मेनिनजाइटिस पूरी बीमारी के बारे में है। वायरल मैनिंजाइटिस

यह एक सूजन प्रक्रिया है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होती है। इस मामले में, एक अंतर है पचीमेनिनजाइटिस (मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सूजन) और मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्क की कोमल और अरचनोइड झिल्लियों की सूजन)।

विशेषज्ञों के अनुसार, कोमल ऊतकों की सूजन के मामलों का अक्सर निदान किया जाता है मेनिन्जेस, जिन्हें आमतौर पर "मेनिनजाइटिस" कहा जाता है। रोगज़नक़ों इस बीमारी काविभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं: वायरस, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया। मेनिनजाइटिस अक्सर बच्चों और किशोरों के साथ-साथ लोगों को भी प्रभावित करता है पृौढ अबस्था. सीरस मैनिंजाइटिस सबसे अधिक बार बच्चों को प्रभावित करता है पूर्वस्कूली उम्र. वायरल मैनिंजाइटिस इसमें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में हल्के लक्षण और कोर्स होते हैं।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

झिल्लियों में सूजन की प्रकृति के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के अनुसार, मेनिनजाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सीरस मैनिंजाइटिस और प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस . इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबलता सीरस मैनिंजाइटिस की विशेषता है, और उपस्थिति अधिक न्यूट्रोफिल - के लिए प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस.

मेनिनजाइटिस को भी विभाजित किया गया है प्राथमिक और माध्यमिक . प्राथमिक मैनिंजाइटिस रोगी के शरीर में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के बिना होता है, और माध्यमिक मैनिंजाइटिस एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है, जैसे कि सामान्य संक्रमण, और एक विशिष्ट अंग का संक्रामक रोग।

यदि आप व्यापकता को ट्रैक करते हैं सूजन प्रक्रियामेनिन्जेस में, तो मेनिनजाइटिस को सामान्यीकृत और सीमित प्रकृति की बीमारी में विभाजित किया जाता है। इसलिए, बेसल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क के आधार से उत्पन्न होता है, उत्तल मैनिंजाइटिस - मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह पर.

रोग की शुरुआत की गति और इसके आगे बढ़ने के आधार पर, मेनिनजाइटिस को विभाजित किया गया है एकाएक बढ़ानेवाला , मसालेदार (सुस्त ), अर्धजीर्ण , दीर्घकालिक .

एटियलजि के अनुसार वहाँ हैं वायरल मैनिंजाइटिस , जीवाणु , फंगल , प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस .

मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

बीमारियाँ जो हो गई हैं जीर्ण रूप (सारकोमाटोसिस , , टोक्सोप्लाज़मोसिज़ , लेप्टोस्पाइरोसिस , , ब्रूसिलोसिस आदि), मेनिनजाइटिस के विकास के लिए एक प्रकार के प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकता है।

मेनिन्जेस का संक्रमण हेमटोजेनस, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस या ट्रांसप्लासेंटल मार्गों से हो सकता है। लेकिन मूल रूप से, मेनिनजाइटिस का संचरण हवाई बूंदों या संपर्क द्वारा होता है। संक्रमण की संपर्क विधि से, मध्य कान, परानासल साइनस, दंत विकृति आदि में शुद्ध संक्रमण की उपस्थिति के कारण रोगजनक मस्तिष्क की झिल्लियों तक पहुंच सकते हैं। नासॉफिरिन्क्स, ब्रांकाई और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म झिल्ली कार्य करती है मेनिनजाइटिस के दौरान संक्रमण के प्रवेश बिंदु के रूप में। इस प्रकार शरीर में प्रवेश करके रोगज़नक़ लिम्फोजेनस या हेमेटोजेनस मार्ग से मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल जाता है। मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मेनिन्जेस और आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों के साथ होती हैं। मस्तिष्क वाहिकाएँ. मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक तीव्र स्राव और इसके धीमे अवशोषण के कारण, यह ख़राब हो सकता है सामान्य स्तर और मस्तिष्क में जलोदर प्रकट होता है।

अभिव्यक्ति पैथोलॉजिकल परिवर्तनप्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, जो तीव्र रूप से होता है, रोगज़नक़ पर निर्भर नहीं होता है। रोगज़नक़ लसीका या रक्त के माध्यम से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करने के बाद, सूजन प्रक्रिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पूरे सबराचोनोइड स्थान को प्रभावित करती है। यदि संक्रमण के क्षेत्र में स्पष्ट स्थानीयकरण है, तो शुद्ध सूजन प्रक्रिया सीमित हो सकती है।

संक्रमित होने पर मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ में सूजन आ जाती है। कभी-कभी सेरेब्रल कनवल्शन का चपटा होना आंतरिक की उपस्थिति के कारण होता है . सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के रोगियों में, मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थों में सूजन देखी जाती है, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार होता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

रोग के एटियलजि के बावजूद, मेनिनजाइटिस के लक्षण आमतौर पर समान होते हैं अलग - अलग रूपरोग।

इस प्रकार, मेनिनजाइटिस के लक्षण सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ होते हैं: रोगी को ठंड लगना, बुखार महसूस होता है। उच्च तापमानशरीर, परिधीय रक्त में सूजन के लक्षणों की उपस्थिति (वृद्धि, उपस्थिति leukocytosis ). कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। मेनिनजाइटिस के प्रारंभिक चरण में, रोगी को धीमी हृदय गति का अनुभव हो सकता है। मेनिनजाइटिस के विकास के दौरान नहीं यह चिह्नप्रतिस्थापित करता है। एक व्यक्ति की सांस लेने की लय परेशान हो जाती है और अधिक बार हो जाती है।

जैसा मेनिन्जियल सिंड्रोममतली और उल्टी, प्रकाश का डर, त्वचा की अतिसंवेदनशीलता, गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता और अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। इस मामले में, मेनिनजाइटिस के लक्षण सबसे पहले सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो बीमारी बढ़ने पर और अधिक तीव्र हो जाता है। सिरदर्द की अभिव्यक्ति सूजन के विकास, विष के संपर्क और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण मस्तिष्क की झिल्लियों और वाहिकाओं में दर्द रिसेप्टर्स की जलन को भड़काती है। चरित्र दर्द- फटना, दर्द बहुत तीव्र हो सकता है। इस मामले में, दर्द माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, गर्दन और रीढ़ तक फैल सकता है, यहां तक ​​कि कभी-कभी अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को उल्टी और मतली का अनुभव हो सकता है, हालाँकि ये घटनाएँ भोजन से संबंधित नहीं हैं। बच्चों में मेनिनजाइटिस, और भी बहुत कुछ दुर्लभ मामलों मेंऔर वयस्क रोगियों में आक्षेप, प्रलाप, के रूप में प्रकट हो सकता है साइकोमोटर आंदोलन. लेकिन इस प्रक्रिया में इससे आगे का विकासबीमारी, इन घटनाओं को एक सामान्य स्तब्धता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और। अधिक जानकारी के लिए देर के चरणबीमारियाँ, ये घटनाएँ कभी-कभी कोमा में बदल जाती हैं।

मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन के कारण प्रतिवर्ती मांसपेशीय तनाव देखा जाता है। अधिकतर रोगी के पास होता है कर्निग का लक्षण और कठोरता पश्चकपाल मांसपेशियाँ. यदि रोगी की बीमारी गंभीर है तो मेनिनजाइटिस के अन्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं। तो, रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पेट को खींचता है, सामने वाले हिस्से पर दबाव डालता है उदर भित्ति. इस मामले में, लेटने की स्थिति में, पैरों को पेट की ओर खींचा जाएगा (तथाकथित मेनिन्जियल स्थिति)। कुछ मामलों में, रोगी जाइगोमैटिक का प्रदर्शन करता है बेखटरेव का लक्षण , गंभीर दर्द आंखों, जो दबाव के बाद या आंखें हिलाने पर प्रकट होता है। रोगी तेज़ शोर पर ख़राब प्रतिक्रिया करता है, तेज़ आवाज़ें, तेज़ गंध. में सर्वश्रेष्ठ समान स्थितिएक व्यक्ति को पड़ा हुआ महसूस होता है अंधेरा कमरागतिहीन और आँखें बंद करके।

बच्चों में मेनिनजाइटिस बचपनफॉन्टानेल के तनाव और फैलाव के साथ-साथ लेसेज के "निलंबन" लक्षण की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिनजाइटिस के साथ, शिरापरक हाइपरमिया और डिस्क एडिमा की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिका. यदि रोग गंभीर है, तो मेनिनजाइटिस के लक्षणों में फैली हुई पुतलियाँ, डिप्लोपिया, शामिल हो सकते हैं। . किसी व्यक्ति के लिए इसे निगलना मुश्किल होता है, और अंगों का पक्षाघात, गतिविधियों का खराब समन्वय और कंपकंपी की उपस्थिति संभव है। मेनिनजाइटिस के ये लक्षण मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ दोनों को नुकसान होने का संकेत देते हैं। पर ये संभव है अंतिम चरणरोग।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस आमतौर पर स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षणों के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। धीमा विकास केवल इसके लिए विशिष्ट है तपेदिक मैनिंजाइटिस . बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के अधिकांश मामलों में, शर्करा का स्तर कम और प्रोटीन का स्तर अधिक होता है।

वृद्ध लोगों में, मेनिनजाइटिस का कोर्स असामान्य हो सकता है। इस प्रकार, सिरदर्द अनुपस्थित हो सकता है या थोड़ा सा दिखाई दे सकता है, लेकिन हाथ, पैर और सिर कांपना देखा जाता है। उनींदापन है.

मेनिनजाइटिस का निदान

एक नियम के रूप में, मेनिनजाइटिस का निदान मेनिनजाइटिस के तीन लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है:

- एक सामान्य संक्रामक सिंड्रोम की उपस्थिति;
— मेनिन्जियल (मेनिन्जियल) सिंड्रोम की उपस्थिति;
- परिवर्तन प्रकृति में सूजनमस्तिष्कमेरु द्रव में.

हालाँकि, इनमें से केवल एक सिंड्रोम की उपस्थिति के आधार पर मेनिनजाइटिस का निदान नहीं किया जा सकता है। मंचन के लिए सही निदानकई वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की दृश्य जांच द्वारा मेनिनजाइटिस का निदान भी किया जाता है। उसी समय, एक विशेषज्ञ अनिवार्यसामान्य महामारी विज्ञान की स्थिति और नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

जिन रोगियों में मेनिन्जियल जलन के लक्षण हैं, उन्हें काठ का पंचर कराना चाहिए। इस प्रक्रिया के दौरान, पीठ के निचले हिस्से में डाली गई एक पतली सुई का उपयोग करके बाद के परीक्षण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है। परिभाषित भी किया गया वर्तमान स्थिति , बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है ( प्लीओसाइटोसिस ), साथ ही साथ उनकी रचना कितनी बदल गई है। बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस का इलाज करते समय, सबसे पहले, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस रोगज़नक़ ने रोग के विकास को उकसाया। हालाँकि, इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। वायरल मैनिंजाइटिस, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत हल्का होता है, इसलिए शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। मेनिनजाइटिस के इलाज के लिए एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, एक व्यक्ति लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, खासकर अगर यह उकसाया गया हो, तो उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए और बहुत तत्काल किया जाना चाहिए। यदि किसी मरीज को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए आमतौर पर व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोग के इस रूप के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है . शोधकर्ताओं के अनुसार, यह उपाययह लगभग 90% मेनिनजाइटिस रोगजनकों को नष्ट कर सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस से पीड़ित रोगियों को पेनिसिलिन के साथ तत्काल उपचार निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस के उपचार के लिए भी किया जाता है। दवाइयाँ, जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम कर सकता है, ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाएं। अक्सर में जटिल चिकित्साभी नियुक्त किये जाते हैं नॉट्रोपिक दवाएं, , दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि मेनिनजाइटिस से उबर चुके वयस्कों को हमेशा डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, तो बच्चों में मेनिनजाइटिस पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

जो मरीज़ ठीक होने के चरण में हैं, उनके लिए इससे बचना ज़रूरी है भारी वजनशारीरिक और भावनात्मक दोनों तरह से, बहुत लंबे समय तक सीधी धूप में न रहें, बहुत सारे तरल पदार्थ न पियें और जितना संभव हो उतना कम नमक का सेवन करने का प्रयास करें। शराब से पूरी तरह परहेज करना चाहिए।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

आज तक, मेनिनजाइटिस के कुछ रोगजनकों (न्यूमोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका) के खिलाफ टीकाकरण का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण काफी देता है मूर्त प्रभावहालाँकि, मेनिनजाइटिस से सुरक्षा के मामले में, यह संक्रमण की शत-प्रतिशत रोकथाम की गारंटी नहीं देता है। हालाँकि, बीमारी की चपेट में आने के बाद भी, जिस व्यक्ति को टीका लगाया गया है उसे बहुत कम समय में मेनिनजाइटिस हो जाएगा। सौम्य रूप. टीकाकरण के बाद तीन साल के लिए वैध.

मेनिनजाइटिस को रोकने की एक विधि के रूप में रोजमर्रा की स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण विशेष ध्याननियमित रूप से हाथ धोने, व्यक्तिगत वस्तुओं (लिपस्टिक, बर्तन, आदि) पर ध्यान दें। टूथब्रशआदि) उपयोग के लिए न दें अजनबियों के लिए. यदि आपका किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क है जिसे मेनिनजाइटिस है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। एक विशेषज्ञ अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकता है कुछ दवाएंरोकथाम के उद्देश्य से.

मेनिनजाइटिस की जटिलताएँ

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस मनुष्यों में मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। इस प्रकार, सबसे गंभीर जटिलताएँ इस बीमारी काहैं, बहरापन, देरी मानसिक विकासबच्चों में मेनिनजाइटिस के साथ। यदि आप सही शुरुआत नहीं करते हैं और समय पर इलाजमेनिनजाइटिस, रोग भड़का सकता है मौत. विशेष रूप से गंभीर मामलों में घातक परिणामकुछ ही घंटों में आ जाता है.

स्रोतों की सूची

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मेनिनजाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो मेनिन्जेस को प्रभावित करती है। मेनिनजाइटिस कई रूपों में आता है, जिनमें से प्रत्येक रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक रोगजनकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह रोग प्रक्रिया, एटियलजि की परवाह किए बिना, सामान्य मेनिन्जियल लक्षणों, सामान्य सूजन के संकेतों के साथ-साथ सूजन वाले तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव. मेनिनजाइटिस का निदान करते समय, नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण किया जाता है, और इसकी एक श्रृंखला अतिरिक्त शोध, जिनमें से प्रमुख है काठ का पंचर; इसके परिणामों के आधार पर, मेनिनजाइटिस के रूप को स्पष्ट करना और इष्टतम उपचार रणनीति निर्धारित करना संभव है।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

आज तक नं एकीकृत वर्गीकरणमैनिंजाइटिस, में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसमेनिन्जेस की सूजन को एक साथ कई मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जाता है।

एटियलजि द्वारा:

• जीवाणु (स्टैफिलोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकी);
• कवक (क्रिप्टोकोकस, जीनस कैंडिडा का कवक);
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मलेरिया के लिए);
• वायरल (दाद, खसरा, रूबेला, एचआईवी, ईसीएचओ के लिए)।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार:

• सीरस (संक्रामक रोगों में विकसित होता है);
• प्युलुलेंट (यदि मौजूद हो) उच्च स्तरमस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकोसाइट्स)।

रोगजनन द्वारा:

• प्राथमिक (मेनिन्जेस में सूजन प्रक्रिया का विकास सामान्य की अनुपस्थिति में स्वतंत्र रूप से होता है संक्रामक घावजीव या किसी अंग का स्थानीय संक्रमण);
• माध्यमिक (स्थानीय या सामान्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित)।

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार:

• सीमित;
• सामान्यीकृत.

प्रक्रिया स्थानीयकरण द्वारा:

• उत्तल;
• फैलाना;
• स्थानीय;
• बेसल.

रोग की प्रगति की दर के अनुसार:

• तेज़ (इनमें बिजली भी शामिल है);
• अर्धतीव्र;
• दीर्घकालिक;
• आवर्ती.

गंभीरता के अनुसार निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी;
• अत्यंत भारी.

मैनिंजाइटिस की एटियलजि और रोगजनन

मैनिंजाइटिस के विकास को गति देने वाले एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• जीवाणु रोगज़नक़ (न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, मेनिंगोकोकस, कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस);
• मशरूम (क्रिप्टोकोकी, कैंडिडा);
• वायरस (रूबेला, खसरा, कॉक्ससेकी, एचआईवी, ईसीएचओ, हर्पीस)।

कुछ मामलों में, हेल्मिंथियासिस की जटिलताओं और शरीर में प्रोटोजोअन सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप मेनिन्जेस की सूजन विकसित होती है।

शरीर में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

• संक्रामक एजेंट विभिन्न तरीकों से मेनिन्जेस में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर सूजन का प्राथमिक फोकस होता है, और परिणामस्वरूप प्रवेश द्वारसंक्रमण के लिए, नासॉफरीनक्स में स्थानीयकृत। इसके बाद, संक्रमण रक्तप्रवाह के साथ मस्तिष्क की झिल्लियों तक चला जाता है। एक नियम के रूप में, रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार संक्रमण के क्रोनिक फॉसी (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, कोलेसिस्टिटिस, फुरुनकुलोसिस, निमोनिया, आदि) की उपस्थिति में विशिष्ट है।
• वहाँ भी है संपर्क पथमेनिन्जेस में एक संक्रामक रोगज़नक़ का परिचय। मेनिनजाइटिस के विकास का यह प्रकार तब हो सकता है जब खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है और ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के परिणामस्वरूप मवाद कपाल गुहा में प्रवेश करता है। प्युलुलेंट साइनसाइटिस, नेत्रगोलक और कक्षा की सूजन, साथ ही जन्मजात दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास, काठ का पंचर के बाद, सिर के नरम ऊतकों के दोष और त्वचा के फिस्टुला के साथ।
• दुर्लभ मामलों में, संक्रमण मेनिन्जेस तक फैल सकता है लसीका वाहिकाओंनाक का छेद।

इस रोग से किसी भी उम्र का रोगी पीड़ित हो सकता है, लेकिन अधिकतर मेनिनजाइटिस बच्चों में विकसित होता है, इसका कारण रक्त-मस्तिष्क अवरोध (एक शारीरिक कार्य जिसका कार्य रक्षा करना है) की अपूर्णता है तंत्रिका तंत्रविदेशी पदार्थों से मानव) और प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास।

मेनिनजाइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका पूर्ववर्ती कारकों द्वारा निभाई जाती है, जिनमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, दर्दनाक मस्तिष्क चोटें, अंतर्गर्भाशयी विकृतिभ्रूण, टीकाकरण, आदि

प्रवेश करने पर रोगजनक सूक्ष्मजीवकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्लियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। अधिकतर परिस्थितियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियानरम और अरचनोइड झिल्लियों तक फैलता है, लेकिन ड्यूरा मेटर, कपाल जड़ों और को नुकसान पहुंचाता है रीढ़ की हड्डी कि नसेऔर ऊपरी भागदिमाग।

मेनिन्जेस पर सूजन प्रक्रिया का प्रभाव अधिकांश अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से अधिवृक्क, गुर्दे, श्वसन और हृदय विफलता में कई जटिलताओं को भड़का सकता है और कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाता है।

मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ध्यान दिए बगैर एटिऑलॉजिकल कारकऔर इस विकृति के विकास के तंत्र, मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर मानक अभिव्यक्तियों की विशेषता है: मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ-साथ सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ संयोजन में मेनिन्जियल सिंड्रोम।

मेनिन्जियल सिंड्रोम जलन और के परिणामस्वरूप विकसित होता है सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएंमेनिन्जेस में और चिकित्सकीय रूप से सामान्य मस्तिष्क लक्षण जटिल और मेनिन्जियल लक्षणों द्वारा स्वयं प्रकट होता है। सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में चक्कर आना, सिरदर्द, प्रकाश और ध्वनि का डर। मेनिन्जियल लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दिखाई देती हैं और निम्नलिखित में व्यक्त की जाती हैं: गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता, ब्रुडज़िंस्की, कर्निग, लेसेज आदि के लक्षण। निष्क्रिय रूप से लचीलेपन में असमर्थता सिर (गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न) मेनिन्जेस की सूजन का पहला और लगातार संकेत है।

इसके अलावा, लक्षणों का एक अलग समूह है, जिसमें कुछ लक्ष्य बिंदुओं के स्पर्श और टकराव के दौरान निदान की जाने वाली विशिष्ट दर्द संवेदनाएं शामिल हैं। मेनिनजाइटिस के साथ, मरीज़ों को दर्द महसूस होता है यदि वे बंद पलकों के माध्यम से नेत्रगोलक, बाहरी की पूर्वकाल की दीवार पर दबाते हैं। कान के अंदर की नलिका, खोपड़ी को थपथपाते समय, आदि।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लिए क्लिनिक प्रारंभिक अवस्थाहल्के अभिव्यक्ति की विशेषता है, इसलिए, जब मस्तिष्क में एक संदिग्ध सूजन प्रक्रिया और विशेष रूप से, मेनिन्जाइटिस वाले बच्चे की जांच की जाती है, तो बड़े फॉन्टानेल के तनाव, उभार और धड़कन और कई अन्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है।

मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का एक महत्वपूर्ण तत्व उपस्थिति है चारित्रिक परिवर्तनमस्तिष्कमेरु द्रव में. मेनिन्जेस की सूजन मस्तिष्कमेरु द्रव में कोशिका-प्रोटीन पृथक्करण द्वारा इंगित की जाती है। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के अध्ययन के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग बादल जैसा होता है, यह नोट किया गया है उच्च रक्तचापमस्तिष्कमेरु द्रव, और इसकी सामग्री निर्धारित की जाती है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन कोशिकाएं.

बुजुर्ग रोगियों में, लक्षण असामान्य होते हैं, जो हल्के सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं पूर्ण अनुपस्थिति, उनींदापन, अंगों और सिर का कांपना, साथ ही मानसिक विकार।

मेनिनजाइटिस का निदान और विभेदक निदान

मुख्य निदान विधिमेनिनजाइटिस की जांच करते समय, एक काठ का पंचर किया जाएगा, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ भी मेनिनजाइटिस का पता लगाया जा सकता है। ये अध्ययनकेवल अस्पताल सेटिंग में और उसके बाद ही प्रदर्शन किया जाता है प्रारंभिक निदान, जिसमें एनामनेसिस लेना, पैल्पेशन, पर्कशन, मेनिन्जियल और सेरेब्रल संकेतों की पहचान करना, साथ ही मतभेदों को बाहर करना शामिल है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से रोग की एटियलजि निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। विभेदक निदान का मुख्य कार्य समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों, विशेष रूप से मेनिन्जिज्म, को बाहर करना है। विशेष फ़ीचरमेनिन्जिज्म - मेनिन्जियल सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य संक्रामक लक्षणों की अनुपस्थिति।

मैनिंजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है। चिकित्सीय रणनीतियह प्रकृति में एटियोट्रोपिक है और इसका उद्देश्य संक्रमण के प्राथमिक स्रोत को खत्म करना है। एटियोट्रोपिक उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन नैदानिक ​​​​डेटा और परिणामों के विश्लेषण के माध्यम से किया जाना चाहिए सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणमस्तिष्कमेरु द्रव।

बच्चों और वयस्कों दोनों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के इलाज की प्रक्रिया में मुख्य जोर दिया जाता है दवाई से उपचारमें जीवाणुरोधी दवाएं लिखने के लिए किया जाता है बड़ी खुराक. एंटीबायोटिक का चुनाव संक्रमण के कारक एजेंट पर निर्भर करता है।

यदि सूजन प्रक्रिया वायरल मूल की है, तो एंटीवायरल दवाओं, विशेष रूप से वीफरॉन का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। और फंगल एटियलजि के साथ, मेनिनजाइटिस का इलाज एंटीमायोटिक दवाओं से किया जाता है।

रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ विषहरण और पुनर्स्थापना चिकित्सा का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

दौरे को रोकने के लिए, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है लाइटिक मिश्रण(पिपोल्फेन, अमीनाज़िन, नोवोकेन)। यदि मेनिनजाइटिस का कोर्स सेरेब्रल एडिमा या वॉटरहाउस-फ्राइडेरिचसेन सिंड्रोम से जटिल है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, यदि आवश्यक हो तो कार्यान्वित भी किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़दर्द और अतिताप.

मेनिनजाइटिस के लिए पूर्वानुमान

इस रोग का पूर्वानुमान इसके विकास के कारण और समयबद्धता पर निर्भर करता है उपचारात्मक गतिविधियाँ. कभी-कभी, मेनिन्जेस की सूजन के उपचार के बाद, रोगियों को सिरदर्द, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, शराब उच्च रक्तचाप आदि की समस्या हो सकती है। यदि समय पर निदान नहीं किया गया और उपचार शुरू नहीं किया गया, तो मेनिनजाइटिस घातक हो सकता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

इस बीमारी से बचाव के लिए ये जरूरी है स्वस्थ छविजीवन, कठोर, तुरंत तीव्र और के foci को स्वच्छ करें दीर्घकालिक संक्रमण, और किसी बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह होने पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

मेनिनजाइटिस बहुत घातक है सूजन संबंधी रोगरीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की झिल्ली, जो कभी-कभी बिजली की गति से विकसित होती है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह बीमारी हमेशा अपने पीछे कई परिणाम छोड़ती है, जिनमें माइग्रेन जैसे दर्द से लेकर मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी तक शामिल है।

सौभाग्य से, यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाए, तो मेनिनजाइटिस को हराया जा सकता है, और संभवतः बिना किसी परिणाम के। इस बीमारी से बच्चे और वयस्क दोनों पीड़ित होते हैं। मेनिनजाइटिस - वयस्कों में लक्षण और परिणाम, नीचे पढ़ें।

यह बीमारी कुछ हद तक दुनिया के सभी देशों में आम है, लेकिन अफ़्रीकी महाद्वीप के देशों में सबसे ज़्यादा पाई जाती है। रूस में, मेनिनजाइटिस का प्रकोप सबसे अधिक बार सर्दियों या वसंत ऋतु में, फरवरी से अप्रैल तक होता है। यह मौसम मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ-साथ बंद और खराब हवादार क्षेत्रों में लोगों के लंबे समय तक रहने से निर्धारित होता है।

मेनिनजाइटिस इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क की कोमल झिल्लियाँ विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर जाती हैं। हानिकारक सूक्ष्मजीव. रोग के एटियलजि के अनुसार, यानी इसके होने के कारणों के अनुसार, कई प्रकार के मेनिनजाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• वायरल;
• जीवाणु;
• प्रोटोजोआ;
• कवक;
• मिश्रित।

प्रजातियों के नाम के आधार पर, मेनिनजाइटिस की घटना कवक, वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया के कारण हो सकती है, जिनमें से हैं:

• न्यूमोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• क्लेबसिएला;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

लेकिन अधिकतर सामान्य कारणवयस्कों में इस बीमारी की घटना को मेनिंगोकोकल संक्रमण माना जाता है, जो एक संक्रमित व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है, हालांकि यह सिर की चोटों के माध्यम से या मानव शरीर में संक्रामक फॉसी विकसित होने से शरीर में प्रवेश कर सकता है।

साथ ही, आप मेनिनजाइटिस से कहीं भी संक्रमित हो सकते हैं - यहां तक ​​कि सार्वजनिक परिवहन पर भी, क्लिनिक में भी। इस रोग की विशेषता बहुत है गंभीर पाठ्यक्रमरोग और अक्सर गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

अन्य बीमारियाँ मेनिनजाइटिस के विकास का कारण बन सकती हैं:

• गर्दन क्षेत्र में फोड़े;
• साइनसाइटिस;
• ओटिटिस;
• हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• फेफड़े का फोड़ा, आदि

जोखिम समूह में मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, सिर की चोटें, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, पीठ के रोग, समय से पहले बच्चे, गर्भवती महिलाएं, ऐसे लोग शामिल हैं पुराने रोगों. मेनिनजाइटिस अक्सर पुरुषों या छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति भी मेनिंगोकोकल संक्रमण का वाहक हो सकता है।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए इसके विकास के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की उम्मीद है।

लक्षण

संक्रमण के 24 घंटों के भीतर रोग के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। मेनिनजाइटिस का पता लगाना काफी आसान है प्रारम्भिक चरण, क्योंकि वह बहुत उज्ज्वल है और विशिष्ट लक्षण, जिसे अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है:

• शरीर का तापमान तेजी से 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• तापमान बढ़ने के 3 घंटे बाद, पूरे शरीर पर दाने निकल आते हैं;
• लगातार मतली और उल्टी होती है;
• दबाने पर नेत्रगोलक में दर्द;
• गंभीर सिरदर्द;
• गंभीर चक्कर आना;
• पीठ के बल लेटे हुए रोगी की अपना सिर पीछे फेंकने की इच्छा;
• गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न (सिर को छाती की ओर झुकाने में कठिनाई);
• रोगी अपने पेट को खींचता है और अपने पैरों को खींचता है, उन्हें जोड़ों पर झुकाता है;
• गला और टॉन्सिल लाल हो जाते हैं।

पहले से ही इस स्तर पर, जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को बुलाना महत्वपूर्ण है, जो आवश्यक उपचार लिखेगा।यदि आप थोड़ा भी विलंब करते हैं, तो रोग और अधिक विकसित हो जाता है और निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• होश खो देना;
• अनुचित व्यवहार;
• व्यक्ति प्रलाप करने लगता है;
• आक्षेप.

इनमें से किसी भी लक्षण की उपस्थिति पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि व्यक्ति एक दिन पहले साइनसाइटिस, निमोनिया से पीड़ित था, या तपेदिक से पीड़ित है।

उसके बाद ही डॉक्टर अंतिम निदान करने और मेनिनजाइटिस के प्रकार का निर्धारण करने में सक्षम होंगे आवश्यक जांच. बीमारी की गंभीरता के आधार पर, किसी व्यक्ति को सामान्य वार्ड या गहन देखभाल में रखा जा सकता है।

विषय पर वीडियो

मस्तिष्कावरण शोथयह बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ या कवक के कारण होने वाली मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है। कभी-कभी मेनिनजाइटिस मिश्रित एटियलजि का होता है।

मैनिंजाइटिस के रूप

1. लेप्टोमेनिजाइटिस (मुलायम और अरचनोइड झिल्ली की सूजन)।
2. पचीमेनिनजाइटिस (मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सूजन)।
3. अरचनोइडाइटिस (केवल अरचनोइड झिल्ली की सूजन, दुर्लभ)।

मेनिनजाइटिस रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (स्पाइनल और सेरेब्रल मेनिनजाइटिस) की झिल्लियों को प्रभावित कर सकता है। सूजन की प्रकृति के अनुसार, मेनिनजाइटिस सीरस और प्यूरुलेंट हो सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का अधिक उत्पादन सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है कोरॉइड प्लेक्ससनिलय. जब इंट्राथेकल मस्तिष्क संरचनाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। यह सब मेनिनजाइटिस के कुछ लक्षणों का कारण बनता है।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस कॉक्ससैकी और ईसीएचओ वायरस के कारण होता है। मेनिनजाइटिस के अलावा, ये वायरस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस और मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द) का कारण बन सकते हैं।

वायरस के संचरण के मार्ग:

1. मल-मौखिक. दूषित भोजन और पानी के माध्यम से। वायरस आंतों में गुणा करता है, और लंबे समय तकमें बाहर खड़ा है बाहरी वातावरण, जहां इसे घरेलू वस्तुओं पर लंबे समय तक संरक्षित रखा जाता है खाद्य उत्पाद, सीवर का पानी।
2. हवाई बूंद.
3. वायरस का ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन संभव है। पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, यह भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं का कारण बनती है, बाद में- उसकी मृत्यु या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

बच्चों में एंटरोवायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है, विशेषकर 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में। जन्मजात प्रतिरक्षा 3 महीने की उम्र तक बनी रहती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, एंटरोवायरस संक्रमण दुर्लभ होता है, जिसे स्पर्शोन्मुख संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा की उपस्थिति से समझाया जाता है।

मैनिंजाइटिस की अधिकतम घटना वसंत ऋतु में दर्ज की जाती है - ग्रीष्म काल. एंटरोवायरस संक्रमण बहुत संक्रामक है, इसलिए, जब इसे बच्चों के समूह में पेश किया जाता है, तो महामारी का प्रकोप होता है (समूह के 80% तक बीमार हो जाते हैं)।

मेनिनजाइटिस पर संदेह कैसे करें?

यह सब नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान से शुरू होता है, फिर वायरस रक्तप्रवाह (हेमटोजेनसली) तक पहुंच जाता है। विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग, जो तीव्र सीरस मैनिंजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायलगिया या तीव्र मायोसिटिस, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों के विकास का कारण बनते हैं: एंटरोवायरल एक्सेंथेमा, गैस्ट्रोएंटेरिक फॉर्म, मायोकार्डिटिस। संयुक्त रूप अक्सर पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से सबसे विशिष्ट सीरस मैनिंजाइटिस है।

मेनिनजाइटिस तीव्र रूप से शुरू होता है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है. मेनिनजाइटिस के कारण चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, घबराहट, चिंता और बार-बार उल्टी होती है। कभी-कभी पेट में दर्द, प्रलाप और ऐंठन होती है। मेनिनजाइटिस में चेहरा लाल (हाइपरेमिक), थोड़ा चिपचिपा (एडेमेटस) होता है, आंखों का श्वेतपटल सूजा हुआ होता है, गला लाल होता है। पीछे की दीवारग्रसनी और कोमल तालु दानेदार होते हैं।

मेनिनजाइटिस के पहले दिनों से, मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होते हैं:

1. गर्दन में अकड़न - जब आप अपना सिर झुकाने की कोशिश करते हैं तो प्रतिरोध होता है।
2. एक सकारात्मक कर्निग संकेत तब होता है जब पैर अंदर की ओर मुड़ा होता है कूल्हों का जोड़, तनाव के कारण घुटने के जोड़ को सीधा करना असंभव है पश्च समूहजाँघ की मांसपेशियाँ।
3. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - कूल्हे पर रोगी के पैर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ घुटने के जोड़, दूसरा पैर भी अपने आप मुड़ जाता है।

मेनिनजाइटिस के लिए इन तीन लक्षणों का संयोजन आवश्यक नहीं है; कभी-कभी ये हल्के होते हैं। ये अक्सर ऊंचाई पर पाए जाते हैं तापमान प्रतिक्रियामेनिनजाइटिस के साथ, और अल्पकालिक।

निदान की पुष्टि तब होती है जब लकड़ी का पंचरमस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के आधार पर।

मेनिनजाइटिस 3-5 दिनों तक रहता है, सीरस मेनिनजाइटिस की पुनरावृत्ति संभव है। मेनिनजाइटिस के बाद, अस्थेनिया 2-3 महीने तक बना रहता है, अवशिष्ट प्रभावबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (सिरदर्द के दौरे, समय-समय पर उल्टी)।

बच्चों के साथ सीरस मैनिंजाइटिसअस्पताल में भर्ती होने के अधीन।

मेनिनजाइटिस से कैसे बचें?
यूनाइटेड विशिष्ट रोकथाम एंटरोवायरस संक्रमण, और विशेष रूप से अभी तक कोई मैनिंजाइटिस नहीं है। मरीजों का समय पर आइसोलेशन और शीघ्र निदान. आप अपने बच्चे को कब किंडरगार्टन नहीं ले जा सकते जरा सा संकेतकोई भी बीमारी, अन्य बच्चों के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है। बच्चे को स्वच्छता की आदत डालना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।

मेनिंगोकोकस के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस

मेनिंगोकोकल संक्रमण की विशेषता विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: साधारण कैरिज, नासोफेरींजाइटिस से लेकर सामान्यीकृत रूपों तक - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, मेनिंगोकोसेमिया।

मेनिंगोकोकस जीनस निसेरिया मेनिंगिटिडिस से संबंधित है। यह जीवाणु शरीर से बाहर निकलने के 30 मिनट बाद मर जाता है।

आपको मेनिनजाइटिस किससे हो सकता है?
मेनिंगोकोकल एटियलजि का मेनिनजाइटिस केवल लोगों को प्रभावित करता है, ज्यादातर 14 वर्ष से कम उम्र के। उनमें से सबसे बड़ी संख्यामेनिनजाइटिस के मामले 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। जीवन के पहले तीन महीनों में बच्चों को शायद ही कभी मेनिनजाइटिस होता है। लेकिन नवजात काल में मेनिनजाइटिस की घटनाओं के मामलों का भी वर्णन किया गया है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है। रोग का स्रोत नासॉफरीनक्स में प्रतिश्यायी लक्षणों वाले वाहक या बीमार लोग हैं। संक्रमण के संचरण का तंत्र एरोसोल (हवा द्वारा) है। संक्रमण के लिए कमरे में बच्चों की भीड़ और संपर्क की अवधि महत्वपूर्ण है। मेनिंगोकोकस के प्रति संवेदनशीलता कम है: 10 - 15%। मेनिंगोकोकस के प्रति पारिवारिक प्रवृत्ति का प्रमाण है।

जीवन और पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है समय पर निदान, उचित उपचार, सहवर्ती रोग, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता।

मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस को अन्य प्रकार की बहती नाक और गले में खराश से अलग करना बहुत मुश्किल है। और केवल मेनिंगोकोकल संक्रमण के फैलने के दौरान बच्चों की टीमउस पर संदेह किया जा सकता है. यह 5-7 दिनों में अपने आप ठीक हो सकता है, या रोग के जीवन-घातक सामान्यीकृत रूप - मेनिंगोकोसेमिया - में विकसित हो सकता है।

मेनिन्कोकोसेमिया अक्सर तीव्र रूप से, अक्सर अचानक, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, ठंड लगने और उल्टी के साथ शुरू होता है। छोटे बच्चों में, सिरदर्द के साथ तेज़ चीख भी आती है; विशेष रूप से गंभीर मामलों में, चेतना की हानि हो सकती है। शरीर पर केंद्र में परिगलन के फॉसी के साथ एक रक्तस्रावी तारे के आकार का दाने दिखाई देता है। अक्सर इसे गुलाबी-पपुलर दाने के साथ जोड़ा जाता है। सिनोवाइटिस और गठिया के रूप में जोड़ों को नुकसान होता है। यूवाइटिस आंख के कोरॉइड में विकसित होता है और इसका रंग भूरा (जंग खाया हुआ) हो जाता है।

मेनिंगोकोसेमिया (हाइपरक्यूट मेनिंगोकोकल सेप्सिस) का उग्र रूप विशेष रूप से खतरनाक है। दाने के तत्व सचमुच हमारी आंखों के सामने लाशों की याद दिलाते हुए सियानोटिक धब्बे बनाते हैं। बच्चा बिस्तर पर छटपटा रहा है धमनी दबावगिर जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, मेनिन्जियल लक्षण स्थिर नहीं होते, अक्सर पता नहीं चल पाता, नोट किया जाता है मांसपेशी हाइपोटोनिया. कोई नहीं ऑनलाइन परामर्शइंटरनेट पर, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है!

मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिसइसकी शुरुआत ठंड लगने, बुखार, गंभीर सिरदर्द, सिर घुमाने, तेज रोशनी या ध्वनि उत्तेजना से बढ़ जाती है। रीढ़ की हड्डी में दर्द हो सकता है. त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया) की घटना प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के प्रमुख लक्षणों में से एक है। मेनिनजाइटिस के पहले दिन से ही उल्टी होने लगती है और इसका भोजन के सेवन से कोई लेना-देना नहीं है। एक महत्वपूर्ण लक्षणआक्षेप हैं. मेनिन्जियल लक्षणबीमारी के पहले दिन से भिन्न हो सकता है, अधिक बार मेनिनजाइटिस के विकास के 2-3वें दिन देखा जाता है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के गंभीर रूप के साथ-साथ मृत्यु की ओर ले जाने वाले हल्के गर्भपात के रूप भी होते हैं।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के समय पर और सक्षम उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन यह बच्चे की उम्र और बीमारी के रूप पर निर्भर करता है। लेकिन मृत्यु दर काफी ऊंची बनी हुई है, औसतन 5%।

यदि मेनिंगोकोकल संक्रमण का संदेह है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। कोई पारंपरिक तरीका नहीं.

ऐसे व्यक्ति जो मेनिंगोकोकल संक्रमण के सामान्यीकृत रूप या वाहक के संपर्क में रहे हैं, उन्हें बच्चों के संस्थानों में तब तक अनुमति नहीं दी जाती है जब तक नकारात्मक परिणामटैंक. नासॉफरीनक्स से बलगम का अध्ययन।

महत्वपूर्ण निवारक मूल्य है स्वच्छता के उपाय: परिसर का बार-बार हवादार होना, बच्चों के समूहों का अलग होना, पराबैंगनी विकिरणपरिसर, घरेलू वस्तुओं को क्लोरीन युक्त घोल, उबलते खिलौने, बर्तन, से उपचारित करना चाहिए। निवारक परीक्षाएंएक स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा बच्चे.

चाहे कोई हो निवारक टीकाकरणमेनिनजाइटिस के विरुद्ध?
हाँ, है, लेकिन जीवाणुओं के सभी समूहों के विरुद्ध नहीं। मेनिंगोकोकल टीका सेरोग्रुप ए+सी या एसीडब्ल्यूवाई एन मेनिंगिटिडिस से बचाता है। इसे 2 साल की उम्र से लगाया जाता है।

से निरर्थक रोकथामउपरोक्त तरीकों के अलावा, खुले पानी में न तैरने की सलाह दी जाती है, खासकर छोटे बच्चों के लिए, और उन देशों की यात्रा न करने की जहां मेनिनजाइटिस आम है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (डबल-वेव वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) भी होता है टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस. छोटे बच्चों में कैंडिडिआसिस (फंगल) संक्रमण के साथ मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस भी होता है। मस्तिष्कावरणवाद की घटना तब घटित होती है विभिन्न रोग, यहां तक ​​कि इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के साथ भी, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसकी आवश्यकता होती है सटीक निदानऔर सक्षम उपचार. आप एंटीबायोटिक दवाओं से वायरस का इलाज नहीं कर सकते हैं, और वे माइक्रोबियल संक्रमण में मदद नहीं करेंगे एंटीवायरल दवाएं. यही बात फंगल संक्रमण के लिए भी लागू होती है। सभी नुस्खे केवल डॉक्टर द्वारा ही बनाये जाने चाहिए। माता-पिता को अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है। डॉक्टरों के लिए - अपने कर्तव्यों का कड़ाई से पालन।

मेनिनजाइटिस, जिसे कभी-कभी स्पाइनल मेनिनजाइटिस भी कहा जाता है, मस्तिष्क के आसपास की झिल्लियों की सूजन है मेरुदंड. मेनिनजाइटिस आमतौर पर किसके कारण होता है? विषाणुजनित संक्रमणलेकिन यह बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण दोनों के कारण भी हो सकता है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, मेनिनजाइटिस को आसानी से ठीक किया जा सकता है या यह संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

कदम

भाग ---- पहला

वयस्कों और बच्चों में लक्षणों की पहचान करना

गंभीर सिरदर्द पर नजर रखें.मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के मेनिन्जेस की सूजन के कारण होने वाला सिरदर्द अन्य प्रकार के दर्द से अलग महसूस होता है। यह निर्जलीकरण या यहां तक ​​कि माइग्रेन के कारण होने वाले सिरदर्द से कहीं अधिक तीव्र है। मेनिनजाइटिस से पीड़ित लोगों को आमतौर पर लगातार, गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है।

सिरदर्द से जुड़ी मतली और उल्टी की निगरानी करें।माइग्रेन अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है, इसलिए ये लक्षण स्वचालित रूप से मेनिनजाइटिस का संकेत नहीं दे सकते हैं। हालाँकि, यदि आपको या आपके किसी करीबी को उल्टी की हद तक मिचली आ रही हो तो अन्य लक्षणों पर भी ध्यान देना ज़रूरी है।

तापमान की जाँच करें.उच्च तापमान, अन्य लक्षणों के साथ, यह संकेत दे सकता है कि इसका कारण मेनिनजाइटिस है, न कि सर्दी या गले में खराश। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह शामिल है गर्मीलक्षणों की सूची में इसे किसी बीमार व्यक्ति में मापें।

निर्धारित करें कि क्या आपको अपनी गर्दन में दर्द और कठोरता महसूस होती है।मेनिनजाइटिस से पीड़ित लोगों में यह एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। तनाव और दर्द सूजन वाले मेनिन्जेस के दबाव के कारण होता है। यदि आपको या आपके किसी जानने वाले को गर्दन में दर्द है और यह दर्द और कठोरता के अन्य सामान्य कारणों से संबंधित नहीं लगता है, जैसे मांसपेशियों में खिंचाव या अचानक सिर हिलाने से चोट, तो समस्या का कारण मेनिनजाइटिस हो सकता है।

मुश्किल से ध्यान दे।चूंकि मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की परत की सूजन का कारण बनता है, इसलिए रोगियों को अक्सर समझने में कठिनाई होती है। किसी लेख को पूरा पढ़ने, बातचीत पर ध्यान केंद्रित करने या गंभीर सिरदर्द के साथ किसी कार्य को पूरा करने में असमर्थता एक चेतावनी संकेत हो सकती है।

फोटोफोबिया पर ध्यान दें.फोटोफोबिया स्वयं के रूप में प्रकट होता है गंभीर दर्दप्रकाश के कारण होता है. वयस्कों में आंखों का दर्द और कोमलता मेनिनजाइटिस से जुड़ी होती है। यदि आपको या आपके किसी जानने वाले को बाहर जाने या एक कमरे में रहने में कठिनाई होती है उज्ज्वल प्रकाश, एक डॉक्टर से परामर्श।

ऐंठन पर ध्यान दें.ऐंठन अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन है, जो अक्सर स्वैच्छिक प्रकृति का होता है, जो आमतौर पर होता है अनियंत्रित पेशाबऔर सामान्य भटकाव. जिस व्यक्ति को दौरा पड़ा हो, वह दौरा समाप्त होने के तुरंत बाद निश्चित रूप से समझ नहीं पाता कि यह कौन सा वर्ष है, वह कहाँ है, या उसकी उम्र कितनी है।

विशिष्ट दाने पर ध्यान दें। कुछ प्रजातियाँउदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस, दाने का कारण बनता है। दाने लाल या बैंगनी रंग के धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं और रक्त विषाक्तता का संकेत हो सकते हैं। यदि आप दाने देखते हैं, तो आप ग्लास परीक्षण का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह मेनिनजाइटिस के कारण हुआ है या नहीं:

• कांच को दाने पर दबाएं। एक साफ़ कांच का उपयोग करें ताकि आप इसके माध्यम से त्वचा देख सकें।
• यदि कांच के नीचे की त्वचा सफेद नहीं होती है, तो यह इंगित करता है कि रक्त विषाक्तता हो सकती है। तुरंत अस्पताल जाओ.
• सभी प्रकार के मेनिनजाइटिस के कारण दाने नहीं निकलते। दाने की अनुपस्थिति को इस बात का संकेत नहीं माना जाना चाहिए कि किसी व्यक्ति को मेनिनजाइटिस नहीं है।

1. लगातार रोने पर ध्यान दें।यह कई बीमारियों और अन्य समस्याओं के कारण हो सकता है, लेकिन यदि आपका बच्चा बहुत परेशान लगता है और डायपर बदलने, दूध पिलाने और अन्य चीजें जो आप उसे शांत करने के लिए सामान्य रूप से करते हैं, के बाद भी शांत नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। जब अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, तो लगातार रोना मेनिनजाइटिस का संकेत हो सकता है।

   उनींदापन और सुस्ती पर ध्यान दें।यदि सामान्यतः सक्रिय बच्चासुस्त, उनींदा, चिड़चिड़ा हो जाता है और उसे मेनिनजाइटिस हो सकता है। पर ध्यान दें ध्यान देने योग्य परिवर्तनबच्चे के व्यवहार में, सुस्ती और पूरी तरह से जागने में असमर्थता का संकेत मिलता है।

   दूध पिलाने के दौरान कमजोर चूसने पर ध्यान दें।मेनिनजाइटिस से पीड़ित शिशुओं में दूध पिलाने के दौरान चूसने की क्षमता कम हो जाती है। अगर आपके बच्चे को दूध पीने में परेशानी हो रही है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लें।

   अपने बच्चे की गर्दन और शरीर में होने वाले बदलावों पर ध्यान दें।यदि आपके बच्चे को अपना सिर हिलाने में कठिनाई हो रही है और उसका शरीर असामान्य रूप से तनावपूर्ण और कठोर लगता है, तो यह मेनिनजाइटिस का संकेत हो सकता है।

भाग 3

परिभाषित करना विभिन्न प्रकार के

वायरल मैनिंजाइटिस का अध्ययन.वायरल मैनिंजाइटिस में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप ठीक हो जाता है। कई विशिष्ट वायरस हैं, उदाहरण के लिए, वायरस हर्पीज सिंप्लेक्स(एचएसवी) और एचआईवी, जिसके लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ विशिष्ट लक्षित उपचार की आवश्यकता होती है। वायरल मैनिंजाइटिस संपर्क से फैलता है। वायरस का एक समूह जिसे एंटरोवायरस कहा जाता है, मुख्य स्रोत है और आमतौर पर मध्य गर्मियों से शुरुआती शरद ऋतु में दिखाई देता है।