अभिव्यक्तियाँ हैं ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीशरीर, गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय में, उपचार मुख्य रूप से होता है शल्य चिकित्सा(उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना)।

गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था

कुछ बाहर खड़े हैं गर्भावस्था से जुड़े गर्भाशय रक्तस्राव. ये रक्तस्राव मुख्य रूप से प्रजनन काल में एक महिला के जीवन में पुरुषों के साथ यौन संपर्क की उपस्थिति में होता है। अधिकांश सामान्य कारणों मेंगर्भावस्था से जुड़े रक्तस्राव गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों से इसके रोगों की उपस्थिति में रक्तस्राव, प्लेसेंटा प्रिविया, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टुकड़ी है।

गर्भपातगर्भाशय रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, जो पहले होता है और निचले पेट में ऐंठन दर्द के साथ होता है। गर्भपात के दौरान रक्त का रंग चमकीला लाल या गहरा लाल होता है, रक्तस्राव की तीव्रता अक्सर काफी तेज होती है। एक नियम के रूप में, गर्भपात से जुड़ा रक्तस्राव मासिक धर्म में देरी और अन्य की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है अप्रत्यक्ष संकेतगर्भावस्था (सुबह की बीमारी, भूख में बदलाव, मनोदशा, आदि)।

एक्टोपिक गर्भावस्था में रक्तस्रावमासिक धर्म में देरी के बाद भी होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द एक ही समय में ऐंठन या प्रकृति में स्थिर होता है और बहुत तीव्र होता है। अक्सर दर्द और रक्तस्राव के साथ मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, बेहोशी होती है। खूनी निर्वहन है गाढ़ा रंग, थक्के के साथ।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्रावअक्सर यह संपर्क होता है - अर्थात, यह संभोग के बाद होता है, योनि सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, स्त्री रोग परीक्षा. ऐसा रक्तस्राव अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के छद्म-क्षरण की उपस्थिति में होता है। एक नियम के रूप में, संपर्क रक्तस्राव में कभी-कभी छोटे स्पॉटिंग का चरित्र होता है खून की लकीरेंयोनि स्राव के श्लेष्म झिल्ली में। हालांकि, कुछ मामलों में, रक्तस्राव काफी भारी हो सकता है। केवल एक डॉक्टर गर्भाशय से संपर्क रक्तस्राव को गर्भाशय रक्तस्राव से अलग कर सकता है जो किसी अन्य कारण से उत्पन्न हुआ है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान छोटी स्पॉटिंग भी चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण होना चाहिए।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण होता है प्लेसेंटा प्रेविया, गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में विकसित होता है। रक्तस्राव का कारण प्लेसेंटा का असामान्य रूप से कम स्थान है, जो इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और इससे बाहर निकलना बंद कर देता है। पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव विकसित होता है, इसके साथ नहीं होता है दर्दनाक संवेदना, अक्सर बहुत प्रचुर मात्रा में होता है, जो गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जीवन के लिए खतरा गर्भाशय रक्तस्राव से जुड़ा हुआ है समयपूर्व टुकड़ीसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा।यह रक्तस्राव अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, पेट को झटका देने के खतरे से पहले होता है। रक्तस्राव की अलग-अलग तीव्रता हो सकती है (कुछ मामलों में, अधिकांश रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच रहता है, टुकड़ी में वृद्धि, गर्भाशय की दीवारों को संसेचन और महिला और भ्रूण की स्थिति में वृद्धि), गर्भाशय में वृद्धि के साथ स्वर, पेट दर्द, भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ से रक्तस्राव संभावित रूप से बहुत खतरनाक होता है। इसलिए, जब मामूली स्पॉटिंग भी दिखाई देती है, तो सब कुछ छोड़ना, एम्बुलेंस को कॉल करना और क्षैतिज स्थिति लेते हुए डॉक्टर की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

आखिरकार

जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, गर्भाशय रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है बड़ी रकमकारण, यह समझने के लिए कि केवल मात्रा से, जारी किए गए रक्त की उपस्थिति और साथ में खून बह रहा है सामान्य लक्षणलगभग असंभव। इसलिए, जननांग अंगों से कोई भी रक्तस्राव जो सामान्य मासिक धर्म से अलग होने के समय, तीव्रता, अवधि या निर्वहन की प्रकृति से भिन्न होता है, किसी भी उम्र की महिला, लड़की और लड़की के लिए एक खतरे का संकेत होना चाहिए, और एक कारण होना चाहिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील। अपनी सेहत का ख्याल रखें!

गर्भाशय रक्तस्रावसे रक्त का स्राव है गर्भाशय. मासिक धर्म के विपरीत, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, या तो निर्वहन की अवधि और स्रावित रक्त की मात्रा में परिवर्तन होता है, या उनकी नियमितता परेशान होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

गर्भाशय के कारण खून बह रहा हैअलग हो सकता है। अक्सर वे गर्भाशय और उपांगों के रोगों के कारण होते हैं, जैसे कि फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस), सौम्य और घातक ट्यूमर। इसके अलावा, रक्तस्राव गर्भावस्था और प्रसव की जटिलता के रूप में हो सकता है। इसके अलावा, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव होता है - जब, जननांग अंगों से दिखाई देने वाले विकृति के बिना, उनके कार्य का उल्लंघन होता है। वे हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े हैं जो जननांगों को प्रभावित करते हैं (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणाली में गड़बड़ी)।

बहुत कम बार, इस विकृति का कारण तथाकथित एक्सट्रैजेनिटल रोग (जननांगों से जुड़े नहीं) हो सकते हैं। बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के (उदाहरण के लिए, वॉन विलेब्रांड रोग) से जुड़ी बीमारियों के साथ, जिगर की क्षति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय के अलावा, रोगियों को नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, मामूली चोट के निशान, कट के साथ लंबे समय तक रक्तस्राव और अन्य के बारे में भी चिंता होती है। लक्षण.

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

इस विकृति का मुख्य लक्षण योनि से रक्त का स्त्राव है।

सामान्य मासिक धर्म के विपरीत, गर्भाशय रक्तस्राव निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
1. उत्सर्जित रक्त की मात्रा में वृद्धि। आम तौर पर मासिक धर्म के दौरान 40 से 80 मिली खून निकलता है। गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ, खोए हुए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिसकी मात्रा 80 मिली से अधिक हो जाती है। यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या स्वच्छता उत्पादों को बहुत बार बदलने की आवश्यकता है (हर 0.5 - 2 घंटे)।
2. रक्तस्राव का समय बढ़ा। आम तौर पर, मासिक धर्म के दौरान, निर्वहन 3 से 7 दिनों तक रहता है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, रक्तस्राव की अवधि 7 दिनों से अधिक हो जाती है।
3. निर्वहन की नियमितता का उल्लंघन - औसतन मासिक धर्म चक्र 21-35 दिन है। इस अंतराल में वृद्धि या कमी रक्तस्राव को इंगित करती है।
4. संभोग के बाद रक्तस्राव।
5. रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - ऐसी उम्र में जब मासिक धर्म पहले ही बंद हो चुका होता है।

इस प्रकार, भेद करना संभव है निम्नलिखित लक्षणगर्भाशय रक्तस्राव:

• मेनोरेजिया (हाइपरमेनोरिया)- अत्यधिक (80 मिली से अधिक) और लंबे समय तक मासिक धर्म (7 दिनों से अधिक), जबकि उनकी नियमितता बनी रहती है (21-35 दिनों के बाद होती है)।
• रक्तप्रदर-अनियमित रक्तस्राव। चक्र के बीच में अधिक बार होते हैं, और बहुत तीव्र नहीं होते हैं।
• मेनोमेट्रोरेजिया- लंबे समय तक और अनियमित रक्तस्राव।
• पोलीमेनोरिया- मासिक धर्म 21 दिनों के बाद अधिक बार आना।

इसके अलावा, बहुत अधिक मात्रा में रक्त की हानि के कारण, बहुत सामान्य लक्षणयह विकृति लोहे की कमी से एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी) है। यह अक्सर कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन के साथ होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार

घटना के समय के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
1. नवजात अवधि के गर्भाशय रक्तस्राव योनि से कम स्पॉटिंग होता है जो जीवन के पहले सप्ताह में सबसे अधिक बार होता है। वे इस अवधि के दौरान क्या होता है से संबंधित हैं। अचानक परिवर्तनहार्मोनल पृष्ठभूमि। वे अपने आप चले जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. पहले दशक (यौवन से पहले) का गर्भाशय रक्तस्राव दुर्लभ है, और डिम्बग्रंथि ट्यूमर से जुड़ा है जो स्रावित कर सकता है बढ़ी हुई राशिसेक्स हार्मोन (हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर)। इस प्रकार, तथाकथित झूठी यौवन होता है।
3. किशोर गर्भाशय रक्तस्राव - 12-18 वर्ष (यौवन) की आयु में होता है।
4. प्रजनन अवधि (उम्र 18 से 45 वर्ष) में रक्तस्राव - निष्क्रिय, जैविक या गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा हो सकता है।
5. रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव - हार्मोन के उत्पादन या जननांग अंगों के रोगों के उल्लंघन के कारण।

घटना के कारण के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव में विभाजित है:

• अक्रियाशील रक्तस्राव(ओवुलेटरी और एनोवुलेटरी हो सकता है)।
• जैविक रक्तस्राव- जननांग अंगों या प्रणालीगत रोगों (उदाहरण के लिए, रक्त, यकृत, आदि के रोग) के विकृति विज्ञान से जुड़ा हुआ है।
• आईट्रोजेनिक रक्तस्राव- अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना के कारण गैर-हार्मोनल और हार्मोनल गर्भ निरोधकों, रक्त को पतला करने के परिणामस्वरूप होता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव यौवन (12 से 18 वर्ष की आयु) के दौरान विकसित होता है। इस अवधि में रक्तस्राव का सबसे आम कारण डिम्बग्रंथि रोग है - हार्मोन का सही उत्पादन पुराने संक्रमण, बार-बार सार्स, मनोवैज्ञानिक आघात से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है। शारीरिक व्यायाम, कुपोषण। उनकी घटना मौसमी - सर्दी और वसंत के महीनों की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव एनोवुलेटरी होता है - यानी। हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन के कारण, ओव्यूलेशन नहीं होता है। कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार, अंडाशय के ट्यूमर, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा, जननांग अंगों के तपेदिक घाव हो सकते हैं।
किशोर रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता भिन्न हो सकती है। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रक्तस्राव से एनीमिया होता है, जो कमजोरी, सांस की तकलीफ, पीलापन और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है। किसी भी मामले में, रक्तस्राव की घटना किशोरावस्थाउपचार और अवलोकन एक अस्पताल की स्थापना में होना चाहिए। यदि घर पर रक्तस्राव होता है, तो आप शांति और बिस्तर पर आराम सुनिश्चित कर सकते हैं, 1-2 विकाससोल की गोलियां दे सकते हैं, पेट के निचले हिस्से पर एक ठंडा हीटिंग पैड लगा सकते हैं और एम्बुलेंस को बुला सकते हैं।

उपचार, स्थिति के आधार पर, रोगसूचक हो सकता है - निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• हेमोस्टैटिक दवाएं: डाइसिनोन, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड;
• गर्भाशय संकुचन (ऑक्सीटोसिन);
• लोहे की तैयारी;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

अपर्याप्तता के मामले में लक्षणात्मक इलाज़हार्मोनल दवाओं की मदद से रक्तस्राव बंद हो जाता है। इलाज केवल गंभीर और जानलेवा रक्तस्राव के साथ किया जाता है।

पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए, विटामिन, फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। रक्तस्राव को रोकने के बाद, सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। बहुत महत्वमें वसूली की अवधिसख्त है और शारीरिक व्यायामपोषण, पुराने संक्रमण का उपचार।

प्रजनन काल में गर्भाशय रक्तस्राव

प्रजनन काल में, गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनने वाले कुछ कारण हैं। ये मुख्य रूप से निष्क्रिय कारक हैं - जब गर्भपात के बाद हार्मोन के सही उत्पादन का उल्लंघन होता है, अंतःस्रावी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रामक रोग, तनाव, नशा, कुछ दवाएं लेना।

गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक गर्भाशय रक्तस्राव गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था का प्रकटन हो सकता है। प्लेसेंटा प्रिविया के कारण रक्तस्राव के बाद के चरणों में, हाईडेटीडीफॉर्म तिल. प्रसव के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होता है, रक्त की हानि की मात्रा बड़ी हो सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का एक सामान्य कारण गर्भाशय का प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, प्रायश्चित या हाइपोटेंशन है। पर प्रसवोत्तर अवधिरक्तस्राव गर्भाशय में शेष झिल्ली के कुछ हिस्सों, गर्भाशय हाइपोटेंशन, या रक्तस्राव विकारों के कारण होता है।

अक्सर, प्रसव की अवधि में गर्भाशय के रक्तस्राव के कारण गर्भाशय के विभिन्न रोग हो सकते हैं:

• मायोमा;
• गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस;
• शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन);
• हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित रक्तस्राव

गर्भावस्था के पहले भाग में, गर्भाशय से रक्तस्राव तब होता है जब सामान्य में रुकावट का खतरा होता है, या जब एक अस्थानिक गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इन स्थितियों को निचले पेट में दर्द, मासिक धर्म में देरी, साथ ही गर्भावस्था के व्यक्तिपरक लक्षणों की विशेषता है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था की स्थापना के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति में, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। पर प्रारंभिक चरणसमय पर शुरू किए गए और सक्रिय उपचार के साथ सहज गर्भपात, आप गर्भावस्था को बचा सकते हैं। बाद के चरणों में, इलाज की आवश्यकता होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा। रक्तस्राव के पहले लक्षणों पर, मासिक धर्म में थोड़ी देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, रक्तस्राव माँ और भ्रूण के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है, इसलिए उन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ ब्लीडिंग होती है (जब प्लेसेंटा किसके द्वारा नहीं बनता है पिछवाड़े की दीवारगर्भाशय, और आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है), सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा या गर्भाशय टूटना की टुकड़ी। ऐसे मामलों में, रक्तस्राव आंतरिक या बाहरी हो सकता है, और इसके लिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। जिन महिलाओं को ऐसी स्थितियों का खतरा होता है, उन्हें नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान, रक्तस्राव प्लेसेंटा प्रीविया या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से भी जुड़ा होता है। प्रसवोत्तर अवधि में, रक्तस्राव के सामान्य कारण हैं:

• कम गर्भाशय स्वर और अनुबंध करने की इसकी क्षमता;
• गर्भाशय में शेष नाल के हिस्से;
• रक्त के थक्के विकार।

ऐसे मामलों में जहां प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद रक्तस्राव हुआ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान, वहाँ है हार्मोनल परिवर्तनशरीर, और गर्भाशय रक्तस्राव काफी बार होता है। इसके बावजूद, वे अधिक गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्ति बन सकते हैं, जैसे कि सौम्य (फाइब्रॉएड, पॉलीप्स) या घातक नवोप्लाज्म। जब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो आपको रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। रक्तस्राव के पहले संकेत पर डॉक्टर को देखना बेहद जरूरी है, क्योंकि। पर प्रारंभिक चरण ट्यूमर प्रक्रियाएंबेहतर इलाज किया जाता है। निदान के उद्देश्य से, गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के शरीर का एक अलग नैदानिक ​​​​उपचार किया जाता है। फिर खर्च करें ऊतकीय परीक्षारक्तस्राव का कारण निर्धारित करने के लिए स्क्रैपिंग। असफल गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, इष्टतम हार्मोनल थेरेपी चुनना आवश्यक है।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

निष्क्रिय रक्तस्राव गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है। वे यौवन से लेकर रजोनिवृत्ति तक किसी भी उम्र में हो सकते हैं। उनकी घटना का कारण हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन है। अंतःस्त्रावी प्रणाली- हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों की खराबी। यह जटिल प्रणाली हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करती है जो की नियमितता और अवधि निर्धारित करती है मासिक धर्म रक्तस्राव. इस प्रणाली की शिथिलता निम्नलिखित विकृति का कारण बन सकती है:

• तेज और जीर्ण सूजनजननांग अंग (अंडाशय, उपांग, गर्भाशय);
• अंतःस्रावी रोग (थायरॉयड डिसफंक्शन, मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• तनाव;
• शारीरिक और मानसिक अधिक काम;
• जलवायु परिवर्तन।

बहुत बार, कृत्रिम या स्वतःस्फूर्त गर्भपात का परिणाम दुष्क्रियात्मक रक्तस्राव होता है।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है:
1. ओव्यूलेटरी - मासिक धर्म से जुड़ा।
2. एनोवुलेटरी - पीरियड्स के बीच होता है।

ओवुलेटरी रक्तस्राव के साथ, मासिक धर्म के दौरान जारी रक्त की अवधि और मात्रा में विचलन होता है। एनोवुलेटरी ब्लीडिंग मासिक धर्म चक्र से जुड़ी नहीं होती है, ज्यादातर अक्सर मिस्ड पीरियड के बाद या आखिरी माहवारी के 21 दिनों से कम समय के बाद होती है।

डिम्बग्रंथि रोग बांझपन, गर्भपात का कारण बन सकता है, इसलिए मासिक धर्म की अनियमितता होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है।

निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव

ब्रेकथ्रू को गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेने के दौरान हुआ। ऐसा रक्तस्राव मामूली हो सकता है, जो दवा के अनुकूलन की अवधि का संकेत है।

ऐसे मामलों में, आपको इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक की समीक्षा करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सबसे अधिक बार, यदि सफलता से रक्तस्राव होता है, तो ली गई दवा की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, या अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि अंगों के विभिन्न रोग इसका कारण हो सकते हैं। प्रजनन प्रणाली. इसके अलावा, रक्तस्राव तब हो सकता है जब एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस द्वारा गर्भाशय की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, जितनी जल्दी हो सके सर्पिल को हटाने के लिए आवश्यक है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, महिला या लड़की की उम्र की परवाह किए बिना, आपको संपर्क करना चाहिए स्त्री रोग विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें). यदि किसी लड़की या युवा लड़की में गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो गया है, तो संपर्क करने की सलाह दी जाती है बाल रोग स्त्री रोग विशेषज्ञ. लेकिन अगर किसी कारण से एक तक पहुंचना असंभव है, तो आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक या निजी क्लिनिक के सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय रक्तस्राव न केवल एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की दीर्घकालिक पुरानी बीमारी का संकेत हो सकता है, जिसके लिए एक नियोजित परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि आपातकालीन लक्षणों की भी आवश्यकता होती है। आपातकाल शब्द का अर्थ है तीव्र रोगजिसमें एक महिला को अपनी जान बचाने के लिए तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। और अगर ऐसी मदद आपातकालीन रक्तस्रावप्रदान नहीं किया गया, महिला मर जाएगी।

तदनुसार, गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक पॉलीक्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, जब किसी आपात स्थिति के कोई संकेत नहीं होते हैं। यदि गर्भाशय रक्तस्राव किसी आपात स्थिति के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस या अपने स्वयं के परिवहन पर कॉल करना चाहिए जितनी जल्दी हो सकेस्त्री रोग विभाग के साथ नजदीकी अस्पताल पहुंचें। विचार करें कि किन मामलों में गर्भाशय रक्तस्राव को एक आपात स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए।

सबसे पहले, सभी महिलाओं को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भाशय रक्तस्राव (भले ही गर्भावस्था की पुष्टि न हो, लेकिन कम से कम एक सप्ताह की देरी हो) को एक आपात स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव आमतौर पर जीवन से उकसाया जाता है। - गर्भस्थ शिशु और भविष्य की माताओं को प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भपात, आदि जैसी स्थितियों के साथ। और ऐसी स्थितियों में, एक महिला को अपने जीवन को बचाने के लिए योग्य सहायता प्रदान की जानी चाहिए और, यदि संभव हो तो, गर्भ में पल रहे भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए।

दूसरे, एक आपात स्थिति के संकेत को गर्भाशय रक्तस्राव माना जाना चाहिए जो संभोग के दौरान या उसके कुछ समय बाद शुरू हुआ। ऐसा रक्तस्राव गर्भावस्था की विकृति या पिछले संभोग के दौरान जननांग अंगों को गंभीर आघात के कारण हो सकता है। ऐसी स्थिति में, एक महिला की मदद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसकी अनुपस्थिति में, रक्तस्राव बंद नहीं होगा, और महिला की मृत्यु उस रक्त की हानि से होगी जो जीवन के साथ असंगत है। ऐसी स्थिति में रक्तस्राव को रोकने के लिए, आंतरिक जननांग अंगों के सभी आँसू और चोटों को सीना या गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है।

तीसरा, एक आपात स्थिति को गर्भाशय रक्तस्राव माना जाना चाहिए, जो विपुल है, समय के साथ कम नहीं होता है, के साथ संयुक्त है गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में, स्वास्थ्य में तेज गिरावट, ब्लैंचिंग, दबाव में कमी, धड़कन, पसीना बढ़ना, संभवतः बेहोशी का कारण बनता है। सामान्य विशेषतागर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक आपातकालीन स्थिति महिला की भलाई में तेज गिरावट का तथ्य है, जब वह साधारण घरेलू और दैनिक गतिविधियों को नहीं कर सकती है (वह खड़ी नहीं हो सकती, अपना सिर घुमा सकती है, उसके लिए बोलना मुश्किल है, अगर वह कोशिश करती है बिस्तर पर बैठने के लिए, वह तुरंत गिर जाती है, आदि), और सचमुच एक परत में लेट जाती है या यहाँ तक कि बेहोश भी हो जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण और परीक्षाएं लिख सकता है?

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय रक्तस्राव विभिन्न बीमारियों से शुरू हो सकता है, जब वे प्रकट होते हैं, तो समान परीक्षा विधियों (परीक्षण और वाद्य निदान) का उपयोग किया जाता है। यह है क्योंकि रोग प्रक्रियागर्भाशय रक्तस्राव के साथ, यह उसी अंगों में स्थानीयकृत होता है - गर्भाशय या अंडाशय।

इसके अलावा, पहले चरण में, विभिन्न परीक्षाएं, गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, क्योंकि अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव इस विशेष अंग की विकृति के कारण होता है। और केवल अगर, परीक्षा के बाद, गर्भाशय की विकृति का पता नहीं चला, अंडाशय के काम की जांच के तरीकों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में, अंडाशय के नियामक कार्य के विकार के कारण रक्तस्राव होता है। यानी अंडाशय नहीं बनते आवश्यक राशिमें हार्मोन अलग अवधिमासिक धर्म चक्र, और इसलिए, हार्मोनल असंतुलन की प्रतिक्रिया के रूप में, रक्तस्राव होता है।

तो, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, सबसे पहले, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली के संकेतक) (नामांकन);
• स्त्री रोग परीक्षा (एक नियुक्ति करें)और दर्पण में परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें).

खून की कमी की डिग्री और महिला को एनीमिया हो गया है या नहीं, इसका आकलन करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है। भी सामान्य विश्लेषणरक्त आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि क्या शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

एक कोगुलोग्राम आपको रक्त जमावट प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। और अगर कोगुलोग्राम के पैरामीटर सामान्य नहीं हैं, तो महिला को परामर्श करना चाहिए और गुजरना चाहिए आवश्यक उपचारपर हेमेटोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें).

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डॉक्टर को अपने हाथों से गर्भाशय और अंडाशय में विभिन्न नियोप्लाज्म को महसूस करने की अनुमति देती है, ताकि अंगों की स्थिरता को बदलकर एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सके। और दर्पणों में परीक्षा आपको गर्भाशय ग्रीवा और योनि को देखने की अनुमति देती है, ग्रीवा नहर में नियोप्लाज्म की पहचान करती है, या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह करती है।

अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको गर्भाशय और अंडाशय में सूजन प्रक्रियाओं, ट्यूमर, सिस्ट, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने की अनुमति देता है। यानी, वास्तव में, अल्ट्रासाउंड लगभग सभी बीमारियों का पता लगा सकता है जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री के लिए अपर्याप्त है अंतिम निदान, चूंकि यह विधि निदान में केवल एक अभिविन्यास प्रदान करती है - उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड गर्भाशय मायोमा या एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है, लेकिन ट्यूमर या एक्टोपिक फ़ॉसी का सटीक स्थानीयकरण स्थापित करना, उनके प्रकार का निर्धारण करना और अंग की स्थिति का आकलन करना असंभव है और आसपास के ऊतक। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड, जैसा कि यह था, आपको मौजूदा विकृति के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, लेकिन इसके विभिन्न मापदंडों को स्पष्ट करने और इस बीमारी के कारणों का पता लगाने के लिए, अन्य परीक्षा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

जब एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, दर्पण में परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि जननांगों में कौन सी रोग प्रक्रिया का पता चला था। इन परीक्षाओं के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​जोड़तोड़ लिख सकते हैं:

• अलग डायग्नोस्टिक इलाज (साइन अप);
• हिस्टेरोस्कोपी (एक नियुक्ति करें);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एक नियुक्ति करें).

इसलिए, यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, सर्वाइकल कैनाल या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या एंडोमेट्रैटिस का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सामग्री की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद एक अलग नैदानिक ​​​​इलाज निर्धारित करता है। हिस्टोलॉजी हमें यह समझने की अनुमति देती है कि क्या है मैलिग्नैंट ट्यूमरया गर्भाशय में सामान्य ऊतकों की दुर्दमता। इलाज के अलावा, डॉक्टर एक हिस्टेरोस्कोपी लिख सकता है, जिसके दौरान गर्भाशय और ग्रीवा नहरएक विशेष उपकरण के साथ अंदर से जांच की गई - एक हिस्टेरोस्कोप। इस मामले में, हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर पहले किया जाता है, और फिर इलाज किया जाता है।

यदि फाइब्रॉएड या गर्भाशय के अन्य ट्यूमर का पता चला है, तो डॉक्टर अंग की गुहा की जांच करने और आंख से नियोप्लाज्म देखने के लिए हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित करता है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस की पहचान की गई है, तो डॉक्टर एक्टोपिक फॉसी के स्थान को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिख सकते हैं। इसके अलावा, यदि एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है, तो डॉक्टर रोग के कारणों को स्पष्ट करने के लिए कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

यदि अंडाशय में सिस्ट, ट्यूमर या सूजन का पता चला हो, अतिरिक्त परीक्षानहीं किया जाता है क्योंकि उनकी आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो डॉक्टर इस मामले में लिख सकता है वह है लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (अपॉइंटमेंट लें)सूजन प्रक्रिया के लिए नियोप्लाज्म और रूढ़िवादी उपचार को हटाने के लिए।

इस घटना में कि परिणाम अल्ट्रासाउंड (एक नियुक्ति करें), स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और दर्पण में परीक्षा, गर्भाशय या अंडाशय की कोई विकृति प्रकट नहीं हुई थी, शरीर में हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन के कारण खराब रक्तस्राव माना जाता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करते हैं जो मासिक धर्म चक्र और गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं:

• कोर्टिसोल (हाइड्रोकार्टिसोन) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• प्रति स्तर रक्त परीक्षण थायराइड उत्तेजक हार्मोन(टीएसएच, थायरोट्रोपिन);
• ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोक्सिन स्तर (T4) के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोपरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• प्रोलैक्टिन स्तर के लिए रक्त परीक्षण (साइन अप);
• एस्ट्राडियोल के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (DEA-S04) के लिए रक्त परीक्षण;
• टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन (SHBG) के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण;
• 17-ओएच प्रोजेस्टेरोन (17-ओपी) के स्तर के लिए रक्त परीक्षण (नामांकन करें).

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार मुख्य रूप से रक्तस्राव को रोकने, रक्त की हानि की भरपाई करने के साथ-साथ कारण को समाप्त करने और इसे रोकने के उद्देश्य से किया जाता है। अस्पताल में सभी रक्तस्राव का इलाज करें, टीके। सबसे पहले यह आवश्यक है नैदानिक ​​उपायउनके कारण का पता लगाने के लिए।

रक्तस्राव को रोकने के तरीके उम्र, उनके कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। रक्तस्राव के सर्जिकल नियंत्रण के मुख्य तरीकों में से एक एक अलग नैदानिक ​​​​उपचार है - यह इस लक्षण के कारण की पहचान करने में भी मदद करता है। इसके लिए एंडोमेट्रियम (श्लेष्मा झिल्ली) की स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। किशोर रक्तस्राव के लिए इलाज नहीं किया जाता है (केवल अगर भारी रक्तस्रावहार्मोन के प्रभाव में नहीं रुकता है, और जीवन के लिए खतरा है)। रक्तस्राव को रोकने का एक और तरीका है हार्मोनल हेमोस्टेसिस (उपयोग .) बड़ी खुराकहार्मोन) - एस्ट्रोजेनिक या संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों मिरेना)। यदि अंतर्गर्भाशयी विकृति का पता चला है, तो पुरानी एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज किया जाता है।

गर्भाशय में प्रयुक्त हेमोस्टैटिक एजेंट
खून बह रहा है

हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग रोगसूचक उपचार के हिस्से के रूप में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार निर्धारित:

• डाइसिनोन;
• एटैमसाइलेट;
• विकाससोल;
• कैल्शियम की तैयारी;
• अमीनोकैप्रोइक एसिड।

इसके अलावा, गर्भाशय के संकुचन एजेंट - ऑक्सीटोसिन, पिट्यूट्रिन, हाइफोटोसिन - का गर्भाशय रक्तस्राव में एक हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। इन सभी फंडों को अक्सर सर्जिकल के अलावा निर्धारित किया जाता है या हार्मोनल तरीकेरक्तस्राव रोकें।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डायसिनॉन

डिसीनॉन (एटमसाइलेट) गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम उपचारों में से एक है। यह हेमोस्टैटिक (हेमोस्टैटिक) दवाओं के समूह से संबंधित है। डिकिनोन सीधे केशिकाओं (सबसे छोटी वाहिकाओं) की दीवारों पर कार्य करता है, उनकी पारगम्यता और नाजुकता को कम करता है, माइक्रोकिरकुलेशन (केशिकाओं में रक्त प्रवाह) में सुधार करता है, और उन जगहों पर रक्त के थक्के में भी सुधार करता है जहां छोटे जहाजों को नुकसान होता है। साथ ही, यह हाइपरकोएगुलेबिलिटी (रक्त के थक्कों के गठन में वृद्धि) का कारण नहीं बनता है, और रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करता है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद 5-15 मिनट के भीतर दवा काम करना शुरू कर देती है। इसका असर 4-6 घंटे तक रहता है।

निम्नलिखित मामलों में डायसिनॉन को contraindicated है:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• घातक रक्त रोग;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रक्तस्राव के प्रत्येक मामले में आवेदन की विधि और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मेनोरेजिया के साथ, डायसिनोन की गोलियां लेने की सलाह दी जाती है, जो अपेक्षित मासिक धर्म के 5 वें दिन से शुरू होती है, और अगले चक्र के पांचवें दिन समाप्त होती है।

लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ क्या करना है?

लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। यदि गंभीर एनीमिया के लक्षण हैं, तो रक्तस्राव को रोकने और अस्पताल में आगे की निगरानी के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

एनीमिया के मुख्य लक्षण:

• गंभीर कमजोरी;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप कम करना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• पीली त्वचा;

लोक उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए लोक उपचार के रूप में, यारो, पानी काली मिर्च, चरवाहा का पर्स, बिछुआ, रास्पबेरी के पत्ते, जले और अन्य औषधीय पौधों के काढ़े और अर्क का उपयोग किया जाता है। यहाँ कुछ सरल व्यंजन हैं:
1. यारो जड़ी बूटी आसव: एक गिलास उबलते पानी के साथ 2 चम्मच सूखी घास डालें, 1 घंटे के लिए जोर दें और छान लें। भोजन से पहले दिन में 4 बार, 1/4 कप आसव लें।
2. शेफर्ड का पर्स जड़ी बूटी आसव: एक गिलास उबलते पानी के साथ सूखी घास का 1 बड़ा चमचा डाला जाता है, 1 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, पहले से लपेटा जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 1 बड़ा चम्मच लें।
3.

महिलाओं में रक्तस्राव के कारण उम्र पर निर्भर करते हैं। यह हार्मोनल विकार, गर्भावस्था विकृति या नियोप्लाज्म हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।

विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में रक्तस्राव के कारण

महिलाओं में योनि से रक्तस्राव होता है अलार्म लक्षण, जो कई तरह की बीमारियों की बात कर सकता है और आपातकालीन क्षण. खून बह रहा हैमहिलाओं में, कारण विविध हो सकते हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं।

रक्तस्राव के निदान को सरल बनाने के लिए, उन्हें प्रभावित प्रणाली के आधार पर सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• प्रजनन प्रणाली की विकृति;
• एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी।

के निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु योनि से खून बहनागर्भावस्था से जुड़ा है। आखिरकार, यह एक प्रारंभिक गर्भपात, एक धमकी भरा गर्भपात, एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

सभी प्रणालियाँ और अंग एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। एक प्रणाली की बीमारी दूसरे को प्रभावित कर सकती है, विभिन्न लक्षण दिखा रही है। एक्स्ट्राजेनिटल कारण:

• थायराइड समारोह में परिवर्तन (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म);
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (उच्च रक्तचाप);
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• रक्त रोग;
• हाइपोविटामिनोसिस (रक्त वाहिकाओं और रक्त जमावट की स्थिति को प्रभावित करने वाले विटामिन की कमी);
• विभिन्न संक्रामक रोग;
• लंबे समय तक तनाव और भावनात्मक अधिभार, शारीरिक थकावट।

ये कारण अंतर्निहित बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं, और प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रजनन प्रणाली से जुड़ी महिलाओं में रक्तस्राव

यदि गर्भावस्था अभी तक स्थापित नहीं हुई है, तो प्रारंभिक गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था पर विचार किया जाना चाहिए। अन्य कारण एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, हो सकते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ऑन्कोपैथोलॉजी हाल के वर्षकायाकल्प, हमें सर्वाइकल कैंसर के बारे में नहीं भूलना चाहिए। सर्वाइकल कैंसर में ब्लड डिस्चार्ज की एक विशेषता यह है कि डिस्चार्ज में एक विशिष्ट गंध होती है और संभोग के बाद अधिक बार दिखाई देती है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, इसके कारण हो सकते हैं:

• प्लेसेंटा प्रेविया;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• एक्लम्पसिया;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• गर्भाशय के शरीर पर निशान।

गर्भावस्था के दौरान, किसी भी प्रकृति और तीव्रता के रक्तस्राव की उपस्थिति में, एक महिला को तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है महिला परामर्शया एम्बुलेंस को कॉल करें।

रक्त की कमी के कारण बच्चे के जन्म से संबंधित नहीं हैं:

• गर्भाशय और अंडाशय के नियोप्लाज्म;
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
• विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां;
• सदमा;
• ग्रीवा कटाव;
• एंडोमेट्रियोसिस

उपरोक्त विकृति वाली महिलाओं को व्यवस्थित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

विभिन्न आयु अवधियों में गर्भाशय रक्तस्राव

सभी गर्भाशय रक्तस्राव को पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। इसलिए, सबसे पहले, प्रजनन प्रणाली के व्यक्तिगत विकास का कालानुक्रमिक चरण निर्धारित किया जाता है।

रक्तस्राव को सशर्त रूप से आयु अवधि में विभाजित किया गया है:

• किशोर (10 से 18 वर्ष की आयु तक);
• प्रजनन (उपजाऊ अवधि 18 से 50 वर्ष तक);
• रजोनिवृत्ति अवधि (डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने का समय);
• पोस्टमेनोपॉज़ल (मासिक धर्म का अंतिम समापन)।

अक्सर, महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण 28 से 40 वर्ष की आयु में होते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं। इस उम्र में सबसे अधिक बार गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन है।

में चल रही पारी हार्मोनल प्रणालीगर्भाशय में म्यूकोसा के विकास को भड़काता है, यह रक्त के ठहराव और संचय को प्रकट करता है, जिससे रक्त परिसंचरण बाधित होता है। वाहिकाओं की पारगम्यता में परिवर्तन के बाद, रक्तस्राव के विकास की स्थिति विकसित होती है। गर्भाशय रक्त के संचय का स्थान बन जाता है।

यदि प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, जिससे रक्त पतला हो जाता है, तो इससे रक्त की कमी बढ़ जाती है और पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया बढ़ जाता है। आखिरकार, बहुत सारा खून खो सकता है। यद्यपि महिला शरीर कुछ मासिक खर्चों और बाद में पुनःपूर्ति के लिए अनुकूलित है।

सभी के लिए आयु अवधिकारण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक युग की कुछ विशेषताएं होती हैं। लेकिन आप उन मुख्य बिंदुओं को उजागर कर सकते हैं जो उम्र के बावजूद समान रूप से खराब को प्रभावित करते हैं।

हार्मोनल सिस्टम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक:

• तीव्र और पुरानी प्रकृति के संक्रामक रोग;
• विटामिन और खनिजों की कमी;
• मनोवैज्ञानिक आघातऔर भावनात्मक तनाव;
• शारीरिक थकावट;
• थायराइड रोग (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म);
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां;
• जटिल प्रसव और गर्भपात।

एक निश्चित में आयु वर्गएक बीमारी या किसी अन्य के लिए जोखिम हैं। उदाहरण के लिए, हाइपोविटामिनोसिस विशेषता है, अधिक हद तक, के लिए युवा उम्रऔर जो पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में हैं। तदनुसार, मासिक धर्म के कार्य को पूरी तरह से पूरा करने वाली महिलाओं के लिए गर्भपात कैसुइस्ट्री है।

रक्तस्राव और सामान्य मासिक धर्म के बीच अंतर

पूरी अवधि के लिए सामान्य मासिक 70-100 मिलीलीटर के साथ, लेकिन फिर से, वे अधिक तीव्र हो सकते हैं। मेनोरेजिया के साथ, प्रति दिन लगभग 120 मिलीलीटर अधिक खो सकता है। कैसे समझें कि यह सिर्फ मासिक धर्म नहीं है, बल्कि असली खून की कमी है?

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण:

• नपुंसकता, चक्कर आना के साथ;
• त्वचा की मार्बलिंग;
• उल्टी और मतली हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं;
• बेहोशी या बेहोशी;
• कमजोर भरने वाली नाड़ी, धड़कन, क्षिप्रहृदयता;
• हाइपोटेंशन, दबाव कम हो जाता है;
• योनि रक्त की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के दौरान, थक्के, पैड निकलते हैं, और टैम्पोन बहुत जल्दी भर जाते हैं;
• रात में आपको स्वच्छता उत्पादों को दो बार से अधिक बार बदलना पड़ता है;
• इस तरह के रक्तस्राव की अवधि आठ दिनों से अधिक है, और;
• दर्द सिंड्रोम के साथ नहीं हैं;
• सेक्स के बाद दिखाई दे सकता है;
• अक्सर मासिक धर्म के साथ मेल नहीं खाते।

पीरियड मिस होने के बाद होने वाला ब्लीडिंग आमतौर पर फंक्शनल होता है। यदि निर्वहन मात्रा और चक्रीय में प्रचुर मात्रा में है, तो यह गर्भाशय फाइब्रोमायोमा और प्रणालीगत रक्त विकृति का संकेत दे सकता है। , अर्थात्, महिलाओं में आखिरी माहवारी के एक साल बाद की व्याख्या एक स्पष्ट विकृति के रूप में की जाती है। इस मामले में, एक घातक नवोप्लाज्म को तत्काल बाहर करना आवश्यक है। लेकिन, एक नियम के रूप में, इस उम्र में निर्वहन काफी कम होता है और योनी और योनि के शोष के कारण होता है।

सारांश

रक्तस्राव की उपस्थिति खतरनाक है और कई बीमारियों का संकेत दे सकती है। रक्तस्राव की समस्या आज भी प्रासंगिक बनी हुई है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो सब कुछ दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

रोकथाम के उद्देश्य से, वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, एक हेमटोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है। इसके अलावा, अपने शरीर को मजबूत करें, संतुलित आहार का पालन करें और खुराक की शारीरिक गतिविधि करें।

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

संबंधित लेखों की सिफारिश करें

गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय से रक्त का निर्वहन है। सबसे अधिक बार, यह महिला शरीर के रोगों का एक गंभीर लक्षण है।

किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव का समय पर निदान किया जाना चाहिए, और महिला को चिकित्सा सहायता प्राप्त करनी चाहिए। ऐसे लक्षण को अनदेखा करने से गंभीर परिणाममृत्यु तक और सहित।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य गर्भाशय रक्तस्राव में केवल मासिक धर्म शामिल होता है, जिसकी अवधि 5 दिनों तक होती है, स्थिर रुकावटों के साथ, 28 दिन लंबी होती है।

अन्य सभी रक्तस्राव एक विकृति है और इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षण.

मासिक धर्म (मासिक धर्म) ही एकमात्र शारीरिक है सामान्य दृश्यगर्भाशय रक्तस्राव। आमतौर पर इसकी अवधि तीन से पांच दिनों तक होती है, और मासिक धर्म (मासिक धर्म) के बीच का अंतराल सामान्य रूप से 21 से 35 दिनों तक रहता है।

अक्सर, मासिक धर्म के पहले कुछ दिन प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, अगले दो दिन तेज हो जाते हैं और अंत में, फिर से दुर्लभ हो जाते हैं; रक्त की हानि इन दिनों 80 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अन्यथा, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है।

पर स्वस्थ महिलाएंमासिक धर्म दर्द रहित होता है। दर्द, कमजोरी और चक्कर आने की स्थिति में महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत आमतौर पर 11-15 साल की उम्र में होती है और प्रजनन अवधि (रजोनिवृत्ति) के अंत तक रहती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, मासिक धर्म अनुपस्थित है, लेकिन यह घटना अस्थायी है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक उपस्थितिलड़कियों (10 साल तक) में स्पॉटिंग, साथ ही रजोनिवृत्ति (45-55 साल की उम्र) के बाद महिलाओं में स्पॉटिंग गंभीर बीमारी का एक खतरनाक संकेत है।

कभी-कभी चक्र के बीच में स्पॉटिंग (मासिक धर्म की समाप्ति के बाद 10-15 वें दिन) आदर्श का एक प्रकार बन सकता है। उनका कारण है हार्मोनल उतार-चढ़ावओव्यूलेशन के बाद: गर्भाशय के जहाजों की दीवारें अत्यधिक पारगम्य हो जाती हैं, इसलिए योनि स्राव में रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

ऐसा निर्वहन दो दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। कभी-कभी रक्तस्राव का कारण होता है भड़काऊ प्रक्रियाइसलिए महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर सलाह लेनी चाहिए।

आदर्श का एक प्रकार भी आरोपण रक्तस्राव है, जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया गर्भाधान के एक सप्ताह बाद होती है।

कोई सुरक्षित नहीं है। आयु वर्गीकरण

आपको ऐसा लगता है कि केवल प्रजनन आयु की महिलाओं को रक्तस्राव से डरना चाहिए, तो आप बहुत गलत हैं। रक्त - सभी उम्र विनम्र हैं।

कारण

कई कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। उन्हें व्यवस्थित करने के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि परिणामी रक्त हानि अंग प्रणालियों में खराबी के साथ-साथ जननांग क्षेत्र में विकार भी हो सकती है।

प्रति बाह्यजन्य कारणगर्भाशय रक्तस्राव, अर्थात्, गैर-जननांग अंगों के काम में विकारों के कारण शामिल हैं:

कुछ रोग संक्रामक प्रकृति, है: पूति, टाइफाइड ज्वर, इन्फ्लूएंजा, खसरा।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, ये हैं: हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, कम स्तरविटामिन सी और के, आदि।

जिगर का सिरोसिस।

मूत्रमार्ग का आगे बढ़ना।

गतिविधि में उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केजैसे उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस आदि।

पतन कार्यक्षमताथाइरॉयड ग्रंथि।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण जननांग हैं, बदले में, एक महिला द्वारा बच्चे को जन्म देने से जुड़ा हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण हैं हार्मोनल विकारऔर अंग संरचना में परिवर्तन।

संकेत और लक्षण

घर पर गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए कार्रवाई शुरू करने के लिए, किसी को महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरे को पहचानना चाहिए, जिसका अर्थ है कि लक्षणों के बारे में बिल्कुल पता होना चाहिए। यहाँ प्रतिष्ठित हैं:

• योनि से रक्तस्राव जो मासिक धर्म की शुरुआत में नहीं होता है;
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी;
• त्वचा का पीलापन;
• खतरनाक रक्तस्राव मतली और उल्टी के मुकाबलों के साथ होता है;
• बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण रक्तचाप में कमी का पता लगाया जा सकता है;
• हाइलाइटिंग रक्त के थक्के;
• पर विपुल रक्तस्रावमहिलाओं को अधिक बार टैम्पोन या पैड बदलना पड़ता है (विपरीत) सामान्य मासिक धर्म);
• मासिक धर्म की अवधि से खतरनाक रक्तस्राव का संकेत दिया जा सकता है, जो पहले से ही 6 दिनों की दर से 7-8 दिनों से अधिक है;
• हर बार संभोग के बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

प्रस्तुत सभी लक्षण एक निकट आने वाले खतरे और अपरिवर्तनीय परिणामों का संकेत देते हैं। यदि रक्तस्राव कई दिनों तक रहता है, तो महिला को अनुभव हो सकता है विशेषताएँगंभीर रक्त हानि।

उसे दाता से आधान की आवश्यकता हो सकती है। घर पर इलाज के बारे में बात करने की जरूरत नहीं है।

लक्षण

मुख्य लक्षण- योनि से खून का निकलना। मासिक से महत्वपूर्ण अंतर:

• अधिक अवधि, जो आपको अधिक बार सैनिटरी पैड बदलने के लिए मजबूर करती है;
• रक्तस्राव एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है;
• 21 से पहले या 35 दिनों से बाद में प्रकट होता है;
• संभोग के बाद खून बह रहा है;
• मासिक धर्म की समाप्ति के बाद रजोनिवृत्ति में विकसित होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव की अवधि, नियमितता और मात्रा के अनुसार, 4 प्रकार होते हैं।

1. मेनोरेजिया चक्रीय रूप से होता है, लेकिन बहुतायत से और लंबे समय तक।
2. मेट्रोरहागिया - मध्य अवधि में छोटे रक्तस्राव की अनियमित उपस्थिति मासिक चक्र.
3. मेनोमेट्रोरेजिया - लंबे समय तक और आंतरायिक निर्वहन।
4. पॉलीमेनोरिया - 21 दिनों से अधिक के अंतराल के साथ रक्त की उपस्थिति।

योनि स्राव में रक्त के थक्के बनते हैं, पेट में दर्द होता है। रक्त की कमी से सामान्य कमजोरी, थकान, त्वचा का पीला पड़ना होता है।

किशोर रक्तस्राव

किसी भी प्रकार का गर्भाशय रक्तस्राव - खतरनाक लक्षण, उनकी उपस्थिति उपचार का एक कारण है। आपातकालीन उपचारतीव्र रक्त हानि की आवश्यकता होती है (अचानक प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनरक्त), वे साथ हैं गंभीर लक्षण(कमजोरी, दबाव में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, चेतना की हानि, विकलांगता), कभी-कभी पेट में तेज दर्द।

इस मामले में, किसी व्यक्ति का जीवन सहायता के समय पर प्रावधान पर निर्भर करता है।

जब भरपूर नहीं, लेकिन बार-बार खून बहनालक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि कमजोरी और प्रगतिशील रक्ताल्पता धीरे-धीरे जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है और काम करने की क्षमता को कम करती है। रोगी को थकान, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी आती है।

रक्तस्राव किसी भी मात्रा में रक्त के निकलने की विशेषता है (जरूरी नहीं कि प्रचुर मात्रा में हो):

• चक्रों के बीच या मासिक धर्म के दौरान;
• रजोनिवृत्ति के दौरान, 12 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की लगातार अनुपस्थिति के बाद;
• बाद में चिकित्सा प्रक्रियाओंऔर प्रसव, तेज बुखार और पेट दर्द के साथ।

गर्भाशय रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण:

• खून बह रहा है;
• रक्तचाप कम करना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• उनींदापन;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• त्वचा का पीलापन।

पर बड़ी रक्त हानिमुख्य लक्षण एक दूसरे को बहुत जल्दी बदल देते हैं, स्थिति चेतना के नुकसान से जटिल होती है, रक्तस्रावी झटका. तेज बुखार (40 डिग्री सेल्सियस तक) और पेट में तेज दर्द के साथ लंबे समय तक लगातार रक्तस्राव (गर्भपात के बाद) के साथ, पीप पश्चात की जटिलताओंऔर सेप्सिस (सामान्य प्युलुलेंट संक्रमण)।

छोटे गर्भाशय से रक्तस्राव धीरे-धीरे आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास की ओर ले जाता है। 50 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन मूल्यों में कमी के बाद, स्थिति चयापचय और गैस विनिमय विकारों, दिल की विफलता और अन्य विकृति के विकास से जटिल है।

एनीमिया के लक्षण

निदान

गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को भड़काने वाले विकृति का निदान करने के लिए, कभी-कभी विधियों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है:

स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी के बारे में जानकारी एकत्र करता है और एक बाहरी परीक्षा करता है, निम्नलिखित जानकारी चिकित्सा इतिहास में प्रवेश करती है:

• मासिक धर्म की चक्रीय प्रकृति के बारे में;
• अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत और समाप्ति तिथि;
• के बारे में शारीरिक विकासऔर उम्र;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के परिणाम।

इलाज

उपचार के विकल्प रक्त हानि की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से यह तय करता है कि गर्भाशय रक्तस्राव का क्या करना है। एक महिला के लिए हमेशा अस्पताल में भर्ती होना जरूरी नहीं है, उदाहरण के लिए, यदि रक्त प्रचुर मात्रा में नहीं है, और सामान्य स्थितिमहिलाएं परेशान नहीं हैं।

गंभीर कमजोरी, चेतना की हानि के मामले में तत्काल गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना चाहिए। तेज गिरावटरक्त चाप। केवल एक योग्य तकनीशियन ही जानता है कि इसे जल्दी कैसे करना है। इस मामले में अपने दम पर उपचार करना खतरनाक है, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर के आने से पहले, आपातकालीन देखभाल में महिला को लेटना शामिल है, आपको उसके पैरों को कंबल या तकिए से रोलर के साथ उठाने की जरूरत है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने की एक विधि का उपयोग किया जाता है: पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाई जाती है।

इसके लिए फ्रीजर से बर्फ, खाना, एक बोतल ठंडा पानीएक तौलिये में लपेटने के लिए।

आप ट्रैनेक्सम की एक गोली लेने से खून की कमी को रोकना शुरू कर सकते हैं। डॉक्टर के आने के बाद यह बताना जरूरी है कि महिला ने कितनी और क्या दवाएं लीं। एम्बुलेंस के आने से पहले खून की कमी को पूरा करने के लिए, आपको जितना संभव हो उतना तरल पीने की जरूरत है।

अस्पताल में, गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• हेमोस्टैटिक एजेंट: विकासोल, ट्रैनेक्सम, डिकिनॉन;
• गर्भाशय संकुचन के लिए ऑक्सीटोसिन;
• प्रतिस्थापन चिकित्सा।

दवाओं का उत्पादन में होता है अलग - अलग रूप: सपोसिटरी, टैबलेट और समाधान। यदि रक्त की हानि को चिकित्सा के साथ प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, तो आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है।

ट्रैनेक्सैम

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ ट्रैनेक्सम अन्य दवाओं की तुलना में तेजी से और अधिक कुशलता से कार्य करता है, इसलिए यह प्राथमिक चिकित्सा उपाय है। यह दवा प्लास्मिनोजेन नामक एक विशेष प्रोटीन पर कार्य करके सीधे रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में सुधार करती है।

दवा को अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधानों में उत्पादित किया जाता है।

ट्रैनेक्सम की नियुक्ति के लिए संकेत:

• से खून बह रहा है आंतरिक अंग;
• सर्जरी के बाद रक्तस्राव बंद करो;
• एलर्जी की स्थिति;
• मुंह और गले की सूजन संबंधी बीमारियां।

दवा में contraindicated है अतिसंवेदनशीलताउसे और इंट्राक्रेनियल हेमोरेज. साइड इफेक्ट्स में मतली, नाराज़गी, उनींदापन, शायद ही कभी घनास्त्रता, खुजली शामिल हैं। यह गर्भवती महिलाओं में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में से एक है।

डाइसिनॉन

डायसिनॉन एक हेमोस्टेटिक दवा है जो केशिकाओं की नाजुकता को कम करती है, उस स्थान पर रक्त के थक्के को सामान्य करती है जहां वे क्षतिग्रस्त हैं। छोटे बर्तन.

Dicinon को लेने के दो तरीके हैं। इसका उपयोग गोलियों और इंजेक्शन में किया जा सकता है। जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह 5-10 मिनट के बाद कार्य करता है, और 4 से 16 घंटे तक प्रभावी होता है।

डायसिनॉन का उपयोग इसके लिए किया जा सकता है:

• परिचालन रक्त हानि;
• गर्भाशय और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• मधुमेह में रेटिना रक्तस्राव।

अस्थमा, ल्यूकेमिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता और घनास्त्रता के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

Dicynon को लेने से मतली के रूप में दुष्प्रभाव होते हैं, त्वचा के लाल चकत्ते, सिरदर्द, रक्तचाप कम होना, एलर्जी और कमजोरी। Dicinon गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ दी जाती है। इस्तेमाल की जाने वाली दवा का चयन करते हुए, डॉक्टर मां और भ्रूण के लिए जोखिम को ध्यान में रखता है।

विकासोली

यह विटामिन K का सिंथेटिक एनालॉग है, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ विकासोल का उपयोग तीव्र अवधि में नहीं किया जाता है, क्योंकि यह प्रशासन के 12 घंटे से पहले काम करना शुरू नहीं करता है।

विकासोल के लिए निर्धारित है संयोजन चिकित्सारक्तस्राव और प्रसव के बाद उनकी रोकथाम के साथ। इसके लिए महिलाओं को पहले संकुचन की शुरुआत में दवा दी जाती है।

बढ़े हुए रक्त के थक्के वाले रोगियों में दवा को contraindicated है। नवजात शिशुओं में एलर्जी, रक्तचाप में कमी, पीलिया के रूप में साइड इफेक्ट बहुत कम होते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, सभी उपचार अंतर्निहित कारण और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। सबसे पहले, रोगी के लिए उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को कारणों को स्थापित करने और उनके अनुसार उपचार का चयन करने के लिए एक परीक्षा करने की आवश्यकता होती है।

किशोरों में किशोर रक्तस्राव के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय को अनुबंधित करने, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और रक्त की हानि को रोकने में मदद करती हैं, और घर पर उपचार विटामिन के एक कोर्स के साथ जारी रहता है, हार्मोनल दवाएं कम बार निर्धारित की जाती हैं।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकना किसकी मदद से होता है? हार्मोन थेरेपी, और गंभीर बीमारियों (मायोमा, फेब्रोमा) के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

अगर किसी महिला को ऊपर प्रस्तुत असामान्यताएं मिलती हैं, तो उसे जहाजों को संकीर्ण करने के लिए उचित कार्रवाई करनी चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको उपयोग नहीं करना चाहिए दवाई, गर्भाशय के संकुचन में योगदान देना, साथ ही साथ गर्मी लगाना या गर्म स्नान करना (बौछार)।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव का पता चलने के तुरंत बाद रोक दिया जाना चाहिए। प्रारंभिक चरण में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है, और आने से पहले, निम्न कार्य करें:

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार काफी हद तक इसके कारणों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

रक्तस्राव को रोका जा सकता है, यह महत्वपूर्ण है, खासकर जब रक्त की हानि तीव्र और जीवन के लिए खतरा हो, 85% मामलों में यह किया जा सकता है (15% में पैथोलॉजी समाप्त हो जाती है) घातक परिणाम).

किसी भी रक्तस्राव का उपचार अस्पताल में किया जाता है, तीव्र रक्त हानि की आवश्यकता होती है आपातकालीन घटनाएँप्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन कॉल के लिए।

1. खून बंद करो।
2. रक्तस्राव को फिर से भरना।
3. लक्षण के कारण को खत्म करें।
4. रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकें।

उपयोग दवाई से उपचार, रक्त की मात्रा और शल्य चिकित्सा विधियों को बहाल करने के लिए जलसेक विधियों का उपयोग किया जाता है यदि रक्तस्राव दवाओं के साथ बंद नहीं होता है।

प्राथमिक उपचार कैसे दें

घर पर रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

इस प्रकार के रक्त हानि के लिए प्राथमिक उपचार क्या है, यह सभी को पता होना चाहिए, क्योंकि यह समन्वित क्रिया कभी-कभी एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ क्या करना है? निम्नलिखित दिशानिर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह उस मामले में विशेष रूप से सच है जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, उसके खून की कमी बहुत अधिक है, उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ती है। इस मामले में, हर मिनट मायने रखता है। डॉक्टरों की टीम बुलाना संभव न हो तो महिला को अस्पताल ले जाना जरूरी है स्वयं के बल पर.

कोई गर्भाशय रक्तस्राव है गंभीर खतराजीवन और स्वास्थ्य, इसलिए प्रतिक्रिया उचित होनी चाहिए।

स्पष्ट रूप से, निष्क्रिय रक्तस्राव के साथ, गर्म या लगाने से मना किया जाता है गर्म हीटिंग पैड, किसी भी रचना के साथ स्नान करना, स्नान करना, दवाओं का उपयोग करना जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देते हैं।

स्वतंत्र रूप से, घर पर एम्बुलेंस आने तक, एक महिला की मदद की जा सकती है इस अनुसार:

महिला को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, अधिमानतः उसकी पीठ पर, और उसके पैरों को किसी प्रकार की ऊंचाई पर रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप कंबल से एक तकिया या रोलर लगा सकते हैं। इस प्रकार, रोगी की चेतना को संरक्षित करना संभव होगा, खासकर अगर रक्त की हानि प्रभावशाली हो।

कुछ ठंडा पेट पर लगाना चाहिए। यदि हाथ में हीटिंग पैड न हो, तो बर्फ को एक नियमित कपड़े में लपेटा जा सकता है। आप बर्फ को ठंडे पानी से भरी एक साधारण बोतल से बदल सकते हैं। कोल्ड एक्सपोज़र का समय - 15 मिनट तक, फिर 5 मिनट का ब्रेक। यह वाहिकासंकीर्णन प्राप्त करेगा, और इसलिए कुछ हद तक रक्तस्राव को कम करेगा।

महिला को पीने की जरूरत है। चूंकि घर पर ड्रॉपर लगाना संभव नहीं है, इसलिए मरीज को चढ़ाना जरूरी है भरपूर पेय. सादा पानी और मीठी चाय काम आएगी। यह रक्त के साथ तरल पदार्थ के नुकसान में योगदान देगा, ग्लूकोज मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण प्रदान करेगा।

स्वागत के लिए दवाओंअत्यधिक सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, खासकर अगर एक महिला एक बच्चे को ले जा रही हो। इन्हें लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, लेकिन कई बार ऐसा होता है कि ऐसी कोई संभावना नहीं होती है।

इसलिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों के नाम और उनकी न्यूनतम खुराक जानना आवश्यक है। इनमें विकासोल (दिन में 3 बार, 0.015 ग्राम की खुराक पर लिया गया), एस्कॉर्बिक एसिड (अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम), डायसियन (दिन में 4 बार 0.25 की खुराक पर लिया गया), कैल्शियम ग्लूकोनेट (1 टैबलेट ऊपर) शामिल हैं। प्रति दिन 4 बार)।

उपयोग करने से पहले, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी दवाएं हैं दुष्प्रभाव.

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें?

जब एम्बुलेंस घटनास्थल पर पहुंचती है, तो उसकी कार्रवाई इस प्रकार होगी:

बर्फ से युक्त बुलबुला महिला के पेट पर लगाया जाता है।

यदि रक्तस्राव अधिक हो तो महिला को स्ट्रेचर पर कार तक ले जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ के पास सीधे स्थानांतरण के साथ रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।

समाधान का परिचय मैग्नीशियम सल्फेट, गर्भपात की धमकी या शुरुआत के साथ। या यदि सहज गर्भपात हो जाता है, तो महिला को अंतःशिरा कैल्शियम क्लोराइड दिया जाता है, और एस्कॉर्बिक अम्लग्लूकोज के साथ पतला। एतामज़िलाट का एक इंजेक्शन बनाया जा सकता है।

अस्पताल में डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते हैं, यदि महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, तो उसे ट्यूमर का संदेह नहीं है।

हार्मोनल दवाओं में जीनिन रेगुलेशन आदि शामिल हैं। पहले दिन वे एक बढ़ी हुई खुराक (6 टैबलेट तक) देते हैं, बाद के दिनों में एक टैबलेट कम, इसे 1 टुकड़ा तक लाते हैं।

कभी-कभी जेस्टोजेन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर एनीमिया की अनुपस्थिति में ही किया जा सकता है।

हेमोस्टैटिक एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डिसीनॉन, विकासोल, एस्कोरटिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड।

कभी-कभी सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जैसे कि गर्भाशय का इलाज (खून की कमी को रोकने का एक प्रभावी तरीका), क्रायोसर्जरी (बिना किसी मतभेद के एक विधि), लेजर हटानेएंडोमेट्रियम (उन महिलाओं में उपयोग किया जाता है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं)।

निवारण

पुन: रक्तस्राव की रोकथाम में कई नियमों का पालन करना शामिल है:

• लक्षण के अंतर्निहित कारण का अनिवार्य उन्मूलन;
• नियमित परीक्षाएं (वर्ष में कम से कम 2 बार);
• यदि मासिक धर्म चक्र में कोई परिवर्तन और अन्य चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना;
• नियुक्ति और स्वीकृति गर्भनिरोधक गोलीकेवल सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में;
• गर्भावस्था योजना;
• पौष्टिक भोजनऔर जीवन शैली;
• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन।