एंटरोवायरल एक्सेंथेमा उपचार। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

एंटरोवायरस संक्रमण एंटरोवायरस जीनस के वायरस द्वारा उत्पन्न तीव्र बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करता है, जिसका निवास स्थान आंतें हैं। संक्रमित होने पर व्यक्ति थोड़ा अस्वस्थ महसूस कर सकता है और उसे बुखार हो सकता है।

इस रोग के परिणामस्वरूप शरीर पर दाने निकल सकते हैं। एंटरोवायरस संक्रमण का खतरा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों को नुकसान होने का खतरा है।

वायरस बिना प्रकट हुए लंबे समय तक शरीर में रह सकता है। लेकिन प्रतिरक्षा कार्यों में कमी और कुछ कारकों के संपर्क में आने से इसकी सक्रियता होती है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का निदान अक्सर किया जाता है। इस रोग की भयावहता अन्य रोगों के साथ इसके लक्षणों की समानता में निहित है। इसलिए, इस संक्रमण की सभी विशेषताओं, निदान और उपचार के तरीकों से विस्तार से परिचित होना महत्वपूर्ण है।

संक्रमण के प्रकार

वायरस का पूरा वर्गीकरण काफी व्यापक है, लेकिन आपको सबसे सामान्य प्रकार और उनके कारण होने वाले लक्षणों को जानना होगा। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के पहले लक्षणों को समय पर पहचानने और उचित उपाय करने के लिए प्रत्येक माता-पिता के पास यह जानकारी होनी चाहिए।

रोग विशिष्ट और असामान्य अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है। पहले में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

हर्पंगिना

इसका निदान मुख्यतः 3-10 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। रोग की अवधि एक सप्ताह तक होती है। मुख्य लक्षणों में बुखार, निगलते समय दर्द, फफोले की उपस्थिति और फिर ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर शामिल हैं। रोग का प्रेरक एजेंट कॉक्ससेकी वायरस ए, बी है।

फ्लू जैसा सिंड्रोम

यह नियमित फ्लू या एआरवीआई के रूप में प्रकट होता है। एक विशिष्ट विशेषता उल्टी और दस्त के रूप में अपच है। 7 दिनों तक चलता है.

आंत्र रूप

सबसे खतरनाक स्थिति, जो अपच के साथ होती है और निर्जलीकरण का कारण बन सकती है। यदि एक सप्ताह के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, तो रोगी को आपातकालीन उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक्ज़ांथीमा

यह दाने के रूप में प्रकट होता है, और अन्य संक्रमणों के साथ संयोजन में नेत्रश्लेष्मलाशोथ या मेनिनजाइटिस जैसी बीमारियों का कारण बन सकता है।

असामान्य रूपों को एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, लेकिन उन्हें दृश्यमान जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहचाना जा सकता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम, साथ ही समय पर निदान और दवा चिकित्सा से बीमारी को गंभीर होने और अवांछनीय परिणाम देने से बचने में मदद मिलेगी। इसलिए, थोड़ी सी भी बीमारी होने पर विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है।

संचरण मार्ग

इस वायरस की ख़ासियत इसकी उच्च स्तर की संक्रामकता और जीवित रहने की क्षमता है। यह आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, नासोफरीनक्स या मौखिक गुहा में रह सकता है। यह सूक्ष्मजीव पर्यावरण में एक महीने तक जीवित रह सकता है। ताप उपचार इसके लिए हानिकारक है।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• दूषित वस्तुओं के साथ बातचीत करते समय;
• वाहक के साथ बातचीत करते समय;
• भोजन या पानी के माध्यम से जो वायरस से दूषित है।

बच्चों में एंटरोवायरस अस्थिर प्रतिरक्षा और बुनियादी स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के कारण होता है। इस प्रकार का संक्रमण मुख्य रूप से 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। ऊष्मायन अवधि 2-30 दिनों तक होती है।

मुख्य विशेषताएं

विभिन्न प्रकार के एंटरोवायरस संक्रमण की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में एंटरोवायरस अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है, और कई अंगों को संभावित क्षति के कारण कई लक्षण देखे जा सकते हैं। इसके अलावा, यह मत भूलिए कि एंटरोवायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि एक महीने तक होती है। इसलिए, संपूर्ण प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के बाद ही सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

रोग के मुख्य लक्षणों में से हैं:

• रोग की शुरुआत में तापमान अधिक होता है, फिर धीरे-धीरे कम होता जाता है और कुछ दिनों के बाद फिर से काफी बढ़ जाता है। ऐसा उतार-चढ़ाव एंटरोवायरल रोग के लिए विशिष्ट है।
• एआरवीआई के समान लक्षण। गले में खराश, गले में ख़राश, कभी-कभी खांसी, नाक से स्राव।
• बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के कारण दाने। एंटरोवायरस बच्चों में चकत्ते का कारण बनता है जो बुखार की शुरुआत के तीसरे दिन दिखाई देते हैं। दाने गर्दन, चेहरे, हाथ-पैर, छाती और पीठ पर स्थानीयकृत होते हैं। कभी-कभी यह गले और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई दे सकता है।
• मांसपेशियों में दर्द। अधिकतर यह पेट और छाती में देखा जाता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो यह स्थिति पुरानी हो सकती है।
• दस्त, उल्टी. एंटरोवायरस सूजन और पाचन तंत्र के विकारों का कारण बनता है। ऐसे में निर्जलीकरण को रोकना महत्वपूर्ण है।

किसी संक्रामक प्रकृति के रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी;
• चक्कर आना;
• अंगों की सूजन;
• उनींदापन;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• आँखों में लालिमा और पानी आना।

ये सामान्य लक्षण हैं जो कई बीमारियों में आम हैं, और इसलिए सावधानीपूर्वक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

निदान के तरीके

एंटरोवायरस संक्रमण, जिसका निदान, आधुनिक क्षमताओं के कारण, समस्याग्रस्त नहीं है, इसके लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

1. हृदय क्षति के मार्करों को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण।
2. सूजन के स्रोत की पहचान करने के लिए, परीक्षण के लिए रक्त और मूत्र दान करना आवश्यक है।
3. इस प्रकार के संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए विश्लेषण।
4. एंटरोवायरस संक्रमण के निशान निर्धारित करने के लिए सीरोलॉजिकल विधि। वे संक्रमण के पहले सप्ताह से रक्त में दिखाई देते हैं और केवल 6 महीने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
5. आरएनए वायरस के टुकड़ों की पहचान करने के लिए अनुसंधान।
6. रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन। यह निदान पद्धति आपको कुछ दवाओं के प्रति वायरस की संवेदनशीलता की जांच करने और यह निर्धारित करने की भी अनुमति देती है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ किसी भी उम्र में बच्चों में संक्रमण की उपस्थिति का प्रभावी ढंग से और शीघ्रता से पता लगाना संभव बनाती हैं।

संक्रमण का खतरा

बच्चों में एंटरोवायरल संक्रमण सामान्य सर्दी के समान होने के कारण खतरनाक होता है। यदि समय रहते रोग के प्रेरक कारक की पहचान नहीं की गई तो गंभीर जटिलताएँ संभव हैं।

इस प्रकार के संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं और फेफड़ों और हृदय की गति भी बंद कर सकते हैं। एंटरोवायरस अक्सर निमोनिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है।

चिकित्सीय तरीके

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार सरल नहीं कहा जा सकता, क्योंकि इस जीनस के कई प्रकार के वायरस के जुड़ने का खतरा होता है, और उनमें से प्रत्येक के लिए एक विशिष्ट प्रकार की दवा का चयन करना आवश्यक है।

इस संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई इस तथ्य से जटिल है कि वे अम्लीय वातावरण, उच्च तापमान और कई एंटीवायरल एजेंटों के प्रति प्रतिरोधी हैं।

एंटरोवायरस के लिए मानक चिकित्सा इस प्रकार है:

1. रोग का रूप चाहे जो भी हो, बिस्तर पर आराम आवश्यक है।
2. यदि आपको बुखार है, तो अपने बच्चे को विशेष ज्वरनाशक दवाएँ दें।
3. उल्टी या दस्त होने पर द्रव संतुलन को सामान्य करें। ऐसा करने के लिए, आपको अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ और पीने के लिए विशेष घोल देने की ज़रूरत है।
4. एंटीवायरल दवाएं लें। पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
5. एंटीबायोटिक्स का प्रयोग करें। दवाओं का यह समूह किसी भी उम्र के बच्चों को जीवाणु संबंधी जटिलताओं वाले संक्रमण के लिए निर्धारित किया जाता है।
6. शरीर को डीऑक्सीडाइज़ करने के लिए शर्बत लेना।

प्रत्येक रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। स्वयं-चिकित्सा करने का प्रयास न करें, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक ही प्रभावी एंटीवायरल थेरेपी का चयन कर सकता है और दवाओं की खुराक की सही गणना कर सकता है।

रोगसूचक उपचार में चक्कर आना और उल्टी को खत्म करना, साथ ही वायरस से संभावित एलर्जी को रोकना शामिल है। सहायक चिकित्सा आपको बार-बार थोड़ी मात्रा में पानी पीने से निर्जलीकरण से बचने में मदद करती है। साथ ही, रोगी के कमरे में हवा नम और ठंडी होनी चाहिए, जिससे जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।

बीमारी के दौरान बच्चे के पोषण पर अधिक ध्यान देना बहुत जरूरी है। आहार में विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों की प्रधानता होनी चाहिए। पहले से गरम किए गए फलों और सब्जियों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। इन्हें भाप में पकाने की सलाह दी जाती है। भोजन बार-बार और कम मात्रा में करना चाहिए।

कम वसा वाले दही और केफिर को छोड़कर, सभी डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से हटा देना चाहिए। इसके अलावा, मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त या तला हुआ खाना न खाएं। संपूर्ण आहार संतुलित एवं आंशिक होना चाहिए। इसका मतलब है कि आपको हर 2-3 घंटे में छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

यदि रोग अपच का कारण बनता है, तो चिकित्सा के पहले दिन ऐसे आहार का सहारा लेना बेहतर होता है जिसमें पानी और अवशोषक लेना शामिल हो। इसके बाद, आप पटाखे, कम वसा वाले केफिर और पके हुए सेब जोड़ सकते हैं।

तीसरे दिन, पानी में पका हुआ दलिया, साथ ही सब्जी शोरबा, उपभोग के लिए स्वीकार्य हैं। अगले दिनों में, आप पहले से ही सामान्य भोजन दे सकते हैं, लेकिन छोटे हिस्से में। अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ उपलब्ध कराना सुनिश्चित करें।

निवारक उपाय

एंटरोवायरस संक्रमण को रोकने का पहला नियम व्यक्तिगत स्वच्छता है, जिसमें सरल नियम शामिल हैं:

• बाहर जाने और शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धोएं।
• केवल उच्च गुणवत्ता वाला या फ़ैक्टरी बोतल में पैक किया हुआ पानी ही पियें।
• सब्जियों और फलों को पहले बहते पानी से धोए बिना खाने से बचें।

एंटरोवायरस का निवास स्थान भी खुले जल निकाय हैं, विशेषकर रुके हुए पानी के साथ। इसलिए, जब अपने बच्चे के साथ किसी तालाब में जाएं, तो उसके साथ इस बात पर चर्चा अवश्य करें कि ऐसे पानी को निगलना सख्त वर्जित है।

पोलियो जैसी गंभीर बीमारी से अपने बच्चे को बचाने के लिए टीका लगवाना जरूरी है। दुर्भाग्य से, अन्य प्रकार के एंटरोवायरस के खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पोलियो का टीका इस प्रकार के संक्रमण के गंभीर परिणामों से काफी अच्छी तरह से बचाता है।

हाल के वर्षों में, दुनिया भर में एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप दर्ज किया गया है। इन विकृति विज्ञान में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर अंतर्निहित नहीं है, इसलिए रोगों का निदान करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, एंटरोवायरस संक्रमण का कोर्स गंभीर विकारों से जटिल नहीं होता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे को गंभीर क्षति भी देखी जा सकती है। एंटरोवायरल पैथोलॉजी बच्चों और प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती है।

एंटरोवायरस संक्रमण क्या है

वे रोग जो पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस से फैलते हैं, उन्हें एंटरोवायरल संक्रमण माना जाता है। ऐसी विकृति को "गंदे हाथों के रोग" कहा जाता है, क्योंकि संक्रमण का मुख्य कारण व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना है। संक्रमण के बाद एक व्यक्ति लंबे समय तक (1 महीने तक) दूसरों के लिए खतरनाक बना रहता है, जो इस प्रकार के संक्रमण के फैलने की व्याख्या करता है। एक नियम के रूप में, चरम घटना ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में होती है, क्योंकि इस समय जनसंख्या वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील होती है।

रोगज़नक़ और संचरण के मार्ग

आधुनिक चिकित्सा 100 से अधिक प्रकार के एंटरोवायरल संक्रमणों को जानती है, जिनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा मानव शरीर के लिए खतरा पैदा करता है। एक नियम के रूप में, ऐसी विकृति के प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस जीनस के आरएनए युक्त वायरस हैं, जिनमें निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• इको वायरस;
• अवर्गीकृत एंटरोवायरस;
• पोलियोमाइलाइटिस (पोलियोवायरस) के रोगजनकों;
• कॉक्ससेकी वायरस (प्रकार ए और प्रकार बी)।

एंटरोवायरस जीनस के रोगजनक गर्म और आर्द्र जलवायु वाले देशों में आम हैं, लेकिन वे लगभग हर जगह पाए जा सकते हैं। एंटरोवायरस ठंड और एंटीसेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, 70% अल्कोहल) के साथ उपचार के प्रतिरोधी हैं। कमरे के तापमान पर वायरस कई दिनों तक जीवित रह सकते हैं। इसके अलावा, वे अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए जब वे गैस्ट्रिक जूस में प्रवेश करते हैं और आंतों में चले जाते हैं, तो वे जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं, जहां वायरस अपनी रोगजनक गतिविधि शुरू करते हैं। 50 या इससे अधिक तापमान पर गर्म करने पर, फॉर्मेल्डिहाइड से उपचारित करने पर या सूखने पर वे मर जाते हैं।

रोगजनकों के अस्तित्व के लिए प्राकृतिक भंडार हैं: मिट्टी, जल निकाय और मानव शरीर। मल में वायरस छह महीने तक सक्रिय रहते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण का स्रोत रोगी और वायरस वाहक होते हैं जो कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं दिखाते हैं। संचरण के मुख्य मार्ग:

• मल-मौखिक (व्यक्तिगत स्वच्छता के निम्न स्तर के साथ);
• संपर्क और घरेलू (वस्तुओं और उत्पादों के माध्यम से);
• वायुजनित (यदि रोगज़नक़ श्वसन प्रणाली में मौजूद है);
• लंबवत (संक्रमित मां से भ्रूण तक संक्रमण का संचरण);
• जल संचरण मार्ग (प्रदूषित पानी में तैरने और अपशिष्ट जल से पौधों को पानी देने के परिणामस्वरूप)।

उद्भवन

शरीर में प्रवेश करने के बाद, एंटरोवायरस ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर गुणा करते हैं और मल, नासॉफिरिन्जियल स्राव और मस्तिष्कमेरु द्रव में जमा होते हैं। ऊष्मायन अवधि एक से तीन दिनों तक रहती है, जिसमें वायरस कम मात्रा में पर्यावरण में छोड़ा जाता है।

इसके बाद, रोगजनक ऊपरी श्वसन पथ और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर गुणा करना शुरू कर देते हैं, जो सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। यह अवधि श्वसन विकृति और आंतों के विकारों से प्रकट होती है।फिर वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे विशिष्ट लक्षणों के साथ स्थानीय सूजन हो जाती है।

वर्गीकरण

दुर्लभ मामलों में, एंटरोवायरल संक्रमण के संयुक्त रूप होते हैं, जो कई वायरस को मिलाकर होते हैं। विकृति विज्ञान का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• विशिष्ट रूप में हर्पैंगिना, एक्सेंथेमा, महामारी मायलगिया और एसेप्टिक सीरस मेनिनजाइटिस शामिल हैं।
• असामान्य - इस प्रकार वर्गीकृत:

1. श्वसन (कैटरल रूप);
2. मस्तिष्क संबंधी;
3. स्पाइनल (पोलियोमाइलाइटिस जैसा) रूप।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, यह रोग सामान्य सर्दी जैसे गंभीर लक्षण के बिना होता है। एक नियम के रूप में, एंटरोवायरस, पूरे शरीर में फैलते हुए, आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं - हर्पंगिना, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, कंजाक्तिवा की सूजन। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण से गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है - मायोकार्डियम और मस्तिष्क की सूजन, हेपेटाइटिस, गुर्दे की क्षति, तीव्र पक्षाघात। एंटरोवायरस के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• बुखार;
• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण;
• श्वसन तंत्र का प्रतिश्याय (ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन);
• एक्सेंथेमा (त्वचा पर चकत्ते);
• पेट के लक्षण (जठरांत्र संबंधी विकार)।

एंटरोवायरस के प्रकार के आधार पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर भी भिन्न होती है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर विकृति विज्ञान के कुछ लक्षणों की सूची:

रोग का प्रकार	एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण
प्रतिश्यायी रूप	सूखी खाँसी, नाक बहना, हल्का बुखार, गले की म्यूकोसा में हाइपरिमिया (रक्त वाहिकाओं का अतिप्रवाह), पाचन तंत्र के मामूली विकार
आंत्रशोथ	पेट में दर्द (आमतौर पर दाहिनी ओर), मतली, उल्टी, बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, भूख न लगना, पेट फूलना, पानी जैसा दस्त (दिन में कई बार)
एंटरोवायरल बुखार	रोग की शुरुआत से 3 दिनों के भीतर बुखार, मध्यम नशा, सामान्य अस्वस्थता, दुर्लभ मामलों में - त्वचा पर चकत्ते
सीरस मैनिंजाइटिस	प्रकाश और ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, ठुड्डी को छाती से नीचे करने पर गंभीर सिरदर्द, कमजोरी, बुखार, ऐंठन, कुछ मामलों में - मनो-भावनात्मक उत्तेजना
एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ	आंखों में दर्द, रोशनी से डर, आंखों से आंसू आना, अधिक स्राव (प्यूरुलेंट या सीरस), पलकों की लालिमा और सूजन

बच्चों में

एक नियम के रूप में, बच्चों के समूहों में एंटरोवायरस संक्रमण गर्मियों में फैलने की विशेषता है; पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के लिए, संचरण का फेकल-मौखिक मार्ग विशिष्ट है। एक बच्चे में एंटरोवायरस नैदानिक ​​लक्षणों के तेजी से विकास से प्रकट होता है - शरीर के तापमान में वृद्धि, भूख और नींद में कमी, ठंड लगना, सिरदर्द और चक्कर आना।

सामान्य नशा के साथ टॉन्सिलिटिस, एक्सेंथेमा, मल विकार, मायलगिया और नासोफरीनक्स की सूजन के लक्षण होते हैं। बच्चों में एंटरोवायरल एक्सेंथेमा की विशेषता एक बहुरूपी दाने (गुलाबी धब्बे और छाले) की उपस्थिति है, जो अक्सर 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाता है, जिससे त्वचा छिल जाती है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, एंटरोवायरल रोगों का कोर्स हल्का होता है, सहवर्ती विकृति के साथ नहीं। दुर्लभ मामलों में, विभिन्न प्रकृति की जटिलताएँ हो सकती हैं; जोखिम समूह में छोटे बच्चे, बुजुर्ग और प्रतिरक्षा समस्याओं वाले रोगी (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोग) शामिल हैं। इसके अलावा, जटिलताओं का कारण संक्रमण के गंभीर रूपों का असामयिक उपचार है।

एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे खतरनाक और आम परिणाम परिधीय नसों और मस्तिष्क की सूजन है। इसके अलावा, खराब-गुणवत्ता वाले उपचार से मस्तिष्क में सूजन, श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गति रुक ​​​​सकती है। कुछ मामलों में वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण जीवाणु संक्रमण से जटिल हो सकता है, और बच्चों में - झूठे क्रुप की घटना।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए विश्लेषण

कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है, इसलिए संक्रमण केवल विशेष नैदानिक ​​उपायों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। रक्त में एंटरोवायरस की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एंटीजन की उपस्थिति के कारण विकृति विकसित हुई है; अक्सर स्पर्शोन्मुख संचरण देखा जाता है। निदान मानदंड एंटीबॉडी की संख्या में 4 गुना वृद्धि है। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण.इसमें रोगी के रक्त में कुछ एंटीजन की मात्रा निर्धारित करना शामिल है।
• सेरोडायग्नोसिस।कॉम्प्लेक्स में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन मार्करों की पहचान शामिल है।
• आणविक जैविक विधि.वायरल आरएनए अंशों की पहचान के आधार पर।
• वायरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।इसमें रोगी के जैविक तरल पदार्थों में एंटरोवायरस की पहचान करना शामिल है।
• सामान्य रक्त विश्लेषण.ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल्स की संख्या निर्धारित करने में मदद करता है।

विभेदक निदान में एंटरोवायरस संक्रमण के समान लक्षणों वाले विकृति को बाहर करना शामिल है। उदाहरण के लिए, हरपीज गले में खराश अपनी अभिव्यक्तियों में हर्पीज सिम्प्लेक्स और फंगल स्टामाटाइटिस के समान है। गैस्ट्रोएंटेरिक रूप एक सामान्य आंतों के संक्रमण जैसा दिखता है। सीरस मैनिंजाइटिस को मेनिन्जेस के मेनिंगोकोकल घावों से अलग किया जाना चाहिए। एक्सेंथेमा बाह्य रूप से पित्ती, रूबेला या स्कार्लेट ज्वर जैसा हो सकता है।

इलाज

एंटरोवायरल संक्रमण के इलाज के लिए कोई एटियोट्रोपिक (विशिष्ट) थेरेपी नहीं है। विकसित विधियों में रोगजनक चिकित्सा और रोगसूचक उपचार शामिल हैं:

• पहला है विषहरण उपाय करना, शरीर के निर्जलीकरण को खत्म करना (इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की बहाली सहित), और अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को फिर से शुरू करना।
• रोगसूचक उपचार में एंटीवायरल दवाएं लेना शामिल है जो शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं। सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने के लिए इम्यूनोमोड्यूलेटर और इम्यूनोस्टिमुलेंट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मूत्रवर्धक का उपयोग मस्तिष्क की सूजन के लिए, कार्डियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग हृदय की मांसपेशियों को वायरल क्षति के लिए और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, एड्सॉर्बेंट्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की कार्रवाई का उद्देश्य दर्द से राहत और लक्षणों से राहत देना है।

उपचार डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए। कुछ लोकप्रिय दवाएं (प्रस्तुत सभी दवाएं गर्भावस्था, स्तनपान और 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध हैं):

दवा का नाम	कार्रवाई	संकेत	दुष्प्रभाव	मतभेद
(सक्रिय घटक - इबुप्रोफेन)	गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, एक एनाल्जेसिक प्रभाव है।	गठिया रोग, बुखार, दांत दर्द, सिरदर्द।	उल्टी, एनोरेक्सिया, हेपेटाइटिस, अनिद्रा, अवसाद, टैचीकार्डिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सांस की तकलीफ, आदि।	पेप्टिक अल्सर, हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, ऑप्टिक तंत्रिका रोग, हीमोफिलिया, आदि।
(सक्रिय संघटक - पेरासिटामोल)	ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, सूजन रोधी प्रभाव।	दर्दनाक माहवारी, मांसपेशियों और सिरदर्द, अल्गोडिस्मेनोरिया, माइग्रेन, सर्दी, फ्लू, संक्रमण।	नेफ्रैटिस, एनीमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, यकृत क्षति।	अतिसंवेदनशीलता, यकृत और गुर्दे की विफलता, हेपेटाइटिस।
रेमांटाडाइन (सक्रिय संघटक - रिमांटाडाइन)	एंटीवायरल एजेंट.	शुरुआती चरण में फ्लू, इन्फ्लूएंजा, एन्सेफलाइटिस की रोकथाम।	पेट में दर्द, मतली, उनींदापन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।	गुर्दे और यकृत रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस।
(सक्रिय संघटक - कागोसेल)	एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग, रोगाणुरोधी, रेडियोप्रोटेक्टिव प्रभाव।	फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण, दाद, सर्दी से बचाव।	एलर्जी।	व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, पाचन तंत्र के एंजाइम संबंधी विकार।
(सक्रिय संघटक - इंटरफेरॉन)		तीव्र श्वसन संक्रमण, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घाव।	एलर्जी।	अतिसंवेदनशीलता.
(सक्रिय संघटक ‒ टिलोरोन)	एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव।	साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा की रोकथाम।	अपच, ठंड लगना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।	अतिसंवेदनशीलता.
सुप्रास्टिन (सक्रिय संघटक - क्लोरपाइरामाइन)	एंटीहिस्टामाइन, एंटीएलर्जिक प्रभाव।	एलर्जी, पित्ती, सीरम बीमारी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वाहिकाशोफ, ओटिटिस मीडिया, अतिताप।	थकान, गतिभंग, सिरदर्द, उत्साह, उनींदापन, अतालता, क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी, मोतियाबिंद, डिसुरिया, मायोपैथी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।	अस्थमा, पेप्टिक अल्सर, ग्लूकोमा, अतालता, मायोकार्डियल रोधगलन, मूत्र प्रतिधारण, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, एलर्जी।
(सक्रिय संघटक - केटोरोलैक)	विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक प्रभाव।	दांत दर्द, सिरदर्द, प्रसवोत्तर, ऑपरेशन के बाद, तंत्रिका संबंधी दर्द, गठिया, मायलगिया, आमवाती रोग।	गैस्ट्राल्जिया, दस्त, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, सूजन, वजन बढ़ना, पेट फूलना, स्टामाटाइटिस, रक्तचाप में वृद्धि।	अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का क्षरण, रक्तस्राव, हीमोफिलिया, यकृत रोग, गुर्दे की विफलता।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

सहवर्ती विकृति के विकास से बचने के लिए गर्भवती महिलाओं और बच्चों का इलाज विशेष चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। एक राय है कि एंटरोवायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं। सामान्य प्रतिरक्षा वाले बच्चे जो हल्के प्रकार की विकृति से बीमार हो जाते हैं, वे कुछ ही दिनों में अपने आप ही संक्रमण से निपट लेंगे। बच्चे को आवश्यक शर्तें प्रदान करना आवश्यक है:

• 18−20 ºС के तापमान, 50−70% की सापेक्ष आर्द्रता के साथ एक हवादार (लेकिन बिना ड्राफ्ट के) कमरा;
• श्वसन संबंधी शिकायतों के लिए नमक के घोल से नाक और नासोफरीनक्स को धोना;
• कमरे के तापमान वाले पेय खूब पियें;
• संतुलित आहार;

एंटरोवायरस संक्रमणआरएनए वायरस के कारण होने वाली तीव्र बीमारियों का एक समूह है, जो प्रतिश्यायी, अतितापीय और आंतों के सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। एंटरोवायरस संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की संख्या (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) 70 से 140 तक: कॉक्ससेकी वायरस (समूह ए से 23 प्रकार, समूह बी से 6 प्रकार), तीन प्रकार के पोलियो वायरस, कई प्रकार के एंटरोवायरस, ईसीएचओ वायरस के 32 प्रकार , तीस से अधिक उप-प्रजातियाँ इकोवायरस और अन्य।

रोगजनकों की विविधता उन कारणों में से एक है कि एंटरोवायरस संक्रमण का कोर्स अलग-अलग होता है, अवधि और लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग होती है। हालाँकि, ऐसे कई लक्षण हैं जो पूरे समूह की विशेषता हैं: मौसमी (ग्रीष्म-शरद ऋतु), आयु कारक (रोग बच्चों और युवाओं की विशेषता है), आंतों के उपकला पूर्णांक में एंटरोवायरस का ट्रॉपिज्म जिसमें रोगज़नक़ होता है गुणा करता है.

एंटरोवायरस भोजन, जलीय वातावरण, मिट्टी के साथ-साथ मानव वायरस वाहक के शरीर में लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंटरोवायरस संक्रमण सर्वव्यापी है।

एंटरोवायरस संक्रमण के कारण

तथाकथित सर्दी के विपरीत, एंटरोवायरस संक्रमण न केवल ऊपरी श्वसन पथ के आवरण के माध्यम से, बल्कि पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है, जो संक्रमण की संभावनाओं को काफी हद तक बढ़ाता है। पहले से ही बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहना आवश्यक नहीं है; भोजन, पेय या गंदे हाथों के माध्यम से एंटरोवायरस का परिचय देना पर्याप्त है, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट बहुत आम संक्रामक एजेंट हैं। बाहरी वातावरण में दीर्घकालिक स्थिरता होने के कारण, एंटरोवायरस धूल के कणों से भी फैल सकता है।

बीमारी का ग्रीष्मकालीन प्रकोप अक्सर बड़े पैमाने पर मनोरंजन और मनोरंजन के स्थानों से जुड़ा होता है, खासकर बच्चों के लिए, जल निकायों के पास, जिनके समुद्र तट पीने के पानी के स्रोतों और आरामदायक शौचालय, शॉवर और वॉशस्टैंड से सुसज्जित नहीं होते हैं। गर्म दिनों में, मानव अपशिष्ट से दूषित पानी एंटरोवायरस सहित सभी प्रकार के रोगजनकों के शोरबा में बदल जाता है।

हालाँकि, अक्सर एंटरोवायरस संक्रमण समूहों में फैलता है, विशेषकर बच्चों में, इसका स्रोत या तो कोई बीमार व्यक्ति होता है या कोई वायरस वाहक होता है जिसके शरीर में एंटरोवायरस कई महीनों तक जीवित रहते हैं। संक्रमण के ऐसे विभिन्न मार्गों की उपस्थिति के कारण, एंटरोवायरस के आवास और संचय के लिए दो प्राकृतिक भंडार प्रतिष्ठित हैं। पहली बाहरी वस्तुएँ हैं, जिनमें पानी, मिट्टी की सतह परतें, खाद्य उत्पाद और मानव पर्यावरण के अन्य तत्व शामिल हैं जो वायरल संदूषण फैलाते हैं। दूसरा भंडार वह व्यक्ति स्वयं है, जो बिना किसी अभिव्यक्ति के लंबे समय तक संक्रमण का वाहक बनने में सक्षम है। पहले या दूसरे जलाशय से रोगजनकों से संक्रमित होने पर एंटरोवायरस संक्रमण में कोई स्पष्ट लक्षणात्मक अंतर नहीं होता है; इसके विकास और पाठ्यक्रम के लिए व्यक्ति की प्रतिरक्षा और सामान्य आदत की स्थिति अधिक महत्वपूर्ण होती है;

दोनों जलाशयों में लंबे समय तक जीवित रहने के बावजूद, एंटरोवायरस 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर अपने रोगजनक गुणों को खो देते हैं और 70 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर जल्दी मर जाते हैं, जिससे उन्हें बिना उबाले खाद्य उत्पादों से खत्म करना संभव हो जाता है। हालांकि, एंटरोवायरस संक्रमण के सभी रोगजनक अम्लीय वातावरण के प्रति प्रतिरक्षित होते हैं, जो पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के लिए उनके ट्रॉपिज्म (संबंध) की व्याख्या करता है - ये वायरस गैस्ट्रिक सामग्री के हाइड्रोक्लोरिक एसिड से डरते नहीं हैं। रोगजनकों की प्रजाति का नाम इसी कारक से जुड़ा है - उपसर्ग एंटरो- आंतों के साथ संबंध, उसमें रहने की क्षमता को दर्शाता है।

अधिकांश अन्य रोगजनकों के विपरीत, एंटरोवायरस गर्मियों और शरद ऋतु में सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। इस संबंध में, एंटरोवायरस संक्रमण ठीक इसी मौसम की विशेषता है और सर्दियों-वसंत के महीनों में शायद ही कभी होता है। संचरण के मार्गों को ध्यान में रखते हुए, यह अनुमान लगाना आसान है कि बच्चे अक्सर एंटरोवायरस से संक्रमण के संपर्क में आते हैं, क्योंकि यह सबसे मिलनसार आयु वर्ग है और अपरिपक्व प्रतिरक्षा द्वारा सबसे कम संरक्षित है।

एंटरोवायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि एक से तीन दिनों तक भिन्न होती है, जो न केवल रोगज़नक़ के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता से जुड़ी होती है, बल्कि विभिन्न प्रकार के एंटरोवायरस से भी जुड़ी होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण और संकेत

एंटरोवायरस संक्रमण की विशेषता बताने वाले किसी एक रोगसूचक परिसर का वर्णन करना भी संभव नहीं है, क्योंकि अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न होती हैं। रोग के सबसे आम प्रकारों को संक्रमित व्यक्ति बिना किसी स्थानीय लक्षण के हल्की बीमारी के रूप में मानता है। यह कोर्स आमतौर पर वयस्कों के लिए है, हालांकि उनमें अधिक गंभीर और यहां तक ​​कि जटिल मामले भी सामने आते हैं।

लेकिन सामान्य तौर पर, एंटरोवायरस संक्रमण श्रृंखला के साथ विकसित होता है: "प्रवेश द्वार" - "स्थानीय प्रतिक्रिया" - "सामान्य विषाक्त वायरल प्रभाव" - "प्रतिरक्षा रक्षा का गठन" - "वसूली"। एंटरोवायरस के लिए प्रवेश द्वार श्वसन पथ और पाचन तंत्र की उपकला झिल्ली हो सकते हैं, इसलिए प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में भी रोगी की शिकायतों में अंतर हो सकता है। कुछ लोगों को ग्रसनी में असुविधा और गले में जलन का अनुभव होगा; अन्य संक्रमित लोगों के लिए, एंटरोवायरस संक्रमण पेट में दर्द के साथ शुरू होगा। इस तरह के अंतर को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एंटरोवायरस नासॉफिरिन्क्स और आंतों के म्यूकोसा दोनों में आक्रमण कर सकता है, गुणा कर सकता है और जमा हो सकता है। इसके अलावा, रोगजनकों का यह समूह अन्य ऊतकों में, विशेष रूप से संवहनी एंडोथेलियम, मेनिन्जेस और तंत्रिका झिल्ली, मस्तिष्क पदार्थ और मायोकार्डियम में सक्रिय रूप से प्रजनन करने में सक्षम है। कुछ ऊतकों को क्षति की डिग्री के आधार पर, एंटरोवायरस संक्रमण के रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, हालांकि ऐसा अंतर बहुत मनमाना होता है, अक्सर लक्षण स्तरित या परस्पर जुड़े होते हैं;

एंटरोवायरस संक्रमण का श्वसन या प्रतिश्यायी रूप सभी के लिए परिचित रूप में आगे बढ़ेगा: भरी हुई नाक, बहती नाक (हल्के से गंभीर राइनोरिया तक), खांसी, अक्सर दुर्लभ और सूखी। अधिक गंभीर मामलों में, ग्रसनी और स्वरयंत्र की उपकला झिल्ली शामिल होती है, इन भागों में सूजन विकसित होती है, खांसी गीली हो जाती है, बार-बार, कभी-कभी कष्टप्रद हो जाती है। तापमान में वृद्धि बीमारी के इस रूप के लिए एक आवश्यक साथी नहीं है, लेकिन हाइपरथर्मिया उच्च संख्या तक पहुंच सकता है और सिरदर्द के साथ हो सकता है। आमतौर पर लक्षण एक सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं, केवल नाक के म्यूकोसा की हल्की सूजन अगले एक से दो सप्ताह तक बनी रह सकती है।

एंटरोवायरस संक्रमण का आंत्र, या गैस्ट्रोएंटेरिक रूप पेट में दर्द से प्रकट होता है, जो मुश्किल से ध्यान देने योग्य, दर्द हो सकता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट होता है, यहां तक ​​कि तीव्र, ऐंठन, तीव्र पेट की तस्वीर का अनुकरण करता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को आंत्रशोथ हो जाता है; ऐसी अभिव्यक्तियाँ आंत के लिम्फोइड ऊतक या मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया का परिणाम होती हैं, जो अलग-अलग गंभीरता का दर्द देती हैं। इस रूप में एंटरोवायरस संक्रमण आंतों की सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है, जो दर्द सिंड्रोम को बढ़ा देगा; अपच संबंधी लक्षण भी संभव हैं (लगातार दस्त, मतली और शायद ही कभी उल्टी)। शरीर का तापमान आमतौर पर निम्न ज्वर स्तर से अधिक नहीं होता है। बच्चों में आंतों के लक्षण दो सप्ताह तक रहते हैं, लेकिन रोगी जितना बड़ा होता है, संक्रमण उतना ही हल्का होता है और जितनी तेजी से गुजरता है, कभी-कभी लक्षण तीसरे दिन गायब हो जाते हैं।

एंटरोवायरल हाइपरथर्मिया (बुखार) रोग का एक बहुत ही सामान्य रूप है, जिसमें श्वसन पथ या आंतों में कोई स्थानीय घाव नहीं देखा जाता है, एंटरोवायरल संक्रमण का एकमात्र संकेत तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है। व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, कुछ रोगियों को नशे के हल्के लक्षण अनुभव होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर स्थिति में कोई विशेष गड़बड़ी नहीं होती है। बेशक, आमतौर पर एंटरोवायरल बुखार का एक पृथक (महामारी से जुड़ा नहीं) मामले के रूप में निदान करना संभव नहीं है, क्योंकि संक्रमित लोग ऐसे लक्षणों के साथ शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं, और बीमारी केवल दो से तीन दिनों तक रहती है।

एंटरोवायरस, या बोस्टन एक्सेंथेमा, का नाम उस स्थान की भौगोलिक स्थिति के कारण रखा गया है जहां इसे पहली बार पहचाना और वर्णित किया गया था। एंटरोवायरस संक्रमण के कारण दाने छोटे जहाजों के एंडोथेलियम में रोगजनकों के संचय से जुड़ी एक दुर्लभ घटना है। केशिका दीवारों की अखंडता के उल्लंघन से एक्स्ट्रावासेट्स का विकास होता है - चमड़े के नीचे के ऊतक और डर्मिस में छोटे रक्तस्राव, जो गुलाबी रंग के एरिथेमेटस या पपुलर दाने द्वारा प्रकट होते हैं। त्वचा के तत्वों में खुजली या जलन जैसी कोई संवेदना नहीं होती है, जो विशुद्ध रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं से भिन्न होती है, दाने दूसरे दिन के अंत तक गायब हो जाते हैं, त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ते हैं; दुर्लभ मामलों में, ऐसे चकत्ते स्वरयंत्र और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ पलकों की त्वचा पर भी विकसित होते हैं।

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ एंटरोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से पाठ्यक्रम का बचपन का प्रकार है, जिसमें मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और विभिन्न स्थानीयकरणों के न्यूरिटिस का विकास संभव है। तंत्रिका ऊतक को नुकसान रक्तप्रवाह में ले जाए गए वायरल विषाक्त पदार्थों के संपर्क का परिणाम हो सकता है, लेकिन रोगज़नक़ का प्रत्यक्ष परिचय भी संभव है - एंटरोवायरस तंत्रिका फाइबर, मेनिन्जेस, मस्तिष्क के ऊतकों की झिल्लियों में प्रवेश कर सकते हैं और वहां गुणा कर सकते हैं।

मायोकार्डियल क्षति के साथ एंटरोवायरस संक्रमण नवजात शिशुओं में वर्णित एक दुर्लभ रूप है, जो आमतौर पर मस्तिष्क और गुर्दे की भागीदारी के साथ जुड़ा होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के सभी सूचीबद्ध रूप शायद ही कभी अलग-थलग रूप में पाए जाते हैं, बहुत अधिक बार, रोगी दो या दो से अधिक रूपों के लक्षण प्रदर्शित करता है, जिन्हें वर्णित लक्षणों से व्यक्तिगत अंतर द्वारा पूरक किया जा सकता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर दो दिनों से अधिक नहीं होती है, जिससे कभी-कभी पूर्वव्यापी रूप से यह समझना संभव हो जाता है कि बच्चा वास्तव में कहां से संक्रमित हुआ है, हालांकि बड़े पैमाने पर मामलों के अपवाद के साथ, रोगज़नक़ के स्रोत को आत्मविश्वास से निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है। बच्चों के समूह में संक्रमण का.

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण बहुत विविध होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे सामान्य सर्दी की तस्वीर में फिट होते हैं, इस अंतर के साथ कि ठंड के संक्रमण ठंड के मौसम की बीमारियाँ हैं, जबकि एंटरोवायरस संक्रमण गर्मी-शरद ऋतु की प्रकृति का होता है। लक्षणों और अधिकांश श्वसन संक्रमणों के बीच दूसरा महत्वपूर्ण अंतर लगभग सभी संक्रमित लोगों में आंतों की अभिव्यक्तियाँ हैं। रोग के शेष लक्षण निरर्थक, परिवर्तनशील हैं और एआरवीआई से कोई स्पष्ट अंतर नहीं है।

बच्चों में संक्रमण के एक विशिष्ट रूप के बीच अंतर करना वयस्कों की तुलना में और भी अधिक कठिन होता है; आमतौर पर श्वसन और आंतों के रूपों का एक संयोजन पाया जाता है, जो अक्सर एंटरोवायरल एक्सेंथेमा और न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ होता है। रोगी की उम्र पर लक्षणों की स्पष्ट निर्भरता होती है - वह जितना छोटा होता है, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं और ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगता है। बच्चे अक्सर वायरल नशा की अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं, हाइपरथर्मिया उच्च स्तर तक पहुंच सकता है, और केशिका क्षति के संकेत होते हैं, जिसमें एंटरोवायरस संक्रमण के कारण दाने भी शामिल हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियों को दीवारों की बढ़ती पारगम्यता के साथ छोटे जहाजों के एंडोथेलियम पर वायरस के विषाक्त प्रभाव से समझाया जाता है। केशिका से सटे ऊतक में केवल प्लाज़्मा तत्वों की अत्यधिक रिहाई से पपुलर दाने हो जाते हैं; प्लाज्मा में लाल रक्त कोशिकाओं सहित गठित रक्त तत्व शामिल होने से लाल या गुलाबी दाने के रूप में प्रकट होंगे।

नवजात शिशुओं में एंटरोवायरस संक्रमण का कोर्स सबसे जटिल होता है, जिसमें मेनिन्जेस (), मस्तिष्क ऊतक (एन्सेफलाइटिस), और पोलिनेरिटिस के घाव अक्सर विकसित होते हैं। इसके अलावा, सबसे कम उम्र के रोगियों में, हृदय की मांसपेशियां सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं, और पैनकार्डिटिस के विकास से मायोकार्डियम की सभी परतें प्रभावित होती हैं। ग्लोमेरुलर केशिकाओं में वायरल क्षति के कारण गुर्दे की विकृति बढ़ने से स्थिति बिगड़ जाती है और नवजात शिशु के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा हो जाता है। ऐसे मामलों में संक्रमण आमतौर पर अंतर्गर्भाशयी होता है, क्योंकि एंटरोवायरस प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम होते हैं।

लेकिन अधिकांश मामलों में, बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण मध्यम होते हैं, बच्चे की स्थिति अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहती है या थोड़ा पीड़ित होती है, बच्चों के सामान्य मनोरंजन में हस्तक्षेप किए बिना, बच्चे की भूख और गतिविधि को कम किए बिना। और यह प्रचलित राय कि बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण अत्यधिक तीव्र होते हैं, गलत है, क्योंकि यह बीमारी के केवल गंभीर रूपों को दर्शाता है, जबकि संक्रमण के अधिकांश मामलों का निदान नहीं किया जाता है और माता-पिता इसे लंबे समय तक खेलने या तैराकी से होने वाली थकान समझ लेते हैं। तालाब में, धूप में ज़्यादा गरम होना, ज़्यादा खाना या अन्य अल्पकालिक बीमारियाँ।

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता बार-बार स्पर्शोन्मुख वायरस का संचरण है, जो पांच महीने तक रह सकता है। एक संक्रमित व्यक्ति को थोड़ी सी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है, उसमें रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, जबकि वायरस वाहक संक्रमण के स्रोत के रूप में दूसरों के लिए खतरनाक होता है। एंटरोवायरस की मानव शरीर में लंबे समय तक जीवित रहने और अन्य लोगों को संक्रमित करने पर रोगजनक गुणों को बनाए रखने की क्षमता इस प्रकार के संक्रमण के व्यापक प्रसार के मुख्य कारणों में से एक है।

यदि किसी वयस्क में एंटरोवायरस संक्रमण कुछ लक्षणों के विकास की ओर ले जाता है, तो अक्सर पाठ्यक्रम का एक मिश्रित रूप होता है, जिसमें आंत और प्रतिश्यायी रूप शामिल होते हैं। आमतौर पर, नाक से स्राव और गले में तकलीफ के साथ-साथ पूरे पेट में मध्यम दर्द शुरू हो जाता है, कभी-कभी इसके साथ भी। ये लक्षण पाचन तंत्र के स्रावी उपकला पर वायरस के परेशान प्रभाव के कारण होते हैं, जिसके जवाब में बलगम तीव्रता से उत्पन्न होता है, पेरिस्टलसिस तेज हो जाता है, जिससे बार-बार मल त्याग होता है। आंतों में सूजन कोई स्थायी लक्षण नहीं है, लेकिन अगर यह विकसित हो जाए, तो इससे पेट में तेज, सुनाई देने वाली गड़गड़ाहट होती है, कभी-कभी दर्द और ऐंठन भी बढ़ जाती है। इसी समय, संक्रमित वयस्कों में आंत्रशोथ शायद ही कभी विकसित होता है; बहुत अधिक बार, आंत और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स दोनों के लिम्फोइड ऊतक वायरल आक्रमण पर प्रतिक्रिया करते हैं, जो पेट की गुहा में दर्द का कारण बन जाता है। शरीर का तापमान आमतौर पर सबफ़ब्राइल से अधिक नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी पहले दो दिनों में यह 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है, साथ में दर्द, सिरदर्द और गंभीर कमजोरी भी हो सकती है। एक नियम के रूप में, वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है, लेकिन हल्के अपच और नाक की भीड़ के लक्षण कई दिनों तक रह सकते हैं। वयस्कों में संक्रमण का कोई दीर्घकालिक परिणाम दर्ज नहीं किया गया।

गंभीर रूप में एंटरोवायरस संक्रमण (तंत्रिका तंत्र, मायोकार्डियम, गुर्दे और लगातार हाइपरथर्मिया को नुकसान के साथ) वयस्कों में बेहद दुर्लभ है और हमेशा काफी कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एचआईवी संक्रमण, कैंसर और अन्य सहित पुरानी बीमारियाँ, लक्षणों के ऐसे बिगड़ने में योगदान कर सकती हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण का निदान

बीमारी के छिटपुट (एकल) मामलों में एंटरोवायरस संक्रमण का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है, इसे सर्दी माना जाता है। सामान्य तौर पर, यह एटिऑलॉजिकल सिद्धांतों का खंडन नहीं करता है, क्योंकि ठंड के संक्रमण का बड़ा हिस्सा एंटरोवायरस के कारण होता है। और केवल बड़े पैमाने पर प्रकोप, जो प्रयोगशाला वायरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के साथ संयोजन में रोग के लक्षणों और विशेषताओं पर डेटा के संचय की अनुमति देता है, रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है।

जैविक मीडिया (रक्त, नाक से स्राव, स्वरयंत्र स्वैब, मल) में एंटरोवायरस का पता लगाना कई तरीकों से संभव है, लेकिन वायरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का व्यावहारिक उपयोग कई कारणों से अक्सर अव्यावहारिक होता है। सबसे पहले, इस प्रकार का शोध लंबे समय तक किया जाता है; जब तक परिणाम प्राप्त होता है, तब तक रोगी आमतौर पर ठीक हो जाता है। दूसरे, एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए विशिष्ट दवाओं की कमी के कारण, रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण डॉक्टर और रोगी के लिए महत्वपूर्ण महत्व नहीं रखता है। तीसरा, वायरस वाहक के लगातार मामलों के कारण गलत सकारात्मक परिणाम की उच्च संभावना है, जबकि बीमारी पूरी तरह से अलग संक्रामक एजेंट के कारण हो सकती है।

इस प्रकार, वायरोलॉजिकल पहचान के संदर्भ में एंटरोवायरस संक्रमण व्यावहारिक रुचि से अधिक वैज्ञानिक है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो रोग की एंटरोवायरल प्रकृति की पुष्टि सीरोलॉजिकल या इम्यूनोहिस्टोकेमिकल तरीकों से की जा सकती है।

सीरोलॉजिकल अध्ययनों में एंजाइम इम्यूनोएसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंस, इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण, साथ ही इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक विधि "एंटीजन-एंटीबॉडी" प्रतिक्रिया पर आधारित है, अर्थात, मानव जैविक वातावरण में विशिष्ट मार्करों का उपयोग करके, एक निश्चित प्रकार के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जो एक विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ के साथ संपर्क की पुष्टि करता है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियों का उद्देश्य वायरल एंटीजन का पता लगाना है और आमतौर पर लेबल वाले एंटीबॉडी, फ्लोरोसेंट डाई या एंजाइम का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

चूंकि एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए विशिष्ट (एटियोट्रोपिक) दवाएं विकसित नहीं की गई हैं, इसलिए चिकित्सा का उद्देश्य किसी विशेष रोगी में विकसित होने वाले कुछ लक्षणों की तीव्रता को कम करना है। बच्चों में, यह संक्रमण अक्सर बुखार, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द के साथ होता है; ऐसी अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, इबुप्रोफेन, ब्रुफेन, पेरासिटामोल, टाइलेनॉल का उपयोग अक्सर निलंबन के रूप में किया जाता है, जो निर्देशों के अनुसार खुराक देना आसान होता है। यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी मौजूद हो तो बच्चे को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, खासकर यदि सामान्य स्थिति ख़राब होती है, कमजोरी या उनींदापन विकसित होता है, साथ ही एंटरोवायरस संक्रमण के लिए आहार भी दिया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण अक्सर आंतों के सिंड्रोम के साथ अपच के लक्षणों के साथ होता है, जो निर्जलीकरण का कारण बन सकता है, इसलिए बच्चे को फलों के पेय, जेली और कॉम्पोट्स के रूप में बहुत सारे तरल पदार्थ देने की सलाह दी जाती है। विकास के दौरान, न केवल पानी बल्कि नमक का संतुलन भी बनाए रखना आवश्यक है; ऐसे मामलों में, डॉक्टर रेजिड्रॉन, एंटरोल, बैक्टिसुप्टिल या कोई अन्य दवा लिखेंगे जो शरीर के आयनिक संतुलन को बहाल करती है और अत्यधिक तरल पदार्थ के उत्सर्जन को रोकती है।

एक बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकारों (सुस्ती, ऐंठन, सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव) के साथ-साथ गंभीर पीलापन के मामूली लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र के शामिल होने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक और एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग के साथ गहन उपचार की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इसके लिए रक्त के संवहनी स्वर और रियोलॉजिकल कारकों में सुधार की आवश्यकता होती है, इसके लिए कैविंटन, सोलकोसेरिल, ट्रेंटल निर्धारित हैं।

सामान्य तौर पर, आपको अपने बच्चे में बीमारी के लक्षणों का पता चलने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा आप संक्रमण के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को भड़का सकते हैं, जिससे रिकवरी काफी धीमी हो जाएगी।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को हटा देना चाहिए जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ा सकते हैं। मीठे और कार्बोनेटेड पेय, पके हुए सामान, वसायुक्त, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थ वर्जित हैं; आपको ताजे फल का अधिक उपयोग नहीं करना चाहिए। अपच संबंधी लक्षण समाप्त होने तक, डेयरी (किण्वित दूध सहित) उत्पादों से परहेज करना बेहतर है। आपको बच्चे को बार-बार दूध पिलाने की ज़रूरत है, लेकिन छोटे हिस्से में, इससे परेशान आंत्र पथ पर भार काफी कम हो जाएगा और दर्द भी कम हो जाएगा।

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

चूंकि वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण लंबे समय तक नहीं रहता है और मुख्य रूप से हल्का होता है, इसलिए अधिकांश मामलों में इसके रोगसूचक उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है। अन्य लोगों के संक्रमण से बचने के लिए सौम्य आहार की सिफारिश की जाती है, लेकिन हमेशा घर पर ही। मामूली अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति में, निर्जलीकरण का कोई खतरा नहीं है, लेकिन फिर भी विटामिन युक्त पेय पदार्थ प्रचुर मात्रा में पीने की सलाह दी जाती है। बीमारी के दौरान, महत्वपूर्ण मात्रा में फाइबर (ताजी सब्जियां और फल) वाले खाद्य पदार्थ, जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं और सूजन को बढ़ाते हैं, को बीमारी के दौरान आहार से पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए, मिठाई और दूध, जो किण्वन प्रक्रियाओं को भी बढ़ाते हैं, अवांछनीय हैं। जब तक एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण गायब नहीं हो जाते, तब तक हल्के शोरबा और दलिया पर स्विच करना अच्छा होता है, चावल वाले दलिया ऐसे मामलों में विशेष रूप से अच्छे साबित हुए हैं;

यदि एंटरोवायरस संक्रमण कम तापमान के साथ होता है, तो ज्वरनाशक दवाओं से बचना बेहतर है - वे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास में हस्तक्षेप करेंगे और वसूली को धीमा कर देंगे। हालाँकि, निम्न ज्वर के स्तर से अधिक होना विषाक्त वायरल प्रभावों में वृद्धि का संकेत देता है और इसमें सुधार की आवश्यकता है। इसके लिए ऐसी दवाओं का चयन करना बेहतर है जो न केवल शरीर के तापमान को कम करती हैं, बल्कि सूजन-रोधी प्रभाव भी डालती हैं - पेरासिटामोल, ब्रुफेन, इबुप्रोफेन। इन्हीं दवाओं में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए वे पेट की गुहा में असुविधा (ऐंठन, दर्द) की भावना को कम कर देंगे।

ऐसे मामलों में जहां डिस्पेप्टिक विकार न केवल बार-बार ढीले मल से प्रकट होते हैं, बल्कि मतली, उल्टी और सिरदर्द से भी प्रकट होते हैं, एक विशेषज्ञ द्वारा जांच और, संभवतः, एक रोगी सेटिंग में उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ऐसे जटिल रूप कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में होते हैं, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, इसलिए तर्कसंगत आहार और आहार के संयोजन में रोगसूचक चिकित्सा के एक जटिल का उपयोग करना आवश्यक है जो रोगी की शारीरिक गतिविधि और शारीरिक गतिविधि को सीमित करता है।

सामान्य तौर पर, वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण हल्के सौम्य रूपों में होता है और कुछ दिनों के बाद बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के ठीक हो जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

एंटरोवायरस बहुत आम संक्रामक एजेंट हैं जो मानव पर्यावरण (जल, मिट्टी, वायु) के लगभग सभी वातावरणों में पाए जाते हैं, जो संक्रमित लोगों के संपर्क और वायरस से दूषित सतहों के माध्यम से फैलते हैं। यदि हम इस बात को ध्यान में रखें कि वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण आमतौर पर एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है और इसका बिल्कुल भी निदान नहीं किया जाता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि लोगों में वायरस वाहक होते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है: खुद को संक्रमण से बचाना काफी मुश्किल है, और रोगजनकों के संपर्क को रोकना लगभग असंभव है। इसलिए, रोकथाम का सबसे विश्वसनीय प्रकार सामान्य स्वच्छता मानकों के अनुपालन के साथ शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं को बढ़ाना है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम, जो विकृत व्यक्तिगत स्वच्छता दृष्टिकोण के कारण अक्सर रोगजनकों के संपर्क में आते हैं, की व्याख्या कुछ अलग तरीके से की जाती है। शिशु सामान्य घरेलू वस्तुओं से संक्रमित हो सकते हैं, जिन पर एंटरोवायरस काफी लंबे समय तक जीवित रहते हैं। यह जानना पर्याप्त है कि इस प्रकार का रोगज़नक़ तापमान के प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी नहीं है; इसे नष्ट करने के लिए, बच्चे के खिलौने और बर्तनों को गर्म पानी से धोना पर्याप्त है। इस तरह के सरल लेकिन नियमित उपचार से संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा। पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में एंटरोवायरस जल्दी मर जाते हैं, यही कारण है कि खुली खिड़कियों के साथ घर का लगातार वेंटिलेशन इतना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्मियों में एंटरोवायरस संक्रमण अधिक आम है।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र सामूहिक मनोरंजन के स्थानों, विशेषकर बच्चों के लिए, पेयजल स्रोतों का स्वच्छता नियंत्रण और स्विमिंग पूल की व्यवस्था है। गर्मियों में बड़े पैमाने पर बीमारियों का प्रकोप समुद्र तटों से निकटता से जुड़ा हुआ है, जहां पर्याप्त सुसज्जित शौचालय नहीं हैं, कोई वॉशबेसिन नहीं हैं, और आवश्यक स्वच्छता मानकों के अनुपालन में भोजन खाने की कोई स्थिति नहीं है। बहुत बार, बच्चों के साथ झील या समुद्र की यात्रा विफल हो जाती है - मानव अपशिष्ट से दूषित पानी के संक्रमण के कारण बच्चा बीमार हो जाता है, और माता-पिता आश्चर्यचकित होते हैं कि अगर उन्हें केवल घर का बना और ताज़ा खाना खिलाया जाता है तो दस्त कहाँ से आते हैं। और बच्चे ने उथले पानी में अठखेलियाँ करते हुए बस थोड़ा सा पानी पी लिया और उसे एंटरोवायरस संक्रमण हो गया।

माता-पिता की अधिक जागरूकता और सतर्कता के लिए, मीडिया के व्यापक संभव साधनों का उपयोग करके शैक्षिक कार्य की आवश्यकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण - कौन सा डॉक्टर मदद करेगा?? यदि आपको एंटरोवायरस संक्रमण है या आपको संदेह है, तो आपको किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एंटरोवायरस संक्रमणयह आंतों के वायरस (एंटरोवायरस) के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मांसपेशियों की प्रणाली, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान के कारण होने वाले नैदानिक ​​लक्षणों के बुखार और बहुरूपता की विशेषता है।

हाल के वर्षों में, दुनिया में एंटरोवायरस संक्रमण की तीव्रता में एक स्पष्ट प्रवृत्ति देखी गई है, जैसा कि विभिन्न देशों में लगातार दर्ज की गई महामारी संबंधी घटनाओं और प्रकोपों ​​​​में वृद्धि से पता चलता है। एंटरोवायरस संक्रमण का भूगोल अत्यंत विस्तृत है और इसमें सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष सहित दुनिया के सभी देशों को शामिल किया गया है।

इन संक्रमणों की मुख्य विशेषताओं में से एक स्वस्थ वायरस वाहक है, जो लगातार छिटपुट रूपों और बड़े पैमाने पर बीमारियों की घटना का कारण बनता है, जो न केवल छोटे और बड़े बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी देखी जाती है। यह स्थापित किया गया है कि आंतों में एंटरोवायरस के रहने की अवधि 5 महीने से अधिक नहीं होती है।

हालाँकि, जनसंख्या के बीच एंटरोवायरस के प्रसार को बनाए रखने में दो कारक प्राथमिक महत्व के प्रतीत होते हैं: अतिसंवेदनशील आबादी की उपस्थिति और वायरस संचरण की महत्वपूर्ण अवधि। बाद की सुविधा वायरस को गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों को संक्रमित करने के बाद, एक उच्च प्रतिरक्षा परत बनाकर, नई अतिसंवेदनशील आबादी की प्रतीक्षा करने की अनुमति देती है।

रोग की घटना और विकास के तंत्र

एंटरोवायरस का आधुनिक वर्गीकरण 2000 में एंटरोवायरस जीनस के विभिन्न प्रतिनिधियों की आनुवंशिक संरचना और फ़ाइलोजेनेटिक संबंधों पर उस समय तक जमा हुए आंकड़ों के आधार पर विकसित किया गया था। इस जीनस में परिवार पिकोर्नोविरिडे शामिल है, जिसमें बदले में, गैर-पोलियो एंटरोवायरस की 5 प्रजातियां शामिल हैं, अर्थात् एंटरोवायरस ए, बी, सी, डी, ई। इस वर्गीकरण के अनुसार, पोलियोवायरस, जीनस एंटरोवायरस के भीतर एक अलग प्रजाति का गठन करते हैं। टाइप ए में कॉक्ससेकी वायरस ए2-8, 10, 12, 14, 16 और एंटरोवायरस 71 शामिल हैं।

एंटरोवायरस बी प्रजाति सबसे अधिक है और इसमें ईसीएचओ 1 को छोड़कर सभी कॉक्ससैकी बी और ईसीएचओ वायरस शामिल हैं, साथ ही कॉक्ससैकी ए9 वायरस और एंटरोवायरस 69, 73, 77, 78 प्रकार भी शामिल हैं। एंटरोवायरस सी प्रजाति कॉक्ससैकी ए वायरस के शेष प्रतिनिधियों को एकजुट करती है, जिसमें प्रकार 1, 11, 13, 15, 17-22, 24 शामिल हैं। प्रजाति एंटरोवायरस डी और ई संख्या में अपेक्षाकृत कम हैं और इसमें क्रमशः 2 (एंटरोवायरस 68 और 70) और 1 (ए 2 प्लाक वायरस) प्रतिनिधि शामिल हैं। इसके अलावा, जीनस में बड़ी संख्या में अवर्गीकृत एंटरोवायरस शामिल हैं। इस प्रकार, जीनस एंटरोवायरस में मनुष्यों के लिए खतरनाक 100 से अधिक वायरस शामिल हैं। वे व्यापक हैं और भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण एंथ्रोपोनोज़ के समूह से संबंधित हैं। प्रकृति में एंट्रोवायरस का अस्तित्व दो मुख्य भंडारों की उपस्थिति के कारण है - मनुष्य, जिसमें वायरस गुणा और संचय करता है, और बाहरी वातावरण (पानी, मिट्टी, भोजन), जिसमें वे अपने उच्च प्रतिरोध के कारण जीवित रहने में सक्षम होते हैं। . जब बड़े पैमाने पर एंटरोवायरस संदूषण मानव आबादी में "प्रवेशित" किया जाता है, तो प्रकोप का खतरा काफी बढ़ जाता है, जिसे अक्सर पानी और भोजन के संचरण के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

एंटरोवायरल संक्रमण के संचरण का ऊर्ध्वाधर मार्ग वर्णित है। जन्मजात एंटरोवायरल संक्रमण का उच्च जोखिम, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान मां को हुई तीव्र एंटरोवायरल बीमारी से नहीं, बल्कि महिला में एंटरोवायरल संक्रमण के लगातार रूप की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जन्मजात एंटरोवायरस संक्रमण से जुड़ा है।

संक्रमण का स्रोत- बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक। संचरण तंत्र वायुजनित या मल-मौखिक है। बच्चे और युवा अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ग्रीष्म-शरद ऋतु का मौसम विशिष्ट है। किसी बीमारी के बाद प्रतिरक्षा काफी लंबे समय तक चलने वाली (कई वर्षों तक) होती है।

संक्रमण के प्रवेश द्वार- ऊपरी श्वसन पथ या पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, जहां वायरस बढ़ता है, जमा होता है और एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो हर्पेटिक गले में खराश, तीव्र श्वसन संक्रमण, ग्रसनीशोथ या आंतों की शिथिलता के लक्षणों से प्रकट होता है। बाद के विरेमिया के परिणामस्वरूप, वायरस पूरे शरीर में हेमटोजेनस रूप से फैलते हैं और विभिन्न अंगों और ऊतकों में बस जाते हैं।

तंत्रिका ऊतक, मांसपेशियों और उपकला कोशिकाओं के लिए एंटरोवायरस का ट्रॉपिज़्म संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूपों की विविधता निर्धारित करता है। जब वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस जैसे रूपों के विकास के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है।

ईसीएचओ वायरस आमतौर पर प्राथमिक प्रवेश के स्थानों से नहीं फैलते हैं, केवल कभी-कभी वे हेमटोजेनस रूप से अन्य अंगों में प्रवेश कर जाते हैं।

रोग के लक्षण

एंटरोवायरस की व्यापक पैंट्रोपिक प्रकृति उनके द्वारा उत्पन्न होने वाले संक्रमण के नैदानिक ​​रूपों की विस्तृत विविधता का आधार है, जो मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है: तंत्रिका, हृदय प्रणाली, जठरांत्र, श्वसन पथ, साथ ही गुर्दे, आंखें, त्वचा की मांसपेशियां, मौखिक। म्यूकोसा, यकृत, अंतःस्रावी अंग। एंटरोवायरस संक्रमण विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में खतरनाक होता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं। नैदानिक ​​रूप से ध्यान देने योग्य अधिकांश अभिव्यक्तियाँ सर्दी जैसी बीमारियाँ हैं, और एंटरोवायरस को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का दूसरा सबसे आम प्रेरक एजेंट माना जाता है।

परंपरागत रूप से, एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

I. संभावित रूप से गंभीर:

सीरस मैनिंजाइटिस;
- एन्सेफलाइटिस;
- तीव्र पक्षाघात;
- नवजात सेप्टिक जैसी बीमारियाँ;
- मायो-(पेरी-)कार्डिटिस;
- हेपेटाइटिस;
- रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी वाले व्यक्तियों का पुराना संक्रमण।

द्वितीय. कम खतरनाक:

दाने के साथ या बिना तीन दिन का बुखार;
- हर्पंगिना;
- प्लुरोडोनिया;
- वेसिकुलर ग्रसनीशोथ;
- आँख आना;
- यूवाइटिस;
- आंत्रशोथ.

1. हर्पंगिना. बीमारी के पहले दिन, लाल पपल्स दिखाई देते हैं, जो तालु मेहराब, उवुला, नरम और कठोर तालु के मध्यम हाइपरमिक म्यूकोसा पर स्थित होते हैं, जल्दी से 1-2 मिमी मापने वाले पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जिनकी संख्या 3-5 से 15- तक होती है। 18, एक दूसरे के साथ विलय नहीं. 1-2 दिनों के बाद, छाले कटाव के साथ खुल जाते हैं या बीमारी के 3-6 दिनों तक बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। निगलते समय दर्द अनुपस्थित या नगण्य होता है, कभी-कभी लार टपकती हुई दिखाई देती है। गर्भाशय ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा मामूली है, लेकिन उनका स्पर्शन दर्दनाक है।

2. महामारी मायालगिया(बोर्नहोम रोग, "शैतान का नृत्य", प्लुरोडोनिया)। यह पूर्वकाल पेट की दीवार, निचली छाती, पीठ और अंगों की मांसपेशियों में स्थानीयकृत तीव्र दर्द की विशेषता है। दर्द प्रकृति में कंपकंपी वाला होता है, 30-40 सेकंड से 15-20 मिनट तक रहता है, कई दिनों तक दोहराया जाता है, और प्रकृति में आवर्ती हो सकता है, लेकिन कम तीव्रता और अवधि के साथ।

3. मेनिंगियल सिंड्रोम 2-3 दिनों से 7-10 दिनों तक रहता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की स्वच्छता दूसरे-तीसरे सप्ताह में होती है। एस्थेनिक और उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के रूप में अवशिष्ट प्रभाव संभव है।

एंटरोवायरल एटियलजि के मेनिनजाइटिस के अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में चेतना की गड़बड़ी, कण्डरा सजगता में वृद्धि, पेट की सजगता की अनुपस्थिति, निस्टागमस, पैर क्लोनस और अल्पकालिक ओकुलोमोटर विकार शामिल हो सकते हैं।

4. एंटरोवायरस संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपबहुरूपता में भिन्नता: स्पाइनल, बल्बोस्पाइनल, पोंटीन, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिक रूप विकसित हो सकते हैं। सबसे आम रूप रीढ़ की हड्डी का रूप है, जो गंभीर मांसपेशियों में दर्द के साथ, एक या दोनों पैरों के तीव्र शिथिलता पक्षाघात के विकास की विशेषता है, कम अक्सर बाहों का। इन रूपों का कोर्स हल्का होता है और लगातार पैरेसिस या पक्षाघात नहीं होता है।

5. एंटरोवायरल बुखार(मामूली बीमारी, 3 दिन का बुखार)। यह एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम रूप है, लेकिन छिटपुट मामलों में इसका निदान करना मुश्किल है। यह स्थानीय घावों के स्पष्ट लक्षणों के बिना अल्पकालिक बुखार की विशेषता है। यह मध्यम सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ होता है, स्वास्थ्य की स्थिति थोड़ा प्रभावित होती है, कोई विषाक्तता नहीं होती है, तापमान 2-4 दिनों तक बना रहता है। चिकित्सकीय रूप से इसका निदान किसी समुदाय में प्रकोप की उपस्थिति में किया जा सकता है, जब एंटरोवायरस संक्रमण के अन्य रूप भी होते हैं।

6. एंटरोवायरल एक्सेंथेमा("बोस्टन बुखार") यह बीमारी के पहले से दूसरे दिन तक चेहरे, धड़ और हाथ-पैरों पर गुलाबी, मैकुलोपापुलर या मैकुलोपापुलर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है; कभी-कभी रक्तस्रावी तत्व भी हो सकते हैं। दाने 1-2 दिनों तक रहते हैं, कम अक्सर लंबे समय तक और बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

7. आंत्र (गैस्ट्रोएंटेरिक) रूप. यह दिन में 5-10 बार पानी जैसे दस्त, पेट दर्द, पेट फूलना और कभी-कभार उल्टी के साथ होता है। नशा के लक्षण मध्यम होते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आंतों के सिंड्रोम को अक्सर नासोफरीनक्स के प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। छोटे बच्चों में रोग की अवधि 1-2 सप्ताह, बड़े बच्चों में 1-3 दिन होती है।

8. श्वसन (कैटरल) रूपयह नाक बंद होने, राइनाइटिस और सूखी, दुर्लभ खांसी के रूप में हल्के सर्दी के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। जांच करने पर, ऑरोफरीनक्स, नरम तालू और पीछे की ग्रसनी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली की हाइपरमिया का पता चलता है। हल्के अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। रिकवरी 1-1.5 सप्ताह में होती है।

9. मायोकार्डिटिस, नवजात शिशुओं का एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, गुर्दे की क्षति, आंखों की क्षति (यूवेइटिस)- बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के ये रूप दुर्लभ हैं। नैदानिक ​​​​निदान केवल एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकट रूपों या रोग की महामारी के प्रकोप की उपस्थिति में ही संभव है। अधिकतर इनका निदान वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र के लिए एंटरोवायरस का उच्च ट्रॉपिज्म तंत्रिका तंत्र के सबसे आम घावों के विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​रूपों की विशेषता है: सीरस मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस।

बचपन के न्यूरोसंक्रमणों में अग्रणी स्थान अभी भी मैनिंजाइटिस का है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घावों की कुल संख्या का 70-80% है। हर साल ग्रीष्म-शरद ऋतु में एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस की घटनाओं में वृद्धि होती है। अधिकतर प्रीस्कूल और स्कूल उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, विभिन्न प्रकार के पोलियोवायरस, ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी वायरस ए और बी के कारण होने वाले एसेप्टिक सीरस मेनिनजाइटिस में अंतर करना लगभग असंभव है। मस्तिष्कमेरु द्रव परिवर्तन भी अप्रभेद्य हैं। आज तक, एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस के सबसे आम नैदानिक ​​रूप का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है।

WHO के अनुसार, एंटरोवायरल हृदय संक्रमण विश्व में नियमित रूप से पंजीकृत रोगविज्ञान हैं। रोगज़नक़ के आधार पर, हृदय के एंटरोवायरस संक्रमण की सामान्य संक्रामक रुग्णता की संरचना में एक निश्चित हिस्सेदारी होती है, जो पंजीकृत वायरल रोगों की कुल संख्या का लगभग 4% है। हृदय के एंटरोवायरल संक्रमणों की सबसे बड़ी संख्या कॉक्ससैकी बी वायरस के कारण होती है, एंटरोवायरल हृदय संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में दूसरा स्थान (संक्रामक विकृति विज्ञान में अनुपात के अनुसार) कॉक्ससैकी ए वायरस का है, इसके बाद ईसीएचओ वायरस और पोलियोवायरस का स्थान है।

वायरस-प्रेरित हृदय रोगों के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं: मायो-, पेरी-, एंडोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।

हृदय के एंटरोवायरस संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग प्रक्रिया में मायोकार्डियम की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती हैं और इसके साथ या तो मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि में गड़बड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, या हृदय गतिविधि को गंभीर क्षति हो सकती है। सिस्टोलिक कार्य में महत्वपूर्ण हानि के साथ हृदय के सभी कक्षों का फैलाव। एंटरोवायरस में हृदय के ऊतकों के लिए एक उच्च ट्रॉपिज्म होता है, जिसमें पहले वायरस के प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव के कारण वैकल्पिक विनाशकारी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और बाद में मायो-, एंडो- और एपिकार्डिटिस के गठन के साथ वायरस-प्रेरित सूजन होती है, जिससे कार्डियोस्क्लेरोसिस फैल जाता है। फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का विकास।

एंट्रोवायरल मायोकार्डिटिस के रोगियों में पहचाने गए कॉक्ससेकी संक्रमण के दौरान संवहनी घावों की रिपोर्ट दिलचस्प है।

एंटरोवायरस 70 ने हाल के वर्षों में तीव्र महामारी रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कई प्रकोप पैदा किए हैं, जिसके फैलने का खतरा है। कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत से कुछ समय के बाद अलग-अलग गंभीरता और स्थानीयकरण का पक्षाघात और पैरेसिस विकसित हो गया। ECHO 11, 19 के कारण होने वाला यूवाइटिस है।

एंटरोवायरल संक्रमण प्रतिरक्षादमन वाले व्यक्तियों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है: घातक रक्त रोगों वाले रोगी, नवजात शिशु, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद व्यक्ति, एचआईवी संक्रमित रोगी।

कॉक्ससैकी ए9 वायरस के कारण होने वाला संक्रमण ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास से जुड़ा है। टाइप 1 मधुमेह के विकास में एंटरोवायरस की भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

साहित्य में सहज गर्भपात के एटियलजि में एंटरोवायरल संक्रमण, विशेष रूप से कॉक्ससैकीवायरस की भूमिका पर चर्चा की गई है।

जननांग क्षेत्र को नुकसान पैरेन्काइमल ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर से प्रकट होता है, जो अक्सर कॉक्ससेकी वायरस बी 1-5, ईसीएचओ 6, 9, 11 के कारण होता है। संक्रामक ऑर्काइटिस के कारण के रूप में एंटरोवायरस मम्प्स वायरस के बाद दूसरे स्थान पर हैं। इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि पहले चरण में एंटरोवायरस संक्रमण (हर्पैंगिना, मेनिनजाइटिस, आदि) के एक अन्य लक्षण जटिल लक्षण की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है, और 2-3 सप्ताह के बाद ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग युवावस्था के बच्चों में होता है और अपेक्षाकृत सौम्य होता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप एज़ोस्पर्मिया का विकास भी हो सकता है।

रोग का उपचार एवं रोकथाम

इंटरफेरॉन का उपयोग वायरल संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। एंटीपिकोर्नोवायरल गतिविधि सहित कम आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित यौगिकों का यह समूह शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है जब वे वायरस के संपर्क में आते हैं। तीव्र महामारी एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस वाले बच्चों में मस्तिष्कमेरु द्रव में अंतर्जात इंटरफेरॉन के स्तर में वृद्धि देखी गई है, जो संक्रमण से छुटकारा पाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इंटरफेरॉन वायरल संक्रमण की शुरुआत में ही बनते हैं। वे वायरस द्वारा क्षति के प्रति कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। इंटरफेरॉन की विशेषता एक विस्तृत एंटीवायरल स्पेक्ट्रम है (उनमें व्यक्तिगत वायरस के खिलाफ कार्रवाई की विशिष्टता नहीं है)। वायरस इंटरफेरॉन के प्रति प्रतिरोध विकसित नहीं करते हैं।

वर्तमान में, अल्फा-इंटरफेरॉन तैयारी (अल्फा-2ए, अल्फा-2बी), दोनों प्राकृतिक और पुनः संयोजक, मुख्य रूप से एंटीवायरल एजेंट के रूप में उपयोग की जाती हैं। इंटरफेरॉन का उपयोग शीर्ष पर और पैरेंट्रल रूप से किया जाता है।

एंटरोवायरल संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का दूसरा समूह इम्युनोग्लोबुलिन है। उनकी नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति (जन्मजात या अधिग्रहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटरोवायरल संक्रमण वाले रोगियों में दिखाई गई है, साथ ही एंटरोवायरल संक्रमण वाले नवजात शिशुओं में नवजात अभ्यास में, जिनके पास एंटरोवायरल संक्रमण के लिए एंटीबॉडी नहीं थे (जन्मजात के कारण नवजात सेप्सिस के साथ) एंटरोवायरल संक्रमण)। सबसे प्रभावी दवा का अंतःशिरा प्रशासन था, जिसका व्यापक रूप से एंटरोवायरस के कारण होने वाले तीव्र और क्रोनिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस वाले प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इस स्थिति में इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के अनुभव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। गामा ग्लोब्युलिन के इंट्रावेंट्रिकुलर प्रशासन के साथ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के सफल उपचार का प्रमाण है।

तीसरा समूह कैप्सिडिनहिबिटिंग दवाएं हैं। इस समूह में सबसे प्रभावी प्लेकोनारिल है। यह सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एटियोट्रोपिक दवा है जिसका क्लिनिकल परीक्षण हो चुका है। प्लेकोनारिल ने राइनोवायरस और एंटरोवायरस दोनों संक्रमणों के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम का प्रदर्शन किया है, और जब इसे आंतरिक रूप से लिया जाता है तो उच्च जैवउपलब्धता (70%) की विशेषता होती है।

इस दवा का उपयोग एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस वाले नवजात शिशुओं में 5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नासॉफिरिन्जियल एपिथेलियम में प्लेकोनारिल का उच्च स्तर होता है। विभिन्न आयु समूहों में प्लेकोनारिल का उपयोग करने पर कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। इस दवा का व्यापक रूप से मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और एंटरोवायरस के कारण होने वाले श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चों में मेनिनजाइटिस के उपचार में प्लेकोनारिल का उपयोग करते समय, मेनिन्जियल लक्षणों में 2 दिनों की कमी विश्वसनीय रूप से नोट की गई थी।

विशिष्ट रोकथाम. विकसित नहीं हुआ.

निरर्थक रोकथाम. संक्रमण के स्थल पर, संपर्क बच्चों को ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, 5 कैप्स दिया जा सकता है। 7 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार नासिका मार्ग में। इम्युनोग्लोबुलिन 0.2 मिली/किग्रा की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।

परिसर का वेंटिलेशन और कीटाणुशोधन, सीवेज को हटाने और कीटाणुशोधन के नियमों का अनुपालन, आबादी को महामारी विज्ञान की दृष्टि से सुरक्षित उत्पाद प्रदान करना।

बच्चे के जन्म के साथ, युवा माता-पिता को न केवल खुशी और असीम खुशी मिलती है। दुर्भाग्य से, हमारे आस-पास की दुनिया कई खतरों से भरी हुई है, और कोई भी बच्चा विभिन्न संक्रमणों से प्रतिरक्षित नहीं है। अक्सर, बीमारियों के लक्षण इतने समान होते हैं कि पहली नज़र में यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है कि बच्चे को कौन सी बीमारी हुई है।

एंटरोवायरल रोग नवजात शिशु के लिए एक विशेष खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि इस बीमारी के प्रारंभिक चरण को सर्दी से भ्रमित करना और गलत उपचार शुरू करना बहुत आसान है।

एंटरोवायरस संक्रमण क्या है?

एंटरोवायरल संक्रमणों के समूह में विभिन्न अभिव्यक्तियों और प्रगति के रूपों (कॉक्ससेकी, पैर, हाथ, मुंह, ग्रेपैंगिना) के साथ कई बीमारियां शामिल हैं, लेकिन वे सभी संक्रमण की एक ही विधि से एकजुट हैं। वायरस बाहरी वातावरण से मुंह के माध्यम से (असाधारण मामलों में नाक के माध्यम से) मानव शरीर में प्रवेश करता है और आंतों में भेजा जाता है, जहां यह सक्रिय रूप से प्रजनन करता है। रोग का लैटिन नाम एंटेरो - पेट शब्द से आया है।

सबसे प्रसिद्ध एंटरोवायरस में से एक पोलियो है। इस बीमारी के बारे में हर माता-पिता को पता है। आख़िरकार, बच्चों को दिए जाने वाले पहले टीकाकरणों में से एक इस विशेष बीमारी को रोकने के लिए है। टीकाकरण 3 चरणों में किया जाता है और जीवन के 3, 4 और 5 महीनों में आम तौर पर स्वीकृत टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार किया जाता है।

लेकिन अगर पोलियो के लिए टीका बनाना संभव था, तो अन्य वायरस के साथ स्थिति अधिक जटिल है। बड़ी संख्या में बोल्स से नियमित टीकाकरण का उपयोग करके उनका मुकाबला करना संभव नहीं होता है। इसका मतलब है कि नवजात शिशु में बीमारी की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। अक्सर, बच्चे हर्पैंगिना और हाथ, पैर और मुंह जैसी बीमारियों का शिकार हो जाते हैं, जिन्हें कॉक्ससेकी वायरस के नाम से जाना जाता है।

एंटरोवायरस गर्मी-प्रेमी होते हैं, इसलिए बीमारियों का चरम अक्सर गर्मियों के अंत और शरद ऋतु के पहले दस दिनों में होता है। अक्सर, बीमारी का प्रकोप उन स्थानों पर दर्ज किया जाता है जहां बड़ी संख्या में पर्यटक इकट्ठा होते हैं, समुद्र और नदियों के किनारे। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि देश के अन्य क्षेत्रों में संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

एंटरोवायरस कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करते हैं और कई ठंड चक्रों के बाद भी महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेत बनाए रखते हैं। वे लंबे समय तक मानव शरीर के बाहर "जीवित" रह सकते हैं। लेकिन उबालना कॉक्ससेकी वायरस को नष्ट करने का सबसे अच्छा तरीका है। इसलिए, शिशु आहार तैयार करने के लिए पैसिफायर, बोतल और बर्तनों को उबालने में कभी भी आलस न करें।

एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है तो बीमारी तुरंत सामने नहीं आती है। पहली अभिव्यक्तियाँ 3-10 दिनों के बाद ही देखी जा सकती हैं, जब ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है और रोग सक्रिय तीव्र चरण में प्रवेश करता है।

आप एंटरोवायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

वायरस अक्सर वयस्क रिश्तेदारों से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। इसके अलावा, माता-पिता स्वयं इस बीमारी के बाहरी लक्षण बिल्कुल भी नहीं दिखा सकते हैं। यह मजबूत प्रतिरक्षा के कारण होता है, जो कॉक्ससेकी रोग को विकसित होने से रोकता है। यह भी संभव है कि कम उम्र में संक्रमण के परिणामस्वरूप वयस्कों ने इस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता हासिल कर ली हो। लेकिन यह उन्हें खतरनाक बीमारी का वाहक और फैलाने वाला होने से नहीं रोकता है।

एक बच्चा संक्रमित हो सकता है:

1. हवाई बूंदें;
2. व्यंजनों के माध्यम से, यदि कोई संक्रमित माँ या पिता शांतचित्त को चाटता है, एक ही प्लेट से खाता है, या बच्चे के चम्मच का उपयोग करता है;
3. एक बीमार व्यक्ति का सिर्फ एक चुंबन बच्चे को "संक्रमण" पकड़ने के लिए पर्याप्त है;
4. यदि वह किसी तालाब या विषाणु से संक्रमित खुले जलाशय में पानी निगलता है;
5. जब गर्मी के मौसम में नियमित रूप से जोखिम वाले क्षेत्रों में लोगों की भीड़ का दौरा किया जाता है;
6. मौखिक से मल। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा अभी भी काफी छोटा है, ऐसे संक्रमण के बड़े जोखिम हैं। सैंडबॉक्स, खेल के मैदान या समुद्र तट पर जमीन से उठाया गया कोई भी खिलौना बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा खतरा पैदा करता है;
7. कुओं, पंपों या घरेलू जल आपूर्ति से बिना उबाले पानी पीने से भी आंतों की बीमारी का विकास हो सकता है।

यह तथ्य कि एक व्यक्ति 5 महीने से एंटरोवायरल बीमारी फैला रहा है, दूसरों के लिए एक बड़ा खतरा है।

किसी भी एंटरोवायरस संक्रमण को रोकने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।

बेशक, स्तनपान करने वाले शिशुओं के बीमार होने की संभावना बहुत कम होती है। आख़िरकार, माँ के दूध के साथ-साथ यह बड़ी मात्रा में एंटीबॉडीज़ को अवशोषित करता है, जो कुछ हद तक इसे वायरस से बचाता है।

लक्षण

सामान्य लक्षण जिनसे इस प्रकार की बीमारी को पहचाना जा सकता है:

1. बुखार, शरीर के तापमान में 39 - 40 डिग्री तक वृद्धि के साथ;
2. सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
3. सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
4. उनींदापन;
5. उल्टी और दस्त हो सकते हैं;
6. नेत्रश्लेष्मलाशोथ के दृश्य संकेतों के साथ आँखों में दर्द (खट्टी आँखें, नेत्रगोलक की लालिमा, अनैच्छिक रूप से आंसू द्रव का निकलना, तेज रोशनी का डर);
7. शरीर पर दाने;
8. मुँह की श्लेष्मा झिल्ली पर छाले। सबसे पहले, स्पष्ट तरल से भरे बुलबुले दिखाई देते हैं, फिर वे फट जाते हैं और उनके स्थान पर एक सफेद कोटिंग के साथ अल्सरेटिव संरचनाएं दिखाई देती हैं;

बच्चे का सही ढंग से इलाज करना

आज तक, एंटरोवायरल संक्रमण से निपटने के लिए कोई विशेष दवा नहीं है। केवल समय और बिस्तर पर आराम ही मदद कर सकता है।आमतौर पर, बच्चों को किसी क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, बल्कि घर पर ही बाह्य रोगी के आधार पर उपचार किया जाता है। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब माता-पिता स्वयं बच्चे को दूध नहीं पिला सकते। फिर बच्चे को अस्पताल ले जाया जाता है और निर्जलीकरण को रोकने के लिए ड्रॉपर के माध्यम से आवश्यक समाधान अंतःशिरा में दिए जाते हैं।

ठीक होने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ और मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान पीना आवश्यक है। अक्सर बच्चे गले में तेज दर्द के कारण शराब पीने से मना कर देते हैं। हालाँकि, माता-पिता को दृढ़ रहना चाहिए और मुंह में छोटे-छोटे हिस्से में तरल डालना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा थूके नहीं, बल्कि निगल ले।

यदि बीमारी के साथ बुखार के अलावा दस्त भी हो तो लगातार पीना जरूरी है, यहां तक ​​कि जोर लगाकर भी। हर 5-10 मिनट में कुछ घूंट तरल पिएं - यही मुख्य उपचार होगा।

शरीर के तापमान को कम करने के लिए उपयुक्त ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं।

शिशु की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। दरअसल, कुछ मामलों में, रोग जटिलताओं के साथ हो सकता है और आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है।

एंटरोवायरस हृदय प्रणाली के रोगों वाले बच्चों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है। ऐसे शिशुओं का इलाज विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में किया जाना चाहिए।

मौखिक पुनर्जलीकरण का विकल्प क्या है?

यदि किसी कारण से आपके पास फार्मेसी श्रृंखला में मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान खरीदने का अवसर नहीं है, तो आप इसे हमेशा स्वयं तैयार कर सकते हैं। आपको जो भी चाहिए।

1. सेंधा नमक - 3 ग्राम;
2. दानेदार चीनी - 20 ग्राम;
3. शुद्ध पेयजल - 1 लीटर।

सभी सामग्रियों को मिलाएं और पूरे दिन अपने बच्चे को यह घोल पिलाएं।

हर्पंगिना

हर्पंगिना, शायद, यह विशेष बीमारी शिशुओं के माता-पिता के लिए एक वास्तविक संकट है। नामों की समानता के बावजूद, इस बीमारी का सामान्य गले में खराश या दाद से कोई लेना-देना नहीं है और उपचार के लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

शरीर के तापमान का उच्च स्तर तक बढ़ना और मुंह में छालों का दिखना हर्पैंगिना के मुख्य लक्षण हैं। इसके अलावा, अल्सर टॉन्सिल को इतना प्रभावित नहीं करते हैं, जो गले में खराश के लिए विशिष्ट है, बल्कि तालु, जीभ और गालों को प्रभावित करते हैं।

गले में गंभीर दर्द, जो आवश्यक रूप से इस बीमारी के साथ मौजूद होता है, बच्चे को अविश्वसनीय रूप से चिंतित करता है, और इसके परिणामस्वरूप खाने और पीने से इंकार कर दिया जाता है। और अगर कुछ समय के लिए खाना टाला जा सकता है तो बच्चे को कुछ न कुछ पीने के लिए जरूर दें। शरीर को नियमित रूप से अधिकतम संभव मात्रा में तरल पदार्थ की आपूर्ति की जानी चाहिए। यह साधारण शुद्ध पानी, कॉम्पोट, मीठा पेय या हर्बल काढ़ा हो सकता है।

कृपया ध्यान दें कि ठंडा पेय पीने से गर्म चाय पीने की तुलना में निगलते समय बहुत कम दर्द होता है। इसलिए, अपने डर को दूर रखें और अपने बच्चे को कमरे के तापमान पर थोड़ा पानी दें।

बच्चे के शरीर में आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ की कमी से कुछ ही समय में डबल निमोनिया हो सकता है। कभी-कभी निमोनिया विकसित होने के लिए कुछ दिन पर्याप्त होते हैं, लेकिन इसके उपचार के लिए अस्पताल में एक सप्ताह से अधिक की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, बच्चे को खूब सारे तरल पदार्थ पीने की भी जरूरत होती है। ये या तो सिरप और टैबलेट, या सपोसिटरी हो सकते हैं। दवा निर्माता की सिफारिशों को सुनना सुनिश्चित करें और स्वीकार्य औसत दैनिक खुराक को अपने आप न बढ़ाएं।

हर्पंगिना के साथ, सुधार 8-10 दिनों से पहले नहीं होता है। इस दौरान बच्चे को अपने डॉक्टर को अवश्य दिखाएं। इसके अलावा, यह तापमान बढ़ने के बाद पहले दिन किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है, जोखिमों का आकलन कर सकता है और पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हाथ फुट मुंह

हाथ-पैर-मुंह एक ऐसी बीमारी है जो जीवन के पहले 10 वर्षों के दौरान लगभग सभी बच्चों को प्रभावित करती है। हालाँकि, यह रोग विशेष रूप से शिशुओं को अधिक कष्ट देता है, क्योंकि अपनी प्रकृति से यह आंतों में फैलने वाला एक वायरल संक्रमण है। और बच्चे का शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है; जठरांत्र संबंधी मार्ग में पर्याप्त महत्वपूर्ण एंजाइम नहीं हैं।

कॉक्ससेकी वायरस, शायद एक भी माता-पिता ऐसा नहीं होगा जिसने इस बीमारी के बारे में न सुना हो। यह काफी हद तक तुर्की रिसॉर्ट्स के तटों पर बीमारी के फैलने के कारण है।

तेज बुखार, पैरों, हथेलियों और मुंह पर छाले हाथ-पैर-मुंह रोग के लक्षण हैं। हालाँकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सभी बच्चों में बिल्कुल एक जैसे लक्षण होते हैं। कुछ शिशुओं में, चकत्ते हाथ और पैरों की लगभग पूरी त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं, जबकि अन्य में बहुत कम लाल धब्बे और दाने होते हैं। एक समान पैटर्न मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के लिए भी विशिष्ट है। बस कुछ ही अल्सर दिखाई दे सकते हैं, या यह जीभ, गाल, तालु और टॉन्सिल को पूरी तरह से ढक सकते हैं।

हर्पंगिना की तरह, नियमित रूप से भरपूर मात्रा में शराब पीने की आवश्यकता होती है। उच्च तापमान के साथ आंतों का संक्रमण बहुत जल्दी निर्जलीकरण और जटिलताओं का कारण बनता है। नियमित पानी, चाय, कॉम्पोट और पेय के अलावा, आपके बच्चे को मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान देने की सिफारिश की जाती है। यह आपको न केवल शरीर में पानी-नमक संतुलन को उचित स्तर पर बनाए रखने की अनुमति देता है, बल्कि इससे विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटाने को भी बढ़ावा देता है।

शरीर के बढ़े हुए तापमान को तुरंत कम किया जाना चाहिए। इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए कोई भी ज्वरनाशक दवा इसके लिए उपयुक्त होगी।

सभ्य दुनिया में रहते हुए, अपने बच्चे को वायरल और बैक्टीरियल बीमारियों से बचाना असंभव है। हालाँकि, वयस्क उसकी पीड़ा को कम करने और शीघ्र स्वस्थ होने में काफी सक्षम हैं। लेकिन मंचों पर सुनी गई सभी प्रकार की सलाह को लागू करने और स्वयं-उपचार शुरू करने से पहले, अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।