सामने की दीवार के साथ बच्चे की हरकत। पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा
प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो प्रारंभिक गर्भावस्था में बनता है। यह एक भ्रूण संरचना है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, साथ ही एक उत्सर्जन कार्य भी करती है। यह भ्रूण को संक्रमण से बचाने के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका भी निभाता है। अक्सर, बच्चे का स्थान पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में तय होता है, लेकिन प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होना असामान्य नहीं है। यदि कोई अन्य रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, तो यह स्थिति एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है।
गिर जाना
इसका क्या मतलब है?
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थानीयकरण एक रोग संबंधी असामान्यता नहीं है, हालांकि, एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। एक बच्चे का स्थान गर्भाशय के उस हिस्से में 7वें दिन विकसित होता है जहां एक निषेचित अंडे का आरोपण हुआ था - पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में। हालांकि, प्लेसेंटा का गर्भाशय के निचले हिस्से के पास पीछे की दीवार से जुड़ना महिला के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है।
भ्रूण के गहन विकास के साथ, प्रजनन अंग की दीवारें धीरे-धीरे खिंचती हैं, लेकिन यह प्रक्रिया असमान होती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार है जो सबसे अधिक भार के अधीन है। जब मांसपेशियों की परत खिंच जाती है, तो यह पतली हो जाती है, जबकि पीछे के हिस्सों का घनत्व और मोटाई थोड़ा बदल जाती है। इसके अलावा, जब बच्चे को मारा जाता है और स्थानांतरित किया जाता है, तो पूर्वकाल भाग अधिक जल्दी घायल हो जाता है, इसलिए, प्लेसेंटा के नुकसान और समय से पहले अलग होने का खतरा होता है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के विपरीत, प्लेसेंटा में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है, इसलिए इसे गर्भाशय के तल के पास एक घनी पीठ की दीवार पर लगाना एक महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
हालांकि, एक अच्छी खबर भी है। यदि कोरियोन पूर्वकाल गर्भाशय खंड से जुड़ा हुआ है, तो यह अन्य निर्धारण विकल्पों की तुलना में तेजी से ऊपर की ओर पलायन करता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 6 सेमी या अधिक ऊपर है, तो इसे सामान्य माना जाता है और महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए। अक्सर, गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, और प्रसव सुरक्षित तरीके से होता है।
इस लगाव के कारण
गर्भावस्था के दौरान सभी प्रक्रियाएं सुचारू रूप से नहीं चलती हैं; किसी कारण से, भ्रूण प्रजनन अंग के किनारे या सामने से जुड़ जाता है। घटना के तंत्र का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पूर्वगामी कारक हैं:
- अंग की दीवारों पर चोट लगना;
- निशान और आसंजनों की उपस्थिति;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति;
- भ्रूण के अंडे का विलंबित विकास।
सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, इसकी आंतरिक दीवारों की अखंडता का उल्लंघन करता है। यह कई स्क्रैपिंग, गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना भड़काऊ प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती है।
कोरियोन के इस तरह के बन्धन को शायद ही कभी अशक्त महिलाओं में पाया जाता है, ज्यादातर यह बाद के गर्भधारण के दौरान पाया जाता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान प्रजनन अंग की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी एक निषेचित अंडा आवश्यकता से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इस वजह से, भ्रूण के पास समय पर गर्भाशय की दीवार में घुसने का समय नहीं होता है और यह उसके सामने या निचले हिस्से से जुड़ा होता है।
गर्भाशय के एक या दूसरे हिस्से में भ्रूण के स्थानीयकरण का मतलब है कि भ्रूण के परिचय के समय सबसे अच्छी श्लेष्मा झिल्ली थी। यानी इस सेगमेंट में अच्छी ब्लड सप्लाई और पर्याप्त थिकनेस थी।
स्थानीयकरण बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित करता है?
कई डॉक्टर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के स्थान को सामान्य मानते हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे का स्थान आगे या पीछे की दीवार पर स्थित है या नहीं। एक और पैरामीटर बहुत अधिक महत्वपूर्ण है - गर्भाशय के ग्रसनी से बच्चे के स्थान की ऊंचाई। कम बन्धन भ्रूण की प्रस्तुति और सहज गर्भपात के विकास के लिए खतरनाक है।
गर्भाशय के लिए प्लेसेंटा के पूर्वकाल लगाव की संभावित जटिलताओं
गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान, प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। यह आपको सभी जोखिमों को ध्यान में रखने और समय पर पैथोलॉजी को रोकने की अनुमति देता है। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, यह जरूरी नहीं कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करे। यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकता है और एक सफल प्रसव के साथ समाप्त हो सकता है। हालांकि, कुछ खतरे अभी भी मौजूद हैं।
- प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है। बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का देता है, और आंदोलनों की ताकत गर्भकालीन उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के करीब, तथाकथित प्रशिक्षण संकुचन होते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है। बच्चे का स्थान उसके संकुचन का पालन नहीं कर सकता है, इसलिए टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है। यदि प्लेसेंटा ऊंचा जुड़ा हुआ है, गर्भाशय की दीवार में कोई निशान नहीं है, तो महिला खतरे में नहीं है।
- भ्रूण हाइपोक्सिया। पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार के साथ स्थान बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति में बाधा डाल सकता है, यह प्लेसेंटल अपर्याप्तता और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी कम प्लेसेंटेशन के साथ विकसित होती है, जब विकसित भ्रूण रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। नतीजतन, मां और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और चयापचय गड़बड़ा जाता है।
- प्लेसेंटा प्रेविया। सबसे अनुकूल स्थिति पीठ पर कोरियोन की नियुक्ति है, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, यह ऊपर की ओर बढ़ता है। पूर्वकाल निर्धारण कुछ समस्याएं पैदा करता है। यदि किसी कारण से भ्रूण आंतरिक ओएस के बहुत करीब जुड़ा हुआ है, तो गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, बच्चे का स्थान नीचे खिसक सकता है। साथ ही, यह गर्भाशय के बाहर निकलने को पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर देता है। पूर्ण प्रस्तुति की स्थिति में बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है, रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा होता है।
- भ्रूण की संरचना के घने लगाव और अंतर्वर्धित होने का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा निशान कोरियोन के सामान्य निर्धारण में हस्तक्षेप करते हैं। हालांकि, पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके विकास के लिए कुछ शर्तें होनी चाहिए:
- बाद का जन्म सामने है;
- गर्भाशय के अस्तर में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं;
- कम बढ़ते बच्चे की सीट।
गर्भाशय की दीवार में प्लेसेंटा एक्रीटा सभी 3 कारकों की उपस्थिति में संभव है।
प्रीविया खतरनाक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एब्डॉमिनल, ब्लीडिंग और भ्रूण का गर्भपात है।
प्लेसेंटा का स्थान कैसे निर्धारित किया जाता है?
नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चे के स्थान का निर्धारण किया जाता है। गर्भावस्था के किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं, महिला की भलाई को नुकसान नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान ध्यान रखने योग्य कुछ बातें:
- भ्रूण की गति कमजोर महसूस होती है, कभी-कभी नियत तारीख से बाद में;
- बच्चे के दिल की धड़कन को सुनते समय, आवाज अधिक बहरी, दूर की होगी;
- पेट का आकार थोड़ा बढ़ा हुआ है;
- पेट को निचोड़ने और उस पर कोई चोट लगने से प्लेसेंटा के पीछे स्थित होने की तुलना में अधिक खतरा पैदा होता है।
यदि सामने की प्रस्तुति है, तो यह स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
बच्चे के स्थान का पूर्वकाल स्थान पैथोलॉजिकल विचलन नहीं है, कई डॉक्टर स्थिति को पूरी तरह से सामान्य मानते हैं। यदि किसी महिला को स्त्रीरोग संबंधी रोग (गर्भाशय पर फाइब्रॉएड, सिस्ट) और मायोमेट्रियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था पैथोलॉजी के बिना आगे बढ़ती है और टर्म डिलीवरी में समाप्त होती है। चूंकि स्थिति कुछ जोखिमों के साथ होती है, इसलिए एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
जैसा कि आप जानते हैं, प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान बनता है और मां और भ्रूण के बीच की कड़ी है। प्लेसेंटा अजन्मे बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए कई कार्य करता है, जैसे कि बच्चे का खून साफ करना, पोषण, विषाक्त पदार्थों को निकालना और बच्चे को ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति। साथ ही यह भ्रूण को संक्रमण से भी बचाता है।
प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कसकर जुड़ा होता है, इसमें एक संवहनी प्रणाली विकसित होती है, दो धमनियां और नसें नाल से गर्भनाल के साथ बच्चे तक जाती हैं, बच्चे के शरीर को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं।
बहुत बार हम यह नहीं सोचते कि प्लेसेंटा कैसे स्थित होना चाहिए, लेकिन इस बीच गर्भाशय में इसके स्थान के लिए कई विकल्प हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर को अध्ययन के परिणामों को रिकॉर्ड करना होगा, और अध्ययन के परिणामों के रूप में एक बिंदु में, डॉक्टर प्लेसेंटा के स्थान पर डेटा रिकॉर्ड करेगा।
प्लेसेंटा सामान्य रूप से कैसे स्थित होना चाहिए?
नाल का आदर्श स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित माना जाता है। यह प्लेसेंटा का क्लासिक, परिचित स्थान है। क्यों? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें शरीर रचना विज्ञान के प्रश्नों पर थोड़ा ध्यान देना चाहिए।
गैर-गर्भवती गर्भाशय एक महिला के निचले पेट में मूत्राशय के ठीक पीछे स्थित होता है। जैसे-जैसे गर्भवती गर्भाशय आगे बढ़ता है, मूत्राशय को बढ़ते हुए गर्भाशय के पीछे रखा जाता है। बढ़ते हुए, गर्भाशय दृढ़ता से आगे बढ़ता है और महिला के पेट के बीच में स्थित होता है। अपनी उपस्थिति में, यह एक उत्तल और एक्स्टेंसिबल फ्रंट साइड के साथ एक बैग जैसा दिखता है, और एक घना, सतह पर छोटा, पीछे की तरफ। एक बढ़ता हुआ बच्चा गर्भाशय के सामने के हिस्से को बहुत अधिक फैलाता है, जबकि पिछला हिस्सा कम मोबाइल रहता है, बढ़ता है और सामने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलता है।
इससे यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि प्लेसेंटा के लिए, जो गर्भाशय के विपरीत, आसानी से एक्स्टेंसिबल अंग नहीं है, सबसे अच्छा स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार से लगाव होगा।
पीठ की दीवार पर प्लेसेंटा के कुछ फायदे यहां दिए गए हैं:
1. गतिहीनता सुनिश्चित करना। गर्भाशय की पीछे की दीवार बहुत एक्स्टेंसिबल नहीं होती है, यह आगे की दीवार की तुलना में घनी और मोटी होती है। गर्भाशय के संकुचन के साथ, प्लेसेंटा को तनाव का अनुभव नहीं होगा और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का कोई खतरा नहीं होगा।
2. कम आघात। बच्चा, गर्भाशय में घूम रहा है और धक्का दे रहा है, प्लेसेंटा को उतना नुकसान नहीं पहुंचाएगा जितना कि उसके पास एक अलग स्थान था।
3. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कम जोखिम। प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना पूर्वकाल के लगाव के साथ अधिक बार होता है।
4. प्लेसेंटा के टाइट अटैचमेंट और सही एक्रेटा का कम जोखिम। आंकड़े बताते हैं कि पिछले जन्म के दौरान सीजेरियन सेक्शन के मामले में, प्लेसेंटा, अगर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ जुड़ा हुआ है, तो निशान ऊतक पर तय किया जा सकता है, जिससे प्लेसेंटल एक्रीटा का खतरा बढ़ जाता है।
5. प्लेसेंटा प्रिविया का कम जोखिम।
प्लेसेंटा में न केवल गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थान हो सकता है, हालांकि यह विकल्प आदर्श है। ऐसा भी होता है कि प्लेसेंटा का पार्श्व स्थान होता है - गर्भाशय के दाईं या बाईं ओर, या पीछे की तरफ बाईं या दाईं ओर एक दृष्टिकोण के साथ।
और ऐसा होता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है। इस तरह की व्यवस्था को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, लेकिन इसे मां या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है। हालांकि, प्लेसेंटा के इस स्थान के अपने जोखिम हो सकते हैं, और आपको इसके बारे में पता होना चाहिए।
पूर्वकाल प्लेसेंटेशन के जोखिम
1. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा। क्यों? आइए शरीर रचना विज्ञान पर वापस जाएं। ऊपर, हमने इस बारे में बात की कि मां और भ्रूण के लिए पीछे की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान सबसे बेहतर क्यों है। जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार की तुलना में अधिक एक्स्टेंसिबल और पतली होती है। एक बढ़ता हुआ बच्चा गर्भाशय की सामने की दीवार पर दबाता है, और जोर से धक्का भी देता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, बाहरी प्रभावों के लिए गर्भाशय की संवेदनशीलता उतनी ही अधिक होगी।
जब कोई बच्चा चलता है, जब एक महिला अपने पेट को सहलाती है, तो प्रशिक्षण गर्भाशय संकुचन हो सकता है - ब्रेक्सटन-हिग्स संकुचन। ये संकुचन मां या अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, हालांकि, अगर प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो कुछ मामलों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा हो सकता है। संकुचन, गर्भाशय आकार में कम हो जाता है, लेकिन प्लेसेंटा के बारे में क्या? यदि प्लेसेंटा अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, गर्भाशय पर कोई निशान या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नहीं हैं, तो सब कुछ ठीक होना चाहिए।
2. प्लेसेंटा प्रिविया का खतरा। यहाँ भी, शरीर रचना विज्ञान एक भूमिका निभाता है। यदि प्लेसेंटा पीछे की दीवार पर स्थित है, तो जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है और जैसे-जैसे प्लेसेंटा खुद विकसित होता है, वैसे-वैसे प्लेसेंटा हमेशा ऊपर की ओर बढ़ता रहता है। तो प्रकृति द्वारा कल्पना की गई, प्लेसेंटा प्रिविया के जोखिम को कम करने के लिए और, परिणामस्वरूप, रक्तस्राव। हालांकि, अगर प्लेसेंटा सामने स्थित है, तो यहां कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
यदि भ्रूण शुरू में गर्भाशय में बहुत नीचे नहीं जुड़ा था, तो नाल ऊंचा हो जाएगा, या गर्भाशय ग्रीवा से सामान्य दूरी पर। लेकिन अगर किसी कारण से भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए बहुत अधिक जुड़ा हुआ था, तो सामने की दीवार पर बढ़ने वाली नाल ऊपर की ओर नहीं बढ़ेगी, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ेगी, नीचे, गर्भाशय ग्रीवा के करीब और करीब जाएगी। यह आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ खतरनाक है, जब प्लेसेंटा पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है और समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और खतरनाक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
3. प्लेसेंटा के सख्त लगाव और वास्तविक एक्स्ट्रेटा का जोखिम। गर्भावस्था की इस प्रकार की विकृति दुर्लभ है, लेकिन इसे उन लोगों को नहीं भूलना चाहिए जो अतीत में गर्भाशय पर सीज़ेरियन सेक्शन और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप कर चुके हैं। नाल का तंग लगाव और वास्तविक एक्स्ट्रेटा उन लोगों में हो सकता है जिनके गर्भाशय को कोई आंतरिक क्षति हुई है, उदाहरण के लिए: इलाज के साथ गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटाना और इसके परिणामस्वरूप - गर्भाशय की आंतरिक सतह को नुकसान , साथ ही गर्भाशय का वेध और टूटना, जो अत्यंत दुर्लभ है।
गर्भाशय में इस तरह की क्रियाओं के बाद बनने वाले निशान प्लेसेंटा के सामान्य लगाव में बाधा डालते हैं। हालांकि, ऐसे मामलों में प्लेसेंटा वृद्धि केवल कुछ कारकों और कारकों के संयोजन के प्रभाव में हो सकती है:
- गर्भाशय में एक असंगत या अनुचित रूप से ठीक किया गया निशान;
- नाल का कम लगाव;
- एक पूर्वापेक्षा - पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान।
यदि इन तीन कारकों को देखा जाता है, तो प्लेसेंटा के घने लगाव या वास्तविक एक्स्ट्रेटा का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
हालांकि, हम सभी गर्भवती माताओं से कहना चाहते हैं: अगर आपको पता चलता है कि आपका प्लेसेंटा गर्भाशय में पूरी तरह से जुड़ा नहीं है, तो निराश न हों। प्लेसेंटा का पक्ष या सामने का स्थान पैथोलॉजी नहीं है, और इसके लिए एक खतरा बनने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा। पूर्वकाल की दीवार के साथ एक प्लेसेंटा के साथ, आप जन्म दे सकते हैं और अधिकांश माताएं गर्भावस्था को काफी शांति से सहन करने का प्रबंधन करती हैं और फिर बिना किसी जटिलता के स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं।
स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहें, डॉक्टर से मिलें, सब ठीक हो जाएगा। आपकी गर्भावस्था और सुखद प्रसव के साथ शुभकामनाएँ!
थोड़ा सा एनाटॉमी
गर्भाशय महिला शरीर में प्रजनन अंग है। गर्भाशय में ही जीवन का जन्म होता है, छोटे व्यक्ति का विकास और विकास होता है। यह अंग आकार में एक नाशपाती जैसा दिखता है - चौड़ा हिस्सा शीर्ष पर स्थित होता है, और संकीर्ण एक, गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है, नीचे है।
गर्भाशय की संरचना काफी सरल है: बाहरी परत सीरस होती है, और आंतरिक परत, मांसपेशियों के तंतुओं की इंटरविविंग से युक्त, श्लेष्म होती है। एक शक्तिशाली मांसपेशी परत की उपस्थिति और मांसपेशियों के तंतुओं की अराजक व्यवस्था के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अपने आकार को बहुत बदलने में सक्षम होता है।
शारीरिक रूप से कई भागों में विभाजित: नीचे, शरीर और गर्दन। परंपरागत रूप से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों का स्राव करते हैं। गर्भावस्था के दौरान नाल के लगाव के बिंदु को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है, और यह अंग में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में भी कार्य करता है। पीछे, सामने, साइड की दीवारें और नीचे आवंटित करें।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार वह हिस्सा है जो महिला के पेट की पूर्वकाल की दीवार का सामना करती है। आम तौर पर, नीचे की ओर थोड़ा आगे ढलान होना चाहिए, और सामने की दीवार क्रमशः थोड़ी नीचे की ओर होनी चाहिए।
गर्भाशय एक मोबाइल अंग है। श्रोणि गुहा में इसे धारण करने वाले शक्तिशाली स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, यह अपनी स्थिति बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह पीछे की ओर बढ़ सकता है, और जब आंतें भर जाती हैं, तो यह आगे बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के द्रव्यमान में वृद्धि के कारण गर्भाशय धीरे-धीरे ऊपर और आगे बढ़ता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा - इसका क्या मतलब है?
एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर आवश्यक रूप से प्लेसेंटा के स्थान को नोट करता है। ये किसके लिये है? गर्भाशय के एक विशेष क्षेत्र में नाल का स्थान आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इससे निवारक उपाय करने का समय मिलता है।
आमतौर पर, प्लेसेंटा को जोड़ने का सबसे सफल विकल्प पीछे की दीवार के साथ होता है। इस व्यवस्था के लाभ मुख्य प्रजनन अंग की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं।
- पीछे की दीवार और गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में एक समृद्ध संचार नेटवर्क होता है। इस क्षेत्र में अच्छी रक्त आपूर्ति "बच्चों के स्थान" में अधिक रक्त प्रवाह प्रदान करती है, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का वितरण अधिक मात्रा में होता है।
- गर्भाशय का यह हिस्सा अधिक घना और खिंचाव करने के लिए कठिन होता है, जो प्लेसेंटा को समय से पहले अलग होने के जोखिम के बिना शांत स्थिति में रहने की अनुमति देता है।
- बच्चा अपने पैरों से प्लेसेंटा को कम "किक" करता है, जिससे दर्दनाक प्रभाव कम हो जाता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की सामने की दीवार पर स्थित है, तो चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की व्यवस्था की अपनी विशेषताएं हैं। गर्भवती महिला के लिए यह पहले से जानना महत्वपूर्ण है, ताकि जब पहले लक्षण दिखाई दें जो संभावित जटिलताओं का संकेत देते हैं, तो मदद लें।
- बच्चे की अत्यधिक गतिविधि के साथ, नाल का समय से पहले अलग होना हो सकता है। यह प्रशिक्षण मुकाबलों के दौरान भी हो सकता है, जब शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा होता है। हालांकि ये घटनाएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन आपको इनके बारे में पता होना चाहिए।
- यदि किसी महिला के गर्भाशय पर ऑपरेशन का इतिहास रहा हो या पिछले जन्मों को सीजेरियन सेक्शन द्वारा हल किया गया हो, तो प्लेसेंटा एक्रीटा से निशान तक का खतरा अधिक होता है।
- यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर बहुत कम जुड़ा हुआ है, तो बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। सबसे अधिक संभावना है, इस परिस्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर उच्च स्थित होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए।
गर्भावस्था में जब प्लेसेंटा सामने की दीवार पर होता है तो कुछ विशेषताएं होती हैं।
- प्लेसेंटा के शास्त्रीय स्थान की तुलना में गर्भवती मां को पहले आंदोलनों को बाद में महसूस करना शुरू हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नाल काफी मोटी होती है, कमजोर झटके पेट की दीवार तक नहीं पहुंचेंगे।
- डॉक्टर के लिए बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल होगा, क्योंकि प्लेसेंटा आवाज के चालन को कम कर देगा।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के शरीर के अंगों की जांच करना भी मुश्किल होगा।
सभी बारीकियों के बावजूद, पूर्वकाल प्लेसेंटा के साथ गर्भावस्था एक विकृति नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई अन्य संकेत नहीं होने पर प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
हाइपरटोनिटी अत्यधिक मांसपेशी संकुचन है। यदि मांसपेशियों के बंडल केवल गर्भाशय के किसी विशेष क्षेत्र में कम हो जाते हैं, तो वे स्थानीय हाइपरटोनिटी की बात करते हैं। गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल की दीवारों की हाइपरटोनिटी अधिक बार नोट की जाती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी के साथ, एक महिला को पेट में दर्द और भारीपन की भावना महसूस होती है। दर्द का लक्षण मासिक धर्म के दौरान जैसा ही होता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में ऐसा नहीं होना चाहिए।
हाइपरटोनिटी खतरनाक है क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या भविष्य में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़का सकती है।
अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है। गर्भाशय हाइपरटोनिटी वाली भावी मां को मन की शांति बनाए रखनी चाहिए और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। चिकित्सा उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का क्या अर्थ है?
भ्रूणविज्ञान में कोरियोन को भ्रूण का बाहरी आवरण कहा जाता है। एक छोटी गर्भावस्था अवधि में, जिस खोल में बच्चा स्थित होता है, उसे अभी भी प्लेसेंटा को कॉल करना मुश्किल होता है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद, झिल्ली पूर्ण विकसित प्लेसेंटा में बदल जाती है।
यदि अल्ट्रासाउंड ने संकेत दिया कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थान है, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण गर्भाशय के इस विशेष क्षेत्र से जुड़ा हुआ है।
क्लासिक और सबसे सफल लगाव विकल्प गर्भाशय की पिछली दीवार है। लेकिन अगर कोरियोन सामने की दीवार पर स्थित हो तो परेशान न हों। यह किसी भी तरह से पैथोलॉजी नहीं है, बल्कि आदर्श का केवल एक प्रकार है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के आगे बढ़ने का क्या मतलब है?
गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना तब होता है जब गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने वाले स्नायुबंधन कमजोर होते हैं। बहुत बार यह विकृति महिलाओं में वयस्कता में होती है। चूक का कारण जटिल प्रसव, कई जन्म, एक बड़ा भ्रूण हो सकता है।
- कभी-कभी गर्भाशय आगे को बढ़ाव रोगों (ट्यूमर, संयोजी ऊतक रोग) या भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़ा होता है।
लंबे समय तक, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के आगे बढ़ने के लक्षण नहीं हो सकते हैं। गर्भाशय की दीवार का आगे बढ़ना शायद ही कभी एक स्वतंत्र लक्षण है। अधिक बार इस स्थिति को योनि और सिस्टोसेले की दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, मूत्राशय योनि की दीवार को नीचे करते हुए नीचे चला जाता है।
इस स्थिति में एक महिला को पेशाब करने में असुविधा होती है, पेशाब करने में कठिनाई या इसके विपरीत, असंयम की शिकायत होती है।
ठहराव के परिणामस्वरूप, यह विकसित होता है। योनि क्षेत्र में, एक महिला को एक विदेशी वस्तु महसूस हो सकती है। यह एक मूत्राशय है जो बहुत नीचे डूब गया है, जिससे बैठने और यौन संबंध बनाने में दर्द होता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर गाँठ - क्या यह खतरनाक है?
गर्भाशय की सबसे आम सौम्य ट्यूमर जैसी बीमारी फाइब्रोमायोमा (लेयोमायोमा) है। यह रोग अलग-अलग उम्र में बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करता है। लेयोमायोमा आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान बीमारी का पता लगाया जाता है।
एक महिला जिसे लेयोमायोमा का निदान किया गया है, वह आमतौर पर अपने प्रजनन कार्य के बारे में बहुत चिंतित हो जाती है। यह कहा जाना चाहिए कि लेयोमायोमा के साथ गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकती है।
यह सब नोड्स की संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। गर्भाशय (सीरस) की बाहरी दीवार पर स्थित नोड्स गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई में स्थित नोड्स गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में समस्याएं पैदा करेंगे - वे सामान्य गर्भाशय संकुचन में हस्तक्षेप करेंगे।
म्यूकोसल पक्ष (सबम्यूकोसल नोड) से गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड का स्थान गर्भावस्था को रोक सकता है। ऐसी स्थिति में, नोड को हटा दिया जाना चाहिए।
मांसपेशियों की परत (इंट्राम्यूरल नोड) या बाहरी (सबसरस नोड) में सामने की दीवार पर नोड का स्थान गर्भावस्था को नहीं रोक सकता है, लेकिन दर्द का कारण बन सकता है और मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा कर सकता है।
विकास के प्रारंभिक चरण में फाइब्रोमैटस नोड्स का इलाज किया जाना चाहिए। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं। उपचार की रणनीति चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर, नोड्स की संख्या, आकार और उनके स्थान के आधार पर निर्धारित की जाती है।
प्लेसेंटा गर्भावस्था की शुरुआत से बनता है और 16 सप्ताह तक पहले से ही पूरी तरह से काम करने वाला अंग है। प्लेसेंटा का मुख्य कार्य विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना है, और यह शरीर से अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों) को भी निकालता है। इसके लगाव की साइट प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है। तो, प्लेसेंटा के लिए आदर्श स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार का ऊपरी तीसरा भाग है। हमारे लेख में, हम गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करेंगे यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा का स्थानीयकरण
पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का जुड़ाव उन महिलाओं में अधिक बार होता है, जिन्हें पहले गर्भधारण हो चुका होता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की मुख्य रूप से पूर्वकाल की दीवार के मांसपेशी फाइबर खिंच जाते हैं, जो नाल के इस स्थान के साथ संभावित जोखिमों की व्याख्या करता है। गर्भाशय का निचला भाग विशेष रूप से फैला होता है, इसलिए यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर उच्च स्थित है, तो इससे ज्यादा चिंता नहीं होती है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो गर्भवती मां को प्लेसेंटा के पीछे के स्थान की तुलना में बाद में भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करना शुरू हो सकता है, और वे बहुत कमजोर भी होंगे। प्लेसेंटा का सटीक स्थान केवल प्रक्रिया के दौरान ही स्थापित किया जा सकता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है तो संभावित जोखिम क्या हैं?
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, तो निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:
इसलिए, हमने गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के स्थान के मामले में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताओं की जांच की, और संभावित जोखिमों पर भी विचार किया। मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त अल्ट्रासाउंड और अन्य अनुशंसित अध्ययनों का समय पर पारित होना है।
नाल के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे के पूर्ण विकास और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रिविया का क्या अर्थ है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
कोरियोन की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, और भविष्य में, भ्रूण को पूर्ण रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। गर्भाशय प्लेसेंटल धमनियों की प्रणाली के माध्यम से बच्चा सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त कर सकता है। वे बड़ी संख्या में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।
मुख्य कार्य, जो प्रकृति में अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करना है, साथ ही बाहरी प्रभावों से इसकी सुरक्षा करना है। प्लेसेंटा कैसे स्थित होता है यह काफी हद तक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में, इसकी गति भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती है।
बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की दर इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का लगाव वास्तव में गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। एक निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है जहां अपरा ऊतक स्थित होगा।
प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार पर उसके नीचे के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में भी स्थित हो सकता है - दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो इसे एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जोड़ा जा सकता है।
नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसके पीछे की दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। यह भ्रूण को तेजी से और तीव्रता से बढ़ने में मदद करता है।
प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
प्लेसेंटा का पीछे की दीवार के साथ सामान्य लगाव प्रकृति के कारण होता है, संयोग से नहीं। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभकारी होती है।
अपरा ऊतक को गर्भाशय के विभिन्न भागों में जोड़ा जा सकता है। तो, अक्सर यह नीचे से जुड़ा होता है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, प्लेसेंटल ऊतक का बिछाने नीचे होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रिविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।आम तौर पर, उनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक सामान्य रूप से आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रस्तुति कहा जाता है।
डॉक्टर अपरा ऊतक प्रस्तुति के कई नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं। तो, प्लेसेंटा प्रिविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति के विभिन्न नैदानिक रूप हैं जिसके कारण अपरा ऊतक किस दीवार से जुड़ा होता है।
ये क्यों हो रहा है?
प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ाव गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से ही होता है। यह काफी सरलता से होता है। एक निषेचित अंडा, किसी कारण से, गर्भाशय के नीचे से नहीं जुड़ पाता है और नीचे डूबने लगता है। इसलिए वह लगभग आंतरिक ग्रसनी में उतरती है, जहां उसका आरोपण होता है।
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में योगदान कर सकता है।एक महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनकी क्षति की ओर ले जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
प्लेसेंटा को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ा जा सकता है, भले ही महिला के कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हुए हों। तो, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टर ध्यान दें कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि एक ही समय में एक महिला के पास एक बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो प्लेसेंटल ऊतक के पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
प्रजनन अंगों के विभिन्न जन्मजात विकृति भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं। गर्भाशय हाइपोप्लासिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रिविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएं
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। पेशेवरों विपक्ष की तुलना में बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसके पास नाल की ऐसी व्यवस्था है, डॉक्टरों द्वारा काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के लाभों में प्रवास की संभावना शामिल है। बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा के कई महीनों के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टर ध्यान दें कि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया के साथ अपरा ऊतक पीछे वाले की तुलना में स्थानांतरित करना बहुत आसान है।
माइनस
यह ध्यान दिया जाता है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से बहुत कम जुड़ा होता है। यह विशेषता महान जैविक महत्व की है। यह काफी सरलता से समझाया गया है। अपरा ऊतक बहुत नाजुक होता है। विभिन्न बाहरी आघात प्रभावों के कारण इसे आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान इसकी टुकड़ी के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट का आघात खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकता है। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में, भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए एक मजबूत खतरा होगा।
क्या प्लेसेंटा का पलायन संभव है?
प्रवासन को प्लेसेंटा के मूल स्थान में परिवर्तन माना जाता है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान में परिवर्तन संभव है। यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों द्वारा सलाह के लिए संपर्क करने पर चेतावनी दी जाती है।
जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पूर्वकाल की दीवार में प्लेसेंटा प्रिविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले अभी भी काफी दूर है। इस समय के दौरान, अपरा ऊतक शिफ्ट हो सकता है और यहां तक कि अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ऐसे परिवर्तनों का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए लगातार कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। प्लेसेंटल टिश्यू प्रिविया के साथ, योनि परीक्षा अक्सर नहीं की जानी चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, उसके क्षतिग्रस्त होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर ढंग से विकासशील जटिलताओं का पता लगाने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर होती है। इस मामले में, गर्भवती मां को किसी भी स्पष्ट असहज लक्षण का अनुभव होने की संभावना काफी कम है। आमतौर पर, अपरा ऊतक का प्रवास गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से हिलता है, तो प्रतिकूल लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक गर्भाशय की दीवार से रक्तस्राव और अपरा ऊतक के अलग होने का विकास है। एक नियम के रूप में, प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं यदि प्लेसेंटा का प्रवास 1-2 सप्ताह में होता है। प्लेसेंटल माइग्रेशन की दर कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि शुरू में प्लेसेंटल ऊतक कितना ऊंचा था।
प्रभाव
एक गर्भावस्था के दौरान जो पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, विभिन्न आश्चर्य की उम्मीद की जा सकती है। आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। कई विकृति के विकास से तीसरी तिमाही का कोर्स भी जटिल हो सकता है।
गर्भवती माताओं को याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रिविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक वाक्य नहीं है।काफी कुछ महिलाओं को पहले से ही ऐसी विकृति का सामना करना पड़ा है, जिन्होंने अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दिया।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए केवल गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के कम स्थान और इसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता, शायद, रक्तस्राव का विकास है। यदि यह काफी मजबूत है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा। इस स्थिति में, एक महिला जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति को नोटिस करती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग हो सकती है, रक्त का रंग - चमकीले लाल से गहरे भूरे रंग तक। इस स्थिति में, मुख्य बात यह याद रखना है कि जब इस तरह का रक्तस्राव होता है, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना छूट गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ही टुकड़ी का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, एक महिला को जननांग पथ से स्पॉटिंग भी नहीं हो सकती है, या वे इतने महत्वहीन होंगे कि उन्हें अनदेखा कर दिया जाएगा।
यदि अपरा ऊतक पर्याप्त रूप से छूट जाता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों द्वारा इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा लगने लगता है। वह गंभीर कमजोरी विकसित करती है, पेट में दर्द विकसित हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी प्रकट होता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी खतरनाक है और भ्रूण की सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक मापदंड बदलते हैं। तो, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
गंभीर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास के साथ, एक गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिथ्म काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भकालीन आयु क्या है।
यदि मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होंगे। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसा चल रहा है?
प्लेसेंटा प्रेविया में प्रसूति रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इसी पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, अधिक से अधिक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति को अपनी प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म की चोटों और चोटों के विकास का खतरा बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालांकि, प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, बच्चे की जान बचाना महत्वपूर्ण है।
